Glavni / Rehabilitacija

Tendinitis supraspinatus mišic ramenskega sklepa: vzroki in zdravljenje

Če preobremenite ramo, lahko pride do tendonitisa ramenskega sklepa. To je precej pogosta vnetna bolezen in se pojavlja predvsem pri ljudeh, starejših od štirideset let, pa tudi med tistimi, ki vodijo aktivni življenjski slog, opravlja veliko telesne dejavnosti, zlasti med profesionalnimi športniki. Ta bolezen ne prizadene samo ljudi, ampak tudi živali.

Glavna stvar pri tem problemu je pravočasen obisk pri zdravniku, da bi se izognili posledicam. Kot veste, je vedno lažje preprečiti kot obravnavati posledice. Če čutite bolečino v rami, premikate roko na stran in druge nelagodje v ramenskem sklepu, ne oklevajte in se posvetujte z zdravnikom, saj je to prvi znak nagnjenosti ramenskega sklepa.

Kaj je supraspinous tendonitis v ramenskem sklepu?

Rakasta tendinitis je pogosta vnetno-degenerativna patologija ramenskega sklepa, ki ni neposredno povezana z akutno poškodbo ramena. Dolgotrajne visoke obremenitve na rami povzročajo mikro poškodbe mišičnih tetiv, ki tvorijo kapsulo ramenskega sklepa, njihovo vnetje in kasnejšo degeneracijo.

Tendonitis je vnetni proces, ki se razvije v kiteh ali tkivih, ki povezujejo mišice s kostmi. Najpogosteje je proces lokaliziran na mestu, kjer je kost v stiku s kito, razvoj patologije lahko poteka vzdolž tkiva, vsak lahko prizadene bolezen in ni razlike po spolu, stroki ali starosti.

Tendonitis se nanaša na periartikularne bolezni in se lahko kombinira z drugimi podobnimi boleznimi: t

  • entezitis - vnetje tetive na mestu njene pritrditve na kost;
  • tenosinovitom - hkratno vnetje kit in vreč;
  • bursitis - vnetje sklepnih votlin in vrečk, ki obdajajo kite.

Bursitis ali sinovitis ponavadi pred tendenitisom.

Vrste tendonitisa ramenskega sklepa

Diagnosticirajo naslednje vrste patologij: t

  • tendonitis tetiv rotacijske manšete: supraspinatus, supraspinatus, okrogle in subskapularne;
  • tendonitis kitove biceps (biceps mišice);
  • kalcificni tendinitis;
  • delna ali popolna ruptura kite.

Skupino tveganj sestavljajo osebe, ki imajo več kot štirideset let, športnike in tiste, ki nenehno delajo fizično. Zaradi pogostih ali trajnih obremenitev na isti strani se pojavijo mikročrci.

Najpogosteje so prizadeti ramenski sklepi:

  • kita bicepsa;
  • kapsula ramenskega sklepa;
  • supraspinalne mišice.

Anatomija ramenskega sklepa

Tendonitis je vnetni proces v tkivih, ki povezujejo mišice s kostmi. Najpogosteje se ta bolezen pojavi na mestu stika kosti in kite. Tudi tendinitis razvije trekking tetive.

Ta bolezen sama po sebi lahko vpliva na vsako osebo - ni posebnih omejitev, neposredne odvisnosti od spola, poklica ali starosti.

Toda ogroženi so ljudje, starejši od štirideset let, športniki, pa tudi tisti, ki se redno ukvarjajo s fizičnim delom. Pogosta obremenitev iste cone je glavni vzrok za pojav mikropodrobnosti.

Vnetni proces se pojavi na vsakem mestu, kjer je kita. Najpogostejši je tendonitis femoralni, kolenski, komolčni, spodnji del palca na roki, rami.

Pri otrocih se ta bolezen najpogosteje pojavi na kolenskem sklepu, zglob je sestavljen iz dveh kosti, natančneje njihovih delov: glave nadlahtnice in sklepnega procesa lopatice.

Vlaknasta komora v sklepu je sestavljena iz ligamentov, ki opravljajo zelo kompleksno in pomembno funkcijo: držijo nadlahtnico v sklepni votlini lopatice, ligamenti pa omogočajo roki, da v velikem obsegu naredijo veliko število različnih gibov. Rame tendonitis je bolezen, pri kateri se mehka tkiva in strukture, ki obdajajo ramenski sklep, vnamejo.

Kronična tendinitis supraspinatus tetive najdemo pri ljudeh, ki vodijo precej aktiven in agilen življenjski slog, več mišic pa sodeluje pri gibanju ramenskega sklepa, vsak je odgovoren za določeno gibanje.

Vzroki ramenskega tendinitisa

Ramenski sklep ima kompleksno strukturo, ki omogoča gibanje v velikem volumnu. Artikulacija tvori glavo nadlahtnice, ki je potopljena v sklepno votlino lopatice.

Okoli kosti so kite in vezi, ki tvorijo rotacijsko manšeto rame in držijo sklep v fiziološkem položaju.

Sestavo manšete sestavljajo tetive subskapularisa, infraspinatus, majhne okrogle, supraspinatusne mišice ramen in dolge bicepsove glave. Med gibanjem zgornjega uda se lahko obračalna manšeta pri izpostavljenosti neželenim dejavnikom poškoduje z akromioklavikularnim sklepom, korakoidnim akromialnim ligamentom ali prednjim delom akromiona.

Mnogi so viri, ki lahko sprožijo nastanek in napredovanje vnetnega procesa v človeškem telesu. Da bi preprečili bolezen, je treba odstraniti vzrok, ki ga povzroča, in za tega »sovražnika« je treba vedeti.

Spoznajte najpogostejše vzroke tendinitisa ramenskega sklepa:

  • Precej visoko tveganje za nastanek te bolezni pri ljudeh, katerih poklicna dejavnost je povezana s težkimi fizičnimi napori. V nevarnosti so športniki, kot so tenis, košarka, odbojka, metanje kladiva (jedro, kopja), rokomet, gimnastika. "Dangerous" in takšnih poklicev: skoraj vse gradnje (slikar - omet, zidar), vozniki vozil in mnogi drugi.
  • Številne mikrotraume so povezane s povečano motorično aktivnostjo.
  • Prisotnost v zgodovini človeških bolezni, povezanih s kostnim in mišičnim sistemom: t
  • Reaktivni artritis.
  • Osteohondroza.
  • Protin - bolezen, povezana z neuspehom, ki se je pojavil pri delu presnovnih procesov. Negativno vpliva na kostno, vezivno in mišično tkivo.
  • Osteoporoza je patologija, pri kateri kosti izgubijo moč, postanejo bolj krhke in se zlahka zlomijo.
  • Revmatoidni artritis.
  • Prirojena ali pridobljena patologija kite, izguba elastičnosti in elastičnosti.
  • Težave s držo.
  • Nalezljive bolezni, ki jih povzroča patogena flora. Patogene bakterije se s krvjo hitro širijo po telesu in vplivajo predvsem na njeno najšibkejše mesto.
  • Stresna, depresivna stanja osebe so sposobna povzročiti mišične krče, ki povečajo obremenitev vezivnega tkiva.
  • Alergijska reakcija telesa na zdravilo lahko povzroči tudi tendonitis ramenskih sklepov.
  • Podedovana ali pridobljena displazija sklepov.
  • Bolezni endokrinega sistema: sladkorna bolezen, bolezni ščitnice.
  • Poslabšanje obrambe telesa.
  • Potreba za dolgo časa za uporabo ometa ali tesen povoj.
  • Napaka v predpisani terapiji in v procesu rehabilitacije po kirurškem posegu, ki je povezan s področjem ramenskega sklepa.
  • Značilnosti anatomske strukturne konfiguracije pacienta - če so kršitve povezane z odstopanjem v normalni strukturi ramenskega sklepa, lahko njegova degradacija povzroči nastanek žarišč vnetja in s tem razvoj ramenskega tendonitisa.
  • Osteohondroza vratnih vretenc lahko povzroči tudi to patologijo.
  • Lahko privede do takšnega razvoja dogodkov in dolgega bivanja v osnutku, podnebne kataklizme (padle pod mrzlim deževnim dežjem).

Domneva se, da se tendonitis supraspinatusove kite najpogosteje pojavlja pri ljudeh, ki se profesionalno ukvarjajo s športom ali imajo precej aktiven in mobilni življenjski slog. Vsakodnevni izčrpni treningi so znani. Vendar pa lahko ljudje, ki vodijo popolnoma izmerjen življenjski slog, razvijejo vnetje supraspinatove tetive.

Očiten primer tega je izvedba neprimerne telesne vadbe - pranje oken, sekljanje drv. Takšna dejanja najprej vodijo do preobremenitve, nato pa do vnetja tetive, poleg tega pa je treba upoštevati tudi posebnosti anatomske strukture ramenskega sklepa vsake osebe, kar lahko vodi do pojava bolezni.

Vnetje se pogosto pojavi, ko se povežejo kosti in kita supraspinoznih mišic. V procesu napredovanja bolezni in ohranjanja obremenitve na rami lahko v vnetnem procesu sodelujejo tudi sosednje kite, hipoksija in subskapularis pleča. Pri bolnikih s tendinitisom supraspastične mišice se pogosto odkrije tudi tendonitis teh mišic.

Mehanizem tendinitisa

Kapsula ramenskega sklepa je sestavljena iz 5 mišic: supraspinatus, majhnega okroglega, supraspojnega, subskapularnega (iz rotatorne manšete rame) in velikih bicepsov (biceps). Ker vdolbina ramenskega sklepa le delno pokriva glavo rame, obremenitev ob držanju v pravilnem položaju in med gibanjem pade na mišične kite.

Tanko tkivo je sposobno regeneracije. Stres zaradi hudega stresa izgine v času počitka. Odsotnost predaha po napornem delu vodi v mikrotravme (pojav mikrokraskov) ligamentnega aparata ramena in razvoj vnetja.

Najpogosteje se ligamenti poškodujejo na mestu pritrditve na kost, nato pa vnetje zajame celotno mišično kapsulo in druge periartikularne strukture. S stalno izpostavljenostjo dražilnemu faktorju se v kitih pojavijo adhezije z osifikacijskimi elementi. Razpoka mišične kapsule je mogoča zaradi znatnega degenerativnega tanjšanja kit.

Ob začetku bolezni se vnetje zgodi v kiteh mišic ramenskega sklepa, najpogosteje prizadenejo supraspinozna mišična vlakna. Pomanjkanje zdravljenja vodi do širjenja patologije do mehkih tkiv v okolici - zglobne kapsule, subakromialne vrečke in mišic.

V strukturah sklepov nastajajo degenerativni procesi, ki med gibanjem roke povzročajo mikrotravme in prispevajo k napredovanju bolezni. Z dolgim ​​potekom tendinitisa se oblikujejo adhezije, ki motijo ​​popolno aktivnost v ramenskem sklepu.

Ena od vrst bolezni je kalcificni tendinitis, ki se razvije kot posledica odlaganja kalcijevih soli, kalcifikacij v periartikularnih tkivih, ki sprožijo vnetni proces. Taka varianta bolezni se pogosto oblikuje v starosti kot posledica involutivnih procesov v telesu.

Simptomi in znaki

Rakasta tendinitis se pojavi, ko se sklepna kapsula vname, zgosti in okoliška tkiva sodelujejo v procesu. Ti procesi močno vplivajo na obseg gibanja v ramenskem sklepu zaradi hude bolečine.

Če bolnik dolgo časa omejuje gibanje v kapsuli, se oblikujejo adhezije in tudi če se vnetje umiri, je zelo težko razviti normalno gibanje. Zato je fizioterapija v fazi vnetja in bolečine tako pomembna.

Obstajajo velike razlike v resnosti in trajanju simptomov. Nekatere vrste periartritisa se lahko razvijejo zaradi nenormalnih sprememb po poškodbi ali operaciji. To lahko zelo močno omeji gibanje.

  • Glavni simptom pri bolnikih s tendonitisom ramen je omejevanje gibanja v ramenskem sklepu v vsakdanjem življenju: težko je dobiti skodelico iz omare, vzeti nekaj iz police, včasih se bolečina pojavi, ko nosite obleko, ko se tuširate in najbolj neprijetno med spanjem.
  • Zaradi razvoja kontrakture ramenskega sklepa (omejevanje gibanja) se zmanjšata amplituda in pasivna gibanja. To pomeni, da zdravnik med pregledom ne more dvigniti pacientove sproščene roke. To je že precej resna faza (zanemarjena), ki je zelo težko in včasih nemogoča, da se do konca zdravi. Bolnik ne more samostojno postaviti roke za hrbet, dvigniti ga več kot 90 stopinj. Počasi začne atrofirati deltoidno mišico, biceps.
  • Bolečine v ramenskem sklepu. Motna, boleča, vendar lahko postane akutna z obsevanjem (premikanjem) čez ramo do območja komolca.

Za pravilno diagnozo zdravnik opravi klinični pregled bolnika. Najprej ugotovi pritožbe, okoliščine patologije in nato pregleda mesto morebitne škode. To bo pomagalo ugotoviti značilne značilnosti bolezni.

Bolečina se najprej pojavi med vadbo, potem pa se moti celo v mirovanju in ponoči. Lahko so ostri ali dolgočasni, monotoni. Ob pregledu lahko opazite nekatere znake vnetja: otekanje, pordelost

Vendar pa to ne bo vedno tako. Včasih je možno določiti bolečino na mestu lokalizacije poškodovane tetive. Posebno pomembni so posebni testi, pri katerih zdravnik bolniku prepreči izvajanje aktivnih gibov.

Pojav bolečine na tej točki bo pokazal poraz določene mišice, kronični potek tendinitisa pa lahko povzroči rupture tetive. Pojavijo se ne le s precejšnjo obremenitvijo, temveč tudi s preprostimi premiki.

Klinične manifestacije

Zaradi vnetja mišic v ramenskih mišicah se zgostijo in povzročajo nelagodje pri določenih vrstah gibanja v začetnih fazah bolezni, v naprednejših primerih patološkega procesa - v mirovanju. Bolečina povzroča, da bolniki poiščejo zdravniško pomoč.

Opozoriti je treba, da se v fazi resnih anatomskih motenj v mehkih tkivih ramenskega sklepa pojavi precejšnje nelagodje. Zato je pri prvih simptomih tendinitisa pomembno, da se posvetujete z zdravnikom za diagnozo bolezni in pravočasno zdravljenje.

Glede na manifestacijo bolečine obstajajo tri stopnje patološkega procesa:

  1. Prva faza je pojav nelagodja samo med nenadnimi gibi z boleče roke (niha, spusti nazaj).
  2. Druga faza - videz bolečine po intenzivni vadbi na zgornjem delu okončine.
  3. Tretja faza - bolečinski sindrom ni odvisen od resnosti obremenitve, se pojavi v mirovanju in ponoči, napad traja 5-8 ur.

Klinične manifestacije bolezni vključujejo:

  • bolečine pri dviganju zgornjega uda naprej nad raven pasu;
  • nezmožnost, da bi vrgel roko za hrbet;
  • krčenje v ramenskem sklepu med premikanjem;
  • zabuhlost, manj pogosto pordelost kože in povečanje lokalne temperature na prizadetem območju;
  • v začetnih stopnjah vnetja je bolečina utišana, ko patologija napreduje, postane ostra in intenzivnejša;
  • povečano nelagodje v večernih urah, bolečine med spanjem pri obračanju na stran bolečega sklepa;
  • bolečina, ki se širi vzdolž anterolateralne površine rame, v komolčni sklep;
  • zmanjšanje prostornine pasivnega in aktivnega gibanja zgornjega uda.

Povečanje intenzivnosti bolečine povzroči, da bolniki prizadeto roko rezervirajo in zavestno zmanjšajo gibanje v ramenskem sklepu. To povzroča atrofijo mišično-ligamentnega aparata, pojav adhezije in kontrakture ramen, kar vodi do trajne invalidnosti.

Diagnoza tendinitisa nosne mišice

Diagnozo postavimo na podlagi klinične slike. Tendinitis se pogosto razlikuje od travmatične poškodbe rotatorne manšete.

Razlika se ugotavlja z oceno gibanja: pri tendinitisu je volumen pasivnih in aktivnih gibov enak, če je poškodovana rotatorna manšeta, obstaja omejitev obsega aktivnih gibov v primerjavi s pasivnimi.

V dvomljivih primerih se pacienta napoti na MRI ramenskega sklepa. Ko tendonitis na MRI je določena z odebelitev lupine kite in kapsule v sklepu, s travmatsko poškodbo vidno območje vrzeli.

Za izključitev drugih bolezni in patoloških stanj (artroza, učinki zloma ali izpaha) je predpisana radiografija ramenskega sklepa. V odsotnosti kalcifikacije je rentgenska slika v normalnem območju. Kalcifikacija tendovaginitisa kaže kalcifikacijo na slikah.

Ko se pojavijo prvi klinični znaki bolezni, se je treba posvetovati z zdravnikom, da se diagnosticira patološki proces. Prej ko je bolezen odkrita, hitrejše je okrevanje in verjetnost, da postane kronična tendinitis, postane manj.

Diagnoza bolezni vključuje naslednje korake:

  • zbiranje pritožb bolnikov (narava bolečine, možni vzroki bolezni, komorbidnost);
  • pregled bolnika (sluhno dihanje, srčni toni, palpacija ramenskega sklepa in okoliških mišic;
  • preverjanje obsega pasivnega in aktivnega gibanja prizadetega zgornjega uda;
  • laboratorijska diagnostika (splošna analiza krvi in ​​urina);
  • instrumentalna diagnostika (radiografija, ultrazvok, CT, MRI);
  • artroskopijo.

Na podlagi rezultatov diagnoze doktor postavi končno diagnozo in določi taktiko zdravljenja. Na splošno krvni test razkriva znake vnetja (visoka stopnja ESR, levkocitoza), rentgenski žarki pa kažejo na nastanek kalcinatov. Najbolj informativen računalniški (CT) in magnetna resonanca (MRI) tomografija, ki vam omogoča, da ugotovite patološke spremembe v tetivih in mehkih tkivih.

Ultrazvočni pregled (ultrazvok) pomaga pri preučevanju stanja notranjih struktur sklepov, vezi, mišic, krvnih žil in izvaja diferencialno diagnostiko z drugimi boleznimi. Artroskopijo izvajamo z endoskopsko opremo, ki omogoča neposreden pregled prizadetih anatomskih struktur.

Da bi se znebili bolezni, je najprej potrebno ustvariti počitek za prizadeti del telesa, brez vseh telesnih dejavnosti. Precej priljubljen način je uvedba hormonov v prizadeto območje - kortikosteroidi.

Takšna zdravila hitro lajšajo bolečine in v kratkem času odpravljajo simptome bolezni. Sodobne metode fizioterapije - fonoforeza, miostimulacija, vlečna terapija pomagajo razbremeniti simptome vnetja tetive.

Pri zdravljenju kalcificiranega tendinitisa supraspastične mišice je učinkovita metoda udarnega valovanja - zvočni val povzroča uničenje patoloških tkiv - brazgotin in kalcijevih kristalov. To popolnoma odpravi vzrok vnetja tetive.

Zdravljenje tendinitisa supraspinatusne mišice ramenskega sklepa

Učinkovito zdravljenje tendonitisa ramenskega sklepa pomaga pri kompleksnih učinkih na patologijo. V tem procesu niso pomembne le medicinske manipulacije, temveč tudi bolnikovo globoko razumevanje bistva bolezni.

Praviloma uporabljamo različne metode zdravljenja:

  • Zdravljenje z zdravili.
  • Fizioterapija
  • Medicinska gimnastika.
  • Masaža
  • Operacija.

Izbira metode temelji na značilnostih poteka bolezni in lastnostih organizma. Zato je za vsakega bolnika individualno razvit terapevtski program.

Hkrati pa je posebna pozornost namenjena razkladanju prizadete rame in ustvarjanju miru. Potrebno je čim bolj odpraviti dejavnike, ki izzovejo pojav bolečine, vključno z nošenjem rute. Vendar pa dolgotrajna imobilizacija sklepa ni priporočljiva.

Terapevtski ukrepi za tendonitis ramena so odvisni od stopnje patologije.

V I. fazi razvoja tendinitisa je dovolj, da začasno odstranimo obremenitev na rami in omejimo njeno mobilnost (imobilizacijo). Izogibajte se gibanju bolečine 2-3 tedne. Terapevtske vaje za krepitev mišic ramen in povečanje mobilnosti se izvajajo s postopnim povečevanjem obremenitve.

Prikazane so tudi zdravila skupine NSAID peroralno do 5 dni in lokalno. Lokalna terapija z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in 2 tedna. v akutnem obdobju. Z dolgotrajnim zdravljenjem so učinkoviti mazila, ki izboljšajo pretok krvi (s kapsaicinom itd.).

Faza II zahteva dopolnitev zdravljenja z injekcijami v sklepno votlino (lidokain, bupivakain v kombinaciji s triamcinolonom). Anestetiki s kratkim delovanjem se uporabljajo pri diagnozi patologije, za terapevtski učinek uporabljenih zdravil z dolgoročnim učinkom. Mišični relaksanti se uporabljajo samo za izrazito bolečino in v redkih primerih (veliko stranskih učinkov).

Fizioterapevtski postopki pospešujejo okrevanje: elektro- in fonoforeza, magnetni tokovi, krioterapija, laserska terapija, ultrazvok in parafinske kopeli.

V III. Stopnji z zgoraj omenjenim zdravljenjem izvajamo resekcijo prednjega dela akromialnega procesa. S kirurškim odstranjevanjem brazgotin in delno ekscizijo aponeuroze tetive smo ugotovili z neuspehom konzervativnih ukrepov in razvojem zoženja krvnih žil.

V primeru hujših oblik lezije se zdravljenje tendonitisa ramenskega sklepa začne s konzervativno terapijo z uporabo protivnetnih zdravil. Če je diagnosticirana kalcificirana oblika tendinitisa, se postopek izvede za odstranitev usedlin soli.

V ta namen se v spoj vnesejo dve igli z veliko luknjo in sol izpere s soljo. Nato dodamo hladno terapijo, masaže, fizikalne postopke, terapevtske vaje. Če takšni ukrepi ne vodijo do pozitivnega rezultata, se je treba zateči k kirurškim metodam zdravljenja.

V tem primeru bi bilo primerno uporabiti artroskop - medicinski pripomoček, opremljen z video kamero. Vstavi se v lumen sklepa in izvede potrebne manipulacije. Lahko pa izvedemo tudi klasično vožnjo.

Obdobje pooperativne rehabilitacije običajno doseže dva do tri mesece, vendar se vrnitev v običajno aktivno življenje izkaže ne prej kot tri do štiri mesece.

Zdravljenje z drogami

Brez uporabe zdravil si je težko predstavljati zdravljenje katere koli patologije, vključno s tendinitisom. Zdravila se uporabljajo za zmanjšanje vnetja, lajšanje bolečin in otekanja, odpravljanje napetosti mišic in izboljšanje delovanja ramenskega sklepa.

Glede na velik pomen degenerativnih procesov v razvoju bolezni je treba vključiti tista zdravila, ki bodo izboljšala presnovne procese v sami kiti, kar bo pripomoglo k njenemu ozdravitvi.

Pozitiven učinek ima uvedba kortikosteroidnih zdravil v lezijo. Bolečina hitro izgine skupaj z vnetnim procesom.

Injekcije ne morejo popolnoma ozdraviti osebe, vendar je povsem mogoče zmanjšati stopnjo proizvodnje kolagena in njegovo razgradnjo. To zmanjšuje stopnjo moči, kar lahko povzroči vrzel. V zvezi s tem je zdravljenje tendonitisa upravičeno v akutnem obdobju, ne več kot enkrat za 2 ali 3 tedne.

Na pozitivni strani so se izkazale nesteroidne protivnetne droge, ki se jemljejo oralno. Priporočljivo pa je, da jih v primeru kroničnega prenapetostnega stanja dolgo časa vzamete. Predpisovanje analgetikov in mišičnih relaksantov je upravičeno.

Učinek prinaša uporabo gelov in mazil, ki vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila. V nekaterih primerih lahko nadomestijo tabletirana zdravila sistemskega delovanja.

Zato je priporočljivo uporabljati naslednja zdravila:

  • Protivnetna (Artrozan, Dikloberl).
  • Mišični relaksanti (Mydocalm).
  • Chondroprotectors (Artra, Dona).
  • Vaskularno (Solcoseryl).
  • Vitamini in elementi v sledovih.
  • Hormoni (Diprospan, Kenalog).
  • Lokalni anestetiki (Novocain).

Zadnji dve skupini zdravil se uporabljata izključno za lokalno uporabo. Da bi odstranili bolečino, se vnesejo v področje prizadete kite. Kot lokalna terapija se uporabljajo različna protivnetna mazila (Dolobene, Diklak).

Zdravila je treba uporabljati v skladu z zdravniškimi recepti. Samozdravljenje je strogo prepovedano zaradi možnosti nepredvidenih reakcij.

Operacija

Operacija je priporočena in utemeljena le v primeru, ko vse konzervativne metode niso pokazale svoje učinkovitosti. Pokaže se tudi, ko se razvije stenozni tendonitis in v njem se zožijo krvne žile, stanje, ki se imenuje bolezen Osgood-Schlatter.

Bistvo operacije je odrezati ali popolnoma odstraniti aponeuroze tetive in brazgotine.

Po operaciji bo potrebna rehabilitacija dva ali tri mesece, med katerimi se uporabljajo tehnike vadbene terapije, ki spodbujajo raztezanje in razvoj moči.

Fizioterapija

Pri tendonitisu rame se aktivno uporabljajo fizične metode vpliva. Imajo dodaten pozitiven učinek v kombinaciji z zdravili.

Za akutne učinke bolezni je minilo, lahko uporabite takšne postopke:

  • Elektro- in fonoforeza novokaina, lidaz.
  • UHF-terapija.
  • Ultravijolično obsevanje.
  • Lasersko zdravljenje.
  • Valovna terapija.
  • Zdravljenje z blatom in parafinom.
  • Magnetoterapija.

Potek zdravljenja lahko obsega več postopkov, vendar ga je treba dokončati v celoti. To bo zagotovilo priložnost za doseganje trajnega terapevtskega učinka.

Fizikalna terapija

Ena od učinkovitih vaj vključuje uporabo gimnastične palice. V več kot 90% primerov ta metoda pomaga vrniti radost gibanja. Naloga je, da ne obremeni zgloba, ampak da doseže popolno sprostitev.

Preden opravite kakšne vaje, se morate posvetovati z zdravnikom, članek pa ponuja približen kompleks, ki pomaga doseči povečanje amplitude gibov.

  1. Priprava na prvo vajo je vrganje koščka tkanine na prečko, na primer prečka v kopalnici. V ta namen lahko uporabite brisačo ali zaveso. Ko obe roki zgrabi robove in zdrava potegne navzdol, in bolni ud se dvigne. Ko se pojavijo bolečine šibke intenzivnosti, je vse fiksirano v tem položaju, nato pa počasi pada.
  2. Da bi izvedli drugo vajo, boste morali najti gimnastično palico. Nahaja se v dolžini roke v pokončnem položaju. Bolna roka mora opisati velik krog s palico.
  3. Med tretjo vajo se boleča roka nahaja na zdravem ramenu. Roke gor, a zdrava roka drži in upogiba komolec. Po pojavu manjše bolečine se roke spustijo, z vsakim ponovnim postopkom pa se postopoma poveča amplituda gibanja.
  4. Med četrto vajo se roke spustijo pred vami in prsti se prepletajo. Treba je dvigniti zložene roke v ključavnici. Kolikor je mogoče, je potrebno obremenjevati zdravo roko, ker s tem potegne bolnika.
  5. Za izvedbo pete vadbe se morate nasloniti pred steno ali hrbet stola. Zdrava roka počiva na površini, medtem ko bolnik med tem zamrzne. Boleč okončin se niha kot nihalo ure, bodisi vstran ali nazaj in nazaj. Pomembno je, da "nihalo" nenehno povečuje amplitudo svojih gibanj.
  6. Med šesto vajo so roke naravnost naprej. Hkrati se desna roka nahaja na levem komolcu, leva roka pa na desnem komolcu. V tem položaju začnejo zanihati roke z ene strani na drugo.

Ljudsko zdravljenje tendinitisa ramenskega sklepa

Ni slaba dopolnilna pomoč, ki jo lahko zagotovi tudi tradicionalna medicina, ki ima analgetične in protivnetne lastnosti:

  • Kurkumin je učinkovit pri zdravljenju tendinitisa, ki ga jemljemo v pol gramu na dan skupaj s hrano kot začimbo. Izjavil se je kot odlično sredstvo za lajšanje bolečin in se dobro spopada z vnetjem.
  • Cherry sadje vztrajajo v kozarcu vrele vode in pijejo dva do trikrat na dan kot čaj. Tanini jagodičja popolnoma lajšajo vnetje in krepijo telo.
  • Steklo sestavljenih volotskih (orehov) predelkov orehov je napolnjenih s pol litrsko vodko. Vztrajati v temnem prostoru tri tedne. 30 minut pred obrokom morate vzeti 30 kapljic tinkture z veliko količino ohlajene vrele vode.
  • Sama infuzija se je popolnoma pokazala, narejena iz mešanice dveh sestavin: vzeta v enakih deležih, korenine sassaparille in korenine ingverja. Čajna žlička sestavine v prahu se vlije v kozarec vrele vode in pije namesto čaja.
  • Priporočljivo je, da čaj, kot je ta, dvakrat na dan.
  • Prvi dan po poškodbi je treba na boleče mesto namestiti hladen obkladek, v naslednjih dneh pa je bolj zaželena terapija za segrevanje.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek te patologije, je potrebno preprečiti tendonitis ramenskega sklepa.

  • Preden se lotite aktivnejših športov (povečane obremenitve), morate najprej segreti in raztegniti mišice in kite.
  • Kadar je mogoče, se je treba izogibati dolgim ​​monotonim gibom.
  • Bodite pozornejši in s tem zmanjšajte verjetnost poškodb in statičnih ali dinamičnih preobremenitev.
  • Rast obremenitev in njena intenzivnost morata biti postopna.
  • Bodite pozorni, da se obdobja nalaganja izmenjujejo s časom počitka.
  • Redna vadba in aktivna rekreacija bosta omogočila stalno ohranjanje mišic in vezi v obliki.
  • Če je v procesu dela ali športa prisotna bolečina, je treba ukrep ustaviti in počivati. Če po premoru simptomi bolečine ne izginejo, se posvetujte z zdravnikom.
  • V vsakem primeru upoštevajte varnostna pravila.

Da bi preprečili razvoj patološkega procesa, se je treba izogibati delu, kadar je to mogoče, pri čemer je potrebno dolgo časa, da se roke držijo v dvignjenem položaju, prav tako pa se je treba dolgo časa izogibati enakomernim gibanjem v sklepu.

Pred vsakršno fizično aktivnostjo je priporočljivo narediti malo ogrevanja. Stopnja obremenitve se mora postopoma povečevati.

Strogo se ne priporoča delo na mejah njihove moči in sposobnosti. Če opazite najmanjši znak bolečine, je potreben kratek počitek, če pa bolečina ne izgine, je pametneje zavrniti delo ali gibanje, ki jih povzroča.

Prognoza tendinitisa ramenskega sklepa

Če govorimo o prihodnosti, je napoved tendonitisa ramenskega sklepa precej ugodna, vendar še vedno velika odgovornost za pričakovani rezultat pade na samega pacienta, kako odgovorno se bo približal vajam fizikalne terapije. Konec koncev, za to morate silo sebe, premagovanje lenobe.

Vsako bolezen je veliko lažje preprečiti, kot pa jo zmešati. Ta trditev je sprejemljiva tudi za takšno patologijo, kot je tendonitis ramenskega sklepa, kar je pogosta vnetna bolezen. Ni potrebe po velikih naporih, če je terapija zajela začetno fazo bolezni.

Če pa se primarni proces začne odvijati, lahko patologija preide v kronično fazo, ki že zahteva veliko več napora. Toda nevarnost je, da se kronična tendinitis lahko razvije v imobilizacijo sklepov in posledično atrofijo mišičnega in vezivnega tkiva ramenskega sklepa, kar lahko sčasoma povzroči nepopravljive posledice.

Tendinitis supraspinatus mišic ramenskega sklepa: vzroki, simptomi, značilnosti zdravljenja in preprečevanja

Človeško telo, ki je neverjetno bitje narave, še vedno ni večno. Sčasoma se naši organi in tkiva obrabijo, še posebej med visokim fizičnim naporom. Posledično imamo bolečine v hrbtu, sklepih in druge neprijetne posledice, kot je tendinitis supraspinatus mišic ramenskega sklepa.

V tem članku boste izvedeli vse o tej bolezni, priporočila za diagnozo, preprečevanje, tradicionalno in priljubljeno zdravljenje.

Vsakdo, ki je starejši od 35 let, pa tudi vsi ljudje, katerih življenje je povezano s športnimi dejavnostmi, so ogroženi, pogosto izpostavljeni boleznim mišično-skeletnega sistema. Vsakdo pa lahko zboli, ne glede na starost, spol in vrsto dejavnosti.

Kaj je supraspinous tendonitis v ramenskem sklepu?

Tendinitis supraspinatus mišic ramenskega sklepa

Ko je mišična kapsula raztrgana, je tetiva supraspinozne mišice predvsem poškodovana. Skoraj vedno, tendonitis supraspinozne mišice najprej, nato pa se vnetje postopoma širi na celotno mišično kapsulo, subakromialno vrečko, sklepno kapsulo in druge strukture, sčasoma vodi do ankiloze sklepa.

Vzrok tendinitisa supraspinatove tetive je poškodba mišične kapsule s sprednjim robom akromiona, korakoakromnim vezi in včasih akromioklavikularnim sklepom; to vodi v vnetje, degeneracijo in redčenje kite. Posledica je raztrganina tetive in raztrgane kite subokularne mišice in dolge glave bicepsa.

Vrste tendonitisa ramenskega sklepa

Diagnosticirajo naslednje vrste patologij: t

    Tendonitis tetiv rotacijske manšete. Ta kategorija vključuje tendinitis supraspinatus, subscarpus in subscapularis.

Tendinitis supraspinatus mišice je najpogostejši vzrok za iskanje zdravniške pomoči v primeru poškodbe rame. Pojavi se zaradi prevelikih obremenitev prizadete supraspinozne kite. Tendenitis je lahko povezan s kroničnim subakromialnim burzitisom. V kliničnem pregledu bolnika se bolečina lahko identificira s pritiskom na ramo.

Praviloma se pri ugrabitvi rame pri 60-120 stopinj opazi akutna bolečina, saj se v tem primeru tetiva skrči med grbo nadlahtnice in akromionskim procesom. Zdravljenje: stanje mirovanja, lajšanje bolečin, injekcije steroidov. Preprečevanje: Krepitev mišic rame z vadbo, kot v usposobljenem stanju, so manj nagnjeni k raztezanju.

Zapleti: Nepopolna ruptura tetive: Tetiva lahko oslabijo zaradi stalnega trenja pod akromionom. Ponavadi ga najdemo pri starejših in pri športnikih, ki zlorabljajo breme na svojih ramenih. Tudi pri starejših bolnikih je pogosto mogoče opazovati kalcifikacijo tkiva. Simptomi spominjajo na znake tendinitisa.

Končno diagnozo lahko potrdimo z rentgenskimi in MRI slikami. Kirurgija se običajno priporoča za zdravljenje mladih športnikov.

Tendinitis subosseous mišic je relativno redka poškodba ramenskega sklepa.

Vzroki: Vaja na ramenu. Praviloma se takšne poškodbe pojavljajo pri športnikih in fizičnih delavcih zaradi pretiranih rotacijskih gibov ramenskega sklepa. Klinična opazovanja: Bolečina in občutljivost v predelu nad humerusom ali na stičišču med tetivo in mišico.

Bolečine se lahko odkrijejo med pregledom bolnika, ko opravljajo rotacijske vaje z odpornostjo na ramenski sklep. Bolečina se lahko razteza po zadnji strani roke do komolca, v nekaterih primerih pa tudi do prstov. Zdravljenje: stanje mirovanja, lajšanje bolečin, injekcije steroidov.

Preprečevanje: Močne, trenirane mišice so manj nagnjene k zvini. Zapleti: Popolna ruptura tetive vodi v bolečino vzdolž rame in nebolečo oslabelost, ko se ramenski sklep vrti nazaj z dodatnim uporom. Posledično lahko povzroči izgubo funkcije supraskularne mišice.

Tendonitis subskapularne mišice je relativno pogosta poškodba tetive rame.

Vzroki: Presežna obremenitev na ramenskem sklepu s pretiranim rotacijskim gibanjem rok in ramen je praviloma pravilna. Klinični znaki: Huda bolečina in občutljivost v sprednjem delu ramena v predelu malega humerusnega predela, ki ga lahko opazimo med zdravniškim pregledom, medtem ko izvajamo rotacijska gibanja ramenih naprej z odpornostjo.

Zdravljenje: stanje mirovanja, lajšanje bolečin, injekcije steroidov. Preprečevanje: Močne, trenirane mišice so manj dovzetne za takšno raztezanje. Zapleti: nobenih. Tendinitis tetive bicepsa (biceps mišice)

Biceps tendinitis je druga najpogostejša poškodba tetive v rami.

Vzroki: Prekomerno obremenjevanje poškodovane kite povzroči, da se vname na mestu, kjer se dolga glava mišice premika v žlebu med seboj. Klinična opazovanja: Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi ponavljajočih se bolečin v sprednjem delu rame, ki jih lahko čutite po roki.

Bolečina se lahko pojavi med fizičnim pregledom pri preverjanju upogiba rok in s pritiskom na podlaket. Palpacija medtuberkularnega utora nadlahtnice praviloma daje oster boleč učinek.

Zdravljenje: mirovanje, analgetiki, injekcije steroidov v področje okoli tetive v medpugularnem žlebu nadlahtnice. Ko relaps - operacijo za premikanje kite.

Preprečevanje: Močne, trenirane mišice so manj nagnjene k zvini.

Zapleti: Popolna ruptura kite: Dolgotrajna ruptura bicepsa je pogosta pri starejših bolnikih in se lahko pojavi po dvigovanju uteži ali padcu na iztegnjeno roko. Ko je kit zlomljen, se lahko sliši značilen zvok.

Po pojavu začetnega hematoma lahko v bicepsu opazimo tumor (zmanjša se trebušno tkivo dolge glave mišice), boleče občutke pa se povečajo z upogibanjem roke v komolcu.

Ker ostane kratka bicepsova glava nepoškodovana, bolnik običajno ne opazi sprememb funkcionalnih sposobnosti roke. Kirurški poseg se izvaja v izjemnih primerih.

Poškodba rame lahko povzroči prelivanje prečnih vezi v ramenskem sklepu, kar omogoča, da tetiva zdrsne iz interbravnega sulkusa nadlahtnice, kar povzroča ostro bolečino v sprednjem delu ramenskega sklepa.

Subluksacija tetive se pogosto sproži z določenim položajem rok, kot na primer z ostro krmo v tenisu. Kirurško popravilo mišic se izvede na zahtevo pacienta. Calcific tendonitis. Vnetje tkiva se začne okoli usedlin kalcija. Morda razvoj bolezni prispeva k obrabi kite, solz in majhni oskrbi tkiv s kisikom. Pri kalcificiranem tendinitisu je bolečina značilna pri dvigovanju okončine navzgor.

Obstajata dve vrsti kalcificiranega tendinitisa:

  • Degenerativna kalcifikacija. Glavni vzrok degenerativne kalcifikacije je proces obrabe med staranjem, saj se zmanjša dotok krvi v kite, oslabijo. Obstajajo mikronade vlaken in reaktivna kalcifikacija.
  • Reaktivna kalcifikacija. Mehanizem pojavljanja ni natančno določen. Razvito v treh fazah. V začetni fazi spremembe, ki se pojavljajo v tetivah, prispevajo k nastajanju kalcinatov, v tetivah nastopi odlaganje kalcijevih kristalov, v tem času telo apsorbira kalcinate. Na tej točki se najverjetneje pojavi bolečina.

V naslednjem obdobju se tetiva obnovi, nato se sproži mehanizem absorpcije kalcinatov (ki še ni popolnoma razjasnjen) in tkivo se regenerira. Bolečine kasneje popolnoma izginejo.Popolna ruptura kite. Vzroki: pogostejši je pri starejših ljudeh s kroničnimi degenerativnimi spremembami v tkivih (kalcifikacija, vidna na rentgenski sliki).

V trenutku razpoka lahko slišite značilen klik zvoka. Klinična opazovanja: Izguba aktivne motorične funkcije rame, namesto da bi lahko bolnik samo dvignil ramo.

S pasivno abdukcijo bolečine v rami ni opaziti. Premikanje proti odpornosti med ugrabitvijo rame bo povzročilo šibkost brez bolečin. Zdravljenje: Premestitev tetive, subakromijska dekompresija - ponavadi se izvaja pri mlajših bolnikih. Posttraumatski. Ta bolezen se pojavi zaradi nezadostne prekrvavitve kite zaradi povečanega stresa. Posttravmatski tendonitis je najpogostejša bolezen med profesionalnimi športniki.

Zanj je značilna akutna bolečina. Posebna pozornost pri post-travmatskem tendonitisu je pomembna za plačilo zdravljenja in preprečevanja, v vsakem primeru pa ne za obremenitev okončine, dokler se kita popolnoma ne okrepi. Kronična. Ta vrsta bolezni se pojavi zaradi ponavljajočih se poškodb kit in mišic. To je neizogibno, če se po izginotju prvih simptomov akutne tendinitisa takoj obnovi velika obremenitev kite, saj je zelo občutljiva na zvini in druge poškodbe še 1,5-2 meseca.

Prinaša veliko neugodja, saj je nemogoče izvesti preproste fizične vaje.

Tendonitis ima štiri oblike:

  • Aseptik. Po poškodbi se raztrgajo žile, snopi kite, vlakna in živci.
    Zdravljenje je konzervativno. Prognoza je ugodna ali previdna (v težkih primerih).
  • Gnojni. Razpad in nekroza (celična smrt) kite s hitrim vpletanjem sosednjih tkiv. Zdravljenje je hitro. Napoved je previdna.
  • Oksifikacija Apnene soli se odlagajo v spremenjenem tkivu. Pogosto se zgodi po poškodbi periosta. Ima nepovraten potek.
  • Vlaknaste. Močno vezivno tkivo (vlaknasto) se oblikuje na mestih, kjer je kita poškodovana. Stisne vlakna, zaradi česar se tanke in skrčijo (atrofirajo). Zdravljenje je konzervativno. Prognoza je ugodna.

Obravnava vsake posamezne oblike se razlikuje od drugih.

Vzroki tendinitisa supraspinatusne mišice ramenskega sklepa

Ročno zglob opravlja bistveno funkcijo v vsakodnevnem življenju. Zagotavlja širok spekter gibanj, brez katerih si je težko predstavljati poklicne, športne in domače dejavnosti. Zaradi tega velik del obremenitve pade na ramo.

Dolgotrajna izpostavljenost mehanskemu faktorju povzroča mikrotravme tetiv, ki potekajo v precej ozkih kanalih, in razvoj vnetnega procesa, ki je osnova tendinitisa.

Takšni vplivi so naslednji športniki: metli kopij (disk, jedro), teniški igralci, uteži. Podobno stanje pogosto opazimo pri predstavnikih delovnih poklicev (gradbeniki, slikarji). Vendar pa ima lahko bolezen povsem drugačen mehanizem razvoja, pri katerem je vnetje drugotnega pomena.

Degenerativno-distrofični procesi, ki se začnejo razvijati po 40. letu starosti, so pogosto v ospredju. To olajšuje presnovno-endokrina, vaskularna obolenja ter spremembe v telesu povezane s starostjo. Zato je treba poleg poškodb upoštevati tudi takšne razmere kot možne dejavnike za razvoj tendinitisa:

  • Protin
  • Diabetes
  • Reaktivni artritis
  • Osteoartroza
  • Nalezljive bolezni

V večini primerov obstaja kombinacija več dejavnikov. Toda ne glede na to, kateri od teh povzročajo prizadetost kite, je nadaljnji razvoj bolezni podvržen istim mehanizmom. Tendonitis je treba obravnavati kot večfaktorsko bolezen, pri kateri je povečanje stresa na rami zelo pomembno za razvoj.

Simptomi

"alt =" ">
Vse se zgodi zaradi vnetja kapsule, ki se tudi zgosti, vsa tkiva, ki obdajajo sklep, se prav tako vključijo v ta proces. Zaradi tega, kar se dogaja, je obseg gibanja v sklepu močno zmanjšan, kar olajšuje ostra bolečina.

Oseba stalno drži roko v mirovanju, zaradi česar nastanejo adhezije, ki kasneje ne omogočajo normalne razvitosti okončine.

V vsakdanjem življenju se tendinitis kaže v dejstvu, da oseba ne more dobiti skodelice ali drugih jedi iz omare in postane težko vzeti predmet iz police, ki je na določeni višini. Med spanjem bolečina ne daje normalnega počitka, nelagodje je, če si oblečemo pulover ali majico s prho.

Bolečina se lahko rahlo manifestira in postane neznosna in dolgotrajna.

Posledica tega je lahko dejstvo, da so celo pasivni premiki (ko zdravnik, ki pregleda osebo, premika svojo roko) težko ali nemogoče izvesti. Težko je dvigniti roko nad pravim kotom, težave se pojavijo tudi, ko jo poskušate voditi za hrbtom. Posledično se razvije atrofija mišic, bolezen preide v napredno fazo in ni mogoče popolnoma ozdraviti.

Če čutite kito, se pojavi tudi bolečina, med gibanjem pa jo lahko spremlja krckanje. Nad problemskim področjem postanejo tudi vnetja tkiv, kar dokazuje njihovo rdečico in lokalno povišanje temperature.

Funkcijo ramenskega sklepa zagotavljajo različne mišice, katerih tetive so lahko vnetne. Določeni simptomi bodo odvisni od njihove vpletenosti v patološki proces. Vendar je treba še vedno opaziti skupne znake tendinitisa:

  • Bolečina v ramenih
  • Kliki ali krči v sklepu
  • Omejitev nekaterih gibov

Bolečina se najprej pojavi med vadbo, potem pa se moti celo v mirovanju in ponoči. Lahko so ostri ali dolgočasni, monotoni. Ob pregledu lahko opazite nekatere znake vnetja: otekanje, pordelost. Vendar pa to ne bo vedno tako. Včasih je možno določiti bolečino na mestu lokalizacije poškodovane tetive.

Posebno pomembni so posebni testi, pri katerih zdravnik bolniku prepreči izvajanje aktivnih gibov. Pojav bolečine na tej točki bo pokazal poraz določene mišice.

Kronična tendinitis lahko povzroči rupture tetive.

Pojavijo se ne le s precejšnjo obremenitvijo, temveč tudi s preprostimi premiki.

Diagnoza ramenskega tendinitisa


Diagnozo tendonitisa ramen, praviloma, je narejena na podlagi bolnikovih pritožb, zgodovine bolezni in fizičnega pregleda. Zdravnik bo rahlo premaknil ramo v vse smeri, da ugotovi, ali so pasivni gibi omejeni in boleči. Območje gibanja, ko nekdo premakne ramo, se imenuje »pasivno gibanje«.

Zdravnik jo mora primerjati z obsegom gibanj, ki jih bolnik lahko izvaja - obsegom »aktivnih gibov«). Bolniki s tendinitisom so omejeni tako v aktivnem kot v pasivnem gibanju.

Če je pregled pokazal, da je le omejitev aktivnih gibanj sekundarni simptom, je morda prišlo do poškodbe rotatorne manšete (mišice, ki odstranjujejo ramo, dvignejo roko nad 90 stopinj).

Ena od ključnih značilnosti, ki pomaga razlikovati med periartritisom in poškodbo rotorja je amplituda aktivnih gibanj ramen.

V odsotnosti podatkov o travmi (ki jih bolnik morda ne spomni) ali operaciji, je MRI predpisan za odkrivanje odebelitve kapsule, lupin tetive, stiskanja rotatorne manšete med akromialnim procesom lopatice in glavo nadlahtnice.

Pogosto se zatečejo k rentgenskemu pregledu, da se odkrijejo znaki kalcifikacije supraspinatove tetive, in da se izključijo druge bolezni:

  • Artroza
  • Posledice zloma
  • Dislokacija
    Med pregledom zdravnik:

  1. preverja možnost aktivnega in pasivnega (ko zdravnik sam dvigne pacientove gibe)
  2. preverja občutljivost mišic na problematičnih področjih

Da bi določili obseg gibanja, je potrebno okončino premakniti v vse smeri. Bolniki s tendinitisom imajo lahko le omejena pasivna in aktivna gibanja.

Da bi odpravil napako v diagnozi, lahko zdravnik predpiše:

  • MRI - kot del te ankete so posnete slike notranje strukture telesa
  • Anestezijsko injiciranje v burzo (v območju rotatorne manšete). Če se bolečina zmanjša, potrdi diagnoza tendonitisa.
  • Rentgen
  • Artroskopija
  • CT artrografija (rentgenski pregled z uvedbo kontrastnega sredstva v sklep)

Sodobne diagnostične metode omogočajo hitro in natančno določanje prisotnosti bolezni.

Značilnosti vnetja supraspinatus mišice rame

Človeški spoj je precej zapleten in praktično neprimerljiv dizajn. Od njegovega pravilnega in ustreznega dela je odvisno od polnega delovanja organizma kot celote.

Eden od najpomembnejših delov ramenskega sklepa je supraspinous mišica, ki na lopatici napolni foso, imenovano supraspinatus. Raztezanje sklepne kapsule (za zaščito pred stiskanjem) in odstranitev rame je glavna funkcija te mišice.

Supradenitis tendinitis je posledica poškodbe mišične kapsule:

  • akromioklavikularni sklep
  • acromiamora
  • neposredno z akromionom

Takšne poškodbe spremlja upad fizioloških značilnosti artikulacije, vnetje, ki se pojavi v hitri ali letargični obliki, in se izsuši. Ti procesi vodijo k popolni razgradnji diartroze, kar ima za posledico vnetje supraspinatusne mišice ramenskega sklepa.

Tendonitis se razvija v treh glavnih fazah:

  1. Na začetni stopnji bolnik praktično ne čuti nobenih posebnih simptomov bolezni. Pri nenadnih premikih v sklepih je lahko kratkotrajna boleča bolečina.
  2. V drugi fazi se bolnik po vadbi počuti boleče. Občutki so bolj izraziti.
  3. V tretji fazi so dolgi napadi bolečine, ki lahko trajajo 6-8 ur. Neprijetni občutki se pojavijo tudi v mirovanju.

Glede na stopnjo bolezni se zdravljenje tendinitisa spreminja.

Zdravljenje tendonitisa ramenskega sklepa


Tendonitis se zdravi v skladu z njegovo obliko, naravo poteka, resnostjo simptomov. Zdravljenje je odvisno tudi od lokacije in narave škodljivega dejavnika (travma, okužba, presnovne motnje).

V primeru dolgotrajnega pomanjkanja zdravljenja se vnetni proces razširi na vagino tetive in sinovialne vreče. Takšno vnetje vodi do razvoja tendovaginitisa oziroma sinovitisa.

Tendovaginitis je eden od zapletov tendonitisa. Konzervativne metode zdravljenja temeljijo na analgetikih in nesteroidnih protivnetnih zdravilih (NSAID) in, če je potrebno, z antibiotiki. Prvi dan predpisujejo led, tesen povoj. Nadaljnje možno segrevanje alkoholnih oblog.

Zdravnik lahko predpiše tudi fizioterapijo: ultrafonoforezo, elektroforezo z analgetiki, diadinamsko terapijo, parafinsko terapijo.

Masiranje bolečega mesta ni priporočljivo. V celotnem obdobju zdravljenja poškodovanega okončine je potreben popoln počitek. Če zdravljenje z zdravili ni bilo uspešno in je bolezen pogosto imela recidive, se operacija izvede. Kite se lahko šiva, podaljša ali pripne na drugo mesto.

Odvisno od stopnje poškodbe kitnih vlaken uporabljamo odprto kirurgijo ali artroskopijo (pri kateri nastanejo samo dve punkciji).

Odstranimo gnojno vsebino, izrežemo mrtva in prizadeta območja, kirurško polje zdravimo z antiseptiki. Trajanje rehabilitacije (običajno do 4 mesece) je odvisno od kompleksnosti operacije. Prvih 5–7 dni je sklep popolnoma imobiliziran, postopoma se odstranijo obliži in bolnik začne izvajati enostavne gibe.

Hkrati predpišejo antibiotike, protivnetne (NSAID), vitamine, fizioterapijo.

Prvo zdravljenje brahialnega tendinitisa je odvisno od stopnje, v kateri se bolezen pojavi. Če se bolezen lahko diagnosticira v zgodnjem obdobju njegovega razvoja, je mogoče uporabiti precej nežen način zdravljenja. Njegove temeljne točke so:

  • Hladne obloge (adjuvantno zdravljenje)
  • Zmanjšana obremenitev, gibljivost sklepov in prizadeta kita
  • Določanje diartroze z uporabo povoja, z uporabo elastičnega povoja ali pnevmatike

Obvezno imenovanje fizičnih postopkov, ki vključujejo:

  1. Terapija z magnetno resonanco
  2. Postopki udarnih valov.
  3. Laserska terapija
  4. UV in izpostavljenost sevanju
  5. Elektroforeza

Pri kroničnih tendinitisih se uporabljajo parafinski in blatni nanosi (aplikacije).

Ena glavnih metod zdravljenja je uporaba drog:

  • Protivnetno
  • Antibiotiki
  • Sredstva za lajšanje bolečin
  • Protimikrobno

Če vse zgoraj navedene dejavnosti ne vodijo do želenega rezultata, je treba uporabiti kirurški poseg. Pravilna rešitev je uporaba artroskopa - posebnega medicinskega pripomočka, opremljenega z videokamero. Artroskop je vstavljen v režo med sklepom in biceps mišico, da bi podrobno preučil stanje prizadete kite.

Na enak način je možno opraviti konvencionalno operacijo z uporabo večsmernih zdravil (nesteroidnih zdravil), kar je klasična možnost.

V povprečju rehabilitacija po operaciji traja dva do tri mesece. To traja približno tri do štiri mesece za popolno obnovitev funkcionalnosti tetive, bicepsa in celotnega sklepa. Zdravljenje vključuje ustvarjanje nepremičnosti in popolnega počitka za bolni del telesa. To se doseže s fiksiranjem - povoj, pnevmatiko, tesen povoj.

Pri poškodbah spodnjih okončin je priporočljivo uporabiti trs ali bergle, povoj za gležnje. Toda čim prej zdravniki svetujejo, naj začnejo telesno vadbo. Zdravljenje z zdravili poteka s pomočjo analgetikov in protivnetnih zdravil. V ta namen lahko uporabite mazilo s takšnimi lastnostmi.

V hujših primerih se uporablja operacija.

Na splošno je zdravljenje te bolezni zelo dolgo in traja od 2 do 6 tednov.

Tradicionalne metode zdravljenja

"alt =" ">
Zdravljenje tendonitisa se lahko izvaja tudi doma s pomočjo tradicionalne medicine. V tem primeru je potrebno usklajevanje z zdravnikom, saj se včasih lahko tradicionalne metode uporabljajo le kot dodatne.

Najbolj aktivna ljudska zdravila za vse vrste bolezni so:

  1. Ledena masaža. Več plastičnih skodelic je napolnjenih z vodo in nameščenih v zamrzovalnik. Zgornji del ledu, ki nastane v steklu, masiramo 15-20 minut 3-krat na dan.
  2. "Domači omet". Da bi ga, pretepel surove piščančje beljakovine, dodamo 1 žlico alkohola ali vodke. Mešanico temeljito zmešamo in dodamo 1 žlico moke. Nanaša se na elastični povoj, ki je položen na boleče mesto, ni povsem prevlečen in levo, dokler se ne strdi. Dnevno preoblecite do obnove. Ta čudovit način pomaga ublažiti bolečino in oteklino v nekaj dneh.
  3. Jedo kurkumo. Za vse vrste bolezni ima kurkuma, ki se dnevno zaužije za pol grama, pozitiven učinek. Kurkumin (bioflavonid, ki ga vsebuje) ima protivnetne in analgetične učinke.
  4. Solni prelivi. Za njihovo pripravo v kozarcu tople vode mešamo žlico soli. V tej raztopini se krpo navlaži in rahlo izrežemo. Nato ga zavijemo v plastično vrečko in nekaj minut postavimo v zamrzovalnik, nato postavimo na boleče mesto, očistimo in držimo do suhega.

Ne pozabite, da se morate pred začetkom samo-zdravljenja vedno posvetovati z zdravnikom.

Anatomija ramen


Ramenski sklep oblikuje tri kosti: lopatico, ključnico in glavo nadlahtnice. Kosti se držita skupaj blizu močnih vezi in sklepne kapsule. Gibanje v rami je možno zaradi dela mišic in kit, ki se nahajajo okoli sklepa.

Če pogledate ramenski sklep s strani, lahko vidite, da je sklep z vseh strani obdan z veliko mišico, ki se imenuje deltoid.

Brez normalnega delovanja deltoidne mišice bi bilo nemogoče dvigniti roko.

Od strani lopatice, proti glavi nadlahtnice, ki prekriva ramenski sklep na vseh straneh, potekajo štiri mišice tetive, ki se združijo in tvorijo rotatorno manšeto rame.

Rotatorsko manšeto sestavljajo štiri mišične tetive:

  • kapsularno
  • supraspinatus
  • subakutno
  • majhen krog

Medtem ko zmanjšujejo mišice rotatorne manšete, obračajo glavo nadlahtnice na eno ali drugo stran skozi svoje kite. Rotacijska manšeta usmeri glavo rame na glenoid, ko se premika z roko.

Če je funkcija rotacijske manšete slabša, na primer, če je poškodovana, se v ramenskem sklepu razvije nestabilnost. Druga posledica razpoke rotorja je lahko omejitev gibanja v zglobu. Na primer, če je bolnikova supraspastična mišica poškodovana, ima pacient omejitev pri dviganju roke.

Brez normalnega delovanja mišic in kite rotatorne manšete, je osebi težko opravljati tako preproste in rutinske dejavnosti, kot so česanje, pritrjevanje modrc, prehranjevanje in drugo.

Rotatorska manšeta je ranljiva, ko prehaja v ozek prostor med akromionom in glavo nadlahtnice. Ta prostor se imenuje subakromial. Z različnimi spremembami oblike akromiona, nastankom osteofitov na njem in rastjo kosti ali deformacij hrbtenice se subakromijski prostor še zožuje.

Zoženje prostora, v katerem potekajo roke rotatorne manšete, povzroča njihovo kompresijo, ko dviguje roko in se končno konča s poškodbo.

Fizikalna terapija in preventiva

Vadbena terapija je glavno zdravljenje tendinitisa. Aktivne gibe (vrtenje ramen, dvig roke nad glavo, mahanje, širjenje rok na stran) je treba uporabiti, ko se bolečina umiri.

V obdobju, ko gibanje še vedno povzroča bolečino, morate uporabiti vaje takšnega načrta:

  • Postisometrična sprostitev: kombinacija napetosti v bolečem ramenskem sklepu, ki ji sledi sprostitev brez gibanja.
  • Pasivne vaje z boleče ramo z zdravo roko.
  • Povlecite vneto roko s pomočjo razpoložljivega orodja (vrv ali vrv, ki se vrže skozi cev ali palico na vrhu).
  • Odvzem ranjene roke v stran z oporo na gimnastični palici.
  • Gibanje nihala z bolečino v sproščenem stanju.

Primeri enostavnih vaj:

  1. Potrebno bo precej dolga brisača in ojačana prečna palica (vodoravna palica). Zavijte brisačo čez vodoravno palico in držite oba konca rok. Nežno spustite zdravo roko navzdol, bolni ud se počasi dvigne. Pri prvih simptomih bolečine držite roko v tem položaju tri sekunde. Vrnite se na začetno točko.
  2. Treba je vzeti palico (gimnastiko). Osredotočite se na tla na podaljšani roki pacienta in s poškodovano roko opišite krog. Amplituda mora biti velika.
  3. Pritrdite boleče roko na zdravo ramo, po potrebi z zdravo pomočjo. Z delovnim krakom vzemite komolec poškodovane roke in nežno, brez nenadnih gibov, dvignite vneto roko navzgor. Na vrhu vzpona določite položaj za tri sekunde. Dnevno poveča amplitudo vzponov.
  4. Spuščena, zložena pred zaklepom roke gladko dvigne. Torej obremenitev pade na kite zdrave roke, potegne bolnika kot vlačilec.
  5. Rahlo se umaknite s stola pred vami. Delovna roka se naslanja na hrbet. Prtljažnik naj bo ukrivljen v pasu in bolna roka naj se preprosto obesi. Začnite z nihanjem boleče roke, kot nihalo, s postopnim povečevanjem hitrosti.
  6. Postavite dlan leve roke na desni komolce, desno dlan na levo. Dvignite zložene roke do nivoja prsnega koša, vzporedno s tlemi in nadaljujte z enim ali drugim načinom nihanja.

Tendonitis v ramenskem sklepu se ne razvije:

  • Če odmerite obremenitev, omejite njihovo intenzivnost in trajanje
  • Avral metode so nesprejemljive s šibko splošno fitnes (na primer, niso naredili nič za celo leto, nato pa nenadoma so želeli izkopati parcelo na dacha za dan, omet stene in stropi, itd)
  • Pred vsakim aktivnim bremenom, pa naj gre za šport ali službo, je potrebno ogrevanje z lahkim ogrevanjem.
  • Prepričajte se, da si vzamete počitek za daljše časovno obdobje.