Glavni / Diagnostika

Zamenjava kolka iz osebnih izkušenj

disel »Pet Apr 27, 2018 9:30 pm

lutzenkolin »Sob Apr 28, 2018 11:14 pm

ivanpitirimov »Sre Jun 13, 2018 2:17 pm

Elena18 »Pon Jun 18, 2018 7:34 pm

Wkoneff »Tue Jun 19, 2018 5:30 am

id26674200 »Sre Jun 20, 2018 10:57 am

id26674200 »Sre Jun 20, 2018 10:59 am

Elena18 »Sre Jun 20, 2018 7:28 pm

Življenjska splošna priporočila po artroplastiki kolka

Nadomestitev endoproteze kolka v sklepih se imenuje zamenjava poškodovanega elementa spoja. V ta namen se uporabljajo posebni vsadki. Endoproteze so lahko potrebne zaradi številnih razlogov (poškodbe in bolezni kolčnega sklepa). Po artroplastiki kolka je potrebno upoštevati določene smernice.

Kirurgija za zamenjavo obrabljenega sklepa

Razlogi za protetiko

Najpogostejši razlogi, zaradi katerih se lahko zahtevajo endoproteze, so:

  1. Napredne in hude faze revmatoidnega artritisa.
  2. Poškodbe vratu stegnenice (najpogosteje zlomi).
  3. Razvoj displazije kolka.
  4. Prisotnost aseptične nekroze glave, ki se imenuje avaskularna nekroza.
  5. Hude stopnje koksartroze.

Potreba po endoprotezi se lahko pojavi zaradi posttravmatskih posledic (npr. Artroza).

Pacientovo življenje po endoprostetiki se praviloma spremeni: pojavijo se številna priporočila, ki jih mora bolnik strogo upoštevati. Po endoprostetiki obstajajo nekatere omejitve, bolnik pa potrebuje posebne terapevtske vaje.

Sprva je bolnik prisiljen hoditi na bergle. Kako dolgo traja, da si opomore?

Pooperativno obdobje in popolno okrevanje sta odvisna od starosti bolnika, njegovega splošnega stanja in mnogih drugih dejavnikov. Da bi se izognili zapletom po artroplastiki kolčnega sklepa, je treba upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Vaje po operaciji za ponovno vzpostavitev kolčnega sklepa je treba izvajati strogo pod nadzorom usposobljenega tehnika. Življenje z novim režimom bo pospešilo proces okrevanja. Bolnik bo lahko hitreje hodil brez bergel.

Bolečine po artroplastiki so praviloma izrazite. V nobenem primeru ne morete sami ukrepati, sicer lahko povzročite resne zaplete.

Značilnosti sodobne endoproteze kolka

Danes so ortopediji v svojem razvoju zelo uspeli. Značilnost sodobne endoproteze je kompleksna tehnična zasnova. Proteza, za katero je značilno brezkončno fiksiranje, ima naslednje elemente:

Razlika v endoprotezi vezave cementa je enodelni acetabularni element (skodelica in. T

Kaj je skupna proteza

). Vsak posamezni element ima svoje dimenzije. Kirurg mora izbrati in nastaviti velikost, ki je idealna za bolnika.

Vrste fiksacije endoproteza kolčnega sklepa imajo naslednje razlike:

  1. Pritrditev cementa.
  2. Cementna fiksacija.
  3. Hibridni pogled na pritrditev proteze.

Ocene vsake posamezne proteze so precej drugačne, zato je priporočljivo, da se pred zamenjavo kolčnega sklepa zbere čim več informacij.

Endoproteza kolčnega sklepa je lahko:

Uporaba posamezne proteze je odvisna od števila zamenjanih elementov. Trdni vozel se imenuje izvajanje interakcije v umetnem sklepu. Kako dolgo lahko traja endoproteza kolčnega sklepa? To je odvisno od vrste in kakovosti materiala, ki se uporablja v tornem sklopu.

Kdaj pacient potrebuje endoprostetiko?

Glavne indikacije za kirurško zdravljenje so rezultati kliničnih in radioloških študij ter simptomi, ki spremljajo bolezen. Simptomi, na katere se bolnik pritožuje, so eden najpomembnejših dejavnikov, ki kažejo na potrebo po operaciji.

V nekaterih primerih, kljub dejstvu, da je koksartroza v eni od zadnjih stopenj razvoja (to dokazuje rentgenski pregled), bolnik ne moti ničesar. Potreba po operaciji morda ne bo.

Kako potekajo operacije?

Operacijo zamenjave kolka opravita dve ekipi (operativni in anestetični). Operativna skupina deluje pod vodstvom visoko usposobljenega operacijskega kirurga.

Kraj, kjer kirurg opravi zarez za zamenjavo spoja

V povprečju je operacija zamenjave endoproteze kolčnega sklepa 1,5-2 ure, medtem ko je bolnik pod vplivom spinalne anestezije ali anestezije. Da bi odpravili infekcijske zaplete, je potrebno intravensko dajanje antibiotikov.

Proces rehabilitacije

Po endoprostetiki bolnik nekaj časa ostane v enoti intenzivne nege pod strogim zdravniškim nadzorom. V 7 dneh bolnik še naprej jemlje antibiotike in zdravila, ki lahko preprečijo strjevanje krvi. Da bi določili določeno razdaljo med nogami, nastavite vzglavnik. Noge morajo biti v določenem položaju. Temperatura po operaciji zamenjave kolčnega sklepa je pogosto nestabilna, zato zdravniki to skrbno spremljajo.

Kako dolgo bo trajalo, da si opomore od kolčnega sklepa? Nemogoče je napovedati. Da bi pospešili proces rehabilitacije, morate skrbno upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Priporočila za vse življenje sledijo

Bolniku svetujemo, da se premakne že naslednji dan. Brez vstajanja iz pastelov lahko pacient sedi in celo izvaja terapevtske vaje. Vaje po zamenjavi kolka, ki jih pacient opravi v prvem mesecu po operaciji, so čim bolj enostavne.

Da bi povsem obnovili mobilnost, moramo nenehno delati na kolku, pri tem pa upoštevati vsa priporočila zdravnika. Poleg vadbene terapije se bolniku predpišejo dihalne vaje.

V večini primerov, na tretji dan rehabilitacije, lahko pacient hodi, medtem ko uporablja bergle in se zanaša na pomoč specialista. Koliko dni lahko odstranim šive? Odvisno od tega, kako hitro se bolnik okreva. V povprečju se šivi odstranijo 10-15 dni po operaciji, da se nadomesti kolčni sklep.

Kako živeti po odpustu iz bolnišnice? Veliko ljudi se sprašuje: kako živeti po vrnitvi domov? V bolnišnici je bolnik stalno pod nadzorom medicinskega osebja, ki nadzoruje celoten proces rehabilitacije. Življenje z endoprotezo kolčnega sklepa se nekoliko razlikuje od normalnega življenja. Kot smo že omenili, je za ponovno vzpostavitev mobilnosti potrebno nenehno delati na kolku.

Bolnik mora hoditi kolikor je mogoče, pri tem pa se izogniti hudi utrujenosti. Veliko vlogo v procesu rehabilitacije igra vadbena terapija, vse vaje mora odobriti lečeči zdravnik. Po odpustu iz bolnišnice se lahko pacient udeleži posebnih centrov, kjer z njim delajo usposobljeni inštruktorji za fizikalno terapijo.

Kako dolgo lahko ostane bolnišnica? To je odvisno od splošnega stanja bolnika. Primarno okrevanje telesa v povprečju traja 10-15 dni.

Po vrnitvi domov mora bolnik razumeti, da se lahko, če ne hodi in trdo dela na kolku, proces okrevanja znatno upočasni.

Nasveti sledite, ko zapustite bolnišnico

Da bi se izognili resnim zapletom po operaciji, mora bolnik po odvajanju od doma slediti številnim priporočilom:

  1. Zelo pomembno je, da preprečite popolno upogibanje kolka.
  2. Ko bolnik sedi, kolena ne smejo biti poravnana z boki. Za spuščanje kolen je priporočljivo sedeti na blazini.
  3. Bolnik ne more križati nog, ne glede na to, kje je bil.
  4. Vstati s stola morate zagotoviti, da je hrbet hkrati.
  5. Potrebno je hoditi na bergah, kolikor je to priporočil zdravnik.
  6. V prvih dneh hoje je le pod nadzorom specialista.
  7. Čevlji morajo biti nizko podplati, hoja v njej mora biti čim bolj udobna.
  8. Ob obisku zdravnika je pomembno, da ga takoj obvestite, da je kolčni sklep umeten.
  9. Po operaciji je potrebno ne le delati na umetnem kolku (hoditi, izvajati posebne vaje itd.), Temveč tudi nadzorovati splošno stanje telesa. V primeru, da se bolečina pogosto pojavi v predelu stegna (ki jo spremlja povišana telesna temperatura), se je potrebno posvetovati z zdravnikom.

Možno je, da se bodo številna priporočila sčasoma zavrgla. Praviloma je odvisno od tega, kako hitro se bolnik okreva. Pogosto 7-10 mesecev zadostuje za rehabilitacijo.

Dodatne informacije

Kot razumete, ima endoproteza kolčnega sklepa, tako kot vsak drug mehanizem, svoje življenje. Postopoma se proteza obrablja, z njo lahko hodimo do 15 let. Hitrost odpovedi proteze je odvisna predvsem od pogojev delovanja. Aktivni športi so kontraindicirani za osebe z umetno protezo kolka.

Če se pacient ukvarja s fizikalnim zdravljenjem doma, mora razumeti, da neupoštevanje pravil lahko privede do zapletov. Vaje bi morale biti dokaj preproste. Ne dovolite prekomernega pritiska na telo.

Če je med vadbo bolnik občutil bolečino in nelagodje v predelu kolka, je treba opustiti vaje.

Osebna endoproteza kolka

Zakaj potrebujejo endoprotezijo?

Popolnoma naravno je, da bi bilo treba opraviti zamenjavo kolka z umetno protezo. Temeljijo na uničenju komponent artikulacije, v katerih oseba doživlja bolečo bolečino ali ne more izvajati elementarnih gibov prizadete okončine.

Z drugimi besedami, sklep preneha ustrezati svojemu fiziološkemu namenu in postane nepotreben del telesa, saj močno vpliva na kakovost življenja. V takšnih primerih je artroplastika edini izhod iz njihovega položaja.

Struktura kolčnega sklepa in vzrok simptomov bolečine

Zgib kolka (t / b) je največji, z ogromno obremenitvijo. Sestavljen je iz okrogle glave stegnenice, ki se veže na acetabulum, ligamente in mišične fascije (zagotavljajo gibanje).

V notranjosti votline kolčnega sklepa je žilni snop (hrani glavo kosti s krvjo) in sinovialno tekočino - njena vloga je zelo velika: ustvarja drsenje (za trenja), zmanjšuje tudi vpliv (npr. Pri skakanju) in prispeva k prenosu nekaterih hranil (glej sliko) video v članku o strukturi mišično-skeletnega sistema).

Vrste in vrste endoprotez

Cilj endoprostetike je trenutno zmanjšati pojavnost bolečin in obnavljati funkcije sklepov. Obstaja več možnosti za kirurški poseg na kolčnem sklepu, vendar se namestitev proteze šteje za najbolj optimalno, če je bolezen zanemarjena in ima bolnik invalidnost.

Po operaciji, na podlagi osebnih izkušenj, pacienti ugotavljajo, da se kakovost življenja izboljšuje.

Dolgo je bila izvedena operacija za zamenjavo sklepa s cementno fiksacijo, kar pomeni, da je bil sklep precej težak in tudi po njegovi vsaditvi v človeško telo je bilo potrebno dolgo časa okrevati. Od prednosti vezave cementa je to poceni postopek, minus cementne vezave, pogosti zapleti, kratka življenjska doba po operaciji.

V zadnjem času je postala aktualna uporaba cementne endoproteze, ki je izdelana iz keramike, kovine, polimerov. Površinska izpostavljenost s tkivi ne škoduje telesu, ena proteza se lahko uporablja do 20 let, zaradi česar je njena uporaba daljša od fiksne proteze.

Sodobne proteze in endoproteze cementne fiksacije se namestijo za določeno obdobje, po izteku katerega se operacija ponovno izvede in vsade nova proteza.

Ko se del sklepa ohrani in se uniči samo hrustančno tkivo, je dovoljena površinska proteza (kapica endoproteza), to je zamenjava sklepne ploskve, ohranitev kostnega tkiva. Pri izvajanju takšne operacije se lahko oseba izogne ​​invalidnosti in ostane aktivna.

Pripravljalno obdobje pred endoprotezo je klasična, to je priporočljiva prehrana, pri čemer se tuširamo. Ker je operacija obsežna, se izvaja splošna anestezija, včasih se uporablja regionalna spinalna anestezija. Spinalna anestezija obsega injiciranje zdravila v ledveno področje, v hrbtenjačo.

Po koncu operacije je pomembno preprečiti zaplete, zato priporočamo počitek, oskrbo in potek protivnetnih zdravil, analgetikov in po potrebi antibiotikov.

Po operaciji, zdravnik daje na študij kompleks vaj na sposobnost sedeti, hoditi in vstati. Po izvedbi operacije na cementni pritrditvi brez cementa ali cementa je pomembno preprečiti zaplete, predpisati masažo in počitek. Prvih nekaj dni telo prejme endoprotez in je v tem obdobju kontraindicirano brez dovoljenja zdravnika.

Po operaciji zdravniki dajo takšne recepte:

  • prvih nekaj dni potrebujete prehrano, da se izognete zaprtju, bolečinam in napihovanju zaradi pasivnega stanja;
  • da ne bi prišlo do takšnega zapleta, kot je venska tromboza, potrebujete prevleko z elastičnim povojem spodnjih okončin;
  • spanje mora biti strogo na hrbtu, in ko leži na zdravi strani, se uporablja valj, vpet med noge, ki mora biti ukrivljen.

Obremenitev operirane noge se lahko da s fiksacijo cementa po enem mesecu rehabilitacije, ko bolečina izgine. V prvih dneh pa potrebujemo učenje hoje, masažnega in gimnastičnega kompleksa.

Z implantacijo sodobnih endoprotez se obdobje okrevanja mobilnosti skrajša na 3 tedne, po dveh mesecih pa lahko človek hodi. Ne pozabite, da morate opraviti vaje, potrebujete tudi masažo in fizioterapijo.

Endoproteza, ki bo nadomestila patološko modificiran kolčni sklep, mora imeti zadostno trdnost, zanesljivost fiksacije, visoke funkcionalne sposobnosti in biti dovolj inertna glede na tkiva človeškega telesa.

Vse te zahteve izpolnjujejo izdelki iz kakovostnih kovinskih zlitin, polimerov in keramike. Praviloma ena endoproteza vsebuje kombinacijo vseh teh materialov.

To je posledica dejstva, da mora izdelek po videzu in kakovosti biti podoben hipnemu sklepu osebe.

Endoproteza čaše. To je del, ki naj bi nadomestil acetabulum medenične kosti. Običajno je izdelana iz keramike. Vendar pa obstajajo skodelice polimernih materialov;

Glava proteze. To je kovinski sferični del, prevlečen s polimerom. Na ta način je mogoče doseči maksimalno mehko drsenje, ko se glava vrti v skodelici zobne proteze med izvajanjem gibov z okončino;

Proteza za noge. Izdelan je izključno iz kovine, ker doživlja največjo obremenitev v primerjavi z drugimi deli endoproteze. Če glava proteze posnema glavo stegnenice, potem noga nadomešča vrat in zgornjo tretjino stegnenice.

Še ena bistveno pomembna rubrika v klasifikaciji izdelkov za proteze kolka je njihovo ločevanje v unipolarno in bipolarno. Prvi tip predstavlja izključno noga in glava, ki nadomešča ustrezne strukture stegnenice.

V tem primeru bo sklep predstavljen z umetnim spodnjim delom in naravnim acetabulumom. Takšne intervencije so bile v veliki meri izvedene že prej.

Zaradi slabih funkcionalnih rezultatov in velikega števila acetabularnega uničenja z implantom endoproteze v medenični votlini takšne operacije praktično ne izvajajo sodobni ortopedi.

Bipolarne endoproteze se pogosto imenujejo totalne. To pomeni, da sestavo izdelka ne predstavlja le del, ki naredi protetično stegnenico, temveč tudi skodelica, ki služi kot acetabulum.

Take endoproteze so popolnoma fiksirane v kostnem tkivu in so maksimalno prilagojene, kar bistveno poveča učinkovitost operacije in zmanjša število zapletov. To še posebej velja za endoprotetiko pri starejših osebah z osteoporozo in pri mladih fizično aktivnih osebah.

Življenjska doba in potencialno delovanje endoproteze kolka je odvisna od kakovosti materialov, iz katerih je izdelan. Najbolj robustne so kovinske endoproteze, ki služijo približno 20 let.

Vendar imajo manj impresivne funkcionalne rezultate glede na motorično aktivnost prizadete okončine. Najbolj optimalne proteze glede na motorično aktivnost / življenjsko dobo so totalne endoproteze, ki so narejene iz kovine, polimerov in keramike.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite jo in še nekaj besed, pritisnite Ctrl Enter

Glede na stopnjo poškodbe sklepa in celotno klinično sliko, specialist odloči, katero protezo naj uporabi v določenem primeru.

Obstajajo štiri glavne vrste izpostavljenosti skupnega:

  1. Delna zamenjava kolka (običajno se uporabljajo enopolne endoproteze). Med operacijo odstranimo glavo in vrat stegnenice. Tako je del kolčnega sklepa popolnoma spremenjen v umetni analog. Preostanek sklepne votline se rekonstruira s pomočjo keramike ali kovine (material je pritrjen na posebno lepilo ali palico). Glava stegna in stegnenica sta povezani z zatičem.

Če ima pacient večjo telesno maso, se reši vprašanje izvedbe popolne endoproteze. Dejstvo je, da delno zamenjani spoj ne prenese velikega bremena in ne uspe.

  1. Celotna endoproteza je volumetrična kirurška intervencija, ki obsega popolno zamenjavo h / b sklepa in acetabuluma (praviloma se uporablja bipolarna endoproteza - glej sliko zgoraj), ki jo sestavljajo posebna noga, glava, folija in umetni acetabulum. To je dokaj težko operacijo, ki zahteva dolgo obdobje rehabilitacije.
  2. Zamenjava (korekcija) površinskih elementov. Operacija se izvede v primeru poškodbe površine sklepne votline in / ali glave kosti b / h. Kirurški poseg je namenjen krepitvi erozijskih mest s pomočjo umetnih materialov.
  3. Revizija artroplastika - je zamenjati vstavljeno protezo, to je odstranitev "stare" in nastavitev "novega" umetnega "motornega elementa". Kirurški poseg je predpisan, kadar endoproteza ni uspela zaradi izteka njene življenjske dobe ali poškodbe (na primer v primeru padca ali resne poškodbe).

Kakšno zdravljenje je to in zakaj?

To je delna ali popolna (popolna) zamenjava prizadetega sklepa. Po operaciji se funkcionalnost ponovno vzpostavi, simptomi izginejo, bolezen preneha napredovati.

Takšno zdravljenje velja za zadnjo možnost, zato ni predpisano vsem in ne vedno, ampak le, če so preostale metode neučinkovite ali se začne patologija.

• zlom kolka, • kostni tumorji, • aseptična nekroza, • revmatoidni artritis, • zapostavljena koksartroza.

Zaradi zapletenosti zdravljenja je cena zelo visoka in to bo dolgo. Na primer, v Moskvi doseže 350.000 rubljev, v Izraelu pa doseže milijon rubljev in to ni meja.

Stroški so upravičeni z učinkovitostjo, saj za večino ljudi s articularnimi boleznimi takšne manipulacije postanejo edini način za ponovno vzpostavitev normalnega neomejenega življenja.

Najkrajši čas kirurškega posega je 35 minut, največji pa 60 minut. Vse je odvisno od resnosti primera in drugih posameznih podrobnosti.

Indikacije za operacijo

Indikacije za protetiko temeljijo na nezmožnosti samostojnega vodenja sklepa, kadar drugo zdravljenje ni učinkovito in ogroža invalidnost. Obstajata dve skupini dejavnikov za operacijo.

Zunanji vzroki (indikacije) so povezani z vplivom travmatičnega dejavnika. Operacije fiksacije in zamenjave sklepov so predpisane za zlom vratu stegnenice in stegnenice.

Poleg tega lahko poškodbe sprožijo nastanek degenerativno-vnetnih procesov v medenični regiji.

Žal pa ljudje, ki potrebujejo artroplastiko kolka, ni vedno možno izvesti takšnega posega.

Klinični primeri, ko oseba iz kakršnega koli razloga ni sposobna samostojnega gibanja. Izvedena artroplastika v njih ne odpravlja obstoječe napake in se zato šteje za nepotrebno;

Kronična patologija, ki je v fazi dekompenzacije (srčno popuščanje, hude okvare srca in aritmije, motnje možganske cirkulacije z nevrološkim deficitom, odpovedjo ledvic in jeter). Operacija nosi veliko tveganje za zaostritev obstoječih težav;

Kronična patologija pljuč, ki jo spremlja huda prezračevanje in respiratorna odpoved (astma, pnevmoskleroza, bronhiektazija, emfizem);

Vnetni procesi kože, mehkih tkiv ali kosti v predelu kolčnega sklepa;

Ostanki kronične okužbe v telesu, ki zahtevajo rehabilitacijske ukrepe;

Septične razmere in reakcije. Operacije ne izvajajo niti tisti bolniki, ki so že več let trpeli sepso, saj obstaja velika nevarnost, da bo proteza obremenjena;

Pares in paraliza okončine, ki jo je treba zamenjati;

Huda osteoporoza in nezadostna trdnost kosti. Taki bolniki lahko tudi po popolni operaciji zlomijo stegnenico ali medenično kost med normalno hojo;

Huda križna alergija na različna zdravila;

Patološka stanja vključujejo odsotnost v femoralni kosti medularnega kanala.

Vsi bolniki, ki potrebujejo endoprostetiko in so opravili potrebne raziskave za določitev stanja kolčnega sklepa (rentgen, MRI, ultrazvok), morajo opraviti tudi celovit pregled. To je potrebno, da se izključi prisotnost morebitnih kontraindikacij.

Splošni klinični testi krvi in ​​urina;

Določanje ravni glukoze v krvi in ​​za osebe s sladkorno boleznijo - glikemični profil;

Biokemijska preiskava krvi;

Določanje elektrolitov v krvi (kalij, magnezij, natrij, kalcij, klor);

Preučevanje koagulacije krvi (koagulogram, protrombinski indeks, čas strjevanja in trajanje krvavitve);

Določanje krvne skupine in Rh faktorja;

Krvni test za PB in avstralski antigen;

Pregled dihalne funkcije;

Rentgenski pregled pljuč;

Posvetovanja ozkih strokovnjakov ob prisotnosti ustrezne kronične patologije.

Posebne pripravljalne dejavnosti pred artroplastiko kolka niso potrebne. Če med pregledom ni kontraindikacij, se imenuje datum operacije.

Prejšnjo noč je dovoljena lahka večerja, vendar ne prej kot 8 ur pred intervencijo. Zjutraj je koža v predelu kolka in stegna skrbno obrita.

Prehrana in pitna voda je prepovedana. Pred prevozom pacienta v operacijsko sobo opravimo elastično zavijanje nog, dajemo profilaktični odmerek antibiotika in opravimo premedikacijo.

Po prejemu pacienta v operacijsko sobo in postavitvi na operacijsko mizo opravimo anestezijo. Običajno bolnik izbere metodo anestezije skupaj z anesteziologom.

Ker je trajanje operacije od 1,5-2 do 3-3,5 ure, so optimalne bodisi spinalna anestezija ali popolna kombinirana anestezija s kontroliranim dihanjem in popolna sprostitev mišic.

Prva metoda je manj škodljiva, zato je primernejša za starejše bolnike.

Po anesteziji kirurgi obdelajo operativno polje in dostopajo do kolčnega sklepa. Velikost reza, ki poteka skozi osrednji del sklepa, je približno 20 cm, nato se odpre kapsula v sklepu in v rano se pripelje glava stegnenice. Dokončno se izloči skozi perkortikalno linijo, dokler ni izpostavljen kanal kostnega mozga.

Kosti modeliramo v skladu z obliko endoproteze, ki jo fiksiramo na enega najboljših načinov (najpogosteje s pomočjo cementa). Nato vrtalnik s posebno šobo upravlja z acetabulumom, da popolnoma odstrani sklepni hrustanec z njegove površine. V pripravljenem lijaku je skodelica za fiksiranje fiksna in fiksna.

Protetske površine so usklajene in okrepljene s šivanjem razrezanega tkiva. V rano je nameščena aktivna aspiracijska drenaža, vzdolž katere teče iztok. Uporabi se povoj.

Huda bolečina v kolčnem sklepu vodi v motnje v življenjskem ritmu, bolnik postane nemočen in včasih ne more izvajati niti najbolj osnovnih dnevnih gibov. Sodobna medicina poudarja, da takšna situacija, tudi v najslabšem primeru, ne vodi vedno do invalidnosti.

Da bi se vrnili v nekdanjo življenjsko nasičenost, strokovnjaki svojim pacientom svetujejo, da opravijo artroplastiko kolka. Kakšna je ta operativna tehnika?

Kontraindikacije za operacijo

Še ni komentarjev. Bodite prvi! 680 ogledov

Artroplastika kolka je včasih edino zdravljenje, s katerim lahko oseba hodi. Na splošno, bolezni mišično-skeletnega sistema najpogosteje povzročajo invalidnost, ker je zmožnost za delo, možnost popolne motorične aktivnosti oslabljena.

Pomembno ni le rezultat operacije, temveč tudi obdobje rehabilitacije, med katerim se uporabljajo gimnastika, masaža in fizioterapija. Ker po operaciji obstajajo hude bolečine, zdravniki predpisujejo injekcije proti bolečinam in zdravila za zmanjšanje vnetja.

Ali so možni zapleti?

Artroplastika kolkov je obsežen in zapleten poseg.

Krvavitve iz pooperativnih ran;

Nastajanje krvnih strdkov v žilah spodnjih okončin z migracijo v pljučne žile in pljučno tromboembolijo;

Zaščita pooperativne rane in endoproteze;

Hematom operiranega območja;

Neuspeh endoproteze in njeno zavrnitev;

Težave s srcem in možgani ob prisotnosti kronične patologije (ishemična bolezen srca, ateroskleroza, discirkulacijska encefalopatija itd.);

Artroplastika kolka

Dobrodošli na vodilnem neprofitnem forumu za revmatologijo!

Artroplastika kolka

24. november 2013 14:18

Zaradi vnetnih bolezni avtoimunske narave, kot so revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus itd., Se lahko kolenski sklep sruši. V tem primeru je potrebna artroplastika kolčnega sklepa, to je njena nadomestitev z umetno.
V tej temi lahko postavimo vprašanja uporabnikom, ki so izvedli to operacijo; razpravljali o težavah, ki izhajajo iz protetike kolka; opišite tudi svoje izkušnje s to operacijo.

Seznam študij za hospitalizacijo zaradi endoproteze na Inštitutu za revmatologijo (IR):

Artroplastika kolka

24. november 2013 14:19

Artroplastika kolka

11. dec. 2013 17:20

Malo stran od bolnišnice in morda je čas za pisanje o operaciji)
Kot na arhivskem forumu se zame začne tematika hip proteze
Resnično, niti ne vem, kaj naj pišem, ker sem predal vse novice s polj, Kaj imaš. No, lahko opišem proces delovanja in nadaljnjo rehabilitacijo.

Inštitut za revmatologijo
Kot vsi veste, poskušam upravljati vse artritične sklepe na Inštitutu za revmatologijo in tokrat ni nobena izjema. 5. operacija tam, jubilej, tako rekoč, imam rože za to, medtem ko lažem, v resnici je šesti, prvi je bil pri 14 letih, vendar je bil majhen (artroskopija), zato se ne upošteva))
Tako sem 18. novembra letos sprejeta v bolnišnico, operacija je bila načrtovana za naslednji dan, tj. 19. november Med registracijo, da sem na vse dovoljeno hranjenje, sem bil pozen, zato sem bil lačen. Vendar je treba opozoriti, da sploh nisem imel nobenega apetita, zato ni bilo nobenih izkušenj ob tej priložnosti. Skratka, zvečer sem bil šokiran, da moram imeti med. sestre vzamejo Corvalol, da nekako pomiri srce, ki je divjalo iz izkušenj) Ponoči nisem mogel popolnoma zaspati, hodil po hodniku, strmel v strop, na splošno, vse čare človeka, ki je izgubil spanje. In glej, približno ob petih zjutraj sem čutila, da je telo zaspalo, vendar je bila sreča kratkotrajna, ob šestih zjutraj je moja sestra že prispela in rekla, da me prvič vodijo, in to je bilo 7:20. No, kaj naj rečem, seveda, nisem spal od takrat, ampak res sem hotel, zato sem se odločil, pojdiva v pekel, spal in ne boš verjel, sem že čakal, da bo ta 7.20 zavzel vodoravno pozicijo in spal. )) Kot na uri, ob 7.20 vzdolž mirnega spalnega hodnika, je kladivo zmešalo, ni bilo nobenega dvoma, da me je taksi prispel. Predvajal sem na vrat in bil pripravljen.

Operacijska dvorana
Tu je vedno zelo hladno, zelo preprosto. Hvala tudi, če je pokrita posteljnina, vendar jo malo prihrani. Klobasa, živci in mraz. In nekako, samo po sebi, so misli o mirnem spanju na operacijski mizi nekako izhlapele. Tudi sama sem se tiho pomaknila, saj sem na splošno imela idejo zame v Bošku, prišla sem hitreje, da bi končno spala na koncu))
Potem je vse v skladu z načrtom, z operacijo na kolku bolnik leži na boku. Postavili so me na epiduralno, dobro, da bi se razkrinkali in rekli, da bi ugriznili kot komar, ne boli, vendar ne pomeni, da je težko, kot punkcija v sklepu, in bolečina traja nekaj sekund, krajša od tega. Vse je seveda odvisno od anesteziologa in fizioloških značilnosti organizma. Po nekaj trenutkih se mi je toplota zlezla nad noge (tukaj sem se končno segrela). Na Dunaju je že bil kateter, mimogrede, zdi se mi, da je še bolj boleče, če ga izrazimo kot epiduralno)) No, to so moji osebni občutki, saj žile niso čudovite, začeli so malo spuščati sedativ, kirurgi so se začeli zbirati. mizo. Torej zelena zavesa že tehta, pomeni, da se vse zbira, operacija se je začela.
Igralca sem vtaknila v ušesa in odšla v svet glasbe. Resnica ni zelo dolga, saj so vse manipulacije, v obliki žaganja, trkanja s kladivi, kot v kovaču, odlično slišal, kljub slušalkam in glasbi v polni meri. Toda glasba + snovi mi je pomagala, da sem te zadeve obravnavala zelo mirno. Nekaj ​​podobnega, aaaa žaganje.. no, jasno je.. Aha, začeli so zamašiti protezo, tako da operacija prihaja do njenega logičnega zaključka.. Tišina! Izvlekam slušalke, slišim, da se kirurgi počasi razpršijo, že sem zašil, zelena zavesa je odstranjena.. operacija je končana. (Odpeljali so me ob 7.20 v oživljanju ob 10.15, no, plus / minus tri ure, ne vem natančno, kako dolgo je potekala operacija, ker iz gledanja ure na oddelku do pogleda v enoti intenzivne nege, operacije, priprave in prevažanje iz mize v gurney in nazaj, dobro, itd. skratka, operacija sama + priprava 3 ure)
Reanimacija.
Najbolj buzz, ki ga čutite na tem mestu, ker pride do spoznanja, da je vse že minilo! Operacija, ki ste jo čakali, in tako strah.. za vami, vi ste živi in ​​zdravi, noge roke so na svojem mestu. Vse lahko pijete malo vode in pojdite v posteljo.
Seveda, prvi dnevi po operaciji so zelo boleči in zelo, no, tukaj je kot da je naravno. Ampak visoko kakovost mezzalation pride do reševanja, šele začne boleti, takoj povej sestri, ona naredi injekcijo v intramuskularno in v hrbtni kanili. Za lajšanje bolečine ostane več dni. V reanimaciji je že mogoče jesti, zato sem imela lepo večerjo, ker nisem jedla prejšnjega dne. Telefonirajte z vami, kličete sorodnike, prijatelje, vse je tako, kot bi moralo biti.) Zjutraj naslednjega dne jih odpeljejo na oddelek, običajno z rentgenskimi žarki. Tako sem ga dobil od oživljanja, najprej z rentgenskimi žarki, nato pa v oddelku.

Ward
No, ničesar ni veliko za pisanje. V IR so to večinoma pet postelj, čeprav imajo dvoposteljne in enojne postelje, tuš / WC v vsaki sobi.
Hranijo se dobro, mirno sem se zadušil, kar so dali, in to je treba omeniti zelo okusno. Tudi zdaj, ko se spomnim bolnišničnih krompirjev, solim)) Kako jih pripravijo?
Oh ja, govorimo o protetiki, in ne o zhrachki)) Torej, tokrat je bilo zame veliko bolj zapleteno kot zadnje. Če sem potem vstal tretji dan, potem ni bilo nič o čem govoriti. Zelo me je bolelo, da so me zadrževali proti bolečinam dlje, kot je bilo načrtovano, 4 dni zagotovo. In ves ta čas nisem vstal. In ko sem vstal, nisem sploh čutil noge, nekako sem jo preuredil, vendar ni bila moja, in ni pozabila biti bolna in dostojno. Ne vem, zakaj je taka razlika med operacijo na desnem in levem stegnu. Ampak res me je motilo, ker sem seveda primerjal dve operaciji.
To je verjetno posledica dejstva, da sem že postal starejši.. zmogljivost je slabša in da je med operacijami minilo le malo časa. (na gležnju je bilo konec junija). Dnevna vadbena terapija, hoja na stranišče, v kadilnico (kjer brez nje)) in postopoma ter otrplost in huda bolečina, in zdi se, kot da običajno hodim.
Na 14. dan so bili šivi odstranjeni in poslani domov, vse v skladu z načrtom.
Tu se zdi, in vse

Ampak ne, ne vsi. Najpomembnejša stvar je.. Na operaciji je moja kost počena zaradi močne osteoporoze. Kosti zavarovane z ribiško vrvico, no, morda ima medicinsko ime, vendar ne vem. Zdaj je notri takšna zasnova.

Zdaj, res vse, hvala vsem za vašo pozornost

Hočem reči.

Alternativno zdravljenje bolezni sklepov. Blog za tiste, ki ne bodo naredili operacije na sklepih.

Odločil se je za artroplastiko kolka

Pogovor poteka tudi v naši skupini:
http://subscribe.ru/group/lechenie-zabolevanij-sustavov-bez-operatsii/6176599/

21 komentarjev:

Vso srečo! Živim z obema protetičnimi sklepi. Življenje brez bolečin je vznemirjenje.

Vso srečo! V pooperativnem obdobju ni nič strašnega, nekoliko težjega. Prvo operacijo sem opravil leta 2000 in drugo skupino marca 2013, zdaj pa hodim zelo dobro, čeprav se je prvi spoj že nekoliko umiril, ker postavili so ga na 15 let in obremenitev z njim po drugi operaciji se je povečala, začel sem malo šepati. Toda po operaciji se je kakovost življenja spremenila, zato se ne bojte.

Pozdravljeni! Vso srečo! Počakajte! Mama, ki jo je moj zaposleni opravil pred skoraj 10 leti, je bila stara 55 let. Zdaj vodi aktivni življenjski slog, živi v vasi, se ukvarja s podeželskimi območji. gostitelj., obžaluje, da ni storil prej, preden je bila operacija polukhodyachey.

Zdravniki so vam pravilno povedali - prej, bolje, če je šel proces, potem je zelo težko in včasih nemogoče ustaviti, čas in denar pa sta bila zapravljena. Odločil sem se v enem dnevu in mesec dni kasneje sem bil že v bolnišnici in v drugem mestu, brez podpore in pomoči svojih najdražjih.
Vso srečo in hitro okrevanje!

Zdravniki so vam pravilno povedali - prej, tem bolje. In obžalovati morate čas in denar. Odločil sem se v enem dnevu in v enem mesecu sem bil že v bolnišnici in v drugem mestu brez pomoči sorodnikov in prijateljev.
Vso srečo in hitro okrevanje!

Sam sem spremenil hipne sklepe, pred desetimi leti, še 8 let, ne vem, kaj naj naredim.

Vso srečo in zgodnjo rehabilitacijo.

Vso srečo! Preberite knjigo Bubnovsky S. o pripravi za operacijo okrevanja v pooperativnem obdobju. Opisuje, kako je imel to operacijo sam.

Vso srečo in hitro okrevanje. Poznam veliko ljudi, ki so opravili takšno operacijo in zdaj je vse v redu, ne skrbite, vse bo v redu.

Takšne faze artroze niso več obnovljene, možen je le boj s simptomi, nič več. Mislim, da se moramo odločiti o operaciji. Plushenko je zmagal na olimpijskih igrah z zamenjavo. Yagudin na demonstracijah še vedno skoči, tudi s hip protezo. Mlado telo se ponavadi dobro utrudi.

Odločitev je pravilna. Sem 67 let, govorim iz lastnih izkušenj (pred enim letom je deloval en skupni sklad, drugi je načrtovan letos). Toda iz pogovorov z mojim kirurgom vem, da so spoji, ki se nameščajo, različni: obstajajo fluoroplastične površine, keramika). Lončarstvo je boljše, vendar dražje. In to bom povedal o primerih iz Plusčenka in Yagudina: za te ljudi je bolj pomembno, da sodelujejo v razstavah in tekmovanjih v zameno za svoje zdravje - to je njihova izbira. Ker zamenjani spoj nikoli ne bo enak kot avtohton, je treba endoprotezo ustrezno obravnavati, in čeprav pravijo, da Nemci endoprotezi dajejo garancijo za 25 let, vendar še nihče ni naletel na takšne izraze, zato se bo čas pokazal.
Vso srečo in normalno pooperativno življenje.

27. april 2014 bo točno leto dni, ko sem dal endoprotez. Življenje je postalo boljše in bolj zabavno! Pridružujem se Irini in priporočam branje Bubnovskyja, kot je naredil operacijo. Ko sem ga pogledal, sem hranil tudi dnevnik o okrevanju po operaciji. Vsak dan je lepo videti zmanjšanje bolečine in povečanje mobilnosti. Skoraj vse zimsko drsanje, zdaj obvladovanje videov.
Zelo spodbudno je reči, da je Bubnovsky dejal, da lahko proteza stoji celo življenje brez zamenjave, če hranite skupno z ustreznimi vajami.

Na žalost ne vsakdo ima finančno priložnost, da obišče mesta Bubnovsky. No, vsaj nekdo bi rekel, kakšne vaje so te!

Bojim se, bojim se, bojim se! Bojim se več kot tisto, kar bo treba zamenjati v 10-12 letih. Operacija je draga! Najtežje je vstati in oditi, medtem ko se ne strinjam, ne morem stati na boleče noge. "..In ko se cel dan preselim domov, ni bolečine. Samo zdrava oseba! Delo je računovodja. Sedim, ne boli, ampak po pol ure sem vstal in se celo vzpenjal po steni, tako boleče je hoditi! Hodim le s nogavico na nosu. Na stopnicah, nazaj na spredaj, in tako, da nihče ni videl.. Naprej, morate obesiti na prečko ali voziti kolo, ali nekako iti, pojdi. potem bolečina izgine in ni boleče stopiti naprej, noga je postala krajša. Kako preživeti 5 let? Povej mi, kdo ima kakšne recepte? Kako se drugi spopadajo s tem? Prej je mislila, da je Nomegezik pomagal. Od pomladi je postalo še slabše kot prej, mislil sem, da bo prehodno obdobje, poleti bo lažje, vendar ne! Sedela sem 20 minut in običajno nisem mogla iti. No, to boli veliko in škoda je voziti se. Včasih je strašno, da te bolečine dolgo ne morem prenašati.

Prosto hodite s palico, ne bodite sramežljivi na stopnicah nazaj. Moj nasvet vam je: kupujte niti palice, ampak priročno oporo, ko kupujete, prosimo, da ste skrbno izbrani glede na vašo višino. Seveda, ščitnik ali palica nekoliko zmanjša svobodo gibanja: roka je zasedena itd. Toda vaša škatla bo nadomestila vašo škatlo proti bolečinam, ker bolečine so večinoma pri nas - od obremenitve na sklepu in to obremenitev zmanjšate na minimum.
Na splošno je potrebno reči, da je bergla navsezadnje nenavadna EXOPROTEZ. Aktivno razpravljamo o endoproteh in pozabljamo na ektoproproteze.

Endoprotetika sklepov: izkušnje bolnikov in nasvet zdravnika

Skupne artroplastične operacije so se začele pred približno 30 leti, in od takrat vsako leto na stotine tisočev ljudi znebi bolečine in se lahko svobodno gibljejo zaradi prizadevanj kirurgov. Pojavijo se nove tehnologije, odstotek pooperativnih zapletov se zmanjša. Vendar pa je večina bolnikov srednjih let in starejših z lastnimi lastnostmi organizma, ki jih je treba upoštevati pri pripravi na operacijo in v obdobju okrevanja. O tej specifičnosti nam pove Maxim M. Rankov, ortopedski kirurg.

Vendar pa ne obstajajo le fiziološki dejavniki, ki omejujejo sposobnosti strokovnjakov. Pogosto, psihološko, se ljudje zelo težko odločijo za operativno kirurgijo. Strah pred operacijo, strah pred posledicami, da odložite obisk klinike, prenašate bolečino v upanju, da bo jutri boljše (ali vsaj ne slabše). Pri nas je bolnik delil svojo zgodovino zdravljenja, ko je šel skozi vse faze: dolgotrajne dvome, operacijo, obdobje rehabilitacije in življenje po zamenjavi endoproteze. 12. oktobra, na Svetovni dan artritisa, MedAboutMe ponuja informacije za obravnavo. Izbira je bolnik.

Značilnosti priprave za nadomestno operacijo endoproteze pri starostnikih

Skupna artroplastika je zamenjava dela ali celotnega sklepa z endoprotezo, umetnim vsadkom. Delovanje endoprostetike je zelo učinkovita in pogosto edina možnost za vrnitev osebe, da obnovi skupno delovanje.

Najpogosteje je delovanje endoprostetike povezano z zamenjavo kolčnega sklepa. Indikacija artroplastike tega sklepa je izrazita omejitev njegove funkcionalnosti. Osteoartritis, ki se v povprečju razvije pri ljudeh, starejših od 50 let, so progresivni artritis najpogostejši vzroki, ki vodijo do potrebe po artroplastiki kolka. Te iste diagnoze so veliko pogostejše pri starejših bolnikih kot pri mladih.

Pripravljalna faza je pomemben in sestavni del celotnega procesa endoprostetike. Od operacije in obdobja okrevanja je odvisno od stanja zdravja osebe pred operacijo. Starejši ljudje med predhodnim pregledom potrebujejo posebno pozornost.

Pri bolnikih srednje in starejše starosti, pogosteje kot pri mladih, so razkriti dejavniki, ki otežujejo kirurški in rehabilitacijski proces:

  • visoke ravni krvnega sladkorja, ki povzročajo poškodbe sten krvnih žil, poslabšanje krvnega obtoka v organih in okončinah;
  • pomanjkanje železa (zlasti pri ženskah). Ta dejavnik je lahko manifestacija skritih bolezni in podaljšuje obdobje okrevanja;
  • nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov;
  • krčne žile medenice in okončin;
  • prekomerno telesno težo. Telesna teža, ki presega optimalne meje ITM (indeks telesne mase), je lahko resna ovira pri prilagajanju telesa na vsajen sklep;
  • osteoporoza, redčenje, krhkost kosti;
  • aritmije, ishemične bolezni srca;
  • kroničnih vnetnih procesov.

Pri pripravi na operacijo vas mora pregledati terapevt. To ne bo samo omogočilo ocene stanja telesa in pripravljenosti za operacijo, temveč tudi opozorilo na možne zaplete. Torej, nekaj dni pred endoprostetiko, je treba izključiti nekatera zdravila, ki jih lahko oseba redno jemlje (npr. Aspirin).

Maxim Mikhailovich Rankov, vodja oddelka za travmatologijo mestne multidisciplinarne bolnišnice, St. Petersburg

Bolnika pred operacijo je treba v celoti pregledati in pregledati terapevt. Na podlagi testov, potrebnih za operacijo (klinični minimum, vključno z biokemičnimi, kliničnimi krvnimi preiskavami, elektrokardiogramom itd.), Strokovnjaki ugotovijo indikacije ali kontraindikacije za operacijo.

Če se na podlagi rezultatov pregleda ugotovijo nepravilnosti v enem ali drugem kazalniku, so potrebni nadaljnji pregledi, popravki in zdravljenje pred kirurškim posegom. Na primer, če je elektrokardiogram slab, je potrebno posvetovanje s kardiologom, če je sladkor povišan - endokrinolog in tako naprej. Dokler indikatorji ne dosežejo sprejemljivih vrednosti, se operacija ne izvede.

Vsem pacientom srednjega in starejšega obdobja se priporoča pregled pred operacijo, ki se imenuje esofagogastroduodenoskopija, EFGDS (popularno imenovana »cevka pogoltne«), endoskopski pregled zgornjega dela prebavil.
Zakaj? Mnogi bolniki se niti ne zavedajo, kaj se dogaja v želodcu, potem pa so izpuščene, asimptomatske, trenutne, ne prej diagnosticirane razjede lahko sprožijo gastrointestinalne krvavitve med operacijo ali v zgodnjem pooperativnem obdobju. Če se to zgodi, se razjeda odpre, bolniku je težje rešiti.

Drugi postopek, ki je še posebej pomemben za starejše bolnike, je USDG (Dopplerjev ultrazvok) vene spodnjih okončin. USDG se izvaja, da se izključi prisotnost krvnih strdkov v venah spodnjih okončin.

Tromboza spodnjih okončin je mogočen zaplet pooperativnega obdobja, zlasti med operacijami na velikih sklepih okončin, ker so bolniki sprva po endoprotezi imobilizirani, neaktivni, kri v venah spodnjih okončin stagnira, na starih trombih lahko nastanejo novi krvni strdki. Stari krvni strdki se lahko izločijo v samem postopku, novo nastali v zgodnjem pooperativnem obdobju. Če se krvni strdek zlomi in preide skozi krvni obtok, so zelo verjetni tako grozni zapleti, kot je npr. Embolija tromba pljučne arterije (PE), kar se lahko celo izkaže za usodno.

Postoperativno obdobje: rehabilitacija bolnika

Za bolnike vseh starosti je potreben rehabilitacijski program po operaciji zamenjave sklepov z artroplastiko, v njej pa ni nobenih osnovnih starostnih odtenkov. Treba se je prilagoditi vsadku, upoštevati njegove (in njegove) zmožnosti in seveda začeti z obnovo krvnega obtoka, mišične funkcije v operiranem okončini skoraj takoj po operaciji.

Maxim Mikhailovich Rankov

Rehabilitacija po operaciji je bistvena za starejše in starejše bolnike. Pogosto je dejavnik starosti tisti, ki določa potrebo po aktivnem programu rehabilitacije. Mladi bolniki so v nekaterih primerih aktivirani in obnovljeni neodvisno, brez pomoči sorodnih strokovnjakov: dobesedno - "vstal in odšel". V naglici so, da se vrnejo v svoje prejšnje aktivno življenje, da naredijo enake stvari, da gredo na delo.

V primeru starejših bolnikov se lahko prepreči aktivno gibanje kroničnih, somatskih bolezni, navade sedentarnega (kot pred operacijo) življenjskega sloga. Zato morajo takšni inštruktorji fizikalne terapije obravnavati takšne postoperativne bolnike. Bolnikom so prikazani fizioterapevtski postopki, prav tako pa je dobro uporabiti možnosti sanatorsko-zdraviliških ustanov. Ponavljam: rehabilitacijsko obdobje je za takšne bolnike bistveno potrebno.

Na splošno se rehabilitacijski program ne razlikuje po starosti: vaje, postopki, pravila so enaki za vsako telo. Toda starejši v pooperativnem obdobju so zelo redko obnovljeni, z njimi se morajo spopasti. Bolečina v pooperativnem obdobju, pomanjkanje motivacije za izvajanje vaj "tukaj in zdaj" podaljšujejo in otežujejo obdobje okrevanja. Če se operirana oseba ne more sam rehabilitirati, funkcionalni rezultat ostaja na enaki ravni: bolnik ni šel ali odšel.

Za zaključek želim omeniti naše bolnike. Če imate bolečine v sklepih, so vam postavili diagnozo deformirajoče artroze, zaradi česar se vaša kakovost življenja vsak dan poslabša, vprašanja kirurškega zdravljenja dolgo ne odlašate. Odločite se in začnite pripravljati operacijo. Na žalost je deformacijska artroza stalno napredujoča bolezen in najverjetneje boste prej ali slej stopili v stik s kirurgom.

Toda operacija za zamenjavo sklepov v zgodnjih fazah razvoja bolezni je lažja, pooperativno obdobje lažje, funkcionalni rezultati pa so veliko boljši. Po drugi strani pa lahko poslabšanje kroničnih somatskih bolezni ovira sposobnost izvajanja operacije, v nekaterih primerih pa so zdravniki prisiljeni zavrniti bolnike zaradi velikega tveganja za življenje, ki ogroža bolnika. Do danes se takšne operacije uspešno izvajajo v številnih klinikah.

Endoprostetika: kako se odločiti za operacijo in kaj lahko pričakujemo po njej?

Vera Ignatievna Fayzulina, farmacevt

Napotili so me na endoprotezno nadomestno kirurgijo z diagnozo 4. stopnje displastičnega koksartroze kolčnega sklepa. Do takrat sem imel hude bolečine v prizadetem sklepu, težave pri hoji, vsa gibanja nog so povzročila bolečine v celotnem okončini.

Displazija je bila očitno prirojena. Toda sredi prejšnjega stoletja so se takšne spremembe pri novorojenčkih le redko opazile. Že veliko kasneje je bilo mogoče ugotoviti, da sem se rodil, verjetno, s prirojeno subluksacijo kolka, displazijo kolka 2. stopnje.

Bolečine v nogah so se začele pri 17 letih. Diagnosticirali so mi išias, stisnjeni živci. In po nosečnosti je začel govoriti o razvoju koksartroze. Zato je bila priporočena operacija za zamenjavo sklepa pri 35 letih.

Dolgo sem šla na operacijo: ni bilo kvote, bilo je strahov... Pozitivnih primerov od znancev ni bilo (čeprav tudi negativnih). Motivacijo je opravil sosed na verandi: dokaj mlad človek, dolgo časa je hodil samo po bergljih, nato pa jim je v bolnišnici šel skozi endoprostetiko. Botkin, in začel premikati neodvisno (in precej aktivno). Imel sem 55 let, bolečine me je mučilo. In odločil sem se.

Zdravniki mi niso našli nobenih kontraindikacij, zbral sem potrebne dokumente in odšel v bolnišnico. Seveda je bilo strašno.

Operacija je za mene potekala povsem neopaženo, pri lahki splošni in spinalni anesteziji. V ZDA sem vgradil kolčni sklep iz titanovega proteza (na voljo sta bili dve možnosti). Hitro sem se zbudil, v intenzivni negi, že z novim spojem.

Rehabilitacija se je začela od dneva po operaciji: učili so me, da se pravilno ustalim iz postelje, da se pravilno položim, da se prevrnem, uporabim blazino za držanje noge v pravem položaju. Na tretji dan sem se začel učiti hoditi s bergami, pokazali smo se, kako sedeti, kako iti na stranišče...

Moja soseda na oddelku je bila 67-letna Nadežda, ki je bila že na drugem sklepu podvržena endoprotetični nadomestni operaciji. Njegove izkušnje, zgodbe o okrevanju in odločitev o drugi operaciji so me v prvih dneh zelo podprle: pred prvim časom je morala izgubiti 15 kilogramov, sicer bi bila obremenitev na sklepu pretirana. In to je storila. Po mnenju Nadi je bila edina stvar, ki jo je obžalovala, ker se ni odločila, da bi prej zamenjala sklep, manj bolečine in bolj aktivnih let življenja.

10 dni po protetiki sem obvladal priporočeni potek telesnih vaj doma. Tudi v stanovanju v obdobju okrevanja je bilo treba narediti nekaj sprememb: po artroplastiki kolčnih sklepov je nemogoče sedeti na nizkih stoli in foteljih, postelja mora biti visoka, tako da je femoralni del noge pri sedenju vzporeden s tlemi.

Uporaba zdravila po operaciji vključuje protivnetna in analgetična zdravila. Pri kasnejših obiskih klinike strokovnjaki ne samo ocenjujejo stanje sklepa, proces zdravljenja, temveč tudi učijo, kako hoditi z berglami, nato z eno berglo, s palico, kako premagati korake, se tuširati, pokazati potrebne vaje, svetovati, kako premagati manjše težave po operacijskem času, povejte, kateri športi (in plesi) so na voljo, in kateri naj se izogibajo.

Običajno traja rehabilitacija približno tri mesece, po katerem lahko hodite brez trsa, podpore, popolnoma svobodno in neodvisno. Vendar pa je treba izpolniti vse sestanke, razviti mišice, trenirati telo, da se pravilno premika. Druga pomembna točka: strokovnjaki ne priporočajo, da pridobijo težo, da ne bi pretirano stres na sklepe.

Na koncu lahko rečem, da sem zelo zadovoljen s spremembami, ki so se zgodile. Po operaciji je minilo 6 let, aktivno hodim (in tečem!), Počutim se odlično. S Nadeždo se strinjam: če bi vedel, kakšno svobodo prinaša operacija, bi se veliko prej odločil za artroplastiko kolka.