Glavni / Komolec

Značilni simptomi in vse metode zdravljenja protina

Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Protin je skupina presnovnih motenj. Bistvo te bolezni je kršitev procesov nastajanja, kroženja in izločanja sečne kisline. Nastala odvečna sečna kislina se odlaga v obliki kristalov na površini sklepov, kar povzroča vnetje (artritis). Najpogosteje je prizadet sklep velikega palca, vendar se lahko zaradi napredovanja patologije v vnetnem procesu vključijo vsi sklepi.

Kristali sečne kisline na spoju palca

V tem članku bom podrobno spregovoril o simptomih in metodah zdravljenja bolezni.

Glavne manifestacije bolezni v času poslabšanja so izrazite boleče bolečine v območju vnetje sklepov, njegova oteklina in rdečina. Vsako gibanje poveča bolečino, kar vodi do začasne izgube funkcije sklepov. Pri dolgotrajnem ali agresivnem poteku protina se pojavi izrazit vnetni proces, ki ga spremlja uničenje sklepnega hrustanca, deformacija, nastanek gatnih vozlišč (tophi) in omejevanje gibljivosti sklepov. V hujših primerih so prizadeti notranji organi, zlasti ledvice. Vse to postane vzrok začasne, a vztrajne invalidnosti.

V primeru bolezni protina je treba zdravljenje usmeriti ne le k olajšanju artritisa, ampak tudi pri ponovnem normalnem metabolizmu sečne kisline. Če zdravnik predpiše celovito konzervativno zdravljenje takoj po prvih manifestacijah bolezni, se lahko protin popolnoma obvladuje. Bolniki morajo skozi življenje spoštovati omejitve v prehrani in priporočila za jemanje zdravil.

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Znaki vnetja sklepov (v 97% primerov je najprej prizadet sklep palca na stopalu):

  • huda boleča bolečina;
  • pordelost in otekanje kože;
  • prisotnost belkastih gomoljev v sklepih (tophi), ki so bili predhodno vnete;
  • vročina;
  • znaki ledvičnih kamnov (bolečine v ledvicah, kri v urinu itd.).

Pripravki za normalizacijo presnove sečne kisline

Lajšanje vnetja (nesteroidna zdravila in glukokortikoidi)

Kirurško zdravljenje (odstranitev tophi, artroplastika (zamenjava) sklepov z umetnimi protezami

Diagnoza in zdravljenje te bolezni se ukvarja z revmatologom. Morda konzervativno zdravljenje pod nadzorom terapevta. Kirurg ali ortopedski travmatolog se ukvarja z zdravljenjem protina z gnojilom artritisa ali, če je potrebno, odstranitvijo periartikularnih vozlišč (tophi).

Nadalje v članku: popoln pregled značilnih simptomov in metod zdravljenja bolezni.

Značilni simptomi bolezni

Pogosti simptomi

Protin je kronična bolezen, kar pomeni, da sta v njem dva obdobja: poslabšanje, ko so simptomi protina izraziti, in remisija je izumrtje manifestacij.

Prisotnost protina lahko sumite na naslednje simptome:

Jodni artritis (vnetje sklepov): bolečina, oteklina, pordelost kože na območju vnetje sklepov.

Pojav nodularnih formacij (tophi), ki se nahaja subkutano v sklepih.

Omejitev gibanja v vnetem sklepu (npr. Nezmožnost hoje in podpore na stopalu).

Splošno povišanje temperature.

Znaki poškodbe ledvic (bolečina v ledvičnem predelu, kri v urinu itd.).

Simptomi akutnega jajčnega artritisa

Obvezna prva manifestacija protina - poškodbe sklepov. Klasična različica nastopa bolezni je vnetje sklepov velikega palca (najpogosteje trpi stranska površina v stiku velikega prsta z metatarzalno stopalo). Manj vnetih majhnih sklepov na hrbtni površini.

Protin zgloba palca

  • huda pekoča bolečina v sklepu,
  • hitro progresivno otekanje in pordelost kože nad vnetim območjem,
  • povečano bolečino z najmanjšim gibanjem ali stresom na prizadetem sklepu.

Značilnosti akutnega jajčnega artritisa pri vseh lokalizacijah:

  • nastane nenadoma in takoj v ozadju popolnega dobrega počutja;
  • pogosto sproženi z uživanjem alkohola, začinjene in ocvrte hrane, preobremenitvijo ali poškodbami sklepa;
  • prva je vedno bolečina, oteklina in rdečina kože se pojavita in se podnevi povišata;
  • bolečina se pojavi ponoči ali zjutraj;
  • pri enem napadu je en sklep pretežno prizadet v eni okončini, kar loči od vnetja pred obolenjem zaradi drugih vrst artritisa;
  • telesna temperatura narašča: rahlo povečanje (malo več kot 37,0 stopinj), na kritično (več kot 39,0 stopinj);
  • v nekaj dneh (približno teden dni) napad preide sam.

Tofusa - znak ponavljajočih se poslabšanj protina

Če se zdravljenje protina opravlja z nezadostno kakovostjo, se napadi artritisa pogosto ponovijo. Njihov rezultat je nastanek nebolečih podkožnih gomoljev na območju predhodno vnetljivih sklepov. Takšni vozlički (imenovani tophi) imajo rumenkasto belkast odtenek in predstavljajo odlaganje sečne kisline v periartikularnih tkivih.

Najljubša lokacija tofijev so prsti rok in nog, ušes, gležnjev in komolcev.

Tofus s prstom

Kronični potek gihtnega artritisa je preobremenjen z uničenjem hrustanca, ki pokriva površine sklepnih koncev kosti. To ogroža deformacijo, popolno uničenje sklepa in njegovo ankilozo (zaprtje, povečanje).

Znaki poškodbe ledvic

Ker je protin pretok krvi s sečno kislino, so zaščitni presnovni mehanizmi usmerjeni v njegovo okrepljeno izločanje iz telesa. Glavna pot je izločanje urina. Zato ledvice s protinom predstavljajo veliko funkcionalno obremenitev. Značilna značilnost sečne kisline je hitra tvorba kristalov pri prehodu skozi ledvice, kar povzroča pospešeno tvorbo uratnih kamnov.

Zato se bolniki pogosto pritožujejo zaradi takih simptomov protina, kot so bolečine v hrbtu na eni ali obeh straneh hrbtenice, ki jih spremljajo potaknjenci v stranskih delih trebuha in motnje uriniranja. Možna je tvorba velikih koralnih kamnov, ki povzročajo hude vnetne poškodbe (pielonefritis), okvarjeno delovanje ledvic ali blokiranje izločanja urina.

Pravilno zdravljenje

Kompleksna terapija protina mora biti korak za korakom. Sestavljen je iz treh faz:

lajšanje akutnega napada (jajčni artritis);

zdravljenje korekcije presežne sečne kisline;

prehrani in preprečevanje ponavljajočih se poslabšanj.

1. Eksacerbacijska terapija

Zdravljenje protina pri začetnem pojavu ali ponovnem napadu v obliki artritisa poteka s protivnetnimi zdravili.

Kolhicin

To zdravilo je najbolje za artritisno vnetje sklepov. Hitrost nastopa učinka je odvisna od načina dajanja zdravila: injekcije so najhitrejše, nastanejo v nekaj dneh. V prihodnosti pacient vzame tablete.

Kolhicin preprečuje ponavljajoče napade protina, jemlje se več tednov ali mesecev.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

Ta zdravila se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju kakršne koli oblike protina, ker so relativno učinkovita in enostavna za nakup v kateri koli lekarni. Nesteroidna protivnetna zdravila delujejo za kratek čas in ustavijo le simptome vnetja. Ne vplivajo na pogostost ponovitve protina, zato jih zdravniki predpišejo le med naslednjim napadom bolezni.

Standardni potek zdravljenja je 1-2 tedna.

Dobro dokazane droge:

  • indometacin,
  • ibuprofen
  • diklofenak
  • Ketorolak,
  • meloksikam.

Glukokortikoidni hormoni

Protivnetni učinki glukokortikoidov so zelo močni, vendar pa jih zaradi nevarnih stranskih reakcij - s protinom zdravniki predpisujejo relativno redko.

Indikacije za glukokortikoidne hormone: podaljšan napad ali hkratna poškodba več sklepov, vpletenost velikih sklepov v proces.

Glukokortikoidi se uporabljajo v obliki injekcij (injekcij, kapalke) ali tablet.

Glavno načelo zdravljenja s temi zdravili je postopno zmanjšanje odmerka. Zdravljenje z glukokortikoidi se ne sme nadaljevati več kot 7 dni, razen v hudih primerih bolezni.

  • metilprednizolon;
  • hidrokortizon;
  • prednizon;
  • deksametazon;
  • triamcinolona.

Protivnetno mazilo

Uporaba mazila ali gela, ki vsebuje protivnetno zdravilo, lajša simptome protinskega artritisa. Toda lokalno zdravljenje protina je le dodatna komponenta kompleksne terapije. Nesprejemljivo je, da bi mu dali veliko upanja v smislu učinkovitosti.

Protivnetna zdravila za lokalno aplikacijo na področje vnetnega sklepa:

  • mazilo indometacina
  • gel "Indovazin"
  • remisit
  • Nimid gel
  • prekleto
  • Diklak.

Skupno razkladanje

Sklepi, ki jih prizadene protin, ostanejo bodisi v mirovanju (to pomeni, da izključujejo kakršne koli gibe in napetosti) ali pa so fiksirani s povojom, longgette, ortozo. Glavno načelo tega dogodka je preprečevanje mehanskega draženja in napredovanja vnetja v sklepu. Začasno imobiliziran sklep se povrne veliko hitreje.

2. Osnovna terapija protina in preprečevanje poslabšanj

Ker je protin bolezen izmenjave, samo protivnetno zdravljenje ni dovolj za ohranitev nadzora nad boleznijo.

Osnovna (glavna) terapija protina je uporaba zdravil, ki odpravljajo odvečno sečno kislino v telesu. Kaj so zdravila:

Sestava (tvorba) sečninske kisline: alopurinol, tiopurinol, orotna kislina. Predpišejo se vsem bolnikom s protinom.

Zdravila, ki pospešujejo izločanje metabolitov in same sečne kisline preko ledvic: proizvodi, ki vsebujejo sulfinpirazon (anturan, sulfazon, anturadin), probenecid, benziomaron (eksurat, normurat, urikonorm). Uporabljajo se previdno pri kombiniranju protina s urolitiazo.

Zdravila za raztapljanje sečne kisline: Soluran, Blemarin.

Zdravila, ki se uporabljajo za osnovno zdravljenje, niso primerna za lajšanje akutnih napadov artritisa. Prav tako samo protivnetna zdravila niso dovolj za zdravljenje protina. Zato je treba obe skupini zdravil ustrezno kombinirati glede na prisotnost eksacerbacij. Zdravljenje s čistilnimi sredstvi za sečno kislino bi moralo biti dolgo (več mesecev) in včasih celo vseživljenjsko.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki pomagajo popolnoma ustaviti vnetje v sklepih s protinom. Predpisujejo se izključno po medicinskem zmanjšanju simptomov artritisa. V akutnem obdobju bolezni so vse metode fizioterapije strogo kontraindicirane.

Katere tehnike se uporabljajo:

  • apliciranje parafina in ozokerita, t
  • zdravilno blato
  • UHF
  • magnetna terapija
  • elektroforeza
  • fonoforeza drog.

Parafinsko-ozocerne aplikacije na kolenih

3. Obvezna prehrana

V mnogih primerih poslabšanje protina povzroči nepravilno prehrano.

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Protin - Simptomi in zdravljenje doma

Protin je revmatična patologija, ki jo povzročajo tvorbe soli sečne kisline v sklepih. Simptomi in zdravljenje te bolezni so podrobno opisani v našem materialu. Bolezen je ena najpogostejših oblik artritisa in se pogosteje pojavlja pri moških srednjih let.

Kaj je ta bolezen? Protin je kronična bolezen, povezana z motnjami v presnovi urinske kisline, pri čemer se v sklepih odlagajo soli sečne kisline, znane tudi kot urati.

Patologija za drugo imenovano "bolezen kraljev", je stara bolezen, ki je bila že znana v dneh Hipokrata. Protin se je v preteklosti štel za znak genija. Trdila je tako znane ljudi, kot so Leonardo da Vinci, Alexander Veliki, mnogi člani družine Medici iz Firence, Isaac Newton, Charles Darwin.

Danes je po epidemioloških študijah, opravljenih v Evropi in Združenih državah v zadnjih letih, do 2% odrasle populacije zbolelo za protin, med moškimi, starimi od 55 do 64 let, pa je incidenca bolezni 4,3–6,1%.

Za prve znake protina je značilen akuten začetek s pojavom hude bolečine, rdečina in togost sklepov. Najpogostejši protin na palcu, ki ga je treba takoj zdraviti. Glavna priporočila za zmanjšanje simptomov kroničnega protina so upoštevanje zdravljenja in življenjskega sloga. Ta članek o protinu, simptomih in zdravljenju te bolezni bomo danes podrobneje preučili.

Razlogi

Kaj je to? Vzrok za protin je odlaganje kristalov sečne kisline (urates) v tkivo hrustanca v sklepu. Njihovo kopičenje vodi do vnetja, ki ga spremlja huda bolečina. Natrijev urat kristalizira in se v sklepih odlaga z majhnimi delci, kar v končni fazi vodi do popolnega ali delnega uničenja sklepov.

  1. Zloraba nekaterih farmacevtskih zdravil: aspirin, diuretični diuretiki, ciklosporini.
  2. Prisotnost bolezni in bolezni v obliki sladkorne bolezni, koronarne bolezni srca, debelosti.
  3. Uporaba maščobnega mesa, morskih sadežev, gaziranih in alkoholnih pijač v veliki meri prispeva k kopičenju purinov v telesu.
  4. Bolezen je bolj dovzetna za moške, stare 30-50 let.

Napade protina lahko sprožijo stresni odzivi na alkohol, agrume, virusne okužbe, telesni ali duševni stres, travme in podhladitev, modrice, nihanja pritiska in zdravila. Pri prvem napadu protina so simptomi zelo različni in zdravljenje se mora začeti čim prej, da se lajša bolečine.

Obstajajo tri vrste bolezni: presnovne, ledvične in mešane.

  1. Metabolična oblika z največjo količino sečne kisline.
  2. Ledvična oblika, zmerna količina sečne kisline s povečanimi solmi, t
  3. Pri mešanem tipu sta možna zmanjšana ali normalna uraturia in normalni očistek.

Diagnozo ugotovi revmatolog pri pregledu in anketiranju bolnika. Uporablja se tudi laboratorijska diagnostika: v biokemični analizi krvi najdemo visoko vsebnost sečne kisline.

Simptomi protina

Običajno se opazi artritis sklepov spodnjih okončin. Pogosto vnetni proces pokriva velik prst, nato v frekvenci - gleženj in kolenske sklepe. Artritis majhnih sklepov na rokah in komolcih je manj pogost.

S protinom se simptomi razvijejo med napadom - to je bolečina, ki se razvije dovolj hitro in doseže najvišji občutek v samo nekaj urah. Napadi se zgodijo več ponoči ali zgodaj zjutraj.

Oseba ne more samo premakniti stopala, ampak tudi lahek dotik lista do prizadetega sklepa povzroča nevzdržno mučenje. Sklep hitro nabrekne, koža je na dotik vroča, koža na mestu sklepa je pordela. Verjetno povečanje telesne temperature.

Po treh do desetih dneh se napad protina zniža zaradi izginotja vseh znakov in normalizacije funkcij. Ponavljajoči se epileptični napadi pojavijo praviloma tri mesece po prvem, ali pa se bolezen ne pokaže že dve desetletji.

Za kronični protin je značilno, da so napadi vedno pogostejši, intervali brez simptomov pa so krajši.

Zapleti

Hiperurikemija in kopičenje uratnih soli v protinu vodi do odlaganja v ledvicah z razvojem:

  • nefropatija;
  • protin žad;
  • arterijsko hipertenzijo s kasnejšim prehodom na kronično odpoved ledvic.

Pri 40% odraslih se pojavlja urolitiaza z ledvično koliko v času napada protina, z zapleti v obliki pielonefritisa. Da bi se izognili posledicam protina na nogah, morate takoj sprejeti, kako zdraviti bolezen.

Zdravljenje akutnega napada

Zdravljenje protina vključuje postopno izvajanje več faz zdravljenja. Najprej je zelo pomembno, da odstranimo akutne simptome bolezni. Nadaljnje zdravljenje je namenjeno preprečevanju poslabšanja simptomov protina v prihodnosti.

Pri napadu protina je potrebno zagotoviti zadosten počitek prizadetim sklepom in poskušati čim manj poškodovati sklep z oblačili ali obutvijo. V primeru neznosnih bolečin se lahko uporabi led. Po tem, da je zaželeno, da bi obkladek na boleče mesto z mazilom Vishnevsky ali dimexide.

Za lajšanje akutnih znakov protina zdravniki priporočajo jemanje kolhicina ali nimesila, kot tudi nesteroidnih protivnetnih zdravil - diklofenak, butadion, indometacin, naproksen. Kako za zdravljenje protina na nogah, je treba odločiti specialist, bo predpisal potrebna zdravila, povedal režim in opozarjajo na neželene učinke.

Bolje je, da se omejite na uživanje hrane, lahko uporabite tekoče kaše in zelenjavne juhe. Priporočljivo je piti zadostno količino vode, zelenega čaja, lahko tudi žele, mleko, mineralno ali navadno vodo, vendar z dodatkom limoninega soka.

Zdravljenje protina

Pri protinu je zdravljenje predpisano individualno in vključuje zdravila, fizioterapijo in prehrano. Pri prisotnosti drugih bolezni je treba upoštevati vse neželene učinke zdravil, zato je potreben stalen zdravstveni nadzor.

Osnova zdravljenja je posebna dieta, katere cilj je zmanjšanje bolnikove prehrane z živili, ki so bogata s purinom. Če je bolnik sposoben držati se predpisane diete, bodo nastali stožci na sklepih izginili in telo se bo okrevalo.

V prehrano morate vključiti jedi, kuhane v vodi ali paro. Sol bi bilo treba skoraj izključiti. Prav tako kontraindicirana ribe in mesne juhe, žveplo. Priporočena poraba velikega števila zelenjave. Treba jih je vzeti surovo, za različne menije, jih lahko včasih pečete ali kuhate.

Za zmanjšanje ravni sečne kisline se uporabljajo antipodagrična zdravila (sulfinperazon, alopurinol, uralit in drugi). Zeliščno zdravilo se uporablja tudi v kombinaciji s fizioterapijo in medicinskimi pripravki. Protin mora zdraviti zdravnik, zagotovo bo rekel, da lahko uporabite doma, da se znebite bolezni.

Preprečevanje

Za zdravljenje protina doma, in zmanjšanje števila napadov je treba omejiti na minimalni vnos hrane, delitev, ki proizvaja veliko količino sečne kisline: jetra, govejega jezika, gobe, sardine, ribji kaviar, fižol, grah, pivo. Piti morate veliko tekočine - do tri litre na dan.

Dieta prehrane

Bolniki s podobno diagnozo bi morali biti bolj pozorni na prehrano, zlasti da bi iz prehrane izključili živila, bogata s purini. Pomembno je omeniti, da je treba izključiti prenajedanje in stradanje, poleg tega ostra izguba teže ne sme biti dovoljena, kar lahko privede do poslabšanja bolezni.

Kako zdraviti protin doma? Najbolj pravilna prehrana za protin vključuje prehod na vegetarijansko prehrano ali prehrano številka 6.

  • Zelenjava, bolje kuhana, na pari, pečena v pečici z malo soli;
  • mlečni izdelki;
  • jagode, predvsem koruze različnih sort, lubenice;
  • otrobi, kruhovi otrobov;
  • oreški, sadje in suho sadje;
  • mineralna voda.
  • mastno meso;
  • drobovina (ledvice, jetra, jezik domačih živali);
  • rdeče ribe;
  • pomembno je zmanjšati vnos soli;
  • alkohol, kava;
  • sladke gazirane pijače.

Dokazano je, da jagode, češnje, ribez in druge jagode temno rdeče in modre barve povzročajo zmanjšanje koncentracije sečne kisline v krvi, zato jih lahko bolniki s protinom jedo v kakršni koli obliki in količini.

Kako za zdravljenje protina folk pravna sredstva

Ker se mnogi zanimajo za vprašanje, kako zdraviti protin v narodnih zdravilih, se poglobimo v to točko.

  1. Ribji paketi. Razdelite vse ribje fileje na 10 kosov, jih položite v vrečke in jih pošljite v hladilnik. Pred odhodom v posteljo izvlecite eno vrečko, odmrznite, prejeto ribo položite na prizadeti sklep in ovijte s polietilenom, nato pa raztegnite debele nogavice. Leži tako do jutra.
  2. Aktivno oglje. Nekaj ​​tablet je treba zmleti v aparat za kavo, pri čemer se količina mešanice zniža na manj kot pol kozarca. V prašek dodamo majhno količino vode in eno žlico lanenih semen. Vse se premeša v pastozno stanje. Ta mešanica podmaži prizadete dele kože ponoči.
  3. Kupite navadno slanino in jo razrežite, tako da lahko na vsak prst položite majhne koščke slanine. Zdaj pa vsak kos vtrite v kožo, dokler ti deli niso popolnoma majhni.
  4. Pripravite mešanico: raztopite 250 g nesoljenega masla, po vrenju odstranite vso peno in v olje dodajte 250 g vinskega alkohola. Zmes takoj vžgite, dokler alkohol ne izgori. Toplo mazilo za mazanje bolečih mest.

To zdravljenje na domu ne bo pozdravilo protina, vendar bo za nekaj časa odvzelo bolečo manifestacijo.

Protin

Protin - revmatska patologija, ki jo povzroča usedanje kristalov soli sečne kisline - urates v sklepih, nato v ledvicah. Za kliniko protina so značilni ponavljajoči se in napredujoči napadi artritisa z intenzivno bolečino in nastankom tophi, gatastimi vozlički, ki vodijo v deformacijo sklepov. V prihodnosti se prizadenejo ledvice, lahko se razvijejo urolitiaza in odpoved ledvic. Za diagnozo protina se pregleda sinovialna tekočina za prisotnost uratesov, rentgenski pregled prizadetih sklepov. Zdravljenje protina je namenjeno lajšanju vnetja (NSAID, glukokortikoidi), zmanjševanju ravni sečne kisline v krvi in ​​normalizaciji prehrane.

Protin

Osnova patogeneze protina so presnovne motnje, ki jih povzroča disregulacija presnove purina v telesu in vodi do kopičenja sečne kisline in njenih derivatov - kislih uratnih soli. Povečana koncentracija sečne kisline (hiperurikemija) v krvni plazmi in odlaganje uratov je posledica njihove povečane sinteze in zmanjšanja izločanja z urinom. Uratni mikrokristali se kopičijo v sklepnih votlinah z razvojem protina vnetja, kot tudi v ledvicah, kar povzroča gibralno nefropatijo. Protin običajno prizadene bolnike po 40 letih, pri moških pa 20-krat pogosteje kot pri ženskah.

Razvrstitev protina

Klinika protina ima ledvične, presnovne in mešane oblike. Za ledvično obliko protina je značilno zmanjšanje izločanja sečne kisline, presnovne oblike, s presežkom njegove tvorbe; mešana oblika združuje zmerne kršitve sinteze in odstranitev sečne kisline iz telesa.

Odvisno od vzrokov, ki vodijo v razvoj bolezni, je lahko protin primarni ali sekundarni. Primarni protin pogosto povzročajo genetske okvare in hipofunkcija encimov, ki sodelujejo pri izmenjavi purinov in izločanju urinskih soli. Dejavniki razvoja protina so prekomerne in monotone prehranjevalne navade, povečana poraba mesa in alkohola, neaktivni življenjski slog. Sekundarni protin je posledica drugih bolezni - ledvične patologije z okvarjenim delovanjem, krvnih bolezni (levkemija, limfom, policitemija), luskavice, zdravljenja s citostatiki, saluretiki in drugimi zdravili.

Klinična klasifikacija opredeljuje sedem oblik poteka protina: tipičen (klasičen) napad akutnega artritisa, poliartritis infektivno-alergijskega tipa, subakutne, revmatoidne, psevdoflegmonske, periartritične in oligosimptomatske variante.

Simptomi protina

V kliniki protina obstajajo tri faze: premorbidne, intermitentne in kronične.

Za premorbidno fazo je značilna asimptomatska uracemija in še ni protin. Na laboratorijski ravni je hiperurikemija odkrita pri 8-14% odraslih. Za intermitentno fazo protina so značilni napadi akutnega artritisa, ki se izmenjujejo z asimptomatskimi obdobji. Manifestacije kronične oblike protina vključujejo nastanek gatastih vozličev (tofus), kroničnega poteka protina artritisa, zunajglobne manifestacije v obliki okvare ledvic (v 50-70% kliničnih primerov).

Pri 50-80% bolnikov se razvije klasičen napad akutnega artritisa. Običajno nenadno, ponoči. Primarni napad protina pogosto sproži alkohol, mastna hrana, travma, hipotermija. Za napad protina so značilne ostre bolečine v predelu metatarzofangalnega sklepa 1. palca, febrilni sindrom, otekanje sklepov, lesk in hiperemija kože nad njim, disfunkcija sklepa. Po treh do desetih dneh se napad protina zniža zaradi izginotja vseh znakov in normalizacije funkcij. Po nekaj mesecih in celo letih se lahko pojavi ponavljajoč napad, ki pa se vsakokrat skrajša. Pri moških se primarni napad protina pogosto pojavi v obliki monoartritisa z lezijami stopalskih sklepov, pri ženskah, oligo- in poliartritisih z vpletenimi ročnimi sklepi.

Poliartritis infektivno-alergijskega tipa s protinom se razvije pri 5% bolnikov. Za to obliko protina je značilna migracijska bolečina v večkratnih sklepih, hitra regresija znakov vnetja, kot v primeru klinike za infektivno-alergijski poliartritis. Za subakutno varianto poteka protina je značilna značilna lokalizacija bolečine v prvem metatarzofangealnem sklepu in zmerno izraženi znaki poškodb. Pri subakutnem protinu se pri mladih bolnikih lahko pojavi mono- ali oligoartritis srednjega in velikega sklepa.

Revmatoidno podobna oblika protina se odlikuje po primarnem interesu sklepov rok v obliki mono-ali oligoartritisa. Pri psevdophlegmonous tipa protina, monoartritis različnih lokalizacije opazimo pri vnetju sklepnih in para-articular tkiva, vročina. V kliniki je ta možnost podobna poteku flegmona ali akutnega artritisa. Za nizko simptomsko varianto poteka protina je značilna blaga, izčrpana simptomatologija - rahla bolečina, šibka kožna hiperemija na prizadetem območju.

Za periartritični protin je značilna poškodba bursa in kit (običajno peta) z nepoškodovanimi sklepi. V prihodnosti se pojavijo pojavi kroničnega jajčnega artritisa z lezijami sklepov nog, njihovo konfiguracijo in togostjo; deformacije sklepnih tkiv, rast kosti; kontrakture, krča v kolenskih in gleženjskih sklepih, nepopolne izpade prstov. Zaradi tega se napadi protina nadaljujejo z možnim razvojem gihtnega statusa - neugasnim poslabšanjem artritisa s kroničnim vnetjem paraartikularnega tkiva zaradi njihove infiltracije s solmi. Zaradi hudih napadov protina bolniki izgubijo sposobnost za delo in telesno dejavnost.

Z dolgo zgodovino protina (dlje kot 5–6 let) in visoke stopnje hiperurikemije se pojavijo posebni znaki - tofijevi ali gihti, ki so akumulacija kristalov urata v mehkih tkivih. Najljubša področja lokalizacije tophusa so ušesa, podkožno tkivo podlakti, komolci, prsti, noge, noge, stegna. Med napadi protina se tophi lahko odprejo z belkastim izpustom.

Komplikacije pri protinu

Hiperurikemija in kopičenje uratnih soli v protinu povzroči odlaganje v ledvicah z razvojem nefropatije; jajčni nefrit, za katerega so značilni proteinurija, mikrohematurija, cilindrurija; arterijsko hipertenzijo s kasnejšim prehodom na kronično odpoved ledvic.

Pri 40% bolnikov je prišlo do razvoja urolitiaze z ledvično koliko v času napada protina, z zapleti v obliki pielonefritisa.

Diagnoza protina

Bolnikom s sumom protina svetujemo, da se posvetujejo z revmatologom in urologom. Popolna krvna slika brez artritičnega napada se ne spremeni; v času napada je nevtrofilni premik levkocitne formule na levo, povečanje ESR. Biokemijska preiskava krvi med poslabšanjem protina kaže povečanje sečne kisline, fibrina, seromucoida, sialičnih kislin, haptoglobina, γ- in α2-globulinov.

Radiografija sklepov kaže značilne spremembe pri kroničnem jajčnem artritisu. Rentgenska slika razkriva prisotnost osteoporoze, na podlagi katere se določijo žarišča razsvetljenja v območju epifiz in sklepov do velikosti 2-3 cm; z globokim zanemarjanjem procesa - uničenjem kostnih epifiz z njihovo zamenjavo s kopičenjem uratnih mas. Specifični znaki protina na rentgenskih posnetkih so določeni po 5 letih po pojavu bolezni.

Za zajemanje sklepne tekočine preživite vbod v sklepu. Mikroskopska analiza sinovialne tekočine za protin kaže na prisotnost mikrokristalov natrijevega urata v njem. Pri preučevanju materiala, pridobljenega z biopsijo tofusa, najdemo kristale sečne kisline. Med ultrazvokom ledvic se določijo uratni kamni.

Diagnostični markerji za protin so:

  • mikrokristalinični urat v sinovialni tekočini;
  • laboratorijsko potrjen tophi z odlaganjem kristalnih uratov;
  • prisotnost vsaj šestih od naslednjih simptomov: anamneza več kot enega akutnega napada artritisa; največje znake vnetja sklepov v akutni fazi; rdečina kože nad vnetim sklepom; monoartikularna lezija; bolečine in otekanje prvega metatarzofangealnega sklepa na eni strani; enostranska narava poraza loka stopala; gomolji podobni tophusu; asimetrično otekanje sklepov; hiperurikemija; radiološko definirane subkortikalne ciste brez erozije; pomanjkanje rasti mikroflore v vračalnem delu sklepne tekočine.

Zdravljenje protina

Glavno načelo zdravljenja protina je nadzorovanje vsebnosti sečne kisline z zaviranjem njenih produktov in pospeševanje izločanja iz telesa. Dodeljena prehrani, ki izključuje uživanje ribje in mesne juhe, mesa živali, ledvic, jeter, pljuč in alkohola. Omejitev na stročnice in zelenjavo (fižol, grah, fižol, špinača, kislica, redkev, jajčevci, šparglji, cvetača), gobe, kaviar, nekatere ribe (sardine, baltski sled itd.) Se vnaša v prehrano. Pri protinu potrebo po kalorijah zadovoljujejo ogljikovi hidrati, zato morajo bolniki nadzorovati njihovo telesno težo. V zmernih količinah je dovoljeno jesti jajca, žita, pusto ribo, jagnjetino, govedino. Pri protinu je treba omejiti obremenitev s soljo in prejeti zadostno količino tekočine (do 3 litre na dan).

Pristop zdravljenja protina, ki temelji na drogah, je usmerjen v zaustavitev akutnih napadov, ki jih povzročajo jajčeca, njihovo preprečevanje v prihodnosti, preprečevanje odlaganja urata v sklepih in ledvicah. Za lajšanje napadov protina se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (indometacin), rastlinski alkaloidi (kolhicin), lokalna mazila in geli. Kot protirekurzivno zdravljenje protina se kolhicin predpisuje v majhnih odmerkih ali antihiperikemičnih zdravilih. Cilj zdravljenja protina je znižanje koncentracije sečne kisline v krvi 2-krat nižje od norme, potrebne za raztapljanje kristalov urata. Za aktiviranje izločanja sečne kisline so predpisani urikozuriki - probenecid, sulfinpirazon, azapropazon, benzbromarone. Z zaviranjem proizvodnje sečne kisline vključite alopurinol.

Z atipično obliko protina, ki se pojavi s kopičenjem intraartikularnega izliva, je to prelomna evakuacija. Izvajanje ekstrakorporalnih hemokorukcij je namenjeno zmanjšanju koncentracije sečne kisline in uratnih soli, zaviranju vnetja in zmanjšanju odmerka zdravil. Fizioterapija in zdraviliško zdravljenje protina se izvaja v fazi remisije. Izvajanje ultravijoličnega obsevanja območja zadevnega sklepa v akutni fazi v nekaterih primerih pripomore k zaustavitvi nastopa protina.

Prognoza in preprečevanje protina

Zgodnje prepoznavanje in začetek racionalne obravnave daje prognostično ugodne rezultate. Dejavniki, ki poglabljajo napoved protina, so mlada (do 30 let) starost, kombinacija urolitiaze in okužb sečil, poslabšana somatska anamneza (diabetes mellitus, arterijska hipertenzija) in napredovanje nefropatije.

Potrebo po preprečevanju protina je treba upoštevati pri kemoterapiji, pa tudi pri bolnikih, pri katerih obstaja nevarnost razpada in nekroze tumorja. Od prvega dneva kemoterapevtskega zdravljenja je treba predpisati hipouricemična zdravila (alopurinol). Preprečevanje novih poslabšanj protina je odvisno od skladnosti z vodno-solnim režimom, dieto, nadzorom telesne teže. V prisotnosti sorodnikov, ki trpijo zaradi protina, svetujemo, da drugi družinski člani spremljajo raven sečne kisline.

Protin - kaj je to, znaki, simptomi, režim zdravljenja, prehrana in vzroki za protin

Protin je kronična presnovna (presnovna) bolezen, za katero je značilna oslabljena presnova purina (prekomerna razgradnja beljakovin) in nezmožnost ledvic, da izločajo sečno kislino. Bolezen se običajno pojavi po 40 letih pri moških in po menopavzi pri ženskah. Protin prizadene vse sklepe: prste, roke, komolce, kolena, stopala.

O tem, kakšna je bolezen, vzroki in prvi znaki, kakor tudi, kateri simptomi in metode zdravljenja se uporabljajo v akutni fazi protina pri odraslih, bomo razpravljali kasneje v članku.

Protin: Kaj je ta bolezen?

Protin je ena od vrst bolezni sklepov, pri katerih se v njih odlagajo soli sečne kisline. Imenuje se "bolezen kraljev", ker bolezen je prevladovala prej v najvišjih krogih, najpogosteje pa se je pojavila zaradi prekomernega uživanja hrane in alkoholnih pijač.

Znaki protina je pojav na rokah ali nogah neke vrste rasti, medtem ko je raven sečne kisline znatno povišana.

Ko rast, z drugimi besedami, tofus počil, lahko človek vidi belkaste kristale sečne kisline. Bolnik lahko na prizadetih območjih čuti precej močno bolečino. Takšne solne usedline v sklepih otežujejo polno življenje.

Protin je bolezen, povezana s starostjo. Pri otrocih in mladostnikih redko diagnosticiramo. Običajno se prvi napadi pri moških pojavijo pri starosti 40 let, pri ženskah po petdeseti obletnici.

Pri ljudeh, starejših od 60 let, se bolezen pojavi v 97% primerov. Predstavniki močnejšega spola, bolezen je pogostejša, ker je njihova kri na začetku višja raven sečne kisline.

Razvrstitev

Klinična klasifikacija opredeljuje sedem oblik bolezni protina:

  • tipični (klasični) napad akutnega artritisa,
  • infekcijsko-alergijski tip, t
  • subakutno
  • reumatoidni,
  • psevdophlegmonous,
  • periartritičnih in oligosimptomatskih variant.

Obstajajo 4 faze nastanka protina:

  1. Kopičenje sečne kisline v telesu, ki je določena s povečano vsebnostjo v krvi.
  2. Nastajanje kristalov soli v sklepih.
  3. Agresija imunskih celic proti uratnim tvorbam in vnetje poškodovanega sklepa.
  4. Oddaljene manifestacije protina, poškodbe ledvic, deformacije sklepov.

Glavne manifestacije bolezni v času poslabšanja so izrazite boleče bolečine v območju vnetje sklepov, njegova oteklina in rdečina. Vsako gibanje poveča bolečino, kar vodi do začasne izgube funkcije sklepov.

Torej, kaj je protin, če pogledate rentgensko sliko bolnika? To so tuje snovi - mikrokristali uratov (soli sečne kisline), ki se usedajo tam, kjer ni pretoka krvi: v sklepih, tetivih. V njih se pojavi vnetje.

Prvi znaki protina

Znakov protina ni mogoče zamenjati z drugo boleznijo, tako specifične so njene manifestacije. Prvi simptomi se pojavijo v skupnem predelu velikih prstov (enega ali obeh). Prav ta sklep palca, ki ga izbira protin, je prva tarča.

Znaki vnetja (v 97% primerov se najprej prizadene sklep velikega prsta na stopalu):

  • huda boleča bolečina;
  • pordelost in otekanje kože;
  • prisotnost belkastih gomoljev v sklepih (tophi), ki so bili predhodno vnete;
  • vročina;
  • znaki ledvičnih kamnov (bolečine v ledvicah, kri v urinu itd.).

Natančneje, simptomi protina se razlikujejo glede na spol:

  • pri moških je močna, skoraj nevzdržna bolečina v prizadetem sklepu, oteklina in rdečina kože. Bolezen napreduje hitreje in pogosteje prizadene sklepe rok.
  • pri ženskah je pogosto prizadet le en sklep in sosedje prizadene le protin v primeru poznega zdravljenja. Poleg značilnih simptomov imajo ženske splošno slabo počutje, živčnost, lupljenje kože na mestu bolnega sklepa, togost prizadete okončine.

Razlogi

Vzrok bolezni je odlaganje kristalov sečne kisline (urates) v hrustančno tkivo sklepa. Njihovo kopičenje vodi do vnetja, ki ga spremlja huda bolečina.

Eden glavnih vzrokov bolezni je kopičenje sečne kisline v telesu. S kemično strukturo je podoben kofeinu. Zaradi tega je pacientom prepovedano piti kavo in močan čaj, da bi se izognili poslabšanjem.

V normalnih količinah se urati razgradijo in ledvice izločijo z urinom. Toda s povečano proizvodnjo sečne kisline ledvice niso dovolj za popolno evakuacijo presnovnih produktov, nekatere pa ostanejo v telesu v obliki gostih, ostrih kristalov, ki obdajajo in poškodujejo hrustančno tkivo.

Sekcijska kislina se lahko nabira v telesu zaradi dveh glavnih dejavnikov:

  1. Zaradi genetskih motenj ali hormonskih dejavnikov, ki povečujejo zlorabo alkohola in nepravilno prehrano.
  2. Zaradi kršitve v presnovi ali, kot posledica nepravilnega zdravljenja.

Akutna oblika se manifestira, ko se v krvi pojavi stalno povečana koncentracija sečne kisline - več kot 60 mg / l. Odstopanja od te norme lahko izzovejo:

  • sistematično prenajedanje;
  • odvisnost od maščobne hrane;
  • debelost;
  • fizična pasivnost, nepremičnost;
  • genetska predispozicija.

Protin - še posebej s starostjo povezana bolezen. Skoraj vsi starejši ljudje od 65 let kažejo znake te bolezni. Pri otrocih in mladostnikih pa so v izjemnih primerih zabeležene spremembe, ki jih povzročajo kostobol.

Ugotovite glavne dejavnike tveganja za poslabšanje protina:

  • moški spol;
  • starost nad 50 let;
  • oslabelost skeletnih mišic;
  • debelost;
  • zastrupitev z alkoholom;
  • nihanja pH v krvi;
  • zmanjšanje ledvične kisline sečne kisline.

Protin Simptomi in fotografije

Klinika bolezni je odvisna od stopnje napredovanja patologije. Sprejme se naslednja klasifikacija protina:

  • 1. stopnja bolezni - asimptomatska v 80% primerov, se zazna samo z urinom, ko je raven sečne kisline povišana;
  • Faza 2 - sol v sklepih povzroča akutno bolečino;
  • 3., kronična faza - kristalizirajoči urati deformirajo sklepe, tvorijo kamne v notranjih organih.

Simptomi protina vključujejo:

  • Nenadne in hude bolečine v sklepu;
  • Togost in nabrekanje;
  • Rdečina;
  • Stiskanje tkiva okoli izbruha;
  • Več kot polovica bolnikov s primarnim žariščem bolezni je velik prst.

Bolečine ne nastanejo toliko zaradi »mehanske poškodbe«, ki jo povzročajo kristali okoliških tkiv, kot zaradi prodora velike količine »vnetnih snovi« neposredno v sklep. To pomeni, da vzrok bolečine v artritičnem napadu ni mehanski (ostri kristali), temveč kemični (dražilne snovi).

Značilen znak je pojav protina. To je odlaganje kristalov sečne kisline v mehkih tkivih, kot je prikazano na fotografiji.

Protin na prstu

Kako se začne napad?

Pred napadom se pacienti počutijo popolnoma zdravi, mnogi pa opazijo mravljinčenje v prizadetem sklepu. Veliko jih je utrpelo utrujenost, razdražljivost.

  1. Praviloma se bolezen začne z napadom ti. jajčni artritis. Sprva vnetni proces prizadene le en sklep.
  2. Običajno se prvi prst prizadene prvi (redkeje, gleženj ali kolenski sklep).
  3. Napad se najpogosteje začne ponoči ali zjutraj.
  4. Bolečina se pojavi nenadoma; Ima pereč značaj in je značilna visoka intenzivnost.
  5. Prizadeti sklep hitro nabrekne in v njegovi projekciji se pojavi hiperemija kože in lokalna temperatura.

Ponavljajoči se napad protina pri večini bolnikov od 6 do 24 mesecev po prvi, pri številnih bolnikih pa je to obdobje daljše (včasih doseže 10-20 let). Sčasoma se pogostost akutnih napadov protina v odsotnosti zdravljenja poveča.

Pojav protina v nogah

Klinična slika akutne faze protina:

  • Pojav hude bolečine v sklepu;
  • Bolečina se najpogosteje pojavi ponoči ali zgodaj zjutraj;
  • Pojav edema na mestu spoja in okoli njega;
  • Povečana telesna temperatura;
  • Izguba apetita, mrzlica, splošno poslabšanje.

Najpogosteje se na prvi pogled bolečina manifestira samo v enem sklepu - ponavadi je prvi (prstni pajček) prvič, manj pogosto - koleno ali gleženj.

Zapleti

Hiperurikemija in kopičenje uratnih soli v protinu vodi do odlaganja v ledvicah z razvojem:

  • nefropatija;
  • jajčni nefrit, za katerega so značilni proteinurija, mikrohematurija, cilindrurija;
  • arterijsko hipertenzijo s kasnejšim prehodom na kronično odpoved ledvic.

Pri 40% bolnikov je prišlo do razvoja urolitiaze z ledvično koliko v času napada protina, z zapleti v obliki pielonefritisa.

Katere bolezni je mogoče vzeti za protin?

Katere druge bolezni se pojavijo po scenariju, podobnem protinu? Zlasti te informacije bodo koristne za tiste, ki so navajeni postavljati diagnozo, z uporabo referenčnih knjig ali informacij iz interneta.

  • septični (gnojni) artritis.
  • pirofosfatna artropatija;
  • reaktivni artritis;
  • revmatoidni artritis;
  • osteoartritis (pogosto v kombinaciji s protinom);
  • psoriatični artritis (vnetje sklepov v kombinaciji s kožno boleznijo - psoriazo).

Diagnostika

Če so se sklepi vsaj enkrat zaznali - je nujna pritožba pri zdravniku. In ni važno, kako hitro je minil napad in kako huda je bila bolečina. V nasprotnem primeru lahko zadevo pripišete invalidnosti.

Kaj zdravnik zdravi s protinom? Reumatolog. Na prvem sprejemu bo opravil zunanji pregled sklepov, diagnosticiral bolnikovo stanje.

Neposredna diagnoza je narejena na podlagi kliničnih in parakliničnih (laboratorijskih in instrumentalnih) preiskav. Pri nekaterih bolnikih diagnoza ne traja veliko časa, drugi pa morajo opraviti vrsto testov in pregledov.

Pri diagnozi protina se lahko razlikujejo naslednji koraki:

  • anamneza (anketa bolnikov);
  • oceno klinične slike bolezni;
  • instrumentalne študije;
  • laboratorijske teste.

Pri diagnosticiranju protina se uporabljajo naslednje metode:

  • biokemični krvni test (povečana raven sečne kisline; s študijo kreatinina v krvi je ugotovljena pomembnost ledvične odpovedi);
  • rentgenski žarki (topikalne spremembe v sklepih se preučujejo kot del upoštevanja kronične oblike protina artritisa);
  • preučevanje sinovialne tekočine, vzete iz sklepa, ki jo je prizadela odsotnost bakterijske flore in prisotnost kristalov sečne kisline;
  • Ultrazvok (študija preučuje ledvice zaradi prisotnosti kamnov v njih).

Diagnoza protina je določena na podlagi dveh meril:

  • vsebnost sečne kisline v krvi je višja od 416,4 μmol / l pri moških in višja od 356,9 μmol / l pri ženskah;
  • prisotnost tofusa;
  • odkrivanje kristalov sečne kisline v sinovialni tekočini ali tkivih;
  • akutni prehodni artritis.

Zdravljenje protina

Kompleksna terapija protina mora biti korak za korakom. Sestavljen je iz treh faz:

  1. lajšanje akutnega napada (jajčni artritis);
  2. zdravljenje korekcije presežne sečne kisline;
  3. prehrani in preprečevanje ponavljajočih se poslabšanj.

Ko zdravljenje protina poteka doma. Akutni napad je indikacija za strogo mirovanje. Pri udih, katerih sklepi so prizadeti z vnetnim procesom, je priporočljivo, da se držite v dvignjenem položaju tako, da pod njih postavite nekaj mehkega (navitega odeje ali vzglavnika).

Načela zdravljenja z drogami:

  • Zdravljenja s posebnimi zdravili, katerih delovanje je namenjeno zmanjševanju hiperurikemije, se ne more začeti med poslabšanjem bolezni.
  • Takšna sredstva se vzamejo za dolgo časa, za let, ki majhne odmore (ne več kot 4 tedne) med normalizacijo vsebnosti sečne kisline v krvi.
  • Pri izbiri zdravil je zelo pomembno upoštevati vrsto motnje presnove purina (mešano, presnovno, ledvično).

Zdravljenje z zdravili za zdravljenje protina je namenjeno reševanju dveh glavnih težav:

  • Zmanjšanje ravni sečne kisline pri bolniku;
  • Lajšanje akutnega vnetja in lajšanje bolečin.

Prej ko bolnik opravi pregled, pregleda svoje navade in začne zdravljenje, večja je verjetnost, da bo dosežena stabilna remisija.

  1. Allopurinol. Uporaba Allopurinola lahko zmanjša število poslabšanj protina artritisa, hkrati pa odpravi tveganje za uratne kamne v sečilih. Najmanjši efektivni odmerek zdravila izberemo individualno za vsakega bolnika, da se zmanjšajo možni neželeni učinki.
  2. Febuxostat - deluje kot alopurinol. Priporočljiva je za uporabo pri bolnikih z ledvičnimi in ledvičnimi lezijami ter zmerno in blagimi jetri.
  3. Pegloticase je intravenska raztopina, ki vsebuje encime, ki raztopijo kristale sečne kisline. Uporablja se za progresivno, težko nadzorovano protin.
  4. Probenecid - peroralno, prispeva k pospešeni odstranitvi sečne kisline s pomočjo ledvic.

Ob napadu najprej ustavite njegove manifestacije:

  • počitek;
  • hladno na sklepu;
  • NSAID (naproksen, diklofenak) v tabletah ali injekcijah;
  • v hudih primerih intraartikularno dajanje glukokortikosteroidov ali v kolhicinu.

Zdravljenje tečaja za preprečevanje ponovitev:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila (raven vnetja, vplivajo na prebavila);
  • kortikosteroidi (z dolgotrajno uporabo zmanjšajo imunski sistem in redčijo kostno tkivo);
  • Kolhicin (vpliva na kri in prebavila);
  • vitamini C, P (prispevajo k odstranitvi uratov);
  • urikodepressivnye sredstva (Allopurinol, Orotska kislina) zmanjšajo koncentracijo sečne kisline, predpisujejo za hiperurikemijo;
  • Uricosuric zdravila (ketazon, salicilati) izboljšajo evakuacijo sečne kisline iz telesa s hitrostjo izločanja manj kot 3,56 mmol / dan.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki pomagajo popolnoma ustaviti vnetje v sklepih s protinom. Predpisujejo se izključno po medicinskem zmanjšanju simptomov artritisa. V akutnem obdobju bolezni so vse metode fizioterapije strogo kontraindicirane.

Katere tehnike se uporabljajo:

  • apliciranje parafina in ozokerita, t
  • zdravilno blato
  • UHF
  • magnetna terapija
  • elektroforeza
  • fonoforeza drog.

Kirurgija protina

Skrajni ukrep pri zdravljenju - operacija odstranjevanja tophusa. Redko se zatekajo k njej le v primerih, ko:

  • Urati so zelo veliki;
  • Zdravljenje ni učinkovito - tofi se ne raztopijo;
  • Tofusa je izrasla v mehkih tkivih;
  • Deformacije spoja so tako velike, da naj bi bile uničene.

Zgodnje prepoznavanje in začetek racionalne obravnave daje prognostično ugodne rezultate. Dejavniki, ki poglabljajo napoved protina, so mlada (do 30 let) starost, kombinacija urolitiaze in okužb sečil, poslabšana somatska anamneza (diabetes mellitus, arterijska hipertenzija) in napredovanje nefropatije.

Kako odstraniti napad protina?

  1. Pri akutnih napadih je priporočen počitek, zlasti za prizadeto okončino.
  2. Noga ima nekoliko povišan položaj, led se lahko nanese na boleče sklepe, ki ga po napadu spet zamenja s toplim stiskom.
  3. Pri zdravljenju napada se uporabljajo protivnetna nesteroidna zdravila (NSAID), specifično zdravilo, kot tudi njegovo odmerjanje, pogostost uporabe in trajanje, ki jih določi zdravnik.

Z oblogami lahko razbremenite vnetje in lajšate bolečine v rokah in nogah. Aspirin v količini 5 tablet v kombinaciji z jodom volumna 10 ml. Orodje namestite na stopala in položite v toploto. Manipulacijo je priporočljivo izvesti 2-krat na dan.

Po odstranitvi akutnega napada protina morate opraviti celovito zdravljenje. Kompleksno zdravljenje protina vključuje:

  • Medicinska metoda;
  • Fizioterapija;
  • Masaža

Da bi spremljali zdravje protina in preprečili pojav podrobnih napadov, morate:

  • nenehno opravljajo biokemične preiskave krvi za vsebnost soli sečne kisline v njej;
  • če je potrebno, izvrtajte intraartikularno tekočino;
  • popolnoma v skladu z zdravniškimi recepti in gihtno dieto.

Moč

Za pripravo dnevnega obroka hrane, se obrnite na strokovnjaka, ki bo ob upoštevanju stopnje razvoja bolezni in prisotnosti kroničnih bolezni razvil tabelo dovoljenih in prepovedanih živil.

  • Ne morete: jesti veliko mesa, drobovino, ribe, gobe, stročnice. Bogata juha, kaviar, prekajeno meso in konzervirana hrana, žgana, so prepovedani. Kava, čaj, kakav, čokolada niso priporočljivi, alkohol je izključen, zlasti pivo.
  • Lahko: mleko in mlečni izdelki, jajca, piščanec, zelenjava, žitarice, testenine, oreški.
  • Piti morate čim več tekočine, po možnosti 2,5-3 litre na dan. Lahko je samo voda, mineralna voda, alkalna boljša, kot so Slavyanovskaya in Smirnovskaya, jagodičja in citrusov sokovi,

Prehrana za protin, kot ste že upali razumeti, je najpomembnejši del zdravljenja. Kompleksna terapija te bolezni vključuje tudi zdravila in fizioterapevtske postopke. Predpiše jih zdravnik posebej za vsakega bolnika, glede na resnost protina, prisotnost sočasnih bolezni.

Uporaba narodnih zdravil doma

Pred uporabo folk pravna sredstva za protin se posvetujte z zdravnikom.

  1. 15-20 g (približno 1 žlica. Spoon) sesekljanega korena zelene pivo 0,4 litra vrele vode, pustite, dokler se infuzija ohladi, filter. Odmerjanje: pijte 0,5 kozarca 3-krat na dan pred obroki (20-30 minut).
  2. Cikorija 2 čajni žlički radiča vlijemo 200 ml vrele vode in vztrajamo pri 4 - 5 urah. Infuzija pije pol kozarca 2 - 3-krat na dan pred obroki. Cikorija je prav tako učinkovita pri nadzoru hiperurikemije.
  3. Uporabno za protin in kopel z jodom. Za 3 l tople vode dodajte 3 žličke. natrijevega bikarbonata (užitna soda) in 9 kapljic joda. Redni postopki s tovrstnim zdravljenjem pomagajo zmanjšati količino soli.
  4. Za mletje lahko uporabite tinkturo kamilice in bazge. Suhe rastline vlijemo kozarec vrele vode in vztrajamo 2 uri. Filtrirajte prizadeto območje.
  5. Korenine noro rdeče. Treba je naliti eno čajno žličko teh korenin s kozarcem vrele vode in pustiti, da se skuha, in je bolje, da 10 minut kuhamo v vodni kopeli.Vzemite infuzijo zjutraj in zvečer za pol skodelice.

Preprečevanje

Glavno orodje za preprečevanje protina ostaja prehrana, ki je bila omenjena zgoraj. Vendar pa so poleg vnosa s hrano pomembni tudi drugi dejavniki tveganja. To bo pomagalo podaljšati obdobja odpusta, preprečiti poslabšanje ali jih oslabiti.

Preventiva protina vključuje:

  • Spremljajte prehrano, ne zlorabljajte živil, ki imajo veliko purinov.
  • Šport. Ne izpostavljajte telesa večjim obremenitvam. Hoja, jutranji jogging in lahka vadba. Glavna stvar je, da spoji ne prejmejo velike obremenitve.
  • Pijte veliko tekočine, kar prispeva k pravočasni in popolni odstranitvi presežne sečne kisline iz telesa.
  • Ko sedeče delo skuša nadomestiti pomanjkljivosti dejavnosti z rednimi treningi. Poleg tega bo pomagalo, da se znebite dodatnih kilogramov, ki obremenijo sklepe.
  • Opustite ozke in neprijetne čevlje in oblačila. Takšni predmeti so škodljivi za sklepe.

Zdaj veste, kakšna je bolezen, katere značilnosti in metode zdravljenja uporabite za protin. Bodite zdravi in ​​ves čas pazite na svoje zdravje!