Glavni / Bruise

19. Razvrstitev spojev. Vrste gibov v sklepih

Razvrstitev spojev. Obstaja povezava med naravo gibov v sklepih in obliko sklepnih površin. Artikalne površine se primerjajo s segmenti geometrijskih likov. Oblika sklepnih površin sklepov je razdeljena na sferične, elipsoidne, sedla, cilindrične in blovidne.

Različne oblike sklepov, ki kažejo na možne premike okoli osi [1967 Tatarinov VG - Anatomija in fiziologija]

Vrste gibov v sklepih. Pri določanju gibov v sklepih se psihično izvajajo tri glavne osi: transverzalno, anteroposteriorno ali sagitalno in navpično. Odlikujejo se naslednji glavni premiki: okrog prečne osi - upogibanje (upogibanje) in raztezanje (podaljšanje); okoli sagitalne osi - svinca (abdukcija) in adukcije (aduction); okrog navpične osi - vrtenje (vrtenje). Pri nekaterih sklepih je možno tudi periferno ali krožno gibanje, ko prosti konec kosti opisuje krog. V nekaterih sklepih so možna gibanja okoli ene osi, v drugih okoli dveh osi, v tretji okoli treh osi.

Monoaksialni spoji so cilindrični in blokasti, dvoosno - elipsoidni in sedlasto-trikotni ali večosni - okrogli. Primer enosnega sklepa so medfalangealni sklepi prstov, dvoosno - sklepno zapestje, triaksialni - ramenski sklep. Poleg tega so spoji z gladkimi sklepnimi površinami. Takšni spoji se imenujejo ploski; v njih je le rahlo zdrs. Skupno se imenuje preprosto, če ga tvorita dve kosti, in težko, če povezuje tri kosti ali več. Dva ali več sklepov, pri katerih se gibi lahko pojavijo samo sočasno, tvorijo ti kombinirani sklep.

Vrste gibov v sklepih

Za analizo vaj je zelo pomembno poznati imena gibov in razumeti, v katerih sklepih se odvijajo.

Vrste sklepov [uredi]

Nekatere povezave kosti so nepomične ali omogočajo premike le v zelo omejenem obsegu. Na primer, kosti lobanje so zelo trdno povezane in se ne premikajo med seboj.

Na mestu, kjer se hrbtenica poveže z medeničnimi kostmi, se nahaja pol-mobilni sakroiliakalni sklep, ki omogoča minimalno gibanje. Vendar pa obstaja tudi tretja kategorija kostnih sklepov - sklepov. Glede na strukturo, velikost in strukturo kosti omogočajo prosto gibanje kosti.

V telesu najdemo sinovialne sklepe pogosteje kot druge. Za njih je značilna prisotnost sklepne kapsule, ki obkroža stičišče kosti z vseh strani. Notranja membrana kapsule, pod vplivom gibov v sklepu, sprosti sinovialno tekočino, ki deluje kot mazivo. Tipični sinovialni sklepi vključujejo ramo, koleno, kolk, gleženj in sklepe rok, stopal in hrbtenice. Od vseh sklepov je koleno največje, kolčni sklep je najmočnejši in ramenski sklep je najbolj nestabilen.

Skupni ukrep [uredi]

Ko izvajamo dejanje, na primer, dvignemo obremenitev ali tek, živčni impulzi stimulirajo določeno kombinacijo mišic, zaradi krčenja pa se izvede gibanje v sinovialnem sklepu. Na primer, ko upognemo roko z bučo v komolcu, se breme poveča, ker biceps na eni strani pripne na nadlahtnico, druga pa na kosti podlakti (radialno in ulnarno), se stisne in privlači podlaket k rami.

Smer gibanja [uredi]

Večina gibov ima skupna imena, ne glede na sklepe, v katerih se pojavljajo. Vendar obstajajo specifični premiki, ki so značilni samo za določen sklep. Izdelane so v določeni anatomski ravnini. Na primer, upogibanje rok in nog v ramenih, kolkih in kolenskih sklepih poteka v isti ravnini. To vam omogoča, da klasifikacijo gibanj in njihovo analizo naredite bolj preprosto in logično. Tabela na strani 12 prikazuje najprej gibe, ki so skupni številnim sklepom, nato pa se posebna gibanja izvajajo samo v določenih sklepih.

Praviloma ime gibanja vsebuje tudi ime sklepa, v katerem se odvija, kot je upogibanje roke v ramenskem sklepu, podaljšanje noge v kolenskem sklepu, vrtenje hrbtenice, spuščanje lopatice itd. Strogo gledano, bi bilo gibanje povezano le z delom. telo. Na primer, če rečemo »podaljšanje noge«, ni povsem jasno, v katerem posebnem sklepu je odtrgan - v kolenu, kolku ali gležnju.

Običajno so premiki parni. Če je gibanje v isti smeri, potem mora biti vzvratno gibanje - vsaj za vrnitev v prvotni položaj. Tipični pari gibov so upogibanje in raztezanje, abdukcija in adukcija, vrtenje in izstopanje, spuščanje in dviganje. Če boste prebrali analizo vaj, boste ta imena našli več kot enkrat. Imena gibov so podana na podlagi standardne anatomske drže. V tem primeru bo »upogibanje roke na komolcu«, na primer, isto gibanje, ne glede na to, ali oseba stoji, leži na hrbtu ali sedi.

Vrste gibov v sklepih

Obstajajo gibi v sklepih glede na tri medsebojno orbitalne osi: okoli čelne (horizontalne) osi - upogibanje (upogibanje) in upogibanje (extensio); okoli sagitalne osi - aduction (adductio) in abduction (abductio); okrog navpične osi - rotacijsko gibanje (rotatio). Rotacijsko gibanje udov poteka tako interno (pronatio) kot navzven (supinatio). Pri sferičnih sklepih je poleg navedenih gibanj prisotna tudi krožna gibanja (circumductio), pri katerih vrh vrtilnega središča ustreza sferičnemu sklepu, obrobje pa opisuje osnovo stožca.

Sklep je diskontinuiran, abdominalni, gibljiv sklep ali artikulacija, articulatio synovialis (grščina. Arthron - sklep, torej artritis - vnetje sklepa). V vsakem sklepu se končajo sklepne površine zgibnih kosti, končna sklepna kapsula, ki obkroža zgibne kosti, in loči se sklepna votlina znotraj kapsule med kostmi.

1. Zglobne površine, facies articulares, so prekrite s sklepnim hrustancem, hrbtenico, hialino, manj pogosto z vlakni, debeline 0,2-0,5 mm. Zaradi stalnega trenja postane sklepni hrustanec gladak, kar olajša drsenje sklepnih površin, zaradi elastičnosti hrustanca pa mehča sunke in služi kot pufer. Artikalne površine so običajno bolj ali manj podobne (kongruentne). Torej, če je sklepna površina ene kosti konveksna (tako imenovana sklepna glava), potem je površina druge kosti ustrezno konkavna (sklepna votlina).

2. Zglobna kapsula, kapsula articularis, obdaja hermetično sklepno votlino, se drži zgibnih kosti vzdolž roba njihovih sklepnih površin ali se nekoliko odmika od njih. Sestavljen je iz zunanje fibrozne membrane, membranske fibroze in notranje sinovialne membrane, membrana synovialis. Sinovialna membrana je prekrita s stranjo, ki je obrnjena proti sklepni votlini, s plastjo endotelijskih celic, zaradi česar ima gladko in bleščeč videz. Izloča lepljivo transparentno sinovialno tekočino v votlino sklepov - sinovijo, sinovijo, ki zmanjšuje trenje sklepnih površin. Sinovialna membrana se konča na robovih sklepnega hrustanca. Pogosto tvori majhne poganjke, imenovane sinovialna vlakna, villi synoviales. Poleg tega na nekaterih mestih tvori večjo ali manjšo sinovialno gubo, plicae synoviales, ki se gibljejo v sklepno votlino. Včasih imajo sinovialne gubice veliko maščobe, ki raste v njih zunaj, potem dobimo tako imenovane maščobne gubice, plicae adiposae, primer katerih so plicae alares kolenskega sklepa.

Včasih se v stanjšanih mestih kapsule tvorijo izbokline ali inverzije sinovialne membrane - sinovialne vrečke, bursae synoviales, ki se nahajajo okoli kite ali pod mišicami, ki ležijo v bližini sklepa. Te sinovialne vrečke, ki se izvajajo s sinovijo, zmanjšajo trenje kite in mišic med gibanjem.

3. Zglobna votlina, cavitas articularis, je hermetično zaprt prostor, podoben razrezu, omejen s sklepnimi površinami in sinovialno membrano. Običajno ne gre za prosto votlino, temveč za sinovialno tekočino, ki vlaži in podmaže sklepne površine, kar zmanjšuje trenje med njimi. Poleg tega ima sinovija vlogo pri presnovi tekočin in krepitvi sklepa zaradi adhezije površin. Prav tako služi kot pufra, ki mehča stiskanje in trzanje sklepnih površin, saj gibanje v sklepih ni le zdrs, ampak tudi divergenca sklepnih površin. Med sklepnimi površinami je negativni tlak (manj kot atmosferski). V zvezi s tem njihovo odstopanje ovira atmosferski tlak. (To pojasnjuje občutljivost sklepov na nihanja atmosferskega tlaka pri nekaterih njihovih boleznih, zato lahko takšni bolniki napovedujejo poslabšanje vremena.)

Ko je sklepna kapsula poškodovana, vstopi zrak v sklepno votlino, zaradi česar se površine spojev takoj razlikujejo. V normalnih pogojih, razen negativnega tlaka v votlini, ligamenti (intra- in ekstraartularni) in mišice s kostmi, podobnimi sezamom, vgrajeni v debelino njihovih tetiv, tudi preprečujejo divergenco sklepnih površin. Vezi in kite mišic tvorijo pomožno napravo za krepitev sklepa.

V številnih sklepih obstajajo dodatne naprave, ki dopolnjujejo sklepne površine - intraartikularni hrustanec; Sestavljeni so iz vlaknenega hrustančnega tkiva in imajo obliko bodisi nenehnih hrustančastih diskov - diskov, discikatov ali neprekinjenih formacij v obliki polmeseca in se zato imenujejo modrice, menisci articulares (meniskus, latinski polmesec) ali v obliki hrustančastih platišč, labra articularia (sklepne ustnice).

Vse te intraartikularne hrustanec rastejo po obodu s sklepno kapsulo. Nastanejo zaradi novih funkcionalnih zahtev kot odziv na vse večjo kompleksnost in povečanje statičnih in dinamičnih obremenitev. Razvijajo se iz hrustancev neprekinjenih neprekinjenih spojev in združujejo moč in elastičnost pri odpornosti proti sunkom in olajšujejo gibanje v sklepih.

§ preprosta, sestavljena iz samo dveh kosti (npr. Ramenski sklep),

§ kompleksno - kadar je v povezavo vključeno večje število kosti (npr. Komolčni spoj), in

V kombinaciji, ki omogoča gibanje le istočasno z gibanjem v drugih anatomsko izoliranih sklepih (npr. Proksimalni in distalni radioulnarni sklepi).

Sestava sklepa vključuje: sklepne površine, sklepno vrečko ali kapsulo in sklepno votlino.

Zglobne površine povezovalnih kosti se med seboj bolj ali manj ujemajo (skladne). Na eni kosti, ki tvori sklep, je sklepna površina ponavadi konveksna in se imenuje glava. Na drugi kosti se pojavi konkavnost, ki ustreza glavi - depresija ali fosa. Tako glava kot fosa lahko tvorita dve ali več kosti. Zglobne ploskve so prekrite s hialinsko hrustancem, ki zmanjšuje trenje in olajša gibanje v sklepu.

Zgoščena vrečka raste do robov sklepnih površin kosti in tvori nepredušno sklepno votlino. Artikulirana vrečka je sestavljena iz dveh plasti. Površinski, vlaknasti sloj, ki ga tvori vlaknasto vezno tkivo, se zlije s periostom zgibnih kosti in ima zaščitno funkcijo. Notranja ali sinovialna plast je bogata s krvnimi žilami. Oblikuje izrastke (villi), oddaja viskozno tekočino - sinovij, ki maže zgibne površine in olajša njihovo drsenje. Pri normalno delujočih sklepih je zelo malo sinovije, na primer v največjem izmed njih, koleno, ki ni večje od 3,5 cm3. Pri nekaterih sklepih (v kolenu) sinovialna membrana tvori gubice, v katerih se nalaga maščoba, ki ima tukaj zaščitno funkcijo. V drugih sklepih, npr. V rami, sinovialna membrana tvori zunanje izbokline, nad katerimi je skoraj odsotna vlaknasta plast. Te izbokline v obliki sinovialnih vreč so v območju pritrditve tetive in zmanjšujejo trenje med gibanjem.

Zglobna votlina je hermetično zaprt prostor, podoben reži, omejen z zgibnimi površinami kosti in sklepne vrečke. Polna je sinovije. V sklepni votlini med sklepnimi površinami je podtlak (pod atmosferskim). Atmosferski tlak, ki ga doživlja kapsula, krepi sklep. Zato se pri nekaterih boleznih občutljivost sklepov poveča na nihanje atmosferskega tlaka in takšni bolniki lahko "napovedujejo" spremembe vremena. Tesno stiskanje sklepnih površin med seboj v številnih sklepih je posledica tona ali aktivne napetosti mišic.

Poleg obveznega, v skupni se lahko najdejo tudi dodatne formacije. Med njimi so sklepni ligamenti in ustnice, intraartikularni diski, menisci in sesamoid (iz arabskih, sesamo - zrnatih) kosti.

Zglobni vezi so snopi gostega vlaknastega tkiva. Nahajajo se v debelini ali na vrhu zgibne vreče. To so lokalna zgostitvena vlakna. Ligamenti, ki se vežejo na sklep in se vežejo na kosti, krepijo artikulacijo. Njihova glavna vloga pa je, da omejijo obseg gibanja: ne dovolijo, da bi preseglo določene meje. Večina vezi ni elastična, ampak zelo trpežna. V nekaterih sklepih, kot je koleno, obstajajo intraartikularni ligamenti.

Zglobne ustnice so sestavljene iz vlaknastega hrustanca, ki krožno prekriva robove sklepnih votlin, na katerem se dopolnjujejo in povečujejo. Ustne ustnice dajejo skupni večjo moč, vendar zmanjšujejo obseg gibanja (npr. Ramenski sklep).

Diski in menisci so hrustančaste blazinice - trdne in z luknjo. Nahajajo se znotraj sklepa med sklepnimi površinami, na robovih pa rastejo skupaj s sklepno vrečko. Površine plošč in meniskusa ponavljajo obliko sklepnih površin kosti, ki ležijo ob njih na obeh straneh. Diski in menisci spodbujajo različne premike v sklepu. Na voljo so v kolenskih in mandibularnih sklepih.

Sesamoidne kosti so majhne in se nahajajo v bližini nekaterih sklepov. Nekatere od teh kosti ležijo v debelini sklepne vrečke in povečujejo površino sklepne jame, artikulirane z sklepno glavo (npr. V zgibu palca); druge so vključene v kite mišic, ki se vržejo preko sklepa (npr. pogačica, ki je zaprta v tetivo kvadricepsa mišice stegna). Sesamoidne kosti se nanašajo tudi na pomožne mišične formacije.

Pri športnikih se pod vplivom treninga poveča gibljivost sklepov. Pri otrocih je večina sklepov bolj mobilna kot pri odraslih ali starejših.

Sl. 1.6. Oblika sklepov:
A - valjast (proksimalni radioulnar);
B - blok (interflank);
B - sedlo (karpometacarpus I prst);
G - elipsoidni (zapestje);
D - okrogla (rama);
E - plosko (med sklepnimi procesi vretenc)

Razvrstitev spojev se lahko izvede v skladu z naslednjimi načeli:

1) po številu sklepnih površin, 2) po obliki sklepnih površin in 3) po funkciji.

Število sklepnih površin se razlikuje:

1. Enostavna spojka (art. Simplex), ki ima samo 2 sklepni ploskvi, npr.

2. Kompleksni spoj (art. Composite), ki ima več kot dve sklepni ploskvi, npr. Komolce. Kompleksni sklep je sestavljen iz več preprostih spojev, pri katerih je gibanje mogoče ločeno. Prisotnost več sklepov v kompleksnem sklepu določa skupnost njihovih vezi.

3. Kompleksni sklep (art. Complex), ki vsebuje intraartikularni hrustanec, ki deli spoj v dve komori (dvokomorni sklep). Delitev na komore poteka bodisi popolnoma, če ima intraartikularna hrustanca obliko diska (na primer v temporomandibularnem sklepu) ali ne popolnoma, če hrustanec ima obliko semulunarne membrane (npr. V kolenskem sklepu).

4. Kombinirani spoj je kombinacija več sklepov, ki so ločeni drug od drugega in so nameščeni ločeno drug od drugega, vendar delujeta skupaj. Takšni so, na primer, temporomandibularni sklepi, proksimalni in distalni radioulnarni sklepi, itd. Ker je kombinirani sklep funkcionalna kombinacija dveh ali več anatomsko ločenih sklepov, se to razlikuje od kompleksnih in kompleksnih sklepov, od katerih je vsak anatomsko en. sestavljena iz funkcionalno različnih spojin.

Vrste gibov v sklepih

Mišično-skeletni sistem predstavlja dinamični in statični del, ki podpira obliko telesa. Osi gibanja spojev zagotavljajo normalno gibanje v prostoru in segajo od preprostega upogibanja do vrtenja. Mobilnost je odvisna od anatomskih značilnosti, celovitosti in tonusa sosednjih mišic in vezi.

Katere vrste obstajajo?

Funkcionalne značilnosti, struktura, lokalizacija in vrste mobilnosti so ključni dejavniki pri oblikovanju klasifikacije. Delitev na vrste spojev temelji na naslednjih značilnostih:

  • opravljena funkcija;
  • struktura;
  • vrste premikov.

Razvrstitev, ki temelji na funkcionalnih značilnostih, opredeljuje tri vrste, odvisno od stopnje njihove mobilnosti. Fiksni in neaktivni sklepi kosti se postavijo v osno okostje, zagotovijo njegovo moč in zaščito notranjih organov pred poškodbami. Resnično ali mobilno lokalizirano v okončinah in ima veliko amplitudo (ramenski sklep).

Na podlagi strukturnih značilnosti se te vrste spojev razlikujejo:

Ena od vrst sklepov je - sinovialna.

  • Vlaknaste. Najpreprostejša struktura. Zaradi odsotnosti sklepne votline in neaktivnosti. Razlikujte syndesmosis, šivanje in jedro vlaknasto.
  • Hrustanec. Kosti so med seboj povezane s hialinsko hrustancem.
  • Sinovialna. Ta artikulacija kosti se povezuje z nastankom sinovialne sklepne votline, napolnjene s posebno tekočino. Ta snov zagotavlja gladko drsenje površine kosti. Med sinovialnimi se razlikujejo ploski, blokovski zgibni, kondilarni, sedelni in kroglični spoji. Slednji se lahko giblje okoli svoje osi.

Kaj zagotavlja mobilnost?

Glavna funkcija mišično-skeletnega sistema je sposobnost izvajanja gibov v drugačni smeri. Proces vodi centralni živčni sistem, ki pošilja živčne impulze v sosednje mišice in vezi. Sposobnost gibanja in amplituda sta odvisni od oblike in vrste kostne površine, števila pritrjenih mišičnih vlaken, njihovih tonov in točk pritrditve. Najbolj mobilni so sklepi.

Kakšne so vrste gibov sklepov?

Anatomske značilnosti različnih vrst kostnih sklepov se odražajo v njihovi funkcionalnosti. Vrste gibov v sklepih so razvrščene glede na njihovo rotacijsko os. Izvajajo se samo v čelni, sagitalni in vertikalni ravnini. Kombinirani tip kostnih sklepov povzroča kompleksne gibe v sklepih. Glede na os rotacije razlikujejo naslednje vrste mobilnosti:

Struktura spoja: glavni elementi in os gibanja

Sklep (articulatio) je mobilna povezava skeletnih kosti. Vse te spojine so prekrite s posebnim plaščem in se nahajajo v sklepni vrečki. Struktura spoja ima številne značilnosti, kar ni presenetljivo, saj je katera od teh spojin odgovorna za izvajanje tako preprostih kot kompleksnih (kombiniranih) gibanj. Bolečine v sklepih so ena najpogostejših patoloških sprememb pri SLM.

Sklep je zaradi votline med povezovalnimi konci kosti najbolj gibljiv sklep. To je v veliki meri posledica posebne sinovialne tekočine, ki se proizvaja v sklepu in se uporablja za mazanje drgnjenja, ko se gibljejo sklepni konci povezanih kosti.

Zaradi te strukturne značilnosti človeških sklepov so označeni kot sinovialni sklepi (junctura synovialis).

Po branju tega gradiva boste izvedeli, iz česa so zgrajeni sklepi in za katere vrste gibov so odgovorni.

Kaj je spoj osebe: glavni in pomožni elementi

Glavni elementi spoja so:

  • Zglobne površine (facies articularis) zgibnih kosti;
  • Zgibna kapsula (capsula articularis), ki jo obkroža z vseh strani;
  • Zglobna votlina (cavitas articularis) v obliki ozke reže med sklepnimi površinami kosti.

Zglobne površine artikuliranih kosti so prekrite s tanko plastjo (0,5-2,0 mm) gladke hialinaste hrustanec, ki zmanjšuje trenje med gibajočimi se kostmi. Ukrivljenost sklepnih ploskev zgibnih kosti naj bi čim bolj ustrezala drug drugemu (tj. Bila bi skladna); od tega je neposredno odvisna mobilnost v sklepu.

Zglobna kapsula obdaja sklepno votlino in raste do zgibnih kosti vzdolž roba sklepnih površin ali nekoliko za njimi. V sedentarnem sklepu je kapsula tesno raztegnjena in pogosto okrepljena z ligamenti, ki so vanj vtkani.

V mobilnih sklepih je nasprotno bolj svoboden; V takšnih sklepih so ponavadi močni vezi, ki držijo kosti v sklepnem stanju, vodijo in omejujejo gibanje kosti.

Spojna kapsula je sestavljena iz dveh plasti: zunanje - vlaknaste membrane in notranje - sinovialne membrane. Sinovialna membrana izžareva sinovijo, jasno tekočino, ki olajša drsenje zgibnih kosti v sklepno votlino.

Sinovialna membrana lahko tvori različne izdanke: sinovialne gubice v sklepu, ki se uporabljajo za oblazinjenje med gibanjem, pa tudi sinovialne vrečke in ohišja okoli mišičnih tetiv, ki ležijo v bližini sklepa, kar med gibanjem v sklepu zmanjša trenje tetiv mišic na kosti.

Tak element spojne strukture, kot je sklepna votlina, je zaprt prostor v obliki reže, napolnjen s sinovialno tekočino.

Ohranjanje kosti v sklepnem stanju zagotavlja močna sklepna kapsula in vezi, ki se lahko nahajajo tako v sklepni votlini kot tudi zunaj nje. Mišice, ki obkrožajo sklep, sodelujejo tudi pri zadrževanju kosti v sklepnem stanju, zlasti pri velikih obremenitvah. Negativni tlak v sklepni votlini prispeva k dejstvu, da se sklepna kapsula tesno prilega sklepnim koncem kosti.

Ligamenti (ligamenta) so pomembni pomožni elementi sklepa. Vezi držijo povezane kosti v določenem položaju in omejujejo gibanje v sklepih. Ponavadi se ligamenti nahajajo pravokotno na vrtilno os in na straneh sklepa. Njihova debelina in število sta odvisni od obsega gibanja v sklepu. V nekaterih sklepih se ligamenti nahajajo znotraj sklepov.

Intraartikularni hrustanec - diski, meniskusi, hrustančnice - povečajo skladnost (to je korespondenca) sklepnih površin zgibnih kosti. Ti elementi človeškega sklepa imajo prav tako vlogo pri blaženju gibov. Vendar pa diski in delno menisci delijo sklepno votlino na dva dela, od katerih vsak omogoča lastna gibanja.

Stopnja mobilnosti v sklepu je odvisna od oblike sklepnih površin zgibnih kosti in je določena s številom osi, okoli katerih je možno gibanje. Glede na število rotacijskih osi se razlikujejo eno-, dvo- in večosni (ali triosni) spoji.

V anatomiji se oblika sklepnih površin v strukturi spoja običajno primerja z obliko geometrijskih teles, ki nastanejo med njihovo medsebojno rotacijo. Obstajajo sferične, elipsoidne, kondilarne, sedla, cilindrične in blokovske spojke. Eden najbolj mobilnih je okrogel ramenski sklep. V njem so možni gibi okrog treh osi: frontalni, sagitalni in vertikalni.

Zato se šteje kot triaksialni spoj. Dvoosni so elipsoidni, sedelni in kondilarni. V blokih in cilindričnih spojih je gibanje možno le okoli ene osi - to so enoaksialni spoji. Posebna vrsta sklepov je s ploščatimi sklepnimi površinami (amphiarthrosis). Za take sklepe je značilna izredno nizka gibljivost, povezana z rahlim premikom z drsenjem zgibnih kosti med seboj.

Če sta v kosti povezani dve kosti, se imenuje preprost spoj. Pri kompleksnih sklepih so zgoščeni več kot dve kosti (npr. Pri tvorbi komolca sodelujejo trije kosti). V primerih, ko so gibi v dveh in več sklepih povezani tako, da gibanje v enem izmed njih ni nemogoče brez sočasnega gibanja v drugem, govorijo o kombiniranem sklepu. Primer kombiniranega sklepa je desni in levi temporomandibularni sklep.

Ko preberete informacije o tem, kaj je sestavljen iz posameznikovega sklepa, spoznajte glavne vrste gibov okoli osi.

Vrste enostavnih premikov sklepov okoli osi

Premiki telesa so kompleksni in raznoliki. Razdelimo jih lahko na preproste, izdelane v ločenih sklepih in kompleksne gibe, med katerimi se v številnih sklepih pojavijo kombinirana gibanja.

Enostavna gibanja v sklepih potekajo okoli treh osi: vertikalne, sagitalne in prečne.

  • Okoli prečne osi se telo upogiba ali nagne naprej (flexio) in pride do nasprotnega gibanja (extensio).
  • Okoli sagitalne osi je odmik od telesa - ugrabitev (abductio) in prisila (adductio) - gibanje na trup.
  • Vrtenje se izvaja okrog navpične osi. Poleg tega se takšno gibanje v sklepih, kot je obračanje navznoter, imenuje pronacija (pronatio), nasprotno gibanje - obračanje navzven - pa se imenuje supination (supinatio).
  • Obstaja tudi kroženje gibanja sklepov okoli osi - cirkulacija (circumductio); med tem gibanjem distalni del okončine opisuje stožec, ki je usmerjen na bolj proksimalno nameščen sklep.

Anatomija človeškega skupnega - informacije:

Člen Navigacija:

Skupni

Sklep je diskontinuiran, abdominalni, gibljiv sklep ali artikulacija, articulatio synovialis (grščina. Arthron - sklep, torej artritis - vnetje sklepa).

V vsakem sklepu se razlikujejo sklepne površine zgibnih kosti, sklepna kapsula, ki obdaja sklepne konce kosti, in sklepna votlina v kapsuli med kostmi.

Zglobne površine, facies articulares, so prekrite z zgibnim hrustancem, hrbtiščem, hialinskim, manj pogosto vlaknatim, debelim 0,2-0,5 mm. Zaradi stalnega trenja postane sklepni hrustanec gladak, kar olajša drsenje sklepnih površin, zaradi elastičnosti hrustanca pa mehča sunke in služi kot pufer. Artikalne površine so običajno bolj ali manj podobne (kongruentne). Torej, če je sklepna površina ene kosti konveksna (tako imenovana sklepna glava), potem je površina druge kosti ustrezno konkavna (sklepna votlina).

Zglobna kapsula, capsula articularis, obdaja hermetično sklepno votlino, se drži zgibnih kosti vzdolž roba njihovih sklepnih površin ali se nekoliko odmika od njih. Sestavljen je iz zunanje fibrozne membrane, membranske fibroze in notranje sinovialne membrane, membrana synovialis.

Sinovialna membrana je prekrita s stranjo, ki je obrnjena proti sklepni votlini, s plastjo endotelijskih celic, zaradi česar ima gladko in bleščeč videz. Izloča lepljivo transparentno sinovialno tekočino v votlino sklepov - sinovijo, sinovijo, ki zmanjšuje trenje sklepnih površin. Sinovialna membrana se konča na robovih sklepnega hrustanca. Pogosto tvori majhne procese, ki jih imenujemo sinovialna vlakna, vilni sinovidli. Poleg tega na nekaterih mestih tvori večjo ali manjšo sinovialno gubo, plicae synovidles, ki se gibljejo v sklepno votlino. Včasih imajo sinovialne gubice veliko količino maščobe, ki raste v njih zunaj, potem dobimo tako imenovane maščobne gubice, plicae adiposae, primeri katerih so plicae alares kolenskega sklepa. Včasih se v stanjšanih delih kapsule oblikujejo vreče podobne izbokline ali inverzije sinovialne membrane - sinovialne vrečke, bursae synovidles, ki se nahajajo okoli kite ali pod mišicami, ki ležijo v bližini sklepa. Te sinovialne vrečke, ki se izvajajo s sinovijo, zmanjšajo trenje kite in mišic med gibanjem.

Zgornjo votlino, cavitas articularis, predstavlja hermetično zaprt prostor, podoben razrezu, omejen s sklepnimi površinami in sinovialno membrano. Običajno ne gre za prosto votlino, temveč za sinovialno tekočino, ki vlaži in podmaže sklepne površine, kar zmanjšuje trenje med njimi. Poleg tega ima sinovija vlogo pri presnovi tekočin in krepitvi sklepa zaradi adhezije površin. Prav tako služi kot pufra, ki mehča stiskanje in trzanje sklepnih površin, saj gibanje v sklepih ni le zdrs, ampak tudi divergenca sklepnih površin. Med sklepnimi površinami je negativni tlak (manj kot atmosferski). Njihovo razhajanje ovira atmosferski tlak. (To pojasnjuje občutljivost sklepov na nihanja atmosferskega tlaka pri nekaterih njihovih boleznih, zato lahko takšni bolniki napovedujejo poslabšanje vremena.)

Ko je sklepna kapsula poškodovana, vstopi zrak v sklepno votlino, zaradi česar se površine spojev takoj razlikujejo. V normalnih pogojih, razen negativnega tlaka v votlini, ligamenti (intra- in ekstraartularni) in mišice s kostmi, podobnimi sezamom, vgrajeni v debelino njihovih tetiv, tudi preprečujejo divergenco sklepnih površin.

Vezi in kite mišic tvorijo pomožno napravo za krepitev sklepa. V številnih sklepih obstajajo dodatne naprave, ki dopolnjujejo sklepne površine - intraartikularni hrustanec; sestavljeni so iz vlaknatega hrustančnega tkiva in imajo obliko neprekinjenih hrustančnih plošč - diskov, diskovnih articul ali neprekinjenih formacij v obliki polmeseca in se zato imenujejo meniskusi, menisci articulares (meniskus, lat. polmesec) ali v obliki hrustančastih platišč. articularia (sklepne ustnice). Vse te intraartikularne hrustanec rastejo po obodu s sklepno kapsulo. Nastanejo zaradi novih funkcionalnih zahtev kot odziv na vse večjo kompleksnost in povečanje statičnih in dinamičnih obremenitev. Razvijajo se iz hrustanca primarnih neprekinjenih sklepov in združujejo moč in elastičnost, odpornost proti udarcem in spodbujanje gibanja v sklepih.

Biomehanika sklepov. V telesu žive osebe imajo sklepi trojno vlogo:

  1. pomagajo ohraniti položaj telesa;
  2. so vpleteni v gibanje delov telesa drug proti drugemu in
  3. so organi gibanja (gibanja) telesa v prostoru.

Ker so bili v procesu evolucije pogoji za mišično aktivnost različni, smo dobili sklepe različnih oblik in funkcij.

Oblika sklepne površine se lahko šteje kot segmenti geometrijskih teles revolucije: valj, ki se vrti okrog ene osi; elipsa, ki se vrti okrog dveh osi, in žogo okoli treh ali več osi. V sklepih potekajo gibi okoli treh glavnih osi.

Obstajajo naslednje vrste gibov v sklepih:

  1. Gibanje okoli čelne (horizontalne) osi je upogibanje (upogibanje), t.j. zmanjšanje kota med zgibnimi kostmi in raztezanjem (ekstenzijo), to je povečanje tega kota.
  2. Gibanje okoli sagitalne (horizontalne) osi - redukcija (adductio), tj. Približevanje sredinski ravnini in abdukcija (abductio), tj. Oddaljenost od nje.
  3. Gibanje okoli navpične osi, tj. Rotacija (rotatio): navznoter (pronatio) in navzven (supinatio).
  4. Krožno gibanje (circumductio), v katerem poteka prehod iz ene osi v drugo, z enim koncem kosti, ki opisuje krog, in celotno kostjo - obliko stožca.

Možna so tudi drsna gibanja sklepnih površin, kot tudi njihovo odstranjevanje drug od drugega, kot je na primer pri raztezanju prstov. Narava gibanja v sklepih je določena z obliko sklepnih površin. Količina gibov v sklepih je odvisna od razlike v velikosti zgibnih površin. Če je na primer sklepna fosa po svoji dolžini, loku 140 ° in glavi 210 °, potem je gibanje loka enako 70 °. Večja je razlika v območju sklepnih ploskev, večji je volumen gibanja in obratno.

Gibanje v sklepih, poleg zmanjšanja razlike v območju sklepnih površin, je lahko omejeno na različne vrste zavor, katerih vlogo opravljajo nekateri ligamenti, mišice, kostne izbokline itd. Ker je povečana fizična (močnostna) obremenitev, ki povzroča delovno hipertrofijo kosti, vezi in mišic vodi do rasti teh formacij in omejevanja mobilnosti, nato pa različni športniki opazijo različno fleksibilnost v sklepih, odvisno od športa. Na primer, ramenski sklep ima večji obseg gibanja pri športnikih in manj v utežih.

Če so zavorne naprave v sklepih razvite posebej močno, so gibi v njih močno omejeni. Takšni spoji se imenujejo tesni. Na količino gibanja vplivajo tudi intraartikularni hrustanci, ki povečajo raznolikost gibov. Tako v temporomandibularnem sklepu, ki v obliki sklepnih površin spada v dvoosne sklepe, je zaradi prisotnosti znotrajzglobne plošče možno trikratno gibanje.

Razvrstitev spojev se lahko izvede v skladu z naslednjimi načeli:

  1. število sklepnih površin
  2. glede na obliko sklepnih površin in. t
  3. po funkciji.

Število sklepnih površin se razlikuje:

  1. Enostavna spojka (art. Simplex), ki ima samo 2 sklepni površini, kot sta medfalange.
  2. Kompozitni spoj (art. Composite), ki ima več kot dve sklepni površini, kot je komolčni spoj. Kompleksni sklep je sestavljen iz več preprostih sklepov, pri katerih se gibanja lahko odvijajo ločeno. Prisotnost več sklepov v kompleksnem sklepu določa skupnost njihovih vezi.
  3. Kompleksni sklep (art. Complexa), ki vsebuje intraartikularni hrustanec, ki deli spoj v dve komori (dvokomorni sklep). Delitev na komore poteka bodisi popolnoma, če ima intraartikularna hrustanca obliko diska (na primer v temporomandibularnem sklepu), ali je nepopolna, če ima hrustanca obliko semulinarnega meniskusa (npr. V kolenskem sklepu).
  4. Kombinirani sklep je kombinacija več izoliranih med seboj povezanih sklepov, ki se nahajajo ločeno drug od drugega, vendar delujejo skupaj. Takšni so, na primer, temporomandibularni sklepi, proksimalni in distalni radioulnarni sklepi, itd. Ker je kombinirani sklep funkcionalna kombinacija dveh ali več anatomsko ločenih sklepov, se to razlikuje od kompleksnih in kompleksnih sklepov, od katerih je vsak anatomsko en. sestavljena iz funkcionalno različnih spojin.

Razvrstitev po obliki in funkciji poteka na naslednji način.

Funkcija spoja je določena s številom osi, okoli katerih se gibi. Število osi, okoli katerih poteka gibanje v danem sklepu, je odvisno od oblike njegovih sklepnih površin. Na primer, valjasta oblika spoja omogoča gibanje samo okoli ene vrtilne osi. V tem primeru bo smer te osi sovpadala z osjo samega valja: če je cilindrična glava navpična, se gibanje odvija okrog navpične osi (cilindrični spoj); če je cilindrična glava vodoravna, se gibanje izvede okrog ene od vodoravnih osi, ki sovpada z osjo glave, na primer čelno (blok spoj). V nasprotju s tem pa sferična oblika glave omogoča vrtenje okoli različnih osi, ki sovpadajo s polmeri krogle (sferični spoj). Zato je med številom osi in obliko sklepnih ploskev popolna skladnost: oblika sklepnih površin določa naravo gibov sklepov in obratno, narava gibov tega sklepa povzroča njeno obliko (PF Lesgaft).

Lahko ugotovite naslednjo anatomsko in fiziološko razvrstitev sklepov.

Enoosni spoji.

Cilindrični spoji, art. trochoidea. Cilindrična zgibna površina, katere os se nahaja navpično, vzporedno z dolgo osjo zgibnih kosti ali navpično osjo telesa, omogoča gibanje okrog ene navpične osi - rotacijo, rotacijo; Ta spoj se imenuje tudi rotacijski.

Blokiranje sklepov, ginglymus (na primer - medfalangealni sklepi prstov). Njegova blokovska zgibna površina je prečno ležeči valj, katerega dolga os je v prečni smeri, v čelni ravnini, pravokotno na dolgo os zgibnih kosti; zato se gibanja v blokovnem sklepu pojavijo okoli te frontalne osi (upogibanje in raztezanje). Vodilni kanali in pokrovače na sklepnih površinah odpravljajo možnost bočnega zdrsa in pospešujejo gibanje okrog ene osi.

Če je vodilni utor bloka postavljen ne pravokotno na os slednje, temveč pod določenim kotom do njega, potem se s svojim nadaljevanjem dobi spiralna linija. Takšen blok podoben sklep se šteje za spiralni sklep (primer je ramensko-sklepni sklep). Gibanje v spiralnem zglobu je enako kot v zgolj bloku. Glede na pravilnost razporeditve ligamentnega aparata, v cilindričnem sklepu, bodo vodilni ligamenti postavljeni pravokotno na navpično os vrtenja, v bločastem sklepu - pravokotno na prednjo os in na straneh. Ta razporeditev vezi drži kosti v svojem položaju, ne da bi posegala v gibanje.

Dvoosni sklepi.

Ellipsoid, articuldtio ellipsoidea (primer - zapestni sklep). Zglobne ploskve predstavljajo segmente elipse: ena je konveksna, ovalne oblike z neenako ukrivljenostjo v dveh smereh, druga pa je konkavna. Zagotavljajo gibanje okrog 2 horizontalnih osi pravokotno druga na drugo: okrog prednje osi - upogibanje in raztezanje ter okrog sagitalne osi - ugrabitve in adukcije. Vezi v elipsoidnih sklepih so na svojih koncih pravokotne na vrtilno os.

Kondilarni sklep, articulatio condylaris (primer - kolenski sklep). Kondilarni sklep ima konveksno zglobno glavo v obliki štrlečega zaobljenega procesa, ki je blizu oblike do elipse, ki se imenuje kondila, kondilo, zato se pojavi ime sklepa. Kondil ustreza vdolbini na sklepni površini druge kosti, čeprav je lahko razlika v jakosti med njimi pomembna.

Kondilarni spoj se lahko obravnava kot vrsta elipsoida, ki predstavlja prehodno obliko od skupnega bloka do elipsastega spoja. Zato bo glavna os vrtenja spredaj. Od blokovnega kondilarnega sklepa se razlikuje po tem, da obstaja velika razlika v velikosti in obliki med zgibnimi površinami. Posledično so za razliko od blokov v kondilarnem sklepu možna gibanja okoli dveh osi. Od elipsoidnega spoja se razlikuje po številu sklepnih glav.

Kondilarni sklepi imajo vedno dva kondila, ki se nahajata bolj ali manj sagitalna, ki sta bodisi v eni kapsuli (npr. Dva femoralna kondila, ki sodelujeta v kolenskem sklepu), bodisi sta v različnih sklepnih kapsulah, kot pri atlantocelularni artikulaciji. Ker v glavi kondila glave nimajo pravilne konfiguracije elipse, druga os ni nujno vodoravna, kot je značilno za tipični elipsoidni spoj; lahko je navpična (kolenski sklep). Če so kondili locirani v različnih sklepnih kapsulah, je tak kondilarni sklep po funkciji podoben elipsoidu (atlantocelularna artikulacija). Če so kondili blizu in so v isti kapsuli, kot na primer v kolenskem sklepu, potem celotna sklepna glava spominja na ležeči valj (blok), ki je razrezan na sredini (prostor med kondili). V tem primeru bo kondilarni spoj v funkciji bloka bližje.

Sedlo, art. selldris (primer - karpalno-metakarpalna artikulacija prvega prsta). Ta sklep je sestavljen iz dveh sedečih zgornjih ploskev, ki ležijo "na vrhu" drug na drugega, od katerih se ena premika vzdolž in čez drugo. Zaradi tega se giblje okoli dveh medsebojno pravokotnih osi: čelne (upogibanje in raztezanje) in sagitalne (svinec in svinec). V dvoosnih sklepih je možno tudi premikanje iz ene osi v drugo, t.j. krožno gibanje (circumductio).

Večosni sklepi.

Okrogla. Sferični zgib, art. spheroidea (primer - ramenski sklep). Ena od sklepnih ploskev oblikuje konveksno, sferično obliko glave, druga pa konkavno sklepno votlino.

Teoretično se gibanje lahko odvija okoli niza osi, ki ustrezajo polmerom krogle, toda praktično med njimi se običajno razlikujejo tri glavne osi, ki so pravokotne druga na drugo in se sekajo v središču glave:

  1. prečni (frontalni), okoli katerega se pojavi upogibanje, upogib, kadar se gibljivi del oblikuje s prednjo ravnino kot odprt spredaj in podaljšek, extensio, ko se kot odpre nazaj;
  2. anteroposteriorni (sagitalni), okrog katerega je ugrabitev, abdukcija in adukcija;
  3. vertikalno, okrog katerega poteka rotacija, rotatio, navznoter, pronatio in navzven, supinatio.

Pri premikanju iz ene osi v drugo se doseže krožna gibanja, circumductio. Sferični sklep - najbolj brez vseh sklepov. Ker je količina gibanja odvisna od razlike v območju sklepnih ploskev, je sklepna fossa v takšnem sklepu majhna v primerjavi z velikostjo glave. Pomožnih vezi v tipičnih sferičnih sklepih je malo, kar določa svobodo gibanja.

Različica sferičnega sklepa je skodelasta oblika, art. cotylica (cotyle, Greek.- bowl). Njegova sklepna votlina je globoka in pokriva večino glave. Zaradi tega so gibi v takšnem sklepu manj svobodni kot v tipičnem sferičnem sklepu; imamo vzorec skodelice v kolčnem sklepu, kjer taka naprava prispeva k večji stabilnosti sklepa.

Ravni spoji, art. plana (npr. art. intervertebrales) imajo skoraj ploske sklepne površine. Lahko se obravnavajo kot površine krogle z zelo velikim polmerom, zato se gibi v njih izvajajo okoli vseh treh osi, vendar je obseg gibov zaradi rahle razlike v območju sklepnih površin majhen. Vezi v večosnih sklepih se nahajajo na vseh straneh sklepa.

Tesni sklepi - amphiarthrosis. Pod tem imenom stoji skupina sklepov z različnimi oblikami sklepnih površin, vendar podobne v drugih značilnostih: imajo kratko, tesno raztegnjeno sklepno kapsulo in zelo močno, neraztegljivo pomožno napravo, zlasti kratke ojačitvene vezi (npr. Sacroiliac joint). Posledično so stične ploskve tesno v stiku med seboj, kar močno omejuje gibanje. Takšni sedeči sklepi se imenujejo tesni sklepi - amfiartroza (BNA). Tesni spoji zmehčajo udarce in tresljaje med kostmi. Ti spoji lahko vključujejo tudi ploske spoje, art. pri čemer so ploske sklepne površine po površini enake. Pri tesnih spojih so gibi drsni in izjemno nepomembni.

Vrste gibov v sklepih

Artroza prstov: vzroki, simptomi, vrste in metode zdravljenja

Osteoartritis je ena najpogostejših bolezni. V tem primeru so pogosteje prizadeti veliki sklepi. Vendar pa lahko tudi majhni sklepi doživijo te degenerativno-distrofične spremembe. Primer takšne lezije je artroza rok. Spoznajmo, kako zdraviti artrozo prstov.

Osteoartritis te vrste je najpogostejši pri starejših, medtem ko so ženske bolj dovzetne za to. Ta značilnost je povezana s hormonskimi spremembami v telesu ženske med menopavzo in z zmanjšanjem proizvodnje kolagena v telesu.

Vsebina članka:
Vzroki in vrste bolezni
Simptomi
Diagnostične funkcije
Metode zdravljenja

Razlogi

Artroza sklepov v rokah se razvije zaradi oslabljene lokalne cirkulacije krvi in ​​trofizma hrustančnega tkiva, ki pokriva površino sklepov. To vodi do izgube elastičnosti hrustanca. Postanejo tanjše, krhke, stratificirane. Poleg tega obstaja kršitev sinteze sinovialne tekočine. Ko to gibanje v sklepih postane boleče, se pojavi vnetni proces.

Že vrsto let se neuspešno bori z bolečinami v sklepih?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdravljenje vaših sklepov, ko jemljemo 147 rubljev na dan.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Vzroki bolezni lahko služijo kot:

  • genetska predispozicija;
  • Poškodbe rok;
  • menopavza pri ženskah;
  • hipermobilnost sklepov;
  • protin;
  • displazija;
  • oslabljena imunost;
  • pretežko fizično delo;
  • poklicne dejavnosti, povezane s stalno obremenitvijo čopiča;
  • različne patologije mišično-skeletnega sistema;
  • endokrine motnje;
  • alergijski procesi;
  • nalezljive bolezni;
  • pogosti neželeni učinki okoljskih dejavnikov (hipotermija, vibracije itd.).

Vrste bolezni

Glede na lokacijo degenerativno-distrofnih lezij se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

  1. Nodularna. S to vrsto vozličkov nastajajo na medfalangealnih sklepih prstov. Ta vrsta je značilna za ljudi, ki delajo z rokami (pianisti, programerji, pisalni stroji), vozliči tudi po uspešnem zdravljenju skoraj nikoli popolnoma ne izginejo.
  2. Rizartroza. Lezije na dnu palca so veliko manj pogoste kot poraz prsti.
  3. Polyatritis je bolezen, pri kateri so hkrati prizadeti številni sklepi. Najbolj značilna za starejše.

Odvisno od poteka se razlikuje akutna in kronična artroza rok. Za prvo vrsto je značilen hiter razvoj bolezni, ki jo spremlja vročina, hude bolečine in otekanje sklepov. Kronični artritis se razvija več let. Resnost simptomov se postopoma povečuje in bolnik morda dolgo časa ne bo opazil razvijajoče se bolezni.

Glede na vzrok bolezni so:

  • revmatoidni artritis;
  • gnojni artritis;
  • infekcijski artritis;
  • posttraumatski artritis;
  • osteoartritis itd.

Simptomi bolezni, odvisno od stopnje poškodbe

Glede na resnost simptomov in spremembe v sklepu.

Za prvo stopnjo artroze prstov so značilni:

  • boleči občutki se pojavijo šele po naporu in se po počitku prenašajo sami;
  • med upogibanjem-podaljšanjem prstov se pojavi značilna krča;
  • občasno pride do otekanja prizadetih sklepov, ki tudi sam izgine.

V tej fazi se pojavijo začetne degenerativne spremembe, prehrana hrustanca je prekinjena in izgubljena je elastičnost. Zato so simptomi blagi, motorična aktivnost pa ni motena in vse funkcije prstov so ohranjene.

V drugi fazi artroze prstov postane hrustanec vse tanjši in nastaja sinovialna tekočina, njegova sestava se spreminja. To vodi do vnetja sklepov, motenj v delovanju in kopičenja izliva v sklepni votlini.

Simptomi 2. faza:

  • stalne bolečine;
  • povečana bolečina in nelagodje po vadbi;
  • bolečine ne minejo niti v mirovanju;
  • mišična atrofija na prizadetem območju;
  • otekanje prizadetih sklepov;
  • omejitve delovanja prstov;
  • pojav pečatov v medfalangealnih sklepih.

Za artrozo prstov treh stopenj je značilno popolno uničenje hrustančnega tkiva sklepov. Ta proces spremlja nastanek kostnih spine, zbijanje kostnega tkiva, deformacija prstov.

Simptomi te faze:

  • vztrajna močna bolečina;
  • imobilizacija prstnih sklepov;
  • ukrivljenost in deformacija prstov.

V 3. fazi bolezni ni mogoče zdraviti. Morda samo zmanjšanje simptomov. Pogosto za izboljšanje stanja pacienta je potrebno opraviti operacijo za odpravo deformacij.

Diagnostika

Če želite diagnosticirati bolezen, zdravnik ne zadostuje za pregled in pregled pri enem bolniku. Potrebno je opraviti laboratorijske študije (klinične preiskave krvi in ​​urina, biokemijo krvi) in instrumentalni pregled v obliki radiografije sklepov.

Če obstaja sum na revmatoidni artritis, se izvede dodatni ultrazvok srca in organov trebuha ter analiza prisotnosti revmatoidnega faktorja v krvi.

Zdravljenje

Artritis je zelo težko zdraviti, zlasti v naprednejših fazah. Zato je treba nemudoma prilagajati dolgotrajni kompleksni obravnavi z uporabo zdravil, reviziji življenjskega sloga, prilagajanju prehrane, izvajanju posebnih vaj in uporabi fizioterapevtskih metod. Terapijo izberemo v vsakem primeru posebej. Upošteva ne le stopnjo bolezni, temveč tudi značilnosti pacienta, njegovo starost, individualno nestrpnost do nekaterih zdravil in še veliko več.

V slednjih fazah bolezni ni treba upati na popolno ozdravitev. Vendar to ne pomeni, da ni treba opraviti zdravljenja. Terapija je potrebna za lajšanje stanja, kot tudi za preprečevanje nadaljnjega napredovanja bolezni.

Zdravljenje brez zdravil

Takoj po postavitvi diagnoze je potrebno čim hitreje razkladiti spoje in odpraviti napetost iz njih. V ta namen zmanjšajte obremenitev na rokah, izogibajte se dvigovanju uteži in nenadnim gibanjem z rokami.

Potrebno je držati se določene prehrane z nizko vsebnostjo soli. Priporočila jo bo lečeči zdravnik. V vsakem primeru morate povečati vnos živil, ki vsebujejo kalcij, in morske jedi.

Alkohol je treba popolnoma odpraviti, saj njegova uporaba izzove napade bolečine.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje z zdravili predpiše zdravnik na individualni osnovi. Njihov kompleks je izbran na podlagi simptomov in resnosti bolezni.

Pripravki iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil vam omogočajo, da hitro odpravite bolečino. Poleg tega lajšajo otekanje in vnetje. Zdravila v tej skupini se lahko uporabljajo v tabletah, injekcijah ali mazilih in gelih. Teh sredstev ne morete jemati dlje kot 2 tedna. Veliko nesteroidnih protivnetnih zdravil ima negativen učinek na sluznico želodca in lahko povzroči ulcerozne lezije.

  • Diklofenak (Voltaren, Ortofen, Diklak, Feloran, Diklovit, Rapten, Naklofen, Diphen, itd.);
  • Ibuprofen (Advil, Nurofen, Bofen, Cefekon);
  • Nimesulid (Nise, Nimid, Nimegezik, Nimesil);
  • Naproksen (Naprobene, Bonifen, Apranax);
  • Indometacin;
  • Piroksikam (Revmador).
Antibiotiki

Ta skupina zdravil se lahko predpiše za potrjen bakterijski vzrok bolezni. Izbira zdravila temelji na občutljivosti patogenih mikroorganizmov na njegovo delovanje. Penicilini se uporabljajo predvsem, drugi pa se lahko predpisujejo.

Kortikosteroidi

Hormonska sredstva se v izjemnih primerih predpisujejo za izboljšanje protivnetnega in antiedemskega zdravljenja.

Vitaminska in mineralna sredstva

V primerih osteoartritisa prstov so indicirani vitaminski mineralni kompleksi, ki vsebujejo kalcij v velikih količinah za popravilo kostnega tkiva.

Hondroprotektorji

Priprave te skupine so potrebne, da se ustavi uničenje hrustančnega tkiva in nekaj njegovega okrevanja. Uporabljajte izdelke, ki vsebujejo hondroitin in glukozamin, kot tudi vsebujejo izvlečke iz hrustanca živali.

Najbolj učinkovita uporaba zdravil v obliki injekcij, vendar za vzdrževalno zdravljenje in tablete so zelo primerne. Uporabijo se lahko tudi mazila in kreme, ki temeljijo na glukozaminu in hondroitinu, vendar opravljajo le podporno vlogo.

  • Chondroitin;
  • Glukozamin;
  • Rumalon;
  • Struktum;
  • Mukosat;
  • Teraflex;
  • Kompleks Arthron;
  • Don;
  • Alflutop.
Fizioterapija

Tehnike fizioterapije so predpisane po prenehanju akutne faze bolezni. Lahko se uporabi:

  • terapija s parafinom;
  • postopki segrevanja;
  • elektroforeza;
  • fonoforeza;
  • tople kopeli;
  • ozokerit;
  • magnetna terapija.

Masaža tolkal

Ta masaža se izvaja z dotikom roke skozi masažnega terapevta. Intenzivnost izpostavljenosti se postopoma povečuje. Ta metoda masaže vam omogoča izboljšanje krvnega obtoka v roki in hranjenje sklepov. To lahko bistveno olajša bolečino in pospeši izboljšanje.

Vaja

Potrebno je tudi imenovanje posebnih vaj. Njihov izbor se izvaja individualno, ob upoštevanju stopnje bolezni in telesnih sposobnosti pacienta. Potrebne so vaje za krepitev mišic, izboljšanje gibljivosti sklepov in splošno krepitev telesa.

Operativno posredovanje

Odločitev o kirurškem zdravljenju bolezni je bila sprejeta šele po odsotnosti ugodnih sprememb od konzervativnega zdravljenja.

Različne operacije se lahko izvajajo za izločanje prizadetega hrustanca, odstranitev rasti in deformacij. Pri artrozi palca se pogosto izvaja artrodezija, ki vodi v imobilizacijo prsta in odpravlja bolečine.

Zdravljenje artroze brez zdravil? Možno je!

Pridobite brezplačno knjigo »Načrt po korakih za obnovo gibanja kolenskih in kolčnih sklepov v primeru artroze« in začnite obnavljati brez dragega zdravljenja in operacij!

Zdravljenje periartritisa ramenskega sklepa doma

Pogosto, po težkem fizičnem delu, treningu ali brez posebnega razloga, je ostra bolečina v rami, nemogoče je dvigniti roke, izvesti najpreprostejše ukrepe, včasih pa hude bolečine povzročijo, da spremenite službo in svoj običajen način življenja. Da bi to preprečili, je potrebno zdravljenje s periartritisom opraviti pravočasno in za to boste potrebovali znanje o bolezni.

  • Razširjenost bolezni
  • Potek bolezni
  • Diagnoza in zdravljenje bolezni
  • Recepti tradicionalne medicine za zdravljenje brahialnega periartritisa

Periartritis ramenskega sklepa ali Duplerjeva bolezen vključuje skupino bolezni ramenskega sklepa, ki se nekoliko razlikujejo zaradi videza in klinične slike. Za to bolezen je značilen razvoj aseptičnega vnetja v tkivih mišic in vezi na ramenskem sklepu, ki se pojavi pod vplivom akutne ali kronične poškodbe. Pri tej bolezni se vnamejo samo zunanji deli sklepov - mišice, vezi, hrustančne površine kosti - bolj globoko ležeči pa ostanejo zdravi.

Razširjenost bolezni

Periartritis ramenskega sklepa je ena najpogostejših diagnoz artrologov in revmatologov. Bolezen prizadene ljudi precej mlade starosti - 30-40 let, pogosteje trpi desna ramenska sklepka, to pa je posledica povečane obremenitve med njim. Najpogostejša oblika periartritisa je profesionalni periartritis, ki se pojavlja pri ljudeh, katerih delovna aktivnost je povezana s stalnim dviganjem ali umikanjem roke: slikarji, umetniki, stokerji, mizarji. Pojavi se lahko tudi po poškodbi, udarcu v ramo, padcu na iztegnjeni roki ali eni prekomerni obremenitvi ramenskega sklepa.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Stalna obremenitev ligamentnega aparata ramenskega sklepa, ki se pojavi, ko se roka premakne nazaj, njena svinca, vrtenje v ramenskem sklepu, vodi do postopne poškodbe sklepnih tkiv. Pojavi se degenerativno-nekrotični proces, ki zajame mišice in vezi, ki pritrdijo glavo nadlahtnice na lopatico. Lahko se razvije tudi artroza - spremembe v hrustančnem in kostnem tkivu sklepa.

Pojav periartritisa lahko povzročijo tudi dejavniki, kot so:

  • motnje cirkulacije v ramenskem sklepu zaradi srčnega infarkta in operacij;
  • premik medvretenčne plošče;
  • kršitev jeter.

Periartritis ramenskega sklepa vključuje številne bolezni ramenskih mišic. Vse se pojavljajo pri podobnih kliničnih znakih:

  1. deltoidni burzitis,
  2. kalcijev burzitis,
  3. subakromialni burzitis,
  4. stenozirajoči tendovaginitis kitov dolge glave bicepsa rame,
  5. artroza korako-ključnega sklepa,
  6. druge vrste.

Potek bolezni

Simptomi periartritisa ramenskega sklepa z vsemi podobnostmi se razlikujejo v oblikah in vrstah poškodb tkiva.

  1. Enostaven ramenski periartritis je najlažja oblika bolezni. Rame se pojavljajo redko, le pri določenih gibih, fizičnih naporih ali ponoči. Omejitve v gibanju ramenskega sklepa so zanemarljive - bolnik ne more dvigniti roke ali ga premakniti za hrbtom. Tudi bolečina se pojavi pri premikanju roke, ko jo zdravnik določi. Ta oblika bolezni je lahko zdravljiva, ne zahteva hospitalizacije in včasih izgine sama v 3-4 tednih.
  2. Kronični ramenski periartritis - manjša bolečina v ramenskem sklepu in omejevanje gibanja v njej. Pacient se z njimi pogosto ne posveča in se celo prilagaja. Razlogi za odhod na zdravnika so pojava ostrih bolečin pri neuspešnih premikih, vrtenje roke, po obremenitvi ramena in med spanjem.
  3. Ankilozni periartritis - imenovan tudi kapsulitis, ali »zamrznjeno ramo« - se razvije kot zaplet dveh predhodnih oblik ali kot samostojna bolezen. To je najbolj neugodna oblika brahialnega periartritisa. Bolečine postanejo trajne, neumne, gibi v sklepih so občutno omejeni, rama postane gosta, "zamrznjena" na dotik. Bolnik ne more narediti gibanja v prizadetem sklepu, in ko se poskuša premakniti - ramo poganjata močno, ostro bolečino.
  4. Vnetje dolge glave bicepsa - se pojavi pogosteje pri moških po udarcu sprednje površine rame ali nenadnem gibanju roke. Bolečina je redko stalna, pogosteje se pojavijo akutni napadi z gibi roke.

Diagnoza in zdravljenje bolezni

Diagnoza ramena periartritis izpostavi na podlagi pritožb in klinične slike - boleče ugrabitve v ramenskem sklepu, točko bolečine v sklepih kite kosti. Za pojasnitev diagnoze se opravi rentgenski pregled ramenskega sklepa.

Proces zdravljenja brahialnega periartritisa nima posebnih težav, razen pri ankilozirajočem periartritisu:

  • Zdravljenje se mora začeti čim prej, ob prvem znaku bolezni. Če so vzroki za periartritis spremembe iz drugih organov in sistemov, morate poskušati odpraviti te vzroke. Predpišejo zdravila, ki po srčnem napadu izboljšajo prekrvavitev, zdravljenje bolezni hrbtenice, jemanje encimov in prehrana za bolezni jeter.
  • Neposredno za lajšanje vnetja se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila - diklofenak, piroksikam, ketoprofen, indometacin, butadion, meloksik. Pri blažjih oblikah bolezni je to dovolj za popolno okrevanje.
  • Komprese z demiksidom ali biskofitom dajejo dober terapevtski učinek, zlasti v kronični obliki bolezni.
  • Hirudoterapija je z uporabo medicinskih pijavk zelo dober rezultat, za 5-6 sej je mogoče popolnoma obnoviti funkcije sklepa.
  • V hujših primerih se skupaj z analgetiki uporabljajo injekcije kortikosteroidnih zdravil. Injekcije se izvajajo neposredno v prizadete kite ali v notranjost sinovialne kapsule. Ta metoda zdravljenja pomaga pri 80% primerov.
  • Postisometrična relaksacija (PIR) je najbolj učinkovita in varna metoda zdravljenja brahialnega periartritisa. Po 12-15 sejah se približno 90% bolnikov občutno izboljša. To pomeni izmenično sprostitev in napetost mišic. Zahvaljujoč tej ročni terapiji se blokirajo segmenti sklepov, mišice pa se lažje sprostijo.
  • Masaža, fizioterapija in vadba lahko znatno pospešita okrevanje. Pomagajo izboljšati prekrvavitev in odpraviti učinke mišične atrofije ramenskega sklepa.
  • Za zdravljenje periartritisa doma lahko uporabite tradicionalno medicino in posebne vaje, namenjene razvoju ramenskega sklepa.

Set vaj

Zmerna vadba je vedno koristna, s periartritisom pa prispevajo tudi k hitremu okrevanju. Vse vaje je treba izvajati počasi, z malo napora, postopoma povečevati amplitudo gibanja in število ponovitev:

  1. Počasi dvignite in spustite roke, zaklenjene s "ključavnico" pred seboj.
  2. Upognite in odlepite roke v komolcih.
  3. Pritrdite roke “zaklenite” jih upognite v komolec, izmenično se dotikajte desnega in levega ramena, prsnega koša.
  4. Spustite prizadeto roko po telesu in jo previdno dvignite, da bi opisali krog.
  5. Ravne roke nazaj, da "zaklepanje" zadaj.
  6. Vaje z žogo: vzemite žogo in jo poskusite vržiti v namišljeni prstan.

Vaje je treba izvajati redno, ne da bi pozabili na potrebo po vadbi, po izginotju kliničnih manifestacij bolezni.

Recepti tradicionalne medicine za zdravljenje brahialnega periartritisa

Pri zdravljenju periartritisa ramenskega sklepa po narodnih metodah je treba upoštevati, da lahko pomagajo pri blažjih oblikah bolezni ali po zdravniškem zdravljenju, če pa se pojavi huda bolečina ali simptomi trajajo teden dni ali več, je potreben zdravstveni pregled in zdravljenje.

Nekateri recepti tradicionalne medicine:

  1. Sol obloge - kos blaga ali gaze, zložen v več plasteh, namočeno v fiziološko raztopino (50 g soli na 0,5 litra vode) za 2-3 ure. Nato stisnite in vstavite na ramenski sklep. Zgoraj naredite kompresijo in fiksirno povoj za noč. Ponovite v 1-2 tednih.
  2. Tisočletno infuzijo jemljemo interno, tako kot druge čaje: iz šipka, listov ribeza, lingonije.
  3. Ogrevanje stisne na vnetem sklepu - tradicionalna metoda zdravljenja.
  4. Dobro dokazano kopel z infuzijo gnilobe sena. V ta namen vzemite funt prahu in ga vlijte v 10 litrov vode. Nato kuhamo na srednjem ognju in pustimo, da se napolni približno eno uro. Napeto infuzijo je treba izliti v vodno kopel in jo lahko zdravimo. Pomembno je ohraniti čas - ne več kot 20 minut. Temperatura vode mora biti približno 38 stopinj.
  5. Komprese iz cvetličnega medu so zelo koristne. Zaželeno je, da je med pripravljen iz onesnaženega območja. Nanaša se s tanko plastjo na kožo v predelu bolečega sklepa, nato pa prekrije s plastično folijo in s toplim šalom. Stiskanje mora vzdržati celo noč.

Pri hudih oblikah bolezni ali pojavu dolgotrajnega omejenega gibanja ramenskega sklepa je potrebno spremeniti vrsto aktivnosti in ne izpostaviti bolečega sklepa povečanemu stresu. Če je nemogoče nadaljevati z delom, je priporočljivo opraviti pregled delovne sposobnosti.