Glavni / Komolec

Učinki zdravljenja zlomov medenice

Medenične kosti so združitev parnih kosti in križnice v nek zaprt obroč, znotraj katerega se nahajajo organi maternice, prostate, priraski in mehur. V času, ko oseba opravlja različna gibanja, se ogromna obremenitev postavi na medenično kost, zato, če je poškodovana, se človeška zmogljivost bistveno poslabša.

Zlom medenice je zelo pogosta in disfunkcionalna poškodba, ki jo pogosto spremljajo neprijetni zapleti.

Najpogostejši primeri so zlomi medeničnih kosti v starosti, saj se moč kosti sčasoma poslabša.

Vrste poškodb

Obstaja razvrstitev zlomov medenične kosti:

  • poškodbe kolka kolka, ne da bi poškodovali njegovo kontinuiteto;
  • zlomi na mestu medeničnega obroča s prisotnostjo poškodbe njegove kontinuitete;
  • Zlom Malgenya, za katerega je značilno dvojno vertikalno kršenje medeničnega kostnega tkiva;
  • poškodbe na mestu acetabuluma;
  • kršitev integritete medeničnih kosti, skupaj s poškodbami notranjih organov.

Glede na vrsto škode se razlikujejo: t

  • stabilno - poškodbe medeničnih kosti, ki ne vplivajo na medenični prstan. Takšni zlomi se imenujejo izolirani in obrobni;
  • nestabilen - zaradi podobnih poškodb je medenični prstan izpostavljen poškodbam;
  • poškodbe dna in robov acetabuluma (pogosto spremljajo premeščanje stegnenice);
  • zlomi medeničnih kosti - zlomi medeničnih kosti skupaj z motnjami.

Lahko je odprt (s kršenjem celovitosti mehkih tkiv) in zaprtim zlomom (pokvarjena je samo celovitost kosti). Prvi znaki zlomov medenice se lahko med seboj razlikujejo, odvisno od vrste.

Vzroki

Zlom kosti v medenici se lahko pojavi zaradi:

  • povečani travmatični učinki na tem področju;
  • prometna nesreča;
  • pade z različnih višin;
  • vremenske razmere;
  • športne dejavnosti;
  • neskladnost z varnostnimi predpisi pri delu in doma;
  • naravne ali mehanske nesreče;
  • ekstremni počitek;
  • strelne rane.

Zlom medenične kosti je lahko tudi posledica starejše starosti ali različnih bolezni, ki znatno zmanjšajo običajno moč kostnega tkiva:

  • osteoporoza;
  • osteomielitis;
  • artroza;
  • rak kostnega tkiva;
  • tuberkuloza kosti;
  • okužbe s sifilisom.

Simptomi poškodbe

Obstajajo številni simptomi, ki so značilni za zlom medenične kosti:

  • razvoj obsežnih hematomov in krvavitev na področju poškodb;
  • otekanje mehkega tkiva;
  • intenzivna bolečina, ki jo poslabša palpacija ali gibanje;
  • vizualna sprememba poškodovane kosti;
  • notranje ali zunanje krvavitve;
  • razvoj bolečinskega šoka;
  • nezmožnost ustvarjanja premikov;
  • skrajšanje okončine poškodovane strani;
  • nezmožnost upogibanja uda.

Včasih se medenični zlomi pojavijo hkrati s travmo najbližjih notranjih organov. Pri takšnih zlomih medeničnih kosti so opaženi naslednji simptomi:

  • kršitev urinarne funkcije ali njeno stagnacijo (poškodba sečnice);
  • pojav hematurije (s poškodbo mehurja);
  • sindrom akutnega abdomna;
  • zaprtje ali nezmožnost zadrževanja procesa iztrebljanja;
  • krvavitve iz votline sečnice ali presredka.

Obstajajo znaki, ki so značilni za zlom na določenem mestu v medenici, zaradi česar je lažje diagnosticirati:

  • močna bolečina, ki jo žrtev čuti na mestu krila Iliusa, pomeni, da je bil zgornji del acetabuluma poškodovan;
  • poškodbe trtice ali križne kosti se lahko diagnosticirajo, če je žrtev težko izvesti postopek iztrebljanja, omejiti uriniranje in s povečanim pritiskom na križ, nastopi huda bolečina. Podrobneje smo prebrali simptome zloma trtice;
  • če je bil prizadet medenični obroček, je pojav bolečinskih sindromov v perinealnem ali pubičnem predelu (odvisno od tega, kje je prišlo do poškodbe) značilni znaki takšne poškodbe, bolečine pa postanejo bolj intenzivne med palpacijo in zdravjem spodnjih okončin;
  • v primeru zloma Malgena postane položaj medenice asimetričen, motorična funkcija spodnjega uda na delu poškodbe pa se znatno poslabša;
  • če je poškodovan zadnji obroček, je delovanje okončine močno omejeno in na njenem območju so močni bolečinski občutki;
  • poškodba celokupnosti acetabuluma je določena zaradi bolečine, ki postane intenzivnejša med tapkanjem na stegno in osne obremenitve na njej, motorične funkcije stegnenice pa so bistveno okrnjene.

Če je prisoten podoben niz simptomov, nemudoma poiščite nujno medicinsko pomoč, da se izognete zapletom.

Nujna zdravstvena oskrba

Če pride do take poškodbe, žrtev potrebuje takojšnjo prvo pomoč, sicer se tveganje zapletov močno poveča.

Prvič, pri zagotavljanju prve pomoči je potrebno odpraviti boleč občutek poškodovane osebe, da bi se izognili bolečemu šoku. Če želite to narediti, uporabite vse vrste zdravila proti bolečinam iz kompleta prve pomoči. Če je odprt zlom medenične kosti, je naslednji korak pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe prekinitev krvavitve in razkuževanje rane. Da bi preprečili krvavitev, morate uporabiti posebno žico ali jo narediti iz priročnih krp, povojev in vrvi. S pomočjo pasu se območje pod poškodbo trdno ponovno zvije in na tkanino zapiše točen čas njegove uporabe. Po prenehanju krvavitve se ranjeno območje zdravi z antibakterijskimi sredstvi.

Nato se fiksacija (imobilizacija pri zlomu) žrtve v enem položaju izvede s pomočjo trdne deske in vrvi. Položaj, v katerem se pacient prevaža, bi moral biti podoben »žabji pozi«, zato so pod kolenami žrtve položeni valjčki, blazine, zmečene odeje ali drugi podobni predmeti.

Glavna naloga žabje drže pri obračanju medeničnih kosti je, da pacientu zagotovi varen položaj, v katerem bodo njegova kolena pod kotom 140 stopinj. Če pravilno izvedete postopek fiksiranja, lahko zaščitite žrtev pred oteženjem stanja.

Reševalna ekipa bi ga morala prevažati, če pa je prišlo do preloma medenice na oddaljenem ali nedostopnem mestu za zdravnike, morate pri prenašanju žrtve skrbno spremljati njegovo nepremičnost in pravilen položaj na nosilih.

Diagnostika

Ob prihodu v zdravstveni dom se z diagnozo potrdi zlom medenice. Zdravljenje, ki ga je predpisal kvalificirani strokovnjak na podlagi rezultatov raziskave.

Diagnozo medeničnega zloma izvede izkušen travmatolog takoj po prihodu v najbližjo bolnišnico. Prvi korak je intervju z žrtvijo, da se ugotovi vzrok poškodbe in določijo prvi simptomi. Nato bo zdravnik izvedel postopek palpacije, da bi natančno razumel, kakšen prelom se je zgodil in na katerem mestu je bila poškodovana kost.

Po tem pacientu pošljemo rentgenske žarke, ki bodo natančno potrdili prisotnost poškodbe in njeno vrsto. Poleg tega se za potrditev ali izključitev poškodbe živčnih končičev, žil in najbližjih organov opravi pregled z uporabo računalniške in magnetne resonance.

Medicinska taktika

Ker so zlomi medeničnih kosti precej hude poškodbe, najprej zdravniki izdelajo anti-šok terapijo, pacientu injicirajo zdravilo proti bolečinam in obnovijo količino krvi, izgubljene v telesu. Nadalje, odvisno od stopnje poškodbe, usposobljeni zdravnik izbere potrebno taktiko za nadaljnje zdravljenje. Obstajajo tri metode za zdravljenje takšnega zloma:

  • konzervativno;
  • operativni;
  • kirurško podaljšanje.

Pri blagi, nezapleteni poškodbi se priporoča konzervativno zdravljenje zlomov medenice. Sestavljen je le pri dolgotrajni imobilizaciji bolnika. V treh ali štirih mesecih mora bolnik izvajati najmanj gibov in skoraj ves čas je v stanju nepremičnosti na postelji s trdo površino. Posebni valji so postavljeni pod pacientovimi koleni za pravilno celjenje kosti in v tem primeru najprimernejši položaj telesa. Med imobilizacijo se poškodovancem predpisujejo razvojne telesne vaje, fizioterapevtski postopki in masaža.

Če je bil med pregledom bolnika diagnosticiran zlom s premeščanjem delcev kosti, je predpisan kirurški trakt. Ta način zdravljenja se zaključi s tem, da se specialna igla prenaša skozi poškodovano kost bolnika in se fiksira v želeni položaj. Pritrditev se izvede z namensko napravo z visečo težo.

Kirurški poseg je namenjen hudim zlomom. Lahko so poškodbe s precejšnjim premikom fragmentov kosti, poškodbe vitalnih organov ter zdrobljenih ali razsekanih zlomov. Naloga zdravnikov v tem primeru je, da močno pritrdijo poškodovane kosti s posebnimi kovinskimi konstrukcijami (plošče, zatiči, vijaki itd.).

Mnogi bolniki postavljajo vprašanje, "koliko bivanja v bolnišnici z zlomom medenice in koliko se ta poškodba zdravi?". Odgovor s tem vprašanjem je nemogoč. Vse je odvisno od številnih dejavnikov, na primer od števila zlomljenih kosti, od starosti bolnika, od dejavnikov, ki so povzročili poškodbo, vrste zloma in drugih odtenkov. Vendar pa se delovna zmogljivost s pozitivno prognozo ponovno vzpostavi po 4-6 mesecih, včasih pa lahko proces okrevanja traja do 8 mesecev ali več. V nekaterih primerih ostane bolnik invalid.

Obdobje zdravljenja in s tem dolžino bivanja v bolnišnici določi zdravnik na podlagi rezultatov pregleda, narave in resnosti poškodbe.

Ker pri tej poškodbi regeneracija kostnega tkiva traja zelo dolgo, potem po dolgi imobilizaciji se običajne motorične funkcije osebe bistveno poslabšajo. Za popolno ponovno vzpostavitev normalnega delovanja okončin je potrebna rehabilitacija po zlomu medenice. Rehabilitacijske postopke in njihovo pogostost izbere izkušen zdravnik posebej za vsakega bolnika. Metode predelave so lahko naslednje: t

  • terapevtska vaja;
  • razvijanje masaže;
  • fizioterapija;
  • posebne vaje;
  • pravilno prehrano.

Trajanje rehabilitacijskega obdobja predpiše tudi zdravnik.

Razvoj vseh vrst zapletov

V primeru poznega zdravljenja ali napačnega pristopa k rehabilitacijskim postopkom se lahko takšne posledice zlomov medenice razvijejo:

  • atrofija mišic nog;
  • kronična bolečina se pojavi na poškodovanem območju;
  • pojav šepavosti ali sprememb v gibanju osebe;
  • poslabšanje kolčnega sklepa;
  • pojav išiasa ali osteomielitisa;
  • disfunkcija urinarne funkcije;
  • trajne težave z iztrebljanjem;
  • okužbe;
  • popolna ali delna paraliza.

Zlom medenice: mehanizem poškodbe, simptomi, načela zdravljenja

Zlomi medenične kosti so med najnevarnejšimi in najhujšimi poškodbami kostno-mišičnega sistema, resnost takšnih poškodb pa povzročajo močne krvavitve iz drobcev in mehkih tkiv ter pojav travmatskega šoka, ki ga povzroča izguba krvi in ​​močna bolečina. Take poškodbe vedno potrebujejo nujno oskrbo, ustavijo krvavitev in lajšajo bolečine. Posledično lahko poškodbe, ki vključujejo poškodbo živcev, povzročijo urinsko inkontinenco, spolno disfunkcijo in različne nevrološke zaplete.

V tem članku vas bomo seznanili z vrstami poškodb, njenimi simptomi, pogostimi povezanimi poškodbami, posledicami in načini prve pomoči, diagnozo in zdravljenjem zlomov medenice. Te informacije bodo koristne in lahko žrtvi zagotovite prvo pomoč in postavite vprašanja zdravniku.

Po različnih statističnih podatkih se takšne poškodbe gibljejo od 4 do 7% vseh zlomov in pogosteje se pojavljajo pri otrocih, starih od 8 do 14 let. Vzroki za njihov nastanek so lahko nesreče na cestah in železnicah, propadanje stavb, padci z višine, izredne razmere pri delu in drugi travmatični dogodki. Takšni zlomi so pogosto povezani s poškodbami notranjih organov in krvnih žil, kar močno poslabša stanje žrtev. V nekaterih primerih je zlom medenične kosti zaradi vrste zloma posledica nenadne in močne mišične kontrakcije (to je običajno pri športnikih). Praviloma so takšne poškodbe stabilne in ne povzročajo poškodb notranjih organov.

Mala anatomija

Medenica je sistem več med seboj povezanih kosti v obroču, ki se nahajajo na dnu hrbtenice. Je podpora za večino skeleta, povezuje telo in noge in opravlja zaščitne funkcije za notranje organe, ki se nahajajo v njem.

Medenični obroč je sestavljen iz naslednjih kosti:

Kosti medeničnega obroča so povezane s kostnimi šivi in ​​so fiksne. Prednje kosti so zaprte in tvorijo pubično simfizo, medtem ko so ilijačne kosti pritrjene na križnico. Z zunanje strani so vse medenične kosti vključene v tvorbo dela kolčnega sklepa - acetabulum.

V medenični votlini so reproduktivni, sečilni organi, del črevesja, veliki živci in krvne žile.

Razvrstitev

Vrsta zloma medenice je določena z različnimi mehanizmi poškodb. Na primer, narava napake bo odvisna od smeri (bočna, anteroposteriorna) in stopnje stiskanja. Zlomi medeničnih kosti so razdeljeni v naslednje skupine:

  1. Stabilno. Ta skupina vključuje mejne ali izolirane zlome, ki ne povzročajo kršitve celovitosti medeničnega obroča.
  2. Nestabilno. Takšni zlomi povzročijo kršitev integritete medeničnega obroča. Sem spadajo vertikalno in rotacijsko nestabilni zlomi. V vertikali je celovitost medeničnega obroča motena na dveh točkah - v prednjem in zadnjem delu, v primeru rotacijskega gibanja pa so drobci vodoravno premaknjeni.
  3. Zlomi. Takšne poškodbe so kombinirane z dislokacijo v sakroiliaku ali sramnem sklepu.
  4. Zlomi dna ali robov acetabuluma. Takšne poškodbe se lahko včasih kombinirajo z odmikom stegnenice.

Dodatna škoda

Pri zlomih medenične kosti se vedno razvije velika krvavitev. Z izoliranim ali mejnim zlomom je izguba krvi manj pomembna in znaša približno 200-500 ml, pri nestabilnih navpičnih zlomih pa je lahko izguba med 3 in več litri.

Hude poškodbe medeničnih kosti so pogosto povezane s poškodbami organov v medenični votlini. Ponavadi se poškoduje sečnica ali mehur, v redkih primerih pa se poškoduje danka in vagina. S porazom teh organov se njihova vsebina vlije v medenično votlino, okuži in vodi do razvoja gnojnih procesov.

Številni zlomi medenične kosti povzročijo stiskanje živčnih trupov in korenin v ledvenem delu hrbtenice. Posledično takšne poškodbe vodijo do nevroloških motenj.

Simptomi

Vse manifestacije zlomov medenice lahko razdelimo na lokalno in splošno. Narava lokalnih simptomov je odvisna od območja poškodbe medeničnega obroča.

Lokalni simptomi

Zlomi medeničnih kosti se kažejo v naslednjih simptomih:

  • ostre in močne bolečine v območju poškodbe;
  • otekanje;
  • tvorba hematomov;
  • medenična deformacija.

V nekaterih primerih so fragmenti mobilni in ko se sondirajo, se lahko sliši krcanje - crepitus.

Trauma prsnega obroča

Pri takšnih zlomih postane bolečina v prizadeti osebi intenzivnejša pri gibanju spodnje okončine in poskuša stisniti medenico v bočni smeri ali palpacijo medeničnega področja. V odsotnosti kršitve integritete obroča medenične kosti se bolečina nahaja v predelu perineala.

Če poškodbo spremlja kršitev celovitosti prednjega prsnega polovičnega obroča, se bolečina povečuje, ko se noge premikajo ali ko je medenica stisnjena v predpozorni ali bočni smeri. Pri zlomih v bližini simfize je žrtev prisiljena premakniti svoje upognjene noge in poskus razredčenja jih povzroči pojav hude bolečine. V primeru zlomov zgornje veje sramne ali ishialne kosti, žrtev zavzame položaj »žabe« - leži na hrbtu in razkrije svoje upognjene noge v stran. Pri zlomih zadnjega polkroga pacient leži na nasprotni strani poškodbe, gibanje nog pa močno ovira zlom.

Poškodba pubisa

Takšni zlomi ponavadi ne povzročijo uničenja obroča medenične kosti in se izzovejo s kompresijo medenice ali močnim udarcem. Poleg običajnih lokalnih simptomov so takšne poškodbe običajno kombinirane s poškodbami in disfunkcijo medeničnih organov, gibi nog in pojavom simptomov »lepljenja pete« (medtem ko leži na hrbtu oseba ne more dvigniti izravnane noge). Poškodbe notranjih organov in nastanek hematoma v sprednji trebušni steni povzročajo pojav simptomov "akutnega trebuha".

Poškodba sprednje hrbtenice

Pri takšnih zlomih se drobci premikajo navzdol in navzven. V tem primeru premik povzroči skrajšanje noge. Žrtev poskuša hoditi nazaj - v tem položaju bolečinski sindrom postane manj intenziven, ker se noga ne premika naprej, ampak nazaj. Ta simptom se imenuje "Lozinskyjev simptom".

Poškodba križnice in repne kosti

Pri takšnih zlomih v žrtvi se bolečina z pritiski na križ poveča in težko je dejanje iztrebljanja. Če poškodbo spremlja poškodba križnega živca, potem je možen razvoj enureze in kršitev občutljivosti v predelu zadnjice.

Poškodbe Iliumov in zgornjih delcev Acetabuluma

Pri takšnih zlomih je bolečina lokalizirana v predelu krila ilija. Žrtev je prekinila delovanje kolka.

Zlom Malgene

Takšne poškodbe spremlja prekinitev zadnjega in sprednjega medeničnega polmera. Medenica postane asimetrična, pojavijo se krvavitve v območju presredka in / ali skrotuma in patološka gibljivost, ki se pojavi pri bočni kompresiji.

Poškodbe acetabuluma

Pri takšnih zlomih v žrtvi se bolečina dramatično poveča, ko poskušate aksialno obremenitev ali pretepanje na stegnu. Funkcije kolčnega sklepa so oslabljene, v prisotnosti dislokacije kolka pa je moten položaj večjega trohantra.

Pogosti simptomi

Pri 30% poškodovanih izoliranih zlomov medeničnih kosti pride do razvoja travmatskega šoka. Pri kombiniranih ali večkratnih poškodbah je stanje šokov prisotno pri vseh žrtvah. Traumatski šok je posledica močne bolečine, ki je posledica poškodbe ali kompresije zelo občutljivih živčnih končičev medeničnega področja in velike izgube krvi. V šoku žrtev ima naslednje simptome:

  • bledica
  • hladno lepljivo znojenje;
  • tahikardija;
  • hipotenzija;
  • izguba zavesti (v nekaterih primerih).

Pri poškodbah notranjih organov, nastanku retroperitonealnega hematoma ali hematoma v sprednji trebušni steni ima žrtev klinično sliko akutnega trebuha. Poškodba mehurja vodi v moteno uriniranje in hematurijo, poraz sečnice pa spremlja zadrževanje urina, pojav modrice v presredku in krvavitev iz sečnice.

Prva pomoč

Če sumite na biserne medenične kosti, morate opraviti naslednje dejavnosti:

  1. Žrtev odpeljite na varno mesto.
  2. Pokliči rešilca.
  3. Za boj proti travmatičnemu šoku dajte bolniku, da jemlje zdravila proti bolečinam: Analgin z Dimedrolom, Ketorolom, Ibufenom itd. Tablete bolje pijte z močnim toplo sladkim čajem ali kavo. Če je mogoče, lahko dajemo intramuskularno injekcijo analgetika. Dopolni učinek proti bolečinam in pomirjevalno žrtev lahko sedative: tinkture Valerian, Valocordin, Corvalol, itd.
  4. Če so odprte rane, jih obdelajte z antiseptično raztopino in jih pokrijte s krpo sterilnega povoja, pritrdite z lepilnim trakom.
  5. Pacienta položite v pozirno žabo na ravno trdo površino (lesen ščit ali odstranjena vrata), pokrita z ne zelo mehko blazino. Nato se lahko na isti površini transportira v bolnišnico. Pod upognjena kolena postavite 60 cm visok valjček ali vzglavnik. Dvigalo za glavo. Pokrijte žrtev.
  6. Pacientu pojasnite, da ne more premakniti nog.

Pravilno opravljena prva pomoč za zlom medenične kosti večkrat zmanjša tveganje za zaplete in smrt. Pacienta je treba čim manj prenašati, saj je za takšne poškodbe nemogoče opraviti zadostno imobilizacijo, ne pa v zdravstveni ustanovi.

Možne posledice

Zlomi medeničnih kosti lahko povzročijo naslednje posledice:

  • poškodbe sečil in črevesja;
  • spolna disfunkcija;
  • poškodbe živcev, kit in krvnih žil;
  • parestezija s kompresijo živca;
  • odprta krvavitev;
  • okužbe z odprtimi poškodbami ali poškodbami notranjih organov;
  • osteoartritis, osteomielitis in druge bolezni kostnega aparata;
  • mišično hipo ali atrofijo;
  • tvorba kostnih rastlin;
  • nepravilna adhezija kosti itd.

Pri hudih zlomih žrtev se noge skrajšajo, gibljivost spodnjih okončin se zlomi (v celoti ali delno). S takšnimi poškodbami se lahko rast kosti znatno upočasni.

Dolgoročni učinki takšnih poškodb so lahko prisotni že več let ali celo življenje.

Množična izguba krvi zaradi nekaterih zlomov medeničnih kosti je lahko vzrok smrti v prvih urah po poškodbi. Umrljivost preživelih v prvih dneh ne presega 5%.

Diagnostika

Po pregledu in zaslišanju žrtev traumatolog predpiše rentgen. Če je potrebno, se priporoča izvajanje CT in / ali MRI.

Če se odkrijejo simptomi "akutnega trebuha", se lahko izvede laparoskopija, laparocentoza ali diagnostična laparotomija. Če sumite na urinarno travmo, opravite ultrazvok mehurja in uretrografijo.

Zdravljenje

Ko je žrtev sprejeta v bolnišnico, se primarno izvaja protishock terapija, ki vključuje lajšanje bolečin, okrevanje izgubljene krvi in ​​imobilizacijo območja zloma.

Lajšanje bolečinskega sindroma

Narkotične analgetike (morfin hidroklorid, promedol itd.) Lahko uporabimo za anestezijo in izvedemo novokainske blokade. Uvedba lokalnega anestetika lahko povzroči znižanje krvnega tlaka, zato se v takih primerih lahko uporabi le po nadomestitvi izgube krvi. V primerih zlomov Malgena se žrtev injicira v terapevtsko anestezijo.

Polnjenje izgubljene krvi

Pri množični izgubi krvi, hudih šokih in sočasnih poškodbah se v prvih urah opravi zamenjava izgubljene krvi. Za to se žrtvi prenesejo velike količine krvi. Pri izoliranih zlomih medeničnih kosti se v 2-3 dneh opravijo frakcionirane transfuzije krvi, da se nadomesti izguba krvi. Intravenske infuzije dopolnjujejo uvedba raztopin glukoze, krvnih nadomestkov in krvne plazme.

Imobilizacija

Trajanje in vrsta imobilizacije za zlom medenice določata lokalizacija poškodbe in celovitost medeničnega obroča. Z izoliranim ali obrobnim zlomom je žrtev pritrjena v viseči mreži ali na ščit. V redkih primerih se valji uporabljajo za imobilizacijo kolenskega in poplitealnega področja in pnevmatike Beller. V primeru kršitve celovitosti medeničnega obroča poteka vlečenje skeleta.

Konzervativna terapija

Pri stabilnih zlomih se lahko zgostitev medeničnih kosti pojavi le, ko je bolnik imobiliziran in ne zahteva kirurškega zdravljenja. Poleg tega je bolniku predpisano zdravilo:

  • zdravila proti bolečinam;
  • dodatki kalcija in multivitaminski kompleksi;
  • antibiotiki (z odprtimi zlomi).

Po prirastku kosti se za bolnika pripravi individualni rehabilitacijski program, ki vključuje fizioterapijo, masažo in fizioterapijo.

Kirurško zdravljenje

Izvajanje operacije zlomov medenične kosti je priporočljivo v naslednjih primerih:

  • prisotnost poškodb medeničnega organa;
  • zlom simfize in znatna divergenca sramnih kosti;
  • neučinkovitost konzervativne terapije v prisotnosti znatnega premika fragmentov.

Za ujemanje fragmentov kosti se osteosinteza izvaja z naperami, vijaki in kovinskimi ploščami. Običajno za pritrditev takšnih naprav z zunanjo ključavnico. Takšne intervencije se izvajajo v splošni anesteziji. Med operacijo kirurg vedno opravi temeljito revizijo notranjih organov, živcev in krvnih žil in po potrebi odpravi škodo.

Po končani osteosintezi se bolniku predpiše medicinska terapija, po tem, ko se kost ustvari, se pripravi rehabilitacijski program.

Rehabilitacija

Bolniki z zlomi medenice med zdravljenjem in obdobjem okrevanja morajo v svojo dnevno prehrano vključiti zadostno količino hrane, ki je bogata s kalcijem:

  • ribe;
  • mlečni izdelki;
  • stročnice (zeleni fižol, soja itd.);
  • sveža zelenjava in zelenjava;
  • oreški, sezam, mak;
  • šipki in druge jagode;
  • Dragun in drugo sadje.

Trajanje prirastka medeničnih kosti je odvisno od mnogih dejavnikov, zato je nemogoče določiti točen čas njihove ponovne celovitosti. Hitrost njihovega povečanja je odvisna od starosti, vrste kosti, območja zlomov, kakovosti oskrbe s krvjo v poškodovanem območju, prisotnosti obolelih, ki ovirajo nastanek kosti, slabih navad itd.

Pri zdravljenju medeničnih kosti je pomembno, da se upoštevajo vsa priporočila zdravnika. Če se ta priporočila ne upoštevajo, se lahko fragmenti nepravilno združijo in povzročijo razvoj zapletov v prihodnosti.

Natančen čas obnove kosti lahko pokliče le zdravnik, ki ga vodijo rentgenski podatki. Praviloma je obdobje celjenja približno 1-1,5 meseca, polno okrevanje pa je možno nekaj mesecev po poškodbi.

Za popolno okrevanje pacienta v rehabilitacijskem programu so vključene naslednje dejavnosti:

  • jemanje drog za obnovo kosti;
  • terapevtske vaje;
  • masaža;
  • terapevtska vleka;
  • kriomasaža;
  • uporaba mazil, krem ​​in gelov;
  • fizioterapevtske postopke.

Po pregledu zdravnika lahko bolnik hodi s pomočjo bergel ali pohodnikov. Tudi po stabilnih zlomih je uporaba teh naprav potrebna za 3 mesece ali več. Hkrati pa je človek nekaj časa hrom. Trajanje pohodov s takšnimi poškodbami je treba postopoma povečevati in priporočiti zdravnik.

Zlomi medeničnih kosti so resne in nevarne poškodbe. Ko se pojavijo, je pomembna prva pomoč in hiter, nežen prevoz ranjenih v bolnišnico. V nekaterih primerih se lahko takšni zlomi izločijo konzervativno (tj. Z imobilizacijo), vendar v primeru zapletenega poteka jih je treba izvesti s kirurško operacijo.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če sumite na zlom medenične kosti, morate poklicati reševalno brigado. V prihodnosti mora bolnik zdraviti ortoped. Po dokončanju mu rehabilitacijski terapevt dodeli individualni program za popolno okrevanje.