Glavni / Bruise

Struktura, delovanje in bolezni kolčnega sklepa

Hip joint igra veliko vlogo v življenju ljudi. Vzdolžni položaj je povzročil spremembe v strukturi kosti, kar je povzročilo sklep, ki je eden glavnih mišično-skeletnih elementov človeškega telesa. Anatomija kolčnega sklepa osebe lahko pomaga razumeti njeno strukturo in vzroke za pojav bolezni.

Struktura kolčnega sklepa

Zahvaljujoč kolčnemu sklepu se lahko premika celoten spodnji del telesa, to je povezovalni element za okončine s preostalim delom okostja. Sklep je mobilna povezava kosti, torej je od nje odvisno celotno gibanje okončin. Odgovor na vprašanje, kje se nahaja kolčni sklep, je zelo preprost - nahaja se na stiku medeničnega, stegnenice.

Samo po sebi ima veliko moč, ki podpira celoten organizem. Ogromne obremenitve in motorične funkcije, povezane s sklepom, so vplivale na razvoj njegove anatomske strukture.

Kolčni sklep je okrogel, sestavljen je iz več delov:

  • acetabulum;
  • femoralne glave;
  • zglobne vrečke s tekočino v njej.

Tudi v strukturi kolčnega sklepa so mišični organi, krvne žile. Oblika kolčnega sklepa omogoča gibanje okončine v vseh ravninah. Vsak del si zasluži posebno pozornost, saj so gibi v kolčnem sklepu zagotovljeni zaradi usklajenega dela vseh njegovih elementov. Fotografija kolka kaže vse njene glavne dele.

Kosti in hrustanec

Kosti v sklepu služijo kot glavni podporni element, na njih pa je zadržano celotno telo. Medenična kost vstopi v kolčni sklep. Njegov acetabulum je vdolbina na mestu spajanja kosti, ponavlja obliko glave stegnenice in nastane s spajanjem treh kosti. Običajno ustrezajo obliki in velikosti. Vendar pa obstajajo patologije, pri katerih je glava stegnenice lahko postavljena tako, da ne vstopi povsem v acetabulum, na primer v primeru displazije.

Zaradi sferične oblike glave ima spojnica več osi, zato je gibanje možno v več ravninah naenkrat:

  1. Frontal je odgovoren za podaljšanje in upogibanje.
  2. Navpično se uporablja za spuščanje stegna navznoter, navzven.
  3. Sagittal vodi nogo, vodi nazaj.

Poleg tega izvaja tudi rotacijska gibanja.

Zanimivo Sklep se včasih imenuje matico, ker kaviteta pokriva le tri četrtine glave.

Glava stegnenice, prekrita s hrustancem, preprečuje prekomerno trenje in posledično uničevanje kostnega tkiva. Tkivo hrustanca je gladka in trajna površina. To se doseže zaradi dejstva, da polovica hrustanca sestavlja kolagen, ki omogoča, da je spoj elastičen in funkcionalen.

Izkušen mehanski učinek, se hrustanec stisne, vendar se hitro obnovi zaradi hrustančnih celic in sestave vode. Sčasoma začne hrustanec blediti in ne izpolnjuje več svojih funkcij, trenje se povečuje v kosteh - to vodi v boleče občutke in uničenje kostnega tkiva.

Zglobljena torba

Zaščita sinovialne vrečke je sestavljena iz robustnega vezivnega tkiva. Zaradi edinstvenosti tkanin je trajna, vendar elastična. Pritrdite kapsulo na rob acetabuluma in prečno vezavo. Vreča pokriva vdolbino v krogu, pred njo pa se priključi intertrochanterjevi liniji.

Sinovij kapsula obdaja od znotraj. Hrani hrustanec v notranjosti, v njem so živčna vlakna in krvne žile. Poleg tega je sintetizirajoči organ za sinovialno tekočino, ki zapolni celotno votlino membrane.

Tekočina je izredno pomembna za kosti, za zmanjšanje trenja površin, ki so njihova maziva, potrebna pa je tudi za napajanje kosti. Sestoji iz polisaharidov, od katerih je zgrajen hialuronan, ki je potreben za elastičnost hrustančnega tkiva.

V hipnih treh sinovialnih vrečah:

  • iliofalum;
  • pljuvati;
  • bednica.

Vsaka opravlja svojo pomembno funkcijo in patološke spremembe lahko kadar koli povzročijo nepopravljive posledice.

Paketi

Za držanje glave v acetabulum potrebujemo ligamente, ki stabilizirajo gibanje. Obstaja več vrst vezi, od katerih je vsak odgovoren za svojo funkcijo.

Ileo-femoralna

Ta ventilatorska vez ima največjo debelino in trdnost zaradi obremenitev. Začne se od vrha površine sklepa in gre na dno, kar vpliva na kosti stegna.

Njegove funkcije vključujejo oviro za podaljšanje okončine in padec telesa nazaj med hojo. Lahko prenese do 300 kg.

Pubična-femoralna

Snop je najtanjši in najšibkejši od vseh. Izhaja iz sramne akretne kosti medenice, prehaja skozi majhno nabodalo, se ji pridruži.

Ligament preprečuje ugrabitev kolka med gibanjem.

Bedreni stegni

Ta vez se veže na ishij, obdaja vrat stegnenice in se na koncu pripne na območje poleg večjega trohantra.

Za upočasnitev pogona stegnenice navznoter je potreben snop.

Okroglo stegno

Okrogel femoralni ligament se nahaja znotraj sinovialne kapsule, ima obliko zanke. To je ohlapno tkivo, prekrito z zgibno membrano. Med vlakni so živčni končiči, krvne žile. Brez močnih povezav okončine ne morejo normalno delovati.

Mišično tkivo sklepa

Mišice imajo pomembno vlogo v mišično-skeletnem sistemu. Steznica je najmočnejša v celotnem telesu. Vsako gibanje zahteva veliko število mišic, od katerih ima vsak svoj funkcionalni pomen.

Za referenco! Poleg teh funkcij tudi mišice med udarci ščitijo kosti, zmanjšajo obremenitev nog med gibanjem. V gibanju sklepov sodelujejo mišice stegna, zadnjice.

Krvni obtok

Krvni sistem je zasnovan tako, da kri skozi žile vstopa v tkivo, tako zunaj kot znotraj. Zaradi tega poteka neprekinjen proces hranjenja sklepnih tkiv in njihova nasičenost s kisikom.

Zunanja prehrana se doseže z arterijsko krvjo iz žil, ki izvirajo iz globokih arterij stegna. Njihove veje gredo v nasprotno smer in kri teče v mišično tkivo, sinovialno vrečko.

Skozi sklepno foso in vezavo kri teče skozi arterijo obturatorja, prodre v notranjost vrečke in tam odda kri. Ta arterija je edini vir oskrbe s kisikom za glavno kost in hrustanec.

Izdelki izmenjave gredo skozi kri skozi žile, ki so povezane po venah stegen in venskih ven.

Inervacija

Živci so odgovorni za občutljivost, gibanje okončine. Zagotavljajo veliko količino periosta v živčnih vlaknih. Naslednji živci so vključeni tudi v živčno regulacijo:

Vsaka živčna struktura je odgovorna za njeno območje sklepov in kakršne koli spremembe v živcih vodijo do kršitve občutljivosti organa. Anatomijo spoja si lahko podrobno ogledate v videu.

Tako je mogoče razumeti, da je človeška anatomija, v kateri ima kolčni sklep veliko vlogo, zelo kompleksna. Toda kljub zapletenosti človeškega telesa je ranljiva in potrebuje pozornost. Delo kolčnega sklepa se doseže s skupnim prizadevanjem vsakega njegovega organa. Nujno je treba spremljati zdravje nog, se ukvarjati z zmerno vadbo za dolgo življenje.

Zelo bomo hvaležni, če ga ocenjujete in ga delite na socialnih omrežjih.

Anatomija hipnega sklepa: struktura mišic, vezi in kosti

Pozdravljeni, dragi gostje in obiskovalci! Glavna obremenitev med gibanjem predstavlja lokomotorne mehanizme in sklepe.

Od zdravja kolčnega sklepa je odvisno od kakovosti polnega človeškega življenja. V tem primeru je za anatomijo kolčnega sklepa značilna kompleksnost.

To je povezava medenične kosti in glave stegnenice. Za zaščito pred obrabo je površina opremljena s hialinastim hrustancem.

Sinovialna vreča je zaščitna pregrada. Delovanje kolčnega sklepa je odvisno od njegovega zdravja in stanja.

Kakšna je struktura kolčnega sklepa

Kolčni sklep je okrogel sklep, ki ga tvorita acetabulum in glava stegnenice.
Upoštevajte strukturo pomembnega skupnega in glavnih sestavnih delov:

  1. Glava stegnenice je zaobljena in prekrita s hrustančnim tkivom. Fiksiran z vratom.
  2. Acetabulum se ustvari s tremi vgrajenimi kostmi. V notranjosti je hrustančna podloga v obliki polmeseca.
  3. Acetabulum je hrbtna meja za acetabulum.
  4. Zgoščena kapsula je vreča vezivnega tkiva, ki pokriva glavo, vrat in acetabulum.
  5. Svežnji okrepijo kapsulo zunaj. Samo trije so.
  6. Vezi femoralne glave se nahajajo v sklepni votlini.
  7. Zglobne vrečke so posode za tekočino. Nahajajo se pod tetivami.
  8. Elementi za pritrditev mišic. Pomagajo premakniti bok in okrepiti sklep.


Torej topografska anatomija vključuje ne le vezi in mišice.

Pretok krvi in ​​inervacija sklepov vključuje sodelovanje takih arterij:

  1. Arterija okoli stegna, vzpenjalna veja.
  2. Arterija okrogla ligament.
  3. Globoka veja medialne arterije.
  4. Obe vrsti glutealnih arterij.

Značilnosti cirkulacijskega sistema so pomembne za celovito preučevanje strukture sklepov. Kako so posode vidne na fotografiji.

S starostjo se prehrana skozi žile zmanjšuje.

Osnovno gibanje spojev

Zdaj na kratko o gibanju sklepov.

Kolčni sklep je odgovoren za naslednje ukrepe:

  1. Fleksija kolka. V tem primeru se napolnijo mišice sprednje površine.
  2. Podaljšanje Vključuje mišice zadnjega dela stegen in zadnjico.
  3. Ugrabitev kolkov. Na zunanji površini stegna so mišice.
  4. Cast Prečni koraki. To vključuje mišice notranjega stegna.
  5. Nadomestilo ali pa se izkaže. Hkrati deluje zunanja mišična skupina.
  6. Projekcija stegna se obrne navznoter. Deluje na hrbtni strani stegna in hrbtnih mišic.
  7. Krožna rotacija bokov.

Struktura pri odraslih in otrocih

Oblika sklepov pri otrocih in odraslih je drugačna. Pri novorojenčku je glava kosti sestavljena iz njihovega hrustanca. Glava je v starosti 18 let popolnoma okostenela.
Pri otrocih iz kolka je kost pod kotom 140 stopinj, pri odraslih pa 130.

V otroštvu ima acetabulum sploščeno obliko. Če se lokacija glave ali sklepne votline razlikuje od starostnih norm, ima ime - displazija.

Težave s hipom

Kolčni sklep je izpostavljen različnim neprijetnim pojavom. Lahko je poškodba, zlom, dislokacija, vnetje in patologija.

Po 40 letih se zaradi poslabšanja hrustanca pojavijo uničevanje kosti in koksartroza. Posledično se lahko razvije kontraktura sklepov.

Prirojena motnja je posledica displazije.
Starejši je pogosto zlom vratu stegnenice. Kosti postanejo krhke zaradi pomanjkanja kalcija. Zlom se lahko zgodi tudi po rahli poškodbi in se močno strdi.

Vnetje ali artritis se pojavi v ozadju sistemskih bolezni, ki prizadenejo sklepe.

Hip ligamenti

Najmočnejši ligament je ilijačno-femoralna vezi. Vezalni aparat vključuje tudi pubično-femoralno vez. Omejuje gibanje, v katerem se stegno uvleče.

Išično-femoralna vez se začne na ishiju.
Krožna vez se nahaja znotraj sklepne kapsule. Pokriva vrat stegenske kosti in ščiti krvni obtok posode v njem.
Zaradi močnih vezi na sprednji strani stegna je telo pokončno.

Ti deli sklepov držijo pokončni stegno medenice in debla. Podaljšek podaljška lahko zagotovi aliak-femoralni ligament.

Ne tako dobro razvita išijasto-femoralna ligament, ki prehaja skozi hrbet sklepa.

Mišice

Ramenski in kolčni sklep ima več rotacijskih osi - navpično, anteroposteriorno in prečno.

V vsakem od njih ima medenični sklep posebno mišično skupino:

  1. Prečna os opravlja upogibanje in raztezanje, zaradi česar oseba sedi.
  2. Za upogibanje stegna so naslednje mišice - krojač, mišice - cedilo, ravno, glavnik in ileal - ledveno.
  3. Podaljša stegno velik gluteus, polovično membransko in semitendinozno mišico.
  4. Za ugrabitev stegna se srečuje majhna in srednja gluteus, hruškaste oblike in notranje zaklepanje.
  5. Projekcijo zagotavljajo pol-membranski, pol-tetiven in napenjalec mišic.
  6. Za supinacijo je odgovoren kvadrat, velik gluteus in ileal - ledveni del.

Patologija kolčnega sklepa

Boleči znaki v kolčnem sklepu niso le znaki težav z mišično-skeletnim sistemom, temveč lahko kažejo tudi na težave s hrbtenico, reproduktivnim sistemom in trebušnimi organi.

Simptom bolečine v kolku se lahko prenese na koleno.

Vzroki bolečine:

  1. Anatomske značilnosti.
  2. Poškodba.
  3. Sistemske bolezni.
  4. Obsevanje z drugimi patologijami.

Poškodbe so lahko v obliki podplutb, raztezanja ali motenj. Bolečina lahko povzroči zlom. Posebej travmatičen in težko popravljiv zlom vratu stegnenice.

Bolečine se čutijo tudi pri mišičnih vlaknih, sklepnih ustnicah in zlomih zategovanja.
Poleg tega lahko naslednje bolezni povzročajo nelagodje v kolčnem sklepu:

Bolečina se lahko čuti v kolku v primeru bolezni drugih sistemov in organov. Na primer pri boleznih hrbtenice, dimeljske kile in nevralgije.
Za določitev diagnoze se morate posvetovati z zdravnikom. Hkrati se izvajajo posebne diagnostike, vključno z MRI, rentgenskimi žarki in različnimi testi.

V hujših primerih je lahko potrebna operacija. V bolj preprosti situaciji lahko pomagajo učinkovite gimnastične komplekse, ki si jih lahko ogledate na videu.


Poznavanje anatomije potrebujejo ne le zdravniki. V običajnem življenju bodo takšne informacije pomagale določiti vir bolečine.

Če želite napisati nekaj o tem, lahko to storite v komentarjih.

Vidimo se kmalu zanimiva srečanja, dragi obiskovalci!

Hip: struktura, funkcija, bolezen pri moških in ženskah

Kolčni sklep je multiaksialen orehov sklep v spodnjih okončinah. Povezuje medenično kost in glavo stegna. Kolčni sklep (TBS) je globlji in trajnejši od ramenskega sklepa. Ne le povezuje kosti, ampak jim tudi pomaga, da ostanejo mobilni. To pomeni, da je celotna telesna aktivnost osebe odvisna od njenega delovanja.

TBS krepi številne močne mišice in elastične vezi, kar zagotavlja njegovo moč. Spoj je sposoben prenašati celo precej velike obremenitve.

Struktura kolčnega sklepa

Struktura TBS ni tako težka. V njeni tvorbi sodelujeta samo dve kosti - femoralna in ilealna. Zadnji ima acetabulum. V to votlino je vstavljena sklepna glava stegnenice.

Ta struktura tvori tečaj, ki omogoča gibanje kolčnega sklepa. Glava stegnenice in acetabulum sta prekrita s sklepnim hrustancem. Hrustanec je zelo pomemben v strukturi kolčnega sklepa. Je prožna in zelo trpežna. Glavna funkcija sklepnega hrustanca je zagotoviti popolno drsenje pri premikanju kosti. To je nekakšna "podloga" med dvema kostema, ki zagotavlja bolj gladko gibanje in preprečuje trenje v kostih. Poleg tega deluje sklepni hrustanec kot amortizer in porazdeli obremenitev med premikanjem.

Hrustanec je sestavljen iz kolagenskih vlaken, ki se prepletajo v nekakšno "mrežo". Struktura "mreže" vključuje tudi posebne molekule proteoglikanov. Takšna struktura hrustanca ni naključna. Kolagena vlakna mu dajejo togost in trdnost, proteoglikani pa absorbirajo in zadržujejo vodo.

Delovanje hrustanca v kolčnem sklepu lahko primerjamo z dobro namočeno gobo. Ko je stisnjen, sprošča sklepno tekočino, ki deluje kot mazivo in tvori nekakšen zaščitni film na površini hrustanca. Pri razkladanju se “mreža” hrustanca ponovno napolni s tekočino.

Kavitacija sklepa je obdana z močnimi vlaknastimi vlakni, ki tvorijo kapsulo, ves prazen prostor v njem pa je napolnjen s tekočino za sklep.

Mladi ljudje imajo več tekočine v hrustančnem tkivu, zaradi česar se obremenitev sklepa občuti manj kot v starosti.

Skupno delovanje bi bilo nemogoče brez masivnih mišic, ki ga obkrožajo. Sklep podpira dve vrsti mišic:

Med hojo in aktivnim športom večino bremena nosijo te mišice. Pri ljudeh z dobro razvitimi ali usposobljenimi femoralnimi in glutealnimi mišicami so poškodbe sklepov zelo redke.

Tudi pri padcu, udarcu ali neuspešnih skokih te mišice prevzamejo glavno obremenitev. Zato je pomembno redno sodelovati v posebnih vajah.

Mišice imajo še eno zelo pomembno funkcijo - dajo hranila v sklep. Pri gibanju se pretok krvi v mišičnih žilah poveča.

V bližini kolčnega sklepa se krvni obtok močno izboljša in posledično prejme veliko več hranil. Bolj ko se oseba premika, bolj se "hrani" svoje sklepe.

Kolčni sklep ima pet glavnih vezi:

  • Ileo-femoralna. Najmočnejši ligament človeškega mišično-skeletnega sistema. S svojimi vlakni pokriva celoten kolčni sklep. Zahvaljujoč temu se ohranja navpični položaj telesa. Ligament se nahaja v sprednjem delu sklepa in preprečuje upogibanje stegna navznoter.
  • Išijast-femoralni. Nahajajo se za zunanjim delom sklepa, njegova vlakna prekrivajo vrat stegna in so pritrjena na stegnenico. Vezica upočasnjuje stegno med gibanjem navznoter.
  • Pubična-femoralna. Ta snop je manj trpežen in je sestavljen iz finih vlaken. Nahaja se v spodnjem delu spoja na njegovi površini. Njegova vloga je zaviranje prečnega gibanja.
  • Kup glave stegnenice. Pokrit s sinovialno membrano, ima precej ohlapno strukturo in nizko trdnost. Ligament se nahaja znotraj kapsule kolčnega sklepa. Zaradi svoje strukture se zlahka raztegne. Ligament zadržuje gibanje kolka navzven.
  • Krožno območje vezi. Nahaja se v notranjosti sklepa in izgleda kot zanka in je sestavljena iz tankih kolagenih vlaken.

Kakšne so funkcije tega sklepa?

Glavna funkcija kolčnega sklepa je motor. Zaradi tega je narava oblikovala tako zapleteno kombinacijo kosti. Zaradi te strukture je zagotovljeno gibanje v različnih smereh in ravninah.

Premiki TBS se izvajajo po treh oseh:

  • Upogibanje in podaljšanje (gibanje poteka glede na prednjo os). Oboje lahko izvede z največjo amplitudo. Vezi sklepov ne ovirajo upogibanja naprej. Sklop omogoča osebi, da se upogne do 122º, vendar se to ne zgodi, ker upogibanje trebušnih mišic zavira upogibanje. Kolčni sklep se lahko izravna le za 13º, saj ga ovirajo iliopsoas. Oseba lahko zaradi pasu opravi velike osnove.
  • Prečna gibanja (sagitalna os). Ravna noga se lahko od telesa preusmeri na največ 45 ° in zavira stični stik večjega trohantra s kosti ilijačne kosti. Ko je koleno upognjeno, se amplituda gibanja sklepa poveča, ko je velika pljuča usmerjena nazaj.
  • Rotacija navzven ali navznoter (navpična os). Amplituda takih premikov je 50 °. Femoralni ligamenti aktivno zavirajo takšne rotacije.

Kolčni sklep prav tako podpira funkcijo - zahvaljujoč množici mišic in vezi je mogoče ohraniti vodoravni položaj človeškega telesa.

Bolezni pri moških

Moška polovica populacije planeta pogosto trpi zaradi vnetnih bolezni kolčnega sklepa. Razmislite o glavnih:

  • Artritis. To je vnetje sklepnih površin acetabuluma in glave stegnenice. Ta bolezen se lahko pojavi zaradi okužbe, alergijske reakcije ali avtoimunskega sindroma. Ko je bolezen čutiti okorelost bolečine, bolečine v stegnu, zadnjici in področju dimelj. Oseba se pogosto zgosti zaradi nezmožnosti, da bi popolnoma premaknila nogo v kolku.
  • Bursitis Vnetje sinovialnih vrečk. Pacient čuti pekočo bolečino pri hoji ali sedenju na trdem predmetu in nezmožnosti normalne premikanja noge v območju stegna. Na koži se pojavi rdeča oteklina. Pogosto bolezen spremlja visoka telesna temperatura.
  • Koksartroza. Ta bolezen najpogosteje prizadene moške srednjih let in starejše. Bolezen se pojavi s hormonskimi motnjami, s sedečim načinom življenja ali zaradi poškodb. Pacient čuti blage bolečine, ki se povečujejo z napredovanjem bolezni. Ko se bolezen pojavi, se deformacija glave stegnenice, atrofija mišic in skrajšanje nog.
  • Ankilozirajoči spondilitis. Ima podobne simptome kot koksartroza. Vpliva na mlade moške, mlajše od 35 let.
  • Perthesova bolezen. Ko je bolezen posledica motenj cirkulacije v glavi stegnenice, se pojavi nekroza (skrajšanje vratu stegnenice). Bolezen prizadene dečke od 3 do 15 let. Otrok se počuti rahlo ali zmerno, zaradi hoje. Pojavi se tudi motnja hoje. V procesu bolezni lahko pride do skrajšanja udov in povečane bolečine.
  • Tendonitis. Vnetje sklepnih kit, ki so posledica okužbe, travme, endokrinih ali imunskih bolezni. Glavni simptomi bolezni: bolečina, nezmožnost popolnega gibanja, otekanje, hipertermija, pordelost prizadetega območja.
  • Displazija TBS. Najpogosteje gre za prirojeno patologijo, ki je nerazvitost ali premik TBS, kar povzroči dislokacije in subluksacije. Brez ustreznega in pravočasnega zdravljenja bolezen vodi do invalidnosti. Bolezen je vidna že v prvem mesecu otrokovega življenja - vizualno je ena noga krajša od druge, ko se sliši upogibni klik, ko otrok začne hoditi, je vidna ukrivljenost ledvenega dela in medenice. Pogosto otrok hodi po prstih.

Bolezni pri ženskah

Pri ženskah se TBS najpogosteje pojavi pri starosti 40 let. Vzrok teh bolezni je prekomerna obremenitev sklepa. Razmislite o najpogostejših boleznih TBS pri ženskah.

  1. Nevralgija. Poraz Išijatičnega živca. Simptomi bolezni so hude bolečine v ledvenem predelu, ki segajo do noge, otrplost kože, šepanje, motnje motoričnih refleksov. Bolezen se zdravi z masažo in proti bolečinam.
  2. Displazija. Bolezen se razvija in napreduje tako kot pri moških. V odrasli dobi ženske skrajšajo eno nogo, pri hoji se sliši hrust, gibljivost kolka pa je omejena.
  3. Nekroza. Uničevanje kosti in tkiv zaradi obtočnih motenj na področju TBS. Bolezen je posledica mehanskih poškodb, nepravilnega zdravljenja, velikih fizičnih naporov in avtoimunskih bolezni. Že na začetku bolezni ženska čuti ostro bolečino v stegnu, ki sega v dimljah in kolena, pa tudi nezmožnost normalne hoje in sedenja. Potem se bolečina umiri in čez nekaj časa nadaljuje z novo silo. V kasnejših fazah nastane atrofija mišic nog, podaljšanje ali skrajšanje. Prišlo je do šepavosti ali popolne odsotnosti gibanja okončine.
  4. Osteoporoza Ta bolezen se pri ženskah pojavi v času menopavze. Bolezen se kaže v obliki krčev, pekočih v nogi, bolečine v ledvenem delu. Ženska se počuti utrujena.
  5. Artroza Kronična bolezen, pri kateri se uničijo hrustanca in kosti TBS. Glavni simptomi bolezni so šepavost, otekanje, pordelost, pomanjkanje občutljivosti kože.

Anatomija kolčnega sklepa, mišic in vezi, ki zagotavljajo njegovo gibanje

Kolčni sklep (Articulatio coxae, Articulacio coxe) je preprost sferični (skledasti) sklep, ki ga tvorijo glava stegnenice in acetabulum medenične kosti. Zglobna površina glave stegnenice je povsod prekrita s hialinsko hrustancem, acetabulum pa je prekrit s hrustancem le v območju lunaste površine, preostali del pa je prekrit s sinovialno membrano. Acetabulum ima tudi acetabulum, zaradi česar votlina postane nekoliko globlja. Kako anatomski atlas s fotografijo upošteva strukturo takega spoja in kakšna je njegova struktura, preberite podrobneje spodaj.

Struktura kolčnega sklepa je razporejena tako, da je sklepna kapsula pritrjena na medenično kost vzdolž roba acetabuluma in na stegnenici vzdolž intertrohanterjeve linije. Od zadnje strani kapsula zajame 2/3 stegnenice, vendar ne zajame medtrohaničnega grebena. Glede na znanost o anatomiji, ravno zato, ker je vezni aparat vtkana v kapsulo, je zelo močna.

Hip ligamenti

Najmočnejši ligament je ilijačno-femoralna, kar lahko vidimo z opazovanjem vzorca. Glede na številne znanstvene vire lahko prenese težo do 300 kg. Sprednji aliak-femoralni vez je pritrjen, kot kaže slika, tik pod sprednjo srčno žlezo in se razteza do grobe intertrohanterjeve linije, ki odstopa od podobnega.

Glejte tudi ligamentni aparat za kolčni sklep:

  • Pubična-femoralna vezi. Začne se na zgornji črti sramne kosti, se spusti in doseže intertrochanter linijo, prepleteno s sklepno kapsulo. Jodno-femoralna vezi, tako kot vsi nadaljnji ligamenti, je veliko šibkejša od ilio-femoralne. Ta paket omejuje obseg premikov, v katerih se lahko preusmeri kolk.
  • Sakralna in femoralna vezi. Izhaja iz ishialne kosti, gre naprej in se pritrdi na trokanalno jamo, prepletajoč se v zglobni kapsuli. Omejuje pronacijo stegna.
  • Krožni sveženj. Nahaja se v sklepni kapsuli in izgleda kot krog (pravzaprav je njegova oblika podobna zanki). Pokriva vratu stegnenice in je pritrjen na spodnjo sprednjo ilijačno hrbtenico.
  • Kup glave stegnenice. Domneva se, da ni odgovorna za moč kolčnega sklepa, temveč za zaščito krvnih žil, ki prehajajo v njej. V sklepu je ligament. Izvira iz prečnega acetabularnega ligamenta in je pritrjen na foso glave stegnenice.

Mišice kolčnega sklepa

Kolčni sklep, kot tudi ramenski sklep, ima več rotacijskih osi, in sicer tri - transverzalno (ali čelno), anteroposteriorno (ali sagitalno) in navpično (ali vzdolžno). V vsaki od teh osi, ki se gibljejo, medenični sklep vključuje mišično skupino.

Prečna (frontalna) os vrtenja zagotavlja podaljšanje in upogibanje v kolčnem sklepu, skozi katerega lahko oseba sedi ali izvede drugo gibanje. Mišice, ki so odgovorne za upogibanje bokov:

  • Iliopsoas;
  • Krojenje;
  • Široka mišična zaponka;
  • Glavnik;
  • Neposredno.

Mišice, ki zagotavljajo podaljšanje stegna:

  • Veliki gluteus;
  • Dvojna glava;
  • Semitendinozne in pol membrane;
  • Velika svinca.

Predhodna (sagitalna) rotacijska os zagotavlja adukcijo in abdukcijo stegna. Mišice, ki so odgovorne za odvzem kolka:

  • Srednja in majhna gluteus maximus;
  • Široka mišična zaponka;
  • Hruškaste oblike;
  • Twin;
  • Notranje zaklepanje.

Mišice, ki so odgovorne za prinašanje bokov:

  • Veliki adduktor;
  • Kratko in dolgo vodenje;
  • Thin;
  • Glavnik.

Navpična (vzdolžna) os vrtenja omogoča vrtenje (vrtenje) kolčnega sklepa: supinacijo in pronacijo.

Mišice, ki nudijo želodec kolka:

  • Široka mišična zaponka;
  • Sprednji snopi srednjega in majhnega gluteusa;
  • Semitendinozne in pol membrane.

Mišice, ki zagotavljajo stegno:

  • Iliopsoas;
  • Trg;
  • Veliki gluteus;
  • Zadnje snopke srednjega in majhnega gluteusa;
  • Krojenje;
  • Notranje in zunanje zaklepanje;
  • Hruškaste oblike;
  • Dvojčka.

Zdaj vam ponujamo tudi ogled video materiala, kjer je jasno prikazan diagram strukture kolčnega sklepa, vezi in mišic.

Struktura kolčnega sklepa

Članek je v izdelavi.

Kolčni sklep se oblikuje med acetabulumom in glavo stegna.

Femur kost

Stegno je najdaljša cevasta kost človeka. Zgornji konec je povezan z medenico in spodnji del golenice.

Zgornji konec vratu, ki je pod temnim kotom (povprečno 127 °) do osi kosti vrat, predstavlja več kot polovico glave krogle. S kratkim stegnencem in široko medenico ta kot postane manjši in se približuje bolj neposrednemu kotu (npr. Pri ženskah). Glava stegna je usmerjena na srednjo stran in navzgor in, z izjemo grobe in rahlo globoke lokacije, je fovea capitis, ki leži rahlo medialno in navzdol od sredine, prekrita s hrustancem. Na tem mestu je pritrjen okrogel vezi hipnega sklepa. Glava stegna, pokrita s hrustancem, je približno 2/3 krogle.

Vrat vratu stegna se imenuje po glavi, ki je močno zožena, vendar se razteza stransko proti telesu, na mestu kosti. Stezni vrat ima dolg zgornji rob in je približno dvakrat manjši od dolgega spodnjega roba; zaradi tega je podoben poševno rezanemu cilindru. Bočni konec vratu je razširjen in rahlo sploščen od spredaj nazaj.

Na zgornjem delu stegenskega telesa, na samem robu vratu, ležita dve veliki, močni kuli, ki služita za pritrditev več mišic in se imenujejo pljuči. Veliko pljuvanje, veliko več kot drugo in obrnjeno na stransko stran. Z rahlo upognjeno medialno stranjo se vrh velikega ražnja dvigne nad vrat in pod vrhom nosi luknjo; velika pljuča zaseda celoten bočni konec zgornjega dela stegna.

Manjša ražnja leži v obliki kratke stožčaste višine proti večjemu ražnju na srednji strani zgornjega dela stegna in je hkrati usmerjena nekoliko nazaj. Ne samo, da je veliko manjši od velikega nabodala, ampak leži nekoliko pod njim. Oba nabodala na sprednji površini stegna sta povezana z grobo črto, na hrbtni površini - z jasno dvignjenim valjem, ki se začne na vrhu večjega nabodala crista intertrochanterica. Linea in crista intertrochanterica hkrati tvorita posteriorno mejo stegneničnega vratu. Velike in majhne nabodala se uporabljajo za pritrditev številnih mišic.

Telo stegna je skoraj strogo cilindrično in le v smeri spodnjega konca se po širini bistveno poveča in postane tri-prizmatična z zaobljenimi robovi. Medtem ko sta sprednji in stranski obseg kosti gladka, ima posteriorna površina grobo linijo, linea aspera. Ta črta se jasno razdeli na dve ustnici, labium mediale in labial lateral lineae asperae. Oba ležita v neposredni bližini drug drugega v sredini stegnenice, kosti pa se razhajata proti zgornjim in spodnjim koncem, na vrhu pa se pošiljajo na oba nabodala, vse do vozličkov.

Labi laterale lineae asperae se na vrhu spremeni v podolgovato, razširjeno, večinoma ravno in zelo grobo višino, tuberositas glutaea (Linea intertrochanterica ne doseže majhnega nabodala, ampak gre pod njo do labium mediale lineae asperae (glej spodaj) in se imenuje tudi linea obliqua) namenjena za pritrditev večine mišic gluteus maximus. Včasih se tuberositas glutaea razvije v pomembnejši protruziji - tretji pljuv. Labium mediale, močno sploščen, v območju majhnega nabodala preide v linea intertrochanterica. Vzporedno z njim, toda malo bolj bočno, leži druga groba linija, linea pectinea, namenjena za pritrditev mišice (m. Pectineus).

Proti spodnjemu delu stegna sta obe ustnici lineae asperae postopoma razpršeni in omejujeta trikotno, približno ravno polje na hrbtni površini kosti, planum popliteum. Vedno vsebuje vrsto žilnih odprtin. Na linea asperi nad sredino je običajno ena ali več foramina nutricia, ki vodi do navzgor (proksimalnih) kanalov.

Telo stegnenice ima jasno, ukrivljeno sprednjo ukrivljenost; na spodnjem podaljšanem koncu je mogoče razlikovati sprednje-medialne, anteriorno-lateralne in posteriorne površine. Na linea asperi se pritrdijo in začnejo številne stegenske mišice.

Spodnji del stegna je močno razširjen. Na njej sta obe konveksni sestavljeni tuberkuli ali kondili - večji medialni in manjši bočni, usmerjeni nazaj in ločeni drug od drugega z globoko fossa interondndylíidea; linea intercordylidea ločuje fossa condyloidea od planum popliteum. Spredaj, prekrito s hrustancem in konveksno v sagitalni smeri, površine obeh kondilov preidejo v skupno sklepno površino, facijec pateliaris, konkavno v prečni smeri in konveksno v sagitalni smeri, tako da ima celotna sklepna površina na spodnjem koncu stegna nepravilno obliko podkve. Nad kondomi na stranskih površinah spodnjega dela stegna sta dva groba, vendar malo stoječa procesa, epikondil - epicondylus medialis in lateralis. Za njih in poslali spodnje konce ustnic lineae asperae. Povzročijo obe glavi gastronemijske mišice (m. Gastrocnemius).

Acetabulum, acetabulum (dobesedno: kis), tvorijo telesa ilijačne, sramne in sive kosti. Ločevanje na dele, povezane s posameznimi kostmi, je možno le v mladosti. Acetabulum je približno hemisferična votlina, usmerjena natančno na stransko stran z dvignjenimi, oteklimi robovi (supercilium acetabuli). Ta rob je nepopoln le v spodnjem prednjem delu, v smeri proti luknji za zaprtje; Ta kraj se imenuje incisura acetabuli.
Dno acetabumuma pade v dva dela drugačne naprave: večina je prekrita s hrustancem in je gladka, facies lunata; razteza se na vrh
S o b o 11 a - Učbenik anatomije. 1. del
in stranske dele depresije in se spusti do robov jaška. Spredaj je ta površina ostra. - da za--
krog. Od zadnjega, prnblzntel-: »stroški preostale votline niso prekriti s hrustancem, hrapavost i je enaka in se imenuje fossa acetabuli; v gsubgay, njena kost je pogosto zelo tanka.
Luknja za zaklepanje, foramen obturate r., Predstavlja veliko luknjo za večinoma eliptične, ac individualno spremenljive, oblike, včasih bolj ovalne, t bolj trikotne, večje v prečni, nato v navpičnem premeru. Največji premer ima večinoma smer od zgoraj in medialno, navzdol in bočno. Njene ostre robove tvorijo veje sramne in bedrne kosti; rob se zdi ravan samo tam, kjer je sulcus obturatorius usmerjen proti odprtini. Na čelni kosti se rob začne s kristo obturatorijo, vendar se tam ne vrne, ampak se konča na medenični površini kosti.
Neimenovana kost je sestavljena iz treh ločenih glavnih jeder: po enega za ilikalno, sramno in ishialno kost. Prvo jedro se pojavi v hrustančnem (predoblikovanem) območju skeleta na začetku tretjega zarodnega meseca, zadnje - v začetku 4. meseca, jedro pubične kosti - v 5. mesecu. V času rojstva je večina neimenovane kosti še vedno hrustančasta, enaka v prvih letih življenja (robovi vretenčne depresije, aliakalni greben, ischial tuberosity, išijadna hrbtenica, itd.). Med tremi kostmi v acetabulumu ostane hrustancno obmocje v obliki Y, ki izgine samo do obdobja pubertete zaradi spajanja kosti treh glavnih komponent kosti. Že prej, v 6. ali 7. letu življenja, sta povezani obe spodnji veji (sramne in sciatične). Glavna jedra so združena s še vedno spremenljivim številom epifiznih jeder, še posebej eno vzdolž celotnega roba zgornjega dela kosti (13-14 let), eno na bedrenem tubusu (15-16 let), na ishiadični hrbtenici (v istem obdobju), na facijah. symphyseos (v istem obdobju), na spini aliaca anterior inferior (18-20 let, ne trajno), na tuberkularni pubicum (15-16 let). Ta jedra se delno pojavijo šele po puberteti. Na dnu acetabuluma je treba posebej omeniti 1-2 epifiznih jeder (os acetabuli), ki se pojavijo tik pred obdobjem zrelosti. Povezava epifiz z glavnim delom kosti se pojavi le 22-25 let.
Neimenovana kost vsebuje spremenljivo število hranilnih lukenj, ki se delno nahajajo na zunanji, delno na notranji površini in prodirajo v spužvasto kost. Najbolj gobasta snov ima zelo različno debelino, odvisno od moči kosti: na tankih mestih, kot na primer. V globinah ilijačne jame je gobasta snov pogosto popolnoma odsotna in obe ploščici kortikalne snovi sta v neposrednem stiku. Gobasta snov v mladosti je običajno bolj ozko listana kot v odrasli kosti. Pere: - njegova lokacija je povsem pravilna, glede na ustrezne težave s kostmi; njihova izhodiščna točka je facija:
Variante neimenovanih kosti so redke, majhna skleda na: - razvojnem sistemu-KDA- (nepopoln razvoj acetabuluma v

u:
pomanjkanje sprednjega dela sramnih kosti).

Tako kot večina tubularnih kosti se tudi stegnenica razvije iz ene diafize in dveh glavnih epifiznih jeder. Diafizno jedro se pojavi že v 7. tednu zarodka, medtem ko se jedro spodnje epifize, ki se prvič pojavi, ponavadi vidi pri novorojenčku. Ponavadi se pojavi nekaj dni pred rojstvom in se šteje, čeprav ni posebej zanesljivo, znak fetalne zrelosti. Jedro glave stegnenice se pojavi šele nekaj časa po rojstvu (do konca prvega leta življenja); posebna epifizna jedra so pritrjena na to v velikem ražnju (3-4 leta) in v majhnem ražnju (12-14 let).

Jedro manjšega nabodala, čeprav se razvije zadnje od vseh epifiznih jeder, se najprej poveže s telesom stegna (17. leto), nato pa sledi velikemu ražnju, glavi stegna, na koncu (20-24 let) pa pride do spajanja kosti med spodnjim delom stegna in telesom. njega Hrbet v novorojenčkih je še vedno zelo kratek in doseže končni razvoj šele v prvem letu življenja.

Kjer ustnice lineae asperae gredo v obrise kolka, so (pogosteje na srednji konici pljuč kot na stranskih) majhne višine nad samimi polži, imenovane tuberculum supra-condyloideum mediale (laterale); prvi včasih doseže pomemben razvoj. Včasih kratka glava bicepsa podari majhno grebenasto višino na stranski strani ustnice lineae asperae.

Steznica ima močno votlino kostnega mozga, obdano z zelo gosto kompaktno plastjo kosti. Zgibni konci, nasproti ■, tvorijo gobasta kostna snov, ki ima na proksimalnem koncu obliko ukrivljenih plošč, na distalnem koncu pa snope, ki so precej pravilno prečkani pod pravim kotom. Poleg tankih plošč spužvenega materiala v zgornjem delu stegna stoji valj kompaktne snovi, ki izhaja iz posteriornega obsega vratu in stoji znotraj kosti, kjer se postopoma spremeni v gobasto snov. To se imenuje. femoralni zobnik, ki daje vratu stegnenice bistveno oporo, tako da, ko se ta izrast, kot se običajno zgodi v starosti, podvrže obratnemu razvoju, se femoralni vrat zelo zlomi. Spodnji del stegna se imenuje tudi serija bolj gostih radialnih vlakov, ki izhajajo iz kortikalne plasti spodnjega dela stegna v fossae intercondyloideae. Poleg hranilnih odprtin lineae asperae obstajajo tudi žilne odprtine, še posebej tudi na vratu, ki je zdaj nad kristasto intertrochanterico.

Acetabulum je globoko v pol krogu, luknja v medenični kosti, velikosti 3x4,5 cm, v njej je streha - trak gosto kostne snovi vzdolž zgornje tretjine votline, votlina votline, sprednji, zadnji in spodnji rob.

Acetabulum je mesto sinozoze ileuma, ishiadične in pubične kosti v eni medenici. V mladosti te kosti deli Y-hrustanec, ki se začne izgubljati od 13. do 14. leta starosti. Pri 16-18 let pri dečkih nadomesti Y-hrustanec s kostmi.

Acetabulum pri novorojenčku tvorijo hrustanec in jedra okostenele ileuma, ishiadičnega in sramnih kosti. Pri otrocih, starejših od enega leta in pred obdobjem synostoze, so obrisi koščenih delov votline valoviti, kar je posledica udeležbe hrustančnega dela depresije v rasti jeder okostenitve, in sicer v fazi predhodne deaktivacije. V starosti 6-7-8 let so v območju valovite konture vidne ločene točke okostenitve - rast kosti s strani sklepnega hrustanca.

Acetabulum se poglablja zaradi sklepne ustnice. Zglobna ustnica je močna obročasto vlaknasto-hrustančasta struktura, v prerezu trikotna; se začne na robu depresije s široko (5-6 mm) podlago in se konča s koničastim prostim robom. Zglobna ustnica sega čez ekvator glave stegnenice.

Z razrezom acetabuluma se sklepna ustnica razširi v obliki široke in močne vlaknaste vrvi iz vezivnega tkiva - prečne vezi iz acetabuluma. Prečna vezi poveže ribico v odprtino v obliki reže, ki je narejena z maščobo in krvnimi žilami.

Acetabulum v jami ni obložen s hrustancem, ampak prekrit s plastjo maščobnih in sinovialnih vlaken; Fossa sama ne pride v stik s hrbtno glavo stegna. Iz plasti maščobe, še posebej iz ribice, se začne široka vez, ki se v foski tanjša do glave stegna - okrogle vezi.

Okrogel vez se tvori iz gostih veznih tkiv samo zunaj; v njem so hranilne posode za glavo stegnenice. Zaradi svoje dolžine in mehkobe ne ovira gibanja sklepov in leži na maščobni plasti votline votline. Okrogel ligament nima mehanske funkcije in služi predvsem kot vezni vez, ki je včasih odsoten.

Gosta in močno ojačana vezna kapsula h / b sklepa se začne okoli zunanjega roba osnove sklepne ustnice in poleg glave pokriva večino vratu stegna; pritrjen je na linijo med zavojem spredaj, se ne razteza daleč zadaj in obdaja le 2/3 dolžine vratu stegnenice.

Kapsule za ojačitev veziva h / b zgiba so tesno prilepljene nanj in se razcepijo v vzdolžne in krožne pramene vlaken. Vsak od treh delov medenične kosti zagotavlja eno od vrvic vzdolžnih vlaken: zgornji ali spodnji del žleza in steno.

Ilio-femoralna ligament je eden od najdebelejših vezi v telesu. Začne se od sprednje-spodnje ilijačne hrbtenice in gre v poševni smeri vzdolž sprednje površine sklepne kapsule do intertrohanterične črte. Pogosto se snop konča v dveh kolenih. Na mestu, kjer se oba kolena razhajata, se včasih pojavi sporočilo o sklepu s sinovialno vrečko, ki leži za mišico iliopso.

Na zgornjem delu stegnenice je glava, vrat, velik in majhen pljuc, medkristalni vrh, luknja glave. Glava stegnenice je okrogle sferične oblike, približno 3/4 krogle. Na meji glave in vratu je pogosto viden epifizni šiv ali brazgotina - kraj synostoze. Glava synostoses v starosti 17-19.

Pri starosti 3–4 let se za večje trohante pojavijo centri za okostenitev. V 8. letu za majhen nabodalo. Sinostoziruyut v 16-18 letih.

Včasih v zgornjem delu stegnenice, v subverzivni coni, je vidna tvorba v obliki nasipa 5-7 mm nad kostno konturo - tretji nabodalo, ki je zaradi funkcije ustrezne mišice pomemben razvoj glutealne hrapavosti. Pogosto vzamem za eksostozo, chondroma, središče uničenja.

Srednji del stegnenice - diafiza - je predstavljen z obliko valjaste oblike z gladkimi robovi. Na hrbtni strani je groba groba linija, pri atletskih moških je še posebej izrazita.

Mišice medenice so razdeljene na notranji - ledvični in čevlji, zunanji - hrustljavi, hruškasti, notranji, štiriletni stegni in tetiva široke fascije.

Na stegnu ločimo mišice sprednje, srednje in zadnje površine. Sprednje in medialne mišice so ločene s krožno mišico. Med sprednje mišice spadajo tudi rectus femoris. Na srednji strani so vodilne mišice: glavnik, dolg, tanek, velik, kratek, majhen in zunanji zaklep, na zadnji strani pa upogibne mišice: biceps, pol-vena, pol-membrana.

Običajno se hipni del razdeli na 4 kvadrante: sprednji, medialni, lateralni in posteriorni.

Ledniška mišica

PPM v zgornjem delu je sestavljen iz dveh popolnoma ločenih mišic - ledvenega in ilealnega, ki sta povezani le pri prekrepleniji. Majhna ledvena mišica se jim pogosto pridruži.

Ledvena mišica je debela, dolga mišica, ki leži večinoma na zadnji trebušni steni in se postopoma zožuje navzdol. Začne se od zgornjih in spodnjih robov telesa in medvretenčnih hrustancev od 12. prsnega do 4. ledvenega vretenca ter iz lokov kit, ki segajo nad vdolbino sredine teles ledvenih vretenc in ledvenih žil. Druga vrsta začetkov te mišice izvira iz prečnih procesov vseh ledvenih vretenc, vendar je prekrita z vlakni, ki izvirajo iz teles vretenc. Med obema začetkoma se razširijo korenine pleksusa ledvenega živca. Mišica, ki je ploska na vrhu, nato zgosti, se zožuje navzdol in prehaja bočno nad terminalnim terminalom medenice pod dimeljsko vezjo, kjer se poveže z mišicami ilijačne mišice.

Ilealna mišica leži na bočni površini zgornjega in srednjega dela ledvenih vretenc, v zgornjem delu pa je prekrita z mostičkom iz arcus lumbo-cosalis medialis prepone, na zgornjih mejah s kvadrom lumborum, ki delno prekriva spodnje meje z medialnim robom črevesne mišice.

Iliakalna mišica je močna, ploska, zmerno debela mišica, ki teče skozi celotno ilijačno jamo, ki se začne od te jame do roba ileuma, spredaj hrbet, nadrejena in slabša, se spušča in naprej za dimeljsko vezjo in v praznino mišičnega ruma se skoraj popolnoma spaja z ledveno mišico.

Povezava ilealnega in ledvenega dela mišice poteka pod pupart ligamentom skozi mišično praznino; na stegnu leži med slikovnim in rektusnim mišicam, prehaja neposredno nad kapsulo kolčnega sklepa in se, ko se malo vrne, pritrdi s kratkim kitom na majhen nabodalo. Kadar mišica preide preko ilealno-femoralne vezi h / b sklepa, leži bursa ileo-pictinea, ki pogosto komunicira s sklepno votlino.

V polovici primerov je majhna ledvena mišica, ki se začne od telesa zadnjega prsnega ali 1. ledvenega vretenca in medplastne plošče med njimi in predstavlja ravno in tanko mišico, ki leži na veliki ledveni mišici in se kmalu spremeni v plosko kito. Vezava prehaja preko ledvične mišice srca aliacne fascije in je skupaj z njo vezana na izboklino ileo-pektine.

PPM je inerviran z ledvenim pleksusom in natančno z njegovimi ravnimi vejami. Spogledi stegno, ga obrne malo nazaj in sodeluje v kokili. Majhna ilealna mišica potegne vensko fascijo.

Zadnje mišice medenice

Medenična posteriorna mišična skupina ima jasno razporeditev plasti. Zgornji sloj pod kožo in fascijo je gluteus maximus mišica in bočna in navzgor gluteus maximus mišica leži nad njim.

Srednja plast je gluteus maximus mišica, reformirana, notranja obturatorska mišica, dvojna zgornja in spodnja kvadriceps stegna. To vključuje tudi široko fasijo stegna in zunanjo mišico, ki zasedata srednji položaj med mišicami medenice in stegna.

Hipov sklep in njegove patologije

Kolčni sklep je spoj medenične kosti, v vdolbino katere stegnenca vstopi v glavo. Poglobitev sklepa je hemisferična votlina, imenovana acetabulum.

Skupna struktura

Anatomija kolčnega sklepa je precej zapletena, vendar ponuja dovolj možnosti za gibanje. Rob poglobitve medenične kosti nastane z vlaknastim hrustančnim tkivom, zaradi katerega votlina doseže največjo globino. Skupna globina depresije je zaradi tega platišča večja od poloble.

Notranji del votline je prekrit s hrustančnim tkivom, ki ga oblikuje hialuron na mestu, kjer se votlina nahaja blizu hrustanca, ki pokriva glavo stegnenice. Preostali del površine znotraj depresije je prekrit z ohlapnim veznim tkivom, ki pokriva spodnji del v območju odprtine depresije in centralno vdolbino v votlini. Na površini vezivnega tkiva je sinovialna membrana.

Rok vlaken hrustančnih tkiv na robovih votline, imenovan sklepna ustnica, se tesno prilega glavi boka in drži to kost. Hkrati se ustnica nadaljuje s prečno povezavo. Pod tem vezi je prostor napolnjen z ohlapnim veznim tkivom. V debelini preidejo žile in živčni končiči, ki so usmerjeni na glavo stegna in prehajajo v glavo skozi vlakna vezi.

Zglobna kapsula je pritrjena na medenico za ustnico. Kapsula je zelo trpežna. Deluje le na mehansko delovanje, ko se uporabi velika sila. V vratu stegnenice večinoma vstopi v sklepno kapsulo in se v njej fiksira.

Sprednja stran kapsule je pritrjena na mišico iliopsoas. Na tem področju je debelina kapsule minimalna, zato lahko 10-12-12% ljudi na tem področju ustvari vrečko, napolnjeno s sinovialno tekočino.

Zglobna vez

Struktura kolčnega sklepa vključuje tudi sistem vezi. Skupina glave stegnenice se nahaja znotraj sklepa. Vezano tkivo je prekrito s sinovialno membrano. Ligamentna vlakna vsebujejo krvne žile cirkulacijskega sistema in gredo na glavo stegna. Vdolbina (majhna fossa) v osrednjem delu znotraj votline sklepne votline je področje, na katerem se začne vez. Konča se v jami glave stegnenice. Ligament se zlahka raztegne, tudi če je glava stegnenice izgubljena iz acetabuluma. Zato je vez, čeprav igra vlogo v mehaniki gibanja spoja, njegova vrednost majhna.

Najmočnejši vez v celotnem človeškem telesu sodi v kolčni sklep. To je ilio-femoralna ligament. Njegova debelina je 0,8-10 mm. Ligament se začne od sprednje spodnje hrbtenice krila ilija in se konča na intertrohanterični liniji stegnenice, proti njej se razteza v ventilatorju. Zaradi tega snopa stegno ni ukrivljeno navznoter.

Zaradi močnih mišic in močnih vezi na sprednji površini kolčnega sklepa je zagotovljen vertikalni položaj trupa osebe. Samo ti deli sklepov vodijo telo in medenico v ravnovesje na glave kosti stegnenice v pokončnem položaju. Inhibicija razširitve je zagotovljena z razvito ilealno-femoralno vezi. Gibanje v smeri podaljšanja se lahko izvede največ 7-13 stopinj.

Išijasto-femoralna ligament je veliko manj razvit. Teče vzdolž hrbta. Njegov začetek je mesto ishija, ki sodeluje pri tvorbi acetabuluma. Smer vlaken svežnja je navzven in navzgor. Ligament se seka s posteriorno površino vratu stegnenice. Del vlaken, ki sestavljajo sveženj, so vtkana v sklepno vrečko. Preostanek vezi se konča na zadnjem robu večjega poševnega dela stegenske kosti. Zaradi snopa je gibanje stegna navznoter ovirano.

Od sramne kosti se ligament odvija navzven in nazaj. Vlakna so pritrjena na manjšo pljuco stegnenice in so delno vtkana v sklepno kapsulo. Če je kolčni sklep v neprepognjenem položaju, potem ta kolk zavira ta vez.

V debelini sklepne kapsule so kolagenska vezna vlakna, imenovana krožna površina. Ta vlakna so pritrjena na sredino vratu stegnenice.

Skupna fiziologija

Možnosti gibanja sklepa so določene z njegovo vrsto. Kolčni sklep pripada skupini matic. Ta vrsta sklepov je večosna, zato ima gibanje v njem lahko različne smeri.

Okoli prednje osi se lahko premika z maksimalno lestvico. Prednja os poteka skozi glavo stegnenice. Razpon je lahko 122 stopinj, če je kolenski sklep upognjen. Nadaljnje gibanje zavira sprednja stena trebuha. Podaljšanje kolčnega sklepa je možno največ 7-13 stopinj od navpične črte. Omejeno nadaljnje gibanje v tej smeri z raztezanjem ilio-femoralne vezi. Če se kolk premakne nazaj, je to zagotovljeno z zavojem hrbtenice v ledvenem delu.

Gibanje okoli sagitalne osi zagotavlja abdukcijo in adukcijo stegna. Gibanje je 45 stopinj. Nato velik nabodalo stoji na krilu ilija, ki preprečuje gibanje v večjem volumnu. Hip je mogoče premakniti za 100 stopinj v ukrivljenem položaju, saj se v tem primeru velik spit obrne nazaj. Okoli navpične osi se lahko stegno premakne za 40-50 stopinj. Za krožno gibanje z nogo je potrebno hkrati izvajati gibanje okrog treh osi.

Kolčni sklep omogoča gibanje medenice, ne le bokov. To pomeni, da se gibanje telesa glede na boke izvaja v kolčnem sklepu. Z različnimi dejanji se izvajajo taki gibi. Na primer, če oseba hodi, potem v določenih trenutkih stoji ena noga in služi kot opora, v tem času pa medenica naredi gibanje glede na bok podporne noge. Amplituda teh gibov je odvisna od anatomskih značilnosti strukture okostja. Takšni dejavniki vplivajo na:

  • kot vratu stegnenice;
  • velikost velikega nabodala;
  • velikost kril aliumije.

Ti deli okostja določajo kot med navpično osjo gibanja, ki poteka skozi glavo stegna do točke podpore v stopalu, in vzdolžno osjo stegnenice. Ta kot je običajno 5-7 stopinj.

Poleg tega, če oseba stoji na eni nogi in tehta na tej točki opore, se aktivira vzvodni mehanizem, zgornja roka vzvoda - od vrha večjega trohantra do grebena ilijake - postane večja od razdalje do stegna od ishiadične kosti. Vlečenje v smeri večje razdalje bo močnejše, tako da bo v položaju na eni nogi medenica premaknila na podporno nogo.

Zaradi večje velikosti zgornjega kraka roke v ženskem okostju se razvije ženski hrbtni hod.

Kaj prikazuje radiografija hip skupnega?

Radiografija kolčnega sklepa omogoča vizualizacijo obrisa robov in dna acetabuluma. Ampak to je mogoče le pri starosti 12-14 let. Kompaktna plošča acetabuluma iz jame je tanka, od spodaj pa debela.

Cervikalno-diapisalni kot je odvisen od starosti bolnika. Za novorojenčke je stopnja 150 stopinj, za otroke, stare 5 let - 140 stopinj, za odrasle - 120-130. Slika jasno prikazuje konture vratu stegnenice in nabodal - velike in majhne, ​​vidna je struktura gobaste snovi. Pogosto na radiografiji kolčnega sklepa starejših bolnikov najdemo kalcifikacijo sklepne ustnice.

Vzroki bolečine v kolkih

Bolečine v kolku lahko kažejo ne le neposredno na patologijo, ki je prizadela ta del mišično-skeletnega sistema. Boleče občutke lahko kažejo na bolezen trebušnih organov, reproduktivni sistem, hrbtenico (ledveno). Pogosto se bolečine v kolku lahko podarijo kolenu.

Vzroki bolečine v sklepih so razdeljeni v naslednje skupine:

  • poškodbe;
  • anatomske značilnosti in bolezni lokalnega izvora (sklepi, ligamenti, mišice);
  • obsevanje bolečin pri boleznih drugih organov in sistemov;
  • sistemske bolezni.

Travmatska lezija kolčnega sklepa je lahko v obliki dislokacije, kontuzije, vganjanja. V to skupino vzrokov bolečine spadajo zlomi medenice, vratu stegnenice v območju velikih in majhnih kolkov stegna, zlomi utrujenosti (ali stresni zlomi) na istih območjih.

Zahteva tudi najzahtevnejše zdravljenje in dolgoročno rehabilitacijo. Bolečina lahko povzroči rupture sklepnih ustnic, delne ali popolne razpoke mišičnih vlaken, raztezanje mišic in vezi, izločanje kolka. Travmatske poškodbe vključujejo tudi sindrom APS in sindrom APC.

Bolezni in patološke spremembe, ki povzročajo bolečine v kolku, vključujejo:

  • osteonekroza glave stegnenice;
  • koksartroza;
  • bursitis (pljuvka, jajčnik);
  • sindrom trčenja s febro-acetabularom;
  • nastajanje prostih intraartikularnih teles;
  • stegno;
  • mišični sindrom hruškaste oblike;
  • tenosinovitis in tendonitis;
  • proksimalni sindrom;
  • osteoporoze.

Obsevanje kolčnih sklepov je lahko bolečina v primeru bolezni drugih organov in sistemov:

  • nevralgija;
  • dimeljska kila;
  • spinalne motnje;
  • športna pubalgia.

Sistemske bolezni, ki povzročajo bolečine v kolku, vključujejo vse vrste artritisa, levkemije, infekcijske lezije kolčnega sklepa, Pagetovo bolezen.

Tudi bolečina v sklepu je lahko znak raka primarne ali sekundarne narave. Osteomijelitis je eden od verjetnih vzrokov za bolečino. Pogosto bolečina povzroča kompleksne vzroke, saj so lahko številne patologije kolčnega sklepa povezane.

V otroštvu obstajajo posebni vzroki za bolečine v kolčnem sklepu:

  • juvenilni revmatoidni artritis;
  • epifizioliza;
  • Stillova bolezen;
  • Legg-Calve-Perthesova bolezen itd.

Kolčni sklep nosi velike obremenitve in je vključen v skoraj vsako gibanje telesa, zato je treba njegovo stanje resno jemati. Če doživite bolečino, je priporočljivo, da se nemudoma obrnete na kliniko za diagnozo. Najpogosteje za diagnostične namene je predpisana rentgenska slika.