Glavni / Rehabilitacija

Disfunkcija TMJ

Disfunkcija TMJ - funkcionalna patologija temporomandibularnega sklepa zaradi mišičnih, okluzivnih in prostorskih motenj. Disfunkcijo TMZ spremljajo bolečine (bolečine v glavi, templji, vratu), kliki v sklepih, omejevanje amplitude odpiranja ust, hrup in tinitus, disfagija, bruksizem, smrčanje itd. analiza mavčnih modelov čeljusti, ortopantomografija, radiografija in tomografija TMJ, elektromiografija, reoartrografija, fonoartrografija itd. Zdravljenje disfunkcije TMJ temelji na vzrokih in lahko vključuje mletje superkontaktov zob grizenje, popravljanje ugriza, nošenje ščitnika za usta ali sklepne opornice, izvajanje kirurškega zdravljenja.

Disfunkcija TMJ

Disfunkcija TMJ - oslabljena koordinacija temporomandibularnega sklepa zaradi sprememb okluzije, relativni položaj elementov temporomandibularnega sklepa in delovanje mišic. Po statističnih podatkih ima od 25 do 75% bolnikov zobozdravnikov znake disfunkcije TMZ. V strukturi patologije maksilarne patologije disfunkcije TMJ je vodilno mesto - več kot 80%. Prvič, ameriški otolaryngolog, James Kosten, je opazil v tridesetih letih, povezavo med temporomandibularno disfunkcijo sklepov in bolečino ušes. stoletja, zakaj se disfunkcija TMJ pogosto imenuje Kostenov sindrom. Tudi v medicinski literaturi je disfunkcija TMZ znana kot mišično-artikularna disfunkcija, bolečina, mioartropatija TMJ, disfunkcija mandibule, snap čeljusti itd.

Disfunkcija TMJ je multidisciplinarna patologija, zato njena rešitev pogosto zahteva skupna prizadevanja strokovnjakov na področju zobozdravstva, nevrologije in psihologije.

Vzroki disfunkcije TMJ

Glavne teorije disfunkcije TMJ so okluzivna artikulacija, miogena in psihogena. V skladu z okluzivno-artikulacijsko teorijo so vzroki disfunkcije temporomandibularnega sklepa zakoreninjeni v zobno-čeljustnih motnjah, ki jih lahko povzročijo okvare zobovja, nenormalna abrazija zob, poškodbe čeljusti, nepravilen ugriz, nepravilna protetika, različne anomalije zob in čeljusti, ki jih spremlja zmanjšanje višine alveolarne kosti.

V skladu z miogensko teorijo je razvoj disfunkcije TMJ spodbujal motnje maksilarnih mišic: tonični spazem, mehanska preobremenitev žvečilnih mišic itd., Ki jih povzroča enostransko žvečenje, bruksizem, bruksomanija, poklici, povezani z veliko govorno obremenitvijo. kronični mikrotraumski elementi temporomandibularnega sklepa.

Psihogena teorija preučuje etiopatogenezo disfunkcije TMJ, ki temelji na dejstvu, da so dejavniki, ki sprožijo disfunkcijo TMJ, spremembe v aktivnosti centralnega živčnega sistema (nevropsihični in fizični stres), ki povzročajo disfunkcijo mišic in kršijo kinematiko sklepa.

Po mnenju večine raziskovalcev je triada dejavnikov v osnovi disfunkcije TMJ: kršitev okluzije, prostorski odnos elementov TMJ, sprememba tona žvečilnih mišic. Dejavniki predispozicije za nastanek disfunkcije TMJ so anatomski predpogoji za strukturo sklepa, predvsem neskladje med obliko in velikostjo sklepne glave in sklepne fose.

Simptomi disfunkcije TMJ

Za klasični simptomski kompleks disfunkcije TMJ, ki ga je opisal J. Kosten, je značilna motna bolečina v temporomandibularnem sklepu; klik v sklepu med obrokom; omotica in glavobol; bolečine v vratni hrbtenici, vratu in ušesih; tinitus in izguba sluha; pekoč v nosu in grlu. Trenutno so naslednje skupine simptomov diagnostični kriteriji za disfunkcijo TMZ:

1. Zvočni pojavi v temporomandibularnem sklepu. Najpogostejša pritožba pri bolnikih z disfunkcijo TMJ so kliki v sklepu, ki se pojavijo pri odpiranju usta, žvečenju in zehanju. Včasih lahko kliknete tako glasno, da ga ljudje slišijo. V tem primeru bolečina v sklepu ni vedno prisotna. Med drugimi hrupnimi pojavi je lahko hrust, krepit, ploskanje zvokov itd.

2. Blokiranje ("zaklepanje", "motenje") temporomandibularnega sklepa. Zanj je značilno neenakomerno gibanje v sklepu pri odpiranju ust. To pomeni, da mora bolnik, da bi široko odprl usta, najprej razumeti optimalni položaj spodnje čeljusti, ga premakniti s strani na stran in najti točko, kjer je sklep "odklenjen".

3. Sindrom bolečine. Ko disfunkcija temporomandibularnega sklepa določajo bolečine v sprožilnih točkah: žvečilni, časovni, hipoglosni, cervikalni, pterigojski, sternokleidomastoidni, trapezni mišici. Značilne so protopalgija (obrazna bolečina), glavobol, bolečina v ušesih, zobobol, pritisk in bolečina v očeh. Sindrom bolečine v disfunkciji TMJ lahko posnema trigeminalno nevralgijo, cervikalno osteohondrozo, artritis TMJ, vnetje srednjega ušesa in druge bolezni.

4. Drugi simptomi. Pri disfunkciji TMJ se lahko pojavijo vrtoglavica, motnje spanja, depresija, bruksizem, disfagija, hrup ali tinitus, kserostomija, glosalgija, parestezija, fotofobija, smrčanje, apnea v spanju itd.

Diagnoza disfunkcije TMJ

Različne klinične manifestacije disfunkcije TMJ povzročajo težave pri diagnozi, zato lahko paciente dolgo časa pregledajo nevrolog, otolaringolog, splošni zdravnik, revmatolog in drugi strokovnjaki. Medtem pa bolniki z disfunkcijo TMJ potrebujejo skupno sodelovanje zobozdravnika in nevrologa.

Ob prvem pregledu bolnika se preiskujejo pritožbe, anamneza življenja in bolezni, opravi palpacija in auskultacija sklepnega območja, oceni se stopnja odpiranja ust in mobilnost mandibule. V vseh primerih se izvede odstranitev odtisov za kasnejšo izdelavo diagnostičnih modelov čeljusti, okludogramov.

Za oceno stanja temporomandibularnega sklepa, ortopantomografije, ultrazvoka, rentgenskega slikanja temporomandibularnega sklepa, računalniške tomografije temporomandibularnega sklepa. Da bi odkrili poškodbo periartikularnih mehkih tkiv, je prikazan MRI TMJ. Arterijski hemodinamski parametri so določeni z dopplerografijo ali reoartrografijo. Med funkcionalnimi študijami z disfunkcijo temporomandibularnega sklepa sta najpomembnejša elektromiografija, fonoartrografija in gnatodinamometrija.

Disfunkcijo TMJ je treba razlikovati od subluksacij in izpahov čeljusti, artritisa in artroze TMJ, zloma sklepnega procesa, sinovitisa, hemartroze itd.

Zdravljenje disfunkcije TMJ

V obdobju primarnega zdravljenja morajo bolniki z disfunkcijo TMJ zmanjšati obremenitev temporomandibularnega sklepa (uživanje mehke konsistence, omejevanje glasovne obremenitve). Glede na vzroke in z njimi povezane motnje lahko pri zdravljenju disfunkcije TMZ sodelujejo različni strokovnjaki: zobozdravniki (splošni zdravniki, ortopedi, ortodonti), manualni terapevti, vertebrologi, osteopati, nevrologi, psihologi.

Farmakoterapija (nesteroidna protivnetna zdravila, antidepresivi, sedativi, botulinska terapija, blokade, intraartikularne injekcije glukokortikosteroidov), odmerjena miogimnastika, masaža, fizioterapija (laserska terapija, induktotermija, elektroforeza, ultrazvok, ultrazvok, ultrazvok, ultrazvok, osteomi, spremljajoča disfunkcija TMJ). Pomembni elementi kompleksne terapije so lahko psihoterapija in BOS-terapija, ki omogočata funkcionalno sprostitev žvečilnih mišic.

Zobozdravstvena obravnava disfunkcije TMJ po indikacijah lahko vključuje ukrepe, namenjene ponovnemu ustvarjanju pravilnega zapiranja zob (selektivno brušenje zob, izločanje precenjenih nadevov, kompetentno protetiko ali re-protetiko itd.). Za popravek nepravilnega ugriza se zdravljenje izvaja z nosilnimi sistemi. V nekaterih primerih pred ortopedskim in ortodontskim zdravljenjem disfunkcije TMJ pri fiksnih napravah nosimo ortopedske pnevmatike ali kape.

Če konzervativno zdravljenje disfunkcije TMJ ne učinkuje, se lahko zahteva kirurški poseg: miotomija lateralne pterigojske mišice, kondilotomija glave mandibule, artroplastika itd.

Prognoza in preprečevanje disfunkcije TMJ

Zdravljenje disfunkcije TMJ je obvezno. Zanemarjanje tega problema lahko povzroči razvoj distrofičnih sprememb (artroza) in imobilizacijo temporomandibularnega sklepa (ankiloza). Celovito zdravljenje disfunkcije TMJ ob upoštevanju etioloških dejavnikov zagotavlja pozitiven rezultat.

Preprečevanje disfunkcije TMZ zahteva zmanjšanje ravni stresa in prekomernih obremenitev na skupno, pravočasno in kakovostno protetiko zob, popravljanje ugrizov, odpravljanje posturalnih motenj in zdravljenje bruksizma.

Sindrom bolečine disfunkcija temporomandibularnega sklepa

Bolezni temporomandibularnega sklepa je težko diagnosticirati in zdraviti zaradi dejstva, da kažejo različne simptome. Klinična slika je zelo kompleksna in podobna boleznim, ki so v pristojnosti nevrologov, otorinolaringologov in psihiatrov. Zdravniki Yusupovskogo bolnišnice uporabo sodobnih metod diagnostike, ki omogoča natančno določiti vzrok bolečine disfunkcije temporomandibularnega sklepa.

Profesorji in zdravniki najvišje kategorije delajo v bolnišnici Yusupov. Izvajajo raziskavo bolnikov z uporabo najnovejših naprav vodilnih evropskih, ameriških in japonskih proizvajalcev. Za laboratorijske študije laboratorijski tehniki uporabljajo kakovostne reagente, da dobijo natančne rezultate testov. Najtežji pregledi so bolniki v partnerskih klinikah

Vzroki disfunkcije temporomandibularnega sklepa

Znanstveniki verjamejo, da se disfunkcija TMJ razvija pod vplivom številnih dejavnikov. Temporomandibularni sklep pripada "ciljnim organom", ki se odzivajo na dejavnike agresije različnega izvora. Lahko so lokalni in sistemski. Lokalni dejavniki vključujejo akutne in kronične poškodbe sklepov, pomanjkanje žvečilnih zob, bruksizem (škripanje zob v sanjah). Sindrom boleče disfunkcije TMJ se lahko razvije pod vplivom stresa, tesnobe, napetosti in drugih čustvenih dejavnikov.

Trenutno obstajata dve glavni teoriji sindroma bolečine v sindromu temporomandibularnega sklepa: teorija okluzivnega neravnovesja in psihofiziološka teorija. Zagovorniki prve teorije menijo, da je glavni vzrok za funkcionalne motnje kršitev zaprtja zob. Povzroči kompenzacijsko zaščito mišičnih kontrakcij z razvojem parafunkcionalne povečane aktivnosti. V prihodnosti to povzroča sindrom bolečine v mišicah, z začasnim ohranjanjem pravilnega položaja glave spodnje čeljusti, ne da bi pri tem motili položaj zgibne plošče.

Na začetku bolezni se v mišicah pojavi preostali stres, nato pa se razvije stabilno lokalno zvišanje tona. Povzroča kratkotrajne boleče mišične krče med prisilnim odpiranjem ust ali zevanjem. V drugih primerih povečanje tonusa povzroči stabilno mišično napetost.

Če daljši čas traja daljši čas, se v mišici pojavijo žilne, presnovne in vnetne motnje. Lokalni hipertoniki postanejo vir bolečine in se spremenijo v sprožilne točke, ki jih najdemo v žvečilnih mišicah, stranski in medialni pterigodi, časovni mišici.

Pri dolgotrajni spremembi okluzijskih razmerij se obremenitev spoja poveča glede na tip kompresije. Začenja se prilagajati novim intraartikularnim odnosom. Pri izčrpanju kompenzacijskih možnosti se izgubijo amortizacijske lastnosti komponent mehkega tkiva. Kompenzacija povečanega stresa na tkivih artikulacije se kaže v degenerativnih spremembah in prilagodljivih spremembah v elementih sklepa, kar vodi v bolečino.

Tudi sindrom bolečega disfunkcije temporomandibularnega sklepa se razvije pri bolnikih z depresivnimi motnjami. Veliko ljudi v stanju čustvenega stresa ima spontano krčenje žvečilnih mišic. Njihov krč, neusklajenost, okluzivne motnje, poškodbe mehkih tkiv sklepov. Kršitev okluzije na ozadju kroničnih stresnih situacij je neposreden vzrok za disfunkcijo sklepov.

Znaki sindroma sindroma bolečine v TMJ

V klinični sliki bolezni razlikujemo dva obdobja: disfunkcijo in boleči spazem žvečilnih mišic. V začetni fazi bolezni se bolniki pritožujejo zaradi prisotnosti hrupa v sklepih, krča in klikanja v sklepu. Zaskrbljeni so zaradi bolečin pri palpaciji žvečilnih mišic.

Zabeleženi so naslednji simptomi:

  • odstopanje spodnje čeljusti od strani pri odpiranju ust;
  • Gibi spodnje čeljusti v obliki črke S;
  • občutek zamašitve v ušesu;
  • zvonjenje in tinitus;
  • izguba sluha.

Istočasno ni nobenih radioloških sprememb v sklepu. V obdobju bolečega krča se v predelu obraza in glave nenadoma pojavi ostra omejitev odpiranja ust in močne mišične bolečine nevralgične narave. Pri nekaterih bolnikih v zgodnjem obdobju bolezni se pojavlja periodično poslabšanje, ki mu sledi spontano prenehanje bolečin in pojavov disfunkcije. Poslabšanje bolezni se pogosto pojavi z ostro preobremenitvijo žvečilnih mišic (široko odpiranje ust, žvečenje trdne hrane) ali med čustveno krizo. Sčasoma se poveča število območij sprožilnih mišic v spastičnih mišicah. Postanejo močno boleče, bolečine začnejo dajati različnim področjem glave.

Pregled bolnikov s sindromom bolezenskih motenj TMJ

Pri pregledu bolnikov s sindromom bolečine v temporalni-mandibularni sklepni bolečini zdravnik pojasni bolnikove pritožbe, ugotovi, ali je imel akutne in kronične psihogene poškodbe. Ugotavlja prisotnost lokalnih izzivalnih dejavnikov. Po tem opravi zunanji pregled, palpacijo in auskultacijo temporomandibularnega sklepa, palpira žvečilne mišice, mišice ramenskega obroča in vratu, določi sprožilne točke v njih.

Zobozdravnik ocenjuje stopnjo odpiranja ust in naravo gibanja spodnje čeljusti, ugriz in soočenje zob. Da bi ugotovili vzrok sindroma disfunkcije bolečin, zdravniki v bolnišnici Yusupov uporabljajo naslednje diagnostične metode:

  • funkcionalne raziskovalne metode (aksiografija, elektromiografija žvečilnih mišic);
  • računalniška tomografija;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • radiografija panoramskega pregleda;
  • ortopantomografija.

Bolnike svetuje zobni ali maksilofacialni kirurg, ortodont, ortoped, psihoterapevt, nevrolog, gastroenterolog, otorinolaringolog. Zdravniki opravljajo diferencialno diagnozo disfunkcije bolečine TMJ z naslednjimi boleznimi:

  • patologija temporomandibularnega sklepa - infekciozni, travmatični, revmatoidni, psoriatični artritis, deformirajoča artroza;
  • mišične bolezni - bakterijske in virusne mialgije;
  • obrazne bolečine zaradi nevralgije vej trigeminalnega živca, glosofaringealnega in timpaničnega živca, pterigopodije;
  • migrena, časovni arteritis.

Zdravniki Yusupovskogo bolnišnica posamično primerna za zdravljenje bolnikov s sindrom bolečine disfunkcija temporomandibularnega sklepa. O zapletenih primerih bolezni razpravljamo na sestanku strokovnega sveta s sodelovanjem kandidatov in doktorjev medicinskih znanosti. Če je potrebno, bolnike svetujejo vodilni strokovnjaki specializiranih klinikah-partnerjev.

Zdravljenje disfunkcije bolečine TMJ

Zdravniki bolnišnice Yusupov sestavljajo individualno shemo za zdravljenje bolnikov s časovno disfunkcijo temporalne mandibule, odvisno od vzroka in obdobja bolezni. Za zmanjšanje tonusa žvečilnih mišic so predpisani centralni mišični relaksanti (sirdalud, mydocalm), blokada motornih vej trigeminalnega živca z 2% raztopino lidokaina. Da bi izboljšali mišični metabolizem in preprečili degenerativno-distrofične procese, se zdravilo Actovegin injicira intravensko, in sicer z injekcijami z lokalno aplikacijo kreme ali mazila.

Za korekcijo čustvene komponente bolečinskega sindroma se uporabljajo antidepresivi, pomirjevala in anksiolitiki (afobazol, cipralex, grandaxin. Amitriptilin ima izrazit analgetski učinek, pirazidol normalizira procese vzburjenja in zaviranja. Fevarin ima najmanj neželenih učinkov.

Za odpravo bolečinskega sindroma se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (voltaren, nimesil, ibuprofen, celebreks). Vitamini skupine "B" skupaj z nikotinsko kislino zmanjšujejo bolečino in izboljšujejo presnovo perifernih živcev v akutnem obdobju bolezni.

Zobozdravniki, da bi normalizirali okluzijo, izvajajo selektivno brušenje zob, odpravljajo okvare zobovja, uporabljajo okluzivne pnevmatike. Če je potrebno, izvedite kirurški popravek deformacije čeljusti.

V bolnišnici Yusupov se uporablja fizioterapevtsko zdravljenje sindroma bolečine v črevesnem sklepnem sklepu. Vključuje naslednje postopke:

  • elektroforeza, diadinamična elektroforeza (s hormoni, anestetiki);
  • laserska terapija;
  • magnetna terapija;
  • perkutana elektronevstimulacija;
  • EHF-terapija.

Akupunktura se uporablja za zmanjšanje bolečine, izvaja se transkranialna elektrostimulacija. Komprese z 2% raztopino lidokaina in 25% raztopino dimeksida imajo dober učinek. Učinkovita masaža mišic vratu, ramenskega pasu, žvečilnih mišic, ročna terapija.

Po dogovoru z zdravnikom po telefonu v bolnišnici Yusupov, kjer se opravi celovito zdravljenje, pa tudi celovit klinični in rentgenski pregled pri bolnikih s sindromom bolečine v črevesnem sklepu.

Zdravljenje TMJ (disfunkcija sklepov) t

Disfunkcija temporomandibularnega sklepa je danes precej pogosta patologija, saj je v veliki meri posledica stresnih dejavnikov. Tukaj je težko razumeti, kaj je primarno, kar je sekundarno, saj ljudje s skupno disfunkcijo praviloma pridejo s patologijo ugriza, patologijo mišično-skeletnega sistema (ukrivljenost hrbtenice, vratu). Zato je skupno zdravljenje zapletena zgodovina. To se zgodi, da je primarna patologija patologija sklepov, se zgodi, da mišično-skeletni sistem.

Vzroki disfunkcije TMJ

Ortodont mora ugotoviti, kaj je bilo primarno - ugriz, nepravilen položaj zob ali odsotnost nekaterih zob, morda ne zelo uspešnega ortodontskega zdravljenja v zgodovini, zgodnje zdravljenje, ko so bili otroci ali mladostniki, vzrok za to pa bi lahko bilo nadaljnje zdravljenje. Pomembno je, da pravilno diagnosticirate.

Kompleksno zdravljenje TMJ

Ko je zdravnik ugotovil vzrok patologije sklepov ali vzrokov, ugotovi, ali je bolnik pripravljen na celovit načrt zdravljenja. Poleg ortodonta se lahko vključi osteopat ali ročni terapevt ali celo ortoped, če je potrebna bolj zapletena korekcija mišično-skeletnega sistema.

Bolnik se mora zavedati, da je možno izravnati položaj čeljusti s pomočjo sklepne opornice ali »opornice«, vendar ne rešuje problema z napačnim ugrizom. Ortodontsko zdravljenje je potrebno, da popravimo ugriz. Če je bilo pred tem že ortodontsko zdravljenje, se je težje odločiti za ponovno zdravljenje.

Zato je problem s sklepom najprej rešen s pomočjo opornice ali sklepne opornice, nato se izvede popravek ugriza in po potrebi protetika. Vzporedno s tem poteka delo z osteopatom za obnovitev mišičnega stegna hrbta in vratu.

Zgodi se, da bolnik zavrne zdravljenje na opornici po rešitvi težave s sklepom. V tem primeru ga opozarjamo na potrebo, da se skupni avtobus nenehno uporablja, da bi se izognili starim težavam s TMJ. Navsezadnje lahko pride do ponovitve v času stresa precej hitro.

Kakšni so simptomi disfunkcije TMJ?

  • Bolečina v eni ali obeh čevljih črevesa sam ali ob odprtju usta.
  • Škripanje, klika, kremit in drugi zvoki v območju enega ali obeh temporomandibularnih sklepov pri odpiranju ust.
  • Poškodba TMJ v zgodovini (prej), vključno z dislokacija, subluksacija, kronična subluksacija.
  • Omejitve v gibljivosti temporomandibularnega sklepa, omejevanje odprtine v ustih.
  • Prekomerni ton žvečilnih mišic, bruksizem ("brušenje" zob v sanjah, v mirovanju).
  • Asimetrija brade, ustnic, ustnic, asimetrija odprtja ust, odprtina v obliki črke S.
  • Sum prisotnosti prisilnega položaja spodnje čeljusti.

Prisotnost enega ali več zgoraj navedenih simptomov lahko nakazuje disfunkcijo TMJ.

Tradicionalno ortodontsko zdravljenje ni namenjeno zdravljenju disfunkcije TMJ. V procesu ortodontskega zdravljenja se resnost disfunkcije ne sme spremeniti, zmanjšati ali povečati. V svetovni znanstveni ortodontski literaturi trenutno ni prepričljivih dokazov o odnosu med ortodontskim zdravljenjem in stanjem TMJ. Poslabšanje stanja po zdravljenju morda ni povezano s tem zdravljenjem.

Bodite pozorni! Tudi v odsotnosti vidnih kliničnih manifestacij disfunkcije sklepov lahko pride do skritih motenj, ki zahtevajo posebno diagnostiko za njihovo odkrivanje.

Če je prisilna abnormalna lega spodnje čeljusti, se lahko njen položaj spremeni med zdravljenjem s spremembo in zapletom načrta zdravljenja (potreba po odstranitvi posameznih zob, povečanje trajanja zdravljenja). Z zanesljivo prisilnim položajem ne moremo diagnosticirati s tradicionalnimi ortodontskimi metodami, da bi preverili njegovo prisotnost, praviloma je potrebna posebna analiza (ročna funkcionalna analiza, določitev centralnega razmerja čeljusti), uporaba posebne spojne opornice za obdobje več mesecev, ki pa ne daje 100. % garancije.

Za podrobnejšo diagnozo sklepov, pojasnitev posebnosti vašega primera, nadaljnjo izdelavo sklepne opornice, se lahko prijavite pri ortodontu-zobozdravniku, ki se ukvarja s problemom disfunkcije TMJ.

Disfunkcija TMJ je kronično stanje, ki ga je mogoče kompenzirati, vendar ne ozdraviti (tj. Mogoče je odpraviti simptome, vendar pa so patološke spremembe v sklepih, če so se že pojavile, verjetno vztrajale).

Kaj se bo zgodilo, če ne zdravite disfunkcije TMJ?

Če se disfunkcija ne zdravi, bodo kompenzacijske sposobnosti telesa prej ali slej izčrpane, simptomi se poslabšajo, patologija se bo začela razvijati, kar bo povzročilo večjo nelagodje (včasih tudi več let), kar bo vplivalo na poslabšanje zobnega maksilarnega sistema.

Da bi to preprečili in ga zdravili ob upoštevanju individualnih značilnosti strukture in delovanja temporomandibularnih sklepov, se bolnikom ponavadi ponudi naslednji pristop.

Metoda za zdravljenje disfunkcije TMJ

1. Diagnoza disfunkcije TMJ.

  • Med diagnozo sklepa v kliniki opravimo številne meritve in teste, zabeležimo vse občutke v območju sklepov (nelagodje, klike, bolečine, odklon čeljusti pri odpiranju in zapiranju), razliko v občutkih v desnem in levem sklepu.
  • Prav tako ortodont opravi odvzem glave čeljusti in fotografira obraz in intraoralne fotografije ter izvede tridimenzionalno računalniško tomografijo obraza (3D CT), če je potrebno, lahko zdravnik usmeri dodatno študijo - magnetnoresonančno slikanje TMJ (MRI).
  • Pogosto, poleg ročne funkcionalne analize, ortodont opravi vizualno oceno: držo, simetrijo ramenskega obroča, lopatice, strukture kostnega boka itd., Opravi potrebne teste in fotografije. Na podlagi rezultatov je možen sestanek za posvet z osteopatom ali ročni terapevt za skupno bolniško vodenje. S planom zdravljenja se lahko povežejo tudi sosednji strokovnjaki (ortoped, kirurg, parodontolog).

Katere vaje so predpisane bolnikom za normalizacijo dela in sprostitev žvečilnih mišic?

Vaja # 1

Narišite navpično črto na zrcalu z oznako, postavite nasproti, tako da črta loči obraz na desno in levo polovico, položite prste na področje sklepnih glav, dvignite jezik navzgor in nazaj, odprete in zaprete usta na črti (morda ne bo delovala takoj), 2-3 krat / dan za 30 ponovitev. Ni potrebe, da odprete usta široko (udobna širina), glavna stvar je simetrična (tako da čeljust ne zdrsne v katerokoli smer). Če kliknete, odprite do klik.

Vaja # 2 (cikel)

Naredite to, ko obstaja možnost, na primer pred televizorjem, pri računalniku, v zastoju za vozilom. Odprite - zaprite usta, ne da bi zaprli zobe za 30 sekund, nato izmenično na desno in nato na levi obraz za 30 sekund. Odprite znova - zaprite usta, nato za 30 sekund premaknite jezik v krog v preddverju (za ustnicami), najprej na eno stran, nato na drugo stran (v smeri urinega kazalca - v nasprotni smeri urinega kazalca), ponovno odprite - zaprite usta, itd. pol ure cikla, zobje se ne smejo dotikati, ustnice so zaprte. Če želite zapreti usta ali požreti, položite jezik med zobe. Ponovite cikel 20-30 minut 2-3 krat / dan

2. Okluzivna terapija disfunkcije TMJ

Po diagnosticiranju pacienta se na recepciji zabeleži ortodont, da se določi osrednje razmerje čeljusti (»pravi« položaj spodnje čeljusti, položaj, v katerem bodo vaše sklepe in žvečilne mišice najbolj udobne).

Da bi natančneje določili in popravili ta položaj, bomo za bolnika posamično izdelali okluzalno opornico (opornico) posebne plastike, ki se bo izbrisala. Pnevmatiko je treba nositi nenehno (spanje, pogovor, če je le mogoče), to je pomen okluzivne terapije, ki bo pomagala skupnim in žvečilnim mišicam, da se reorganizirajo v najbolj udobno funkcionalno stanje.

Čiščenje in skrb za pnevmatiko je zelo preprosta - po jedi (kot tudi med ščetkanjem zob) jo očistite z mehko krtačo s pasto ali milom.

3. Namestitev sistema nosilcev na bolnika z disfunkcijo TMJ

Oporniki so v povprečju nameščeni na zgornjo čeljust po 3 mesecih okluzivne terapije. Pnevmatika se prilagodi 1 čas v 1-2 tednih, ali po presoji zdravnika, dokler ne odpravimo glavnih težav s temporomandibularnega sklepa (vzporedno s poravnavo zob v zgornji čeljusti), nato pa sistem nosilcev namestimo na spodnjo čeljust z delnim zmanjšanjem (mletjem) okluzivnih delov. ali popolno odstranitev. Pri tem pacient potrebuje potrpljenje - postopek lahko traja več mesecev.

Hkrati se spremlja nov položaj spodnje čeljusti: možna je ponavljajoča se ročna funkcionalna analiza, fotometrija, registracija ugriza, računalniška tomografija obraza med procesom zdravljenja, ortodontsko zdravljenje se nadaljuje v sistemu nosilcev.

Na koncu ortodontskega zdravljenja sledi končni nadzor položaja spodnje čeljusti (ročna funkcionalna analiza, fotometrija, registracija ugriza, 3D CT na obrazu po končani (po) obdelavi).

4. Rezultat zdravljenja disfunkcije TMJ

Rezultat zdravljenja je zadovoljiv estetski rezultat, doseganje popolne okluzije z večkratnimi enakomernimi stiki z raztrganinami in odbijanjem ter izločanje ali zmanjšanje resnosti disfunkcije TMJ. Če obstajajo indikacije, je obvezno zagotoviti racionalno in popolnoma funkcionalno protetsko ali funkcionalno-estetsko restavracijo zob, saj je v tej fazi potrebno končno zdravljenje - obsežno posvetovanje z ortopedskim zobozdravnikom.

Kaj storiti z disfunkcijo TMJ?

Disfunkcija temporomandibularnega sklepa je patologija obraznih mišic, spodnje čeljusti in spoj, ki ga povezuje z lobanjo.

Nevarnost te bolezni je, da bolniki takoj ne pridejo k pravim zdravnikom, napačno menijo, da njihovi problemi spadajo na druga področja medicine.

Prvo definicijo bolezni je podal James Kosten, otolaringolog iz ZDA, ki je v tridesetih letih dvajsetega stoletja prvič posvečal pozornost povezavi bolečin srednjega ušesa z maksilarnimi boleznimi pri bolnikih.

V čast mu je bolezen imenovana "Kostenov sindrom".

Druga imena za glavni simptom so zavijanje čeljusti, mioartropatija TMJ.

Kaj je ta diagnoza?

TMJ je eden najtežjih sklepov v človeškem telesu. Sestavljen je iz dveh polovic zrcala, ki delujeta kot ena enota, kar čeljusti zagotavlja več stopenj svobode: možnost odpiranja in zapiranja ust, vzdolžnega gibanja, obračanja čeljusti.

To je eden najbolj obremenjenih sklepov v telesu, vpleten je v dihanje, zehanje, žvečenje, požiranje, obrazne izraze, pogovor.

Disfunkcija sindroma bolečine v sindromu TMJ je posledica spremembe položaja različnih delov mišic, disfunkcije mišic, zapiranja zob. Patologija je zelo razširjena, ocenjuje se, da se v takšni ali drugačni obliki sooča s 75% ljudi, ki obiskujejo zobozdravstvo.

Koda za ICD 10, mednarodna klasifikacija bolezni, za bolezni TMJ je K07.6.

Pri disfunkciji sklepov ta klasifikacija predvideva številko K07.60.

Zakaj se ta bolezen pojavi?

Dejavniki, ki povzročajo sindrom disfunkcije temporomandibularnega sklepa, so razdeljeni v tri skupine:

  • Myogenic, povezan z okvarjenim delovanjem mišic. Zvišan tonus, krči, preobremenitev, uporaba samo ene strani ust pri žvečenju. V to skupino spadajo bruksizem - škripanje z zobmi med spanjem, pretirana konverzacijska obremenitev, kot pri predavateljih, napovedovalcih, igralcih.
  • Okluzalna artikulacija zaradi nenormalnosti zobozdravstvenega aparata. To so napake ugriza, slaba kakovost protetike. Vzrok težav je lahko ekstrakcija zob ali nekaj, kar je previsok polnilo, ki ga določi zobozdravnik.
  • Psihogeni, zaradi motenj centralnega živčnega sistema. Disfunkcijo TMJ lahko sproži duševni stres, ki moti koordinacijo mišic.

Tudi vzroki te bolezni so lahko prirojeni, ponavadi se zgodi, ko se čeljustna kost ne prilega velikosti v votlino na temni kosti.

Očitno takšne težave v otroštvu ali adolescenci. V primeru mladostne disfunkcije, da bi izključili možne zaplete, priporočamo kirurški poseg.

Dvostranska struktura artikulacije povzroči pojav levega disfunkcijskega sklepa - kmalu zaradi spremembe v delovanju levega vozla, se pojavi desno ali obratno.

Kako je diagnosticiran?

Diagnoza disfunkcije bolečinskega sindroma temporomandibularnega sklepa je otežena zaradi številnih zunanjih znakov, ki spremljajo bolezen.

Namesto potrebnega ortodonta in nevrologa, oseba z disfunkcijo TMZ poskuša okrevati od ENT, revmatologa, navadnega terapevta in drugih.

Primarna diagnoza je sestavljena iz zbiranja anamneze - zaslišanje bolnikovih pritožb, ugotavljanje zdravstvene anamneze.

  • Sonda za čeljusti, poslušaj. Poleg poslušanja s stetoskopom se fonoartrografija uporablja za vizualizacijo intraartikularnih zvokov.
  • Zdravnik meri širino odprtine ust, meje prostega gibanja sklepa.
  • Gnathodinometrija se uporablja za merjenje žvečilne moči.
  • Izdelana je izvirna čeljust za izdelavo diagnostičnega modela.
  • Odstranite okludogram voska, da najdete območje prezgodnjega zaprtja zob.
  • Za preučevanje sklepov s kostmi z uporabo rentgenskih žarkov, CT in ultrazvoka.
  • Stanje bližnjih mehkih tkiv ocenjujemo z rezultati MRI.
  • Dopplerografija ali reartrografija krvnih žil, ki hranijo sklep, se opravi, da se prepoznajo težave s preskrbo s krvjo.
  • Elektromiografijo izvajamo za oceno funkcionalnosti mišic.

Pri diferencialni diagnozi se Kostenov sindrom razlikuje z dislokacijo, subluksacijo, zlomom kostnega procesa, artritisom, artrozo, krvavitvijo v sklep, vnetjem vsebine in drugimi boleznimi.

Simptomi in znaki

Znaki, da je očitna disfunkcija TMJ razdeljena v tri skupine:

  • Sindrom bolečine Bolečina v mišicah se ne pojavi le v žvečilnem in temporalnem mišičju, lahko se pojavi v materničnem, prsnem in celo hrbtnem delu. Pogosto uho, zobobol. Boleče občutke lahko prikrijejo DVNSHS pod nevralgijo, osteohondrozo, vnetjem sklepa ali ušesa in drugimi boleznimi.
  • Lepljenje spoja. Če želite odpreti usta, morate najprej poiskati položaj čeljusti, v kateri bo to mogoče, ga premikati naprej in nazaj ter levo in desno. Zaradi tega gibanja so čeljusti pretresljive.
  • Dodatni zvoki v sklepu. Bolniki z disfunkcijo temporomandibularnega sklepa pri premikanju čeljusti opazijo klikanje, mehčanje in škripanje. Včasih jih zdravnik sliši tudi brez stetoskopa. Zvoki lahko spremljajo neprijetni občutki in se lahko pojavijo brez znakov bolečine.

Poleg simptomov, ki so vključeni v te tri skupine, lahko DNVS posnema živčni zlom s simptomi, kot so migrena, nespečnost, depresija.

Vrtoglavost in tinitus sta lahko tudi zaradi disfunkcije sklepov. Obstajajo škripanje zob, apneja za spanje in smrčanje.

Včasih moti sline, kar povzroča pomanjkanje in vnetje jezika.

Metoda zdravljenja

Zaradi nejasne podobe bolezni, ko je prikrita kot drugačna motnja, se LBID pogosteje diagnosticira v poznejših fazah razvoja. Zaradi tega je zdravljenje oteženo.

Terapijo, potrebno za zdravljenje sindroma bolečine v črevesnem sklepnem sklepu, lahko izvaja le specialist, lahko pa odpravite neugodne simptome doma.

  • Uporabljajte tople ali hladne obloge. Temperatura mora ostati v razumnih mejah, ne poškodujte kože. Najdaljši čas za pritisk je petnajst minut, vendar se lahko ponovi v nekaj urah.
  • Pri hudih bolečinah se uporabljajo analgetiki brez recepta, nesteroidna protivnetna zdravila, zeliščni pripravki. Pred uporabo jih preberite v navodilih in upoštevajte kontraindikacije.
  • Za obremenitev prizadetega sklepa manj, je vredno preiti na mehkejšo prehrano, odstranitev hrane, grizenje ali žvečenje, kar zahteva napor.
  • Izvedite čeljust za avtomatizacijo. Tudi meditacija in druge tehnike sproščanja pomagajo razbremeniti mišični tonus.

Toda ljudska zdravila proti bolečinam in protivnetne decoctions bo le lajšanje bolečine in otekline, in ne bo obnovila pravilno delovanje sklepa, zdravljenje disfunkcije TMJ pride, ko se obrnete na zdravnika.

Postopke, ki sestavljajo terapijo, izvajajo zobozdravnik, fizioterapevt, fizioterapevt, maksilofacialni kirurg in drugi zdravniki.

Po pregledu in diagnostičnih študijah, odvisno od oblike in stopnje bolezni, se imenujejo posamezno ali kot del kombinirane terapije:

  • Vaje za mišice obraza, ročna terapija, terapevtska masaža.
  • Sredstva proti bolečinam, protivnetna zdravila, mišični relaksanti. Zdravila se predpisujejo tako v peroralnih tabletah kot v obliki mazil ali balzamov.
  • Če je DTT posledica živčnih simptomov, se lahko da kratek potek pomirjevala.
  • Ko je živčna narava motnje, je zaželeno, da se posvetuje s psihologom, uporabo psihoterapije in BOS terapijo. To bo naučilo, kako se spopasti z vzroki mišičnih krčev, brez pomoči, da bi jih odstranili.
  • Poleg zdravil uporabljamo tudi povoje, povoje, ki prevzamejo dodatno obremenitev na vratu, čeljusti in sklepih.
  • Ortopedska opornica, ščitnik za usta ali čeljust zmanjšuje stres na temporomandibularnem sklepu in ščiti zobe pred obrabo med spanjem.
  • Uporablja se popravek ugriza z naramnicami, letali, ortodontskimi kapicami.
  • Morda bo treba odstraniti zob ali drugo modrost, ki moti normalno zapiranje čeljusti.
  • Obstaja tudi nasprotna situacija, v kateri je prikazana proteza. V nekaterih primerih so stroški obdelave zoba ali pečat nepravilno nameščeni na njej. V vsakem primeru, brez pravilne porazdelitve obremenitve na žvečilni aparat izterjavo je nemogoče.
  • Elektroforezo ali ultrafonoforezo uporabljamo za dostavo zdravila bolnemu sklepu, induktotermija ali mikrovalovna terapija se uporablja za lajšanje vnetja, zmanjšanje resnosti bolečinskega sindroma.
  • Uporabljajo se tudi laserska terapija, akupunktura in druge metode fizioterapije.

Če konzervativne metode niso dovolj, se uporabi kirurški poseg. Miotomija se uporablja za popravljanje delovanja žvečilnih mišic.

Endoskopska artroskopija in artrocenteza sta namenjeni spreminjanju oblike sklepa ali glave čeljustne kosti. Skozi zarezo v ušesu ali neposredno prebadanje vstavimo miniaturno video kamero v zgibno vrečko z orodji za popravljanje oblike in lokacije elementov spoja. Če je potrebno, se iz votline odstrani odvečna tekočina.

Pri tumorjih ali poškodbah sklepne vrečke se izvedejo operacije na odprtem sklepu.

Izterjava po endoskopski operaciji je večkrat hitrejša kot po klasični operaciji.

Preventivni ukrepi in prognoza

Vsaka bolezen je lažje preprečevati kot zdraviti Osnovo za preprečevanje mišično-zglobne disfunkcije je redno preventivno zdraviti zobozdravnik in nevrolog.

  • Izogibajte se stresu, prekomerni živčni napetosti.
  • V času za zdravljenje kariesa, pulpitisa, periodontalnega vnetja, drugih nalezljivih bolezni ustne votline, nazofarinksa, grla.
  • Zamenjajte izgubljene zobe z zobnimi protezami, odstranite problematične osmice, popravite ugriz.

Če se bolezen še vedno kaže, je potrebna terapija.

Če zanemarimo simptome, zavrnitev zdravstvene oskrbe povzroči izgubo gibljivosti spodnje čeljusti, do popolne ankiloze, disfagije - težave pri požiranju, gluhost, stalne glavobole, obrabo zobnega aparata in druge neprijetne bolezni.

Sindrom disfunkcije TMJ se običajno pojavi v naprednejših fazah in zaradi tega je zdravljenje precej dolgo, vendar se običajno konča s popolnim uspehom, vrnitvijo in ohranjanjem vseh funkcij sklepa.

Zakaj se pojavlja disfunkcija TMJ in kako se zdravi?

Disfunkcija temporomandibularnega sklepa je zelo pogosta. O tem, kaj je to, simptomi bolezni, načini zdravljenja in razlogi, vam bomo podrobneje povedali, da bodo lahko vsi razumeli, kaj natančno ga moti, in prositi za pomoč pravega specialista.

Določanje takšnega problema je precej težko, saj vpliva na številne organe, ki se nahajajo drug poleg drugega. In zaradi širjenja bolečine v sosednjih tkivih, oseba pogosto zmede, kaj ga skrbi in pride na posvetovanje napačnemu zdravniku. Zato je zdravljenje dolgo časa osredotočeno na drug organ, ki ne prinaša olajšave.

Disfunkcija TMJ - kaj to pomeni?

Takšna bolezen v zobozdravstvu ima veliko imen. Imenuje se Kostenov sindrom, mišično-zglobna disfunkcija, obračanje čeljusti, bolečine, mioartropatija TMJ itd. To je dejansko kršitev funkcionalnosti in pravilne koordinacije ustreznega sklepa. Koda za ICD-10 v splošni klasifikaciji K07.6.

Ocenjuje se, da se približno polovica bolnikov zobozdravnika prej ali slej sooča s tem problemom iz različnih razlogov. Če govorimo o vseh primerih maksilarnih patologij, potem njegova razširjenost doseže celo 80%. Bolezen spada v kompleksne anomalije, kar zahteva pozornost več strokovnjakov z različnih področij medicine.

Zdravnikova disfunkcija temporomandibularnega sklepa je prvič začela govoriti zdravnika J. Kostena leta 1934. On je opazil povezavo med bolečino v srednjem ušesu in patologijo mandibule, na katero so se njegovi bolniki pogosto pritoževali. Zgodovina bolezni je taka, da oseba ne pride takoj na razgovor s pravim specialistom, kar povzroča težave pri pravočasni diagnozi.

Temporomandibularni sklep je verjetno najbolj aktiven in vpleten sklep v celotnem telesu. Tudi pri zaužitju deluje do dva krat na minuto. Sodeluje tudi v pogovorih, zevanju, uživanju hrane itd. Njegova struktura vključuje sinhronizacijo gibov in na primer povzroča kršitev dela na desni, povzroča podobne težave na levi. V patološki proces lahko vključimo različne elemente sklepnega aparata.

Vzroki

Glavno vprašanje pri izbiri ustreznega zdravljenja je ugotoviti, zakaj se ta sindrom pojavlja. To lahko vpliva le z določitvijo temeljnega vzroka. Tako v sodobni medicini obstajajo takšne skupine dejavnikov, ki prispevajo k pojavu disfunkcije TMJ:

  1. Okluzijska artikulacija - okvare zobovja, povečana abrazija sklenine, mehanske poškodbe ali poškodbe, premaknjena okluzija, protetične napake (po ortodontiji) ali polnjenje, prirojene nepravilnosti v strukturi zob ali čeljusti, prenizek alveolarni greben.
  2. Myogeni - nepravilno delo mišic, ki ga povzročajo tonični krči, prenapetost, nagnjenost k enostranskem žvečenju hrane, bruksizem, visoka obremenitev govora (na primer zaradi strokovnih dejavnikov) itd. To povzroča pojav mikrotraume.
  3. Psihogeni - problemi v delovanju centralnega živčnega sistema, ki se izražajo v fizičnem preobremenitvi posameznih organov in mišic.

Sindrom disfunkcija bolečine v TMJ prispeva k vrsti težav: moteno okluzijo, mišični tonus čeljusti in napačno razmerje elementov v prostoru. Tudi ta patologija povzroča posebno strukturo sklepa, ko se dimenzije glave in jame med seboj ne ujemajo. To je prirojena anomalija, ki je zaželena za odkrivanje že v otroštvu ali adolescenci.

Če je bil vzrok medicinska napaka, ki se dogaja precej pogosto, se simptomi morda ne pojavijo takoj, ampak po tednu ali dveh. To je dovolj, da kršitev funkcionalnosti in pretirano obremenitev povzročita očitne posledice. V tem primeru se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom in popravite položaj tesnila, proteze in drugih vgrajenih konstrukcij.

Simptomi

V vsakem primeru patologija razkriva svojo kombinacijo simptomov, večina pa je univerzalnih:

  • dolgočasna, boleča ali utripajoča bolečina v sklepu, ki se pogosto zamenjuje s simptomom ušesa, včasih sega v zadnji del glave, vratu, jezika in drugih organov;
  • s klikom ali zdrobljenimi zvoki, z vsako aktivnostjo čeljusti, včasih postanejo slišni tudi drugim;
  • migrena in omotica;
  • togost gibov sklepov, njihova omejena amplituda, nezmožnost popolnega odpiranja ust;
  • utrujenost vpletenih mišic;
  • občutek kome v grlu;
  • zobobol;
  • neugodje v materničnem ali ramenskem predelu;
  • tinitus ali zastoj, okvare sluha;
  • pekoč občutek v grlu ali nosu;
  • nenadna kršitev zaprtja zobovja, ki prej ni bila opažena;
  • pojav nabrekanja prizadetega območja;
  • »Zagozditev« sklepa, ko vsakič, ko poskušate odpreti usta, mora najti uspešen položaj čeljusti.

Diagnostika

Težava pri pravilni diagnozi je v tem, da se bolnik zaradi »potujočih« bolečih občutkov pogosto obrne na napačnega zdravnika za pomoč. Vzpostaviti žarišče vnetja in njegov vzrok je zelo težko.

Najbolje je, da več strokovnjakov z različnih področij pozna bolnikove pritožbe v določenih delih telesa in jih med seboj poveže. Osebo z disfunkcijo temporomandibularnega sklepa lahko dolgo časa zdravijo nevrolog, terapevt, zobozdravnik, otolaringolog, revmatolog itd.

Od sodobnih metod, ki dajejo popolno sliko o bolezni, so:

  • pregled stanja in delovanja spodnje čeljusti, v katerem se dobro slišijo klike ali krča;
  • palpacija in palpacija prizadetega območja;
  • anamneza v obliki ankete bolnikov za pritožbe in druge bolezni;
  • okluziogram za ugotavljanje kršitve okluzije;
  • artroskopijo kot eno najpomembnejših metod za ocenjevanje disfunkcije TMJ s pomočjo posebne naprave;
  • ultrazvočni pregled;
  • izdelajo rentgen (ortopantomogram) in računalniško tomografijo, ki jasno prikazuje stanje vseh trdih tkiv, vezi in sklepov, njihovega položaja med seboj, tanjšanja in deformacije;
  • magnetno resonančno slikanje temporomandibularnega aparata;
  • Doppler ali reoartrografija določata arterijske hemodinamične parametre;
  • kot tudi pomembni postopki, kot so fonoartrografija (ocenjuje prisotnost tujih zvokov v sklepu), elektromiografijo (določa električno aktivnost mišic in njihovo prenapetost glede na normo) in gnatodinamometrijo (meri moč funkcije žvečilne čeljusti) pomaga določiti najbolj potrebne indikatorje temporomandibularnega sklepa in motenj pri svojem delu.

Zdravljenje disfunkcije temporomandibularnega sklepa

Zaradi neizraženega poteka bolezni in njenega maskiranja pod drugimi patologijami je lahko odpravljanje glavnega problema težavno. Tudi težavo povzroča dejstvo, da se terapevtski učinek pogosteje uporablja v zadnjih fazah bolezni, ko je dosegel zanemarjeno stanje.

Nekaj ​​je mogoče storiti doma, brez čakanja na zdravnika. Če sumite, da imate znake disfunkcije spodnje čeljusti, lahko dajte prvo pomoč:

  • nanesite ogrevalni ali hladilni kompresor za 15 minut, le da upoštevate varnostna pravila, da se ne opečete ali povzročite zamrznitev tkiv v vsakem primeru;
  • za lajšanje bolečih simptomov lahko vzamete razpoložljiva zdravila proti bolečinam, analgetike, ki so pri roki, hkrati pa skrbno preučite navodila in upoštevate obstoječe kontraindikacije;
  • da bi zagotovili mir v sklepu, je zaželeno, da preklopite na mehko hrano, da se izognete kakršnim koli trdim živilom;
  • Obvladovanje tehnik sprostitve, masaže čeljusti ali meditacije bo pomagalo sprostiti mišice in razbremeniti glavne simptome bolezni na psihološki ravni.

Glavno zdravljenje bo predpisal specialist po posvetovanju, pregledu in temeljitem pregledu. Taki dogodki bodo vključevali:

  • izvajanje osteopatije, posebne masaže;
  • vaje za obraz in vaje na mišicah čeljusti;
  • imenovanje tablet z analgetičnim in protivnetnim učinkom;
  • v nekaterih primerih se lahko isti preparati uporabljajo v obliki mazil za lokalno uporabo;
  • če je bil vzrok zlomljen ugriz, ga je treba popraviti z oklepajem;
  • različni fizioterapevtski postopki dobro pomagajo - elektroforeza, induktotermija, izpostavljenost ultrazvoku, laserska terapija itd.);
  • akupunktura na določenih področjih;
  • obnova poškodovanih ali izbrisanih enot, katerih odsotnost je povzročila preobremenitev artikulacije;
  • v nekaterih primerih je treba uporabiti kirurški poseg (artroplastika, kondilotomija glave spodnjega sklepa, miotomija lateralne pterigojske mišice).

Celo preprosto redno nošenje posebne pnevmatike bo pomagalo odpraviti neprijetne simptome, nelagodje in razbremenilo prekomerno obremenitev čeljustnih mišic. To bo že povzročilo njihovo oslabitev in odpravo večine vzrokov disfunkcije. Hkrati je pnevmatika zasnovana tudi za zdravljenje bruksizma in preprečevanje njegovih posledic (zobna abrazija).

Prva pomoč za pacienta, ki ima hude bolečine v različnih organih zaradi disfunkcije temporomandibularnega sklepa, je odstranitev bolečih občutkov. Da bi to naredili, imenujemo ne le zdravila za oralno dajanje, temveč tudi uvedbo vratne vezi, posebne čeljustne plošče itd.

V kompleksnem zdravljenju je zaželeno, da uporabite pomoč psihologov. Tako se lahko v času BOS-terapije ali psihoterapije intenzivnost simptomov zmanjša, če ne zaradi mišične sprostitve, osnovna bolezen izgine.

Če so razlog za patologijo anomalije v razporeditvi zobovja, posamezne enote, ortodontske napake ali nepravilne dimenzije nadevov, potem je treba vse to takoj odpraviti, da se ugriz normalizira in zapre čeljusti. Le tako lahko dosežemo pravilno porazdelitev obremenitve na žvečilni aparat, kar bo pripeljalo do popolnega okrevanja.

Ne mislite, da z uporabo folk pravna sredstva za lajšanje bolečin ali protivnetnih decoctions, lahko obnovite pravilno delovanje čeljusti. To zahteva bolj ciljno usmerjene ukrepe, ki jih ni mogoče uporabiti doma.

Video: odstranitev disfunkcije temporomandibularnega sklepa.

Prognoza in preprečevanje

Tudi brez izrazitih simptomov in bolečine je treba odpraviti disfunkcijo temporomandibularnega sklepa, saj bo ignoriranje tega problema povzročilo resne posledice: popolna imobilizacija spodnje čeljusti, zmanjšanje njene funkcionalne sposobnosti, izguba sluha, stalni glavoboli itd.

Da bi preprečili njegov razvoj, je zaželeno opazovati ustrezne obremenitve na žvečilnem aparatu, vpletati se v protetiko v času, ko se posamezne enote zaporedoma izgubijo, ugriz čim prej popravimo. Tudi upoštevanje drže in odpravljanje bruksizma prispeva k dobrim napovedim.

S pravočasno obravnavo zdravnika in skladnostjo s predpisanimi terapevtskimi tečaji je možno govoriti o dolgotrajnem zdravljenju, vendar še vedno uspešno. Učinkovitost celostnega pristopa dokazuje primer mnogih bolnikov. Najtežja in najpomembnejša pri tej zadevi je vzpostavitev pravilne diagnoze in čimprejšnje nadaljevanje terapije.