Glavni / Zapestje

Kakšni so metakarpofalangealni in metatarzofangealni sklepi: proučujemo anatomijo

Roka s prsti zagotavlja funkcionalno in delovno aktivnost osebe. Roke s pomočjo finih motoričnih veščin in premikov prstov so vključene v poznavanje sveta in ohranjanje odnosa z njim. Metakarpofalangealni sklep (SFC) povezuje falange vsakega prsta s fiksnim delom roke. Nekoliko drugačno vlogo igrajo metarskofalangealni sklepi nog. Da bi bolje razumeli strukturo sklepov, se morate poglobiti v poznavanje anatomije.

Anatomske značilnosti SFC

Anatomska struktura roke vključuje majhne kosti, ki so povezane s sklepi. Roka je razdeljena na tri cone: zapestje, metakarpalni del in falange prstov.

Zapestje je sestavljeno iz 8 kosti razporejenih v dveh vrstah. Trije majhni kamni prve vrste, ki imajo pritrjene sklepe, in kost v obliki graha, ki mejijo na njih, tvorijo skupno površino in so povezani z radialno kostjo. Druga vrsta vsebuje štiri kosti, povezane z metakarpusom. Ta del je kot čoln, z vdolbino na dlani. V interosseous prostor so živci, krvne žile, skupaj s vezivnega tkiva in sklepne hrustanec. Mobilnost kosti ene glede na drugo je omejena.

Zglobni del, ki povezuje radialno kost z zapestjem, omogoča vrtenje in gibanje. Metakarpalni del je sestavljen iz 5 kamnov cevaste strukture. Proksimalni odsek sta pritrjena na zapestje skozi nepremične sklepe. Nasprotna stran, imenovana distalna stran, je vezana na proksimalne falange z gibljivimi sklepi. Zaradi okroglih metakarpofalangealnih sklepov, upogibanja in raztezanja prstov pride do rotacije.

Sklop palec je sedlo, kar mu omogoča, da se samo upogne in odvije. V strukturi prstov, razen velike, obstajajo tri falange: glavna (proksimalna), srednja in distalna (noht). Povezani so z blokovskimi interfalangealnimi gibljivimi spoji, ki omogočajo upogibanje in neomejeno gibanje. Palec je dvofalangealen, srednja falange ni.

Vsi ročni sklepi z močnimi sklepnimi kapsulami. Ena kapsula lahko poveže 2-3 spoje. Za podporo kosti in sklepnega okostja je vezna struktura.

Vloga in funkcija v telesu

PPS roke služijo kot ločilo med prsti in krtačo. Ko upogibajo krtačo v pest, se širijo od zunaj. Sklep je osnova vsakega od 5 prstov in zagotavlja funkcionalno mobilnost.

Štiri prste krtače delujejo sinhrono z ločeno funkcijo prvega prsta. Drugi ali kazalec zaradi večje spretnosti in samostojnosti gibov prej zajame subjekt. Srednji prst se razlikuje od ostalih v dolžini in masivnosti. Bistvenega pomena za daljše zadrževanje oprijema. Prstan je obdarjen z razvitim mišičnim občutkom in dotikom, mali prst pa dokonča oprijem in zagotavlja stabilnost roke pri premikanju.

Zasnova spoja omogoča gibanje okoli čelne in sagitalne osi. Okrog teh osi se gibljejo svinčene in odlite, gibljive svinčene in lite. Upogibanje in podaljšanje poteka pri 90-100 stopinjah, aduction in abduction je možno pri 45-50 le s prstom, ki je ukrivljen.

Podrobna struktura

Metakarpofalangealni sklepi so sklepi glave metakarpalnih kosti in depresije baz proksimalnih prstov prstov. Priključki sedla ali kondila. Glava metakarpalne kosti je bikonveksna, podnožje pa je bikonkava in veliko manjše po površini.

Visoka mobilnost zaradi pomembnih razlik v sklepnih glavah in velikosti jamic. Aktivno se lahko premaknejo na dlan, upognejo in razvežejo z visoko amplitudo. Funkcija pometanja stranskih gibanj, to je, vodi in vrne, je manj izrazita. Aparat za mišične kite vam omogoča pretvorbo v rotacijsko gibanje. Drugi prst je obdarjen z največjo sposobnostjo bočnih premikov in se imenuje kazalec.

V primeru podobnosti sklepnih ploskev bi se možnost premika bistveno zmanjšala, kar bi bistveno omejilo motorične sposobnosti roke.

Paketi

Interfalangealni sklepi in SFC-ji so označeni s prosto in tanko kapsulo. Fiksiramo ga s trdnim ligamentom dlani in prečnih metakarpalnimi vezi. Na straneh so kolateralni ligamenti, ki krepijo metakarpofalangealne sklepe in preprečujejo bočni premik prsta v času upogibanja. Kolateralni ligamenti izvirajo iz jarkov laktarnega in radialnega dela sklepne površine metakarpalnih kosti in nasprotnega dela. Povezan z bočnim in palmarnim delom proksimalne falange.

Vlaknasti plašči za mišice se oblikujejo na hrbtni strani dlani z dvema ligamentoma fleksorja in ekstenzorjem. Vaginalna fibroza in sinovialni prostori ščitijo kite pred poškodbami.
Dodatni vezi se nahajajo v dlani kapsule in se imenujejo palmar. Vlakna veznega tkiva so med konicami II-V kosti tkana s križno metakarpalnim ligamentom, vrhovi metakarpalnih kosti se ne premikajo v različnih smereh.

Dezinfekcijska tkiva prispevajo k zadržanju razteznih mišic. Vežejo kite parov prstov: indeks in srednji, srednji in brez prstov, mali prst in brez prstov. Nahaja se v bližini SFC. Glavna tetiva v bližini raztegljive mišice je razdeljena na površinsko, ki se nahaja v sredini in globoko, na straneh.

Mišična struktura

Zglobna ovojnica je prekrita z upogibno tetivo na hrbtni strani in tetivami črvičastih in medsektorskih mišic. Vlakna teh mišic so podprta z upogibno mišico zaradi lokacije nad njenimi tetivami. Sagitalni svežnji se imenujejo varovalo vlaken. Razdeljeni so na radialne ali medialne in ulnarne ali bočne.

Tkivni snopi so razporejeni v tanki plasti na površini in bolj gosto v globini. Površinski sloj zaviha upogibne kite od zgoraj in povezuje s sagitalnim snopom na nasprotni strani. Globlje pod kite oblikuje depresijo v obliki kanala, ki stabilizira in podpira tetivo na enem mestu.

Mišice, ki omogočajo upogibanje in odtrganje prstov, prenesejo podlaket s hrbta. Njihova tetivna vlakna so se raztegnila čez čopič do konic SFC. Pritrjena sta na sredino in vrhove prstov. Ekstremni prsti, mali prst in kazalec imajo dodatne ekstenzorske mišice. Kite teh mišic se nahajajo v zgornjih točkah ustreznega SFC skupaj s skupnim ekstenzorjem prstov in so uravnotežene s podobnimi strukturami.

Značilnosti strukture palca

Mobilnost sklepov roke vam omogoča, da vzamete in držite različne predmete. Ta naloga je zagotovljena z mobilnostjo palca, v nasprotju s preostalim.

PFS palec z zunanjo podobnostjo drugim ima razlike v strukturi. Prvič, skupni blok je drugačen. Je sedlasta oblika in njena sklepna glava je veliko večja, tuberkule na palmarni so bolj razvite. Zglobna kapsula na površini, obrnjeni proti dlani, z dvema sesamoidnima kamnoma: stransko in medialno. Del, ki je obrnjen proti votlini, prekriva hialinsko hrustanec, med kostmi poteka tetiva dolgega pregibnika.

Oblika sklepnih površin zagotavlja gibljivost prsta v dveh ravninah: podaljšanje in upogibanje, abdukcijo in obratno gibanje. Učinkovitost oprijema dlani je zagotovljena s posebno strukturo vezi in kite na roki, pri čemer je upogib kazalca in malega prsta usmerjen proti palcu.

Anatomija stopal

Oddaljeni del spodnje okončine je stopalo, ki je potrebno, da telo ostane v navpičnem položaju. Njegova struktura je težka kombinacija skupin majhnih kosti, ki tvorijo trden lok za podporo telesa, ko se premika in v stalnem položaju. Ta oblika in veliko število spojev ustvarjata fleksibilno in trajno zasnovo. Spodnji lok stopala v stiku s tlemi se imenuje podplat, nasprotni del pa je hrbtna stran.

Kaj je okostje stopala?

Skelet človekovega stopala obsega 26 jam, razdeljenih na tri dele: tarzus, metatarzus in falang prstov.

  1. V delu tarzusa je 7 kosti. To so kockaste kosti, navikularne, kalcinalne, ramske, klinaste medijske in vmesne kosti.
  2. Struktura metatarzusa vključuje pet kratkih cevastih koščic. Povezujejo tarzo s proksimalnimi falangami prstov.
  3. Kratke kosti cevaste strukture tvorijo falange prstov. Glede na lokacijo se imenujejo proksimalno, vmesno in distalno.

Interfalangealni sklepi sklepov prstov se imenujejo metatarzofalangealni, proksimalni in distalni sklep. Struktura prvega prsta izgleda kot palec. Ima samo dve falangi, drugi prsti imajo tri. Mobilnost sklepov stopala je podobna kot pri zapestju, vendar z omejitvami. Prsti so rahlo povlečeni na stran in nazaj, razvili so zadnje in nekoliko manj razvito plantarno upogibanje. Imajo več upogibanja.

Plusfalangealni sklepi

Na mestu ligamenta glave metatarzalnih kosti je spodnji del proksimalnih prstov metatarzofalangealni sklep. Na hrbtni strani so prsti prstov zaprti z razširitvami in na podplatu s kanali za tetive. Na obeh straneh so sklepi ojačani s stranskimi vezi. S strani podplata - medskupine vezi in kite.

Sklop prvega prsta iz notranjosti je okrepljen s tetivo abduktorja. Zunaj je v bližini vlakna interdigitalne vrzeli. V plantarnem delu kapsule je notranja in zunanja sesamoidna kost.

Plusfalangealni sklep drugega prsta na strani podplata krepi vlakna vlaknastega kanala upogibnih mišic. V kapsulo so vtkana vlakna tetive intersticijskega ligamenta in adduktorske mišice. Znotraj je podprt s skupino kite prve hrbtne mišice in pod kupom kite v obliki črva.

Kapsula z zunanje strani krepi kite hrbtne interosezne mišice. Na obeh straneh kapsule so vlakneni interdigitalni prostori. Glave vseh metatarzalnih kamnov so pletene z globoko prečno vezavo. Upogibni kot metatarzofanglanalnih sklepov je majhen, kar je povezano z visoko gostoto sklepne vrečke.

Video "Deformacija sklepov"

Zakaj se pojavlja deformacija sklepov in kako izgleda, pa tudi kako izvajati zdravljenje, si oglejte video.

Metakarpofalangealni sklepi in njihove patologije

Človeški čopič je sestavljen iz številnih majhnih sklepov. Zaradi tega lahko prsti opravljajo precej zapletene premike: pisanje, risanje, igranje glasbil. Krtača je vključena v vsako človeško dejavnost v gospodinjstvu. Zato različne patologije sklepov na tem področju močno zmanjšujejo kakovost življenja. Navsezadnje je zaradi omejene mobilnosti težko izvajati najpreprostejše ukrepe.

Najpogosteje so prizadeti sklepi, saj je to najbolj ranljiv in zelo obremenjen prostor. Zaradi narave strukture se lahko tu pojavijo vnetja, presnovne motnje ali poškodbe. Eden od najpomembnejših in gibljivih sklepov v roki je metakarpofalangealni sklep. Povezuje metakarpale z glavnimi prstnimi prsti in zagotavlja gibljivost roke. Zaradi njihove lokacije in funkcij so ti sklepi najpogosteje izpostavljeni različnim boleznim.

Splošne značilnosti

Metakarpofalangealni sklepi roke so okrogli sklepi s kompleksno strukturo. Oblikujejo jih površine glave metakarpalnih kosti in podlage prvih falang. Po sklepu zapestja so to največji in najbolj mobilni v roki. Na njih je glavna obremenitev med vsakim delom roke. Metakarpofalangealni sklep palca je zaradi svoje posebne strukture, položaja in funkcij nekoliko drugačen. Tu ima obliko sedla, zato ni tako mobilna. Ampak on je tisti, ki je odgovoren za prijemanje gibov čopiča.

Ta artikulacija se lahko zlahka vidi s stiskanjem roke v pest. Hkrati so metakarpofalangealni sklepi štirih prstov razdeljeni na polkrožne izbokline, ki so oddaljeni približno 1 cm, hrib je najbolj opazen na srednjem prstu. Zaradi te razporeditve so ti sklepi zelo ranljivi in ​​pogosto doživijo travmatizacijo ali različne patološke procese. To ne le krši delo čopiča, temveč tudi splošno zdravje osebe.

Gibanje v sklepu

Ta sklep je najbolj mobilen med vsemi sklepi roke. Ima precej zapleteno biomehaniko. Prsti na tem mestu lahko izvajajo takšne premike:

  • upogibanje-podaljšanje;
  • svinčena litina;
  • vrtenje

Poleg tega so najnovejši premiki na voljo samo za 4 prste. Velika ima posebno strukturo - le dve falangi. Zato je njegov metakarpofalangealni sklep blokiran - lahko izvaja omejeno število gibov. Pregiba, vsi drugi premiki so blokirani in nemogoči tudi v pasivni obliki. Ta artikulacija palca replicira obliko in funkcijo vseh drugih medfalangealnih sklepov.

Metakarpofalangealni sklepi drugih prstov so bolj mobilni. To je posledica njihove posebne strukture. Osnova falange je nekoliko manjša od glave metakarpalne kosti. Njihovo močno povezavo zagotavlja fibro-hrustančasta plošča. Po eni strani služi za tesen stik kosti in stabilizacijo sklepa, kar je še posebej opazno pri podaljšanju prsta. Toda, ko se začne premikati, ta plošča drsi, kar zagotavlja veliko amplitudo gibanja.

Značilnost tega sklepa, zaradi katerega se prst premika v različnih smereh, je elastičnost kapsule in sinovialne membrane. Poleg tega ima sprednja in zadnja kapsula globoke žepe. Zagotavljajo drsno fibro-hrustančasto ploščo in na teh mestih so pritrjene kite mišic, ki nadzorujejo delo prstov.

Večja mobilnost teh sklepov je mogoča zaradi prisotnosti dveh vrst vezi. Ena je pritrjena na fibro-hrustančasto ploščo in na glavo metakarpalne kosti. Zagotavlja normalno drsenje te plošče. Drugi vezi - zavarovanje, ki se nahaja na straneh prstov. Zagotavljajo upogibanje in podaljšanje ter nekoliko omejujejo gibljivost sklepa. Na primer, ko je upognjen prst nemogoč, njegovo gibanje v stranski ravnini, to je, njegova ugrabitev in adukcija. Delo tega sklepa nadzirajo tudi palmarni ligament in interdigitalni transverzal.

Za razliko od velikega, ki se v metakarpofalangealnem sklepu upogne za manj kot 90 stopinj, imajo drugi prsti veliko amplitudo gibanja. Najmanjša mobilnost kazalca, lahko upogne 90-100 stopinj, ne več. Poleg malega prsta se poveča tudi amplituda gibov, še posebej pasivnih. In povprečje se ne more upogniti več kot 90 stopinj celo pasivno zaradi napetosti interdigitalnega vezi, ki mu preprečuje, da bi se približala dlani.

Metakarpofalangealni sklepi, ki so edini v roki, se lahko razignejo, vendar z majhno amplitudo - ne več kot 30 stopinj. Čeprav lahko za nekatere ljudi gibljivost prstov doseže takšno stopnjo, da se raztegnejo pod pravim kotom. Poleg tega je na tem mestu mogoče izvajati rotacijska gibanja, tako pasivna kot aktivna. Vendar ima vsaka oseba drugačno mobilnost.

Značilnosti patologije

Zaradi tako kompleksne strukture metakarpofalangealnih sklepov in velikega razpona gibov so najpogosteje izpostavljeni poškodbam in različnim patologijam. Bolečina na tem mestu je lahko povezana s poškodbami sklepne kapsule, površine kostnih glav, hrustančne plošče ali vezi. Težko premikajo roko in povzročajo resne težave pri opravljanju običajnih dejanj. Zato ne smemo zanemariti prvih simptomov bolezni, prej ko se zdravljenje začne, hitreje se obnovi ročna funkcija.

Take bolezni so najpogostejše pri ljudeh, starejših od 40 let, kar je povezano s starostnimi spremembami v tkivih in posledicami povečanega stresa. Poleg tega so ženske najbolj dovzetne za poškodbe sklepov v roki. Navsezadnje se v obdobju menopavze v telesu pojavijo hormonske spremembe, kar negativno vpliva na delo celotnega telesa. Poleg tega se zaradi poškodb, povečanega stresa, hipotermije ali nalezljivih bolezni lahko pojavijo patologije sklepov.

Pri pojavu bolečine v roki se je treba posvetovati z zdravnikom za pregled in natančno diagnozo. Konec koncev je zdravljenje različnih bolezni drugačno, njihovi simptomi pa so pogosto lahko isti. Pri bolnikih med premikanjem prsta ali mirovanja, otekanjem, pordelostjo kože, omejenim gibanjem krtače je vredno obiskati zdravnika.

Po izvedbi diagnostičnih postopkov se običajno odkrije ena od naslednjih patologij:

  • revmatoidni artritis;
  • psoriatični artritis;
  • infekcijski artritis;
  • osteoartritis;
  • protin;
  • stenotični ligamentitis;
  • vnetje mehkih tkiv;
  • poškodbe

Artritis

Najpogosteje so prsti prizadeti zaradi artritisa. To je vnetna bolezen, ki prizadene sklepno votlino. Artritis se lahko pojavi kot zaplet po običajni nalezljivi bolezni, travmi ali zaradi patoloških sprememb imunskega sistema. Na sklepe prstov lahko vpliva revmatoidni artritis, psoriatični ali infekcijski. Pogosti simptomi teh bolezni so bolečina, oteklina, hiperemija in omejena mobilnost.

Vendar obstajajo razlike v različnih vrstah artritisa. Za revmatoidno obliko bolezni so značilni kronični potek in simetrija lezij prstov na obeh rokah. Pri psoriatičnem artritisu se lahko razvije vnetje samo enega prsta. Vendar so prizadeti vsi njegovi sklepi. Hkrati se nabrekne in postane kot klobasa.

Pri infekcijskem artritisu je vnetje povezano z vnosom patogenih mikroorganizmov v sklepno votlino. Vpliva predvsem na en sklep. Prišlo je do trzajoče bolečine, pogosto zelo hude, otekline, povišana telesna temperatura. Včasih se gnoj nabira v sklepni votlini.

Artroza

Kronična degenerativna bolezen sklepov je artroza. Ponavadi se razvije na več mestih hkrati, vendar pogosto vpliva na podlage prstov. Za to patologijo je značilna bolečina, ki se pojavi po naporu, togost sklepov in deformacija. Vse to vodi v času do nemožnosti izvajanja osnovnih gibov s prsti: za pritrditev gumbov, držanje žlice, za pisanje nečesa.

Osteoartritis prizadene hrustančno tkivo, kar vodi do njegovega uničenja. Zato lahko metakarpofalangealni sklep s to patologijo hitro izgubi mobilnost. Nenazadnje je njegova posebnost, da je veliko gibanja zagotovljeno z drsenjem fibro-hrustančne plošče. In pri njegovem uničenju je spoj blokiran.

Včasih pride do risartroze, pri kateri je prvi prst prizadet ločeno. Razlogi za uničenje hrustančnega tkiva na tem mestu so redno povečane obremenitve na njem. Rhizarthrosis je treba razlikovati od protina ali psoriatičnega artritisa, katerega simptomi so podobni, vendar je njihovo zdravljenje zelo različno.

Protin

To je patologija presnovnih procesov, ki povzroči kopičenje sečne kisline v krvi in ​​odlaganje soli v sklepih. Protin običajno prizadene metatarzofalangealne sklepe na stopalu, pri ženskah pa se lahko pojavi tudi na palcih.

Bolezen se razvije paroksizmalno. Med poslabšanjem se pojavi huda bolečina v sklepu, nabrekne in pordeči. Nemogoče ga je dotakniti in premakniti prst. Običajno napad traja od nekaj dni do tedna. Postopoma lahko protin povzroči deformacijo sklepov in popolno nepremičnost.

Vnetje vezi

Če je prizadeta prstanasta poveznica prstov, govorijo o razvoju stenoznega ligamentitisa. Glavni simptomi patologije so podobni artrozi - bolečina se pojavi tudi med gibanjem. Značilna značilnost bolezni je jasno slišne klike pri gibanju in včasih - stiskanje prsta v ukrivljenem položaju.

Podobno patologiji tendonitisa - vnetje kolateralnih ali palmarnih vezi. Njegova posebnost pa je zagozditev prsta v izravnanem položaju in pogosto ga pacient sam ne more upogniti.

Poškodbe

Poškodbe metakarpofalangealnih sklepov so pogoste. Športniki so še posebej dovzetni za njih, krtačo pa lahko poškodujete tudi, ko se domače naloge opravijo brez skrbi. Najpogostejša poškodba na tem mestu je modrica, ki jo spremljajo hude bolečine in razvoj hematoma. Boli me premikanje prsta, vendar so vsi simptomi najpogosteje hitri, celo brez zdravljenja.

Večja škoda je motnja. Metakarpofalangealni sklep se lahko poškoduje, ko se ponovno raztegne, na primer med športom ali padcem. To povzroča hude bolečine, sklep je deformiran in otekel. Dislokacija palca se dogaja precej pogosto, saj je izpostavljena največjim obremenitvam. In kontrast z ostalimi čopiči ga naredi ranljivega.

Zdravljenje

Pri zdravljenju patologij na tem mestu se je treba zavedati, da je imobilizacija metakarpofalangealnih sklepov možna le v položaju upogibanja. Zaradi posebnosti dela kolateralnih ligamentov lahko njihova dolgotrajna fiksacija dodatno vodi v togost prsta. Če je potrebna imobilizacija, na primer po poškodbi, morate to storiti pravilno. Najbolje je, da uporabite pripravljeno ortozo ali povoj, ki ga uvede zdravnik. Drugače pa se bolezni teh sklepov obravnavajo enako kot podobne bolezni drugje.

Najpogosteje se bolniki zaradi bolečine obračajo k zdravniku. Da bi se jih znebili, so predpisana zdravila NSAID ali analgetiki. Lahko je "Baralgin", "Trigan", "Ketanov", "Diklofenak". Poleg tega se lahko uporabljajo tako znotraj kot zunaj kot mazila. Pri hudih bolečinah se včasih injicirajo neposredno v sklepno votlino. V naprednejših primerih se lahko uporabljajo kortikosteroidi.

Z uničenjem hrustančnega tkiva je učinkovita uporaba hondroprotektorjev. V začetni fazi lahko popolnoma ustavijo degeneracijo tkiv. Včasih so poškodbe sklepov in motene presnovne procese v njih povezane s kroničnimi boleznimi. V tem primeru se lahko predpiše Actovegin, Vinpocetine ali Cavinton. Ta zdravila izboljšujejo prekrvavitev in prevajanje živcev ter pospešujejo regeneracijo tkiv. Če je vnetje posledica okužbe, so potrebni antibiotiki: "Ofloksacin", "Doksiciklin", "Cefazolin" in drugi.

Po izginotju bolečine in vnetja so predpisana pomožna zdravljenja za obnovitev gibljivosti prstov. To je lahko fizioterapija, na primer aplikacije magnetnega terapevtskega blata, parafin, akupunktura, elektroforeza. Uporaben tudi za terapevtske vaje za prste, saj lahko dolgotrajna imobilizacija povzroči atrofijo mišic. Posebne vaje preprečujejo razvoj togosti, izboljšujejo prekrvavitev in prehrano tkiv.

Metakarpofalangealni sklepi so najpomembnejši za normalno delovanje roke. Vendar pa lahko poškodbe in različne patologije, ki vplivajo na ta sklep, povzročijo popolno izgubo njegove učinkovitosti.

Metakarpofalangealni sklepi roke

Izjema je naslednja: aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa Bach, ki ga sestavljajo trapezi kosti in bazo prve metakarpalne kosti. Ima sedlo in dve rotacijski osi. Okoli njih je mogoče pripeljati in ugrabiti, opozoriti in umakniti palec na vse druge prste.

Metakarpofalangealne sklepe tvorijo glave metakarpalnih kosti in osnove proksimalnih prstov prstov. Ti spoji imajo kroglasto obliko in tri osi vrtenja. Okoli teh osi se pojavita upogibanje in raztezanje, addukcija in ugrabitev ter krožni gibi.

Interfalangealni spoji imajo obliko bloka. Imajo eno prednjo os vrtenja, okoli katere lahko pride do upogibanja in raztezanja.

Povezava kosti spodnjih okončin. Sacroiliac skupnost, njena struktura in gibanje v njej. Pubična simfiza

Sakroiliakalni sklep (slika) tvorijo luminalne površine križnice in aliumije. Je preprosta, ravna. Gibanje je omejeno. Sklep je okrepljen z ligamenti: ventralno in hrbtno sacroiliac, interosseous, aliac-ledveno.

Sindizmoze medenice. Sakro-spinozni ligament, sakralno-žlebasti ligament, obturatorna membrana.

Slišno sramotno tvorijo ploskve sramnih kosti, obrnjene druga proti drugi, med katerimi je plošča hrustanca. Spada v vrsto polovic.

Medenica kot celota. Velika in majhna medenica. Starost, spol in individualne značilnosti medenice. Kolčni in kolenski sklepi, sklepi golenskih kosti.

Kolčni sklep (slika) je sestavljen iz acetabuluma medenične kosti in glave stegnenice. Ima dodatne elemente: hrustančasto ustnico, krožni vez, ligament glave stegnenice. Sklop je preprost, okrogle oblike (v obliki orehov, skodelice) in ima tri osi vrtenja: frontalni, okoli katerega je upogib kolka (gibanje naprej) in podaljšek (gibanje nazaj), sagitalno, okoli katerega se izvajajo ugrabitev in addukcija, in navpično, ki obkrožajo. možna sta supinacija in pronacija. Poleg tega lahko stegno v kolčnem sklepu proizvede krožno gibanje. Sklop je okrepljen z ligamenti: ilealno-femoralno, bedno-femoralno, sramno-femoralno.

Kolenski sklep (slika) je sestavljen iz femoralnih kondilov, zgornje sklepne površine golenice in pogačice. Zgib je kompleksen, ima dodatne elemente: meniskuse, križne vezi in kolateralne vezi. Stožčast stožec. Gibanje je možno okoli dveh osi: spredaj - upogibanje in raztezanje, navpično - vrtenje (samo, če so noge v tem sklepu upognjene).

Povezava kosti noge. Med kostmi noge je medrebrna membrana. Poleg tega je glava fibule povezana s golenico s plosko oblikovanim sklepom. Distalne epifize kosti golenice so povezane s sindesmozo.

Interfalangealni in metakarpofalangealni sklepi

Metakarpofalangealni sklep se oblikuje iz sklepnih površin glave metakarpalnega sklepa in depresij prvih prstov prstov. Glave metakarpalnih kosti na strani dlani so okrogle in rahlo sploščene ob straneh. Skupna votlina prvih falang je oblike elipse in nekoliko manjša glede na glave metakarpalnih kosti.

Povezovalna kapsula je prosta, predvsem na notranji strani roke. Na obeh straneh sklepne kapsule so fiksne vezi. Raztezajo se od glavic metakarpalnih kosti do višine prvih falang.

Struktura metakarpofalangealnih in medfalangealnih sklepov rok

Nežni ligamenti sekajo s prečno metakarpalnimi vezi. Obstajajo le tri prečne vezi, ki med seboj povezujejo metakarpofalangealne sklepe, preprečujejo, da bi se razpršile in okrepile roko. Ti ligamenti imajo veliko mobilnost zaradi razlike v velikosti med sklepnimi glavami metakarpalnega sklepa in falangami prstov. Vsi metakarpalni sklepi so okrogli, razen palca.

Prečni-metakarpalni sklepi zagotavljajo upogibanje in podaljšanje prstov do 90 °. Stranska abdukcija prstov je možna do 50 °. Spoj je tudi sposoben vrtenja gibanja.

Sklepi palca so bločasti. Na koncu palmarne površine sta dva griča. Zgoščena kapsula vsebuje dve kosti (stranski in medialni), na notranji strani katere je hialična hrustančna obloga. Sklep zagotavlja manjšo mobilnost palcu kot metakarpofalangealni sklepi preostalih prstov.

Struktura kosti in vezi človeške roke

Interfalangealni sklepi roke povezujejo falange indeksnega, sredinskega, obročnega prsta in malega prsta. Na palcu medfalangealni sklep povezuje proksimalno in distalno falango.

Medfalangealni sklepi se oblikujejo iz glave blokovne oblike in jame s sredino falang v obliki prstov v obliki polmeseca. Na hrbtni strani je zglobna kapsula tanka, na drugi strani pa jo podpirajo kolateralni in palmarni vezi. Interfalangealni sklepi so blokovni spoji. Bočni ligamenti ne omogočajo stranskih gibov. Gibanje sklepa je omejeno s čelno osjo, območje upogibanja in raztezanja prstov je od 50 do 90 °.

Revmatoidni artritis rok

Artritis sklepov v rokah je pogostejši kot artritis drugih okončin, ker so ti sklepi zelo gibljivi in ​​so nenehno izpostavljeni stresom, mehanskim in toplotnim. Revmatoidni artritis je vnetni proces v vezivnem tkivu in poškoduje sklepe rok.

Simptomi artritisa v sklepih rok:

  1. Bolečina v rokah, predvsem zjutraj.
  2. Splošna slabost, stalni občutek utrujenosti.
  3. Omejeni gibi metakarpofalangealnih in medfalangealnih sklepov.
  4. Deformacija spojev.
  5. Utrujenost zapestij.
  6. Povečanje v prizadetem območju v velikosti, povečanje temperature.
  7. Ukrivljenost in otekanje medfalangealnih sklepov.

Revmatoidni artritis velja za najpogostejšo obliko bolezni. Poleg tega se pojavi osteoartritis, pri katerem se opazijo degenerativne spremembe v hrustančnem tkivu, pa tudi infekcijski artritis, pri katerem okužba prodre v povezavo hrustanca.

Učinkovitost zdravljenja artritisa na rokah je odvisna od pravočasne pomoči bolniku. Zdravljenje artritisa rok se začne z uporabo protivnetnih zdravil: nesteroidnih ali hormonskih. Zdravila so izbrana glede na stopnjo vnetja in individualno toleranco zdravil pri bolniku. Zdravila so lahko v obliki mazil, tablet ali injekcij.

Za obnovitev hrustanca tkiva uporabljajo posebne aditive za živila - chondroprotectors. Od fizioterapevtskih postopkov, fonoforeze, elektroforeze, ogrevanja, vode in blatne kreme so pokazali visoko učinkovitost.

Strokovnjaki priporočajo terapevtsko gimnastiko in masažo, plavanje je koristno. Pomembno je, da pazite na prehrano. Potrebno je povečati vnos hrane, bogate z vitaminom E in D, jesti več zelenjave, sadja, oreščkov, sleda in jeter.

Plus-palatalni sklepi stopal: strukturne značilnosti in bolezni

Plus falangealne sklepe tvorijo sklepne površine metatarzalnih kosti in glave prstov prstov. Ta sklep stopala je na razdalji 2-2,5 cm od interdigitalnega zloženja. Na hrbtni strani stopalskih sklepov je nad metatarzofangealnim sklepom raztezna mišica. S strani stopala so vezne vlaknene kanale.

Krepitev prvega metatarzofangealnega sklepa zagotavlja tetivo ugrabitelja. Sesamoidne kosti sklepne vrečke povečajo moč ramen in zaščitijo kite. Na delu interdigitalnega prostora se nahajajo kite, ki potekajo pod medplastnim ligamentom. Na vrh ligamenta je medsebojna mišica.

Na razvoj te vrste artroze vplivajo naslednji dejavniki:

  • intenzivne obremenitve na sklepu ali obremenitve srednje intenzivnosti, vendar kritične;
  • različne poškodbe;
  • nenehno ponavljajoče se mikrotraume (najpogosteje tovrstna artroza se pojavlja pri profesionalnih športnikih);
  • hipotermija;
  • nošenje neprijetnih čevljev.


Vsi našteti dejavniki motijo ​​kroženje stopala. To prispeva k razvoju metarazofalangealne artroze. Glavni simptomi osteoartritisa prvega metarazofalangealnega sklepa so:

  • bolečina pri hoji;
  • pordelost kože okoli sklepa;
  • rahlo povišanje temperature na področju patologije;
  • motnja hoje: pri hoji oseba začne šepati.

Obstajajo tri glavne stopnje bolezni.

  1. V prvi fazi se bolezen manifestira v obliki bolečin s prekomernimi obremenitvami in zmanjšanim učinkom.
  2. V drugi fazi bolečine postanejo intenzivnejše, pojavi se sindrom »zaraslih kosti«, gibljivost sklepnih sklepov se poslabša predvsem na hrbtni strani.
  3. V tretji fazi se vsi zgoraj navedeni simptomi povečajo. Mobilnost je omejena na maksimalno, morda le rahlo premik palca v smeri podplata. Med hojo oseba poskuša prenesti telesno težo na rob stopala in se tako izogniti pritisku na prizadeto območje.

Uničenje hrustanca pri artrozi povzroči poškodbe kosti

Diagnoza bolezni stopal se izvaja z rentgenskimi žarki. Na slikah so prikazane nepravilnosti na sklepnih površinah kosti in zoženje skupnega prostora.

Zdravljenje in preprečevanje artroze metatarzofalangealnega sklepa

Artroza stopala se običajno zdravi po konzervativni metodi. Učinkovita je fizioterapija: UHF, elektroforeza, fonoforeza in magnetna terapija. Ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito, se s injiciranjem injicira steroidna zdravila.

Vnetje in bolečine v metatarzofalangealnem sklepu se odstranijo s pomočjo NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila). Vendar pa ta zdravila negativno vplivajo na želodčno sluznico, zato se ne predpisujejo bolnikom z gastritisom ali želodčnimi razjedami.

V zadnji fazi bolezni, z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja, se lahko predpiše operacija. Namen operacije je rekonstrukcija metatarzalnih kosti in fiksiranje povezave (postopek artrodeze) z uporabo endoprotetike.

Artroza stopala se pojavi zaradi povečanega stresa na sklepu, zato bo prvi preventivni ukrep bolezni zmanjšanje te obremenitve. Za to morate pobrati udobne čevlje, na povprečni peti. Prav tako je pomembno ohraniti normalno težo in se izogibati visoki vsebnosti soli.

Lajša simptome bolezni doma. V začetni fazi artritisa pomagajo solne kopeli, obloge aloe in medu, vroče obloge. Koristno je piti čaj iz terapevtskih protivnetnih zelišč: šentjanževko, kamilico in lipo.

Metakarpofalangealni sklepi roke

Najbolj popolni odgovori na vprašanja na temo: "metakarpalni-falangealni sklepi roke".

Ta izraz ima druge pomene, glej

Okostje človeške roke

Anatomska krtača (lat. Manus) - distalni del zgornjega uda.

Kosti in sklepi kosti rok

Okostje zapestja sestavljajo kosti zapestja, kosti metakarpusa in kosti prstov (falange). Zapestje je sestavljeno iz osmih kratkih gobastih kosti, razporejenih v dve vrsti, po štiri v vsaki vrsti:

  • zgornji del: navikularna, polpolna, trikotna, v obliki grah;
  • dno: trapezoidna kost, trapezoid, glavica, kljukasta kost.

Spodnji konci radialnih in ulnarnih kosti so povezani s kostmi zapestja in tvorijo kompleksen zapestni sklep, pri katerem je možna rotacija po vseh treh oseh.

Kosti spodnje vrste so na vrhu povezane s kostmi zgornje vrstice, spodaj - s kostmi metakarpusa, pa tudi med seboj, ki tvorijo neaktivne sklepe.

Naslednja vrsta kosti roke tvori metakarpalne kosti. Glede na število prstov je pet kosti. Njihove podlage so povezane s karpalnimi kostmi. Falange prstov, kot so metakarpalne kosti, so kratke cevaste kosti. Vsak prst ima tri falange: glavno (proksimalno), srednjo in končno ali nohtno (distalno). Izjema je palec, ki ga tvorijo le dve falangi - glavni in noht. Med metakarpalnim kostom in prstnimi lisami vsakega prsta se oblikujejo gibljivi sklepi.

Roka ima tri dele: zapestje, metakarpus in prste.

Tupaia javanica, Homo sapiens

Kosti za zapestje

Proksimalno vrsto sestavljajo naslednje kosti, če greste s palec na stran petega prsta: navikularno, pol-lunarno, trikotno in grahovo.

Distalno vrsto sestavljajo tudi štiri kosti: poligonalne, trapezne, kapitalizirane in kljukaste, ki so s kavljem obrnjene proti dlani.

Na čolnu (navikularna kost) pod Luno (lunarna kost) so jedli tri (trikotne kosti) Grah (kost v obliki graha) in iz glavice (kljukasto kost) (Da, zložena kost), Trapeziformno (trapezno kost). ).

Proksimalna vrsta karpalnih kosti tvori sklepno površino, ki je konveksna proti polmeru. Distalna vrsta je povezana s proksimalno s pomočjo sklepa nepravilne oblike.

Kosti zapestja ležijo v različnih ravninah in tvorijo utor (brazdo na zapestju) na palmarni površini in izboklino na hrbtu. V žlebu zapestja so kite upogibnih mišic prstov. Notranji rob je omejen s kostmi v obliki graha in kljuko kljukaste kosti, ki jo je mogoče enostavno otipati; zunanji rob je sestavljen iz dveh kosti - navikularne in trikotne.

Metacarpus kosti

Metacarpus je sestavljen iz petih tubularnih kosti. Metakarpalnost prvega prsta je krajša od drugih, vendar se odlikuje po masivnosti. Najdaljša je druga kacnica. Naslednje kosti v smeri lakturnega roba roke se zmanjšajo. Vsaka metakarpalna kost ima osnovo, telo in glavo.

Osnove metakarpalnih kosti se artikulirajo s kostmi zapestja. Osnove prve in pete metakarpalne kosti imajo sklepne površine sedlastih oblik, ostale pa so ploske sklepne površine. Glave metakarpalnih kosti imajo hemisferno sklepno površino in so artikulirane s proksimalnimi falangami prstov.

Prstne kosti

Vsak prst je sestavljen iz treh falang: proksimalnega, srednjega in distalnega. Izjema je prvi prst, ki ima samo dve falangi - proksimalno in distalno. Najdaljša je proksimalna falanga, najkrajša je distalna falanga. Vsaka falanga ima srednji del - telo in dva konca - proksimalno in distalno. Na proksimalnem koncu je baza falange, na distalnem koncu pa je glava falange. Na vsakem koncu falange obstajajo sklepne površine za artikulacijo s sosednjimi kostmi.

Sesamoidne kosti roke

Poleg teh kosti ima krtača tudi sesamoidne kosti, ki se nahajajo v debelini kite med metakalpalno kostjo palca in proksimalno falango. Med metakalno kostjo in proksimalno falango drugega in petega prsta so tudi neskladne sesamoidne kosti. Sesamoidne kosti se običajno nahajajo na palmarni površini, občasno pa jih najdemo tudi na hrbtni površini. Sesamoidne kosti vključujejo kost v obliki graha. Vse sesamoidne kosti, kot tudi vsi procesi kosti, povečajo moč ramen teh mišic, ki se vežejo nanje.

Krtače

Zapestni sklep

Pri oblikovanju tega sklepa so vključeni radij in kosti proksimalnega zapestja: navikularno, lunatno in trikotno. Ulna ne doseže površine žarilno-karpalnega sklepa ("dopolni" jo zglobna plošča). Tako se pri tvorbi komolca največja vloga obeh kosti podlakti odigra z ulno, pri nastanku žarkovnega in karpalnega sklepa pa s polmerom.

V žarkasto-karpalnem sklepu, ki ima elipsoidno (jajčasto) obliko, sta možna upogibanje in raztezanje, addukcija in abdukcija roke. Projekcija in supinacija roke se pojavljata skupaj z gibi kosti podlakti z istim imenom. Majhno pasivno gibanje rotacijske narave je možno tudi v rahlo-karpalnem sklepu (za 10–12 °), vendar se pojavi zaradi elastičnosti sklepnega hrustanca. Položaj razpokane žarke karpalnega sklepa je določen iz hrbta, kjer se zlahka zazna skozi mehka tkiva; poleg tega je njen položaj določen z radialnih in ulnarnih strani. Z radialne strani v predelu spodnje radialne vdolbine se zaznava vrzel med stranskim stiloidnim procesom in navikularno kostjo. S strani komolca je otipljiv utor med glavo ulne in trikotne kosti, ki ustreza delu komolke v votlini žarko-karpalnega sklepa.

Gibanje v zapestnem sklepu je tesno povezano s premiki v sklepu zapestja, ki se nahaja med proksimalnimi in distalnimi vrstami kosti zapestja. Ta spoj ima kompleksno površino nepravilne oblike. Skupna količina mobilnosti med upogibanjem roke doseže 85 °, s podaljšanjem pa tudi približno 85 °. Priključitev roke v te stike je možna za 40 °, ugrabitev pa za 20 °. Poleg tega je krožni gib (kroženje) možen v zapestnem zgibu.

Ray-carpal in srednezapyastny sklepov okrepiti s številnimi vezi. Ligamentni aparat čopiča je zelo zapleten. Vezi se nahajajo na palmarni, hrbtni, medialni in bočni površini zapestja ter med posameznimi kostmi zapestja. Najpomembnejši so kolateralni ligamenti zapestja - radialni in ulnarski. Prva poteka od lateralnega stiloidnega procesa do navikularne kosti, druga - iz medijskega stiloidnega procesa - trikotne kosti.

Med povišanji kosti na radialni in laktarski strani dlanske površine roke se vrže ligament - držalo upogibnika. Ni neposredno povezana s sklepi roke, ampak je dejansko zgostitev fascije. Razprostira se po brazdi zapestja in ga spremeni v kanal zapestja, kjer potekajo upogibne kite in srednji živci.

Karpalni-metakarpalni sklepi

So spojine distalne vrste karpalnih kosti z bazami metakarpalnih kosti. Ti sklepi, razen karpometalnega sklepa palca roke, so ploski in sedeči. Prostornina premikov v njih ne presega 5-10 °. Mobilnost v teh sklepih, pa tudi med kostmi zapestja, je močno omejena z dobro razvitimi vezi.

Svežnji, ki se nahajajo na palmarni površini roke, tvorijo močno palmarno vezno napravo. Povezuje kosti zapestja med seboj, kot tudi z metakarpalnimi kostmi. Na krtačo lahko ločimo vezi, ki dosežejo lok, radialno in prečno. Osrednja kost ligamentnega aparata je glavica, na katero je pritrjeno večje število vezi, kot pa katera koli druga kost zapestja. Zadnje vezi na roki so veliko manj razvite kot palmar. Med seboj povezujejo kosti zapestja in tvorijo zgoščevalne kapsule, ki pokrivajo sklepe med temi kostmi. Druga vrsta kosti zapestja, poleg palmarnih in hrbtnih ligamentov, ima tudi medsebojne vezi.

Ker kosti distalnega zapestja in štiri (II - V) kosti metakarpalov niso zelo gibljive med seboj in so trdno povezane v eno celoto, ki predstavlja osrednje kostno jedro roke, so označene kot trdna podlaga roke.

Karpalno-metakarpalni sklep palca na roki je sestavljen iz poligonalne kosti in osnove prve kvrge. Zglobne površine imajo obliko sedla. V sklepu so možni naslednji premiki: aduction in abduction, opozicija (nasprotje) in obratno gibanje (premestitev), kot tudi krožno gibanje (kroženje). Zaradi nasprotnega palec na vseh drugih prstih se obseg prijemalnih gibov roke bistveno poveča. Velikost mobilnosti v karpometakarpalnem sklepu palca je med svincem in addukcijo 45–60 ° in kontrastom 35–40 ° pri umiku.

Metakarpofalangealni sklepi roke

Oblikujejo jo glave metakarpalnih kosti in baze proksimalnih prstov prstov. Vsi ti sklepi imajo kroglasto obliko in s tem tri medsebojno pravokotne osi vrtenja, okoli katerih se pojavijo upogibanje in raztezanje, prisila in abdukcija ter krožni gibi (kroženje). Upogibanje in podaljšanje je možno pri 90-100 °, svinec in prisilo - pri 45-50 °.

Metakarpofalangealni sklepi so okrepljeni s stranskimi ligamenti, ki se nahajajo ob straneh. Na dlani strani kapsule teh sklepov so dodatne vezi, ki se imenuje palmar. Njihova vlakna se prepletajo z vlakni globokega prečnega metakarpalnega ligamenta, ki preprečuje, da bi se stranice metakarpalnih kosti razhajale.

Interfalangealni sklepi roke

Imajo obliko bloka, njihove osi vrtenja so prečne. Po teh oseh so možne upogibanje in podaljšanje. Njihova prostornina v proksimalnih interfalangealnih sklepih je 110-120 °, v distalnem delu pa 80-90 °. Vsi medfalangealni sklepi so okrepljeni z dobro opredeljenimi kolateralnimi ligamenti.

Vlaknaste in sinovialne vagine tetiv prstov

Vezi, upogibni zadrževalnik in podaljševalnik ekstenzorja so zelo pomembni za krepitev položaja spodnjih mišic, zlasti pri upogibanju in raztegovanju roke: tetive počivajo na ligamentih, imenovanih njihova notranja površina, tetive pa preprečujejo ločevanje kite od kosti in z močno kontrakcijo mišic zdržijo pomembno pritiska

Posebne ovojnice tetive, ki so vlakneni ali osteofibrični kanali, znotraj katerih so sinovialne ovojnice, na nekaterih mestih zunaj teh kanalov, prispevajo k zdrsu tetiv mišic, ki se gibljejo od podlakti do roke, in zmanjšanju trenja. Največje število sinovialnih ovojnic (6-7) se nahaja pod držalom za ekstenzor. Oblikovanje kanalov vključuje ulnarne in radialne kosti, ki imajo utore, ki ustrezajo mestom prehoda mišične tetive, in vlaknasti mostovi, ki ločujejo en kanal od drugega, ki teče od razteznega navijalca do kosti.

Dlani sinovialni plašči pripadajo upogibnim tetivam zapestja in prstom, ki gredo skozi karpalni tunel. Kite površinskih in globokih fleksorjev prstov ležijo v skupni sinovialni vagini, ki sega do sredine dlani, doseže samo distalni falang petega prsta, tetiva dolgega fleksorja palec pa leži v ločeni sinovialni vagini, ki poteka s tetivo do prsta. Na dlani so kite mišic, ki gredo v drugi, tretji in četrti prst, na določeni razdalji brez sinovialnih plašč in jih dobijo nazaj na prste. Samo tetive, ki gredo do petega prsta, imajo sinovialno vagino, ki je nadaljevanje skupne sinovialne vagine za upogibne tetive prstov.

Ščetke za mišice

Mišičnost roke je kompleksen kompleks približno 33 mišic. Večina se nahaja v podlakti in je z verigami povezana s falangami prstov skozi več sklepov. Dve skupini mišic tvorita dve višini na palmarni površini roke: tatar (tenar) - dvig palca in hipotenar (hipotenar) - dvig malega prsta. Na zapestju se mišice nahajajo samo na strani dlani. Tu tvorijo tri skupine: srednja (v srednjem delu palmarne površine), skupina mišic s palcem in mišična skupina majhnih prstov. Veliko število kratkih mišic na roki zaradi fine diferenciacije gibov prstov.

Srednje mišične skupine roke

  • črvičaste mišice, ki se začnejo s kite globokega pregiba prstov in se pritrdijo na dno proksimalnih falang z drugim do petim prstom;
  • palmarne in hrbtne introsezne mišice, ki se nahajajo v medsezični vrzeli med metakarpalnimi kostmi in so pritrjene na dno proksimalnih prstov drugega do petega prsta.

Funkcija mišic srednje skupine je, da sodelujejo pri upogibanju proksimalnih falang teh prstov. Poleg tega palmarne interosezne mišice prinesejo roke na srednji prst, zadnje medsebojne mišice pa jih premaknejo na stran.

Mišična skupina palca

Na roki oblikuje tako imenovano višino palca. Začnejo se na bližnjih kosteh zapestja in metacarpusa. Med njimi se razlikujejo: t

  • kratka mišica, ki umakne palec, ki se veže na proksimalno falango;
  • kratek fleksor palca, ki se veže na zunanjo sesamoidno kost, ki se nahaja na dnu proksimalne falange palca;
  • mišice, ki nasprotujejo palcu, gredo v prvo metakarpalno kost;
  • mišice, ki vodi palec, ki je pritrjen na notranjo sesamoidno kost, ki se nahaja na dnu proksimalne falange palca.

Funkcija teh mišic je navedena v imenu vsake mišice.

Skupina mišic majhnih prstov

Oblikuje višino na notranji strani dlani. Ta skupina vključuje:

  • kratka palmarna mišica;
  • mišica, ki odstrani mali prst;
  • kratek fleksor malega prsta;
  • mišice nasprotnega malega prsta.

Začnejo iz bližnjih karpalnih kosti in se pritrdijo na dno proksimalne falange petega prsta in pete kosti. Njihova funkcija je določena z imenom samih mišic.

Literatura

  • Anatomija človeka: študije. za stud. inst. fizično kult. / Ed. Kozlova V.I. - M., "Fizikalna kultura in šport", 1978.
  • Kazachenok T. G. Anatomski slovar: latinsko-ruski, rusko-latinski - 2. izdaja; Minsk, "Visoka šola", 1984.
  • Sapin MR, Nikityuk DK Pocket Atlas človeške anatomije. M., Elista: APP ”Djangar”, 1999.
  • Sinelnikov R. D. Atlas človeške anatomije: v treh delih. 3. izd. M.: "Medicina", 1967.

Glej tudi

Povezave

  • .ufna - Anatomija roke (članek o težavah rok)

Zapestni zglob, zgornjitio radiocarpalis. Sklop tvorita karpalna sklepna površina radialne kosti, s sredinske strani - sklepni sklep in diskus articuldris ter proksimalne površine prve (proksimalne) vrste zapestnih kosti: skafoidni, polunajski, triedenski (sl. 88).

Kosti zapestja, ki se nahajajo med kostmi podlakti, na eni strani, in metakarpalnimi kostmi, na drugi strani, opravljajo pomembno vlogo povezave, ki zagotavlja različne premike najtežjega in najpomembnejšega dela zgornjega uda, roke. So del več sklepov: zapestje, midwrist, mezhparkustnyh in carpal-metakarpal.

V svoji strukturi je zapestje z loooo-v obliki sklepnih površin - elipsoid z dvema osema gibanja - čelna in sagitalna.

Zglobna kapsula je tanka, zlasti na hrbtu, pritrjena na robovih sklepnih površin zgibnih kosti. Na radialni strani je sklepna kapsula podprta z radialnim kolateralnim ligamentom zapestja, tig. Collaterale carpi izhajajo iz stiloidnega procesa radija do navikularne kosti (sl. 89). Lig_ collaterdle carpi ulndre se nahaja na laktarski strani ulnarnega kolateralnega ligamenta, raztegnjenega med stiloidnim procesom ulne na eni strani, tremi kostmi v obliki triple in graha na drugi strani. Na palmarskih in hrbtnih površinah žarkovnega in karpalnega sklepa sta palmarni in hrbtni radialni sklepni vezi.

Ligamentni vezni ligament v dlančnem radiju. radiokarbonatna dlančnica se začne od sprednjega roba sklepne površine radialne kosti in je v ločenih snopih pritrjena na kosti prve vrste zapestja in na glavico drugega (distalnega) niza. Zadnji trak za zapestje, lig. radiokarpale dorsale od polmera izključno do prve vrste kosti zapestja.

Srednji zapestni sklep, articulatio mediocarpalis. Nahaja se med kostmi prve in druge vrste zapestja in je funkcionalno povezana z zapestnim sklepom. Zgibne površine tega sklepa imajo kompleksno konfiguracijo, pri čemer je razmik med zglobom v obliki črke S. Tako so v zglobu dve glavi, od katerih je ena oblikovana s navikularno kostjo, druga pa z glavastimi in kljukastimi kostmi. Prva je artikulirana s kostno-trapezoidno in trapezoidno kostjo, druga pa s trikotno, polpolno in navikularno kostjo. Zglobna kapsula srednjega zapestja je relativno prosta in zelo tanka na hrbtu. Kaviteto srednezapyastny skupnega se nadaljuje med kostmi, ki tvorijo prvo in drugo vrsto zapestja, to je, da se poveže z votlino sklepov intercarpus.

Mezhapyastnye jointsarticulation med carpales. Ti sklepi se nahajajo med posameznimi kostmi zapestja. Oblikujejo jih obrnjeni drug proti drugemu s površinami povezovalnih kosti.

Srednje zapestje in mezhzapyastnye sklepi okrepili palmarne in hrbtne vezi. Na površini dlani je žareč ligament zapestja, lig. carpi radidtur je snop vlaken, ki se razlikuje od glavice do sosednjih kosti. Obstajajo tudi palmarne medčrne vezi, ligg. intercdr - palia palmdriaa na hrbtu - dorzalni medčrni ligamenti, ligg. intercarpdlia dorsdlia. Prihajajo iz ene kosti v drugo, večinoma v prečni smeri. Posamezne karpalne kosti so med seboj povezane tudi z BHyTpHcycTaBH ligamenti. To so interosseous mezhzapyastnye z v I zk na in, ligg. intercarpdlia interossea.

Med intersticijskim sklepom je tudi sklep med grahom in tremi kostmi - sklep kosti grahove oblike, atticuldtio ossis pisiformis, podprt s ligamentom s kljukico v obliki graha, tig. pisohamdtumi gora h-ViDno-metakarpal ligament, lig. Pisometacarpale se preluknjava na podlagi kosti IV-V, obe ligamenta pa sta nadaljevanje laktirne tetive roke.

Carpometacarpal jointsarticulationes carpometacarpales.

Te sklepe tvorijo distalne zgornje ploskve druge vrste karpalnih kosti in sklepne ploskve baz metakarpalnih kosti.

Karpometakarpalni sklep palca roke, articulatio carpometacarpdlis pollicis, se od drugih razlikuje po svoji obliki in je tipičen sedelni sklep, medtem ko so carpomelo-metakarpalni sklepi II-V prstov ploski sklepi.

Karpalno-metakarpalni sklep palca na roki je popolnoma izoliran od drugih karpalno-metakarpalnih sklepov in ima veliko mobilnost. Široka sklepna kapsula in sedla v obliki sklepnih površin omogočata gibanje v tem sklepu okoli dveh osi: sagitalno, ki poteka skozi dno prve krtine, in čelno, ki poteka skozi kostni trapez. Prednja os se nahaja pod določenim kotom glede na čelno ravnino, kar pomeni, da ni strogo prečno. Okoli nje so možne upogibanje in podaljšanje palca z metakarpalno kostjo. Zaradi dejstva, da os ni povsem prečno, se palec, ko je upognjen, premakne proti dlani, nasproti drugim prstom. Povratni premik palca - vrnitev prsta v prvotni položaj. Gibanje okoli sagitalne osi - prinaša in premika palec na kazalec (II). V tem spoju je možen tudi krožni premik zaradi kombinacije premikov okoli teh dveh osi.

Carpometacarpal sklepov II - V prstov, artikulacije carpometacarpales II - V so nastale z artikulacijo sklepne površine druge vrste karpalnih kosti z bazo II - V metakarpal kosti. Njihova skupna sklepna reža je prečna lomljena linija. Zglobna kapsula je razmeroma tanka, je skupna vsem štirim sklepom in je tesno raztegnjena, sklepna votlina pa se poveže s votlino medianarkovnega in medvkaljnega sklepa. Iz hrbtne in dlane strani kapsule, okrepljene z močnimi ligamenti - to je hrbtni karpalno-metakarpalni vez, ligg. carpometacarpdlia dorsdlia in palmarni carpometakarpalni ligamenti, ligg. avto pometacarp alia palmdria.

Metakarpalni sklepi, artikulacije intermetacarpales. Sklepi nastanejo s sosednjimi površinami baz II-V metakarpalnih kosti. Kapsula teh sklepov je skupna s kapsulami karpalnega-metakarpalnega sklepa in je okrepljena z dorzalnimi in palmarnimi metakarpalnimi vezi, liggami. metacarpdlia dorsdlia et palmdria, ki potekajo prečno in povezujejo metakarpalne kosti drug ob drugem. Obstajajo tudi medsezične metakarpalne vezi, ligg. metacarpdlia interosseases v sklepih in povezuje površine metakarpal kosti obrnjene drug proti drugemu.

Pri gibanju roke, ki se nanaša na podlaket, sodelujeta

zapestje, midwrist, carpometacarpal sklepi,

in mezhpapyastnye in mezhpyastnye spoji. Vsi ti spoji,

združeni z eno funkcijo, se pogosto imenujejo zdravniki

karpalnega sklepa. Skupna količina premikov čopičev je vsota

moje gibe v vseh teh sklepih. Zapestni zgib -

gre za elipsoidni sklep, gibanje okoli njega je možno

Frontalna (upogibanje in podaljšanje roke) in sagitalna (od. T

vzdrževanje in vnašanje krtačnih osi. Toda skupni Midwrist

in je sestavljen iz dveh, kot če bi bili povezani v eno sferično

spoj je podoben blokovskem spoju zaradi

nepravilno oblikovane sklepne površine. V tem sklepu

možno je samo gibanje okoli prednje osi - upogibanje

in razširitev. Volumen * gibov istočasno v zapestju in

medfazni spoji pri upogibanju so enaki 75-80 °, z različnimi

upogibanje - približno 45 °, s svincem 15–20 °, ki prinaša 30—

40 °. Rezultat tega je kroženje v teh sklepih

dodatek zaporednih gibov okoli sagitalne in

sprednje osi. Konci prstov roke opisujeta

Karpalno-metakarpalni sklepi so ploski, okrepljeni z močnimi in tesno raztegnjenimi vezi, imajo izredno nizko mobilnost. V medkapsulnih in medkalupnih sklepih je med gibanjem roke in podaljšanja le malo premaknjenih kosti. Močno medsebojno povezani in z metakarpalnimi kostmi II - V, kosti druge vrste zapestja mehansko tvorijo eno celoto - trdno podlago roke. Pri vseh gibih v sklepih zapestja se lahko štejejo za središče glave glavaste kosti, medtem ko proksimalna vrsta kosti zapestja igra vlogo repnega meniska.

Metakarpofalangealni sklepi metakarpofalan-gedles. Sklepe tvorijo sklepne površine glave metakarpalnih kosti in podlage proksimalnih falang. Zglobne površine glave so zaobljene, sklepne votline proksimalnih falang pa so elipsoidne. Zglobne kapsule so na straneh ohlapne in okrepljene s stranskimi ligamenti, liggami. collaterdlia. Na strani dlani je kapsula zgoščena zaradi snopov vlaken palmarnih vezi, ligg. palmdria. Poleg tega so metakarpofalangealni sklepi II-V prstov okrepljeni s prečno vodenimi vlakni, ki se nahajajo med glavami metakarpalnih kosti in tvorijo globoke prečne metakarpalne vezi, ligg. metacarpdlia transversa prof undo..

V metakarpofalangealnih sklepih so možna gibanja okoli obeh osi. Upogibanje in upogibanje poteka okoli prednje osi z volumnom gibanja okoli 90 °. Okrog sagitalne osi se prsti vzamejo in prinesejo (skupna količina giba enega prsta je 45-50 °). V teh sklepih so možni tudi krožni premiki.

Interfalangealni sklepi roke, articulationes interphaldn - geales mantis. Glava in dno sosednje falange sta vključeni v tvorbo sklepa. Vsi sklepi so zgrajeni na enak način in so tipično blokirani v obliki sklepnih površin. Kapsula vsakega sklepa je prosta, na vsaki strani jo okrepijo kolateralni ligamenti. z oljem. Na strani dlani se kapsula zgosti zaradi palmarnih vezi, ligga. palmaria. V teh sklepih je možno le gibanje okoli prednje osi - upogibanje in podaljšanje (skupna količina gibanja je približno 90 °).

Sklepi roke, articulationes manus, vključujejo:

- Zapestje, art. radiokarpalni

- Srednje zapestje, art. mediocarpalis

- Mezhapyastny, art. intercarpal

- Spoj grah kosti, art. ossis pisiformis

- Carpal-Metacarpal, art. carpometacarpals

- Interpacal, art. intermetacarpals

- Metacarpophalangeal, art. metakarpofalange

- Interfalangal, art. interfalne vrste

Zapestnica, art. radiokarpalis je težko. Oblika sklepnih površin je elipsoidna. Pri tvorbi sklepa sodelujejo sklepna površina radialne kosti in proksimalna vrstica.

, semilunar in triedenik). Zgoščeni hrustanec popolnoma loči distalni žarek-komolčni sklep od radiokarpalne. Zglobna kapsula je precej ohlapna in je pritrjena vzdolž roba sklepnih površin.

Gibanje v sklepu je povezano s premiki v srednezapyastnom sklepu. Možno je gibanje okrog prednje osi (upogibanje in raztezanje) in sagitalna os (abdukcija in redukcija).

Sklep se okrepi s takšnimi vezi:

- Radialna stranska vez zapestja, lig. collaterale carpi radiale, usmerjen iz stiloidnega procesa radija v navikularno;

- Bočni ligament laktov na zapestju, lig.collaterale carpi ulnare, sega od stiloidnega procesa ulne do trostranske kosti;

- Palmar radiocarpal, lig. radiokarpalna palmarna, ki izvira iz stiloidnega procesa polmera in je pritrjena na kosti proksimalnega zapestja;

- Dorzalni žarek radiokarpalnega, lig. radiocarpale dorsale, izvira na posteriorni površini distalnega konca polmera in je pritrjen na kosti proksimalnega zapestja;

- radiokarpalni laktozni ulnar. ulnocarpale palmare.

Srednja zapestnica, art. mediacarpalis, je spojina, ki jo tvorijo proksimalne in distalne vrste kosti. Ima skupno kapsulo sklepov in deluje kot kombinirani sklep. Razdalja v sklepih je S-oblike. Gibanje v srednjem zapestju je tesno povezano s premiki v sklepu zapestja in se izvaja okoli čelne in sagitalne osi. Srednji zapestni sklep ima ločeno sklepno kapsulo in je pritrjen z enakimi vezi kot zapestje.

Zglobni spoji, art. interkarpalke, ki medsebojno povezujejo zapestne kosti. Ti sklepi so ojačani s takimi ligamenti:

- mezhzapyastnymi interosseous, ligg. intercarpea interossea.

- Zaženi nazaj in mezhpastyastnymi, ligg. intercarpea, palmaria et dorsalia.

Spoj v obliki grah, art. ossis pisisformis, ki se nahaja v tetivi ekstenzorja roke in oblikuje sklep s trikotno kostjo, ki ima sklepno kapsulo, pritrjeno z dvema ligamentoma: kljukico graha, lig. pisohamatum in grah zapestje, lig. pisometacarpeum.

Carpometacarpal sklepov, art. karpometari, nastali z združevanjem druge vrste karpalnih kosti z osnovami metakarpalnih kosti II-IV. Trdno so medsebojno povezani in mehansko tvorijo eno celoto - trdno podlago roke (V. M. Tonkov) 1. V obliki sklepnih površin II-IV so carpomelo-metakarpalni sklepi ploski. Pritrjeni so s palmarskimi in hrbtno-karkalnimi vezi, ligami. carpometacorpea palmaria et dorsalia. V teh sklepih so gibi zanemarljivi (5-10 °), imenovani so trdi sklepi (W. G. Kasyanenko, 1950–1956; S. F. Manzii, 1952).

Carpometacarpal sklep palca, art. carpometacarpea pollicis, ki ga tvorita kostni trapez in baza II kvrgaste kosti. Oblika sklepnih površin je sedlo. Gibanje v sklepu poteka okrog dveh osi: frontalna (opozicija - nasprotje) in obratno gibanje - premikanje) in sagitalna (ugrabitev, addukcija in obvod). Sposobnost palca, da nasprotuje, razlikuje čopič človeka od ščetke živali. Omogoča pokrivanje predmetov.

Metakarpalni sklepi, art. intermetacarpale, ki se nahaja med bazami II-V metakarpalnih kosti. Povezane površine so pritrjene z močnimi medsekoznimi metakarpalnimi vezi, liggami. metacarpea palmaria interossea. Zgoščene kapsule so okrepljene z palmarskimi in hrbtnimi metakarpalnimi vezi, liggami. metacarpea palmaria et dorsalia.

Metakarpofalangealni sklepi, art. metacarpophalangeae, ki ga tvorijo glave metakarpalnih kosti in jamice baz proksimalnih prstov prstov.

Metakarpofalangealni sklepi II-V prstov so okrogle oblike, sklep palec pa art. carpometacarpal pollicis - sedlo. Sklepi so pritrjeni z medialne in stranske strani stranskih vezi, ligg. kolater

alia in na palmarski površini - palmar, ligg. palmaria in globoka transverzalna metakarpalna vez, lig. metacarpeum transversum profundum. Gibanje v II-V metakarpofalangealnih sklepih poteka okrog dveh osi: frontalna (upogibanje in raztezanje) in sagitalna (abdukcija in addukcija), možna so tudi pasivna rotacijska gibanja. V metakarpophalangeal komunikaciji se izvajajo le upogibanje in podaljšanje.

Interfalangealni spoji, art. interphalangeae, nameščene med glavo in bazo srednje falange, kakor tudi med glavo sredine in bazo končne falange. Oblika parnih površin je blokirana. Na stranskih površinah sklepa so bočne vezi, ligg. collateralia, s palmarno stranjo - palmar, ligg. palmaria. Gibanje v sklepih poteka okoli prednje osi (upogibanje in raztezanje). Zelo pomemben je prečni nosilec za prečno ligamente, retinaculum flexiorum, ki se prenaša med kostnimi višinami radialnih in ulnarnih strani palmarne površine. Ta vez je zadebelitev fascije podlakti. Z vrtenjem v obliki mostu pretvori žleb za zapestje v kanal zapestja, canalis carpi, kjer potekajo upogibne tetive in mediani živci.

Oskrba s krvjo Roki se oskrbujejo s krvjo iz globokega palmarnega arterijskega loka ter iz palmarne in hrbtne arterijske mreže, rete carpi palmare et dorsale. Venski odtok se izvaja v globokih žilah roke in nato v v. izžareva, interossea.

nosijo globoke limfne žile v nodi lymphatici cubitales et axillares.

Inervacija. Zgornjo n. medianus, n. radialk in globoka veja n. ulnaris.

Naj se predstavim. Moje ime je Vasily. Več kot 8 let delam kot maser in kiropraktik. Mislim, da sem strokovnjak na svojem področju in želim pomagati vsem obiskovalcem mesta, da rešijo svoje težave. Vsi podatki za spletno stran so bili zbrani in skrbno obdelani, da se v zahtevani obliki dobijo vse potrebne informacije. Pred uporabo, opisano na spletni strani, je vedno potrebno OBVEZNO posvetovanje s svojim strokovnjakom.