Glavni / Diagnostika

Hrbtenjača

Hrbtenjača je del centralnega živčnega sistema, ki se nahaja v hrbteničnem kanalu. Za kraj preseka piramidalnih poti in iztok prvega korena materničnega vratu se šteje, da je pogojna meja med podolgovato in hrbtenjačo.

Hrbtenjača, kot tudi glava, je prekrita z možganskimi ovojnicami (glej).

Anatomija (struktura). Vzdolžna hrbtenjača je razdeljena na 5 oddelkov, ali deli: vratna, prsna, ledvena, sakralna in trtica. Hrbtenjača ima dve zadebelitvi: materničnega vratu, povezano z inervacijo rok, in ledveno, ki je povezano z inervacijo nog.

Sl. 1. Transverzalni incial torakalne hrbtenjače: 1 - posteriorni median sulcus; 2 - zadnji rog; 3 - bočna hupa; 4 - sprednja hupa; 5 - centralni kanal; 6 - sprednja srednja razpoka; 7 - sprednja vrvica; 8 - stranska vrvica; 9 - posteriorna vrvica.

Sl. 2. Lokacija hrbtenjače v hrbteničnem kanalu (prečni prerez) in izhod korenin hrbteničnega živca: 1 - hrbtenjača; 2 - zadnji koren; 3 - prednji koren; 4 - hrbtenični vozel; 5 - spinalni živci; 6 - telo vretenca.

Sl. 3. Postavitev hrbtenjače v hrbteničnem kanalu (vzdolžni prerez) in izstop korenin hrbteničnega živca: A - materničnega vratu; B - dojenčki; B - ledveno; G - sakralna; D - kobiljev.

V hrbtenjači ločite sivo in belo snov. Siva snov je kopičenje živčnih celic, do katerih pridejo in odidejo živčna vlakna. V prerezu siva snov ima videz metulja. V središču sive snovi hrbtenjače je osrednji kanal hrbtenjače, ki se slabo razlikuje s prostim očesom. V sivi snovi razlikujemo spredaj, zadaj in v prsnem in bočnem rogu (sl. 1). Procesi celic hrbteničnega vozla, ki sestavljajo zadnje korenine, se prilegajo občutljivim celicam posteriornih rogov; sprednje korenine hrbtenjače se odmikajo od motoričnih celic sprednjih rogov. Celice stranskih rogov pripadajo vegetativnemu živčnemu sistemu (glej) in zagotavljajo simpatično inervacijo notranjih organov, žil, žlez in celične skupine sive snovi sakralnega odseka zagotavljajo parasimpatično inervacijo medeničnih organov. Procesi celic bočnih rogov so del sprednjih korenin.

Spinalne korenine hrbteničnega kanala izstopajo skozi medvretenčni odprtini vretenc, ki segajo od zgoraj navzdol za več ali manj pomembne razdalje. V spodnjem delu hrbteničnega kanala potekajo posebej dolga pot, ki tvorijo konjski rep (lumbalna, sakralna in trtica). Sprednji in posteriorni korenini se tesno približujeta drug drugemu in tvorita hrbtenični živec (sl. 2). Del hrbtenjače z dvema paroma korenin imenujemo segment hrbtenjače. Skupno se od hrbtenjače odmakne 31 parov spredaj (motor, ki se konča v mišicah) in 31 parov čutnih (iz hrbteničnega vozla) korenin. Obstaja osem materničnega vratu, dvanajst prsnih, pet ledvenih, pet sakralnih segmentov in eno coccygeal. Hrbtenjača se konča na ravni I - II ledvenega vretenca, zato raven segmentov hrbtenjače ne ustreza istim vretencem (sl. 3).

Bela snov se nahaja na periferiji hrbtenjače, sestavljena je iz živčnih vlaken, zbranih v snopih - to so padajoče in naraščajoče poti; razlikovati sprednje, zadnje in stranske vrvice.

Hrbtenjača novorojenčka je relativno daljša kot pri odrasli osebi in doseže III ledveni vretenc. V prihodnosti rast hrbtenjače nekoliko zaostaja za rastjo hrbtenice, zato se njen spodnji konec premika navzgor. Hrbtenični kanal novorojenčka je velik glede na hrbtenjačo, vendar se razmerje hrbtenjače in hrbteničnega kanala s 5-6 let spremeni tako kot pri odraslem. Rast hrbtenjače se nadaljuje do približno 20 let, masa hrbtenjače se poveča približno 8-krat v primerjavi z neonatalnim obdobjem.

Krvavitev hrbtenjače poteka s sprednjo in zadnjo hrbtenico ter hrbtenico, ki sega od segmentnih vej padajoče aorte (medrebrne in ledvene arterije).

Sl. 1-6. Prečni prerezi hrbtenjače na različnih ravneh (pol-shematski). Sl. 1. Prehodni cervikalni segment v meduli. Sl. 2. Cervikalni segment. Sl. 3. VII Cervikalni segment. Sl. 4. X torakalni segment. Sl. 5. III ledveni del. Sl. 6. sakralni segment.

Naraščajoče (modre) in padajoče (rdeče) poti in njihove nadaljnje povezave: 1 - tractus corticospinalis ant. 2 in 3 - tractus corticospinalis lat. (vlakna po decussatio pyramidum); 4 - nucleus fasciculi gracilis (Gaulle); 5, 6 in 8 - motorna jedra lobanjskih živcev; 7 - lemniscus medlalis; 9 - tractus corticospinalis; 10 - tractus corticonuclearis; 11 - kapsula interna; 12 in 19 - piramidalne celice spodnjih delov precentralnega gyrusa; 13 - nucleus lentiformis; 14 - fasciculus thalamocorticalis; 15 - corpus callosum; 16 - nucleus caudatus; 17 - ventrlculus tertius; 18 - tulami jedrnih žlebov; 20 - jedro lat. thalami; 21 - prečna vlakna traktus corticonuclearis; 22 - tractus nucleothalamlcus; 23 - tractus bulbothalamicus; 24 - vozlišča možganskega debla; 25 - občutljiva periferna vlakna vozlišč; 26 - občutljiva jedra trupa; 27 - tractus bulbocerebellaris; 28 - nucleus fasciculi cuneati; 29 - fasciculus cuneatus; 30 - ganglijski splnale; 31 - periferna senzorična vlakna hrbtenjače; 32 - fasciculus gracilis; 33 - tractus spinothalamicus lat.; 34 - celice zadnjega roga hrbtenjače; 35 - tractus spinothalamicus lat., Njegov križaj v beli konici hrbtenjače.

Hrbtenjača - struktura, prečni prerez, poti

Hrbtenjača je pot, ki povezuje možgane s telesom. Prenaša signale iz možganov, nadzira funkcije telesa in obratno ter obvešča možgane o tem, kaj se dogaja na obrobju.

Hrbtenjača je rahlo sploščen valj, katerega dolžina pri odraslih je 42-45 cm, premer je približno 2,5 cm, je nadaljevanje podolgovate medulle, najnižjega dela možganskega stebla, ki se začne na ravni velikega okcipitalnega foramena (največja odprtina v odprtini) osnove lobanje). Potem se hrbtenjača spusti vzdolž vratu in nazaj v vertebralni kanal, kjer ga ščitijo kosti vretenčnega stebra.

Razvoj

Do tretjega meseca intrauterinega razvoja se fetalna hrbtenjača nahaja vzdolž celotne dolžine hrbtenice. Kasneje pa se hrbtenica preraste v hrbtenjačo, ki se ob rojstvu konča na ravni tretjega ledvenega vretenca. Hrbtenica še naprej napreduje v rasti hrbtenjače, tako da se v odrasli osebi konča na ravni diska med prvim in drugim ledvenim vretencem.

Struktura hrbtenjače

Hrbtenjača je zadebeljena v vratu in spodnjem delu hrbta. Njegov spodnji del tvori možgansko stožec. Njen vrh se nadaljuje v končno žilo hrbtenjače (tanko žarko modificirane žilnice, ki prekriva hrbtenjačo in možgane).

Spušča se in se pritrdi na hrbtni del hrbtenjače in fiksira hrbtenjačo.

Prerez hrbtenjače

Videz hrbtenjače se spreminja na različnih ravneh in je odvisen od števila mišic, ki jih inervirajo korenine, ki segajo od določenega dela hrbtenjače.

Hrbtenjača se nahaja v središču sive snovi, ki jo sestavljajo živčne in podporne (nevrolijalne) celice. Sivo snov je obdana z belo snovjo, ki je sestavljena predvsem iz mieliniziranih živčnih vlaken (ki imajo mielinski ovoj).

V prerezu je siva snov običajno v obliki metulja z dvema sprednjima stebroma, ali rogovima, dvema zadnjima stebroma in finim spajkalom, ki povezuje dve polovici sive snovi. Tukaj je ozek osrednji kanal, ki vsebuje cerebrospinalno tekočino. Na vrhu kanala komunicira s četrtim prekata v območju spodnjega možganskega debla in možgane.

Na različnih ravneh se pojavlja prečni prerez hrbtenjače. Količina sive snovi ustreza številu mišic, ki jih ta segment inervira.

Poti hrbtenice

Pot je zbirka živčnih procesov, ki imajo skupen izvor, smer in funkcijo.

Naraščajoče poti

Te poti nosijo senzorične informacije od telesa do možganov.

Impulzi iz kožnih receptorjev prehajajo skozi posteriorna mesta v ustrezni center možganov in nosijo informacije o dotiku in pritisku. Izvajajo tudi impulze iz proprioceptorjev sklepov, tetiv in mišic, ki omogočajo občutek položaja lastnega telesa v prostoru. Sprednji in bočni spinalno-thalamic poti zagotavljajo otipljivo, bolečo in temperaturno občutljivost.

Sprednje in zadnje spinalno-cerebelarne poti prenašajo občutljive informacije v mali možgani, kar mu omogoča nadzor koordinacije gibov.

Spustne poti

Te poti nosijo impulze od možganov do telesa. Zlasti so vključeni v upravljanje gibanj. Piramidna ali kortikalno-spinalna pot se začne v živčnih celicah možganske skorje, ki sproži prostovoljna gibanja.

Prehaja skozi hrbtenjačo v smeri navzdol, vodi impulze skozi anteriorne živčne korenine do skeletnih mišic.

Struktura človeške hrbtenjače in njena funkcija

Hrbtenjača je del osrednjega živčnega sistema. Težko je preceniti delo tega telesa v človeškem telesu. Za vse svoje napake je dejansko nemogoče izvesti popolno povezavo organizma s svetom od zunaj. Nič čudnega, da so njegove okvare pri rojstvu, ki jih lahko odkrijemo z ultrazvočno diagnostiko že v prvem trimesečju otroka, najpogosteje indikacije za splav. Pomen funkcij hrbtenjače v človeškem telesu določa kompleksnost in edinstvenost njegove strukture.

Anatomija hrbtenjače

Nahaja se v spinalnem kanalu, kot neposredno nadaljevanje medulle oblongata. Navadno se zgornja anatomska meja hrbtenjače šteje za linijo, ki povezuje zgornji rob prvega vratnega vretenca z spodnjim robom okcipitalnega foramena.

Hrbtenjača se konča približno na nivoju prvih dveh ledvenih vretenc, kjer se postopoma zoži: najprej v možgansko stožec, nato pa v možgane ali končno nit, ki je, skozi križni hrbtni kanal, pritrjen na njegov konec.

To dejstvo je pomembno v klinični praksi, saj se pri znani epiduralni anesteziji na ledvenem delu hrbtenjača popolnoma izognemo mehanskim poškodbam.

Spinalne ovojnice

  • Trdna - od zunaj vključuje tkiva pokostnice hrbteničnega kanala, ki mu sledi epiduralni prostor in notranji sloj trde lupine.
  • Pajkova mreža - tanka, brezbarvna plošča, spojena s trdo lupino v območju medvretenčnih lukenj. Kjer ni šivov, obstaja subduralni prostor.
  • Mehka ali vaskularna - je ločena od predhodnega subarahnoidnega prostora lupine s cerebrospinalno tekočino. Sama mehka lupina leži ob hrbtenjači in je sestavljena večinoma iz plovil.

Celoten organ je popolnoma potopljen v cerebrospinalno tekočino subarahnoidnega prostora in v njej »lebdi«. Fiksni položaj mu dajejo posebni ligamenti (zobat in vmesni cervikalni septum), s pomočjo katerih je notranji del pritrjen z lupinami.

Zunanje značilnosti

  • Oblika hrbtenjače je dolg valj, rahlo sploščen od spredaj nazaj.
  • Dolžina je v povprečju 42-44 cm, odvisno od
    človeške rasti.
  • Teža je približno 48-50-krat manjša od teže možganov,
    je 34-38 g

S ponavljanjem obrisov hrbtenice imajo hrbtenične strukture enake fiziološke krivulje. Na ravni vratu in spodnjega prsnega koša, na začetku ledvenega dela, obstajata dve zadevi - to so izhodne točke korenin hrbteničnega živca, ki so odgovorne za inervacijo rok in nog.

Hrbtna in sprednja stran hrbtenjače sta dva žleba, ki ga razdelita na dve popolnoma simetrični polovici. Po telesu na sredini je luknja - osrednji kanal, ki se na vrhu povezuje z enim od možganskih prekatov. V središču možganskega stožca se osrednji kanal širi in tvori tako imenovani terminalni pretok.

Notranja struktura

Sestavljajo jih nevroni (celice živčnega tkiva), katerih telesa so zgoščena v središču, tvorijo hrbtno sivo snov. Znanstveniki ocenjujejo, da je v hrbtenjači le okoli 13 milijonov nevronov - tisočkrat manj kot v možganih. Lokacija sive snovi v beli barvi je nekoliko drugačne oblike, ki v prerezu spominja na metulja.

  • Sprednji rogovi so okrogli in široki. Sestavljajo jih motorni nevroni, ki prenašajo impulze na mišice. Od tu se začnejo sprednje korenine spinalnih živcev - motornih korenin.
  • Horn rogovi so dolgi, precej ozki in so sestavljeni iz vmesnih nevronov. Sprejemajo signale iz senzoričnih korenin hrbteničnih živcev - posteriorne korenine. Tu so nevroni, ki preko živčnih vlaken med seboj povezujejo različne dele hrbtenjače.
  • Stranski rogovi - najdemo le v spodnjih segmentih hrbtenjače. Vsebujejo tako imenovana vegetativna jedra (npr. Centri za razširjanje zenice, inervacija znojnih žlez).

Siva snov z zunanje strani je obdana z belo snovjo - v bistvu gre za procese nevronov sive snovi ali živčnih vlaken. Premer živčnih vlaken ni večji od 0,1 mm, včasih pa njihova dolžina doseže meter in pol.

Funkcionalni namen živčnih vlaken je lahko različen:

  • zagotavljanje medsebojnega povezovanja večnivojskih področij hrbtenjače;
  • Prenos podatkov iz možganov v hrbtenjačo;
  • zagotavljanje dostave informacij od hrbtenice do glave.

Živčna vlakna, ki se združijo v snope, so razporejena v obliki prevodnih spinalnih poti po celotni dolžini hrbtenjače.

Sodobna, učinkovita metoda za zdravljenje bolečin v hrbtu je farmakopunktura. Minimalni odmerki zdravil, ki se injicirajo v aktivne točke, delujejo bolje kot tablete in redni posnetki: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Kaj je bolje za diagnozo patologije hrbtenice: MRI ali računalniška tomografija? Tukaj povemo.

Korenine hrbteničnega živca

Spinalni živčni sistem po svoji naravi ni niti občutljiv niti motoričen - vsebuje obe vrsti živčnih vlaken, saj združuje sprednje (motorične) in posteriorne (občutljive) korenine.

    Prav ti mešani hrbtenični živci gredo v parih skozi medvretenčni foramen.
    na levi in ​​desni strani hrbtenice.

Skupaj je 31-33 parov, od tega:

  • osem vratu (označeno s črko C);
  • dvanajst dojenčkov (označenih kot Th);
  • pet ledvenih (L);
  • pet sakral (ov);
  • od enega do treh parov coccygeal (Co).
  • Območje hrbtenjače, ki je "lansirna blazina" za en par živcev, se imenuje segment ali neuromera. V skladu s tem je hrbtenjača sestavljena samo iz
    iz segmentov 31-33.

    Zanimivo in pomembno je vedeti, da se hrbtenica ne nahaja vedno v hrbtenici z istim imenom zaradi razlike v dolžini hrbtenice in hrbtenjači. Toda hrbtenične korenine še vedno izhajajo iz ustreznega medvretenčnega foramena.

    Na primer, lumbalni del hrbtenice se nahaja v prsni hrbtenici in pripadajoči hrbtenični živci izhajajo iz medvretenčnih lukenj v ledvenem delu hrbtenice.

    Delovanje hrbtenjače

    Zdaj pa govorimo o fiziologiji hrbtenjače, o tem, kakšne so ji "odgovornosti".

    V hrbtenjači lokalizirani segmentni ali delovni živčni centri, ki so neposredno povezani s človeškim telesom in ga nadzorujejo. Človeško telo je prek teh centrov dela v hrbtenici podvrženo nadzoru možganov.

    Istočasno nekateri hrbtenični segmenti nadzorujejo dobro opredeljene dele telesa, tako da prejmejo od njih živčne impulze skozi senzorična vlakna in prenašajo odzivne impulze na njih prek motornih vlaken:

    Slika hrbtenjače: značilnosti strukture in funkcije telesa

    Hrbtenjača je precej zapleten sistem, ki je odgovoren za številne procese v telesu in ki ga je težko ugotoviti. Osnovno znanje je mogoče pridobiti s študijem anatomije v šoli, ko pa gre za globljo analizo, se pojavijo številni nerazumljivi trenutki.

    Poskusimo ugotoviti, kaj je hrbtenjača, kako deluje, katere funkcije opravlja, in samo razumeti, zakaj je sploh potrebna.

    Hrbtenjača kot del živčnega sistema

    Hrbtenjača je ena od sestavin človeškega živčnega sistema. V latinščini njegovo ime izgleda kot medulla spinalis.

    Predstavlja debelo valjasto cev z ozkim kanalom, ki se nahaja v njej. Nahaja se v hrbteničnem kanalu in bolj preprosto v hrbtenici.

    To telo ima precej zapleteno strukturo in segmentno strukturo. Glavna naloga tega organa je prenos različnih pulzov in signalov iz človeških možganov v določene organe. Poleg tega opravlja refleksno dejavnost, ki je odgovorna za reflekse človeka, in to sta preprosta in kompleksnejša refleksa.

    Vrednost hrbtenjače

    Obstajata samo dve glavni in najpomembnejši funkciji:

    • Reflex. Preprosto povedano, to telo zapre številne refleksne loke. S tem se izvajajo refleksi (ti spinalni refleksi).
    • Dirigent. Telo v tem primeru deluje kot dirigent. Prenaša signale, ki prihajajo iz različnih organov v možgane. Preko tega organa možgani prejmejo vse informacije in jih obdelajo. Deluje tudi v nasprotni smeri.

    Lokacija hrbtenjače

    Organ se nahaja v hrbteničnem kanalu (znotraj človeške hrbtenice). Ta kanal je precej dolg in skoraj doseže spodnja vretenca. Pravzaprav je to poseben kanal, ki je podolgovata luknja, v kateri leži hrbtenjača. S strani je zaščitena z vretencami in medvretenčnimi diski.

    Organ se nahaja tudi na spodnjem robu velikega okcipitalnega foramena, kjer se pojavijo povezave z možgani. Na tem mestu je veliko število korenin, ki se neposredno povežejo s človeškimi možgani. Takšna povezava se imenuje levi in ​​desni spinalni živci.

    Dno se konča z izgubo 1-11 vretenc. Ko se telo spremeni v tanko končno nit. Pravzaprav je še vedno hrbtenjača, ker vsebuje živčno tkivo.

    Topografija in oblika hrbtenjače

    Razumeli bomo značilnosti lokacije (topografije) in oblike.

    V ta namen upoštevajte številne funkcije:

    • Dolžina v povprečju 42-43 centimetrov. Pri moških je dolžina pogosto več centimetrov daljša, pri ženskah pa nasprotno manj.
    • Teža 33-39 gramov.
    • Spredaj je mediana vrzel, ki je jasno vidna. Vidite lahko, da raste v telo. Pravzaprav ustvari nekakšen septum, ki deli možgane na dva dela.
    • V materničnem in ledveno-križnem območju je lahko
    • Označite dve dokaj hudi zadebini. To je posledica dejstva, da se tu zgodi inervacija zgornjih in spodnjih okončin. Preprosto povedano, tu se živčni končiči iz okončin "združijo" z hrbtenjačo, kar se prične
    • Omogoča oddajanje potrebnih signalov.
    • Hrbtenjača je topografsko praktično ni povezana z vretencami. Različni oddelki se ne nahajajo v odvisnosti od določenega vretenca ali več vretenc.

    Povečanje volumna na teh območjih je posledica dejstva, da se tukaj nahaja največje število živčnih celic, pa tudi vlakna, skozi katera se prenašajo signali iz okončin in hrbta.

    Kljub temu, da je hrbtenica nekakšen »skladiščni prostor« za organ, lokacija živčnih končičev, zlasti v spodnjem delu hrbtenice, ne ustreza določenim vretencem. To je posledica dejstva, da je dolga hrbtenjača manjša od dolžine človeške hrbtenice.

    Zato je potrebno, da zdravniki poznajo natančno lokacijo vsakega od segmentov, ker ne bo delovalo za navigacijo hrbtenice.

    Značilnosti hrbtenjače glede na starost

    Upoštevajte funkcije, odvisno od starosti osebe:

    • Pri novorojenem otroku je dolžina organa 13,5-14,5 centimetrov.
    • Po dveh letih se dolžina poveča na 20 centimetrov.
    • Približno 10 let lahko dolžina doseže 29 centimetrov.
    • Rast se konča na različne načine, odvisno od značilnosti telesa določene osebe.

    Preglejmo zunanje značilnosti in spremembe glede na starost:

    • Pri dojenčkih sta vratno in ledveno odebelitev bolj izrazita kot pri odraslih. Enako velja za širino osrednjega kanala.
    • Zgoraj navedene značilnosti postanejo skoraj nevidne za dve leti.
    • Količina bele snovi raste večkrat hitreje kot siva. To je posledica dejstva, da se segmentna naprava oblikuje prej kot poti, ki povezujejo možgane in hrbtenjačo.

    Ostalih starostnih značilnosti praktično ne opazimo, saj od samega rojstva hrbtenjača opravlja skoraj vse funkcije, kot je pri odrasli osebi.

    Značilnosti strukture hrbtenjače

    Zdaj bomo preučili značilnosti strukture, izmenično preučevali vsak segment posebej, katerega telo je sestavljeno.

    Hrbtenjača

    Hrbtenjača je v nekakšnem kanalu, hkrati pa ima zaščito, ki opravlja tudi veliko število funkcij.

    Spinalne membrane hrbtenjače, od katerih jih je skupaj tri:

    • trda lupina;
    • arahnoid;
    • mehka lupina.

    Vse lupine so med seboj povezane, na dnu pa rastejo skupaj s končnim navojem.

    Bela in siva snov

    V hrbtenjači so bele in sive snovi.

    Poskusimo ugotoviti, kaj je to:

    • Bela snov je kompleksen sistem kašastih in bezkotnih živčnih vlaken, kot tudi podpiranje živčnega tkiva.
    • Siva snov je živčne celice in njihovi procesi.

    Hrbtenjača

    Obstaja pet glavnih delov hrbtenice, ki se začnejo z vrha:

    Spinalni živci

    So parni živčni debli, od tega je skupaj 31 parov:

    • 8 vrat;
    • 12 dojenčkov;
    • 5 ledveno;
    • 5 sakralno;
    • par trte.

    Vsak živac je odgovoren za določeno področje telesa. Na tem mestu so kosti, mišice, notranji organi ali koža. Naloga določenega para živcev je prenos impulzov od mesta do hrbtenjače in nazaj. Zaradi tega lahko oseba čuti bolečino, nelagodje, temperaturo in tako naprej.

    Segmenti hrbtenjače

    Obstaja toliko segmentov kot parov korenin - 31. Segment je specifičen del človeškega telesa, za katerega je odgovoren določen par korenin.

    Vsi so razdeljeni na:

    Zaradi dejstva, da je dolžina hrbtenice daljša od dolžine hrbtenjače, se izkaže, da živčne korenine le v zgornjem delu ustrezajo ravni medvretenčnih lukenj.

    Spodaj, da vstopimo v posebno luknjo, živci spodnjih delitev padejo vzporedno s hrbtenico. Tako gredo na ravni končnega navoja.

    Spinalne žile in arterije

    Organ prejme kri iz sprednje in zadnje spiralne arterije. Toda te arterije lahko dobavljajo le 2-3 zgornje segmente materničnega vratu. Preostale koreninske spiralne arterije hranijo kri iz vej vretenčnih in vzpenjalnih vratnih arterij.

    Na dnu hrbtenice prejema kri iz medrebrne in ledvene arterije. Obe arteriji sta nenavadni procesi znane arterije, imenovane aorta.

    Delovanje hrbtenjače

    Poglejmo funkcije. Za udobje bomo obravnavali vsako posebej.

    Refleksne in motorične funkcije

    Ta funkcija je odgovorna za reflekse osebe. Na primer, če se je oseba dotaknila nečesa zelo vročega, bi mu refleksno odvzel roko. To je refleksna ali motorična funkcija. Oglejmo si, kako je to potrojjeno in kako je povezano s hrbtenjačo.

    Najbolje je razmisliti o vsem z zgledom, zato si zamislite situacijo, da se je oseba z roko dotaknila zelo vročega predmeta:

    1. Ko se dotaknete signala, prejmete predvsem receptorje, ki se nahajajo po celotnem človeškem telesu.
    2. Receptor prenaša signal na živčno vlakno.
    3. Signal potuje vzdolž živčnih vlaken do hrbtenjače.
    4. Pri približevanju organu je hrbtenično vozlišče, kjer se nahaja telo nevrona. Preko perifernih vlaken je bil prejet impulz, ki se prenaša iz receptorjev.
    5. Zdaj se impulz prenaša skozi osrednje vlakno v posteriorne rogove hrbtenjače. Na tej točki obstaja nekakšen prehod impulza na drug nevron.
    6. Procesi že novega nevrona prenašajo impulze na sprednje rogove.
    7. Zdaj se začne povratna pot, ker prednji rogovi prenašajo impulze na motorne nevrone. Odgovorni so za gibanje zgornjih okončin.
    8. Za te nevrone se impulz prenese neposredno na roko, po kateri jo oseba odstrani (motorična funkcija).

    Kot rezultat tega celotnega procesa, oseba umakne roko iz vročega objekta in se refleksni obok zapre. Celoten proces traja delček sekunde, zato se oseba, ko se dotakneš katerega koli predmeta, takoj počuti s temperaturo, doslednostjo in drugimi značilnostmi.

    Funkcija prevodnika

    V tem primeru telo deluje kot dirigent. V tem primeru je prevodnik med receptorjema in možgani. Receptorji prejmejo impulz, ki se prenaša na hrbtenjačo in nato v možgane. Informacije se tam analizirajo in prenašajo nazaj.

    Zahvaljujoč tej funkciji človek dobi občutek in občutek samega sebe v prostoru. To je bilo že večkrat dokazano, še posebej, če se pokažejo hude poškodbe hrbtenice.

    Integrativna funkcija

    Ta funkcija je pogosto pozabljena, vendar za človeka ni nič manj pomembna kot druge. Integrativna funkcija se kaže v reakcijah, ki jih ni mogoče pripisati enostavnim refleksom. Da bi telo reagiralo, je potrebno uporabiti druge dele živčnega sistema človeškega telesa. Tako lahko hrbtenjača tvori povezavo med organi.

    Med njimi so refleksi žvečenja, požiranja, uravnavanje prebave, dihanje in še veliko več. Pravzaprav je to neopazna funkcija, ki zagotavlja normalno preživetje.

    Oslabitev hrbtenjače

    Motnje delovanja lahko povzročijo resne posledice in pogosto celo smrt. Kršitve se pogosto pojavljajo zaradi poškodb ali zaradi različnih bolezni.

    Na primer, zaradi disfunkcije hrbtenjače lahko oseba izgubi občutljivost, v tem primeru lahko na primer preneha občutiti temperaturo. V najslabšem primeru lahko kršitev povzroči nenadzorovano delovanje okončin (ali paralize), motnje notranjih organov in živčnega sistema kot celote.

    Bolezni hrbtenjače

    Seznam najpogostejših bolezni, ki motijo ​​popolno delovanje zadevnega organa: t

    • Srčni napad.
    • Poliomijelitis.
    • Prečni mielitis.
    • Tumorji.
    • Dekompresijska bolezen.
    • Poškodbe živčnih korenin.
    • Arteriovenske malformacije.

    Spinalna punkcija

    Punkcija cerebrospinalne tekočine (CSF) je postopek, ki ima diagnostične, anestetične in terapevtske cilje. Sam postopek je sestavljen iz vnosa kota pod arahnoidno membrano med 3. in 4. vretencem, nato pa se določena količina cerebrospinalne tekočine odstrani za raziskovanje.

    Med postopkom ne vplivajo na možgane, zato se ne bojte kršitev. Vendar je ta postopek precej resen in boleč.

    Zaključek

    Če povzamemo, je treba reči, da je hrbtenjača eden najpomembnejših organov v človeškem telesu. V mnogih pogledih, je zaradi njega, da oseba lahko vodi normalno življenje dejavnost, in tudi zaradi tega organa skoraj vse funkcije živčnega sistema.

    SPINALNI MOČ

    V zgornjih delih hrbtenjače brez ostre meje vstopa v možgansko žilo. V spodnjih delih hrbtenjače v možgansko stožec, ki se nadaljuje v končno nit. V zgornjih delih končnega filamenta so elementi živčnega tkiva, v bistvu pa je tvorba vezivnega tkiva, ki jo je vezala dura mater.

    Lokacija hrbtenjače v spinalnem kanalu (shema)

    1 - spinalni kanal; 2 - hrbtenjača

    Med stenami hrbteničnega kanala in hrbtenjače je prostor napolnjen z maščobnim tkivom in membranami možganov; cerebrospinalna tekočina kroži med listi arahnoidov in pia mater.

    Hrbtenjača je razdeljena na cervikalna, prsna, ledvena, sakralna in trtna regija (sl. 19). Vsak od njih je razdeljen na segmente glede na število parov korenin spinalnih živcev. Segment je del hrbtenjače, ki povzroči nastanek enega para živcev. Regija materničnega vratu ima osem segmentov, prsni - dvanajst segmentov, ledveno - pet segmentov, sakralno - pet segmentov, kobiljev - enega ali dva segmenta. Hrbtenjača ni enakega premera: na dveh mestih ima odebelitev - vratnega vratu, ki ustreza izhodu hrbteničnega živčevja v zgornje okončine in ledvenem delu, ki ustreza iztoku živcev za inervacijo spodnjih okončin.

    Na prerezu hrbtenjače je centralno locirana siva snov. Ima obliko metulja z razširjenimi krili ali črko H (sl. 20). V sivi snovi razlikujemo sprednje in zadnje rogove hrbtenjače. V središču sive snovi je ozek osrednji kanal. Skakalec sive snovi, ki se nahaja pred osrednjim kanalom, se imenuje prednja siva komisura; na zadnji strani sive komisure. V spodnjem in spodnjem delu vratnega dela hrbtenjače se nahajajo bočni rogovi hrbtenjače.

    V sprednjih rogovih hrbtenjače so periferni motorni ali motorični nevroni. Piramidalni način umira se jim približuje. Iz perifernega motornega nevrona se začnejo vlakna prednjih korenin. V posteriornih rogovih hrbtenjače so občutljive celice - drugi nevroni bolečine in temperaturne občutljivosti ter proprioceptorji malih možganov. V bočnih rogovih so nevroni vegetativne občutljivosti.

    Bela snov hrbtenjače je razdeljena na več delov. Med sprednjimi rogovi hrbtenjače in centralno postavljeno prednjo srednjo razpoko so tako imenovani sprednji stebri ali vrvi hrbtenjače. Med sprednjim in zadnjim rogovom hrbtenjače so stranski stebri ali vrvi. Med posteriornimi rogovi in ​​posteriornim srednjim sulkusom, ki se nahajajo vzdolž zadnje površine hrbtenjače, se nahajajo zadnji stebri ali vrvi hrbtenjače. V hrbtenjači so vrvice živčnih vodnikov.

    Odseki hrbtenjače po odsekih (diagram)

    1 - materničnega vratu; 2 - torakalna; 3 - ledveno; 4 - sakralni odsek; IV - rez na ravni V segmenta materničnega vratu; 2.II - rez na ravni drugega prsnega segmenta; 3.VIII - rez na ravni osmega prsnega segmenta; - rez na ravni prvega ledvenega segmenta; 5.III - rez na ravni tretjega ledvenega segmenta; 6.I - rez na ravni prvega sakralnega segmenta; 7. III - rez na ravni tretjega križnega segmenta so zadnji stebri ali vrvi hrbtenjače. V hrbtenjači so vrvice živčnih vodnikov.

    V anteriornih vrvicah hrbtenjače so spuščeni vodniki, povezani z gibi (nekrosedna anteriorna piramidna pot in ekstrapiramidna inervacijska pot), ki se končajo z motoričnimi nevroni.

    V bočnih vrvicah hrbtenjače se spuščajo in se vzpenjajo poti. Spuščajoče poti vključujejo piramidalno prečkano pot. Njegova vlakna se končajo v segmentu z motornimi nevroni sprednjih rogov. Prenašajo impulze prostovoljnih gibanj na periferne motoneurone.

    Iz rdečih jeder srednjega možganskega trakta je rubrospinalna pot povezana z estrapiramidnim sistemom. Skozi njega se impulzi iz rdečih jeder in možganov premaknejo v periferne motorne nevrone v hrbtenjači. Retikulospinalna pot poteka od reticularne tvorbe možganskega stebla do perifernih motoričnih nevronov hrbtenjače. Ta pot je povezana z ekstrapiramidnim sistemom.

    Prerez hrbtenjače (diagram)

    1 - sprednja hupa; 2 - zadnji rog; 3 - osrednji kanal; 4 - sprednja hrbtenica; 5 - zadnja hrbtenica; 6 - medvretenčni vozel; 7 - spinalni živci iz rdečih jeder in malih možganov. Retikulospinalna pot poteka od reticularne tvorbe možganskega stebla do perifernih motoričnih nevronov hrbtenjače.

    Ta pot je povezana z ekstrapiramidnim sistemom.

    Vzpenjalne poti lateralne hrbtenjače so občutljive. Spinotalamična pot nosi vlakna druge nevronske bolečine, temperaturo in delno taktilno občutljivost. Cerebrospinalne poti (dva sta posteriorna in anteriorna) nosita vlakna drugih nevronov cerebralnih proprioceptorjev. V mali možgani prenašajo informacije o položaju udov in telesa v prostoru in o gibanju (propriocepcija).

    V posteriorni hrbtenjači hrbtenjače so naraščajoči vodniki (svežnji Gaulleja in Burdacha) proprioceptivne občutljivosti, ki prenašajo impulze skozi vizualni nasip v možganski skorji.

    Tako se vlakna vseh padajočih vodnikov končajo v celicah prednjih rogov, zaradi česar periferni motorni nevron prejme impulze iz vseh delov živčnega sistema, povezanih z mišičnim tonusom, koordinacijo gibov in gibanjem.

    Med posameznimi segmenti hrbtenjače so tesne povezave, ki jih vzpostavljajo posebne asociativne celice asociativnih vlaken. Ta naprava se imenuje lastna naprava hrbtenjače.

    Pri najpreprostejših vretenčarjih vsak segment hrbtenjače inervira strogo določen del telesa: kožo (dermatome), mišice (myotome) in črevesno cevko (splanhnotom). Vsak tak del telesa se imenuje metamer (sl. 21). Ko se možgani razvijajo, se funkcija hrbtenjače spremeni. Njegove povezave z nadrejenimi deli živčnega sistema in z metameri so zapletene. Poleg aparata hrbtenjače se razvijejo različne poti. Zapleten in lasten aparat hrbtenjače.

    Diagram segmentnih refleksnih lokov

    1 - interoceptor; 2 - exteroceptor; 3 - proprioceptorji; 4 - hrbtenični vozel; 5 - zadnja hrbtenica; b - sprednja hrbtenica; 7 - trup hrbtnega živca; 8 - simpatično deblo; 9 - periferni živci; 10 - zadnji rog; 11 - sprednja hupa; 12 - simpatična celica s hrbtno stranico; 13 - motorni nevron sprednjega roga; 14 - spinotalamska pot; 15 - poti globoke občutljivosti; 16 - posteriorna hrbtenica

    Metamerični značaj inervacije je za medrebrne mišice dokaj ohranjen. Pri inervaciji mišic trebuha in hrbta zaradi fuzije mišic različnih miotomov, regije inervacije posameznih segmentov vstopajo v druga področja in se med seboj iščejo. V mišicah okončin je prekrivanje področij inervacije posameznih segmentov že potekalo tako, da iste mišice ne oživijo eni, ampak več sosednjih segmentov hrbtenjače, isti segment pa ne obnavlja enega, ampak več mišic. Nevroni so skoncentrirani v materničnem zglobu hrbtenjače za inervacijo zgornjih okončin, v ledvenem delu hrbtenice za inervacijo spodnjih okončin. V stožcu hrbtenjače motorne celice ne obstajajo več; obstajajo samo senzorične celice in celice za inerviranje medeničnih organov. Občutljiva inervacija kože je postala tudi večsegmentna. Na istem področju kože so občutljiva vlakna iz več sosednjih segmentov hrbtenjače (sl. 22). Invernacija okončin je veliko bolj zapletena zaradi nastajanja živčnih pleksusov. Vendar pa prerazporeditev živčnih vlaken v živčnem pleksusu ni uničila segmentacije, temveč jo je zapletla s spremembo strukture in funkcij okončin. Fiziološki mehanizmi lastnega aparata hrbtenjače vključujejo spinalne reflekse, ki so do neke mere povezani s segmenti hrbtenjače. Glede na formacije, iz katerih povzročajo reflekse (iz kože, sluznice, mišice, kite, periosta), so globoki (od proprioceptorjev mišic, kite itd.) In površni (od exteroreceptorjev kože in sluznice) refleksov. Globoki refleksi se sicer imenujejo proprioceptivni, površinski refleksi pa se imenujejo exteroceptive. Nenavaden proprioceptivni refleks je vzdrževanje mišičnega tonusa - refleks mišične napetosti.

    Segmentna inervacija kože (shema)

    1 - orbitalni živci; 2 - maksilarni živec; 3 - mandibularni živci; C1 - C8 - segmenti vratne hrbtenjače; T1 - T12 - segmenti prsnega koša; L1 - L5 - ledveni segmenti; Sl - S5 - medenični segment

    Mehanizmi lastnega aparata hrbtenjače vključujejo tudi zaščitne reflekse - odzive na dražljaje znakov, škodljivih za organizem, ki jih običajno spremljajo boleči dražljaji. Primer zaščitnega refleksa je umik roke pri nenamernem dotiku vročega predmeta.

    V hrbtenjači so nekatera središča avtonomne inervacije. Torej, v sakralnem delu je središče inervacije mehurja, rektuma in spolnih organov. V bočnih rogovih spodnjih vratnih in zgornjih prsnih segmentov so celice, iz katerih se začnejo vlakna avtonomne inervacije, ki se združijo v vozlišča ti mejnega simpatičnega debla.

    Hrbtenjača

    Hrbtenjača (medulla spinalis) (sl. 254, 258, 260, 275) je vrv možganskega tkiva, ki se nahaja v spinalnem kanalu. Njegova dolžina pri odraslem znaša 41–45 cm, širina pa je 1–1,5 cm.

    Zgornji del hrbtenjače gladko prehaja v medullo oblongata (medulla oblongata) (slika 250-1, 250-2) možganov. Spodnji del hrbtenjače, ki se postopoma redčuje, na ravni II ledvenega vretenca tvori možgansko stožec (conus medullaris) (sl. 250-1, 250-2, 269), ki je v obliki osnovnega hrbtenjače, imenovane končna nit (filum terminale) 250-1, 250-2), nadaljuje navzdol, prodira v sakralni kanal, in je pritrjen na pokostnico drugega trtega vretenca. Na izhodnih točkah živcev do okončin se v zgornjem delu oblikuje črevesno zadebljanje (intumescentia cervicalis) (sl. 250-1, 250-2) in v spodnjem delu nastane ledveno odebelitev (intumescentia lumbalis) (sl. 250-1, 250-2).

    Sprednja površina hrbtenjače je rahlo konkavna in ima globoko sprednjo srednjo razpoko, ki poteka skozi celotno dolžino (fissura mediana ventralis), na zadnji strani je ozek zadnji median sulcus (sulcus medianus dorsalis) (sl. 250-1, 250-2). Reža in utor ločita hrbtenjačo na simetrične polovice. Na straneh so korenine spinalnih živcev (nn. Spinales) (sl. 250-1, 250-2, 251). Zgornje korenine (radix ventralis) (sl. 251) so oblikovane iz aksonov motornih živčnih celic in puščajo možgansko tkivo v anteriornem lateralnem sulkusu (sulcus lateralis anterior). Posteriorne korenine (radix dorsalis) (sl. 251) tvorijo senzorični nevroni in vstopajo v hrbtenjačo vzdolž posteriornega lateralnega sulkusa (sulcus lateralis posterior) (sl. 250-1, 250-2). Ne da bi zapustili hrbtenični kanal, se motorne in senzorične korenine združijo v parno mešanico spinalnega živca. Spinalni živci prehajajo med sosednjimi vretencami in so usmerjeni na obrobje. Hrbtni kanal je daljši od hrbtenjače zaradi večje hitrosti rasti kostnega tkiva v primerjavi z možgani. Zato se v spodnjih delih živčnih korenin nahaja skoraj navpično.

    Notranja struktura hrbtenjače je vidna v prečnem prerezu. V sredini v obliki črke H je siva snov, ki je na vseh straneh obdana z belo snovjo.

    Sivo snov v hrbtenjači (substantia grisea medullae spinalis) (sl. 251) tvorijo telesa nevronov. V središču hrbtenjače vzdolž celotne dolžine prehaja osrednji kanal (canalis centralis) (sl. 252), napolnjen s cerebrospinalno tekočino. Na vsaki strani siva snov tvori vsaka tri izbokline, ki tvorijo sive stebre (columnae griseae), ki se med volumetrično rekonstrukcijo jasno razlikujejo. V prerezu se ločita dve zadnji rogovi (cornu dorsale) (sl. 252) sive snovi, v katerih se konča občutljivi nevroni, in dva sprednja roga (Cornu ventrale) (sl. 252), kjer se nahajajo telesa motornih celic. Polovice sive snovi so med seboj povezane z mostičkom sive snovi, ki se imenuje osrednja vmesna snov (substantia intermedia centralis). Območje sive snovi v povezavi z ustreznima dvema korenima tvori segment hrbtenjače. V človeškem telesu se razlikujejo 8 segmentov materničnega vratu, 12 prsnih, 5 ledvenih, 5 sakralnih in 1 kusnega (Sl. 250-1, 250-2).

    Belo snov hrbtenjače (substantia alba medullae spinalis) (sl. 251) tvorijo procesi živčnih celic, katerih telesa se nahajajo v različnih delih živčnega sistema, in so nerazsečeni del hrbtenjače, ki obdaja sivo snov. Sestavljen je iz dveh polovic, med seboj povezanih s tanko belo komisuro (commissura alba) (sl. 252).

    Skupina procesov živčnih celic, ki izvajajo enosmerne impulze, to je samo taktilni ali samo motor, in skozi posebne hrbtenjače potekajo skozi hrbtenjačo, se imenujejo vodilne poti. V beli snovi spadajo trije pari vrvi: sprednji, stranski in zadnji (funiculi anterior, lateralis et posterior) (sl. 252). Sprednje vrvi, ki se nahajajo med prednjimi stebri sive snovi in ​​stranskimi vrvicami, ki ležijo med sprednjim in zadnjim stebrom, vsebujejo dve vrsti prevodnikov: naraščajoči vodniki so usmerjeni v različne dele centralnega živčnega sistema (CNS); spuščajoči se vodniki gredo iz različnih formacij centralnega živčnega sistema v motorične celice hrbtenjače. Zadnje vrvice se nahajajo med zadnjimi stebri in vsebujejo naraščajoče vodnike, ki gredo v možgansko skorjo in so odgovorni za zavestno oceno položaja telesa v vesolju, to je v sklepno-mišičnem občutku.

    Poleg prevodniške funkcije je hrbtenjača odgovorna za refleksno aktivnost (npr. Refleks tetive kolena). Z njegovo pomočjo se zaprtje refleksnih lokov pojavi na ravni ustreznih segmentov.

    Sl. 250. Hrbtenjača (pogled od zadaj):
    1 - medula; 2 - zgostitev vratu; 3 - spinalni živci; 4 - cervikalni živci; 5 - zadnja srednja razpoka;
    6 - zadnji bočni utor; 7 - prsni živci; 8 - ledveno odebelitev; 9 - možganska stožec;
    10 - ledveni živci; 11 - sakralni živci; 12 - kičasti živci; 13 - Končni navoj

    Sl. 250. Hrbtenjača (pogled od zadaj):
    1 - medula; 2 - zgostitev vratu; 3 - spinalni živci; 4 - cervikalni živci; 5 - zadnja srednja razpoka;
    6 - zadnji bočni utor; 7 - prsni živci; 8 - ledveno odebelitev; 9 - možganska stožec;
    10 - ledveni živci; 11 - sakralni živci; 12 - kičasti živci; 13 - Končni navoj

    Sl. 251. Prostorska rekonstrukcija hrbtenjače:
    1 - bela snov; 2 - siva snov; 3 - zadnja (občutljiva) hrbtenica;
    4 - spinalni živci; 5 - sprednja (motorna) hrbtenica; 6 - ganglij hrbtenice

    Sl. 252. Hrbtenjača (prečni prerez):
    1 - posteriorna vrvica; 2 - zadnji rog; 3 - stranska vrvica; 4 - osrednji kanal; 5 - belo konico;
    6 - sprednja hupa; 7 - sprednji kabel

    Sl. 254. Možgani (pogled od spodaj):
    1 - čelni lobe; 2 - vohalna žarnica; 3 - vohalni trakt; 4 - časovni reženj; 5 - hipofiza; 6 - optični živci;
    7 - optični trakt; 8 - mastoidno telo; 9 - okulomotorni živec; 10 - blok živca; 11 - most; 12 - trigeminalnega živca;
    13 - ugrabitveni živec; 14 - obrazni živci; 15 - predšolarični živci; 16 - glosofaringealni živci; 17 - vagus živca;
    18 - dodatni živci; 19 - hipoglosalnega živca; 20 - mali možgani; 21 - medula

    Sl. 258. Delci možganov (stranski pogled):
    1 - parietalni lobe; 2 - utori možganov; 3 - čelni lobe; 4 - okcipitalni lobe;
    5 - časovni reženj; 6 - hrbtenjača

    Sl. 260. Mali možgani (stranski pogled):
    1 - možgansko steblo; 2 - zgornja površina cerebelarne hemisfere; 3 - hipofiza; 4 - bele plošče; 5 - most; 6 - jedro orodja;
    7 - bela snov; 8 - medula; 9 - oljčno jedro; 10 - spodnja površina cerebelarne hemisfere; 11 - hrbtenjača

    Sl. 269. Spinalni živci pleksusa (pogled spredaj):
    1 - cervikalni pleksus; 2 - frenični živci; 3 - simpatično deblo; 4 - mediana živca; 5 - medrebrni živci;
    6 - medialni kožni živčevje ramen; 7 - možganska stožec; 8 - ileo-dimeljski živce; 9 - ledveni pleksus;
    10 - bočni kožni živčni del živčnega stegna; 11 - sakralni pleksus; 12 - femoralni živci; 13 - obturatorski živec;
    14 - sprednje kožne veje femoralnega živca

    Sl. 275. Medrebrni živci:
    1 - hrbtenjača; 2 - spinalni živci; 3 - centralni medrebrni živci; 4 - torakalna aorta;
    5 - stranska kožna prsna veja; 6 - zunanja medrebrna mišica; 7 - sprednja kožna prsna veja;
    8 - notranja medrebrna mišica

    Hrbtenjača (medulla spinalis) (sl. 254, 258, 260, 275) je vrv možganskega tkiva, ki se nahaja v spinalnem kanalu. Njegova dolžina pri odraslem znaša 41–45 cm, širina pa je 1–1,5 cm.

    Zgornji del hrbtenjače postopoma preide v medullo (medulla oblongata) (sl. 250) možganov. Spodnji del hrbtenjače, postopoma postaja tanjši, tvori možgansko stožec (conus medullaris) na ravni II ledvenega vretenca (sl. 250, 269), ki v obliki osnovnega hrbtenjače, imenovanega končna nit (filum terminale) (sl. 250), pada., ki prodre v sakralni kanal in se pritrdi na pokostnico drugega kičesnega vretenca. Na mestih, kjer se iztekajo živci do okončin, se zgornji del materničnega vratu (intumescentia cervicalis) (sl. 250) v spodnjem delu oblikuje v ledvenem odebelju (intumescentia lumbalis) (sl. 250).

    Sprednja površina hrbtenjače je rahlo konkavna in ima globoko sprednjo srednjo razpoko, ki poteka skozi celotno dolžino (fissura mediana ventralis), na zadnji strani je ozek posteriorni median sulcus (sulcus medianus dorsalis) (sl. 250). Reža in utor ločita hrbtenjačo na simetrične polovice. Na straneh so korenine spinalnih živcev (nn. Spinales) (sl. 250, 251). Zgornje korenine (radix ventralis) (sl. 251) so oblikovane iz aksonov motornih živčnih celic in puščajo možgansko tkivo v anteriornem lateralnem sulkusu (sulcus lateralis anterior). Posteriorne korenine (radix dorsalis) (sl. 251) tvorijo senzorični nevroni in vstopijo v hrbtenjačo vzdolž posteriornega lateralnega sulkusa (sulcus lateralis posterior) (sl. 250). Ne da bi zapustili hrbtenični kanal, se motorne in senzorične korenine združijo v parno mešanico spinalnega živca. Spinalni živci prehajajo med sosednjimi vretencami in so usmerjeni na obrobje. Hrbtni kanal je daljši od hrbtenjače zaradi večje hitrosti rasti kostnega tkiva v primerjavi z možgani. Zato se v spodnjih delih živčnih korenin nahaja skoraj navpično.

    Notranja struktura hrbtenjače je vidna v prečnem prerezu. V sredini v obliki črke H je siva snov, ki je na vseh straneh obdana z belo snovjo.

    Sivo snov v hrbtenjači (substantia grisea medullae spinalis) (sl. 251) tvorijo telesa nevronov. V središču hrbtenjače vzdolž celotne dolžine prehaja osrednji kanal (canalis centralis) (sl. 252), napolnjen s cerebrospinalno tekočino. Na vsaki strani siva snov tvori vsaka tri izbokline, ki tvorijo sive stebre (columnae griseae), ki se med volumetrično rekonstrukcijo jasno razlikujejo. V prerezu se ločita dve zadnji rogovi (cornu dorsale) (sl. 252) sive snovi, v katerih se konča občutljivi nevroni, in dva sprednja roga (Cornu ventrale) (sl. 252), kjer se nahajajo telesa motornih celic. Polovice sive snovi so med seboj povezane z mostičkom sive snovi, ki se imenuje osrednja vmesna snov (substantia intermedia centralis). Območje sive snovi v povezavi z ustreznima dvema korenima tvori segment hrbtenjače. V človeškem telesu je izoliranih 8 vratnih segmentov, 12 prsnih, 5 ledvenih, 5 sakralnih in 1 kusnih (sl. 250).

    Skupina procesov živčnih celic, ki izvajajo enosmerne impulze, to je samo taktilni ali samo motor, in skozi posebne hrbtenjače potekajo skozi hrbtenjačo, se imenujejo vodilne poti. V beli snovi spadajo trije pari vrvi: sprednji, stranski in zadnji (funiculi anterior, lateralis et posterior) (sl. 252). Sprednje vrvi, ki se nahajajo med prednjimi stebri sive snovi in ​​stranskimi vrvicami, ki ležijo med sprednjim in zadnjim stebrom, vsebujejo dve vrsti prevodnikov: naraščajoči vodniki so usmerjeni v različne dele centralnega živčnega sistema (CNS); spuščajoči se vodniki gredo iz različnih formacij centralnega živčnega sistema v motorične celice hrbtenjače. Zadnje vrvice se nahajajo med zadnjimi stebri in vsebujejo naraščajoče vodnike, ki gredo v možgansko skorjo in so odgovorni za zavestno oceno položaja telesa v vesolju, to je v sklepno-mišičnem občutku.

    Poleg prevodniške funkcije je hrbtenjača odgovorna za refleksno aktivnost (npr. Refleks tetive kolena). Z njegovo pomočjo se zaprtje refleksnih lokov pojavi na ravni ustreznih segmentov.


    Sl. 333. Moja hrbtenjača (medulla spinalis) s koreninami hrbteničnih živcev.
    1-rombasti fosni (možgani) 2 živčni sistem hrbtenjače; 3-vratno zgoščevanje; 4-posteriorni median sulcus; 5-cerebrospinalni živci; 6-trdna lupina hrbtenjače; Ligament z 7 prestavami; 8-lumbalno hrbtenično zgoščevanje; 9-stožec hrbtenjače; 10- "konjski rep" (korenine ledvenega in križnega spinalnega živca); 11-terminalni (terminalni) nit.
    Sl. 333. Korenine hrbtenjače hrbteničnih živcev. 1-fossa rhomboidea (eneephali); 2-radices nervorum spinalis; 3-intu-mescentia cerviealis medullae spinalis; 4-suleus medianus posterior; 5-nervi cerebrospinalis; 6-dura maler medullae spinalis; 7-ligamen (um denticulalum; 8-intumescentia lumbalis medullae spinalis;.9-conus medullae spinalis; 10-caudaequina; I l-filum terminale.
    Sl. 333. Hrbtenjača z koreninami oltalnih živcev. 1-rombasta jama (možgane); 2-korenine spinalnih živcev; 3-cervikalno podaljšanje hrbtenjače; 4-posteriorni median sulcus; 5-spinalni živci; 6-dura mater v pinalni vrvici; 7-zobni ligament; 8-lumbalna povečava hrbtenjače; 9-medularni stožec; 10- konjski rep (korenine ledvenega in križnega spinalnega živca); 11-terminalni filum.


    Sl. 334. Topografija segmentov hrbtenjače v hrbteničnem kanalu. 1-vratni (segmenti C | -Suš):
    1 2-torakalna (Th | -Thxi |); 3-ledvena hrbtenica (LpLy); 4-sakral (S | -Sy); 5-coccygeal oddelek (S | -So, „).
    Sl. 334. Topografija segmentov
    2 hrbtenjače v spinalnem kanalu, l-pars cervicalis (segmenta C | -Cg); 2-par
    thoracica (segmenta THz-Th ^); 3-pars lumbalis (segment LpLj); 4-pars sacralis • 3 (segmenta S) -Sj); 5-pars coccygea (segmenta Cc
    Sl. 334. V hrbteničnem kanalu. I-vratni del (segmenti I-8); 2-ihorakičen del (segmenti I-12); ledveni del (segmenti 1-5): sakralni del (segmenti 1-5); kičasti del (segmenti 1-3).
    i


    Sl. 335. Hrbtenjača (medulla spinalis) na prečni
    rez.
    I-mehka lupina hrbtenjače;
    2-stranski sredinski utor; 3 zadnja vmesna brazda; 4-posteriorni koren hrbtnega živca; 5-zadnji bočni utor; 6- 15 14
    mejno območje; 7-gobasto plast (gobasto območje); 8 želatinasto snov; 9-zadnji rog hrbtenjače; Yu-side rog; Ligament z 11 prestavami; 12 hrup hrbtenjače; 13-sprednji koren hrbtnega živca; 14-spinalna možganska arterija; 15 sprednji srednji del.
    Sl. 335. Hrbtenjača v preseku, l-pia mater medullae spinalis; 2-snlcus mcdianus posterior; 3-sulcus intermedins posterior; 4-radix posteriorni živčni spinalis; 5-sulcus pos-teroaterialis; 6-zona terminalis; 7-stratum spongiosum (zona spon-giosa); 8-substantia gelatinosa; 9-cornu ppstcrius medullae spinalis; I0-cornu laterale; I l-ligamentum denticulatum; 12-cornu anterius medullae spinalis; 13-radix anterior ncrvi spinalis; l4-arteria spinalis spredaj; 15-fissura mediana spredaj.
    Sl. 335. Hrbtenjača v prerezu.
    l-piamater hrbtenjače; Srednji sulcus 2-postcrior; 3-posteriorni vmesni sulkus; 4-zadnji koren hrbtnega živca; 5-posteriolateralni sulkus; 6-terminalno območje; 7-gobasto plast (gobasto območje); 8-želatinasta snov; 9-posteriorni hom hrbtenjače; 10-stranska hupa; I l-denticulat ligament; 12-sprednji honi hrbtenjače; 14-sprednja spinalna arterija; l5-anteriorna srednja tksure.


    Sl. 336. Razporeditev poti v beli snovi in ​​jedrih v sivi snovi v prerezu
    hrbtenjače.
    1; 2-tanke in klinaste grede; 3-lasten (zadnji) sveženj; 4-vranična-cerebelarna pot; 5-stranska piramidna (kortikalno-spinalna) pot; Snop 6-veziklov (stransko); 7-rdeča cerebrospinalna pot; 8-lateralna spinalno-talamska pot; 9-nazaj predverno-spin-nomozgovy način; 10-prednja cerebrospinalna pot; 12 olivo-cerebrospinalno pot; 13-retikularno-spinalna pot; 14 hrbtenični spinalni trakt; 15-občasna spinalno-talamska pot; 16 lastnih svežnjev (spredaj); 17. sprednja piramidalna (kortikalno-spinalna) pot; 18-trakt hrbtenjače; 19 sprednje medialno jedro; 20 medialno jedro; 21 osrednje jedro; 22 anterolateralno jedro; 23 posteriorno stransko jedro; 24-vmesno jedro da terallus; 25 vmesno jedro; 26 se ne igrajo in ne kapljajo; 27 jedro prsnega koša; 28-koherentno jedro (BNA): 29-mejno območje (BNA); 30-gobasto plast; 31 želatinasto snov.
    Sl. 336. Razporeditev poti v beli snovi in ​​jedrih v sivi snovi v prerezu hrbtenjače.
    1,2-lascicuH gracilis et cunealus; 3-fasciculus proprius (posterius); 4-tractus spinocerepellaris posterior; 5-tractus corticospinalis (pyrami dalis) lateralis; 6-fascisulus proprius (lateralis); 7-traclus rubrospinalis 8-tractus spinothalamicus lateralis; 9-tractus veslibulospinalis posleri ali; 10-tractus spinocerebellaris anterior 11-tractus olivospinalis; 11 tractus reticulospinalis; 13-tractusvestibulospinalis; 14-traclusspinoia lamicus anterior; 15-tascisulus proprius (spredaj); 16-lract (corticospinalis (piramidalis) spredaj; 17-tractus tectospinalis; II nucleus anleromedialis; 19-nucleus posteromedialis; 20-nucleus cei osobine; -canai
    ena centralis; 26-nucleus thoracicus: 27-nucleus proprius (BNA): 28-zona terminalis (BNA): 29-stratum sponguosum; 30-substantia pulposa.
    Sl. 336. Vsebina vzorca
    hrbtenjače.
    1,2-gracile fasciculus in cuneate fasciculus: 3-proprial (posterior) fascicle; 4-zadnji cerebelospinalni fascicle; 5-lateralni kortikospinalni (piramidalni) trakt; 6-proprial fascicle (stransko); 7-rubrospinalni trakt: K-latkralni talamospinalni fascicle: 9-vestibulospinalni trakt; 10-sprednja spinokerc. trakt; I l-olivospinalni trakt: 12-retikulospinalni trakt; 13-vestibu-lospinalni trakt; 14-prednji vestibulospinalni trakt; 15-proprial fascicle (spredaj); 16-kortikospinalni (piramidalni) trakt: 17-tektospinalni trakt; 18-anteriomcdialno jedro; 19-posteriomedialno jedro; 20-osrednje jedro; 21-anteriolateralno jedro; 22-posteriolateralno jedro; 23 - intermedialno-lateralno jedro; 24 - medmedialno jedro; 25 - centralni kanal; 26-torakalno jedro; 27-nucleus proprius (BNA): 28-terminalna cona (BNA); 29-gobasto plast; 30-želatina snov.

    Sl. 337. Zaščitne ovojnice hrbtenjače (medinge medullae spinalis) hrbteničnega kanala. Prerez na ravni
    medvretenčna lisica.
    I-trdna lupina hrbtenjače; 2-epiduralni prostor; 3-arahnoidna lupina; 4-posteriorni koren hrbtnega živca: 5-sprednji koren; 6 hrbtenični vozel; 7-spinalni živci; 8-subarahnoidni (subarahnoidni) prostor; Ligament z 9 prestavami.
    Sl. 337. lupine hrbtenjače v mejah hrbtenice.
    Prerez na ravni medvretenčne plošče. 1-dura mater medullae spinalis; 2-spatium epidurale; 3-tunica arach-noidea; 4-radix posteriorni živčni ccrehrospinalis; 5-radix spredaj; 6-nodus cerebrospinalis; 7-nervus cerebrospinalis; 8-subarach-noideum; 9-ligamentni serrat.
    Sl. 337. Obloge hrbtenjače (meninges medullae spinalis) znotraj vertebralnega kanala. Prerez na medvretenčnem disku. 1-dura mater hrbtenjače; 2-epiduralni prostor; 3-arachnid mater; 4-zadnji koren hrbtnega živca; 5-sprednji koren; 6-spinalni ganglion; 7-spinalni živci; 8-subarahnoidni prostor; 9-zobni ligament.

    Hrbtenjača (medulla spinalis) s koreninami hrbtenjače

    diamantna fosa (možgani);
    korenine spinalnih živcev;
    odebelitev vratne hrbtenjače;
    median sulcus nazaj;
    spinalni živci;
    trda lupina hrbtenjače;
    zobni ligament;
    lumbalno hrbtenično zgoščevanje;
    stožec hrbtenjače;
    "konjski rep" (korenine ledvenega in sakralnega spinalnega živca);
    priključek (terminal).