Glavni / Koleno

Dislokacija čeljusti: simptomi in zdravljenje TMJ

Večina ljudi je prepričana, da je poškodba spodnje čeljusti mogoča le ob padcu, udarcu ali poškodbi v nesreči. Pravzaprav je mogoče spodnjo čeljust poškodovati na drug način. Če pride do poslabšanja čeljustnega sklepa, pogosto med zevanjem, kihanjem, smehom ali kričanjem pride do izpodrivanja čeljusti.

Dislokacija čeljusti - je poškodba, pri kateri se premika glave čeljustnega sklepa naprej ali nazaj. Tako so izpusti spodnje čeljusti razdeljeni v dve glavni skupini: z anteriornim premikom in posteriornim premikom sklepa. Poleg tega je lahko premik v območju čeljustnega sklepa enostranski ali dvostranski.

Zakaj pride do sprednje mandibularne dislokacije

Takšna škoda se lahko zgodi v vsaki starosti. Hkrati se opazuje samo premik glave čeljustnega sklepa navzven ali navznoter. Praviloma to poškodbo spremlja zlom spodnje čeljusti, po katerem se izloča.

Takšna dislokacija čeljusti pogosteje pri ženskah. To je posledica fizioloških značilnosti šibkejšega spola:

  • Manj razviti kot pri moških, ligamenti čeljustnega sklepa;
  • Plitka globina mandibularne jame v temporalni regiji, v kateri se nahaja glava kosti.

K dejavnikom poškodb prispevajo: Zmanjšan ton ligamentov čeljustnega sklepa.

Povečana glava kosti zaradi patološke rasti kostnega tkiva. Degenerativne spremembe v diskih, ki povezujejo elemente mandibule.

Zelo pogosto v takih primerih pride do običajne motnje mandibularnega sklepa (vnchs). Kaj to pomeni? S takšno diagnozo se sklep preseli tudi z normalnimi gibi - zehanje, kričanje, odpiranje ust za izvajanje higienskih postopkov ali grizenje hrane.

Opaženi so naslednji simptomi (glejte fotografijo):

  • Mandibularna deformacija;
  • Zamaknite jo na stran ali naprej;
  • Zob ni tesno zaprt, kot zdrava oseba.

Takšna poškodba se pojavi skoraj brez bolečin, akutna dislokacija pa vedno spremlja ostra bolečina.

Simptomi izgube glave iz sklepa

Ko je čeljust dislocirana, kostna glava pade iz jame, v kateri bi morala biti, oslabljeni vezi ga ne morejo zadržati. Hkrati ima pacient tako značilne simptome za poškodbe, kot so zevajoča usta in povešena čeljust na eni ali obeh straneh (odvisno od tega, ali je prišlo do prolapsa na eni ali dveh straneh).

Lahko se pojavijo tudi naslednji simptomi:

  1. Kršitve dikcije, bolnik ne more jasno govoriti.
  2. Čeljust je potisnjena naprej ali obratno, premaknjena nazaj.
  3. Usta so odprta in ustnice raztegnejo - taki simptomi se imenujejo hipersalivacija.

Če je navadna dislokacija enostranska, pacientu uspe pogovoriti, žvečiti hrano in zapreti ustnice, čeprav te težave opravlja težko. Da bi predpisali zdravljenje, je treba narediti diferencialno diagnozo. Najpomembnejša stvar v tem primeru je izključitev spremljajočega zloma.

V primeru zloma ni glavnih simptomov notranje obloge: čeljust se nikoli ne iztegne naprej in se ne premakne na nasprotno stran od tiste, kjer bolnik čuti bolečino. Hkrati pa bolnik ne more niti odpreti ust brez akutne bolečine. Pogosto sploh ne more nadzorovati spodnje čeljusti, sega z ene ali dveh strani.

Zdravljenje bolezni je veliko lažje in hitrejše od zloma, zato je običajno mogoče odpraviti neugodje brez operacij in zapletov.

Metoda zdravljenja vnchs Hipokrat

V primeru takšne poškodbe, kot je dislokacija, se je potrebno posvetovati z zdravnikom, zato vam ni priporočljivo poskušati popraviti poškodbe. Zdravljenje se nanaša na postavitev padle glave na njeno mesto, kot tudi na zdravljenje z zdravili, ki krepijo čeljustne vezi.

Če se bolezen pojavi zaradi degenerativnih sprememb v veznem ali kostnem tkivu zaradi rasti kosti, je zdravljenje predpisano v skladu z osnovno patologijo.

Zmanjšanje čeljusti je naslednje:

  1. Bolnik sedi na stolu, tako da se njegov del nasloni na steno ali hrbet, mišice obraza in čeljusti pa popolnoma sproščene.
  2. Zdravnik položi sterilne robčke na palce in jih položi na pacientove žvečilne zobe.
  3. Čeljust se najprej umakne navzdol, nato pa nazaj - ko so glave spet v jamicah, se zasliši značilen klik.

V zadnji fazi postavitve zdravnika je pomembno hitro odstraniti prste iz bolnikovega usta, saj se čeljust vrne v svoj naravni položaj zelo hitro. S prsti lahko nenamerno ugriznejo pacientovi zobje.

Obstaja tudi sodobnejša obdelava po metodi Hodorovičeve, v kateri se prsti nahajajo nekoliko drugače in se ne poškodujejo.

Zdravljenje dvostranskih motenj je nekoliko drugačno. Prvič, padla glava se ponastavi na eno stran, nato pa na drugo. Redko je mogoče na obeh straneh pritrditi čeljust naenkrat, postopek za takšne poskuse pa zamuja.

Kako hitro in neboleče bo zdravljenje odvisno od bolnikovega psiho-čustvenega stanja - ali bo lahko maksimalno sprostil mišice obraza. Veliko vlogo ima njegova teža. Če simptomi, kot so akutna bolečina, mišični krči, splošna napetost bolnika, niso takoj vidni.

V tem primeru najprej opravimo anestezijo. Nato zdravnik izvede moteče manipulacije, da bi sprostil pacienta in šele nato odstrani dražljaje.

Blekhman-Gershuni Dislokacijsko zdravljenje

S to metodo vplivamo na določene bolečine na pacientovem temporalnem sklepu, potem pa se mišice refleksno stisnejo in vrnejo kosti v zareze. Na ta način lahko čeljust zelo hitro nastavite, ne da bi pri tem povzročili nelagodje in bolečino.

Ni popolnoma nobenega tveganja, da bodo trpeli zdravniški prsti. To metodo je razvil dr. Blekhman. Kasneje ga je Gershuni izpopolnil, tako da ga ni bilo mogoče uporabljati le za zdravnike, ampak tudi za sorodnike žrtve ali tiste, ki so blizu njega, in so sposobni premestiti čeljust.

Zlasti ta metoda olajša odpravo poškodb pri starejših bolnikih. Zakaj je tako pomembno, da se čeljusti čim prej vrnejo v normalen položaj? Ker več časa preteče od trenutka poškodbe do njegovega zdravljenja, večje je tveganje za nastanek zapletov. Med njimi je običajno izločanje spodnje čeljusti.

Ponavljajoča se dislokacija in subluksacija spodnje čeljusti

Ponavljajoče se motnje pojavijo, ko je treba stare poškodbe ligamentov zdraviti na nekoliko drugačen način. Uporabljena je metoda Popescu. Na začetku zdravnik opravi nastavitev čeljusti. Nato se na brado in templje pacienta postavi posebna obloga - zanko. Naslednja je mehanska terapija.

Pred ponovnim premestitvijo po tej metodi je nujno opraviti lokalno anestezijo. Če se zvini zelo pogosto ponavljajo, se opravi operacija. Napovedi so ponavadi ugodne, kontraktura obraznega mišičnega tkiva po operaciji je zelo redka.

Pri ljudeh, ki trpijo zaradi protina, revmatizma, encefalitisa, epilepsije, se lahko ponavljajoče dislokacije pojavijo večkrat na dan, praktično brez bolečin. Bolniki sami pogosto izvajajo administracijo, ne da bi pri tem uporabili zdravniško pomoč.

Pogosto, napačno zdravljenje akutne motnje, kršitev postopka zmanjšanja vodi do dejstva, da oseba ustvari običajno dislokacijo. Ni dovolj, da se čeljust preprosto dislocira, ko pride do dislokacije - potrebni so tudi fizioterapevtski postopki za okrepitev vezi in po možnosti zdravljenje s posebnimi pripravki.

V nekaterih primerih je morda potrebno za določen čas imobilizirati sklep s povojem ali povojem. Ker se funkcionalnost čeljusti vrne takoj po njeni premestitvi, mnogi bolniki zanemarjajo nadaljnje zdravljenje. Ta pristop je napačen. Pri nezadostnem odmiku se lahko pojavi raztezanje sklepne kapsule, pri čemer se pojavi ponavljajoča dislokacija.

Če se diagnosticira ponovna dislokacija, je treba odpraviti osnovno bolezen. Metabolične motnje, starostne spremembe telesa se uspešno zdravijo z uporabo zdravilnih rastlin. Če je potrebna operacija, zdravnik po pregledu zgodovine bolnika in oceni njegovega resničnega zdravstvenega stanja izbere najboljšo metodo:

  • Povečanje velikosti sklepne jame;
  • Podaljšanje sklepnega tuberkuloze;
  • Vnašanje in krepitev vezi.

Po operaciji se na zgornjo in spodnjo čeljust naneseta opornica.

Pri subluksaciji so v zgornjem ali spodnjem delu sklepa premaknjeni samo posamezni elementi čeljusti, pri čemer so vključeni znotrajzglobni diski. Vzroki subluksacije so enaki kot dislokacija. Včasih dober terapevtski učinek daje protetične zobe.

Subluksacija zdravljenja čeljustnega sklepa

Razlogi

V glavnem se med odpiranjem ust pojavi neodvisna dislokacija spodnje čeljusti: na primer, zehanje, kričanje, ugrizanje preveč hrane, smeh, lahko povzročite premik.

Prav tako se lahko čeljust premakne med zdravljenjem, kot je zdravljenje zob, preiskava želodca s požiranjem sonde, gastroskopije itd. Redko, vendar še vedno obstajajo situacije, ko pacient pokliče pomoč, ko poskuša z zobmi razbiti orehe, odpreti steklenico ali kakšno drugo embalažo.

Odhod ali padec iz temporomandibularnega sklepa je lahko posledica poškodbe, na primer pri padcu ali preskoku neposrednega udara v čeljust.

Tveganje za premik čeljustnega sklepa so bolniki z nepravilno oblikovanim ugrizom, kot tudi tisti, ki trpijo zaradi bolezni, kot so protin, epilepsični napadi, ponavljajoče se vnetje sklepov, revmatizem, deformirajoča artroza TMJ, osteomijelitis.

Poleg tega je prišlo do prirojenega premika zaradi nenormalnega razvoja TMJ. V medicinski praksi so bili primeri dislokacije brez očitnega razloga.

To je posledica premika v vezivnem tkivu.

Najpogosteje je mehanizem izpodrivanja spodnje čeljusti povezan z ostrimi gibi čeljusti ali z grobim zunanjim vplivom na to. Spontano izločanje spodnje čeljusti lahko povzroči prekomerno odpiranje ust med zevanjem, kričanje, grizenje velikega kosa hrane, bruhanje, petje, smeh itd., zaznavanje želodca, bronhoskopija, gastroskopija, trahealna intubacija in t / n Različne škodljive navade lahko povzročijo motnje v spodnji čeljusti: npr. vki.

Poleg tega se lahko pojavijo akutne travmatične motnje zaradi prisilnega prisilnega gibanja v sklepu: neposreden udarec v spodnjo čeljust, padec na brado itd.

Izpuščanje spodnje čeljusti je večinoma opaženo pri ženskah, ki so dosegle starost in starost. Razlog za to so morfološke značilnosti sklepa: šibkejši ligamenti, manjša višina zgibov ali globina jame. Podobna patologija se pojavi pri mladih, ko se čeljust premakne zaradi uporabe zunanje mehanske sile. Ponavljajoča se motnja pogosto pojavlja na ozadju neke vrste artikularne patologije. Zato so vzroki za zadevni pojav:

  1. Poškodbe (neposredni udar ali padec).
  2. Prekomerno odpiranje ust (z zehanjem, krikom, zobnimi posegi).
  3. Artritis (revmatični, jajčni).
  4. Osteoartritis čeljustnega sklepa.

Upoštevati je treba tudi to, da se lahko znova pojavi - tudi zaradi nepravočasnega, nepravilnega ali nepopolnega zdravljenja, če bolnik ne upošteva priporočil zdravnika glede zaščitnega režima (izpostavljenost čeljusti) ali je obdobje rehabilitacije nezadostno.

V vsakem primeru obstaja vrsta dejavnikov, ki predisponirajo razvoj patologije.

Dislokacije spodnje čeljusti nastanejo zaradi enega samega vzroka ali kombinacije več dejavnikov.

Vzrok za dislokacijo je lahko več dejavnikov, ki segajo od zehanja in konča s udarcem v čeljust. Na voljo je enostranski in dvostranski odmik. Po poškodbi, z neuspešno predpisano terapijo, se pogosto opazi običajno izločanje temporalno-mandibularnega sklepa. V tem primeru se premik in izguba kosti njihovih sklepnih vrečk postane kronična.

Dejavniki, ki izzovejo dislokacijo spoja, so:

  • Scream.
  • Močan zeh.
  • Žvečenje trdne hrane.
  • Bruhanje.
  • Bounce
  • Povezane bolezni - artroza, artritis, revmatizem itd.

Mehanizem dislokacije sklepa je prolaps glave kosti iz sklepne votline. Lahko se poškoduje mehko tkivo.

Odpiranje steklenic z zobmi, žvečenje trdne hrane, poskušanje razpokane kožice, lahko povzroči subluksacijo ali dislokacijo maksilarno-časovnega sklepa.

Obstajajo značilni simptomi dislokacije, ki omogočajo diagnozo poškodbe:

  • Težko zapiranje in odpiranje ust.
  • Deformacija in odstopanje od anatomsko pravilnega položaja.
  • Motnje govora.
  • Bogato slinjenje.
  • Bolečina v ušesu ali sevanje v tempelj.

Nekateri simptomi so značilni tudi za zlom. Zato je potrebna diagnoza sevanja ali rentgenska slika.

Za izločanje čeljusti je potrebno, da uporabimo večjo silo na sklepu kot tisti, ki ga njegovi ligamenti zdržijo. Vsaka oseba ima drugačno moč, zato bo poškodba, ki bo za nekoga pomenila dislokacijo, povzročila le modrice in modrice na drugo.

Zakaj je izpah spodnje čeljusti?

  • sproščanje vezi je lahko posledica patologije rasti, v tem primeru lahko oseba zaradi začetne motnje trpi zaradi te težave;
  • bolezni živčnega sistema: encefalitis, epilepsija. Njihov značilni simptom je konvulzivni sindrom;
  • artritis, osteomielitis, protin povzročajo patologijo temporomandibularnega sklepa;
  • izzivanje dislokacije je lahko premočna odprtina ust pri jesti ali govorjenju, slabe navade (žvečenje ali grizenje zelo trdih tujih predmetov).

Zaradi posebnosti strukture lobanje so ženske pogosteje kot moški. Večina šibkejšega spola, fossa temporomandibularnega sklepa, je manjša kot pri moških.

Razvrstitev

Zaradi te mobilnosti sklepa je lahko izpostavljena subluksaciji in celo dislokaciji. Razlika je v stopnji patološkega premikanja glave glede na sklepno jamo.

Tako je subluksacija temporomandibularnega sklepa delni odmik glave od sklepne votline. Hkrati pa ni možnosti, da bi ga vrnili na svoje prejšnje mesto.

Toda izločanje temporomandibularnega sklepa je označeno s popolnim izstopom glave mandibule iz votline sklepne jame. Zaradi ligamentov v sklepu (če ni prišlo do razpoke med dislokacijo), je glava spodnje čeljusti privlačna za temporalno kost, vendar ne več v votlino sklepne jame, temveč pred njo, za njo ali za stranico.

Zato se razlikujejo anteriorna, posteriorna in lateralna dislokacija. To se ne pojavi v primerih, ko se razvije subluksacija temporomandibularnega sklepa.

Ker ima oseba dva temporomandibularnega sklepa (desno in levo), ločim med enostransko subluksacijo / dislokacijo in dvostransko dislokacijo / subluksacijo. Zato bodo znaki v prvem primeru na eni strani, v drugem pa na obeh straneh.

Potek dislokacije in subluksacije sklepa je lahko akutna in kronična. Imenujejo se travmatično in običajno dislokacijo / subluksacijo. Po statističnih podatkih je vsaka 15. motnja dislokacija temporomandibularnega sklepa. Delež običajnih motenj pa predstavlja do tretjino vseh primerov.

Odvisno od lokacije glave sklepa je izpah čeljusti razdeljen na sprednji, zadnji in bočni:

  • s sprednjo strižno steno je sklepna glava postavljena pred vdolbino;
  • na hrbtni strani - za spojem vrečke;
  • ob strani - malo stran od jame.

Po medicinski statistiki je najpogostejša anteriorna dislokacija. Dislokacija in subluksacija čeljusti sta še vedno razvrščena kot enostranska in dvostranska.

V prvem primeru se pri bolniku pojavi bolečina na desni ali levi strani, saj se je eden od sklepov premaknil. V drugi varianti je spodnja čeljust premaknjena z dveh strani.

Če poleg samega striža pride do pretrganja mišic ali vezivnega tkiva, se tak primer imenuje težak. Po metodi dislokacije je razdeljena na kronično (premik poteka nenehno) in primarno.

Najprej je treba razlikovati med popolno in nepopolno izpodrivanjem spodnje čeljusti: v prvem primeru je stik sklepnih površin popolnoma zlomljen, sklepna glava pa se nahaja izven mandibularne jame temporalne kosti; v drugem (s subluksacijo) - delno je ohranjen stik sklepnih površin.

V kombinaciji z izpahom spodnje čeljusti z zlomom kondilarnega procesa govorijo o zlomih.

Široka klasifikacija se izvaja glede na naslednje dejavnike:

► s postavitvijo glave temporomandibularnega sklepa glede na njegovo foso:

  • zadaj - glava je za foso;
  • spredaj - najpogostejša vrsta dislokacije, glava je pred luknjo;
  • bočna glava na strani jame.

► po številu motenj v sklepu:

  • enostranski (desno ali levo);
  • obojestransko (trpijo oba temporomandibularna sklepa), je ta vrsta pogostejša kot prva.
  • travmatično (primarno);
  • običajno (ponavljajoče se motnje, povezane s patologijo strukture temporomandibularnega sklepa). Pojavijo se pri zehanju zaradi preveč odprtih ust.

► po resnosti poškodbe: t

  • pljuča - je značilna le po premiku sklepa;
  • Zapleteno - poškodbe vezi in drugih tkiv, ki so blizu sklepa.

Včasih se pojavijo zvini, ki jih sproži ekstrakcija zoba. Treba je omeniti, da če ne zdravite poškodbe, lahko povzroči kronično obliko.

V redkih primerih je vizualno nemogoče vizualno dislocirati, le bolnik jo čuti, v drugih primerih pa poškodbo povzroči poševna čeljust v eni smeri.

Znaki dislokacije in subluksacije spodnje čeljusti

Ker lahko patološki premik sklepnih površin poteka na eni ali dveh straneh hkrati, so klinične manifestacije ustrezno označene.

Travmatska motnja spodnje čeljusti je najpogosteje dvostranska posteriorna in lateralna. V slednjem primeru je lahko enostranska in dvostranska. Bilateralna anteriorna dislokacija po poškodbi skoraj nikoli ne pride.

Zadnja dvostranska dislokacija:

  1. Čeljust je zaprta in bolnik je ne more odpreti.
  2. Spodnji zobje se nahajajo daleč zadaj.
  3. Bolečina pod obema ušesi. Čez nekaj časa se na teh mestih pojavi zabuhlost.
  4. Govor je nejasen in obilen slin.
  5. Položaj je prisiljen. Bolnik lahko samo sedi ali stoji, ker vodoravni položaj povzroča zadušitev.

Simptomi dislokacije in subluksacije

Kljub različnim tipom ima dislokacija ali subluksacija čeljusti skupne lastnosti, ki vključujejo boleče občutke med gibanjem skakalnega sklepa, pomanjkanje sposobnosti izvajanja gibanja v štirih različnih smereh, najmočnejše slinjenje.

Z anteriornim premikom spodnje čeljusti so usta odprta na obeh straneh naenkrat, občutek bolečine daje območju ušesa, govor je neartikuliran. Če je premik ali subluksacija enostranska, se zgornji znaki opazijo na desni ali levi strani, oba dela ust pa se lahko zaprejo.

Z zamašitvijo hrbta se po oteklinah po ušesih čuti bolečina, čeljusti se potegnejo in usta se ne odprejo rahlo, medtem ko se lahko oseba na hrbtu začne zadušiti. Spodnja zobje se lahko premakne nazaj proti grlu.

Za lateralno dislokacijo ali subluksacijo čeljusti so značilni naslednji simptomi: čeljust se premakne na eno stran, v predelu nepravilno lokaliziranega sklepa opazimo otekanje in boleče občutke. Govorimo nerazločen bolnik.

Dislokacija je zelo podobna subluksaciji v njenih simptomih. Vendar pa v situaciji s subluksacijo bolečina ni tako močno zaznana, spodnja čeljust pa se premika.

V offset področju lahko občutite značilni klik. V večini primerov (razen pri sprednji dvostranski subluksaciji) so usta v zaprtem položaju.

Pri sprednji dvostranski premestitvi spodnje čeljusti so bolnikova usta odprta, ustnice in zobje se ne zaprejo, govor je težak in nejasen, zato se bolnik trudi razložiti z gestami. Izrazita hipersalivacija, hude bolečine v parotidni regiji, ki spreminjajo konfiguracijo obraza zaradi premestitve brade spredaj. Pregled razkriva napetost žvečilnih mišic, sploščene lica; palpacija je določena s premikom glave kondilarnih procesov. Poskusi prisilnega zapiranja ust z izvajanjem pritiska na brado od spodaj navzgor so neučinkoviti in jih spremljajo le majhne amplitude gibljivih spodnjih čeljusti in povečane bolečine.

Ko je čeljust dislocirana, so simptomi določeni z naravo patologije in vrsto premestitve. V trenutku, ko se to zgodi, pacienti doživijo poseben klik in ostro bolečino. Obstajajo tudi drugi znaki motnje čeljustnega sklepa:

  • Asimetrija spodnje polovice obraza.
  • Nezmožnost zapiranja ust.
  • Težave pri žvečenju in govorjenju.
  • Deformacija periartikularne regije (izboklina ali upogibanje).

Diagnoza izpaha mandibule

Za prepoznavanje izpaha spodnje čeljusti so praviloma dovolj zunanji pregled in palpacijski pregledi. Istočasno je določanje in diferencialna diagnostika nemogoče brez radiografije temporomandibularnega sklepa in v težkih primerih brez CBCT ali CT temporomandibularnega sklepa.

Z anteriorno dislokacijo spodnje čeljusti na stranskih radiografijah se ugotovi prosti sklepni votlini, premik glave čeljusti je spredaj k sklepnemu tuberkule; v primeru posteriorne dislokacije zgibna posteriorna glava zavzema položaj pod spodnjo steno koščenega slušnega kanala, med mandibularno jamo in mastoidnim procesom.

Zdravljenje

Vsaka pomoč in zdravljenje motnje temporomandibularnega sklepa se začne z njegovim zmanjšanjem.

Bolnik mora sedeti na stolu. Zdravnik stoji pred njim in z obema rokama vzame spodnjo čeljust z obeh strani.

Palce se naslanjajo na molare, z ostalimi prsti pa objemajo spodnjo čeljust zunaj in spodaj. Nato palce pritiskajo na spodnjo čeljust.

To zagotavlja njegovo znižanje. Istočasno, ko čeljust pade, z ostalimi prsti zdravnik dvigne svoj sprednji del.

Ta gibanja se izvedejo, dokler se čeljust ne premakne. Kaj je mogoče oceniti na podlagi dveh znakov.

To je videz klika in občutek »spuščanja« spodnje čeljusti navzgor. Nato se na spodnji čeljusti nanese zanko za 5-7 dni.

Ves ta čas je pacientu dovoljeno jemati samo tekočino in drgniti pisanje. Enako velja za bolnikovo prehrano po zdravljenju subluksacije temporomandibularnega sklepa.

Pomembno je omeniti, da je treba pred začetkom zdravljenja motnje črtalnega sklepa izključiti zlom spodnje čeljusti.

V zvezi z običajno dislokacijo se zmanjšanje mandibule izvede po istih pravilih. Toda nadaljnje zdravljenje ni omejeno na krvavim zavojem.

Potrebno je skrbno preučiti vzroke motenj. Na podlagi tega se izvaja zdravljenje, ki lahko vključuje celo operacijo.

Možno je, da se del čeljustnega sklepa, ki je povsem iztekel ali pade ven, fiksira, in da se je mogoče znebiti te bolezni za vedno na različne načine.

Metoda zdravljenja dislokacije je konzervativna ali operativna in je določena na podlagi vrste premestitve. Možnost konzervativne terapije je vključena v vse vrste dislokacij kot prva faza.

Osnovno načelo je zmanjšanje premaknjene glave v sklepnem žlebu. Po tem postopku se sklep postavi v želeni položaj 14-20 dni z uporabo posebnih pnevmatik ali običajnih povojev iz povoja.

Kirurško zdravljenje se izvaja le, ko se čeljust po ponovnem premestitvi ponovno napolni. Bistvo te metode je v procesu oblikovanja novih vezi ali ponovnega ustvarjanja starih.

V primeru trajnih motenj se uporabljajo posebni piloti, ki podpirajo čeljust v pravilnem položaju 2-3 mesece. V tem času zglob pridobi vezivno tkivo, ki fiksira čeljust.

Metode nastavitve čeljustnega sklepa

Vstavite spojnico na naslednje načine:

  • Hipokratova metoda;
  • Blekhman-Gershunijeva metoda;
  • Popescu.

V večini primerov se operacija nameščanja spoja izvede po Hipokratovi metodi. Bolnik se postavi na nizek stol, tako da se na njegovi hrbtni strani naslanja na blazini ali hrbtu, offset čeljust pa ustreza ravni zdravnikovih komolcev.

Zobozdravnik (zdravnik je lahko kirurg ali kirurg) poškoduje palce v nekakšnem gostem tkivu in jih položi na spodnje molare, s preostalimi prsti prekrije spodnjo čeljust.

Z metodo izmerjenega stiskanja s prsti od zgoraj navzdol in rahlim potiskanjem zdravnik vrne sklep v njegov naravni položaj. Pri premikanju se bo pojavil značilni klik in čeljusti se bodo zaprle.

Zmanjšanje premestitve Blekhman-Gershuni je mogoče na dva načina:

  1. Pri prvi metodi zdravnik določi natančno lokacijo v ustni votlini premaknjenih koronarnih procesov in jih premakne nazaj in navzdol hkrati, s čimer vrne spoj v svoje mesto.
  2. Druga metoda je zunanja in prinaša manj neugodja. Razmenjeni koronarni procesi se nahajajo v predelu ličnic in kosti ter se premikajo tudi nazaj in navzdol. Prednosti te metode so enostavnost in hitrost, saj postopek traja največ 10 sekund.

Zdravniki uporabljajo Popescujevo metodo v primeru sprednje dislokacije, ko druge metode ne pomagajo ali so zelo nezaželene. Bolnik je anesteziran in postavljen vodoravno.

V ustno votlino vstavimo valjaste valje s premerom 1,5 cm. Sklop se vrne na svoje mesto, ko zdravnik močno pritisne brado gor in nazaj.

Če čeljust ostane premaknjena, bo bolniku predpisan kirurški poseg, nato pa posebni terapevtski postopki.

Ali je mogoče ponastaviti čeljust doma?

Diagnosticirati je treba kakršnekoli izpahi spodnje čeljusti, ki so sposobni zagotoviti rentgensko sliko in usposobljenega strokovnjaka. Možno je, da bo premik sesanja zelo boleč postopek, zato bo potrebna lokalna ali splošna anestezija.

Na podlagi teh dejavnikov, če obstajajo strahovi, da je to še vedno dislokacija ali subluksacija, je treba čim prej poiskati pomoč pri zdravstveni ustanovi.

Ne pozabite, da je zdravljenje mandibularne dislokacije, in sicer premeščanje, operacija, ki zahteva kvalifikacije in spretnosti.

Ta metoda je zelo enostavna za učenje in je najmanj nevarna za bolnika in osebo, ki prilagodi čeljust. Da bi popravili postopek za znižanje mandibule, vnaprej izvedite video vadbo.

Potrebno je zdravljenje motenj čeljustnega sklepa ob upoštevanju vseh značilnosti patologije: kliničnega poteka, strukturnih sprememb, splošnega stanja bolnika.

Obstajata dva načina za rešitev problema: konzervativna in operativna. Katera naj izberem, bo rekel zdravnik.

In pacient mora v vsem slediti svojim priporočilom.

Zmanjšanje

Podluksacije čeljusti ni treba zmanjšati, in če so sklepne površine popolnoma odmaknjene, jim le pravilno premestitev pomaga, da se vrnejo v svoj običajni položaj.

Zdravniki raje uporabljajo konzervativne metode, vendar včasih še vedno ne dajejo želenega učinka. Praviloma poskusite postaviti čeljust s Hipokratovo metodo:.

  • Bolnik sedi na stolu s fiksno glavo.
  • Opravite lokalno anestezijo periartikularne regije.
  • Zdravnik položi palce na koščke in pokrije preostanek čeljusti s strani.
  • Zadnja faza - pritiskanje na čeljust, tako da se njegova glava premakne navzdol, nato pa nazaj in navzgor, ko vstopi v sklepno jamo.

Ko se čeljust premakne, se pojavi značilen klik, ki kaže, da se postopek izvaja pravilno. Torej glava vstopi v sklepno votlino.

V tem času mora imeti prilagodilnik čas, da odstrani prste iz bolnikovega usta, saj se bo nenadoma zaprl. Po uspešni manipulaciji je pacient podvržen povoju s povojem ali posebno opornico, ki preprečuje gibanje in spodbuja celjenje tkiva.

Dolgotrajna in navadna dislokacija spodnje čeljusti zahteva še dodaten popravek. Takšni bolniki so pokazali kirurški poseg, katerega namen je odpraviti premik, okrepiti ligamentozni kapsularni aparat ali povečati višino sklepnega tuberkuloze.

In z zapleteno patologijo, šivajo zlomi v okoliških tkivih, obnovijo poškodovane žile in živce. Dostop - odprt ali laparoskopski - je odvisen od vrste operacije.

Zmanjšanje dislokacije čeljusti - manipulacija, ki se izvaja konzervativno ali operativno. Metoda je odvisna od vrste patologije.

Rehabilitacija

Z izločanjem spodnje čeljusti mora biti zdravljenje kompleksno. Po zmanjšanju dislokacije gremo na rehabilitacijske aktivnosti. V arsenalu zdravnika obstajajo različne metode, ki bodo pospešile obnovo sklepnega tkiva. Te vključujejo:

  1. Zdravila (vitamini, hondroprotektorji).
  2. Fizioterapija (elektroforeza, laserska in magnetna terapija).
  3. Masirajte žvečilne mišice.
  4. Miogimnastika.

V zadnji fazi je potrebno ortodontsko in ortopedsko zdravljenje, brez katerega obstaja tveganje za ponovitev. Toda z individualnim pristopom k zdravljenju in popolnim izvajanjem zdravniških priporočil pacienta lahko upamo na popolno ozdravitev in ponovno vzpostavitev skupne funkcije.

Tako so motnje v čeljustnem sklepu pogost in zelo neprijeten pojav. Lahko se resno poslabšajo in omejijo običajno življenje.

Da bi zmanjšali posledice, se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom. Strokovnjak bo diagnosticiral in povedal bolniku, kako popraviti svojo čeljust in bolje je nadaljevati z zdravljenjem, da bi hitro obnovil delovanje sklepa.

Kaj naj naredim, če mi je čeljust odstranjena? Pred začetkom zdravljenja vas mora pregledati zdravnik in opraviti rentgensko slikanje, ker je zlom čeljusti pogosto zelo podoben dislokaciji. Samo celostna diagnoza bo pomagala pri pravilni diagnozi.

Obstajajo tudi operativne metode zdravljenja, ki se uporabljajo v primeru kroničnih motenj, ko so se strukture v sklepih spremenile patološko, kot tudi pri degenerativnih spremembah v sklepih, povezanih s kroničnimi boleznimi.

Lindemannova metoda

Naloga takšne operacije je povečati velikost sklepnega tuberkuloza tako, da jo razdelimo in uvedemo teflon s fiksacijo s kovinskim šivom.

Lahko naredite tudi poglobitev sklepne jame, kar se doseže s premikanjem zgibne plošče v navpičnem položaju pred foso. Ta metoda omogoča zanesljivo pritrditev skupnih struktur, razen možnosti ponovitve.

Metoda Rower

Bistvo manipulacije je povečanje zgibnega sklepa z uporabo cepiča. Pri tej operaciji se uporablja rebra hrustanec, ki se vstavi pod kostno cevko, kar omogoča povečanje volumna.

Za nadgradnjo se uporabi dodatno zmanjšanje sklepne kapsule, izboljšanje fiksacije z objemanjem fascije na ligamentno napravo, kakor tudi suspenzija mandibule s pomočjo presajene tetive.

Po prilagoditvi dislokacije je treba najprej fiksirati čeljust, da bi se izognili ponavljajočemu se poškodovanju med sproščenimi mišicami.

Neodvisno dopolnjevanje subluksacije se lahko poslabša zaradi dislokacije ali zloma mandibule. Možna je tudi poškodba mehkih tkiv in krvnih žil, ki je primerna le za kirurško zdravljenje.

Preprečevanje je treba biti previden pri odpiranju ust, izogibanje širokemu gibanju čeljusti, kadar jedo, kričimo, petljamo. Če pride do nagnjenosti k dislukcijam / subluksacijam, morate o tem obvestiti zdravnika med zobozdravstvenimi pregledi ali predoperativnimi postopki.

Prva pomoč pri zvini ali izpahu temporomandibularnega sklepa

Nato fiksirajte usta s povojem ali šalom in poiščite strokovno pomoč v najbližji bolnišnici. V zobozdravstvu je lahko tudi zlomljena čeljust.

Neodvisno premestitev spoja je strogo prepovedana. Nepravilna nega lahko povzroči nadaljnje poškodbe. Tudi z zagotavljanjem strokovne pomoči je verjetnost ponovitve bolezni velika.

Ustrezno zdravljenje se izvaja samo v specializirani zdravstveni ustanovi. Izključitev čeljustnega sklepa je treba poslati v najbližji oddelek za nujno pomoč ali kirurgu na službi.

Osebi z poškodbo čeljustnega sklepa je treba dati prvo pomoč. Za ublažitev stanja je treba narediti fiksirni povoj in dati anestetik. Bolečine lahko lajšate s stiskanjem z ledenimi kockami.

Prognoza in preprečevanje izpahov mandibule

Preventivni ukrepi za premik spodnje čeljusti so nadzor amplitude odprtine ustne votline. Pacienti, ki imajo periodično dislokacijo ali subluksacijo, morajo biti zelo previdni pri prehranjevanju, petju, umivanju zob in obisku v zobozdravniški ordinaciji.

Da bi se izognili motnjam, morate zmanjšati možnost poškodb čeljustnega sklepa. Po prilagoditvi dislokacije, za hitro okrevanje in vrnitev na običajen način življenja, mora bolnik strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika.

S pravočasnim prestavljanjem akutnih motenj spodnje čeljusti in upoštevanjem pogojev imobilizacije je izid ugoden; recidivi malo verjetni. Pri sočasnih boleznih in zgodnji obremenitvi čeljusti, razvoju običajnih motenj je možna togost sklepov.

Preprečevanje motenj v TMJ je nadzor amplitude odpiranja ust med jedjo, petjem, ščetkanjem zob, medicinskimi posegi; odpravljanje predisponirajočih dejavnikov, preprečevanje poškodb spodnje čeljusti.

Po zmanjšanju dislokacije ali operacije na TMJ je potrebno upoštevati priporočeno shemo in popolno rehabilitacijo.

Vzroki in metode zdravljenja subluksacij mandibule

Subluksacija čeljusti - rahel premik glave sklepa iz sklepne vrečke. Praviloma je znan. Ponavadi se ponovna postavitev zgodi sama. Redko potrebujete pomoč specialista za travme. Vendar pa je zdravljenje nujno izvedeno s protetičnimi strukturami, ki omejujejo gibanje. V nasprotnem primeru se takšna poškodba ponavlja.

Mehanizem subluksacije

Zaradi fiziološke strukture lobanje je možna le poddukcija spodnje čeljusti. Ona je njegov edini premični del.

Gibanje mandibule v treh različnih smereh je zagotovljeno s temporomandibularnim sklepom. Leži na stičišču čeljustne veje s časovno kostjo. Pritrjena na zgibno glavo z glavo.

Da bi prišlo do subluksacije ali dislokacije, je potreben vpliv na skupno silo, ki je večja od moči vezi. Včasih ligamentni aparat slabi do te mere, da je majhna količina sile dovolj, da izskoči iz sklepne glave.

Pomembno je! Subluksacije in dislokacije so pogostejše pri ženskah srednjih let in starejših ženskah. To je posledica naravne obrabe TMJ in manjše kot pri moških, velikosti zgibov.

Da bi prišlo do subluksacije ali dislokacije, je potreben vpliv na skupno silo, ki je večja od moči vezi.

Dejansko so dislokacije in subluksacije variacije ene poškodbe. Razlika je le v stopnji izgube sklepa. V prvem primeru glava popolnoma izskoči iz jame in se nahaja pred ali za sklepnim robom. V drugem primeru pride do rahlega premika preko zgornjega roba tuberkule. Takšno škodo imenujemo tudi nepopolna dislokacija.

Med vsemi dislokacijami pri ljudeh se poškodbe mandibule gibljejo med 3% in 6%.

Razvrstitev

Dislokacije in subluksacije so razvrščene po:

  1. Razlog za zamik:
  • travmatično: povzročeno zaradi vpliva zunanjih sil;
  • patološki: pojavijo se zaradi strukturnih sprememb v temporomandibularnem sklepu.

2. Smer pristranskosti:

3. Število dogodkov:

  • samotno: pojavijo se večkrat skozi vse življenje;
  • navadno (kronična): glava se med dnevnimi aktivnostmi redno obrne

4. Po razširjenosti:

  • enostransko: samo ena glava diartroze pade ven;
  • obojestransko: odmik nastopi hkrati z dveh strani.

Med vsemi dislokacijami pri ljudeh se poškodbe mandibule gibljejo med 3% in 6%.

Pomembno je! Tudi posamezne poškodbe je treba zdraviti. Brez ustrezne terapije se lahko spoznajo.

Razlogi

Vzroki za subluksacijo čeljustnega sklepa so: t

  1. Poškodbe. Piha v obraz, pade na sezname.
  2. Odstopanja v strukturi temporomandibularnega sklepa. Majhna velikost sklepne glave ali jame, njena gladkost.
  3. Patologija sklepa. Artritis, artroza, osteomielitis.
  4. Ostro odpiranje ust. Pojavi se pri zehanju, recitiranju, vokalu.
  5. Prekomerna obremenitev. Poskusi razpokati trde predmete, žvečiti trdo hrano.

Pomembno je! Premik glave sklepa z ostro odpiranjem ust ali povečano obremenitvijo se nanaša na kronično poškodbo.

Simptomi

Za subluksacije mandibularnega sklepa so značilni naslednji znaki: t

  • rahla bolečina, ko glava pade ven - ni vedno prisotna;
  • klike in krckanje pri pogovoru, žvečenju;
  • težave pri odpiranju ali zapiranju ust, nezmožnost popolnega zapiranja zob;
  • v nekaterih primerih je opazno, da se čeljust premakne v stran;
  • povečano slinjenje zaradi okvare funkcije požiranja;
  • omejitev gibanja čeljusti.

Simptomi dislokacij in subluksacij so podobni.

Pomembno je! Simptomi dislokacij in subluksacij so podobni. Vendar pa je v prvem primeru opaziti veliko intenzivnost simptomov, včasih popolna nezmožnost premikanja čeljusti.

Pri skoraj vseh vrstah nepopolnih motenj lahko bolnik, tudi če ni popolnoma, zapre usta. Izjema je sprednja dvostranska škoda.

Diagnostika

Diagnozo lahko enostavno ugotovimo na podlagi vizualnega pregleda. Za pojasnitev vrste in narave poškodbe se lahko dodatno dodeli:

  • Rentgenski pregled;
  • računalniška tomografija;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • artroskopija;
  • radiografijo z uporabo kontrastnega sredstva;
  • aksiografija.

Da bi pojasnili vrsto motnje, se izvaja tomografija čeljusti.

Na rentgenskih posnetkih bo opazna prazna sklepna fosa. Hkrati se glava premakne naprej ali nazaj glede na tuberkulozo.

Metode zdravljenja

V primeru poškodbe se morate čim prej obrniti na svojega travmatologa. Zgodnje zdravljenje je enostavno, odpravlja ponovitve in pospešuje hitro obnavljanje tkiva.

Pomembno je! Pri kroničnih poškodbah pride do okvarjene funkcije žvečenja. V prihodnosti bo to neizogibno povzročilo težave s prebavnim traktom.

S subluksacijami je običajno dovolj, da se čeljust fiksira z napravami za imobilizacijo. Preprečujejo prekomerno odpiranje ust in kasnejši prolaps temporomandibularnega sklepa. Vendar pa se s pomembno pristranskostjo izvede repozicija. To je:

  • pacient sedi na stolu;
  • zdravnik postane potrpežljiv;
  • zdravnik počiva palcem na kočnikih, preostanek pa ga obdrži čeljust zunaj in spodaj;
  • hkrati pritisne palec navzdol, drugi pa navzgor in vstran;
  • ko se glava sklepa vrne na svoje mesto, se sliši hrust in občutek "padca" čeljusti.

Pred odstranitvijo imobilizacijskih struktur se držite prehrane.

Pomembno je! Strogo je prepovedano, da se premestitev izvaja sama. Nepravilno delovanje lahko povzroči popolno dislokacijo ali zlom.

Naknadna obdelava je imobilizacija s tlačnim povojem.

Pri zdravljenju običajnih poškodb pride do uporabe ortopedskih pripomočkov - odstranljivih in fiksnih pnevmatik. Krepijo ligamentni aparat. Za izboljšanje tonusa žvečilnih mišic uporabljamo fizioterapijo, terapevtske vaje in masažo.

Nadaljnje zdravljenje je kompetentna rehabilitacija. Izogibajte se povečanemu stresu na sklepu, prekomernem odprtju ust, poškodbam. Preden odstranite imobilizirajoče strukture, se držite prehrane - jejte konzistenco pireja iz hrane.

Prva pomoč za podvokom mandibule in zdravljenje travme

Subluksacija čeljusti se lahko imenuje zelo pogosta, toda da bi jo določili pravočasno, je pomembno poznati simptome tega stanja.

Spodnja čeljust osebe ima posebno obliko (spominja na podkve), in ker je njena glavna funkcija žvečiti hrano, so sklepi, ki držijo spodnjo čeljust z lobanjo, zelo gibljivi, kar pojasnjuje pogostost poškodb.

V članku boste izvedeli vse o subluksaciji spodnje čeljusti in o zagotavljanju prve pomoči žrtvi, simptomih in zdravljenju poškodb.

Kaj je subluksacija spodnje čeljusti

V večini primerov velja, da je takšna subluksacija spodnje čeljusti kronične narave in zahteva obvezno zdravljenje strokovnjakov za pregled in pomoč, da se prepreči nastanek možnih zapletov. Hkrati s subluksacijo čeljusti lahko v človeškem telesu opazimo bolezni, kot so protin, artritis, revmatizem. Pogosto subluksacijo, kot običajno dislokacijo spodnje čeljusti, najdemo tudi v epileptičnih bolnikih.

Subluksacija iz dislokacije se v nekaterih trenutkih razlikuje. Če se pri premestitvi glava sklepa povsem odmakne in zapusti jamo časovne kosti, se pri subluksaciji premik zgodi le delno, glava pa ostane v jami. Veliko lažje je popraviti takšno travmo, postaviti spojnico v njeno naravno mesto, zaradi nepopolnega premika, kot med dislokacijo, postopek redukcije pa ne zahteva resnih naporov. Vendar je zelo pomembno, da v celoti upoštevate nadaljnja priporočila zdravnika, da sublimacija ne spada v kategorijo običajnih poškodb.

Pogosti vzroki za takšne poškodbe

V nekaterih primerih postane subluksacija čeljusti, na primer v svoji običajni obliki, posledica nepravilnega zdravljenja motnje popolne ali druge poškodbe čeljusti.

Toda sam pojav subluksacije se ponavadi pojavi pri delovanju nekaterih sil, ki zadostujejo za sprejem poškodb in premikanje sklepne glave, ločene od samega sklepa.

To se dogaja iz različnih razlogov, na primer, ko je oster krik, petje, zehanje, grizenje in žvečenje trdne hrane, kakršna koli močna odprtina ust, pa tudi, ko od zunaj pride do poškodbe ali udarca v spodnjo čeljust.

Seveda za eno osebo zadostuje zelo preprost in običajen (gospodinjski) razlog za pridobivanje subluksacij, medtem ko drugi ne povzroča take poškodbe tudi z močnim udarcem na področje čeljusti.

To je mogoče pojasniti z dejstvom, da se subluksacije in dislokacije pojavljajo predvsem pri tistih ljudeh, katerih ligamentni aparat je močno razredčen ali oslabljen in zato ne more v celoti izvesti svojih funkcij in obdržati mandibularne sklepe v normalnem položaju.

Simptomi subluksacije mandibule

Simptomi, ki se pojavijo pri subluksaciji čeljustnega sklepa, so lahko različni. Nekdo ima simptome zelo živahno, druga oseba je zmerna ali sploščena, v nekaterih primerih pa so lahko skoraj popolnoma odsotni, zato lahko poškodba ostane neopažena še nekaj časa, kar se pogosto zgodi z običajnim subluksacijo, ko se lahko naučiš o prisotnosti poškodbe. samo z značilnim klikom sklepa, ko se čeljust premika.

V večini primerov se lahko upoštevajo simptomi subluksacije, ki imajo drugačno težo:

  • Nelagodje ali bolečina na mestu poškodovanega sklepa.
  • Nekaj ​​sprememb v položaju čeljusti, pojav nenormalnega ugriza zaradi premestitve.
  • Pojav težav z običajnim odpiranjem ali zapiranjem ust, žvečenjem, pogovorom.

Na več načinov je subluksacija podobna simptomom dislokacije, le bolečina takšne poškodbe je veliko manjša in mobilnost čeljusti ni močno poslabšana.

Gibanje čeljusti je možno, vendar nekoliko omejeno zaradi občutka neugodja in bolečine. Hkrati lahko pri opravljanju gibov slišite značilne klike v poškodovanem sklepu.

Pomembno je, da subluksacija ni samo na eni strani čeljusti, ampak oboje hkrati. Zato so lahko simptomi različnih vrst pogosto različni. Na primer, s subluksacijo na eni strani se bo bolečina počutila le na eni strani, v primeru dvostranske invalidnosti pa na obeh straneh.

Najpogosteje se dogaja subluksacija čeljusti na obeh straneh, vendar se je treba zavedati, da žrtev potrebuje zdravniško pomoč, zato jo je treba čim prej pripeljati v bolnišnico.

Prva pomoč

Nujna pomoč pri pridobivanju subluksacije je skoraj v istih dejavnostih kot pri motnjah, zato je treba osebo s tako poškodbo nujno dostaviti v najbližjo ambulanto.

Pomembno je, da je pri zmanjšanju motnje vključen usposobljen zdravnik, saj se lahko v tem primeru izognemo zapletom in resnim posledicam. Poskus ponastavitve ne bi smel biti, ker lahko napačni ukrepi znatno otežijo stanje osebe in samo poškodbo.

Pomembna točka je imobilizacija poškodovane čeljusti, za katero lahko uporabite posebno podporno povoj ali pa naredite nekaj podobnega iz običajnega povoja.

Če teh sredstev ni, lahko uporabite šal, šal ali tkanino zadostne dolžine, da popravite poškodovano čeljust.

Pomembno je, da se čeljust določi točno v položaju, v katerem se je pojavila, ko je prišlo do subluksacije, tako da nenamerno premikanje ni otežilo poškodbe in ni povzročilo popolne dislokacije.

Po fiksiranju se na mesto poškodbe nanese hladno telo, na primer kosi ledu, ki so položeni v polietilen, in zaviti v brisačo. Hranite hladno obkladek mora biti od 5 do 10 minut, ali dokler žrtev začne, da se počutijo mrzlo. Po tem, lahko ponovite nanos ledu v približno pol ure.

Takšen ukrep bo pomagal preprečiti nastanek otekanja in otekanja, zmanjšati stopnjo bolečine, tu pa je pomembno preprečiti možno prekomerno ohlajanje tkiva, saj se v tem primeru ne sme pojaviti le motnje krvnega obtoka, temveč tudi pojav krčev v mišicah, kar bo precej otežilo pregled in nadaljnjo krčenje.

Metode zmanjševanja subluksacije v bolnišnici

Z zmanjšanjem poškodbe se začne zdravljenje, vendar je pomembno, da to stori le kvalificirani strokovnjak. Ker popolni premik površin sklepov pri subluksaciji ni, gibljivost čeljusti pa dejansko ostaja, vendar povzroči bolečino in nelagodje osebi, je njena premestitev veliko lažja kot pri dislokaciji. Pomembno pa je vedeti, da je večina subluksacij kronična ali navadna, ki izhaja iz napačnega zdravljenja motenj ali zaradi šibkosti vezi v sklepu.

Ker je osnovna mobilnost čeljusti ohranjena, subluksacijska retrakcija ponavadi leži v tem, da bolnik odpira usta čim širše, kot da bi zehala, saj se pri takšnem gibanju pojavi največja abstrakcija spodnje čeljusti navzdol in pride do kratkotrajne fiksacije.

Po takem ukrepu se v mnogih primerih poškodba začne samostojno ali pa zdravnik to stori z malo napora. Pred tem postopkom zdravnik bolniku injicira anestetik, ki sprošča mišice in vezi, kar prispeva k hitremu zmanjšanju sklepa.

Z antitubičnimi subluksacijami zdravnik uporablja Hipokratovo metodo, stoji pred pacientom, palce roke ovije s čisto brisačo (neobvezno), da bi se izognili morebitnim poškodbam, in jih položi na hrbtne molare spodnje čeljusti, tako da jih z boljšim fiksiranjem prekrije z drugimi.

Po tem, zdravnik začne počasi raztezanje sklepa navzdol, dokler ne klikne, kar kaže na krčenje.

V nekaterih primerih s takimi dejanji (če se subluksacija pojavlja zaradi šibkih vezi ali je običajno), se lahko premikanje glav sklepov pojavi nekoliko pod lokacijo sklepnih grebenov. V tem primeru je potrebno nekajkrat pritisniti na pacientovo brado s sprednje strani pri podpori človeške glave od zadaj. Ko pride do sklepa, se zasliši rahel klik.

V primeru posteriorne subluksacije se vsi premiki repozicije opravijo v nasprotni smeri, torej se zdravnik nahaja za pacientom in povzroča pritisk na dno spodnje čeljusti v smeri naprej.

Neodvisno dopolnjevanje

Razmislite, kako lahko neodvisno nastavite subluksacijo čeljusti. Pomembno je vedeti, da zmanjšanje subluksacije ni smiselno, ker je pred takšnim postopkom pomembno natančno določiti poškodbo in določiti njene značilnosti, zdravnik pa lahko to stori le po opravljenem pregledu in rentgenskih posnetkih.

Zanimalo vas bo. Prva pomoč za izpah spodnje čeljusti in zdravljenje poškodb Seveda obstajajo situacije, v katerih ni mogoče izročiti osebe, ki je bila poškodovana na kliniki, v naslednjih 2 urah. Te situacije vključujejo različne nujne primere, na primer počitek v gorah ali v gozdu, v naravi ali v podeželski hiši, ki se nahaja daleč od mesta. V tem primeru je treba subluksacije takoj popraviti same z uporabo ustrezne metode.

Pomembno je vedeti, da je subluksacija v večini primerov vzpostavljena neodvisno pri izvajanju določenih dejanj. Ker se gibljivost čeljusti med subluksacijo ohranja, morate poskusiti odpreti svoja usta čim širše, ne da bi povzročili nenadne premike.

Če po tem sklep ne pade na svoje mesto, ga lahko rahlo potisnete z roko. Praviloma se ljudje, če imajo običajno ali kronično subluksacijo, sami spopadajo z zmanjšanjem te poškodbe, brez zunanje pomoči. Če pa te pravice ni bilo mogoče določiti, se lahko uporabi hipokratska tehnika.

Zdravljenje in rehabilitacija po prilagoditvi

Po zmanjšanju subluksacije poškodovane čeljusti zdravnik uvede posebno povojno krvno vrsto, ki jo je treba nositi približno 10 dni, v nekaterih primerih pa tudi dlje. Čas imobilizacije po zmanjšanju je vedno nastavljen individualno in je odvisen od značilnosti poškodbe.

Bolniku med obdobjem nepremičnosti ni dovoljeno žvečiti ali kako drugače ustvariti obremenitve poškodovane čeljusti. V tem obdobju mora bolnik jesti samo tekoče, drgnaste ali mlete izdelke, ki ne potrebujejo žvečenja.

Upoštevanje trajanja imobilizacijskega obdobja je potrebno, da bodo nova mesta mišic in vezi rasla na mestu poškodbe, kar bo dodatno stabiliziralo sklep, preprečilo nastanek nove dislokacije ali dislokacije.

Med zdravljenjem subluksacije čeljustnega sklepa po premeščanju se ne sme vključiti v hlajenje obkladkov, saj lahko to povzroči pojav otitisa ali drugega vnetja ušesne votline, ki se nahaja ob sklepu.

V nekaterih primerih je lahko oseba opremljena s posebnimi protezami, ki omejujejo širino odprtine za usta, kar traja več mesecev.

Za hitrejšo krepitev vezi med zdravljenjem in rehabilitacijo lahko uporabimo različne mazila. V prvih dneh takih sredstev morajo imeti anestetik in hlajenje učinek, ki pomaga preprečiti nastanek edema in otekline. Po 5 - 7 dneh po zmanjšanju lahko začnete uporabljati sredstva v obliki mazil in gelov, ki imajo učinek segrevanja. Takšne mazila lahko okrepijo lokalno prekrvavitev v območju poškodbe, s čimer pospešijo dostavo hranil in izboljšajo tvorbo novih ojačilnih vlaken.

Več informacij o zmanjšanju čeljusti najdete tukaj. Zdaj veste, kako zdraviti subluksacijo čeljusti, z napakami v terapiji pa se lahko pojavijo zapleti.

Zapleti in posledice subluksacije čeljusti

Glavni zaplet, kot tudi posledica subluksacije čeljusti, je pojav izpada ali subluksacije običajne kategorije, ki se bo ponavljal zelo pogosto, tudi brez razloga.

Takšna kršitev se pojavi zaradi dejstva, da pacient v obdobju zdravljenja ni v skladu z zdravniškimi recepti in pokaže svojo samozavest, npr. Pred določenim časom odstrani fiksirni povoj, ne pride na kontrolne preglede, ne sprejme navedenih pripravkov, ne izvaja predpisanih postopkov za popravilo tkiva. V tem primeru se zelo pogosto subluksacije in dislokacije spremenijo v običajno obliko, ki jo je mogoče popraviti le s pomočjo posebne operacije.

Najpogostejši zaplet takih poškodb je povečano tveganje za različne bolezni, kot so artritis, protin, artroza ali revmatizem. Pogosto se subluksacije pojavljajo pri ljudeh, ki že trpijo za takšnimi boleznimi, v tem primeru, če ne upoštevajo priporočil za zdravljenje in rehabilitacijo, obstaja velika verjetnost različnih zapletov bolezni in poslabšanja.

Victor Sistemov - strokovnjak za spletno stran Travmpunkt