Glavni / Rehabilitacija

Kaj je Hoffova bolezen in kakšna je njena nevarnost?

Koleno je eden najtežjih sklepov v človeškem telesu. Poleg kosti, hrustanca in vezi, ki zagotavljajo gibanje, je v kolenskem sklepu veliko pomembnih komponent mehkega tkiva. Pomožni aparat kolen vključuje sluznice, gube sinovialne membrane, meniske, maščobne organe in mišice. Te komponente najprej zagotovijo takšno funkcijo za sklep kot amortizacijo - ublažitev sunkov v sklepu pri teku, skakanju in drugih premikih. Prav tako igrajo vlogo dodatnega stabilizacijskega aparata kolena. To je z lezijo mehkih tkiv kolenskega sklepa, in sicer maščobnih teles, povezana je Hoffova bolezen kolenskega sklepa. Oglejmo si podrobneje, kaj je to, kako se manifestira, kakšna je nevarnost in ali je treba zdraviti to bolezen.

Kaj je to?

Vsak kolenski sklep je sestavljen iz kopičenja maščobnega tkiva, telesa Hoffa, ki je zaprt v ločeno kapsulo in se nahaja med sinovialno membrano sklepa in lastno vezjo pogačice. Glavna naloga maščobnega telesa je absorbirati in prerazporediti obremenitev s sinovialne membrane med gibanjem v sklepu. To kopičenje maščobnih celic je bogato z krvnimi in limfnimi žilami ter živčnimi končiči.

Hoffova bolezen je nemikrobna, kronična vnetna sprememba nastanka maščob v kolenu. Zaradi vztrajnega aktivnega vnetja se maščobne celice postopoma zamenjajo z vlaknastim tkivom, Hoffova maščobna tvorba pa izgubi svojo funkcijo, kar negativno vpliva na zdravje celotnega sklepa. V ICD 10 je to kršitev mogoče najti pod naslovom druge nespecifične bolezni mehkih tkiv kolena.

Razlogi

Vzrok bolezni je poškodba kolena (udarec ali padec na sklep, nenadni premiki v nogi). Posledično je maščobno telo vpeto med femoralno in tibialno kost, pojavijo se krvavitve iz žil, oteklina in proliferacija v volumnu Hoffovega telesa. Pri tem se razvije aseptični vnetni proces, ki je nagnjen k kroničnemu toku. Posledično se maščobno tkivo nadomesti z vlaknastim tkivom in trpi celotno koleno. Pričnejo se razvijati spremembe sekundarne artroze.

Tudi vzrok lipoartritisa, kot imenujejo Goffovo bolezen, je stalna preobremenitev maščobnega telesa. To je mogoče, na primer, med dolgotrajnim delom na kolenih ali čepe. Posledično se telo maščobe stalno stiska, kar povzroča vnetje, povečanje volumna in stiskanje med kostmi.

V nekaterih primerih se lahko razvije lipoartritis zaradi degenerativnih sprememb v kolenskih ali presnovnih motnjah in hormonskega ravnovesja, kar dokazuje pogosta prisotnost te bolezni pri ženskah v menopavzi.

Skupina tveganja

Povečano tveganje za razvoj Hoffove bolezni so ljudje, ki:

  • ženske po 55 letih;
  • prisiljen preživeti veliko časa na kolenih;
  • dovzetni za konstantno mikrotravmo do kolen, npr. športniki, akrobati, balerine, poštarji.

Simptomi

Potek Hoffove bolezni je dolg in kroničen s primarnim akutnim obdobjem, vendar obstajajo primeri primarnega kroničnega poteka.

Akutna faza bolezni vključuje simptome:

  • bolečine v predelu kolenskega sklepa različne intenzivnosti, pogosto je zmerno, kar je razlog, da bolniki ignorirajo simptome;
  • pojav edema v sprednjem delu kolena pod pogačico, včasih edem ni izrazit, v tem primeru lahko le izkušeni ortopedski travmatolog opazi konfiguracijo sklepa;
  • nezmožnost maksimiranja kolena (oteklo telo Hoffa omejuje območje gibanja v sklepu).

Znaki kroničnega lipoartritisa:

  • občasne, boleče in nočne bolečine v kolenih;
  • omejevanje gibanja v kolenu, zlasti podaljšanje;
  • zmanjšanje moči kvadricepsa mišice stegna in njegove delne atrofije;
  • na obeh straneh pogačice lahko čutite krepilne (razpokane) goste oblike;
  • razvije občutek ohlapnosti v kolenu, periodično rezanje;
  • se razvijejo blokade kolenskega sklepa - stiskanje povečanega in spremenjenega maščobnega telesa med sklepnimi površinami kosti, kar povzroča ostro bolečino in popolno začasno nepokretnost.

Nevarnost Goffove bolezni je v tem, da se poleg trajnega nelagodja in zmanjšane kakovosti življenja med dolgotrajnim patološkim razvojem razvijejo ireverzibilne degenerativne in distrofične spremembe v sklepih, ki posledično zahtevajo takojšnje zdravljenje za ponovno vzpostavitev motorične funkcije okončine do endoproteze kolenskega sklepa.

Diagnostične metode

Pomembna točka pri ugotavljanju diagnoze je znak poškodbe kolena ali prisotnost dejavnikov tveganja za bolezen.

Diagnoza lipoartritisa vključuje:

  • objektivni pregled ortopeda in številne funkcionalne teste in meritve;
  • radiografija kolenskih sklepov;
  • magnetna resonanca ali računalniška tomografija;
  • diagnostična artroskopija.

Vsi ti pregledi vam omogočajo, da izklopite bolezni in poškodbe, ki so podobne klinični sliki, in predpišejo pravilno zdravljenje.

Zdravljenje

Glavni cilji patološkega zdravljenja so odpravljanje blokade kolenskega sklepa, odpravljanje vnetnega procesa, zmanjšanje fibroze maščobnega telesa, obnova stabilnosti in delovanja sklepov. Obstaja več metod za to, tako konzervativno kot kirurško zdravljenje.

Konzervativna terapija

Zdravljenje se začne s konzervativnimi metodami in le z njihovo neučinkovitostjo nadaljujemo s kirurškim posegom. Konzervativno zdravljenje vključuje:

  • intraartikularna kisikova terapija - odpravlja degenerativne procese v sklepu in iztisne Hoffovo telo iz sklepa, s čimer odpravi blokado;
  • intraartikularno dajanje glukokortikoidov - omogoča zmanjšanje vnetnih procesov in proliferacije vezivnega tkiva;
  • laserska terapija;
  • terapevtske vaje;
  • fizioterapija (blatne obloge, parafin);
  • elektrostimulacija stegenskih mišic;
  • zdravljenje ljudskih sredstev;
  • masaža

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje Hoffove bolezni se izvaja z artroskopsko metodo. Odstranite hipertrofirano in vpeto v sklepe maščobnega tkiva, kot tudi rast vezivnega tkiva. Prognoza bolezni je ugodna. Od preostalih delcev vlaken v daljšem časovnem obdobju se razvijejo polnopravni Hoffovi telesi, ki v celoti opravljajo svojo funkcijo.

Kljub redkemu odkrivanju Goffove bolezni je zelo pogosta. Problem je v tem, da so bolniki pogosto premalo pregledani in so napačno diagnosticirani z deformirajočim osteoartritisom. Čeprav se je v resnici najprej razvil lipoartritis, je bilo sčasoma odpravljeno, da bi se izognili resnim posledicam.

Hoffova bolezen kolenskega sklepa: opis in zdravljenje

Hoffova bolezen ali lipoartritis je bolezen, ki jo povzroča vnetje maščobnega tkiva, ki se nahaja v pterigojskih gubah kolenskega sklepa.

Vzroki razvoja

Ne virusi in mikroorganizmi povzročajo vnetnega procesa, ampak samo poškodbe in poškodbe.

Kolenski sklep ima Hoffovo telo, ki je zbirka podkožnega maščobnega tkiva. Zaprt je v posebni kapsuli, ki se nahaja med lastno vezno vezjo in sinovialno membrano.

Masno telo vsebuje limfne in krvne žile, živčne končiče.

Njegova naloga je prerazporediti tovor in služiti kot amortizer.

Z mehanskim delovanjem (enkratno ali sistematično) so poškodovane maščobe, možne so krvavitve in edemi.

Nadaljnji razvoj vnetnega procesa lahko povzroči zamenjavo maščobnega tkiva z veznim tkivom. Z vklapljanjem v votlino med kostmi maščobna plast povzroča bolečino in motnje v sklepu, katerih mišice se sčasoma deformirajo.

Obstajata dva vzroka Goffove bolezni:

1. Kronične spremembe, ki jih povzročajo prekomerne obremenitve (območje tveganja - športniki).

2. Trauma do kolena (pogosto v mladosti).

Vrste poškodb so različne. To je lahko padec na koleno, nenadni premiki - podaljšanje ali neuspešna rotacija golenice. Dolgo bivanje v "klečečem" ali "čepnem" položaju lahko povzroči tudi vnetni proces.

Glavni simptomi

Glede na obdobje bolezni obstajajo dve vrsti simptomov - akutni in pozni.

Akutno obdobje:

- bolečine v kolenskem sklepu;

- Nezmožnost poravnave spoja do konca.

Pozno obdobje:

- prisotnost krepilnih formacij na obeh straneh kolena, s pritiskanjem na katero povzroči trčenje;

- nezmožnost, da se zanese na boleče okončino;

- zmanjšana funkcionalnost stegnenice stegnenice;

- nestabilnost problemskega spoja (tresenje, košnja).

Kako prepoznati?

Na žalost je težko diagnosticirati lipoartritis, zato zdravnik na začetku opozarja na bolnikove pritožbe, kot so bolečina, šepavost, oteklina na predelu kolena, nezmožnost popolnega odtrganja noge v kolenu.

Poleg tega strokovnjak za natančnejšo diagnozo bolezni predpiše številne preglede, ki so lahko:

  • MRI je najbolj pogost in učinkovit pregled;
  • CT - računalniški tomogram;
  • Artroskopija - odpiranje sklepa;
  • Artropnevmografija - rentgenska študija, ki jo opravimo s polnjenjem sklepne votline s kisikom;

Kaj je zdravljenje?

Kljub razširjenosti Hoffove bolezni je težko prepoznati. Razlog je v nenaklonjenosti bolnikov, da dokončajo celoten potek izpita.

Pravočasna diagnoza vam omogoča, da se izognete posledicam in se popolnoma okrevajte od zdravljenja.

Po ugotovitvi diagnoze zdravnik predpiše zdravljenje, ki je namenjeno zatiranju vnetja, odstranjevanju blokade med gibanjem v sklepu, preprečevanju rasti maščobnega tkiva in krepitvi mišice kvadricepsa. Vsi ti ukrepi prispevajo k ponovni vzpostavitvi polnega delovanja okončine.

V zgodnjih fazah bolezni se lahko omeji na konzervativno zdravljenje, v hujših primerih pa je potrebna operacija.

Konzervativna terapija vključuje:

- uvod v vrzel spojine kisika;

- Oksigenoterapija znotraj articular, ki prispeva k odpravi blokade zaradi iztiskanja Goffovega telesa;

- električna stimulacija mišic noge in stegna;

- uvedba kortikosteroidov znotraj sklepa in zdravil, ki zmanjšujejo vnetni proces v predelu kolena in rast vezivnega tkiva;

- ultrazvok na sprednji in bočni strani kolena;

- elektroforeza z jodom;

- kopeli radona in vodikovega sulfida;

- obsevanje z žarnico Sollux;

- fizioterapija (parafin, blatne obloge);

Folk pravna sredstva se uporabljajo kot dodatek k glavnemu zdravljenju.

Dober rezultat daje medno oblogo, ki vključuje tudi jod, medicinski žolč, amoniak, glicerin. Sestavine se mešajo v enakih deležih. Pred uporabo se raztopina pretrese. Nanesite takšno oblogo 24 ur v mesecu, vsak drugi dan.

Če je rezultat konzervativne metode zdravljenja neučinkovit, specialist predpiše kirurškega.

Operacija se izvaja z ortoskopsko metodo.

Zdravnik z uporabo posebnega orodja z videonadzorom opravi dve punkciji po 0,5 cm.

Odstranili smo vpetje in povečali velikost podkožnega maščobnega tkiva, kot tudi vezivno rast. Hkrati so delci vlaken, ki se bodo sčasoma razvili v polnopravno Hoffovo telo.

Posledice

Pooperativna rehabilitacija traja le tri do štiri tedne.

Izvajajo se fizioterapevtske in fizioterapevtske vaje, izločena je vsaka obremenitev kolena.

Strokovnjaki priporočajo čas rehabilitacije za preživetje v sanatoriju, kjer lahko opravite tečaj masaže, vadbene terapije, fizioterapije, blatne terapije.

Resorts z jod-brom, sulfid in radon vode bo pospešilo hitro okrevanje.

Hipertrofija maščobnega telesa kolena

Hoffova bolezen ali lipoartritis se nanaša na ponovno rojstvo maščobe (Hoffove maščobe), ki se nahaja okoli kolenskega sklepa. Njegova manifestacija je izguba normalne gibljivosti sklepov, konstanten krč, nelagodje, otekanje, bolečine v predelu kolena in šepavost. Po statističnih podatkih je ta bolezen najpogostejša pri ženskah po 45 letih.

Vsebina: Vzroki Simptomi Hoffove bolezni Diagnoza Možni zapleti Zdravljenje Hoffove bolezni kolenskega sklepa Hoffova bolezen kolenskega sklepa: zdravljenje z ljudskimi zdravili

Pogostost in resnost lipoartritisa je razvidna iz dejstva, da je med vsemi primeri hudih odstopanj v delovanju nog delež kršitev, ki jih povzroča ta bolezen, približno 12%. Pri tej bolezni se vnetni proces razvije proti proliferaciji maščobnega tkiva.

Hoffova bolezen kolenske fotografije

Razlogi

Pri tej patologiji je pogosto prišlo do kršitve integritete maščobnega telesa v območju tako imenovanih krilastih gub. Najpogosteje se to boleče stanje pojavlja z različnimi poškodbami kolena, ki povzročijo stiskanje in uničenje maščobnih lupin ter krvavitve in otekanje tkiv. Hoffova telesa hkrati izgubijo trdnost in elastičnost. V poškodovanem območju so odkrili rast vlaknin in brazgotinjenje. Vendar pa ni sposoben izvajati funkcij, ki jih opravlja maščoba. Obstajajo različni vzroki in dejavniki, ki lahko vodijo v razvoj Goffove bolezni. Najpogostejši so:

spremembe v ravni hormonov v telesu, na primer med menopavzo pri ženskah; napredovanje osteoartritisa kolena; mehanske poškodbe kolenskega sklepa; vnetje okolice; pritisk na sprednji del kolena dlje časa.

Simptomi bolezni Goff

Praviloma diagnoza te bolezni ni posebej težka. Ima značilno klinično sliko. Torej so pri tej bolezni opaženi naslednji skupni simptomi:

zmanjšana funkcija glave kvadricepsa femorisa; bolečina in nelagodje v kolenu; otekanje spodnjega sprednjega kolenskega sklepa; nepopolno podaljšanje noge; omejena mobilnost; resnična in lažna skupna blokada; hipotrofija (propad beljakovine in energije); krepilne tvorbe na obeh straneh pogačice; skupna nestabilnost.


Ta bolezen postane kronična s stalno poškodbo sinovialne vrečke. Potek Hoffove bolezni je najpogosteje dolg. Vsaka stopnja ima svoje simptome. Torej v akutnem obdobju opazimo:

videz bolečine v kolenu; videz naraščajočega edema; nepopolno podaljšanje kolenskega sklepa.

1-3 mesece po poškodbi maščobnega tkiva se pojavijo naslednji simptomi:

nočne bolečine v kolenskem sklepu; formacije za krepanje, ki pri pritisku ustvarijo zvok razpoke; blokada kolenskega sklepa, izražena v nezmožnosti opiranja na boleče okončine; okvarjena je funkcija kvadricepsa mišice stegna; Obstaja nestabilnost sklepa.

Diagnostika

Za vzpostavitev diagnoze izvedemo instrumentalni pregled. V tem primeru se Hoffova bolezen razlikuje od številnih drugih bolezni sklepov, ki imajo podobne simptome. V kronični obliki njeni simptomi niso vedno zlahka določeni. V tem primeru za določitev diagnoze strokovnjak imenuje dodatni pregled. Lahko se izvaja z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo. Pogosto se zaradi hiperplazije maščobnega telesa pojavlja fibroza v sinovialni membrani kolenskega sklepa. Radiografske študije pogosto kažejo znake začetnih stopenj razvoja artroze kolenskega sklepa. Zaradi te patologije je težko razlikovati te bolezni in vzpostaviti natančno diagnozo. Rentgenske žarke lahko razkrijejo tudi kalculni burzitis, ki je pogosto lokaliziran v območju pterigojskih gub. Pri Hoffovi bolezni artropneumogrami pomagajo ugotoviti prisotnost motenj, značilnih za to bolezen. Te vključujejo:

Zmanjšanje kolenskega sklepa. Sprememba velikosti posteriorne inverzije v smeri povečanja, ki jo spremlja nastanek hernijske tvorbe, imenovana Beckerjeva cista. Regidnost (trdota, neelastičnost) zgornjega zavoja; Povečanje velikosti in mase (hipertrofija) maščobnega tkiva.

Možni zapleti

Brez ustrezne terapije lahko Hoffova bolezen povzroči naslednje zaplete:

Adipozno tkivo okoli kolena ustavi delovanje anatomskega pufra, kar vodi do kroničnega poteka bolezni. V nekaterih primerih se lipoartritis pretvori v artrozo kolena, ki jo spremljajo dolgoletne nenehne bolečine v sklepu in kršitev njegovih funkcij.

Zdravljenje Hoffove bolezni kolena

S pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem bolnik skoraj povsem opomore. Obstajata dve vrsti zdravljenja bolezni Goff:

Konzervativci, pri katerih je boleče sklepe opremljeno s počitkom, so omejeni na gibanje, fizični trening in delo se končata. Za terapijo se uporabljajo blatne in parafinsko ozokeritske aplikacije, obsevanje s svetilko Sollux, induktometrija, mikrovalovna terapija, laserska terapija in kisikova terapija (kisikova terapija). Zdravnik predpiše protivnetno zdravljenje. V zgodnji fazi Hoffove bolezni se uporabljajo hormonska zdravila (kortikosteroidi) podaljšanega delovanja. Vstavijo se v votlino bolnikovega kolenskega sklepa. Poleg tega se za krepitev mišic noge uporabljajo elektrostimulacija, masaža in fizioterapija. Operativna, ki je kirurška odstranitev nasedlih fragmentov teles Hoffovih in vlaknastih (vezivno tkivo) formacij. Po operaciji se iz preostalih maščobnih segmentov po 2-3 tednih razvije polnopravno maščobno tkivo z normalno pufersko sposobnostjo. Prognoza po operaciji je ugodna. Po njem so funkcije kolenskega sklepa popolnoma obnovljene.

Zdravljenje te bolezni poteka v fazah. Njegov namen je:

obnavljanje podporne in motorične funkcije spodnjega uda; odstranjevanje vnetja sklepov; normalizacijo mišic nog.

Po takšni terapiji mora bolnik opraviti rehabilitacijo. Po terapevtski masaži, električni stimulaciji in fizioterapiji se praviloma ponovno vzpostavijo funkcije kolena. Masaža je še posebej pomembna v primeru atrofije kvadricepsa stegnenice. Najpogosteje se uporabljajo te vrste manipulacij:

božanje podlage dlani; vibracijsko brušenje.

Masaža lajša bolečine, preprečuje atrofijo mišic, povečuje krvni obtok, izboljšuje pretok limfe. Ko se bolezen ponovi, se terapija ponovi.


Takšno kompleksno zdravljenje v redkih primerih morda ni dovolj učinkovito. Za preprečitev nadaljnjega napredovanja bolezni se izvede operacija. Med operacijo se izvede resekcija (odstranitev) poškodovanega maščobnega tkiva. V nekaterih primerih je predpisana tudi artroskopija, med katero se z uporabo endoskopa, vstavljenega pod kožo, odstrani vlaknato in poškodovano tkivo. Po taki operaciji ostanejo zelo majhne brazgotine, saj se endoskop vstavi skozi mikro zareze. V času rehabilitacije je priporočljivo jemati radonske, bromove in sulfidne kopeli. Pomembno pospeši proces obnavljanja zdravilišč.

Hoffova bolezen kolenskega sklepa: zdravljenje z ljudskimi zdravili

Nekateri ljudje raje ljudsko medicino kot znanstveno medicino. Istočasno na njih pripeljejo svoje zamanke, saj se s Hoffovo boleznijo s folkimi zdravili odstranijo le boleče občutke, vnetni proces pa še napreduje. Najbolj priljubljene metode zdravljenja te bolezni doma so blatne obloge iz zelene ali modre gline. Bolečina bo pomagala odstraniti obkladek iz glicerina, amoniaka, joda, medu in medicinskega žolča.

Lipoartritis je nevaren, saj se brez pravočasne terapije lahko spremeni v artrozo kolena, kar vodi v trajno bolečino v sklepih. Zato je tako pomembno, če sumite, da Goffova bolezen takoj stopi v stik s strokovnjakom.

Zdravljenje Hoffove bolezni kolenskega sklepa (travmatski lipoartritis) t

Polno ime trpljenja je kronična hiperplazija pterigojskih gubic kolenskega sklepa ali Hoff-Castertov sindrom. Prevalenca v populaciji je 12%. To pomeni, da ima 12% vseh bolnikov s travmo to posebno bolezen. Bolezen prizadene moške aktivne starosti - od 20. do 45. leta starosti - in ženske po 55. letu starosti. V nevarnosti so tisti, ki nenehno preobremenjujejo kolena, zlasti čepe. Balerine so najbolj ogrožene, zanje pa je Hoffova bolezen skoraj kolena. V zadnjih letih je glavni razlog postal poškodba smučarskih prog za začetnike in tiste, ki se štejejo za »smučarske mojstre« in ne upoštevajo varnostnih pravil.

Kaj je mastno telo kolena?

Ta amortizer, previdno ustvarjen z naravo, zagotavlja, da se kosti in vezi ohranijo dlje v procesu intenzivnega izkoriščanja. V vsakem kolenskem sklepu je več maščobnih teles, ki se nahajajo pod patelarno tetivo, vlaknasto kapsulo in tudi pod sinovialno membrano. Struktura kolenskega sklepa je kompleksna, v njem je povezanih več kot 20 različnih anatomskih struktur.

Za razliko od kosti in vezi, maščobni organi vsebujejo krvne žile in živčne končiče. To je hkrati dobro in slabo. Dobro je, ker je regeneracija mogoča, in slabo, ker se v tem primeru pogosto pojavlja aseptično vnetje, če so telesa Hoffovega kolenskega sklepa (poimenovana po nemškem travmatologu, ki jih je prvi opisal) vpeta med sosednje kostne strukture. Mikrotraume in modrice povzročajo razvoj hiperplazije, ki lahko povzroči degeneracijo vezivnega tkiva. Razmnoževanje maščobnega tkiva z naknadno izgubo funkcije amortizacije vodi do motenj v gibanju osebe, pojavlja se stalna bolečina in številne dejavnosti postanejo nemogoče.

Kako se Goffova modrica manifestira?

Po 1-2 urah po poškodbi kolena ali nerodnem gibanju na sprednji površini pod patelo se pojavi razlita bolečina. Ta interval je posledica dejstva, da v maščobnem telesu nastopi krvavitev iz poškodovanih žil, ki se razvija postopoma.

Obstaja posebnost, ki razlikuje Goff bolezen od drugih poškodb. Če spodnji del noge upognete pod ostrim kotom, bo bolečina izginila. Po upogibanju morate položiti roke na koleno in začeti počasno podaljšanje. Po določenem času lahko čutite gosto, močno boleče maščobno telo. Da bi zmanjšali bolečino, morate zopet spet podreti, medtem ko se maščobni delci globoko potegnejo v sklep. Na strani patele je oteklina, ki traja zelo dolgo.

Če je sklepna kapsula poškodovana, se ta simptom ne bo pojavil, bolečina med upogibanjem in podaljšanjem ne spremeni njene intenzivnosti.

Najlažji način, da "zaslužite" Hoffovo bolezen kolenskega sklepa, je, da nenehno pokleknete ali čepite.

Je Goffova bolezen kronična?

To se zgodi, in bolj pogosto, kot bi si želeli. Tisti, ki so nenehno izpostavljeni preobremenitvi, imajo lahko takšne manifestacije:

  • Kolena, ki jokajo ponoči;
  • Težko ali zelo boleče je, da stopalo popolnoma odtrgamo;
  • Moč kvadricepsa mišice stegna se zmanjša, včasih je vidna tudi atrofija oči;
  • Na straneh kolena lahko čutite boleče hrustljavo vzgojo;
  • Koleno je "zrahljano", občutek rezanja je;
  • Nenadoma je koleno blokirano, zaradi ostrih bolečin ni mogoče premakniti.

Ti simptomi vsekakor kažejo, da je bilo Hoffovo maščobno telo v kolenskem sklepu že bistveno poškodovano. Ti simptomi se razvijajo postopoma, bolečina, ki je „spuščena“ sama, ustvarja napačen vtis, da bolezen ni resna.

Diagnostika

Zdravniki že dolgo niso več "zaskrbljujoči" z iskanjem nekaterih posebnih simptomov pri poškodbah in boleznih kolena - in imajo prav.

S prihodom MRI vsa vprašanja izginejo sama. To je najkrajša pot do vzpostavitve resnice. Slike jasno kažejo, kaj in v kakšnem obsegu je poškodovan.

Če ostanejo po tej študiji vprašanja, se uporabi diagnostična artroskopija. To je operacija z majhnim učinkom, ki se izvaja pod splošno anestezijo. Sonda, opremljena z video kamero, se vstavi v sklepno votlino, travmatolog pa na velikem zaslonu vidi absolutno vse poškodbe.

Med procesom pregleda se tekočina črpa v sklep, kar samo po sebi prispeva k odstranitvi vnetja. Artroskopija je običajno kombinirana z medicinskimi postopki.

Kako zdraviti?

Obstajata dva načina - konzervativna in operativna. Če resnost in stopnjo bolezni dovoljuje, vedno začnite s konzervativno. Izberite eno ali več metod.

Vsaka poškodba kolena ne bi smela motiti mesec dni. Če je minil mesec, bolečine in težave pri gibanju ostanejo, je potrebna medicinska pomoč.

Konzervativne metode zdravljenja:

  • Gips Longuet. Elastični povoj ni dober, le poslabša situacijo;
  • Kisik terapija - vnos kisika v votlino pod pritiskom. To je močan način za povečanje regeneracije tkiva. Hkrati se poškodovani deli maščobnih teles iztisnejo iz votline;
  • Uvajanje glukokortikoidnih hormonov v votlino omogoča hitro ustavitev vnetja;
  • Terapevtska gimnastika je namenjena krepitvi mišic okoli sklepa;
  • Laserska terapija - izpostavljenost usmerjenemu snopu svetlobe, zavira vnetje;
  • Terapevtsko blato in parafin - toplo, ponovno vzpostavimo mikrocirkulacijo;
  • Masaža;
  • Elektrostimulacija femoralnih mišic ali pasivna gimnastika.

Kirurško zdravljenje se izvaja med artroskopijo. Poškodovana območja se odstranijo, premaknejo se strukture kolena, kar ustvarja predpogoje za ponovno vzpostavitev funkcije. Če je sklep trajno poškodovan, se uporabi endoproteza ali zamenjava sklepa s protezo.

Zdravljenje folk zdravil Hoffove bolezni kolena

S to boleznijo lahko ljudska zdravila uporabite le za zmanjšanje bolečin in lajšanje vnetja. Popolno okrevanje, z uporabo le tradicionalne medicine, je nemogoče. Če se je že zgodilo uničenje maščobnih teles, se ga lahko znebite le kirurško.
Tradicionalna medicina priporoča takšna orodja:

  • obloge iz gline - lahko vzamete zeleno ali modro;
  • obloge iz amoniaka in joda z dodatkom glicerina in svežega medu;

Zavijanje kolena s toplimi oblogami zelišč - černokornya zdravilna, veronika varovanje, brina in dišave, mladi smrekov veje.

Kršitev maščobnega telesa pogačice

Hoffova bolezen ali stiskanje maščobnega telesa pogačice je precej pogosta težava, ki jo spremlja bolečina v predelu kolena.

Posebnost lokacije maščobnega telesa je taka, da se njegova kršitev pogosto obravnava kot tendonitis patelarne tetive ali sindrom patelofemoralne bolečine. Vendar pa obstajajo številni simptomi, značilni za Hoffovo bolezen, ki omogočajo določitev tega posebnega problema. Navsezadnje se bo zdravljenje te bolezni bistveno razlikovalo od ostalih. Pri zdravljenju tega stanja ni majhna vloga preprečevanja.

Kako je stiskanje maščobnega telesa patele?

Neposredna poškodba ali postopno poslabšanje struktur prednjega dela kolenskega sklepa lahko povzroči draženje Hoffovega telesa. To lahko povzroči posteriorni nagib spodnjega roba pogačice, ki mu sledi stiskanje maščobnega telesa. Na primer, najpogostejši vzrok nedravmatskega izvora bolezni je hiperekstenzija kolenskega sklepa. Hkrati se maščobno telo preprosto začne stiskati med pogačico, tetivo kvadricepsa femorisa, stegnenico in tibialne kosti. Obstaja vnetje, maščobno telo nabrekne, to vodi v še večjo stiskanje in draženje - patološki krog se zapre.

Vsakdo se lahko sooči s tem problemom. Vendar pa so ljudje, ki se ukvarjajo s športom, kot je hokej ali nogomet, bolj ogroženi. Tudi tekači so ogroženi, zlasti tisti, ki imajo prekomerno pronacijo. Ko hodite v visokih petah, bodo kolena dolgo zadrževala hiperrazliko.

Pritožbe

Ljudje se lahko pritožujejo zaradi omejevanja gibanja ali bolečine v kolenu, do katere pride med fizično aktivnostjo, povezano s popolnim podaljšanjem kolenskega sklepa. Na primer, bolečina se lahko pojavi, če hodite ali nosite čevlje z visokimi petami ali preprosto stojite dolgo časa. Bolečine se pogosto poslabšajo pri vzpenjanju po stopnicah ali pri skakalnicah.

Pregled

Ljudje z recidivom kolenskega sklepa so lahko nagnjeni k stiskanju maščobnega telesa pogačice. Prav tako je vredno pozornosti posvetiti tudi drugim vidikom drže: nagnjenost medenice, položaj gleženjskih sklepov. Zunanja preiskava lahko razkrije otekanje in občutljivost področja poklecnega pokrova. V tem primeru se lahko konture maščobnega telesa povečajo.

Diferencialna diagnostika

S pritiskom na zgornji rob pogačice lahko zmanjšate pritisk spodnjega roba maščobnega telesa in tako zmanjšate bolečino. Da bi ločili težave maščobnega telesa od tendinopatije lastne vezi, je pomembno vedeti, da bo ligament dajal glavne simptome upogiba kolena in maščobno telo med podaljšanjem.

Test za diagnosticiranje maščobne telesne okvare (Hoffov test) temelji na palpaciji infrapatelarnega prostora med kontrakcijo kvadricepsa mišice stegna. Test se lahko spremeni (palpacija pri položaju 30 in 60 stopinj upogiba kolena). Pri vnetju maščobnega telesa se bodo simptomi reproducirali v času palpacije, s težavami patellarnega ligamenta - s palpacijo ligamenta.

MRI in ultrazvok kolena lahko pomagata pri postavitvi diagnoze.

Ohranjanje bolnikov s kršitvijo maščobnega telesa

Učinkovito zdravljenje vključuje kineziterapijo, krioterapijo in snemanje. Poleg tega se simptomi lahko znatno zmanjšajo s popravljanjem navad in stereotipov gibanja.

Akutno obdobje

Zdravljenje stiskanja maščobnega telesa pogačice se začne z zmanjšanjem vnetja in zmanjšanjem edema. Počitek je priporočljiv v začetni fazi. Na boleče koleno lahko nanesete led za 10-15 minut, 3-5 krat na dan. Učinek tega je lahko bolj opazen zvečer, ko sta bolečina in oteklina najbolj izrazita. Od zdravil se lahko uporabljajo NSAID in intraartikularni steroidi.

Takoj, ko se vnetje umiri, lahko nadaljujete z naslednjo fazo zdravljenja.

Taping

Če želite dvigniti spodnji rob pogačice in s tem zmanjšati pritisk na Hoffovo telo, lahko uporabite snemanje. Za podporo patele uporabite diagonalne prekrivne trakove vzdolž stranskih in srednjih robov. Če želimo dvigniti spodnji rob pogačice, potem moramo uporabiti trak vodoravno vzdolž njegovega zgornjega roba.

Tako, razkladanje maščobe telo, smo ustvarili ugodne pogoje za njegovo obnovitev. Snemanje mora zmanjšati simptome, vendar bo omejilo amplitudo upogibanja. Glede na situacijo se uporabljajo trdni ali elastični trakovi.

Trakove lahko uporabimo tudi za preprečevanje hiperekstenzije, kar bistveno zmanjša resnost bolečine, zlasti v akutni fazi.

Vaja

Eno od področij dela bi moralo biti povečanje moči kvadricepsa. To omogoča boljši nadzor kolenskega sklepa. Poleg tega je vredno oceniti sosednje regije, na primer omejitev hrbtne upogibnosti gležnja lahko poveča tudi obremenitev kolenskega sklepa.

Popravek navad in stereotipov

Pacienta obvestite o vzrokih, ki vodijo v poslabšanje stanja. Treba se je izogibati dolgim ​​sprehodom v čevljih z visoko peto. V stoječem položaju je treba nadzorovati tudi položaj kolena - zadrževanje v hiperekstenziji bo poslabšalo simptome.

Kirurgija

Z močnim razmnoževanjem maščobnega telesa in neučinkovitostjo konzervativne terapije je vredno razmisliti o kirurškem zdravljenju. Zdaj se izvajajo artroskopske operacije za delno ali popolno odstranitev maščobnega telesa.

Napoved

Prejšnja terapija se začne, boljši je rezultat. Dolg potek bolezni bo privedel do širjenja maščobnega telesa in posledično povečal verjetnost kirurškega posega.

Prijatelji, 22. in 23. september, bo Vaidas Stalioraitis organiziral seminar o kolenskih in gleženjskih sklepih: diagnostika in zdravljenje v Moskvi. Več o tem.

Goffova hipertrofija

Kolenski sklep ima zelo kompleksno biomehansko napravo, ki mu omogoča, da opravlja tako pomembno funkcijo kot gibanje telesa.

Če kateri koli element ne uspe, potem je to spremljalo odstopanje v delovanju celotnega sistema sklepov.

Bolezen, povezana z vnetnim procesom maščobnega tkiva okoli sklepa v območju pterigojskih gub z spremljajočimi spremembami v njihovih strukturnih značilnostih, imenujemo Goffova telesna hipertrofija.

Kateri so glavni vzroki bolezni?

Pojav glavnih predpogojev, ki povzročajo patološko poškodbo mehkih tkiv, je odvisen od naslednjih dejavnikov:

  • poškodbe pri padcu, ko je v podplutenem sklepu prišlo do stiskanja maščobne tvorbe in notranje deformacije tkiva, ki jo pogosto spremlja krvavitev;
  • spremembe v hormonski obliki, ki se kažejo pri ženskah, starih 45–65 let, zaradi prisotnosti menopavze.
  • trajanje artroze;
  • dolgih obremenitev na sprednji strani kolena.

Na področju žarišča se tkivo regenerira iz maščobnega stanja v vlaknasto, kar spremlja njegova rast in nezmožnost opravljanja funkcij maščobnega tkiva. To neizogibno vodi v motnje normalnega delovanja zgloba kot celote.

Kaj morate vedeti o simptomih?

Za začetne faze Hoffove bolezni je značilna nizka sposobnost diagnosticiranja, kar povzroča nepravilno določanje diagnoze zaradi podobnosti simptomov s tistimi, ki se kažejo pri meniskusnih boleznih.

V primeru nezmožnosti pravočasnih zdravniških ukrepov pride do prehoda bolezni v kronično fazo, ki jo spremljajo stalne boleče občutke jokavosti in omejevanje sposobnosti normalnega gibanja.

Bolezen se najbolj jasno zazna v akutni fazi, ki jo spremljajo izraziti simptomi:

  • videz območij nabrekanja pod skodelico;
  • hude bolečine ponoči, kot tudi pri hoji;
  • pomanjkanje sposobnosti nebolečega podaljšanja;
  • hrustljavi zvoki spoja, ko poskušate upogniti (poravnati);
  • crepitus - proces nastanka značilnih formacij v predelu kolena, ko je ročni učinek, na katerem se pojavi zvočni hrustljavi odtenek;
  • manifestacija znakov disfunkcije v kvadriceps femoris (tako imenovana hipotrofija), ki jo spremlja zmanjšanje njenega volumna.

Diagnostične metode

Zdravnik najprej pazljivo posluša bolnikove pritožbe, kjer je neizogibno prisoten faktor bolečine in nagnjenost k šepanju, nato pa palpacijo pregleda področja sklepov in mišic.

Glede na podobnost simptomov, značilnih za kronični potek bolezni, z drugimi vrstami bolezni kolenskega sklepa, bo primeren ukrep za imenovanje pomožne instrumentalne preiskave.

MRI je učinkovito diagnostično orodje, ki lahko odkrije patologijo v mehkih tkivih sklepov.

Metoda rentgenskega pregleda lahko prepozna primarne in sekundarne znake artroze, kar negativno vpliva na pravilnost diagnoze.

Učinkovitejša metoda za odkrivanje prisotnosti Hoffove bolezni pri bolniku je artropneumogram.

Uporabo te diagnostične tehnike izvajamo z iglo, skozi votlino, v katero se stisnjen kisik dovaja v sklep in nato opravimo rentgensko slikanje bolezni (v različnih projekcijah).

Pravočasnost in pravilnost diagnoze, skupaj z optimalnimi terapevtskimi ukrepi, omogočajo popolno obnovitev funkcionalnosti poškodovanega sklepa.

Kakšne so možnosti zdravljenja?

Vidiki zdravljenja so odvisni od stopnje bolezni in so lahko konservativne ali operativne narave.

Sklop ukrepov je vedno usmerjen v obnovo prizadetega kolenskega sklepa, za katerega so značilna takšna osnovna dejanja:

  • izločanje žarišča vnetja;
  • zaustavitev rasti in razvoja maščobnega tkiva;
  • Vračanje mišic je izgubilo moč in ton.

Zdravljenje zgodnjih stadijev diagnosticiranega lipoartritisa poteka ambulantno v skladu s priporočili zdravnika glede: t

  • uporaba protivnetnih zdravil in zdravil, kjer se kortikosteroidi injicirajo v votlino poškodovanega sklepa;
  • zagotavljanje počitka za ud in nedopustnost celo neznatnih obremenitev;
  • laserski terapevtski učinki in metode fizioterapije;
  • terapevtske in preventivne gimnastične vaje in masažni tretmaji.

V odsotnosti želenega učinka konzervativne metode zdravljenja in z izrazitim napredovanjem bolezni se uporablja artroskopija - operacija, povezana z odstranitvijo strukturno spremenjene regije maščobnega tkiva.

Izvedba metode ne pomeni kirurške disekcije samega sklepa, ustrezen učinek pa se doseže s pojavom posodobljenega tkiva na območju predhodno izločenih vlaknastih formacij.

Po določenem obdobju (približno mesec dni) od trenutka operacije se bo verjetno vrnila celotna funkcionalnost zgloba. To bo v prihodnosti omogočilo ne le doseganje polno pomembne življenjske dejavnosti, temveč tudi uživanje v športnih obremenitvah.

Hipertrofija maščobnega telesa kolena

Poleg osnovnih osnovnih delov kolenskega sklepa so pri zagotavljanju njegove funkcionalnosti vključeni tudi pomožni elementi. Sem spadajo komponente mehkega tkiva v obliki mišičnega tkiva, vrečke sluznice, gube sinovialnih membran in maščobnih teles. Vsak od teh elementov je podvržen določenim boleznim, ki vplivajo na zdravje kolena. Ko se odkrije vnetje maščobnega telesa, se diagnosticira Goffova bolezen kolenskega sklepa.

Splošne značilnosti patologije

Adipozno tkivo, imenovano Goffovo telo, se akumulira neposredno v predelu patelarnega ligamenta in je omejeno na sinovialno membrano kolena. Njegova naloga je zagotoviti amortizacijo in preprečiti neposredne obremenitve pri premikanju stopala na sinovialno membrano. Adipozno tkivo je nasičeno s krvnimi žilami in živčnimi vlakni.

Hoffova bolezen je natančno označena kot neinfekcijski vnetni proces kroničnega tipa. Bolezen spada v klasifikator patologij mehkih tkiv. Dolgoročno se pojavi hipertrofija maščobnega tkiva, v kateri se maščoba nadomesti z grobimi vlaknastimi tkivi. To pa krši funkcionalnost kolena in povzroča negativne simptome.

Vzroki Goffove bolezni

Glavni vzrok vnetja maščobnega tkiva v kolenskem sklepu je nezadosten pritisk na vlakno.

  1. Travmatska poškodba. Z neposrednimi udarci, pade na kolenski sklep, nenadna neuspešna gibanja pogosto krvavitev začne zaradi poškodb majhnih žil. Poleg tega se lahko maščobno telo zategne s kostmi. Skupaj ti dejavniki izzovejo otekanje in povečanje volumna vlaken. V tem ozadju se začne razvijati vnetje.
  2. Povečan pritisk na levi ali desni sklep, ki je pogosto povezan s poklicno dejavnostjo. Enak odziv je možen tudi z neustreznimi športnimi obremenitvami. To povzroča preobremenitev Hoffovega telesa, stalno stiskanje, kar vodi do vnetnih procesov. Posledica tega je povečanje volumna maščobnega tkiva in pojav sekundarnega zaprtja s končnicami v kosteh.
  3. Degenerativne spremembe. V ozadju artroze pride do spremembe v hrustančnem tkivu s povečanjem hrbtenice in osteofitov. Prav te formacije začnejo pritisniti in dražiti vlakna. In ker je artroza kronična in nepopravljiva bolezen, s svojim napredkom, se draženje Hoffovega telesa poveča in vnetni proces se poslabša.
  4. Hormonske motnje. Pogosto se bolezen pojavi pri ženskah s klimakterijsko starostjo. To odvisnost je mogoče pojasniti z zmanjšanjem ravni ženskih hormonov, v ozadju katerih se zmanjša elastičnost tkiv in pride do presnovnih sprememb.
  5. Presnovne motnje. Spremembe v presnovi maščob in ogljikovih hidratov povzročijo spremembo v strukturi samega vlakna. Njena nenaravna rast, ki se pojavi na tem ozadju, se konča s stiskanjem in s tem vnetjem.
  • ženske z menopavzo;
  • športniki, ki preobremenijo kolena in imajo poškodbe;
  • osebe, katerih poklicne dejavnosti so povezane s klecanjem ali nevarnostjo pogostih padcev.

Vnetje Hoffovega telesa redko najdemo kot akutno patologijo. V večini primerov je vnetje kronično. Glede na to se maščobe začnejo spreminjati in jih nadomeščajo bolj togo tkivo. Istočasno izgubi sposobnost kolenskega sklepa, da prerazporedi obremenitev. Tkivo hrustanca ga prevzame, kar postane zagon za razvoj degenerativnih procesov. Zato lipoartritis, kot se imenuje bolezen maščobnega tkiva, postane posreden vzrok artroze.

Video

Video - Bolezni kolena

Kako se manifestira Goffova bolezen?

Bolezen je kronična z občasnim poslabšanjem vnetja.

  1. Boleče občutke, ki so drugačne narave. Pri zmernih bolečinah bolnik zanemari te simptome in ne išče pomoči pravočasno.
  2. Nabreklost, ki pokriva območje poleg pogačice. Vendar pa je oteklina lahko tako nepomembna, da jo lahko odkrije le zdravnik.
  3. Težave z motornimi zmogljivostmi. Amplituda podaljšanja kolena je omejena z zabuhlostjo.
  • boleče bolečine, ki se ponavljajo ponoči;
  • omejevanje mobilnosti, in sicer težave z razširitvijo;
  • atrofija in zmanjšanje moči femoralnih mišic;
  • tvorba gostih teles okrog pogačice, ki pri palpaciji treskajo;
  • videz občutkov zrahljanosti kolena, občasna nega nog.

Z dolgim ​​potekom bolezni se simptomi poslabšajo. Pogosto pride do blokade kolena zaradi kršitve Hoffovega povečanega telesa s kostmi sklepa. Hkrati se občutijo prebadne bolečine in sposobnost popolnega premikanja v kolenu.

Razvoj degenerativnih sprememb v ozadju Hoffove bolezni vodi do nepopravljivih posledic. Pogosto je artrotomija z zamenjavo dela sklepa potrebna za obnovitev motoričnih funkcij.

Kako zdraviti Goffovo bolezen?

Žal specifično zdravljenje ni vedno predpisano pravočasno. To je posledica nepripravljenosti bolnikov, da opravijo poglobljen pregled ali oblikujejo napačno diagnozo. V Hoffovi bolezni je pomembna diferencialna diagnoza, ki bo omogočila izključitev patologij, ki imajo podobne simptome.

Skupni rentgenski pregled ne more prikazati dejanskega stanja, saj slike ne odražajo stanja mehkih tkiv. Če se sumi na takšno patologijo, je bolje diagnosticirati z MRI, v skrajnih primerih, ultrazvočni pregled.

Zgodnje zdravljenje vam omogoča, da se izognete zapletom in blokadi kolen. V tem primeru je poudarek na odstranitvi vnetja in otekanja. Če je bolezen zanemarjena, je cilj odstraniti blokado kolenskega sklepa.

Konzervativno zdravljenje

Da bi odpravili vnetje in zmanjšali zabuhlost maščob, je dovolj konzervativno zdravljenje.

  • intraartikularna kisikova terapija, pri kateri se vlakno dobesedno iztisne iz sklepa in tako prepreči blokado;
  • uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil za odpravo vnetnih reakcij in otekanja, bolečine;
  • dajanje hormonskih zdravil v koleno - to zdravilo se uporablja v odsotnosti rezultatov nehormonskega zdravljenja;
  • fizioterapija, sestavljena iz laserske izpostavljenosti, blata in parafinskih oblog;
  • terapevtska masaža.

Zdravljenje Hoffove bolezni kolenskega sklepa dopolnjuje zdravljenje z ljudskimi zdravili in terapevtsko gimnastiko.

Kirurško zdravljenje

Če konzervativno zdravljenje ne daje rezultatov ali je bolnik začel s terapijo prepozno, se ne bo mogoče izogniti resekciji patološkega maščobnega tkiva. Odstranjevanje se vedno izvaja artroskopsko brez odpiranja spoja. Po izrezovanju vpetega in ponovno rojenega tkiva se njegove sposobnosti vrnejo v koleno. Glavna stvar je, da preostala vlakna postopoma rastejo in v celoti obnavljajo polno maščobno plast, ki omogoča oblazinjenje.

Operacija se šteje za majhen učinek in se izogiba številnim resnim zapletom. Zato, ko se odkrije hipertrofirano Hoffovo telo, je edina pravilna rešitev pravočasno odstranjevanje degeneriranih tkiv.

Sorodni članki

Hoffova bolezen ali lipoartritis se nanaša na ponovno rojstvo maščobe (Hoffove maščobe), ki se nahaja okoli kolenskega sklepa. Njegova manifestacija je izguba normalne gibljivosti sklepov, konstanten krč, nelagodje, otekanje, bolečine v predelu kolena in šepavost. Po statističnih podatkih je ta bolezen najpogostejša pri ženskah po 45 letih.

Pogostost in resnost lipoartritisa je razvidna iz dejstva, da je med vsemi primeri hudih odstopanj v delovanju nog delež kršitev, ki jih povzroča ta bolezen, približno 12%. Pri tej bolezni se vnetni proces razvije proti proliferaciji maščobnega tkiva.

Hoffova bolezen kolenske fotografije

Pri tej patologiji je pogosto prišlo do kršitve integritete maščobnega telesa v območju tako imenovanih krilastih gub. Najpogosteje se to boleče stanje pojavlja z različnimi poškodbami kolena, ki povzročijo stiskanje in uničenje maščobnih lupin ter krvavitve in otekanje tkiv. Hoffova telesa hkrati izgubijo trdnost in elastičnost. V poškodovanem območju so odkrili rast vlaknin in brazgotinjenje. Vendar pa ni sposoben izvajati funkcij, ki jih opravlja maščoba. Obstajajo različni vzroki in dejavniki, ki lahko vodijo v razvoj Goffove bolezni. Najpogostejši so:

  • spremembe v ravni hormonov v telesu, na primer med menopavzo pri ženskah;
  • napredovanje osteoartritisa kolena;
  • mehanske poškodbe kolenskega sklepa;
  • vnetje okolice;
  • pritisk na sprednji del kolena dlje časa.

Simptomi bolezni Goff

Praviloma diagnoza te bolezni ni posebej težka. Ima značilno klinično sliko. Torej so pri tej bolezni opaženi naslednji skupni simptomi:

  • zmanjšana funkcija glave kvadricepsa femorisa;
  • bolečina in nelagodje v kolenu;
  • otekanje spodnjega sprednjega kolenskega sklepa;
  • nepopolno podaljšanje noge;
  • omejena mobilnost;
  • resnična in lažna skupna blokada;
  • hipotrofija (propad beljakovine in energije);
  • krepilne tvorbe na obeh straneh pogačice;
  • skupna nestabilnost.

Ta bolezen postane kronična s stalno poškodbo sinovialne vrečke. Potek Hoffove bolezni je najpogosteje dolg. Vsaka stopnja ima svoje simptome. Torej v akutnem obdobju opazimo:

  • videz bolečine v kolenu;
  • videz naraščajočega edema;
  • nepopolno podaljšanje kolenskega sklepa.

1-3 mesece po poškodbi maščobnega tkiva se pojavijo naslednji simptomi:

Za vzpostavitev diagnoze izvedemo instrumentalni pregled. V tem primeru se Hoffova bolezen razlikuje od številnih drugih bolezni sklepov, ki imajo podobne simptome. V kronični obliki njeni simptomi niso vedno zlahka določeni. V tem primeru za določitev diagnoze strokovnjak imenuje dodatni pregled. Lahko se izvaja z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo. Pogosto se zaradi hiperplazije maščobnega telesa pojavlja fibroza v sinovialni membrani kolenskega sklepa. Radiografske študije pogosto kažejo znake začetnih stopenj razvoja artroze kolenskega sklepa. Zaradi te patologije je težko razlikovati te bolezni in vzpostaviti natančno diagnozo. Rentgenske žarke lahko razkrijejo tudi kalculni burzitis, ki je pogosto lokaliziran v območju pterigojskih gub. Pri Hoffovi bolezni artropneumogrami pomagajo ugotoviti prisotnost motenj, značilnih za to bolezen. Te vključujejo:

  • Zmanjšanje kolenskega sklepa.
  • Sprememba velikosti posteriorne inverzije v smeri povečanja, ki jo spremlja nastanek hernijske tvorbe, imenovana Beckerjeva cista.
  • Regidnost (trdota, neelastičnost) zgornjega zavoja;
  • Povečanje velikosti in mase (hipertrofija) maščobnega tkiva.

Brez ustrezne terapije lahko Hoffova bolezen povzroči naslednje zaplete:

  • Adipozno tkivo okoli kolena ustavi delovanje anatomskega pufra, kar vodi do kroničnega poteka bolezni.
  • V nekaterih primerih se lipoartritis pretvori v artrozo kolena, ki jo spremljajo dolgoletne nenehne bolečine v sklepu in kršitev njegovih funkcij.

Zdravljenje Hoffove bolezni kolena

S pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem bolnik skoraj povsem opomore. Obstajata dve vrsti zdravljenja bolezni Goff:

  • Konzervativci, pri katerih je boleče sklepe opremljeno s počitkom, so omejeni na gibanje, fizični trening in delo se končata. Za terapijo se uporabljajo blatne in parafinsko ozokeritske aplikacije, obsevanje s svetilko Sollux, induktometrija, mikrovalovna terapija, laserska terapija in kisikova terapija (kisikova terapija). Zdravnik predpiše protivnetno zdravljenje. V zgodnji fazi Hoffove bolezni se uporabljajo hormonska zdravila (kortikosteroidi) podaljšanega delovanja. Vstavijo se v votlino bolnikovega kolenskega sklepa. Poleg tega se za krepitev mišic noge uporabljajo elektrostimulacija, masaža in fizioterapija.
  • Operativna, ki je kirurška odstranitev nasedlih fragmentov teles Hoffovih in vlaknastih (vezivno tkivo) formacij. Po operaciji se iz preostalih maščobnih segmentov po 2-3 tednih razvije polnopravno maščobno tkivo z normalno pufersko sposobnostjo. Prognoza po operaciji je ugodna. Po njem so funkcije kolenskega sklepa popolnoma obnovljene.

Zdravljenje te bolezni poteka v fazah. Njegov namen je:

  • obnavljanje podporne in motorične funkcije spodnjega uda;
  • odstranjevanje vnetja sklepov;
  • normalizacijo mišic nog.

Po takšni terapiji mora bolnik opraviti rehabilitacijo. Po terapevtski masaži, električni stimulaciji in fizioterapiji se praviloma ponovno vzpostavijo funkcije kolena. Masaža je še posebej pomembna v primeru atrofije kvadricepsa stegnenice. Najpogosteje se uporabljajo te vrste manipulacij:

  • božanje podlage dlani;
  • vibracijsko brušenje.

Masaža lajša bolečine, preprečuje atrofijo mišic, povečuje krvni obtok, izboljšuje pretok limfe. Ko se bolezen ponovi, se terapija ponovi.

Takšno kompleksno zdravljenje v redkih primerih morda ni dovolj učinkovito. Za preprečitev nadaljnjega napredovanja bolezni se izvede operacija. Med operacijo se izvede resekcija (odstranitev) poškodovanega maščobnega tkiva. V nekaterih primerih je predpisana tudi artroskopija, med katero se z uporabo endoskopa, vstavljenega pod kožo, odstrani vlaknato in poškodovano tkivo. Po taki operaciji ostanejo zelo majhne brazgotine, saj se endoskop vstavi skozi mikro zareze. V času rehabilitacije je priporočljivo jemati radonske, bromove in sulfidne kopeli. Pomembno pospeši proces obnavljanja zdravilišč.

Hoffova bolezen kolenskega sklepa: zdravljenje z ljudskimi zdravili

Nekateri ljudje raje ljudsko medicino kot znanstveno medicino. Istočasno na njih pripeljejo svoje zamanke, saj se s Hoffovo boleznijo s folkimi zdravili odstranijo le boleče občutke, vnetni proces pa še napreduje. Najbolj priljubljene metode zdravljenja te bolezni doma so blatne obloge iz zelene ali modre gline. Bolečina bo pomagala odstraniti obkladek iz glicerina, amoniaka, joda, medu in medicinskega žolča.

Lipoartritis je nevaren, saj se brez pravočasne terapije lahko spremeni v artrozo kolena, kar vodi v trajno bolečino v sklepih. Zato je tako pomembno, če sumite, da Goffova bolezen takoj stopi v stik s strokovnjakom.