Glavni / Diagnostika

Zaprt lom: prva pomoč

Zlom je poškodba, pri kateri se poškoduje kost. Odvisno od narave takšne lezije se določi odprti in zaprti zlom, prva pomoč za vsako od njih pa pomeni opravljanje različnih specifičnosti. Danes se bomo osredotočili na prvo pomoč z zaprtim zlomom.

Razlika med zaprtim in odprtim zlomom je določena s samim imenom, kar pomeni, da odprti zlom pomeni poškodbo, pri kateri je poškodovana koža v predelu zlomov, zaprti zlom pa izključuje podoben izid, torej koža ni poškodovana.

Znaki zlomov

  • ostre bolečine na prizadetem območju;
  • deformacija prizadete okončine, njeno vizualno skrajšanje;
  • otekanje na prizadetem območju;
  • odkrivanje nenormalne mobilnosti kosti (ali kosti) na prizadetem območju;
  • splošno kršenje funkcionalnosti prizadetega telesa.

Opozoriti je treba, da so odprti zlomi veliko bolj nevarni kot zaprti zlomi, saj je njihova značilnost okužba kostnih fragmentov, poleg tega pa je možna tudi poškodba živcev, mišic, krvnih žil. Poleg tega ni izključena možnost močnih krvavitev, stanje šoka pri žrtvi.

Prva pomoč za zaprt zlom

  • Ustavitev krvavitve.

Tudi zaprti zlomi spremljajo poškodbe kože, zato je treba, kadar se pojavijo odrgnine, rane ali krvavitve, ustrezno zdraviti z uporabo podvezic ali stiskalnega povojev.

  • Nalaganje povojev na ud (pnevmatike).

Uvedba takega povoja je zasnovana tako, da zagotavlja nepremičnost okončine med zlomom in s tem nepremičnost za kostne odpadke. Nepokretnost je treba zagotoviti v sklepih, ki se nahajajo pod in nad zlomom (enako velja za dislokacijo). Če gre za zlom ramena ali stegna, se izvede trojni napad na sklepe. Če tega stanja ne opazimo, bo žrtev v procesu prevoza zaradi bolečine doživela bolj izrazite manifestacije travmatskega šoka, ki pa lahko vodi v smrt. Pnevmatika je lahko kateri koli material, ki je na voljo.

Praviloma je kakršno koli poškodbo sklepov ali kosti spremljalo stanje, kot je travmatični šok, resnost njegovih manifestacij pa je lahko drugačna. Zato zahteva uporabo kakršnih koli zdravil za bolečine, ki vključujejo analgin.

  • Dostava pacienta v urgenco ali klic v rešilca.

Zaprt lom: osnovni varnostni ukrepi

Prva pomoč za zaprti zlom je za žrtev izjemno pomembna, vendar mora njeno določanje voditi tudi določen previdnostni ukrep. Zabeležite jih spodaj.

    Za šiljenje poškodovanega območja je treba predhodno dati normalno fiziološko lego.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Kako zagotoviti prvo pomoč pri odprtih in zaprtih zlomih

Vsebina članka

  • Kako zagotoviti prvo pomoč pri odprtih in zaprtih zlomih
  • Kako zdraviti zlom kosti
  • Kako uvesti pnevmatiko na zavoju

Obstajata dve vrsti loma: odprta in zaprta. Odprti zlom nastopi, ko kost ne prenese obremenitve, je poškodovana in drobci segajo ven, ki prebijajo mehko tkivo. Zelo pogosto takšen zlom spremlja huda krvavitev, ki jo je treba čim prej ustaviti. Oseba ima hude bolečine in omejuje gibanje poškodovanega dela telesa. Prav tako lahko opazite šok žrtve in oster padec pritiska.

Klasifikacija odprtih zlomov

Odprti zlomi so razvrščeni:
- zaradi poškodb se razlikuje primarni zlom - poškodbe tkiva pod vplivom zunanjega okolja, sekundarne poškodbe - tkiva poškodujejo kostni fragmenti od znotraj;
- glede na naravo uničenja kosti: prečno, poševno, vzdolžno in spiralno;
- glede na stopnjo razcepljenosti: velika in več fragmentov;
- glede na položaj kosti: z in brez odmika.

Prva pomoč za odprti zlom

Najpomembnejša stvar v primeru odprtega zloma je hospitalizacija poškodovanih na nosilih. Če to ni mogoče, morate pacienta postaviti na površino in pod glavo položiti valjček (lahko zavijete oblačila).

Huda krvavitev je potrebna, da se ustavi podveza - postavite tik nad mesto zloma in, če je mogoče, razkužite mesto poškodb, da se izognete okužbi. Če boste dolgo časa zapustili pas, to ni varno, zato morate nadzorovati trajanje, ne več kot eno uro in pol.

Če želite popraviti kosti in odstraniti svoje fragmente ne more. Vstavite transportno vodilo tako, da pritrdi sklepe, ki so najbližje mestu poškodbe. Potem je žrtev hospitalizirana v bolnišnico.

Značilnosti zaprtih zlomov

Težko je diagnosticirati zaprt zlom, še posebej, če je poškodba manjša. Oseba čuti bolečino v kraju udarca, edem, lahko se razvije hematom, del telesa se lahko vizualno deformira. Žrtva lahko čuti togost in sliši krčenje na poškodovanem delu telesa.

Prva pomoč za zaprt zlom

Najprej morate imobilizirati poškodovani del telesa žrtve. Pnevmatiko je treba paziti zelo previdno, pritrditev zavojev mora biti zmerno zategnjena, da ne moti dotoka krvi. V odsotnosti medicinskih pnevmatik lahko uporabite neposredne trde predmete. Namestimo jih na obe strani in povijemo s povojem ali katero koli snovjo.

Zaprti zlomi spremljajo edemi, zato morate na mesto poškodbe pritrditi hladen predmet. Vsa ta dejanja se izvajajo v podporo stanju žrtve pred prihodom zdravnika.

Prva pomoč pri odprtih in zaprtih zlomih uda

Zlomi uda za dolgo časa "končajo" vse naše načrte, saj omejeno gibanje in potreba po zaščiti poškodovanih okončin nam ne omogočata aktivnega življenja. Kršitve celovitosti kosti se lahko zgodijo vam in ljudem v bližini. Zato je pomembno vedeti in nuditi prvo pomoč sebi in žrtvi pred prihodom zdravnikov ali preden travmatolog skrbi za vas.

Simptomi zlomov

Za dva tradicionalna tipa zlomov so značilne naslednje značilnosti: zaprti zlomi kosti in nepoškodovana koža, odprti zlomi kosti, koža, močne krvavitve, nevarnost okužbe.

Pri zaprtem zlomu ima prizadeta oseba močno krožno bolečino. Vizualno je lahko opazna deformacija. Mobilnost udov je omejena. Pri premikanju je zelo močna bolečina pri spodnjih okončinah.

Za odprte zlomi so značilni bolj nevarni simptomi. To je lahko rana, ki jo povzroči premestitev kosti, z arterijsko ali vensko krvavitvijo. Pogosto je to kapilarna krvavitev, ki je izražena v različni meri. Z odprtim zlomom kostna kost pogosto ne le premakne, temveč je izpostavljena eni ali drugi stopnji. Ponavadi se žrtve počutijo zadovoljive. Toda, če govorimo o več odprtih zlomih, potem je praviloma človeško stanje skupaj s travmatskim šokom.

Zaprti zlomi: prva pomoč

Najprej morate popraviti poškodovano okončino. Kakovost fiksacije je odvisna od bolečine žrtve. Pnevmatike ne smete tesno pritisniti na mesto poškodbe kosti. To lahko poslabša aktivno kroženje. Če v bližini ni nobenega sredstva, ki bi lahko zamenjalo pnevmatiko, je poškodovana roka obešena na šal, noga pa je vezana na zdravo nogo. Nato se mesto poškodbe ohladi. Najboljša možnost je, da se obleče na led, če pa ni nikogar, je lahko hladna voda. Hlajenje bo olajšalo otekanje na mestu zloma in nekoliko zmanjšalo bolečino.

Odprti zlomi: prva pomoč

Prvo dejanje je zdravljenje antiseptičnih ran. Jod, briljantno zeleno, alkohol, vodka - to pomeni tudi mazanje robov rane, nato pa nanesite sterilno povoj. Odprti zlomi pogosto spremljajo močne krvavitve in morda je treba uporabiti podvezo. Hkrati je pomembno, da ne poskušate popraviti deformacij v okončini, ne da bi izločili delce kosti. Tako lahko okužite rano in povzročite napad bolečine v osebi. Nato morate popraviti poškodovano roko ali nogo.

Zlomi spodnjih okončin: prva pomoč

Najpogostejši zlomi nog so zlomi nog in gležnjev. Običajno v območju zlomov, nekaj minut po poškodbi, se poveča oteklina in pojavi bolečina. Poškodovana noga mora imeti pravilen položaj, medtem ko odstranjuje čevlje. Za imobilizacijo nog prilagodi deske, palice, palice. Postaviti jih je treba na notranjo in zunanjo površino spodnjega uda. Hkrati sta oba sklepa fiksirana: kolena in gleženj.

Zlomi kolenskih sklepov so morda najbolj boleči. Spremljajo jih hude deformacije in otekline. Nikoli ne poskušajte nekaj ponastaviti in se dotaknite zloma kolena. Žrtev je treba položiti v najbolj udoben položaj in koleno pripeti pred prihodom rešilca.

Zlomi zgornjih okončin: prva pomoč

Prvi znak zlomljene roke je njegova nenaravna oblika, oteklina. Glavni ukrep za lajšanje stanja žrtev in možnost nadaljnjih ukrepov travmatologa je obesiti roko na šal, kravato, vrvico za vrat in jo pritrditi na telo. Neposredno na mesto poškodbe uporabljajte hladno.

Če govorimo o zlomu kosti roke, jo je potrebno pritrditi na široko pnevmatiko, ki lahko služi kot deska. Hkrati pa morate roko pokriti s prsti do sredine podlakti. Prsti ostanejo sproščeni in rahlo upognjeni. Na dlani lahko daš nekaj mehkega. Nadaljnje ukrepe bo opravil travmatolog.

Prva pomoč za zaprte zlome

Zaprti zlomi kosti, kot so odprti, so zelo pogosti pri odraslih in otrocih. Pojavijo se tako pri padcu kot pri mehanskem vplivu. Najpogostejši je lom okončin, še manj pa reber, podlaket in medenica. Vsaka od njih lahko postane smrtno nevarna, zato strokovnjaki svetujejo, da znajo zagotoviti prvo pomoč pri zaprtih zlomih.

Zaprt lom

Pred prvo pomočjo je treba poznati zaprti zlom, vzroke, znake zaprtega zloma, klasifikacijo poškodbe in še veliko več.

Vzrok zlomov

Takšne poškodbe izhajajo iz zunanjih in notranjih dejavnikov. Lahko so tudi zapletene.

Zunanji vzroki:

  • Zlomi kosti se lahko pojavijo, ko oseba pade, tako z višine kot iz velike.
  • Od močnega udarca s težkim, topim predmetom.
  • Kompresijski zlom vretenca lahko sproži dvigovanje uteži.
  • Zlomi okončin lahko dobimo med uličnim bojem.
  • Nesreča.
  • Naravna nesreča.
  • Poklicna ali športna poškodba.
  • Zlomi, ki nastanejo, ko so pod ruševinami.

Notranji vzroki:

  • Bolezen mišično-skeletnega sistema ali osteoporoza.
  • Tuberkuloza kosti.
  • Neoplazma kosti.
  • Osteomijelitis.
  • Metastaze do kosti.
  • Bolezni kronične etimologije.
  • Tanko kostno tkivo po operaciji.
  • Genetska patologija ali Lobsteinova bolezen - zajec.
  • Cista na kosti.

Tudi zaprta oblika zloma je razdeljena na posredni in neposredni mehanizem zlomov kosti.

Prvi je, ko se lom pojavi na mestu, ki je precej oddaljeno od točke udarca.

Druga pomeni deformacijo kosti v območju vpliva.

Nenormalni zlomi kosti se lahko pojavijo z majhnim vplivom - če se starejša oseba prevrne od ene do druge v postelji. Otroci najpogosteje trpijo s periostalnim ali subostealnim zlomom - ključnico, na primer. Pri otrocih se pojavi tudi epifizioliza - ali ločitev koščnih delcev v zarodnem območju.

Razvrstitev po lomu

Katere vrste zlomljenih zlomov uda so znane? Osredotočanje na resnost poškodb poškodb, razdeljeno na popolno in nepopolno. V primeru nepopolne poškodbe kosti,

Pri popolnem prelomu se premika kost iz naravnega mesta.

Glede na lokacijo kostnih fragmentov se zlomi delijo na:

  • z odmikom - robovi zlomljene kosti so nepravilno postavljeni glede na začetni položaj;
  • brez premika - položaj kostnih fragmentov se po poškodbi ni spremenil.

Glede na naravo poškodbe so navedene naslednje vrste zlomov:

  • Vzdolžni lom poteka vzporedno z osjo kosti.
  • Prečna - napaka je usmerjena pravokotno na os kosti.
  • Oblique - lomna linija se nahaja pod različnimi koti glede na kost.
  • Prodnata - sestoji iz več kostnih fragmentov.
  • Klinasta oblika - zaradi prodiranja koščnih delcev drug v drugega. Pojavi se z zlomi hrbtenice.
  • Spirala - lom kot spirala.
  • Vpliv - v primeru zlomov cevastih kosti, se delci spadajo drug v drugega.
  • Kompresija - nima preloma, je značilna po videzu majhnih drobcev, dolžina kosti pa se znatno zmanjša.

Glede na lokacijo loma so naslednje vrste:

  • Diafizna - zlom v predelu kostnega telesa.
  • Metafiza - napaka se nahaja med diafizo in epifizo.
  • Epifizno - zlom na mestu glave kosti.

Vsak zlom ima lahko resne posledice ali pa ga spremljajo naslednje patologije - kontaminacija krvi, krvavitev, maščobna embolija in bolečinski šok. Pri takšnih nepravilnostih se zaprta poškodba šteje za hudo in zdravljenje zahteva dodatne ukrepe.

Simptomi in znaki zaprtega zloma

Strokovnjaki razdelijo znake zaprtega zloma kosti v relativno in absolutno. Pri absolutnih znakih dodatne diagnostike niso potrebne. Relativni znaki niso dovolj za natančno navedbo zaprtega zloma.

Relativni simptomi so naslednji simptomi:

  • Bolečina se povečuje z vsakim gibanjem.
  • Huda bolečina v času poškodbe.
  • Znak zloma je nastanek edema v 30 minutah na območju poškodbe.
  • V tkivih, ki obdajajo zlom, se pojavijo krvavitve, ki se spremenijo v hematome.
  • Poškodovana okončina ali del telesa delno ali popolnoma izgubi mobilnost.

Absolutni znak se lahko upošteva:

  • Med gibanjem ali palpacijo je jasen krp ali krepit.
  • Ud se začne nenormalno premikati.
  • Eden od simptomov zloma je deformacija udov.

Pri zaprti poškodbi uda so glavni simptomi, ki nakazujejo prisotnost te poškodbe, naslednji kazalci:

  • Med gibanjem, obremenitvijo ali v času palpacije se bolezenski sindrom poveča na mestu poškodbe.
  • Poškodovano mesto je močno deformirano - če so noge in roke zlomljene, se podaljšajo in spremenijo obliko, če se poškodujejo na drugem mestu, kosti izstopajo.
  • Motorna aktivnost je bistveno zmanjšana - bolnik z zlomi praktično ne more opravljati svojih običajnih funkcij, v primeru hudih zlomov pa se poškodovanec sploh ne more premakniti.
  • Hematomi - notranja krvavitev se kaže kot modrica ali hematom.
  • Pojavijo se edemi v območju poškodbe - to je posledica težav v limfnem sistemu in lokalne mikrocirkulacije.
  • Hemartroza se pojavi po poškodbi sklepov, vezi.
  • Crepitus - poškodovana kost med gibanjem proizvaja značilen zvok v obliki krča.

Zdaj, ko je večina glavnih znakov tega zloma znana, se lahko seznanimo s tem, kaj storiti z zaprtim zlomom.

Pomoč pri zaprtem zlomu

Če vemo, kakšna vrsta medicinske pomoči je potrebna za takšne poškodbe, lahko močno ublažimo stanje žrtve.

Prva pomoč temelji na posebej razvitem algoritmu. Zato je pri vkrcanju na pomoč potrebno strogo upoštevati recept.

Prva pomoč za zaprt zlom:

  1. Prva pomoč se mora začeti z zdravljenjem odprte rane, da se prepreči okužba. To storite tako, da ga zdravite z antiseptikom in nanesite sterilno obleko.
  2. Za pomoč morate opraviti glavno dejanje - popraviti poškodovani del telesa ali okončine. Potrebno je najti material za izdelavo posebnih pnevmatik. Osnovni material mora biti nekaj trdnega, ki lahko popravi poškodovano okončino ali del telesa, tako da ostanejo mirujoči. V ta namen pritrdite gibljive sklepe nad in pod mestom poškodbe. Če je bilo pri prvi medicinski oskrbi vse opravljeno pravilno, bo prevoz bolnika uspešen, sicer bo žrtev občutila hudo bolečino.
  3. Mesto poškodb je treba ohladiti - nanesite led na poškodbo in ga po potrebi zamenjajte. Hladno pomaga zmanjšati bolečino in oteklino.
  4. Pri negi je treba upoštevati, da ima bolnik hude bolečine. Zato je treba najti analgetike, tako v tabletah kot injekcijah, ki jih lahko injiciramo malo višje ali nižje od poškodbe. Strogo se ne priporoča dajanje alkohola prizadeti osebi, da bi lahko "anestezirali". Tak ukrep bo uničil samo kostne celice, nadaljnje zdravljenje pa bo zelo težko.
  5. Po zagotovitvi prve pomoči je potrebno urediti prevoz poškodovanih v bolnišnico za zdravljenje zaprtih zlomov. Če ni mogoče poklicati zdravniško ekipo, morate sami izdelati nosila ali poiskati vozilo za prevoz žrtev v urgentno sobo, kjer bo dobil zdravniško pomoč.
  6. S pomočjo drugih, mora biti eden od udeležencev nenehno z žrtvijo, v primeru, da boste morali ustaviti spominski napad in mu ne dovoliti, da bi se premaknil ali vstal.

Obstajajo tudi številna pravila, ki jih je treba upoštevati pri pomoči ljudem z zaprtimi zlomi.

  1. Pri pritrjevanju udnice z opornico mora biti položaj žrtve udoben in naraven.
  2. V primeru zloma kolka ali hrbtenice bolnika ne morete premakniti sami.
  3. Pri zagotavljanju prve pomoči ni dovoljena uporaba alkohola. Stres ne pomaga pri lajšanju, vendar lahko privede do invalidnosti in smrti.
  4. Pri pomoči pri samozaveščanju fragmentov kosti ni dovoljeno.

Ne pozabite! V nobenem primeru ne more panično pomagati žrtvi. Naredite vse, kar veste, pred prihodom rešilca. V primeru nevednosti je bolje, da tega ne tvegamo.

Diagnoza in terapija

Za določitev zaprtega zloma obstaja več metod. Ko je prva medicinska pomoč zagotovljena, zdravnik zbere zgodovino pacienta, potrebno je ugotoviti vzrok poškodbe in njeno naravo. Sledi palpacija - zahvaljujoč tej metodi travmatolog ugotovi prisotnost kostnih fragmentov in ali je prisoten premik.

Za natančno diagnozo so v dveh projekcijah predpisali rentgenske žarke. Ko specialist pregleda slike in potrdi diagnozo, bo predpisana potrebna terapija.

Za kompleksne zlome se uporabljajo diagnostična orodja, kot so CT, artroskopija in ultrazvok.

Zdravljenje zaprtih zlomov se začne z zagotavljanjem PMP. Po tem zdravnik predpiše zdravljenje. Glavne metode zdravljenja so: t

  • Konzervativna terapija.
  • Kirurški poseg.

Katera metoda je uporabljena pri zdravljenju zaprtega zloma, je odvisna od tega, katera kost je bila zlomljena.

Konzervativna metoda

Če zdravstveni dokaz o poškodbi kaže, da ima poškodba kosti blago resnost brez premestitve ali da bolniku ni dovoljeno opraviti operacije, se za zdravljenje uporablja konzervativno zdravljenje. Pri tej metodi se kost ponovno postavi, sledi fiksacija. Postopek izvajamo z uporabo lokalne anestezije.

Po končanem premestitvi se na poškodovano območje nanesejo omet in drugi posebni trakovi za pritrditev. Pri zlomljenih zlomih uporabljamo vleko skeleta. Trajanje zdravljenja spremlja zdravnik.

Kirurški poseg

Metoda delovanja je učinkovitejša. Takšna terapevtska metoda je prednostna pri hudih zlomih, ko je potrebno uporabiti posebna sredstva za sidranje kosti.

Osnova kirurškega posega je, da se v kostne delce vstavijo kovinski predmeti - igle za pletenje, igle, plošče, vijaki, žeblji.

Nekaterim bolnikom je predpisano cepljenje kosti in endoproteza. Da bi kosti dobro zrasle, se uporablja stimulacija z anabolnimi hormoni, mumijo in elektromagnetnim poljem.

Pomembno je! Kosti rastejo skupaj nekaj tednov, do nekaj mesecev. Ta proces je odvisen od resnosti zloma in starosti bolnika ter številnih obstoječih patologij.

Ne vlecite z diagnozo in zdravljenjem bolezni!

Prva pomoč za zaprt zlom

V večini primerov so poškodbe priložnostne, spontane narave in osebo presenetijo. Zaprti zlomi, zlasti okončin, so zelo pogosti (zaradi padcev, trkov in udarcev).

Prva pomoč za zaprti zlom je zelo pomembna, da se stanje v sili obvladuje in zlahka ublaži stanje žrtve.

Kako diagnosticirati zlom

Preden se zagotovi prva pomoč za zlom, jo ​​je treba diagnosticirati. Poškodbe kostnega tkiva so lahko enostavne in zapletene. Klasičen zlom je posledica enkratnega mehanskega učinka na kost, kronične oblike zlomov pa nastanejo zaradi redno ponavljajočih se stresov (celo šibkih).

Simptomi zaprtega zloma so zelo izraziti, vendar so podobni drugim vrstam mehanskih poškodb:

  • oster boleč trenutek v trenutku zloma, po katerem se bolečina umiri in pridobi "vlečni" značaj;
  • deformacija poškodovanega območja (skrajšanje ali anatomsko nepravilna rotacija okončine je možna v primerih premestitve kosti);
  • izrazito nabrekanje (možna pridobitev končnega modrega odtenka);
  • anatomsko brezpogojno gibljivost kostnega dela na mestu poškodbe;
  • krčenje med premiki in palpacijo;
  • izguba funkcionalnosti poškodovanega okončine.

Odprti zlom lahko takoj ločimo od zaprtega zloma z vizualno diagnostiko, saj s to vrsto poškodbe lomljeni delci kosti poškodujejo kožo.

Vrste zakopanih zlomov

Zlomi so lahko posledica različnih nesreč, padcev, zasukov in ščipanja okončin, poškodb pri delu in bojev.

Na podlagi vzroka zlomov delimo na:

  • travmatična narava;
  • patološki - zaradi vpliva zunanjih dejavnikov na kosti, katerih struktura je bila motena zaradi patologij (osteoporoza, osteomijelitis, itd.).

Narava lokacije kostnih fragmentov ustvarja drugo razvrstitev:

  • zapletena zaradi premika (kost prevzame nenaravno pozicijo, in zlomljen rob kosti je pod anatomsko nepravilnim kotom);
  • brez premika (zlomljena kost je v anatomsko pravilnem položaju).

Zaprti zlom, ki prizadene tubularno kost, je lahko treh vrst:

  • epifizo (kršitev celovitosti kostnega tkiva v glavi kosti);
  • diaphiza (poškodbe cevastega telesa);
  • metafizo (zlom med diafizo in epifizo).

Prva pomoč

Če se ugotovi zlom, je treba zagotoviti prizadeto PMP (prva pomoč). To bo pomagalo osebi z zlomom, da lažje prenese bolečino, prepreči nekatere možne zaplete in olajša nadaljnje delo travmatologa. Prva pomoč je zagotovljena v več fazah.

Ustavitev krvavitve

Tudi pri zaprtem zlomu lahko pride do stranske poškodbe med padcem ali udarcem (odrgnine, praske, odrezki). Potrebno je ustaviti kri, oprati in dezinficirati rano, najpomembneje pa uporabiti sterilno obleko, da ne stisne mesta poškodbe kosti.

Pritrditev poškodovane okončine

Fragmenti kosti, razsekani zaradi zloma, so zelo gibljivi. Zaradi mobilnosti udov se lahko premikajo in poškodujejo tkiva v neposredni bližini. Prva pomoč v večji meri pomeni uvedbo pnevmatike, ki imobilizira poškodovani oddelek.

Pravica pnevmatike naj blokira gibanje spojev pod in nad zlomljenim odsekom.

V nobenem primeru ne uporabljajte fleksibilnih povojev in povojev, saj bodo stisnjena tkiva, ki mejijo na fragmente fragmentacije, povzročila bolečine in tvorbo hematomov. Udarna opornica ne sme vplivati ​​na izboklino kosti, ki je posledica loma.

Če na pnevmatiki ni nobene pnevmatike, lahko naredite vse dolge letve ali plošče, ki se prilegajo krpo.

Hlajenje

Prva pomoč, namenjena lajšanju bolečine, se lahko izvede s pomočjo ledu, pritrjenega na mesto poškodbe. Hladno bo pomagalo preprečiti nastanek močnega edema.

Vsakih 10-20 minut morate zamenjati led. Če pri roki ni ledu, lahko uporabite kateri koli ohlajeni predmet iz hladilnika (če se je dogodek zgodil doma) ali steklenico ledene vode.

Lajšanje bolečin

Preden začnete prevažati žrtev, morate osebi dati analgetike. Zmanjšujejo manifestacijo bolečine. Lahko daste tudi pomirjevalo (valerijane, maternice). V odsotnosti slednjega bo tudi zeleni čaj delal, vendar je njegov učinek precej šibek.

Od zdravil je najbolje, da dajete prednost ketorolaku, pentalginu in diklofenaku, kar bo zelo hitro pomagalo odpraviti bolečino.

Prevoz žrtev

Zaprta zlom zahteva zdravniško oskrbo (zlasti različice z zapletom). Zato je treba pacienta dostaviti tja, kjer se nanese mavec, ali koščke drobcev postavimo in ujemamo.

Nikoli ne poskušajte popraviti zlomov sami. Poskrbite, da bo oseba lahko na udobnem položaju: pol sedela ali pol ležala med potovanjem v urgentno sobo. Če je roka zlomljena, jo zaklenite v upognjenem položaju. Spodnje okončine se najbolje pripeljejo do anatomskega položaja (če ni dislokacij in premikov, ki to preprečujejo).

Ne poskušajte razbremeniti bolečinskega sindroma z alkoholnimi pijačami. Če pride do izrazitega premikanja ali drobljenja kosti v delce, ni mogoče spremeniti položaja poškodovanega okončine.

Ne pozabite, da mora biti pomoč človeku tudi moralna, saj se v težkih razmerah ljudje pogosto izgubijo pri miru in potrebujejo podporo.

Prva pomoč pri zlomih in dislokacijah

Pri odraslih in otrocih se dnevno odkrivajo motnje in zlomi. Vzroki za njihovo pojavljanje so številni. To so zelo priljubljene poškodbe, ki zahtevajo zdravljenje. V odsotnosti usposobljene oskrbe in zdravljenja obstaja veliko tveganje za večplastne zaplete.

Kaj je treba storiti ob zlomu in dislokaciji

Zagotavljanje prve pomoči osebi z zlomom se izvede na kraju samem takoj po poškodbi. Izkazalo se je, da so ljudje v bližini. Zato bi morali vsi poznati načela pomoči z zlomi in dislokacijami ter jih udejanjiti v praksi. Opozoriti je treba, da ima pomoč z odprtim in zaprtim zlomom in dislokacijo svoje značilnosti.

Prva pomoč za zaprt zlom

Zlom je kršitev celovitosti kostnega tkiva. Odprte in zaprte so. Z zaprtim zlomom niso odkrili odprtih poškodb.

Prva pomoč za zaprti zlom vključuje naslednje dejavnosti: t

  • Pokličite rešilca ​​ali samostojno dostavite žrtev v center za travme. Pred prihodom zdravnikov je potrebno ublažiti stanje pacienta;
  • Na mesto poškodbe pritrdite hladno. Nizke temperature lahko zmanjšajo bolečine, zmanjšajo otekanje in hematome;
  • Pri hudih bolečinah lahko vzamete 1 ali 2 tableti Analgina. Dovoljeno je osebam, starejšim od 12 let, in brez individualne nestrpnosti do zdravila;
  • Počitek in imobilizacija mesta zloma. Treba je čim manj premakniti poškodovane okončine. Za imobilizacijo zlomljene kosti je treba uporabiti opornico. To je še posebej pomembno, če pacienta prevažate sami ali ste daleč od mesta in reševalno vozilo potuje dolgo časa.

Pnevmatika za imobilizacijo je izdelana iz improviziranih sredstev, na primer različnih palic, plošč. Če pnevmatike ni mogoče izdelati, se imobilizacija udov izvede nekoliko drugače. Poškodovana okončina je pripeta na telo (na zdravo nogo ali trup).

Prva pomoč za odprti zlom

Za odprt zlom je značilna odprta rana, v kateri so vidni fragmentirani fragmenti kosti. S takšno poškodbo se prva pomoč nekoliko spremeni. Pomoč mora biti takoj, zlasti pri intenzivni krvavitvi.

Prva pomoč za odprti zlom: t

  • Ustavitev krvavitve. V primeru hude krvavitve, če krvni obtok utripa, je treba arterijsko vrv namestiti nad ranjeno območje;
  • Robove robov obdelajte z antiseptikom in nanesite aseptično obvezo. Vendar ne bi smelo biti tesno;
  • Namestitev mraza v boleče mesto. Nizke temperature preprečujejo krvavitev, zmanjšujejo bolečine in otekline;
  • Anestezija za hude in intenzivne bolečine. Lahko dajemo kakršnokoli analgetik, ki je v škatli zdravil. Toda preden žrtvi daste zdravilo, morate ugotoviti, ali obstaja alergija na to zdravilo;
  • Če je žrtev v mestu in se kmalu pričakuje prihod reševalnega vozila, je potrebno mesto za poškodbe zagotoviti počitek. Pnevmatika v tem primeru ni naložena. Če se bolnik prevaža samostojno ali je reševalna postaja daleč, je treba uporabiti avtobus za prevoz. Izdelana mora biti iz improviziranih sredstev;
  • Z intenzivno izgubo krvi spremljajte stanje žrtev.

Kako pomagati pri dislokaciji

V primeru dislokacije oseba potrebuje tudi zdravniško pomoč, zato jo je treba dostaviti v traumatološki center samostojno ali v nujno medicinsko pomoč.

Prva pomoč, ki jo lahko zagotovi vsaka oseba v bližini, je sestavljena iz naslednjih manipulacij:

  • Zagotovite preostanek poškodovanih udov in pomirite žrtev;
  • Na poškodovani sklep pritrdite hladno. To je lahko ledeni paket, nekaj iz hladilnika ali zamrzovalnika, v skrajnih primerih hladen obklad;
  • V primeru hude bolečine lahko bolniku damo anestetik v obliki tablet (Nurofen, Analgin, Tempalgin). Najprej pa se morate vprašati, ali ima oseba individualno nestrpnost;
  • Imobilizacija okončine se izvede le, če se kmalu ne zagotovi kvalificirana medicinska pomoč (20 - 30 minut po poškodbi). Pri imobilizaciji okončine ne morete poskusiti izvleči ali izravnati sklepa. Pritrditev je opravljena v položaju, ki je bil sprejet.

Nujna pomoč žrtvi

Nujna zdravstvena oskrba za zvini in zlomi je zagotovljena v dveh fazah. V prehospitalnem obdobju ga zagotavlja zdravnik in / ali rešilec reševalca. Po tem se žrtev prevaža, odvisno od resnosti stanja, na traumatsko postajo ali na traumatološki oddelek kirurške bolnišnice.

Prva pomoč za odprte in zaprte zlome: t

  • Ocena bolnikovega stanja;
  • Ukrepi proti šoku. Pri hudi bolečini se lahko pojavi boleč šok, zato se izvaja parenteralno dajanje zdravil proti bolečinam (npr. Baralgin). Za prekomerno bolečino in šok je indicirana uporaba narkotičnih analgetikov;
  • Zdravljenje odprtih ran in aseptičnih oblog;
  • Pnevmatika za imobilizacijo. V reševalnem vozilu so na voljo posebna stopnišča ali plastične gume. Modeliranje pnevmatik se izvaja na zdravem udu. Ko je pnevmatika nameščena na boleče okončine, bolnik ne sme biti slečen, pod kostnimi izboklinami in zgibom so nameščene bombažna volna ali povoji;
  • Pri množični izgubi krvi se infuzijska terapija izvede s fiziološko in anti-šok (raztopino poliglukina, reopoligljukina);
  • Če je prišlo do zastoja srca in dihanja, se izvede kardiopulmonalno oživljanje;
  • Prevoz pacienta v zdravstveni dom.

Simptomi patološkega procesa

V primeru zloma in dislokacije so prisotni specifični in nespecifični patološki simptomi. Klinična slika bo pomagala razumeti, kakšno poškodbo ima bolnik. Splošni simptomi zlomov so naslednji:

  • Ostra bolečina, ki se je pojavila v času poškodbe in traja dolgo časa;
  • Bolečine pri palpaciji in gibanju;
  • Z odprtimi zlomi, prisotnostjo krvavitvene rane;
  • Zabuhlost;
  • Hematomi so enojni ali večkratni, različnih velikosti;
  • Okvarjeno delovanje poškodovanega dela telesa.

Posebni znaki zlomov so:

  • Sprememba kostnih kontur (deformacija);
  • Nenormalna mobilnost na mestu poškodbe;
  • Crepitus (kostni hrust) na palpaciji poškodovane kosti;
  • Prisotnost delcev kosti v rani z odprtim zlomom.

Pri dislokacijah se klinična slika nekoliko razlikuje od klinične slike zlomov. Splošni simptomi priganjanja:

  • Intenzivna bolečina, ki se povečuje z gibanjem in palpacijo okončine;
  • Zabuhlost in hematomi;
  • Aktivni gibi so nemogoči ali ostro težki, pasivni pa so močno boleči.

Specifični znaki dislokacije - sprememba dolžine okončine je relativno zdrava (najpogosteje se ugotavlja podaljšanje udov) in deformacija območja sklepov.

Prva pomoč za zlom hrbtenice

Zlom hrbtenice je zelo resna poškodba, ki lahko privede do številnih zapletov. S takšno poškodbo je treba bolnika čim prej hospitalizirati. Bolje je, če se prevoz opravi z rešilcem.

Prva pomoč za zlom hrbtenice:

  • Pokličite rešilca;
  • Žrtev položite na hrbet na trdo, trdo in ravno površino. Za to se prilegajo krilo vrat ali katera koli široka plošča. Pacienta je potrebno pazljivo prenašati, opraviti ga morajo 4 do 5 oseb;
  • Imobilizirajte osebo, ker lahko vsak premik povzroči poslabšanje stanja (premik kostnih fragmentov, poškodbe hrbtenjače, sosednjih notranjih organov in krvnih žil). Na vratu se namesti Schantzov ovratnik ali velika tkanina (npr. Brisača, list), ki se zavije v zvitek, roke in noge so pritrjene. Pod spodnjim delom hrbta je nameščen valj;
  • Naredite anestezijo. Najbolje je, da zdravilo dajemo parenteralno, brez alergije;
  • Spremljajte stanje bolnika. Če ni pulza in dihanja, nadaljujte z indirektno masažo srca in umetnim dihanjem.

Prva pomoč na koncu čeljusti

Pri zlomu čeljusti se lahko odkrijejo delci kosti, odprte rane in krvavitve različne jakosti.

Prva pomoč pri zlomu čeljusti:

  • Pokličite rešilca;
  • Ustavitev krvavitve. V primeru intenzivnih arterijskih krvavitev (kri teče z utripajočim tokom svetlo rdeče barve) je potrebno arterijo vpeti;
  • Ustrezno lajšanje bolečine. Če bolnik lahko pogoltne, potem dajte analgetično tabletko. Vendar je bolje, da intramuskularno injiciramo Ketanov ali Baralgin;
  • Preglejte območje poškodb. Če so padli zobje, krvni strdki in bruhajo, očistite usta;
  • Zdravljenje odprtih ran z antiseptično raztopino (vodikov peroksid, klorheksidin);
  • Pritrditev čeljusti. Če želite to narediti, zavezujte spodnjo čeljust. Namesti se mora tesno na vrh;
  • Prilepite hladno;
  • Če izgubite zavest, pacienta postavite na svojo stran.

Značilnosti prve pomoči za zlom

Pomoč osebi s poškodbami mora upoštevati, katera kost ali del telesa je poškodovan. To je še posebej pomembno na predbolnišnici, ko je stanje in življenje bolnika odvisno od pravilnosti reševalnih dejanj.

V primeru zloma kosti obstajajo značilnosti prve pomoči. Če se to ne upošteva, pomoč ne bo zagotovljena v celoti ali se bo stanje poslabšalo.

Ekstremnosti

Prva pomoč pri zlomih udov (roke, noge, prsti, noge):

  • Zanimalo vas bo. Kaj storiti, če si prebodel nogo z zarjavelim žebljem in ugotovil, katera kost je bila poškodovana;
  • Zdravljenje odprtih ran;
  • Imobilizacija okončine;
  • Ustrezne analgetične analgetike;
  • Po potrebi ustavite krvavitev. Ko venske krvavitve uvesti venski kabel, in z arterijsko krvavitev - arterijski sveženj. Nad rano je nameščena pletenica;
  • Nanesite hladno na območje poškodb;
  • V odsotnosti zavesti damo vonj amoniaka;
  • V odsotnosti dihanja in impulza izvajati oživljanje.

Značilnosti imobilizacije pri zlomu okončin:

  • Z zlomljenimi prsti. Če je poškodovan 1 prst, je pnevmatika izdelana iz svinčnika ali svinčnika in povoj. Na dno prsta nanesemo svinčnik in ga pritrdimo na improvizirano pnevmatiko. Če je poškodovanih več prstov, so pritrjeni v zahtevnem položaju. To pomeni, da se v roko vstavi zavitek ali velika krogla, kos bombažne volne in pripeti;
  • Pri poškodbi stopal stopalo in gleženj sta fiksna. Udarec naj sledi stopalu in zadnji golenici;
  • V primeru poškodbe podlakti in spodnjega dela noge sta pritrjena 2 sklepa. Če je spodnji del noge poškodovan, ga je treba oprijeti gležnja in kolenskega sklepa, in če je podlaket zlomljen, zapestja in komolca je treba ujeti.

Rebra

Pri zlomu reber bolnika je dihanje moteno. Postane površno in pogosto. To je posledica hude bolečine v prsih. Včasih so označene palpitacije srca.

Prva pomoč za zlom rebra je naslednja: t

  • Ustrezni analgetiki. Delavci rešilca ​​praviloma izvajajo blokado Novocaina ali injicirajo parenteralno močna zdravila;
  • Na mesto poškodbe pritrdite hladno;
  • Imobilizacija se izvede s tlačnim povojem. Nanaša se na popoln izdih. Kot oblačilni material lahko uporabite povoje, dolg kos blaga, brisače in druge izdelke iz tkanin;
  • Pri odprti poškodbi se zdravi rana in aplicira sterilna obloga;
  • Nujna hospitalizacija v oddelku za travmo v kirurški bolnišnici.

Kosti kožice

Pri zlomu medenične kosti se lahko pojavi poškodba notranjih organov v medenični votlini. Zato je potrebna takojšnja hospitalizacija žrtve v bolnišnico.

Prva pomoč pri zlomu medeničnih kosti:

  • Bolniku je treba dati prisilno pozicijo. V ta namen se postavi na trdo in ravno površino. Noge morajo biti ukrivljene v kolenskih in kolčnih sklepih. Pod kolenski sklep se postavi valj. Noge morajo biti narazen (nekoliko manjše od širine ramen);
  • Anestezija (analgetiki v obliki tablet ali raztopin za injiciranje) je nujno izdelana in uporabljena hladna;
  • Prevoz žrtve se izvaja v prisilnem položaju.

Boki

Zlom kolka je resna poškodba. Zato morate ukrepati hitro in jasno.

Prva pomoč za zlome kolka:

  • Imobilizacija okončine s pnevmatiko. V tem primeru je potrebno fiksiranje treh sklepov: gleženj, kolena in kolka. Pnevmatika gre ven od stopala do pazduhe, od znotraj od stopala do dimeljskega prepogiba. Konci pnevmatike, ki ležijo ob mehkih tkivih, je treba položiti z bombažno volno, povoji ali drugo snovjo;
  • Če pnevmatike ni mogoče naložiti, je treba bolno nogo pripeti na zdravo;
  • Anestezija (analgin, baralgin, spazgan in drugi);
  • Anti-šok terapija po indikacijah. Izvajajo ga policisti;
  • Če je femoralna arterija poškodovana, je treba uporabiti arterijsko vrvico;
  • Daj hladno;
  • Prevoz bolnika v bolnišnico.

Clavicle, rame in podlaket

Pri prvi pomoči pri zlomu ključnice, ramen in podlakti je potrebno izvesti anestezijo in imobilizacijo okončine, katere metoda je odvisna od vrste poškodovane kosti:

  • Imobilizacija z uporabo povoja "ruto". Nanaša se na koncu podlakti, nadlahtnice in ključnice. Za izdelavo takega povoja bo potreben kvadratni šal ali druga široka zadeva. Dva konca tkanine sta vezana in obešena okoli vratu. V tej viseči mreži je poškodovana roka;
  • Imobilizacija s pnevmatiko. Če pride do zloma ramenske kosti, opornica fiksira 3 sklepe: zapestje, koleno in ramo. Pri zavihku podlakti opornica fiksira zapestje in komolce;
  • Avtomobilizacija. Roka ima fiziološko stanje, to je pri komolcu, upognjeno pod kotom 90 stopinj, dlan je obrnjen proti telesu. V tem položaju je roka vezana na telo.

Z močnim bolečinskim sindromom in intenzivno izgubo krvi se izvajajo protishock ukrepi: ustrezno lajšanje bolečin z visoko aktivnimi zdravili, infuzijsko zdravljenje.

Prva pomoč pri zlomu nosu je naslednja:

  • Žrtev je treba pravilno namestiti. Njegovo telo in glavo morata biti rahlo nagnjena naprej in navzdol;
  • Ustavite krvavitev iz nosu. Če želite to narediti, v nosni votlini, morate vnesti bombaž ali gaze tamponi. Če je mogoče, jih navlažite z vodikovim peroksidom, ima hemostatske lastnosti;
  • Na predelu nosu, da se namesti hladno;
  • Bolnika peljite na oddelek za ORL. V primeru močne bolečine dajte tableto anestetičnega zdravila.

Zdravstvena oskrba je v uporabi zdravil: analgetikov, antibiotikov, sedativov. Premeščanje (namestitev kostnih fragmentov na mestu) poteka tako kirurško kot konzervativno.

Victor Sistemov - strokovnjak za spletno stran Travmpunkt

Zaprti zlom - kako prepoznati in zagotoviti prvo pomoč

Zaprti zlomi kosti so ena najpogostejših poškodb. Po statističnih podatkih so pogosteje odprti. Kljub visoki trdnosti kostno tkivo ne more prenesti pretiranega fizičnega napora. Narava škode je odvisna od številnih dejavnikov.

Kaj je zaprt zlom?

Pod zaprtim zlomom se običajno razume kot kršitev celovitosti kosti. V tem primeru ostanejo zunanji notranji telesi nedotaknjeni.

Lokalizacija zlomov je lahko zelo raznolika. Teoretično lahko vsaka kost v našem telesu doživi tako travmo. Po statističnih podatkih je stopnja zloma razdeljena na naslednji način:

  1. Na prvem mestu so poškodbe kosti zgornjih okončin in ramenskega obroča. Predstavljajo 52% vseh zlomov.
  2. Na 2. mestu - kosti spodnjih okončin. Incidenca zlomov je 26%.
  3. Na 3. mestu - zlomi kosti telesa (hrbtenica, rebra, medenična kost). Ti predstavljajo do 18% vseh poškodb.
  4. Preostalih 4% poškodb se pojavi na kosti lobanje, vključno z obrazom.
Zlom kosti roke - najpogostejša poškodba pri otrocih in odraslih

Natančna lokacija zlomov v določenem delu telesa je lahko odvisna od številnih dejavnikov:

  1. Za zgornje okončine so najbolj značilni zlomi radialne kosti v spodnji tretjini (distalno). Takšne poškodbe med strokovnjaki so prejele ime "zlomi žarkov na tipičnem mestu".
  2. Nekaj ​​manj pogostih poškodb ulnar kosti.
  3. Pri starejših so najbolj značilni zlomi vratu stegnenice.
  4. Za mlade so bolj značilne poškodbe kosti spodnjega dela noge, fibularnega in tibialnega. V nekaterih primerih se te kosti hkrati razbijejo.
  5. Škoda na rebrih, ključnicah in stopalih je zelo pogosta.

Vrste zaprtih zlomov

V praktični travmatologiji obstaja več klasifikacij zaprtih zlomov. Osnova te delitve temelji na različnih dejavnikih.

Na podlagi vzrokov za objavo:

  • travmatični zlomi, ki se pojavijo pod vplivom močnega mehanskega učinka na prvotno zdravo kost;
  • patoloških zlomov, ki nastanejo zaradi manjšega zunanjega vpliva na kost, ki je že prizadeta zaradi nekaterih patoloških procesov (tumor, tuberkuloza, osteoporoza itd.).

Resnost poškodb se razlikuje:

  • nepopolni zlomi (razpoke, zlomi);
  • popolni zlomi kosti.

Po drugi strani pa lahko celotne zlome razdelimo na 2 vrsti:

  • s premikom fragmentov kosti;
  • brez odmika.

Glede na vrsto škode se razlikujejo naslednje vrste:

  • prečno, ko poteka poškodba pravokotno na os kosti;
  • vzdolžno, če poteka lomna črta vzdolž kosti;
  • poševno, v katerem se lomna črta nahaja pod kotom glede na os;
  • spiralno: pri takšnih poškodbah se lomna črta zavrti in za njim razgrne delce kosti;
  • razcepljen, za katerega ni natančne linije poškodbe, vendar obstaja veliko število kostnih fragmentov različnih oblik in velikosti;
  • klinasto: značilnost vretenc pri pojavu klinaste deformacije kosti;
  • učinek: pojavijo se pri poškodbah tubularnih kosti okončin, ko se en košček kosti zagozdi v drugo vzdolž osi kosti;
  • stiskanje, pri katerem so majhni delci kosti brez ene lomne linije, višina kosti se zmanjša. Klasifikacija zlomov pomaga zdravnikom, da pravilno diagnosticirajo vrsto poškodbe

Pri zlomih tubularnih kosti okončin obstaja razvrstitev po lokalizaciji. V skladu s tem so vse poškodbe razdeljene na 3 vrste:

  • diafizo, pri katerem je poškodovan srednji del kosti (diafiza);
  • epifizno, pri katerem se prelomijo končni deli kosti (epifize);
  • metafizem, ko je zlom lokaliziran v območju med epifizo in diaphizo.

Glede na prisotnost zapletov se razlikujejo naslednje vrste:

Za otroke, za katere so značilni zlomi, pri katerih periost ni poškodovan. Prejeli so pogojno ime "lom tipa zelene veje". Poleg tega so na mestu rasti območja kosti pogosto poškodbe, kjer procesi okostenitve še niso končani. Takšne poškodbe se imenujejo epifizioliza.

Najpogosteje pri otrocih se pojavijo zlomi tipa zelene veje.

Zakaj pride do zaprtih zlomov?

Vzrok zaprtega zloma je mehansko delovanje, ki presega meje trdnosti kosti.
Sila udarca je odvisna od stanja posamezne kosti in osi, vzdolž katere je bila sila uporabljena.

Neposredni vzroki poškodbe kosti so lahko:

  • padajo z različnih višin;
  • kaznivo dejanje;
  • prometna nesreča;
  • poškodbe pri delu;
  • naravne nesreče;
  • brezskrbno gibanje.

Nekateri travmatični dejavniki in okoliščine lahko vodijo do oblikovanja strogo določenih vrst zlomov:

  • če je bil udarec odvzet pravokotno na os kosti, se oblikuje prečni prelom;
  • kadar se sila izvaja vzporedno z osjo kosti, oseba prejme vzdolžni ali zdrobljen lom;
  • zlom radialne kosti na tipičnem mestu se najpogosteje razvije pri padcu s poudarkom na iztegnjeni dlani;
  • ko se noga zategne, pogosto opazimo zlom gležnja;
  • poškodba vratu nadlahtnice se pogosto pojavi pri starejših in starejših, ko padejo na roko.
  • zlom femoralnega vratu pri starejših ljudeh se lahko zgodi pri padcu celo z višine njihove višine ali ob nerodno obračanju v postelji;
  • zdrobljena poškodba srednje tretjine kosti noge je pogosto posledica udarca v odbijač avtomobila (imenuje se - lom noge na nogi);
  • vzrok zlomov rok in prstov prstov so najpogosteje poškodbe in nesreče pri delu;
  • poškodbe medeničnih kosti in hrbtenice nastanejo pri padcu z velike višine (pogosto z gradbeniki, plezalci, itd.).

Kako prepoznati zaprt zlom

Obstajajo klinični znaki, ki omogočajo ugotovitev diagnoze zaprtega zloma kosti. Vsi ti simptomi so razdeljeni na zanesljive in relativne. Prisotnost enega ali več zanesljivih znakov nakazuje zlom s 100% verjetnostjo. Med zanesljivimi znaki so:

  • nenormalna mobilnost kosti v kraju, kjer običajno ni nobenega sklepa;
  • nenaraven položaj poškodovanega dela telesa (zlasti udov);
  • krčenje pri gibanju v prizadetem delu telesa;
  • skrajšanje ali podaljšanje poškodovanega območja (najpogosteje roke ali noge).

Relativni znaki imajo diagnostično vrednost le v povezavi z zanesljivimi in rentgenskimi rezultati. Takšni simptomi, čeprav niso značilni, pogosto spremljajo kostne poškodbe. Ti znaki vključujejo:

  • bolečina na mestu zloma, ki se pojavi v mirovanju in pri poskusu gibanja;
  • povečana bolečina z aksialno obremenitvijo (npr. bolečina v primeru poškodbe spodnjega dela noge se poveča, če nežno pritisnete na peto);
  • hitro narašča edem na mestu poškodbe. Poškodovano območje lahko nabrekne v obdobju 15 minut do več ur. Takšen simptom lahko spremlja ne le zlom, ampak tudi katero koli drugo poškodbo;
  • prisotnost modrice (hematoma) na mestu poškodbe. Ta funkcija morda ni prikazana;
  • omejena mobilnost in okvarjena funkcija prizadetega območja. Na primer, nezmožnost hoditi na prehodu stopala ali repne kosti.

Naslednji klinični znaki so značilni za zlom lobanje: t

  • kršitev oblike lobanje;
  • videz udrtin na mestu poškodbe;
  • pretok krvi in ​​možganske tekočine iz ušes in nosu;
  • pojav modrice pod očmi ("simptom očal") je značilen znak zloma baze lobanje.

Zlom rebra spremlja močna bolečina v prsih in težko dihanje.

Zaprtega zloma je treba razlikovati od odprtega. Slednje je težja oblika poškodbe. Glavne značilnosti odprtega zloma so:

  • kršitev integritete mehkih tkiv;
  • odprta rana;
  • znaki krvavitve;
  • prisotnost štrlečih iz fragmentov rane. Ko je zlom zaprt, koža na poškodovanem območju ni zlomljena, zlomljena kost ne štrli.

Ne smemo pozabiti, da zlom kosti ni mogoč brez poškodb okoliških mišic, kit, vezi, aponeuroze, fascije, krvnih žil in živcev. In trofičnost kosti in celotnega uda je odvisna od stanja aparata mehkega tkiva. Poleg tega je v času nepokretnosti okončine možno nastajanje brazgotin in adhezij med navedenimi plasti mehkih tkiv in kalusov (miofasciotrodenoza), kar vodi do razvoja trajnih kontraktur.

Ne glede na obseg poškodb mišično-skeletnega sistema, ne glede na to, kako kompleksne so klinične in diagnostične težave raziskovalca, se nič ne more primerjati z velikanskimi spremembami v organih in sistemih, ki jih mora zdravnik vedeti, ko pomaga poškodovancu pri travmatski bolezni.

Krasnov A.F., Miroshnichenko V.F.,

Glavni uredniki Acad. RAMS GP Kotelnikov, Acad. RAS in RAMS SP. Mironov

Fotogalerija: klinični znaki zlomov

Prva pomoč za zaprte zlome

Prvo pomoč žrtvi z zaprtim zlomom je treba nemudoma zagotoviti tudi pred prihodom medicinskega osebja. Hkrati pa je treba biti zelo previden in jasno upoštevati pravila, da pacientu ne bo povzročil še več škode.

Naloge prve pomoči

Glavne naloge prve pomoči pri zlomu so:

  • zagotavljanje nepremičnosti poškodovanega dela telesa;
  • lajšanje bolečine;
  • preprečevanje edema in hematoma.

Zaporedje pomoči

Algoritem prve pomoči za zaprti zlom mora biti naslednji:

  1. Zagotavljanje nepokretnosti (imobilizacija) poškodovanega dela telesa. Da bi to naredili, morate poiskati primeren material za izdelavo fiksne pnevmatike. S svojo pomočjo se poškodovano območje fiksira, kot tudi sklepi nad in pod zlomom. Kot pnevmatiko lahko uporabite vsa improvizirana sredstva, kar je trdno in trajno. Dežnik, deska, palica, kos debelega kartona, itd., Bodo naredili, ker je vpenjalo pritrjeno na telo s povoji ali ruto. To je treba storiti ne preveč tesno, da ne bi prenašali mehkih tkiv, vendar ne preveč šibko, sicer bo pnevmatika obesila in bolniku povzročila nelagodje. Velikost pnevmatike mora ustrezati velikosti poškodovanega območja. Običajno se namesti na vrh oblačil, vendar se volumetrična oblačila odstranijo čim bolj. Uvedba pnevmatike za zlom je potrebna za uspešen prevoz žrtev v bolnišnico
  2. Zmanjševanje bolečin in otekanje. V ta namen nanesite hladno mesto poškodbe. V zamrzovalnik lahko priložite led, vrečko zamrznjene hrane ali brisačo, namočeno v hladno vodo. V primeru zloma okončine ali rebra je dovoljeno dati anestetik iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (Analgin, Paracetamol, Nurofen itd.). Lahko vzamete tableto ali vnesete zdravilo intramuskularno.
  3. Zaščita pred prekomernim hlajenjem. Če se je poškodba zgodila zunaj v hladni sezoni, lahko na žrtev vržete toplo obleko ali odejo.
  4. Prevoz bolnika v bolnišnico. Pri hudih zlomih medenice, kolka ali hrbtenice morate počakati na prihod ambulante.

Video: prva pomoč za zlom

Kaj ne storiti z zlomi

Pri zagotavljanju prve pomoči ni priporočljivo izvesti naslednjih korakov:

  • pritrditi ud v neugodnem položaju, na primer v dvignjenem položaju;
  • dajte žrtev alkoholu, da se lajša bolečin ali se ogreje;
  • poskusite samostojno nastaviti kostne fragmente. Tako lahko povzročite resno škodo bolniku;
  • poskusite spremeniti položaj zlomljene okončine, jo poravnajte ali upognite;
  • samostojno prevažanje pacienta z večkratnimi težkimi poškodbami, zlasti z zlomi hrbtenice, medeničnih kosti ali bokov.