Glavni / Komolec

Nosite povoj po operaciji trebuha

Včasih morate uporabiti različne naprave in naprave za obnovitev zdravja in vrnitev v normalno življenje. Eden od takih uporabnih medicinskih pripomočkov je povoj. Je priročen, preprost, učinkovit in cenovno dostopen.

Obstaja več vrst zavojev za roke, noge, povoje za hrbet. Najbolj priljubljen pa je pooperacijski povoj na trebušni votlini.

Povoj (od francoskega. Bander - to kravata) je opredeljen kot sredstvo za raztezanje trebušne stene, za podporo notranjih organov in zaprtje vratnih krogov.

Povoji so različni glede oblike, materiala, načina pritrditve. Nekateri uporabljajo različne plošče, vzmeti, peloti (kovinske plošče obložene z mehko blazinico).

Splošne informacije

Povoj je bil izumljen razmeroma pred kratkim. Seveda so se prej uporabljale različne naprave za podporo notranjim organom po kirurških posegih. Toda prejšnje različice, žal, ni bilo mogoče uporabiti takoj po operaciji. Njihova oblika se ni povsem ujemala s strukturo telesa.

Tehnični rezultat izuma je prav v novi zasnovi, ki se sedaj uporablja. Trenutno lahko različne modele, materiale in barve izberejo najprimernejši izdelek.

Naloga vsakega povoja je vzdrževanje organov v pravilnem položaju za preprečevanje pooperativnih zapletov - kile, brazgotine in adhezije. Glede na destinacijo se povoji delijo na vrste:

  1. Postoperativno. Uporablja se za zmanjšanje bolečine, zdravljenje ran, preprečevanje zapletov.
  2. Herniated. Pomaga pri opustitvi ali izstopu iz kile.
  3. Prenatalno. Zmanjšuje obremenitev, ščiti želodec pred strijami.
  4. Pelvic. Lajša bolečine, podpira sklepe v primeru razhajanja medeničnih kosti ali poškodb.
  5. Porod. Pomaga obnoviti materino telo.

Za izbiro optimalnega modela je potrebno upoštevati anatomsko strukturo človeškega telesa, zlasti delovanje, enostavnost uporabe, material in namen.

Lastnosti

Postoperativni povoji se uporabljajo na trebušnem predelu in so potrebni za uspešno rehabilitacijo. Čeprav z enakim uspehom se uporabljajo po operacijah na hrbtu, roki ali nogi.

Sodobni podporni povoji morajo imeti dobre lastnosti:

  • Povečana moč.
  • Učinek podpiranja stabilnosti.
  • Dihljivost za dober prenos vlage in toplote.
  • Kirurška zaščita šivov.
  • Izboljšanje iztoka izcedka iz rane ob prisotnosti drenaže.
  • Zmanjšanje bolečine.
  • Modeliranje na telesu katerekoli osebe.
  • Protialergijski učinek.

Ortopedski pas ščiti kožo pred strijami, ščiti rane pred okužbami in možnimi draženjem ter prispeva k obnovi telesne dejavnosti. Poleg tega pomaga videti dostojno in se premikati samozavestno. Ampak ne zamenjajte pooperativne povoj s korektivno spodnje perilo (milost, pol-milost, itd). Pas ne more zategniti ali zožiti telesa.

Vsak postoperativni povoj mora izpolnjevati določene zahteve:

  • Zdravljenje zdravila z antibakterijskimi sredstvi.
  • Mrežasta tkanina mora vsebovati ojačane vložke. To bo odpravilo upogibanje in zvijanje med nošenjem.
  • Prisotnost plastičnih vložkov proti drsenju. Naj bo fit.
  • Anatomska oblika. V idealnem primeru naj sedi na lik in je neviden pod oblačili.
  • Proizvajalčeve garancijske obveznosti (najmanj 6 mesecev).

Glede na način uporabe se razlikujeta dve kategoriji - za zgodnje pooperativno obdobje in pozno. Postoperativni povoj je univerzalen (širok spekter imenovanj za uporabo) in visoko specializiran (operacije na srcu, črevesju, želodcu, ledvicah itd.).

Indikacije

Podporni pas je prikazan skoraj vsem operiranim bolnikom. Zdravnik analizira stanje kože, brazgotino in priporoči, kateri trak naj izbere po operaciji. Pravilno izbran izdelek bo udoben, razbremeni stres in pomaga pri hitrem okrevanju.

Trebušni pas je potreben na trebuhu po:

  • Kirurške intervencije na trebušni votlini.
  • Carski rez.
  • Liposukcija v trebuhu ali hrbtu.
  • Druga plastična kirurgija.

Nosimo ga za preprečevanje pooperativne kile, z oslabljeno prednjo trebušno steno ali stomo. Uporablja se tudi kot poporodni povoj, ki vrne tonus raztegnjenim mišicam in koži trebuha.

Med operacijami na jetrih, vranici, želodcu izberite povoj, ki popolnoma podpira trebušno steno.

Kontraindikacije

Z vsemi prednostmi, morate razumeti, da ni vedno mogoče nositi povoj po operaciji. Samo zdravnik se odloči, katero metodo rehabilitacije bo izbral. Na primer, z uspešno odstranitvijo slepiča bo dovolj prevleka, saj je zdravljenje hitro. Zavoj je oblečen za nekaj ur in lahko upočasni postopek.

Pri kroničnih boleznih, ki vključujejo zabuhlost ali operacije s slabim celjenjem šivov, je povoj prepovedan. Prav tako so kontraindicirane alergije na tkivne sestavine ali motnje prebavnega sistema (razjede, napetost).

Material

Sodobni postoperativni povoj poteka kot elastični širok pas. Zavit je okoli pasu. Natezna sila je nastavljiva. To omogoča, da se izdelek popolnoma prilega na sliko. Po operaciji na črevesju nanesite pas s posebno luknjo za stomo.

Naravna tkiva imajo manjše tveganje za alergije. Najvarnejši so bombaž, lycra, elastan. Material mora biti lahek, zračen. Plošča ob telesu, ki vsebuje bombaž. Lateks v sestavi ni dobrodošel - je alergen.

Kakovost trebušne povoj mora biti tesen, vendar ne trdo.

Paket mora vsebovati opis in potrditev, da ima izdelek medicinski namen in je ustrezno registriran.

Velikost

Glavni parameter je obseg pasu. Meri se z merilnim trakom. Telo je treba zaviti tesno, vendar ne tesno.

Velikosti različnih proizvajalcev so približno enake in se razlikujejo od S (45–55 cm) do XXL (128–140 cm). Včasih se povoji delijo na ženske in moške.

Širino je treba izbrati tako, da je pas z robom vsaj 1 cm, ki pokriva kirurške šive. Preveč širok pas bo neprijetno - robovi se bodo obrnili. Zato se večinoma proizvajajo pasovi širine 21–30 cm.

Če obstajajo podporni vložki, potem morate spremljati njihov položaj. Morali bi biti na pravem mestu in podpirati želodec, in se ne premikati, stiskati ga.

Odlično bo, če se prvič pojavi v prisotnosti zdravnika. Vzpostavil bo potrebno fiksirno silo in razložil, kako pravilno pritrditi izdelek.

Zaponka

Dovoljeni so kljuke, gumbi, vezalke, kravate, pritrdilni elementi. Pomembno pa je zagotoviti, da ne drgnejo kože in se ne dotikajo območja šivov. Včasih je za postavitev takšnih pasov potrebna zunanja pomoč.

Pas z večstopenjsko fiksacijo je zelo primeren. Primerno je prilagoditi se vsaki velikosti. Idealna pritrditev - širok močan lepljiv trak (velcro ali velcro).

Polni bolniki morajo izbrati povoj z dvema do tremi širokimi zaponkami.

Kako nositi?

Rehabilitacija v vsakem primeru mora biti pod nadzorom zdravnika. In vsa priporočila je treba upoštevati.

Po operaciji povoj uporabite do dva tedna. Tveganje odstopanja šiva postane nepomembno, notranji organi se stabilizirajo. Možno je, da se bo v določenih okoliščinah to obdobje povečalo, vendar ne več kot tri mesece - tako da mišična tkiva ne bodo atrofirala.

  1. Nenehno se ne priporoča nošenje povoja. 6–8 ur na dan je dovolj. Po dveh urah si vzemite odmor.
  2. Nosite pas nad bombažnimi in brezšivnimi oblačili.
  3. Sprva je bolje nositi ležeče. Notranji organi morajo biti v pravilnem fiziološkem položaju. Po nekaj dneh se lahko postavite.
  4. Pred spanjem je pas nujno odstranjen.
  5. Hkrati je pooperativni povoj za prenehanje nošenja nepraktičen. Bolje je to narediti, postopoma povečevati intervale med nošenjem, ker se mora telo navaditi na obremenitve.
  6. Po okrevanju je vredno, da ga nosite le v času telesne dejavnosti. Na primer, delati domače naloge ali hoditi.

Po uspešnem okrevanju lahko povoj nadomestimo s posebnim korektivnim spodnjim perilom.

Elastični pas, seveda, zahteva skrbno nego. Ne sme izgubiti svojih lastnosti, spremeniti oblike ali velikosti.

  1. Gumirani modeli se sperejo v topli milni raztopini pri temperaturi 30 ° C.
  2. Bombaž se pere samo ročno s hipoalergenskimi izdelki.
  3. Izdelek mora biti pred pranjem gumijast. To ohranja obliko.
  4. Ne uporabljajte belil ali preoblikovanih detergentov. Povzroča nelagodje ali draženje kože.
  5. Izpiranje in stiskanje pasu priporočamo samo ročno.
  6. Suši se v ekspandirani obliki na mehko brisačo ali sušilno mrežo stran od radiatorjev.

Priporočljivo je pranje enkrat na teden. Likanje je nemogoče. Shranjujte na suhem mestu. Izogibajte se neposredni sončni svetlobi, vlagi in izpostavljenosti visokim temperaturam.

Vsaka operacija - stres za telo. Postoperativni povoj je odlično sredstvo za rehabilitacijo. Izbrati morate samo pravo velikost, montažo, tkanino.

Pravilno izbrano visokokakovostno povoj bo preprečilo nastanek kile, znatno zmanjšalo tveganje za ponovitev bolezni in pomagalo pri hitrem okrevanju zdravja.

Kako izbrati dober povoj na trebušni votlini za uporabo v pooperativnem obdobju

Zakaj je potrebno nositi povoj?

Na predvečer operacije na trebušnih organih je priporočljivo kupiti povoj. Njegove glavne naloge so:

  • ohranjanje notranjih organov v naravnem položaju;
  • lajšanje brazgotinskih šivov;
  • lajšanje bolečine;
  • vzdrževanje kože in trebušne stene po operaciji v normalnem stanju;
  • zaščita šivov pred okužbo in draženjem;
  • preprečuje nastanek brazgotin, adhezij in tudi kile.

Poleg tega se medicinski pripomoček uporablja za estetske popravke, pomaga pri počutju bolj samozavestnega pri hoji in se posledično počuti veliko bolje.

Postoperativni povoj pomaga po hitrejšem okrevanju po operaciji

Pozor! Obstajajo primeri, ko ne morete storiti brez podpornega pasu. Kljub temu strokovnjaki priporočajo njegovo uporabo po vsaki operaciji. Pred nakupom povoja se posvetujte z zdravnikom.

Indikacije in kontraindikacije

Med obnovitvenim obdobjem po operaciji je obvezno nositi povoj:

  • če je odstranjena maternica;
  • po operaciji na dodatku;
  • po operaciji na srcu;
  • če je bila odstranjena kila;
  • po kozmetičnih operacijah (črpanje maščobe iz trebušnega predela);
  • po gastrektomiji;
  • z opustitvijo trebušnih organov.

Obstajajo tudi kontraindikacije za uporabo povoja:

  • Različne bolezni prebavil. Prepovedano je uporabljati spodnje perilo za hujšanje za razjedo na želodcu ali razjedo na dvanajstniku.
  • Nestandardni šivi. Po določenih operacijah se šivi lahko razbijejo in se razgorejo.
  • Bolezni ledvic, ki jih spremlja notranji edem.
  • Alergijska reakcija na material, iz katerega je povoj pripravljen.
  • Bolezni kože - izpuščaji, rane v trebuhu.
  • Šiv se nahaja na mestu udara podpornega pribora.

Glede na vrsto operacije morate izbrati določeno vrsto podpornega pasu.

Povoj pomaga zmanjšati bolečino po operaciji

Kaj so povoji?

Izbira povoja je odvisna od tega, kje se nahaja šiv in katere organe je treba vzdrževati po operaciji. Zato je na trgu medicinskih pripomočkov veliko različnih vrst zavojev - od standardnega pasu do nosilnega jerseyja.

  • Povoj v obliki pasu z gosto široko tkanino. Najpogosteje se uporablja po operaciji organov, ki se nahajajo v trebuhu. Popolnoma fiksiran in ne povzroča nelagodja.
  • Podporne hlače - najbolj primeren povoj za ženske po carskem rezu, odstranitvi slepiča ali maternice. S pomočjo pritrdilnega traku dobro sedijo in opravljajo vse potrebne funkcije. Primerno jih je uporabljati pri aktivnih gibanjih in neznatnih fizičnih aktivnostih.
  • Bermudski povoj je podoben hlačkam in je vrsta hlačk. Koristno ga je nositi po carskem rezu, saj dodatno pomaga ženski, da po porodu obnovi svoje telo - preprečuje strija in celulita, dobro fiksira mišice in pomaga pri ponovnem pridobivanju prejšnjega tona.
  • Mike Priporočljivo je, da se dodatek v obliki majic uporabi po operaciji na prsnih organih, na primer na srcu. Takšni modeli se prodajajo z nastavljivimi trakovi, ki so primerni za prilagajanje vaši številki.
  • Posebne povoji. Imajo dodatne odprtine za postoperativne cevi in ​​veje, na primer za kalosbornik. Tudi ženske po operaciji na prsih lahko kupijo povojno majico z luknjami za mlečne žleze.

Katerega izbrati?

Pravilno izbrana medicinska naprava mora:

  • se dobro prilegajo kraju, kjer se nahaja šiv;
  • tesno pritrdite celotno območje okoli operacije;
  • zmanjšanje bolečine.

Pred nakupom poskrbite za povoj.

Zato skrbno pristopite k izbiri povojev. Če je operacija načrtovana, jo lahko kupite dan prej. Ko bodo nujni kirurški posegi morali kupiti po pasu.

Priporočljivo je kupiti novo povoj za individualno uporabo. Vendar se pogosto zgodi, da nosijo pas, ki je že v uporabi. Takšna dejanja imajo več pomanjkljivosti: prvič, to je nehigiensko (na njem lahko pride do madežev gnoja in krvi, kar bo vodilo do vnetja), in drugič, lahko se raztegne in vam ne ustreza na sliki.

Prvo osnovno pravilo je vgradnja pred nakupom. Samo v tem primeru boste zagotovo izbrali dober izdelek po velikosti in v skladu s kompletom.

Bodite pozorni na naslednje značilnosti:

  • Velikost Upoštevajte svojo standardno velikost oblačil.
  • Vrsta Iz vrste operacije in lokacije šiva izberemo določeno vrsto izdelka z ustrezno širino in obsegom.
  • Zaponke. Priporočljivo je kupiti dodatke z velcro zapirali. Včasih je mogoče uporabiti kavlje, gumbe, kravate, gumbe ali vezalke kot pritrdilne elemente. Prepričajte se, da so nameščeni na priročnem mestu in ne povzročajo odrgnin in draženja kože, ko jih nosite.
  • Material. Za dobro fiksacijo in udobje je bolje kupiti pas za hujšanje, izdelan iz bombaža, z dodatkom lycre ali poliestra - naravni material, ki diha in ima želeno stopnjo elastičnosti. Obstajajo tudi modeli gumiranih tkanin, higroskopična vlakna. Dobro je, če so v povoj vgrajeni togi elementi - z njihovo pomočjo so želodec ali prsni koš bolje podprti in fiksirani.
  • Udobje. Pri izbiri ne potrebujete poslušanja nasvetov prijateljev in prijateljev, ker je telo vsake osebe individualno. Bodite prepričani, da poskusite na opremo in ugotovite, ali je primerna za vas.
  • Cena. Povoji iz naravnih bombažnih tkanin so pogosto dražji od sintetičnih. Toda v bistvu stroški kakovostnih modelov sega od 700 do 1000 rubljev.
  • Trdno. Forumi priporočajo medicinske izdelke teh podjetij: "Trives", "Orlett", "Medtekhnika". Povoji teh proizvajalcev so najvišje kakovosti, ne raztegnejo se ob nošenju in se popolnoma ujemajo s sliko.

Izbira pravega povoja je zelo enostavna, upoštevajoč naša priporočila. Glavna stvar, se prepričajte, da poskusite na izdelek v času nakupa in izberite svojo velikost. Kakorkoli, zadnja beseda za vašega zdravnika.

Kako izbrati povoj po operaciji trebuha

Postoperativni povoj na trebušni votlini je pomemben korak pri utrditvi pridobljenih pozitivnih rezultatov med kirurškim zdravljenjem. Potrebo po takšni prilagoditvi narekujejo posebne okoliščine, ki izhajajo iz kirurških učinkov na telo. Oslabljeno osebo je treba podpreti, da bi lahko preživelo obdobje rehabilitacije poškodovanih tkiv brez nepotrebnih težav. Po zaključku te faze potreba po zaščiti izgine in telo začne izvajati vse funkcije neodvisno.

Bistvo naprave

Postoperativni povoj ali trebušna votlina na trebušni votlini (trebuh) je ortopedska naprava, ki drži vse organe v normalnem položaju z vzdrževanjem trebušnih mišic in odpravo razhajanj kirurških šivov. Uporablja se samo po nasvetu zdravnika v začetnem obdobju pooperativnega okrevanja. Samo zdravnik lahko oceni potrebo, potreben tip in trajanje nošenja povoja, glede na vrsto operacije, zaplete, starost in individualne značilnosti organizma.

Vsaka operacija na trebušnih organih ne zahteva nošenja te naprave. Na primer, v primeru uspešne odstranitve slepiča, je dovolj, da uporabimo fiksirno povoj.

Povoj po operaciji na trebušni votlini je precej gostih elastičnih elementov, ki obkrožajo operirano območje v obroču. Ne bi smelo močno stisniti tkiva, vendar mora biti pritrditev sprednje trebušne stene in notranjih organov v želenem anatomskem položaju zanesljiva. Območje, ki ga pokriva povoj, je lahko različno in je odvisno od vrste operacije in lokalizacije operiranega organa.

Z namestitvijo povoja se rešijo naslednje naloge:

  1. Zanesljivo vzdrževanje notranjih organov v položaju, ki ga zagotavlja človeška anatomija.
  2. Zmanjšanje bolečin in neugodja med gibanjem.
  3. Zmanjšanje tveganja pooperativnih zapletov v obliki divergence šivov, kile, adhezije, strikturnih striktur.
  4. Zagotavljanje optimalne postoperativne brazgotine, tj. Brazgotine z najmanjšo velikostjo.
  5. Normalizacija krvnega in limfnega obtoka, ki spodbuja proces regeneracije.
  6. Odprava zapletov, kot so otekanje in hematomi.
  7. Zagotavljanje motoričnih sposobnosti osebe, včasih celo začetek dela.
  8. Zmanjšanje obremenitve hrbtenice, kar je še posebej pomembno v prisotnosti osteohondroze in medvretenčne kile.
  9. Oblikovanje estetike (oseba je videti vitka in primerna).

Pri starejših bolnikih, ki imajo večjo telesno maso, s hudim pooperativnim stanjem in močnim oslabljenjem telesa, je obvezno nošenje povoja. Pritrdilna naprava je priporočljiva za ženske, ki so rodile s carskim rezom za popolno oskrbo otroka. Nujnost se pojavi pri določanju rezultatov kozmetičnih operacij.

Oblikovanje izdelka

Glede na različne kirurške učinke so na voljo različni postoperativni povoji. Lahko imajo standardni obrazec in se lahko kupijo v končni obliki. Napravo lahko šivate sami, glede na postavo, vendar vedno v skladu s priporočili strokovnjaka.

Obstajata dve glavni vrsti trebušnih povojev:

  1. Univerzalno oblikovanje, ki se uporablja v vseh vrstah operacij.
  2. Zasnova z ozko specializacijo opravlja specifične funkcije: po operaciji na črevesju, po carskem rezu, resekciji ledvic.

Povoj ima lahko drugačno obliko. Najpogostejša možnost v obliki gostega pasu povečane elastičnosti, ki se prekriva okoli telesa. Povoj, ki je podolgovate hlače s pasom, se uporablja po operaciji medeničnih organov in dodatka. Če je predvidena odstranitev kolostome, se v njih vstavi režo, da se namesti iztrebni sprejemnik. V nekaterih primerih je priporočljivo okrepiti pritrditev, ki je zagotovljena z vstavitvijo ojačitvenih reber iz plastičnih elementov v obliko povoja. Med operacijami v zgornjem delu trebušne votline je lahko zadrževalna naprava v obliki posebne srajce. Ti modeli so opremljeni s širokimi trakovi z nastavljivimi nastavitvami, ki omogočajo montažo na različnih višinah.

Izbira povoja

Izbira modela in velikosti izdelka je odgovoren dogodek, ki ga je treba jemati resno. Pravilna izbira povoja zahteva upoštevanje naslednjih parametrov:

  1. Premer pokritosti. Če želite upoštevati ta parameter, merite obseg pasu. Vsak kakovosten izdelek je nastavljiv po dolžini, vendar je na voljo le v določenem območju. Zato so povoji 6–7 velikosti, zato je pomembno, da jih pravilno izberete. Prekomerna kompresija lahko ima nasprotni, neželeni učinek. Takšne standardne velikosti se izvajajo: S - do 85 cm, M - 85–95 cm, L - 95–105 cm, XL - 105-120 cm, XXL - 120-135 cm, XXXL - več kot 135 cm.
  2. Širina pokritosti. Zavoj je izbran tako, da popolnoma prekrije šiv z robom 10–15 mm v obeh smereh. Najpogostejša širina je 23 cm, povoji širine pa 32–35 cm.
  3. Material izdelka. Najboljši material za medicinsko uporabo je bombažna tkanina, ki ne povzroča alergij. Povečana elastičnost se doseže z uvedbo poliamidnih vlaken. Čista sintetična tkanina ni priporočljiva, saj pogosto povzroča draženje kože.
  4. Pritrdilni elementi. Pritrdilni elementi morajo zagotavljati močno in zanesljivo pritrditev z določeno napetostjo. Za te namene se najpogosteje uporabljajo lepilni trakovi (2-3 plasti). Pri kozmetičnih operacijah imajo prednost kavlji, razporejeni v več vrstah, kar omogoča dodatno zategovanje telesa.

Poskus izbranega izdelka je najbolje opraviti v ležečem položaju. Ta povoj mora tesno prilegati koži, ne sme pa povzročiti stiskanja, ki povzroča nelagodje. Naprava se med premikanjem ne sme premikati in spremeniti prvotno obliko. Izbira trebušne povoj je strogo individualen pristop. Ponovna uporaba izdelka ni narejena, ker se postopoma razteza in izgubi elastičnost.

Delovanje izdelka

Eden najpomembnejših parametrov je trajanje nošenja povoja. Določi ga zdravnik in spremlja med prehodom v obdobju okrevanja kot bolnik. Poleg tega morate nastaviti način nošenja. Na primer, po resekciji dodatka se nosilec nosi med 7 in 9 ur na dan v najbolj obremenjenem času, večina operacij (vključno s kozmetičnimi) pa zahteva stalno nošenje naprave. Povprečno trajanje delovanja povoja je 55–60 dni, vendar je v veliki meri odvisno od resnosti operacije. Če je oseba začela s fizičnim delom ali športnim treningom, ne da bi čakala na popolno obnovo tkiva, lahko trajanje nošenja povoja naraste na 4–5 mesecev.

Postoperativni povoj je priporočljivo namestiti v ležečem položaju nad bombažno perilo. Dolgotrajno zasužnjevanje mišic vodi do njihove stagnacije, zato je po odstranitvi fiksacije potrebno izvesti posebne vaje s postopnim polnjenjem mišičnega sistema prednje trebušne stene.

S podaljšano obrabo naprave morajo skrbeti zanj. Obroč se lahko pere samo ročno pri temperaturi, ki ne presega 45 ° C. Ne uporabljajte sestavkov detergentov, ki vsebujejo klor. Med delovanjem ni potrebno dovoliti izpostavljanja neposredni sončni svetlobi, kot tudi ogrevalnim napravam.

Postoperativni povoj na trebušni votlini je nujen element, ki zagotavlja popolno okrevanje poškodovanih tkiv. Individualno izbiro izdelka in način nošenja je treba nadzorovati zdravnik. S pravilnim delovanjem te naprave je zagotovljeno kakovostno celjenje šiva in optimalen postopek popravila.