Glavni / Koleno

Subluksacija komolca pri otroku

Dislokacija komolca pri otrocih med poškodbami komolca je pogostejša kot pri drugih poškodbah. Premestitev komolca je izguba skladnosti sklepnih površin v enem od treh komolcev. Artikalni procesi v atipičnem položaju lahko sami povzročijo poškodbe, živce, žile in mišično tkivo.

Domneva se, da če se po 24 urah otrok izkaže za otroka, postane dislokacija »kronična«. Če pomoč ni zagotovljena v 48 urah, je to indikacija za operacijo.

Glavni razlogi

Dislokacija komolca povzroča kritično raztezanje enega ali več vezi laktnega sklepa. Za razliko od običajnega podaljšanja komolcev komolcev, so sklepne površine medsebojno odmaknjene.

Razlogov za izločanje komolca je več, glavni pa so nezreli in elastični ligamenti.

Če pri odraslem vpliv na ligamente v komolcu povzroči nasprotovanje ligamentnemu aparatu, ki ne omogoča, da kosti izgubijo skladnost s sklepnimi površinami, potem pri otroku celo neznaten učinek na roko vodi do prekomernega raztezanja vezi in dislokacije.

Značilni učinki, ki lahko povzročijo motnje v komolcu, se ne razlikujejo veliko od vzrokov za prelom komolcev. Do izpada lahko pride zaradi padca na roke. Značilen razlog, da se otrok preseli, je poskus odraslega, da otroka zadrži na nogah in ga zgrabi za roko. Običajna slika: mati vodi otroka za roko, v drugi strani pa vrečko. Otrok zdrsne in mati z ostrim gibanjem ga poskuša obdržati na nogah. Rezultat - dislokacija komolca.

"Inocentni" vrtiljak z lastnim otrokom lahko privede do motenj. Še pogosteje - dislokacija, pridobljena pri poskusu nošenja tesnih oblačil za otroka, ali hitro odstranitev plašča.

Vrste

Traumatologi pogojno delijo zvijače glede na več ključnih značilnosti. Glavna značilnost: stopnja premika sklepnih površin glede na drug drugega.

Dislokacijo imenujemo popolna izguba skladnosti sklepnih površin. Če korespondenca ni povsem izgubljena, in zgibne površine zvijač so delno v stiku drug z drugim, potem to ni dislokacija, temveč subluksacija.

Dislokacije se prav tako delijo na prirojene in pridobljene. Najpogostejša skupina dislokacij komolcev so pridobljene motnje, med njimi pa prevladujejo travmatične, kar je posledica poškodb. So sveže in stare, pa tudi običajne in spontane.

Prisotnost zapletov je drugi ključni znak klasifikacije.

Dislokacijo lahko spremlja poškodba živcev in krvnih žil, kršitev celovitosti kože (potem postane odprta). Če se to ne zgodi, se dislocirajo zaprte.

Glede na geometrijo premika kosti so dislokacije razdeljene na sprednjo, posteriorno in lateralno. Samo njena stranska dislokacija v celoti ustreza njenemu imenu, ko glave kosti prihajajo iz sklepnih površin "ob strani" - v telo ali iz telesa vzdolž humeralne osi. Z anteriorno dislokacijo glava ulne izhaja iz zgornjega dela sklepa in s posteriorno dislokacijo komolca - naprej.

Najpogosteje imajo otroci posteriorno dislokacijo komolca, manj pogosto - spredaj in stransko.

Simptomi

Travmatske motnje pri otroku spremljajo označeni znaki. Pritožbe zaradi bolečine so takoj povezane z vplivom na komolec, ki ga prejme otrok.

Ko poskušate premakniti roko, se bolečina poveča, kot v primeru zloma, otrok joka. Enak rezultat dobite tako, da se dotaknete stanja sklepa z dotikom.

Zaradi bolečine se otrok počuti nemirnega in nemirnega. To pogosto spremlja splošno povečanje telesne temperature. Položaj poškodovanih in zdravih rok je »prisiljen«: zdrava roka refleksno ščiti poškodovane pred možnimi bolečimi učinki. Če je laktarska dislokacija povezana z možgansko kapjo ali povzroči poškodbe žil v predelu komolca, se pojavijo hematomi in edemi. V primeru, ko poškodba živca postane zaplet dislokacije, občutimo občutljivost roke. Vendar bodite pozorni na ta simptom pozneje - najprej je vsa pozornost staršev zasedena z bolečino in krikom otroka.

Preberite več o tem, kako razumeti, da ima otrok dislocirano roko, preberite ta članek.

Znaki subluksacije komolca

Tipičen vzrok subluksacije komolca je ostro raztezanje roke pod vplivom sile (vlečni gibi). Rotacijski gibi (okoli osi podlakti) prav tako vodijo do subluksacij. Posledica tega je nepopoln stik s sklepno površino radialne glave glave.

Nepristranske statistike kažejo, da so subluksacije deklic pogostejše kot fantje, dvakrat, leva pa bolj kot desna. Morda zato, ker se desna deklica ponavadi bori s subjektom in jo vleče v svojo levo roko.

V primeru subluksacije v komolcu so simptomi poškodbe manj izraziti kot pri dislokaciji. Roka ohrani sposobnost upogibanja in raztezanja na komolcu, vendar so vrtilni gibi podlakti popolnoma nemogoči. Položaj roke je nežen, podobno roki osebe, ki je utrpela paralizo: rahlo upognjena v komolcu in spuščena navzdol.

Na prvi pogled je sklep nespremenjen, s primerjalnim občutkom kraja poškodbe na poškodovani roki in zdravi roki pa je značilna gosta izbočina. Oblikuje jo glava radialne kosti, delno je izgubila svoj normalen položaj.

Običajna motnja

Če se dislokacija ponovi vsaj trikrat in se to zgodi brez večjega učinka sile na komolcu, se imenuje običajno.

Nekaj ​​manj kot dva odstotka zvijač komolcev postane običajno. Povezane so z značilnostmi anatomije posameznega otroka: geometrijo sklepnih površin in nezadostnim razvojem ligamentnega aparata.

Pogosto pride do običajne motnje zaradi prejšnjega močnega travmatskega vpliva na sklep, ligamente in mišice, z nepriznanim zlomom koronoidnega procesa in nepravilnim celjenjem kosti.

Manifestacije običajne dislokacije so lahko omejevanje gibanja v sklepu, njegova nestabilnost. Ti znaki so poslabšani z vsako novo poškodbo komolca, saj travmatični učinek vodi do rasti vezivnega in brazgotinskega tkiva, kar še dodatno moti geometrijo sklepa.

Diagnostika

Algoritem za diagnosticiranje motenj ni nič drugačen od zaporedja dejanj zdravnika za druge poškodbe komolcev. Opozoriti je treba le na to, da je treba čim prej obiskati zdravnika, da bi se izognili neželenim posledicam poškodbe.

Najprej zdravnik postavi standardno vprašanje: »Kaj se pritožujete?« - otroci in starši naj bi mu dali odgovore. Zdravnik se zanima za okoliščine poškodbe in moč udarca, kar je privedlo do poškodbe komolca.

Nato se opravi fizični pregled (brez uporabe opreme). Prihaja na pregled in palpacijo (sondiranje s prsti) mesta poškodbe.

Informacije, pridobljene v kompleksu, omogočajo zdravniku, da vzpostavi predhodno diagnozo, da potrdi pravilnost diagnostičnih testov, ki se izvajajo z medicinsko opremo.

Prvič, to je rentgenski pregled. Izvaja se v anteriorni in lateralni projekciji: za popolnejšo taktiko premestitve kosti v sklep in izločitev majhnih zlomov.

Treba je opozoriti, da potrebo po radiografiji določi zdravnik, čeprav je obremenitev sevanja pri uporabi sodobne opreme minimalna.

Zdravljenje

Pogoj za učinkovito zdravljenje motenj, kot pri vseh poškodbah komolca, je pravočasna in dobro opravljena prva pomoč.

Najprej je treba ublažiti trpljenje otroka, in ker trpi zaradi bolečine, ki jo otežuje gibanje roke, mora biti okončina pritrjena na najbolj udoben položaj za otroka. Najpogosteje za imobilizacijo v domu z uporabo šal povoj iz kosov tkanine (šal, blazino).

Za zmanjšanje bolečine uporabite hladno. To naredite tako, da naredite led iz zamrzovalnika v plastično vrečko ali običajni gumijasti grelnik, napolnjen s hladno vodo.

Če je potrebno, otroku dajo zdravila proti bolečinam (ibuprofen).

Otrok s poškodbo bo navdušen. Uporaba sedativov v tej situaciji ne boli.

Imobilizacija je končana in otrok se je malo umiril - zdaj je čas, da odidemo v urgentno službo ali oddelek za nujno pomoč najbližje bolnišnice. Po diagnozi in pridobitvi popolnega opisa poškodbe zdravnik nadaljuje z zdravljenjem poškodb - zamenjava sklepov.

Kadar se dislokacija zmanjša, se po potrebi uporabi lokalna anestezija (anestezija). Preberite več o tehniki zmanjševanja dislokacije roke, preberite tukaj.

Uspešnost zmanjšanja dislokacije je mogoče oceniti po stanju poškodovane roke otroka - motorična aktivnost se ponovno vzpostavi takoj po dislokaciji, vendar to ni razlog za takojšnjo obremenitev, saj se ligamentni aparat pri dislokaciji poškoduje. To lahko povzroči ponovno dislokacijo tudi z minimalnimi provokativnimi učinki.

Po potrebi se imenuje kontrolni instrumentalni pregled. Rentgenska slika razkriva enotnost skupnega prostora poškodovanega sklepa.

Zdravljenje zvijač komolca pri otroku se običajno izvaja s konzervativnimi metodami. Pri kirurških posegih se je zatekel v posebej težkih primerih ali z nezadostno učinkovitostjo konzervativnega zdravljenja.

Imobilizacija roke in njen čas

Po zmanjšanju dislokacije je potreben počitek za obnovitev vezi. Gibanje v sklepu mora biti začasno omejeno. Za to uporabite imobilizacijo z uvedbo mavca (pnevmatike). Mavec se uporablja do 3 tedne.

Sodobne metode imobilizacije vključujejo uporabo različnih vrst fiksirnih sredstev. Proizvajajo jih industrija za odrasle in otroke. Preberite več o sponkah tukaj.

Zdravila

Glavni očitek otroka po motnji, kot tudi po poškodbi komolca, je bolečina. Prag za bolečino pri otroku je nižji kot pri odrasli osebi, bolečina se močno prenaša in lahko povzroči bolečine.

Pričakuje se, da bodo starši v primeru poškodbe komolca iskali učinkovito sredstvo za lajšanje bolečin. Učinkovitost pomeni hitro lajšanje bolečine in trajanje delovanja zdravila.

Sredstva za lajšanje bolečin so razdeljena v dve veliki skupini: narkotični in narkotični analgetiki. Narkotični analgetiki - droge, ki povzročajo zasvojenost, z dislokacijami, je nesprejemljivo, da jih uporabljamo. V lekarnah se prodajajo le na recept.

V domačem kompletu za prvo pomoč, če je v družini otrok, je treba imeti zdravila proti bolečinam, ki zagotavljajo, da ne škodujejo otrokovemu zdravju. Ne smemo pa pozabiti, da se droge ne smejo pogosto uporabljati. Dokler jih zdravnik ne odteče z navedbo odmerka ali intervalov, je treba zdravila za starše obravnavati kot sredstvo za "nujno oskrbo".

Pri nakupu zdravil bodite pozorni na starost otroka in sposobnost uporabe zdravila v predlagani obliki odmerjanja, kot tudi kontraindikacije za uporabo, ki jih proizvajalec določi po kliničnih preskušanjih. Merila za uporabo: starost otroka in prisotnost bolezni, pri katerih se lahko uporabljajo ta zdravila.

Majhni otroci do 3 let

Očitno je pri otrocih, mlajših od 3 let, uporaba tabletnih pripravkov najpogosteje izključena. Običajni odmerki za otroke so sirupi, suspenzije (za notranjo uporabo), kot tudi geli in mazila.

Ibuprofen, paracetamol, nimesulid velja za najučinkovitejše zdravilo za majhne otroke. Odmerek zdravila se določi na podlagi telesne teže otroka.

Paracetamol je dobro znano zdravilo. Zdravilna učinkovina je lahko del različnih zdravil. Paracetamol začne delovati v 15 - 20 minutah. Trajanje delovanja - do 6 ur. V obliki sirupa za otroke, starejše od 3 mesecev. Paracetamol najdemo v zdravilu Cefecone, Efferalgan in Panadol.

Od iste starosti se lahko otrokom da zdravilo Ibuprofen (proizvedeno v obliki suspenzije in sirupa, pa tudi v obliki rektalnih svečk) ali enakovrednega zdravila - Nurofen.

Nimesulid najdemo v pripravkih Nise in Nimesil. Dozirne oblike: sirup, gel, mazilo. Nise se lahko da otroku z motnjo od 2 let. Kot anestetično zdravilo začne delovati po pol ure. In trajanje zdravila je precej dolga - do 12 ur.

Če je strogo prepovedano uporabljati mazila za segrevanje takoj po poškodbi, so za uporabo priporočljivi pripravki, ki zmanjšujejo zabuhlost in spodbujajo resorpcijo hematomov.

Taka zdravila vključujejo Bruise-Off - orodje, ki nima kontraindikacij. Ni kontraindikacije in drugega zdravila, ki ima antiedem in vpojno delovanje - reševalni balzam.

Starejši od 3 let

Za otroke, starejše od treh let, se uporaba sredstev proti bolečinam poveča predvsem zaradi oblike tablet in razširitve indikacij za uporabo zdravil.

Lahko se uporabljajo enaka zdravila, vendar v drugačnem odmerku. Nanesite mazila in gele, ki imajo učinek hlajenja in zmanjšujejo otekanje.

Pri tem je treba paziti na dejstvo, da lahko številni tovrstni pripravki (mazila, geli) pri otrocih povzročijo alergijsko reakcijo in edem, kar je v primeru dislokacij zelo nezaželeno. V primeru neželenih stranskih učinkov je treba uporabo zdravila takoj prekiniti.

Preprečuje razvoj edema in spodbuja resorpcijo hematomov Troxevasin. Uporablja se v obliki gela in ga široko predpisujejo pediatri, čeprav lokalne alergijske reakcije pri uporabi niso izključene.

Traumel C se uporablja v obliki mazila pri otrocih, starejših od treh let, s poškodbami in dislokacijami sklepov. Zdravilo Heparin mazilo in Lioton uporabljamo tudi v primerih poškodb kot protivnetna zdravila, razen poškodb z odprto rano.

Starejši od pet let

Otrokom, starejšim od pet let, se predpisujejo zdravila Dolobene, Diklak. Mladostniki so predpisani za lajšanje bolečin in odstranitev zabuhlosti Finalgon, Fastum-gel, Reparil-gel, Indovazin.

V času rehabilitacije so predpisana zdravila, ki pospešujejo obnovo tkiv, čeprav pri otrocih poteka hitreje kot pri odraslih. Uporabljajte zdravila Diklofenak in Nikofleks.

Pri zdravljenju zvijačev je priporočljivo jemati zdravilna sredstva, vitamine in tudi tveganje za razvoj vnetja. Zdravnik predpiše antibakterijska zdravila.

Ko je operacija izvedena

Kirurški poseg se izvaja redko in strogo glede na indikacije, ki vključujejo zaplete, ki se pojavijo med poškodbo z laktozo: poškodbe krvnih žil, živčnih vlaken, zlomi vezi.

Velike žile so poškodovane tako med poškodbo komolca kot tudi v primeru nesposobnosti, samomoženje dislokacije s strani osebe, ki nima znanja o anatomiji komolca. Krvavitev iz velike posode je indikacija za kirurško zdravljenje sklepa sklepov.

Poškodbe živcev povzročijo izgubo občutljivosti na področju inervacije in celo paralizo poškodovanega okončine. Paraliza je lahko popolna ali delna.

Potreba po operaciji se pojavi v primeru poškodbe ligamentnega aparata in dislokacije s premikom kosti v sklepu. Lahko jih primerjamo, vendar poškodovani ligamentni aparat ne bo mogel obdržati sklepa v delovnem stanju, dislokacije se bodo ponovile in postale običajne.

Kirurško zdravljenje se izvaja tudi v povezavi s poznim zdravljenjem v bolnišnici zaradi nepravilnega zdravljenja ali pomanjkanja le-tega v primeru zapletov.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Trajanje operacije je odvisno od resnosti travmatske poškodbe.

Rehabilitacija

Kot pri odraslih se morajo rehabilitacijski ukrepi za izločanje komolcev pri otrocih začeti drugi ali tretji dan po zmanjšanju dislokacije.

S pravočasnim zdravljenjem zdravnika in pravilno izvedenim zmanjšanjem sklepa, rehabilitacija hitro vodi v popolno obnovitev funkcij.

Rehabilitacijski kompleks vključuje fizioterapijo, fizioterapijo in masažo. Več o rehabilitaciji po dislokaciji komolca preberite tukaj.

Zapleti

Obnova funkcij pri otrocih je hitrejša kot pri odraslih - tkiva otrokovega telesa, vključno s skeletnim sistemom, hitro rastejo. Ta regenerativna prednost postane pomanjkljivost, če otrokova pomoč za motnje ni bila zagotovljena pravočasno ali nepravilno.

Če se po 24-urnem pomocenju otroka pomoci otroku, postane dislokacija »zakoreninjena«. Če pomoč ni zagotovljena v treh dneh - to je indikacija za operacijo. Treba je omeniti, da je operacija za otroka veliko težje prenesti kot običajno znižanje.

V teh treh dneh, ki so jih starši izgubili, se pojavi proliferacija hrustančnega tkiva, ki vodi v spremembo geometrije sklepnih površin, kar poslabša primerljivost delov sklepa. V takih primerih se izvede operacija. Po presaditvi hrustanca se obdobje okrevanja podaljša.

Običajna dislokacija se oblikuje po poškodbi komolca s premikom. Zvrnjeni vezi se poškodujejo v različnem obsegu, do vrzeli in potrebujejo šivanje in krepitev.

Raztrganje žile in krvavitev v votlino sklepne vrečke s kasnejšo rastjo grobih cicatricialnih tkiv povzroči omejitev sklepnih funkcij (kontraktura), povzroči nastanek artroze in, v primeru okužbe, burzitis.

Dolgoročna posledica motnje sklepov je lahko posttravmatski artritis.

Kako zdraviti subluksacijo komolca pri otroku?

Subluksacija komolca pri otroku ni redka. To je posledica strukture tega dela telesa, ki je sestavljen iz treh spojev:

  • Zglob v sklepih, ki je odgovoren za sposobnost upogibanja in upogibanja radialnih kosti.
  • Ramenski sklep je odgovoren za delovanje kosti podlakti.
  • Komolec, zahvaljujoč njemu, se vrti, podlaket pa se obrne.

    Obstajata dve vrsti motenj:

  • Nepopolna dislokacija ali subluksacija, kadar pride do stika med sklepi.
  • Popolna motnja, ko sklepi niso več v stiku drug z drugim.

    To se zgodi, da poudari vprašanja subluksacije, njenih vzrokov, simptomov, učinkov in metod zdravljenja.

    Subluksacija glave polmera

    Najpogosteje subluksacija glave radialne kosti poteka v otroštvu, predvsem v predšolskem obdobju. Ta subluksacija ima ime "odmik od iztiskanja" ali "boleča pronacija majhnih otrok".

    Kljub temu, da se ta bolezen pojavlja pogosto in kirurgi aktivno delajo na tem področju, pa obstaja veliko skrivnosti in ni raziskano o subluksaciji glave radialne kosti. Značilnost te bolezni je, da jo v glavnem trpijo otroci od 1 do 3 let. Starejši otrok zmanjša pogostost subluksacij in po 6 letih subluksacije glave radialne kosti velja za izjemo od pravila. Poleg tega so pri proučevanju te bolezni zabeležena naslednja dejstva:

  • Pri dekletih je pogostnost subluksacij 2-krat pogostejša kot pri dečkih.
  • Pogosteje trpi leva roka in levi komolec kot desna.

    Nazaj na seznam vzrokov, ki povzročajo subluksacijo radialne glave

    Glavni razlog je ostro raztezanje roke kot posledica podaljšanega položaja, ko se raztezanje zgodi z roko ali spodnjim koncem podlakti vzdolž vzdolžne osi ud ali navzgor. Ta pogoj se lahko pojavi v naslednjih primerih:

  • Ko otrok pade, ko ima odrasli čas, da ga zgrabi za roko, ali pa še ni pustil otrokove roke.
  • Z vrtenjem otroka okoli osi, ki drži roke, v času igre.
  • Pri nameščanju oz. Odstranjevanju ozkega rokava.

    V nekaterih primerih starši trdijo, da se s temi dejanji v roki pojavi določen križ.

    Nazaj na subluksacijo sindroma glavobola

    Glavni simptomi so:

  • Otrok je poreden, joka od bolečin.
  • Bolečina se pojavi v predelu podlakti.
  • Slabša je funkcija komolca.
  • Podlaket je preboden.
  • Pojav otekanja v območju poškodbe sklepa.

    Simptomi, ki jih zdravnik določi med pregledom:

  • Prisotnost preloma spoja v kapsuli.
  • Oprijemljiva radialna glava.
  • Pulsacija radialne arterije je blaga.

    Nazaj na desno za dislociranje?

    Verjetno so skoraj vsi starši zainteresirani za vprašanje, kako nevarna je ta vrsta poškodbe. Malo bi moralo biti razveseliti mame in očete, ki jih to zadeva: takšne nevarnosti sublimacije ni. Vendar boste morali paziti na otroka s posebno pozornostjo, saj lahko ponavljajoče subluksacije v komolčnem sklepu ogrozijo sklepe, da postanejo zrahljani, kar vodi do diagnoze običajne subluksacije.

    Vadba otrokove roke je sorazmerno lahka, kljub temu pa mora strokovnjak vaditi boleče roke. Najprej počasi upognite roko v delu komolca pod pravim kotom. Nato z ostrim gibanjem zdravnik obrne dlan in vse podlakte. Takšno gibanje v medicini se imenuje supinacija.

    Če se po tej akciji roka prosto giblje, upogiba in razveže, se dislokacija vstavi po vseh pravilih. Za 2-3 dni, je treba roko pritrditi, zato dajo kozmično povoj na roko. Nato se otrok vrne domov s starši.

    Razlogi, zaradi katerih mora zdravnik dislocirati, morajo biti:

  • Pri hudih bolečinah zdravnik injicira zdravila proti bolečinam in mišične relaksante, ki sprostijo mišice.
  • V redukcijsko tehniko bi morali biti vključeni posebej usposobljeni ljudje, saj obstaja več vrst vaj, ki so odvisne od kraja dislokacije.
  • V času zmanjšanja se lahko pojavi zaplet, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Lahko je krvavitev ali vpenjanje živca, pa tudi drugi zapleti.

    Prva pomoč pri subluksaciji komolca pri otroku:

  • Takoj pritrdite nekaj hladnega na dojenček komolec, lahko je led, zavit v krpo ali vlažno brisačo.
  • V primeru hude bolečine, dajte otroku anestetik in protivnetno zdravilo - lahko je reliefno, paracetamol ali ibuprofen.
  • Naslednji ukrep mora biti poziv k kirurgu, ki lahko poškoduje vašo otrokovo roko.

    Če želite preveriti, da oskrba s krvjo v delu komolca otroka ni motena, morate na nožno ploščo poškodovane roke izmenično pritisniti. Običajno postane barva svetlejša in se takoj vrne v običajno stanje. Poleg tega se preveri pulziranje radialne arterije.

    Namigi za trajne komolce. Če je poškodba nastala prvič, potem ne nosi nobenih posledic. Glavna stvar je, da se pri otrocih ne ukvarjamo z ročicami za samo-zmanjševanje. S konstantno pvdivihah bo treba naložiti mavca. Nujno je, da v 2–3 dneh spremljate stanje roke, če se premika ali ima kakšne druge nepravilnosti, se je potrebno ponovno posvetovati z zdravnikom.

    Ko komunicirate z otrokom, ne poskušajte narediti nenadnih gibov, še posebej, če otroka pripeljete za roko. Dvignite otroka, ki ima pazduho ali telo, ne bi smelo biti. Starejši kot postane otrok, močnejši bodo njegovi sklepi, podoben problem pa se čez čas ne bo več pojavljal.

    Vrnite se k diagnozi subluksacije radialne glave

  • Pregled zdravnika prizadetega območja in sondiranje.
  • Palpacija razkriva rahlo otekanje pred in zunaj komolca.
  • Analiza in instrumentalno opazovanje.
  • Rentgen

    Nazaj na rehabilitacijski tečaj zmístuDisviation

    Pri subluksaciji komolca pri otroku zdravnik ne predpisuje vedno fizioterapije. Toda, če je prišlo do motnje, je poleg tega, da je otrok že odrasel, najbolje opraviti rehabilitacijo. Zdravnik lahko predpiše kot preventivni ukrep vnos antibakterijskih zdravil, vitaminov, zdravil proti bolečinam.

    Program nadaljnje rehabilitacije vključuje naslednje dejavnosti: t

  • LFK, je razvit po individualnem programu.
  • Fizioterapija.
  • Masaža
  • Posebna prehrana, ki temelji na vnosu obogatenih živil.
  • Vzemite se z vitamini.
  • Dressing

    Ko bodo izpolnjena vsa priporočila zdravnika, bo obdobje okrevanja hitro poteklo in otrok se bo kmalu lahko vrnil na svoje običajne dejavnosti.

    V primeru, da je otrok dolgotrajno poškodovan in ga starši NE pripeljejo k zdravniku, v prihodnje celo zmanjšanje subluksacije ne bo dalo pozitivnega rezultata.

    To obdobje lahko traja 2-3 dni ali več. Po teh dneh, vstavite okončino v mesto ne bo delovalo, boste morali narediti zapleteno operacijo na plastičnem hrustančnem tkivu. To je posledica dejstva, da ima otrok hiter metabolizem. Zato je zelo pomembno, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč.

    Simptomi in zdravljenje dislokacije komolcev in subluksacije pri otrocih

    Izpeljanost komolca se odlikuje po premiku sklepnih ploskev glede na druge, izgubijo skupno površino stika. Ta poškodba se pogosto pojavlja pri otrocih različnih starosti, saj so zelo aktivni in mobilni.

    Simptomi dislokacije tega sklepa so zelo značilni. Takoj nakazujejo prisotnost poškodbe, diagnostični ukrepi pa pomagajo razjasniti naravo te poškodbe.

    V članku boste izvedeli vse o dislokaciji in subluksaciji komolca pri otrocih ter o zdravljenju poškodb.

    Pogosti vzroki motenj pri otrocih

    Pri otrocih ligamentni aparat še vedno ni dovolj močan, da bi se spopadel s prekomernim stresom na sklepih. Mnogi dejavniki lahko povzročijo njihovo prekomerno raztezanje, kar vodi do motenj.

    Vzroki za dislokacijo komolca pri otroku:

    • Pogosto otroci dobijo takšne poškodbe, ko padejo, zlasti če pristanejo na iztegnjenih rokah. V tem primeru se teža telesa premakne na točko, to je roko. Slab ligamenti ne morejo držati sklepnih delov na mestu;
    • Majhni otroci se izločijo in pogosteje subluksacija komolca zaradi napačnega delovanja odraslih. Torej, ko otrok pade, ga poskušajo držati točno za roko (podlaket). V tem primeru je močan kreten in sklep je premaknjen. Enako se zgodi pri dvigovanju otroka z eno roko in ob oblačenju, zlasti če se zgodi v naglici;
    • Če otrok dvigne težak predmet na iztegnjene roke, je verjetnost pojava te poškodbe velika;
    • Starejši otroci se lahko med športom umaknejo (v gimnastičnem baru).

    Simptomi in vrste dislokacije in subluksacije

    V travmatologiji je običajno ločevati dislokacijo in subluksacijo komolca. V primeru dislokacije ni v stiku sklepnih površin, vendar je za nepopolno dislokacijo (ali subluksacijo) značilno nepopolno premikanje delov sklepa (imajo skupno območje stika).

    Ob prisotnosti zapletov:

    Vrste dislokacij, odvisno od smeri travmatične sile:

    • Spredaj, redko najdemo v pediatriji;
    • Zadaj, najpogosteje diagnosticiran pri otrocih, zaradi anatomskih in fizioloških lastnosti;
    • Lateralna (medialna in lateralna) je prav tako redka, prav tako tudi anteriorna dislokacija.

    Simptomatologija te poškodbe je precej izrazita, tako da jo je mogoče zaznati takoj po pojavu:

    • Bolečina To je prvi in ​​najbolj izrazit znak dislokacije. Boleče občutke, otežujejo jih gibanje in palpacija poškodovane okončine;
    • Otrok joka, njegovo vedenje je nemirno;
    • Položaj okončine je nenavaden. Otrok jo skuša zaščititi pred zunanjimi vplivi. On ima zdravo roko;
    • Premiki roke so močno omejeni;
    • Prisotnost hematoma v komolcu. Vendar pa ta funkcija ni vedno prisotna;
    • Edem v območju poškodbe, koža postane vroča na dotik;
    • Splošna hipertermija (zvišana telesna temperatura). Pojavlja se refleksno in je povezana z dolgotrajno anksioznostjo otroka. Vendar pa je treba upoštevati, da telesna temperatura v tem primeru ne sme presegati subfebrilnih vrednosti (ne več kot 37,7 - 38 ° C);
    • V hujših primerih lahko pride do pomanjkanja občutljivosti in pulzacij pri poškodovanem okončini.

    Diagnoza traume

    Neodvisno zelo težko določiti vrsto poškodbe. Če se otrok po padcu ali nerodnem gibanju pritoži na bolečino v komolcu, se morate takoj obrniti na center za travme. V nasprotnem primeru se pričakuje, da bo dojenček imel resne zaplete in neželene učinke poškodbe.

    Ko bolnik vzpostavi stik z bolnikom, mora zdravnik opraviti pregled in fizični pregled. Pojasniti je treba vzrok poškodbe in značilne pritožbe. Potem se določijo vidni znaki (edem, hiperemija, hematom) in palpacija (določitev glavice sklepov, lokalna hipertermija in bolečina).

    Za pojasnitev narave poškodbe in prisotnosti zapletov se opravijo rentgenski žarki. Brez rentgenskih slik (posnetek) je določena natančna lokalizacija sklepnih delov, prav tako pa je izključen tudi lom.

    Prva pomoč za dislokacijo

    Preden otroka pošlje v traumatološko središče, ga je treba ublažiti. Za to morate imeti možnost prve pomoči:

    1. Najprej je treba izvesti imobilizacijo poškodovane roke. V ta namen najpogosteje uporabimo povoj, ki ga lahko preprosto izdelamo iz katerega koli kosa kvadratne tkanine. Roka mora biti upognjena v komolcu pod kotom 90 stopinj;
    2. V nobenem primeru ne poskušajte prestaviti fuge, to mora storiti specialist;
    3. Lajšanje bolečin, zmanjšanje hematoma in otekanje pomaga pri hladnem stiskanju. Namesti hladno na komolcu, idealno bi bilo, da je led, drugi hladni predmeti pa bodo;
    4. Če je bolečina zelo huda, je treba otroku dati analgetik. Ibuprofen (Nurofen) se pogosto uporablja v pediatriji. Najstniki lahko uporabljajo ketorol;
    5. Za določitev prisotnosti pulzacije in občutljivosti okončine;
    6. Prevoz žrtev v nezgodno službo se lahko izvede neodvisno v spremstvu odrasle osebe ali v nujni medicinski pomoči.

    Zdravljenje dislokacije komolcev pri otroku

    Zdravljenje se izvaja v bolnišnici. Najprej mora zdravnik nastaviti sklep. Metoda redukcije je odvisna od vrste dislokacije.

    Konzervativno zdravljenje je indicirano v odsotnosti zapletov. Izključi se lahko le zdravnik! Te manipulacije ni mogoče izvesti samostojno (to lahko vodi do resnih zapletov), ​​razen v nujnih primerih (če ste daleč od mesta in v bližnji prihodnosti ne morete priti v bolnišnico). Ta postopek se izvaja le po ustrezni anesteziji.

    Po ponastavitvi je roka pritrjena s povojem. Imobilizacija okončine se izvaja 1 teden. V tem času je treba jemati zdravila, ki jih je predpisal zdravnik:

    • Sredstva za lajšanje bolečin;
    • Vitaminski kompleks;
    • Nesteroidna protivnetna zdravila;
    • Antibiotiki (če je potrebno).

    Če pride do zapletov (raztrganje vezi, poškodbe krvnih žil in živcev), je potrebno kirurško zdravljenje. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Kirurg zašije vezi, velike žile in živčne končiče. Trajanje in resnost operacije sta odvisna od vrste zapletov in stanja bolnika.

    V pooperativnem obdobju je treba uporabiti antibakterijska zdravila, da se izognemo razvoju vnetnega procesa v telesu. Prikazan je tudi vnos vitaminov in prehrane. Simptomatsko zdravljenje je indicirano.

    Če ima otrok običajno subluksacijo, lahko zdravnik nauči starše, da jih prilagodijo sami. Vendar pa vsi travmatologi priporočajo, da se ob morebitni poškodbi obrnete na kvalificirano pomoč.

    Rehabilitacija po poškodbi

    Otroci se po poškodbi hitreje okrevajo kot odrasli. Po zdravljenju pa morajo opraviti tudi rehabilitacijo.

    Rehabilitacija si prizadeva v celoti obnoviti funkcionalnost okončine. Rehabilitacija vključuje več dejavnosti:

    • Medicinska fizična kultura. Skupina vaj je izbrana na individualni osnovi, glede na značilnosti poškodbe in fiziološko stanje otroka. Vadbena terapija se izvaja le pod nadzorom specialista. Uporabljajo se vaje za upogibanje in podaljšanje roke v komolcu, ki povečajo mišični tonus, povečajo pretok krvi in ​​razvijejo vezi;
    • Masažo mora opraviti strokovnjak. Pomaga izboljšati pretok krvi v poškodovano območje, regeneracijo in prehrano tkiv;
    • Fizioterapevtski postopki (magnetna terapija, elektroforeza itd.);
    • V celotnem obdobju rehabilitacije je prikazano nošenje komolca;
    • Za splošno krepitev telesa je indicirana uporaba vitaminov in mineralov;
    • Popravek moči mora biti popoln.

    Zapleti in posledice

    V bližini komolca so velike žile in živci. Pri nepravilnem ali samodejnem zmanjšanju, kot tudi ob poškodbi, se lahko poškodujejo:

    • Krvavitev iz velikih krvnih žil;
    • Če so živci poškodovani, pride do izgube občutka v okončini ter popolne in delne paralize (roka ali posamezni prsti se lahko ustavijo).

    Nepravilno zdravljenje in pozne pritožbe za zdravniško pomoč (kronične poškodbe) vodijo do nekaterih posledic: t

    • Če so starši otroka pozneje pokazali specialistu, 3 dni po prejemu poškodbe, potem je v operaciji (plastika iz hrustanca). Obdobje okrevanja v tem primeru se znatno poveča;
    • Kontraktura - težki gibajoči se udi. Ne sme se popolnoma upogniti in izravnati;
    • V primeru hude poškodbe je rehabilitacija precej dolga in zahteva veliko napora;
    • Običajna motnja nastane, ko pride do poškodbe s premikom in poškodbami ligamentnega aparata.

    Zdaj veste vse o dislokaciji in subluksaciji komolca pri otroku. Tukaj lahko preberete o odmiku komolcev pri odraslih.

    Victor Sistemov - strokovnjak za spletno stran Travmpunkt