Glavni / Diagnostika

Zdravljenje zloma kolka pri starejših

Zlom kolka v starosti je resen problem, saj je obdobje rehabilitacije pri starejših ljudeh odloženo in invalidnost se pogosto pojavi.

Anatomske značilnosti

Kolčni sklep je eden največjih sklepov človeškega okostja, ki je največja obremenitev. Ko je stegnenica poškodovana, stegnenica, sosednje mišice in žile oskrbujejo kri v kolčni sklep. Slednje povzroči smrt tkiv in njihovo nadaljnjo absorpcijo. Obstaja tveganje za nastanek kostnega tkiva, ki osebi preprečuje gibanje.

Razlogi

Glavni razlog, zakaj se pri starejših osebah pojavi zlom stegneničnega vratu, je padanje na telo in poškodba sklepa.

Predisponirajoči dejavniki, ki prispevajo k zlomu vratu stegnenice v starosti, so:

  • osteoporoza - če je bolezen huda, je dovolj, da se oseba brezskrbno obrne v postelji, da se pojavi poškodba;
  • menopavza pri ženskah;
  • prostatitis pri moških;
  • starost;
  • debelost;
  • kajenje in alkoholizem;
  • nezadostna motorična aktivnost;
  • prisotnost kroničnih bolezni nog (artroze) in hrbtenice (osteohondroza, disk kila, spondiloza itd.);
  • patologije notranjih organov, na primer: sladkorna bolezen, odpoved ledvic, jetrna ciroza itd.

Tretji dejavniki: prometna nesreča, poškodbe proizvodne narave in na domačih tleh, z napadom drugih oseb ali živali.

Simptomi in diagnoza

Značilni simptomi zloma kolka pri starejših so naslednji:

  • Šibkost v kolku in v dimljah.
  • Če pacient leži, je poškodovana noga nekoliko krajša kot zdrava.
  • Značilen simptom zloma vratu stegnenice je »zataknjena peta« - ko leži, oseba ne more »odtrgati« stopala s površine.
  • Rahla asimetrija dimeljskih gub - poškodovana stran je nekoliko višja od zdrave.
  • V nekaterih primerih poškodbo spremlja krčenje kosti.

Pri starejših bolnikih z zlomom vratu stegnenice se redko pojavi edem poškodovanega področja, ne oblikuje se podkožnega hematoma.

Za pravilno diagnosticiranje se izvede rentgenska preiskava kolčnega sklepa, ki bo določila prisotnost in kompleksnost zloma, njegovo vrsto (z ali brez premika). Če je potrebna dodatna potrditev diagnoze, je predpisan CT v kolku.

Razvrstitev po lomu

Zdravljenje zlomov kolka pri starejših je odvisno od resnosti poškodbe. To je vsekakor resna poškodba, vendar se nekateri zlomi hitreje zdravijo, drugi imajo dolgo obdobje okrevanja in nevarne zaplete.

Zlomi vratu stegnenice so zaprti in odprti, prvi se pogosto pojavijo pri starejših osebah, kot tudi s premikom (odstopanje fragmentov kosti od pravilne osi) in brez njega.

Zlomi se razlikujejo po svoji lokaciji:

  1. Transcervikalno - poškodba kosti se pojavi v vratu stegnenice.
  2. Bazalna cervikalna lom - odstranjena iz glave, ki se nahaja v bazi stegnenice.
  3. Podkapital - kost se zlomi na dnu glave stegnenice. To je najtežji primer, saj je nekroza glave in nevezanost kosti.

Razlika v prelomu v kotu preloma kosti: za prvo stopnjo je značilen nagibni kot do 30 °, za drugi - od 30 do 50 °, za tretji - več kot 50 °. Bolj ko je lomna linija vodoravna, hitreje in lažje bo zlomljena kost rasla. Torej, v tretji stopnji, celjenje zlomov pogosto ne nastopi.

Zlomi kolkov z odmikom so prav tako deljeni s tipom:

  • Valgus - glava sklepa se premakne na stran in navzgor, kar poveča kot med vratom in telesom.
  • Varus - glava se premika navzdol in navznoter, kar zmanjšuje kot med vratom in telesom.
  • Okrepljeno - eden od fragmentov kosti vstopi v drugega.

Za premeščanje zloma kolka je značilna akutna bolečina in deformacija kosti. Takšen zlom je nevarno krvavitev v mehkem tkivu stegna. V tem primeru se izvede nujni kirurški poseg in pacient čaka na dolgo in kompleksno obdobje okrevanja.

Kirurško zdravljenje

V večini primerov se zlomi kolka pri starejših odpravijo s pomočjo kirurškega posega, med katerim se fiksirajo kostni fragmenti in pospeši proces okrevanja.

Bolniku so na voljo tri možnosti za kirurški poseg:

  1. Pri bolnikih, mlajših od 65 let, se izvaja osteosinteza (lepljenje) s ploščami, vijaki in drugimi kovinskimi konstrukcijami.
  2. Bipolarna endoproteza se uporablja pri bolnikih, starih od 65 do 75 let.
  3. Pri starejših od 75 let je nameščena enopolna proteza, to je zamenjava vratu in glave stegnenice z umetnimi vsadki. Ta operacija je kratkotrajna in travma, kar je pomembno za starejše ljudi. Trajanje delovanja in dobra trdnost proteze omogočata bolniku, da vodi aktivni življenjski slog.

Ker starejša oseba pogosto razvije starostno osteoporozo, je endoproteza fiksirana s pomočjo polimernega cementa, ki z umetnimi materiali odpravlja izbruh umetnega kostnega tkiva stegna in zagotavlja boljšo fiksacijo pripomočka. Če je oseba v starosti kosti v normalnem stanju, se namesti vsadek s porozno površino. Tako da sčasoma kostno tkivo zraste v to in struktura je pritrjena na stegno. Dodatno fiksiranje s cementom v tem primeru ni potrebno.

Obdobje okrevanja po operaciji v starosti je približno 2 meseca. Nato je bila določena vadbena terapija, masaža in fizioterapija. Ljudje se vrnejo v samostojno hojo (brez bergel) šele po 4-6 mesecih.

Kakovostno izvedena operacija in ustrezna oskrba pacientov bosta zagotovili hitro okrevanje, omogočili boste življenje še mnogo let v aktivnem stanju.

Obstajajo kontraindikacije, v prisotnosti katerih operacija ni prikazana. To so duševne bolezni (Alzheimerjeva bolezen, senilna norost, itd.), Hude patologije notranjih organov in tudi, če je oseba izgubila sposobnost samostojnega gibanja, preden se poškoduje (kap, srčni napad itd.).

Poleg tega so stroški operacije precej visoki, tako da veliko bolnikov podpira zavrnitev intervencije, zdravljenje pa poteka s konzervativnimi metodami.

Ambulantno zdravljenje

Če zlom vratu stegnenice ne vključuje operacije, ampak oseba je aktivna, predlagamo dve možnosti zdravljenja:

  1. Nadpovprečno vlečenje skeleta, ki se odstrani po nastanku koruze. To je težaven postopek, težaven za starejše, ker se le redko uporablja. Sam postopek se izvaja v bolnišnici, pacient pa se zdravi doma.
  2. Derotacijski prtljažnik je gipsana opornica, precej lahka, s prečko, ki preprečuje vrtenje z nogo in zagotavlja primerne pogoje za videz koruze. Prisotnost pljuč ohranja bolnika aktivnega.

V vsakem primeru pa zdravnik priporoči bolnikove sorodnike, kakšno skrb je treba paziti in kakšne premike lahko opravi bolnik.

Starejši nasveti za nego zlomov kolkov

Posebna postelja

Priporočljivo je kupiti večnamensko ležišče ob prisotnosti protizdolbinskega ležišča. Če takšne opreme ni, potem se pripravi navadno posteljo. Če želite to narediti, namestite visoko vzmetnico z večjo gostoto in je opremljena z zasnovo, imenovano "Balkan frame". To pacientu omogoča, da sedi sam in vzhaja. Kot opcijo - na vzglavju, ki je na nogah osebe, lahko pritrdite debelo vrv ali zloženo dolgo tkanino, ki simulira vajeti.

Preprečevanje

Zlom kolkov v starosti je poln resnih posledic, zato je pomembno vedeti, kako jih preprečiti.

  • Vnetje pljuč - usposabljanje pacienta v dihalnih vajah, kot tudi baloniranje, prezračevanje prostora.
  • Postelje - se pojavljajo na področjih telesa, ki so nenehno v stiku s površino postelje in so pod največjim pritiskom. Da bi se izognili zastavicam, je treba paziti na gibanje pacienta, to je, da ga obrnemo in ga zasadimo v postelji. Poleg tega je treba kožo na petah, hrbtu in zadnjici dvakrat na dan zdraviti s kafro ali salicilnim alkoholom. Postelja ležečega dela mora biti iz mehke krpe, enakomerno razporejena brez gub. Priporočljivo je, da uporabite anti-dekubitusne kroge.
  • Zaprtje - za preprečevanje težav so zagotovljeni razdeljeni obroki, poraba maščobnih in ocvrtih živil je čim manjša, režim pitja pa se normalizira. V prehrano je treba vključiti sveže sokove, mlečne izdelke. Možna uporaba laksativnih zdravil.
  • Tromboflebitis - za preprečitev nastanka venske staze lahko uporabite masažo (mehko božanje z dlanmi od spodaj navzgor) nog po celotni dolžini in s pomočjo elastičnega zavoja. Bolnik mora redno gnetiti gležnje. Pri dolgem ležanju je treba položiti na hrib, na primer trdi vzglavnik.
  • Astenični sindrom - se mu lahko izognemo z zgodnjo telesno aktivnostjo in izvajanjem kompleksne vadbene terapije.

Moč

Za boljšo fuzijo in krepitev kosti stegneničnega vratu mora prehrana bolnika (in katere koli starejše osebe) vključevati zadostno količino izdelkov, ki vsebujejo kalcij. Poleg tega je priporočljivo, da jemljete dodatke kalcija, kot vam je predpisal zdravnik.

Ljudska pravna sredstva

Za pospešitev okrevanja po zlomu pri starejših se uporabljajo naslednji izdelki tradicionalne medicine:

• losjon iz podrtega korena hrena, kuhanega z vrelo vodo, bo pomagal kosti hitreje rasti;
• kreme, ki vsebujejo kačje ali čebelje strupe, bodo obnovile krvni obtok poškodovanega sklepa;
• gosja maščoba;
• mazilo na osnovi seruma in mumije.

Obstaja veliko priljubljenih receptov, vendar se morate spomniti, da so le pomožni.

Preprečevanje depresije

Kako dolgo bo trajalo zdravljenje, zloma kolka pri starejših brez kirurškega posega in čas okrevanja je v veliki meri odvisen ne le od oskrbe, ampak tudi od razpoloženja osebe, njegove želje po hitrejšem okrevanju. Da bi to naredili, bi morali zdravniki in sorodniki pacientu dati pozitivne ugotovitve o spremembi njegovega stanja. Med bivanjem v bolnišnici ali na domu je potrebno organizirati ustrezno preživetje pacienta. Na primer:

  • Knjige;
  • zagotoviti priložnost za to, kar lahko;
  • spodbujajo in uživajo uspeh;
  • pogovorite se več.

Vse to bo preprečilo psiho-čustvene motnje in depresivno razpoloženje.

Po medicinski statistiki je napoved življenja starejših z zlomom kolka razočarljiva. Tretjina posteljnih bolnikov umre v prvem letu po poškodbi. Zato je izjemno pomembno upoštevati priporočila strokovnjakov in sprejeti vse potrebne ukrepe za ponovno vzpostavitev zdravja ljudi.

Zlom kolka pri starejših: okrevanje brez operacije

Zlom kolka pri starejših je travma, pri kateri je čas okrevanja brez operacije dolg in odvisen ne le od kompleksnosti zloma, ampak tudi od zdravja žrtve. Pojavi se zaradi fizičnega vpliva, udarca ali padca. Med dejavniki, ki prispevajo k pojavu poškodb, so opazili osteoporozo, kronične bolezni in fizično neaktivnost.

Dodelite kirurško ali konzervativno zdravljenje. Kirurški poseg je kontraindiciran v prisotnosti akutnih oblik bolezni. Ne zadržujte, če kosti niso premaknjene. Konzervativno zdravljenje vključuje jemanje zdravil, nošenje derotacijskega čevlja, vlečenje skeletov. Med obdobjem okrevanja zdravniki predpisujejo vadbeno terapijo. Prav tako pomaga razviti poškodovano območje in obnoviti mobilnost masaže.

Etiologija

Verjetnost zlomov vratnega vratu v starosti se poveča zaradi razvoja uničenja kostnega tkiva v telesu. Pri ženskah se poškodbe pojavijo pogosteje kot pri moških, kar je povezano s fiziologijo ženskega telesa v obdobju po menopavzi. Dejavniki, ki vplivajo na pojav poškodb, so naslednji: t

  • osteoporoza;
  • onkologija;
  • debelost, hipodinamija;
  • bolezni kosti in sklepov, zaradi katerih je motena mobilnost spodnjih okončin: artroza, poliartritis, osteohondroza, intervertebralna kila itd.;
  • obstoječe bolezni, ki povzročajo motnje v presnovi v telesu: sladkorna bolezen, bolezni jeter in ledvic ter druge;
  • dednost;
  • slabe navade.

Za pojav zloma kolka pri starejših osebah je dovolj majhen fizični učinek, najpogosteje padec. Za pravilno prepoznavanje simptomov poškodbe kolka morate poznati njihove manifestacije. Za zlome kolka so znaki:

  • bolečine v predelu prepone, ki izhajajo iz gibanja poškodovane noge;
  • hematomi, ki se kažejo na mestu poškodbe;
  • nenormalnosti v delovanju noge (zunanja rotacija, nezmožnost obračanja okončine navznoter, sindrom »lepljive pete« pri poskusu dviga noge);
  • skrajšanje poškodovane okončine;
  • bolečine v medenici pri stiskanju, dotikanje pete.

Če imate katerega od zgoraj naštetih simptomov, morate nemudoma stopiti v stik z zdravstveno ustanovo za natančno diagnozo in predpisovanje zdravljenja, saj lahko zamuda povzroči resne zaplete in povzroči neugoden izid. Nadaljnje obdobje zdravljenja in okrevanja organizma je v veliki meri odvisno od vrste preloma.

Uporablja se naslednja klasifikacija zlomov stegnenice vratu: subkapital (poškodba pod glavo stegnenice), transkervikalna (zlom samega stegneničnega vratu), bazalna (z zlomom baze), ugrabitev (za poškodovano nogo), vstavitev (za poškodovano nogo), injiciranje (deli poškodovane kosti so vključene v celoto). Prav tako je koristno vedeti, koliko živijo z zlomom vratu stegnenice v starosti.

Zdravljenje

Zdravljenje zloma kolka poteka na dva načina: s pomočjo operativnega posega in konzervativno. Učinkovito zdravljenje zloma kolka pri starejših in srednjih letih je operacija. Predpiše se, če bolnik nima neposrednih kontraindikacij v obliki hudih stanj in patologij, ki lahko vplivajo na potek operacije, ali v primeru, da je zlom blag, in ni zapleten zaradi premika kosti.

Razlog za takšne odločitve je dejstvo, da se pri dolgotrajni imobilizaciji starejši razvijejo zapleti v obliki pljučnice, srčno-žilnih in ne redko duševnih bolezni. S tem zdravljenjem lahko dosežemo pozitiven rezultat po nekaj tednih, ko se bolnik začne samostojno gibati.

Indikacije za zdravljenje brez operacije so:

  • prizadet zlom, ko je lom zlom ne več kot 30 stopinj, kosti niso premaknjene;
  • zlom, ki se je pojavil na dnu vratu stegnenice (stransko);
  • primeri, ko je bolnik doživel srčni infarkt ali trpi zaradi kompleksnih oblik kroničnih bolezni;
  • duševne motnje;
  • primeri, ko je oseba paralizirana pred zlomom zaradi možganske kapi, travme itd., vzrokov;
  • primeri neuspeha žrtve zaradi kirurškega zdravljenja.

Konzervativno zdravljenje zlomov se pojavi v bolnišnici in traja več mesecev, in sicer na dva načina: z uporabo skeletnega vlečenja ali derotacijskega čevlja. Vlečenje skeletov poteka v stacionarnih pogojih in je postopek, pri katerem se napere prebijejo skozi kosti do zunanje strani in pritrdijo poškodovano nogo v enem položaju do nastanka kalusa na mestu zloma. Postopek je dolg, fizično in psihološko težaven tako za starejšega bolnika kot za njegove sorodnike.

Izraz za zdravljenje injiciranega zloma z vleko je približno dva meseca. Ko se igle odstranijo, se na bolnika nanese gipsov steznik v obdobju štirih do šestih mesecev. V primeru, da je žrtev v času poškodbe imela pomembno fizično ali psihično bolezen, se vlečenje skeleta prekriva za obdobje od sedem do deset dni. Pri takem zdravljenju ni mogoče doseči popolnega okrevanja pacienta, ker kost nima tako časa za skupno rast v tako kratkem času. Po odstranitvi skeletnega oprijema se domača domneva nadaljnje zdravljenje in okrevanje bolnika.

Derotational škorenj je omet opora za koleno z dodatnim trakom, ki omejuje obračanje gibanja v kolčni sklep.

Namesto žlebastega opornika, kot ga je predpisal zdravnik, lahko uporabite industrijsko plastično oporo. Prevleka se opravi v bolnišnici s predhodnim rentgenskim pregledom. Po tem se pacienta zdravi doma. Nošenje čevljev za detracijo ali ortoze se giblje od treh do petih mesecev. V času zdravljenja na domu bolnik potrebuje izvedljivo pomoč svoje družine v negi, ki mu zagotavlja uravnoteženo prehrano, izvajanje higienskih in protikubitalnih ukrepov.

Sheme rehabilitacije

Zlom kolka pri starejših osebah vključuje dolgotrajno zdravljenje in okrevanje doma. Pristop k rehabilitaciji po konservativnem zdravljenju zloma kolka se ne razlikuje od pristopa po operaciji, vključuje izvajanje dihalnih in telesnih vaj, uravnoteženo prehrano, masaže, uporabo zdravil in psihološko podporo sorodnikom, da se izogne ​​depresiji, samomorilnemu razpoloženju.

Kompleks telesnih vaj izbira zdravnik posebej za vsakega bolnika. Za lajšanje bolečinskih sindromov so predpisana zdravila proti bolečinam, uporabljajo se tudi razredčila krvi, bisfosfonati, pripravki kalcija in vitaminski kompleksi. Skrb za starejšega pacienta vključuje izvajanje potrebnih higienskih postopkov, ukrepov za preprečevanje nastajanja tlačnih ran, pomoč pri prehranjevanju.

Za starejše bolnike je okrevanje od zloma kolka od šest do osem mesecev. Vendar pa starejšim ljudem ni vedno uspelo izogniti se zapletom po zlomu, kot so kap, pljučnica, aseptična nekroza glave stegnenice, nastanek razjede, krvne okužbe, kostna odpoved, blokada krvnih žil in druge.

Fizikalna terapija

Fizične in dihalne vaje za rehabilitacijo bolnikov z zlomom vratu stegnenice so namenjene:

  • krepitev mišic in zmanjšanje verjetnosti razvoja mišične atrofije;
  • obnova mišično-skeletnega sistema;
  • izboljšanje krvnega obtoka na območju poškodbe;
  • povečanje mobilnosti sklepov.

Od prvega dne po poškodbi set vaj vključuje dihalne vaje, zavoje glave, gibanje rok in mišic zdrave noge. V času od drugega do sedemnajstega dne so dodane vaje za zdravo nogo, vrtenje prstov in obračanje boleče noge, napetost stiskalnice. Od osemnajstega dne je dovoljeno oviti poškodovano nogo, ne več kot do kota 90 stopinj in opraviti drsenje po površini.

Od tretjega tedna lahko začnete vstati in poskusiti hoditi s bergami, ne da bi uporabljali boleče noge. V celotnem obdobju rehabilitacije se izvaja gimnastika za zdravo nogo in dihalne vaje. Po rasti kalusa v predelu zlomov (približno od 6. meseca po poškodbi) lahko začnete rahlo stati na boleče noge.

Masaža

V obdobju zdravljenja, da bi se izognili stagnaciji v nogah, je treba posteljo rahlo dvigniti pri stopalih in masirati stopala. Prav tako se izvajajo lahke vaje za masažo, da se prepreči nastanek tlačnih ran na telesu, mišične atrofije.

Masaža, fizioterapevtski postopki za zlom vratu stegnenice se običajno predpisujejo od desetega dne po koncu glavnega zdravljenja in odstranitve sadre. Najprej masiramo mišice hrbta in ledvenega dela, nato zdravo nogo in nazadnje vse poškodovano stegno.

Zdravljenje in rehabilitacija po zlomu kolka pri starejših

Zlom kolka (FHD) je resna poškodba kostnega aparata, v mnogih primerih vodi do invalidnosti. Trauma je pogostejša pri ženskah v starosti 65-75 let, pri moških pa je manj verjetno, da bi se poškodovali.

Tudi manjše udarne obremenitve kosti lahko povzročijo zlom. Zdravljenje PSHB je dolg in zapleten proces, ki zahteva kompleksno delo strokovnjakov različnih profilov.

Vzroki in mehanizem zloma kolka pri starejših

Zlomi vratu stegnenice v starosti so običajno patološke narave in so posledica starostnih sprememb.

Skozi leta človeško telo zmanjšuje raven kalcija - glavnega gradbenega materiala kosti, kar mu daje moč. Po 40 letih se kostni aparat ne posodablja tako intenzivno kot pri mladih letih.

Število strukturnih elementov kosti (osteonov) se zmanjšuje, destruktivni procesi se pospešujejo. Vse to vodi v redčenje kosti in povečuje njihovo krhkost. Tveganje za poškodbe se poveča.

Dejavniki, povezani s poškodbo vratu stegnenice, so:

  • Telesna teža zunaj normalnega območja;
  • Nizka vidljivost;
  • Bolezni srčno-žilnega sistema;
  • Nizka raven dejavnosti;
  • Poškodbe in bolezni mišično-skeletnega sistema, ki so kronične narave ali so se zgodile v preteklosti;
  • Podhranjenost;
  • Osteoporoza;
  • Onkološki procesi v kostnem tkivu.

Zlomi starejših se lahko pojavijo pri padcu z višine lastne rasti, šibkih šokov in vplivov na okoliške predmete. V nekaterih primerih se lahko kost poškoduje tudi, če so mišične skeletne mišice preobremenjene.

Simptomi zlomov po vrsti

Simptomi zloma kolka pri starejših so neposredno odvisni od vrste zloma. Vrste zlomov kolka:

  • Valgus tip (glava premaknjena navzgor in navzgor);
  • Tip Varus (glava premaknjena navzdol in navznoter);
  • Na tip (fragment je znotraj drugega).

Valgus tip

Prelomi valgusov Hallux femurja pri starejših osebah (pri katerih se poveča kot med vratom in telesom stegnenice) so označeni z naslednjimi kliničnimi značilnostmi:

  • Okvarjeno delovanje poškodovanega okončine;
  • Bolečine v dimljah (bolečinski sindrom ni vedno izrazit);
  • V vodoravnem položaju je noga izklopljena;
  • Bolnik ne more obrniti noge v notranjo smer;
  • Pritisk na pete bolečega stopala ali dotikanje povzroči poslabšanje bolečinskega sindroma;
  • Subkutani hematom. Simptom se pojavi nekaj dni po poškodbi. Prvotno se krv iz poškodovanih žil vlije v globoka tkiva, kar je med zunanjim pregledom nemogoče opaziti.

Tip Varus

V primeru zlomov varusnega tipa (kot med glavnim delom kosti in telesom se zmanjša) se zgoraj opisanemu kompleksu simptomov doda skrajšanje poškodovane noge. Razlika v dolžini udov ne presega nekaj milimetrov, zato jo lahko opazimo le s skrbno diagnozo.

Vpleten zlom

Značilen znak zlomljenega zloma kolka pri starejših, pri katerem je glava potopljena v kostno telo, je skoraj popolna odsotnost simptomov. Žrtev lahko hodi, funkcija noge ni motena.

V tem primeru se pojavijo manjše bolečine v predelu prepone. Kompleks kliničnih simptomov se pojavi šele po nekaj dneh, ko je poškodba rožajoča, in vrat prihaja iz položaja, ki ga je zasedel po poškodbi.

Ločena vrsta poškodbe stegnenice je zlom kolka pri starejših. Kot pravilo, sposobnost hoje, medtem ko ohranja. Vendar pa lahko proces gibanja spremlja bolečina različne jakosti. Tudi bolečine se pojavijo, ko poskušate sondirati poškodovano območje.

Zlomi vratu stegnenice so lahko odvisni od lokacije: bazalni vratni (na sliki na levi), vratni (na sredini) in podkapital (na desni).

Konzervativno zdravljenje zloma kolka pri starejših

Konzervativno zdravljenje se uporablja predvsem za horizontalne prizadete zlome in tudi pri mladih bolnikih. Mladi ne nalagajo skeletnega vleka. Terapija za zlome kolka je imobilizacija sklepa z obližem, ki doseže sredino kolena. Trajanje uporabe je 3-4 mesece. Bolnik ohrani gibljivost, vendar se premika po bergljih in se izogiba obremenitvam poškodovanega okončine.

Postopek zdravljenja takšnih zlomov pri starejših bolnikih je bolj dolgotrajen in zapleten. Obstaja potreba po skeletnem vlečenju, ki se uvede za obdobje 2 (za zlom vratu stegnenice brez premestitve) do 6 mesecev (pri zlomih vratu stegnenice s premikom). V prvem primeru teža blaga ne presega 2-3 kg, v drugi - 8 kg.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje zlomov kolka je glavna metoda zdravljenja. Indikacije za operacijo so naslednji dejavniki:

  • Starost bolnika;
  • Podkapitalni zlomi (prelomna linija poteka pod glavo kosti);
  • Veliko število fragmentov;
  • Močan premik fragmentov;
  • Aseptična nekroza.

Strokovnjaki uporabljajo 2 taktiki kirurškega zdravljenja: osteosintezo in protetiko sklepov.

Osteosinteza je mehansko pritrditev kostnih fragmentov s kovinskimi vijaki ali Smith-Petersenovim žebljem. V tem primeru se blokirni elementi vstavijo s strani telesa kosti, prečkajo lomno linijo in se privijejo v glavo.

Osteosinteza pri zlomih vratu stegnenice je primerna za relativno mlade bolnike, ki imajo dobro kostno tkivo in ustrezen regenerativni potencial.

Kirurgija zlomov vratu stegnenice v starosti: metoda zamenjave endoproteze se pogosteje uporablja, ko je poškodovani sklep v celoti ali delno nadomeščen z mehanskim analogom.

Obstajajo unipolarne (nadomeščajo glave stegna in vrat), bipolarne (nadomeščajo glavo, vrat in acetabulum) in popolno protetiko.

Danes so bipolarne endoproteze optimalne, saj z uporabo te metode ni povečane obrabe sklepnega hrustanca.

Prva pomoč za zlom kolka

Kompetentno zagotovljena prva pomoč pri zlomih vratu stegnenice lahko znatno skrajša trajanje nadaljnjega zdravljenja in zmanjša verjetnost zapletov. Če sumite na poškodbo kolka in kolkovnega sklepa, naj žrtev položite na ravno trdo površino, zagotovite, da je vaša noga še vedno (prevrnite valjčke) in nanesite opornico.

Pnevmatika je nameščena na dveh sklepih: kolena in kolka. Njena pritrditev je narejena z mehkimi trakovi tkanin, povoji, širokim pasom. Nogo lahko dodatno pritrdite pod koleno. Potrebno je paziti, da se bolnikovi poškodovani udi ne premaknejo vstran ali da se izkažejo.

V prisotnosti hude bolečine je dovoljeno peroralno (peroralno) dajanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (ketorol, analgin). Popolnejše zdravljenje z zdravili se ne sme izvajati neodvisno.

Starejši skrbijo za zlome kolka

Zdravljenje zloma kolka na domu nujno vključuje dnevno nego bolnika. Pri skrbi za starejše bolnike z zlomom vratu stegnenice je treba upoštevati splošna pravila za delo z bolniki, ki so postali posteljni. Če je mogoče, redno spreminjajte položaj bolnikovega telesa (vsake 2 uri). Ko je pacient na skeletni vleki, je priporočljivo, da uporabite vzmetnice in kroge. Posebno pozornost je treba nameniti higieni.

Bolnik se vsak dan pere, telo se zdravi z dermato-zaščitnimi sestavami, masira, spreminja in poravna posteljo. Kot dermatoprotektor lahko uporabite kafrski alkohol, kremo s cinkom, specializirana olja.

Prehrana za zlomi vratu stegnenice v starosti mora biti visoko kalorična, a enostavna za asimilacijo.

Strokovnjaki priporočajo vključitev v prehrano vlaknin, zmerne količine mesa, mlečnih izdelkov, pa tudi živil, bogatih s kalcijem.

Ne smemo pozabiti, da bolnik z zlomom vratu stegnenice ne doživlja znatnega fizičnega napora in zato ne porabi veliko energije. Zato ne zlorabljajte količine hrane.

Neuporabljene hranilne snovi se odlagajo v obliki maščobe, kar otežuje okrevanje.

Če ni kontraindikacij, je treba bolniku dajati do 2 litra tekočine na dan (upoštevana je tudi tekočina, porabljena v prvih tečajih).

Rehabilitacija po zlomu kolka v starosti

Od prvih dni pooperativnega obdobja je treba pri bolniku izvajati rehabilitacijske ukrepe. To omogoča zmanjšanje tveganja zapletov, pospešitev okrevanja, izogibanje skupni kontrakturi in vračanje poškodovanih na raven, ki jo je imel pred poškodbo. Rehabilitacija se izvaja z metodami, kot so:

  • Masaža za zlom vratu stegnenice. Masiranje pacientovega telesa mora biti mehko gibanje, ki prispeva k izboljšanju pretoka krvi in ​​limfe. V tem primeru lahko žrtev sama opravi masažo. Spodbujanje pretoka krvi zmanjšuje verjetnost tlačnih razjed, izboljšuje mikrocirkulacijo in povečuje pretok hranil v poškodovano področje kosti.
  • Priporočljivo je tudi, da se gimnastika začne čim prej, tudi med počitkom. V tem primeru lahko bolnik napne in sprošča mišice, rahlo potegne navzgor na roke, drži posteljno palico, upogne in odveže zdravo nogo, zavrti glavo, itd. Pri ponovni vzpostavitvi sposobnosti za hojo je potrebno postopoma povečati obremenitev bolne noge. V zadnji fazi zdravljenja mora bolnik imeti možnost hoditi več kilometrov na dan (seveda je treba pri tem upoštevati bolnikove predhodne telesne sposobnosti).
  • Fizioterapevtski ukrepi so usmerjeni v transdermalno (perkutano) dajanje zdravil na prizadeto območje, da se izboljša mikrocirkulacija krvi in ​​pospeši celjenje. Uporabljajo se tudi postopki, kot so elektrofreza, segrevanje, ultravijolično sevanje.

Vadbeno zdravljenje zlomov vratu stegnenice pri starejših osebah je treba izvesti pod nadzorom specialista, saj lahko zgodnja aktivnost povzroči poslabšanje stanja. Poklic se ustavi, če se bolnik pritožuje, da se bolečina močno poslabša in poslabša zdravje.

Kako razviti nogo po poškodbi

Razviti poškodovano nogo v postelji. Če želite to narediti, mora bolnik upogniti in odtrgati ud v kolkih in kolenskih sklepih, izmenično dvigniti obe nogi, jih razširiti na stran, zavrteti v smeri urinega kazalca in proti njej. Obremenitev se mora postopoma povečevati. Izogibati se je treba udarcem. Uporaba simulatorjev je dovoljena, vendar mora biti njihova uporaba dogovorjena z zdravnikom.

Potem, ko se bolniku dovoli vstati, mora aktivno izkoristiti to priložnost. Na začetku pacient hodi s pohodniki, po - z berglami.

Trajanje pohodništva se postopoma povečuje od nekaj metrov na kilometer na dan ali več.

Na zadnji stopnji okrevanja lahko pustite le 1 stražo, nato pa jo popolnoma opustite in se vrnete v običajni način gibanja. Nato obnovite mišično moč noge. Bolnik lahko odide v telovadnico ali dela doma.

Posledice in invalidnost v zlomih vratu stegnenice pri starejših

Pri zdravljenju zlomov kolka imajo žrtve pogosto zaplete, povezane s kršenjem krofov (oskrbo s hranili in kisikom) in podaljšano lezenje:

  • Aseptična nekroza. Tkivo umre zaradi nezadostne prekrvavitve;
  • Napačen sklep pri zlomu vratu stegnenice - pojav gibljivega sklepa med fragmenti;
  • Venska tromboza in kongestivna pljučnica se pojavita kot posledica nizke telesne aktivnosti bolnika;
  • Artroza sklepov je posttraumatski proces degenerativne narave;
  • Postoperativni zapleti: okužba rane, odpoved proteze, rezultati medicinskih napak.

Bolniki, ki so doživeli zlom stegnenice vratu, so upravičeni do 2 ali 3 skupin invalidov. To je odvisno od dolgoročnih učinkov in stopnje upadanja telesnih sposobnosti pacienta. Starejšim osebam zaradi zlomov, ki so popolnoma izgubili sposobnost samostojnega gibanja, dajemo 1 skupino invalidov.

Victor Sistemov - strokovnjak za spletno stran Travmpunkt

Zlom kolka pri starejših

Zlom kolka pri starejših je pogosta huda poškodba, ki lahko povzroči številne nevarne zaplete, poslabšanje različnih bolezni in celo smrt. Vzrok poškodbe je običajno manjša poškodba, ki se je zgodila v ozadju osteoporoze in drugih bolezni, ki jo spremlja zmanjšanje trdnosti kosti. Manjše bolečine, omejevanje podpore in gibanja. Za potrditev diagnoze z rentgenskimi žarki. Zlomi vratu stegnenice se ne samozdravijo, zato je pri takšnih poškodbah indicirano kirurško zdravljenje. Če operacija zaradi splošnega stanja bolnika ni mogoča, se izvede paliativna terapija.

Zlom kolka pri starejših

Zlom kolka - poškodba, ki se pojavi predvsem v starostni in senilni starosti. Posebnost te poškodbe je pomanjkanje adhezije zaradi nezadostne prekrvavitve vratu in glave stegnenice ter velika verjetnost za nastanek različnih zapletov, povezanih s prisilno nepokretnostjo starejšega bolnika, ki pogosto trpi zaradi hudih somatskih bolezni. Zlom hipnega kolka se običajno odkrije pri ljudeh, starejših od 65 let, ženske pa so zaradi večje nagnjenosti k razvoju osteoporoze pri ženskah po menopavzi štirikrat pogostejše kot moški.

Odsotnost hude poškodbe, kot tudi pomanjkanje kliničnih manifestacij v nekaterih primerih vodi do poznega zdravljenja bolnikov za zdravstveno oskrbo. Nekateri bolniki sumijo na modrico, osteoartritis kolčnega sklepa ali osteohondrozo s ščipanjem živca in razvojem išiasa in se neuspešno zdravijo zaradi teh bolezni. Pomanjkanje kvalificirane pomoči negativno vpliva tako na položaj drobcev kot tudi na splošno stanje bolnika in povečuje verjetnost hudih zapletov, zato je treba ob najmanjšem sumu na zlom vratu stegnenice takoj kontaktirati travmatologe.

Razlogi

V večini primerov se zlom kolka pri starejših ljudeh pojavi z normalnim padcem na stran. Manj pogosto je vzrok poškodbe udarec v območje sklepov. Pri hudi osteoporozi je včasih nerodno obračanje v postelji dovolj, da povzroči zlom. Predisponirajoči dejavniki, ki povečujejo verjetnost poškodbe kolka, so ženski spol, starost nad 55 let, prekomerna telesna teža, osteoporoza, sedeči način življenja, zloraba alkohola, kajenje, hiperplazija prostate pri moških in menopavza pri ženskah.

Nekatere kronične bolezni so pomembne. Tako so možnosti za zlome kolka večje pri ljudeh, ki trpijo za kroničnimi boleznimi, ki omejujejo gibljivost spodnjih okončin in hrbtenice, vključno z artrozo kolena, artrozo gležnja, osteohondrozo, spondiloartrozo, diskusno hernijo, spondilolistezo, itd. dejavniki tveganja so bolezni, ki jih spremlja disfunkcija notranjih organov in žlez z notranjim izločanjem: sladkorna bolezen, ciroza jeter, pielonefritis in glomerulonefritis z razvojem ledvične odpovedi in tako naprej

Simptomi

Bolniki se pritožujejo zaradi zmerne bolečine, ki je lokalizirana na področju kolka ali dimelj. Ko se poskušate premakniti in tapkati po peti poškodovanega okončine, se bolečina poveča. Palpacija poškodovanega območja je boleča. V ležečem položaju je mogoče zaznati rahlo krajšanje okončine - če primerjamo ležeče proste noge, vidimo, da je boleča noga za 2-4 cm krajša od zdravega.

V večini primerov je zaznana zunanja rotacija stopala (stopalo je obrnjeno navzven in počiva z zunanjim robom na postelji). Določena je izrazito izrazita asimetrija dimeljskih gub (dimeljska gubica na strani poškodbe je nekoliko višja kot na zdravi strani). Značilen znak zloma je simptom »lepljive pete« - med gibanjem v ležečem položaju pacient ne more »odtrgati« pete s površine.

Pri nekaterih bolnikih se med gibanjem lahko sliši kostni krck, vendar je ta simptom opazen zelo redko in njegova odsotnost ne more biti osnova za izključitev diagnoze zloma kolka. Med dokončno diagnozo bolniki opravijo rentgensko preiskavo kolčnega sklepa. Radiogrami vam omogočajo, da nastavite stopnjo zloma, prisotnost in naravo premika. Če je potrebno, se izvede dodatno CT pregled kolčnega sklepa.

Zdravljenje

Tudi v mladosti zlomi kolka pogosto ne rastejo skupaj zaradi slabe prekrvitve centralnega fragmenta. S starostjo se tveganje za neenotnost poveča, ker preneha delovati dovolj velika posoda v ligamentu med glavo stegnenice in vratu acetabuluma. Ob upoštevanju statistike, ki se ohranja v travmatologiji, lahko trdimo, da je verjetnost samofuzije takšnega zloma, tudi z ustreznim konzervativnim zdravljenjem, blizu ničle. Edini način za zagotovitev popolne fuzije fragmentov in vrnitev bolnika v aktivno življenje je operacija.

Obstajajo tri možnosti za operacijo zlomov kolka. Prva je osteosinteza vratu stegnenice z vijaki, plošča, tri-nožni noht in druge kovinske strukture, uporablja pa se pri zdravljenju aktivnih bolnikov, mlajših od 65 let. Druga je namestitev bipolarne endoproteze, ki se uporablja pri zlomih pri aktivnih bolnikih, starih 65-75 let. Tretja je namestitev enopolne cementne proteze, ki se uporablja pri zdravljenju delno aktivnih bolnikov, starejših od 75 let.

Kontraindikacije za operacijo so hude bolezni notranjih organov v fazi dekompenzacije in ireverzibilne duševne motnje (senilna norost, Alzheimerjeva bolezen itd.). Poleg tega kirurški posegi niso upravičeni, če je bolnik pred poškodbo izgubil sposobnost samostojnega gibanja (na primer zaradi možganske kapi). Edina možnost v teh primerih je konzervativno zdravljenje, ki ne omogoča doseganja adhezije zlomov, vendar s pravim pristopom zagotavlja zadostno aktivacijo in izboljšanje kakovosti življenja bolnikov.

Možnost zdravljenja je izbrana individualno glede na bolnikovo stanje. Včasih, če je operacija kontraindicirana za bolnika, vendar je dovolj konzervirana in aktivna, povzročajo skeletno vlečno silo za golenico. Po nastanku klarusa vezivnega tkiva odstranimo trakcijo in bolnika pošljemo v ambulantno spremljanje. Vendar pa je veliko bolnikov (zlasti tistih starejše starosti) prešibki, da bi se podvrženi skeletni vleki.

Optimalen način zdravljenja v takih situacijah je derotacijski čevlji - lahka ometna opornica s prečno palico, ki odpravlja rotacijska gibanja stopala. Takšna imobilizacija zagotavlja dobre pogoje za nastanek kurjih očes vezivnega tkiva in hkrati olajšuje nego in omogoča zadostno aktivnost pacienta. Običajno, po nanosu bolnikovega prsnega koša, se bolnik odpusti zaradi ambulantnega zdravljenja, pri čemer sorodnikom pojasni, kako naj z njim skrbijo, katere gibe lahko izvaja, kaj ne, itd.

Funkcije oskrbe

Najboljša možnost bi bila funkcionalna postelja z antiekubitusom. Če njena pridobitev ni mogoča, morate pripraviti navadno posteljo, nanesti debelo in debelo penasto vzmetnico in namestiti »balkanski okvir« - strukturo, na kateri lahko pacient sedi, pada in se dvigne. Če takšne strukture ne morete opremiti, lahko na zadnjo stran postelje pritrdite gosto in močno vrv ali prepognjen list, s čimer ustvarite vrsto "vajeti" - držanje pacienta bo lahko vstal in sedel.

V procesu skrbi za bolnika mora biti preprečevanje nevarnih zapletov: rane, pljučnice, zaprtje in tromboflebitis. Najpogostejši zaplet je preležanine - rane, ki se oblikujejo tam, kjer je pacientovo telo v tesnem stiku s posteljo (ponavadi križ, zadnjica in peta). Da bi preprečili preležanine, je potrebno bolnika aktivirati: položiti v posteljo, ga naučiti, da se rahlo obrne, »razkladati« eno ali drugo zadnjico. Kožo zadnjice, hrbta in pete dvakrat dnevno obrišite s salicilnim ali kafrskim duhom. Poskrbite, da postelja ni gube in drobtine. Uporabimo lahko kroge proti dekubitusu.

Preprečevanje pljučnice vključuje zgodnje aktiviranje pacienta, redno zračenje prostora in dihalne vaje (ponavadi bolnikom ponudi napihovanje otroških igrač ali gumijastih kroglic). Da bi preprečili nastanek zaprtja, se bolnik nahrani frakcijsko, vsakih 2-3 ure, v majhnih količinah, ne da bi zlorabil mastne in ocvrte hrane. V prehrano je treba vključiti zadostno količino tekočine, vključno s fermentiranimi mlečnimi izdelki, zelenjavnimi in sadnimi sokovi. Če je potrebno, lahko uporabite odvajala.

Verjetnost tromboflebitisa lahko zmanjšate z elastičnim zavijanjem in mehko masažo spodnjih okončin (božanje nog od spodaj navzgor). Potrebno je zagotoviti, da bolnik redno premika gležnjeve sklepe. Spodnje okončine morajo biti občasno povišane. In končno, pri preprečevanju zapletov ne smemo pozabiti na preprečevanje razvoja asteničnega sindroma, ki se pojavi zaradi dolgotrajne nepremičnosti. Najboljši preventivni ukrepi v tem primeru so zgodnja telesna aktivnost in izvajanje posebnih vaj.

Zlom kolka pri starejših osebah: zdravljenje brez kirurškega posega in čas obnove

Zlomi kolčnega sklepa pri starejših ljudeh se pogosto pojavijo s padci, ostrimi udarci, neuspešnim vkrcanjem zaradi staranja kosti, osteoporozo in izgubo mineralov, ki zmanjšujejo trdnost kosti. Čeprav žrtev doživlja hudo bolečino, kirurški poseg ni vedno izveden za zlom vratu stegnenice v starosti.

Ne izvaja se z razpokami in zlomi brez premestitve, s hudimi kroničnimi srčnimi boleznimi, sladkorno boleznijo, duševnimi težavami in drugimi kontraindikacijami za kirurški poseg.

Padanje z nestabilnim hodom - vzrok zloma kolka pri starejših

Zdravljenje in imobilizacija zloma

Če operacija za zlom ne vključuje, imenujemo:

  1. Konzervativno zdravljenje: zdravila za lajšanje bolečin, za vnetje in za zgodnje nastajanje kalusa.
  2. Vlečenje skeletov. Redko se uporablja, ker se vleka odstrani šele po nastanku kalusa v bolnišnici.
  3. Sredstva za imobilizacijo: lahka plastična opornica (koksni povoj) s prečno letvijo (derotacijski prtljažnik). Ne omogoča vrtenja stopala in zagotavlja pogoje za normalno fuzijo kostnega tkiva s kalusom.
Pritrditev zloma kolka z ulitkom iz litega sadre

Če je prišlo do zlomov vratu stegnenice, se operacija ne izvede v primeru vodoravne lokacije lomne linije, hude somatske bolezni: kardiopatija ali kardiomiopatija, kronične bolezni. Če je lom kosti nepopoln, brez premikanja vzdolž lomne črte in ne presega kota 30 °, se vrat vratu stegna šteje za manjšo poškodbo na vrtni lestvici.

Skeletna kapuca in izpust Bellerja z zlomljenim zlomom vratu stegnenice

Če je pri starejših ljudeh prišlo do zloma vratu stegnenice, čas okrevanja brez operacije ne bo tako dolg, kot je utrujen zlom, katerega rehabilitacija traja vsaj šest mesecev in še več - 6-9 mesecev in trajno veže bolnika na posteljo.

Vključuje tudi:

  • terapija za rehabilitacijo zdravil;
  • postelja na postelji s togim ščitom - 3 tedne;
  • skeletno vlečenje z uporabo tovora do 3 kg - 3-8 tednov;
  • kolčni sklep je pritrjen z Bellerjevo opornico ali mavčno oporo, ki doseže koleno in rotacijski čevlje za pritrditev stopala in preprečevanje obračanja.

Bolnišnična oskrba

Izterjava po zloma kolka brez operacije pri starejših se začne v bolnišnici, kjer se pacienti namestijo na postelje z balkanskimi okviri in ortopedskimi ali anti-dekubitusnimi žimnicami. V bližini postelje je gumb za klic medicinske sestre.

V oddelkih in zasebnih kopalnicah morajo biti ograje, kot tudi pešci in bergle za bolnike. Po dolgem ležanju medicinske sestre poučujejo in pomagajo bolnim bolnikom, da se gibljejo.

Rehabilitacija po operaciji na vratu stegnenice pri starejših vključuje:

  • študija klinične in biokemične analize krvi, urina, EKG za predpisovanje;
  • vnos zdravil intravensko, kapljično, znotraj mišice;
  • merjenje krvnega tlaka in pulza - 2-krat / dan, telesna temperatura, pogostost dihalnih gibov;
  • hitra določitev ravni glukoze v krvi;
  • določitev vodne bilance, nadzor dnevne diureze, vbrizgane in pijan tekočine;
  • nadzor rednega črevesnega gibanja v posodi ali pisoarju, ki ponavadi daje medicinski sestri;
  • preprečevanje preležanin s spremembo položaja pacienta v postelji, obračanje z desne na hrbtno ali levo stran, dviganje glave, brisanje bolnika in poravnavanje listov, tako da na njih ni gub in brazgotin;
  • spremljanje bolnikovega stanja, spremljanje spanja in budnosti;
  • vodni postopki (sanitacija), nega las, koža, nohti, oči, nos, menjava oblačil;
  • organizacijo prostega časa pacientov;
  • v komori.

V bolnišnici izvajajo preprečevanje kongestivne pljučnice, ki se lahko pojavi pri bolnikih s podaljšano imobilizacijo. Da bi izključili pljučnico, je bolj verjetno, da bo spremenil položaj, dvignil položaj glave in prsnega koša ter izvedel posturalno drenažo.

Nega bolnika po prelomu kolka

Nega na domu za bolne

Starejša oseba ne more zlahka preživeti 6 ali več mesecev v bolnišnici. Torej, po opravljenem fizioterapevtskem poteku na vrhu mavca, masažo nad ali pod njo, na zdravih okončinah za aktiviranje krvnega pretoka, se terapija in okrevanje po zlomu kolka brez operacije pri starejših opravi doma, vendar pod nadzorom zdravnika.

Obdobje okrevanja po zlomu pri bolnikih, starejših od 80 let, lahko traja 10-12 mesecev. Torej, če je vrat stegnenice zlomljen pri starejših ljudeh, je oskrba na domu dodeljena sorodnikom in bližnjim: popolna ali delna dezinfekcija: pranje glave, telo pod prho, drgnjenje, pranje, česanje, britje, striženje nohtov, zakopavanje ali drgnjenje oči.

V bližini bolnikovega ležišča je postavljen prenosni WC, ki pomaga pri sedenju. Če ne more uporabiti stranišča, se plovilo vnese v bolnike, obriše se po iztrebljanju in se namesti na plenice za odrasle, zamenja posteljnina in oblačila.

Postelja mora imeti anti-dekubitusni sistem in balkanski okvir, tako da se lahko bolnik aktivira znotraj njega. Da ne bi imeli preležanin na peti bolečega stopala, hrbta glave, lopatic in križnic, zamenjajte položaj, masirajte, drgnite s terpentinom, salicilnim ali kafrskim duhom, pod telesno kožo položite protikubitalne kroge. Zdravljenje krajev, kjer so označeni preležanini, se izvaja tudi s pomočjo praška ali mehčanja.

Da ne pride do pljučnice, masirajte prsni koš in delajte tolkala. Negovalna sestra bolne osebe trenira za izvajanje dihalnih vaj, da napihne balone.

Da bi odpravili zaprtje, uvajajo frakcijsko prehrano, zmanjšujejo maščobo in ocvrto hrano v posodah in normalizirajo režim pitja. V prehrani so mlečni izdelki in sokovi iz zelenjave, sadja in jagodičja. Včasih dajejo blage odvajala.

Razporeditev bolnikovega postelje z zlomom vratu stegnenice

Da bi izključili tromboflebitis - vensko zastoj krvi, priporočamo, da dlani noge (noge) nežno kapljate po vsej dolžini in brez preobremenitve nanesete elastični povoj. Noge je treba položiti večkrat na dan na majhno višino podjetja (15-20 cm), na primer na blazini ali valjčku.

Da bi se izognili asteničnemu sindromu, se telesna aktivnost in kompleks gibalne terapije za zlom vratu stegnenice pri starejših osebah začnejo čim prej začeti pod vodstvom specialista ali negovalne sestre. Terapevtska vaja izboljša pretok krvi in ​​limfno cirkulacijo, normalizira trofične in sklepne funkcije, pospeši fuzijo zlomov, preprečuje kontrakture in zaplete.

Paciente hranijo doma samo z odobrenimi živili, določeno temperaturo in v skladu s prehranskim režimom. Zdravljenje in profilaktična terapija bo odpravila pljučnico in zaprtje, dehidracijo.

Pri dolgotrajnem bivanju v postelji in v istem prostoru lahko bolniki doživijo depresijo. Zato mora tudi najbolj starejši bolnik poskrbeti za gledanje televizije, poslušanje njihove najljubše glasbe ali koncert pevke. Prebere ali dobi knjigo za samostojno branje.

Pomembno je. Obdobje okrevanja po zlomu in življenjska doba so v mnogih pogledih odvisni ne le od oskrbe, temveč tudi od želje po hitrejšem okrevanju. In to prispeva k dobro razpoloženje, pozitivna čustva.

Organizacija prostega časa starejših bolnikov po zloma kolka

Po odstranitvi opornice je priporočljivo, da nosite naramnico, da stabilizirate položaj medenice in stegna, lajšate sklep in preprečite zaplete. Ortoza je včasih obrabljena namesto drugih imobilizacijskih sredstev, saj dobro drži spoj in je narejena iz materiala, ki omogoča, da koža diha na kontaktnih točkah, da izključi izpuščaje in draženje.

Prvi koraki s pohodnikom

Če se zdravnik po rentgenskem pregledu odloči za samostojno gibanje, se na začetku bolniki naučijo hoditi na bergah brez velikega pritiska na bolečo nogo ali pešce. Če je na začetku bolečina, potem predpisana zdravila proti bolečinam in zdravila za vnetje.

Zlom se zaceli hitreje, krvavitve se raztapljajo, izloča se mišična atrofija, funkcija okončine se obnovi z uporabo strojne masaže in masažnih ročic: obogatenih valjev iz nefritisa ali Lyapka.

Tradicionalna medicina

Zdravljenje zloma kolka pri starejših brez kirurškega posega se izvaja: t

  • mazanje mesta zlomov z mazilom in serumom: 5 g mumije zmešamo s toplim serumom (po kapljicah) do homogene mase;
  • drgnjenje na poškodovanem mestu z masažnimi tehnikami z mešanico 1 dela medu lipa, 2 deloma suhe gorčice, 2 delov morske (jezerske, solne) soli ali 1 del molja iz Mrtvega morja;
  • razmažejo ležišča in vnetja z mazilom iz 7 delov masla, 1 del prahu hrastovega lubja, 1 del dišečih črnih topolovih popkov, mešamo čez noč, segrevamo v kopeli 30 minut zjutraj, stisnemo skozi gazo v topli obliki, nato filtriramo in odstranimo. sediment, hranite v kozarcu v hladilniku;
  • za izključitev pljučnice, s tem, da se na krpo na prsi dajo topla skuta, mu dodamo med: za 100 g - 1 čajno žličko in vosek papir in volneni šal nanesemo na vrh tkanine;
  • pri kašlju - zdravljenje z vročo decoction fige v nepasterizirano mleko: 2 sadja na 1 žlica. tekočine;
  • s pljučnico, drgnjenjem mazila iz gosje maščobe (notranjost piščanca ali svinjine) in voska (1 uro vsakega) v prsni koš ali hrbet, kot tudi iglasto smolo v olju: iglavci ali morski krhlika.
Terapevtsko sredstvo na osnovi smole in propolisa v olju

Za drgnjenje kolčnega sklepa in masažo telesa masažno olje pripravimo na osnovi rastlinskega olja (50 ml) in eteričnih olj: jelke, žajblja in sivke (približno 5 kapljic). Uporablja se tudi katera koli smreka iglavcev v olju.