Glavni / Koleno

Kako nositi sadro pri zlomu radialne kosti

Zlom polmera z ali brez odmika je 20% vseh zlomov človeškega skeletnega sistema. Razlikuje se v kraju lokalizacije, smeri premikanja fragmentov, zapletov. Iz članka se boste naučili značilnosti zlomov s premikom in brez premestitve, koliko boste morali hoditi z mavcem, časovno razporeditev kosti in navodila za okrevanje in rehabilitacijo.

Vrste radialnih zlomov in njihovi znaki

Poškodba radialne kosti podlakti je znotrajzglobna, kar krši celovitost in funkcionalnost zapestnega sklepa in je zunajglobna, ko se lomna linija ne razteza do sklepne površine.

Pri zaprti poškodbi ni vidnih poškodb kože, z odprtim zlomom se poškoduje celovitost kože, ki jo pogosto spremljajo takšni zapleti, kot so raztrganje krvnih arterij in živčevja.

Zlomi brez premestitve delcev kosti

Vsak drugi primer zloma se pojavi brez premika. To je posledica dejstva, da so mišične skupine na podlakti slabo razvite in nimajo mehanskega učinka na kost v času poškodbe. X-ray kaže razpoko. Nepopolni zlomi so lahko lokalizirani v predelu glave in telesa.

Poškodbe brez premestitve v večini primerov diagnosticiramo pri otrocih in mladostnikih zaradi aktivnih iger ali športa. Simptomatska slika je zamegljena. Ni vidne deformacije okončin, edem neizražen, boleči občutki so podobni modrici.

Zlom s premikom fragmentov

Premestitev delcev kosti se pojavi pod vplivom zunanje sile ali notranjega ─ pritiska skeletnih mišic na žarek. Značilna značilnost je, da je deformacija zgornjega uda jasno opredeljena.

Napaka je pogosto prečna ali poševna. Premik poteka v vzdolžni ali prečni ravnini, v 50% primerov se kost istočasno premika vodoravno in navpično.

V primeru avtomobilskih poškodb ali poškodb pri delu se pogosteje zabeležijo vbrizgani (kompresijski) zlomi. Spremljajo jih obsežne poškodbe mišičnega tkiva, globoke plasti kože. Majhni fragmenti (delci kosti) so vidni na rentgenskem posnetku.

Značilna radialna poškodba

Zlomi polmera na tipičnem mestu - to je najpogostejša poškodba podlakti. Pri padcu na roko pod vplivom gravitacije telesa, polmer ne stoji in se zlomi v spodnji tretjini, 3-5 cm nad zapestjem. Glede na lokacijo dlani med padcem (vyvorotnost navzven ali navznoter), obstajata dve vrsti poškodb.

Zlom kolesa ali upogibanje se dogaja v neposrednem padcu na odprto dlan, medtem ko se fragment kosti premakne na zadnji del podlakti. Po statističnih podatkih je 2/3 takšnih poškodb na tipičnem mestu povezano s to vrsto.

Smithov lom ali ekstenzor - padec se pojavi na notranji strani dlani, drobci se premaknejo na notranjo stran zapestja.

Pomembno je! Vzporedno s tem so poškodovane sosednje anatomske strukture, motena je celovitost radikolaktikularnih in radiokarpalnih vezi, pojavlja se izpah ali zlom lunatnih, skafoidnih in stiloidnih procesov.

Razpoznavni znaki loma žarkov na tipičnem mestu:

bajonetna deformacija spodnje roke;

ostra in huda bolečina;

hitro nastali edem in otekanje;

podaljšano zapestje;

kakršne koli ostre omejitve gibanja podlakti in dlani.

Za poškodbe značilna sezonskost. Zlom na tipičnem mestu se pogosteje diagnosticira pri ženskah po 45 letih pozimi (med ledenim obdobjem). Moč kostnega tkiva se po menopavzi zmanjša, postane rahla, ranljiva, občutljiva na mehanske obremenitve.

Nalaganje sadre pri zlomu radialne kosti

Preden uporabite omet, je predpisana rentgenska slika udov v dveh projekcijah, ki vam omogoča, da kvalitativno ocenite stopnjo poškodbe. Po indikacijah se izvede zaprt repozicija kostnih fragmentov, ki se nato fiksira s povoji, vzame se kontrolna slika.

imobilizacija roke za pravilno fuzijo fragmentov kosti;

pacientovega splošnega stanja.

Standardni povoj se uporablja od komolca do konic prstov, če ni nobenih zapletov.

Odprte zlome z več fragmenti ali zmečkanjem spremljajo poškodbe mehkih tkiv in krvnih žil. V tem primeru je prikazano kirurško zdravljenje - odprto zmanjšanje. Tretji kirurg opravi primarno zdravljenje rane (izrezovanje mehkega tkiva s skalpelom, obrezovanje raztrgane rane za hitro celjenje). Šivi krvne žile in živce. Rana se zaceli v nekaj dneh. Šele po tem naložite omet.

Pomembno je! Negativni občutki pod obližem mavca, s pojavom katerega je treba nemudoma stopiti v stik s travmatologom:

odrevenelost roke, prsti;

občutek pokanja pod ometom;

To so znaki gibanja kosti, notranjih krvavitev in akutne okužbe.

Če je prišlo do kompresijskega zloma ali kosti, ki je bila močno zlomljena, je težko obdržati fragmente v imobilizacijskem povoju, fiksirati skozi kožo z dvema naperama (zajemati polmer, glavo in vrat ulne). Nato dal omet, rezano iz zapestja do sredine rame.

Sodobna tehnologija - plastični omet

Plastični mavec rešuje težave, kot so teža, ostro omejevanje gibanja, konstanten občutek srbeče kože.

Polimerna imobilizacijska obveznost je 4-5 krat lažja od tradicionalne sadre. Ne pusti vlage, lahko se z njo pod tuširanjem ali kopanjem. Hipoalergen material zagotavlja fiziološko izmenjavo zraka, koža pod povoj diha. Plastika se deformira in izgubi kakovost le pod vplivom neposredne sončne svetlobe.

Umetni mavec ponavlja individualno anatomsko obliko roke, lahko jo modeliramo za vsak posamezen primer, pacient pa ne nosi nelagodja med nošenjem. Nosilec fiksacije ne krši fiziološkega krvnega obtoka in limfnega toka, zato roka ne nabrekne. Ustvarja ugodne pogoje za obnovitev sredinskega živca.

Koliko nosite gips

Obdobje nošenja imobilizacijskega ometa je odvisno od takih dejavnikov:

resnost zloma;

hitrost presnovnih procesov v telesu.

Kalus nastane vsaj 21 dni. V tem obdobju mora biti roka varno pritrjena.

Če pride do zloma brez premika ali razpoke, obdobje koščenja ne traja več kot 3 tedne. Koliko nositi sadro se določi individualno, v povprečju od 2 do 4 tedne.

Za razpoke v vratu in glavi se Longuet nosi 14-21 dni. Poškodba kostnega telesa, odvisno od števila delcev z vpletenostjo zapestja, zahteva imobilizacijo 1,5-2,5 meseca.

V primeru, da se dva cela fragmenta premestita, ne da bi zdrobili kosti, z okvarjenimi sklepnimi površinami, se gips uporablja v obdobju 4-5 tednov. Če je bila zaprta ročna prestavitev težka, lahko imobilizacija traja do 2 meseca.

Pri uporabi igel za pletenje se sadra ne odstrani za 2–2,5 meseca. Če je bila primerjava kosti izvedena z odprto metodo ali po ponovljeni ponovni postavitvi, se obloga nosi 6-8 tednov.

Vrednost povoja na prehodu žarka

Glavni namen povoja je preprečiti ponovno premestitev fragmentov kosti. Naprava tudi razbremeni napetost skeletnih mišic, sprošča roko, zmanjša obremenitev sklepov. Zaradi imobilizacije okončine se bolečina zmanjša.

Sodobne povoji so izdelani iz okolju prijaznih naravnih materialov. Medtem ko nosijo ne povzročajo draženje, alergije, srbenje, primerno za vse tipe kože.

Pomembno je! Nepravilno izbran fiksir škoduje in poslabša proces zdravljenja. Povoj lahko stisnemo skupno, krvne žile, moti krvni obtok, vodi do zapletov - deformacije kosti med fuzijo, kršitev inervacije okončine.

Izberite napravo strogo na priporočilo travmatologa. Zdravnik vam bo naročil, kako ga pravilno uporabljati.

Povoj se nosi skozi celotno zdravljenje (imobilizacija mavca), kot tudi v času rehabilitacije, dokler ni okončina v celoti obnovljena.

Merila za aplikacijo za fiksiranje brez napak:

roka in sklepi popolnoma sproščeni;

brez bolečin;

ud ni oteklina, prsti ne postanejo modri ali otrli;

delna mobilnost falanz vztraja;

oseba je udobno v sedečem položaju, stoji, med hojo.

Načela rehabilitacije pri zlomu radialne kosti

Po anatomski obnovitvi kosti je treba ponovno vzpostaviti funkcionalnost celotnega uda. Med mirovanjem mišice in sklepi izgubijo gibljivost. Za dosego iste fizične oblike je potrebno trajanje, prizadevnost, potrpežljivost in stalno fizioterapijsko delo.

Pomembno je! V večini primerov rehabilitacija po zlomu traja toliko časa, kolikor je oseba nosila ulitek. Izjeme so kompleksne poškodbe z rupturami tetive, poškodbe sklepov, večkratno drobljenje kostnega tkiva.

Celovita obnova vključuje takšne dejavnosti:

terapevtska vadba, uporaba posebnih simulatorjev (mehanoterapija);

vodni postopki - tople solne kopeli, vodna gimnastika (hidrokolonoterapija);

fizioterapija - UHF, magnet, elektroforeza, laser;

prehrana, bogata s kalcijem, ki jemlje vitamine za regeneracijo in krepitev kostnega tkiva.

LFK - glavna metoda obnavljanja sposobnosti za roke

Potrebno je razviti roko tudi, ko je v kali. Vsi premiki prstov potekajo previdno. Ko se pojavi nelagodje ali bolečina, se gimnastika takoj ustavi.

Prve vaje se opravijo ob koncu prvega tedna po uporabi imobilizacijskega preliva. Gimnastika se začne z ramenskim pasom in se postopoma spušča na zapestje. Prsti morajo biti posebej skrbno oblikovani.

Po odstranitvi mavca bolnik doživi togost gibanja, rahlo bolečino in občutek strahu pred ponovnim poškodovanjem kosti. Omejena mobilnost zaradi dejstva, da so ligamenti začasno izgubili elastičnost. Kljub temu so gibanja aktivnejša in vključujejo vse skupine mišic rok, vključno z globokimi.

Vaje za roko med nošenjem ulitega

Preden v prvem tednu po poškodbi razvijete roko, morate oceniti zdravje osebe. Ne sme biti ostrih bolečin, visoke telesne temperature. Vse vaje so namenjene zagotavljanju, da se bolnik lahko samozavestno opravlja samostojno - držite skodelico, žlico, zobno ščetko, spremenite obleko, razrežite z nožem. Med gnetenjem, ostrimi, krožnimi moči je kontraindicirana obremenitev, da bi se izognili ponovnemu premiku kostnih fragmentov.

Prvi set vaj za roke v mavcu se izvaja v sedečem položaju. Pomembno je razviti vsako falang prstov, da se izognemo nastanku kontraktur (omejevanje pasivnih gibov). Najprej lahko pomagate z zdravo roko. Takšne vrste motoričnih aktivnosti so učinkovite: t

podlaktico postavite na mizo, z dlanjo navzgor, previdno stisnite in odtrgajte prste (6-10-krat), ponovite isto dlanjo navzdol;

če je zlom brez zapletov in je komolca brez ometa, se izvedejo upogibni gibi v sklepu - roka se nasloni na trdo površino in se počasi dvigne na obraz z zadnjo in notranjo stranjo dlani izmenično (5-7-krat);

stiskanje in razkladanje s prsti mehko gumijasto kroglo, antistresne igrače (10-krat).

Gimnastika, ki traja 5 minut, porabi 2-3 krat na dan. Z izboljšanjem se ta čas poveča na 15 minut. Kriteriji za uspešno rehabilitacijo po 3 tednih - sposobnost oblačenja ob prisotnosti sadre na udu, rezanje mehke hrane z nožem, obdržati napolnjeno skodelico.

Izterjava podlakti po odstranitvi sadre

Pred začetkom osnovnih vaj izvajajo enostavno ogrevanje. Razvijte sklepno zapestnico s krožnimi gibi, prste stisnite v pest in z lahkoto masirajte krtačo.

Osnovni LFk po zlomu vključuje naslednje skupine vaj:

redčenje in zmanjšanje prstov;

pritisk s končnimi falangami na trdo površino;

izmenično dviganje prstov iz mize z največjo amplitudo;

rotacijsko gibanje s čopičem.

Učinkovita uporaba razpoložljivih orodij. Koristno je dvigniti in držati kozarec z vodo, premikati plastelin s prsti, premetavati in loviti teniško žogico. Če želite raztegniti kite in vezi na zapestju, rahlo počivajte na mizi z dlanmi, znotraj in zunaj roke.

V gimnastični kompleks, ki vključuje vse sklepe in dele roke, je obvezno vključiti gibe. Hkrati pa dvignejo in pustijo ramena, roke in jih nato razredčijo na obeh straneh. Zavrtite podlaket v komolcu v smeri urinega kazalca in proti njej.

Če želite obnoviti primarno funkcionalnost okončine, jo morate v vsakdanjem življenju pogosteje uporabljati - česanje, oblačenje in kuhanje.

Posebni simulatorji supinacije / pronacije podlakti pomagajo pri varnem razvoju roke. Med zdravljenjem se vsa gibanja izvajajo anatomsko in fiziološko pravilno (amplituda je regulirana na 90 ° C). Hitre klinične rezultate dosežemo z optimizacijo obremenitve v vsakem posameznem primeru.

Kaj je kontraindicirano v obdobju rehabilitacije do popolnega okrevanja delovne sposobnosti:

nositi vrečo ali torbo, ki tehta več kot 0,5 kg;

ukvarjajo s težkimi oblazinjenimi kroglicami (odbojka, košarka);

prenese težišče telesa na roke (pusto);

obrnite ključ, odprite tesna vrata.

Z rednim izvajanjem celotnega kompleksa vaj se funkcionalnost okončine obnovi v 1,5 do 3 mesecih.

Gimnastika v topli vodi

Tople kopeli s soljo zmanjšujejo mišični tonus, sprostijo živčni sistem, lajšajo simptome bolečine, širijo krvne žile, zagotavljajo pretok krvi. Za vaje potrebujete posodo, v katero lahko brez kakršnihkoli omejitev namestite podlaket (široka medenica, otroška kopel). Optimalna temperatura vode je 36-37 ° C.

okužbe mehkih tkiv na mestu zloma;

kožni izpuščaji, rane;

povišana telesna temperatura;

hipertenzije v obdobju poslabšanja.

Razvoj rok v topli vodi je bolje porabiti v večernih urah, 2 uri pred spanjem. 100 g morske soli raztopimo in podlaktico, zapestje, komolce spustimo do polovice rame.

V vodi naredijo upogibne gibe s prsti, dlani, vrtijo s čopičem v različnih smereh. Dvignite in spustite zaprte prste, obrnite dlan gor in dol. Vsaka vrsta vadbe poteka 6-8 krat.

Terapevtsko usposabljanje v vodi je treba izvesti prva dva tedna po odstranitvi sadre, nato pa je postopek priporočljiv.

Fizioterapija po zlomu žarka

Cilji fizioterapije so rehabilitacija kostno-mišičnega sistema, odpravljanje negativnih učinkov mehkih tkiv v okolici.

Masaža

Med nošenjem ometa so dovoljeni lahki masažni gibi. Neposreden učinek na mišice na odprtih področjih na obeh straneh povojnega materiala - božanje, drgnjenje, nizek intenzitetni pritisk. Dovoljeno je izsekavanje gipsa. S pomočjo aparata za magnetno akupunkturo izvajamo akupresuro.

Ta postopek izboljša pretok krvi, dostop kisika do tkiv, pospešuje hitro regeneracijo, izboljšuje presnovne procese. To aktivira odtekanje limfe, hitro odpravi zabuhlost, skrajša čas, potreben za nošenje imobilizacijskega preliva.

Po odstranitvi ometa se masa bolj aktivno masira. Klasična gibanja:

prečne in vzdolžne poteze po celotni površini podlakti;

krožno rotacijsko gibanje s preučevanjem globokih mišic.

Uporabite tudi posebne ročne simulatorje, valje, valje, igle. Popolne masaže so prikazane ne prej kot en mesec po odstranitvi sadre, ko se mišica ponovno vzpostavi.

Parafinsko zdravljenje

Parafinski termični učinki na poškodovano tkivo. Parafin je naravna snov z visoko toplotno zmogljivostjo. Metoda je indicirana za rehabilitacijo po kompleksnih večkratnih zlomih radialne kosti.

Globoko segrevanje razbremeni mišične krče, izboljša mikrocirkulacijo in limfno drenažo. Vpliva na nastanek kontraktur in ankilozo (togost sklepov). Terapevtski tečaj je 15 postopkov (vsak drugi dan).

Električna stimulacija kosti in mišičnega tkiva

Električna stimulacija temelji na uporabi pulzirajočih tokov za obnovitev različnih vrst telesnih tkiv.

Postopek pospešuje nastanek kalusa, pospešuje kalcifikacijo kosti in proces nastajanja hrustanca. Električno polje deluje na celični ravni, spodbuja sintezo hondrocitov, osteoblastov, limfocitov. Po statističnih podatkih SZO ta tehnika skrajša obdobje rehabilitacije za 30%.

Terapija s udarnimi valovi

UHT je metoda obnove mišično-skeletne funkcije roke z uporabo akustičnih valov. Zdravljenje je indicirano za slabo rastoče zlome, zaplete zaradi nepravilnega premestitve ali imobilizacije, psevdoartroza (nastajanje lažnega sklepa na neobičajnem mestu).

Terapija udarnih valov spodbuja nastajanje novega krvnega obtoka in kostnega tkiva. Že po 3 postopkih na rentgenski sliki lahko opazite nastanek koruze. Prisotnost kovinskih zatičev ali plošč ni kontraindikacija.

Zlom polmera na tipičnem mestu s premikom in brez njega

Vzroki zlomov so vedno različni - človeška malomarnost, bolezni, ki povečujejo krhkost kosti, in druge okoliščine, zaradi katerih se morate obrniti na travmatologa za uvedbo opornic ali sadre. Zlom polmera na tipičnem mestu je pogostejši. Vsakih 7 bolnikov s poškodbo zlomov je poškodoval žarek.

Pregled poškodb žarkov

Glavni razlog za takšen zlom pogosto postane brezskrbno padec z raztegnjenimi rokami, ko se na njih premakne celotna masa človeškega telesa. Glede na s tem povezane učinke - prisotnost fragmentov, premik in težave s sklepi in razvrstitev zlomov. Ti podatki so potrebni ne le za teoretično delitev škode v skupine, temveč tudi za pospešitev postopka izbire terapevtskih in rehabilitacijskih sredstev za obnovitev okončine.

S pozno diagnozo, slabo spojenim ali popolnoma ponovljenim zlomom polmera se verjetnost premika bistveno poveča. Pacient lahko dobi tudi deformacijo zapestnega sklepa kotnega ali rotacijskega tipa. Druga neprijetna posledica takšnih poškodb je zmanjšanje dolžine polmera zapestja in njegove impakcije.

V ozadju takšnih težav obstajajo druge bolezni, povezane z neenakomerno porazdelitvijo obremenitve na vezi na rokah. Pogosto je poškodovan sklepni hrustanec in pojavlja se karpalna nestabilnost. Simptomi teh bolezni so bolečina v komolcu med vadbo, oslabitev in zmanjšanje gibljivosti roke. Brez zdravljenja in rehabilitacijskih postopkov se pri bolniku lahko začne artritična deformacija sklepov in prsti se ne smejo stisniti v pest.

Za identifikacijo zloma žarka na tipičnem mestu se uporabi rentgenski pregled zapestja. Običajni kazalnik je naklon sklepne površine za 15–25 stopinj v neposredni projekciji. Za območje dlani je stopnja naklona 10–15 stopinj. Če se je ta vrednost spremenila glede na spodnjo tretjino radialne kosti, lahko zdravnik navede prisotnost zloma - svež ali prirastek zaradi nepravilne pritrditve s premikom.

Standardi razvrščanja po lomu

Vsak bolnik z diagnozo zloma radialne kosti pripada določeni skupini. Pripadnost eni ali drugi skupini določa glavne značilnosti, simptome in načine zdravljenja poškodb. Običajno je treba izbrati:

  1. Zlom distalne regije z lokalizacijo na razdalji 2-3 cm od kanala zapestja.
  2. Zlom kolisa, njegova značilnost - drobci se zmešajo v hrbtišče podlakti.
  3. Smithov lom je obratni zlom kolesa. Glavni razlog za to kršitev celovitosti kosti - čezmerna izpostavljenost hrbtu kosti. V tem primeru bi se moral čip premakniti proti površini dlani.

Zgornja klasifikacija se ne more šteti za popolno, saj ne upošteva obnašanja sklepov pri poškodbah, zato je na podlagi tega vidika priporočljivo uporabiti drugo vrsto loma:

  1. Zaprtega radialnega zloma intraartikularnega tipa, ko prelomna linija poteka skozi sklepno zapestje.
  2. Extra-articular - ne vpliva na površino sklepov.
  3. Odprto - zaznamovano s sočasno zunanjo ali notranjo poškodbo mehkih tkiv. Do razpoke lahko pride od znotraj ali pa zaradi razbitin opažajo raztrgane površinske rane. Ta vrsta zloma je najbolj nevarna in polna številnih zapletov. Pogosto je potrebno uporabiti podvezo, ki preprečuje izgubo krvi in ​​preprečuje vdor infekcij skozi rano.
  4. Razcepljen - kost je razdeljena na več kot 3 fragmente.
  5. Z in brez odmika.

Ponovno je treba spomniti, da je pomembna pravilna razvrstitev poškodb kosti in sklepov, saj določa končni potek zdravljenja in rehabilitacijo poškodovane roke.

Za vsako vrsto zlomov obstajajo posebni standardi, norme in pristopi, ki se upoštevajo individualno pri pregledu bolnika. Zanemarjanje takšnih priporočil lahko povzroči pacientu gibljivost roke, ker če kosti ne rastejo skupaj, ne bo mogoče obnoviti njenega polnega delovanja.

Vzroki in simptomi preloma žarkov

Kot je bilo omenjeno zgoraj, je glavni razlog za zlom polmera podaljšanje padca rok. Ni za nič posebna pozornost namenjena kateremu koli športnemu oddelku. Trenerji vedno poudarjajo prepoved padcev na ravnih rokah, saj je to preobremenjeno s hudimi poškodbami.

Nič manj pogost vzrok zlomov je osteoporoza. Pri bolnikih, ki trpijo za to boleznijo, postanejo kosti in hrustanec tanjše, postajajo krhke in se zato razgrajujejo s povečanimi obremenitvami ali udarci. Pogosto je pri osteoporozi prizadet zlom. To je značilno za starejše ljudi - več kot 60 let. Njegovi bolniki morda ne bodo opazili več dni, če edem ne nastane. Razlog za to je odsotnost premikanja ali drobljenja z drobci.

Pogosto se zlomi zaradi premikanja pojavijo zaradi močnega zunanjega travmatskega učinka - v primeru malomarnosti pri proizvodnji, gradnji ali med prometno nesrečo.

Glavni simptomi teh poškodb so:

  • bolečina v roki - od zapestja do komolca, odvisno od lokacije odmora;
  • zabuhlost;
  • krvavitev - notranja ali zunanja, odvisno od stopnje poškodbe mehkega tkiva;
  • drobljenje ali mletje delcev;
  • odrevenelost prstov;
  • v primeru zloma s premikom je možen zaplet v obliki deformacije zapestnega sklepa.

Obseg otekanja roke po prelomu polmera je odvisen samo od hitrosti prve pomoči žrtvi. Zato je potrebno zdravljenje začeti pravočasno, tako da obstoječi simptomi ne napredujejo in ne otežujejo bolnikovega življenja.

Značilnosti diagnoze in zdravljenja zlomov sevanja

X-ray je bil že omenjen kot ena izmed najučinkovitejših metod za diagnosticiranje zloma polmera roke. Zdravnik svoje rezultate prejme v obliki posnetka v dveh projekcijah in v večini primerov je dovolj, da postavimo ali potrdimo diagnozo.

Zapleteni primeri so raziskani z uporabo računalniškega ali magnetnoresonančnega slikanja. Ti diagnostični postopki omogočajo pravilno oceno stanja in določitev značilnih lastnosti vsakega posameznega primera. Z njihovo pomočjo je mogoče oceniti tudi stanje pacienta in poškodovanega pred in po operaciji, če je tako načrtovano.

Pravočasna diagnoza preprečuje poslabšanje enostavnih poškodb, na primer modrice. Včasih vam čas, ki ste ga preživeli, omogoča, da se izognete nalaganju sadre in se skupaj zatečete, na primer z gosto začasno povezavo. Tudi če je bila po možganski kapi ali poškodbi roka zelo boleča, je potrebno postaviti diagnozo, saj lahko govorimo o razpoku, ta vrsta poškodbe pa zahteva popolnoma drugačno zdravljenje.

Brez odlašanja se posvetujte z zdravnikom, če zaznate odrevenelost prstov, deformacijo poškodovanega območja ali beljenje kože na rokah. Po številnih diagnostičnih postopkih bo zdravnik lahko postavil končno diagnozo in po potrebi uporabil omet ali predlagal drugo metodo za fiksiranje poškodovane kosti.

Zdravljenje

Glavni cilj vseh terapevtskih ukrepov je povrniti delovanje poškodovane roke na prvotni videz, uporabiti veliko orodij in tehnik za zdravljenje zloma brez premika in z aktivnim gibanjem drobcev, ki so izbrane v skladu z značilnostmi vsakega posameznega primera. Pri tem ne upoštevamo samo narave poškodbe, temveč tudi podatke o starosti in telesni aktivnosti pacienta, saj ti dejavniki neposredno vplivajo na kakovost kosti in hitrost njihovega združevanja.

V primeru zloma brez premestitve zdravniki vsiljujejo tudi polimerni povoj, ki naj bi preprečil premik. V primeru premestitve fragmentov se izvede postopek repozicije - vračanje in pritrjevanje na istem mestu. V ta namen uporabite žlebasto oporo na roki, ki jo pritrdite v predhodno izbranem položaju. V začetni fazi zdravljenja je pomembno zmanjšati edem. Nato se kraj zamenja s polimernim povojem.

Zelo pogosto se izvaja kirurški poseg, da se kostni fragmenti vežejo skupaj s kovinskimi iglami in ploščami. Ta metoda se je že zdavnaj izkazala, saj se izvaja pod strogim nadzorom strokovnjaka in tveganje, da nekaj naredimo narobe, je minimalno. Vendar se zgodi, da takšne konstrukcije ne preživijo v človeškem telesu in povzročajo posledice v obliki neugodnih občutkov. Prav tako jih je treba odstraniti po popolnem celjenju kosti.

Lahko se uporabljajo naprave za zunanjo pritrditev - aparat Ilizarov. Njihova uporaba pozitivno vpliva na proces akrecije v najtežjih primerih, vendar obstaja tveganje za okužbo z okužbo skozi aparate, ki prodrejo v kožo.

Zdravljenje in izraz akrecija določata le zdravnika. Fuzija kosti se pojavi na koncu nastanka kalusa, ki nastane popolnoma ne manj kot po 4 tednih. Pred odstranitvijo sadre zdravnik opravi kontrolni rentgenski posnetek, da se prepriča, da je bila koruza popolnoma oblikovana in se odloči, ali bo roka imobilizirana ali če lahko odstranite sadro.

Kako nositi sadro pri zlomu radialne kosti? Povprečno trajanje uporabe mavca je 4-5 tednov. V posebej težkih primerih je to obdobje mogoče podaljšati po kontrolnem rentgenskem pregledu. Po odpravi povoja mora bolnik opraviti zdravljenje z vadbo, da se ponovno vzpostavi gibljivost roke.

Ali vam prsti ostanejo utrujeni?

Nekateri bolniki se pritožujejo, da se po zlomu radialne kosti njihovi prsti objemajo. Ta simptom je treba opozoriti, saj ga lahko povzroči Sudeckov sindrom. Mora biti dolg in skrbno obdelan pod nadzorom številnih strokovnjakov.

Znaki zloma polmera roke in metod zdravljenja

Zlom polmera roke velja za eno najpogostejših poškodb.

Na skoraj 16% vseh poškodb v vsakdanjem življenju. Še posebej pogosto se pojavlja pri ženskah med menopavzo.

Prva omemba loma najdemo v starih medicinskih razpravah o Egiptu in na Kitajskem. Že takrat so starodavni zdravilci opozarjali na to vrsto poškodb in podajali priporočila za zdravljenje in rehabilitacijo žrtev.

Zlom polmera na tipičnem mestu

Traumatologi imajo takšno stvar, kot je „zlom žarka na tipičnem mestu“. To je posledica dejstva, da se velika večina zlomov (skoraj 75%) pojavi v distalnem delu kosti (ki se nahaja bližje roki).

Zlom srednjega in proksimalnega dela (ki se nahaja bližje komolcu) se pojavi le v 5% primerov.

Obstajata dve vrsti:

  • Smith, ali flexor. To se zgodi, ko oseba pade na roko, upognjeno proti zadnji strani podlakti. Posledično se kostni fragmenti radialne kosti premaknejo na zunanjo površino podlakti;
  • Kolesa ali raztezniki. Pojavi se, ko žrtev pade na palmarno površino roke. Posledica tega je, da pride do prekomernega upogibanja v radiokarpalnem sklepu, koščki del pa se premakne proti hrbtu podlakti.

Kot je razvidno iz opisa, so Smithov lom in kolesa zrcalna slika drug drugega.

Razvrstitev poškodb

Glede na naravo dogodka:

  • Patološki - pojavijo ne toliko pod vplivom mehanske sile, ampak kot posledica zmanjšanja mineralne gostote kosti. Bolezen, ki je očitna manifestacija patoloških zlomov, se imenuje osteoporoza;
  • Traumatično. Pojavijo se zaradi vpliva katerega koli mehanskega faktorja na kost: udarca, padca, zvijanja, prekomernega fizičnega napora itd.

Glede na kršitev neoporečnosti kože:

  • Zaprt radialni zlom roke, ko je koža na mestu poškodbe nepoškodovana;
  • Odpri. V tem primeru je celovitost kože zlomljena in koščki delci gredo ven.

Glede na vrstico napak:

  • Skew;
  • Prečno;
  • Vzdolžni;
  • Vijačni;
  • V obliki črke T;
  • Vtisnjeni, pri katerih vdrejo kostne drobce ("kladivo") drug v drugega;
  • Prodnata.

Obstaja tudi anatomska klasifikacija:

  • Zlom diapise gredi (telo);
  • Intraartikularni zlom glave in vratu radialne kosti;
  • Zlom stiloidnega procesa.

Simptomi

Poškodbo spremlja dokaj živa klinična slika. Glavni znaki in simptomi zlomljene roke so:

  • Bolečina Bolečina je zelo ostra, intenzivira se pri najmanjšem poskusu premikanja ali celo naprezanja mišic roke. Bolniški sindrom je še posebej intenziven v primeru odprte poškodbe; Zanimalo vas bo. Uporaba konice za poškodbe ramen
  • Lokalno otekanje tkiv. Fraktura sproži kaskado reakcij, zaradi katerih se razvija vnetni proces. Hkrati se krvne žile raztezajo, tekočina pa se delno znoja v tkivu, kar vodi do pojava otekanja. Če je zaradi poškodbe nastal hematom, potem postane mesto edema pravočasno modro-vijolično;
  • Patološka mobilnost v roki. Ta simptom se nanaša na absolutne znake, kar pomeni, da njegova prisotnost v 100% primerov kaže na zlome. Preverjanje patološke mobilnosti lahko povzroči dodatno poškodbo tkiva, zato jo lahko izvede le strokovnjak!
  • Ročno skrajšanje. Ta simptom se pojavi pri zlomu s premikom fragmentov po dolžini;
  • Kremni fragmenti kosti. Ta simptom, kot je patološka mobilnost, se nanaša na absolutne znake zloma. Ko poskušate iztisniti kosti pod prste, je značilen krč, ki se v klinični praksi imenuje crepitus. Preveri za crepitations lahko le specialist. Če poskušate sami preveriti ta simptom, lahko pride do še večjega premika kostnih fragmentov.

Prva pomoč za zlom polmera roke

Pri zagotavljanju prve pomoči je treba nujno izvesti tri glavne korake. Te vključujejo:

  • Zgodnja imobilizacija (imobilizacija) poškodovanega okončine;
  • Ustrezno lajšanje bolečine;
  • Lokalna izpostavljenost mrazu;

Imobilizacija poškodovanega uda je prvi korak pri prvi pomoči. Pravilna pritrditev okončine opravlja več nalog naenkrat:

  • Zmanjša dodatno premestitev kosti;
  • Zmanjšuje tveganje za poškodbe delcev mehkega tkiva;
  • Zmanjšuje bolečino.

Preden imobilizirate, je pomembno, da roko osvobodite prstov, ur, zapestnic itd. Sicer lahko povzročijo stiskanje krvnih žil in živcev. Da bi fiksni ud prinesel fiziološki položaj, ga je treba ukriviti v komolcu pod kotom 90 stopinj in ga pripeljati do telesa, pri tem pa obrniti roko navzgor.

Za zmanjšanje bolečin lahko uporabite zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila). Med njimi so diklofenak, ibuprofen, keton, deksalgin, celebreks itd. Navedena zdravila se lahko jemljejo v obliki tablet ali kot intravenske in intramuskularne injekcije.

Lokalna uporaba hladu tudi zmanjšuje bolečino. Poleg tega se pod delovanjem nizke temperature pojavi vazokonstrikcija in se zmanjša otekanje tkiva.

Diagnostika

Diagnostične metode sevanja so "zlati standard" pri diagnozi zlomov. Najpogosteje se v rutinski praksi uporablja radiografija okončine v dveh projekcijah.

X-žarki bodo pokazali ne le prisotnost zloma, temveč tudi njegovo naravo, prisotnost fragmentov, vrsto premika itd. Ti podatki imajo ključno vlogo pri izbiri taktik zdravljenja.

Včasih strokovnjaki za travmo uporabljajo metodo računalniške tomografije za diagnosticiranje kompleksnih poškodb.

Zdravljenje zlomov radija

Taktika zdravljenja je odvisna od narave škode in je v vsakem primeru izbrana individualno.

V primeru zlomov kosti na tipičnem mestu zdravljenje obsega zaprto premestitev ("sestavljanje") kostnih delcev in nanos mavca, da se prepreči premik. Običajno mavec prekriva roko, podlaket in spodnjo tretjino rame.

Koliko nositi sadro na prelomu polmera roke? Imobilizacija traja v povprečju 4-5 tednov. Preden odstranite gips, se opravi obvezen rentgenski pregled. To je potrebno za oceno fuzije poševnih fragmentov.

Včasih ni mogoče ozdraviti poškodbe tako, da uporabite samo omet. Nato uporabite naslednje metode:

  • Perkutana fiksacija fragmentov z iglami. Prednost metode je hitrost in nizka invazivnost. Vendar pa pri tem zdravljenju ni mogoče začeti zgodnjega razvoja sklepa zapestja;
  • Odprta repozicija kostnih fragmentov s kovino. V tem primeru kirurg naredi rez mehkih tkiv, primerja koščne fragmente in jih fiksira s kovinsko ploščo in vijaki.

Na žalost imajo kirurške metode številne negativne točke. Prvič, to je tveganje za okužbo ran. Zato je treba po operaciji popiti program antibiotikov širokega spektra. Druga slabost kirurškega zdravljenja zlomov je dolga doba rehabilitacije.

Čas obnovitve

Trajanje obnovitvenega obdobja je odvisno od zapletenosti poškodbe in se v povprečju sestavlja 6-8 tednov. Na trajanje okrevanja vplivajo dejavniki, kot so obseg operacije, stopnja celjenja ran, stanje imunosti, prisotnost bolezni kosti itd.

Pogosto je proces okrevanja po zlomu radialne kosti zakasnjen zaradi dejstva, da bolniki ignorirajo priporočila zdravnikov, še posebej, da samostojno odstranijo obližne obloge pred časom. To je polno številnih zapletov, o katerih bomo razpravljali v nadaljevanju.

Če po odstranitvi ometa roka nabrekne - to je običajen proces, kako se znebiti otekline po zlomljeni roki.

Rehabilitacija in razvoj roke po radialnem zlomu

Rehabilitacijo po zlomu je treba izvesti celovito in vključevati masažo, fizioterapijo in fizioterapijo. Uspeh zdravljenja je v veliki meri odvisen od tega, kako odgovorno pristopi k vsaki od navedenih dejavnosti.

Masaža

Lahko začnete obnoviti ud z masažo. Pravilno izvedena masaža po zlomu radialne kosti ima analgetičen učinek, izboljša procese okrevanja in preprečuje zapravljanje mišic.

Začnite z masažo ramen, nato pa delajte s komolcem in šele nato nadaljujte z masažo območij okoli poškodbe. Na koncu masirajte krtačo. Trajanje masaže je približno 15 minut.

Metode fizioterapije

Fizioterapija ima pomembno mesto v rehabilitaciji. Uporabljajo se naslednji postopki:

  • Elektroforeza s pripravki kalcija. Bistvo elektroforeze se zmanjša na počasno usmerjeno gibanje delcev zdravila v tkiva. Kalcij poveča mineralno gostoto kosti in pospeši adhezijo fragmentov kosti;
  • Nizkofrekvenčna magnetna terapija. Ima analgetski in protivnetni učinek;
  • UHF metoda. Ta tehnika je namenjena segrevanju mehkih tkiv. Posledično se izboljša lokalna presnova, ki pospeši regeneracijo;
  • Ultravijolično sevanje. Pri delovanju ultravijoličnega sevanja se proizvaja vitamin D, ki je potreben za boljšo absorpcijo kalcija.

Tečaji vadbene terapije

Zaradi dolgotrajne imobilizacije mišice izgubijo svoj tonus, kar je preobremenjeno z razvojem hipotrofije. Zato je pomembno pravočasno začeti z vadbo pri zlomu radialne kosti. Razredi naj se začnejo z najbolj preprostimi vajami, na primer z izmeničnim upogibanjem prstov. Zdravnik bo napisal shemo vaj, kako razviti roko po zlomu radialne kosti.

Vaje po zlomu radialne kosti je treba izvajati previdno, brez nenadnih gibov.

Zapleti in možne posledice

Razdelimo jih lahko v dve skupini: neposredni zapleti poškodb in njegovi dolgoročni učinki.

Neposredni zapleti poškodbe so:

  • Poškodba živčnega snopa (npr. Zlom). Pomeni kršitev občutljivosti (toplotna, otipna, motorna itd.);
  • Poškodbe prstnih prstov, zaradi česar se lahko poslabša funkcija upogibanja ali podaljšanja roke;
  • Poškodbe krvnih žil z nastankom hematoma;
  • Delni ali popolni zlom mišic;
  • Nalezljivi zapleti (na primer pripenjanje okužbe na površino rane).

Dolgoročni zapleti so manj pogosti. Med njimi so osteomijelitis (gnojno taljenje kosti), deformacija okončin zaradi nepravilnega zlitja kostnih fragmentov, nastajanje kontraktur.

Značilnosti radialnega zloma pri otroku

Kosti otroka se razlikujejo po strukturi od kosti odraslega. To je posledica prisotnosti con za rast kosti, boljše oskrbe s krvjo, pa tudi značilnosti periosta - lupine, ki pokriva kosti zunaj.

Za otroke je zelo značilno nastajanje zlomov tipa "zelene veje" ali subperiostalni zlom. Zaradi dejstva, da je periost pri otrocih zelo fleksibilen, v primeru poškodbe ne izgubi celovitosti.

Pri padcu ali udarcu po kosti se upogne, konveksna stran se zlomi in konkavna stran ostane nedotaknjena. Tako je lom nepopoln in zdravi veliko hitreje.

Victor Sistemov - strokovnjak za spletno stran Travmpunkt