Glavni / Zapestje

Kaj zdravi revmatolog: artritis, vaskulitis, revmatizem in druge bolezni

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Reumatolog je specialist, ki diagnosticira in zdravi različne bolezni sklepov in sistemske bolezni vezivnega tkiva.

Na recepciji pri revmatologu

Bolezni, ki jih zdravnik zdravi, so:

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Artroze (poškodbe in uničenje sklepnega hrustanca) zdravi artrolog ali ortoped.

V nadaljevanju boste našli opis vsake od teh bolezni in se seznanili z metodami, ki jih za njihovo diagnozo in terapijo uporablja revmatolog.

Artritis

To je skupno ime, ki združuje številne bolezni, pri katerih se sklepi vnamejo in deformirajo. Do deformacije pride zaradi sprememb v strukturi sinovialne membrane (notranje plasti sklepne vrečke) in hrustančnega tkiva.

Obstaja veliko vrst artritisa. Tukaj je nekaj od njih:

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Ponavadi vpliva na majhne sklepe, razlog - kršitve imunskega sistema

Razvija se po prenosu črevesnih in sečil

Pojavlja se kot eden od simptomov luskavice.

Vnetne bolezni, pri katerih hrustanec izgubi glukozamine in kolagene (snovi, ki dajejo gostoto)

Patologija, pri kateri se v sklepih odlagajo kristali sečne kisline ali natrijev monourat natrij

Ankilozirajoči spondilitis (drugo ime je ankilozirajoči spondilitis)

To je vnetna bolezen avtoimunske narave, ki prizadene medvretenčne diske; oblika spondilitisa

Pri artritisu je vedno bolečina, omejeno gibanje sklepa. V kasnejših fazah bolezni se glede na lokacijo razvije krivina prstov, hrbtenice itd.

Manifestacije različnih vrst artritisa

Bolezni periartikularnega mehkega tkiva

To je druga skupina bolezni, ki jih zdravi revmatolog.

Mehka tkiva, ki se nahajajo v bližini sklepov, vključujejo ligamente, kite, zglobno vrečko. Prav tako je možno majhne mišice, ki obkrožajo skupino, razvrstiti zanje.

Reumatolog zdravi vnetje teh tkiv.

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Vse te bolezni se kažejo v bolečinah, oteklinah, omejevanju mobilnosti. Vendar pa pri vseh teh boleznih reumatolog daje ugodno prognozo glede zdravljenja, še posebej, če se prijavite v zgodnjih fazah.

Bolezni periartikularnega mehkega tkiva

Vaskulitis

To je skupina vnetnih bolezni, ki prizadenejo žile. Pojavijo se zaradi patologij imunskega sistema (imunske celice postanejo preveč aktivne in napadajo druge zdrave celice telesa). Reumatolog se ukvarja tudi z diagnozo in zdravljenjem teh bolezni.

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Zaradi oslabljene imunosti se v stenah krvnih žil vnamejo številni mikrotrombi v žilah kože, črevesja in ledvic.

Vnetje sten kapilar, arteriol, venul in arterij dihal, oči, ledvic. Namesto vnetnega procesa se pojavijo granulomi (noduli), nato pa pride do smrti tkiva.

Patologija, pri kateri pride do uničenja (delnega ali popolnega prekrivanja votline) arterij

Vnetje sten arterij, na katerih se tvorijo mikroaneurizme (žilna dilatacija)

Hortonov arteritis (velikonočni arteritis)

Bolezen prizadene časovno arterijo. V srednji lupini se kopiči veliko število limfocitov, oblikujejo se granulomi, lumni posode se zožijo

Vnetna patologija žilnih sluznic oči, ust, spolovil, želodca, črevesja. Povzroča razjede

Vnetni proces v žilah notranjih organov (predvsem pljuč in ledvic) brez tvorbe granulomov

Vse te bolezni je mogoče ozdraviti s pravočasno omembo revmatologa. Opravil bo diagnozo za določitev natančnega tipa bolezni in predpisal ustrezno zdravljenje.

Difuzne bolezni vezivnega tkiva

Te patologije se pojavijo tudi zaradi okvar imunosti. Obrambni sistem začne proizvajati protitelesa proti snovem, ki jih vsebujejo zdrave celice telesa. Prizadeta so vsa vezna tkiva, vključno s kostmi, hrustancem, krvjo.

Najpogostejša bolezen te skupine je revmatizem.

Obstaja več oblik:

Revmatska bolezen srca. Vpliva na lupino srca. Razvija se običajno po prenosu bolezni, ki jih povzročajo streptokoki. Vzrok bolezni je, da celice teh bakterij vsebujejo beljakovine, ki so po strukturi podobne tistim v tkivih človeških srčnih membran. Pri revmatičnih boleznih srca se pojavijo taki simptomi: šibkost, zvišana telesna temperatura, srčne bolečine, nizek krvni tlak, hitri utrip.

Revmopolyarthritis. Vnetje sklepov. Pojavijo ga vročina do 39 stopinj, bolečine v sklepih, njihova deformacija. Pri revmatskem poliartritisu zdravnik daje ugodnejšo prognozo kot pri drugih vrstah artritisa. Ukrivljenost sklepov po zdravljenju običajno ni ohranjena.

Revmopleuritis Avtoimunsko vnetje pljuč (sluznica pljuč). Tukaj je težko dihanje, kašelj, bolečina v prsih, vročina.

Kožni revmatizem. Zdravnik lahko prizna bolezen na podlagi naslednjih simptomov: nastanek rdečine (rdeči izpuščaji) in vozličev v podkožnem tkivu, bledica, povečano znojenje.

Tudi difuzne patologije vezivnega tkiva vključujejo:

  • Redni sistemski eritematozni lupus. Bolezen, pri kateri imunski sistem proizvaja protitelesa proti DNK celic svojega telesa. Glavne manifestacije bolezni: izpuščaj v ličnicah, eritem, razjede v ustih, artritis, perikarditis, plevritis, krči, psihoze, anemija.
  • Sistemska skleroza (skleroderma). S to patologijo se vnamejo majhne krvne žile, okoli njih se začne rasti vlaknasto tkivo, pojavijo se akumulacije kolagena. Sama stene krvnih žil se zgostijo, izgubijo elastičnost. Vaskularni lumen je zožen. Bolezen prizadene skoraj vse organe. Skleroderma s svojimi simptomi spominja na revmatizem, le zdravnik lahko razlikuje med tema dvema patologijama.

Difuzne bolezni vezivnega tkiva

Katere diagnostične metode uporablja revmatolog?

Na recepciji tega zdravnika ponavadi dobijo v smeri terapevta, kardiologa in drugih strokovnjakov.

Katere metode bo določil, bo odvisen od seznama organov, ki jih prizadene revmatološke bolezni.

Če so poškodovani sklepi

V tem primeru bo zdravnik bolniku priporočil:

  • Rentgen
  • MRI;
  • CT;
  • Denzitometrija (metoda za določanje gostote kosti);
  • pregled sinovialne tekočine;
  • artroskopijo.

Metode diagnoze bolezni sklepov

Če je bolezen prizadela žile

Zdravnik lahko predpiše njihovo obojestransko skeniranje (diagnostična metoda, ki omogoča pridobitev dvodimenzionalne podobe arterije ali vene in oceni hitrost pretoka krvi skozi njo).

Če je poškodovana srčna lupina

Poleg tega bo revmatolog priporočil:

Splošni pregledi za vse bolnike z revmatologom

Prav tako imajo vsi bolniki obvezen revmatolog, ki dodeli popolno krvno sliko. Pomaga pri ugotavljanju vnetnega procesa v telesu. Če je rezultat pozitiven, zdravnik predpiše podrobnejše teste.

On mora določiti koncentracijo v krvi naslednjih snovi:

  • neopterin;
  • revmatoidni faktor;
  • C-reaktivni protein;
  • sečna kislina;
  • protitelesa za jedra (usmerjena proti celičnim jedrom);
  • protiteles proti hemolitičnemu streptokoku.

Po vseh metodah diagnoze zdravnik predpiše zdravila. Priporoča tudi, da spremenite svoj življenjski slog (opustitev slabih navad in prilagoditev prehrane).

Kako zdravi zdravnik?

Glede na vrsto bolezni revmatolog predpiše druga zdravila:

  • Zdravljenje artritisa in bolezni periartikularnih tkiv se izvaja s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil (diklofenak, indometacin itd.) In kortikosteroidov (triamcinolon, hidrokortizon, prednizolon).
  • Pri vaskulitisu predpiše enaka zdravila. Včasih lahko tudi revmatolog uporabi citostatike - zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v zatiranje procesa rasti in delitve celic v telesu. Pri vaskulitisu bo bolniku priporočil tudi postopek hemosorpcije in izmenjave plazme.
  • Zdravnik zdravi revmatizem s pomočjo istih kortikosteroidov in nesteroidnih protivnetnih zdravil. Prav tako lahko predpiše antibiotike, če se karies, tonzilitis ali sinusitis razvijejo v ozadju revmatizma.
  • Zdravi sistemski lupus, predpisuje poleg nesteroidnih protivnetnih in kortikosteroidov, citostatikov, imunosupresivov, zaviralcev TNF (zdravil, ki zavirajo delovanje bioaktivne snovi citokin TNF).

Pripravki za zdravljenje bolezni sklepov in periartikularnih tkiv

Kaj, če v vaši ambulanti ni revmatologa?

Da bi se čim hitreje znebili bolezni, opisane v članku, je zelo pomembno najti visoko usposobljenega revmatologa.

Vendar pa nimajo vsi te priložnosti. Na primer, ta specialist morda ni na voljo v majhnih vaseh v lokalni bolnišnici. V tem primeru se obrnite na lokalnega zdravnika ali medicinskega pomočnika. Zdravnik lahko predpiše zdravljenje, kot tudi ožji specialist: artrolog, kardiolog itd., Odvisno od prizadetih organov. Zdravljenje, ki ga predpisujejo lokalni zdravniki, lahko daje pričakovani rezultat, če je patologija blaga, v neuporabljeni obliki. V primeru hudih bolezni boste morali iti v najbližje mesto in se obrniti na ozkega strokovnjaka - reumatologa.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Kateri so simptomi stika z revmatologom in kaj zdravi

Revmatologija je specializacija interne medicine, ki se ukvarja z diagnozo in terapijo skupin bolezni, ki se kaže v sistemski / lokalni poškodbi vezivnega tkiva mišično-skeletnega sistema človeškega telesa. Reumatolog je zdravnik, ki preučuje etiologijo in patogenezo bolezni vezivnega tkiva ter diagnosticira te bolezni ter nato zdravi in ​​preprečuje ponovitev teh bolezni. Kaj zdravi revmatolog in s kakšnimi simptomi ga je treba zdraviti?

Za začetek si poglejmo, katere bolezni spadajo v pristojnost revmatologa.

Kaj zdravi revmatolog

Danes je seznam revmatoloških bolezni precej velik (več kot 200 bolezni), vendar obstaja pogojna klasifikacija revmatoloških bolezni.

  • Sistemske bolezni, ki vključujejo poškodbe vezivnega tkiva;
  • Bolezni, ki nastanejo zaradi patološke disfunkcije imunskega sistema;
  • Bolezni sklepov kostne osnove prsnega koša, hrbtenice in lobanje (aksialni skelet);
  • Bolezni sklepov zgornjih in spodnjih okončin ter pasovi (dodatni okostje);
  • Sistemski vaskulitis;
  • Srčna patologija;

Spodaj je naveden majhen seznam bolezni, ki jih je treba zdraviti s pomočjo tega zdravnika.

  • Sinovitis je bolezen, za katero je značilno vnetje notranje plasti sklepne vrečke in kasnejše kopičenje tekočine (eksudata) na mestu vnetnega procesa;
  • Bursitis - bolezen, za katero je značilno vnetje vstavkov v sklepih;
  • Ankilozirajoči spondiloartritis - sistemska poškodba sklepov, lokalizirana v CPS, mehka paravertebralna tkiva in sklepi hrbtenice;
  • Adamantis-Behcetova bolezen - sistemsko imunopatološko vnetje sklepov neznanega izvora, ki ga spremlja poškodba sluznega tkiva organov vida, tkiva kože, genitalij in ustne votline;
  • Protin je kronična bolezen, ki se razvije na podlagi presnovne motnje, ki izzove odlaganje soli sečne kisline v sklepih;
  • Sistemska skleroderma je bolezen vezivnega tkiva avtoimunske etiologije, ki se pojavlja v ozadju generalizirane fibroze, vnetja in motenj mikrocirkulacije, ki jo spremlja poškodba tkiv kože, notranjih organov, mišično-skeletne strukture in krvnih žil;
  • Revmatoidni artritis. Ta bolezen je sistemska, za katero so značilne lezije majhnih sklepov, ima zapleten avtoimunski razvoj in potek. Lahko povzroči deformacijo sklepov;
  • Pridobljene srčne napake - skupina bolezni, ki se pojavijo v ozadju morfoloških in / ali funkcionalnih sprememb v enem / več srčnih zaklopk, kar vodi do patoloških motenj delovanja srca;
  • Osteoporoza je bolezen kostnega tkiva v ozadju pomanjkanja kalcija, za katero je značilna povečana lomljivost kosti;
  • Granulomatoza s polangiitisom - avtoimunsko vnetje (granulomatozo) žilnih sten s poškodbami malih krvnih žil in notranjih organov;
  • Fibromialgija. Do danes vzrok te bolezni ni znan, za katerega je značilna bolečina v mišično-skeletnem sistemu;
  • Sharpejev sindrom je sistemska bolezen, ki združuje posamezne pojave dermatomiozitisa, eritematoznega lupusa in sklerodermije;
  • Dermatomiozitis (Wagnerjeva bolezen) je huda sistemska bolezen vezivnega, kožnega in mišičnega tkiva, ki vodi do razpada mišične funkcije, nastanka rdečice na koži, žilnih edemov, ki jih spremlja poškodba notranjih organov. Pogosto otežuje kalcifikacija gnojnih procesov;
  • Osteoartritis je kronična bolezen sklepov, ki povzroča deformacijo sklepov in omejeno gibljivost;
  • Spondiloza - bolezen, ki se pojavi v ozadju disfunkcije endokrinega sistema (v procesu staranja);
  • Klopni borelioza je bolezen, ki se pojavi, ko klop ugrize in kasneje zaužije bakterije v človeškem telesu (vsaj 5 različnih vrst). Če pride do nagnjenosti, bolezen prizadene tkiva sklepov, živčnega in kardiovaskularnega sistema ter organe vida;
  • Reaktivni artritis je bolezen, ki se pojavi s poškodbo sklepnih tkiv, ki se pojavi v ozadju infekcijske lezije telesa;
  • SLE (Libman-Sachsova bolezen) je sistemska patologija vezivnega tkiva razpršene narave, ki se pojavlja z imunokompleksno lezijo vezivnega tkiva in njegovih derivatov, ki vključujejo mikrocirkulacijske posode;

Poleg navedenih bolezni je revmatolog zdravil juvenilni idiopatski artritis, vključno s Stillovo boleznijo, suhi sindrom, Takayasujev arteritis, preobčutljiv in krioglobulinemični vaskulitis, sindrom antifosfolipidnih protiteles, purpuro Schönlein-Genoh in še veliko več.

Kdaj obiskati revmatologa

Obstaja več simptomov, s katerimi je treba čim prej stopiti v stik s tem strokovnjakom.

  • Spoji so močno spojeni (razpokani);
  • Prisotnost bolečega kostnega okostja;
  • V sklepih je vnetje;
  • Bolečine v sklepih, mišičnem tkivu, kosti so prisotne dolgo časa brez razloga;
  • Nizka gibljivost sklepov, ki jo spremljajo neprijetni občutki, vključno z bolečino. Ko se povečuje bolečina obremenitve;
  • Okorelost v telesu, še posebej po nočnem spanju;

Simptomi revmatoloških bolezni so lahko zvišana telesna temperatura, kožni izpuščaj, omotica in drugi. Na splošno so simptomi sistemskih bolezni veliko večji, praviloma pa se najprej nanašajo na splošnega zdravnika, zdravnik pa jih nato pošlje reumatologu. Obstajajo tudi situacije, v katerih se morate kot preventivni ukrep obrniti na revmatologa.

  • Če je med bližnjimi sorodniki nekdo bolan / bolan z boleznijo Liebman-Sachs, revmatoidnim artritisom, sistemskim vaskulitisom ali sistemsko sklerodermo;
  • Če so pogoste nalezljive bolezni, angina;
  • Obstaja dolgotrajno in brez vzroka povišanje telesne temperature;
  • Obstaja izrazito zmanjšanje telesne teže brez pomembnih razlogov;

Katere metode diagnoze in laboratorijski testi se lahko zahtevajo

V večini primerov je nemogoče določiti natančno diagnozo brez instrumentalnih diagnostičnih postopkov in laboratorijskih testov. To je mogoče razložiti s podobnostjo manifestacij različnih revmatoloških bolezni.

  • Hrast;
  • Krvne preiskave za vnetje in avtoimunsko aktivnost (revmatoidni faktor;
  • Rentgen. Ta postopek je primarni pri diagnozi in vam omogoča, da ocenite stanje različnih tkiv;
  • BAC;
  • Krvni test za ESR;
  • Nekatere metode ultrazvoka (npr. Ehokardiografija);
  • MRI se šteje za dodatno metodo diagnoze pri revmatologiji, vendar je zaželeno, da jo izvedemo kot informacijo za primerjavo;
  • Denzitometrija;
  • Krvni test za protitelesa proti naravni DNA (za sum na sistemski lupus)
  • Krvni test za CRP;
  • Krvni test za sečno kislino, skupne beljakovine;
  • CT;
  • Neopterin;
  • Krvni test za jedrski in antititronski faktor;

Reumatološki nasveti

Vsakdo ve, da je najboljše zdravljenje bolezni čim manjša verjetnost njegovega pojava. Mnoge revmatološke bolezni je mogoče preprečiti z upoštevanjem spodnjih nasvetov.

  • Treba se je ukvarjati s športom in na splošno voditi aktivni življenjski slog. Šport je treba razumeti kot plavanje, atletiko in druge, vendar je treba izključiti šport za dvigovanje uteži;
  • V delovnem času dneva je zaželeno, da se v eni pozi izključi dolga zamuda, če pa to ni mogoče, je treba redno ogrevati ali gimnastiko;
  • Hodite na prostem;
  • Pazi na držo;
  • V hladnem obdobju vitamini / vitaminski kompleksi ne bodo odveč;
  • Ustrezna in uravnotežena prehrana je predpogoj za zdravo telo;
  • Izogibajte se hipotermiji;

Ob upoštevanju težkega in dolgotrajnega ter nekaj neuspešnega zdravljenja različnih revmatoloških bolezni sledimo zgornjim namigom in skrbimo za vaše zdravje in prihodnost. Vendar pa je izbira vedno vaša. Ne bodite bolni.

Kaj zdravi revmatolog

Revmatologija je posebna veja praktične medicine, ki se ukvarja z revmatološkimi boleznimi, katerih delež se stalno povečuje v skupnem številu in zahteva izboljšave v diagnostiki in zdravljenju. V okviru te znanosti se preučujejo različne vrste sklepnih bolezni - od degenerativnih do distrofičnih.

Usposobljenost za revmatologa in njegove značilnosti

Kaj torej zdravi revmatolog za odrasle in otroke? Prvič, pri svojem delu preučuje bolezni sklepov in krvnih žil ter srčne bolezni revmatološke narave. Zdravnik te specializacije je dolžan diagnosticirati, zdraviti in razviti posebne preventivne ukrepe za odpravo težav z veznim tkivom.

Glavne bolezni, ki so vključene v ta profil, so: artritis (različnih delov telesa, začenši od ramenskega sklepa in konča z gležnjem), revmatizem (kot posledica gripe ali prehlada), osteoporoza, protin. Toda to je le tradicionalna "konica" ledene gore, najpogostejša "bolezen", v praksi je ta seznam veliko širši. Na tem področju medicine so tudi vnetne in degenerativno-distrofične lezije kostno-mišičnega sistema, sistemske in lokalne bolezni tkiva, ki vodijo do pojava tako oprijemljivega simptoma kot bolečine v sklepih.

Doktorski seznam vsebuje skupaj sto bolezni, za katere so značilne poškodbe mnogih človeških organov in sistemov - hrbtenice in kosti, mišice in sklepi, notranji organi in krvne žile. Poleg tega, v tej veji medicine, kot v vseh drugih, obstajajo nekatere odtenke, ki zahtevajo posebno pozornost in nego specialista. V primeru revmatologije, če je povezovalno tkivo več sistemov vključeno v patološki proces, lahko pride do avtoimunskega mehanizma za razvoj bolezni - vendar mora zdravnik to diagnosticirati.

Sprejem reumatologa: kdaj in zakaj se udeležiti?

Ker bolezen negativno vpliva na kakovost življenja in pogosto vodi celo do invalidnosti, ni vredno odlašati z obiskom zdravnika, ker je togost in bolečine v sklepih težko prenašati. Težko je narediti takšne osnovne stvari, kot izstopanje iz postelje in iz lastnega doma.

Kateri zaskrbljujoči »zvonci« vodi zdravnik? Opozarja na bolečino in nelagodje na področju posameznih sklepov, spremembe v njeni strukturi, pojavnost togosti gibanja, periodično pojavljanje oteklin in bolečin v sklepih, v enem in večkrat naenkrat v daljšem časovnem obdobju. Bolniki imajo lahko omejeno gibljivost - kolena, spodnji del hrbta, vrat - ki postane kronična. Prav tako ni izključeno dejstvo dedne predispozicije in pojav povezanih simptomov.

Pomembno je vedeti, da lahko ta zdravnik pomaga tudi pri nagnjenosti k pogostim bolečinam v grlu in okužbah - takšne bolezni so v tesni povezavi z imunskim sistemom. V primeru krča v sklepih in hrbtenici z značilno oteklino se morate obrniti na specialista. Najpogosteje reumatološke bolezni dobijo kronično obliko, ki je povezana s pogostimi poslabšanji stanja.

Revmatološke bolezni: seznam in kratek opis

V skladu z opisanimi značilnostmi in dejavnostmi zdravnika je v seznamu bolezni več skupin:

  • vnetne in distrofične bolezni sklepov: je artritis v različnih oblikah (lahko je revmatoidni, idiopatski, reaktivni, mladičevni in infekcijski), protin, osteoartritis, Bechterewova bolezen, Stillova bolezen pri odraslih, deformirajoča osteoartroza;
  • sistemske avtoimunske bolezni vezivnega tkiva. Med njimi so bolezni, kot so eritematozni lupus, Behcetova bolezen, skleroderma, Sjogrenov sindrom, revmatska polimialgija, kot tudi vnetna miopatija in anti-fosfolipidni sindrom. Obstajajo možne mešane oblike, ki združujejo tako imenovane "križne" sindrome.
  • Sistemski vaskulitis - vrsta težav z različnimi etiologijami, vendar podobni simptomi - vnetni proces v žilah. Razvija se in otežuje bolečinski sindrom pri periarteritis nodosa, Kawasaki bolezni, Horton in Takayasu arteritis, Wegenerjeva granulomatoza in drugi.
  • Za akutno revmatično vročino - zaplet te bolezni, je značilen razvoj patološkega procesa v srčnih membranah, v večini primerov pri otrocih, starih od 7 do 15 let.
  • nodularni opliarteritis, mikroskopski vaskulitis, hipereozinofilni angiitis itd.

Napotitev na revmatologa: kako diagnosticirati bolezni?

V večini primerov revmatolog ne jemlje neposredno, ampak na drugo zdravniško pomoč. Bolnika lahko pregleda na priporočilo kolega terapevta ali kirurga, seveda, če obstajajo dejanske pritožbe. Glede na to, da je revmatologija tesno povezana z drugimi vejami medicine, so bolezni te veje pogosto podobne drugim. Kaj na primer? Najprej infekcijske, onkološke, kardiološke in hematološke.

Osnova za vzpostavitev začetne diagnoze je redna rentgenska slika. Na podlagi rezultatov, ki jih bo pokazal, posvetovanje s strokovnjakom postane vsebinsko. Kot možni analogi sta lahko MRI (magnetna resonanca) in CT (metoda računalniške tomografije). Katere zmogljivosti imajo te diagnostične metode? Pomagajo pri določanju trenutnega stanja mehkih tkiv pri otrocih in odraslih, upoštevajo medvretenčne diske, nevrovaskularna vlakna in žilne vezi.

Relativno nova diagnostična metoda, ki jo uporablja sodobni zdravnik v industriji, je denzitometrija, ki je sestavljena iz temeljite študije specifičnosti gostote tkiv. To še posebej velja za osteoporozo. Tradicionalno se daje tudi skupni krvni test. Omogoča vam, da ugotovite, ali so v telesu pomembni vnetni proces ali drugi specifični znaki, zaradi katerih je mogoče diagnozo narediti bolj jasno in informativno.

Pediatrična revmatologija: ključne značilnosti

Profil revmatologije zagotavlja še eno edinstveno specializacijo - otroško revmatologijo. Takšen zdravnik se ukvarja z identifikacijo in diagnozo revmatičnih bolezni, ki jih lahko opazimo in razvijamo le pri otrocih, to je v zelo zgodnji starosti. V kvantitativnem kazalniku teh bolezni ni veliko, vendar se izražajo v obliki kroničnih patologij, ki zahtevajo posebno doživljenjsko terapijo zaradi agresivnega in hitrega razvoja dejavnosti. Zato je pediatrični revmatolog najprej usposobljen strokovnjak, ki je sposoben zagotoviti zdravljenje na podlagi številnih dejavnikov, od pediatrične angine in konča z nesprejemljivimi zdravili. Zaznaval bo bolezni, kot so reaktivna artropatija, Bechterewova bolezen, nodularni poliartritis, skleroderma in dermatopolimiozitis.

Otroci revmatizem v našem času - ni neobičajno. Toda sodobni zdravnik ima vse potrebne tehnike in pristope, ki bodo v tandemu vodili do želenega pozitivnega učinka. Glavna stvar zdravstvenega delavca je, da ve vse o naravi bolezni, in na strani pacienta, da se drži vseh strokovnih priporočil.

Še vedno ni dokončnega odgovora, da revmatolog obravnava, ali je otrok ali odrasel. To so sklepi in ledvice, srce in krvne žile pri različnih simptomih in kliničnih sindromih.

Reumatolog

Reumatolog je specialist za študij, pregled in zdravljenje revmatoloških bolezni ter razvoj ukrepov za njihovo preprečevanje. Revmatologija, kot ena od specialnosti interne medicine, se ukvarja z diagnozo in definicijo terapije proti boleznim sklepov in vezivnega tkiva, ki so povezani z revmatizmom. Ta veja je tesno povezana s kardiologijo, endokrinologijo, nefrologijo, hematologijo in posredno - z imunologijo, toksikologijo, infektologijo, nevrokirurgijo, zato potrebuje specializirano znanje na teh področjih medicine. Zdravnik tako širokega profila lahko pravilno določi in diagnosticira in opiše podroben režim zdravljenja, pri čemer upošteva vse značilnosti revmatičnih bolezni.

Reumatolog: kaj počne

Glavno področje delovanja tega zdravnika je boj proti revmatološkim boleznim, ki prizadenejo vezivno tkivo, žile in sklepe v človeškem telesu. Reumatolog, ki izvaja pacientov sprejem, najprej zbere zgodovino svojega življenja in zgodovino bolezni, ugotovi vse simptome, ki bolnika motijo, in dodeli dodatne študije za ustrezno diagnozo. Prav zato mora biti tudi revmatolog kvalificiran diagnostik.

Ob ugotovitvi, kakšno vrsto bolezni je bolnik zaskrbljen, zdravnik predpiše režim zdravljenja, da bi zmanjšal simptome, olajšal bolnika in premagal degenerativne ali distrofične procese v telesu, ki povzročajo določeno bolezen.

Razvoj preventivnih ukrepov in terapija za vzdrževanje bolnikov s kroničnimi oblikami revmatoloških bolezni sodi tudi v upravljanje revmatologov.

Deli telesa in tkiva, ki jih prizadenejo revmatološke bolezni

Glavne poškodbe v človeškem telesu so sklepna naprava, krvne žile in vezivno tkivo. Zato revmatolog praktično obravnava vse dele telesa s simptomi vnetja ali uničenja sklepov, žil ali določene vrste tkiva - to so lahko vrat, okončine, hrbet, roke, noge, kardiovaskularni sistem telesa.

Bolezni, ki jih zdravi revmatolog

Vse bolezni z značilno revmatoidno naravo so razvrščene po različnih merilih. Na primer, ločite:

  • degenerativni in vnetni sklepi: ti vključujejo protin, vse vrste artritisa (idiopatska, reaktivna, revmatoidna, infekcijska, juvenilna), ankilozirajoči spondilitis, osteoartritis;
  • sistemski vaskulitis: lezije, ki se razlikujejo po etiologiji, vendar imajo enake manifestacije - vnetne procese v žilah. Med njimi so Wegenerjeva granulomatoza, periarteritis nodosa, Buergerjeva bolezen;
  • Sistemske avtoimunske bolezni vezivnega tkiva: skleroderma, eritematozni lupus, Behcetova bolezen;
  • akutna revmatična vročina: zaznamuje razvoj patoloških procesov v membranah srca;
  • mikroskopski vaskulitis, Hortonov arteritis, hipereozinofilni angiitis se ločijo na posebno skupino revmatoidnih bolezni.

Artritis je proces vnetja in deformacije notranje plasti sklepne vrečke in hrustanca. Lahko se razvije kot posledica luskavice, sečil in črevesnih okužb ali zaradi oslabljenega imunskega sistema. Značilnost omejitev v gibljivosti, bolečinah, ukrivljenosti okončin ali hrbtenice.

Protin je patološko stanje, pri katerem se kristali sečne kisline odlagajo v sklepih.

Ankilozirajoči spondilitis je vnetni proces avtoimunske narave, ki prizadene medvretenčne diske.

Osteoartritis je bolezen vnetne narave, zaradi katere hrustančno tkivo izgubi snovi, ki mu dajejo gostoto.

Vaskulitis se običajno pojavi zaradi okvarjenega delovanja imunskega sistema. Wegenerjeva granulomatoza je proces vnetja arterij, arteriolov, kapilar in venul oči, ledvic in dihalnega trakta. Na mestu vnetja se oblikuje vozlič, ki po določenem času ugasne. Nodularni periartritis je vnetje sten arterij z nastankom mikroaneurizmov. Za Buergerjevo bolezen je značilno delno ali popolno prekrivanje votlin v arterijah.

Sklerodermija ali sistemska skleroza je proces vnetja majhnih krvnih žil, zaradi česar se okoli njih začne razvijati fibrozno tkivo in nabira se kolagen. Stene krvnih žil se istočasno zgostijo, zmanjšajo lumen njihovih votlin.

Sistemski eritematozni lupus je bolezen, pri kateri imunski sistem telesa začne aktivno proizvajati protitelesa na DNK lastnih celic. V ličnicah se pojavijo izpuščaji, razjede v ustih in krči, plevritis, psihoze, anemija, plevritis in perikarditis.

Behcetova bolezen je vnetni proces v žilah sluznic oči, ust, gastrointestinalnega trakta in spolnih organov ter povzroča ulcerozne tvorbe.

Mikroskopski vaskulitis je vnetje krvnih žil notranjih organov, predvsem ledvic in pljuč.

Hortonov arteritis prizadene časovno arterijo in vodi do zoženja njegovega lumna.

Pravzaprav ima revmatizem več oblik manifestacij:

  • revmatična srčna bolezen, ki vpliva na sluznico srca;
  • revmatični poliartritis - vnetje sklepov;
  • revmatični frostitis - vnetje sluznice pljuč, ki ima avtoimunski značaj;
  • kožnega revmatizma z nastankom eritema in vozličev v podkožnem tkivu.

Kdo je reumatolog-kardiolog, zakaj ga morate kontaktirati

Po pregledu zgornje klasifikacije bolezni lahko razumemo, da imajo številne revmatološke bolezni neposreden vpliv na srce in krvne žile.

Kardiolog-reumatolog je pravzaprav pomožni zdravnik in lahko v primeru manifestacij določi najbolj natančno diagnozo:

  • endokarditis;
  • poškodbe miokarda;
  • oslabljeno žilno prehodnost;
  • razvojne aritmije.

Vse te simptome lahko neposredno povzroči revmatizem, za zdravljenje katerega je usmerjena predvsem dejavnost kardiologa-revmatologa. Sistemski eritematozni lupus, vaskulitis in skleroderma so tudi razlog za posvetovanje s strokovnjakom teh sosednjih profilov.

Ko morate obiskati revmatologa

Glavni simptom, ki mora osebo opozoriti in ga prisiliti, da se prijavi za revmatologa, je sistematično ponavljajoča se bolečina, koncentrirana okoli enega ali več sklepov. Drugi razlogi za obisk zdravnika so spremembe oblike in videza sklepov, zmanjšanje njihove mobilnosti.

Ljudje z dednimi predispozicijami morajo biti vedno pod nadzorom strokovnjaka in občasno opraviti posebne preglede.

Pogoste virusne bolezni, kot je tonzilitis, so tudi razlog za posvetovanje z revmatologom. Dejstvo je, da sistemske vnetne bolezni, ki jih povzročajo virusni patogeni, med drugim vplivajo na sklepe in vezna tkiva. Poleg tega vsaka nagnjenost k znojenju in nalezljive bolezni kaže na posebnosti delovanja imunskega sistema, na kar opozarja tudi revmatolog.

Občutek togosti v hrbtu, krča v sklepih in hrbtenici, ki ga spremlja pojav vnetja in otekanja, prav tako kažejo, da je čas, da se dogovorite za zdravnika ali pokličete zdravnika doma.

Nenehno povišana telesna temperatura, vročina kože na sklepih, bolečina, bolečine in šibkost, togost zjutraj - zadosten nabor simptomov, ki zahtevajo posvetovanje z revmatologom.

Pediatrična revmatologija je ločeno področje zdravstvene industrije.

Kljub dejstvu, da se večina revmatoidnih bolezni manifestira pri odraslih, so predpogoji za njihov videz v otroštvu. Poleg tega vnetni procesi v vezivnem tkivu, še posebej tisti, ki imajo dedne predpogoje, začenjajo skrbeti tudi v otroštvu. Takšne lezije so izjemno nevarne, saj, ko niso odkrite v zelo mladem obdobju, lahko v odrasli dobi povzročijo resno nelagodje osebi in včasih postanejo tudi vzrok za invalidnost.

Zato mora biti pediatrični revmatolog visoko usposobljen strokovnjak, dobro seznanjen s problemom in značilnostmi otroškega telesa. Takšne bolezni, kot je bolečina v grlu pri otrocih, so na primer odločilni dejavniki za razvoj revmatizma, ki ga mora poznati pediater.

Obstajajo pogosti primeri poraza otroka z revmatsko vročino - taka bolezen zahteva imenovanje ustreznih antibiotikov, sicer obstaja tveganje za razvoj okvar srca v obliki zapletov po bolezni.

Diagnostične in zdravilne metode, ki so pomembne za revmatološke poškodbe telesa

Pogosto ima oseba, ki ima v telesu nenavadne simptome in občutke, zlasti v sklepih, ne more samostojno določiti, kateri specialist mora rešiti ta problem. Zato najprej pacient pride do terapevta ali kirurga. Ti zdravniki, ki imajo primarno diagnozo, če je potrebno, pošljejo revmatologu.

Za najuspešnejšo diagnozo zdravnik izvaja nekatere posebne aktivnosti - anketiranje bolnika, da se sistematizirajo in preučijo primarni simptomi; preučevanje dednega faktorja, saj revmatološke bolezni prenašajo dedno predispozicijo; vizualni in palpatorni pregled; merjenje telesne temperature; testi (splošna kri in urin, revmatični testi, revmatoidni faktor, analiza za prisotnost sečne kisline); magnetna resonanca (omogoča določanje stanja mehkih tkiv okoli lezije, pomaga natančneje diagnosticirati pri revmatičnih boleznih živčnih vlaken, medvretenčnih diskov in žilnih vezi); računalniška tomografija; ultrazvočna diagnostika sklepov, hrustanca, mišic, vezi; Rentgenske metode raziskav.

Glavna metoda zdravljenja revmatoloških bolezni je medicinska, čeprav se v nekaterih primerih uporabljajo tradicionalna medicina in metode ekstrakorporalne hemokorekcije.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno upočasnitvi procesa uničevanja celic, zmanjšanju bolečine in občutku togosti gibov. Za te namene se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, citostatiki, glukokortikosteroidna hormonska zdravila. Delovanje citostatikov je namenjeno zatiranju procesa celične delitve v telesu, zato se pogosto uporabljajo za zdravljenje vaskulitisa. Lahko se dajejo tudi antibiotiki in imunosupresivi.

V nekaterih primerih je predpisana ekstrakorporalna hemokorekcija - plazmafereza, kaskadna filtracija krvne plazme, to je postopki za spreminjanje komponent krvi, ki so posebej izbrani iz človeškega telesa, čemur sledi transfuzija pridobljenih komponent bolniku po postopku čiščenja.

Rehabilitacijo bolnikov izvajamo z uporabo laserske in magnetne terapije, toplotne obdelave in fototerapije, masaže in fizioterapije.

Reumatolog je visoko usposobljen specialist, ki študira, diagnosticira in zdravi bolezni reumatološkega izvora. Glede na to, da te bolezni prizadenejo sklepe in krvne žile in lahko vplivajo na delovanje srčno-žilnega sistema, nudijo pomoč pacientom tako reumatologi kot kardiologi-revmatologi.

Katere bolezni zdravi revmatolog?

Bolniki današnjih revmatoloških centrov so vedno bolj zadovoljni z rezultati terapije in ugotavljajo občutno izboljšanje kakovosti življenja. Kaj zdravi revmatologa pri odraslih?

Imunski sistem se vedno bori proti škodljivim sredstvom v obliki virusov, bakterij in strupenih snovi. Ko imuniteta izgubi sposobnost razlikovanja lastnih celic od tujih, se bori proti obema vrstama.

V tem primeru je najbolj napaden vezivno tkivo. V večjih količinah je to mogoče najti v ligamentih, žilah, koži in sklepih. V primeru avtoimunskih bolezni se vezivno tkivo začasno razgradi in v odsotnosti ustrezne terapije postopoma izgubi funkcijo.

Ker vzroki avtoimunskega patološkega stanja niso popolnoma razumljivi, se izvaja etiotropna terapija, ki sestoji iz izločanja izzivalnega faktorja s sočasno uporabo analgetikov in protivnetnih zdravil.

Revmatolog - kaj zdravi odrasle?

Reumatolog se ukvarja z zdravljenjem revmatoloških obolenj, ki vključujejo:

  • Ankilozirajoči spondilitis;
  • Artritis različnih etiologij in stopenj;
  • Lymska bolezen;
  • Scleroderma;
  • Luskavica;
  • Sistemski vaskulitis, vključno s Behcetovim sindromom;
  • Protin;
  • Raynaudov sindrom;
  • Revmatične bolezni periartikularnih tkiv;
  • Fibromialgija;
  • Lupus;
  • Scleroderma.

Bolezni periartikularnega mehkega tkiva

Bolezni periartikularnih (periartikularnih) mehkih tkiv so povezane z njihovim porazom. Njihove kategorije vključujejo degenerativne in vnetne procese:

  • Paketi;
  • Tetive;
  • Območja pritrditve kite in vezi na kosti;
  • Sinovialna votlina.

Splošni simptomi ekstraartularnega revmatizma:

  • Bolečine med aktivnim gibanjem dela telesa v območju prizadetega sklepa.
  • Lokacije bolečih območij se določijo na mestih tendičnega fiksiranja.
  • Za burzitis in tendovaginitis je značilno otekanje sinovialne membrane ali kit.
  • Pri humeroskopularnem periartritisu lahko pride do enostavnega tendonitisa, ki se kaže v bolečinah v periostalni mišici in simptomu Duborna, kalcifičnem - pri hujši bolečini in omejenem gibanju, tendinitisu glave bicepsa - pri trajni bolečini, ki je posebno izrazita pri palpaciji, rotacija je lahko omejena.
  • V primeru periartritisa kolenskega sklepa se na krajih epikondila pojavita ulnarski bursitis in entezopatija. Pri entezopatiji se pojavi bolečina v predelu humernega zunanjega in medialnega epikondila, ki se povečuje z napetostjo rok ali celo s prsti. In s komolcem bursitis, je izboklina, ki je lahko definirana med palpacijo.

Pri periartritisu kolčnega sklepa se v gibanju in mirovanju občutijo hude bolečine v zgornjem zunanjem delu stegnenice in poslabšajo zaradi palpacije.

Za periartritis kolenskega sklepa so značilne hude bolečine pri hoji, upogibanju in obračanju nog ter drugih aktivnih ali pasivnih premikih.

Če ni ustreznega terapevtskega učinka, se lokalna blokada periartikularnega tkiva izvaja 2 tedna ali več zdravljenja.

Artritis

Pri artritisu se pojavi vnetje sklepov, ki povzroča bolečino med aktivnim gibanjem prizadete okončine. V nekaterih primerih se koža na področju artritisa pojavi. Hipertermija je možna. Simptomi artritisa se razlikujejo glede na vzroke za nastanek artritisa.

Psoriatična Pri luskavici, luščenju in srbenju se pojavijo in s psoriatičnim artritisom plošče za nohte delijo vzporedno. Običajno ta vrsta vpliva na sklepe rok. Potem se prsti zgostijo, dosežejo obliko "klobas", in bolijo predvsem zjutraj.

Vzroki:

  • okužbe;
  • pretirano vožnjo;
  • nekatere poklice;
  • poškodbe;
  • visoka športna telesna dejavnost;
  • prirojena motnja kolka;
  • povezane bolezni, ki lahko povzročijo artritis;
  • endokrine motnje;
  • avitaminoza;
  • zanemarjanje pravilne prehrane in zdravega načina življenja;
  • prodiranje biološkega strupa v sklepno votlino iz ugriza žuželk;
  • hipotermija.

Artritis ima 4 stopnje resnosti:

  • za prvo so značilni šibki simptomi ali njegova odsotnost;
  • ko se drugi spoji še naprej tanjšajo, se okoli njega nabrekne, je značilen hrup;
  • za tretjega so značilne izrazite spremembe sklepov in omejeno gibanje, bolečina pa ne izgine niti v mirovanju. Zaradi tega je mišični krč in fiksacija okončine v napačnem položaju, zato bolezen še bolj napreduje.
  • na četrti stopnji je predpisana operativna intervencija, ki jo prizadenejo medicinsko-socialni strokovnjaki.

Vaskulitis

V to skupino spadajo bolezni, ki se vnamejo in uničijo stene žil. Ko vaskulitis plovila ne delujejo pravilno, kar negativno vpliva na sosednje organe.

Revmatoidni vaskulitis je:

Skupne težave - neposredna pot do invalidnosti

  • motorični arteritis z vaskularno proliferacijo in trombozo;
  • izraženo pri vnetju venul, arteriol in kapilar;
  • nekrotizirajoči arteritis.

Klasični znaki revmatoidnega vaskulitisa:

  • periferna gangrena;
  • skleritis;
  • perikarditis;
  • večkratni mononeuritis;
  • včasih - kožni izpuščaji in nenadna huda izguba teže;
  • 50% je značilno za pojav nevropatije;
  • redko - poškodbe CNS.

Terapija se od standardnega revmatoidnega razlikuje po tem, da se s vaskulitisom simptomi pogosto poslabšajo, pri monoterapiji z velikimi odmerki glukokortikoidov pa se pogosto pojavijo neželeni učinki.

Namesto tega zdravljenje vključuje ciklofosfamid, prednizon, intermitentno pulzno zdravljenje, imunosupresive in zapleten vaskulitis - plazmaferezo.

Revmatizem

V vsakdanjem življenju se revmatizem imenuje bolezni mišično-skeletnega sistema, v sodobni medicini - periartikularna mehka tkiva.

Etiologija:

  • Genetska dednost.
  • Scarlet groznica
  • Okužbe v nazofarinksu.

Simptomi revmatizma so opredeljeni v 5 sindromih:

  1. Revmatska bolezen srca. Vnetni proces zajema miokardne in srčne membrane. Izraža se v hipertermiji do febrilnih vrednosti (to je več kot 38 o), tahikardije, hipotenzije, zastrupitve in znakov srčnega popuščanja.
  2. Revmopolyarthritis. Vpliva na velike sklepe.
  3. Revmopleuritis Med asultacijo se slišijo plevralni šumovi, pri čemer ima bolnik kratko sapo, hipertermijo, kašelj in bolečine v prsih, ki se z vdihom povečujejo.
  4. Reumokoreja. Ko zlomi rokopis, se pojavijo grimase, neusklajenost gibov, šibkost v mišicah, duševne motnje.
  5. Kožna oblika bolezni je značilna bledica kože z revmatskimi vozli in tudi včasih - nodularni ali obročni eritem.

Druge bolezni

Druge revmatične bolezni vključujejo:

  • Revmatska polimialgija. To vodi do arteritisa, cephalgia, in včasih - izgubiti težo in vročino.
  • Protin Zaznamuje ga tvorba kristalov sečnine v sklepih.
  • Scleroderma. Z njim telo proizvaja preveč vlaknin in kolagena, ki tvori trdo kožo in prizadene sklepe in žile.
  • Kožna tuberkuloza (lupus) je avtoimunska bolezen, imenovana tudi sistemski eritematozni lupus, v katerem so prizadeti vsi organi in kite.
  • Fibromialgija. Jutranja togost, meteozavisimosti, hipertenzivni glavoboli, motnje spanja, bolečine v telesu (pogosto - pogosti).

Katere diagnostične metode uporablja?

Najprej, zdravnik opravi fizično študijo: vpraša pacienta, kaj, kako in kdaj je zaskrbljen, postavi zgodovino, opravi pregled.

V večini primerov eni klinični sliki in patogenezi ni dovolj za revmatologa in predpisuje takšne diagnostične metode kot:

  • Rentgen
  • EKG je še posebej potreben za oceno srčnega stanja, določanje lokalizacije lezije in natančno opredelitev, da je problem povezan z revmatično boleznijo. Toda starejši imajo tudi spremembe, povezane s starostjo, ki zameglijo sliko.
  • KLA in biokemična analiza krvi.
  • Študija ESR in C-reaktivnega proteina.
  • Biokemijska študija sečne kisline.
  • Scintigrafija določa presnovne in vnetne poškodbe kosti in periartikularnih tkiv.
  • CT ali MRI. Dajte najbolj informativne rezultate. Z uporabo teh dveh metod sta bolje definirana artikulacijsko stanje in aparata srčne zaklopke.
  • Punkcija ali aspiracija sinovialne tekočine v sklepih.
  • Ultrazvok se opravi s poškodbami tetive ali mehkih tkiv.

Katere droge predpisuje revmatolog?

Po diagnozi se določijo taktike zdravljenja. V redkih primerih deluje po metodi selekcije, najpogosteje imenuje:

  • penicilinski antibiotiki;
  • hormonska sredstva;
  • imunosupresivov.

Tako običajne metode zdravljenja izgledajo takole:

  • s poškodbo periartikularnih tkiv, revmatizmom in artritisom, predpisuje NSAID in kortikosteroide;
  • Za odpravo vaskulitisa so ta ista sredstva dopolnjena s citostatiki. Zdravljenje vključuje enkratno terapijo za hemosorpcijo in izmenjavo plazme;
  • Zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa je sestavljeno iz uporabe NSAID, kortikosteroidov, zaviralcev TNF, imunosupresivov in citostatičnih zdravil.

Za izključitev revmatičnih bolezni je treba nemudoma izvesti rehabilitacijo kroničnih infekcijskih žarišč. Karies, tonzilitis, obložen absces - vse to krši imunski mehanizem in vodi do revmatičnih bolezni.

To prispeva tudi k vsakodnevnemu stiku s kemikalijami in rakotvornimi snovmi ter malignimi novotvorbami.

Druga mladost mojih sklepov!

Jaz sem jokala, boleče mi je bilo, celo hoja je bila težka. Doslej v letu 2017 nisem prišel v skupino bolnikov, ki so sodelovali v kliničnih preskušanjih posebne droge, ki jo je razvila Ruska akademija znanosti.

Prejema reumatolog. Kdaj in zakaj se prijaviti?

Mnogi ljudje imajo najljubšo navado, da zdrobijo prste, vrat ali hrbtenico. Malo misli, in kakšen je razlog za tako prijetno krčenje? Ali so lahko posledice za tako popolnoma nedolžno poklicno dejavnost? Najverjetneje je čas, da se zdi revmatologu.

Kaj dela revmatolog?

Obstaja več skupin revmatoloških bolezni, ki združujejo isto vrsto bolezni, nekatere bolezni pa so prikrite kot »revmatologija«.

Reumatolog se sooča z nalogo, da ne le vzpostavi pravilno diagnozo, ampak tudi izbere individualno terapijo za vsakega bolnika. Da bi to naredil, mora zdravnik razumeti hematologijo in kardiologijo, imunologijo in bolezen ledvic. Poleg tega lahko pravi strokovnjak razvije niz ukrepov za preprečevanje zahrbtnih bolezni.

Kaj zdravi revmatolog pri odraslih in otrocih? Tudi z močno željo na to vprašanje ne bo mogoče odgovoriti na kratko. Bolezni, ki jih zdravi revmatolog, so razdeljene v skupine:

  1. bolezni sklepov;
  2. patologija periartikularnih mehkih tkiv;
  3. vaskulitis;
  4. difuzno bolezen vezivnega tkiva.

Prva skupina so vse vrste artritisov. Veliko jih je in vključujejo:

  • Ankilozirajoči spondilitis (medvretenčni diski);
  • Še vedno je bolezen pri odraslih (ki jo spremlja značilen izpuščaj, glavna skupina tveganja so otroci, mlajši od 16 let);
  • Osteoartritis (ogroža ljudi nad 50 let);
  • Protin / pseudogout (odlaganje sečne kisline / kalcijeve soli);
  • Psoriatični artritis (zaplet luskavice);
  • Reiterov sindrom (posledica vnetnih procesov);
  • Revmatoidni artritis (avtoimunska bolezen) itd.

Druga skupina vključuje poškodbe sklepov okoli mehkih tkiv:

  • Bursitis (vrečka, ki je vnetna zaradi poškodbe ali stresa);
  • Periartritis (najpogosteje prizadene velike sklepe);
  • Tendonitis (v tetivi se razvije vnetje);
  • Fascitis (vnetje fascije - membrana vezne mišice);
  • Epikondilitis (vnetni in degenerativni proces v komolcu).

Tretja skupina - vaskulitis - bolezni, od katerih trpijo:

  • Hortonov arteritis (obliko granulomov v temporalni arteriji in lumnu posode se zoži);
  • Behcetova bolezen (trpi sluznica ust in spolnih organov, oči se lahko vnamejo);
  • Buergerjeva bolezen (majhne in srednje velike arterije so zožene);
  • Kawasakijeva bolezen (vnetje velikih in majhnih arterij, skupina s posebnim tveganjem - otroci, mlajši od 8 let);
  • Hemoragični vaskulitis (vnetje žilnih sten z naknadnim nastajanjem mikrotromba);
  • Wegenerjeva granulomatoza (vnetje sten arterij, kapilar, venul s tveganjem za smrt tkiva);
  • Mikroskopski vaskulitis (vnetje žil notranjih organov) itd.

In četrta skupina - razpršene bolezni vezivnega tkiva:

  • Kožni revmatizem (v podkožnem tkivu se pojavijo vozliči, pojavijo se majhne krvavitve);
  • Reumatska bolezen srca (zelo nevarna za bolezni srca, ki jo povzročajo streptokoki in okužba membran srca) je potrebna tudi pri kardiologu;
  • Revmopleuritis (avtoimunska narava, ki vodi do vnetja pljuč);
  • Revmopolyartritis (ki ga spremlja ukrivljenost sklepov);
  • Sistemski eritematozni lupus (imunost povzroča protitelesa na DNK njenega lastnega telesa);
  • Scleroderma (odebelitev in izguba elastičnosti krvnih žil).

Posebno pozornost je treba posvetiti pediatričnemu revmatologu, ki mora upoštevati starostno specifičnost mladih pacientov. Pri delu z otroki mora biti zdravnik še posebej previden pri pripravi terapije, izbiri zdravil in njihovem odmerjanju. Po ugotovitvi, kaj zdravi revmatolog, je treba pojasniti, s kakšnimi simptomi se je treba posvetovati s tem zdravnikom.

Katere simptome obiska ne bi smeli odlagati?

Kakšni so simptomi, ki jih je treba spodbujati, da gredo v pisarno revmatologa:

  1. prvi sindrom je bolečina v sklepih in periartikularnih tkivih (zlasti kolen in rok);
  2. izrazit hrust pri skakanju ali premikanju;
  3. deformacija in povečanje sklepov;
  4. togost, še posebej zjutraj (za natančnost diagnoze je pomembno, da pacient spremlja, kako dolgo se spoji ne držijo);
  5. zabuhlost;
  6. povišana lokalna temperatura;
  7. rdečina problemskega območja;
  8. videz bolečih sklepov "ob vremenu";
  9. spremembe hoje;
  10. povečana telesna temperatura skozi čas in brez očitnega razloga;
  11. okvara srca;
  12. motnje spanja;
  13. izpuščaj;
  14. spremembe videza nohtov;
  15. uveitis (vnetje žilnice).

Kateri testi naj gredo?

Pred začetkom zdravljenja bo treba opraviti vrsto pregledov in testov, ki so potrebni za delo revmatologa. Vse se začne s splošno krvno preiskavo. Kaj pomeni določen rezultat?

  • povečanje števila levkocitov je dokaz vnetnega procesa;
  • zmanjšanje števila rdečih krvnih celic je zanesljiv znak večine bolezni vezivnega tkiva;
  • s povečanjem hitrosti sedimentacije eritrocitov lahko razumemo, da se v telesu razvije revmatizem ali revmatoidni artritis;
  • če se je število eozinofilcev povečalo, bolnik najverjetneje trpi za revmatoidnim artritisom ali perikarditisom;
  • povečanje deleža trombocitov spremlja tudi revmatizem, revmatoidni artritis ali eritematozni lupus.

Poleg splošne krvne preiskave lahko zdravnik bolnika pošlje na biokemično analizo. V tem primeru so taki kazalniki pomembni:

  • proizvodnjo beljakovin akutne faze vnetja. Ti vključujejo antitripsin, C-reaktivni protein, ceruloplazmin itd. Ta rezultat kaže na poslabšanje sklerodermije, revmatizma ali revmatoidnega artritisa;
  • če je v krvi večja količina globulinov in se koncentracija albumina zmanjša, je revmatična bolezen v kronični fazi.

Poleg biokemije krvi je treba ugotoviti, ali so v telesu prisotna specifična protitelesa. Pomembno je razumeti, da krvni testi ne kažejo na določeno diagnozo, ampak da se v človeškem telesu pojavijo določeni procesi. Za natančno diagnozo mora bolnik opraviti instrumentalne preglede.

Raziskave za revmatične bolezni

Včasih se zdravnik za diagnozo obrne na sodelavce, na posvetovanju pa zdravniki sprejmejo skupno odločitev. Najpogosteje pa revmatolog sam izbere vrsto raziskave. Bolnik lahko pošlje:

  • na artroskopijo. Metoda omogoča upoštevanje stanja, v katerem se nahajata intraartikularni ligamenti in hrustanci;
  • na računalniški tomografiji. Ta študija pomaga revmatologu, da razmisli o rekonstrukciji problemskega območja;
  • na magnetno resonančno slikanje. MRI pojasnjuje, koliko tekočine je v mehkih tkivih;
  • na ultrazvok sklepa;
  • na ultrazvok notranjih organov;
  • Rentgenski sklep;
  • rentgenski prsni koš;
  • na punkcijo sklepa. Spojno kapsulo prebijemo z votlo sterilno iglo, skozi katero zberemo sinovialno tekočino. Ni treba biti strah - lokalna anestezija zmanjša bolečino;
  • na EKG. Elektrokardiografija pomaga razjasniti, kje je kršitev.

Kaj bo svetoval revmatolog?

Obstajajo dejavniki revmatoloških bolezni, ki jih človeštvo ne more obvladati, na primer z genetsko predispozicijo. Na ostalo se lahko vpliva, na primer s spremljanjem telesne teže. Zakaj obremenitve spojev z dodatnim delom? Toda zmerna telesna aktivnost bo koristna. Toda brez pretirane gorečnosti! In se izogibajte poškodbam. Poskrbite za sebe in če se pojavijo simptomi, se obrnite na revmatologa.