Glavni / Diagnostika

Izterjava loma gležnja

Za ohranitev funkcije gleženjskega sklepa po zlomu gležnja je pomembna ne le pravočasna terapija, temveč tudi ustrezna rehabilitacija. Po zlitju poškodovanih predelov kosti in odstranitvi mavca nastanejo zapleti kot posledica dolgotrajne imobilizacije okončine.

Okorelost gležnja in otekanje mehkih tkiv na področju poškodb, šepavost in nizka toleranca za fizične napore so pogoste negativne posledice poškodb. Da bi preprečili zaplete in obnovili normalno motorično aktivnost stopala, je pomembna rehabilitacija po zlomu gležnja, ki jo predpiše in razvije travmatolog ali rehabilitolog.

Kaj je zlom gležnja?

Lom gležnja velja za eno najpogostejših poškodb spodnjih okončin. Gleženj se v spodnji tretjini kosti imenuje tuberkuloza. Medialni gleženj se nahaja na notranji strani gležnjevega sklepa in je kostna izboklina golenice. Bočni gleženj se nahaja na zunanji strani gležnja in je zato kostna izboklina fibule. Stik med kostmi noge in stopala ima šibko vezno napravo, medtem ko nosi veliko obremenitev. Še posebej visoko tveganje za zlome v gležnjih pri športnih dejavnostih, nošenje neprijetnih čevljev na visokih petah, prekomerna telesna teža.

Lom gležnja je lahko odprt ali zaprt. Diagnoza zlomov in določitev njenih sort se izvaja s pomočjo radiografije. Odprti zlom je najhujša vrsta poškodbe, pri kateri kosti poškodujejo mehko tkivo in gredo skozi površino rane. Zaprta s peresom ne tvori odprte rane, je lahko s premikom kosti in brez nje. Zlomi brez izpodrivanja manj pogosto povzročajo zaplete in rastejo v 2-3 tednih. Trauma s premikom kosti zahteva več časa za tvorbo kalusa. Včasih je za kirurško intervencijo, da bi zagotovili anatomsko pravilno lokalizacijo kostnih fragmentov. Te okoliščine podaljšujejo obdobje obnovitve.

Rehabilitacijske dejavnosti

Po nanosu sadre na ud se bolniku priporoča, da počiva in omeji telesno aktivnost v 1-2 tednih po poškodbi. Rehabilitacija poteka po koncu imobilizacije poškodovanega gležnja. Gips odstranimo, potem ko opravimo kontrolno rentgensko slikanje, da zagotovimo popolno celjenje delcev kosti in nastanek polnopravnega kalusa.

Za ponovno vzpostavitev izgubljenih funkcij in razvoj gležnja, ki je že dolgo prisoten, so predpisane masaže, fizioterapija in terapevtske vaje. Zdravnik lahko predpiše nekatere vaje fizikalne terapije, dokler ne odstranimo ometnega ometa s pozitivno spremembo fuzije zloma. Tak pristop pomaga skrajšati obdobje rehabilitacije in izboljšati učinkovitost rehabilitacijskih dejavnosti po odstranitvi sadre.

Fizioterapija

Fizioterapija je predpisana takoj po koncu imobilizacije gležnja. Vpliv fizikalnih dejavnikov na področje zloma izboljša pretok krvi, aktivira presnovne procese, zmanjša otekanje mehkih tkiv, ima anestetični učinek. Po odstranitvi gipsovega povoja sta gleženj, stopalo in spodnja tretjina noge običajno otekli z modricami in hiperpigmentacijo. Gibanje v gleženjskem sklepu je težko in boleče, spodnja okončina ne more opravljati polne oporne funkcije, medtem ko hoja šepa za boleče noge.

Pravočasno imenovanje fizioterapije razbremeni otekanje tkiv, pomaga pri resorpciji zastojev in hematomov, normalizira gibanje limfe in venskega odtoka. Periodične bolečine v območju prizadete okončine, ki se med hojo poslabšajo, se učinkovito izločijo z vnosom anestetikov neposredno v področje gležnja s fizikalnimi metodami. Obnova celotne funkcije sklepa se zgodi v kratkem času brez zapletov, zato ne smete opustiti uporabe fizioterapije v rehabilitacijskem obdobju. Predpisana elektroforeza z novokainom ali lidazo, fonoforeza s hidrokartizonom, magnetna terapija, amplipulza, ozokerit, UHF 10-15 postopki za en potek zdravljenja.

Masaža

Masaža prizadete okončine je predpisana čim prej po odstranitvi mavca. Med postopkom se za zmanjšanje nelagodja uporabijo sredstva za lajšanje bolečin in geli - območje gležnja je občutljivo po celjenju zloma gležnja. Z masažnimi tehnikami se zmanjša otekanje stopala, izboljša krvni obtok v območju poškodbe, normalizira se presnova v mišicah in sklep. Potek zdravljenja v rehabilitacijskem obdobju je predpisan od 10 do 20 sej, odvisno od resnosti zloma. Po posegu se na gleženjski sklep namesti elastični povoj. Področje stopala in gležnja se lahko masira samostojno, s silo udarca pa mora biti strogo odmerjena in tehnika, dogovorjena z rehabilitologom.

Fizikalna terapija

Vaje medicinske gimnastike veljajo za glavno metodo obnavljanja izgubljenih funkcij po zlomu gležnja. Razredi se začnejo tudi v času imobilizacije pod nadzorom zdravnika in nadaljujejo po odstranitvi mavca v skupinah vadbene terapije v zdravstvenih ustanovah. To lahko storite doma po obvladovanju metode treninga, pravilne vadbe, s postopnim povečevanjem amplitude gibov in trajanja vadbe. Zaradi fizikalne terapije se po dolgem obdobju imobilizacije razvije poškodovani gleženjski sklep, okrepi se mišično-ligamentni aparat in vzpostavi popolna telesna aktivnost. Vračanje izgubljenih funkcij pri zlomu gležnja brez premestitve poteka v 1-1,5 meseca. V primeru poškodb s premikom kostnih drobcev lahko čas rehabilitacije doseže 3-6 mesecev.

Značilnosti fizikalne terapije v različnih fazah celjenja zlomov gležnja

Za hitro vrnitev bolnika v popolno motorično aktivnost in preprečitev neželenih posledic zlomov gležnja, je terapija z vadbo predpisana tako v času imobilizacije kot tudi po odstranitvi mavca. Osnovno načelo fizioterapevtskih vaj na vsaki stopnji rehabilitacije je postopno povečanje obremenitve, pravilnost pouka, neboleče gibanje med treningom.

Vadite zdravljenje, medtem ko nosite sadro

Po 10-14 dneh zdravnik predpiše preproste vaje, ki jih najprej naredite v postelji, nato pa med gibanjem s pomočjo bergel.

  1. Zategnite mišice nog in stegen s časom počitka 20-30 krat, da se v nogi počutite utrujene in tople.
  2. Premaknite prste vsako uro 10 minut.
  3. Sedenje na postelji, izmenično dvignite bolno in zdravo nogo do največje možne višine za 5-7 krat.
  4. Stoj na zdravi nogi, naslonite roko na oporo, steno, stol nazaj. Nahaj svojo boleče stopalo naprej, nazaj in vstran 7-10 krat.
  5. Brez spreminjanja začetnega položaja dvignite boleče nogo naprej in jo držite 1-3 minute. Naredite enako vajo, ko dvignete spodnje okončine na stran.

Potrebno je trenirati trikrat na dan, postopoma povečevati število vaj in čas, porabljen za usposabljanje.

Vadite terapijo po odstranitvi mavca

Gips odstranimo v primeru popolne fuzije kostnih procesov v pravilnem položaju. To se ponavadi pojavi 3-6 tednov po poškodbi, odvisno od resnosti loma gležnja. V rehabilitacijskem obdobju se intenzivnost obremenitve bistveno poveča, terapevtske gimnastične vaje pa postanejo bolj raznolike. Za vsakega pacienta sestavite individualni program usposabljanja. Razredi potekajo v skupinah fizikalne terapije na klinikah, bolnišnicah in rehabilitacijskih centrih.

Naj navedemo primer vaj za rehabilitacijo po zlomu gležnja:

  1. Izmenično hodite na petah in nogavicah za 5-10 minut.
  2. Čepite, kolikor je mogoče, 3-7-krat, najprej z ločevanjem pete od tal, nato pa poskusite ne strgati pete s trde površine.
  3. Skok v levo in desno ter naprej in nazaj 8-15 krat.
  4. Zaženite v korakih po korakih in namestite 5-10 minut.
  5. Stojite na notranji strani, nato na zunanji strani stopala 10-15 krat.
  6. Zavrtite noge telovadne palice, steklenice, teniške žoge.
  7. Z prstom pritegnite svinčnik ali svinčnik.
  8. Potegnite nogavice 10-15-krat.
  9. Skočite na platformo ali korak 3-10 krat.
  10. Pojdite po stopnicah.

Na začetku rehabilitacije se vsak drugi dan predpisujejo fizioterapevtski tečaji, nato pa se usposabljanja izvajajo vsak dan.

Ponovna vzpostavitev funkcije gleženjskega sklepa po odstranitvi gipsane gube ima enak pomen kot pravočasna imobilizacija okončine v primeru zloma. Pravilna rehabilitacija vam omogoča, da v celoti povrnete obseg gibanja v sklepu, odpravite oteklino in bolečino na območju poškodbe, da preprečite pojav šepavosti.

Rehabilitacija po zlomu gležnja

Lom gležnja je ena najpogostejših vrst poškodb v travmatologiji. Pojavi se kot posledica pretirane amplitude ali nefiziološke smeri (prekomerno upogibanje, prekomerno upogibanje navznoter, navzven).

Nekaj ​​besed o anatomiji

Gležnji so distalni (spodnji) konci fibule in tibialne kosti.

Določite stranski (spodnji rob fibule) in medialni gleženj (spodnji rob golenice) skupaj s talusom, ki sta del gleženjskega sklepa.

Ločeno se distalne epifize fibule in tibialne kosti imenujejo vilice gležnja. Skupaj s tetivami in talusom tvorijo obroč, ki opravlja funkcijo stabilizacije gležnja.

Klinična slika

Med zlomom bolnik čuti ostro bolečino v gležnju.

Po vizualnem pregledu se sklep poveča, deformira, v mehkih tkivih se lahko pojavi hematom. Pri odkritem zlomu so opazili poškodbe kože. Skoraj vedno nastane rana, v kateri je vidno kostno tkivo.

Pri palpaciji, akutni bolečini, nenormalni mobilnosti in v nekaterih primerih se pojavijo fragmenti crepita.

Diagnostika

Diagnostika zlomov gležnja je narejena iz zbirke podatkov iz raziskave, pregleda in diagnoze.

Da bi ugotovili prisotnost zloma in njegovo naravo, je potrebno izvesti diagnostične študije, prva je fluoroskopija. Rentgenske žarke se izvajajo v dveh projekcijah: stranski in antroposteriorni.

Dodatne skupne metode so sonografija (ultrazvok), artrografija in artroskopija.

Klasifikacija loma gležnjev

  • po naravi pojava: supinacija in pronacija;
  • izoliran (stranski - zunanji ali medialni - notranji gleženj);
  • več (dvuhlozhechny, trebledzhechny - z ločitvijo zadnjega roba golenice);
  • s povezano poškodbo vezi;
  • ob poškodbi kože: zaprta, odprta;
  • s premikom fragmentov kosti: s premikom, brez premika;
  • glede na celovitost gleženjskega obroča, ki ga tvorijo vilice gležnja in vezi: stabilen ali nestabilen.

Stabilen zlom je omejen na zlom enega gležnja. Nestabilen zlom je dvoletni ali triletni zlom, kot tudi zlom enega gležnja z raztrganim ligamentom. Ta vrsta poškodbe se običajno kombinira z zunanjim subluksiranjem stopala.

Zdravljenje

Glavna metoda zdravljenja takšnih zlomov je uporaba konzervativnih metod.

V nobenem primeru ne bi smeli zaupati zmanjšanju dislokacije hrbta ali ročnega premeščanja fragmentov na nepoklicnega, kar lahko vodi do nastanka številnih zapletov.

Prvič, vsi bolniki so pod anestezijo, nadaljnja taktika pa je odvisna od narave zloma.

  • Pri prisotnem zlomu ali zlomu brez izpodrivanja drobcev je bolnik imobiliziran.
  • S spremljajočim zlomom stopala se ponastavi, hkrati pa se kostni fragmenti držijo v pravilnem položaju.
  • Druga metoda konzervativnega zdravljenja zloma je njegovo podaljšanje z naknadnim popravkom.
  • Pri prisotnosti drobcev kosti se ročno premestitev ali kirurški poseg izvede s fiksiranjem fragmentov s ploščami ali vijaki.

Imobilizacija

Pri zlomih gležnja brez premikanja se na prizadeto okončino nanese ena od dveh mavčnih longuet:

  • V obliki črke U, ki poteka od zgornje tretjine noge na zunanji bočni površini do gležnjevega sklepa, nato pa na plantarnem delu stopala s prehodom v notranjo stransko področje spodnjega dela noge do tretje tretjine. Dolg je pritrjen s povoji ali mavčnimi obroči.
  • Vzdolžno krožno (kot čevlje) nanesemo od zgornje tretjine noge do konic prstov in skrbno modeliramo vzdolž bolnikovega stopala.

Po nanosu mavca se opravi radiografski pregled. Pomaga pri ugotavljanju, ali je med togim fiksiranjem golenice prišlo do premika fragmentov kosti.

Nekaj ​​dni po nanosu preliva se na omet pritrdi stremena ali peta, ki pomaga pravilno prerazporediti obremenitev na prizadeti kraki in razbremeniti območje zlomov.

Pogoji imobilizacije:

  • en gleženj brez premika fragmentov: 1 mesec;
  • en gleženj s premikom fragmentov: 6 tednov;
  • dvoletni zlom: 2 meseca;
  • dvoletni zlom s subluksacijo stopala: 12 tednov;
  • triletni zlom: 10 tednov;
  • triletni sklepni zlom z raztrganimi vezi: 12 tednov.

Bolnik je invalid na dva do štiri mesece.

Rehabilitacija

Medtem ko bolnik leži, je treba prizadetemu kraku zagotoviti povišan položaj za izboljšanje pretoka krvi in ​​limfe.

Sodobni pristopi k rehabilitaciji se zmanjšajo na najzgodnejši možni začetek (takoj po poškodbi) in konec po popolni ponovni vzpostavitvi funkcije okončine. Če so ti pogoji izpolnjeni, lahko bolnik hitro začne običajno vsakdanje in delovno življenje.

Ne smemo pozabiti, da lahko multidisciplinarni celovit pristop k zdravljenju skrajša čas rehabilitacije in se vrne v običajni ritem obstoja. Kombinacija zdravljenja z zdravili, fizioterapije, posebne telesne vzgoje in masaže bo razbremenila vnetje, izboljšala krvni obtok, pospešila resorpcijo edema, povečala mišično moč, pospešila obnovo tkiva, okrepila sklep in preprečila morebitne zaplete.

Okrevanje od zlomov gležnja poteka v 3 fazah.

Prva faza: imobilizacija in merjena obremenitev (10-14 dni)

Naloga na tej stopnji je preprečiti morebitne zaplete, izboljšati krvni obtok v območju zloma in zmanjšati intenzivnost bolečine.

  • Z izoliranim zlomom enega od gležnjev, ne da bi premaknili delce kosti, je dozirana obremenitev dovoljena po 1 tednu.
  • Pri izoliranem zlomu enega od gležnjev s premaknjenimi delci kosti je dozirana obremenitev dovoljena po 2 tednih.
  • Pri zdravljenju zlomov s kirurškim posegom s fiksacijo kostnih fragmentov s kovinskimi strukturami je obremenitev možna po 3 tednih.
  • V primeru triletnega zloma je dovoljena odmerjena obremenitev po 6-8 tednih.

Pasivni premiki so možni takoj po operaciji / imobilizaciji.

Po 1-3 dneh po osteosintezi lahko z udom opravite aktivne gibe in začnete hoditi s bergami, ne da bi aktivirali poškodovano nogo.

V zgoraj navedenem času lahko začnete delno obremeniti prizadeto okončino.

V vsakem primeru se vprašanje časa za razširitev motoričnega režima skupno odločijo kirurg, rehabilitolog, fizioterapevt, zdravnik za vadbo in po potrebi tudi drugi strokovnjaki.

Fizioterapija

Fizikalno terapijo predpisujemo od prvega dne po zlomu (operacija).

Suh gips je mogoče obdelati z UHF električnim poljem, magnetno terapijo, lasersko terapijo in ultravijoličnim sevanjem. Poleg tega se laserska terapija izvaja tako v rdečem spektru (v tem primeru so okna izrezana z velikostjo radiatorja v odlitku) kot tudi v infrardečem (stik preko povoja).

Prej je bila kontraindikacija za UHF-terapijo prisotnost kovinskih konstrukcij na področju postopka, danes pa obstaja izkušnja, ki omogoča obdelavo z obstoječimi kovinskimi deli s pogojem, da vzdolž njih tečejo sile (tangencialna razporeditev oddajnikov). Pri uporabi zunanje pritrdilne naprave se oddajniki namestijo med zunanjo oporo in kožo. Znanstvena dela dokazujejo, da se kovinske konstrukcije ne pregrejejo.

Druga stopnja: omejen način motorja

Bolnik se premika z bergami, potem pa brez njih.

Cilj te faze rehabilitacije je izboljšati prehranjevanje tkiv, pospešiti procese regeneracije in tvoriti kalus.

V tem času rehabilitacije je potrebno obnoviti delovanje neaktivnega gleženjskega sklepa. Za te namene, poleg niza vaj, morate uporabiti dodatno opremo in mehanoterapijo: delo s podporo stopal na gugalnici, roll palico, steklenico, kroglo, valji, vadite na stacionarnem kolesu in šivalnem stroju, uporabite druge tehnike. Utemeljene vaje v bazenu: voda, zmanjšanje teže, pomaga pri izvajanju gibov v večjem volumnu, krepi mišični steznik in žilni sistem.

Potrebno je obnoviti pravilen stereotip hoje, zato se uporablja simulator robotske hoje.
Za pravilno porazdelitev obremenitve med premiki je priporočljivo nositi posamezne opore, ki jih bo ortoped pobral.
V tej fazi je treba obnoviti celoten obseg gibanja v gleženjskem sklepu.

Fizioterapija

Za izboljšanje trofizma tkiva in pospešitev procesa konsolidacije zlomov so predpisane magnetne laserske terapije, magnetna terapija, infrardeče sevanje in masaža, v prisotnosti naprave za zunanjo fiksacijo pa segmentna masaža.

Po notranji osteosintezi v odsotnosti kontraindikacij je priporočljivo predpisati hidroterapijo (biserne, kisikove kopeli, podvodno masažo) in termične postopke (parafin, ozocerit).

Treba je omeniti, da zaskrbljenost travmatologov glede možnega pregrevanja kovinskih konstrukcij med postopki termične terapije s parafinom, ozokeritom in blatom ni upravičena. Dokazano je, da obstaja sistem termoregulacije telesa, ki bo omogočal prerazporeditev toplote skozi tkiva, namesto da se kopiči v območju kovinskih delov.

Poleg tega se uporabljajo električno polje UHF v pulznem načinu, magnetna terapija visoke intenzivnosti (magnetostimulacija) in električna stimulacija.
Če ima bolnik sindrom bolečine, se lahko predpiše elektroterapija (DDT, SMT, elektroforeza).

Ne morem

Med osteosintezo je uporaba ultrazvočne terapije in induktotermije kontraindicirana, ker ultrazvočne vibracije ustvarjajo kavitacijski učinek na vmesnem delu kostne kovine z nastankom nestabilnosti. Poleg tega lahko izmenično magnetno polje visoke frekvence (induktotermija) povzroči pregrevanje kovinskih struktur in resorpcijo (absorpcijo) v kostnem tkivu z nastankom nestabilnosti v območju adhezije kovine do kosti.

Tretja faza: sanacija preostalih učinkov

Ko se zlom stisne, lahko razširite motorni način: vklopite se na tekalno stezo v načinu hitre hoje, dodajte skoke na vadbo in vodite običajno gospodinjsko dejavnost. V tem primeru je treba gleženjski sklep pritrditi z elastičnim povojem ali s specializiranimi ortozami za razkladanje in držanje sklepa v fiziološkem položaju. Priporočljivo je, da v čevlje postavite notranji podplat, da preprečite razvoj ploskve.

Fizioterapija

V tem obdobju, imenovan v skladu z indikacijami: toplotne postopke (parafin, ozokerit, blato), KUF, darsonvalizacija, ultrazvočna terapija, laserska terapija, elektroterapija (vključno s stimulacijo), kopeli (vključno s podvodno masažo), terapevtska masaža.

Polna obremenitev okončine se v povprečju odpravi po 10 tednih, odvisno od vrste zloma, prisotnosti zapletov in sočasnih bolezni.

Če ima bolnik pripomoček za zunanjo fiksacijo, potem je treba po njegovi odstranitvi obremenitev okončine zmanjšati za 1/3, čemur sledi postopno povečanje v teku 2-3 tednov. To bo zagotovilo nemoteno prilagajanje poškodovane noge normalni obremenitvi pred poškodbo brez tveganja za morebitne zaplete.

V primeru počasnega celjenja zloma je mogoče uporabiti ekstrakorporalno terapijo s šokovnimi valovi.

Kontraindikacije za masažo in fizioterapijo

Če ima bolnik naslednje pogoje, ni treba predpisati fizioterapije, saj obstaja tveganje zapletov:

  • splošno resno stanje bolnika;
  • nestabilen zlom;
  • krvavitev in nagnjenost k njim;
  • prisotnost tumorjev;
  • dekompenzacija kroničnih bolezni;
  • akutna patologija;
  • duševna bolezen, ki otežuje stik s pacientom;
  • krvna patologija;
  • gnojni proces brez odtoka vsebine;
  • relativna kontraindikacija: nosečnost.

Zapleti zlom gležnja

Na različnih stopnjah zlomov se lahko pojavijo zapleti, ki skrbno pazijo na bolnika (ali sebe) in tako preprečijo poslabšanje stanja ali ga ustavijo v zgodnjih fazah:

  • postoperativno nasičenje ran;
  • poškodbe med delovanjem žil, mehkih tkiv;
  • nastanek artroze;
  • pooperativna krvavitev;
  • nekroza kože;
  • embolija;
  • zapoznela konsolidacija;
  • nepravilno celjenje zloma;
  • nastanek lažnega sklepa;
  • subluksacija stopala;
  • posttraumatska distrofija stopala;
  • tromboembolizem.

Zapleti s pravilnim zdravljenjem se pojavijo redko, veliko je odvisno od samega bolnika: od natančnega izvajanja navodil, ki jih je prejel od zdravnikov, od pravilno zgrajenega procesa rehabilitacije in motornega načina.

Tako lahko v vsaki fazi kompleks rehabilitacijskih ukrepov, pod pogojem, da je pravilno oblikovan, vodi do hitrejšega in učinkovitejšega okrevanja pacienta z zlomom gležnja.

Terapevtska gimnastika po zlomu gležnja:

Rehabilitacija po zlomu gležnja

Zlomi gležnja so med najpogostejšimi poškodbami kosti okostja. Nekateri od njih lahko zaradi nepravilnega zdravljenja in rehabilitacije povzročijo posledice, ki si bodo vse življenje spominjale. Po takšnih poškodbah se lahko pri bolniku pojavi okorelost gležnjev, deformacija artroze, ploskosti, šepavost itd. Da bi preprečili nastanek in obnovili delovanje poškodovanega okončine, je nujno, da poškodovani poiščejo pomoč specialista in upoštevajo vsa njegova priporočila za zdravljenje in rehabilitacijo.. V tem članku vas bomo seznanili z glavnimi načini rehabilitacije po zlomu gležnja.

Načrt ukrepov za rehabilitacijo je določen glede na resnost zloma, starost bolnika, prisotnost spremljajočih bolezni in prisotnost kontraindikacij za postopke okrevanja. Praviloma vključuje:

  • racionalna prehrana z uvedbo zadostne količine živil, bogatih s kalcijem v dnevni prehrani;
  • fizikalna terapija;
  • Tečaji za masažo;
  • fizioterapija;
  • uživanje drog;
  • uporaba ortopedskih pripomočkov.

Pri bolnikih z nespremenjenimi zlomi gležnja se priporoča enostavnejši rehabilitacijski program. Obnavljajo se v krajšem času, vendar za njih popolnost kompleksa sanacijskih ukrepov ni nič manj pomembna.

Daljša in težja rehabilitacija čaka na bolnike s kompleksnimi zlomi gležnja, ki jih spremlja premik kostnih fragmentov. Takšne poškodbe so kombinirane s poškodbami krvnih žil in živcev, popolnost obnove funkcij gležnja in stopala pa je v veliki meri odvisna od uspeha ujemanja fragmentov. Pri takšnih zlomih je potek rehabilitacije vedno dolg in njegov uspeh je v veliki meri odvisen od bolnikovega prizadevanja in potrpežljivosti.

Načrt rehabilitacijske terapije za zlom gležnja se vedno pripravi za vsakega bolnika posebej. Zdravnik upošteva vse značilnosti poškodbe, starost in stanje žrtve. S poudarkom na podatkih kontrolnih rentgenskih slik strokovnjak določi datum začetka izvajanja določenih sanacijskih ukrepov.

Kateri dejavniki lahko vplivajo na stopnjo okrevanja po poškodbi

Hitrost in popolnost obnove funkcij gležnja po zlomu gležnja sta lahko odvisna od naslednjih dejavnikov:

  • starost žrtve (mlajše, hitrejše okrevanje);
  • odsotnost bolezni kosti: osteoporoza, osteopatija, hondrodisplazija, artroza, artritis itd.;
  • upoštevanje počitka in priporočila zdravnika na motornem načinu;
  • kompleksnost zlomov;
  • obseg operacije;
  • upoštevanje priporočil za racionalno prehrano;
  • popolnost določenih sanacijskih ukrepov in sistematična izvedba: fizikalna terapija, masaža, fizioterapija, ortopedske naprave.

Prehrana

Že v prvih dneh po poškodbi, da bi pospešili celjenje zloma in hitreje okrevali, je priporočljivo, da bolnik v svojo prehrano doda dovolj hrane, ki je bogata s kalcijem in drugimi elementi v sledovih (baker, fluor, brom, magnezij, mangan). Te vključujejo naslednja živila:

  • mlečni izdelki: siri, skuta, sir, mleko in kislo mleko;
  • meso;
  • ribe;
  • jajca;
  • oreški in semena: lešniki, pistacije, mandlji, orehi, semena kopra, sezam, gorčica itd.;
  • žita: ajda, oves, ječmen itd.;
  • stročnice: soja, fižol, grah;
  • zelenjava in zelenjava: zelje, brokoli, kislica, špinača in drugo zelenjavo;
  • sadje in agrumi;
  • melase.

Fizikalna terapija

Začetni čas prvih terapevtskih vaj določi zdravnik posebej. Sprva so izdelani z nanašanjem ometa. Te vaje pomagajo izboljšati limfno drenažo in krvni obtok, zmanjšati zabuhlost in pospešiti proces zdravljenja kosti.

Običajno med nošenjem sadre priporočamo naslednje vaje:

  1. Počasna gibanja gležnja: krožni gibi, upogibanje in podaljšanje.
  2. Napetost mišic stegna in spodnjega dela noge v ležečem položaju (20-30 krat).
  3. Upogibanje in podaljšanje prstov.
  4. Obešanje poškodovane noge s postelje, izmenično z dvigom na povišan položaj.

Potem, ko je bolniku dovoljeno hoditi s bergami (nemogoče je stopiti na obolelo nogo!), Priporočamo naslednje vaje:

  1. Z eno roko držite hrbet in se naslonite na zdravo nogo, poškodovano nogo zavrtite v nasprotno smer od zdrave noge.
  2. V istem položaju dvignite poškodovano nogo naprej in nazaj.
  3. Povleci si poškodovano nogo pred zdravo in nato za njo.
  4. V ležečem položaju potegnite nogavice stran od sebe in nato na sebi.
  5. Dvignite nogo, ki je kolena poravnana, na še večjo višino.
  6. Vrzi nogavice na stran in jih nato zmanjšaj.

Pri izvajanju vaj z gugalnicami je treba dvigniti nogo zadržati nekaj sekund v zraku. Najprej je treba poškodovano nogo dvigniti nizko (tj. Pod majhnim kotom). Obremenitev se mora postopoma povečevati: višina noge se med premikanjem spremeni in število vaj se poveča.

Medtem ko je poškodovana noga še v odlitku, je priporočljivo, da bolnik spi, postavi ga na višino (na primer na elastični valj ali vzglavnik). Za preprečevanje preležanin pod peto je treba položiti platneno vrečko s peskom ali soljo.

Teden dni po odstranitvi mavca zdravnik bolniku priporoči popolnejši sklop terapevtskih vaj. Pripravi ga pristojni zdravnik na vadbenem zdravljenju, prve seje pa potekajo pod nadzorom izkušenega inštruktorja. Nato lahko pouk poteka doma. Nekatere vaje se izvajajo v vodi ali z uporabo simulatorjev (tekalna steza, vadbeno kolo itd.). V tem obdobju mora bolnik začeti nositi čevlje z ortopedskimi vložki.

Po odstranitvi sadre lahko bolniku priporočite naslednje vaje:

  1. Čučenje s petami in brez njih.
  2. Skok na dveh nogah skozi ravno črto.
  3. Dolgi skoki na eni nogi (najprej zdravi in ​​potem bolni). Po tem bi morali primerjati rezultate in si prizadevati, da jih izenačimo.
  4. Skakanje na "klasiko".
  5. Hoja po petah in nogavicah.
  6. Skakanje na dveh nogah na stopnici (naravnost in postrani).
  7. Tek ob stranskih stopnicah.
  8. Zavrtite žogo s svojo nogo na tla.
  9. Dviganje in držanje majhnih predmetov s prsti.
  10. Stopam po stopnicah.

Pravilna in sistematična telesna vadba po prelomu gležnja ne prispeva samo k ponovni vzpostavitvi skupne funkcije. Takšne vaje lahko zmanjšajo zabuhlost, preprečijo razvoj ploskosti in morebitno ukrivljenost prstov.

Masaža

Poleg vaj v fizioterapiji po odstranitvi sadre so priporočeni tudi vsi bolniki po zlomu gležnja. Njegove prve seje mora voditi izkušen masažni terapevt. Na začetku se anestetični mazili ali geli uporabljajo za odpravo neprijetnih in bolečih občutkov. Nato se bolečina popolnoma odpravi in ​​uporaba teh zdravil ni več potrebna.

Glede na resnost zloma se lahko priporoči 10-20 masažnih terapij za zdravljenje in rehabilitacijo. Te je treba izvajati dvakrat na dan - zjutraj in zvečer. Po usposabljanju izkušenega inštruktorja lahko pacient samostojno izvaja masažo. Hkrati mora upoštevati veljavo sile, ki jo priporoča rehabilitacijski terapevt. Po vsaki vadbi je treba na področje gležnja namestiti elastični povoj.

Masaža po prelomu gležnja prispeva k:

  • zmanjša otekanje gležnja in stopala;
  • izboljšanje krvnega obtoka na območju poškodbe;
  • pospeši okrevanje skupne funkcije;
  • normalizacijo presnove v sklepih in mišicah.

Fizioterapija

Fizioterapevtsko zdravljenje se začne takoj po odstranitvi imobilizirajočega obloga, nekateri postopki - UV, elektroforeza, UHF - pa se lahko predpišejo, ko nosite sadro. Kompleks postopkov se izbere posamično, pri čemer se upoštevajo indikacije in možne kontraindikacije.

Fizioterapija po zlomu gležnja je namenjena:

  • izboljšan pretok krvi;
  • zmanjšanje otekanja mehkih tkiv;
  • resorpcija hematomov;
  • lajšanje bolečine;
  • aktiviranje presnovnih procesov.

Načrt fizioterapevtskega zdravljenja lahko vključuje naslednje postopke:

  • elektroforeza s pripravki kalcija - 10-12 postopkov dnevno;
  • UFO - 10-12 postopkov dnevno;
  • UHF - približno 10 postopkov dnevno;
  • magnetna terapija - 10-12 postopkov dnevno;
  • tople kopeli (temperatura vode 38 °) - za 30 minut;
  • aplikacije ozocerita, parafina in blata - vsak drugi dan 30 dni;
  • ekstrakorporalna terapija s šokovnimi valovi - več postopkov vsakih 14-21 dni;
  • infrardeča laserska terapija - 8-10 postopkov dnevno.

Vnos zdravil

Sprejem zdravil, ki izboljšujejo proces regeneracije kosti, se začne po uvedbi mavca. Bolnik je lahko imenovan:

  • Sredstva za pospeševanje nabiranja kosti (pripravki kalcija): Alkasta, Etalfa, Osteogenon, Rocalrol, Calcium-D3 Nicomede forte, Natecal D3, Calcium-Sandoz forte, Vitrum, Osteomag itd.;
  • bioregulatorji in adaptogeni: tinktura Eleutherococcus, tinktura ginsenga.

Ortopedski pripomočki

Po odstranitvi imobilizirnega povoja se bolniku priporoča, da povijeno nogo poveže z elastičnim povojem. To je treba storiti zjutraj brez vstajanja iz postelje. Povoj začne nalagati spodnji del stopala. Vsak krog se mora prekrivati ​​s prejšnjim z 2/3. Postopoma se zavijanje s stopala izvede na področje gležnja in nato teče do zgornje tretjine golenice.

Med rehabilitacijo, da bi preprečili nastanek degenerativnih sprememb, lahko bolniku priporočamo, da nosi različne nosne opore, povoje in ortoze. Izbira takšnih naprav je vedno individualna in jo priporoča zdravnik, ob upoštevanju značilnosti loma.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Ustvariti popoln rehabilitacijski program bo pomagal ortopedski kirurg. Potrebna je pomoč strokovnjaka za fizioterapijo in masažo, fizioterapevta, strokovnjaka za prehrano.

Rehabilitacija za zlom gležnja je pomemben del zdravljenja, uspeh obnavljanja izgubljenih funkcij gležnja in stopal pa je odvisen od njegove polnosti. Njegovo trajanje je v veliki meri odvisno od resnosti poškodbe. V povprečju se z nezapletenimi zlomi brez premestitve doseže popolno okrevanje v 1,5 do 2 mesecih po prejemu poškodb, v prisotnosti premikov pa lahko traja od 6-7 mesecev do enega leta.

Rehabilitacija in okrevanje po zlomu gležnja

Rehabilitacija po zlomu gležnja je dolgotrajen in dolgotrajen proces. Postopek določi travmatolog, izbira pa je odvisna od vrste poškodbe, ko se gleženj združi.

Kakorkoli že, gibanje za bolnika je omejeno za drugo obdobje, od 3 tednov do 2 meseca.

Sanacija doma

Rehabilitacija je odvisna od hitrosti okrevanja, traja več kot 14 dni.

Okrevanje po poškodbi po odstranitvi sadre lahko vsebuje naslednji sklop ukrepov: t

  1. Prehrana obogatena s kalcijem.
  2. Masirajte poškodovani ude.
  3. Fizioterapija, vaje fizikalne terapije.
  4. Hidroterapija.

Odmik travme

Ena od najtežjih - poškodba gležnja s premikom. Ko poškodbo spremlja premik, gleženj prekine živčna tkiva, krvne žile. Vrnitev motorične funkcije v celoti je sprva odvisna od pravilnosti primerjave poškodovanih kosti.

Odstranitev sadre v prvih dneh mora spremljati zmerna hoja. Masažna terapija bo pomagala pri lajšanju bolečin, sprostitvi okončine in izboljšanju pretoka krvi. Ne pozabite masirati noge pred začetkom pouka in ob koncu dneva.

Ne prej kot v 7 dneh, potem ko je bil odlitek odstranjen, je priporočljivo začeti fizično polnjenje noge.

Neodvisno razvijete potrebo po okončinah z uporabo priporočenih vaj:

  1. Čučanj, izmenično se osredotoča na zdravo, nato na boleče noge, poskuša potegniti pete s tal.
  2. Hodite izmenično na petah in nogah.
  3. Kroglo zavrtite na tla s poškodovano ude.
  4. Poskusite pobrati majhne in nato velike predmete s prsti. Največja dovoljena masa teh predmetov.

Rezultat je odvisen od bolnikove vztrajnosti in potrpežljivosti. Redno izvajanje takšnih dejanj bo pomagalo razviti gleženj, vrniti motorno funkcijo sklepa. Pomembno je, da se kost postopoma obremeni, pri vsakem gibanju opravite previdnost.

Trauma brez pristranskosti

Škoda, ki je ne spremlja premik, omogoča, da se ud okrepi še malo več. Sprva preproste dejavnosti, ki pomagajo razviti sklep.

Postopoma, skrbno priporočljivo:

  1. Skok čez črto z dvema nogama.
  2. Izmenični skoki na eni nogi, zdravi, nato poškodovani.
  3. Skakanje z dvema udoma po stopnicah.
  4. Stopam na stopnice.

Potek postoperativne obnove funkcij nog s ploščo je precej zapleten zaradi dolgotrajnega zategovanja pooperativnih ran. Med izdelavo oblog mora biti stopalo čim bolj imobilizirano. Gleženj delno okreva v 8 tednih. Po tem, lahko začnete telesno vzgojo z minimalnim stresom.

Bolnik bo lahko z vajami obnovil funkcije okončine:

  1. Krožni gib gležnja. Prsti na nogah.
  2. Sedenje se dviga in spušča zlomljeno nogo. Vaja pomaga utrjevati mišice, obnavljati motorni odziv.
  3. Vsak dan naložite poškodovani gleženj, ga dvignite in ga upognite v kolenu.
  4. V ležečem položaju se raztezajo nogavice za sebe in stran od vas.

Okrevanje po poškodbi dveh sklepov

Obnovitev po poškodbi s premikom je namenjena vrnitvi istega hoda, polnemu delovanju sklepa in gibanju brez šepavosti. V ta namen uporabite masažni tečaj in fizioterapijo.

Izvedljivost fizioterapije za kompleksne zlome je:

  • pri odstranjevanju bolečih manifestacij;
  • pri povrnitvi normalnega krvnega obtoka v poškodovanih okončinah;
  • pri odstranjevanju limfne stagnacije, otekanja;
  • pri krepitvi kostnega tkiva za zgodnje pooperativno okrevanje.

Fizioterapija vključuje naslednje postopke:

  • ultravijolično obsevanje;
  • elektroforeza;
  • magnetna terapija;
  • terapija s udarnimi valovi;
  • uporaba infrardečega laserja;
  • pol ure toplih kopeli;
  • nadomestna uporaba blata, parafina.

Koliko je rehabilitacija

Rehabilitacija se začne takoj po odstranitvi sadre in je sestavljena iz več točk. Če želite obnoviti gibanje gležnja lahko poteka 10 masažnih postopkov, koliko fizikalne terapije. To obdobje po poškodbi gležnja brez zapletov se odloži za 21 dni.

Vrste poškodb in njihovi znaki

Lom gležnja je intraartikularna kršitev integritete sklepa, ki se pojavi, ko se stopalo obrne navznoter navznoter, izpuščeni lok stopala ali ko ga vodimo do ali od osrednje osi telesa.

V primeru poškodbe gležnja je treba nemudoma ukrepati: nuditi pomoč poškodovanemu, ki vključuje imobilizacijo noge in njeno dostavo na kliniko. Če želite to narediti, morate vedeti posebnosti poškodb gležnja, da ne bi škodovali osebi še več.

Zlomi so razdeljeni na:

  1. Odpri Značilnost so krvavitvene rane, v katerih so delci kosti. Noga nabrekne in deformira.
  2. Zaprto. Značilna je modrikasta barva spodnjega dela noge, oteklina in deformacija kosti. Na zelo nenavadnih mestih postane golenica nenavadna. Pri gibanju in pritisku na os običajne obremenitve nog je močna bolečina.
  3. Z zamikom. Značilen je nenaraven položaj stopala glede na osrednjo os telesa zaradi kršitve celovitosti deltoidnega ligamenta.

V primeru zlomov obstaja verjetnost bolečega šoka kot odziva na velike poškodbe okončin z njihovim naknadnim stiskanjem, kar se zgodi v prometnih nesrečah, ko uteži padajo na noge.

To stanje je nevarno za življenje žrtve in zahteva takojšnjo uvedbo analgetikov, pogosto narkotične narave.

Zlomi gležnjev se razlikujejo po mehanizmu poškodbe in lokalizaciji.

Škoda je lokalizirana glede na syndesmosis:

Sindesmoza se imenuje trdni fiksni sklepi kosti, ki se začnejo premikati ob poškodbi.

Če je zlom pod sindesmozo, je lahko poškodba:

  • izolirana ruptura vezi (brez zlomov kosti);
  • zlom medialne malleolus (notranjost stopala, ki se obrne navznoter);
  • zloma stene medialnega kanala gležnja, ki se nahaja za medialnim gležnjem.

Pri poškodbah fibule, ki se nahajajo na ravni sindrome, je lahko poškodba:

  • zlom izolirane fibule;
  • poškodbe medialnega dela fibule, ki se nahaja med hrbtno in stransko površino kosti;
  • poškodbe medialnega dela fibule in zlom posteriornega stranskega gležnja, ki opravlja funkcijo obračanja stopala navzven.

Poškodbe, ki so lokalizirane nad ravnijo syndesmosis:

  • preprost zlom diafiznega dela golenice;
  • zlom diafiznega dela golenice z drobci;
  • zloma golenice v proksimalnem delu.

Lom gležnja v smeri je:

  1. Pronacionalno Vzrok nastanka je obračanje stopala od osrednje osi telesa.
  2. Supination Vzrok nastanka je obračanje stopala na osrednjo os telesa.
  3. Rotary. Vzrok nastanka je obračanje golenice vzdolž osi, medtem ko se fiksira položaj stopala.

Pri vseh vrstah zlomov nastane zabuhlost zaradi poškodb kapilar, ki v zdravem stanju omogočajo izmenjavo tekočine med krvjo in tkivi. Ko kršitve tekočine še naprej teče v poškodovano tkivo, vendar iz njih ne morejo.

Ob palpaciji se vtisnejo edematozne cone, ki puščajo luknje v depresijskih krajih, ki se postopoma vrnejo v prvotno stanje. Kršenje se sliši v času poškodbe, s palpacijo.

  1. Dvoletni zlom. Pod tem izrazom razumeti poškodbe obeh gležnjev.
  2. Triletni zlom. Zanj so značilne poškodbe medialnega in lateralnega gležnja, posteriorni del golenice.

V obeh primerih je poškodovan tudi deltoidni vez.

Ne glede na vrsto poškodbe gležnja, žrtev čuti bolečino, stopnja bolečine se spreminja glede na kompleksnost poškodbe. Najbolj boleča je zlom z dislokacijo. Bolečina se pojavi takoj po poškodbi, toda s stresom in adrenalinom se bolezenski sindrom lahko odloži.

Pogoji bolniškega dopusta

Trajanje bolnišnice je odvisno od vrste poškodbe sklepa in nastalih zapletov. Dobri razlogi omogočajo zdravnikom podaljšanje glasovanja do 10 mesecev. Premestitev kosti vpliva tudi na trajanje okrevanja.

Offset bones (v dnevih)

Ti pogoji so določeni z zakoni Ruske federacije. Ko je žrtev napotena v bolnišnico, se izda bilten za največ 10 dni. Ta čas je namenjen za diagnozo, pojasnitev pogojev zdravljenja in rehabilitacije, za registracijo bolniškega seznama.

Najdaljše bivanje v bolnišnici je 120 dni. Potem, če se ni mogoče vrniti na delovno mesto, se postavi vprašanje o podaljšanju bolniške liste za nadaljnjih 120 dni s strani zdravstveno-socialne strokovne komisije. Če v tem času ni izboljšav, se registrira začasna invalidnost.

Bolniški dopust se prav tako podaljša za čas, ki je potreben, da pride na vaše delovno mesto, če je zdravljenje potekalo v drugih mestih.

Operativno posredovanje

Konzervativno zdravljenje je predpisano, kadar ima bolnik zaprt zlom brez premika in brez fragmentov. V nasprotnem primeru je potrebna operacija.

Če je potrebna intraosozna osteosinteza, kirurg uporablja palice, za kostno ploščo, plošče, pritrjene z vijaki, in transosno se izvaja z vstavljanjem igel in vijakov. V tem primeru se operacija izvede z vodilnim aparatom, opremljenim z finimi iglami, ki poškodujejo kožo na mestih injiciranja.

Pred operacijo traumatolog predpiše rentgensko slikanje ali slikanje z magnetno resonanco, da se določi obseg poškodbe kosti in okoliških tkiv. Slika bo pokazala, kje je lom in kaj je potrebno za njegovo zdravljenje.

Med operacijo lateralnega gležnja kirurg naredi zunanji del gležnjevega sklepa. Specialist zagotavlja dostop do kosti, medtem ko odstranjuje krvne strdke in nato korelira kostne fragmente, da jih zavaruje s ploščami in vijaki.

Med operacijo na srednjem gležnju se na notranji strani spodnjega dela noge izvede kirurški rez, da se odstranijo drobni delci kosti in krvni strdki. Druga faza je fiksacija kostnih fragmentov z vnosom igel in vijakov.

Če deltoidni vez ni poškodovan in vilice ohranijo anatomsko pravilen položaj, kirurg izvede operacijo premestitve medialnega in nato stranskega gležnja. Takšno zaporedje je potrebno, ker ima slednje velike velikosti.

Če vilica ni pravilno nameščena, se izvede osteosinteza srednjega gležnja, vzdolž kosti golenice se izvede kirurški rez, na katerem se izvaja osteosinteza. Končna faza operacije bo uvedba mavca.

Spone lahko odstranite šest mesecev po operaciji, če obstaja potreba. Objemke so izdelane iz titana ali medicinske zlitine in se sčasoma ne oksidirajo.

Spone

Pogosto se v primeru poškodb gležnja uporabljajo Langettes, ortoze in povoji.

Naloga Langeta je kratkoročna fiksacija poškodovane noge. Pogosto se primerja z avtobusom, vendar so njihove sestave nekoliko drugačne. Namesto mavca se pogosto uporablja jagnje, saj ima v primerjavi z njim veliko prednost: lahko se odstrani za sanitarne postopke. Sama langeta je povojni trak, katerega osnova je sadra.

  1. Nazaj. Nanaša se na zadnji del noge in se fiksira s povoji, katerih pritrditev lahko bolnik prilagodi.
  2. Jones oblačenje. To je nekaj plasti mehkega in flanelskega tkiva, ki imobilizira nogo, vendar pomaga odpraviti zabuhlost.
  3. Plantar. Uporabljajo se za odstranjevanje zabuščenosti stopala, ki je posledica raztezanja plantarnih kit.

Zdravniki imajo raje to vrsto oblačenja, ker bo v tem primeru mogoče neposredno nadzorovati režim zdravljenja. V primeru edema je mogoče razširiti robove, da se prepreči nastanek ishemičnih učinkov v tkivih.

Po odstranitvi sadre ali lang hrošču je treba nadaljevati z delom prizadetega sklepa, vendar je treba paziti, da je tovor pravilno porazdeljen, kar zahteva ortoze in povoje.

Prevki se nosijo na nogi kot normalna nogavica in so mehki zadrževalniki, ki omogočajo premikanje spoja, vendar omejujejo obseg gibanja. Uporablja se izključno v obdobju rehabilitacije, saj nog ne popravi pravilno.

Povoj lahko nosimo izključno podnevi, med počitkom pa lahko zanemarimo, da se noge sprostijo.

Objemke ne smete izbrati samostojno, temveč jih morajo opraviti lečeči zdravniki, ki bodo izbrali individualno potrebno možnost.

Vpliv starosti pacienta na čas in posledice

Izraz prirastanja kosti je odvisen od starosti. Odrasli z zaprtimi enostranskimi zlomi potrebujejo za obnovo 1,5 meseca. Otroški presnovni procesi so veliko hitrejši, zato naj bi se v enem mesecu tako preprost zlom zacel z ustreznim zdravljenjem in skladnostjo z zahtevami zdravnika.

Starejše stvari so veliko slabše, saj se stanje telesa z leti poslabšuje. Zlomi se lahko pojavijo zaradi manjših modric za mladega človeka in traja 2-krat dlje, da se zaceli.

Preprost zaprt zlom lahko zaceli za 3-4 mesece, lahko traja več kot dve leti za dokončanje. Čas okrevanja je v veliki meri odvisen od vsake osebe in ne le od načina zdravljenja.

Pravilna prehrana in posebna prehrana, bogata s fosforjem in kalcijem, bosta blagodejno vplivala na telo, vendar ne pozabite na individualne značilnosti bolnikov. Glede na prisotnost različnih bolezni v zgodovini rehabilitacijskega obdobja se lahko dramatično razlikujejo.

Pri starejših osebah lahko zlomi pogosto povzročijo poslabšanje kroničnih bolezni. Posledice zloma gležnja pri ljudeh, starejših od 45 let, so krčne žile, povečano strjevanje krvi, pojav krvnih strdkov, pojav številnih hematomov.

Rehabilitacija po zlomu gležnja po odstranitvi mavca

Po prelomu gležnja je zelo pomembno, da se gleženj ohrani. Za to je potrebno pravočasno začeti zdravljenje, prav tako pa posebno pozornost posvetiti rehabilitacijskemu obdobju, da bi se noga razvila v njeno polnopravno delovanje in se izognili negativnim posledicam zloma. Če to ni storjeno, potem po tem, ko pride čas za odstranitev mavca, obstaja nevarnost zapletov zaradi prisotnosti okončine brez gibanja za daljše obdobje.

Koncept zlomov gležnja

Ta pojav je zelo pogost. Gleženj pomeni izboklina v spodnjem delu kosti noge. Ima dve vrsti:

  • Medialna kostna tvorba golenice. Nahaja se na notranji strani gležnja.
  • Lateralna kostna tvorba fibule. Nahaja se na zunanji strani gležnja.

Trauma je odprta in zaprta. Da bi to ugotovili, je potrebno narediti rentgen. Ko so odprta, pride do deformacije mehkega tkiva in kosti gredo ven. Šteje se, da je najbolj nevarno. Pri zaprti odprti rani se ne pojavi.

Poškodbe se lahko pojavijo z ali brez premika kosti. Če je prišlo do zloma gležnja z izpodrivanjem, potem bo obnova po odstranitvi sadre trajala veliko dlje.

Znaki

Da bi razumeli, da je ta poškodba nastala zaradi naslednjih značilnosti:

  • huda bolečina;
  • sliši se hrust;
  • tvorba hematomov;
  • prisotnost zabuhlost;
  • neoperabilnost spodnje okončine.

Bolečina se pojavi v času poškodbe, vendar se lahko zaradi stanja vpliva pojavijo pozneje. Obstaja močna bolečina, pri kateri žrtev ne more stati na nogo. Stanje je lahko zapleteno zaradi bolečega šoka.

Če se je v trenutku poškodbe slišal hrust, to pomeni, da se je kost zlomila. Kmalu se zabuhlost pridruži neprijetnim posledicam. V primeru poškodbe velikih žil se na celotni površini noge oblikuje edem.

Za hematom so značilne temne lise. To nakazuje, da je v mehkih tkivih prišlo do krvavitve. Noga postane nedejavna, žrtev se ne more normalno gibati in se gibati.

Vrste poškodb

Obstaja več vrst:

  • Zlom zunanjega gležnja. Pojavlja se v spodnjem delu fibule. Zdravite ga glede na območje, ki je bilo poškodovano.
  • Notranji gleženj. Običajno je lokalna v naravi, vendar se lahko pojavi skupaj s poškodbo fibule, trganjem ali raztezanjem vezi zadnje tibialne kosti.
  • Trauma na zadnji strani golenice. Pojavi se na mestu gležnja.
  • Dvoletni zlom. V tem primeru se poškoduje zunanja in medialna kost. Ko se to zgodi, poškoduje in gleženj. Ta poškodba se lahko pojavi skupaj z vretencem, notranja kost pa ni poškodovana.
  • Triletni zlom. Pojavi se poškodba zunanjih in notranjih kosti skupaj s hrbtom golenice. Za ta primer je značilen premik fragmentov tkiva.

Obdobje rehabilitacije

Kako dolgo bo trajala rehabilitacija po zlomu gležnja, je mogoče oceniti glede na resnost poškodbe. Če ni zapletov, bo okrevanje trajalo od enega do dveh mesecev. Po prelomu gležnja s prehodom na rehabilitacijo bo trajalo veliko dlje, morda do šest mesecev. Zelo pomembno je, da sledite prehrani. Uporabljena živila morajo vsebovati železo, kalcij in fosfor.

Po odstranitvi ometa med rehabilitacijo po zlomu je strogo prepovedano stopiti na poškodovano nogo. V procesu gibanja je potrebno uporabiti bergle.

Postopek obnovitve je sestavljen iz naslednjih nalog:

  • Vadite terapijo na prelomu gležnja.
  • Opazujte pravilno prehrano.
  • Fizioterapevtski postopki.
  • Ročna terapija
  • Masaža
  • Uporaba drog.
  • Uporaba ortopedskih pripomočkov.

Za začetek, strokovnjaki priporočajo terapevtske vaje po zlomljenem gležnju. Za ponovno vzpostavitev polne motorične funkcije je treba fizično terapijo izvajati tako, da nosimo sadro, kot tudi po njeni odstranitvi. Da bi dosegli dober rezultat, je treba pri fizikalni terapiji pri zlomu upoštevati naslednja priporočila:

  • postopoma povečuje število obremenitev.
  • voditi redne razrede.
  • pri gibanju med vadbo ne smemo čutiti bolečine.

Med popravno gimnastiko v primeru zloma gležnja žrtev leži na hrbtu in opravi niz preprostih vaj, ki jih je treba najprej izvesti z zdravo nogo. Priporočamo, da si spodaj ogledate videoposnetek o tem, kako narediti sanacijsko gimnastiko doma. Lahko vklopite video in samo ponovite vsa dejanja v istem vrstnem redu.

Fizioterapija

V obdobju rehabilitacije je potrebno opraviti številne fizioterapevtske postopke:

  • ultravijolično sevanje.
  • nanašanje blata.
  • ogrevanje
  • elektroforeza.
  • posebni tokovi.

Zaradi tega se izboljša krvni obtok, izločijo se edemi in bolečine. Fizikalna terapija bo pomagala pospešiti proces zdravljenja.

Masaža

Po odstranitvi mavca, hitreje začnete z masažo po zlomljenem gležnju, bolje je. Za zmanjšanje bolečin in neugodja morate uporabiti posebne mazila in gele. Ti postopki pomagajo razbremeniti edem stopal, normalizirati krvni obtok na mestu poškodbe in prispevati k izboljšanju presnove mišic in sklepov.

Število masaž na zlomu gležnja je odvisno od vrste poškodbe in se lahko giblje od 10 do 20. Po masaži je treba na gleženjski sklep uporabiti povoj. Območje stopala in gležnja se lahko masira doma. Samo po posvetovanju z zdravnikom je treba upoštevati uporabljeno silo.

V primeru poškodbe je treba nemudoma stopiti v stik s travmatologom. V nasprotnem primeru lahko kostno tkivo ne raste skupaj, kar vodi do nepopravljivih posledic.