Glavni / Bruise

Znaki zlomljenega prsta na roki, zdravljenje

Prsti naših rok so sposobni izvajati usklajene in zelo subtilne gibe, ki pomembno vplivajo na naše vsakodnevne aktivnosti in sposobnost za delo. Njihovi zlomi, proti katerim ni zavarovana nobena oseba, lahko povzročijo pomembne težave: omejitve ročnih funkcij v celoti, upogibanje prstov in pojav bolečine tudi pri minimalnih obremenitvah. V prihodnosti lahko te posledice poškodb negativno vplivajo na poklicno dejavnost in uvedejo omejitve za vsakdanje življenje, zlom palec pa lahko postane vzrok za invalidnost. Zato je zaradi zlomov prstov razlog za kontaktiranje specialista.

Takšne poškodbe se pojavljajo pogosto in jih opazimo pri 5% bolnikov z zlomi. V tem članku vas bomo seznanili z vzroki, vrstami, znaki in metodami diagnoze, prvo pomočjo in zdravljenjem zlomov prstov. Te informacije bodo pravočasno pomagale sumiti prisotnost takšne poškodbe in sprejele pravilno odločitev glede potrebe po zdravljenju pri specialistu.

Vzroki in vrste zlomov

Glavni vzrok zlomov prstov je neposredna poškodba: močan udarec ali kompresija, padec z višine, nesreča pri delu ali cesti. Takšne poškodbe se pogosto pojavljajo pri športnikih - predvsem med odbojkarji, košarkarji, gimnastiki in boksarji. Še posebej nevarni zlomi se lahko pojavijo, ko prsti pridejo v kompleksne delovne mehanizme.

V redkih primerih zlom prsta povzroči minimalen mehanski učinek pri osteoporozi, osteomielitisu in, zelo redko, v prisotnosti tumorske novotvorbe ali njenih metastaz.

Po statističnih podatkih se pogosteje pojavi zlom malega prsta. To dejstvo je mogoče pojasniti z dejstvom, da se nahaja na robu čopiča. In najbolj nevarno v smislu ponovne vzpostavitve nadaljnje delovne zmogljivosti je zlom palca. Poškodbe preostalih prstov so lahko tudi nevarne, če pride do nenormalnega povečanja, kar povzroči motnje v gibanju.

Tako kot vsi zlomi so lahko poškodbe prstov odprte in zaprte. V primeru kršitve neoporečnosti kože se znatno poveča tveganje za okužbo območja zlomov in razvoj tako nevarnih zapletov, kot je osteomijelitis.

Glede na lokacijo drobcev so vsi zlomi prstov razdeljeni na poškodbe z in brez premestitve. Zlomi s premikom so razdeljeni na zlom z divergenco ali prodiranjem fragmentov.

Odvisno od števila delcev se zlomi delijo na:

  • brez okvirja;
  • posamezni fragmenti;
  • bikatelat;
  • zdrobljen.

Po naravi prelomne linije je lom lahko:

  • križ;
  • vzdolžno;
  • vijak;
  • poševno;
  • V obliki črke T;
  • V obliki črke S itd.

Podperiostalni zlomi prstnih prstov pripisujejo strokovnjaki ločeni vrsti poškodb. Praviloma se lahko pojavlja le pri otrocih in s tem ostaja ostanek nedotaknjen. To je posledica dejstva, da v tem obdobju oteklina ostane prožna in mehka. Takšne poškodbe je težje zaznati, vendar jih je zelo dobro zdraviti, ne potrebujejo ponovne postavitve in se hitro pozdravijo.

Simptomi

Kot pri drugih zlomih, pri takšnih poškodbah prstov na prstih pride do hude bolečine. Kasneje v območju zloma se pojavijo naslednji verjetni simptomi:

  • rdečina in oteklina na mestu zloma;
  • koža na mestu poškodbe je toplejša;
  • znatno omejevanje gibanja poškodovanega prsta;
  • videz bolečine, ko poskušate pritisniti na konico poškodovanega prsta;
  • varčen položaj prsta.

Prisotnost vseh zgoraj navedenih verjetnih znakov zlomov prstov v skoraj 100% primerih kaže na kršitev celovitosti kosti in ni potrebna diagnoza za ugotavljanje zanesljivih simptomov zloma:

  • odkrivanje razpok pri sondiranju;
  • crepitus na palpaciji;
  • odkrivanje patološke mobilnosti na tistih območjih s prstom, na katerih ne bi smelo biti;
  • spremenite obliko krtače;
  • skrajšanje poškodovanega prsta (če primerjamo njegovo dolžino z enakim zdravim prstom na drugi strani).

Ne smemo pozabiti, da je manipulacija z definicijo zanesljivih znakov zloma vedno spremljala bolečina in lahko povzroči napredovanje zloma. Pri sondiranju poškodovanega prsta oseba, ki nima medicinske izobrazbe, obstaja veliko tveganje za poškodbe živcev, kit in krvnih žil. Takšne poškodbe bodo v prihodnosti zahtevale kirurško zdravljenje in lahko vodijo do nepopravljive disfunkcije roke.

Prva pomoč

Če sumite na zlomljeni prst, je pomembno, da žrtvi pravilno zagotovite prvo pomoč - prihodnji uspeh zdravljenja je odvisen od ustreznosti teh ukrepov:

  1. Umirite žrtev in mu dajte anestetik (Analgin, Ketorol, Nimesil, Ibufen itd.).
  2. Pokličite reševalno brigado.
  3. Če je rana, jo obdelajte z antiseptično raztopino in nanesite povoj iz sterilnega povoja.
  4. Če pride do hude krvavitve, jo ustavite s prekrivnim pokrovom, nanj pa priložite opombo.
  5. Poškodovane prste imobilizirajte s pomočjo improviziranih sredstev (veje, lesene palice, žice itd.). Položaj prsta v tem primeru mora biti takšen, da žrtev čuti najmanj bolečine. En konec improvizirane pnevmatike je pritrjen na poškodovani prst (hkrati mora biti njegov konec 2-3 cm višji od prsta). Drugi konec naj leži na dlani in podlakti. Po tem je pnevmatika pritrjena s povojem. Prepletanje poteka v smeri od komolca do prstov. Če pnevmatike ni mogoče uvesti, je poškodovani prst pritrjen na sosednji. Po izvedeni imobilizaciji prsta za večjo zanesljivost, je roka imobilizirana s povojem.
  6. Na območje poškodb pritrdite led in ga odstranite vsakih 5-10 minut 2 minuti, da preprečite ozebline.

Možni zapleti samozdravljenja ali neustrezno zdravljenje

Z napačno zdravljenje lahko zlomljeni prst povzroči naslednje zaplete:

  1. Nastanek psevdoartroze (lažni sklep). Ta zaplet vodi do upogiba prsta na mestu, kjer se običajno ne upogne. Lahko se razvije z nezadostno imobilizacijo. Posledica tega je, da se drobci sčasoma izbrišejo med seboj, zaokrožijo in kostni kanal v njih raste, ena kost pa je razdeljena na dva kratka. Med njimi je majhen lumen in prst pridobi patološko mobilnost. Tak zaplet je mogoče rešiti le s pomočjo kirurškega posega. V prihodnosti se poškodovani prst skrajša.
  2. Nastajanje prevelike kosti. Če so fragmenti nepravilno primerjani, se razvije velikanski kostni kalus, ki ne vodi samo do nastanka kozmetične napake, temveč povzroča tudi omejitve pri gibanju poškodovanega prsta.
  3. Pojav kontraktur. Z neprofesionalnim zdravljenjem se vnetje na prizadetem območju podaljša, nepravilna imobilizacija pa povzroči skrajšanje kite. Posledično poškodovani prst izgubi svojo mobilnost. Odprava takšnih zapletov je vedno dolgotrajna in jo spremljajo bolečine med postopki raztezanja skrajšane kite.
  4. Nepravilna fuzija. Če so fragmenti nepravilno primerjani, se eden od njih premakne in po fuziji postane nefiziološki položaj. Kot posledica gibanja poškodovanega prsta ni mogoče v celoti izvesti.
  5. Oblikovanje ankiloze (popolna nepremičnost sklepa). Ta zaplet se lahko razvije z zlomi na področju sklepnih površin. Z napačnim zdravljenjem popolnoma zrastejo, se fiksirajo in prst popolnoma izgubi svojo funkcijo. Ankiloza lahko žrtev pripelje do invalidnosti, ker za takšne zaplete ni zdravljenja.
  6. Osteomijelitis. Ta zaplet se pojavi, ko je kostni mozeg okužen z odprtim zlomom v času poškodbe ali po operaciji. Bolezen spremlja huda bolečina in pogosto postane kronična. Po prirastku kosti v žrtvi se občasno pojavijo poslabšanja osteomielitisa, ki povzročajo veliko trpljenja. Zdravljenje tega zapleta je lahko le kirurško.

Diagnostika

Po razgovoru in pregledu žrtev ter pojasnitvi vseh okoliščin poškodbe zdravnik predpiše rentgensko sliko posameznega prsta ali celotne roke, da potrdi diagnozo "zlomljenega prsta". Slike so posnete v dveh projekcijah - naravnost in stran. V prihodnosti omogočajo popolno sliko loma - njegovo obliko, natančno lokacijo in globino - ter predpisujejo najbolj učinkovito zdravljenje.

Po odstranitvi sadre se izvede ponavljajoča se radiografija, ki vam omogoča, da spremljate kakovost zdravljenja in potrdite pravilno lokacijo intra-kosovnih napeljav za fiksiranje fragmentov (če so bili uporabljeni).

Zdravljenje

Taktika zdravljenja zlomov prstov na rokah je odvisna od njihove resnosti. Uporabijo se lahko naslednje metode: t

  • zaprta prestavitev;
  • vlečenje skeletov;
  • odprta repozicija.

Zaprta repozicija

Ta metoda zdravljenja se lahko uporablja pri zaprtih enostavnih zlomih z izpodrivanjem. Pred postopkom zaprtega repozicije vzamemo vzorec za lokalni anestetik (Procain ali Lidokain). V odsotnosti alergije se zdravilo vbrizga v okolico mehkega tkiva zlomov.

Po nastopu lokalne anestezije se prst potegne vzdolž svoje osi in vsi njeni spoji se upognejo tako, da nastane kot približno 120 °. Sledi pritisk na kot loma, ki drobce postavi v položaj, ki je potreben za nastanek.

Nato se izvede mavčni odliv, ki zagotavlja zanesljivo imobilizacijo. Gips nanesemo od zgornje tretjine podlakti do konca poškodovanega prsta (medtem ko prst ostane delno upognjen).

Pri opravljanju takega povoja poskrbite za pravilen položaj krtače. Podaljšati jo je treba pri zapestju pri 30 °, poškodovani prst pa se mora rahlo dotikati dlani. Ta položaj roke pomaga preprečevati nastanek kontraktur in ponovno premestitev fragmentov.

Po nanosu ometa na žrtev je priporočljivo 2-3 dni držati roko v dvignjenem položaju. Ta položaj preprečuje pojav izrazitega edema. Za odpravo bolečin so predpisani analgetiki.

Vlečenje skeletov

Ta način zdravljenja se uporablja, kadar ni mogoče primerjati premikov z zaprtim premeščanjem ali v primerih večkratnih zlomov. Za anestezijo se izvaja lokalna anestezija.

Roka je prekrita z enako mavčno ploščico kot pri zaprti redukciji, vendar z eno posebnostjo. Nasproti poškodovanega prsta (s strani dlani) je pritrjena žica, katere konec je nekaj centimetrov daljši od prsta in je opremljen s kavljem. Drobci se ponovno postavijo in sponke, zatiči ali niti se držijo skozi mehka tkiva. Pri izvedbi takšnih konstrukcij na falang nohtov je nožna plošča prevlečena z več plastmi polimernega laka (za krepitev).

Po končanem skeletnem vleku so predpisani analgetiki, protivnetna in antibakterijska sredstva.

Odprite repozicijo

Indikacije za odprto repozicijo (osteosinteza) so naslednji primeri:

  • odprti zlomi;
  • kompleksne zlomljene zlome;
  • gnojni zapleti v primerjavi z drugimi metodami zdravljenja zlomov;
  • nepravilno razpokan zlom.

Operacijo osteosinteze izvajamo pod splošno anestezijo. Za pritrditev drobcev v potrebno mesto za pravilno lepljenje uporabite igle ali vijake (v redkih primerih). Po končanem postopku se uporabi omet.

Za isti namen se lahko uporabi tudi aparat Ilizarov. Prispeva k bolj zanesljivi fiksaciji drobcev in ne zahteva nošenja ometa. Edina pomanjkljivost takšnega zunanjega fiksirata je potreba po vsakodnevni obdelavi.

Osteosinteza je lahko:

  • enostopenjske naprave za fiksiranje ostanejo v kostih za vse življenje;
  • dvofazne naprave za fiksiranje se odstranijo iz kosti v 3-4 tednih.

Po zaključku osteosinteze so predpisani analgetiki, protivnetna in antibakterijska zdravila.

Kako dolgo naj se nosi omet

Trajanje imobilizacije pri zlomih prstov na rokah je odvisno od resnosti poškodbe, starosti in prisotnosti spremljajočih bolezni, ki preprečujejo nastanek kosti:

  • s preprostimi zlomi brez izpodrivanja (po zaprti redukciji), se sadra nosi 2-3 tedne, delovna zmogljivost pa se obnovi v 3-4 tednih;
  • pri preprostih in večkratnih zlomih z izpodrivanjem (po skeletnem vleku) se gips obrablja 3-4 tedne, delovna zmogljivost pa se obnovi po 6-8 tednih;
  • pri kompleksnih zlomih (po osteosintezi) se sadra nosi približno 6 tednov, delovna zmogljivost pa se povrne po 8-10 tednih.

Rehabilitacija

Po odstranitvi ometa je pacientu dodeljen rehabilitacijski program, ki zagotavlja najbolj popolno obnovo funkcij poškodovanega prsta. Za to se lahko priporoči:

  • kompleksi terapevtske gimnastike;
  • Tečaji za masažo;
  • fizioterapevtski postopki: UHF, solne in soda kopeli, aplikacije ozokeritov, mehanoterapija.

Zlomi prstov so pogoste poškodbe. Ne smejo se zdraviti sami in so vedno razlog za obisk specialista. Glede na resnost poškodbe bo zdravnik lahko izbral učinkovito taktiko zdravljenja, ki bo zagotovil najbolj pravilen učinek fragmentov in popolno obnovo prstnih funkcij v prihodnosti.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če sumite na zlomljeni prst, se morate posvetovati z ortopedom. Da bi potrdili diagnozo in dobili podrobno sliko zloma, je nujno dodeljena radiografija žrtvi.

Zlomi prstov na roki

Pogosto se pojavi izoliran zlom prsta na vodilni roki. Kljub navidezni enostavnosti poškodbe, oseba, ki je zlomila falange, izgubi delovno sposobnost, medtem ko je zdravje nizko, čeprav kompleksne poškodbe vodijo do invalidnosti. Torej zdrobljene napake lahko vodijo do disfunkcije celotne roke. Če je to vodilna roka, potem se življenjski standard zmanjšuje, v vsakdanjem življenju obstajajo omejitve, trpi poklicno delo.

Razvrstitev

Tipologija poškodb zgornjih udov vključuje delitev poškodb glede na naravo loma:

  • vzdolžno - prelomna črta je vzporedna s poškodovanimi konstrukcijami;
  • transverzalno - v vsakdanjem življenju se imenujejo tudi pravokotno, saj prečkajo os kostnega tkiva;
  • spiralno-kostni fragmenti so premaknjeni v spiralo in obrnjeni v projekcijo, kar oteži premestitev;
  • poševno - pade pod ostrim kotom glede na položaj poškodovane kosti.

Če so sklepi vključeni v destruktivni proces, govorijo o zlomih. Intraartikularne lezije so nevarne in zahtevajo nadzor na vseh stopnjah zdravljenja. Prisotnost rane nam omogoča razlikovanje med odprtim zlomom prsta. Če je konica poškodovana, se žebelj uniči. Takšne poškodbe veljajo za najbolj boleče.

Pomembna je lokacija poškodbe v zvezi s falangami. Tako so izolirane poškodbe na bazi, poškodbe srednje falange, zlom falaksa nohtov. V slednjem primeru je poseben govor o zlomu nohtov cevavosti. Ta zunajglobna poškodba, ki je pogosto posledica kompresijskega učinka.

Težko je reči, kakšna stopnja škode se pojavi po udarcu: lahko je normalna poškodba ali nevarnejša poškodba. V primeru zlomov distalne (nohtne) falange so učinki na zdravje minimalni. Če pride do zloma srednje ali proksimalne falange, je verjetnost izgube občutljivosti poškodovanega območja velika. Tako zlom kazalca zmanjša delovanje okončine. Zlom srednjega prsta negativno vpliva na gibljivost, vendar se zlahka prenaša in hitro obnovi zaprt zlom malega prsta, pri katerem je poškodovan prvi falang.

Zaradi narave uničenja kostnih struktur proizvajajo:

  • lom - manjše poškodbe, ki se običajno pojavijo med stiskanjem. Pogosteje takšen zlom prizadene 5 in prstan;
  • razpoka - večja poškodba, kar pomeni uničenje več kot polovice premera kosti;
  • razpok je značilen za neposredno udarjanje v boju ali sparingu. Zlom palec, ki pomeni razpoke, je redka pojavnost, vendar lahko pride do drugih proksimalnih falang in pogostejši je zlom malega prsta na roki s poševnim ali stranskim vplivom.

Koda ICD za poškodbo 10

Poškodbe na ravni zapestja so kodirane s šifro S62 v ICD 10. Lom z izoliranim prstom prejme kodo S62.6. Če je poškodovanih več kosov roke, dodelite kodo S62.7.

Razlogi

Zlomi prstov se običajno pojavijo z neposrednim udarcem ali stiskanjem. Boksarji in mojstri borbe z roko v roki se soočajo s podobnimi kršitvami tudi pri uporabi zaščitne opreme.

Pri otrocih se lahko zgodi zlom malega prsta na roki, ker je drobtina neuspešno padla na krtačo ali stisnila falango. Ko pride na vrata, je konica poškodovana. Ni vedno mogoče pravočasno diagnosticirati razpoke. Zdi se, da so trpela ekstremno mehka tkiva, vendar radiografija razkriva delce kosti, ki, če ni zdravstvene oskrbe, nepravilno rastejo.

Med patološkimi poškodbami nastanejo poškodbe, ki jih povzročajo bolezni mišično-skeletnega sistema. Tako se krhkost kosti poveča z osteoporozo in osteomielitisom. V primeru onkoloških bolezni se poveča tudi tveganje poškodb struktur kosti, zaradi česar so okvarjene funkcije okončin.

Simptomi

Zdi se, da bi morali biti podobne poškodbe lažje prenašati kot druge poškodbe mišično-skeletnega sistema, vendar so simptomi zlomov prstov bolj izraziti. Bolečina je izjemno močna, včasih ostre bolečine povzročajo travmatični šok.

Če zlom spremlja dislokacija ali zlom ligamentov prstov, falang gre na stran, prst nabrekne in postane modra, se pojavi bolečina. Ali lahko pride do temperature s zlomljeno falango? V primeru odprte rane in vnetnega procesa sta možna povišana telesna temperatura in razvoj zapletov.

Glavni znaki zloma prstov so:

  • hematomi, krvavitve, cianoza;
  • atipična mobilnost ali omejeno gibanje;
  • crepitus ob palpaciji ali upogibanju;
  • otekanje in otekanje, poškodovane falange izgledajo nenaravno debele.

Simptome zloma palca lahko zamenjamo s poškodbo roke. Kako razumeti, katere kosti so se v tem primeru zlomile? Značilen znak zlomljenega prsta na roki je skrajšanje falange. Prstov je skoraj nemogoče premakniti, poškodovana falange postane debela. Če se prvi znaki pravočasno prepoznajo, je mogoče lokalizacijo poškodb natančno razumeti. V prihodnosti je težko prepoznati simptome zlomov prstov - otekanje, bolečina in otrdelost se razširijo na celotno roko.

Pri stranskem trku sta običajno prizadeta majhna prst in prstana. Vendar pa se zlom kosti ne pojavi vedno. Simptomi zloma malega prsta vključujejo deformacijo, odstopanje od osi. V vseh drugih pogledih so simptomi na prelomu vseh prstov na roki enaki.

Kaj storiti z zlomljenim prstom

Da bi se izognili negativnim posledicam, bo dovoljena ustrezna zdravstvena oskrba na koncu prsta, ki se najprej zagotovi na kraju samem. Če je koža poškodovana, se rana opere in razkuži. Vpliv na nohtne žleze je boleče in težko za poškodovane, zato je treba v okviru prve pomoči anestezirati mesto poškodbe. Za to uporabite hladne ali topikalne pripravke z lidokainom. Učinkovita zdravila za bolečine - narkotični analgetiki: „Ketorol“, „Ketanov“, „Nurofen“, „Analgin“.

Možno je ustaviti močne krvavitve s prevezovanjem. Pomembno vlogo pri zlomu prsta ima imobilizacija. Potrebno je fiksirati kostne strukture, da se prepreči njihovo premikanje. V ta namen uporabite pnevmatike iz odpadnega materiala: svinčnik ali kemični svinčnik, drevesno vejo, palico iz sladoleda ali sladkarij itd.

Poškodovan ud ni pretiran. Pomembno je, da zagotovite nepremičnost, vendar ne dovolite modre krtače. Bolje je, da poškodovano roko držite v ukrivljenem položaju, kar bo zmanjšalo verjetnost ponovnega krvavitve. Takoj po zlomu prsta in prve pomoči se žrtev pošlje v urgenco.

Kako določiti zlom prsta

Identificirati zlom enega izmed prstov prstov iz drugih poškodb mišično-skeletnega sistema omogoča instrumentalno diagnostiko. Med radiografijo je možno razlikovati razpok ali popoln zlom kosti zaradi izločanja prsta. Ni vedno mogoče prepoznati narave poškodbe, ki se zanaša izključno na simptome, zato je diagnoza sevanja obvezna.

Kako ugotoviti prisotnost zlomov prstov, če v bližini ni zdravnika? Očitni znaki so deformacije kostnih struktur in fragmenti, ki so vidni v odprti rani. Vendar to ne izključuje prisotnosti istočasnih motenj in solz mehkih tkiv. Nekatere diagnostične metode omogočajo travmatologu, da ugotovi, ali obstajajo kakršnekoli z njim povezane motnje, vendar je pripravljen, da med palpacijo doživite tok bolečine.

Zdravljenje

Konzervativna terapija omogoča zdravljenje zloma prsta z metodo zaprtega prestavljanja. Ta metoda je primerna za enostavno poškodbo. Takoj po redukciji dajte analgetike. Z istim namenom z uporabo medicinske elektroforeze. V primeru akutne bolečine se na strani lezije izvede blokada prokaina.

Kako zdraviti poškodovanega organa v določenem primeru, se odloči specialist za travme. Metode zdravljenja se razlikujejo, vendar pogosteje uporabijo obliž. Koliko obrabe ometa je odvisno od kompleksnosti poškodbe. Običajno, če je poškodovana ena falange, traja 3-4 tedne. Nosilec za prst po poškodbi distalne falange prsta ni dolg. Če se lahko hitro okreva, potem je nošenje obleke prekinjeno in nadaljujte s terapevtsko gimnastiko. Nekaj ​​časa po prelomu se edem nadaljuje - tumor ostane v prisotnosti hude poškodbe mehkega tkiva. Solne kopeli in dekongestivna sredstva bodo pomagala odstraniti.

Če glavni znaki zapletenega zloma prsta niso več, lahko govorimo o okrevanju. Včasih po poškodbi koža nagne - zakaj se to zgodi? To je posledica nošenja sadre in pomanjkanja ustrezne higiene v času imobilizacije. S pravilno oskrbo preluknjajte.

Kirurško zdravljenje

Operacija je potrebna v težkih primerih, ko je premestitev kostnih fragmentov po zaprti poti nemogoča. Nemogoče je zdraviti zlom glavne falange z razdrobljenostjo kostne strukture v fragmente brez resne medicinske intervencije. Osteosintezo izvajamo, da fiksiramo fragmente. To storite tako, da začasno vstavite iglo. Če proces fuzije poteka brez zapletov, se odstrani po 3 tednih.

Zlom palec s kompenzacijo pogosto zahteva kirurško korekcijo. Včasih igla v prstu ostane življenje. Namestitev takšnih konstrukcij je potrebna v primeru zapletenega zloma z izpodrivanjem ali v primeru prej nepravilno zraslega loma, ki je povzročil nepopravljive spremembe. Po ravnanju kosti, šivanje kite in mišic.

Kako zdraviti zlom prstov doma

Zlomov prstov ni mogoče imenovati lahka poškodba. Zdravljenje poškodb na domu brez zdravstvene oskrbe ni mogoče. Po glavnem zdravljenju je bolnik povabljen, da jede hrano, obogateno s kalcijem, in ne moti poškodovanih okončin.

Koliko zlomov prstov se združi

Če poškodba ni zapletena, se kosti zdravijo skupaj 4-6 tednov. Dolgo celjenje se pojavi, ko so poškodovani vezi in kite. Koliko zdravi zlom malega prsta, ki se ne poslabša zaradi sočasnih motenj? V ugodnih pogojih je dovolj 3 tedne, včasih se mavčni trak hrani 5 tednov. Samo zdravnik lahko odgovori na vprašanje, kako dolgo se zlom zgosti, saj je veliko odvisno od starosti pacienta, kompleksnosti poškodbe in stanja mišično-skeletnega sistema.

Rehabilitacija

Za izboljšanje okrevanja je priporočena elektroforeza. V istem obdobju spremenite prehrano. Izdelki, ki vsebujejo magnezij, cink in mangan, pomagajo obnoviti strukturo kosti. Spodbujajo absorpcijo kalcija in aktivirajo celjenje.

Zdravnik vam bo razložil, kako in kdaj po prelomu najdejo prst. Ni potrebe po preobremenitvi udov in sil, ki lahko povzročijo kronične poškodbe. Pogosto se med zlomom obrabijo mavčni odlitki, zato so izključeni aktivni ukrepi za obdobje mobilizacije. V prihodnosti bo rehabilitacija zlomov prstov po odstranitvi sadre v gimnastiki doma. Bolnika spodbujamo, da po prelomu razvije prste s pomočjo teniških žog in gumijastih obročev.

Med obdobjem rehabilitacije vam lahko zdravnik svetuje, da opravljate monotono delo s falangami: igranje tipkovnic, pletenje itd.

Fizioterapija

Fizioterapevt ali rehabilitolog vam bo povedal, kako pravilno oblikovati prst po zlomu. Priporočene posebne vaje in terapevtske vaje za prste. Korist bo prinesla mešanje riža ali ajde. Za razvoj posameznih prstnih prstov po zlomu se uporabljajo omejitve za omejitev gibljivosti.

Imate vprašanja? Vprašajte jih pri našem osebnem zdravniku tukaj. Vsekakor boste dobili odgovor! Postavite vprašanje >>

Po vsakem zlomu se izvaja fizioterapija. UHF, magnetna terapija, ozokeritne aplikacije bodo pomagale do 10 postopkov. Razvoj prstov doma po zlomu se začne pred odstranitvijo ometa. Benefit bo prinesel svetlobo masažno krtačo, ki bo izboljšala pretok krvi in ​​regeneracijo. Kako razviti prste po odstranitvi oblačenja, bo zdravnik povedal. Na začetni stopnji je najbolj sprejemljiva pasivna metoda: izpostavljenost suhi toploti, samomasaža. V prihodnosti je treba prste aktivno razvijati - s pomočjo gimnastike, opravljati gospodinjske funkcije.

Zapleti in posledice

V primeru zlomljenega prsta negativne posledice niso izključene. Roka lahko izgubi funkcijo, včasih se poškodovani prst ne upogne ali deformira. Takšni zapleti nastanejo kot posledica samozdravljenja in zavrnitve zdravstvene oskrbe. Med drugimi posledicami škode: t

  • osteomijelitis - se razvije v primeru okužbe tkiva v primeru poškodbe. Tekoče teče, pogosto se ponavlja. Kirurško zdravljenje;
  • Ankiloza - pojavlja se v primeru poškodbe sklepnih površin. To vodi do popolne omejitve gibanja, kar je še posebej opazno v vsakdanjem življenju. Poškodovan prst izgubi svojo funkcijo, kar lahko privede do invalidnosti;
  • psevdartrozo spremlja nastanek pseudartroze, zaradi katere udek razveže na mestu, ki v normalnih pogojih ostane mirujoče. Zdravljenje se izvaja kirurško;
  • patološki kalus - če so fragmenti nepravilno usklajeni, je zlom pogosto zapleten zaradi omejenega gibanja zaradi pretirano velikega kalusa;
  • kontrakture so eden od tipičnih zapletov poškodb. Zlom falange prsta vodi do skrajšanja tetiv, ki so odgovorne za funkcionalnost okončine. Včasih prst ne odstrani in delno ali popolnoma izgubi svojo mobilnost.

Dragi bralci strani 1MedHelp, če imate še vedno vprašanja o tej temi, bomo z veseljem odgovorili nanje. Pustite svoje povratne informacije, komentarje, delite zgodbe o tem, kako ste doživeli podobno travmo in se uspešno spopadli s posledicami! Vaše življenjske izkušnje so lahko koristne za druge bralce.

Simptomi zlomov prstov, prva pomoč in zdravljenje

Zlom prsta na roki - poškodba, ki se pojavlja pogosto v vsakdanjem življenju.

Takšna škoda lahko trajno udari osebo iz običajnega brazda, saj postane nemogoče opraviti celo najpreprostejše delo. Če imate zlomljen prst, takoj poiščite zdravniško pomoč.

V nasprotnem primeru se lahko kosti nepravilno združijo in roka preneha delovati. To še posebej velja za primere zlomljenega palca, saj predstavlja glavno breme pri opravljanju kakršnih koli manipulacij.

Anatomija rok

V procesu evolucije je čopič sesalcev doživel številne spremembe, ki so pomagale pri prilagajanju nenehno spreminjajočim se habitatnim pogojem.

Zahvaljujoč svoji kompleksni organizaciji je človeška krtača izredno funkcionalna. Sestavljen je iz 27 kosti.

Vsak prst je sestavljen iz treh majhnih kamnov, imenovanih falange. Izjema je palec, ki je sestavljen samo iz dveh falang.

Ker so falange povezane s premičnimi spoji, se lahko oseba upogne in upogne roko.

Nemoteno delovanje dlani zagotavljajo številne kite in mišice. Ločeno je treba identificirati kolateralne vezi, ki preprečujejo patološko mobilnost prstov.

Razvrstitev poškodb

Kot je znano, so vsi zlomi razdeljeni v dve veliki skupini: zaprti in odprti. Moram reči, da so tam pogosteje zaprte. Odprto se šteje za zlom, pri katerem je prišlo do kršitve neoporečnosti kože na mestu poškodbe.

Po številu delcev kosti delimo na:

  • Enojni greben;
  • Rezane ali zdrobljene;
  • Sparkless.

Vsak zlomljen prst na roki je lahko premik fragmentov in brez njega. Obstajajo naslednje vrste premikov fragmentov kosti:

  • Pod kotom (to moti os kosti);
  • Bočna ali odmaknjena širina (fragmenti se razhajajo na stran);
  • Odmik po dolžini (fragmenti so premaknjeni vzdolž osi kosti);
  • Rotacijski odmik.

Glede na vrsto lomne črte:

  • Skew;
  • Vzdolžni;
  • Vijačni;
  • Prečno;
  • V obliki črke T itd.

Glede na lokacijo lomne črte:

  • Periartikularna;
  • Intraartikularno;
  • Zlomi diafiznega dela ali ekstraartikularni.

Zlom lestvice

Ločeno mesto v klasifikaciji je zlom prvega prsta. Kot je bilo omenjeno zgoraj, ima palec samo dve falangi. Vendar mu to ne preprečuje, da bi prevzel vodilno mesto v številu poškodb.

To je posledica dejstva, da ima največjo obremenitev iz dneva v dan. Praviloma se lom združi z dislokacijo in se dobi kot posledica prekomernega povratnega podaljšanja.

Zlom falange nohtov

V večini primerov pride do zloma nohtne falange prsta zaradi kršitve varnostnih ukrepov pri delu s kladivom, kladivom ali stiskalnico.

Hkrati pa je prišlo do velikega drobljenja kosti in poškodovanosti kože. Če ne boste pravočasno poiskali zdravniške pomoči, se bo rana pridružila okužbi.

Znaki in simptomi zlomljenega prsta

Kako razumeti, da je prst zlomljen? V klinični praksi so znaki razdeljeni na zanesljive in verjetne. Verjetni simptomi zlomljenega prsta so:

  • Pojav bolečine na območju poškodbe. Bolečina je trajni simptom poškodbe tkiva. Ko poskušate premakniti zlomljen prst, se bo dramatično povečal;
  • Otekanje. Na mestu poškodbe se skoraj nemudoma razvije vnetna reakcija, ki jo spremlja pojav edemov. Pojav otekline je lahko povezan tudi z nastankom hematoma;
  • Vidna deformacija prsta. Ta značilnost se pojavi pri obratu s premikom fragmentov kosti;
  • Disfunkcija. Ta simptom se lahko oceni glede na prisotnost ali odsotnost gibov v prstu. Običajno oseba ne more niti dvigniti prsta, ker to povzroča ostro bolečino.

Zanesljivi znaki zlomljenega prsta na roki so:

  • Nenavadna ali patološka mobilnost. Ta simptom je treba natančno opredeliti, da se osnovna tkiva ne poškodujejo;
  • Kremni fragmenti kosti. To funkcijo morate preveriti tudi previdno. Prst je treba pritrditi pod in nad mesto poškodbe in ga nežno premakniti vstran. Če je pod prsti značilen krč, je to dokaz, da kostni fragmenti drgnejo drug proti drugemu in so zato zanesljiv znak zloma.

Kako razlikovati lom prstov od modrice

Razlika med kontuzijo in zlomom je v sami definiciji teh pojmov. Modrica je poškodba mehkega tkiva, ki je ne spremlja poškodba kosti. Zlom vedno pomeni poškodbo kosti.

Za klinično razlikovanje zlomov prstov od modrice je zelo preprosto. Blažena bolečina je konstantna, tudi če je žrtev fiksirala roko in ne premika prstov. Otekanje tkiv ponavadi ni izrazito in se pojavi počasi. Kar se tiče zlomov, so njegovi simptomi veliko bolj izraziti.

Pri največjem poskusu premikanja roke se občutljivost dramatično poveča. Edem in hematom se pojavita skoraj takoj in zasedata večino čopiča. In če je celovitost mehkih tkiv zlomljena in koščki delcev izhajajo iz rane, potem ni dvoma, da je prišlo do zloma.

Diagnostika

Za potrditev diagnoze je treba uporabiti metode diagnosticiranja sevanja. Najpogostejša je rentgenska slika prsta na sprednji in stranski projekciji.

Rentgensko sevanje ne bo samo dokazalo dejstva zloma, temveč bo pokazalo tudi njegovo natančno lokacijo, naravo premika fragmentov itd. Ti podatki bodo imeli ključno vlogo pri izbiri taktik zdravljenja.

Včasih pri težkih primerih zdravniki uporabljajo računalniško tomografijo roke. To je tudi ena od metod diagnoze sevanja, vendar je za razliko od radiografije veliko bolj natančna in omogoča identifikacijo ne le napak v kosteh, temveč tudi mišično-veznih aparatov.

Prva pomoč za poškodbe

Kaj storiti z zlomljenim prstom? Jasno je, da se morate v primeru poškodbe nemudoma obrniti na najbližjo urgentno sobo. Vendar, preden žrtev pregleda trumatolog, potrebuje prvo pomoč.

Prvič, poškodovan prst mora biti pritrjen. To je potrebno, da bi se izognili premiku fragmentov kosti.

Če je odprt zlom prsta, potem je potrebno izvesti primarno straniščno stranišče s čistim povojom in katerim koli antiseptičnim sredstvom (npr. Raztopino klorheksina). Ta dogodek bo preprečil okužbo rane. To še posebej velja v primeru, ko lahko dostava poškodovane osebe v zdravstveno ustanovo traja dolgo časa.

Enako pomemben korak pri prvi pomoči je anestezija. V ta namen se lahko uporabljajo tabletna protivnetna zdravila (npr. Ketorolak). Če pa poškodovani prst pravilno pritrdite, se bo bolečina zmanjšala na minimum brez tablet.

Zdravljenje zlomov

Taktika zdravljenja zlomov prstov je lahko konzervativna ali operativna.

Ne glede na izbrano taktiko mora biti žrtev simptomatsko zdravljenje v obliki nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Uporabljajo se lahko v obliki tablet, intramuskularnih ali intravenskih injekcij. Uporabljajo se diklofenak, ketorolak, nimesulid, meloksikam, aertal in druga zdravila. Pripravki iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil imajo trojni učinek: zmanjšajo vnetje, lajšajo otekanje in odpravljajo bolečino.

Konzervativno zdravljenje:

Konzervativna taktika pomeni zaprto premeščanje (»sestavljanje«) kostnih fragmentov in nadaljnjo imobilizacijo poškodovanega prsta. Zdravi sosednji prst, omet ali posebni fiksir (ortoza) se lahko uporabi za fiksiranje zlomov prstov na roki.

Operativna taktika:

V kompleksnih kliničnih primerih (na primer, ko pride do večkratne poškodbe roke), travmatolog odpravi poškodbo z osteosintezo.

To je metoda zdravljenja, pri kateri se za vezavo kostnih fragmentov uporabljajo različne kovinske strukture: igle za pletenje, plošče, vijaki.

Prsti na lomu

Sodobna ortopedska industrija ponuja številna posebna orodja za pritrditev prstov po zlomu. Ena od njih je ortoza. Ortoza je priročen in funkcionalen izdelek, ki fiksira poškodovani prst in mu ne omogoča premikanja. Zanesljiva fiksacija pospeši hitrejše celjenje roke in zmanjša bolečino.

Sodobne ortoze izdelujemo iz kovine, tkanine in higienske plastike. Takšen zapah je vedno primeren za nošenje in, če je potrebno, ga je mogoče zlahka odstraniti. To je glavna razlika med ortozo in sadrom.

Glavno pravilo pri izbiri ortoze je, da se prilega velikosti. Ko je izdelek izbran pravilno, se roka v njem počuti udobno, prsti so varno pritrjeni in ni občutkov bolečine.

Priporočljivo je, da se fiksirna naprava za prst prilega trdno. Ortoze dvomljive kakovosti ne bodo prinesle le koristi, temveč lahko tudi odložijo proces sanacije.

Čas zdravljenja

Koliko zlomi prst? To je odvisno od vrste poškodbe in zdravljenja.

Zanimalo vas bo. Uporaba Deso obloge za poškodbe ramena in ključnice Pri normalnem zaprtem zlomu prstov brez premestitve koščnih delcev je obdobje imobilizacije roke 2-3 tedne, do 4. tedna pa pride do popolnega okrevanja invalidnosti.

Če je prišlo do večkratnega zloma z izpodrivanjem, potem obdobje imobilizacije ni krajše od enega meseca. Obnovitev pri takšnem zlomu poteka 6-8 tednov.

Če je bil za zdravljenje uporabljen kirurški poseg z implantacijo kovin, obnova delovne zmogljivosti ne bo nastopila prej kot 1,5-2 meseca.

Zlomi prstov pri otrocih

Pri otrocih obstaja posebna vrsta zlomov prstov - subperiostalni zlom falange prsta na roki. Pokostnica je ovoj, ki prekriva zunanjo kost. V otroški dobi se razlikuje po izjemni fleksibilnosti in mehkosti.

Posledica tega je, da med poškodbo pride do preloma kosti, medtem ko periost ostaja celosten. Zahvaljujoč tej funkciji se zlomi pri otrocih zdravijo hitreje kot pri odraslih. Drugo ime subperiostalnega zloma je »lom tipa zelene veje«.

Zlomi prstov v starosti

Poškodbe kosti v starosti pogosto nimajo najbolj ugodne prognoze. Dejstvo je, da se presnova mineralov s starostjo poslabša, zaradi česar se zmanjša koncentracija kalcija v kosteh. Poleg tega se s starostjo poveča verjetnost osteoporoze - bolezen, pri kateri se kalcij dobesedno »izpere« iz kosti.

Tako kosti postanejo nenavadno krhke in se celo z malo mehanskega vpliva zlomijo. Rehabilitacija po zlomu v starosti se lahko dolgo zadrži.

Rehabilitacija po zlomu prstov

Zaradi dolgotrajne imobilizacije se mišični tonus zmanjša. Da bi v celoti obnovili mobilnost roke, je treba rešiti vprašanja rehabilitacije s polno odgovornostjo.

Po 2-4 tednih po poškodbi je treba uporabiti fizioterapevtske metode zdravljenja. Te vključujejo:

  • Ultra visoko frekvenčno terapijo ali UHF. Ta postopek pospeši proces regeneracije s segrevanjem kosti in mišičnega tkiva. Poleg tega je mesto vpliva protivnetno in zmerno analgetično;
  • Topla kopel s soljo in sodo. Zmanjšajte prag občutljivosti receptorjev za bolečino, kar povzroči zmanjšano bolečino. Postopek izboljša lokalno prekrvavitev, pospešuje sprostitev mišic;
  • Uporaba z ozokeritom. Ozokerit ali gorski vosek se že več desetletij uspešno uporablja v fizioterapiji. Z njim lahko dosežete globoko segrevanje tkiv.

Poleg zgoraj navedenega bodo postopki, kot so terapevtska masaža, magnetna terapija, mehanoterapija, ultrazvok z uporabo hidrokortizona, izpostavljenost interferenčnim tokom, terapija z blatom itd.

V času rehabilitacije je pomembno povečati količino kalcija, ki vstopa v telo skupaj s hrano (na primer zaradi porabe fermentiranih mlečnih izdelkov).

Kako razviti prst po zlomu

Pomembno vlogo pri rehabilitaciji po zlomu ima terapevtska gimnastika. Pred izvajanjem vaj se morate posvetovati s strokovnjakom in skupaj z njim izbrati optimalen sklop vaj. Kako razviti prst po zlomu:

  • Pred začetkom kakršnegakoli dela, roke previdno drgnite, da povečate lokalni pretok krvi;
  • Zavrtite roke v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urinega kazalca;
  • Naredite vaje na finih motoričnih sposobnostih: razvrstite se skozi sapo, vnesite na tipkovnico, poberite razpršene tekme, konstruktorja, uganke itd.
  • Ekspander je odličen za razvoj prstnih mišic.

Možni zapleti in posledice

Na žalost mnogi ljudje ne upoštevajo priporočil zdravnikov in samozdravljenja. Ali pa v celoti zanemarite zlom, v upanju, da se bo "zdravil". Včasih neodgovorni odnos do zdravja vodi do obžalovanja vrednih posledic:

  • Osteomijelitis. To je bolezen, pri kateri se vnetje kostnega mozga. Spremlja ga ločitev gnoja in uničenje kosti. Izključno kirurško zdravljenje osteomielitisa - amputacija poškodovanega območja;
  • Nepravilna fuzija in deformacija kosti;
  • Nastanek ankiloze. Stanje, pri katerem se enkrat premični sklep nadomesti s kostnim tkivom. Gibanje v takšnem spoju je nemogoče;
  • Oblikovanje upogibne kontrakture;
  • Oblikovanje lažnega sklepa. V tem primeru se prst upogne na mestu, kjer to ne bi smelo biti. Če je imobilizacija falange nezadostna, se lahko pojavi lažni sklep.

Victor Sistemov - strokovnjak za spletno stran Travmpunkt

Zlom srednjega prsta na roki? Fotografija simptomov

Zakaj so poškodovani prsti?

Prsti na roki so najpogosteje poškodovani pri ljudeh, ki igrajo odbojko, košarko, gimnastiko, boks in druge športe.

Vzroki zlomov palca na roki:

  • razpoke;
  • pade na krtačo težkega predmeta;
  • spraviti roko pod gibljiv mehanizem.

Zelo pogosto pride do zloma prstov pri otrocih in ljudeh, ki trpijo za osteoporozo.

Vzroki zlomov

Ščetka osebe je sestavljena iz treh delov. Bližje podlakti je zapestje, ki ga sestavlja osem majhnih gobastih kosti. Srednji del roke je metakarpalne kosti v višini 5, ki so usmerjene od zapestja do proksimalnih falang s prsti.

Nazadnje, sami prsti so sestavljeni iz kosti, imenovanih falange. Vsak prst, razen palca, ima tri falange: proksimalno (bližje dnu dlani), srednjo in distalno (noht). Palc je sestavljen iz dveh falang.

Pogosto so vzroki tega problema različne igre s trdno kroglo ali padec na ud. Med zlomom lahko na roko dobite iztisnjen in podpluten prst, kar bo še poslabšalo situacijo. Da bi dobili to vrsto poškodbe, je lahko posledica padca tehtnega predmeta na krtačo ali pa ga spravimo v pogonske mehanizme.

Lokalizacija poškodbe je v tem primeru lahko zelo različna. Zlomi se nahajajo v notranjosti sklepa ali pa so deljivi, tako kot vedno spremljajo neuspešen izid.

Vrste zlomov

Treba je opozoriti, da bi moral biti tudi najmanjši sum takšne poškodbe razlog za takojšnjo obravnavo žrtve za kvalificirano zdravstveno oskrbo. Poudariti je treba, da se zlomi prstov na roki odlikujejo po številnih značilnih prednostnih značilnostih, s pomočjo katerih lahko celo s prostim očesom zlahka ugotovi, ali je prišlo do izpada ali do zloma prsta.

Slabo integriteto kosti falange lahko predstavimo v odprti ali zaprti obliki. Če v prvem kliničnem primeru opazimo odprto rano, na površini katere lahko vidimo enega ali več fragmentov poškodovane kosti, v drugi koža ostane popolna in nepoškodovana.

Glede na lokacijo kostnih fragmentov, ki so se kasneje pojavili, razvrstitev upošteva dva možna tipa zlomov: z in brez premestitve kostnih fragmentov. Pri poškodbah s premaknjenimi kostnimi elementi obstaja velika nevarnost poškodbe okoliških tkiv, krvnih žil in sosednjih sklepov zaradi udara v periost.

Kot je za zlom brez premika, potem kosti prstov ostanejo v pokostnici, ne presegajo njene meje.

Obnašanje kostnega tkiva ne vpliva samo na to, koliko zlom prsta raste skupaj, ampak tudi na določeno vrsto poškodbe.

Zato gre za:

  • kompresijski zlom, ko se kost poškoduje zaradi stiskanja;
  • zdrobljeni zlomi, zaradi katerih so sklepi in vezi močno poškodovani zaradi nastajanja številnih kostnih fragmentov;
  • ravna ali prečna, ki je odvisna od oblike zloma kosti falange.

Vkljucenost sklepa na obmocju poškodbe je podlaga za dolocanje poškodb sklepov ali zunajzveznic. Hkrati, če se med seboj kombinira več poškodb kosti, gre za kombinirano obliko zgornje diagnoze.

Opozoriti je treba, da je zgoraj omenjena najbolj nevarna vrsta poškodbe zdrobljena, zaradi česar lahko fragmenti kosti poškodujejo sosednje krvne žile in živčne končiče. Najpogosteje v takih primerih obstajajo vse vrste posledic, povezanih z nezmožnostjo popolnega obnavljanja funkcionalnosti poškodovanega mesta zaradi notranjih krvavitev, dolgotrajne imobilizacije roke in odrevenelosti prstov, ki ležijo ob lomljeni.

Eden od glavnih razlogov, zakaj zlom prsta na roki ne zraste skupaj, je lahko lokalizacija mesta poškodbe. Tako bo največja omejitev gibanja v primeru poškodbe palca. Treba je paziti na dejstvo, da je lahko kršitev integritete v takih primerih lokalizirana, tako na bazi in bližje lokaciji ulnarne strani zgornjega uda.

Nič manj pogosta je poškodba malega prsta. V prevladujočem številu primerov je to enostavno razložiti z lokalizacijo samega prsta in njegove nagnjenosti k trkanju trdih predmetov in površin.

Še posebej težko je poškodba prstana. Če je potrebno dolgo obdobje okrevanja, mora bolnik vedno skrbeti za lažjo mobilnost vseh drugih prstov, ki se lahko poslabšajo zaradi dolgotrajne imobilizacije celotne poškodovane kosti.

Takojšnji medicinski poseg je potreben tudi v primeru poškodb srednjega in indeksnega prsta. Zato zdravljenje na domu ostaja priporočljivo, vendar popolnoma neobvezno.

Šteje se, da je posebna vrsta zgornje poškodbe mejni zlom. Glavna simptomatska značilnost je povezana z vidno deformacijo nohtne plošče zaradi prejetega učinka ali pomembne uporabljene sile.

Za oblikovanje enotne terminologije, enostavnosti diagnoze in zdravljenja je bila razvita klasifikacija poškodb prstov.

Oddaja lokalizacije:

  • Zlom malega prsta na roki.
  • Zlom prstanca.
  • Zlom srednjega prsta.
  • Zlom kazalca.
  • Zlom palca.

Vsak od njih je razvrščen z navedbo poškodovane falange: proksimalna, srednja ali nohtna.

Zlom palec lahko razdelimo na dva tipa:

  • travmatično;
  • pojavljajo pod vplivom drugih vplivov ali bolezni.

Opozoriti je treba, da so njihovi simptomi zelo različni. Najpogosteje je za prvi tip značilno koncentrirano in dramatično uničenje kostnega tkiva. V nasprotnem primeru je lom lahko posledica dolgotrajnega uničenja in tudi prej nastalih razpok.

Znaki in simptomi

Zlom srednjega prsta spremlja več značilnih znakov. Glavni simptomi:

  • Bolečine. Bolečina je nenadna in akutna, na prizadeti falanki se pojavi oteklina.
  • Koža spremeni barvo. Cianoza je lokalizirana v centru zlomov. Zlom povzroči rupturo krvnih žil, zaradi česar postane koža modro-črna.
  • Zmanjšana ali popolna odsotnost motoričnega refleksa. Poškodovana falange izgubi sposobnost upogibanja zaradi deformacije kite.
  • Zlomi spremlja bolečina v trenutku, ko bolnik s svojo roko poskuša dvigniti predmet.
  • Občutek otrpljenja. Pri zlomu je mogoča kršitev funkcij krvnega obtoka, zato je na poškodovanem območju mravljinčenje.
  • Popačenje oblike prstov. Zlomljen del telesa se lahko upogne pod nenaravnim kotom.

Zlomljena otrplost kaže na poškodbo sredinskega živca. Pojav simptomov je odvisen od kraja poškodbe.

Simptomi

Kako izgleda zlom prsta? Zlomljenega prsta ni mogoče vedno določiti ob prvem pregledu.

Simptomi lahko spominjajo na motnje ali poškodbe:

  • bolečina;
  • težave pri gibanju;
  • otekline in modrice na koži.

Ko je rana na dnu, na kateri so vidni kostni fragmenti, mogoče prepoznati samo poškodbe na odprtem. Kako izgleda zlom prsta, ko ni odprte rane?

Diagnosticiranje motene integritete prsta na roki ali stopalu ni veliko, saj je za zgoraj navedeno težavo značilen prisotnost značilnih in precej svetlih simptomatskih znakov. Zaradi tega lahko zaradi simptomov, predstavljenih v videu v tem članku, sami ugotovite prisotnost zloma.

Pogosto se skupna modrica zameša z zlomom, zato je za začetek pravilnega zdravljenja poškodbe nujno, da čim prej poiščete zdravniško pomoč.

Pojav zlomov

class = "fa fa-hand-o-right"> Pojav ostrih in bolečih bolečin v območju poškodovane falange. Včasih bolečina daje roki, kot tudi območju radija med palpacijo ali stresom na prstu.

class = "fa fa-hand-o-right"> Z prizadeto falango se oteklina ali oteklina razteza na celotno območje sklepov.

Znaki zloma prsta so zelo značilni in z visoko stopnjo verjetnosti omogočajo sum na patologijo. Vendar pa je za dokončno diagnozo vedno potrebna rentgenska potrditev.

Glavni znaki zlomljenega prsta:

  1. Akutna bolečina v času poškodbe.
  2. Smisel klikanja, krcanje v trenutku, ko ste poškodovani.
  3. Bolečina traja, dokler se kost ne zaceli. Simptomi so slabši pri poskusu gibanja, s palpacijo poškodovanega območja.
  4. Na območju poškodbe se povečuje otekanje tkiv, kar povečuje bolečino. To so simptomi razvijajočega se vnetnega odziva.
  5. Pordelost kože na mestu poškodbe, pogosto podkožni hematom.
  6. Omejevanje amplitude premikov. Pogosto je nemogoče premakniti ne le poškodovanega prsta, ampak tudi sosednje zaradi bolečine in otekanja tkiv.
  7. Deformacija rok, vidni poškodovani elementi. Z odprtim zlomom se poškoduje celovitost kože, pride do krvavitve.

Navedeni simptomi pomagajo zdravniku in žrtev ugotoviti, ali je prišlo do zloma prsta.

Simptomi nam ne omogočajo, da z gotovostjo rečemo, ali je prišlo do zloma s premikom ali ne. Za popolno diagnozo je potrebna rentgenska slika.

Diagnostika

Za določitev diagnoze in predpisovanje pravilnega zdravljenja, zdravnik skrbno pregleda bolnikovo anamnezo, pritožbe pacientov, opravi objektivni pregled (pregleda vse simptome in znake poškodbe na roki) ter z rentgenskimi žarki pregleda prizadeto okončino.

Odprti problem falange z izpodrivanjem, pri katerem se je pojavila deformacija poškodovanega dela, odprta rana ali nastali delci kosti, diagnosticirajo izkušeni strokovnjaki.

Mletje brez mešanja je treba preveriti z rentgenskimi žarki.

Študija se izvaja ne manj kot v dveh projekcijah, da se izključi kontuzija ali dislokacija, da se razjasni narava in lokacija udarca, ter da se usmeri premik kostnih fragmentov.

Osnova za diagnozo zlomov je radiografija roke. Posnetek obeh udov se izvede za primerjavo mesta poškodbe z zdravo roko.

Na sliki zdravnik ugotovi:

  • Prisotnost ali odsotnost zloma.
  • Narava poškodbe.
  • Stabilnost loma.
  • Prisotnost zapletov.
  • Ali je poškodovan medfalangealni sklep?

Na podlagi podatkov zdravnik določi taktiko zdravljenja.

Kot dodatno diagnostično metodo lahko uporabimo ultrazvok in računalniško tomografijo. V prvem primeru je razširjenost metode omejevala njeno nizko vsebnost informacij, v drugem pa visoke stroške CT.

Če se pojavijo zapleti iz perifernih živcev, se lahko posvetuje z nevrologom ali nevrokirurgom.

Da bi razumeli, kako določiti zlom palca, moramo biti zdravnik. Opozoriti je treba, da diagnoza tega problema ni vedno preprosta. Toda zelo pogosto, dobesedno z vidom brez uporabe posnetka, je mogoče diagnosticirati prisotnost bolezni. X-žarki so najpogosteje potrebni le za potrditev določenih simptomov.

Diagnostika postane bolj zapletena le v primeru, ko je bila medicinska pomoč nepravilno opravljena ali sploh ni bila izvedena. In tudi v primeru, ko je prst otekel, postane palpacija problematična.

Kirurško zdravljenje

Po tem, ko je specialist natančno preučil zlom prsta na roki, se določi metoda najprimernejšega zdravljenja. Najpogostejše zdravljenje je repozicija, ko se morajo kostni fragmenti ujemati v normalnem položaju.

Najprej je treba uvesti lokalno anestezijo, ki bo omogočila korekcijo kotne deformacije tako, da se prst rahlo potegne čez zadnjo falango.

Za zanesljivo pritrditev po premeščanju je priporočljivo, da nanesete obliž za tri ali štiri tedne. Če se falang nohtov zlomi, je treba ta povoj nanesiti na dno prsta. Kar se tiče poškodb drugih falang, potrebujejo gips, ki se nanese od konic prstov do spodnje tretjine podlakti.

Stroški zdravljenja večplastnih in poševnih falangealnih zlomov bodo višji, saj te poškodbe povzročajo nadaljnje premike fragmentov poškodovane kosti. Ta značilnost pojasnjuje, zakaj je fiksacija zagotovljena s posebnimi iglami, ki so določene s terminom za tri ali štiri tedne.

Kljub temu je obdobje imobilizacije omejeno na najmanj pet tednov, kar zagotavlja bolniku možnost, da se popolnoma spopade z začetnimi omejitvami pri gibanju poškodovane roke in prstov.

Prav tako je vredno pozornosti posvetiti metodi osteosinteze, ki je zelo učinkovit način za zdravljenje okvarjene integritete kosti. Temelji na uporabi posebne naprave za stiskanje in distrakcijo, s katero je mogoče zanesljivo pritrditi poškodovani prst.

Glavna značilnost te medicinske tehnike je, da se tudi v zgodnjih fazah sklepi lahko premikajo. Tako se pacientu omogoči hitra ponovna vzpostavitev ne le celovitosti poškodovane kosti, ampak tudi funkcionalnih sposobnosti poškodovane roke zgornjega uda.

Pomembno je, da poškodbo pravilno zdravite, tako da oseba po izgubljenem zlomu ne izgubi sposobnosti za normalno opravljanje dela. Takoj po poškodbi je potrebno osebi zagotoviti ustrezno pomoč.

Kako dati prvo pomoč

Po resni poškodbi takoj pokličite zdravniško ekipo. Med prihodom žrtvi zagotovite prvo pomoč.

Pomembno je, da poškodovani prst premaknete s pnevmatiko. Avtobus je lahko palice za sladoled, kemični svinčnik, drevesna veja. Prstom pritrdite ustrezen predmet in ga zavarujte s krpo ali povojem.

Da bi zmanjšali bolečino in oteklino prizadetega prsta, lahko priložite kos ledu ali steklenico hladne vode, ovite v krpo.

Če ne veste, da ima bolnik modrico ali zlom, nanesite hladen obkladek in ga odpeljite v bolnišnico.

Če obtolčeni prsti ostanejo utrujeni, je treba žrtev pokazati zdravniku.

Če pride do poškodbe zaradi krvavitve, jo ustavite s sterilnim povojem in antiseptikom.

Zdravljenje poškodb

Zdravljenje odprtega zloma z okužbo se zdravi z antibiotiki. Če želite popraviti kost, zdravnik izvede majhno operacijo za nadaljnje popravljanje prirastka prsta.

Odprti zlom se zdravi s tesnim povojem ali šivom s hudo krvavitvijo.

Ko pride do izmene, bo zdravnik premestil lokalno anestezijo.

Če zdravnik ne najde zlomov žrtev, ampak poškodbo, je predpisano ustrezno zdravljenje za njegovo odstranitev.

Z zaprtim zlomom na prizadetem prstu nanesite omet za 2 - 3 tedne. Pacienti pravijo, da so po odstranitvi ometa še vedno otrpljeni. Za odpravo takšnega simptoma je priporočljivo opraviti fizikalno terapijo in fizioterapevtske postopke. Po popolnem celjenju in okrevanju prsti niso več otrpljeni.

Zdravljenje zlomov falange prsta se lahko izvede s konzervativno ali operativno taktiko. Slednji se zateka k prisotnosti zapletov, nestabilnemu zlomu, večkratni zlomi in prisotnosti premestitve.

Ne glede na to, katera metoda zdravljenja je bila izbrana, bolnik prejme simptomatsko medicinsko terapijo. Vključuje uporabo protivnetnih in analgetičnih zdravil.

Nesteroidna protivnetna zdravila so izbrana zdravila za lajšanje bolečin. Te vključujejo:

Med bolnišničnim zdravljenjem se zdravila uporabljajo v obliki injekcij. Pri prenašanju bolnika na ambulantno spremljanje uporabite zdravila v obliki tablet.

Med analgetiki so uporabljali tablete in injekcije z analginom, baralginom, lidokainom, novokainom. Ta orodja se lahko uporabijo za blokiranje mesta zloma. Analgetiki delujejo le na mehanizem bolečine, ne da bi odpravili vnetje.

Konzervativna taktika

Konzervativno zdravljenje zlomov falak vključuje premestitev kostnih fragmentov pod lokalno anestezijo in kasnejšo imobilizacijo z ometom ali povojom. Za trdno držo lahko uporabijo sosednji prst, ki na njej nalaga pnevmatiko.

Sodoben trg ortopedskih izdelkov ponuja vrsto izdelkov iz povojev. Ortoze lahko nanesete na enega ali več prstov. Takšne naprave, za razliko od mavca, omogočajo dihanje kože, njihova namestitev pa je enostavna in neboleča.

Imobilizacija se izvaja za obdobje približno tri do štiri tedne. V tem času se izvajajo 2-3 kontrolne radiografije, da se odpravi premik kostnih fragmentov.

Če se v obdobju konzervativnega zdravljenja odkrijejo znaki nestabilnosti, premik fragmentov, se načrtuje načrtovana operacija.

Kirurško zdravljenje

Vsi kirurški posegi za obnovitev celovitosti kosti se imenujejo osteosinteza. Med operacijo je mogoče uporabiti različne kovinske konstrukcije, ki med seboj varujejo kostne fragmente.

Ker lahko fiksirne naprave delujejo:

  • Kovinske plošče.
  • Vijaki.
  • Tuljave različnih oblik.

Premik podlage palec s premikom katerega koli zdravnika se mora začeti le s primerjavo vseh fragmentov.

Najprej se opravi lokalna anestezija z uporabo „Lidocoin“ ali „Novocain“, nato pa zdravnik izvede repozicijo. Zdravnikova pomočnica omogoča raztezanje po celotni dolžini ene roke s palcem roke, medtem ko druga roka opravlja raztezanje 2-5 prstov.

V prvem interdigitalnem lumnu mora kirurg položiti povoj, nato pa s potiskom za povoj opravi proti-napetost. Ta manipulacija poteka 5-7 minut.

Nadaljnje ukrepanje zdravnika je usmerjeno na to, da palec postavi v položaj maksimalne abdukcije, nato pa na palec in cirkulatorni povoj položi omet, ki fiksira celoten palec in je pritrjen na zgornjo tretjino podlakti.

Pacient, ki je že namestil sadro, je v postopku ponovnega pregleda, da potrdi, da je vse opravljeno pravilno.

V primeru zloma brez premestitve je konzervativna terapija sestavljena iz uvedbe Balirjeve opornice (pogosto se uporablja tudi palmov ometni trak). Veliko bolnikov zanima, koliko se zlomi palec. S takšno poškodbo mora žrtev z ometom hoditi 2-3 tedne in po tem, ko je v mesecu, vse končno obnovljeno.

Ko je poleg zlomov poškodovana kita, je prvotno potreben kostni sklep, nato pa zdravnik opravi popravilo kite.

Operacija za to bolezen se izvaja z uporabo vijakov in igel za pletenje. Lahko vključuje dve ali eni stopnji:

  1. V enostopenjski osteosintezi je pacient fiksiran kostne fragmente z različnimi napravami, ki ostanejo na kosti do konca življenja. Postopek regeneracije traja približno šest tednov.
  2. Pri dvostopenjski osteosintezi se vsi pritrdilni elementi odstranijo 3-4 tedne po operaciji. Izterjava v tem primeru bo trajala dva meseca.

Osebi se po odstranitvi odlitka predpišejo rehabilitacijski ukrepi, ki vključujejo masažo, fizioterapijo in terapevtske vaje.

Ko ima bolnik velik palec na roki na dnu, so mu prikazani termični postopki, ki vključujejo kopeli s soljo in suho toploto.

Prva pomoč

Pri prvi pomoči pri zlomu prstov zdravniki priporočajo, da upoštevate številna osnovna pravila.

Oseba, ki je zlomila srednji prst, potrebuje:

  1. Pijte zdravila proti bolečinam. Zdravilo je treba jemati v prvih 10-15 minutah po poškodbi. Najbolje je, da uporabite hitre analgetike s podaljšanim delovanjem.
  2. Pritrdite led z modrico ali hladnim oblogom na poškodovano falango. Ta ukrep bo zmanjšal bolečino in zmanjšal otekanje.
  3. Prekrivati ​​pnevmatiko. Zlomljen, trden predmet je treba pritrditi na zlomljen prst in varno pritrditi z lepilnim trakom ali povojom.

Zgoraj navedeni ukrepi bodo bolniku omogočili, da počaka na prihod nujne medicinske pomoči in se izogne ​​zapletom.

Izkazovanje prve pomoči je treba najprej odvračati od tveganja zapletov traume. Torej je najbolj tvegano odprti zlom z odprtimi luknjami, skozi katere se telo lahko okuži z različnimi okužbami.

V tem primeru navodilo zahteva, da se bolnikovo stanje razbremeni tako, da ustavi krvavitev. Tako je mogoče preprečiti večino različnih posledic za človeka za njegovo celotno prihodnje življenje. V ta namen se priporoča uporaba dezinfekcijskih antiseptikov in uvedba sterilnih oblog z antiseptičnimi pripravki.

Hkrati je pristojna zdravstvena oskrba, da zdravnik pravilno fiksira prst s pnevmatiko. Po palpaciji in diagnostičnih študijah lahko ugotovimo natančno diagnozo in metodo zdravljenja. Če želite odgovoriti, koliko lahko zlomljen prst raste, mora specialist natančno preučiti območje poškodb.

V večini primerov, ki jih ne spremljajo zapleti, lahko po desetih ali štirinajstih dneh naredimo kontrolno radiografsko sliko, ki potrjuje prirastek kosti. Po prejemu ugodnega rezultata lahko pacient odstrani fiksirni omet in začne razvoj poškodovanega prsta.

Hkrati se bo izkazalo, da sta cena in trajanje nošenja sadre z okvarjeno integriteto kosti z odmikom bistveni: obdobje okrevanja se podaljša na štiri do šest tednov. Če govorimo o poškodbi malega prsta, potem se lahko razvije v dveh do treh tednih, v primeru razslojenih kostnih fragmentov pa bo to trajalo še dva tedna.

Za zdravljenje zgoraj navedene diagnoze se lahko uporabijo naslednje metode: t

  • protivnetno in antibakterijsko zdravljenje;
  • operativna intervencija;
  • fiksacija.

Če obstaja grožnja za življenje in popolna ponovna vzpostavitev funkcionalnosti prsta, je predpisano kirurško zdravljenje, ki vključuje sodobne postopke uporabe igel za pletenje in plošč za zaščito poškodovane kosti.

Ko govorimo o obdobju rehabilitacije, traja približno trideset do štirideset dni. V tem času mora pacient nositi obliž, da popravi poškodovano kostno tkivo. Tako se zmanjša tveganje za nastanek brazgotin na mestu poškodbe.

V primerjavi z odraslimi je ponovna vzpostavitev integritete kosti v otrokovem telesu veliko lažji in hitrejši proces zaradi hitrih presnovnih in presnovnih procesov.

Glavna naloga rehabilitacije bolnika je obnovitev vseh motoričnih funkcij poškodovanega območja.

Pozitiven rezultat je mogoče doseči s pomočjo:

  • masažni tretmaji;
  • mehanoterapija;
  • fizioterapija;
  • aplikacije ozokerita;
  • jod-bromne kopeli;
  • terapevtska gimnastika.

Tako je hitro povečanje kostnega tkiva povezano s pospešenimi naravnimi procesi v človeškem telesu. Po temeljitem pregledu in diagnostičnih postopkih, pa tudi po poteku zdravljenja, se opravi ponavljajoča se radiografska slika, s katero se preveri kakovost nastanka kosti palca zgornjega uda.

Če je mogoče, nemudoma pojdite v urgenco. V odsotnosti tega je potrebno poklicati rešilca.

Obstajajo takšni primeri, da je treba pomoč dati neposredno pred prihodom rešilca. V tem primeru morate poznati določena pravila.

Prognoza in možni zapleti

Nepravilno opravljena prva pomoč ali pozna diagnoza lahko povzročijo številne zaplete.

Zlom prsta je lahko nevarna poškodba z razvojem različnih zapletov. Te vključujejo naslednja stanja:

  1. Osteomijelitis je vnetna bolezen kostnega mozga. Razvija se v primeru zaužitja kostnih fragmentov patogenih mikroorganizmov. Ima hud potek in prognozo.
  2. Lažni sklepi - posledica nepravilnega zdravljenja. Prihaja do nepopolne fuzije drobcev, opazuje se patološka mobilnost, nezmožnost opravljanja polne funkcije.
  3. Nastanek kalusa z deformacijo prstov. V primeru nepravilnega zdravljenja travme z odmikom nastane deformacija, ki krši funkcijo in videz prsta.
  4. Kontraktura - skrajšanje zaradi poškodbe vezi ali kite, kar vodi do trajne izgube gibljivosti prsta.
  5. Ankiloza - adhezija kosti v interfalangealnem sklepu brez možnosti gibanja v njej.
  6. Poškodbe zaradi fragmentov krvnih žil. Razvoj krvavitve, anemija.
  7. Kršitev integritete živcev. Zajema izgubo senzoričnih in motoričnih funkcij.