Glavni / Komolec

Dislokacija sklepa: prva pomoč

Dislokacijo imenujemo izstop iz sklepne votline sklepnega dela kosti, ki se pojavi v povezavi s poškodbami vezi in sklepne vrečke, poleg tega pa lahko pride tudi do stiskanja krvnih žil ali njihovega razpada. Prva pomoč za izločanje sklepov je predvsem v imobilizaciji dislociranega sklepa.

Pomembno je tudi opozoriti, da je samopovrnitev dislokacije nesprejemljiva. Oglejmo podrobneje dislokacije in vse, kar je z njimi povezano.

Vrste zvini

Glede na naravo nastanka dislokacije sklepov so določene njihove glavne vrste. Zlasti dislokacija je lahko:

  • traumatično - se pojavi, ko se na zgib izvaja mehanski učinek, ki je pomemben, na primer, pri trku ali padcu. Značilna značilnost te vrste motnje je praviloma razpok sklepne vrečke. Pogosto so travmatične motnje komplicirane zaradi spremljajočih zlomov kosti, kot tudi poškodb tetiv, živčnih končičev in kože. Kvarjeno in mehko tkivo.
  • prirojena - ta vrsta motnje, ki se nanaša na patologijo plodnega intrauterinskega razvoja. Najpogostejša vrsta motnje v tem primeru je motnja kolka.
  • patološko - se pojavi kot posledica dejanskih vnetnih procesov v poznejšem uničenju, ki se pojavi pri sklepnih koncih kosti, kar je pomembno zaradi značilnega vpliva številnih specifičnih bolezni (tuberkuloze, osteomijelitisa itd.).

Vzroki motenj

Dislokacije, ki temeljijo na njihovih sortah, so lahko prirojene ali pridobljene. Kot najpogostejši vzroki za dislokacijo določite faktorje naslednjih vrst:

  • udarec ali padec, kjer je prišlo do ostrega stika spoja s trdo površino;
  • nenadno in hudo krčenje mišic;
  • fizični vpliv neposredno na spoj ali na območje, ki meji na to;
  • močno nenaravno upogibanje spoja ali ravnanje.

Simptomi dislokacije

Preden razmislimo o glavnih simptomih, ki so značilni za dislokacije, ugotavljamo, da je njihovo področje poškodbe sklepa natančneje opredeljeno. Med pogostimi simptomi opažamo naslednje:

  • značilni bombaž, ki se pojavi v času poškodbe;
  • pojav edemov, otekanje območja poškodovanega sklepa;
  • bolečina;
  • modrice;
  • desenzibilizacija, ki nastane kot posledica poškodbe, ki jo povzroči poškodba živčnih končičev;
  • odrevenelost, mravljinčenje;
  • beljenje kože;
  • omejena mobilnost;
  • vidna deformacija.

Dislocirano ramo

Najpogostejša vrsta motnje je distrakcija ramen zaradi poškodbe. To ima svojo razlago: zadeva je predvsem v posebnosti anatomske strukture, ki jo ima ramenski sklep.

Praviloma obstaja takšna motnja s posrednimi učinki na sklep, na primer pri padcu na podlaket ali na komolce. V skoraj vseh primerih pride do rupture kapsule. V nekaterih primerih je obračalna manšeta poškodovana ali pa je rama zlomljena.

Dislokacija kolka

Pogosto jo diagnosticiramo (v približno 7% primerov), najpogosteje pride do dislokacije kolčnega aliakala, nato pa v smislu prevalence, dislokacije obturatorja in ishiada, pa tudi zgoraj.

Prva pomoč za motnje sklepov

Prva pomoč, ki je posledica dislokacije, zahteva predvsem pritrditev okončine, kar se opravi v položaju, ko je bil ta ud odvzet v času poškodbe. Obvezno dejanje postane nanos na poškodovano območje hladnega obloge. Ogrevanje oblog je strogo kontraindicirano.

Še enkrat, kot je že bilo omenjeno, bi prva pomoč za izločanje sklepov morala izključevati neodvisno dopolnjevanje - to lahko stori le kvalificirani specialist in samo v pogojih zdravstvene ustanove po ugotovitvi dejstva, da je prišlo do motnje (ali pomanjkanja) zlomov kosti ali zlomov.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Prva pomoč za modrice, zlomi in dislokacije

Pri motnjah se pojavi vztrajno premikanje sklepnih površin kosti. Običajno jo spremlja razpok sklepne kapsule. Za dislokacijo je značilno skrajšanje ali podaljšanje okončine, povečanje bolečine v sklepu, močno oteženo med gibanjem, težavnost aktivnega in ostrega omejevanja pasivnih gibov. Spreminja se tudi konfiguracija sklepa: dislocirana kost štrli na novem, nenavadnem mestu. Dislokacija lahko poškoduje vezi, krvne žile in živce.

Samo zdravstveni delavec se lahko dislocira! Nemogoče je, da bi to storili sami, saj lahko z neučinkovitimi dejanji še samo poškodujete vezi, žile in živce.

Prva pomoč je predvsem ustvariti poškodovano nepokretnost okončine. To naredite tako, da naložite retencijsko povoje ali opornico. Potem mora biti žrtev odpeljana v bolnišnico. V primeru hude bolečine mu dajte tableto analgin ali amidopirin. Da bi zmanjšali bolečino in oteklino, priporočamo, da na mesto dislokacije nanesete grelno blazino s hladno vodo ali brisačo, namočeno v hladno vodo.

Zlom vodi do motenj v integriteti kosti; njegovi fragmenti lahko ostanejo na svojem mestu ali se premikajo. Zlomi so zaprti (brez poškodb kože) in odprti (z rano na mestu zloma).

Pri zagotavljanju prve pomoči poskušajte najprej izvedeti od žrtve, če je zavestno, ali od očividcev poškodbe, ki se je zgodila. Pri padcu z višine je najverjetneje poškodba hrbtenice in okončin, med kompresijo prsnega koša pa so verjetno zlomi reber. Nato pregledajte žrtev, pri čemer posebno pozornost posvetite položaju in mobilnosti udov.

Če pride do zloma, žrtev čuti ostro bolečino, oteklino, deformacijo okončine, podplutbe, motnje gibanja poškodovane roke ali noge ali gibljivost zunaj sklepa, včasih se na mestu loma sliši krčenje zaradi trenja neravnih površin kostnih fragmentov.

Skrbna površinska palpacija določa mesto največje bolečine, ustreza lokalizaciji zloma. Ne pozabite, da v nobenem primeru ne morete sami preveriti mobilnosti kostnih fragmentov, jih prilagoditi, saj lahko poškodujete mehka tkiva, žile in živce ter povzročite poškodbo.
dodatne bolečine, do razvoja šoka.

Če se sumi na zlom, je prva pomoč zagotovljena v enaki količini kot pri očitnem zlomu.

V primeru zaprtega zloma je treba sprejeti ukrepe za ustavitev nadaljnjega premika fragmentov, zmanjšati poškodbe mehkih tkiv na njihovih koncih, odpraviti ali zmanjšati bolečino. Z odprtim zlomom, ko kostni fragmenti štrlijo v rano, je treba najprej ustaviti krvavitev in nanesiti sterilno povoj. Ti ukrepi pomagajo preprečevati razvoj šoka zaradi izgube krvi in ​​dodatno okužbo rane.

Glavna stvar, ki jo je treba storiti, je zagotoviti nepremičnost (imobilizacija) poškodovanega okončine. V ta namen lahko uporabite rute, povoje, vate, pasove, končne ali improvizirane pnevmatike.

V primeru zloma podlakti je roka imobilizirana v varčnem fiziološkem položaju, tj. Pri upogibanju v komolcu in obračanju z dlanjo na trebuh ali navzdol. Krtačo je treba zmerno premakniti nazaj, prsti morajo biti napol ukrivljeni, pod njimi pa je treba postaviti valjček iz gaze ali bombaža. Pri uporabi opornice je potrebno ustvariti nepremičnost v dveh sklepih, ki se nahajata nad in pod zlomom. V primeru zlomov ramen sta pritrjena ramena in komolci, v primeru zloma kolka pa kolčni, kolenski in gleženjski sklepi. Če je zlom zaprt, je bolje, da opornico položite neposredno na oblačila, da preprečite stiskanje kože, velikih žil in živcev.

Ko uporabljate pnevmatiko, poskušajte ukrepati hitro in previdno, da žrtvi ne povzročite dodatnih bolečin. Pritrdite pnevmatiko ni preveč tesno, ampak varno. Če ni predmetov, ki bi bili primerni kot pnevmatike, je mogoče roko pripeti na telo, noga pa na nepoškodovano nogo.

V primeru zlomov rebra je prsni koš tesno vezan s povoji, brisačami ali listi ali pa je bolniku na voljo udoben položaj za zmanjšanje bolečin.

Če je ključnica zdrobljena, jo pritrdimo s šalom ali vrhnjim oblačilom.

V primeru zloma poškodovane medenice je potrebno položiti na hrbet na trdno, ravno površino, upogibati noge na kolena, nekoliko raztegniti na stran in položiti blazino pod kolena (»žaba«).

Ko je hrbtenica poškodovana, je najnevarnejši zaplet delna ali popolna ruptura hrbtenjače. Zato je treba žrtev skrbno položiti na ravno vodoravno površino (tla, ščit, široko desko). V nobenem primeru ne bi smeli poskusiti, da ga postavite na noge, prisiljeni premakniti in obrniti. Če je poškodba po poškodbi ležeča, je ohranjen dih in krvni obtok, zato ga je treba pustiti v tem položaju, dokler ne pride rešilec.

Poznavanje načel in načinov zagotavljanja prve pomoči za motnje in zlomov je možno bistveno ublažiti stanje osebe, ki je bila poškodovana, preprečiti zaplete in ga varno prevažati v bolnišnico, če je iz kakršnega koli razloga nemogoče poklicati rešilca.

N. Ternova, kandidat za medicinske vede,
A. Soloviev, rehabilitator

© Vaš domači zdravnik

Zlomi

Prva stvar, ki omenja veliko: nemogoče razumeti, je prišlo do zloma ali samo zelo boleče poškodbe, motnje. Pravzaprav ne zapravljajte časa za takšna vprašanja. Vedno je bolje biti varen in izhajati iz dejstva, da je kost zdrobljena.

Drugi, ki ni vedno povedan v razredih o življenjski varnosti - travmatični šok. To je nevarno stanje, ki se lahko razvije pri žrtvah s hudimi poškodbami, zlomi. In če se soočate s to težavo, morate najprej poskušati preprečiti, da bi se šok poslabšal, nato pa nadaljujte s prelivi in ​​nalaganjem pnevmatik.

Traumatski šok

Z močno in, kar je najpomembneje, hitro izgubo krvi se pojavi refleksni krč perifernih žil. Po določenem času se posode ponovno raztezajo, kri "izsuši" iz srca in možganov - pritisk hitro pade. Nadalje so motene funkcije ledvic, jeter, drugih organov in sistemov, kar vodi v kopičenje toksinov v krvi, kar je nevarna sprememba kislinsko-baznega ravnovesja.

Kako prepoznati šok?

V prvem trenutku, po poškodbi, je lahko žrtev hiperaktivna, navdušena. Ta pogoj praviloma ne traja dolgo. Na naslednji stopnji je letargija, do izgube zavesti. Navzven lahko opazite:

  • Huda bledica;
  • Slab, skoraj odsoten pulz;
  • Pogosto, plitko dihanje;
  • Zamaknjen videz;

Prva pomoč:

  1. Če se trebušna votlina ne poškoduje, oškodovancu dajte zdravilo za bolečino (Analgin, Ketoni itd.). V njihovi odsotnosti lahko dajete močan alkohol (ne več kot 150 ml), sladki čaj, vodo.
  2. Žrtev je treba pokriti, da pomaga telesu vzdrževati temperaturo. V tem primeru mora biti ovratnik oblačil odtrgan ali raztrgan, da se olajša dihanje.
  3. Ker ne morete natančno določiti obsega in narave škode - bolje je, da ne premaknete osebo, ki zagotavlja pomoč na kraju samem.
  4. Za zaustavitev izgube krvi uporabite povoje in vprege. Rane zdravite z antiseptikom (jod, briljantno zeleno, kalijev permanganat) in prekrijte s povoji.
  5. Prekrivite pnevmatike na zlomljenih udih.
  6. Pokliči rešilca.

Bolje je, če se istočasno pomaga več ljudem: lahko pokličete zdravnike, drugi iščejo in dajejo zdravila proti bolečinam, tretja ustavi kri in tako naprej. Žrtev ne puščajte v šoku. Pripravite se na umetno dihanje. Ne pozabite, prej ko oseba dobi pomoč - najprej in specializirana, bolj je verjetno, da bodo preživeli in obnovili zdravje.

Torej, po anti-šok ukrepih, če so potrebni, je treba obravnavati neposredno z zlomom.

Glavna stvar je imobilizacija poškodovanega dela telesa. To se izvede z uporabo pnevmatik ali fiksirnih povojev.

Za izdelavo pnevmatik ustrezajo vsi trdni, trdni materiali:

  • Palice;
  • Svežnji vej;
  • Smučanje;
  • Gusta, prepognjena lepenka;
  • In tako naprej;

Dolžina opornice mora zadostovati za pritrditev obeh sklepov - nad in pod zlom. Na primer, če je noga zlomljena pod kolenom, sta pritrjena tako koleno kot gleženj. Pnevmatike se položijo na vrh oblačil ali pod njimi (gazo, bombaž).

Za lajšanje oteklin in zmanjšanje bolečine lahko občasno uporabite prehlad. Če ne vsebuje ledu, se bo vsa hrana iz zamrzovalnika prilegala, ki jo je treba zaviti v čisto vrečko.

Zlomi nog

Če se žrtev prevaža ležeče, lahko zlomljeno nogo povežete z zdravim. V primeru zloma stegnenice mora pnevmatika doseči pas in se tam pritrditi, da fiksira kolčni sklep.

Zlom medenice

To so zelo težki in nevarni zlomi. Bolje je, da žrtve ne premaknete. Da bi olajšali, če je mogoče, postavite veliko blazino odeje ali oblačil pod rahlo ukrivljene noge.

Zlomi rok

Na roko položite oporo, pritrdite sklepe pod in nad zlomom, nato pa fiksirajte okončino. Če se komolca ne dotakne, lahko obešeno roko obesite na povoj, ki je pritrjen na vrat. Če upogibanje ni mogoče - zategnite roko na telo. V primeru zlomov ramen se pod pazduho postavi mehka blazina (iz gaze, prepognjenega tkiva), roka je upognjena in pritrjena v tem položaju, privezana na trup. V tem primeru je bolje, da žrtev prenašate med sedenjem.

Zlomi rebra

Glavna naloga - stisniti prsih, tako da oseba diha več želodca. Trup žrtve je treba skrbno prevezati na izdihu. Če povoj ni dovolj - uporabite brisačo, široko krpo, oblačila, s pletenimi trakovi bandažo ali drugo krpo, da se določi prsnega koša. Prevoz - sedenje.

Zlomi prstov

Postavite mehko blazinico med bolnim in sosednjim, zdravim prstom (zložen kos tkanine, gazo) in si prilepite prste skupaj.

Kaj ne storiti z zlomi

Bolnika ni treba premikati brez nujne potrebe. Nikoli ne poskušajte prilagoditi kosti, občutite mesto zloma. Glavna naloga je odstraniti ali zmanjšati bolečino in čim prej prenesti žrtev v roke strokovnjakov.

Dislokacija

Še ena pogosta in nevarna poškodba je izločanje sklepa. Lahko je oteženo zaradi stiskanja ali rupture mehkih tkiv, ligamentov, sklepnih vrečk. Nespecialistu je običajno težko razlikovati izločanje od zloma - in to ni potrebno. Tukaj morate dati podobno prvo pomoč - dati anestetik (nanesite hladno) in pritrditi sklep.

Hkrati pa je nemogoče spremeniti položaj, ki ga je okončina sprejela po dislokaciji. To pomeni, da v nobenem primeru ne bi smeli poskušati določiti skupnega.

Glavna naloga: popolnoma omejiti gibanje poškodovanega uda. Uporabite enake metode kot za zlom.

Modrice

Ko modrice ne poškoduje kosti in vezi, koža, vendar mehka tkiva trpijo, plovila počil. Vendar pa je takšna poškodba lahko zelo nevarna, če so poškodovani notranji organi, na primer pljuča ali možgani (čeprav obstaja sum možnega pretresa možganov - posvetovati se z zdravnikom!).

Če žrtev čuti naraščajoče bolečine, se poveča oteklina, se pojavi hematom - bodite pozorni na pomoč v centru za travme. Za postavitev poškodbe je treba uporabiti hladno.

Zvoki mišic in vezi

Raztezanje je vrsta travme, pri kateri preobremenitev poškoduje mišična vlakna ali vezi. Hkrati pa se lahko delno razbijejo in raztegnejo. Prva stvar, ki jo je treba narediti, je imobilizacija in uporaba hladnega. Če se bolečina ne umakne, se pojavi hud edem, hematom - morate obiskati urgentno sobo.

Z začetkom hladnega vremena in pojavom ledu se pešci pogosteje spuščajo in zato so pogosti primeri zlomov in dislokacij. V teh nevarnih situacijah je pomembno poznati pravila za prvo pomoč.

Zlom je kršitev celovitosti kosti, popolna ali delna.

Najpogostejši vzrok zloma je padec ali udarec (travmatični zlomi); Poleg tega obstajajo številni pogoji, ki vodijo do motenj normalne kostne strukture, kar pa prispeva k pojavu zlomov (patoloških zlomov). Vzroki takšnih zlomov so bolezni (na primer osteoporoza, ki je značilna za starejše), podhranjenost, prekomerno telesno vadbo. Lahko se zaprejo travmatični zlomi, pri katerih celovitost kože in sluznice ni motena in odprta, skupaj s poškodbami.

Zlomi so lahko popolni in nepopolni (zlomi in razpoke). Popolni zlomi so razdeljeni: s premikom in brez premika. Za otroke so značilni popolni zlomi brez premestitve. V tem primeru ni zanesljivih znakov zloma, lahko pa jih je mogoče zlahka zamenjati za poškodbo. Zato se je treba v vseh nejasnih primerih posvetovati z zdravnikom.

Dislokacije - trajna sprememba pravilnega anatomskega odnosa (kongruence) sklepnih površin, ki jo spremlja disfunkcija prizadetega sklepa.

Pri zlomih in dislokacijah je značilen videz bolečine v poškodovanem delu telesa, edem (otekanje) in krvavitev zaradi poškodbe limfatičnih in krvnih žil, okvarjena funkcija poškodovanega okončine. Ti znaki zlomov in dislokacij so posredni pojavijo ne le v teh razmerah, ampak tudi v modricah in zvini.

Če je poleg teh znakov žrtev deformacija okončine, skrajšanje njene dolžine, nenavadna (patološka) mobilnost kosti, s previdno palpacijo, se sliši kosti, je varno govoriti o zlomu (tudi pri enem od teh znakov) - to so zanesljivi znaki zloma. Z odprtim zlomom v rani lahko vidite delce kosti; možno je podaljšanje okončine. Zanesljivi znaki dislokacije so deformacija okončine v območju sklepov, njen značilni prisilni položaj, opustitev sklepne votline; ko poskušate izvesti pasivno gibanje okončine, opazimo vzmetni upor.

Prva pomoč za zaprt zlom

Prva pomoč pri zaprtih zlomih je lajšanje bolečin in imobilizacija. Anestezijo lahko zagotovimo z lokalno uporabo hladu, ustvaritvijo ostanka poškodovanega okončine in jemanjem analgetikov (postopek za njihovo uporabo je naveden spodaj). Imobilizacija - ustvarjanje dela telesa, udov.

V razmerah v mestu, ko Ambulanta prispe v nekaj minutah, je treba poškodovani udi ostati umirjen in hladen na mestu poškodbe. Imobilizacijo bodo izvajali zdravstveni delavci po zanesljivi medicinski anesteziji. Če ni mogoče poklicati nujne medicinske oskrbe in potrebe po samostojni dostavi žrtve v bolnišnico po anesteziji (po možnosti zdravljenje z zdravili), nadaljujte, da zagotovite nepremičnost poškodovanega okončine. Za zmanjšanje bolečine zaradi analgetikov je bolje uporabiti analgin 1 - 2 tableto (za odrasle in otroke, starejše od 12 let). Tablete so boljše zmeljemo in damo v obliki praška. V tem primeru bo analgetski učinek nastopil v 10-20 minutah. Pred uporabo zdravila morate ugotoviti, ali je žrtev intolerantna za katerokoli zdravilo. Če ga imate, ne dajajte zdravil.

Pravila o imobilizaciji

Za ustvarjanje nepremičnosti je potrebno pritrditi dva sklepa: nad in pod zlom. V primeru zloma nadlahtnice in stegnenice so fiksirani trije sklepi (v primeru zloma nadlahtnice, radiokarpalnega, komolcev in sklepov v sklepih, pri zlomu stegnenice, sklepov gležnja, kolena in kolka). Pri zaprtih zlomih podkožja dajejo fiziološko pravilen položaj. Za zgornji ud - kot na 90 ° pri komolcu, pri čemer je dlan obrnjen proti trupu, prsti so upognjeni. Za spodnje okončine - kot 90 ° pri gležnju, rahlo upogibanje v kolenskem sklepu (kot 165 ° –170 °). Kot transportne pnevmatike lahko uporabite razpoložljivi material: plošče, palice, smuči itd. Ne nameščajo na golo telo. Pod koščenimi izboklinami dodatno obdajajo mehko tkivo. Oblačila in čevlje ne smete odstraniti, če obstaja možnost pregleda mesta poškodbe.

Če ni na voljo materiala za uporabo kot improvizirana pnevmatika, lahko izvedemo avtoimobilizacijo, t.j. pritrdite zgornjo okončino, jo pritrdite na telo in poškodovano spodnjo okončino - na zdrav ud.

Prva pomoč za odprti zlom

V mestnem okolju, ko lahko reševalna enota prispe v nekaj minutah, z odprtim zlomom, prva pomoč vključuje: ustavitev krvavitve (za arterijsko krvavitev - nanašanje podveze), nanos sterilne mrežaste obloge, anestezija z najmanj bolečim položajem okončine, dajanje hladu na mesto poškodb. Prometna imobilizacija bo po končani anesteziji z zdravili prinesla zdravstvene delavce. Če ni mogoče poklicati rešilca ​​in prevažati žrtev, jo boste sami odnesli, imobilizacijo je potrebno prevažati s transportnimi pnevmatikami (če so na voljo) ali improviziranimi sredstvi po predhodni zdravilni anesteziji (brez alergije).

Algoritem prve pomoči za odprti zlom:

  1. Zaustavitev krvavitve (v primeru arterijske krvavitve - uvedba hemostata)
  2. Lajšanje bolečin
  3. Nanašanje sterilne obleke na rano.
  4. Imobilizacija.

Značilnosti imobilizacije z odprtimi zlomi

  • Pri odprtih zlomih je okončina fiksirana v položaju, v katerem je po poškodbi.
  • Ne odstranjujte ničesar iz rane, ne ujemajte z delci kosti.
  • Na rano ne nanašajte objemke.

Prva pomoč za zvine

Prva pomoč za dislokacijo je anestezija in imobilizacija. Pristopi so enaki kot pri zlomih. V primeru pričakovanega hitrega prihoda ambulante se na mesto poškodbe nanese prehlad in ustvari najbolj udoben (najmanj boleč) položaj za žrtev. V avtonomnih pogojih žrtev je potrebno dodatno dati anestetik, ki je prej imel negativni odgovor na vprašanje o prisotnosti alergije na zdravilo. Po doseganju učinka anestezije se začne imobilizacija okončine. Značilnost imobilizacije je, da je okončina fiksirana v položaju, v katerem je po poškodbi (delujejo enako kot pri odprtih zlomih). Ne morete sami poskušati popraviti motenj, ne smete pozabiti, da se lahko dislokacije kombinirajo z zlomi.

Besedilo je pripravljeno na podlagi gradiva Maloymedikove enciklopedije. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96, metodologi za varnost življenja: Antonov N.V., Bychkov V.A., Gerasimova S.I., Trukhov P.V.

Prva pomoč za odstranitev sklepov

Dislokacija se nanaša na stanje, v katerem se premikajo kosti na mestu njihove povezave s sklepom. S takšno poškodbo postane sklep nenaravna in njegove funkcije se izgubijo. Dislokacije lahko spremlja ne le premik kosti, temveč tudi otežuje poškodbe krvnih žil in živcev. Zato mora biti njihov videz vedno razlog za odhod k zdravniku, ki lahko zagotovi kvalificirano pomoč. V tem članku vam bomo predstavili glavne sorte, simptome in metode prve pomoči za dislokacije. Te informacije bodo pravočasno pomagale prepoznati poškodbe in zagotoviti ustrezno in pravočasno pomoč sebi ali vaši ljubljeni osebi.

Eden od najpogostejših vzrokov za takšne poškodbe so različne poškodbe: udarec, neuspešen korak ali skok, padec, prometna nesreča itd. Različne bolezni lahko povzročijo tudi motnje: sklepne displazije, artritis, tuberkulozo, osteomijelitis, neoplazme itd. izhajajo iz zgoraj navedenih dejavnikov. Prirojene motnje upoštevajo škodo, ki se pojavi med fetalnim razvojem. Ta stanja vključujejo displazijo kolka ali redkeje kolenskega sklepa.

Dislokacije

Strokovnjaki klasificirajo dislokacije po izvoru, stopnji premestitve, stanju kože preko sklepa in trajanju poškodbe.

Odvisno od izvora dislokacije je lahko:

  • travmatično - se pojavi pri travmatskih učinkih;
  • patološko - je posledica bolezni;
  • kongenitalna - nastala zaradi motenj intrauterinega razvoja.

Glede na stopnjo premika kosti je lahko dislokacija:

  • polni - konci spoja se popolnoma razhajajo;
  • nepopolna (subluksacija) - konca sklepa se razhajata, delno pa v stiku.

Odvisnost od stanja kože nad sklepom je lahko:

  • zaprta - ne spremlja kršitev celovitosti kože;
  • odprto - skupaj z videzom rane.

Odvisno od starosti motnje lahko:

  • sveže - trajanje poškodbe do 3 dni;
  • zastarela - omejitev poškodbe do 14 dni;
  • kronična - trajanje poškodbe več kot 2-3 tedne.

Poleg tega strokovnjaki razlikujejo te vrste motenj:

  • paralitično - povzročena z ohromelostjo mišične skupine, ki odtehta silo antagonistične mišične skupine;
  • Zapletena - travma, ki jo spremljajo zapleti (poškodbe živcev, kršitev celovitosti glavnih krvnih žil, intra- ali periartikularni zlomi);
  • običajno - dislokacija, ki se občasno ponavlja v istem sklepu, ki jo povzročajo anatomske spremembe v sklepu zaradi različnih patologij, šibkost vezi ali mišic;
  • nespremenljive - stare motnje ali poškodbe, ki so zapletene zaradi prodiranja tkiva med sklepne površine kosti.

Znaki

Nekateri simptomi dislokacije so odvisni od vrste poškodbe. Vendar pa so nekateri znaki značilni za vse vrste takšnih poškodb.

Ko se bolnik zvine, se pojavijo naslednji simptomi:

  • ostra bolečina v območju poškodbe, ki postane vse močnejša pri vsakem poskusu premikanja;
  • pordelost kože v območju poškodbe;
  • otekanje kože;
  • koža nad sklepom ima višjo temperaturo kot okoliško tkivo;
  • deformacija spoja (spreminjanje njegove velikosti in oblike);
  • spremeni dolžino okončine;
  • sondiranje na nenavadnem mestu sklepnega konca.

Včasih, ko ima pacient dislokacijo, se temperatura dvigne in pojavi se mrzlica. Pri poškodbah žil na področju poškodbe nastanejo modrice. V primeru kršitve integritete ali kompresije živcev se zmanjša ali izgubi občutljivost.

Kako razlikovati zlom od dislokacije

Natančno ugotovi prisotnost izpah ali zlom je lahko le zdravnik, ki ga vodijo podatki o pregledu bolnika in rezultati rentgenskega pregleda. Vendar pa lahko na prehospitalni stopnji poskusite samostojno razlikovati zlom od dislokacije:

  • pri zlomih se modrice in edemi lokalizirajo nad poškodovano kost in šele nato se razširijo na okoliška tkiva, in ko so dislocirani, se oblikujejo preko poškodovanega sklepa in se tudi kasneje razširijo na okoliška kožna področja;
  • v primeru zlomov med premikanjem med uokvirjenjem se določijo robovi drobcev, v primeru motenj pa sklepne površine;
  • ob zlomu se intenzivna bolečina pojavi natančno na mestu poškodbe, med dislokacijo pa postane intenzivnejša, ko skuša palpati;
  • med zlomom tako oblika in dolžina sprememb udov, v primeru motnje pa le dolžina.

Možni zapleti

Dislokacija lahko povzroči naslednje zaplete:

  • popolna ali delna ruptura sklepne kapsule;
  • stiskanje ali kršitev celovitosti velike posode;
  • stiskanje ali poškodbe živcev;
  • mejni zlom kosti na področju pritrditve mišic in vezi;
  • travmatični pleksitis (z izpahom rame), ki vodi v odsotnosti pravočasnega zmanjšanja razvoja gangrene;
  • nekroza tkiva (z nekaterimi odmiki kolka).

Prva pomoč

Namen prve pomoči pri motnjah sklepov je imobilizacija območja poškodbe, ki zagotavlja odpravo bolečine in poslabšanje poškodb.

  1. Priporočljivo je, da pacienta sedi in poškodovanemu delu daje udoben položaj.
  2. Če pride do poškodb mehkih tkiv, rano zdravite z antiseptično raztopino (vodikov peroksid, klorheksidin ali alkohol) in nanesite povoj iz sterilnega povoja.
  3. Bolniku dajte anestetik v obliki tablet (ibuprofen, nimesulid, analgin, ketorol, paracetamol itd.) Ali opravite intramuskularno injekcijo.
  4. Poškodovan sklep imobilizirajte s povojem ali opornico, narejeno iz improviziranih sredstev (plošče, veje, debel karton itd.). Pnevmatiko je treba oviti z bombažno krpo ali povojem in tesno oviti na poškodovan ud, tako da ostane stojnica in robovi ne stisnejo mehkih tkiv, živcev in krvnih žil. Če so sklepi nog ali prstov poškodovani in ni mogoče izdelati opornice, lahko prizadeto okončino pritrdite na zdravo. In ko so sklepi roke odmaknjeni, jih lahko imobiliziramo s povojem in povojom. Če je izločena ključna beseda, potem pred nanosom imobilizacijskega povoja na področju pazduhe podložite blazino iz bombaža, gaze ali tkanine. Za premestitve sklepov v rokah ni potrebno obdati valja.
  5. Ne pozabite! Ne morete poskušati popraviti lastne motnje. Ta postopek naj opravi le zdravnik.
  6. Da bi zmanjšali bolečino in oteklino, nanesite led na mesto poškodbe. Ne pozabite, da ga je treba odstraniti vsakih 15-20 minut 2 minuti, da preprečite ozebline. Ne pozabite, da s takimi poškodbami ni mogoče uporabiti toplote na poškodovanem območju.
  7. Najkasneje v prvih 2-3 urah po poškodbi pokličite rešilca ​​ali pacienta odpeljite v center za travme ali v urgentno sobo druge zdravstvene ustanove. V primeru izpahnjenosti zgornjega uda je treba žrtev prevažati v sedečem položaju, v primeru izpada noge pa v ležečem položaju. Med prevozom mora poškodovano območje ostati fiksno.

Zdravljenje

Ne pozabite, da je samozdravljenje za zvinčine nesprejemljivo. Uporaba losjonov, mazil, oblog in protibolečinskih sredstev za takšne poškodbe je popolnoma neučinkovita in pacient lahko izgubi čas za pravočasno zmanjšanje svežih motenj. Neodvisni poskusi zmanjšanja lahko povzročijo razpok ligamentov, mišic in zlomljenih kosti.

Ko je žrtev odpeljana na traumatsko postajo ali bolnišnico, bo zdravnik pregledal pacienta, pojasnil podrobnosti o poškodbi in določil rentgenske posnetke, da bi naredil podrobnejšo sliko o poškodbah in odpravil prisotnost zlomov ali zapletov.

Pred izvedbo redukcije se anestezija opravi s pomočjo lokalne anestezije ali uvedbe narkotičnih analgetikov. Da bi kosti vrnili v normalen položaj, lahko zdravnik uporabi različne tehnike, katerih izbira je odvisna od vrste dislokacije. Po redukciji se za omejitev gibanja uporabi povoj.

Po opravljenih manipulacijah je bolniku predpisana uporaba sredstev proti bolečinam in uporaba mazil (ali krem, gelov) za odpravo vnetja. Za hitrejšo obnovo sklepov priporočamo fizioterapijo in terapevtske vaje.

V nekaterih primerih je mogoče priporočiti kirurško zdravljenje, da se odpravi premik sklepnih površin. Izvedba takšnih operacij je prikazana pri starih, nespremenljivih, običajnih in zapletenih dislokacijah.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Ko se v sklepih pojavi ostra bolečina, rdečina, oteklina, hematomi ali deformacije, mora bolnik stopiti v stik z ortopedskim travmatologom. Za pojasnitev diagnoze bo zdravnik bolniku predpisal rentgenski pregled v potrebnih projekcijah in pripravil načrt za nadaljnji pregled in zdravljenje.

Dislokacija je nevarna poškodba, ki lahko, če ni ustrezno obdelana, povzroči nastanek zapletov. Po prejemu takšnih poškodb je treba žrtvi zagotoviti prvo pomoč in v najkrajšem možnem času dostaviti bolnišnici. Samozdravljenje motenj je nesprejemljivo!

Anketa TV, naslov "Medicina" na "Dislokacija". Kaj storiti z dislokacijo? ":

Prva pomoč za dislokacijo

Dislokacija je stalen premik sklepnih koncev kosti, zaradi česar sklep preneha opravljati svojo funkcijo. Dislokacija je ena od resnih in žal, pogostih poškodb, in čeprav se šteje, da je manj nevarna kot, na primer, zlom, njene posledice ne smejo biti nič manj ali celo resnejše, še posebej, če je poškodovan velik sklep.

Da bi razumeli, kaj predstavlja to vrsto poškodbe in vedeti, kako zagotoviti prvo pomoč za dislokacijo, se morate spomniti strukture sklepa.

Kaj je skupno

Sklep je sklep kosti, ki omogoča gibanje v okončinah. Sklop tvorijo sklepni konci dveh kosti, prekriti s hrustančnim tkivom, ki absorbira in mehča trenje med gibanjem. Včasih je v sklepu dodatno hrustanec kot vrsta obloge, na primer, meniskus v kolenskem sklepu. Zglobni deli kosti so zaprti v tako imenovani sklepni vrečki, znotraj katere je sinovialna tekočina. Sklop vključuje tudi ligamente, ki trdno povezujejo njegove sestavne dele. Sklop je torej zelo močna konstrukcija, ki lahko prenese resno obremenitev.

Kako je dislokacija, njeni diagnostični znaki

Dislokacija nastopi, ko je sklep oster in pretirano izpostavljen, praviloma v smeri, ki je v določenem sklepu neobičajna za gibanje. V tem primeru se sklepni del kosti pojavi iz anatomsko pravilnega položaja, s katerim se lahko poškoduje sklepna vrečka, zlomijo se ligamenti in krvne žile, živčni končiči se lahko stisnejo.

Najpogostejša pojavnost zvini (spuščanje): prst, rama, stopalo, komolec, temporomandibularni sklep, koleno, kolčni sklep.

Preden začnete nuditi prvo pomoč za dislokacijo, se morate prepričati, da so njeni simptomi prisotni.

Znaki, da je prišlo do motnje, so:

  • Ostra bolečina v sklepu;
  • Nenaravni položaj okončine;
  • Nezmožnost gibanja v sklepih ali ostro omejevanje njene mobilnosti, povečana bolečina pri poskusu premikanja.

Praviloma se v primeru dislokacije sklep spremeni v svojo obliko, kar je še posebej opazno pri ljudeh s tanko gradnjo. Tudi travmatični edem se pogosto oblikuje zaradi poškodb krvnih žil in včasih sprostitve sinovialne tekočine iz zgibne žleze.

Dislokacija se razlikuje od manj nevarnih poškodb, kot so zvini ali podplutbe, saj se zgoraj opisani simptomi ne povečujejo postopoma, ampak se pojavijo takoj po poškodbi. Če niste prepričani, kakšna vrsta poškodbe se je zgodila, je bolje prevzeti težjo možnost in zagotoviti prvo pomoč, ki je potrebna za dislokacijo. Če se kasneje izkaže, da je diagnoza napačna in da se je v resnici zgodilo zvonjenje, ne bo nobenih negativnih posledic. Veliko bolj nevarno je podcenjevati poškodbo.

Prva pomoč za dislokacijo

Verjetno so vsi slišali, da se premik obravnava s premestitvijo. Vendar pa vsi ne vedo, da je kategorično ni priporočljivo, da to storite, da ne-specialist, saj lahko neučinkovito dejavnosti znatno poslabša poškodbe, in v hujših primerih vodi do popolnega uničenja skupnega in kasnejše invalidnosti.

Če narava poškodbe kaže na motnjo, je treba bolnika čimprej vzeti v urgentno službo ali na oddelek za nujno pomoč v bolnišnici. Za potrditev predhodne diagnoze bodo opravili rentgensko preiskavo okončine in pomagali.

Prva pomoč je naslednja: t

  1. Sklep mora biti imobiliziran in - Opozorilo! - v položaju, v katerem je po poškodbi. Niti izravnati okončine ali ga ne obračati ni potrebno. Če želite popraviti sklep, vstavite pnevmatiko, kot tudi zlom. Če pride do izpodrivanja kolčnega sklepa, je treba oškodovanec položiti, poškodovano nogo namestiti na zdravo in prevažati v ležečem položaju na trdem nosilu ali predmetu, ki jih nadomešča;
  2. Pritrdite pakiranje ledu ali drugega hladnega predmeta (npr. Steklenico vode iz hladilnika itd.) Na prizadeti sklep, da zmanjšate otekanje;
  3. Žrtvi lahko daste zdravila za bolečine. Analgin, paracetamol, Nimesil ali kateri koli drugi analgetik. Ne smemo pozabiti, da če ni akutne bolečine, potem ni potrebno jemati analgetika, saj lahko popolna anestezija oteži diagnozo;

Žrtev dostavite v najbližjo bolnišnico ali v center za travme ali počakajte, da pride rešilec.

Odgovor

Allda

Dislokacije so manj pogoste kot zvini, po drugi strani pa so hujše in boleče poškodbe. Dislokacije se pojavijo pri padcu, udarcu ali pretirano premikanju; istočasno je popolna premestitev kosti, tako da se njihovi konci ne dotikajo več, ligamenti in sklepna vreča so raztrgani in ena od kosti štrli iz sklepa. Najpogostejše motnje v ramenskem sklepu. Ta dislokacija se ponavadi pojavi pri padcu na iztegnjeno roko. Dislokacije se zlahka določijo s spremembo videza spoja in ukrivljenostjo.

Oškodovanec lahko rahlo premakne odmaknjeno okončino, vendar z veliko napetostjo in vsako gibanje je zelo boleče. Sklop nabrekne.

Prva pomoč Ekstrudirani ud potrebuje zelo previdno ravnanje. Imobilizirana je na položaju, ki ga je vzela po poškodbi. Na sprained joint vstavite obkladek z Boer tekočine, če je to zdravilo na voljo.

Nemogoče je, da bi poskušali zmanjšati izklopljeni ud, saj vsako gibanje s silo povzroči hudo bolečino in ni zagotovila, da ne bo prišlo do zloma kosti. Potrebujete pomoč pri zdravniku.

- Pri prvi pomoči je potrebno poškodovano okončino pritrditi, da se položaj dislociranega sklepa ne spremeni. V ta namen položite povoj kot ruto ali pnevmatiko; Lahko pritrdite roko na telo.

- Potrebno je pritrditi grelno blazino s hladno vodo ali ledom ali brisačo, ki jo namočimo s hladno vodo do mesta dislokacije.

Dislokacija sklepa: znaki, diagnoza in zdravljenje

Besede "skupna dislokacija" so znane mnogim. Navadna oseba lahko doživi to travmo v vsakdanjem življenju. Na primer, neuspešno je, da se zeja, in da je izpah čeljusti. Za športnike neuspešna gibanja pogosto postanejo del njihove kariere.


Kaj je dislokacija in kakšne motnje v sklepu se pojavijo med dislokacijo? To je poškodba, pri kateri je moten pravilen položaj sklepnih površin kosti: premaknjene so.

Vrste dislokacije sklepov

Vrsta poškodbe je odvisna od tega, kateri spoj je utrpel. Na primer:

  • Spodnja čeljust. Je preveč ostro ali preširoko odprta usta, tveganje za dislokacijo pa se znatno poveča.
  • Vratna vretenca. Če udarite po glavi, lahko pride do prometne nesreče.
  • Clavicle. Razlog je udarec ali neuspešen padec s poudarkom na roki.
  • Komolci Podobni dejavniki.
  • Ramenski sklepi. Zelo pogosta vrsta škode, predvsem zaradi padcev, udarcev in športa.
  • Roke Že znani razlogi - hit, padec.
  • Prsti in prsti. To je dovolj neprijetno, da pade ali zadene težko, da se poškoduje. Všeč mi je, da prste s prsti? Poskusite se znebiti te navade, da ne bi povzročili poškodb.
  • Hipov spoj. Dejavnik te vrste poškodb je lahko prometna nesreča s čelnim trkom.
  • Stegna. Padci, vplivi, prirojene patologije povzročajo podobne motnje.
  • Stopala. Da bi se izognili težavam, morate biti previdni pri športu in bolj pozorno na kolo.
  • Tvoja kolena Športniki so še posebej ogroženi.
  • Gležnjaki Poškodbe gležnja pogosto trpijo ženske, katerih šibkost - visoke in neudobne pete.
  • Gležnjaki. Verjetno lahko kdorkoli zdrsne in podvrne noge, in to so neposredni dejavniki.

Kot smo že omenili, se z zgibom premaknejo sklepne površine kosti. Stopnja premestitve določa, ali je prišlo do popolne dislokacije ali nepopolne (subluksacije).

Vzrok poškodbe vpliva na določitev vrste. Poškodbe se lahko pridobijo (zaradi zunanjih dejavnikov ali bolezni) in prirojene (pojavijo se v predporodnem obdobju).
Nazadnje, dislokacije se po videzu delijo na zaprte in odprte.

Simptomi priganjanja

Kateri znaki bodo kazali odmik?

  • najprej obstaja izrazita bolečina;
  • Vidite lahko, kako se je poškodovan sklep deformiral, spreminjal obliko in velikost;
  • prizadeta okončina mora biti v statičnem položaju, sicer se bolečina poveča;
  • zaradi poškodb krvnih žil je moten krvni obtok, zato koža na tleh pod dislokacijo postane hladna in bleda;
  • kraj, kjer je prišlo do poškodbe, močno nabrekne;
  • če so prizadeti živci, postane ud okrogel;
  • pacientova telesna temperatura se dvigne, žrtev se počuti mrzlo, nato pa povišana telesna temperatura.

Prva pomoč za izločanje sklepov

Kaj je treba storiti, če je nekdo pretrpel motnje:

  • Glavna stvar, ki jo morate zapomniti: ne potrebujete amaterja! Niti ne poskušajte "igrati zdravnika" in sami zmanjšati motnje!
  • Brez ogrevalnih oblog: žrtev potrebuje hladno. Vrečko ledenih kock, steklenico za vročo vodo ali mokro hladno brisačo je treba pritrditi na mesto poškodbe, da se zmanjša otekanje. Za približno 20 minut je treba uporabiti ledeni oblog.
  • Poškodovan sklep mora biti varno pritrjen in mirujoč.
  • Analgetiki bodo pomagali zmanjšati manifestacije bolečine, vendar je pomembno vedeti, ali bolnik trpi zaradi individualne nestrpnosti do določene droge.
  • Ko so prvi ukrepi sprejeti, je treba žrtev pripeljati k zdravniku.

Diagnostika

Preden začnete z zdravljenjem, morate ugotoviti, kaj zdraviti. Pri diagnozi dislokacije je postopek specialista naslednji:

  • Zdravnik poškoduje poškodovano območje. Njegov cilj je ugotoviti stopnjo deformacije sklepa, ugotoviti, ali arterije niso poškodovane, ali koža ohranja občutljivost;
  • Potem bo pacient poslan na rentgen, da določi točno območje, ki bo potrebovalo zdravljenje;
  • V težkih primerih je mogoče predpisati računalniško tomografijo, magnetno resonančno slikanje ali ultrazvočni pregled sklepa.

Ko je postavljena diagnoza, se začne zdravljenje. Cilj je, da se premaknejo zgibne površine.

Zdravljenje sklepa sklepov

  • V odsotnosti kontraindikacij, bolnik prejme anestezijo, praviloma lokalno. Območje poškodbe in stopnja njegove kompleksnosti vplivata na izbiro anestetičnega zdravila;
  • Potem je travmatolog čim bolj nežno nastavil dislokacijo. Jasen klik in vse je prišlo na svoje mesto;
  • V času rehabilitacije se nastavljeni ud fiksira z žaganjem ali mavcem. Obdobje, v katerem je potrebna nepremičnost, je približno en do dva meseca. Ne glede na to, kako zaželeno, je nemogoče sami odstraniti objemke, o tem odloči specialist;
  • V primeru patološke (povzročene bolezni) ali prirojene motnje se uporabi kirurški poseg.

Okrevanje dislokacije

Ko vam zdravnik dovoli odstranitev fiksirnega povoja, pacient čaka na kompleks rehabilitacijskih ukrepov. Najprej bo predpisana fizioterapija. Obseg postopkov je zelo širok:

  • Magnetoterapija pri visokih frekvencah stimulira obnovo prizadetih tkiv;
  • Laserska terapija bo tkivu zagotovila kri;
  • Ultrazvok spodbuja zdrav krvni pretok;
  • Ultravijolično in infrardeče sevanje, izmenično, pozitivno vpliva na presnovo.

Drugič, okrevajoča oseba se bo lahko vključila v fizikalno terapijo. Za vsakega bolnika je treba pripraviti poseben program, ki upošteva njegove individualne sposobnosti, starost in napredek okrevanja. Tretjič, bolnik se lahko udeleži zdravljenja.

Preprečevanje

Ukrepi, ki so namenjeni preprečevanju motenj, so dokaj preprosti. Težava je v potrebi po strogi samodisciplini, če govorimo o skrbnem odnosu do lastnega zdravja in življenja.

Bodite previdni, pazite in skrbite zase.

Prva pomoč za motnje sklepov

Dislokacija se nanaša na stanje, v katerem se premikajo kosti na mestu njihove povezave s sklepom. S takšno poškodbo postane sklep nenaravna in njegove funkcije se izgubijo. Dislokacije lahko spremlja ne le premik kosti, temveč tudi otežuje poškodbe krvnih žil in živcev. Zato mora biti njihov videz vedno razlog za odhod k zdravniku, ki lahko zagotovi kvalificirano pomoč. V tem članku vam bomo predstavili glavne sorte, simptome in metode prve pomoči za dislokacije. Te informacije bodo pravočasno pomagale prepoznati poškodbe in zagotoviti ustrezno in pravočasno pomoč sebi ali vaši ljubljeni osebi.

Eden od najpogostejših vzrokov za takšne poškodbe so različne poškodbe: udarec, neuspešen korak ali skok, padec, prometna nesreča itd. Različne bolezni lahko povzročijo tudi motnje: sklepne displazije, artritis, tuberkulozo, osteomijelitis, neoplazme itd. izhajajo iz zgoraj navedenih dejavnikov. Prirojene motnje upoštevajo škodo, ki se pojavi med fetalnim razvojem. Ta stanja vključujejo displazijo kolka ali redkeje kolenskega sklepa.

Dislokacije

Strokovnjaki klasificirajo dislokacije po izvoru, stopnji premestitve, stanju kože preko sklepa in trajanju poškodbe.

Odvisno od izvora dislokacije je lahko:

  • travmatično - se pojavi pri travmatskih učinkih;
  • patološko - je posledica bolezni;
  • kongenitalna - nastala zaradi motenj intrauterinega razvoja.

Glede na stopnjo premika kosti je lahko dislokacija:

  • polni - konci spoja se popolnoma razhajajo;
  • nepopolna (subluksacija) - konca sklepa se razhajata, delno pa v stiku.

Odvisnost od stanja kože nad sklepom je lahko:

  • zaprta - ne spremlja kršitev celovitosti kože;
  • odprto - skupaj z videzom rane.

Odvisno od starosti motnje lahko:

  • sveže - trajanje poškodbe do 3 dni;
  • zastarela - omejitev poškodbe do 14 dni;
  • kronična - trajanje poškodbe več kot 2-3 tedne.

Poleg tega strokovnjaki razlikujejo te vrste motenj:

  • paralitično - povzročena z ohromelostjo mišične skupine, ki odtehta silo antagonistične mišične skupine;
  • Zapletena - travma, ki jo spremljajo zapleti (poškodbe živcev, kršitev celovitosti glavnih krvnih žil, intra- ali periartikularni zlomi);
  • običajno - dislokacija, ki se občasno ponavlja v istem sklepu, ki jo povzročajo anatomske spremembe v sklepu zaradi različnih patologij, šibkost vezi ali mišic;
  • nespremenljive - stare motnje ali poškodbe, ki so zapletene zaradi prodiranja tkiva med sklepne površine kosti.

Znaki

Nekateri simptomi dislokacije so odvisni od vrste poškodbe. Vendar pa so nekateri znaki značilni za vse vrste takšnih poškodb.

Ko se bolnik zvine, se pojavijo naslednji simptomi:

  • ostra bolečina v območju poškodbe, ki postane vse močnejša pri vsakem poskusu premikanja;
  • pordelost kože v območju poškodbe;
  • otekanje kože;
  • koža nad sklepom ima višjo temperaturo kot okoliško tkivo;
  • deformacija spoja (spreminjanje njegove velikosti in oblike);
  • spremeni dolžino okončine;
  • sondiranje na nenavadnem mestu sklepnega konca.

Včasih, ko ima pacient dislokacijo, se temperatura dvigne in pojavi se mrzlica. Pri poškodbah žil na področju poškodbe nastanejo modrice. V primeru kršitve integritete ali kompresije živcev se zmanjša ali izgubi občutljivost.

Kako razlikovati zlom od dislokacije

Natančno ugotovi prisotnost izpah ali zlom je lahko le zdravnik, ki ga vodijo podatki o pregledu bolnika in rezultati rentgenskega pregleda. Vendar pa lahko na prehospitalni stopnji poskusite samostojno razlikovati zlom od dislokacije:

  • pri zlomih se modrice in edemi lokalizirajo nad poškodovano kost in šele nato se razširijo na okoliška tkiva, in ko so dislocirani, se oblikujejo preko poškodovanega sklepa in se tudi kasneje razširijo na okoliška kožna področja;
  • v primeru zlomov med premikanjem med uokvirjenjem se določijo robovi drobcev, v primeru motenj pa sklepne površine;
  • ob zlomu se intenzivna bolečina pojavi natančno na mestu poškodbe, med dislokacijo pa postane intenzivnejša, ko skuša palpati;
  • med zlomom tako oblika in dolžina sprememb udov, v primeru motnje pa le dolžina.

Možni zapleti

Dislokacija lahko povzroči naslednje zaplete:

  • popolna ali delna ruptura sklepne kapsule;
  • stiskanje ali kršitev celovitosti velike posode;
  • stiskanje ali poškodbe živcev;
  • mejni zlom kosti na področju pritrditve mišic in vezi;
  • travmatični pleksitis (z izpahom rame), ki vodi v odsotnosti pravočasnega zmanjšanja razvoja gangrene;
  • nekroza tkiva (z nekaterimi odmiki kolka).

Prva pomoč

Namen prve pomoči pri motnjah sklepov je imobilizacija območja poškodbe, ki zagotavlja odpravo bolečine in poslabšanje poškodb.

  1. Priporočljivo je, da pacienta sedi in poškodovanemu delu daje udoben položaj.
  2. Če pride do poškodb mehkih tkiv, rano zdravite z antiseptično raztopino (vodikov peroksid, klorheksidin ali alkohol) in nanesite povoj iz sterilnega povoja.
  3. Bolniku dajte anestetik v obliki tablet (ibuprofen, nimesulid, analgin, ketorol, paracetamol itd.) Ali opravite intramuskularno injekcijo.
  4. Poškodovan sklep imobilizirajte s povojem ali opornico, narejeno iz improviziranih sredstev (plošče, veje, debel karton itd.). Pnevmatiko je treba oviti z bombažno krpo ali povojem in tesno oviti na poškodovan ud, tako da ostane stojnica in robovi ne stisnejo mehkih tkiv, živcev in krvnih žil. Če so sklepi nog ali prstov poškodovani in ni mogoče izdelati opornice, lahko prizadeto okončino pritrdite na zdravo. In ko so sklepi roke odmaknjeni, jih lahko imobiliziramo s povojem in povojom. Če je izločena ključna beseda, potem pred nanosom imobilizacijskega povoja na področju pazduhe podložite blazino iz bombaža, gaze ali tkanine. Za premestitve sklepov v rokah ni potrebno obdati valja.
  5. Ne pozabite! Ne morete poskušati popraviti lastne motnje. Ta postopek naj opravi le zdravnik.
  6. Da bi zmanjšali bolečino in oteklino, nanesite led na mesto poškodbe. Ne pozabite, da ga je treba odstraniti vsakih 15-20 minut 2 minuti, da preprečite ozebline. Ne pozabite, da s takimi poškodbami ni mogoče uporabiti toplote na poškodovanem območju.
  7. Najkasneje v prvih 2-3 urah po poškodbi pokličite rešilca ​​ali pacienta odpeljite v center za travme ali v urgentno sobo druge zdravstvene ustanove. V primeru izpahnjenosti zgornjega uda je treba žrtev prevažati v sedečem položaju, v primeru izpada noge pa v ležečem položaju. Med prevozom mora poškodovano območje ostati fiksno.

Zdravljenje

Ne pozabite, da je samozdravljenje za zvinčine nesprejemljivo. Uporaba losjonov, mazil, oblog in protibolečinskih sredstev za takšne poškodbe je popolnoma neučinkovita in pacient lahko izgubi čas za pravočasno zmanjšanje svežih motenj. Neodvisni poskusi zmanjšanja lahko povzročijo razpok ligamentov, mišic in zlomljenih kosti.

Ko je žrtev odpeljana na traumatsko postajo ali bolnišnico, bo zdravnik pregledal pacienta, pojasnil podrobnosti o poškodbi in določil rentgenske posnetke, da bi naredil podrobnejšo sliko o poškodbah in odpravil prisotnost zlomov ali zapletov.

Pred izvedbo redukcije se anestezija opravi s pomočjo lokalne anestezije ali uvedbe narkotičnih analgetikov. Da bi kosti vrnili v normalen položaj, lahko zdravnik uporabi različne tehnike, katerih izbira je odvisna od vrste dislokacije. Po redukciji se za omejitev gibanja uporabi povoj.

Po opravljenih manipulacijah je bolniku predpisana uporaba sredstev proti bolečinam in uporaba mazil (ali krem, gelov) za odpravo vnetja. Za hitrejšo obnovo sklepov priporočamo fizioterapijo in terapevtske vaje.

V nekaterih primerih je mogoče priporočiti kirurško zdravljenje, da se odpravi premik sklepnih površin. Izvedba takšnih operacij je prikazana pri starih, nespremenljivih, običajnih in zapletenih dislokacijah.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Ko se v sklepih pojavi ostra bolečina, rdečina, oteklina, hematomi ali deformacije, mora bolnik stopiti v stik z ortopedskim travmatologom. Za pojasnitev diagnoze bo zdravnik bolniku predpisal rentgenski pregled v potrebnih projekcijah in pripravil načrt za nadaljnji pregled in zdravljenje.

Dislokacija je nevarna poškodba, ki lahko, če ni ustrezno obdelana, povzroči nastanek zapletov. Po prejemu takšnih poškodb je treba žrtvi zagotoviti prvo pomoč in v najkrajšem možnem času dostaviti bolnišnici. Samozdravljenje motenj je nesprejemljivo!

Anketa TV, naslov "Medicina" na "Dislokacija". Kaj storiti z dislokacijo? ":

Pediater E. O. Komarovsky govori o motnjah:

Kaj je skupno

Sklep je sklep kosti, ki omogoča gibanje v okončinah. Sklop tvorijo sklepni konci dveh kosti, prekriti s hrustančnim tkivom, ki absorbira in mehča trenje med gibanjem. Včasih je v sklepu dodatno hrustanec kot vrsta obloge, na primer, meniskus v kolenskem sklepu. Zglobni deli kosti so zaprti v tako imenovani sklepni vrečki, znotraj katere je sinovialna tekočina. Sklop vključuje tudi ligamente, ki trdno povezujejo njegove sestavne dele. Sklop je torej zelo močna konstrukcija, ki lahko prenese resno obremenitev.

Kako je dislokacija, njeni diagnostični znaki

Dislokacija nastopi, ko je sklep oster in pretirano izpostavljen, praviloma v smeri, ki je v določenem sklepu neobičajna za gibanje. V tem primeru se sklepni del kosti pojavi iz anatomsko pravilnega položaja, s katerim se lahko poškoduje sklepna vrečka, zlomijo se ligamenti in krvne žile, živčni končiči se lahko stisnejo.

Najpogostejša pojavnost zvini (spuščanje): prst, rama, stopalo, komolec, temporomandibularni sklep, koleno, kolčni sklep.

Preden začnete nuditi prvo pomoč za dislokacijo, se morate prepričati, da so njeni simptomi prisotni.

Znaki, da je prišlo do motnje, so:

  • Ostra bolečina v sklepu;
  • Nenaravni položaj okončine;
  • Nezmožnost gibanja v sklepih ali ostro omejevanje njene mobilnosti, povečana bolečina pri poskusu premikanja.

Praviloma se v primeru dislokacije sklep spremeni v svojo obliko, kar je še posebej opazno pri ljudeh s tanko gradnjo. Tudi travmatični edem se pogosto oblikuje zaradi poškodb krvnih žil in včasih sprostitve sinovialne tekočine iz zgibne žleze.

Dislokacija se razlikuje od manj nevarnih poškodb, kot so zvini ali podplutbe, saj se zgoraj opisani simptomi ne povečujejo postopoma, ampak se pojavijo takoj po poškodbi. Če niste prepričani, kakšna vrsta poškodbe se je zgodila, je bolje prevzeti težjo možnost in zagotoviti prvo pomoč, ki je potrebna za dislokacijo. Če se kasneje izkaže, da je diagnoza napačna in da se je v resnici zgodilo zvonjenje, ne bo nobenih negativnih posledic. Veliko bolj nevarno je podcenjevati poškodbo.

Prva pomoč za dislokacijo

Verjetno so vsi slišali, da se premik obravnava s premestitvijo. Vendar pa vsi ne vedo, da je kategorično ni priporočljivo, da to storite, da ne-specialist, saj lahko neučinkovito dejavnosti znatno poslabša poškodbe, in v hujših primerih vodi do popolnega uničenja skupnega in kasnejše invalidnosti.

Če narava poškodbe kaže na motnjo, je treba bolnika čimprej vzeti v urgentno službo ali na oddelek za nujno pomoč v bolnišnici. Za potrditev predhodne diagnoze bodo opravili rentgensko preiskavo okončine in pomagali.

Prva pomoč je naslednja: t

  1. Sklep mora biti imobiliziran in - Opozorilo! - v položaju, v katerem je po poškodbi. Niti izravnati okončine ali ga ne obračati ni potrebno. Če želite popraviti sklep, vstavite pnevmatiko, kot tudi zlom. Če pride do izpodrivanja kolčnega sklepa, je treba oškodovanec položiti, poškodovano nogo namestiti na zdravo in prevažati v ležečem položaju na trdem nosilu ali predmetu, ki jih nadomešča;
  2. Pritrdite pakiranje ledu ali drugega hladnega predmeta (npr. Steklenico vode iz hladilnika itd.) Na prizadeti sklep, da zmanjšate otekanje;
  3. Žrtvi lahko daste zdravila za bolečine. Analgin, paracetamol, Nimesil ali kateri koli drugi analgetik. Ne smemo pozabiti, da če ni akutne bolečine, potem ni potrebno jemati analgetika, saj lahko popolna anestezija oteži diagnozo;

Žrtev dostavite v najbližjo bolnišnico ali v center za travme ali počakajte, da pride rešilec.

Kaj so zvini?

Rahlo premikanje kosti se običajno razvrsti kot subluksacija; če se kosti v sklepu popolnoma preselijo, se dislokacija šteje za popolno.
Poleg tega je dislokacija spoja:

  • Prirojene - nastanejo v obdobju prenatalnega razvoja zarodka;
  • Pridobljene - posledica artroze, artritisa, tuberkuloze kosti in drugih bolezni organov gibanja;
  • Travmatično - posledica udarcev in padcev;
  • Običajna dislokacija - ponovna premestitev elementov predhodno poškodovanega sklepa (običajno ramenskega sklepa) glede na drugega z rahlim mehanskim učinkom ali običajnimi dnevnimi dejanji: česanje, dviganje uteži, nenadni premiki itd.

Najbolj ranljivi za dislokacijske sklepe:

  • gleženj;
  • gležnje;
  • ramena;
  • vratna vretenca;
  • prsti zgornjih in spodnjih okončin;
  • koleno;
  • kolčni in kolčni sklep;
  • ključnica;
  • čeljust.

Kako neodvisno prepoznati dislokacijo?

Najpogosteje travmatska motnja povzroča poškodbe mehkih tkiv sklepov z rupturo njegovih žil, ligamentov, tetiv in kapsul, kar je pomembno za razlikovanje od modrice, ki jo zaznamuje pojav hematoma (prizadetost) na prizadetem območju in štrleče izbokline, ko se akumulira kri pod kožo. Znaki dislokacije - otekanje, povečana bolečina pri poskusu gibanja.

Možno je ugotoviti, ali ima žrtev izpah ali modrico s precej opazno spremembo dolžine okončine, njenega podaljšanja ali skrajšanja zaradi premaknjenih kosti, kot tudi nezmožnost izvajanja gibanja.

Pogosti simptomi dislokacije so:

  • rdečina na območju prizadetega sklepa;
  • ostra bolečina v poškodovanem sklepu, poslabšana s poskusom premikanja ali palpacije;
  • otekanje sklepov s spremembo njegove velikosti in oblike, moteno sposobnost motorja;
  • zmanjšanje ali pomanjkanje občutljivosti (s poškodbo živca);
  • vročina, mrzlica.

Nekoliko drugačna slika prirojenih motenj kolka ali kolena, v katerih je omejitev gibanja okončine s kršitvijo hoje.
Torej je prirojena motnja kolka pri otroku lahko določena tudi v bolnišnici z naslednjimi značilnostmi:

  • kot svinca manj kot 160;
  • spremenite dolžino nog;
  • utripanje s počasnim vzpenjanjem nog, upognjenih pod pravim kotom v kolenih in kolčnih sklepih;
  • pomanjkanje simetrije v dimeljskih, glutealnih in poplitealnih gubah.

Prirojena motnja kolena opozarja na preveliko upogibanje noge v kolenskem sklepu.

Kako samostojno nuditi prvo pomoč?

Pomembno je, da je prva pomoč v primeru motnje v sklepu takojšnja.
Kaj storiti z dislokacijo, medtem ko vozi reševalna vozila:

  • Po izdelavi pnevmatike iz trdnega „improviziranega“ materiala imobiliziramo sklep, ga pritrdimo s povojom v položaju, ki ga je sprejel po poškodbi;
  • Prilepite hladno;
  • Dati tableto proti bolečinam - analgin, paracetomol, aspirin, ketorol ali druge;
  • Poskusi, da sami postavite skupnost, so nesprejemljivi!

Zvito stegno ali spodnje okončine lahko imobiliziramo tako, da prizadeto nogo pritrdimo na zdravo; V zdravstveni ustanovi se pacient prevaža v navpičnem položaju. Sprained roko pritrditi, obešanje na povoj ali povoj. Bolnika peljejo v bolnišnico v sedečem položaju.
Kako zagotoviti prvo pomoč za dislokacijo - glejte video: