Glavni / Zapestje

Spoji zgornjih udov

Sklepi zgornjih in spodnjih okončin ter mišice, povezane z njimi

Zgornje okončine (roke) predstavljajo pas zgornjih okončin (ključnica in lopatica) in prosti zgornji ud. Zgornje okončine, ki vključujejo nadlahtnico, kosti podlakti (laktir in polmer), kosti zapestja (8 v številu, razvrščene v 2 vrstah), 5 metakarpalne kosti in falange prstov so prikazane na sl. 1.6.

Sl. 1.6. Zgornji ud:

1 - akromioklavikularni sklep; 2 - ramenski sklep; 3 - komolci; 4 - polmer; 5 - sklep za zapestje; 6 - metakarpofalangealni sklep; 7 - proksimalni interfalangealni sklep; 8 - distalni medfalangealni sklep; 9 - falange prstov; 10 - metakarpalne kosti; 11 - zapestne kosti; 12 - ulna; 13 - humerus; 14 - lopatica; 15 - ključnica

Mišice ramenskega obroča - deltoidni, supraspinatus, subosternalni, majhni in veliki okrogli subscapularis - obdajajo ramenski sklep in zagotavljajo različne gibe v njem.

Mišice roke so razdeljene na ramenske mišice (biceps, biceps, coraco-brachial, triceps in brachial), podlakti (spredaj in zadaj) in mišice roke, ki se nahajajo na palmarni površini. Na hrbtni strani roke so le podaljški mišic na podlakti.

Ramenski sklep se oblikuje z glavo nadlahtnice, ki je oblikovana kot tretjina krogle, in sklepno votlino lopatice, ki se nahaja na njegovem zunanjem kotu. Velikost sklepne votline lopatice je štirikrat manjša od glave nadlahtnice. Njegovo anatomsko skladnost povečuje sklepna ustnica, ki ima vlaknat strukturo hrustanca. To je nekakšen amortizer, ki mehča ostre gibe v sklepu. Zglobne površine so prekrite s hrustancem, ki je v sredini debelejši in na robovih tanjši. Zglobna kapsula je pritrjena vzdolž zunanjega roba sklepne ustnice lopatice in vzdolž anatomskega vratu nadlahtnice. Kapsula je okrepljena z ligamenti, ki so zgoščeni deli njegove vlaknaste plasti. Najpomembnejši je coraco-humeral ligament, katerega večino vlaken je vtkano v kapsulo (sl. 1.7).

Sl. 1.7. Ramenski sklep (frontalni rez):

1 - podakromialna vrečka; 2 - velika gomoljnica nadlahtnice; 3 - tetiva dolge glave bicepsa v brazdi med hribi; 4 - kapsula ramenskega sklepa; 5 - sklepna (glenoidna) votlina lopatice; 6 - akromialni proces lopatice

Široke ploske kosti mišic lopatice - supraspinatus, supraspinatus in manjši okrogli - so pritrjene na velik tuberkumus nadlahtnice in tetiva subskapularne mišice na majhno hrbtenico nadlahtnice. Zdi se, da pokrivajo ramenski sklep in ga zavrtijo, tako da se te štiri mišice s tetivami imenujejo rotatorna rama.

Komolčni sklep je sestavljen iz kostnih, kostnih in radialnih kosti, ki sestavljajo kompleksen sklep, ki ima skupno sklepno kapsulo (sl. 1.8).

Sl. 1.8. Komolci (pogled od spredaj):

1 - nadlahtnica; 2 - kapitel; 3 - radialna glava; 4 - obročasto vez; 5 - polmer; 6 - ulna; 7 - sklepna votlina; 8 - blok nadlahtnice; 9 - sklepna kapsula

V komolcu se ločita 3 sklepe: brahioradialni, brahioaksialni in proksimalni radioulnarni sklep. Blokasta oblika ramenskega sklepa določa glavne premike v njem - upogibanje in raztezanje. Cilindrična oblika proksimalnega radioulnarnega sklepa povzroča rotacijska gibanja - supinacijo (rotacija podlaktice in roke spredaj glede na navpično os telesa) in pronacijo (rotacija podlakti in roke posteriorno glede na navpično os telesa).

Sinovialna membrana komolca je relativno natezna. Med sinovialno membrano in kapsulo sklepov se nahajajo akumulacije maščobnega tkiva, ki ščitijo sklepne in nevrovaskularne tvorbe, ki se dogajajo v laktarski, koronarni in radialni jami.

Na zunanji in notranji strani sklepne kapsule so okrepljeni stranski ligamenti - radialni in ulnarski. Obročast ligament pokriva glavo radialne kosti in jo trdno drži pri ulni. Kosti in vezi v predelu komolcev so kraj, iz katerega izvirajo mišice podlakti. Na ekstenzorski površini sklepa, neposredno nad ulnarnim postopkom, je podkožna vlažna vrečka, ki običajno ni povezana s sklepno votlino.

Sklop zapestja (sl. 1.9) sestavljajo polmer in tri kosti zapestja: navikularno, lunatno in trostransko kost.

Med prvo in drugo vrsto kosti zapestja je interzapyastny sklep.

Sklop zapestja obdaja kapsula in jo krepijo vezi. Kapsula sklepa je tanka in pogosto ima okvare, skozi katere sklepna votlina komunicira s sinovialnimi ovojnicami sosednjih kit. V zapestnem sklepu so možne naslednje vrste gibov: upogibanje-raztezanje, abdukcija-addukcija.

Karpalno-metakarpalni sklepi so ploski, neaktivni in tvorijo trdno podlago roke.

Metakarpofalangealni in interfalangealni sklepi roke so blokovski sklepi. Opremljeni so z gostimi vlaknastimi vezi, ki so ojačani s stranskimi vezi, ki preprečujejo premik v stran in določajo naravo gibanja - upogibanje-podaljšanje. Zglobna kapsula in sinovialna membrana sta tesno pritrjena na sklepne konce metakarpalnih kosti in falang.

Sl. 1.9. Zapestje:

1 - ulna; 2 - distalni radioulnarni sklep; 3 - hrbtni disk; 4 - lunasta kost; 5 - trikotna kost; 6 - navikularna kost; 7 - votlino zapestja; 8 - polmer

Spodnje okončine (noge) osebe so organ podpore in gibanja. Njihova struktura je najbolje prilagojena za opravljanje te funkcije. Spodnji del je sestavljen iz pasu, ki je skupen obema okončinama, ki ga predstavljajo medenične kosti, in okostje proste spodnje okončine, ki je sestavljeno iz stegnenice, dveh kosti golenice in kosti stopala (sl. 1.10).

Stegne mišice so razdeljene v 3 skupine: sprednja, posteriorna in adduktorska. Sprednja skupina vključuje mišico kvadricepsa stegna, glavni raztezalec kolenskega sklepa; hrbtne mišice upogibajo golenico v kolenskem sklepu in izvajajo podaljšek kolčnega sklepa; adduktor in aduktor - boke izvedite in razredčite.

Tudi mišice nog so sestavljene iz treh skupin: sprednje mišice so ekstenzorji stopala in prstov, hrbtne mišice so fleksorji, med njimi pa je močna mišica tricepsa, ki je pritrjena na petno kost z Ahilovo tetivo. Poleg tega obstajajo zunanje (peronealne) mišice, ki spuščajo stopalo s spuščanjem njegovega notranjega roba.

Kolčni sklep (slika 1.11) je sferoidna artikulacija, ki jo tvorita okrogla glava stegnenice in skodelast acetabulum. Acetabulum nastane zaradi sotočja treh kosti medenice: ileum, ishiadičen in sramen.

Sl. 1.11. Zgnječitev kolka (čelni rez):

1 - acetabularna ustnica; 2 - vrat stegnenice; 3 - velik nabodalo; 4 - majhen nabodalo; 5 - sklepna kapsula; 6 - prečna vez; 7 - ligament glave stegnenice; 8 - sklepna votlina; 9 - medenične kosti; 10 - sklepni hrustanec; 11 - glava stegnenice

Zglobna kapsula je močna, gosta, pritrjena na rob acetabuluma, na ustnico in prečno vezavo in obdaja vrat stegna, pritrjena spredaj na intertrochanter linijo, za njo do vratu stegna.

Kolčni sklep je pritrjen z vrsto vezi. Ileo-femoralna vezi, ki prečkajo sprednjo površino kapsule, se razteza od sprednje spodnje ilijačne hrbtenice do sprednje površine dna femoralnega vratu in intertrochanter linije. Z izravnanim trupom, ligament preprečuje, da bi medenica zavila nazaj okoli glave stegnenice. Jajčno-femoralni in bedreni-femoralni ligamenti prekrivata sklep po notranji spodnji in posteriorni površini, kar omejuje abdukcijo, rotacijo in adukcijo stegna. Slišno-femoralna ligament se razteza od pubične kosti do majhnega nabodala in je vtkana v sklepno kapsulo. Išično-femoralni ligament se začne za sklepom iz acetabuluma v območju ishialne kosti, gre navzven in navzgor, prepletajoč se v krožnih vlaknih kapsule blizu notranje površine večjega trohantra.

Okrogel vez je intraartikularen in se razteza od glave stegnenice do spodnjega dela sklepne votline. To je kanal, skozi katerega krvne žile dobavljajo glavo in delno vratu stegnenice na glavo stegnenice.

Sinovialna membrana prereže globoko površino sklepne kapsule in obdaja krožni vez v obliki vagine. V območju kolčnega sklepa je serija sinovialnih vrečk. Vrečka iliofalamus leži med posteriorno površino iliopsomatske mišice in sprednjo površino sklepa v vrzeli med iliopofilnimi in pubično-femoralnimi vezi. Vrtljiva vreča je nameščena med gluteus maximus in posterolateralno površino večjega trohanterja. Vreča na ishidatični in zadnjici leži na hrbtenici.

Kolenski sklep je kompleksen sklepni (blokasti) sklep, ki ga tvorijo neprimerne površine kondila femoralne in tibialne kosti. To neskladje dopolnjujejo dva znotrajzglobna srčna hrustanca - meniskusi. V vsakem kolenskem sklepu sta dve - notranji in zunanji (sl. 1.12).

Sl. 1.12. Kolenski sklep (shematski sagitalni del):

1 - poplitealna plovila; 2 - sklepna kapsula; 3 - križni vezi; 4 - golenica; 5 - patellar trak; 6 - globoko podatellyarny vrečko; 7 - podkožna predparilnična vrečka; 8 - pogačica; 9 - obračanje bradavic

Spoj je sestavljen iz treh spojev. Prva se nahaja med notranjimi kondili femoralne in tibialne kosti, drugi med zunanjimi kondili, tretji med pateto in stegno.

Zglobna kapsula kolenskega sklepa je tanka vlaknasta membrana, okrepljena s široko fascijo, kite in vezi, ki obdajajo sklep. Intraartikularni križni vezi trdno povezujejo femoralne in tibialne kosti ter preprečujejo anteroposteriorni premik spodnjega dela noge.

Patellar ligament je nadaljevanje skupne tetive kvadricepsa femoris in sega od patele do golenice. Pod patelarnim trakom je trikotna maščobna blazinica (Goffovo telo).

Bočni ligamenti kolenskega sklepa (kolateralna) krepijo kapsulo, imajo obliko vretenaste oblike in se raztezajo vzdolž notranje in zunanje površine kolenskega sklepa. Njihova funkcija je preprečiti stransko torzijo spodnjega dela noge.

Sinovialna membrana ima kompleksno konfiguracijo in tvori od 8 do 13 vrečk in pletenin, od katerih je največja nad vrhom pogačice več kot 6 cm, v predelu kolenskega sklepa pa je veliko vrečk.

Gleženjski sklep oblikuje sklepno površino spodnjih koncev tibialne in peronealne kosti z ramusom stopala. Hkrati gležnjevi kosti golenice pokrivajo stranske površine bloka talne kosti - oblikuje se tako imenovana sklepna vilica, ki je ojačana z močnimi ligamenti. Med spodnjimi konci kosti golenice skozi sprednje in zadnje tibialne vezi so nastali distalni tibialni sindesmozi. Na notranji površini sklepa je fiksiran deltoidni (medialni) vez, na zunanji površini - talusno-fibularno in kalcalno-fibularno (sl. 1.13).

Zgoščena kapsula je obsežna, se veže vzdolž roba hrustančnih površin kosti, ki tvorijo sklep. Kite, ki prečkajo gleženjski sklep, ležijo na vrhu sklepne kapsule in so vključene v sinovialno vagino.

Skupna kita mišic gastronemija in soleusa se nahaja vzdolž zadnje površine gležnjevega sklepa in je pritrjena na posteriorno površino klanca. Imenuje se Ahil. Pod tetivo, nad točko pritrditve, se nahaja sinovialna vreča s peto.

Tarsal sklepi so podporna področja stopala. Na plantarni strani je podnožje stopala podprto z nenavadno močnimi tarsusnimi ligamenti, plantarno aponeurozo, kratkimi mišicami stopala in dolgimi tetivami, ki prečkajo gleženjski sklep in plantarno površino stopala (sl. 1.14).

Sl. 1.13. Gleženjski sklep:

1 - golenica; 2 - fibula; 3 - talus; 4 - peta kost; 5 - sindrom distalne tibije; 6 - ligament talone fibule; 7 - petno-fibularni vez; 8 - deltoidni vez; 9 - votlina gležnja (odprta)

Podtarannyyustav tvori ram in kalcanus. Prečni naležni sklep (Chopardov sklep) je sestavljen iz ram-navikularnih in kalkanocuboidnih členkov.

Tarsometarzalni sklepi se združijo v Lisfrankovem sklepu in tvorijo artikulacije sfenoidnih kosti z 1-3-imi metatarzalnimi kostmi in kockasto kost z 4-5. Metatarzalnimi kostmi. Zahvaljujoč ligamentnemu aparatu, ki raztegne stopalo, kot lok z lokom, se stopalo upogne in oblikuje vzdolžne in prečne loke, pri čemer igra pomembno vlogo kot blažilnik sunkov, ko človek hodi in teče.

Sl. 1.14. Struktura sklepov gležnja in stopala:

1 - fibula; 2 - sindrom distalne tibije; 3 - snopi fibule; 4 - subtalni sklep; 5-peta kost; 6 - kockasta kost; 7 - Lisfrancov spoj; 8 - metatarzofalangealni sklep; 9 - medfalangealni spoji; 10 - falange prstov; 11 - metatarzalne kosti; 12 - sfenoidne kosti; 13 - navikularna kost; 14 - Chopardov spoj; 15 - talus; 16 - deltoidni vez; 17 - gleženjski sklep; 18 - golenica

Struktura metatarzofalangealnih in medfalangealnih sklepov stopala je podobna strukturi ustreznih sklepov roke. Vsak od teh sklepov je obdan s sklepno kapsulo, obloženo s sinovialno membrano. Extensor tetive okrepijo sklepno kapsulo na hrbtni strani, stranske vezi pa jo okrepijo s strani, in plantarne vezi - na plantarni strani. Amplituda gibanja v teh sklepih je majhna zaradi bolj gostih kapsul.

Vse anatomije / kosti in sklepi zgornjega uda

"Kosti in sklepi zgornjega uda"

Načrt študije za temo:

Struktura kosti ramenskega pasu in prostega zgornjega uda.

Povezava kosti ramenskega pasu in prostega zgornjega uda.

Okostje zgornjega uda.

Z keletno zgornjo okončino sestoji iz kosti ramenskega pasu (ključnice, lopatice) in kosti prostega zgornjega uda: nadlahtnice, kosti podlaktice in roke.

Kosti ramenskega obroča. Lopatica je ploska trikotna kost. Ima tri robove in tri vogale, sprednja površina tvori podplatno foso. Ima dva procesa: humer (akromion) in korakoid. V stranskem kotu je sklepna votlina za artikulacijo z nadlahtnico.

Ključnica je zaobljena kost v obliki črke S, ima dva konca, sternalno in humerno (akromialno), ki ključnico povezujeta s prsnico in lopatico.

Do zgornje strani zgornje okončine. Nadlahtnica ima tri dele: diafizo ali telo (srednji del), proksimalni in distalni konec. Na telesu nadlahtnice se nahaja deltoidna cevastost (mesto pritrditve istega mišičnega imena) in utor radialnega živca. Proksimalni konec nosi glavo, anatomski in kirurški maternični vrat, velike in majhne gomile. V območju kirurškega vratu se najpogosteje pojavijo zlomi nadlahtnice. Distalni konec je predstavljen z medialnim in lateralnim epikondilom, blokom in golovočko. Distalni konec nadlahtnice se artikulira s kostmi podlakti.

Kosti podlakti so predstavljene z ulnarnimi in radialnimi kostmi. Vsaka od obeh kosti ima telo in konce: proksimalno in distalno. Proksimalni konci sodelujejo pri nastajanju komolca, distalni konci pa tvorijo zapestni sklep. Ultra na proksimalni epifizi ima ulna proces, ki ga je mogoče palpirati. Pod ulno in polmer imata stiloidne procese.

Kosti roke so razdeljene v tri dele: zapestje, metakarp in falango. Zapestje ima 8 kosti razporejenih v dveh vrstah. Proksimalna vrstica: (začenši z radialne strani) skafoid, semilunarne triedelne in grahaste kosti; distalna vrsto: kostno-trapezni, trapezni, kapilarni in kačji kost. Kosti metakarpusa vsebujejo 5 metakarpalnih kosti, od katerih ima vsaka osnovo, telo in glavo. V vsakem prstu, razen prvega prsta, obstajajo tri falange: proksimalni (glavni), srednji in distalni (noht), v prvem prstu - proksimalni in distalni falangi.

2. Povezava kosti ramenskega pasu in prostega zgornjega uda.

Kosti ramenskega obroča so združene le s pomočjo enega sklepa - sternoklavikularnega sklepa. Ta sklep je v obliki - ravna ali sedla, v funkciji - večosna, glede na število sklepnih površin - kompleksna. Gibanje v tem sklepu je možno v treh oseh.

Akromioklavikularni sklep - preprost, raven, večosen, sedeč.

Ramenski sklep: enostaven, okrogel, večosen. Kapsula sklepa je tanka in prosta. Možna upogibanje in podaljšanje, abdukcija in adukcija, rotacija. Ugrabitev je možna le do horizontalne ravni in je omejena na klyuoakromialnoy ligament in akromion lopatice. Dodelitev nad vodoravno ravnjo se izvede v povezavi z vrtenjem rezila.

Komolci: kompleksni, blokovni (spiralni), enoosni sklep, sestavljen iz treh sklepov.

Ramenski sklep je preprost, blokovan, enosialen, upognjen, možno je podaljšanje.

Prsni sklep: preprosta, okrogla, večosna. Vendar pa so gibi možni okoli dveh osi, vrtenja istega polmera, morda skupaj z gibanjem v proksimalnem in distalnem radioulnarnem sklepu. Proksimalni radioulnarni sklep je preprost, cilindričen, enosialen. Gibanje: vrtenje polmera.

Distalni radioulnarni sklep je preprost, cilindričen, enosialen.

Med luskasto in radialno kostjo je raztegnjena medsebojna membrana, ki istočasno usmerja gibanje kosti med seboj in preprečuje njihovo pretirano zvijanje.

Zapestni sklep: elipsoid, kompleksen, dvoosni. Gibanje: upogibanje, raztezanje, abdukcija, adukcija.

Ročni sklepi: sklepi med kostmi zapestja, paste - sedentarni sklepi. Karpalno-metakarpalni sklep prvega prsta roke je ločen, saj je preprost, možen je sedlo, dvosilo, upogibanje in podaljšanje, ugrabitev in addukcija. Metakarpofalangealni sklepi - elipsoid. Medfalangealni spoji - enostavni, blokovni, enosialni, nameščeni med glavami in bazami sosednjih falang.

Spoji zgornjih udov

Sternoklavikularni sklep. Oblikuje se s stenskim koncem ključnice in rezanjem prsnice. Preprosta sedla z zgibnim diskom, zahvaljujoč disku, se premika kot kroglasta. Obseg gibanja je omejen. Okrepljeni z ligamenti: interklavikularno, kostno-klavikularno, sprednje in posteriorno.

Acromial - klavikularno. Preprost sklep ploske oblike, se lahko spremeni v sinhondrozo, okrepljeno z ligamenti: coraco-clavicular, acromioclavicular. Gibanje je zelo omejeno, večinoma poteka okoli sagitalne osi - drsno.

Ramenski sklep. Oblikujejo jo glava ramena in sklepna votlina lopatice. Spoj je okrogel, rahlo kongruenten in ima široko sklepno ustnico ob robu. Okrepljeno korako-humeralno vez. Gibanje sklepa je običajno povezano z gibanjem lopatice, kar skupaj omogoča, da okončine opišejo poloblo. Skozi votlino sklepov prehaja tetiva dolge glave biceps mišice, ki krepi sklep. V sklepu se rama giblje okrog treh osi (upogibanje, raztezanje, aduction in abduction, pronacija in supinacija).

Kolenski sklep. Oblikovane so humeralne, ulnarne in radialne kosti. Vključuje tri sklepe: humeralno-vranično (blokovno, povezuje blok ramenskega in blokasto rezanje laktirne kosti), ramensko-rožnati (okrogel, med glavo glave ramensko in zglobno radialno kost), proksimalni radialni sklep (cilindrični, glava radialnega in radialnega razreza laktarne kosti). Ker je membrana raztegnjena med radialnimi in ulnarnimi kostmi, sagitalna os v ramensko-radialnem sklepu ni uporabljena. Posledično je možno upogibanje - podaljšanje reda 140 ° - rame in rame-rame-rame, pronacija-supinacija okoli 140 0 (morda do 180 0) - ramenski žarek in žarek. Ligamenti komolca: komolca in radialna - kolateralna, obročasta vez radialne kosti.

Distalni radioulnarni sklep. Cilindrični. Sodeluje tudi v pronaciji - supinaciji podlakti, oblikuje kombiniran valjasti sklep s proksimalnim.

Zapestni sklep. Artikulacija radialne kosti in 3 karpalne kosti: navikularna, pol-lunarna, trikotna. Disk pod ulno raste skupaj s sklepno površino ulne. To je zapleten eliptični dvoosni sklep: upogibanje in raztezanje, adukcija in abdukcija.

Srednji zapestni sklep. Med dvema vrstama kosti zapestja - kompleksna površina nepravilne oblike (ravna).

Ligamentni aparati na roki je zelo zapleten, glavni ligamenti - kolateralni ligamenti zapestja - radialni in ulnar. Prečna vez, ki drži zapestje, tvori karpalni tunel na strani dlani, skozi katerega potekajo živci in krvne žile.

Karpalni in metakarpalni sklepi. Med kostmi druge vrste zapestja in bazami metakarpalnih kosti. Vsi ploski, počasi premikajoči se 5-10 0, razen palca. Sedlo ima ločeno sklepno votlino in 2 osi vrtenja, 40-60 °. prenese obremenitev 60-100 kg, vendar so možne motnje, ki pogosto postanejo običajne.

Metakarpofalangealni sklepi. Sferične, 3 osi vrtenja, vendar se pronacija in supinacija izvajajo samo pasivno. Okrepljen s kolateralnimi in palmarnimi vezi.

Interfalangealni sklepi. Blokasta, 1 os rotacije. Upogib - podaljšek - 110-120 0 v proksimalnem, 80-90 0 v distalnem delu. 3 ligamenta: medialna, stranska, palmarna.

194.48.155.252 © studopedia.ru ni avtor objavljenih gradiv. Vendar zagotavlja možnost brezplačne uporabe. Ali obstaja kršitev avtorskih pravic? Pišite nam Povratne informacije.

Onemogoči adBlock!
in osvežite stran (F5)
zelo potrebno

Spoji zgornjih okončin: vrste sklepnih sklepov, zlasti njihova struktura in funkcije

V procesu evolucije se je spremenila struktura zgornjih udov osebe, zaradi česar lahko roke opravljajo številne zapletene premike in zdržijo precej močne obremenitve.

Človeški okost je doživel veliko sprememb v procesu evolucije. Vključno s spreminjanjem lokacije in strukture sklepnih sklepov, kar jim je omogočilo pridobitev novih funkcij. Poglejmo podrobneje sklepe zgornjih okončin, tabela pa bo pomagala rešiti to vprašanje.

Struktura in funkcija

Vsak ortopedski zdravnik je dolžan podrobno poznati strukturne značilnosti mišično-skeletnega sistema človeka, zlasti lokacijo in delovanje sklepnih sklepov. Skeletni priročnik o ročni terapiji sklepnih sklepov podrobno opisuje strukturo okostja.

Zgornje okončine so zaradi svoje strukture sposobne podpreti takšne funkcije:

  • upogibanje in raztezanje rok;
  • vožnja in preusmerjanje;
  • gibanje navzgor in navzdol;
  • rotacija;
  • prijemanje;
  • fino premikanje prstov motorja.

Okostje zgornjih okončin so sestavljene iz dveh delov: ramenskega pasu in prostega dela. Razmislite o njih bolj podrobno.

Tabela: artikulacije

Ramenski obroč

Podobno kot sklepi medeničnega kraka je ramenski pas manj mobilen. Njegova glavna funkcija je med seboj povezati kosti zgornjega okostja in zagotoviti prožnost in mobilnost telesa kot celote.

Vključuje takšne spoje:

Sternoklavikularno

Sternoklavikularni sklep se oblikuje na stiku klavikularnega žleba prsnice z ustreznim koncem ključnice.

Stabilnost dajejo 3 skupine vezi:

  • sternoklavikularna prednja in posteriorna;
  • costoclavicular;
  • interklavikularno.

Ima sedlasto obliko, vendar je zaradi prisotnosti hrustančastega diska sposoben izvajati različna gibanja z majhno amplitudo v vseh smereh.

Acromioclavicular

Akromioklavikularni sklep nastane iz akromiona lopatice in ključnice. Nahaja se nad ramenskim sklepom, ima elipsoidno obliko. Premiki so zelo omejeni in večinoma ponavljajo spremembe v sternoklavikularnem sklepu.

Stabilnost povezave je zagotovljena zahvaljujoč skapularnim in lastnim snopom vezi:

  • klavikularna ključnica;
  • akromioklavikularna;
  • prečni zgornji in spodnji.

Prosti ud

Spoji prostega kraka so razvrščeni v ločeno kategorijo. Imajo večjo mobilnost, mnoge imajo kompleksno strukturo.

Ta skupina vključuje naslednje spoje: t

  • ramena;
  • komolec;
  • podlakti;
  • zapestje;
  • majhne sklepe na roki.

Ramena

Ramenski sklep spada v skupino sferičnih, tako da vam omogoča, da izvedete veliko različnih gibov rok v vseh smereh. Ta značilnost je tudi posledica njene strukture, katere cena je velika verjetnost dislokacije.

Artikulacijski elementi so neskladni, glava nadlahtnice vstopi v skapularno votlino le za 25–30%. Da bi ohranili stabilnost artikulacije, obstajajo osteo-hrustančasti procesi na robovih votline, tako imenovani artikularna ustnica.

Tudi fiksacija je zagotovljena z tesen vezi (klyuoakromialnaya in klyuvoplechevaya) in kite, ki prihajajo iz biceps brahialne mišice. Oblikujejo relativno ohlapno torbico. V humernem procesu omejimo amplitudo abdukcije okončine in tako zaščitimo pred poškodbami.

Komolec

Komolca povezuje nadlahtnico s podlakti.

Sestavljen je iz treh preprostih spojev, ki se razlikujejo po obliki in načelu gibanja:

  • blok ramenskega sklepa;
  • radioulnar proksimalno - cilindrično;
  • humerni žarek - okrogel.

Vsi trije elementi tvorijo en komolčni spoj, ki ga združuje skupna kapsula. Krepi se s kvadratnimi in ulnarnimi in radialnimi kolateralnimi vezi. Zaradi zapletene strukture roke lahko naredite velik razpon gibanj. Hkrati obstajajo zaščitni mehanizmi proti poškodbam, na primer poudarek na nadlahtnici in napetost vezi med prekomernim upogibanjem okončine.

Sklopi podlakti

Ta skupina sklepov vključuje kostne sklepe na predelu podlakti.

Razdeljeni so v dve vrsti:

  1. Občasno. To so sklepi kosti z vmesnim zgibnim kolutom. Med njimi so distalni in proksimalni radioulnarni sklepi. Glava ulne vstopi v utor v polmeru. Oba spoja tvorita valjasto vrtečo se spojko.
  2. Neprekinjeno. V jedru je le povezovalna stena med polmerom in ulno, ki zagotavlja njihovo pritrditev. Sestavljen je iz vlaknastega tkiva in ima videz plošče.

Zapestje

Zapestni sklep je ena najbolj zapletenih struktur. Polmer, triedelne in lunaste kosti se nahajajo v bližini polmera in tvorijo zapestje. Izvedba ima elipsoidno obliko, zaradi česar je dvoosna.

Ultra je ločena od artikulacije s trikotno hrustljavo ploščo. Kapsula zapestja je majhna v debelini, vendar sta njena stabilnost in moč podprta s precejšnjim številom ligamentov: zavidljivim, hrbtnim in pomožnim palmarjem.

Zadnji dve skupini vezi tvorita medzapialni sklep med posameznimi kostnimi fragmenti zapestja. To področje je najbolj pogosto izpostavljeno poškodbam zaradi padca na roke, ki so izpostavljene sprednji strani.

Kosti prve in druge vrste zapestja tvorijo srednezapyastny sklep, ki dopolnjuje funkcije glavnega zapestja zaradi gibljive kapsule. Sestavljen je iz navikularnih, kapilarnih in kljukastih kosti, ki tvorijo dva sferična sklepa.

Pomembno je! Roka je kombinacija vzgoje, ki združuje sklepe zapestja in zapestja na sredini zapestja. Oba sklepa se ponavljata in dopolnjujeta.

Krtače

To so najmanjši sklepi človeških okončin. To vključuje številne kostnokrvne sklepe, ki omogočajo osebi opravljanje natančnih gibov.

Navodila za razvrščanje vključujejo izbiro naslednjih komponent čopiča:

  1. Carpal-Metacarpal. Razdeljen na sklepe 2 - 5 in palec. Prve metakarpalne in trapezoidne kosti tvorijo sedlo, ki je odgovorno za gibanje palca. Deluje vzdolž frontalne in sagitalne osi, vključno s premikanjem v položaj nasprotovanja in premeščanja. Preostali deli sklepov so ravno in manj mobilni. Oblikovane so iz 2 - 5 metakarpalnih kosti in elementov daleč karpalnih formacij: klobčastih, kačastih in trapezastih. Vsi prsti so povezani z enim skupnim prostorom.
  2. Metacarpophalangeal. Prav tako je razdeljen v dve skupini: velika in 2 - 5 prstov. Sklop palcka ima obliko bloka in eno os za gibanje upogibanja-podaljšanja. Preostali sklepi so okrogli in dvoosni. Nastanejo iz proksimalnih falang, povezanih z glavami metakarpalnih kosti 2 do 5 prstov. Krepitev zagotavljajo palmarni in kolateralni ligamenti.
  3. Interfalangal. Oblikujejo se sklepi sklepnih ploskev prstov. Od kazalca do malega prsta sta dva sklepa - distalno in proksimalno. Palec ima samo 1 falangealni sklep. Vsi imajo obliko bloka in se premikajo vzdolž 1 osi. Za okrepitev artikulacije so prisotni palmarni in kolateralni ligamenti.

Bolezni

Na sklepne sklepe zgornjih okončin pogosto vplivajo negativni dejavniki: travma, fizični napori, ponavljajoče se delo, notranje motnje v delovanju telesa. Vse to lahko pripelje do razvoja številnih bolezni, vključno s kroničnimi.

Da ne bi trpeli bolečine v rokah, je potrebno spremljati zdravje mišično-skeletnega sistema.

Najpogostejše težave so:

  • modrice;
  • raztezanje;
  • zvini in subluksacije;
  • razpoke in zlomi;
  • revmatoidni artritis je avtoimunska bolezen, ki povzroča deformacijo sklepov;
  • bursitis - vnetje sklepne vrečke;
  • kapsulitis - vnetje kapsule;
  • artroza - destruktivno-degenerativni procesi v hrustančnem tkivu;
  • tendonitis - vnetje tetiv;
  • sinovitis - vnetni proces v sinovialni membrani;
  • periartritis - vnetje periartikularnih tkiv;
  • osteoma je benigni kostni tumor;
  • chondroma je benigna neoplazma v hrustancu, nagnjena k malignosti;
  • sarkom - onkološka patologija.


Več informacij o tej temi lahko dobite, če si ogledate videoposnetek v tem članku.

Spoji zgornjih udov

Špatula

Lopatica nima neposrednega stika s kostmi telesa. Z njimi se povezuje skozi ključnico, ki se artikulira s prsnico. Toda večinoma se lopatica s pomočjo mišic okrepi na kosteh telesa.

Sternoklavikularni sklep

Sternoklavikularni sklep (articulatio stirnoclavi-cularis) nastane z medialnim koncem ključnice in z zarezo na ročaju prsnice.

Spoj ima obliko sedla, vendar omogoča gibanje po številnih oseh, saj je v njem disk za hrustanca. Vreča za sklepe je okrepljena z ligamenti, ki so usmerjeni proti I robu in kljuni kosti druge strani.

V bočnem koncu ključnica tvori ploski sklep z akromionom in je povezana s ligamentom s korakoidnim procesom. Oba ključna sklepa se lahko palpirata skozi kožo.

Ramenski sklep

Ramenski sklep (articulatio humeri) je najbolj gibljiv sklep v telesu. Nanaša se na sferične večosne spoje. Sklop tvorijo glava nadlahtnice in sklepna votlina lopatice.

Kavitacija je veliko manjša od glave in dopolnjena ob robu hrustančnice. Toda tudi v tej obliki je območje depresije le 1/4 površine sklepne glave. To zagotavlja relativno svobodno gibljivost sklepov v sklepni vrečki, vendar zmanjšuje njeno moč.

Zgoraj je sklep zaščiten z močnim coracoacromial ligamentom, ki skupaj s humernim procesom tvori humerni lok nad njo. Slednji ščiti sklep, vendar omejuje ugrabitev in upogibanje roke. Vreča se prosto prilega sklepu in jo podpira le šibek vezni kljun.

Posebnost sklepa je, da tetiva biceps mišice rame poteka skozi njeno votlino, prekrita s sinovialnim plaščem v območju interbravnega sulkusa, kar olajša njegovo drsenje. Tetiva stisnejo glavo nadlahtnice v votlino lopatice.

V sklepu so možni premiki vzdolž osi: frontalni (upogibanje in raztezanje), sagitalno (poravnava in abdukcija) in navpično (navzven in navznoter) ter krožno gibanje (slika 1.24).

Sl. 1.24. Možna gibanja v ramenskem sklepu:
A - prednja os: upogib - podaljšek; B - sagitalna os: svinčena litina; B - navpična os: vrtenje

Kolenski sklep

Komolec (articulatio cubiti) je kompleksen, saj združuje tri sklepe - ramo-ramo, ramo-rame in proksimalno-roko. Obdani so s skupno vrečko, prosto in relativno tanko spredaj in zadaj, vendar jo ojačajo stranski vezi. Poleg tega je vrat radialne kosti zadržan v lunarni zarezi laktarne kosti z obročasto vezi.

Sl. 1.25. Položaj roke in kosti podlakti

Flexion in razširitev, i.e. gibanje okoli prednje osi.

V valjastem radioulnarnem spoju se polmer vrti okoli navpične osi. V tem primeru pride do rotacije v sferičnem brachioceralnem sklepu.

Spodnji konci kosti podlakti tvorijo distalni radioulnarni sklep, cilindrične oblike, združen z istim proksimalnim sklepom. Zahvaljujoč gibanjem v teh treh sklepih se roka obrne z dlanjo naprej (supination) in nazaj (pronacija), s supinacijo so kosti podlakti vzporedne druga z drugo, med pronacijo pa radialno prečkanje ulne (sl. 1.25). Prostor med kostmi podlakti se zoži z medsebojno membrano.

A - s supinacijo;
B - v nevtralnem položaju;
B - med pronacijo;
G - med vrtenjem navznoter v ramenskem sklepu.
Polmer in ustrezni del čopiča sta črna.

Zapestni sklep

Zapestni sklep (articulatio radiocarpea) nastane z distalnim koncem radialne kosti in tremi kosti proksimalnega zapestja (sl. 1.26).

Pisiformna kost ni vpletena v ta sklep. Sklop je elipsoidne oblike: lahko se giblje vzdolž dveh osi - frontalni (upogibanje in podaljšanje) in sagitalno (abdukcija in adukcija).

Ulna ne sodeluje v tem sklepu, ker se z nje odstrani s trikotnim hrustančnim diskom. Sklep se okrepi s stranskimi (krožnimi) ligamenti, ki izvirajo iz stiloidnih procesov, ter hrbtnim in palmarnim pomožnim ligamentom.

Mezhzapyastny skupno

Medkristalni sklep (articulatio intercarpea) nastane med proksimalnimi in distalnimi vrstami kosti zapestja, zaradi česar imajo njegove sklepne površine kompleksne obrise (sl. 1.26). Kosti, ki so tukaj izražene, so povezane s številnimi kratkimi močnimi ligamenti, ki omejujejo gibanje po dveh oseh.

Sl. 1.26. Krtače:
A - roki: 1 - blok; 2 - elipsoidna; 3 - sedlo; 4 - okrogla;
B - relief okostja ukrivljene roke: 1 - glava ulne; 2 - kosti proksimalne zapestne vrvice; 3 - baze metakarpalnih kosti; 4 - glava II metakalne kosti; 5 - medfalangealni sklepi kazalca; 6 - glava I metakarpalne kosti

Mobilnost v tem sklepu poveča gibanje roke v zapestnem sklepu. Kosti v vsaki vrsti so med seboj povezane s tesnimi svežnji.

Karpalni in metakarpalni sklepi

Karpometakarpalni sklepi (articu-lationes carpometacarpeae) nastajajo med kostmi distalne vrvi zapestja in bazami krtačnih kosti (sl. 1.26).

Od teh štirih (II - V) spadajo v ploske spoje s tesno raztegnjenimi vrečkami. Razlikujejo se od drugih sklepov roke z majhno gibljivostjo in zasedajo osrednji položaj v njej, zato mehansko tvorijo trdno podlago roke.

Prvi carpometacarpal sklep (med poligonalnimi in I metakarpalnimi kostmi) je sedlo. Omogoča vam, da na kazalo vnesete veliko opeklino in se odmaknete od nje, da nasprotujete palcu vsem drugim, da postanejo krožni gibi.

Metakarpofalangealni sklepi

Metakarpofalangealni sklepi (articulationes metacarpophalangeae) so okrogle oblike (sl. 1.26), toda gibi v njih vzdolž navpične osi so izključeni s kopulacijskim aparatom. V debelini vrečke I metakarpofalangealnega sklepa sta vključeni dve sesamoidni kosti, ki ju ščitijo pred dlanjo.

Interfalangealni sklepi so v obliki bloka, z ligamenti bočne ojačitve, gibi v njih so možni le okoli prednje osi (sl. 1.26).

Ker se mnogi od teh ročnih sklepov nahajajo neposredno pod kožo in niso prekriti z mišicami, večinoma tvorijo hrbtni relief (sl. 1.26, B).

Tako je med razvojem človeka okostje roke doživelo naslednje spremembe:

  • povečane so kosti prstov palca;
  • metakarpalni sklep palca je pridobil izrazito obliko sedla;
  • palca, kot tudi velike poligonalne in navikularne kosti, so se premaknile v palmarni smeri;
  • falange II - V prstov so bile skrajšane in izravnane, kar se je izkazalo za zelo pomembno za razvoj subtilnih diferenciranih gibov rok.

Jezus Kristus je izjavil: Jaz sem pot, resnica in življenje. Kdo je v resnici?

Je Kristus živ? Ali je Kristus vstal od mrtvih? Raziskovalci preučujejo dejstva

Povezave kosti zgornjih okončin: sklepi in vezi

V anatomiji zgornjih okončin so ločeno obravnavani sklepi ramenskega obroča in prosti del roke. Vse kosti so med seboj povezane s sklepi, zagotavljajo gibljivost okončin. Tudi sklepi zgornjih okončin vključujejo krepitev, zaviranje in vodilne vezi, ki so gosta pramena, ki jih tvorijo vezivno tkivo.

Nastajanje okončin v filogenetiji je povezano s spremembo habitata in sproščanjem vretenčarjev iz vodnega okolja na kopno. Gibanje na površini Zemlje je zahtevalo razvoj sistema »vzvodov«, ki omogočajo gibanje (gibanje telesa v prostoru) na kopnem v pogojih stalnega učinka na telo sile Zemlje.

Pri večini kopenskih vretenčarjev imajo prednji in zadnji kraki homologno (podobno) strukturo in so sestavljeni iz kraka udov, s pomočjo katerega je fiksiran glede na okostje telesa, in prostega dela okončine, ki ga sestavljajo trije glavni segmenti: proksimalni, srednji in distalni (pet-toed) povezane s premičnimi spoji.

Mobilnost roke je v glavnem določena s premiki v glavnih sklepih, ki povezujejo glavne segmente zgornjega uda: ramo, podlaket in roko ter jo povezujejo s telesom.

V tem materialu so podrobno opisane glavne povezave okostja človeških zgornjih okončin.

Ramenski sklepi zgornjih okončin

Sternoklavikularni sklep (articulatio sternoclavicularis) ima ključno vlogo pri gibanju ramenskega obroča in z njim celotno roko. Nastane iz klavikularne zareze (incisura clavicularis) prsnice in sternalne ploskve (facies articularis sternalis) ključnice. Sedež v obliki sedla.

Zgoščena kapsula (capsula articularis) je pritrjena vzdolž roba sklepnih površin in je relativno prost. Zunaj je okrepljen z ligamenti: sprednje in zadnje sternoklavikularne, interklavikularne in kostno-klavikularne, kar nekoliko omejuje svobodo gibanja v tem sklepu.

V votlini tega sklepa zgornjega kraka okončine je zglobna plošča (discus articularis), ki je z robovom spojena s sklepno kapsulo; Posledica tega je, da je sklepna votlina razdeljena na dva dela.

Prisotnost znotrajzglobnega hrustanca omogoča gibanje, v tem sklepu kot v večosni. Pri dviganju in spuščanju ramenskega obročka se ključnica vrti okoli sagitalne osi; pri premikanju ramenskega obroča naprej in nazaj se ključnica vrti okoli navpične osi. Končno je možno krožno gibanje ključnice skupaj z ramenskim obročem kot obvodom.

Povezava takih kosti zgornjih okončin, kot je lopatica in ključnica, se izvaja s pomočjo sedentarnega akromioklavikularnega sklepa (articulatio asgo-mioclavicularis), ki nastane med akromionom in akromialnim koncem ključnice. Gre za enostaven, plosko oblikovan sklep, katerega sklepna kapsula je močno raztegnjena in okrepljena z akromioklavikularnim ligamentom (lig. Acromioclaviculare).

Poleg tega je artikulacija lopatice s ključnico povezana z močnim coraco-clavicular ligamentom (lig. Coracoclaviculare), ki je sestavljen iz dveh nosilcev: trapezoidnega ligamenta, ki leži bočno, in stožčaste vezi, ki se nahaja medialno. Zaradi tega se lopatica premika glede na telo skupaj s ključnico; ko se položaj ramenskega obroča spremeni, se pojavijo glavni premiki v sternoklavikularnem sklepu.

Med sindesmozami lopatice, korako-akromialnim ligamentom (lig. Coracoacromiale), ima močno funkcionalno vlogo močan širok ligament, raztegnjen med korakoidnim in ramenskim (acromion) procesom lopatice nad ramenskim sklepom. To omejuje gibanje v ramenskem sklepu pri premikanju roke.

Ramenski sklep (articulatio humeri) je glavni sklep zgornjega uda, ki zagotavlja gibljivost celotne roke glede na ramenski pas. Oblikuje jo sklepna votlina (cavitas glenoidalis) lopatice in glava nadlahtnice (caput humeri). Sklopna votlina je veliko manjša od površine humerne glave, ki zagotavlja veliko gibanje v ramenskem sklepu.

Za večjo skladnost sklepnih površin (to je, da se bolje ujema z ukrivljenostjo) v tem sklepu, hialinska hrustanca, ki pokriva sklepno votlino vzdolž njenega roba, dopolnjuje hrustančna ustnica (iabrum glenoidale). Spoj je preprost, oblike - okrogel.

Kapsula sklepa je tanka, prosta, pritrjena na kostnem robu sklepne votline lopatice in vzdolž anatomskega vratu nadlahtnice. Zgoraj je ojačana z vlaknasto vrvico v obliki korako-humernega ligamenta (lig. Coracohumerale), ki teče od podnožja korakoidnega procesa lopatice in se veže na velik tuberkumus nadlahtnice; Ta vez pelete zgornjega okončnika ohranja kosti v sklepnem stanju in omejuje adukcijo rame in njeno supinacijo.

Sinovialna membrana kapsule ima izraste: inter-tuberkularna sinovialna vagina (vagina synovialis intertubercularis), ki prekriva tetivo dolge glave bicepsa rame, ki leži v med-tuberkularnem žlebu nadlahtnice, prehaja skozi sklepno votlino in se veže na supartikularni tuberkulozo; izsuševalna vreča (bursa subtendinea) subskapularne mišice, ki se nahaja na dnu korakoidnega procesa.

Rdeči sklep okostja zgornjega uda je najbolj gibljiv od vseh sklepov; To je večosni sklep. Gibanje v njem poteka okoli prečne osi - upogibanja in raztezanja, sagitalna os - svinca in duha in navpična os - vrtenje notranjosti (pronacija) in navzven (supinacija). Morda krožno gibanje - kroženje.

Ugrabitev v ramenskem sklepu omejuje korakoidno-akromialne vezi, ki se raztezajo med procesi z istim imenom lopatice. Ta povezava kosti pasu zgornjega uda omejuje ugrabitev roke pod kotom 80-90 °, ker je v tem položaju kost z visokim gomoljem ležala na korako-akromialnem ligamentu. Nadaljnje dviganje roke je posledica gibanja v sternoklavikularnem sklepu.

Povezave prostega dela zgornjega uda: komolca

Komolčni zgib (articulatio cubiti) zgornjega uda je sestavljen iz treh kosti: humer, komolca in polmer.

To je zapleten spoj, saj se med kostmi oblikujejo trije sklepi, zaprti v eni sklepni kapsuli.

  • Ramenski sklep (art. Humeroulnaris) je sestavljen iz bloka nadlahtnice in blokovne zareze ulne; sklop v obliki bloka;
  • Sklop kosti (art. Humeroradialis) je sestavljen iz glave kondile nadlahtnice in glave polmera; sklep je okrogle oblike, vendar z omejenimi gibi;
  • Proksimalni radioulnarni sklep (art. Radioulnaris proximalis) - nastane z radialno zarezo laktarne kosti in sklepnim obsegom radialne glave; v obliki je ta valj valjaste oblike.

Zglobna kapsula v komolcu je prost, pritrjen je ob robu sklepne ploskve na sklepnici, vratu polmera in nad robom sklepnih površin nadlahtnice.

Na straneh je sklepna kapsula ojačana z vlaknastimi prameni v obliki naslednjih vezi:

  • Sprednji sklepni ligament (lig. Collaterale ulnare) zgornjega uda, ki se začne od medialnega epikondila zgornjega dela roke in je pritrjen vzdolž roba zareze, podobne bloku;
  • Radialni kolateralni vez (lig. Collaterale radiale) - se začne z bočnim epikondilom rame, približuje se sklepnemu obsegu radialne kosti, na ravni katere je razdeljen na dva vlaknasta snopa. Ti žarki spredaj in zadaj pokrivajo glavo polmera in se pritrdita na radialno zarezo, tako da tvorita obročasto vez polmera (lig. Anulare radii), ki jo trdno drži v spoju.

Glavno gibanje v komolcu - upogibanje in raztezanje - poteka okrog prečne osi. Poleg tega se pri kombiniranih premikih v proksimalnem in distalnem radioulnarnem sklepu v komolcu pojavijo pronacije (gibanje distalnega dela roke, pri katerem se roka obrne z palmovo površino) in supinacija (rotacija roke z palmovo površino navzven), ki se pojavljajo okoli vertikalne osi.

Povezava kosti zgornjega kraka podlakti

Medsezični robovi kosti podlakti so povezani z medsebojno membrano podlakti (membrana interossea antebrachii).

Distalni radioulnarni sklep (articulatio radioulnaris distalis) prostega dela zgornjega uda je sestavljen iz sklepne površine glave ulne in ulnarjeve zareze radialne kosti, dopolnjene s sklepnim diskom trikotne oblike, ki je naslovljen z zgornjo površino na ulno. Spoj je valjaste oblike.

Distalni in proksimalni radioulnarni sklepi zgornjih okončin osebe tvorijo kombinirani sklep, rotacijski gibi, pri katerih se pojavijo okoli vertikalne osi - pronacija in supinacija.

Zapestni sklep (articulatio radiocarpalis) je kompleksen sklep, ki zagotavlja gibljivost distalnega dela roke.

Oblikuje jo karpalna sklepna površina radialne kosti in prva vrsta karpalnih kosti, ki skupaj tvorita elipsoidno skupno zgibno površino.

Zglobni disk (discus articularis) ločuje glavo ulne, ki sodeluje pri tvorbi distalnega radioulnarnega sklepa, iz stika s kosti zapestja in dopolnjuje kraško sklepno površino polmera.

Zglobna kapsula je pritrjena vzdolž roba površin sklepov kosti zgornjega uda in vzdolž zunanjega roba sklepne plošče. Na vseh straneh ga ojačajo vezi; Ta radialni in lakti zavarovanje karpalnega ligamenta (ligg collateralia Carpi oddaja et ulnare.), Dlančna zapestje in zadnji zapestje vezi (ligg radiocarpea palmare et dorsale.), Kot tudi sijoča ​​zapestni ligament (lig Carpi radiatum.) - iz glave capitate kosti gosto vlaknaste snope na bližnje kosti zapestja.

Ti ligamenti držijo kosti v sklepnem položaju in omejujejo gibanje.

V sklepu zapestja se gibanja odvijajo okoli dveh osi: upogibanje in raztezanje (okrog prečne osi), ugrabitev in adukcija roke (okoli sagitalne osi) ter krožno gibanje krtače - kroženje.

Kombinacija kosti zgornjega uda

Na zapestju je veliko mobilnih sklepov, predvsem na prstih, kar zagotavlja čvrst oprijem predmeta in njegovo zadrževanje zaradi nasprotja palca.

Med kostmi zapestja in paste je veliko majhnih neaktivnih sklepov. Med njimi so medkarpalni sklepi (articulationes intercarpales), ki jih tvorijo sklepne površine karpalnih kosti, obrnjene drug proti drugemu; srednji zapestni sklep (articulatio mediocarpalis) - med kostmi proksimalnih in distalnih vrst kosti zapestja.

V teh sklepih prostih zgornjih okončin praktično ni premikov. Sklepi so okrepljeni z ligamenti: intracarticular interosseous, mezhzapyastnymi palmar in hrbtno.

Carpometacarpal sklepi (artikulacije carpometacarpales) so ploski, nastanejo z distalno vrsto kosti zapestja in baze metakarpal kosti. Zglobna kapsula je pritrjena vzdolž roba sklepnih površin, okrepljena s tesno raztegnjenimi vezi: palmarno in hrbtno carponeapristic. Gibanje v sklepih je praktično odsotno.

Interpteralne sklepe (articulationes intermetacarpales) tvorijo sklepne površine baz II-V metakarpalnih kosti, obrnjene drug proti drugemu. Zglobne kapsule so okrepljene z medsezičnimi, palmarnimi in hrbtnimi metakarpalnimi vezi. Gibanje v sklepih je praktično odsotno.

Distalna vrsta karpalnih kosti, kot tudi II-V metakarpalna kost, medsebojno povezana s sedečimi sklepi in okrepljena s številnimi sindesmozami, so označeni kot trdna podlaga roke.

Zelo uporaben je karpometakarpalni sklep palca (articulatio carpometacarpalis pollicis). To je preprost sklep, ki ga tvorita kostni trapez in baza I kvrgastega kosti. Oblika sklepa je sedlo. Zgoščena kapsula je prosta, pritrjena na robu sklepnih površin. Na račun sedlasta oblika tega sklepa, skupaj z ugrabitvijo in adukcijo palca, je mogoče nasprotovati (nasprotju) palcu z vsemi ostalimi, kar prispeva k zajemanju predmetov s čopičem in njihovim trajnim držanjem.

Metakarpofalangealni sklepi (articulationes metacarpeophalangeae). Vsak sklep tvorijo glava metakarpalne kosti in baza proksimalne falange. Glave II - V metakarpne kosti so med seboj povezane z ligamenti. Zgoščena kapsula je svobodna, okrepljena z ligamenti: stranski kolateralni ligamenti in palmarni ligament. V obliki se ti sklepi kosti prostega zgornjega uda približujejo elipsoidnim.

Gibanje v sklepih poteka okoli sagitalne osi - abdukcije in adukcije, okoli prečne osi - upogibanja in raztezanja; možne krožne premike prstov. V metakarpofalangealnem sklepu palca v sklepni kapsuli na strani dlani sta dve sesamoidni kosti. Gibanje je možno le okoli prečne osi - upogibanja in raztezanja.

Interfalangealne sklepe roke (articulationes interphalangeae manus) tvorijo glave proksimalnih falang in osnove srednjih falang, kot tudi glave srednjih falang in osnove distalnih falang. V formi so to zrnati sklepi.

Zglobna kapsula je pritrjena vzdolž roba sklepnih površin, okrepljena je s kolateralno (ligg. Collateralia) in palmarnimi vezi (ligg. Palmaria). V medfalangealnih sklepih je možna le upogibanje in raztezanje okoli prečne osi. Z upogibanjem falang med seboj dosežemo obseg subjekta.

Razlike v sklepih zgornjih in spodnjih okončin

Oseba v procesu evolucije je oblikovala gibanje v pokončnem položaju na dveh nogah. V zvezi s tem je prišlo do diferenciacije udov v zgornji del roke (organ za okoljske raziskave in organ dela) in spodnjega dela noge (organ gibanja). Roka kot organ dela zahteva veliko mobilnost v vseh večjih sklepih, sposobnost prijemanja predmetov ter fine in natančne premike prstov.

Spodnje okončine, katerih glavna funkcija je podpora telesu in njeno premikanje v prostoru, so prilagojene tako, da jih omejujejo gibljivost sklepov in tvorijo posebne anatomske strukture, ki zagotavljajo blaženje telesa med šoki med hojo.

Pri primerjavi strukture pasov zgornjih in spodnjih okončin je očitno, da ima zaradi velike mobilnosti ramenskega pasu, ki ga sestavljajo ključnica in lopatica, zelo mobilno povezavo z okostjem telesa.

Povezava s kostmi debla se pojavi le prek premičnega sternoklavikularnega sklepa (art. Sternoclavicularis). Za razliko od humer, je medenični pas zaprt kostni obroč, ki ga tvorita dve medenični kosti in križnica, med seboj povezani z močnimi vlaknastimi in hrustančnimi sklepi; parni sklep med križnico in ileumom (art. sacroiliaca) je praktično nepremična. Zaradi tega je medenični pas togo povezan s skeletom telesa.

Funkcionalna specializacija osebe pomeni velike razlike v strukturi spojin.