Glavni / Diagnostika

Hrbtenjača

Hrbtenjača je del centralnega živčnega sistema, ki se nahaja v hrbteničnem kanalu. Za kraj preseka piramidalnih poti in iztok prvega korena materničnega vratu se šteje, da je pogojna meja med podolgovato in hrbtenjačo.

Hrbtenjača, kot tudi glava, je prekrita z možganskimi ovojnicami (glej).

Anatomija (struktura). Vzdolžna hrbtenjača je razdeljena na 5 oddelkov, ali deli: vratna, prsna, ledvena, sakralna in trtica. Hrbtenjača ima dve zadebelitvi: materničnega vratu, povezano z inervacijo rok, in ledveno, ki je povezano z inervacijo nog.

Sl. 1. Transverzalni incial torakalne hrbtenjače: 1 - posteriorni median sulcus; 2 - zadnji rog; 3 - bočna hupa; 4 - sprednja hupa; 5 - centralni kanal; 6 - sprednja srednja razpoka; 7 - sprednja vrvica; 8 - stranska vrvica; 9 - posteriorna vrvica.

Sl. 2. Lokacija hrbtenjače v hrbteničnem kanalu (prečni prerez) in izhod korenin hrbteničnega živca: 1 - hrbtenjača; 2 - zadnji koren; 3 - prednji koren; 4 - hrbtenični vozel; 5 - spinalni živci; 6 - telo vretenca.

Sl. 3. Postavitev hrbtenjače v hrbteničnem kanalu (vzdolžni prerez) in izstop korenin hrbteničnega živca: A - materničnega vratu; B - dojenčki; B - ledveno; G - sakralna; D - kobiljev.

V hrbtenjači ločite sivo in belo snov. Siva snov je kopičenje živčnih celic, do katerih pridejo in odidejo živčna vlakna. V prerezu siva snov ima videz metulja. V središču sive snovi hrbtenjače je osrednji kanal hrbtenjače, ki se slabo razlikuje s prostim očesom. V sivi snovi razlikujemo spredaj, zadaj in v prsnem in bočnem rogu (sl. 1). Procesi celic hrbteničnega vozla, ki sestavljajo zadnje korenine, se prilegajo občutljivim celicam posteriornih rogov; sprednje korenine hrbtenjače se odmikajo od motoričnih celic sprednjih rogov. Celice stranskih rogov pripadajo vegetativnemu živčnemu sistemu (glej) in zagotavljajo simpatično inervacijo notranjih organov, žil, žlez in celične skupine sive snovi sakralnega odseka zagotavljajo parasimpatično inervacijo medeničnih organov. Procesi celic bočnih rogov so del sprednjih korenin.

Spinalne korenine hrbteničnega kanala izstopajo skozi medvretenčni odprtini vretenc, ki segajo od zgoraj navzdol za več ali manj pomembne razdalje. V spodnjem delu hrbteničnega kanala potekajo posebej dolga pot, ki tvorijo konjski rep (lumbalna, sakralna in trtica). Sprednji in posteriorni korenini se tesno približujeta drug drugemu in tvorita hrbtenični živec (sl. 2). Del hrbtenjače z dvema paroma korenin imenujemo segment hrbtenjače. Skupno se od hrbtenjače odmakne 31 parov spredaj (motor, ki se konča v mišicah) in 31 parov čutnih (iz hrbteničnega vozla) korenin. Obstaja osem materničnega vratu, dvanajst prsnih, pet ledvenih, pet sakralnih segmentov in eno coccygeal. Hrbtenjača se konča na ravni I - II ledvenega vretenca, zato raven segmentov hrbtenjače ne ustreza istim vretencem (sl. 3).

Bela snov se nahaja na periferiji hrbtenjače, sestavljena je iz živčnih vlaken, zbranih v snopih - to so padajoče in naraščajoče poti; razlikovati sprednje, zadnje in stranske vrvice.

Hrbtenjača novorojenčka je relativno daljša kot pri odrasli osebi in doseže III ledveni vretenc. V prihodnosti rast hrbtenjače nekoliko zaostaja za rastjo hrbtenice, zato se njen spodnji konec premika navzgor. Hrbtenični kanal novorojenčka je velik glede na hrbtenjačo, vendar se razmerje hrbtenjače in hrbteničnega kanala s 5-6 let spremeni tako kot pri odraslem. Rast hrbtenjače se nadaljuje do približno 20 let, masa hrbtenjače se poveča približno 8-krat v primerjavi z neonatalnim obdobjem.

Krvavitev hrbtenjače poteka s sprednjo in zadnjo hrbtenico ter hrbtenico, ki sega od segmentnih vej padajoče aorte (medrebrne in ledvene arterije).

Sl. 1-6. Prečni prerezi hrbtenjače na različnih ravneh (pol-shematski). Sl. 1. Prehodni cervikalni segment v meduli. Sl. 2. Cervikalni segment. Sl. 3. VII Cervikalni segment. Sl. 4. X torakalni segment. Sl. 5. III ledveni del. Sl. 6. sakralni segment.

Naraščajoče (modre) in padajoče (rdeče) poti in njihove nadaljnje povezave: 1 - tractus corticospinalis ant. 2 in 3 - tractus corticospinalis lat. (vlakna po decussatio pyramidum); 4 - nucleus fasciculi gracilis (Gaulle); 5, 6 in 8 - motorna jedra lobanjskih živcev; 7 - lemniscus medlalis; 9 - tractus corticospinalis; 10 - tractus corticonuclearis; 11 - kapsula interna; 12 in 19 - piramidalne celice spodnjih delov precentralnega gyrusa; 13 - nucleus lentiformis; 14 - fasciculus thalamocorticalis; 15 - corpus callosum; 16 - nucleus caudatus; 17 - ventrlculus tertius; 18 - tulami jedrnih žlebov; 20 - jedro lat. thalami; 21 - prečna vlakna traktus corticonuclearis; 22 - tractus nucleothalamlcus; 23 - tractus bulbothalamicus; 24 - vozlišča možganskega debla; 25 - občutljiva periferna vlakna vozlišč; 26 - občutljiva jedra trupa; 27 - tractus bulbocerebellaris; 28 - nucleus fasciculi cuneati; 29 - fasciculus cuneatus; 30 - ganglijski splnale; 31 - periferna senzorična vlakna hrbtenjače; 32 - fasciculus gracilis; 33 - tractus spinothalamicus lat.; 34 - celice zadnjega roga hrbtenjače; 35 - tractus spinothalamicus lat., Njegov križaj v beli konici hrbtenjače.

Struktura človeške hrbtenjače in njena funkcija

Hrbtenjača je del osrednjega živčnega sistema. Težko je preceniti delo tega telesa v človeškem telesu. Za vse svoje napake je dejansko nemogoče izvesti popolno povezavo organizma s svetom od zunaj. Nič čudnega, da so njegove okvare pri rojstvu, ki jih lahko odkrijemo z ultrazvočno diagnostiko že v prvem trimesečju otroka, najpogosteje indikacije za splav. Pomen funkcij hrbtenjače v človeškem telesu določa kompleksnost in edinstvenost njegove strukture.

Anatomija hrbtenjače

Nahaja se v spinalnem kanalu, kot neposredno nadaljevanje medulle oblongata. Navadno se zgornja anatomska meja hrbtenjače šteje za linijo, ki povezuje zgornji rob prvega vratnega vretenca z spodnjim robom okcipitalnega foramena.

Hrbtenjača se konča približno na nivoju prvih dveh ledvenih vretenc, kjer se postopoma zoži: najprej v možgansko stožec, nato pa v možgane ali končno nit, ki je, skozi križni hrbtni kanal, pritrjen na njegov konec.

To dejstvo je pomembno v klinični praksi, saj se pri znani epiduralni anesteziji na ledvenem delu hrbtenjača popolnoma izognemo mehanskim poškodbam.

Spinalne ovojnice

  • Trdna - od zunaj vključuje tkiva pokostnice hrbteničnega kanala, ki mu sledi epiduralni prostor in notranji sloj trde lupine.
  • Pajkova mreža - tanka, brezbarvna plošča, spojena s trdo lupino v območju medvretenčnih lukenj. Kjer ni šivov, obstaja subduralni prostor.
  • Mehka ali vaskularna - je ločena od predhodnega subarahnoidnega prostora lupine s cerebrospinalno tekočino. Sama mehka lupina leži ob hrbtenjači in je sestavljena večinoma iz plovil.

Celoten organ je popolnoma potopljen v cerebrospinalno tekočino subarahnoidnega prostora in v njej »lebdi«. Fiksni položaj mu dajejo posebni ligamenti (zobat in vmesni cervikalni septum), s pomočjo katerih je notranji del pritrjen z lupinami.

Zunanje značilnosti

  • Oblika hrbtenjače je dolg valj, rahlo sploščen od spredaj nazaj.
  • Dolžina je v povprečju 42-44 cm, odvisno od
    človeške rasti.
  • Teža je približno 48-50-krat manjša od teže možganov,
    je 34-38 g

S ponavljanjem obrisov hrbtenice imajo hrbtenične strukture enake fiziološke krivulje. Na ravni vratu in spodnjega prsnega koša, na začetku ledvenega dela, obstajata dve zadevi - to so izhodne točke korenin hrbteničnega živca, ki so odgovorne za inervacijo rok in nog.

Hrbtna in sprednja stran hrbtenjače sta dva žleba, ki ga razdelita na dve popolnoma simetrični polovici. Po telesu na sredini je luknja - osrednji kanal, ki se na vrhu povezuje z enim od možganskih prekatov. V središču možganskega stožca se osrednji kanal širi in tvori tako imenovani terminalni pretok.

Notranja struktura

Sestavljajo jih nevroni (celice živčnega tkiva), katerih telesa so zgoščena v središču, tvorijo hrbtno sivo snov. Znanstveniki ocenjujejo, da je v hrbtenjači le okoli 13 milijonov nevronov - tisočkrat manj kot v možganih. Lokacija sive snovi v beli barvi je nekoliko drugačne oblike, ki v prerezu spominja na metulja.

  • Sprednji rogovi so okrogli in široki. Sestavljajo jih motorni nevroni, ki prenašajo impulze na mišice. Od tu se začnejo sprednje korenine spinalnih živcev - motornih korenin.
  • Horn rogovi so dolgi, precej ozki in so sestavljeni iz vmesnih nevronov. Sprejemajo signale iz senzoričnih korenin hrbteničnih živcev - posteriorne korenine. Tu so nevroni, ki preko živčnih vlaken med seboj povezujejo različne dele hrbtenjače.
  • Stranski rogovi - najdemo le v spodnjih segmentih hrbtenjače. Vsebujejo tako imenovana vegetativna jedra (npr. Centri za razširjanje zenice, inervacija znojnih žlez).

Siva snov z zunanje strani je obdana z belo snovjo - v bistvu gre za procese nevronov sive snovi ali živčnih vlaken. Premer živčnih vlaken ni večji od 0,1 mm, včasih pa njihova dolžina doseže meter in pol.

Funkcionalni namen živčnih vlaken je lahko različen:

  • zagotavljanje medsebojnega povezovanja večnivojskih področij hrbtenjače;
  • Prenos podatkov iz možganov v hrbtenjačo;
  • zagotavljanje dostave informacij od hrbtenice do glave.

Živčna vlakna, ki se združijo v snope, so razporejena v obliki prevodnih spinalnih poti po celotni dolžini hrbtenjače.

Sodobna, učinkovita metoda za zdravljenje bolečin v hrbtu je farmakopunktura. Minimalni odmerki zdravil, ki se injicirajo v aktivne točke, delujejo bolje kot tablete in redni posnetki: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Kaj je bolje za diagnozo patologije hrbtenice: MRI ali računalniška tomografija? Tukaj povemo.

Korenine hrbteničnega živca

Spinalni živčni sistem po svoji naravi ni niti občutljiv niti motoričen - vsebuje obe vrsti živčnih vlaken, saj združuje sprednje (motorične) in posteriorne (občutljive) korenine.

    Prav ti mešani hrbtenični živci gredo v parih skozi medvretenčni foramen.
    na levi in ​​desni strani hrbtenice.

Skupaj je 31-33 parov, od tega:

  • osem vratu (označeno s črko C);
  • dvanajst dojenčkov (označenih kot Th);
  • pet ledvenih (L);
  • pet sakral (ov);
  • od enega do treh parov coccygeal (Co).
  • Območje hrbtenjače, ki je "lansirna blazina" za en par živcev, se imenuje segment ali neuromera. V skladu s tem je hrbtenjača sestavljena samo iz
    iz segmentov 31-33.

    Zanimivo in pomembno je vedeti, da se hrbtenica ne nahaja vedno v hrbtenici z istim imenom zaradi razlike v dolžini hrbtenice in hrbtenjači. Toda hrbtenične korenine še vedno izhajajo iz ustreznega medvretenčnega foramena.

    Na primer, lumbalni del hrbtenice se nahaja v prsni hrbtenici in pripadajoči hrbtenični živci izhajajo iz medvretenčnih lukenj v ledvenem delu hrbtenice.

    Delovanje hrbtenjače

    Zdaj pa govorimo o fiziologiji hrbtenjače, o tem, kakšne so ji "odgovornosti".

    V hrbtenjači lokalizirani segmentni ali delovni živčni centri, ki so neposredno povezani s človeškim telesom in ga nadzorujejo. Človeško telo je prek teh centrov dela v hrbtenici podvrženo nadzoru možganov.

    Istočasno nekateri hrbtenični segmenti nadzorujejo dobro opredeljene dele telesa, tako da prejmejo od njih živčne impulze skozi senzorična vlakna in prenašajo odzivne impulze na njih prek motornih vlaken:

    Slika hrbtenjače: značilnosti strukture in funkcije telesa

    Hrbtenjača je precej zapleten sistem, ki je odgovoren za številne procese v telesu in ki ga je težko ugotoviti. Osnovno znanje je mogoče pridobiti s študijem anatomije v šoli, ko pa gre za globljo analizo, se pojavijo številni nerazumljivi trenutki.

    Poskusimo ugotoviti, kaj je hrbtenjača, kako deluje, katere funkcije opravlja, in samo razumeti, zakaj je sploh potrebna.

    Hrbtenjača kot del živčnega sistema

    Hrbtenjača je ena od sestavin človeškega živčnega sistema. V latinščini njegovo ime izgleda kot medulla spinalis.

    Predstavlja debelo valjasto cev z ozkim kanalom, ki se nahaja v njej. Nahaja se v hrbteničnem kanalu in bolj preprosto v hrbtenici.

    To telo ima precej zapleteno strukturo in segmentno strukturo. Glavna naloga tega organa je prenos različnih pulzov in signalov iz človeških možganov v določene organe. Poleg tega opravlja refleksno dejavnost, ki je odgovorna za reflekse človeka, in to sta preprosta in kompleksnejša refleksa.

    Vrednost hrbtenjače

    Obstajata samo dve glavni in najpomembnejši funkciji:

    • Reflex. Preprosto povedano, to telo zapre številne refleksne loke. S tem se izvajajo refleksi (ti spinalni refleksi).
    • Dirigent. Telo v tem primeru deluje kot dirigent. Prenaša signale, ki prihajajo iz različnih organov v možgane. Preko tega organa možgani prejmejo vse informacije in jih obdelajo. Deluje tudi v nasprotni smeri.

    Lokacija hrbtenjače

    Organ se nahaja v hrbteničnem kanalu (znotraj človeške hrbtenice). Ta kanal je precej dolg in skoraj doseže spodnja vretenca. Pravzaprav je to poseben kanal, ki je podolgovata luknja, v kateri leži hrbtenjača. S strani je zaščitena z vretencami in medvretenčnimi diski.

    Organ se nahaja tudi na spodnjem robu velikega okcipitalnega foramena, kjer se pojavijo povezave z možgani. Na tem mestu je veliko število korenin, ki se neposredno povežejo s človeškimi možgani. Takšna povezava se imenuje levi in ​​desni spinalni živci.

    Dno se konča z izgubo 1-11 vretenc. Ko se telo spremeni v tanko končno nit. Pravzaprav je še vedno hrbtenjača, ker vsebuje živčno tkivo.

    Topografija in oblika hrbtenjače

    Razumeli bomo značilnosti lokacije (topografije) in oblike.

    V ta namen upoštevajte številne funkcije:

    • Dolžina v povprečju 42-43 centimetrov. Pri moških je dolžina pogosto več centimetrov daljša, pri ženskah pa nasprotno manj.
    • Teža 33-39 gramov.
    • Spredaj je mediana vrzel, ki je jasno vidna. Vidite lahko, da raste v telo. Pravzaprav ustvari nekakšen septum, ki deli možgane na dva dela.
    • V materničnem in ledveno-križnem območju je lahko
    • Označite dve dokaj hudi zadebini. To je posledica dejstva, da se tu zgodi inervacija zgornjih in spodnjih okončin. Preprosto povedano, tu se živčni končiči iz okončin "združijo" z hrbtenjačo, kar se prične
    • Omogoča oddajanje potrebnih signalov.
    • Hrbtenjača je topografsko praktično ni povezana z vretencami. Različni oddelki se ne nahajajo v odvisnosti od določenega vretenca ali več vretenc.

    Povečanje volumna na teh območjih je posledica dejstva, da se tukaj nahaja največje število živčnih celic, pa tudi vlakna, skozi katera se prenašajo signali iz okončin in hrbta.

    Kljub temu, da je hrbtenica nekakšen »skladiščni prostor« za organ, lokacija živčnih končičev, zlasti v spodnjem delu hrbtenice, ne ustreza določenim vretencem. To je posledica dejstva, da je dolga hrbtenjača manjša od dolžine človeške hrbtenice.

    Zato je potrebno, da zdravniki poznajo natančno lokacijo vsakega od segmentov, ker ne bo delovalo za navigacijo hrbtenice.

    Značilnosti hrbtenjače glede na starost

    Upoštevajte funkcije, odvisno od starosti osebe:

    • Pri novorojenem otroku je dolžina organa 13,5-14,5 centimetrov.
    • Po dveh letih se dolžina poveča na 20 centimetrov.
    • Približno 10 let lahko dolžina doseže 29 centimetrov.
    • Rast se konča na različne načine, odvisno od značilnosti telesa določene osebe.

    Preglejmo zunanje značilnosti in spremembe glede na starost:

    • Pri dojenčkih sta vratno in ledveno odebelitev bolj izrazita kot pri odraslih. Enako velja za širino osrednjega kanala.
    • Zgoraj navedene značilnosti postanejo skoraj nevidne za dve leti.
    • Količina bele snovi raste večkrat hitreje kot siva. To je posledica dejstva, da se segmentna naprava oblikuje prej kot poti, ki povezujejo možgane in hrbtenjačo.

    Ostalih starostnih značilnosti praktično ne opazimo, saj od samega rojstva hrbtenjača opravlja skoraj vse funkcije, kot je pri odrasli osebi.

    Značilnosti strukture hrbtenjače

    Zdaj bomo preučili značilnosti strukture, izmenično preučevali vsak segment posebej, katerega telo je sestavljeno.

    Hrbtenjača

    Hrbtenjača je v nekakšnem kanalu, hkrati pa ima zaščito, ki opravlja tudi veliko število funkcij.

    Spinalne membrane hrbtenjače, od katerih jih je skupaj tri:

    • trda lupina;
    • arahnoid;
    • mehka lupina.

    Vse lupine so med seboj povezane, na dnu pa rastejo skupaj s končnim navojem.

    Bela in siva snov

    V hrbtenjači so bele in sive snovi.

    Poskusimo ugotoviti, kaj je to:

    • Bela snov je kompleksen sistem kašastih in bezkotnih živčnih vlaken, kot tudi podpiranje živčnega tkiva.
    • Siva snov je živčne celice in njihovi procesi.

    Hrbtenjača

    Obstaja pet glavnih delov hrbtenice, ki se začnejo z vrha:

    Spinalni živci

    So parni živčni debli, od tega je skupaj 31 parov:

    • 8 vrat;
    • 12 dojenčkov;
    • 5 ledveno;
    • 5 sakralno;
    • par trte.

    Vsak živac je odgovoren za določeno področje telesa. Na tem mestu so kosti, mišice, notranji organi ali koža. Naloga določenega para živcev je prenos impulzov od mesta do hrbtenjače in nazaj. Zaradi tega lahko oseba čuti bolečino, nelagodje, temperaturo in tako naprej.

    Segmenti hrbtenjače

    Obstaja toliko segmentov kot parov korenin - 31. Segment je specifičen del človeškega telesa, za katerega je odgovoren določen par korenin.

    Vsi so razdeljeni na:

    Zaradi dejstva, da je dolžina hrbtenice daljša od dolžine hrbtenjače, se izkaže, da živčne korenine le v zgornjem delu ustrezajo ravni medvretenčnih lukenj.

    Spodaj, da vstopimo v posebno luknjo, živci spodnjih delitev padejo vzporedno s hrbtenico. Tako gredo na ravni končnega navoja.

    Spinalne žile in arterije

    Organ prejme kri iz sprednje in zadnje spiralne arterije. Toda te arterije lahko dobavljajo le 2-3 zgornje segmente materničnega vratu. Preostale koreninske spiralne arterije hranijo kri iz vej vretenčnih in vzpenjalnih vratnih arterij.

    Na dnu hrbtenice prejema kri iz medrebrne in ledvene arterije. Obe arteriji sta nenavadni procesi znane arterije, imenovane aorta.

    Delovanje hrbtenjače

    Poglejmo funkcije. Za udobje bomo obravnavali vsako posebej.

    Refleksne in motorične funkcije

    Ta funkcija je odgovorna za reflekse osebe. Na primer, če se je oseba dotaknila nečesa zelo vročega, bi mu refleksno odvzel roko. To je refleksna ali motorična funkcija. Oglejmo si, kako je to potrojjeno in kako je povezano s hrbtenjačo.

    Najbolje je razmisliti o vsem z zgledom, zato si zamislite situacijo, da se je oseba z roko dotaknila zelo vročega predmeta:

    1. Ko se dotaknete signala, prejmete predvsem receptorje, ki se nahajajo po celotnem človeškem telesu.
    2. Receptor prenaša signal na živčno vlakno.
    3. Signal potuje vzdolž živčnih vlaken do hrbtenjače.
    4. Pri približevanju organu je hrbtenično vozlišče, kjer se nahaja telo nevrona. Preko perifernih vlaken je bil prejet impulz, ki se prenaša iz receptorjev.
    5. Zdaj se impulz prenaša skozi osrednje vlakno v posteriorne rogove hrbtenjače. Na tej točki obstaja nekakšen prehod impulza na drug nevron.
    6. Procesi že novega nevrona prenašajo impulze na sprednje rogove.
    7. Zdaj se začne povratna pot, ker prednji rogovi prenašajo impulze na motorne nevrone. Odgovorni so za gibanje zgornjih okončin.
    8. Za te nevrone se impulz prenese neposredno na roko, po kateri jo oseba odstrani (motorična funkcija).

    Kot rezultat tega celotnega procesa, oseba umakne roko iz vročega objekta in se refleksni obok zapre. Celoten proces traja delček sekunde, zato se oseba, ko se dotakneš katerega koli predmeta, takoj počuti s temperaturo, doslednostjo in drugimi značilnostmi.

    Funkcija prevodnika

    V tem primeru telo deluje kot dirigent. V tem primeru je prevodnik med receptorjema in možgani. Receptorji prejmejo impulz, ki se prenaša na hrbtenjačo in nato v možgane. Informacije se tam analizirajo in prenašajo nazaj.

    Zahvaljujoč tej funkciji človek dobi občutek in občutek samega sebe v prostoru. To je bilo že večkrat dokazano, še posebej, če se pokažejo hude poškodbe hrbtenice.

    Integrativna funkcija

    Ta funkcija je pogosto pozabljena, vendar za človeka ni nič manj pomembna kot druge. Integrativna funkcija se kaže v reakcijah, ki jih ni mogoče pripisati enostavnim refleksom. Da bi telo reagiralo, je potrebno uporabiti druge dele živčnega sistema človeškega telesa. Tako lahko hrbtenjača tvori povezavo med organi.

    Med njimi so refleksi žvečenja, požiranja, uravnavanje prebave, dihanje in še veliko več. Pravzaprav je to neopazna funkcija, ki zagotavlja normalno preživetje.

    Oslabitev hrbtenjače

    Motnje delovanja lahko povzročijo resne posledice in pogosto celo smrt. Kršitve se pogosto pojavljajo zaradi poškodb ali zaradi različnih bolezni.

    Na primer, zaradi disfunkcije hrbtenjače lahko oseba izgubi občutljivost, v tem primeru lahko na primer preneha občutiti temperaturo. V najslabšem primeru lahko kršitev povzroči nenadzorovano delovanje okončin (ali paralize), motnje notranjih organov in živčnega sistema kot celote.

    Bolezni hrbtenjače

    Seznam najpogostejših bolezni, ki motijo ​​popolno delovanje zadevnega organa: t

    • Srčni napad.
    • Poliomijelitis.
    • Prečni mielitis.
    • Tumorji.
    • Dekompresijska bolezen.
    • Poškodbe živčnih korenin.
    • Arteriovenske malformacije.

    Spinalna punkcija

    Punkcija cerebrospinalne tekočine (CSF) je postopek, ki ima diagnostične, anestetične in terapevtske cilje. Sam postopek je sestavljen iz vnosa kota pod arahnoidno membrano med 3. in 4. vretencem, nato pa se določena količina cerebrospinalne tekočine odstrani za raziskovanje.

    Med postopkom ne vplivajo na možgane, zato se ne bojte kršitev. Vendar je ta postopek precej resen in boleč.

    Zaključek

    Če povzamemo, je treba reči, da je hrbtenjača eden najpomembnejših organov v človeškem telesu. V mnogih pogledih, je zaradi njega, da oseba lahko vodi normalno življenje dejavnost, in tudi zaradi tega organa skoraj vse funkcije živčnega sistema.

    Hrbtenjača

    Centralni živčni sistem (centralni del), systema nervosum centrale (pars centralis), je sestavljen iz filogenetsko starejšega hrbtenjače, ki se nahaja v hrbteničnem kanalu, in novejših možganov, ki ležijo v votlini lobanje.

    Hrbtenjača in možgani so genetsko, morfološko in funkcionalno medsebojno povezani in brez ostre meje preidejo v drugo.

    SPINALNI MOČ

    Zunanja struktura hrbtenjače

    Hrbtenjača, medulla spinalis, ima relativno preprosto strukturno načelo in izrazito segmentno organizacijo v primerjavi z možgani. Zagotavlja povezave možganov s periferijo in opravlja segmentno refleksno aktivnost.

    Hrbtenjača leži v hrbteničnem kanalu od zgornjega roba vratnega vretenca do I ali zgornjega roba II ledvenega vretenca in v določeni meri ponavlja smer ukrivljenosti ustreznih delov hrbtenice. Pri plodu, ki traja 3 mesece, se konča na ravni ledvenega vretenca V, pri novorojenčku - na ravni III ledvenega vretenca.

    Hrbtenjača, medulla
    spinalis.
    (Vse membrane hrbtenjače
    in odstranjene korenine.)
    A - pogled od spredaj. B - pogled od zadaj.

    Hrbtenjača brez ostre meje prehaja v možgano na izhodu iz prvega vratnega spinalnega živca.

    Skeletotopično ta meja poteka na ravni med spodnjim robom velikega okcipitalnega foramenata in zgornjim robom vratnega vretenca.

    Na dnu hrbtenjače preide v možganski stožec, conus medullaris, ki sega v končni filament (hrbtenjača), filum se konča (spinat), ki ima premer do 1 mm in je zmanjšan del spodnje hrbtenjače.

    Hrbtenjača, medulla
    spinalis, s hrbtenjačo
    korenje, radices,
    in spinalnih živcev,
    nn. spinalne kosti; pogled nazaj.
    (Dura mater hrbtenjače
    odprta; znotraj konja
    rep je bil odstranjen
    hrbtenične korenine.)
    In - zgornja polovica možganov. B - spodnja polovica možganov.

    Končna nit, razen njenih zgornjih delov, kjer so elementi živčnega tkiva, je tvorba vezivnega tkiva. Skupaj s trdo lupino hrbtenjače prodre v sakralni kanal in je pritrjena na njenem koncu. Tisti del končnega navoja, ki se nahaja v votlini dura mater in ni z njim spojen, se imenuje notranji končni navoj, filum terminate internum; preostali del, ki je spojen z dura mater, je zunanji končni filament (trda lupina), filum terminale externum (durale). Končno nit spremljajo sprednje spinalne arterije in žile, kot tudi ena ali dve koreni kičestičnih živcev.

    Hrbtenjača ne zavzema celotne votline hrbteničnega kanala: med stenami kanala in možgani je prostor napolnjen z maščobnim tkivom, krvnimi žilami, membranami možganov in cerebrospinalno tekočino.

    Dolžina hrbtenjače v odrasli osebi je od 40 do 45 cm, širina od 1,0 do 1,5 cm, teža pa je v povprečju 35 g.

    Obstajajo štiri površine hrbtenjače: rahlo sploščena spredaj, rahlo konveksna posteriorna in dve stranski, skoraj okrogli, ki prehajajo v sprednjo in posteriorno.

    Hrbtenjača nima istega premera. Njegova debelina se rahlo povečuje od spodaj navzgor.

    Največja velikost v premeru je zabeležena v dveh vretenastih zgoščenkah: v zgornjem delu je zadebeljen maternični vrat, intumescentia cervicalis, ki ustreza izhodu hrbteničnega živca, ki gre v zgornje okončine, v spodnjem delu pa lumbosakralno zgoščevanje, intumescentia lumbosacraliscene. spodnjih okončin.

    Oblika prečnih odsekov hrbtenjače na različnih ravneh je različna: v zgornjem delu ima kroj obliko ovalne oblike, v srednjem delu je okrogel, v spodnjem delu pa kvadratni.

    Hrbtenjača, medulla
    spinalis.
    (Vodoravni del zgornjega dela
    del prsnega koša
    možganov.)

    Na sprednji površini hrbtenjače, po celotni dolžini, leži globoka prednja srednja razpoka, fissura mediana ventralis (spredaj), v katero napade zložen pia mater - vmesni cervikalni septum, septum cervicale intermedium. Ta vrzel je manj globoka v zgornjih in spodnjih koncih hrbtenjače in je najbolj izrazita v srednjem delu.

    Na hrbtni strani možganov je zelo ozek posteriorni median sulcus, sulcus medianus dorsalis (posterior), ki ga prodre plošča glioznega tkiva - posteriorni medianski septum, septum medianum dorsale ([posterius]).

    Reža in utor ločita hrbtenjačo v dve polovici - desno in levo. Obe polovici sta povezani z ozkim mostom možganskega tkiva, v sredini katerega se nahaja osrednji kanal, canalis centralis, hrbtenjače.

    Na bočni površini vsake polovice hrbtenjače sta plitki utori.

    Anterolateralni sulcus sulcus ventrolateralis (anterolateralis) se nahaja navzven od sprednje sredinske razpoke, bolj oddaljen od njega v zgornjem in srednjem delu hrbtenjače kot v spodnjem delu.

    Posterolateralni sulkus, sulcus dorsolateralis (posterolateralis), leži navzven od posteriornega srednjega sulkusa. Oba utora tečeta skoraj po celotni dolžini hrbtenjače.

    V cervikalnem in delno v zgornjem prsnem košu, med posteriornim medianim in posteriornim lateralnim sulkusom, je neizrazito izražen posteriorni vmesni sulcus, sulcus intermedius dorsalis (posterior).

    Iz anterolateralnega sulkusa ali blizu njega so prednji radikularni filamenti, fila radicularia, procesi motornih celic. Sprednji radikularni filamenti tvorijo prednji koren (motor), radix ventralis (spredaj) (motorija). Zgornje korenine vsebujejo centrifugalna (eferentna) vlakna, ki vodijo motorične in vegetativne impulze na periferijo telesa: na progasto in gladko mišico, žleze itd.
    Posteriorni bočni sulkus je sestavljen iz posteriornih radikularnih filamentov, ki so sestavljeni iz procesov celic, ki ležijo v hrbteničnem vozlišču. Posteriorni radikularni filamenti tvorijo posteriorni koren (občutljiv), radix dorsalis (posterior) (sensoria). Zgornje korenine vsebujejo aferentne (centripetalne) živčna vlakna, ki iz periferije izvajajo senzorične impulze, torej iz vseh tkiv in organov v osrednjem živčevju.

    Hrbtenjača (občutljiva), ganglijska spinala (sensorius) je vretenasta odebelitev, ki se nahaja na zadnjem korenu. Gre za skupino večinoma psevdo-unipolarnih živčnih celic. Proces vsake take celice je T-oblika razdeljen na dva procesa: dolg periferni je usmerjen na periferijo kot del spinalnega živca, n. spinalis in se konča s koncem čutilnega živca; sledi kratka osrednja sestava zadnjega korena hrbtenjače.

    Vse hrbtenice, z izjemo koreninskega vozlišča repa, so tesno obdane z dura mater; vozlišča cervikalnih, prsnih in ledvenih predelov se nahajajo v medvretenčnem odprtini, vozlišča sakralne regije se nahajajo znotraj sakralnega kanala.

    Smer korenin je neenakomerna: v področju materničnega vratu odidejo skoraj vodoravno, v prsni regiji so usmerjene poševno navzdol, v ledveno-križnem območju sledijo naravnost navzdol.

    Sprednje in zadnje korenine istega nivoja in ena stran takoj navzven od hrbteničnega vozlišča so povezane, tvorijo hrbtenični živci, n. spinalis, ki je tako mešan. Vsak par spinalnih živcev (desno in levo) ustreza določenemu območju - segmentu - hrbtenjače.

    Zato je v hrbtenjači toliko segmentov kot veliko parov hrbteničnih živcev.

    Hrbtenjača je razdeljena na pet delov: vrat, pars cervicalis, prsni del, pars thoracica, ledveni del, pars lumbalis, sakralni del, pars sacralis in repna kost, pars coccygea. Vsak od teh delov vključuje določeno število segmentov hrbtenjače, segmenta medullae spinalis, tj. Dele hrbtenjače, ki povzročajo en par hrbteničnih živcev (desno in levo).

    Cervikalna hrbtenjača je sestavljena iz osmih segmentov materničnega vratu, segmenta medullae spinalis cervicalia, prsnega segmenta - 12 prsnih segmentov, segmenta medullae spinalis thoracicae, ledvenega dela - petih ledvenih segmentov, segmenta medullae spinalis lumbalia, sakralnega dela - 5 ledvenih segmentov, segmenta medullae spinalis lumbalia; in končno, kičasti del je od enega do treh segmentov trte, segmenta medullae spinalis coccygea. Skupaj 31 segment.

    Podroben opis strukture in funkcij hrbtenjače

    Hrbtenjača, katere struktura in funkcije so kompleksne in večplastne, je eden glavnih organov živčnega sistema (osrednjega) vseh vretenčarjev, vključno z visoko razvitimi. Delo hrbtenjače živali (zlasti nižjih) je večinoma avtonomno od drugih organov. V višjih organizmih (človeku) se aktivnost hrbtenjače nadzoruje in nadzoruje v možganskih središčih in je do določene mere odvisna. Zunanja struktura hrbtenjače je različna pri različnih posameznikih.

    Študija in podrobna analiza strukture hrbtenjače in njenih funkcionalnih zmožnosti je bila izvedena že vrsto let, vendar tudi danes niso izgubili pomena. Raziskave na tem področju so ključnega pomena za razumevanje možnosti vseh vretenčarjev.

    Edinstvenost strukture je v nizu elementov, njihovi raznolikosti in edinstvenosti. Vsak element sistema ima svoj namen in jasno opredeljene parametre. Materiali, ki jih je narava obdarila z možgani, doslej niso bila primerna za umetno gojenje. Hrbtenica, poleg glavnih funkcij, v splošnem zagotavlja zaščito medule od zunanjih vplivov.

    Hrbtenjača: struktura in funkcija, lokacija

    Struktura možganskega kanala nazaj

    Hrbtenjača se nahaja v posebnem kanalu hrbtenice, po videzu spominja na dolg (40-45 cm v povprečju) tanek (10-15 mm premer) valj z ozkim kanalom v sredini. Tak pogojni valj je od zgoraj zaščiten z lupinami.

    V spinalnem kanalu se hrbtenjača razteza od zgornjega vretenca vratu od zgoraj navzdol do zgornje meje drugega pasu podobnega vretenca spodaj. Hkrati popolnoma prekopira obliko in videz hrbtenice. Na vrhu se telo možganov spremeni v sploščeno možgansko deblo, ki se poveže z možgani. Točka prehoda v podolgovato obliko je mesto nastanka primarnega hrbtnega živca vratu.

    Na dnu trupa hrbtenjače se konča s stožčastim postopkom, ki se zmanjša do končnega hrbtenjače najfinejše hrbtenjače. Ta nit se imenuje terminalna, sprva vsebuje živčno tkivo, na koncu njene dolžine pa je v celoti sestavljena iz tkivnih tvorb, značilnih za sestavo membran hrbtenjače. Ta nit pade v sakralni kanal in raste skupaj s periostom. Poleg tega vsebuje coccygeal živce (enega ali več radikularni konci).

    Hrbtenjača ne v celoti zapolni celotnega volumna kanala v hrbtenici. Prostor se pojavi med možganskim tkivom in stenami kanala. Nastale votline so poleg membran hrbtenjače in njene tekočine napolnjene z maščobnim medijem in različnimi krvnimi žilami.

    Splošni načrt stavbe (zunanji)

    Kako deluje hrbtenjača? Ob natančnejšem pregledu je opazno odstopanje od cilindrične oblike. Skoraj cilindrični srednji del ima rahlo deformiran sprednji in zadnji del. Dolžina celotne hrbtenjače ima drugačen premer, ki se postopoma povečuje na vrh. Največji premer opazimo v 2 zgostitvah. Na vrhu je treba opaziti zadebelitev materničnega vratu (premer 13-15 mm), kar je značilno za izhod spinalnega živčnega kanala za zgornje okončine.

    Od spodaj navzgor, sakralno-sakralno specifično odebelitev (približno 12 mm) določa kraj, kjer se živci nahajajo na nogah osebe. V prerezu stebla hrbtenjače lahko dobimo naslednje vrste odsekov: srednji del je skoraj krog, na vrhu je oval, od spodaj pa se obliko približa kvadratu.

    Površina valja hrbtenjače nima gladkega videza. Zunanja površina vzdolž celotne dolžine hrbtenjače vsebuje tako imenovano prednjo režo. Ta vrzel je izrazitejšega in opaznejšega značaja v srednjem delu in je na koncih manj opazna. Daljša površina hrbtenjače ima ozko, plitko zadnjo brazdo. V brazdi je ločljiva pregrada v obliki plošče iz gliotnega tkiva, ki se nahaja na sredini. Ti kanali delijo celotno hrbtenjačo na dve polovici. Vsaka polovica hrbtenjače ima na svoji površini plitke utore - anterolateralne in posterolateralne utore. V območju prsnega dela, ki se nahaja na vrhu v odseku žlebov, je prisoten neopazen posteriorni vmesni sulkus (sl. 1). Slika prikazuje diagram hrbtenjače, kjer:

    • radices - hrbtenične korenine;
    • nn. spinalni - spinalni živci;
    • A - zgornji del;
    • B - spodnji del.

    Segmentacija strukture

    Strukturne značilnosti hrbtenjače temeljijo na segmentaciji in periodičnosti lokacije živčnih izhodov. Možgani v hrbteničnem delu hrbtenice vključujejo 31 (izjemno redkih - do 33) segmentov. Vsak od teh segmentov je videti kot parcela, na kateri je zagotovljen izhod dveh parov radikularnih procesov.

    Strukturo hrbtenjače lahko označimo kot 5 področij: kobiljev, sakralni, vratni, prsni in ledveni del. Prav v teh delih (v njihovih segmentih) izvirajo živci. Mišicam glave, zgornjih okončin, organov prsne votline, srca in pljuč se živci odmikajo od zgornjih in prsnih in vratnih delov. Mišična masa trupa in vsi organi v trebušni votlini so povezani z živčnimi kanali, ki se oblikujejo v prsni in ledveni regiji. Kontrola okončin (nog) in dela trebušne votline z dna se izvaja z živci, za katere so odgovorni segmenti spodnjih regij.

    Na površini katerega koli segmenta (na obeh straneh) sta 2 sprednji in 2 zadnji navoji, ki tvorita ustrezne radikularne zaključke. Zgornji filamenti praviloma vsebujejo aksone živčnih celic in tvorijo korenine, ki vsebujejo eferentna (centrifugalna) vlakna za prenos impulzov na periferijo. Hkrati posteriorne korenine ohranjajo aferentna vlakna v sestavi, ki zagotavljajo obratni proces smeri impulzov od periferije do središča.

    Oba korena iste ravni sta komponenti hrbteničnega živca in vsi oblikovani pari pripadajo določenemu segmentu.

    Notranja struktura

    Notranji splošni načrt strukture hrbtenjače je označen s prisotnostjo, lokacijo in koncentracijo bele in sive snovi. Tako imenovana siva snov se nahaja v središču možganskega debla in je primerljiva po obliki z navadnim metuljem. Okoli sive snovi je koncentrirana snov, ki se imenuje bela. Vzdolž dolžine valja hrbtenjače in razmerja koncentracij snovi se spreminja. V osrednjem delu je volumen bele snovi v hrbtenjači opazno (večkrat) večji od vsebnosti sive snovi.

    V zgornjem delu se razmerje spremeni in količina sive snovi se znatno poveča. Podobno je v ledvenem delu opaziti prevlado sive snovi. Na dno se zmanjša količina obeh snovi, zmanjšanje bele snovi pa se pojavi veliko hitreje. Na dnu (v območju stožca) je skoraj celoten volumen stebla hrbtenjače napolnjen s sivo snovjo.

    Centralna izvrtina je napolnjena s tekočino. Hkrati je kanal, ki se nahaja v središču trupa in votlina med možganskimi votlinami, povezana in omogoča pretok tekočine hrbtenjače skozi oblikovane kanale.

    Struktura bele snovi

    Del bele snovi so živčna vlakna skupine mielen, ki tvorijo vrsto žarka in nevroglijo. Skozi belo snov tečejo različne krvne žile. Brazde delijo belo snov v vsaki polovici jedra na več (običajno tri) vrvi. Delci, zgoščeni v različnih delih snovi, ki se nahajajo v hrbteničnem kanalu, so med seboj povezani s tanko belo komisuro. Obstajajo tri vrste semenčic: sprednje, stranske in posteriorne.

    Bela snov prečka vlakna in ustvarja poti za centrifugalne in centripetalne impulze. Ta vlakna ustvarjajo lastne snope in zagotavljajo med seboj povezovalne segmente hrbtenjače. Nosilci so v bližini sive snovi.

    Siva snov hrbtenjače

    Sestava sive snovi, ki se nahaja v hrbteničnem kanalu, vključuje značilne živčne celice s konci procesa, brez membrane. Oblikovan je iz sivih stebrov, ki so razporejeni v različne polovice hrbtenjače in so povezani s križno povezavo (osrednja snov). V srednjih delih hrbtenjače ima ta snov nepregleden osrednji kanal, ki poteka skozi njega od začetka do konca. Pod osrednjim kanalom se razširi. To razširjeno območje se imenuje končni prekat.

    Osnova za sestavo sive snovi so multipolarni nevroni, kar ga loči od bele snovi. Skupine celic iste vrste, ki so v sivi snovi, se imenujejo jedra.

    Struktura sive snovi ločuje štrleče dele, imenovane rogovi. Na koncih teh rogov se nahajajo jedra in procesi različnih živčnih celic (sl. 2). Prikazan je diagram dveh segmentov, v katerem je bela snov prikazana na desni in siva snov na levi.

    Funkcionalne značilnosti

    Snov (ki se nahaja v hrbteničnem kanalu), ki je sestavni del centralnega živčnega sistema, opravlja kompleksne in različne funkcije. Povezan je s centrifugalnimi in centripetalnimi živčnimi vlakni z vsemi najpomembnejšimi človeškimi organi. Hrbtenjača prejema in oddaja impulze lokomotornega aparata in vseh notranjih sistemov, ki podpirajo življenje, in organov osebe.

    Komunikacija možganskega kanala s človeškimi notranjimi organi

    Glavna naloga hrbtenjače je zagotoviti refleksne in dirigentske funkcije. Po drugi strani pa lahko funkcijo refleksa razdelimo na aferentne (občutljive) in eferentne (motorične).

    Značilnosti refleksne funkcije

    Kot center, ki je odgovoren za reflekse telesa, ima hrbtenjača sposobnost aktiviranja motoričnih in vegetativnih (senzoričnih) refleksov. S svojimi živčnimi kanali dvostransko povezuje periferne organe z možgani.

    Aferentna funkcija snovi v hrbteničnem kanalu se doseže z uporabo ustreznih impulzov na želene dele sive snovi v glavi. Ti impulzi vsebujejo informacije o učinkih zunanjih in notranjih okoljskih dejavnikov. Po drugi strani siva snov prenaša efektorske nevrone skozi vzporedni kanal in povzroči, da ustrezni organ reagira. S prenosom avtonomnih refleksov organ centralnega živčnega sistema povzroči spremembo v delovanju sistemov notranjega življenja.

    Motorična funkcija hrbtenjače je izvajanje in uravnavanje refleksov mišičja sistema gibanja. Motorni nevroni, ki spadajo v hrbtenjačo, prenašajo impulze na ustrezne mišice na rokah, nogah, telesu, vratu.

    Osrednji živčni sistem, ki se nahaja v hrbteničnem kanalu, postane udeleženec v organizaciji vseh vrst gibanja.

    Funkcija prevodnika

    Vodnikova funkcija hrbtenjače je določena z neprekinjenim prenosom impulzov vzdolž vzporednih poti med periferijo in skorjo sive snovi v glavi. Različni impulzi, ki dosežejo hrbtenjačo iz korenovskih koncev, se prenašajo iz enega v drug segment po kratki poti in v možgansko skorjo po dolgi poti.

    Na prvi poti organa centralnega živčnega sistema, ki se nahaja v hrbteničnem kanalu, živčni impulzi gredo v želeni del možganov. Takšne naraščajoče poti tvorijo aksoni receptorskih nevronov, na primer spinocerebralna pot, lateralna spinotalamska pot, ventralna spinotalamična pot.

    Na povratni (navzdol) poti impulzi ukaze od možganov do notranjih organov. Te poti so opremljene z aksoni nevronov jedra.

    Povzetek in sklepi

    Hrbtenjača je zelo kompleksen in večnamenski sistem v verigi centralnega živčnega sistema. Od dela vsakega dela hrbtenjače je odvisno od normalnega delovanja notranjih organov in mišično-skeletnega sistema.

    Kršitev, neuspeh pri delovanju snovi v hrbteničnem kanalu lahko povzroči imobilizacijo osebe, paralizo katerega koli organa, okvaro dihalnih, prebavnih in drugih sistemov. Izboljšanje znanja o tem vprašanju, kot sta struktura in funkcije hrbtenjače, je pot do poznavanja človeških sposobnosti in razvoja medicine.

    Anatomija človeške hrbtenjače - podatki:

    Člen Navigacija:

    Hrbtenjača -

    Hrbtenjača, medulla spinalis (grščina. Myelos) leži v hrbteničnem kanalu, pri odraslih pa je dolga (45 cm pri moških in 41-42 cm pri ženskah), nekoliko valjasta, spredaj nazaj, ki neposredno (kranialno) prehaja neposredno v medulla oblongata in na dnu (kaudalno) konicira s konično točko, conus medullaris, na ravni drugega ledvenega vretenca. Poznavanje tega dejstva je praktičnega pomena (da ne bi poškodovali hrbtenjače med lumbalno punkcijo, da bi vzeli spinalno tekočino ali za namen hrbtenične anestezije, je treba vstaviti iglo brizge med spinozo III in IV ledvenih vretenc). Od konus medullaris, tako imenovani končni nit, filum terminale, predstavlja atrophied spodnji del hrbtenjače, ki je sestavljen iz nadaljevanja membran hrbtenjače in se veže na drugi kičikalni vretenca.

    Hrbtenjača ima po svoji dolžini dve zgostitvi, ki ustrezata korenima živcev zgornjih in spodnjih okončin: zgornji se imenuje cervikalna zadebelitev, intumescentia cervicalis in spodnja - lumbosakralna, intumescentia lumbosacralis. Med temi zgostitvami je lumbosakral obsežnejši, vendar je materničnega vratu bolj diferenciran, kar je povezano z bolj kompleksno inervacijo roke kot organa dela.

    Nastala zaradi odebelitve stranskih sten hrbtenjače in vzdolž srednje črte sprednje in zadnje vzdolžne brazde: globoka sprednja fissura mediana in površinska, sulcus medianus posterior, hrbtenjača je razdeljena na dve simetrični polovici - desno in levo; vsaka od njih ima šibko izraženo vzdolžno brazdo, ki poteka vzdolž vstopne črte posteriornih korenin (sulcus posterolateralis) in vzdolž izhodne črte sprednjih korenin (sulcus anterolateralis). Ti utori delijo vsako polovico bele snovi hrbtenjače v tri vzdolžne vrvice: anteriorno - funiculus anteriorno, lateralno - funiculus lateralis in posteriorno - funiculus posterior. Zgornja vrv v vratnih in zgornjih prsnih delih je razdeljena celo na vmesni žleb sulcus intermedius posterior na dva grozda: fasciculus gracilis in fasciculus cuneatus. Oba svežnja pod istimi imeni gredo na zadnjo stran medule.

    Na obeh straneh hrbtenjače se razširijo dve vzdolžni vrsti korenin hrbteničnega živca. Prednji koren, radix ventralis s. Sprednji del, ki izhaja skozi sulcus anterolateralis, je sestavljen iz motoričnih nevritov (centrifugalnih ali eferentnih) nevronov, katerih celična telesa ležijo v hrbtenjači, zadnji korijen pa radix dorsalis s. posterior, ki je del sulcus posterolateralis, vsebuje procese senzoričnih (centripetalnih ali aferentnih) nevronov, katerih telesa ležijo v spinalnih vozlih.

    Na določeni razdalji od hrbtenjače je motorni koren v bližini senzoričnega korena in skupaj tvorita trup hrbtnega živca, truncus n. spinalis, ki ga nevrologi razlikujejo po imenu vrvice, funiculus. Pri vnetju vrvice (funiculitis) se hkrati pojavijo segmentne motnje v motoričnih in senzoričnih sferah; v primeru bolezni korena (radikulitis) opazimo segmentne motnje ene krogle - bodisi občutljive ali motorične, pri vnetju vej živca (nevritis) pa motnje ustrezajo območju razmnoževanja živca. Živčni trup je ponavadi zelo kratek, ker se živac razgradi v glavne veje, ko zapusti medvertebralni foramen.

    V medvretenčnih luknjah blizu stičišča obeh korenin ima posteriorni koren zadebeljeno - hrbtenično vozlišče, ganglijsko spinalo, ki vsebuje lažne unipolarne živčne celice (aferentne nevrone) z enim procesom, ki je nato razdeljen na dve veji: eden od njih, osrednji, je del posteriornega korena. hrbtenjača, druga, periferna, se nadaljuje v spinalni živec.

    Tako v spinalnih vozlih ni sinaps, saj so v njem le celična telesa le aferentnih nevronov. Ta vozlišča se razlikujejo od avtonomnih vozlišč perifernega živčnega sistema, ker vmesni in eferentni nevroni pridejo v stik s slednjimi. Hrbtenične korenine sakralnih korenin ležijo v notranjosti sakralnega kanala, koreninski del hrbtenice pa je v notranjosti vreče dura mater hrbtenjače. Zaradi dejstva, da je hrbtenjača krajša od hrbteničnega kanala, mesto izhoda živčnih korenin ne ustreza ravni medvretenčnih lukenj. Da bi prišli v slednje, so korenine usmerjene ne le na stran možganov, temveč tudi navzdol, medtem ko so bolj strme spodnje, ki zapustijo hrbtenjačo. V ledvenem delu slednjih se živčne korenine spustijo do ustreznih medvretenčnih odprtin, ki so vzporedno s koncem filuma, strdijo ga in konus medullaris z debelim svežnjem, ki se imenuje cauda equina, cauda equina.

    Notranja struktura hrbtenjače. Hrbtenjača je sestavljena iz sive snovi, ki vsebuje živčne celice in belo snov, sestavljeno iz mieliničnih živčnih vlaken.

    A. Siva snov, substantia grisea, je položena znotraj hrbtenjače in je na vseh straneh obdana z belo snovjo. Siva snov tvori dva navpična stebra, nameščena v desno in levo polovico hrbtenjače. V sredini je ozek osrednji kanal, canalis centralis, hrbtenjače, ki se razteza po celotni dolžini slednjega in vsebuje spinalno tekočino.

    Centralni kanal je ostanek votline primarne nevralne cevi. Torej, na vrhu, komunicira z IV možganskim pretokom, na območju conus medullaris pa se konča s ekspanzijo - terminalno žilico, ventriculus terminalis. Siva snov, ki obdaja osrednji kanal, se imenuje vmesna, substantia intermedia centralis. Vsak stolpec sive snovi ima dva stebra: spredaj, kolumno spredaj in posteriorno, kolumno posteriorno. Na prečnih rezih hrbtenjače so ti stebri videti kot rogovi: anteriorni, razširjeni, cornu anterius in posteriorni, koničasti, cornu posterius. Zato je splošni videz sive snovi na belem ozadju podoben črki »H«.

    Sivo snov je sestavljena iz živčnih celic, ki so združene v jedra, katerih mesto večinoma ustreza segmentni strukturi hrbtenjače in njenemu primarnemu tričlanskemu refleksnemu loku. Prvi, občutljiv nevron tega loka leži v hrbteničnem vozlišču, katerega periferni proces se začne s receptorji v organih in tkivih, osrednji del posteriornih senzoričnih korenin prodre skozi sulcus posterolateralis v hrbtenjačo. Okoli zgornjega roga se oblikuje obmejno območje bele snovi, ki je kombinacija osrednjih procesov celic hrbteničnega vozlišča, ki se končajo v hrbtenjači.

    Celice posteriornih rogov tvorijo ločene skupine ali jedra, ki zaznavajo različne vrste občutljivosti iz somatskih, somatsko občutljivih jeder. Med njimi so: jedro dojke, nucleus thoracicus (columna thoracica), najbolj izrazito v prsnih segmentih možganov; želatinasto snov na vrhu rogov, materino želatinozo in tako imenovana lastna jedra, jedra proprii. Celice položene v zadnji rog tvorijo drugi, vmesni, nevroni. V sivi snovi posteriornih rogov so tudi razpršene razpršene celice, tako imenovane žarkovne celice, katerih aksoni prehajajo v belo snov z izoliranimi svežnji vlaken. Ta vlakna prenašajo živčne impulze iz določenih jeder hrbtenjače v druge segmente ali služijo za komunikacijo s tretjimi nevroni refleksnega loka, ki je vgrajen v sprednje rogove istega segmenta. Procesi teh celic, ki segajo od posteriornih rogov do anteriornih, se nahajajo v bližini sive snovi na njenem obrobju in tvorijo ozko mejo bele snovi, ki obdaja sivo z vseh strani. To so lastni snopi hrbtenjače, fasciculi proprii. Posledično se lahko draženje, ki prihaja iz določenega dela telesa, prenese ne samo na ustrezni segment hrbtenjače, ampak tudi na druge. Zaradi tega lahko preprost refleks v odgovor vključi celo skupino mišic, kar zagotavlja kompleksno koordinirano gibanje, ki pa ostaja nepojavljen refleks.

    Sprednji rogovi vsebujejo tretji, motorni, nevroni, katerih aksoni, ki zapuščajo hrbtenjačo, tvorijo sprednji, motorni, koreninski. Te celice tvorijo jedra eferentnih somatskih živcev, ki inervirajo skeletne mišice, somatska motorna jedra. Slednji imajo obliko kratkih stolpcev in ležijo v obliki dveh skupin - medialne in lateralne. Nevroni medialne skupine inervirajo mišice, ki se razvijejo iz hrbtnega dela miotomov (avtohtonih mišic hrbta), in stranske mišice iz ventralnega dela miotomov (ventrolateralne mišice trupa in mišic okončin); bolj distalne kot so inervirane mišice, bolj so bočne inervirne celice. Največje število jeder se nahaja v sprednjih rogovih materničnega zgostitve hrbtenjače, od koder so inervirani zgornji udi, kar je določeno s sodelovanjem slednjega v človeški delovni aktivnosti. Slednji je zaradi zapletov gibanja rok kot delovnega organa teh jeder veliko večji kot pri živalih, vključno z antropoidi.

    Tako so zadnji in prednji rogovi sive snovi povezani z inerviranjem organov živalskega življenja, zlasti gibalnih aparatov, zaradi izboljšanja katerih se je hrbtenjača razvila v procesu evolucije. Sprednji in zadnji rogovi v vsaki polovici hrbtenjače so med seboj povezani z vmesno cono sive snovi, ki je posebej izrazita v prsni in ledveni hrbtenjači, od prsne do II-III lumbalne segmente in je izražena kot bočni rog, cornu laterale. Posledica je, da siva snov na teh prerezih ima obliko metulja. Stranski rogovi vsebujejo celice, ki inervirajo vegetativne organe in so združene v jedro, ki se imenuje columna intermediolateralis. Neuritske celice tega jedra izhajajo iz hrbtenjače kot del sprednjih korenin.

    B. Bela snov, supstanca alba, hrbtenjače je sestavljena iz živčnih procesov, ki sestavljajo tri sisteme živčnih vlaken:

    1. Kratki svežnji asociativnih vlaken, ki povezujejo dele hrbtenjače na različnih ravneh (aferentni in interkalarni nevroni).
    2. Dolga centripetalna (občutljiva, aferentna).
    3. Dolgo centrifugalno (motorno, eferentno).

    Prvi sistem (kratka vlakna) se nanaša na lastno aparaturo hrbtenjače, medtem ko druga dva (dolga vlakna) tvorita prevodniški aparat dvosmerne komunikacije z možgani. Lastni aparat vključuje sivo snov v hrbtenjači, z zadnjimi in sprednjimi koreninami in lastnimi žarki bele snovi (fasciculi proprii), ki mejijo na sivo v obliki ozkega traku. Razvoj lastnega aparata je tvorba filogenetsko starejših in zato ohranja primitivne strukturne značilnosti - segmentacijo, zato jo imenujemo tudi segmentni aparat hrbtenjače, za razliko od preostalega segmentiranega aparata dvostranskih vezi z možgani.

    Torej je segment živca prečni segment hrbtenjače in z njo povezani desni in levi spinalni živci, razviti iz enega nevrotoma (neuromera). Sestavljen je iz vodoravne plasti bele in sive snovi (posterior, anterior in lateral rogovi), ki vsebuje nevrone, katerih procesi potekajo v eni parni (levi in ​​desni) hrbtenični živec in njegove korenine.

    V hrbtenjači je 31 segmentov, ki so topografsko razdeljeni na 8 vratnih, 12 prsnih, 5 ledvenih, 5 sakralnih in 1 coccygeal. V segmentu živcev se zapre kratek refleksni lok. Ker se je lastni segmentalni aparat hrbtenjače pojavil, ko možganov še ni bilo, je njegova funkcija realizacija teh reakcij kot odziv na zunanje in notranje dražljaje, ki so se pojavili že prej v evolucijskem procesu, to so prirojene reakcije. Aparat dvostranskih odnosov z možgani je filogenetsko mlajši, saj je nastal šele, ko so se pojavili možgani. Z razvojem slednjega so navzven in navznoter zrasle zunanje in prevodne poti, ki povezujejo hrbtenjačo z možgani. To pojasnjuje dejstvo, da je bela snov hrbtenjače na vseh straneh obdana s sivo snovjo. Zaradi prevodnega aparata je lasten aparat hrbtenjače povezan z aparatom možganov, ki združuje delo celotnega živčnega sistema. Živčna vlakna so združena v snope, snopovi pa tvorijo vidno, vidno, golo oko: posteriorno, stransko in spredaj. V posteriorni vrvici, ki meji na zadnji (občutljivi) rog, ležijo snopi naraščajočih živčnih vlaken; v sprednji vrvici, ki meji na sprednji (motorni) rog, ležijo snopi padajočih živčnih vlaken; končno, oba sta v stranski vrvi. Poleg vrvi je bela snov v beli komisuri, comissura alba, ki nastane zaradi presečišča vlaken pred materialia intermedia centralis; manjka zadnja bela konica.

    Zadnje vrvice vsebujejo vlakna posteriornih korenin spinalnih živcev, ki so sestavljena iz dveh sistemov:

    • Medialno nameščen tanek snop, fasciculus gracilis.
    • Lopatasti klinasti obliž, fasciculus cuneatus. Tanki in klinasti snopi opravljajo zavestno proprioceptivno (mišično-sklepni občutek) in kožo (stereogneous občutek - prepoznavanje predmetov z dotikom), občutljivost, povezano z določanjem položaja telesa v prostoru in tudi otipljivo občutljivost od ustreznih delov telesa do možganske skorje.

    Bočni kabli vsebujejo naslednje svežnje:

    A. Rising.

    V zadnji možgani:

    • tractus spinocerebellaris posteriorna, posteriorna spinalno-cerebelarna pot, ki se nahaja v zadnjem delu stranske vrvice vzdolž obrobja;
    • Spredaj, spredaj, spredaj, spredaj je spredaj, spredaj. Oba cerebrospinalnega trakta vodita nezavedne proprioceptivne impulze (nezavedno koordinacijo gibov).

    V srednji možgani:

    • tractus spinotectalis, hrbtna pot, ki meji na srednjo stran in sprednji del traktus spinocerebellaris anterior. Vmesni možgani:
    • tractus spinothalamics lateralis je na srednji strani sosednji traktus spinocerebellaris anterior, neposredno za tractus spinotectalis. Izvaja draženja v hrbtnem delu trakta in bolečine v ventralnem delu;
    • tractus spinothalamicus anteriror s. Ventralis je podoben prejšnjemu, vendar se nahaja spredaj na tako imenovano stransko in je z izvajanjem impulzov dotika, dotika (taktilna občutljivost). Po najnovejših podatkih se ta trakt nahaja v sprednji vrvici.

    B. Padajoče.

    Iz možganske skorje:

    • lateralna kortikalno-spinalna (piramidalna) pot, tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis. Ta trakt je zavesten efektni motorni način.

    Iz srednje možganov:

    • tractus rubrospinalis. To je nezavedni eferentni motorni način.

    Iz zadnjih možganov:

    • tractus olivospinalis, leži ventralno do sprednjega traktusa spinocerebelarisa, blizu sprednje vrvice. Sprednje vrvice vsebujejo smeri navzdol.

    Iz možganske skorje:

    • Anteriorna kortikalno-spinalna (piramidalna) pot, tractus corticospinalis (pyramidalis) spredaj, tvori skupni piramidalni sistem s stranskim piramidnim snopom.

    Iz srednje možganov:

    • ractus tectospinalis, leži medialno od piramidnega svežnja, omejuje fissura mediana spredaj. Zahvaljujoč mu se izvajajo refleksno zaščitna gibanja z vidnimi in slušnimi dražljaji - vidno-slušni refleksni trakt.

    Številni žarki segajo do sprednjih rogov hrbtenjače iz različnih jeder medulle oblongata, povezane z ravnotežjem in koordinacijo gibov, in sicer:

    • iz jedra vestibularnega živca - tractus vestibulospinalis - leži na meji sprednje in stranske vrvi;
    • iz formatio reticularis - tractus reticulospinalis anterior, leži v srednjem delu sprednje vrvice;
    • Sami snopi, fasciculi proprii, so neposredno v sosednji sivi snovi in ​​pripadajo lastni napravi hrbtenjače.