Glavni / Rehabilitacija

Spondilolisteza ledvene hrbtenice

Povzetek: V tem članku bomo obravnavali vzroke, diagnozo, simptome ledvene spondilolisteze ledvene hrbtenice in različne metode zdravljenja te težave.

Kaj je spondilolisteza?

Spondilolisteza v latinščini pomeni "zdrsno vretenčno telo" in je diagnosticirana, ko je en vretenček premaknjen glede na sosednje zgornje ali sosednje spodnje vretenca. Degenerativna spondilolisteza je rezultat splošnega procesa staranja, zaradi katerega so oslabljene kosti, sklepi in ligamenti hrbtenice, zaradi česar se s podporo hrbtenice začnejo slabše spopadati.

Degenerativna spondilolisteza je pogostejša pri osebah, starejših od 50 let in je razširjena pri bolnikih, starejših od 65 let. Prav tako je pogostejša pri ženskah kot pri moških v razmerju 3: 1.

Spondilolisteza se ponavadi pojavi v enem ali dveh segmentih ledvenega dela hrbtenice:

  • v vertebralnem segmentu L4-L5 (najpogostejša lokalizacija);
  • v vertebralnem segmentu L3-L4.

Degenerativna spondilolisteza je v drugih segmentih hrbtenice razmeroma redka, lahko pa vpliva na dva ali tri segmente hkrati. Spondilolisteza se lahko pojavi tudi v vratni hrbtenici, čeprav manj pogosto kot v ledvenem delu hrbtenice. Spondilolisteza v vratni hrbtenici je običajno sekundarni zaplet v ozadju vnetja sklepov v žlebu (spondilartroza).

Vzroki spondilolisteze

Vsak segment hrbtenice je sestavljen iz medvretenčne plošče v sprednjem delu in zapletenih procesov zapiranja. Medvretenčna ploščica deluje kot blažilnik sunkov in preprečuje trenje med vretencami, luknjasti sklepi pa omejujejo pretirano mobilnost. Lopasti sklepi omogočajo, da se hrbtenica upogne naprej in nazaj, medtem ko sposobnost hrbtenice, da se vrti, ostaja zelo zmerna.

Ko se zobni sklepi starajo, začnejo nepravilno delovati, kar povzroča prekomerno gibljivost vretenčnega segmenta in lahko privede do premika vretenca.

Diagnoza spondilolisteze

Degenerativno spondilolistezo diagnosticira nevrolog ali drugi specialist v hrbtenici v treh fazah:

  • zbiranje anamneze (zbiranje informacij o bolnikovih simptomih);
  • fizični pregled (določanje telesne (gibljivost, fleksibilnost, mišična oslabelost) in / ali nevrološki simptomi);
  • diagnostični testi (če zdravnik po analizi anamneze in pregleda bolnika sumi, da ima spondilolistezo, se lahko priporoči radiografija za potrditev diagnoze in / ali identifikacijo drugih možnih vzrokov bolnikovih simptomov. magnetno resonančno slikanje (MRI) za več informacij o stanju kosti in mehkih tkiv hrbtenice).

Za razliko od isthmic spondylolisthesis se stopnja izpodrivanja pri degenerativni spondilolistezi običajno ne meri, saj je skoraj vedno primer prve ali druge stopnje premika.

Pri degenerativnih spondilolistezah se luknjasti procesni sklepi pogosto povečajo in postopoma zavzemajo vedno več prostega prostora v hrbteničnem kanalu (votla vertikalna cev v središču hrbtenice), kar vodi do pojava stenoze (zoženja) hrbteničnega kanala.

Simptomi spondilolisteze ledvene hrbtenice

Kot smo že zapisali, povečanje sklepnih sklepov vodi do spinalne stenoze, zato so simptomi degenerativne spondilolisteze zelo pogosto enaki kot pri stenozi spinalnega kanala.

  • bolečina v spodnjem delu hrbta in / ali nogah je najbolj značilen simptom spondilolisteze. Nekateri bolniki nimajo bolečin v hrbtu, ampak imajo bolečine v nogi, nekatere - nasprotno;
  • bolniki se pogosto pritožujejo zaradi išiasa, tj. bolečine v eni ali obeh nogah ali utrujenost v nogah z dolgim ​​bivanjem v stalnem ali hojo položaju (psevdrokrom);
  • pacienti praviloma ne čutijo hude bolečine v sedečem položaju, ker ta položaj telesa odpira vretenčni kanal. V stoječem položaju se hrbtenični kanal, nasprotno, zoži, kar poslabša stenozo in stisne živčne korenine v kanalu;
  • Pri bolnikih je ponavadi napetost v mišicah zadnjice, zmanjšana prožnost ledvenega dela hrbtenice ter težave ali bolečine pri nagibu spodnjega dela hrbta;
  • kompresija živčnega korena lahko privede do šibkosti v nogah, vendar je poškodba živčnega korena redka. Vendar pa degenerativno spondilolistezo pogosto spremljajo tudi drugi zapleti osteohondroze, kot so kila ali izboklina medvretenčnega diska, spondiloza, spondilartroza in sekundarno zoženje hrbteničnega kanala, v tem primeru pa so znaki sindroma preslice, ki je neposredna indikacija za operacijo in zahteva takojšnje ukrepanje zdravnika.

V ledvenem delu hrbtenice ni hrbtenjače, zato tudi pri bolnikih s hudo bolečino ni nevarnosti poškodb. Če postane stenoza hrbteničnega kanala prevelika ali če ima bolnik intervertebralno kilo, se lahko razvije sindrom konjskega repa, pri katerem opazimo progresivno poškodbo živčnih korenin in izgubo nadzora nad uriniranjem in / ali iztrebljenjem. To je redki sindrom, vendar če se pojavi, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Zdravljenje s spondilozo

Obstaja veliko število nekirurških (konzervativnih) zdravil za degenerativno spondilolistezo, o katerih bomo govorili spodaj.

1. Spremembe v ravni telesne dejavnosti

Na splošno sprememba ravni telesne dejavnosti pomeni:

  • kratek čas počitka (npr. en ali dva dni počitka ali počitka v stolu z naslonjalom nazaj);
  • izogibanje dolgemu položaju;
  • Izogibanje aktivnim športom, ki so povezani z navpično obremenitvijo hrbtenice (tek, skoki) in zamenjava teh športov s posebno gimnastiko in plavanjem;
  • izogibanje telesni dejavnosti, vključno z nagibom telesa nazaj.

Če sprememba običajne aktivnosti bistveno zmanjša bolečine in druge simptome, ki jih ima bolnik, se to lahko šteje za sprejemljiv način za dolgoročno reševanje problema. V tem primeru je potrebno vsakodnevno izvajati posebne vaje za hrbtenico. S tem pristopom pomagajo tudi enostavne metode obravnave bolečine, kot je pritrjevanje ledenega mehurčka ali steklenice z vročo vodo na boleče mesto.

Za bolnike, ki želijo biti bolj aktivni, je lahko vadba na mirujočem kolesu dobra izbira, saj je položaj sedenja običajno bolj udoben za ljudi z degenerativno spondilolistezo. Druga možnost je vadba v vodi (topel bazen), saj voda zagotavlja zadostno podporo in omogoča pacientu, da se vključi v telo, ki ga je nagnjeno naprej.

Mnogim bolnikom pomaga tudi gimnastika, ki vključuje počasne in gladke gibe, ki krepijo in raztegnejo mišice pod nadzorom zdravnika. Medicinska gimnastika pomaga izboljšati mobilnost in fleksibilnost, kar lahko zmanjša bolečine in pacientu omogoči normalno življenje.

2. Skupne konzervativne metode

Med splošnimi konzervativnimi metodami zdravljenja degenerativne spondilolisteze so med drugim:

  • razkladanje hrbtenične vleke (s povečanjem razdalje med vretencami pomaga delno obnoviti moč medvretenčnih plošč in zmanjšati stopnjo degenerativnih procesov v hrbtenici);
  • medicinska masaža (pomaga sprostiti napete mišice hrbta in nog, lajša mišične krče);
  • hirudoterapija (zmanjšuje vnetje tkiv okoli stisnjenega živčnega korena in posledično zmanjšuje resnost bolečine).

3. Kirurški poseg

Kirurgija za degenerativno spondilolistezo je redko potrebna, saj večina bolnikov obvladuje simptome s konzervativnimi metodami. Vprašanje kirurškega posega se lahko preuči, če bolečina močno omejuje bolnikovo dnevno aktivnost in postane vzrok za delno ali popolno invalidnost. Poleg tega so operacije obvezne za bolnike, ki doživljajo naraščajoče simptome nevrološkega pomanjkanja.

Cilji kirurškega zdravljenja degenerativne spondilolisteze so obnovitev poškodovanega dela hrbtenice za zmanjšanje pritiska na živce in zagotovitev stabilnosti poškodovanega segmenta.

Kirurško zdravljenje je polno zapletov in ga je treba uporabiti le, če je to najboljša izbira dveh negativnih možnosti.

Članek je dodan uporabniku Yandex Webmaster 2018-06-04, 14:06.

Glej tudi

Smo v družabnih omrežjih

Pri kopiranju gradiva z našega spletnega mesta in njihovem umeščanju na druga spletna mesta zahtevamo, da vsak material spremlja aktivna hiperpovezava do naše spletne strani:

Spondilolisteza - kaj je to?

Listez ali spondilolisteza je premik struktur hrbtenice, in sicer ležečega vretenca glede na osnovno.

Sprednji premik se imenuje anteriorna spondilolistezija ali anterolistezija. Zadnji pomik zadnje strani - zadnji pomik ali retrolisteza.

Obstaja tudi desno in levo stransko premik, imenovan laterolistezis.

Vsebina

Simptomi in znaki bolezni

Klinične manifestacije bolezni se razlikujejo glede na njegovo resnost.

Pogosteje se spondilolisteza začne z občasnimi majhnimi bolečinami v ledveno-krčnem predelu, ki se povečajo tudi po lažjem fizičnem naporu in se dajo v spodnji del hrbta, stegna, kolčnega sklepa, nog in stopal.

Odrasli se pritožujejo zaradi bolečine v trtici, spodnjem delu hrbta, križu, v vratni in prsni hrbtenici. Otroci imajo več bolečine v nogah.

Deset glavnih simptomov leafa:

  • Spontana bolečina v hrbtu in nogah, poslabšana zaradi podaljšanja pasu, hoje in sedenja. Občutljivost na palpacijo spinalnih procesov ledvenih vretenc.
  • Simptom praga je zvišanje (protruzija) spinoznega procesa, nastajanje depresije pod njo in nastanek kifoze v zgornjih odsekih.
  • Povečana ukrivljenost hrbtenice kot posledica napetosti mišic.
  • Skrajšanje telesa je njegovo usedanje in poglabljanje v medenico. Raztezek spodnjih in zgornjih okončin.
  • Značilne gube v ledvenem delu, ki se gibljejo v prednjo trebušno steno.
  • Izstopanje trebuha in prsnega koša naprej.
  • Horizontalni položaj križnice.
  • Poseben hod, med katerim bolnik zategne noge na kolkih in kolenskih sklepih in stopal postavi v ravni črti.
  • Omejitev gibanja v hrbtenici.
  • Če je bolezen huda, so v patološki proces vpletene živčne korenine, ishiadični živci in strukture hrbtenjače. To povzroča težo v nogah, oslabljeno občutljivost in delovanje avtonomnega živčnega sistema, oslabitev Ahilovih in analnih refleksov, prostovoljno gibanje mišic spodnjih okončin in hipotrofija.

Naravo bolezni določajo njeni vzroki, stopnja premestitve in njen videz.

Vzroki bolezni

Vzroka listov ni mogoče ugotoviti do konca.

Mnogi zdravniki verjamejo, da pojav bolezni prispeva k:

  • prirojene malformacije ledvenega dela;
  • genetska predispozicija;
  • oslabitev paravertebralnih mišic in ligamentov hrbtenice;
  • degenerativne in distrofne spremembe vretenc;
  • patološke spremembe v kosti, ki jih povzročajo različne novotvorbe;
  • mikrotraume in poškodbe hrbtenice, njegova preobremenitev.

Tako se spondilolisteza med nosečnostjo pojavi zaradi povečane obremenitve hrbtenice in premika težišča.

Glede na vzroke razvoja je spondilolisteza razvrščena v šest tipov: patološki, displastični, ismatični, degenerativni, postkirurški in travmatični.

Razmislite o njih podrobneje:

  • Patološka oblika. Razvija se v primeru uničenja dela vretenc z vnetnim ali neoplastičnim procesom, spremlja pa ga vpletenost vretenc in sklepni proces v patološkem procesu.
  • Displastična (kongenitalna, nenormalna) kuga. Povzroča jo malformacija v telesu vretenca, zaradi katere se slednji premika. Hkrati se v otroštvu pojavlja odmik, ki s starostjo napreduje in lahko doseže več kot 75 odstotkov.
  • Istatski spondilolisteza vretenca. Pojavi se, ko telo prekrivnega vretenca drsi naprej od drugega - spodnjega telesa. Vzrok za to napako je najpogosteje travma. Ta vrsta bolezni prizadene igralce ragbija, telovadke in druge športnike, ki redno izvajajo vaje za raztezanje hrbtenice.
  • Degenerativna (napačna) oblika listov. Imenuje se tudi pseudospondilolisthesis, saj ne kaže nobenih resnih kršitev. Gre za starostno degeneracijo sklepov, ki jo povzroča artritis.
  • Postkirurška spondilolisteza. To je ločen podtip bolezni hrbtenice. Takšna napaka se oblikuje po kirurških posegih na hrbtenici, na primer po odstranitvi kompleksnih ali posteriornih nosilnih struktur.
  • Travmatska oblika bolezni. Pojavi se kot posledica poškodbe kostnih struktur - s poškodbami ligamentov in zlomov procesov ter telesa hrbtenice.

Razlikujemo tudi stabilne listezi, kadar sprememba položaja telesa (zavojev in zavojev) ne vpliva na premik vretenc in je nestabilna, ko so vretenca premaknjena glede na držo, ki jo oseba sprejme.

Kako zdraviti ledveni radiculitis? Preberite v tem članku.

Obseg patološkega procesa

Takšne faze listov se glede na stopnjo premika vretenca radiografsko razlikujejo: t

  • Prva stopnja - premik, v primerjavi s spodnjim vretencem je 25 odstotkov. Tu so spremembe manjše: nagib medenice je normalen, križ je nekoliko odmaknjena od nastavljene ravni. Ta stopnja je zelo pomembna, saj bo zdravljenje čim bolj učinkovito.
  • Druga stopnja - premik, v primerjavi z nižjim vretencem, ne presega 50 odstotkov.
  • Tretja stopnja - premik vretenca na 75 odstotkov.
  • Četrta stopnja - vretenca se premakne za 75-100 odstotkov.
  • Peta stopnja - telo vretenca v povezavi z osnovno je popolnoma odmaknjeno (spondiloptoza).

Možne posledice in zapleti

Posledice listov dimnika so lahko nepredvidljive, saj stiskanje intervertebralnega diska vodi v njegovo uničenje, razvoj medvretenčne kile, kršitev živčnih končičev.

Z močnim premikom vretenc se zožuje hrbtenični kanal, kar po drugi strani moti delovanje mnogih telesnih sistemov in organov, odvisno od lokacije vretenca.

Regija materničnega vratu

  • Prvi vratni vretenc je povezan s prekrvavitvijo glave, srednjega ušesa, hipofize, lasišča in simpatičnega živčnega sistema. Posledice leafa: živčnost, izcedek iz nosu, hipertenzija, nespečnost, omotica in amnezija.
  • Drugi vratni vretenc je povezava z očmi, slušnimi in očesnimi živci, jezikom in čelo. Posledice: alergija, gluhost, bolečina v ušesu, strabizem, omedlevica
  • Tretji vratni vretenc je povezava z zunanjim ušesom, licami, zobmi, kostmi obraza, trigeminalnim živcem. Bias Rezultat: neuritis, nevralgija, ekcem, akne, akne
  • Četrti vratni vretenc je povezava z nosom, usti, Eustahijevo cevjo. Posledice pristranskosti: Katar, adenoidi.
  • Peti vratni vretenc je neposredno povezan z glasnicami, žrelom in žlezami. Posledice: hripavost, laringitis, ENT bolezni
  • Šesti vratni vretenc je povezava z rameni, mišicami vratu in tonzilami. Offset rezultat: oslovski kašelj, tonzilitis, otrdel vrat.
  • Sedmi vratni vretenc - povezava s ščitnico, komolci. Posledice: bolezni ščitnice, burzitis.

Torakalni oddelek

  • Prvi prsni vretenc je neposredno povezan z požiralnikom in sapnikom. Posledice: astma, zasoplost, kašelj, zasoplost.
  • Drugi prsni vretenc je povezava s srcem in koronarnimi arterijami. Rezultat izmene: bolezen prsi in bolezen srca.
  • Tretji prsni vretenc je neposredno povezan s pljuči, bronhijev, pleuro in prsnim košem. Posledice: plevritis, bronhitis, gripa, hiperemija, pljučnica.
  • Četrti prsni vretenc je neposredno povezan z žolčnikom in žolčnikom. Posledice leafa: skodle, bolezen žolčnika.
  • Peti prsni vretenc je povezava s solarnim pleksusom in jetri. Posledice: zvišana telesna temperatura, bolezen jeter, hipotenzija, artritis, motnje krvnega obtoka, anemija
  • Šesti prsni vretenc je povezan z delom želodca. Posledice pristranskosti: zgaga, slaba prebava, želodčni krči, razjede, gastritis, dispepsija.
  • Sedmi prsni vretenc je neposredno povezan z dvanajstnikom in trebušno slinavko. Motnje pri felisu so gastritis in razjede
  • Osmi prsni vretenc je povezan z delom vranice.
  • Deveti prsni vretenc je povezan z nadledvičnimi žlezami. Rezultat froze: urtikarija in alergije.
  • Deset prsnega vretenca je povezan z ledvicami. Kršitve: pielitis, kronična utrujenost, bolezen ledvic
  • Enajsti prsni vretenc je povezava z ureterji in ledvicami. Motnje: vre, akne, akne, ekcem
  • Dvanajsti prsni vretenc je povezan z delovanjem limfnega sistema in tankega črevesa. Posledice leafa: neplodnost, bolečine v trebuhu, revmatizem.

Lumbosakralno

  • Prva ledvena vretenca je povezana s dimeljskimi obročki in debelim črevesom. Motnje pri bolezni mačje: driska, zaprtje, dizenterija, kolitis, perforacija in kila t
  • Druga ledvena vretenca je povezava z spodnjim delom trebuha, dodatkom, zgornjim delom noge. Kršitve: acidoza, zasoplost, krči
  • Tretja ledvena vretenca je povezana z genitalijami, maternico, koleni in mehurjem. Posledice: menstrualne motnje, bolezni mehurja, spontani splavi, urinska inkontinenca, bolečine v kolenu in impotenca
  • Četrta ledvena vretenca je neposredno povezana s prostato, ledvenimi mišicami in bedrnim živcem. Pojavnost listov dimnih mehurčkov: bolečine v ledvenem delu, pogosto ali boleče uriniranje
  • Peta ledvena vretenca je povezava z gležnji, nogami in nogami. Posledice: krči v nogah, otekle gležnje, slaba cirkulacija v spodnjih okončinah
  • Križnica je povezana z organi, kot so zadnjica in medenična kost. Listez križ vodi v ukrivljenost hrbtenice.
  • Repna kost je povezana z anusom in ravno mačko. Posledice pristranskosti: bolečina v trtici, hemoroidi.

Diagnostika

Diagnoza "spondilolisteze" temelji na kliničnih in anamnestičnih podatkih ter na rezultatih fizioloških in radioloških raziskovalnih metod.

Prepoznajte in ocenite stopnjo premikanja vretenc, deformacijo in zožitev medvretenčne foramine, omogoča rentgenske žarke.

Prisotnost bolezni je mogoče zaznati na preprostih slikah hrbtenice, v bočnih in neposrednih projekcijah na radiografiji s rotacijo telesa 45 stopinj.

Foto: lumbosakralni spondilolisteza

Poleg običajnega rentgenskega pregleda so pri diagnozi leafa pomembne tudi računalniška tomografija in magnetna resonanca.

Kako zdraviti spondilolistezo? ↑

Uspeh zdravljenja bolezni listov je odvisen od stopnje bolezni.

Prej ko se postavi diagnoza in začne zdravljenje, bolj jamstva, da bo okrevanje hitro in da ne bo nobenih zapletov.

Obstajata dva pristopa pri zdravljenju listov dihalnih poti - operativni in konzervativni.

Indikacije za operacijo:

  • Močne, vztrajne, rastoče bolečine;
  • Povečanje in povečanje nevroloških simptomov;
  • Nadaljnji premik vretenc.

Kirurško zdravljenje obsega operacijo (spinalna fuzija), pri kateri zagotavljajo nepremičnost v območju sosednjih vretenc.

Po takem zdravljenju se pokojnina pokaže dva meseca. Nato naložite korzet mavca, nato pa se bolnik izprazni pod nadzorom specialista.

Med konzervativnim zdravljenjem je bolniku prepovedano nositi težo, se upogibati, dolgo stati in hoditi.

Priporočljivo je ležati le na trdem ležišču, z ukrivljenimi nogami v kolenih, obvezno nositi povoj, korektivno gimnastiko in plavanje.

Če so bolečine - predpisati fizioterapijo (elektroforeza z novokainom, blatna terapija), zdravila proti bolečinam in vitamini skupine B.

Video: metoda kirurškega zdravljenja spondilolisteze

Offset Prevention Pre

Ti ukrepi so učinkoviti le za istmično in degenerativno spondilolistezo.

Namenjeni so upočasnitvi degenerativnih sprememb v kostnem tkivu vretenc in medvretenčnem disku.

Ukrepi za preprečevanje bolezni hrbtenice: t

  • Delajte pravilno na mizi. Pri daljših sejah sedite naravnost in ne nagibajte trupa in glave naprej. Sedež na stolu naj bo na nivoju kolen, pod noge lahko postavite blato.
  • Stoj v desno. Da ne bi čutili utrujenosti v hrbtu, vratu in pasu, medtem ko stojite, občasno opravite vajo: iztegnite roke naprej, upognite se nazaj in vdihnite. Ko je potegnil čutil val energije. Ko stojite v vrsti ali ko delate na nogah, priporočamo, da položaj zamenjate vsakih 5 minut.
  • Pri pranju posode, talnih oblog in oken se nagiba s pregibanjem kolen, ne na račun pasu.
  • Ne dvigajte uteži. Težko breme je bolje razdeliti na dele, da ne bi preobremenili hrbtenice.
  • Delo na dvorišču ali na vrtu, opravlja vse manipulacije, sedel na klopi ali kleči. Pri odstranjevanju jabolk ali hrušk z drevesa ne dvigajte rok nad ramena, temveč stojte na lestvi ali stabilni klopi.
  • Za kolesom avtomobila sedi naravnost, ne da bi nagnil glavo naprej. Ustavite se pogosto in hodite.
  • Vadite hojo in plavanje.
  • Uporabite steznik proti radiculitisu, ki fiksira in lajša ledveno hrbtenico.

Kaj pomaga mazilo diklofenak? Preberite v tem članku.

Kako zdraviti medrebrno nevralgijo? Odgovor je tukaj.

Vprašanja in odgovori

Ali je mogoče v družbi Listez opravljati poklicne športe, vključno z bodybuildingom?

Da bi preprečili, pred začetkom športa, ki so povezani z dvigovanjem uteži, se prepričajte, da opravite rentgenski pregled hrbtenice.

Izrazite primere (listeza prve stopnje) ledvenega in sakralnega dela so kontraindikacija za športe kot so: metanje kopja, skok v višino, dvigovanje uteži, rokoborba, tenis in golf.

Ali sta spondilolisteza in vojska združljiva?

Listez je uvrščen na podlagi 66. člena "Urnika bolezni", ki navaja, da so prejemniki s prvim in drugim Listezovim in bolečinskim sindromom oproščeni obveznega vojaškega roka po kategoriji "B" (omejena uporaba) in pripisani rezervi z izdano vojaško vozovnico.

Ali moram registrirati invalidnost?

Možnosti za ugotavljanje invalidnosti na mačji strani so odvisne od trajanja, pogostosti in resnosti bolečine, ki je bila zabeležena v zadnjem letu, preden so opravili zdravniško in socialno strokovno znanje.

Če traja eksacerbacije 4 mesece ali več, bo bolniku dodeljena tretja skupina invalidnosti.

Če je manj kot tri mesece, se šteje, da je delo na voljo pacientu v pogojih pisarne in v obdobju poslabšanja bolezni - zdravljenje glede na bolniški dopust.

Spondilolisteza ledvene hrbtenice - bolezen, ki jo povzroča premik vretenc v razmerju med seboj. Kako zdraviti ledveno spondilolistezo? →

Trenutno najbolj moderni ljudje vodijo neaktivni življenjski slog, zaradi česar se lahko pogosto srečamo z boleznijo, kot je spondilolisteza. Metode zdravljenja spinalne spondilolisteze →

Spondilolisteza je bolezen, pri kateri ima oseba premik vretenc v hrbtenici glede na drug drugega. Zdravljenje spondilolisteze vratne hrbtenice →

Spondilolisteza je kronična progresivna bolezen, za katero je značilno premikanje hrbteničnih teles v razmerju med seboj. Zdravljenje s spondilolistezo l5 s1 →

Spondilolisteza je premik vretenčnih diskov v ledvenem delu hrbtenice, ki se lahko pojavi v vsaki starosti vsake osebe. Znaki spondilolisteze →

Spondilolisteza

Spondilolisteza je najpogostejši vzrok bolečine v hrbtu pri mladostnikih. Simptomi spondilolisteze se pogosto začnejo v adolescenci, ko pride do intenzivne rasti organizma. Degenerativna spondilolisteza se pojavi najpogosteje po 40 letih.

Približno 5% -6% moških in 2% -3% žensk ima spondilolistezo.

Praviloma se spondilolisteza pogosto pojavi pri ljudeh, katerih delovanje je povezano s fizičnim naporom, na primer pri dviganju uteži, telovadbi ali nogometu.

Moški so pogosteje kot ženske nagnjeni k spondilolistezi, predvsem zaradi večje fizične aktivnosti.

V otroštvu (do pet let) je spondilolisteza zelo redka in je pogosto asimptomatska in zato ni takoj diagnosticirana. Spondilolisteza postaja vse pogostejša med 7-10 letniki. Povečanje telesne aktivnosti v adolescenci in odraslosti zaradi degenerativnih sprememb vodi k dejstvu, da je spondilolisteza najpogostejša pri mladostnikih in odraslih.

Vzroki in vrste

Obstaja pet glavnih vrst ledvenega spondilolisteze.

  1. Displastična spondilolisteza: displastična spondilolisteza je posledica napake v oblikovanju dela vretenca (fasetni sklepi), ki omogoča, da se vretenca drsijo naprej. Ta vrsta spondilolisteze je prirojena.
  2. Istaticna spondilolistezija: pri isthmic spondylolisthesis je okvara v medzglobnem delu vretenca. Če pride do napake, ki ne zdrsne, ima bolnik spondilolizo. Ismic spondylolisthesis je lahko posledica ponavljajocih se poškodb in je bolj pogosti pri športnikih s hiper-podaljšanimi gibi, kot so telovadci in nogometni igralci, kot tudi v poklicih, kot je elektricar.
  3. Degenerativna spondilolisteza: degenerativna spondilolisteza nastane zaradi degenerativnih sprememb v sklepih vretenc in degeneracije hrustanca. Degenerativna spondilolisteza je pogostejša pri starejših bolnikih (starejših od 50 let in veliko pogostejša pri ljudeh, starejših od 65 let). Poleg tega je pogostejša pri ženskah kot moških v 3: 1. Degenerativna spondilolisteza se običajno pojavi v eni od dveh stopenj ledvene hrbtenice: na ravni L4-L5 ledvene hrbtenice (to je najpogostejša lokalizacija fronteusa) in na ravni L3-L4. Degenerativna spondilolisteza je razmeroma redka v drugih delih hrbtenice. Vendar pa je lahko spondilolisteza istočasno v ledvenem in vratnem delu hrbtenice.
  4. Traumatska spondilolisteza: Traumatska spondilolisteza je povezana z neposredno poškodbo ali poškodbo vretenc. Poškodba premca, fasetnih sklepov ali lističev lahko vodi do razvoja spondilolisteze in posledično zdrsa vretenc glede na osnovno.
  5. Patološka spondilolisteza: patološko spondilolistezo povzroča napaka v kosteh, na primer pri tumorjih.

Dejavniki tveganja za razvoj leafe so genetska predispozicija ali težave v hrbtenici. Drugi dejavniki tveganja vključujejo anamnezo ponavljajočih se poškodb ali pogostih hiperekstenzij v spodnjem delu hrbta in ledvene hrbtenice. Športniki, kot so telovadci, uteži in nogometni igralci, imajo precej veliko tveganje, da se meso pojavi zaradi prevelike obremenitve hrbtenice.

Simptomi

Glavni simptomi degenerativne spondilolisteze so:

  • Bolečine v spodnjem delu hrbta in / ali bolečine v nogah so najpogostejši simptomi spondilolisteze. Bolečine otežujejo vaje. Zmanjšuje se tudi obseg gibanj.
  • Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi bolečin vzdolž ishiadičnega živca, bolečine v eni ali obeh nogah ali občutka utrujenosti v nogah, po dolgem času, ko stojijo ali hodijo dolgo časa. Bolniki med sedenjem praviloma ne opazijo bolečine, saj je v sedečem položaju hrbtni kanal bolj odprt. V navpičnem položaju postane vertebralni kanal manjši, stenoza se poveča, živčne korenine pa so stisnjene v hrbteničnem kanalu.
  • Bolniki običajno opazijo tudi obremenitev mišic hrbtnega dela stegna, izgubo prožnosti v spodnjem delu hrbta in tudi neugodje ali bolečino med podaljšanjem.
  • Nekateri bolniki lahko razvijejo bolečino, odrevenelost, mravljinčenje in šibkost nog zaradi kompresije korenin. Huda kompresija živčnih korenin lahko povzroči okvaro delovanja črevesja ali mehurja ali razvoj sindroma presadka.

Diagnostika

V večini primerov ni mogoče vizualno določiti prisotnosti spondilolisteze na podlagi fizičnega pregleda. Poleg tega težave med spondilolistezo niso specifične in so podobne tistim pri drugih boleznih hrbtenice.

Zato je mogoče diagnosticirati spondilolistezo le s pomočjo instrumentalnih metod raziskovanja. Spondilolisteza je dobro diagnosticirana z običajnimi radiografijami. Stranski rentgenski žarki dobro kažejo, kako daleč se je premaknil vretenc v odnosu do drugega. Stopnja spondilolisteze je določena glede na odstotek premestitve glede na osnovni vretenc.

  • Stopnja zdrsa do 25%
  • II stopnja od 26% -50%
  • III. Stopnja od 51% -75%
  • IV stopnja od 76% in 100%
  • V stopnjah ali spondiloptoza se pojavi, ko se vreteno popolnoma razteza preko drugega vretenca.

Če ima bolnik bolečine, odrevenelost, mravljinčenje ali šibkost v nogah, se lahko naročijo dodatne raziskave. Te simptome lahko povzroči stenoza hrbteničnega kanala ali foraminalni foramen.

V takih primerih so predpisani CT ali MRI, ki omogočajo vizualizacijo ne le prisotnosti froze, temveč tudi drugih morfoloških sprememb v hrbtenici.

Poleg tega, če obstaja sum na tumor ali je treba določiti vzrok napake v kosti, se lahko predpiše PET, ki temelji na razliki v absorpciji radioaktivne snovi glede na hitrost presnovnih procesov v kostnem tkivu.

Zdravljenje

Praviloma je v večini primerov zdravljenje feliste konzervativno in vključuje:

  • Razkladanje hrbtenice (počitek za krajši čas, z izjemo upogibanja in raztezanja).
  • Vadbena terapija lahko pomaga povečati obseg gibanja v hrbtenici, okrepi mišični steznik in s tem nekoliko kompenzira moteno biomehaniko hrbtenice.
  • Zdravljenje z zdravili lahko vključuje jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki lahko ublažijo vnetni proces in zmanjšajo bolečino. Epiduralna uporaba steroidov je prav tako možna.
  • Morda tudi uporaba korzeta, še posebej, kadar gre za isthmic spondylolisthesis.
  • Fizikalna terapija lahko zmanjša bolečinski sindrom za lajšanje oteklin in vnetij, povezanih s kompresijskimi učinki na korenine.

Kirurško zdravljenje je potrebno v primerih 3–3 stopnje listov in v prisotnosti hudih nevroloških simptomov. Kirurške metode zdravljenja so običajno namenjene fiksiranju vretenc in dekompresiji živčnih struktur.

Preprečevanje spondilolisteze.

Spondilolisteze ni mogoče popolnoma preprečiti. Nekatere dejavnosti, kot so gimnastika, dvigovanje uteži in nogomet, povečujejo obremenitev vretenc in povečujejo tveganje za spondilolistezo.

Uporaba materialov je dovoljena z navedbo aktivne hiperpovezave do stalne strani članka.

Spondilolisteza

Spondilolisthesis - premik zgornjega vretenca glede na osnovni. Vzrok za nastanek te bolezni so prirojene anomalije, poškodbe, tumorji, degenerativne spremembe hrbtenice ali spondiloliza. Spondilolisteza se kaže z omejevanjem gibljivosti prizadetega oddelka in bolečin v spodnjem delu hrbta. Ko se spinalni kanal zoži in stisnejo živčne korenine, se lahko zaznajo nevrološki simptomi. Diagnoza je postavljena na podlagi radiografije, če je potrebno, so predpisani CT in MRI. Zdravljenje je običajno konzervativno, z neučinkovitostjo se izvajajo kirurški posegi.

Spondilolisteza

Spondilolisteza je bolezen, pri kateri se en vretenc premakne glede na drugega. V veliki večini primerov je prizadeta ledvena hrbtenica, medtem ko L4-L5 ponavadi trpi, patologija na ravni L3-L4 pa je manj pogosta. Ljudje vseh starosti so dovzetni za spondilolistezo, vključno z najbolj aktivno in učinkovito kategorijo prebivalstva (od 20 do 40 let). Glede na različne vire, od te bolezni trpi od 2 do 6% prebivalstva.

Opaziti je mogoče dve obliki spondilolisteze: pogostejša anterolestezija (zunanji premeščen vretenc) in manj pogosto retrolisteza (zunanji vretenc je pomaknjen posteriorno). Spondilolistezo lahko izoliramo, toda kombinacije z drugimi boleznimi hrbtenice so pogostejše: spondiloliza, spondiloartroza, osteohondroza, kifoza, skolioza itd. Vertebrologi, ortopedi in travmatologi zdravijo spondilolistezo.

Vzroki in razvrstitev spondilolisteze

Ob upoštevanju razlogov v travmatologiji in vertebrologiji obstaja pet vrst spondilolisteze:

  • Displastična spondilolisteza. Pojavi se zaradi prirojenih deformacij hrbtenice: spinalni ugriz (spina bifida), hipoplazija lokov vretenc, hipoplazija prečnih ali sklepnih procesov ter nenormalno visok položaj petega ledvenega vretenca. Ponavadi se pojavi v otroštvu ali zgodnji mladosti in postopoma napreduje, ko hrbtenica raste. Z resnimi razvojnimi motnjami se lahko izrazijo.
  • Ismic spondylolisthesis. Povzroča jo okvara vretenčnega loka (spondiloliza) zaradi zloma utrujenosti, ki se je pojavila zaradi povečanega stresa in ponavljajoče se prekomerne razširitve ledvenega dela hrbtenice. Pogosto so zaznani pri športnikih (gimnastiki, veslači, igralci ragbija itd.), Vendar jih je mogoče diagnosticirati pri ljudeh, ki vodijo nizko-aktivni življenjski slog. Odkrili pri bolnikih vseh starosti, medtem ko je pri otrocih praviloma blaga stopnja, pri odraslih - ne višja od povprečja.
  • Degenerativna (involutivna) spondilolisteza. Nastane zaradi artritičnih sprememb vretenčnih sklepov. Vzrok za nastanek artroze je degenerativne spremembe v hrustancu. Ta varianta spondilolisteze je večinoma diagnosticirana pri bolnikih, starejših od 65 let. Pogosteje ga najdemo s povečanjem ledvene lordoze in prsne kifoze.
  • Traumatska spondilolisteza. Oblikovan po poškodbi medzglobnega dela loka ali zlomu sklepnih procesov.
  • Patološka spondilolisteza. Pojavi se zaradi okvare kosti, ki jo povzroča tumor, Pagetova bolezen, artrogripozija itd.

Klinično ločimo stabilno in nestabilno spondilolistezo. Pri stabilni spondilolistezi je razmerje med vretencami konstantno, ne glede na držo pacienta in z nestabilno spremembo, ko se spremeni položaj telesa.

Obstajata tudi dve razvrstitvi na podlagi resnosti radiografskih znakov spondilolisteze. V razvrstitvi Meyerdinga, sestavljenega ob upoštevanju stopnje premika višjega vretenca glede na spodnjo, so:

  • Razred 1 - vretenca se premakne za več kot ¼.
  • 2 stopnja - vretenca se premakne za več kot ½.
  • 3. stopnja - vretenca se premakne za največ ¾.
  • Razred 4 - vretenca se premakne za več kot.

Kül in Junge prav tako razlikujeta 5 stopenj premikanja vretenc - popolni anteriorni premik (spondiloptoza).

Razvrstitev spondilolisteze, ki jo sestavljajo Belenky in Mitbreit, temelji na oceni stopnje premika vretenca v kotu med navpično črto in črto, ki poteka skozi središča sosednjih vretenc. V skladu s to klasifikacijo se razlikujejo:

  • 1 stopinja - kot 46-60 stopinj.
  • 2 stopinj - kot 61-75 stopinj.
  • 3 stopinje - kot 76-90 stopinj.
  • 4 stopinje - kot 91-105 stopinj.
  • 5 stopinj - kot 106 stopinj ali več.

Simptomi in diagnoza spondilolisteze

Pri bolnikih, ki trpijo za sponilolitisom, se lahko pritožijo zaradi zmerne ali hude bolečine v ledvenem delu, križu, trtici in spodnjih okončinah. Obstaja povezava med lokalizacijo bolečine in starostjo bolnika. Bolniki srednjih let pogosto beležijo bolečine v hrbtu v kombinaciji z bolečino v vratni in prsni hrbtenici (zaradi preobremenitev in začetnih degenerativnih-distrofičnih sprememb). Otroci s spondilolistezo se pogosto pritožujejo zaradi bolečin v spodnjem delu hrbta in spodnjih okončin.

Med zunanjim pregledom zaznavamo spremembo položaja medenice (odvisno od stopnje spondilolisteze, tako da se lahko upognemo naprej in obrnemo nazaj), povečamo prsno kifozo in poglobimo ledveno lordozo. Pri hudi spondilolistezi lahko pride do relativnega podaljšanja okončin, skrajšanja telesa, poglabljanja hrbtnega sulkusa, hipotrofije glutealnih mišic, asimetrije Michaelisovega romba, kontrakture mišic, ki izravnavajo hrbtenico, in upogibnih mišic golenice. Palpacija je določena s poglabljanjem nad spinalnim procesom zgornjih (premaknjenih) vretenc, bolečinami med palpacijo spinoznega procesa in lokalno bolečino na prizadetem območju z aksialno obremenitvijo hrbtenice.

Nekateri bolniki s spondilolistezo imajo nevrološke simptome zaradi zoženja hrbteničnega kanala ali stiskanja živčnih korenin. Bolniki so opazili parestezije (plazenje, občutek teže v nogah), ko so stali in hodili. Motnje občutljivosti (hiperestezija, hipestezija, disestezija), mišično zapiranje in pareza spodnjih okončin, povečani refleksi kolena, izguba ali zmanjšanje abdominalnih, Ahilovih in analnih refleksov ter pozitivni Lasegue simptom (bolečina in občutek napetosti na zadnji strani spodnjega dela okončine pri poskusu dviganja noge ležeče). Pri nekaterih bolnikih s spondilolistezo se ugotovi sindrom preslice: urinska inkontinenca, perinealna anestezija, anestezija in flacidna pareza spodnjih okončin ter huda radikularna bolečina v presredku, zadnjici, nogah in križu.

Glavna metoda instrumentalne diagnoze spondilolisteze je spinalna radiografija. Ta študija omogoča ugotavljanje stopnje spondilolisteze in ugotavljanje komorbiditet (prirojenih malformacij, spondilolize, spondilartroze itd.). V začetnih fazah se opravijo funkcionalni rentgenski pregledi, saj na standardnih radiografijah ni mogoče zaznati blagih znakov spondilolisteze. Če je potrebno, se predpišejo CT pregled hrbtenice, radiološki pregledi in MRI hrbtenice. Bolnike napotijo ​​na posvet z nevrologom.

Zdravljenje s spondilolistezo

Najprej uporabite konzervativne metode zdravljenja. Bolnikom svetujemo, da odpravijo fizične napore, še posebej povezane z upogibanjem in dvigovanjem uteži, predpišejo fizioterapijo, masažo in balneoterapijo, z vnetjem in sindromom hude bolečine, uporabljajo NSAID. Pri trajnem bolečinskem sindromu se izvajajo epiduralne injekcije kortizona. Bolnikom z istmično spondilolistezo je priporočljivo nositi steznik, ki fiksira ledveno hrbtenico in preprečuje prekomerno raztezanje.

Za spondilolistezo 1-2 stopinje so zelo pomembni dobro organizirani tečaji fizikalne terapije. Vadbena terapija pomaga okrepiti mišični steber in zmanjšati obremenitev hrbtenice ter zmanjšati patološko lumbalno lordozo, kar je še posebej pomembno pri zdravljenju bolnikov, pri katerih je spondilolisteza kombinirana s skoliozo. Poleg tega se pacienti učijo posebnih položajev, ki pomagajo zmanjšati mišično kontrakturo in vrnejo premaknjeni vretenc na fiziološki položaj.

Operacija hrbtenice je priporočljiva za otroke in mladostnike s progresivno spondilolistezo 2 ali več stopinj, pri odraslih z nestabilno spondilolistezo, ki ni dovzetna za konzervativno terapijo. Indikacije za operacijo so tudi progresivne nevrološke motnje. Namen kirurškega posega je vrniti premeščene vretenca v normalni položaj (če je mogoče) in popraviti hrbtenico s sprednjo spinalno fuzijo.

Pri zožitvi hrbteničnega kanala, kršitvi cirkulacije cerebrospinalne tekočine, arahnoidnih cist in grobih sprememb v membranah hrbtenjače se laminektomija opravi z revizijo hrbteničnega kanala v kombinaciji s hkratno ali poznejšo spinalno fuzijo. V pooperativnem obdobju 2-4 mesecev je prikazano bivanje v ležišču v pol-ukrivljenem položaju, ki leži na hrbtu. Pozneje v letu morate uporabiti trdi steznik.

Prognoza za spondilolistezo je na splošno ugodna. Preprečevanje te bolezni je v zgodnjem odkrivanju malformacij in nadaljnjem spremljanju. Odraslim se priporoča, da opravijo rentgensko slikanje ledvene hrbtenice, preden se najamejo za delo, ki se nanaša na dvigovanje uteži in pred začetkom nekaterih športov. Prisotnost prirojenih anomalij, spondilolize, spondilartroze in osteohondroze je kontraindikacija za zgoraj navedene dejavnosti. Da bi se izognili poglabljanju ledvene lordoze in zmanjšali verjetnost za nastanek spondilolisteze med nosečnostjo, ženskam svetujemo, da naredijo posebno gimnastiko, da ne nosijo čevlje z visokimi petami in uporabijo povoj.

Spondilolisteza ledveno-križne hrbtenice

Nekatere bolezni zadnjega dela hrbta se dolgo časa razvijajo asimptomatično in šele nato povzročijo resne zaplete. Mednje spadajo spondilolisteza ledveno-križne hrbtenice. Kakšna je ta patologija, zaradi katerih razlogov se lahko razvije, kako jo prepoznati in premagati?

Malo o spondilolistezi

Pri tej patologiji je v enem od hrbteničnih odsekov sosednja vretenca premaknjena v vodoravni ravnini. Običajno je zgornji del premaknjen v primerjavi z nižjim. Poleg tega se lahko vretenca premikajo nazaj in naprej. Obstajajo tudi stranski premiki.

Najpogostejša oblika patologije je spondilolisteza ali mačji del ledvično-križnega področja, saj je ta del hrbtenice vsak dan največja obremenitev.

Simptomi

Glavni problem bolezni je pravočasna diagnoza. Dejstvo je, da premiki vretenc pogosto nimajo nobenih očitnih ali posebnih znakov, ki bi nakazovali prisotnost te posebne patologije. V zvezi s tem je bolezen že določena v resni fazi, ko so se vretenca še ne premaknila, vendar so se začeli pojavljati kakršni koli zapleti.

Pozor! Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom in opravite vrsto pregledov, ko se pojavi kateri koli simptom, ki signalizira možen razvoj spondilolisteze. Samo v tem primeru bo mogoče prej odkriti bolezen in začeti zdravljenje pravočasno. Še posebej pomembno je, da spremljamo stanje hrbta za ogrožene ljudi.

  • šibkost v okončinah, očitna brez očitnega razloga. Čeprav ni nujno, da se simptom po treningu ali hoji pojavi, se lahko zaradi gibanja preprosto poslabša. Neprijetni občutki so lokalizirani v območju križnice in se širijo na noge;
  • streljanje bolečine v ledvenem delu, zadnjico s širjenjem na noge ali stegna, ki je posledica stiskanja živčnih končičev hrbtenjače. Običajno se odkrije ščepec med prvim sakralnim in zadnjim ledvenim vretencem. Bolečina se čuti, ko poskušate spremeniti položaj telesa ali med dolgotrajnim stanjem;

Pozor! Simptomi spondilolisteze so zelo različni, verjetnost in moč njihove manifestacije so odvisni od tega, kateri del hrbtenice je bil premaknjen, kateri so živčni končiči stisnjeni, itd. takoj opazite.

Vrste bolezni

Obstaja več razvrstitev te patologije - odvisno od razlogov, ki so jo povzročili, v smeri premikanja vretenc itd. Najprej ločijo stopnjo razvoja bolezni - jih je 5.

Tabela Stopnja spondilolisteze.

Opomba! Da bi ocenili stopnjo bolezni, zdravniki pogledajo, kako daleč se zgornji del kolone razteza čez spodnjo.

Glede na to, v katero smer je usmerjen premik, se razlikujejo:

  • anterolistez - premik je zabeležen naprej, v smeri trebuha;
  • retrolistez - segment hrbtenice se premakne nazaj v smeri iz trebuha;
  • laterolisthesis - odmik na levo ali desno stran.

Opomba! Redko, vendar še vedno obstaja tako, da se hrbtenica premika v dveh smereh hkrati - nazaj in desno, levo in naprej, itd.

Identificirane so še tri vrste spondilolisteze.

Tabela Vrste spondilolisteze.

Razlikuje se tudi izometrična spondilolisteza, ki se razvije zaradi poškodbe hrbta (akutna ali kronična). Lahko povzroči udarce, padce, skoke z višine itd. Pogosto se pojavi pri športnikih.

Postkirurška spondilolisteza se pojavi kot zaplet po operacijah na hrbtenici. Lahko se sproži zaradi okužb, netočnega obdobja rehabilitacije ali zaradi zapletenosti operacije.

Degenerativna spondilolisteza je tako imenovana lažna oblika spondilolisteze. Pojavi se zaradi starostnih sprememb v hrbtenici.

Dejavniki, ki sprožijo razvoj

Do konca vzroki spondilolisteze niso jasni. Toda večina strokovnjakov je nagnjenih k prepričanju, da se bolezen razvija v ozadju naslednjih dejavnikov:

  • prisotnost prirojenih malformacij;
  • nagnjenost, ki jo povzročajo dedni dejavniki;
  • šibkost mišičnega sistema hrbta in vezi;

Opomba! Spondilolisteza se lahko pojavi tudi med nosečnostjo zaradi prekomerne obremenitve hrbtenice.

Če želite izvedeti več o tem, kako zdraviti bolečine v hrbtu med nosečnostjo, kot tudi razmisliti o vzrokih bolečine, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Skupina tveganja za to bolezen vključuje ljudi, ki imajo delovne aktivnosti, povezane s podaljšanim stanjem ali nizko gibljivostjo, ter so povezane z močno obremenitvijo spodnjega dela hrbta. Držite se nazaj in potrebujete tiste, ki že trpijo za boleznimi, kot so spinalna kila ali izboklina, imajo težave s presnovo, vključno z beriberijem. Tveganje in osebe s sladkorno boleznijo, bolezni ščitnice.

Zapleti in posledice

Za spondilolistezo so značilne nepredvidljive posledice, če ne upoštevate simptomov njegovega razvoja. Glede na patologijo, uničenje diskov med vretencami, stiskanje živčnih korenin, zoženje hrbteničnega kanala in posledično težave z delovanjem številnih notranjih organov. Pri lumbosakralni spondilolistezi se lahko pojavijo naslednje motnje:

    težave z delom debelega črevesa, vključno z drisko, kolitisom s porazom 1. vretenca;

Diagnostika

Natančno diagnozo v prisotnosti spondilolisteze lahko poda le izkušen specialist o rezultatih številnih študij. Praviloma se pacienta pošlje v rentgenske posnetke hrbtenice v dveh projekcijah (stranski, sprednji). Ta metoda bo pokazala prisotnost patologije in stopnjo premika vretenc.

V nekaterih primerih se lahko dodatno izdajo navodila za MRI, CT, PET itd. Običajno so potrebna za določitev specifičnih razlogov, ki so povzročili bolezen. V določeni situaciji se pacienta napoti na posvet pri specialistu (endokrinolog, onkolog).

Zdravljenje

Zdravljenje spondilolisteze ni tako preprosto - to je dolg in težaven proces. Zdravljenje je namenjeno ponovni vzpostavitvi začetnega in pravilnega položaja vretenčnih segmentov. Če to ni mogoče, je pomembno ustaviti napredovanje bolezni. Tudi zdravljenje je namenjeno izboljšanju bolnikovega stanja.

Nemogoče je izločiti premik vretenčnih segmentov z različnimi zdravili, običajno se uporabljajo samo za odpravo simptomov. To so lahko:

  • zdravila proti bolečinam;
  • mišični relaksanti;
  • protivnetna zdravila;
  • anestetiki.

V nekaterih primerih so za nekatere indikacije predpisani tudi kondroprotektorji, nootropna zdravila itd.

Eden od delov celotnega procesa zdravljenja listov je fizioterapija. Vadbena terapija bo pomagala okrepiti mišice hrbta, izboljšala pretok krvi v vseh tkivih hrbtenice. Vaje so lahko aktivne in pasivne. Zadnji ima inštruktorja v vadbeni terapiji. Lahko se uporablja tudi kineziterapija.

Pozor! V nobenem primeru ne morete sami izbrati vaj. Če uporabljate napačne komplekse, lahko resno škodujete zdravju.

Pri določenih indikacijah mora bolnik nositi posebne steznike ali povoje. Pomagajo zmanjšati obremenitev hrbtenice. Priporočamo tudi uporabo ortopedskih čevljev ali posebnih vložkov.

Kirurški poseg je zelo učinkovit - omogoča vam, da takoj vrnete vretenca na mesto in popravite motnje hrbtenice. Uporablja se le, če so druge metode nemočne. Obstajajo naslednje vrste intervencij:

  • diskektomija - odstranitev diska med vretencami ali njegovim segmentom;
  • foraminotomija - povečanje širine hrbteničnega kanala;
  • laminektomija - odstranitev nekaterih deformiranih procesov hrbteničnih segmentov ali osteofitov.

Kako ugotoviti vzrok bolečine v hrbtu?

Korak 1. Najprej je vredno poskušati zapomniti - ali je v zadnjih dneh prišlo do poškodbe hrbtenice? Pogosto se zato na tem področju hrbta pojavijo bolečine.

Korak 2. Pomembno je oceniti raven telesne dejavnosti - morda le hrbtenica in hrbet nimata dovolj gibanja?

Korak 3. Priporočljivo je oceniti kakovost spanja. Če oseba spi v neudobnem položaju ali na pohištvu slabe kakovosti, obstaja tudi nevarnost bolečine.

4. korak. Poleg tega je priporočljivo natančno določiti lokacijo bolečinskega sindroma in njegovo naravo.

5. Če bolečina ni konstantna, je potrebno določiti tiste situacije, ko se ta manifestira.

Korak 6. Pomembno je, da spremljate svoje stanje in razumete, ali obstajajo simptomi, kot so otrplost ali šibkost.

Korak 7. Na podlagi zbranih podatkov lahko poskušate samostojno ugotoviti vzrok bolečine, vendar je bolje, da se dogovorite za sestanek pri specialistu.

8. korak: Za pravilno diagnozo je treba opraviti vse potrebne preglede.

Video - Vaje za spondilolistezo

Spondilolisteza je zahrbtna bolezen, ki se dolgo časa ne kaže sama in nato povzroča veliko neugodja in bolečin. Na srečo obstajajo metode za zdravljenje patologije in so zelo učinkovite. Glavna stvar je najti dobrega strokovnjaka, ki bo sposoben pravočasno prepoznati bolezen, ne da bi jo zamenjal z drugim