Glavni / Komolec

Lumbalna dorzopatija

Ledvena dorzopatija je prepoznana kot eden najpogostejših razlogov za iskanje zdravniške pomoči, saj pogosteje kot drugi vertebralni sindrom postane generator spinalne bolečine. V sodobnem svetu je poleg statusa medicinskega problema, ki je tudi socialno-ekonomskega pomena, dosegel pretežno aktiven in delovno sposoben del odraslega prebivalstva.

Specifična poškodba ledvenega dela

Lumbalna regija je v primerjavi z drugimi vretenčnimi strukturami največja obremenitev. S svojo močjo in številnimi anatomskimi in funkcionalnimi povezavami z vsemi deli in organi spodnje polovice telesa ta del hrbtenice spominja na konstruktivno kompleksen inženiring in industrijski projekt.

Vloga centralno-osne strukture v njej pripada hrbtenici. Gre za zaporedno izmenično artikulacijo vretenc in hrustančastih diskov, ki so varno pritrjeni z večkomponentno vezno napravo, bolj razvito, prožno in elastično kot v drugih delih vretenc. Zanesljivost podpore kosti dopolnjuje močna vzdolžna podpora paravertebralne mišice.

Votla struktura vretenc, ki zaporedoma sledijo drug drugemu, nastala s stičiščem lokov, se zloži v kostni kanal. Zagotavlja zanesljivo zaščito hrbtenjače in korenin živcev. Ta struktura omogoča, da ledvena hrbtenica v celoti opravlja svoje glavne funkcije:

Stalna narava in intenzivnost obremenitve, vpliv dejavnikov tveganja slabijo sposobnost preživetja in odpornost tkiv vertebro-ledvenega dela. Njihova sposobnost za regeneracijo, to je okrevanje, postopno se zmanjšuje, izrabljajo - doživljajo degenerativne spremembe, nato pa uničevanje. Oseba hkrati začne doživljati bolečine in različne nelagodje. Podobna stanja so označena z izrazom ledvena dorzopatija.

Kaj pomeni ta izraz?

Kombinacija dveh latinskih konceptov, hrbta in patosov ter trpljenja, je klinični praksi dala zgoščeno oznako za kategorijo bolezni, ki je po svojih osnovnih značilnostih podobna. Uporablja se za veliko skupino nozoloških enot, od katerih je vsaka na podlagi zunanjih značilnosti mogoče opisati kot »problem zadaj«.

Diagnoza dorzopatije ledvenega dela hrbtenice kaže, da je to najprej bolezen mišično-skeletnega sistema, drugič pa tista, ki ima kot vodilne naslednje klinične in patološke znake: t

  • destruktivno-distrofična poškodba anatomskih in funkcionalnih strukturnih enot, tako kostnega kot vezivnega tkiva;
  • nespecificiran sindrom bolečine, tako imenovana dorzalgija, to je bolečina v hrbtu.

ICD, ki združuje različne nozološke enote v eni statistični skupini, ne zagotavlja razumevanja, kaj je vertebralna dorsopatija z vidika patomorfologije poškodovanih tkiv in etiopatogeneze določenega kliničnega procesa.

Uporaba tega pojma kot diagnoze za zdravnika in bolnika pomeni le, da obstaja predpostavka, da ima bolnik določene motnje oblike, strukturne celovitosti in zmanjšane funkcionalnosti struktur kosti in vezivnega tkiva, kar potrjuje prisotnost lumbodinije in sindroma omejevanja mobilnosti.

Njegova vzpostavitev a priori pomeni potrebo po kasnejšem nizu laboratorijskih in instrumentalnih študij za pojasnitev pravega vzroka za razvoj opaženih sindromov pri pacientu.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za dorsopatije

Predispozicije za razvoj degenerativnih sprememb v vertebralno-lumbalnem območju so lahko dejavniki tako zunanjega kot notranjega okolja človeškega telesa. V tem primeru vodilne vloge strokovnjakov, ki raziskujejo težave hrbtenice, dodelijo:

  • hipodinamično, tudi v obliki "pisarniškega" načina življenja;
  • deformacije drže;
  • poklicne in domače nevarnosti, povezane s trajno preobremenitvijo in poškodbami ledvenega dela, s potrebo po uporabi težkih oblačil in podhladitve;
  • odvisnost od slabih navad;
  • zloraba rafiniranih proizvodov;
  • Pomanjkanje mikroelementov Ca v telesu zaradi hormonskih premikov, na primer v obdobju po menopavzi ali v primeru hipovitaminoze D3;
  • visoke koncentracije sečne kisline v krvi.

Praviloma se dorzopatije razvijajo zaradi vpliva ne enega, ampak več dejavnikov, ki medsebojno otežujejo vpliv.

V splošno priznani klasifikaciji dorzopatij so spremembe v hrbtenici pod vplivom izhodišč predstavljene s tremi glavnimi podskupinami:

  • deformirajoče ledvene dorzopatije, za katere je značilno uničenje ali ohlapnost hrustančne strukture medvretenčnih ploščic;
  • spondylopathies, pri katerih se distrofične in destruktivne spremembe povečajo predvsem v samem kostnem tkivu vretenc;
  • druge dorzopatije, za katere je poleg izrazitega uničenja medvretenčnih plošč značilna tudi kršitev živčnih korenin in posledično razvoj svetlih in akutnih bolečinskih sindromov.

Posledično pride do deformacije dorzopatije, na primer pri sploščenju ali poslabšanju naravne lumbalne-sakralne lordoze, ki se pogosto pojavlja pri dnevni diagnozi. Drugi ali drugi, kot se pogosto imenujejo, ledvene dorzopatije, so v klinični praksi zelo pogosti, degenerativne transformacije hrustančnih diskov, ki jih spremlja njihova izboklina, bodisi v hrbteničnem kanalu v obliki izboklin ali zunaj v obliki kile.

Glavne klinične značilnosti

Če bolnik dobi diagnozo dorzopatije ledvene hrbtenice, kaj to lahko pomeni pri kliničnem barvanju? Kronični relapsni potek je značilen za nozološke enote, združene v to skupino. Periodične eksacerbacije in izbruhe bolezni pacienti občutijo subjektivno in se klinično manifestirajo s triado vodilnih sindromov:

Bolečine v ledvenih dorzopatijah so lumbodynia, dolgočasne razlite bolečine in lumbago, akutne paroksizmalne, tako imenovane streljanje. Stiskanje živcev iz spinalnega kanala vodi do pojava radikularnega sindroma. Stiskanje zgornjih korenin se kaže z delno ali popolno izgubo občutljivosti, nižjo - s parezo ali paralizo. Disfunkcionalni sindrom je klinično skladen z omejevanjem mobilnosti ledvenega dela mišično-skeletnega sistema v obliki zmanjšanja hitrosti in obsega gibanja.

Pri pregledu bolnika se zdravnik osredotoči na prepoznavanje naslednjih diagnostičnih znakov:

  • konstantna bolečina v bolečini v ledvenem delu - lumbodynia;
  • prisotnost reakcije bolečine na fizični stres, nenadne gibe, dviganje uteži, kašljanje, kihanje;
  • napetost, krči in bolečina v mišičnih skupinah ledvenega dela;
  • zmanjšanje občutljivosti in občutka otrplosti ali bolečine v eni od spodnjih okončin na stopnjo pareze;
  • zmanjšanje refleksnih odzivov in povečanje mišične šibkosti v njih do stopnje paralize;
  • prisotnost v udih hipotrofnih manifestacij do stopnje neuromio- in nevroosteofibroze.

Za dorzopatijo lumbalno-križno lokalno lokacijo, poleg dodatnih bolečin v sakralnem območju, je značilna projekcija na medenične organe, pogosto rektum ali mehur, prisotnost lumbalne ishialgije, bolečine, ki segajo do zadnjice in vzdolž spodnjih okončin.

Problemi in metode diferencialne diagnostike

Mednarodna klasifikacija bolezni v skupini z dorzopatijo ledvenega dela hrbtenice vključuje vse degenerativno-distrofične procese izvora, ki so lokalizirani v ledvenem delu hrbtenice in v sosednjih tkivih, ki jih spremlja sindrom ne-visceralne bolečine, ki ni povezan s patologijo trebušne votline in medenice.

Vzpostavitev takšne diagnoze postane za bolnika začetek celovitega kliničnega pregleda, katerega namen je pojasniti lokalizacijo vira patologije in njeno etiopatogenetsko identifikacijo. V praksi to pomeni, da mora zdravnik opraviti zapleteno diferencialno diagnostično nalogo, to je med vsemi boleznimi, ki so vključene v skupino ledvenih dorzopatij, da identificira vir določenega kliničnega primera.

Pri tem se poleg podatkov, pridobljenih med objektivnim pregledom bolnika, pritegnejo tudi rezultati laboratorijskih, sevalnih in instrumentalnih metod raziskovanja:

  • biokemične krvne preiskave;
  • spondilografija;
  • računalniška magnetna resonanca in rentgenska tomografija;
  • ENMG - elektroneuromografija.

Le uvedba dokončne diferencialne diagnoze omogoča zdravniku, da predpiše etiopatogenetsko, to je ob upoštevanju pravega vzroka bolezni in zato najbolj učinkovito zdravljenje. Ne pozabite se registrirati pri zdravniku.

Dorzopatija v ledvenem delu hrbtenice - diagnostika in zdravljenje

Dorsopathy je kombinacija bolezni, ki vključujejo bolezni hrbtenice in tkiv, ki so z njo povezane. Osnova takšnih bolezni je raztezanje ali ruptura ligamentov, kršitev strukturiranja medvretenčnih ploščic, preobremenitev hrbtenice ali podhranjenost vretenčnih tkiv.

Glavni znaki manifestacije takšne bolezni so bolečine v telesu človeškega telesa (vratu, hrbtenici in ledvenem delu), vendar se ne dotikajo problemov dela in poškodb notranjih organov človeškega prebavnega sistema.

Običajno se dorzopatija kaže kot posledica mehanskih poškodb mehkih tkiv hrbtenice in degenerativno-distrofičnih bolezni hrbtenice. Bolečina kot posledica napredovanja bolezni lahko omeji samovoljnost bolnika.

Razvrstitev dorzopatij

Kot vsaka huda bolezen, ki ima tako širok razvojni proces, obstaja več podvrst dorzopatij, v katere je razdeljen. Glavni znaki, zaradi katerih je bila bolezen razdeljena na podskupine - simptomi in patološke motnje, ki so bile ugotovljene zaradi bolezni.

Torej je dorsopatija razdeljena:

  • Vertebralna dorsopatija je najpogostejša sorta. Po drugi strani se imenuje spondylopathy in celotno bistvo take sorte leži v patoloških spremembah vretenc stebra. Seveda ni težko uganiti, da so glavni vzroki za to poškodbe, ampak tudi infekcijske bolezni, kot so tuberkuloza, sifilis in osteomijelitis, lahko povzročijo to težavo;
  • Za diskogenski dorzopatski videz je značilna patologija medvretenčnih plošč, ki se premaknejo na stran. To vključuje tudi izbokline ali hernija medvretenčnih ploščic;
  • Deformiranje dorzopatije zaradi nenačrtne premestitve vretenc v nasprotni smeri glede na druge. Poleg tega ta podvrsta vključuje patologijo medvretenčnih plošč. Vendar pa je glavna značilnost te vrste dorzopatije dejstvo, da vretenca in hrbtenični diski ostanejo nedotaknjeni, nimajo mehanskih poškodb. Naslednje bolezni lahko vodijo do deformirajočega tipa bolezni: osteohondroza (oslabitev kosti), vsestranske deformacije hrbtenice in spondilolisteza. Ugotavljamo tudi, da lahko znane bolezni, kot so lordoza, kifoza in skolioza, služijo kot pobudniki; O vadbeni terapiji za skoliozo preberite 2 stopinji.

Glede na to, da ima bolezen več faz, so razdeljene tudi na tri vrste glede na obseg lezije:

  1. Omejena dorzopatija se kaže v območju prvega in drugega vretenca ter sosednjih hrbtnih elementov. En element hrbtenice vključuje senzorične živce hrbtenjače na določenem mestu;
  2. Napredna vrsta bolezni prizadene več elementov enega, posebnega dela hrbtenice;
  3. Polisigmentarne dorzopatije lahko vplivajo na več vretenc iz različnih delov hrbtenice (lumbosakralno, vratno ali prsno).

Simptomi dorzopatije

Simptomi te bolezni so lahko zelo različni in nepričakovani, saj je odvisno od glavne spodbude in lokacije kršitve.

Vendar pa so med vsemi možnimi simptomi izbrani najbolj univerzalni, ki se ujemajo z različnimi možnostmi za interpretacijo bolezni:

  • Klinasti kraki;
  • Omejitev mobilnosti;
  • Prebojna slabost v mišicah, občutek izčrpanosti;
  • Napetost hrbtnih mišic;
  • Bolečinski sindrom v različnih pojavnih oblikah (rezanje, snemanje, ostre, boleče bolečine) in različna mesta manifestacije;
  • Bolečina, ki se pojavi med fizičnim naporom;
  • Ponovno sprožite bolečino v različnih telesnih delih, vključno s srčno mišico ali prsnim košem.

Obstajajo tudi simptomi, ki se čutijo v primeru okvar na določenih področjih človeškega telesa:

  • Dorsopathy v vratu je določena z naslednjimi manifestacijami: glavoboli, bolečine v ramenih in druge okončine. Pri stiskanju živčnih končičev lahko pride do hrupa v glavi, vrtoglavice, barvnih madežev pred očmi. Še vedno je mogoče ugotoviti enega od zapletov - sindrom vertebralne arterije, za katerega je značilen glavobol, podoben migreni;
  • V predelu prsnega koša se dorzopatija kaže v bolečinah na ustreznih mestih (prsih, poleg srca in sosednjih notranjih organov);
  • Okvare ledvenega krila se določajo z akutno bolečino v hrbtu, čigar vrnitev se počasi pojavi v nogah bolnika.

Zgodbe naših bralcev!
"Zdravo sem ozdravila. Pretekla sta 2 meseca, odkar sem pozabila na bolečine v hrbtu. Oh, kako sem trpela, boleča hrbet in kolena, res nisem mogla normalno hoditi. Kolikokrat sem hodila v poliklinike, toda predpisane so bile le drage tablete in mazila, ki jih ni bilo mogoče uporabiti.

In zdaj je šel sedmi teden, saj hrbtni sklepi niso malo moteni, čez dan grem na delo na dacho in hodim 3 km od avtobusa, zato grem zlahka! Vse zahvaljujoč temu članku. Vsakdo, ki ima bolečine v hrbtu, je treba prebrati! "

Diagnoza bolezni

Diagnosticiranje takšne bolezni pade na ramena ortopedskega kirurga ali travmatologa. Za to se diagnostični postopek začne z določitvijo vzroka bolezni, po katerem se izvede popoln, postopen pregled bolnika.

Prvi korak je nevrološki pregled bolnika. Ta proces vključuje iskanje žrtev nevroloških motenj, ki se lahko kažejo kot bolečine v hrbtu, vratu in ukrivljenosti hrbtenice. Tukaj preberite o anatomiji človeškega vratu.

Za njim je rentgenska slika hrbtenice. Zaradi rentgenske difrakcije je mogoče zaznati kršitve in druge patologije (izbokline, izbokline, osteofite, stiskanje končnic hrbteničnega živca). Ta pogled vam omogoča, da si ogledate človeško hrbtenico v različnih ravninah.

Naslednji korak je računalniška tomografija ali magnetna resonanca. Pomaga temeljito preučiti strukturo in patologijo hrbtenice in sosednjih oddelkov. Poleg tega je možen temeljit pregled tkiv, ki obdajajo hrbtenico. Omogoča vam, da v okviru natančnosti minimeter določite parametre obstoječih poškodb, kile in izbokline

Po končanem celotnem obsegu diagnostike je treba za zdravljenje, ki je odvisno od resnosti bolezni, stopiti v stik z nevrokirurgom ali ortopedom.

Dorsopathy ledvene hrbtenice

Najpogostejša vrsta bolezni. Glavni vzrok problema je ponavadi osteohondroza. V bistvu gre za proces, ki zadeva medvretenčne diske in sklepe. Zaradi svoje resnosti lahko takšna dorsopatija povzroči motnje v centralnem živčnem sistemu. Lumbalna dorzopatija se kaže v bolečini v ledvenem delu.

Bolečine in krča v hrbtu skozi čas lahko povzročijo hude posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja, celo invalidnost.

Ljudje, ki so se naučili iz grenkih izkušenj, uporabljajo naravna zdravila, ki jih ortopedi priporočajo za zdravljenje hrbta in sklepov.

Stopnje ledvene dorsopatije

Razkrivamo štiri stopnje:

  1. Prva faza. Ni kliničnih posledic, vendar se pojavi izrazit patološki proces;
  2. Druga faza Vretenca in sklepi hrbtenice so prizadeti. Prišlo je do uničenja medvretenčnih ploščic, kar vodi do zmanjšanja prostora med vretencami. Takšna patologija je polna stisnjenih živčnih korenin;
  3. Tretja faza. Manifestacija protruzije ali medvretenčne kile, za katero je značilno, da se v bolnišnici pojavijo gluhe bolečine v akutni;
  4. Za četrto stopnjo je značilno premikanje vretenc v različnih smereh, večinoma v primerjavi z drugimi vretencami. Stage spremljajo mišični krči ledvenega dela hrbtenice in omejujejo svobodo gibanja.

Simptomi

Glavni simptom pojavnosti te vrste dorzopatije je nemirna bolečina, ki se lahko med gibanjem spremeni v ostro mravljinčenje. Z razvojem bolezni se lahko začne dajati spodnjim okončinam, križu ali presredku.

Zdravljenje dorzopatije ledveno-križne hrbtenice

Zdravljenje te vrste bolezni se običajno začne s konzervativnimi metodami, ki ne zadevajo uporabe kirurških metod zdravljenja. Za zdravnike je na prvem mestu analgetično in protivnetno zdravljenje. Poleg tega konzervativne metode vključujejo fizioterapijo, masaže, vadbeno terapijo, refleksno terapijo, zdraviliško zdravljenje in ročno terapijo.

Če taka metodologija ne pomaga, ostaja intervencija kirurga. Operacija za odpravo dorsopatije je zelo nevaren dogodek. Kompleksnost operacije je določena z obsegom lezije in prisotnostjo specifičnih zapletov.

Fizioterapija

Prva metoda fizioterapije za odstranitev bolečine je laserska terapija in ultrazvočna terapija. Med vsemi terapijami lahko dajo maksimalne rezultate. Center za vnetje se zmanjša, mišični krči izginejo, kar zelo olajša pacientovo usodo.

Zdravila

Zdravila predpišejo zdravniki, da zmanjšajo bolečino. Toda pred začetkom uporabe poteka sredstev je priporočljivo upoštevati posteljo. Če ima bolezen tretjo ali četrto stopnjo razvoja, je pacientu dodeljen specializiran steznik, ki zajame prizadeta področja hrbtenice.

V okviru zdravil običajno vključuje protivnetna zdravila, katerih delovanje je treba dopolniti z analgetiki in novokainske blokade. Ta kombinacija takih orodij se uporablja za odpravljanje bolečin, kolikor je to mogoče. Na primer, najpogostejše zdravilo za lajšanje mišičnih krčev je Mydocalm. Za segrevanje območij, kjer se čuti bolečina, strokovnjaki priporočajo uporabo Fastum-Gela.

V primeru pojava remisije bolezni ni treba dokončati zdravljenja. Poleg tega je treba dodati nesteroidna protivnetna zdravila in biogene stimulanse, ki normalizirajo delovanje žil in prekrvavitev hrbtenice.

Zdravljenje brez zdravil

Kot je opisano zgoraj, obstaja veliko zdravil, ki izključujejo zdravila in operacijo:

  • Ročna terapija V primeru uporabe te metode je možno sproščanje blokiranih delov hrbtenice. Vendar pa to metodo prepovejo strokovnjaki, če ima bolnik vnetje ali poškodbo hrbtenice;
  • Zdravljenje ljudskih sredstev. Za lajšanje mišične krči običajno uporabite infuzijo decoction iz kamilice in Roka. Vendar pa je treba uporabo teh juh je treba nujno uskladiti z zdravnikom;
  • Vlečna obdelava. Sestavljen je iz zapletenih postopkov za raztezanje hrbtenice. V primeru uspešnega zaključka postopka se kompresija živčnih končičev, prebadanje akutne bolečine in delovanje hrbtnih mišic poveča;

Fizikalna terapija

Terapevtska vaja je obvezna metoda zdravljenja dorzopatije. Vadbeni sistem vključuje gimnastične vaje, usposabljanje na specializiranih simulatorjih in vodne postopke, zlasti plavanje in vaje v vodi.

Glavni cilj vadbene terapije je odpraviti kompresijo živčnih korenin hrbtenice, okrepiti hrbtne mišice, povečati fleksibilnost ligamentov hrbta, preprečiti ponovitev in ustvariti pravilno držo bolnika. Zdravnik specialist vam bo pomagal izbrati ustrezen sklop vaj, ki bo ustrezal stopnji razvoja bolezni in njenim drugim individualnim značilnostim.

Vaja

Kompleksno zdravljenje vadbe vključuje vaje, ki so namenjene raztezanju vretenc in hrbtnih mišic.

Na primer, take vaje vključujejo:

  • Nagib telesa ob straneh;
  • Porazdelitev rok ob istem času (enosmerno);
  • Telo se obrne na ležečo stran;
  • Dvigne telo s poudarkom na ležanju roke;
  • Odpiranje hrbta, stoji na vseh štirih;
  • Obrat, ki leži na svoji strani;
  • Dvigne medenico, ki leži na hrbtu.

Ne smemo pozabiti, da je uporaba bremen pri opravljanju različnih vaj prepovedana.

Bolečine in krča v hrbtu skozi čas lahko povzročijo hude posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja, celo invalidnost.

Ljudje, ki so se naučili iz grenkih izkušenj, uporabljajo naravna zdravila, ki jih ortopedi priporočajo za zdravljenje hrbta in sklepov.

Zdravljenje dorzopatije ledveno-križne hrbtenice

Da bi razumeli, kaj je dorsopatija in zakaj je bolezen dobila podobno ime, se je treba sklicevati na dobesedni prevod. V latinsko »dorsum« pomeni »nazaj«, »patia« pa pomeni »bolezen«. Zato se dorzopatija imenuje bolezen, ki prizadene hrbtenico, v tem primeru lumbosakralno regijo. Ob spremljanju periodičnih bolečin imajo degenerativno, distrofično, deformacijsko, vnetno in travmatsko naravo.

Dorsopatija se najpogosteje pojavlja pri ljudeh, starejših od 50 let, saj se v telesu začnejo pojavljati distrofične spremembe v kostnem tkivu. Včasih pa bolezen prizadene mlade. Obstaja več vrst te patologije, vendar najpogosteje (v 60-80%) pride do dorsopatije ledvene hrbtenice. To stanje je posledica dejstva, da je ledvena regija najbolj ranljiva.

Vzroki za patologijo

Lumbosakralna dorzopatija je lahko:

  • Akutna - traja največ tri tedne;
  • Subakutni - trajanje bolezni traja od 3 do 12 tednov;
  • Kronični simptomi trajajo več kot 12 tednov.

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko vodijo do dorsopatije:

  • Dedna predispozicija;
  • Dolgo bivanje v neudobnih položajih in neskladnost z ergonomskimi tehnikami;
  • Hipodinamija - sedeči način življenja;
  • Občasne prekomerne obremenitve za ljudi, ki ne opravljajo fizičnega dela;
  • Spinalne bolezni (osteohondroza, spondiloartroza, osteomijelitis, tumorji);
  • Motnje v drži (skolioza, kifoza, zgib);
  • Travmatične poškodbe;
  • Vibracije;
  • Motnje delovanja gastrointestinalnega trakta;
  • Presnovne motnje;
  • Delo v pogojih nizke temperature in visoke vlažnosti;
  • Pogosti prehladi;
  • Debelost;
  • Monotono hrano;
  • Kajenje;
  • Zloraba alkohola;
  • Prekomerna poraba začimb, dimljenega mesa, kumaric, ocvrte hrane.

Običajno se ledvična dorzopatija razvija pod vplivom več dejavnikov.

Simptomi in stopnje razvoja

V razvoju dorzopatije so 4 faze:

  • Prvi je, da patološke spremembe pokrivajo le medvretenčne diske, ni simptomatologije;
  • Drugi - sklepi so poškodovani, živčne korenine so stisnjene;
  • Tretji - nastajajo protruzije in kile, ki jih spremljajo ostre bolečine;
  • Četrtič - vretenca so premaknjena, zaradi česar so mišični krči, spinalna mobilnost omejena.

Glavni simptom patologije je bolečina na ravni pasu. Lahko so:

  • Lokalni - vedno se pojavljajo na področjih lezij hrbtenice, so trajni, povečujejo se s spreminjajočim položajem;
  • Projekcija ali reflektirana manifestacija vzdolž poškodovanega živca;
  • Radikularna ali nevropatska - so dolgočasne in boleče, vedno sevajo v okončine in križnico, pri čemer se fizični napor okrepi, s čimer se pridobi »streljanje«.
  • Nekoreshkovymi - zaradi mišičnih krčev.

Najdeni so tudi drugi simptomi:

  • Omotica;
  • Slabost;
  • Tinitus;
  • Napetost mišic in krči;
  • Zmanjšani refleksi;
  • Stoop in limp;
  • Omejevanje amplitude premikov;
  • Bolečine in otrplost okončin;
  • Kršitev občutljivosti (pareza);
  • Slabost mišic in pogosto paraliza.

Ti znaki so značilni za večino bolnikov. Možne so tudi posamezne značilnosti manifestacije dorzopatije. Če opazite najmanjše simptome patologije, se posvetujte z zdravnikom. Brez kvalificirane medicinske oskrbe bo dorzopatija postala kronična.

Diagnostika

Prvič, zdravnik pregleda bolnikove pritožbe in ugotovi prisotnost bolezni v preteklosti in poškodb hrbtenice. Potem se bolnik pošlje na diagnostični pregled:

  • Radiografija hrbtenice - ta metoda je glavna;
  • Računalniško ali magnetno resonančno slikanje;
  • Elektroneuromiografija - omogoča določanje stanja mišic in živcev;
  • Krvni testi.

Na podlagi rezultatov diagnoze izberemo individualne metode dorzopatskega zdravljenja.

Metode zdravljenja

Če se diagnosticira dorzopatija ledveno-križne hrbtenice, mora biti zdravljenje celovito. Samo v tem primeru bo zmožen premagati bolezen. Običajno dorzopatijo zdravimo s konzervativnimi metodami. Kirurški poseg se uporablja le pri hudi poškodbi hrbtenice in nezmožnosti ustavitve bolečin z zdravili.

Zdravljenje dorzopatije ledvene hrbtenice mora odpraviti bolečine in obnoviti delovanje hrbteničnih korenin.

V začetnih fazah bolezni so vsa prizadevanja usmerjena v lajšanje bolečine. V ta namen omejite telesno aktivnost, predpišite blokado, nesteroidna protivnetna zdravila in mišične relaksante. Priporočljivo je spati na ortopedskih posteljninah in občasno nositi steznik.

Šele po odpravi bolečine začnejo obnoviti telo in sprejmejo ukrepe za preprečevanje napredovanja patologije. Zdravnik izbere posamezni kompleks medicinske gimnastike. Pomaga okrepiti mišični steznik, razviti pravilno držo, povečati prožnost hrbtenice. Ročno zdravljenje bo razbremenilo mišične krče, pravilno držalo, aktiviralo krvni obtok in izboljšalo prehrano tkiv.

Zdravnik predpisuje bolniku:

  • Vnos zdravil;
  • Fizioterapija;
  • Akupunktura;
  • Ročne metode;
  • Terapevtska in profilaktična telesna vzgoja;
  • Sanacijski in sanacijski center.

Zdravljenje dorzopatije ledveno-križne hrbtenice vključuje:

  • Analgetiki (analgin, ibuprofen, tempalgin) - lajšanje bolečin;
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, artrocin, hondroksid) - uporabljajo se v akutni fazi za lajšanje bolečin in vnetij;
  • Mišični relaksanti - sprostite napete mišice, lajšajte krče;
  • Biogeni stimulansi - pospešijo procese predelave;
  • Hondroprotektorji (triactiv, arthron, arthrodar) - izboljšajo presnovo v hrustancu in spodbujajo njegovo regeneracijo;
  • Vaskularna zdravila - aktivirajte dotok krvi v hrbtenico in pospešite dovajanje hranil v živčne celice;
  • Pomirjujoča zdravila - predpisana za pretirano živčnost;
  • Vitamini skupine B.

Za lajšanje bolečin lahko uporabite tudi lokalno zdravljenje z mazili za segrevanje (voltaren, capsicam). Nadomestno zdravljenje z zdravili, vendar ne nadomestilo, je sposobno tradicionalne medicine.

  • Svetujemo vam, da preberete: zdravljenje vratne dorzopatije

Fizioterapevtske metode bodo blagodejno vplivale na telo:

  • Vleka;
  • Magnetna terapija;
  • Laserska terapija;
  • Darsonvalizacija;
  • Fonoforeza;
  • Elektroforeza;
  • Diadinamski tokovi;
  • Izpostavljenost ultrazvoku.

Pod sanatorijem se široko uporabljajo podvodne prhe in aplikacije blata. Da bi preprečili razvoj dorsopatije, morate jesti pravilno, igrati šport, se izogibati hipotermiji in pretiranemu fizičnemu naporu.

Dorsopathy lumbalne hrbtenice - vrste, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Zdravniki se zavedajo, da je dorzopatija ledvene hrbtenice resna bolezen, ki jo spremlja stiskanje medvretenčnih plošč, mišic, žil in živčnih končičkov v telesih vretenc in posledično huda bolečina. Patologija je podobna dobro znani eni in vsi radikulitisi - bolečine v hrbtu in nogah.

Razvoj bolezni vodi do znatne izgube delovne sposobnosti, v posebno izrazitih oblikah - do paralize in invalidnosti. Kar je še posebej obžalovanja vredno, je v zadnjih letih bolezen aktivno rasla in postajala mlajša. Razlog za to so povečane poškodbe, debelost, sedeči življenjski slog, strast do modne prehrane.

Ta material bo poudaril vzroke in učinke dorsopatije, govoril o metodah zdravljenja in preprečevanja, vključno s folk pravnimi sredstvi.

Kaj je dorzopatska ledvena hrbtenica?

Izvor besede dorsopathy takoj razloži njegovo bistvo. V latinski hrbtnici - hrbet in patia - bolezen, dorsopathy je bolezen hrbta. Vendar ta bolezen ni neodvisna, spremlja degradacijo ali poškodbe hrbtenice.

Najpogostejši vzrok vertebralne dorsopatije je osteohondroza, ko so vretenca, ligamenti in medvretenčne ploščice izpostavljeni degenerativnemu procesu, prizadeti in vneti so bližnji živčni končiči, žile in mišice. Degenerativni proces ne vpliva le na funkcijo hrbtenice, ampak tudi na njeno strukturo.

V primeru bolezni v ledvenem delu hrbtenice se medvretenčne ploščice stisnejo z masivnimi telesi ledvenih vretenc, kar lahko pripelje do njihove premestitve. Sprva, ko se disk ustvari, celovitost njene zunanje vlaknaste membrane ni motena (izboklina diska). Kasneje pa pride do preloma lupine in notranja želatinasta snov teče navzven, kar tvori disk kila.

Hkrati so pod pritiskom in vnetimi koreninami hrbteničnega živca, kar vodi do nastanka močnega bolečinskega sindroma in motenj notranjih organov.

Dorzopatija se pojavi zaradi osteohondroze, ki prizadene medvretenčne diske, sklepe in vezi. Za bolezen je značilen kronični potek. Napadi bolečine so zelo pogosti: poslabšanje je lahko 25-krat na leto ali več.

Po statističnih podatkih trpi 17% odraslih lumbosakralno dorzopatijo, zdravljenje pa se pogosto začne na stopnji bolezni, ko je napoved popolnega okrevanja neugodna zaradi stopnje vpliva na strukturo hrbtenice.

Najpogosteje pride do ledvene dorzopatije. Bolezen je vrsta ledvenega radikulitisa ali išiasa, ki ga spremlja bolečina v spodnjem delu hrbta in spodnjih okončin.

V hujših primerih se lahko zaradi stiskanja živčnih vlaken razvije sindrom konjskega repa, za katerega so značilne hude bolečine v nogah, oslabljeno hojo in motnje delovanja medeničnih organov. Trofične spremembe v mišicah spodnjih okončin, vztrajna motorična okvara povzročajo razvoj invalidnosti.

V večini primerov razvoj dorsopatije vodi do resnih zapletov, ki predstavljajo resnično nevarnost za vaše zdravje, invalidnost in telesno dejavnost. Med takšnimi zapleti: t

  • Utrujenost okončin
  • Slabost mišic
  • Kronične bolečine v hrbtu
  • Paraliza rok in nog
  • Mišična kontraktura hrbtenice
  • Motnje možganske cirkulacije
  • Omotičnost in glavobol
  • Invalidnost

Po medicinskih raziskavah se stopnja razvoja teh bolezni in zapletov v zadnjih letih hitro povečuje.

Hkrati je oskrba s krvjo in hranil v tkivih, ki mejijo na hrbtenico, vretenčna telesa in medvretenčne ploščice, skoraj 30-krat slabša kot pri racionalnem motornem načinu. Posledica tega je, da vsebina mikroelementov, encimov in vitaminov pade v tkiva, medveze kosti in mišice ustreznega dela hrbtenice.

Vse to povzroča nastanek celotnega kompleksa motenj, ki se konča z degenerativno-distrofičnimi spremembami ali ločenim medvretenčnim diskom in vretencem ali skupino kolutov in vretenc ali celotne hrbtenice kot celote.

Sčasoma disk izgubi svoje prejšnje lastnosti za 70% in ne more več služiti kot trpežen in zanesljiv blažilnik sunkov. S starostjo mehko jedro medvretenčne plošče izgubi vodo in preneha opravljati svoje funkcije. Masa jedra se zmanjša, s čimer se zmanjša višina diska.

Prav tako zmanjšuje elastičnost in elastičnost obloge diska (vlaknat obroč). V tem obdobju se lahko pojavijo majhne razpoke v vlaknastem obroču okoli jedra in diska, pri čemer se v te razpoke začne pritiskati material jedra. Te razpoke se pojavijo zaradi podhranjenosti medvretenčnih plošč in obremenitve hrbtenice.

Praviloma se spremembe, povezane s starostjo, pojavijo po 45 do 50 letih. Lahko pa se pojavijo tudi v zgodnejši starosti, še posebej, če so se pojavile makro in mikro traume, infekcijske lezije in presnovne motnje. Razlogi za bolezen so lahko neugodne dedne predispozicije in šibkost mišično-skeletnega sistema, hrustane strukture, mišičnega steznika. Celotna situacija se poslabša.

Če ne boste sprejeli nujnih ukrepov ali uporabljali neučinkovitega zdravljenja, se bodo v telesu neizogibno začeli močni patološki procesi, ki bodo motili vaš običajni način življenja. Stalna bolečina in omejevanje gibanja lahko povzročita vegetativno-žilne in psihosomatske motnje, izgubo učinkovitosti in zmanjšano kakovost življenja.

Skupni dejavniki tveganja in vzroki bolezni

Najpogostejši dejavniki tveganja so:

  1. genetska predispozicija, ki se uresničuje s posebnostmi človeške konstitucije (imunološke, hormonske, psihogene, biokemične itd.);
  2. statično in dinamično preobremenitev med delovanjem, zlasti v neudobnih položajih. V tem primeru neupoštevanje ali neizpolnjevanje najenostavnejših ergonomsko utemeljenih metod opravljanja delovnih operacij, položajev telesa itd.;
  3. pomanjkanje telesne dejavnosti (redna telesna vzgoja, sedeči način življenja), nenadne spremembe v telesni aktivnosti, občasni hudi fizični napori pri ljudeh, ki vodijo sedeči način življenja;
  4. kršitev drže in bolezni hrbtenice (kifoskolioza, skolioza, pogrezanje);
  5. prekomerna telesna teža, pogosti prehladi;
  6. slabe navade (kajenje, alkohol), prekomerno nagnjenje k začimbam, kumaricam, dimljenim in ocvrtim živilom.

Razvoj in razvoj dorzopatije spodbujajo: degenerativno-distrofični procesi v hrbtenici in sosednjih tkivih, ki jih povzročajo zunanji dejavniki in s starostjo povezane spremembe (osteohondroza); bolezni prebavil, stalno delo v neugodnih vremenskih razmerah, ko je nizka temperatura v kombinaciji z visoko vlažnostjo; vibracij

Najpogostejši vzrok dorsopatije so:

  • spinalna osteohondroza - degenerativne spremembe medvretenčnih plošč z poznejšimi deformacijami teles sosednjih vretenc (spondiloza), medvretenčnih sklepov (spondilartroza) in ligamentnega aparata hrbtenice;
  • miofascialni sindromi.

Na prvem mestu v smislu pogostosti pojavljanja so lezije ledveno-križnega dela hrbtenice (60-80%), drugo - vratne hrbtenice (približno 10%).

Vzroki, ki povzročajo spremembe v diskih in vretencah, so številni. Dodeli:

  1. Nalezljive bolezni:
    • tuberkuloza vretenc,
    • terciarni sifilis (trenutno zelo redko),
    • brucelozo
    • pogena okužba.
  2. Mehanske poškodbe:
    • zvini;
    • zlomi.
    • zvini in subluksacije vretenc.
  3. Obremenjena dednost.
  4. Endokrine bolezni:
    • diabetes mellitus
    • tirotoksikoza.
  5. Bolezni srčno-žilnega sistema.
  6. Avtoimunske in alergijske bolezni.
  7. Nepravilna prehrana:
    • neuravnoteženi monodieti
    • slabo zasnovan vegetarijanstvo, itd.
  8. Prenapetost netreniranih mišic.
  9. Pogoste kratkotrajne preobremenitve vratu (npr. Pri močnem zaviranju ali pospeševanju).
  10. Šiben mišični steznik.
  11. Živčni stres.
  12. Hipotermija

Dejavniki tveganja vključujejo tudi: nizko stopnjo osebne higiene, promiskuitetni spol, uporabo nikotina; strast do ekstremnih športov, vožnja z avtomobilom, zanimivosti; vožnja avtomobila brez naslona za glavo; starost; pogost stres.

Faze dorzopatije

Med potekom bolezni se razlikujejo naslednje faze: t

  • Prva faza (hondroza) - patološki proces je lokaliziran na območju diska, zato ga je zelo težko diagnosticirati, tudi s pomočjo rentgenskega pregleda. Ker simptomi kažejo le blago nelagodje, ki je mnogi ne pripisujejo pomembnosti.
  • Druga faza - širjenje vnetnega procesa v kostnem delu hrbtenice, medvretenčnih sklepov in teles sosednjih vretenc. V spremstvu uničenja vlaknastega obroča, kršitev fiksacije vretenc med seboj in pojav njihove patološke mobilnosti. Nadaljnja degeneracija diska neizogibno vodi v zmanjšanje višine medvretenčnega prostora, s čimer se stisne nevro-žilne konce, krvne in limfne žile, zaradi česar se bolečina okrepi.
  • Tretja faza - je popolno raztrganje vlaknastega obroča (na primer zaradi pomembnega fizičnega napora - dviganja), nastanejo medvretenčne kile (deformirano želatinasto jedro zlomi (pade) skozi vlaknasti obroč zunaj diska). Pod pritiskom zaradi kile razdraženi živci pošiljajo impulze na centralni živčni sistem, oseba pa doživlja hudo bolečino. V tem obdobju bolezni se lahko pojavijo fiksne deformacije prizadetih delov hrbtenice v obliki kifoze (vzvratna izboklina), lordoze (sprednje upogibanje hrbtenice) in začetne faze skolioze (lateralna ukrivljenost) hrbtenice. Motena fiziološka linija hrbtenice.
  • Za četrto stopnjo je značilno boleče zbijanje in premik vretenc. Deformirana medvretenčna ploščica ne zagotavlja popolne povezave med hrbtenico, zato se majhna premikanja med seboj pojavljajo, kar povzroča reakcijo okoliških paravtebralnih mišic, ki se boleče stisnejo, krči.

Rezultat je omejitev mobilnosti v določenem segmentu, ki se imenuje "blokada". Včasih se takšne blokade pojavijo nenadoma. Na primer, v vratno hrbtenico pri obračanju glave - v posteljo, pri vožnji avtomobila v obratni smeri ali z ostrim gibanjem glave (ko trči avto).

»Pomlajevanje« materničnega vratnega osteohondroza je povezano z intenzivnim povečanjem pogostnosti poškodb motoričnih hrbtenic.

Kot posledica opisanih sprememb v ledvenem delu hrbtenice, so vretenca premaknjena posteriorno (pseudospondilolisteza ali retrolisteza), v materničnem vratu pa pride do njihovih subluksacij. Občutki bolečine in neugodja v hrbtu ali vratu se praviloma poslabšajo zaradi neudobnih drž. Povezava med vretencami je prekinjena, hrbtenica izgubi prožnost in mobilnost.

Če se ta celoten proces nadaljuje, kar je neizogibno z nenehno obremenitvijo hrbtenice, potem se vretenca odzovejo na nastanek patoloških rastlin kosti (osteofiti) in zožijo medvretenčne luknje.

Vse to vodi v draženje, kompresijo in vnetje živčnih korenin (išias), krčenje žil (oslabljeno limfno cirkulacijo, arterijsko in vensko cirkulacijo v hrbtenici), kompresijo (kompresijo) hrbtenjače, kar povzroči lezije osrednjega in perifernega živčnega sistema.

Krčenje prostora med hrbteničnimi telesi vodi do razvoja slike spondiloartroze, ki deformira bolezen hrbtenjače (artroza medvretenčnih sklepov). Bolezen vodi v resnično katastrofo: motorna aktivnost se zmanjša, motena je spinalna mobilnost, ostra gibanja povzročajo akutne, včasih dobesedno neznosne bolečine. V napredovalnih primerih se lahko invalidnost pojavi v tej fazi bolezni.

Vse štiri stopnje dorzopatije so neločljivo povezane z vsako vrsto dorzopatije - materničnega vratu, prsnega koša, lumbosakralno. Največ ljudi trpi za dorzopatijo vratne hrbtenice, saj 40% višine vratne hrbtenice pade na hrustančaste medvretenčne sklepe, v prsni regiji pa le 20% na njih in približno 33% v ledvenem delu hrbtenice.

Če primerjamo enoto bremena na diskih, potem v regiji materničnega vratu znaša 11 kg / m2. cm, v ledvenem delu pa 9,5 kg / m2. zato je vrat najbolj dovzeten za to bolezen.

Dorzopatija se lahko pojavi v eni od treh oblik:

  • akutna (do 3 tedne);
  • subakutni (3-12 tednov);
  • kronična (več kot 12 tednov).

V akutni fazi je primarna naloga lajšanje bolečin, odpravljanje miofascialnega sindroma. Največjo vlogo ima zdravljenje z zdravili z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), analgetiki, anestetiki, mišični relaksanti.

V nekaterih primerih je priporočljiva imobilizacija z uporabo ortoze - posebne naprave za začasno zagotovitev nepremičnosti različnih segmentov hrbtenice (vratni ovratnik, nosilec hrbtne glave, cerviko-brahialna ortoza). Najbolj pogosto se uporabljajo mehki in trdi ovratniki.

Dolgotrajna uporaba ortoze lahko privede do oslabitve mišičnega steznika, zato mora biti čas njihovega nošenja omejen. Namen imobilizacije je razkladanje hrbtenice, popravek mišičnega neravnovesja, preprečevanje premikanja vretenc in diskov.

Ko se bolečina umiri, se začne subakutno obdobje. Glavna naloga tukaj je ohraniti sprostitev mišic, obnoviti mišični sistem in prevajanje prizadetih živčnih korenin. Na tej stopnji je mogoče ukiniti analgetike, nesteroidna protivnetna zdravila, nošenje ortoz in nadaljevati zdravljenje z mišičnimi relaksanti. Najpomembnejše je fiziološko zdravljenje, zlasti fizikalna terapija.

V fazi remisije je zdravljenje namenjeno odpravljanju trajnih nevroloških okvar in preprečevanju poslabšanj. Navedeno je zdravljenje v sanatoriju in ambulanti.

Vrste bolečin z dorzopatijo

Klinično se osteohondroza v večini primerov kaže v obliki refleksnega sindroma, redko - kompresijskega sindroma. V veliki večini primerov je prizadeta ledveno-križna hrbtenica, kar je razlog za »popularnost« te vrste dorzopatije.

Obstajajo te vrste bolečin:

  • lokalni;
  • projekcija;
  • radikularni (radikularni);
  • bolečine, ki so posledica mišičnega krča.

Lokalne bolečine so običajno konstantne, razpršene in imajo središče v območju lezij hrbtenice. Tudi narava bolečine se lahko spremeni s spremembo drže ali položaja telesa.

Projekcijske bolečine so drugačne narave, pogoste so. Hkrati so projekcijske bolečine veliko bolj razpršene, nagnjene k površinskemu širjenju, vendar so v naravi in ​​intenzivnosti zelo blizu lokalnih.

Radikularne bolečine se prenašajo. Običajno so radikularne bolečine dolgočasne in boleče, vendar se lahko z gibanjem znatno povečajo, zaradi česar lahko bolečina postane akutna. Radikularna bolečina skoraj vedno "daje" v okončini. Takšna bolečina se lahko poveča z gibanjem in s provokativnimi dejavniki, kot so kašljanje, kihanje, napetost.

Zdaj je zelo pomemben bolezenski sindrom, ki je posledica mišičnega krča. Hkrati je vzrok bolečine ne le krč, temveč tudi obstoj sprožilnih točk in območij hipertonusa v napetih mišicah. Poleg tega takšnega bolečinskega sindroma sploh ni mogoče povezati z osteohondrozo.

Klasifikacija patologije

Dorzopatijo lahko povzročijo degenerativni in vnetni procesi različnih hrbteničnih struktur: medvretenčni disk, medvretenčni sklepi, spinalni ligamenti, paravertebralne mišice. Vključevanje hrbteničnih korenin ali hrbtenjače v proces daje osrednje nevrološke simptome.

Po mednarodnih standardih lahko vse vrste dorzopatij razdelimo v tri velike skupine:

  1. deformirajoče dorzopatije - patološke deformacije hrbtenice, ki jih povzročajo distrofične spremembe medvretenčnih ploščic (brez ogrožanja celovitosti vlaknastega obroča, brez izboklin in kile pulpnega jedra). Ta skupina vključuje lordozo, kifozo, skoliozo, spondilolistezo (premik enega od vretenc v primerjavi z drugim), osteohondrozo in subluksacijo;
  2. spondylopathies - vključujejo vse vrste vnetnih, degenerativnih in travmatičnih spondilopatij;
  3. druge dorzopatije so diskogene dorzopatije z progresivnimi degenerativno-distrofičnimi spremembami medvretenčnih ploščic (vlaknast obroč in pulpno jedro) z izboklinami, medvretenčnimi kilami in različnimi vrstami dorzalgije, tj. bolečinski sindromi v vratu, trupu in okončinah brez premikanja medvretenčnega diska, brez motenj v hrbteničnih koreninah ali hrbtenjači.

Glede na lokacijo, ki jo oddaja:

  • dorzopatija vratne hrbtenice,
  • dorzopatija ledvene hrbtenice,
  • dorzopatija prsne hrbtenice.

Številni kliniki uporabljajo tako lokalno-sindromske lastnosti kot radikulopatija, cervikalija, lumbodinija, torakalgija, išias.

V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni dorsopathy so razdeljeni na naslednji način:

  • Simpatična, ki jo povzroča poraz simpatičnega živčnega sistema.
  • Deformira dorsopathy, ki je določena s patološko deformacijo hrbtenice.
  • Dorsopathy z bolečino.
  • Dorsalgia - bolečine v hrbtu.

Dolžina lezij povzroči:

  1. Omejena dorsopatija - patologija je opažena v coni 1-2 vretenc in ustreznih segmentih hrbtenjače. Spomnimo se, da je segment dva para senzoričnih in motoričnih spinalnih živcev z ustreznim delom hrbtenjače.
  2. Pogoste dorsopatije, ki prizadenejo več vretenc znotraj iste hrbtenice - materničnega vratu, prsnega koša ali ledvenega stegna.
  3. Polysegmental dorsopathy - vplivajo na več, in včasih skoraj vse segmente hrbtenjače različnih delov hrbtenjače.

Vse številne bolezni, povezane z dorzopatijami, so predstavljene v mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizije v MKB 10. Po tej klasifikaciji so vse dorzopatije pogojno razdeljene v naslednje skupine, odvisno od narave obstoječih patoloških sprememb v hrbtenici:

  • Deformiranje dorsopatije. V to skupino spadajo vsa stanja, za katera je značilno premikanje vretenc med seboj in so posledica patoloških sprememb medvretenčnih ploščic. Vendar ni pristranskosti in kršitve integritete teh diskov. Deformirajoče dorzopatije vključujejo nekomplicirano osteohondrozo, spondilolistezo (premik vretenc med seboj), pa tudi anteroposteriorne in lateralne deformacije hrbtenice (kifoza, lordoza, skolioza).
  • Vertebralna dorsopatija ali spondylopathy. Zaradi patoloških sprememb samih vretenc. Vzroki - travmatične poškodbe, okužbe (osteomijelitis, tuberkuloza, sifilis, bruceloza) ali nekatere posebne bolezni, na primer ankilozirajoči spondilitis.
  • Diskogena dorsopatija. Ta vrsta vključuje vse procese, ki vključujejo premik medvretenčne plošče in raztrganje njenega vlaknastega obroča - izboklina, hernijsko štrcanje.

Opozoriti je treba, da je mogoče vse te vrste dorzopatij kombinirati med seboj. Na primer, prenesene poškodbe ali nalezljive bolezni lahko povzročijo osteohondrozo, slednje pa lahko sčasoma postanejo zapletene zaradi razvoja krožnih diskov.

Manifestacije bolezni

Glavne manifestacije ledvene dorzopatije so:

  1. Lumbalni in radikularni sindrom
  2. Tonični refleksi
  3. Paraliza in pareza
  4. Okvarjena občutljivost
  5. Kronične motnje hrbtenjače
  6. Povečana rumena ligament

Lumbalna dorzopatija je eden najpogostejših vzrokov za lumbago. Pri deformaciji spondiloze brez poškodb živčnega sistema se bolniki pritožujejo zaradi dolgočasnih bolečin v ledvenem delu hrbtenice.

Po statističnih podatkih se pri moških pogosto razvije dorzopatija s radikularnim sindromom. To je posledica težkega fizičnega dela (vozniki vozil, nakladalniki, plasti cevi itd.). Obstajata dve obliki kile:

  • Hernija želatinasto jedro z nespremenjeno medvretenčno ploščico.
  • Kila degenerativno spremenjeni disk.

Bolezen se začne z bolečino v nogi in spodnjem delu hrbta. Pogosto je bolečina ostra, streljanje. Ta stopnja se imenuje lumbalni lumbago ali lumbago. Pred prvim napadom lumbaga lahko trajanje faze traja do 15 let. Lumbago ponavadi ima recidive. V večini primerov se radikularni sindrom pri bolnikih pojavi po velikem fizičnem naporu.

S stiskanjem živčnega korena se razvije edem, adhezije, bolečinski sindrom in venski zastoj. V 50% primerov se bolečina poveča s hojo, kihanjem, kašljanjem in fizičnim naporom. Njegova intenzivnost je odvisna od položaja bolnika.

Pri posteriorni lateralni kili v ledvenem delu hrbtenice je ishialna skolioza pogost simptom. Običajno je ukrivljenost v smeri bolečega stopala. Skolioza zaradi kile je refleksna reakcija na lajšanje bolečine.

Dorsopathy lumbosakralne hrbtenice se kaže v napetosti paravertebralnih mišic. Kot skolioza je mišični tonus obrambna reakcija, ki omejuje gibanje v bolni hrbtenici.

Vzrok za takšne manifestacije je patološki proces v spinalnem kanalu ali medvretenčni foramen. Vsi bolniki imajo omejeno gibanje v ledvenem delu hrbtenice.

Pri kompresiji ali draženju kile prednjega živčnega korena ali arterije, ki hrani hrbtenjačo, se razvije paralizirajoči išias. Pri stiskanju cauda equina se najpogosteje razvije flacidna paraliza. Bolniki razvijejo motnje gibanja, hipotrofijo mišic stegna, glutealno regijo in spodnji del noge.

Redko se opazuje popolno stiskanje konjskega repa. Razvoj kompresije poteka v treh vrstah:

  • Počasi napreduje.
  • Progresivno z remisijo.
  • Ostro

Počasen razvoj kompresije je podoben tumorskemu procesu. Za drugo vrsto razvoja je značilno povečanje flacidne pareze nog, disfunkcija medeničnih organov na podlagi bolečinskega sindroma. Tretji tip poteka v nasprotju z občutljivostjo in motnjami funkcij medeničnih organov v kombinaciji s parezo in paralizo nog.

Če kirurški poseg ni bil opravljen pravočasno s popolnim stiskanjem konjskega repa, izgubljene funkcije in občutljivost niso obnovljene.

Veliko bolj pogosto motnje gibanja, obstajajo kršitve občutljivosti na področju inervacije živčne korenine. Motnje v distalnih krakih so bolj jasno opredeljene.

To je posledica večje občutljivosti na kompresijo dolgih občutljivih vlaken. Pri pritisku na spinalne procese ledvenega vretenca bolniki občutijo bolečino. To je znak poškodbe intervertebralnega diska.

Sindrom se kaže v disfunkciji medeničnega organa, motnji občutljivosti, parezi nog. Sindrom se lahko pojavi, ko se stisne kila arterije, ki sodeluje pri prekrvavitvi hrbtenjače v predelu 5. ledvenega ali 1. križnega vretenca.

Degenerativne spremembe hrbtenice v ledvenem delu hrbtenice lahko povzročijo hipertrofijo rumenega ligamenta. Trajanje bolezni je lahko od 3 do 9 let. Bolniki se pritožujejo zaradi izrazite bolečine v spodnjem delu hrbta ali noge, pa tudi zaradi omejevanja gibov.

Zaradi kronične poškodbe membran deformiranih kosti, vezi in epiduralne rasti se lahko spontano pojavijo arahnoiditisi. Fizični napor in staranje hrustančnega tkiva lahko vodita do premika vretenca spondilolisteze naprej. Ko ta patologija zoži medvretenčno vrzel, pride do radikularnega sindroma ali stiskanja koreninskega repa.

Simptomi bolezni

Glavni simptomi dorsopatije so:

  • stalno boleče bolečine v hrbtu, napetost in občutljivost na prizadeti strani mišic vratu, ramenskega obroča, hrbta in okončin;
  • povečane bolečine pri nenadnih premikih, fizični napori, dvigovanje uteži, kašljanje in kihanje;
  • odrevenelost in bolečine v okončinah, pareza (motnja občutljivosti), šibkost v mišicah (celo paraliza), zmanjšanje refleksov in hipotrofija mišic rok in / ali nog;
  • mišični krči, omejena gibljivost, zmanjšan obseg gibanja;
  • lokalne spremembe mehkih tkiv: vaskularne, distrofične spremembe, neuromio- in nevrostetofibroza.

V dorzopati ledveno-križne hrbtenice je možna bolečina v spodnjem delu hrbta, ki sega v križnico, spodnje okončine, včasih v medenične organe. Pri porazu živčnih korenin (hernija medvretenčnih plošč, osteohondroze, spondilolisteze, spondiloartroze) se pojavijo bolečine v posnetku in zmanjšana občutljivost, hipotrofija, hipotenzija, šibkost v inerviranih mišicah, zmanjšani refleksi.

Klinično se dorzopatija pojavlja kot:

  1. refleksni sindrom (90% primerov);
  2. kompresijski sindrom (5-10% primerov).

Refleksni sindromi v dorzopatiji (mišično-tonični, nevrovaskularni in nevrodistrofični) se pojavijo kot posledica draženja receptorjev za bolečino v hrbtnih mišicah, ki so posledica delovanja kakršnihkoli patoloških dejavnikov (strangulacija, vnetje ali draženje) in jih spremlja refleksni mišični spazem.

Vendar pa je sam mišični krč vzrok dodatnih bolečinskih impulzov, zato se pojavi začaran krog »bolečina - mišični krči - bolečina«.

Kompresijski sindromi v dorzopatiji so posledica mehanskih učinkov hernijskega izboklina, kostnih rastlin ali drugih patoloških struktur na korenine, hrbtenjače ali žile.

V skladu s tem se kompresijski sindromi delijo na:

  • Radikularno (radikulopatija - kršitev hrbtnega živčnega korena),
  • spinalna (mielopatija - kompresija hrbtenjače),
  • nevrovaskularni (kompresija vretenčne arterije).

Kar zadeva mielopatijo, se pogosteje pojavlja v materničnem vratu, manj pogosto v ledveno-križni hrbtenici.

Pri diagnozi dorzopatije je pogosto podcenjena vloga miofascialnih bolečinskih sindromov (miozitis ali mialgija, pogosto od 35 do 85% populacije). Bistvo sindroma miofascialne bolečine je, da mišica na začetku trpi in ne po morfoloških ali funkcionalnih motnjah v hrbtenici. Vsaka mišična ali mišična skupina je lahko vključena v patološki proces.

Eden najpogostejših vzrokov miofascialne bolečine je akutna prevelika razteznost mišic. Običajno se bolnik spomni, katero gibanje ali dejanje je povzročilo bolečino. Tudi miozitis se lahko razvije na ozadju konstantne prenapetosti mišične skupine ali hipotermije.

Za diagnozo sindroma miofascialne bolečine je treba ugotoviti naslednje klinične znake:

  • palpacijski mišični spazmodični;
  • znotraj spazmodične mišice so območja z večjo konsolidacijo mišic jasno definirana - sprožilne točke, ki so še posebej boleče.

Poleg tega lahko opazimo naslednje simptome:

  1. pepemezhayuschayacya xpomota, MED kotopoy zhalob nA bol v NOGE net - takim obpazom bolnoy pytaetcya kak mozhno byctpee pepenocit Vec Na zdopovuyu ctoponu tela;
  2. noge ali žonglerji, ki raziskujejo črto besede
  3. občutek »mraza« in »mraz« v stopalih;
  4. V primeru nesreče se lahko kaže kot implicitna bolečina v živi osebi, ko je bolnik bolan z natančno določitvijo lokacije bolečine.

Metode raziskovanja

Na začetku zdravnik zbira pritožbe in splošne informacije, kar ima za posledico določitev:

  • lokalizacija in obsevanje bolečine;
  • odvisnost bolečine od gibanja in položaja telesa;
  • ali so bile prejšnje poškodbe in bolezni hrbtenice prenesene (benigni in maligni tumorji itd.);
  • čustveno stanje bolnika.

Analiza pritožb in zgodovina bolezni vključuje vprašanja o tem, kako dolgo so se pojavile bolečine v hrbtu, kako pogosto so zaskrbljene, ali obstaja omejitev mobilnosti v katerem koli delu hrbtenice, odrevenelost prstov na rokah itd. ali je delovno ali gospodinjsko delovanje osebe povezano z dvigovanjem uteži, dolgoročno ohranitvijo neprijetne drže (sedenje za mizo itd.).

V tem primeru je raziskava namenjena ugotavljanju infekcijskih procesov, pojavu novotvorb (malignih ali benignih) in somatskih bolezni, ki se lahko kažejo kot bolečina v hrbtenici.

Nevrološki pregled ocenjuje čustveno stanje pacienta, določa, ali so paralize, pareza, izguba refleksov in motnje občutljivosti. Preveri se tudi lokalna bolečina, gibanje okončin in proučuje se gibljivost hrbtenice.

Po tem se izvajajo dodatne študije, katerih namen je pojasniti diagnozo:

  1. radiografijo hrbtenice, ki se izvaja v več projekcijah;
  2. biokemične in splošne krvne preiskave;
  3. računalniško ali magnetno resonančno slikanje hrbtenice.

Radiografija hrbtenice vam omogoča, da preučite strukturo hrbtenice v eni ali več ravninah, da odkrijete tanjšanje medvretenčnih ploščic (elastična tvorba, ki se nahaja med vretencami), njihovo štrlanje proti hrbteničnemu kanalu, pa tudi mejno rast hrbteničnega kostnega tkiva (osteofite), ki so tudi posledica motenj hranjenja hrbtenice lahko poškoduje hrbtenične korenine, povzroča bolečino, motnje občutljivosti.

CT (računalniška tomografija) in MRI (magnetna resonanca) hrbtenice v vratnih, prsnih in vretenčnih delih: omogočajo preučevanje strukture hrbtenice in okoliških tkiv (medvretenčnih plošč, vezi) v plasteh in zaznavanje tanjšanja medvretenčnih plošč, prisotnosti in velikosti izbokline (kile). iz prostora med vretencami.

Če zdravnik sumi kompresijo ishiadičnega živca, test za simptom Lasegue. Novokainski test je možen, ko se v hruškasto mišico vbrizga novokain, po katerem lahko bolečina popolnoma izgine.

Čeprav so te diagnostične metode zelo učinkovite, se dopolnjujejo. V nekaterih primerih lahko strokovnjak za določitev stopnje poškodbe živcev predpiše elektroneuromografijo (ENMG).

RAZLIČICE nechetkoy klinicheckoy kaptine, a takzhe RAZLIČICE oppedelennyx coputctvuyuschix obctoyatelctvax (octpye ali xponicheckie zabolevaniya pochek, opganov malogo taza, bepemennoct, poclepodovoe ali pocleopepatsionnoe coctoyanie in Prosp.) Za obcledovaniyu mogut ppivlekatcya cpetsialicty uzkogo profil v Togo chtoby icklyuchit patologii co ctopony vnutpennix opganov. Možno je tudi posvetovanje z nevrokirurgom, ortopedom.

Zdravljenje dorzopatije ledvene hrbtenice

Prvič, zdravljenje je namenjeno zmanjšanju ali popolnemu lajšanju bolečinskega sindroma, ki se pojavi med boleznijo. Glavna priporočila v tej fazi so: omejitev telesne dejavnosti, uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, mišičnih relaksantov.

V primeru kronične bolečine je seznam dopolnjen s programi rehabilitacije, odmerjenim in postopnim povečevanjem telesne in telesne aktivnosti, spanjem na posebnem ortopedskem ležišču, usposabljanju za individualni motorni režim, ki je izbran za določenega bolnika glede na dokaz.

Treba je opozoriti, da je treba zdravljenje dorzopatije obravnavati celovito, ne more se omejiti le na zdravljenje z drogami, ker bo v tem primeru mišični sistem hrbta oslabljen, kar bo vodilo do novih manifestacij bolezni ali pojava novih bolezni hrbtenice.

Po drugi strani pa pacient ne more izvajati vaj v tem stanju. Prvih nekaj dni potrebujemo za lajšanje vnetja in vseh dejavnikov, ki ga spremljajo, ter za bistveno zmanjšanje bolečin.

Standardni režim zdravljenja za akutne bolečine v hrbtu:

  • Od 1 do 3 dneva: strog počitek v postelji, analgetska blokada na uro, uporaba mišičnih relaksantov.
  • Od 3 do 10 dni: način pol-postelje, postopki lajšanja bolečin za ure, mišični relaksanti, fizioterapija, zmerna vadba.
  • Od 10. do 20. dne: zmerno zdravljenje z omejitvijo aktivnosti, analgetični postopki, fizikalna terapija, masaža, ročna terapija.
  • Od 20 do 40 dni: aktivni način, anestezija le, kadar je to potrebno, aktivna terapevtska vadba.

Takšna shema je standardna, vendar je ni mogoče uporabiti v tej obliki za vsak posamezen primer. Zdravljenje dorzopatije mora opraviti zdravnik po obsežni študiji, pri čemer je treba upoštevati obliko bolezni in njen potek.

Zdravljenje akutne dorsopatije vključuje:

  1. počitek za posteljo (na trdi površini ali posebni ortopedski vzmetnici) za 1-3 dni;
  2. lahka suha toplota ali mraz;
  3. več dni - steznik;
  4. nesteroidna protivnetna zdravila;
  5. analgetiki;
  6. mišični relaksanti;
  7. lokalna terapija;
  8. blokada z lokalnimi anestetiki - po pričanju zdravnika.

Po tem, ko se proces umiri, bolnik opravi fizioterapijo, masažo in ročno terapijo.

Opozoriti je treba, da je samozdravljenje popolnoma nesprejemljivo, izbiro zdravil in postopkov mora opraviti zdravnik. Tudi nasveti ljudi, ki so se že ozdravili in se dobro zavedajo njihovega zdravljenja, niso argumenti - specifične droge, kot je potek zdravljenja, določi lečeči zdravnik glede na stanje, obliko in potek bolezni.

Pri zdravljenju akutnih poslabšanj kronične oblike so imenovani:

  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • lokalna terapija (blokada, mazilo);
  • zdravila proti bolečinam;
  • mišični relaksanti;
  • chondroprotectors.

Pri lajšanju poslabšanj predpišejo metode zdravljenja brez zdravil, povečanje motorične in telesne aktivnosti, korekcija psihološkega stanja, za katero skupinsko in individualno psihoterapijo uporabljamo antidepresive. Pri bolniku morate zagotoviti tudi nastanek novega motoričnega stereotipa.

Kirurško zdravljenje dorzopatije je redko potrebno. Zdravljenje dorzopatije in njenih zapletov se običajno izvaja s pomočjo konzervativnih metod, ki so namenjene odpravljanju bolečin, disfunkciji hrbteničnih korenin in preprečevanju napredovanja distrofičnih sprememb v strukturah hrbtenice.

Način zdravljenja dorzopatije je v vsakem primeru odvisen od vzroka in resnosti bolečinskih sindromov. Najboljši je celostni pristop, ki temelji na kombinaciji različnih metod zdravljenja. Pravilna izbira tehnik vam omogoča doseganje najbolj trajnih rezultatov.

Pri zdravljenju dorzopatije se uporablja tudi vlečna metoda (zdravljenje z vleko). Pri uporabi se raztezajo paravertebralna tkiva, vezi, mišice, zaradi česar se razdalja med posameznimi vretencami poveča za 1-4 mm (v povprečju za 1,5 mm). V primeru kompresije živčne korenine ali krvnih žil v hrbteničnem kanalu, hernije diska ali osteofita, vlečna sila pomaga zmanjšati tlak ali jo popolnoma odstraniti.

Pomirjevalna sredstva se priporočajo tudi za zdravljenje dorzopatije stalna bolečina vodi v napor in utrujenost živčnega sistema. Poleg tega lahko sedativi zmanjšajo psihogene mišične krče.

Različne vrste fizioterapevtskih postopkov (ultravijolično sevanje, darsonvalizacija, elektroforeza, fonoforeza, učinki magnetnega polja, ultrazvok, diadinamični tokovi, podvodne prhe, masaža, aplikacije blata itd.) Prav tako pozitivno vplivajo na bolnikovo stanje. Prikazana sta tudi ročna terapija in akupunktura.

Po odstranitvi bolečine pri zdravljenju dorzopatije se priporočajo zdravila za pospešitev procesov okrevanja - biogeni stimulansi, vitamini B, anabolična zdravila, žilne droge (izboljšanje prehrane živčnih korenin in oskrba s krvjo hrbtenice). Na tej stopnji je zelo koristna tudi terapevtska telesna vadba.

Pomembno je vedeti, da so analgetiki in spazmolitiki, ki se uporabljajo v terapevtskem zdravljenju dorzopatije, NSAID, učinkoviti, vendar lahko pri dolgotrajni uporabi škodujejo telesu. Pri nekaterih boleznih prebavil pa je veliko teh zdravil na splošno kontraindicirano.

Učinkovitost ljudskih sredstev

Ločeno je treba omeniti učinkovitost tradicionalnih metod zdravljenja v boju proti dorsopatiji. Za lajšanje bolečin se lahko uporabljajo številne vrste drgnjenja, losjoni in obloge na osnovi naravnih sestavin, vendar jih je treba kombinirati z zdravljenjem, ki vam ga je predpisal zdravnik.

Naravna zdravila vedno pomagajo številnim trpljenjem. Dorsopatiya ni izjema. Če se ugotovi, da je hrustančno tkivo poškodovano, se lahko uporabijo rastline, ki prispevajo k njeni obnovitvi (regeneraciji).

Sem spadajo rdeči geranium, Sabelnik, morska krhlika, gabez, breza (chaga) itd. Od teh rastlin se pripravljajo ali uporabljajo kot dodatki za terapevtske kopeli drgnjenje, tinkture, mazila in decoctions.

Okužba z grebenom. Eno žlico zdrobljenih govejih korenin vlijemo s kozarcem (200 ml) vrele vode, damo v vodno kopel in pustimo pol ure, po ohlajanju 20 minut. Trikrat na dan filtriramo in vzamemo žlico trideset dni zapored. Držite se predpisanega odmerka, ker je rastlina strupena.

Mazilo na osnovi sabelnika. Vzemite 2 žlici. žlico sesekljane zelišča, pour eno kozarec katerega koli zelenjave (po možnosti nerafinirano) olje, dajo na majhnem ognju, vzdržati trideset minut. Filtriramo, dodamo nastali masi of skodelice čebeljega voska in dobro premešamo. Končno mazilo namažemo v boleča mesta dvakrat na dan, dokler se stanje ne izboljša.

Drgnjenje hrena. Mešajte enake dele hrena iz hrena in vodko. Na primer dve žlici. Zjutraj in zvečer (dvakrat na dan).

Babičev recept se drgne. Sestava: 300 ml vodke, deset tablet analgin, zdrobljenega v prah, ena steklenica alkohola kafre in 10 ml jodove tinkture. Vztrajati 2 ali 3 dni. Ta dokazano priljubljen recept popolno lajša bolečine in otekline, izboljšuje prekrvavitev na problematičnem območju.

Bujina skorja skorja. To ljudsko zdravilo se uporablja za popravilo poškodovanih hrbteničnih diskov. Recept je zelo preprost: zavrite pol ure 2 žlici. l zdrobljeni Aspen lubje v 2 skodelici tople vode, ohladi za 20 minut in dati bolniku, da pije pol skodelice juhe štirikrat na dan za 2-3 tedne.

Tudi bolečine v dorzopatiji ledvene hrbtenice se lahko odstranijo:

  • Pitje decoctions listov borovnice, timijana, hmelja storži, sabelnik
  • Nanašanje kompresije naribanega hrena in krompirja
  • Nosijo volnene pasove, ki segrejejo do pasu
  • Drgnjenje samolepilne masti: 200 g svinjine topne maščobe, pomešane s čebeljim voskom in koreninami Althea

Preprečevanje

Preprečevanje dorsopatije je lahko primarno in sekundarno. Primarni je v ukrepih, ki preprečujejo razvoj bolezni: redna vadba; omejitev ali popolna odstranitev težkega fizičnega dela; masaža, vadbena terapija; preprečevanje debelosti; zdrav način življenja; pravočasno in učinkovito zdravljenje vseh nastajajočih bolezni.

Sekundarni ukrepi vključujejo tiste, ki preprečujejo ponovitev dorzopatije: redne vaje fizikalne terapije; masaža; plavanje; redni pregled pri zdravniku; skladnost z navodili lečečega zdravnika; omejevanje telesne dejavnosti in dvigovanje uteži; pravilna prehrana; vitaminska terapija.

Pri priporočanju lumbalne dorsopatije:

  1. Nežni način: zavrnitev dvigovanja težkih predmetov, občasna sprememba fizičnega in duševnega dela, da se “raztegne” hrbtenica (medtem ko je na sedečem mestu, na primer pri mizi, morate občasno vstati in raztegniti hrbet).
  2. Aktivni počitek (plavanje, obešanje na palico omogoča razkladanje hrbtenice, sprostitev mišic).
  3. Gimnastika, jutranja telovadba: vsakodnevno izvajanje preprostih vaj, v katerih sodeluje hrbtenica (zavoji telesa, lahki zavoji).

Ko se pojavijo prvi znaki dorzopatije, je treba nemudoma poiskati pomoč specialista.

Preprečevanje obsega odpravo dejavnikov tveganja:

  • pravilno in uravnoteženo prehrano;
  • prenehanje kajenja;
  • plavanje, vodna aerobika 1-2 krat na teden;
  • zavračanje ekstremnih športov, ekstremni stil vožnje;
  • spoštovanje režimov in tehnik usposabljanja;
  • krepitev mišičnega steznika vratu s posebnimi vajami;
  • v hladnem obdobju - topla oblačila na vratu (rute, puloverji z razširjenim vratom itd.);
  • zmanjšanje ravni stresa;
  • redno sproščujočo masažo hrbta, vratnega območja;
  • zdraviliško zdravljenje;
  • izogibanje nenadnim premikom glave.