Glavni / Bruise

Zlom prsta na roki: vrste, simptomi, zdravljenje

Zlomi prstov na desni ali levi roki so precej pogosti. Ta poškodba lahko povzroči precejšnje nevšečnosti v vsakdanjem življenju, saj s prsti izvajamo veliko število dejanj. Lahko izvajajo zelo subtilne gibe, ki so potrebni za delo in druge dejavnosti.

Človeški čopič je zelo funkcionalen. Sestavljen je iz 27 kosti, pa tudi ligamentov, mišic in kit. Vsak prst ima tri majhne kosti - falange, razen velike - sestoji iz samo dveh falang.

Falangealni zlomi so najpogosteje posledica neposredne poškodbe ali kapi, manj pogosto jih povzročajo bolezni (osteomijelitis, rak itd.)

Ta poškodba povzroča omejeno gibljivost, težave pri upogibanju in bolečine med vadbo. Nepravilno zdravljenje lahko privede do neprijetnih posledic, zato se ob pojavu simptomov nujno obrnete na zdravstveni dom.

Simptomi in prvi znaki

Zlom prsta se počuti predvsem kot močan občutek bolečine. Nato se pojavijo drugi znaki.

Simptomi zloma malega prsta ali drugih prstov:

  • pordelost kože;
  • otekanje na prizadetem območju;
  • hiperemija;
  • omejena mobilnost;
  • če pritisnete na konico, bo bolečina postala močnejša;
  • prst ima prisiljen varčen položaj.

Za poškodbo malega prsta je značilna bolečina in omejena gibljivost komolca. Oseba se bo počutila otrplost, zmanjšano občutljivost, konvulzije, možna je paraliza.

Če so to najpogostejši znaki, ki kažejo na zlomljeni prst, zdravnik med pregledom ugotovi tudi naslednje simptome:

  • razpoka, otipljiva;
  • patološkega krča;
  • mobilnost v kraju, kjer to ne bi smelo biti;
  • spremenite obliko krtače;
  • prst občutno skrajša.

Kljub dejstvu, da veste, kako prepoznati zlom prsta, ne smete sami opravljati palpacije - to lahko povzroči povečanje zloma in škoduje osebi. Zato se s takšnimi poškodbami ukvarja le zdravnik.

Če odkrijete prve simptome, vam je treba pomagati in jih odpeljati v zdravstveni dom.

Uporaben članek na to temo je zlomljena roka.

Prva pomoč

Zlom malega prsta na roki zahteva strokovno obravnavo. Če ima oseba simptome, značilne za zlomljen prst, je treba dati prvo pomoč.

Kaj morate storiti:

  • pomirite osebo in mu dajte analgetik (npr. analgin, ibufen itd.);
  • pokličite rešilca ​​ali taksi;
  • če je odprta rana, jo skrbno obdelajte z antiseptikom in nežno nanesite povoj;
  • če se je odprla huda krvavitev, je treba uporabiti podveznik, ki se spominja časa nanosa;
  • imobilizacija zgornjega uda: nanesite povoj z vejami, palicami ali drugimi improviziranimi sredstvi. Roka naj bo pritrjena v položaju, v katerem bo bolnik najmanj občutil bolečino. Pnevmatika naj bi na enem koncu ležala na prstu, čez 2-3 cm, na drugi pa na dlani. Iz dlani na prst moraš povoj. Če pnevmatike ni mogoče naložiti, jo pritrdite na sosednje;
  • občasno nanesite led;
  • Bolje je, da držite roko v suspendiranem stanju na šalu čez ramo.

Ne pozabite, da ima lahko žrtev zapleten zdrobljen zlom, zato morajo biti vsi ukrepi čim bolj previdni, da ne bi poslabšali stanja.

Vrste zlomov

Zlom malega prsta roke je najpogostejši tip, saj je najtanjši in se nahaja na robu roke.

Zlom palec se dogaja manj pogosto, vendar je najbolj nevarna vrsta, saj je proces obnavljanja sposobnosti za delo zelo zapleten. Takšno poškodbo običajno spremlja dislokacija in nastane zaradi preveč povratne razširitve.

Če je do zloma prišlo z obročem prsta na roki, je treba previdno približati okrevalnemu tečaju, saj lahko njegova poškodba povzroči težave pri delovanju celotne roke. Zlomi srednjega prsta in zlomi kazalca so manj nevarni, če nepravilno akrecijo povzroči moteno gibljivost in druge zaplete.

Zlom neugodnega konca prsta se pogosto zgodi z nepazljivostjo pri delu z orodjem ali težko težo.

Podperiostalni lom je ločena vrsta. Običajno se pojavlja pri otrocih, medtem ko oteklina ostane nedotaknjena, saj je v tej starosti še vedno precej mehka in prožna. Težko ga je najti, vendar hitro preraste in ne zahteva ponovne postavitve.

Z zamikom

Zlomi so razdeljeni v dve skupini, odvisno od tega, kako se delci nahajajo: s premikom, brez premika. Zlom prsta z odmikom je lahko z odstopanjem ali prehodom fragmentov.

Po številu fragmentov se razlikujejo: fragmentarni, enojni, dvo- in večslojni. Oblika prelomne črte razlikuje prečne, spiralne, poševne, T-oblike, S-oblike in druge vrste poškodb. Glede na lokacijo so periartikularni, intraartikularni in ekstraartikularni ali zlomi diaphiznega dela.

Trauma za premestitev se lahko zaceli od 3 do 6 tednov. Lažje je reči, koliko se zlom zliva brez premestitve - traja 2-3 tedne v odsotnosti zapletov, v celoti se ponovno vzpostavi čez mesec dni.

Zaprto

Zaprta zlom je notranja poškodba, pri kateri ni motena celovitost kožnega pokrova. Ta vrsta poškodbe je manj travmatična in ne ogroža okužbe.

Na prostem

Odprti zlom - poškodbe, pri katerih je koža poškodovana, pogosto so vidne kosti. Žrtev ima lahko krvavitve različnih jakosti. Nevarnost okužbe in resnih poškodb živcev, krvnih žil, vezi itd.

Falange

Najpogosteje je ločena falang prsta trpela zaradi zloma. Obstajajo zlomi:

  • proksimalna falanga;
  • srednja falange;
  • distalno falango (prva).

Pogosteje so poškodbe glavne falange. Zlom nepomembne falange se pogosto pojavi zaradi nepazljivosti pri delu s kladivom ali z drugimi orodji. Za poškodbe zgornje falange je značilno veliko drobljenje kosti in poškodbe kože, kar lahko privede do okužbe. Zanimivo je prebrati - zlom roke.

Diagnostika

Diagnoza vključuje pregled bolnika in palpacijo poškodovanega prsta. Potem je potrebno narediti rentgen v dveh projekcijah: ravna in stranska. Omogočajo določitev oblike loma, njegove lokacije in globine. Pri otroku je diagnoza enaka.

Zdravljenje

Za čim hitrejšo ozdravitev poškodb mora zdravnik izbrati najprimernejšo metodo zdravljenja. Obstajajo tri glavne metode:

  • zaprta repozicija (konzervativna metoda);
  • skeletna vleka (konzervativna metoda);
  • odprta redukcija (kirurška metoda).

Konzervativno zdravljenje

Izvaja se z zaprtim lomom z ali brez odmika. Če je odmik, je treba premestiti kostne fragmente. Pri tem bolniku dajemo lokalno anestezijo in izvajamo posebne manipulacije. Po tem naložite gips. Po nanosu roke držite dvignjeno za dva ali tri dni. Tako boste preprečili nastanek velikih edemov.

Vlečenje skeletov poteka, če ni mogoče ujemati drobcev na običajen način ali če je zlom zlomljen. Opravljena je tudi lokalna anestezija. Na roko je nameščena mavčna opornica, žica s kavljem pa je pritrjena nasproti zlomljenega prsta. Skozi mehko tkivo se drobci vstavijo s sponkami, nitmi itd. Po tem, da oseba, ki jemlje zdravila za lajšanje bolečin, vnetja in antibakterijsko delovanje.

Kirurško zdravljenje

Operacija se predpiše v primeru odprte poškodbe, kompleksnega tipa z več žebljički, pa tudi, če so kosti skupaj zrasle nepravilno ali z gnojnimi zapleti.

Obnova in rehabilitacija

Koliko se zlom zlomi, je odvisno od njegove vrste. To lahko traja od tri do deset tednov.

Po zlomu prsta je treba, odvisno od njegove vrste, nositi sadro 2 do 6 tednov.

Ko se kosti sprimejo, se odstrani fiksativi in ​​oseba mora opraviti rehabilitacijski tečaj, da popolnoma vrne roko svoji funkcionalnosti. Za to določite:

  • terapevtske vaje;
  • masaža;
  • fizioterapija.

Tudi danes se široko uporabljajo posebne spone, ortoze. So udobne, vendar je pomembno zagotoviti, da je ortoza popolna.

Terapevtska gimnastika

Polno okrevanje po zlomu traja dolgo časa. Za pospešitev postopka lahko izvajate posebne vaje:

  • preden začnete z delom, močno obrišite roke, da izboljšate pretok krvi;
  • zavrtite krtačo v obe smeri;
  • izvajati vaje, ki so namenjene razvoju drobnih motoričnih sposobnosti (tiskanje, razvrščanje zrn, sestavljalnih ugank itd.);
  • vaje z ekspanderjem vam omogočajo, da hitro razvijete mišice prstov.

Prav tako je koristno prebrati o zlomu zapestja.

Možni zapleti

Nepravilno nagnjen zlom prsta lahko vodi do neprijetnih posledic, ki pomembno vplivajo na funkcionalnost roke in prihodnje življenje osebe.

Najpogostejši zapleti so:

  1. Nepravilna fuzija. Privede do omejene mobilnosti.
  2. Osteomijelitis. To je kronična bolezen, ki se pojavi, ko se na okuženem mestu pojavi poškodba. Povzroča hudo bolečino. Obravnava se samo s pomočjo operacije.
  3. Oblikovanje psevdoartroze ali lažnega sklepa. V tem primeru se bo prst premaknil na mestu, kjer to ne bo storil. To se zgodi, če imobilizirni povoj ni tesno ali nepravilno nanesen. Hkrati se drobci drobijo drug proti drugemu in kostni kanal raste, med fragmenti ostane majhen prostor. To je mogoče popraviti le s pomočjo operacije.
  4. Nastajanje velike kosti. Če so bili fragmenti nepravilno mapirani, se na stičišču oblikuje zelo velik kalus. Ne samo, da izgleda grdo, ampak tudi omejuje prst v gibanju.
  5. Kontraktura. Dolgotrajna imobilizacija lahko povzroči, da postanejo kite krajše, zaradi česar prst izgubi nekaj svoje mobilnosti.
  6. Ankiloza ali popolna nepremičnost sklepa. To se zgodi, če je do zloma prišlo v bližini sklepa. Z napačno obdelavo prst izgubi nekaj svojih funkcij. Ta zaplet ni zdravljen.

Znaki zlomljenega prsta na roki, zdravljenje

Prsti naših rok so sposobni izvajati usklajene in zelo subtilne gibe, ki pomembno vplivajo na naše vsakodnevne aktivnosti in sposobnost za delo. Njihovi zlomi, proti katerim ni zavarovana nobena oseba, lahko povzročijo pomembne težave: omejitve ročnih funkcij v celoti, upogibanje prstov in pojav bolečine tudi pri minimalnih obremenitvah. V prihodnosti lahko te posledice poškodb negativno vplivajo na poklicno dejavnost in uvedejo omejitve za vsakdanje življenje, zlom palec pa lahko postane vzrok za invalidnost. Zato je zaradi zlomov prstov razlog za kontaktiranje specialista.

Takšne poškodbe se pojavljajo pogosto in jih opazimo pri 5% bolnikov z zlomi. V tem članku vas bomo seznanili z vzroki, vrstami, znaki in metodami diagnoze, prvo pomočjo in zdravljenjem zlomov prstov. Te informacije bodo pravočasno pomagale sumiti prisotnost takšne poškodbe in sprejele pravilno odločitev glede potrebe po zdravljenju pri specialistu.

Vzroki in vrste zlomov

Glavni vzrok zlomov prstov je neposredna poškodba: močan udarec ali kompresija, padec z višine, nesreča pri delu ali cesti. Takšne poškodbe se pogosto pojavljajo pri športnikih - predvsem med odbojkarji, košarkarji, gimnastiki in boksarji. Še posebej nevarni zlomi se lahko pojavijo, ko prsti pridejo v kompleksne delovne mehanizme.

V redkih primerih zlom prsta povzroči minimalen mehanski učinek pri osteoporozi, osteomielitisu in, zelo redko, v prisotnosti tumorske novotvorbe ali njenih metastaz.

Po statističnih podatkih se pogosteje pojavi zlom malega prsta. To dejstvo je mogoče pojasniti z dejstvom, da se nahaja na robu čopiča. In najbolj nevarno v smislu ponovne vzpostavitve nadaljnje delovne zmogljivosti je zlom palca. Poškodbe preostalih prstov so lahko tudi nevarne, če pride do nenormalnega povečanja, kar povzroči motnje v gibanju.

Tako kot vsi zlomi so lahko poškodbe prstov odprte in zaprte. V primeru kršitve neoporečnosti kože se znatno poveča tveganje za okužbo območja zlomov in razvoj tako nevarnih zapletov, kot je osteomijelitis.

Glede na lokacijo drobcev so vsi zlomi prstov razdeljeni na poškodbe z in brez premestitve. Zlomi s premikom so razdeljeni na zlom z divergenco ali prodiranjem fragmentov.

Odvisno od števila delcev se zlomi delijo na:

  • brez okvirja;
  • posamezni fragmenti;
  • bikatelat;
  • zdrobljen.

Po naravi prelomne linije je lom lahko:

  • križ;
  • vzdolžno;
  • vijak;
  • poševno;
  • V obliki črke T;
  • V obliki črke S itd.

Podperiostalni zlomi prstnih prstov pripisujejo strokovnjaki ločeni vrsti poškodb. Praviloma se lahko pojavlja le pri otrocih in s tem ostaja ostanek nedotaknjen. To je posledica dejstva, da v tem obdobju oteklina ostane prožna in mehka. Takšne poškodbe je težje zaznati, vendar jih je zelo dobro zdraviti, ne potrebujejo ponovne postavitve in se hitro pozdravijo.

Simptomi

Kot pri drugih zlomih, pri takšnih poškodbah prstov na prstih pride do hude bolečine. Kasneje v območju zloma se pojavijo naslednji verjetni simptomi:

  • rdečina in oteklina na mestu zloma;
  • koža na mestu poškodbe je toplejša;
  • znatno omejevanje gibanja poškodovanega prsta;
  • videz bolečine, ko poskušate pritisniti na konico poškodovanega prsta;
  • varčen položaj prsta.

Prisotnost vseh zgoraj navedenih verjetnih znakov zlomov prstov v skoraj 100% primerih kaže na kršitev celovitosti kosti in ni potrebna diagnoza za ugotavljanje zanesljivih simptomov zloma:

  • odkrivanje razpok pri sondiranju;
  • crepitus na palpaciji;
  • odkrivanje patološke mobilnosti na tistih območjih s prstom, na katerih ne bi smelo biti;
  • spremenite obliko krtače;
  • skrajšanje poškodovanega prsta (če primerjamo njegovo dolžino z enakim zdravim prstom na drugi strani).

Ne smemo pozabiti, da je manipulacija z definicijo zanesljivih znakov zloma vedno spremljala bolečina in lahko povzroči napredovanje zloma. Pri sondiranju poškodovanega prsta oseba, ki nima medicinske izobrazbe, obstaja veliko tveganje za poškodbe živcev, kit in krvnih žil. Takšne poškodbe bodo v prihodnosti zahtevale kirurško zdravljenje in lahko vodijo do nepopravljive disfunkcije roke.

Prva pomoč

Če sumite na zlomljeni prst, je pomembno, da žrtvi pravilno zagotovite prvo pomoč - prihodnji uspeh zdravljenja je odvisen od ustreznosti teh ukrepov:

  1. Umirite žrtev in mu dajte anestetik (Analgin, Ketorol, Nimesil, Ibufen itd.).
  2. Pokličite reševalno brigado.
  3. Če je rana, jo obdelajte z antiseptično raztopino in nanesite povoj iz sterilnega povoja.
  4. Če pride do hude krvavitve, jo ustavite s prekrivnim pokrovom, nanj pa priložite opombo.
  5. Poškodovane prste imobilizirajte s pomočjo improviziranih sredstev (veje, lesene palice, žice itd.). Položaj prsta v tem primeru mora biti takšen, da žrtev čuti najmanj bolečine. En konec improvizirane pnevmatike je pritrjen na poškodovani prst (hkrati mora biti njegov konec 2-3 cm višji od prsta). Drugi konec naj leži na dlani in podlakti. Po tem je pnevmatika pritrjena s povojem. Prepletanje poteka v smeri od komolca do prstov. Če pnevmatike ni mogoče uvesti, je poškodovani prst pritrjen na sosednji. Po izvedeni imobilizaciji prsta za večjo zanesljivost, je roka imobilizirana s povojem.
  6. Na območje poškodb pritrdite led in ga odstranite vsakih 5-10 minut 2 minuti, da preprečite ozebline.

Možni zapleti samozdravljenja ali neustrezno zdravljenje

Z napačno zdravljenje lahko zlomljeni prst povzroči naslednje zaplete:

  1. Nastanek psevdoartroze (lažni sklep). Ta zaplet vodi do upogiba prsta na mestu, kjer se običajno ne upogne. Lahko se razvije z nezadostno imobilizacijo. Posledica tega je, da se drobci sčasoma izbrišejo med seboj, zaokrožijo in kostni kanal v njih raste, ena kost pa je razdeljena na dva kratka. Med njimi je majhen lumen in prst pridobi patološko mobilnost. Tak zaplet je mogoče rešiti le s pomočjo kirurškega posega. V prihodnosti se poškodovani prst skrajša.
  2. Nastajanje prevelike kosti. Če so fragmenti nepravilno primerjani, se razvije velikanski kostni kalus, ki ne vodi samo do nastanka kozmetične napake, temveč povzroča tudi omejitve pri gibanju poškodovanega prsta.
  3. Pojav kontraktur. Z neprofesionalnim zdravljenjem se vnetje na prizadetem območju podaljša, nepravilna imobilizacija pa povzroči skrajšanje kite. Posledično poškodovani prst izgubi svojo mobilnost. Odprava takšnih zapletov je vedno dolgotrajna in jo spremljajo bolečine med postopki raztezanja skrajšane kite.
  4. Nepravilna fuzija. Če so fragmenti nepravilno primerjani, se eden od njih premakne in po fuziji postane nefiziološki položaj. Kot posledica gibanja poškodovanega prsta ni mogoče v celoti izvesti.
  5. Oblikovanje ankiloze (popolna nepremičnost sklepa). Ta zaplet se lahko razvije z zlomi na področju sklepnih površin. Z napačnim zdravljenjem popolnoma zrastejo, se fiksirajo in prst popolnoma izgubi svojo funkcijo. Ankiloza lahko žrtev pripelje do invalidnosti, ker za takšne zaplete ni zdravljenja.
  6. Osteomijelitis. Ta zaplet se pojavi, ko je kostni mozeg okužen z odprtim zlomom v času poškodbe ali po operaciji. Bolezen spremlja huda bolečina in pogosto postane kronična. Po prirastku kosti v žrtvi se občasno pojavijo poslabšanja osteomielitisa, ki povzročajo veliko trpljenja. Zdravljenje tega zapleta je lahko le kirurško.

Diagnostika

Po razgovoru in pregledu žrtev ter pojasnitvi vseh okoliščin poškodbe zdravnik predpiše rentgensko sliko posameznega prsta ali celotne roke, da potrdi diagnozo "zlomljenega prsta". Slike so posnete v dveh projekcijah - naravnost in stran. V prihodnosti omogočajo popolno sliko loma - njegovo obliko, natančno lokacijo in globino - ter predpisujejo najbolj učinkovito zdravljenje.

Po odstranitvi sadre se izvede ponavljajoča se radiografija, ki vam omogoča, da spremljate kakovost zdravljenja in potrdite pravilno lokacijo intra-kosovnih napeljav za fiksiranje fragmentov (če so bili uporabljeni).

Zdravljenje

Taktika zdravljenja zlomov prstov na rokah je odvisna od njihove resnosti. Uporabijo se lahko naslednje metode: t

  • zaprta prestavitev;
  • vlečenje skeletov;
  • odprta repozicija.

Zaprta repozicija

Ta metoda zdravljenja se lahko uporablja pri zaprtih enostavnih zlomih z izpodrivanjem. Pred postopkom zaprtega repozicije vzamemo vzorec za lokalni anestetik (Procain ali Lidokain). V odsotnosti alergije se zdravilo vbrizga v okolico mehkega tkiva zlomov.

Po nastopu lokalne anestezije se prst potegne vzdolž svoje osi in vsi njeni spoji se upognejo tako, da nastane kot približno 120 °. Sledi pritisk na kot loma, ki drobce postavi v položaj, ki je potreben za nastanek.

Nato se izvede mavčni odliv, ki zagotavlja zanesljivo imobilizacijo. Gips nanesemo od zgornje tretjine podlakti do konca poškodovanega prsta (medtem ko prst ostane delno upognjen).

Pri opravljanju takega povoja poskrbite za pravilen položaj krtače. Podaljšati jo je treba pri zapestju pri 30 °, poškodovani prst pa se mora rahlo dotikati dlani. Ta položaj roke pomaga preprečevati nastanek kontraktur in ponovno premestitev fragmentov.

Po nanosu ometa na žrtev je priporočljivo 2-3 dni držati roko v dvignjenem položaju. Ta položaj preprečuje pojav izrazitega edema. Za odpravo bolečin so predpisani analgetiki.

Vlečenje skeletov

Ta način zdravljenja se uporablja, kadar ni mogoče primerjati premikov z zaprtim premeščanjem ali v primerih večkratnih zlomov. Za anestezijo se izvaja lokalna anestezija.

Roka je prekrita z enako mavčno ploščico kot pri zaprti redukciji, vendar z eno posebnostjo. Nasproti poškodovanega prsta (s strani dlani) je pritrjena žica, katere konec je nekaj centimetrov daljši od prsta in je opremljen s kavljem. Drobci se ponovno postavijo in sponke, zatiči ali niti se držijo skozi mehka tkiva. Pri izvedbi takšnih konstrukcij na falang nohtov je nožna plošča prevlečena z več plastmi polimernega laka (za krepitev).

Po končanem skeletnem vleku so predpisani analgetiki, protivnetna in antibakterijska sredstva.

Odprite repozicijo

Indikacije za odprto repozicijo (osteosinteza) so naslednji primeri:

  • odprti zlomi;
  • kompleksne zlomljene zlome;
  • gnojni zapleti v primerjavi z drugimi metodami zdravljenja zlomov;
  • nepravilno razpokan zlom.

Operacijo osteosinteze izvajamo pod splošno anestezijo. Za pritrditev drobcev v potrebno mesto za pravilno lepljenje uporabite igle ali vijake (v redkih primerih). Po končanem postopku se uporabi omet.

Za isti namen se lahko uporabi tudi aparat Ilizarov. Prispeva k bolj zanesljivi fiksaciji drobcev in ne zahteva nošenja ometa. Edina pomanjkljivost takšnega zunanjega fiksirata je potreba po vsakodnevni obdelavi.

Osteosinteza je lahko:

  • enostopenjske naprave za fiksiranje ostanejo v kostih za vse življenje;
  • dvofazne naprave za fiksiranje se odstranijo iz kosti v 3-4 tednih.

Po zaključku osteosinteze so predpisani analgetiki, protivnetna in antibakterijska zdravila.

Kako dolgo naj se nosi omet

Trajanje imobilizacije pri zlomih prstov na rokah je odvisno od resnosti poškodbe, starosti in prisotnosti spremljajočih bolezni, ki preprečujejo nastanek kosti:

  • s preprostimi zlomi brez izpodrivanja (po zaprti redukciji), se sadra nosi 2-3 tedne, delovna zmogljivost pa se obnovi v 3-4 tednih;
  • pri preprostih in večkratnih zlomih z izpodrivanjem (po skeletnem vleku) se gips obrablja 3-4 tedne, delovna zmogljivost pa se obnovi po 6-8 tednih;
  • pri kompleksnih zlomih (po osteosintezi) se sadra nosi približno 6 tednov, delovna zmogljivost pa se povrne po 8-10 tednih.

Rehabilitacija

Po odstranitvi ometa je pacientu dodeljen rehabilitacijski program, ki zagotavlja najbolj popolno obnovo funkcij poškodovanega prsta. Za to se lahko priporoči:

  • kompleksi terapevtske gimnastike;
  • Tečaji za masažo;
  • fizioterapevtski postopki: UHF, solne in soda kopeli, aplikacije ozokeritov, mehanoterapija.

Zlomi prstov so pogoste poškodbe. Ne smejo se zdraviti sami in so vedno razlog za obisk specialista. Glede na resnost poškodbe bo zdravnik lahko izbral učinkovito taktiko zdravljenja, ki bo zagotovil najbolj pravilen učinek fragmentov in popolno obnovo prstnih funkcij v prihodnosti.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če sumite na zlomljeni prst, se morate posvetovati z ortopedom. Da bi potrdili diagnozo in dobili podrobno sliko zloma, je nujno dodeljena radiografija žrtvi.

Simptomi zlomljenih prstov

Ena najpogostejših poškodb zgornjega uda je zlomljen prst. Kljub dejstvu, da se škoda zdi majhna, dramatično in bistveno zmanjšuje kakovost življenja sodobne osebe. Konec koncev, zlomljen del kosti ne omogoča, da udnik opravlja funkcije, povezane z drobnimi in včasih velikimi motoričnimi veščinami, zato lahko zlomljeni prst povzroči invalidnost.
Nujnost problema je zaradi njegovega družbenega pomena, saj lahko popolna in nepopravljiva izguba funkcije enega ali več prstov povzroči invalidnost, hkrati pa delovne pogoje in aktivno rekreacijo, nekateri športi so neposredno povezani s poškodbo roke.

Anatomija rok

Človeška roka je sestavljena iz 27 majhnih kosti. Med seboj so artikulirani tako, da zagotavljajo maksimalno mobilnost v vseh oddelkih. Vsak prst je sestavljen iz ločenih segmentov - falang (mali prst, brez prstov, srednji in indeks - treh in palec - dveh). Najbližje krtačo je proksimalna falanga, nato srednja in končna (noht, distalno). Kostni skelet je okrepljen z zunanje strani z okostjem mišic in vezi. Živčni končiči in krvne žile zagotavljajo občutljivost in prehrano dobesedno na konicah prstov.

Funkcija in lokacija prstov pojasnjuje pogostost in naravo poškodb. Na primer, mali prst najbolj pogosto trpi zaradi svojega skrajnega položaja in palec na roki je zlomljen, ker je najbolj „aktiven“ pri finih motoričnih veščinah, zato so simptomi poškodbe bolj opazni.

Anatomske značilnosti roke pri otroku so razložene s strukturo kostnega tkiva - periost je bolj fleksibilen kot pri odraslem, zato so zlomi subperiostalni, nepopolni. Težje jih je diagnosticirati, vendar je okrevanje hitrejše. Pri pediatrični travmatologiji je zelo pomembno vzpostaviti pravilno diagnozo in pravočasno začeti z najučinkovitejšim zdravljenjem, saj se kostni skelet otroka aktivno razvija in spreminja.

Znaki in simptomi

Da bi lahko žrtev hitro in pravilno pomagali, je treba poznati simptome, ki se pojavijo, ko se prst zlomi na roki. Zanesljivi znaki zlomljenega prsta so:

  • Nenavaden položaj prsta, na primer njegovo prekomerno podaljšanje ali upogibanje zaradi premestitve delov zlomljene kosti.
  • Prisotnost mobilnosti zunaj medfalangealnih sklepov.
  • Pojav zdravega crepitusa v kraju kršitve celovitosti kosti (kot krčenje snega pod nogami).
  • Vizualizacija fragmentov kosti v nastali rani (z odprtim zlomom).

Možni simptomi kažejo poleg absolutnih znakov tudi možen zlom prsta na roki:

  • Bolečina je močna, ostra, poslabša se, ko poskuša izvesti znane gibe.
  • Edem okoli mesta poškodbe, ki se pojavi takoj po poškodbi, ima vedno večji značaj.
  • Hematoma na mestu zloma ali v bližnjih oddelkih roke, z zlomom prstnih prstov roke, opazimo pojav subungualnih hematomov.
  • Izguba funkcije roke in prstov - nezmožnost zajemanja in zadrževanja predmetov.

V primeru poškodbe roke, ki jo spremlja zlom, pogosto opazimo poškodbe mehkih tkiv in celo nevrovaskularni snop. To povzroča krvavitve in nevrološke simptome. Stiskanje oteklih tkiv, stiskanje koščnih delcev, lomljenje vlaken živčnih pleksusov - to so razlogi, ki pojasnjujejo, zakaj so po zlomu prsti otrli.

Razvrstitev po lomu

Glede na splošno sprejeto klasifikacijo so zlomi razdeljeni v skupine po različnih merilih. Glede na stanje kože na mestu poškodbe so:

Z globino uničenja:

  • Nepopolno.
  • Polno (s premikom fragmentov kosti (enostranski, fragmentarni, fragmentirani ali razdrobljeni) ali brez njega).

Poškodbe spodnjih okončin pogosto povzročajo pojav močnega edema. Po odstranitvi mavca tako reakcijo...

Večina poškodb zaradi več fragmentov nastane zaradi kršitve varnostnih ukrepov pri delu z orodji, napravami in mehanizmi - kladivom, mlinom za meso, zobniki. Praviloma gre za zlom konice prsta (falang nohtov).

Premik fragmentov se lahko določi v različnih ravninah:

  • vzdolž dolžine prizadete kosti;
  • pod kotom;
  • širina (stranski odmik);
  • rotacijsko (okrog poškodovanega dela skeleta).

Zato je vzrok:

  • travmatično;
  • patološko (povezano s stanjem, ki ga spremlja povečana krhkost in krhkost kosti).

Po lokaciji napake:

  • križ;
  • vzdolžno;
  • poševno;
  • spirala (spirala);
  • V obliki črke T itd.

V zvezi s skupnim:

Večina poškodb rok je posledica malomarnosti in malomarnosti v zvezi z njihovim zdravjem. Izkušeni travmatologi ustvarjajo izvirne zbirke diagnoz, shranjujejo fotografije in rentgenske žarke, kjer se zabeleži zlom roke zaradi neke radovedne situacije.

Diagnostika

Primarno diagnozo zlomov prstov običajno izvede žrtev ali priče na kraju nesreče. Poznavanje znakov te neprijetne poškodbe v večini primerov pomaga usmeriti se v najkrajšem možnem času, zagotoviti prvo pomoč in olajšati stanje pacienta. Absolutni (zanesljivi) znaki poškodb so nujno prisotni pri zlomu prsta.

Po statističnih podatkih je vsaka peta poškodba spodnjih okončin zlom gležnja, ki je več tednov "trčil iz rutine"...

Za preverjanje diagnoze se opravi rentgenski pregled (po možnosti v dveh projekcijah). Včasih podrobnejši pregled zahteva računalniško tomografijo prstov in celo magnetno resonančno slikanje, če obstaja sum, da so v proces vključeni živci in krvne žile.

Prva pomoč

Zlomi spremlja huda bolečina, zato je pomembno, da se žrtvi čim prej da analgetik iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil. Njihova izbira je velika, najpogostejši pa je aspirin, analgin, ibuprofen, paracetamol. Oškodovanec se mora zavedati, da bo odgovoril na vprašanje, ali je alergičen na droge.

Če se krvavitev nadaljuje, morate uporabiti tehniko nanašanja podveze nad mestom poškodbe.

Prsti morajo biti imobilizirani (imobilizirani) s pomočjo improvizirane pnevmatike, lahko pa so narejeni iz vseh razpoložljivih materialov - palic, vej, čevljev in celo poškodovanega prsta na zdravo. Pomembno je, da po poškodbi ne motite položaja roke, da ne poskušate poravnati prstov, ampak roko čim bolj natančno pritrdite na zapestje in pod njo.

Zdravljenje

Po diagnozi traumatolog izbere optimalno metodo za zdravljenje zlomov prstov za vsak posamezen primer. Pri tem se upoštevajo starostne značilnosti, narava dela in seveda vrsta in resnost poškodbe.

Glavna naloga zdravnikov v primeru poškodbe kosti roke je najbolj natančna repozicija (nastavitev v naravnem položaju) vseh fragmentov in togo fiksiranje roke.

Zmanjšanje se izvaja pod lokalno anestezijo, morda oba zaprta (ko zdravnik slepo obnovi anatomski položaj okostja) in se odpre. V primeru hudih poškodb, ki jih spremlja huda deformacija, se izvaja operativno, včasih se uporabljajo posebni sistemi napere in vijaki, celo kovinske plošče za osteosintezo (obnavljanje kostnega tkiva).

Kosti malega prsta so ena najtanjših in krhkih. Zlom malega prsta je ena najpogostejših...

Za imobilizacijo uporabite sadro, opornice, ortoze. Slednji so najsodobnejši izum, omogočajo varno pritrditev prstov, hkrati pa v manjši meri omejujejo mobilnost sosednjih območij in se odstranijo, kar zagotavlja veliko prednost pred drugimi metodami.

Nekaterim bolnikom (ki imajo pomanjkanje kalcija) so predpisana zdravila, za katera je značilna visoka vsebnost tega elementa v sledovih v lahko prebavljivi obliki, da bi pospešili proces zdravljenja.

Za anestezijo, odpravo otekanja in vnetja na mestu poškodbe, uporabite zdravila iz skupine nesteroidnih vnetnih snovi.

Fizikalna terapija vam omogoča, da pretok krvi na mestu zloma postane intenzivnejši, kar pomeni, da bo poškodovano območje prejelo več hranilnih snovi, zdravljenje pa se bo zgodilo prej.

V primeru odprtega zloma je morda potrebna antibiotična terapija, da se prepreči širjenje okužbe.

Hrana z visoko vsebnostjo kalcija bo vir "gradbenega materiala" za lomljene kosti. Poleg mleka in njegovih derivatov so vključene tudi stročnice, listnata zelenjava (Savoy, brstični ohrovt, belo zelje, zelje, gorčica).

Pospešuje zdravljenje lokalnega zdravljenja kostnega tkiva z eteričnimi olji ciprese, smilje in jelke.

Okrevanje z zlomom prstov

Po zlomu katerega koli dela roke je zelo pomembno, da se vse funkcije zgornjega dela okončajo v celoti. V nasprotnem primeru se lahko kakovost življenja osebe, ki je utrpela poškodbo roke, bistveno poslabša.

Program rehabilitacije in trajanje obdobja okrevanja po poškodbi se določita, kot tudi zdravljenje na individualni osnovi. Tukaj je mogoče zaslediti določeno pravilnost - večja je poškodba, slabo stanje telesa, izraženi so dejavniki tveganja za zlom, daljše je celjenje kostnega tkiva in s tem obnova funkcij. Trajanje rehabilitacije lahko traja od nekaj tednov do šest mesecev.

Standardni programi vključujejo naslednje metode:

  1. Ročna oprema:
  2. masaža;
  3. pasivno, pasivno pomožno, aktivno raztezanje prstov.
  4. Terapevtska (medicinska) fizična kultura je sklop vaj, namenjenih obnovi moči in funkcije mišičnega okvirja, ki se zmanjšuje zaradi same travme in obdobja imobilizacije. Obremenitev narašča, igra nenavadno vlogo - terapevtski, fizični trening se izvaja po popolnem zlomu zlomov prstov, ki ga potrdi rentgen.
  5. Tehnika proprioceptivne nevromuskularne poenostavitve omogoča osebi, da hitro ponovno doseže mobilnost, potem ko se zlomi prst, povrne sposobnost majhne motorične aktivnosti. Na osnovi principov nevrofiziologije dejansko opravlja raztezanje bolečih in tesnih mišičnih področij.
  6. Izpostavljenost različnim fizikalnim metodam:
  7. elektrostimulacija;
  8. učinek temperature (lokalna uporaba ledu, parafinskih oblog);
  9. laser;
  10. ultrazvok.

Možni zapleti

Tudi nezapleten zlom katerega koli prsta na roki lahko povzroči veliko nevšečnosti. Nič manj prijetno je, če se poškodba poslabša zaradi zapletov, takojšnjih ali zakasnjenih.

Zapozneli zapleti se pojavijo kot posledica samozdravljenja zlomov prstov, kršitve režima zdravljenja ali rehabilitacije in včasih v nasprotju z vsemi priporočili. Te vključujejo:

  • Osteomijelitis - vnetni proces, ki se nahaja v kostnem mozgu, se lahko pojavi zaradi sekundarne okužbe, včasih poteka v sterilnih pogojih, kosti pa se „dobesedno topijo“.
  • Deformacija prstov zaradi nenormalne fuzije.
  • Omejevanje ali popolno pomanjkanje gibljivosti v sklepih - ankiloza, povezana s prekomerno rastjo kostnega tkiva.
  • Postopno oblikovanje upogibne kontrakture, stalno "upognjeno" mesto prstov zaradi napetosti kite in mišic, njihovo skrajšanje zaradi poškodbe.
  • Pacient lahko ustvari novo patološko napačno gibljivost sklepov, kjer se pojavi nezlomljen zlom prsta. Pogosto se pojavi zaradi nezadostne fiksacije.

Mnenje zdravnikov

Po mnenju travmatologov je treba vse zlome prstov zdraviti pod strogim nadzorom. Zapleti zaradi kršitve režima zdravljenja in / ali rehabilitacije lahko povzročijo povečanje časa zdravljenja okončine, v nekaterih primerih celo invalidnosti.

Rezultati

V primeru poškodb kakršne koli narave, domače, športne, industrijske, se posvetujte s kvalificiranim kirurgom za travmo. Pravočasna diagnoza vam omogoča, da določite najbolj natančno sodbo in hitro začnete zdravljenje, porabite za to in kasnejšo rehabilitacijo, kar vam omogoča, da v celoti obnovite zdravje okončine, minimalni znesek sredstev.

Ne zdravite se in ne pričakujte, da bo vse čudežno prešlo samega sebe, ampak sledite zdravnikovim navodilom, da odpravite neprijetne simptome in se čim prej vrnete v normalno življenje.

Zlom srednjega prsta na roki? Fotografija simptomov

Zakaj so poškodovani prsti?

Prsti na roki so najpogosteje poškodovani pri ljudeh, ki igrajo odbojko, košarko, gimnastiko, boks in druge športe.

Vzroki zlomov palca na roki:

  • razpoke;
  • pade na krtačo težkega predmeta;
  • spraviti roko pod gibljiv mehanizem.

Zelo pogosto pride do zloma prstov pri otrocih in ljudeh, ki trpijo za osteoporozo.

Vzroki zlomov

Ščetka osebe je sestavljena iz treh delov. Bližje podlakti je zapestje, ki ga sestavlja osem majhnih gobastih kosti. Srednji del roke je metakarpalne kosti v višini 5, ki so usmerjene od zapestja do proksimalnih falang s prsti.

Nazadnje, sami prsti so sestavljeni iz kosti, imenovanih falange. Vsak prst, razen palca, ima tri falange: proksimalno (bližje dnu dlani), srednjo in distalno (noht). Palc je sestavljen iz dveh falang.

Pogosto so vzroki tega problema različne igre s trdno kroglo ali padec na ud. Med zlomom lahko na roko dobite iztisnjen in podpluten prst, kar bo še poslabšalo situacijo. Da bi dobili to vrsto poškodbe, je lahko posledica padca tehtnega predmeta na krtačo ali pa ga spravimo v pogonske mehanizme.

Lokalizacija poškodbe je v tem primeru lahko zelo različna. Zlomi se nahajajo v notranjosti sklepa ali pa so deljivi, tako kot vedno spremljajo neuspešen izid.

Vrste zlomov

Treba je opozoriti, da bi moral biti tudi najmanjši sum takšne poškodbe razlog za takojšnjo obravnavo žrtve za kvalificirano zdravstveno oskrbo. Poudariti je treba, da se zlomi prstov na roki odlikujejo po številnih značilnih prednostnih značilnostih, s pomočjo katerih lahko celo s prostim očesom zlahka ugotovi, ali je prišlo do izpada ali do zloma prsta.

Slabo integriteto kosti falange lahko predstavimo v odprti ali zaprti obliki. Če v prvem kliničnem primeru opazimo odprto rano, na površini katere lahko vidimo enega ali več fragmentov poškodovane kosti, v drugi koža ostane popolna in nepoškodovana.

Glede na lokacijo kostnih fragmentov, ki so se kasneje pojavili, razvrstitev upošteva dva možna tipa zlomov: z in brez premestitve kostnih fragmentov. Pri poškodbah s premaknjenimi kostnimi elementi obstaja velika nevarnost poškodbe okoliških tkiv, krvnih žil in sosednjih sklepov zaradi udara v periost.

Kot je za zlom brez premika, potem kosti prstov ostanejo v pokostnici, ne presegajo njene meje.

Obnašanje kostnega tkiva ne vpliva samo na to, koliko zlom prsta raste skupaj, ampak tudi na določeno vrsto poškodbe.

Zato gre za:

  • kompresijski zlom, ko se kost poškoduje zaradi stiskanja;
  • zdrobljeni zlomi, zaradi katerih so sklepi in vezi močno poškodovani zaradi nastajanja številnih kostnih fragmentov;
  • ravna ali prečna, ki je odvisna od oblike zloma kosti falange.

Vkljucenost sklepa na obmocju poškodbe je podlaga za dolocanje poškodb sklepov ali zunajzveznic. Hkrati, če se med seboj kombinira več poškodb kosti, gre za kombinirano obliko zgornje diagnoze.

Opozoriti je treba, da je zgoraj omenjena najbolj nevarna vrsta poškodbe zdrobljena, zaradi česar lahko fragmenti kosti poškodujejo sosednje krvne žile in živčne končiče. Najpogosteje v takih primerih obstajajo vse vrste posledic, povezanih z nezmožnostjo popolnega obnavljanja funkcionalnosti poškodovanega mesta zaradi notranjih krvavitev, dolgotrajne imobilizacije roke in odrevenelosti prstov, ki ležijo ob lomljeni.

Eden od glavnih razlogov, zakaj zlom prsta na roki ne zraste skupaj, je lahko lokalizacija mesta poškodbe. Tako bo največja omejitev gibanja v primeru poškodbe palca. Treba je paziti na dejstvo, da je lahko kršitev integritete v takih primerih lokalizirana, tako na bazi in bližje lokaciji ulnarne strani zgornjega uda.

Nič manj pogosta je poškodba malega prsta. V prevladujočem številu primerov je to enostavno razložiti z lokalizacijo samega prsta in njegove nagnjenosti k trkanju trdih predmetov in površin.

Še posebej težko je poškodba prstana. Če je potrebno dolgo obdobje okrevanja, mora bolnik vedno skrbeti za lažjo mobilnost vseh drugih prstov, ki se lahko poslabšajo zaradi dolgotrajne imobilizacije celotne poškodovane kosti.

Takojšnji medicinski poseg je potreben tudi v primeru poškodb srednjega in indeksnega prsta. Zato zdravljenje na domu ostaja priporočljivo, vendar popolnoma neobvezno.

Šteje se, da je posebna vrsta zgornje poškodbe mejni zlom. Glavna simptomatska značilnost je povezana z vidno deformacijo nohtne plošče zaradi prejetega učinka ali pomembne uporabljene sile.

Za oblikovanje enotne terminologije, enostavnosti diagnoze in zdravljenja je bila razvita klasifikacija poškodb prstov.

Oddaja lokalizacije:

  • Zlom malega prsta na roki.
  • Zlom prstanca.
  • Zlom srednjega prsta.
  • Zlom kazalca.
  • Zlom palca.

Vsak od njih je razvrščen z navedbo poškodovane falange: proksimalna, srednja ali nohtna.

Zlom palec lahko razdelimo na dva tipa:

  • travmatično;
  • pojavljajo pod vplivom drugih vplivov ali bolezni.

Opozoriti je treba, da so njihovi simptomi zelo različni. Najpogosteje je za prvi tip značilno koncentrirano in dramatično uničenje kostnega tkiva. V nasprotnem primeru je lom lahko posledica dolgotrajnega uničenja in tudi prej nastalih razpok.

Znaki in simptomi

Zlom srednjega prsta spremlja več značilnih znakov. Glavni simptomi:

  • Bolečine. Bolečina je nenadna in akutna, na prizadeti falanki se pojavi oteklina.
  • Koža spremeni barvo. Cianoza je lokalizirana v centru zlomov. Zlom povzroči rupturo krvnih žil, zaradi česar postane koža modro-črna.
  • Zmanjšana ali popolna odsotnost motoričnega refleksa. Poškodovana falange izgubi sposobnost upogibanja zaradi deformacije kite.
  • Zlomi spremlja bolečina v trenutku, ko bolnik s svojo roko poskuša dvigniti predmet.
  • Občutek otrpljenja. Pri zlomu je mogoča kršitev funkcij krvnega obtoka, zato je na poškodovanem območju mravljinčenje.
  • Popačenje oblike prstov. Zlomljen del telesa se lahko upogne pod nenaravnim kotom.

Zlomljena otrplost kaže na poškodbo sredinskega živca. Pojav simptomov je odvisen od kraja poškodbe.

Simptomi

Kako izgleda zlom prsta? Zlomljenega prsta ni mogoče vedno določiti ob prvem pregledu.

Simptomi lahko spominjajo na motnje ali poškodbe:

  • bolečina;
  • težave pri gibanju;
  • otekline in modrice na koži.

Ko je rana na dnu, na kateri so vidni kostni fragmenti, mogoče prepoznati samo poškodbe na odprtem. Kako izgleda zlom prsta, ko ni odprte rane?

Diagnosticiranje motene integritete prsta na roki ali stopalu ni veliko, saj je za zgoraj navedeno težavo značilen prisotnost značilnih in precej svetlih simptomatskih znakov. Zaradi tega lahko zaradi simptomov, predstavljenih v videu v tem članku, sami ugotovite prisotnost zloma.

Pogosto se skupna modrica zameša z zlomom, zato je za začetek pravilnega zdravljenja poškodbe nujno, da čim prej poiščete zdravniško pomoč.

Pojav zlomov

class = "fa fa-hand-o-right"> Pojav ostrih in bolečih bolečin v območju poškodovane falange. Včasih bolečina daje roki, kot tudi območju radija med palpacijo ali stresom na prstu.

class = "fa fa-hand-o-right"> Z prizadeto falango se oteklina ali oteklina razteza na celotno območje sklepov.

Znaki zloma prsta so zelo značilni in z visoko stopnjo verjetnosti omogočajo sum na patologijo. Vendar pa je za dokončno diagnozo vedno potrebna rentgenska potrditev.

Glavni znaki zlomljenega prsta:

  1. Akutna bolečina v času poškodbe.
  2. Smisel klikanja, krcanje v trenutku, ko ste poškodovani.
  3. Bolečina traja, dokler se kost ne zaceli. Simptomi so slabši pri poskusu gibanja, s palpacijo poškodovanega območja.
  4. Na območju poškodbe se povečuje otekanje tkiv, kar povečuje bolečino. To so simptomi razvijajočega se vnetnega odziva.
  5. Pordelost kože na mestu poškodbe, pogosto podkožni hematom.
  6. Omejevanje amplitude premikov. Pogosto je nemogoče premakniti ne le poškodovanega prsta, ampak tudi sosednje zaradi bolečine in otekanja tkiv.
  7. Deformacija rok, vidni poškodovani elementi. Z odprtim zlomom se poškoduje celovitost kože, pride do krvavitve.

Navedeni simptomi pomagajo zdravniku in žrtev ugotoviti, ali je prišlo do zloma prsta.

Simptomi nam ne omogočajo, da z gotovostjo rečemo, ali je prišlo do zloma s premikom ali ne. Za popolno diagnozo je potrebna rentgenska slika.

Diagnostika

Za določitev diagnoze in predpisovanje pravilnega zdravljenja, zdravnik skrbno pregleda bolnikovo anamnezo, pritožbe pacientov, opravi objektivni pregled (pregleda vse simptome in znake poškodbe na roki) ter z rentgenskimi žarki pregleda prizadeto okončino.

Odprti problem falange z izpodrivanjem, pri katerem se je pojavila deformacija poškodovanega dela, odprta rana ali nastali delci kosti, diagnosticirajo izkušeni strokovnjaki.

Mletje brez mešanja je treba preveriti z rentgenskimi žarki.

Študija se izvaja ne manj kot v dveh projekcijah, da se izključi kontuzija ali dislokacija, da se razjasni narava in lokacija udarca, ter da se usmeri premik kostnih fragmentov.

Osnova za diagnozo zlomov je radiografija roke. Posnetek obeh udov se izvede za primerjavo mesta poškodbe z zdravo roko.

Na sliki zdravnik ugotovi:

  • Prisotnost ali odsotnost zloma.
  • Narava poškodbe.
  • Stabilnost loma.
  • Prisotnost zapletov.
  • Ali je poškodovan medfalangealni sklep?

Na podlagi podatkov zdravnik določi taktiko zdravljenja.

Kot dodatno diagnostično metodo lahko uporabimo ultrazvok in računalniško tomografijo. V prvem primeru je razširjenost metode omejevala njeno nizko vsebnost informacij, v drugem pa visoke stroške CT.

Če se pojavijo zapleti iz perifernih živcev, se lahko posvetuje z nevrologom ali nevrokirurgom.

Da bi razumeli, kako določiti zlom palca, moramo biti zdravnik. Opozoriti je treba, da diagnoza tega problema ni vedno preprosta. Toda zelo pogosto, dobesedno z vidom brez uporabe posnetka, je mogoče diagnosticirati prisotnost bolezni. X-žarki so najpogosteje potrebni le za potrditev določenih simptomov.

Diagnostika postane bolj zapletena le v primeru, ko je bila medicinska pomoč nepravilno opravljena ali sploh ni bila izvedena. In tudi v primeru, ko je prst otekel, postane palpacija problematična.

Kirurško zdravljenje

Po tem, ko je specialist natančno preučil zlom prsta na roki, se določi metoda najprimernejšega zdravljenja. Najpogostejše zdravljenje je repozicija, ko se morajo kostni fragmenti ujemati v normalnem položaju.

Najprej je treba uvesti lokalno anestezijo, ki bo omogočila korekcijo kotne deformacije tako, da se prst rahlo potegne čez zadnjo falango.

Za zanesljivo pritrditev po premeščanju je priporočljivo, da nanesete obliž za tri ali štiri tedne. Če se falang nohtov zlomi, je treba ta povoj nanesiti na dno prsta. Kar se tiče poškodb drugih falang, potrebujejo gips, ki se nanese od konic prstov do spodnje tretjine podlakti.

Stroški zdravljenja večplastnih in poševnih falangealnih zlomov bodo višji, saj te poškodbe povzročajo nadaljnje premike fragmentov poškodovane kosti. Ta značilnost pojasnjuje, zakaj je fiksacija zagotovljena s posebnimi iglami, ki so določene s terminom za tri ali štiri tedne.

Kljub temu je obdobje imobilizacije omejeno na najmanj pet tednov, kar zagotavlja bolniku možnost, da se popolnoma spopade z začetnimi omejitvami pri gibanju poškodovane roke in prstov.

Prav tako je vredno pozornosti posvetiti metodi osteosinteze, ki je zelo učinkovit način za zdravljenje okvarjene integritete kosti. Temelji na uporabi posebne naprave za stiskanje in distrakcijo, s katero je mogoče zanesljivo pritrditi poškodovani prst.

Glavna značilnost te medicinske tehnike je, da se tudi v zgodnjih fazah sklepi lahko premikajo. Tako se pacientu omogoči hitra ponovna vzpostavitev ne le celovitosti poškodovane kosti, ampak tudi funkcionalnih sposobnosti poškodovane roke zgornjega uda.

Pomembno je, da poškodbo pravilno zdravite, tako da oseba po izgubljenem zlomu ne izgubi sposobnosti za normalno opravljanje dela. Takoj po poškodbi je potrebno osebi zagotoviti ustrezno pomoč.

Kako dati prvo pomoč

Po resni poškodbi takoj pokličite zdravniško ekipo. Med prihodom žrtvi zagotovite prvo pomoč.

Pomembno je, da poškodovani prst premaknete s pnevmatiko. Avtobus je lahko palice za sladoled, kemični svinčnik, drevesna veja. Prstom pritrdite ustrezen predmet in ga zavarujte s krpo ali povojem.

Da bi zmanjšali bolečino in oteklino prizadetega prsta, lahko priložite kos ledu ali steklenico hladne vode, ovite v krpo.

Če ne veste, da ima bolnik modrico ali zlom, nanesite hladen obkladek in ga odpeljite v bolnišnico.

Če obtolčeni prsti ostanejo utrujeni, je treba žrtev pokazati zdravniku.

Če pride do poškodbe zaradi krvavitve, jo ustavite s sterilnim povojem in antiseptikom.

Zdravljenje poškodb

Zdravljenje odprtega zloma z okužbo se zdravi z antibiotiki. Če želite popraviti kost, zdravnik izvede majhno operacijo za nadaljnje popravljanje prirastka prsta.

Odprti zlom se zdravi s tesnim povojem ali šivom s hudo krvavitvijo.

Ko pride do izmene, bo zdravnik premestil lokalno anestezijo.

Če zdravnik ne najde zlomov žrtev, ampak poškodbo, je predpisano ustrezno zdravljenje za njegovo odstranitev.

Z zaprtim zlomom na prizadetem prstu nanesite omet za 2 - 3 tedne. Pacienti pravijo, da so po odstranitvi ometa še vedno otrpljeni. Za odpravo takšnega simptoma je priporočljivo opraviti fizikalno terapijo in fizioterapevtske postopke. Po popolnem celjenju in okrevanju prsti niso več otrpljeni.

Zdravljenje zlomov falange prsta se lahko izvede s konzervativno ali operativno taktiko. Slednji se zateka k prisotnosti zapletov, nestabilnemu zlomu, večkratni zlomi in prisotnosti premestitve.

Ne glede na to, katera metoda zdravljenja je bila izbrana, bolnik prejme simptomatsko medicinsko terapijo. Vključuje uporabo protivnetnih in analgetičnih zdravil.

Nesteroidna protivnetna zdravila so izbrana zdravila za lajšanje bolečin. Te vključujejo:

Med bolnišničnim zdravljenjem se zdravila uporabljajo v obliki injekcij. Pri prenašanju bolnika na ambulantno spremljanje uporabite zdravila v obliki tablet.

Med analgetiki so uporabljali tablete in injekcije z analginom, baralginom, lidokainom, novokainom. Ta orodja se lahko uporabijo za blokiranje mesta zloma. Analgetiki delujejo le na mehanizem bolečine, ne da bi odpravili vnetje.

Konzervativna taktika

Konzervativno zdravljenje zlomov falak vključuje premestitev kostnih fragmentov pod lokalno anestezijo in kasnejšo imobilizacijo z ometom ali povojom. Za trdno držo lahko uporabijo sosednji prst, ki na njej nalaga pnevmatiko.

Sodoben trg ortopedskih izdelkov ponuja vrsto izdelkov iz povojev. Ortoze lahko nanesete na enega ali več prstov. Takšne naprave, za razliko od mavca, omogočajo dihanje kože, njihova namestitev pa je enostavna in neboleča.

Imobilizacija se izvaja za obdobje približno tri do štiri tedne. V tem času se izvajajo 2-3 kontrolne radiografije, da se odpravi premik kostnih fragmentov.

Če se v obdobju konzervativnega zdravljenja odkrijejo znaki nestabilnosti, premik fragmentov, se načrtuje načrtovana operacija.

Kirurško zdravljenje

Vsi kirurški posegi za obnovitev celovitosti kosti se imenujejo osteosinteza. Med operacijo je mogoče uporabiti različne kovinske konstrukcije, ki med seboj varujejo kostne fragmente.

Ker lahko fiksirne naprave delujejo:

  • Kovinske plošče.
  • Vijaki.
  • Tuljave različnih oblik.

Premik podlage palec s premikom katerega koli zdravnika se mora začeti le s primerjavo vseh fragmentov.

Najprej se opravi lokalna anestezija z uporabo „Lidocoin“ ali „Novocain“, nato pa zdravnik izvede repozicijo. Zdravnikova pomočnica omogoča raztezanje po celotni dolžini ene roke s palcem roke, medtem ko druga roka opravlja raztezanje 2-5 prstov.

V prvem interdigitalnem lumnu mora kirurg položiti povoj, nato pa s potiskom za povoj opravi proti-napetost. Ta manipulacija poteka 5-7 minut.

Nadaljnje ukrepanje zdravnika je usmerjeno na to, da palec postavi v položaj maksimalne abdukcije, nato pa na palec in cirkulatorni povoj položi omet, ki fiksira celoten palec in je pritrjen na zgornjo tretjino podlakti.

Pacient, ki je že namestil sadro, je v postopku ponovnega pregleda, da potrdi, da je vse opravljeno pravilno.

V primeru zloma brez premestitve je konzervativna terapija sestavljena iz uvedbe Balirjeve opornice (pogosto se uporablja tudi palmov ometni trak). Veliko bolnikov zanima, koliko se zlomi palec. S takšno poškodbo mora žrtev z ometom hoditi 2-3 tedne in po tem, ko je v mesecu, vse končno obnovljeno.

Ko je poleg zlomov poškodovana kita, je prvotno potreben kostni sklep, nato pa zdravnik opravi popravilo kite.

Operacija za to bolezen se izvaja z uporabo vijakov in igel za pletenje. Lahko vključuje dve ali eni stopnji:

  1. V enostopenjski osteosintezi je pacient fiksiran kostne fragmente z različnimi napravami, ki ostanejo na kosti do konca življenja. Postopek regeneracije traja približno šest tednov.
  2. Pri dvostopenjski osteosintezi se vsi pritrdilni elementi odstranijo 3-4 tedne po operaciji. Izterjava v tem primeru bo trajala dva meseca.

Osebi se po odstranitvi odlitka predpišejo rehabilitacijski ukrepi, ki vključujejo masažo, fizioterapijo in terapevtske vaje.

Ko ima bolnik velik palec na roki na dnu, so mu prikazani termični postopki, ki vključujejo kopeli s soljo in suho toploto.

Prva pomoč

Pri prvi pomoči pri zlomu prstov zdravniki priporočajo, da upoštevate številna osnovna pravila.

Oseba, ki je zlomila srednji prst, potrebuje:

  1. Pijte zdravila proti bolečinam. Zdravilo je treba jemati v prvih 10-15 minutah po poškodbi. Najbolje je, da uporabite hitre analgetike s podaljšanim delovanjem.
  2. Pritrdite led z modrico ali hladnim oblogom na poškodovano falango. Ta ukrep bo zmanjšal bolečino in zmanjšal otekanje.
  3. Prekrivati ​​pnevmatiko. Zlomljen, trden predmet je treba pritrditi na zlomljen prst in varno pritrditi z lepilnim trakom ali povojom.

Zgoraj navedeni ukrepi bodo bolniku omogočili, da počaka na prihod nujne medicinske pomoči in se izogne ​​zapletom.

Izkazovanje prve pomoči je treba najprej odvračati od tveganja zapletov traume. Torej je najbolj tvegano odprti zlom z odprtimi luknjami, skozi katere se telo lahko okuži z različnimi okužbami.

V tem primeru navodilo zahteva, da se bolnikovo stanje razbremeni tako, da ustavi krvavitev. Tako je mogoče preprečiti večino različnih posledic za človeka za njegovo celotno prihodnje življenje. V ta namen se priporoča uporaba dezinfekcijskih antiseptikov in uvedba sterilnih oblog z antiseptičnimi pripravki.

Hkrati je pristojna zdravstvena oskrba, da zdravnik pravilno fiksira prst s pnevmatiko. Po palpaciji in diagnostičnih študijah lahko ugotovimo natančno diagnozo in metodo zdravljenja. Če želite odgovoriti, koliko lahko zlomljen prst raste, mora specialist natančno preučiti območje poškodb.

V večini primerov, ki jih ne spremljajo zapleti, lahko po desetih ali štirinajstih dneh naredimo kontrolno radiografsko sliko, ki potrjuje prirastek kosti. Po prejemu ugodnega rezultata lahko pacient odstrani fiksirni omet in začne razvoj poškodovanega prsta.

Hkrati se bo izkazalo, da sta cena in trajanje nošenja sadre z okvarjeno integriteto kosti z odmikom bistveni: obdobje okrevanja se podaljša na štiri do šest tednov. Če govorimo o poškodbi malega prsta, potem se lahko razvije v dveh do treh tednih, v primeru razslojenih kostnih fragmentov pa bo to trajalo še dva tedna.

Za zdravljenje zgoraj navedene diagnoze se lahko uporabijo naslednje metode: t

  • protivnetno in antibakterijsko zdravljenje;
  • operativna intervencija;
  • fiksacija.

Če obstaja grožnja za življenje in popolna ponovna vzpostavitev funkcionalnosti prsta, je predpisano kirurško zdravljenje, ki vključuje sodobne postopke uporabe igel za pletenje in plošč za zaščito poškodovane kosti.

Ko govorimo o obdobju rehabilitacije, traja približno trideset do štirideset dni. V tem času mora pacient nositi obliž, da popravi poškodovano kostno tkivo. Tako se zmanjša tveganje za nastanek brazgotin na mestu poškodbe.

V primerjavi z odraslimi je ponovna vzpostavitev integritete kosti v otrokovem telesu veliko lažji in hitrejši proces zaradi hitrih presnovnih in presnovnih procesov.

Glavna naloga rehabilitacije bolnika je obnovitev vseh motoričnih funkcij poškodovanega območja.

Pozitiven rezultat je mogoče doseči s pomočjo:

  • masažni tretmaji;
  • mehanoterapija;
  • fizioterapija;
  • aplikacije ozokerita;
  • jod-bromne kopeli;
  • terapevtska gimnastika.

Tako je hitro povečanje kostnega tkiva povezano s pospešenimi naravnimi procesi v človeškem telesu. Po temeljitem pregledu in diagnostičnih postopkih, pa tudi po poteku zdravljenja, se opravi ponavljajoča se radiografska slika, s katero se preveri kakovost nastanka kosti palca zgornjega uda.

Če je mogoče, nemudoma pojdite v urgenco. V odsotnosti tega je potrebno poklicati rešilca.

Obstajajo takšni primeri, da je treba pomoč dati neposredno pred prihodom rešilca. V tem primeru morate poznati določena pravila.

Prognoza in možni zapleti

Nepravilno opravljena prva pomoč ali pozna diagnoza lahko povzročijo številne zaplete.

Zlom prsta je lahko nevarna poškodba z razvojem različnih zapletov. Te vključujejo naslednja stanja:

  1. Osteomijelitis je vnetna bolezen kostnega mozga. Razvija se v primeru zaužitja kostnih fragmentov patogenih mikroorganizmov. Ima hud potek in prognozo.
  2. Lažni sklepi - posledica nepravilnega zdravljenja. Prihaja do nepopolne fuzije drobcev, opazuje se patološka mobilnost, nezmožnost opravljanja polne funkcije.
  3. Nastanek kalusa z deformacijo prstov. V primeru nepravilnega zdravljenja travme z odmikom nastane deformacija, ki krši funkcijo in videz prsta.
  4. Kontraktura - skrajšanje zaradi poškodbe vezi ali kite, kar vodi do trajne izgube gibljivosti prsta.
  5. Ankiloza - adhezija kosti v interfalangealnem sklepu brez možnosti gibanja v njej.
  6. Poškodbe zaradi fragmentov krvnih žil. Razvoj krvavitve, anemija.
  7. Kršitev integritete živcev. Zajema izgubo senzoričnih in motoričnih funkcij.