Glavni / Rehabilitacija

Falangealni zlomi roke

Moisov Adonis Aleksandrovič

Ortopedski kirurg, zdravnik najvišje kategorije

Moskva, Balaklavska avenija, 5, podzemna postaja "Chertanovskaya"

Moskva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, podzemna postaja Dmitriy Donskoy Boulevard

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, podzemna postaja "oktobrsko polje"

Izobraževanje:

Leta 2009 je diplomiral na medicinski akademiji v Yaroslavlu.

Od leta 2009 do 2011 je opravil klinično rezidenco s področja travmatologije in ortopedije na podlagi Klinične bolnišnice za nujno medicinsko pomoč. N.V. Solovyov v Yaroslavl.

Od leta 2011 do 2012 je delal kot ortopedski travmatolog v bolnišnici za nujne primere št. 2 v Rostovu na Donu.

Trenutno delajo na kliniki v Moskvi.

Stažiranje:

2012 - usposabljanje v Foot Surgery, Pariz (Francija). Popravek deformacij prednjega dela noge, minimalno invazivnih operacij za plantarni fasciitis (kocnični zamah).

13. in 14. februar 2014 Moskva - II. Kongres travmatologov in ortopedov. »Traumatologija in ortopedija prestolnice. Sedanjost in prihodnost.

November 2014 - Izpopolnjevanje "Uporaba artroskopije v travmatologiji in ortopediji"

14. in 15. maj 2015 Moskva - Znanstveno-praktična konferenca z mednarodno udeležbo. "Moderna travmatologija, ortopedija in kirurški kirurgi".

2015 Moskva - Letna mednarodna konferenca "Artromost".

Znanstveni in praktični interesi: kirurgija stopala in kirurgija rok.

Zlom falange

Naši prsti opravljajo zelo subtilne, usklajene gibe in kršitev teh gibov lahko močno vpliva na dnevne in strokovne dejavnosti. Da bi v celoti ohranili funkcijo roke, je zelo pomembno, da zdravnik oceni vse zlome prstov, da bi določil ustrezno zdravljenje. Če mislite, da je zlomljen prst manjša poškodba, potem ste resno zmotili. Brez ustreznega zdravljenja lahko zlom prsta povzroči resne težave: omejevanje upogibanja prsta (kontraktura), bolečine z manjšim naporom, zmanjšanje oprijema roke, pa naj bo to zlom nohtov ali glavna falga prsta.

Anatomija kosti roke

Človeško krtačo sestavlja 27 kosti:

  • 8 kosti za zapestje;
  • 5 metakarpalnih kosti;
  • 14 kosti, ki tvorijo prste, se imenujejo falange. Prvi prst ima le dve prstni: proksimalno in distalno. Za razliko od ostalih prstov, ki so sestavljeni iz treh falang: proksimalni, srednji in distalni.

Zlomi metakarpalnih kosti roke predstavljajo 30% vseh zlomov rok pri odraslih.

Vrste zlomov prstov

Z razlogom

  • Travmatski zlomi so poškodbe prsta zaradi poškodbe.
  • Patološki prelom - zlom prsta na področju patološkega prestrukturiranja (poškodbe zaradi katerekoli bolezni - osteoporoza, tumor, osteomijelitis itd.) Osteoporoza je najpogostejši vzrok patološkega zloma.

Po znaku

  • Zaprti zlomi (brez poškodb kože)
  • Odprti zlomi (s poškodbami kože)

Ob prisotnosti offset:

  • Zlomi brez izpodrivanja fragmentov
  • Zlomi z odmikom.

Znaki in simptomi zlomov prstov

Znaki zlomljenega prsta vključujejo:

  • Bolečine pri palpaciji (dotik);
  • Otekanje prsta;
  • Omejitev gibanja;
  • Podkožno krvavitev;
  • Deformacija prstov;

Zlomi prstov lahko združijo poškodbe, kot so:

Dislokacija falange, poškodbe kite, poškodbe vezi. To lahko oteži zdravljenje.

Diagnoza in zdravljenje zlomov falange

Če imate simptome zlomov falange prsta, se morate obrniti na urgentno službo v kraju stalnega prebivališča. Kadar se po pregledu opravi radiografija v dveh projekcijah poškodovanega segmenta. Zdravnik mora določiti ne le mesto zloma, ampak tudi vrsto. Kost se lahko razbije v več smereh. Zlom falange je lahko transverzalen, v spirali, v več fragmentov ali več fragmentov, t.j. popolnoma propadel.

Zdravljenje zlomov prstov roke je odvisno od treh glavnih dejavnikov:

  • Prvič, ali bo prizadet sklep?
  • Drugič, „stabilen“ ali „nestabilen“ zlom?
  • Tretjič, ali je prst deformiran?

Če zlom prizadene sklep (intraartikularni zlom), je pomembno zagotoviti, da se sklepna površina ne uniči in da se delci niso razpršili, tj. brez odmika. V tem primeru lahko brez operacije.

Drugič, pomembno je opredeliti „stabilen“ ali „nestabilen“ zlom. Stabilnost zloma lahko določimo z radiografskimi posnetki. Zlom se šteje kot nestabilen, če so drobci odmaknjeni, ali je narava loma takšna, da se lahko tudi po pravilnem premestitvi (odstranitvi premika) drobci sčasoma premaknejo in ostanejo v odmaknjenem položaju. Anatomija bo naravno oslabljena, kar lahko vpliva na delovanje prsta in roke.

Zdravnik mora ugotoviti, ali je segment krajši ali pa se distalni del zavrti (zavrti okoli svoje osi). Prsti na poškodovani roki morajo biti postavljeni in videti kot zdravi.

Če so zglobne površine uničene ali so fragmenti odmaknjeni, če je lom nestabilen, če obstaja deformacija, ki potrebuje popravek, je potrebna operacija za ponovno vzpostavitev normalne anatomije roke in ohranitev funkcije po tem, ko se zlomi prst.

Konzervativno zdravljenje

Pri zlomu prsta brez premika je zagotovljena naslednja pomoč: poškodovani segment roke je pritrjen z mavčno opornico ali polimernim oblogom, ki je lažja in močnejša od ometa.

Včasih se sosednji prst uporablja kot pnevmatika, ki jih trdno pritrdi skupaj z ometom. To omogoča delo s čopičem, upogibanje prstov brez strahu, da se bodo delci kosti premaknili.

Če se po prestavitvi drobci premaknejo, pride do nestabilnosti zloma, se večkratni fragment ali deformacija tehnično ne more odpraviti, potem je potrebna operacija. S pomočjo kovinskih delcev lahko fiksiramo v pravilnem položaju do popolnega zloma loma. Če je zlom premaknjen, naj zdravnik poskuša odpraviti izpodriv delcev brez operacije. To se izvaja pod lokalno ali prevodno anestezijo. Če zamik ni izločen, potem obstajajo indikacije za operacijo. Po odstranitvi premika je prst pritrjen z mavčno opornico ali polimerno prevleko, da se prepreči sekundarni premik. Falangealni zlomi rastejo v 3-4 tednih. V teh treh tednih se kontrolne (ponavljajoče) radiografije opravijo po 10 in 21 dneh, da se zagotovi, da v litju ni sekundarne pristranskosti. Po tem odstranimo omet in pričnemo z aktivnim razvojem ročnih sklepov.

Kirurško zdravljenje

Glede na vrsto in resnost zloma falange prsta je morda treba opraviti operacijo - osteosintezo (osteo-kost, sinteza - ustvariti, popraviti), zaradi katere je dosežena anatomska obnova poškodovanih struktur.

Med operacijo se pojavi odprta repozicija drobcev (primerjava lomljenih delov) in fiksiranje s kovinskimi konstrukcijami. Za vsak lom pa izberemo ustrezno kovinsko strukturo ali njihovo kombinacijo:

Če bolnik kategorično zavrne operacijo, potem je možna perkutana uvedba milimetrskih iglic titana za fiksacijo.

Prednosti te metode so: enostavnost in kratek čas manipulacije, odsotnost zareza in posledično pooperativna brazgotina.

Minus: en konec igle ostane nad kožo, tako da se igla lahko odstrani po tem, ko zlom zraste skupaj; tveganje za okužbo ran in prodiranje okužbe v območju zloma; dolgo nošenje mavca za 1 mesec; nezmožnost začetka zgodnjega razvoja sklepov v roki, zaradi česar obstaja tveganje za nepovratno kontrakturo (pomanjkanje gibanja v sklepu) poškodovanega prsta.

Osteosintezna plošča in vijaki:

Med operacijo se izvede dostop do mesta zloma, delci se preslikajo in fiksirajo s ploščami in vijaki. Rana se šiva. Uporablja se sterilna obloga. Prelivi se izvajajo vsak drugi dan. V 12-14 dneh se šivi odstranijo.

Prednosti te metode so: popolna obnova anatomije falange; možnost zgodnjega razvoja sklepov rok; Gips se uporablja le 2 tedna.

Cons: kot po vsaki operaciji je majhen brazgotina.

Z deformacijo prstov v zlomih v članku Dupuytrenova kontraktura.

Ne zdravite se sami!

Diagnozo lahko določi le zdravnik in predpiše pravilno zdravljenje. Če imate kakršnakoli vprašanja, lahko pokličete ali zastavite vprašanje po e-pošti.

Koliko zlomi falanga zlom

Prsti na rokah igrajo pomembno vlogo v človeškem življenju. Opravljajo natančno usklajena gibanja, uporabljajo se za stik z zunanjim svetom, kar pogosto vodi do različnih poškodb. Težko si je predstavljati normalno življenje, če so funkcije čopiča oslabljene. Tudi manjša modrica lahko izniči običajni življenjski ritem in tako resne poškodbe, kot so odmik ali zlom falange prsta na roki - to je pomemben razlog, da takoj poiščete zdravniško pomoč. Neupoštevanje težave lahko povzroči nepravilno rast kosti in preneha delovati.

Najpogostejše vrste zlomov prstov

Zlom je značilna okvarjena integriteta kosti. Obstaja več vrst zlomov kosti, ki jih vaši prsti opravijo:

  1. Zaprta je najpogostejša oblika, pri kateri celovitost kože ni ogrožena.
  2. Odprti kostni fragmenti raztrgajo mehko tkivo in tako tvorijo rano, iz katere štrli del fragmenta.
  3. S premestitvijo je pokostnica poškodovana, gibljivi kostni fragmenti pa poškodujejo okoliška tkiva.
  4. Brez odmikanja - kost se ne razteza čez periost.
  5. Razdrobljen - večina kosti je uničena in nastane veliko fragmentov.
  6. Kombinirana - kost je razdeljena na več delov.
  7. S prekinitvijo - deli kosti zavzamejo položaj pod drugačnim kotom.

Vzroki za poškodbe integritete kosti prstov so pogosto povezani z vsakodnevnimi in poklicnimi dejavnostmi:

  • Poškodbe zaradi udarca ali padca.
  • Poškodbe kontaktnih športov, kot so košarka, odbojka.
  • Nesreče pri delu, pri delu z avtomatskimi mehanizmi, brezskrbno ravnanje s kladivom, kovaško kladivo, pritisnite.
  • Namerna uporaba sile: zvijanje ali nenaravno podaljšanje.

Roka ima dokaj zapleteno strukturo, sestavljena iz zapestja, razpona, prstov. Vse kosti roke so med seboj povezane in imajo podobne funkcije. Pri oblikovanju vsakega prsta, razen palca, obstajajo tri falange: proksimalna, srednja in distalna. Palec nima srednje falange. Med možnimi poškodbami roke so najpogostejši zlomi kosti kosti in prstov prstov.

  • Pri vsakodnevnih aktivnostih je prvi ekstremni prst podvržen največji obremenitvi, ki lahko povzroči popolno izgubo delovne sposobnosti. Najpogosteje se zlomi falange palca združi z dislokacijo in jo je težko zdraviti. Potrebno je, da se fuzija kosti izvaja pravilno, sicer lahko posledice negativno vplivajo na motorično aktivnost roke.
  • Škoda na kosteh malega prsta je tudi zelo pogosta zaradi skrajne lege in ranljivosti prstov.
  • Zlomi indeksa in zlomi srednjega prsta zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Poškodba obroča prinaša obdobje dolgotrajne rehabilitacije za ponovno vzpostavitev motorične aktivnosti celotne roke.
  • Običajna poškodba pri delu je zlom distalne falange prsta. Najpogosteje se to zgodi zaradi kršitve varnostnih predpisov. Za takšno poškodbo je značilna ne le razdrobljenost kosti, temveč tudi kršitev celovitosti mehkih tkiv, kar lahko privede do okužbe.

Simptomi zlomov prstov

Poškodbo celovitosti falange spremlja huda bolečina, ki se poslabša pri poskusu gibanja. Takoj na mestu poškodbe nastajajo edemi in hematomi, ki se širijo skoraj po celotni roki. V prisotnosti premikanja je deformacija prsta vidna s prostim očesom. V tem primeru lahko pride do nenaravne mobilnosti.

Zlom lase je resna poškodba, ki zmanjšuje kakovost življenja. Zelo pomembno je zagotoviti pravočasno pomoč v…

Odprti zlom falange

Razlogi

V praksi, travmatologi, zlomi prstov najdemo v dveh od treh primerov. Oseba lahko dobi zlom zaradi poškodbe ali pridobljene bolezni.

Tako so zlomi razdeljeni na travmatične in patološke. V prvem primeru lahko zlomite palec, ko na njega pade nekaj težkega. V drugem primeru kosti uničijo osteoporoza, osteomielitis, tuberkuloza in druge bolezni, ki jih spremlja povečana krhkost kosti.

Otroci, katerih kosti so dovolj močni, so manj travmatični. Otrok se lahko znebi normalne poškodbe ali motenj. Starejši ljudje pogosteje lomijo prste udov kot drugi.

  • občasno streljanje nog na domače pohištvo: stoli, stoli, naslonjala za stole itd.;
  • poškodbe na športnih prireditvah;
  • s prstom spustite težke predmete z višine;
  • namerni udarec s prstom s težkim predmetom;
  • izpah spodnjih okončin;
  • nepravilno podaljšanje noge;
  • zlom zaradi bolezni.

V zdravstveni praksi je v 95% primerov zlomov v naravi travmatičen, pri 5% - patoloških.

Poškodbe prstov v gospodinjstvu ali pri delu nastanejo zaradi:

  1. Pade na krtačo;
  2. Pihajte težke predmete na prste;
  3. Sukanje prstov;
  4. Ostro upogibanje prstov;
  5. Huda modrica;
  6. Zdrobite krtačo z dveh strani (na primer poškodbo pri delu).

Razvrstitev

Zlomi palcev spodnjih okončin so razvrščeni glede na resnost poškodbe, naravo in značilnosti.

Po resnosti je zlom falange zaprt in odprt, prav tako ga spremlja dislokacija v sklepu.

Tudi na kosti je lahko:

  • zlomi - majhne razpoke, ki ne dosežejo središča kosti;
  • razpoke, ki presegajo središče kosti. Usmerjeni so v različne smeri, del kosti pa ostaja nedotaknjen;
  • razpok, lom z zdrobljenim kostom zaradi močnega udarca.

Prišlo je do prelomne črte:

  • prečna: usmerjena je pravokotno na os kosti;
  • spiralni: s kompleksnim premikom fragmentov;
  • poševno: z ali brez premaknjene kosti;
  • obrobno (vzdolžno), leži vzdolž kosti;
  • zdrobljen: z množico majhnih fragmentov kosti.

Odvisno od tega, kje je linija zlomov, lahko zlomi:

  • diafizo;
  • paraartikularno;
  • intraartikularno proksimalno;
  • intraartikularno distalno.

V primeru poškodbe se lahko poškoduje več kosti na različnih falangah in sklepih. V primeru zloma srednje falange se lahko kostni fragmenti premaknejo pod kotom na zadnji del roke. Končni falang se najpogosteje poškoduje zaradi neposrednega udara v prste. Za to vrsto zlomov je značilno tvorjenje več manjših kostnih fragmentov, subungualnega hematoma in delaminacije nohtne plošče.

Odvisno od lokalizacije lomne linije falange se zlomi delijo na:

  1. Diapisalni del;
  2. Periartikularna;
  3. Intraartularni zlomi proksimalnega konca;
  4. Intraartikularni zlomi distalnega konca.

Po vrsti preloma vrstice:

Pri nekaterih poškodbah oseba zlomi več prstov ali prstov.

Če ima žrtev zlom srednje falange, potem zelo pogosto pride do premika kostnih fragmentov pod kotom, odprtim na zadnji strani roke.

Poškodbe terminalne falange se praviloma pojavijo pod vplivom neposrednega udara v prste. Pri tej vrsti zloma se oblikuje več manjših fragmentov in subungualni hematom z odcepitvijo nohtne plošče.

Simptomi

V primeru poškodbe roke so poškodovani ne le sklepi prstov, temveč tudi mišice, krvne žile in živci.

Fracture se kaže kot sledi:

  • ostre bolečine na poškodovanem območju;
  • pojav hematomov, tumorjev, otekanje mehkih tkiv;
  • razvoj krvavitev s poškodbami krvnih žil;
  • bolečine v celotni roki in podlakti;
  • omejena mobilnost: prst preneha upogibati;
  • nezmožnost stiskanja ščetke v pest;
  • periodični boleči mišični krči, refleksno trzanje;
  • povečana bolečina med palpacijo in najmanjša obremenitev;
  • sprememba oblike v prisotnosti premikov jam;
  • subungalni hematom in odstranitev nohtov;
  • modrikasti odtenek poškodovane falange;
  • kremni delci krem;
  • kršitev občutljivosti;
  • skrajšanje poškodovanega prsta.

Diagnostika

Diagnoza loma vključuje dve stopnji. Prvič, travmatolog vizualno pregleda stopalo, žrtev postavi vprašanja, čuti stopalo. Opravljena je predhodna diagnoza.

Ne glede na absolutne ali relativne znake je v vsakem primeru predpisana rentgenska slika. Noga se odstrani v dveh projekcijah. Glavna naloga je določiti naravo poškodbe - prisotnost premika, divergenca, vstop ali prodor kosti, prisotnost delcev, natančna lokacija zloma.

Zlomi kompleksne oblike se diagnosticirajo z uporabo računalniške ali magnetne resonance. Ta študija vam omogoča, da ugotovite, kako poškodovali sklepe in mehka tkiva stopal.

Po razgovoru in pregledu žrtev ter pojasnitvi vseh okoliščin poškodbe zdravnik predpiše rentgensko sliko posameznega prsta ali celotne roke, da potrdi diagnozo "zlomljenega prsta". Slike so posnete v dveh projekcijah - naravnost in stran. V prihodnosti omogočajo popolno sliko loma - njegovo obliko, natančno lokacijo in globino - ter predpisujejo najbolj učinkovito zdravljenje.

Po odstranitvi sadre se izvede ponavljajoča se radiografija, ki vam omogoča, da spremljate kakovost zdravljenja in potrdite pravilno lokacijo intra-kosovnih napeljav za fiksiranje fragmentov (če so bili uporabljeni).

Zdravnik pregleda poškodovano roko, upošteva zgodovino in pritožbe žrtve ter pregleda rentgensko sliko v dveh projekcijah. Če pride do zloma distalne falange s hematomom pod nohtno ploščo, se pod anestezijo naredi punkcija in odstranijo se nakopičena tekočina in koagulirana kri.

Po diagnozi in pojasnitvi položaja kostnih fragmentov lahko traumatolog izvede naslednje manipulacije:

  • uvesti zdravila proti bolečinam;
  • izvede premestitev in perforacijo nohtne plošče;
  • Nanesite gips ali polimerni lepilni trak s fiksirnim povojem.

Gips je 2-6 tednov, rehabilitacijski tečaj. Po potrebi se v procesu repozicije kostni fragmenti fiksirajo z iglami.

Zapleti in okužbe, poškodbe sklepno-ligamentnega aparata, vrsta zloma vplivajo na stopnjo regeneracije tkiva in celjenje zlomov. Proces spajanja traja 1-1,5 meseca.

  • kostni fragmenti se natančno ujemajo;
  • odpravljene so vse vrste deformacij;
  • fiziološke funkcije sklepov so popolnoma obnovljene;
  • v primeru zloma brez premestitve se uporablja dlanarna opornica z rahlim upogibom roke v sklepih med falangami za 2-3 tedne;
  • v primeru zloma z odmikom se izvede ponovna postavitev.

Premestitev fragmentov kosti

Zmanjšanje se izvede po naslednjem postopku: t

  1. Podatki o anamnezi;
  2. Pritožbe bolnika;
  3. Objektivni pregled (znaki in simptomi zlomljenega prsta na roki);
  4. Rentgenski pregled (v dveh projekcijah).

Palec je glavni del krtače in z njim se izvajajo funkcije, kot so prijemalni in držalni predmeti.

Zlom palec lahko vodi do izgube bolnikovega delovanja in težav pri delu in doma. Nepravilno zdravljenje zlomov prvega prsta roke pogosto vodi v oslabljeno mobilnost v sklepu in zmanjšanje človeške zmogljivosti.

Zlom kazalca (ali prstanca) zelo redko vodi do izgube strokovnega znanja.

Zdravljenje

Zdravljenje bo odvisno od oblike zloma. Pri poškodbah s premikom se izvede majhna operacija. Kirurg pod lokalno anestezijo izvede repozicijo - primerjavo fragmentov med seboj. Naloga zdravnika je, da zbira kosti skupaj.

Po operaciji preverite, kako je obnovljena funkcionalnost poškodovanega območja. S pozitivnim izidom se palca prosto giblje.

Za popolno okrevanje stopala je potrebno uporabiti omet. Na podnožje, gleženj in spodnji del noge se v obliki "čevlja" nanese obliž iz mavca, dokler se bolnik popolnoma ne ozdravi.

V najtežjih primerih se za izdelavo kosti uporabljajo pletilne igle, žice, vijaki, ki so vstavljeni v notranjost stopala kot pomožni material za zdravljenje. Potem tudi litega ometa.

Če je zlom brez premika, operacija ni potrebna. Na stopalo uvede posebno Longuet. Odprte rane obdelamo in šivamo.

Zlomov ne zdravite doma. Če se kost napolni nepravilno, bo to povzročilo deformacijo stopala kot celote.

Poleg napačne fuzije prsta, če ni zdravljenja, osteomijelitisa, lahko gangreno "zaslužiti".

Poškodovan prst se zaceli v povprečju tri do štiri tedne. Vse je odvisno od resnosti poškodbe in starosti bolnika. Pri otrocih in mladostnikih zdravljenje poteka precej hitro, pri starejših pa daljše obdobje.

Hitro okrevanje je odvisno tudi od pravočasnosti iskanja pomoči. Mnogi bolniki doma trpijo bolečine - "toda kaj, če mine," kar je popolnoma brez vrednosti. Tudi običajna dislokacija zahteva ustrezno zdravljenje.

Takoj ko odstranimo sadro, bo bolnik moral opraviti vrsto fizioterapevtskih postopkov, kot so magnetna terapija, ultrazvok, nato masaža in terapevtski fizični trening.

Najprej morate razumeti, kaj lahko na splošno predstavljajo zlomi prstov. Seveda se najprej razvrstijo v zaprte in odprte, če pa so poškodovane falange na nogi, se le redko diagnosticirajo odprte: trganje mehkih tkiv je skoraj nemogoče zaradi poškodbe gospodinjstva.

Taktika zdravljenja zlomov prstov na rokah je odvisna od njihove resnosti. Uporabijo se lahko naslednje metode: t

  • zaprta prestavitev;
  • vlečenje skeletov;
  • odprta repozicija.

Zaprta repozicija

Ta metoda zdravljenja se lahko uporablja pri zaprtih enostavnih zlomih z izpodrivanjem. Pred postopkom zaprtega repozicije vzamemo vzorec za lokalni anestetik (Procain ali Lidokain). V odsotnosti alergije se zdravilo vbrizga v okolico mehkega tkiva zlomov.

Po nastopu lokalne anestezije se prst potegne vzdolž svoje osi in vsi njeni spoji se upognejo tako, da nastane kot približno 120 °. Sledi pritisk na kot loma, ki drobce postavi v položaj, ki je potreben za nastanek.

Nato se izvede mavčni odliv, ki zagotavlja zanesljivo imobilizacijo. Gips nanesemo od zgornje tretjine podlakti do konca poškodovanega prsta (medtem ko prst ostane delno upognjen).

Pri opravljanju takega povoja poskrbite za pravilen položaj krtače. Podaljšati jo je treba pri zapestju pri 30 °, poškodovani prst pa se mora rahlo dotikati dlani. Ta položaj roke pomaga preprečevati nastanek kontraktur in ponovno premestitev fragmentov.

Po nanosu ometa na žrtev je priporočljivo 2-3 dni držati roko v dvignjenem položaju. Ta položaj preprečuje pojav izrazitega edema. Za odpravo bolečin so predpisani analgetiki.

Vlečenje skeletov

Ta način zdravljenja se uporablja, kadar ni mogoče primerjati premikov z zaprtim premeščanjem ali v primerih večkratnih zlomov. Za anestezijo se izvaja lokalna anestezija.

Roka je prekrita z enako mavčno ploščico kot pri zaprti redukciji, vendar z eno posebnostjo. Nasproti poškodovanega prsta (s strani dlani) je pritrjena žica, katere konec je nekaj centimetrov daljši od prsta in je opremljen s kavljem.

Drobci se ponovno postavijo in sponke, zatiči ali niti se držijo skozi mehka tkiva. Pri izvedbi takšnih konstrukcij na falang nohtov je nožna plošča prevlečena z več plastmi polimernega laka (za krepitev).

Po končanem skeletnem vleku so predpisani analgetiki, protivnetna in antibakterijska sredstva.

Odprite repozicijo

Indikacije za odprto repozicijo (osteosinteza) so naslednji primeri:

  • odprti zlomi;
  • kompleksne zlomljene zlome;
  • gnojni zapleti v primerjavi z drugimi metodami zdravljenja zlomov;
  • nepravilno razpokan zlom.

Operacijo osteosinteze izvajamo pod splošno anestezijo. Za pritrditev drobcev v potrebno mesto za pravilno lepljenje uporabite igle ali vijake (v redkih primerih). Po končanem postopku se uporabi omet.

Za isti namen se lahko uporabi tudi aparat Ilizarov. Prispeva k bolj zanesljivi fiksaciji drobcev in ne zahteva nošenja ometa. Edina pomanjkljivost takšnega zunanjega fiksirata je potreba po vsakodnevni obdelavi.

Osteosinteza je lahko:

  • enostopenjske naprave za fiksiranje ostanejo v kostih za vse življenje;
  • dvofazne naprave za fiksiranje se odstranijo iz kosti v 3-4 tednih.

Po zaključku osteosinteze so predpisani analgetiki, protivnetna in antibakterijska zdravila.

Osnovna načela zdravljenja zlomov prstov:

  1. Natančno kartiranje fragmentov kosti;
  2. Odprava vseh vrst deformacij prstov;
  3. Popolna ponovna vzpostavitev fiziološke funkcije v sklepih.

Konzervativno zdravljenje

Če ima žrtev zlom prstov, ne da bi premaknil kostne delce, zdravnik fiksira palmarno longuto. V tem primeru je ščetka v položaju rahlega upogibanja v medfalangealnih sklepih. Trajanje imobilizacije poškodovanih prstov je v povprečju 2-3 tedne.

V primeru, da je oseba z zlomom prsta premaknila kostne fragmente, je potrebno narediti repozicijo. Kako pravilno premestiti fragmente kosti, lahko najdete tukaj.

Način premeščanja

Krioterapija s prsti

Krioterapija je postopek, katerega bistvo je učinek ohlajenega tekočega dušika na poškodovana tkiva za njihovo hitro okrevanje. Včasih je bolečina, ki jo bolnik doživlja med rehabilitacijo po zlomu, včasih neudoben.

Trajanje postopka je običajno največ tri minute, kar je dovolj za »pretresanje« termoregulacije osebe, da vpliva na sisteme njegovega telesa.

Ta postopek je dovoljen v primeru zaprtih zlomov ali po celjenju poškodb mehkih tkiv po odprtem zlomu.

Prva pomoč

Traumo na palec lahko dobite ne samo doma, ampak tudi na ulici. Ne poskušajte sami priti do hiše, da ne bi poslabšali situacije. Če ste na ulici, je bolje sedeti, raztegniti noge in poklicati rešilca.

Doma morate ležati na postelji. Pod poškodovano nogo položite blazino ali odejo, tako da je noga povišana. Torej noga ne pride do napihnjenosti do prihoda rešilca.

Bolečine lahko zmanjšate s pritrjevanjem ledu ali drugega hladnega predmeta na otečeno nogo. Če je mogoče, dajte bolniku močan anestetik za začasno odstranitev bolečine.

Če se odločite, da boste pacienta spravili v urgentno sobo, jo predhodno obdelajte z vodikovim peroksidom ali jodom - katerim koli antiseptikom.

Iz improviziranih sredstev naredite pnevmatiko. To so lahko navadni svinčniki ali šolski vladar. Povoj se nanese tako, da zlomljeni prst ostane nepremično. Takšna dejanja so potrebna, da se izognemo premiku kosti med prevozom bolnika.

V vozilu se pacient prevaža v sedečem položaju. Če obstaja takšna priložnost, je bolje, da jo položite na sedež, in pod nogo položite vzglavnik.
"alt =" ">

Če sumite na zlomljeni prst, je pomembno, da žrtvi pravilno zagotovite prvo pomoč - prihodnji uspeh zdravljenja je odvisen od ustreznosti teh ukrepov:

  1. Umirite žrtev in mu dajte anestetik (Analgin, Ketorol, Nimesil, Ibufen itd.).
  2. Pokličite reševalno brigado.
  3. Če je rana, jo obdelajte z antiseptično raztopino in nanesite povoj iz sterilnega povoja.
  4. Če pride do hude krvavitve, jo ustavite s prekrivnim pokrovom, nanj pa priložite opombo.
  5. Poškodovane prste imobilizirajte s pomočjo improviziranih sredstev (veje, lesene palice, žice itd.). Položaj prsta v tem primeru mora biti takšen, da žrtev čuti najmanj bolečine. En konec improvizirane pnevmatike je pritrjen na poškodovani prst (hkrati mora biti njegov konec 2-3 cm višji od prsta). Drugi konec naj leži na dlani in podlakti. Po tem je pnevmatika pritrjena s povojem. Prepletanje poteka v smeri od komolca do prstov. Če pnevmatike ni mogoče uvesti, je poškodovani prst pritrjen na sosednji. Po izvedeni imobilizaciji prsta za večjo zanesljivost, je roka imobilizirana s povojem.
  6. Na območje poškodb pritrdite led in ga odstranite vsakih 5-10 minut 2 minuti, da preprečite ozebline.

Kako nevarno je mejni zlom falange prsta: opis poškodbe in kako preprečiti zaplete

Prsti in prsti imajo krhko strukturo. Vsak dan so izpostavljeni težkim obremenitvam. Pri presnovnih motnjah, zmanjšani odpornosti, pomanjkanju kalcija se lahko pojavi regionalni zlom. Pogosto se pojavlja med športom (košarka, powerlifting, jogging, odbojka). Regionalni zlom falange prsta se šteje za varnega v primerjavi z drugimi zlomi. Toda njegovo zdravljenje brez pridržkov vodi do nevroloških bolezni, motenega krvnega obtoka, izgube mobilnosti in celo nekroze tkiva.

Opis patologije

Obrobni zlom je, ko se majhen kos odmakne od kosti. Lahko se pojavi po poškodbi in pri nekaterih boleznih.

To je najvarnejši zlom vseh vrst, saj ne povzroča šoka, ki ogroža življenje bolnika.

Zaprte oblike regionalnih falangealnih zlomov z lahkoto obdelamo s pomočjo imobilizacije prstov. Odprta oblika lahko povzroči okužbe kosti in telo, zato vključuje antibiotično zdravljenje.

Razlogi

Glavni vzroki za zlom regionalne falange:

  • rak, zlasti po kemoterapiji;
  • osteoporoza;
  • osteomielitis;
  • hiperparatiroidizem;
  • tuberkuloza kosti;
  • kršitev absorpcije kalcija in vitamina D3;
  • dedne bolezni sklepov;
  • imunske pomanjkljivosti;
  • zapleti po nalezljivih boleznih;
  • poškodb.

Razvrstitev

Naslednji dejavniki razvrstijo mejni zlom falange: t

  1. Razlog:
  • poškodbe (stiskanje, stiskanje, udarjanje ali modrice);
  • povzroča povečano krhkost kosti.

2. Kršitev kože: t

  • odprti zlom (za katerega je značilna poškodba kože in videz rane);
  • zaprta - koža ni zlomljena.

3. Lokalizacija v falangi:

4. Stopnja uničenja kosti: t

  • so fragmenti;
  • delci kosti so premaknjeni;
  • ni premikanja kosti.

Več o drugih vrstah poškodb metakarpofalangealnega sklepa lahko preberete tukaj.

Simptomi

Simptatologija zlomov regionalne falange je zabrisana. Diagnozo lahko postavimo šele po radiografiji. Simptomi so razdeljeni na relativne - lahko spremljajo druge patologije in absolutne - vedno spremljajo natančno zlom.

Relativni simptomi:

  • otekanje;
  • bolečina;
  • hematomi (v nekaj urah lahko prst postane vijoličen);
  • hiperemija (pordelost) in hipertermija (povišanje temperature) na območju poškodbe;
  • bolečine pri počivanju na stopalu;
  • oslabljena gibljivost stopala;
  • boleče za premikanje čopiča.

Absolutni simptomi:

  • bruhanje koščnih delcev pri stiskanju;
  • nefiziološki položaj prstov;
  • z odprtim zlomom vidne delce kosti v rani;
  • patološka mobilnost.

Zlom je zelo enostavno zamenjati z modrico, natančno določiti vrsto patologije, preberite članek "Diagnoza poškodb - kako razlikovati zlom od podpluta ali noge."

Zlomi prstov na roki

Edge zlom falange prsta na roki - boleča poškodba. Kosti so krhke in opravljajo številne funkcije. Zdravljenje je namenjeno ohranjanju:

  1. Pri poškodbi palca se uporabi aparat za raztezanje. Po raztezanju je prst fiksiran in blokira gibanje. Podobno se obravnava zlom drugih prstov.
  2. Obrobni zlom falange obroča se nekoliko razlikuje od drugih poškodb. Ta prst je najbolj fiksen. Blokada njenega gibanja lahko vodi do kontraktur. Taka poškodba je zato nujno povezana s fizioterapijo in uporabo zunanjih učinkovin s trokserutinom ali heparinom (za normalizacijo krvnega obtoka).

Zlom prsti

Glavna naloga v primeru poškodbe je, da se odcepi fragment.

Nato z uporabo fiksacije morate prsti blokirati. Potem bodo kosti pravilno zrasle. Nezadostna imobilizacija vodi v operacijo. Regionalni zlom falange velikega prsta v območju nohtov se obravnava s fiksacijo s togo ortozo. Čas zdravljenja je 3-4 tedne.

Zlomi prstov so precej boleči, bolnikom se predpisujejo zdravila proti bolečinam (Nise, Movalis, Celebrex). Bolnik potrebuje počitek, led na mestu zloma, fiksacijo okončine.

Če se na ravni falangov nohtov ugotovi mejni zlom, se prst lahko fiksira z ometom ali teipom. Ta del stopala je manj obremenjen. Trdi popravki niso potrebni. Poškodovan prst je pritrjen na drugega.

Zapleti poškodb

Z marginalno poškodbo se lahko pojavijo:

  1. Hematoma - je posledica kopičenja krvi pod nohtno ploščo. Če se ne odstrani, se pojavi gnoj, verjetnost okužbe se poveča. Da bi se temu izognili, naredimo rez na dnu nohta za evakuacijo krvi.
  2. Oblikovanje lažnega sklepa. To je mogoče brez odsotnosti fragmentov kosti. Lažni sklep omejuje gibanje prsta ali ohranja njegovo patološko gibljivost, povzroča bolečine med fizičnim naporom. Potrebujete profesionalno imobilizacijo in predpisovanje zdravil, ki izboljšujejo regeneracijo kostnega tkiva (Osteogenon). Preberite več o tem, kaj je lažni sklep in kako se znebiti patologije v tem članku.
  3. Osteomijelitis je patologija, ki se razvije z odprtimi ranami. Mikroorganizmi prodrejo v kostno tkivo, povzročajo vnetje in gnojenje. Pri zapoznelih primerih - amputacija udov. Zato se odprte rane obdelujejo v sterilnih pogojih.
  4. Kontrakture so formacije, ki omejujejo ali blokirajo gibanje sklepa. Ankiloza je skupna okostenitev s popolno izgubo gibanja.
  5. Okvarjena občutljivost pri prstih nevrološkega izvora.
  6. Ukrivljenost.

Prva pomoč

Poškodbe povzročajo močno bolečino. Žrtvi je treba dati bolečine (Tempalgin, Analgin, Pentalgin, Ketanov). Prva pomoč je zagotoviti pacientov mir. Prizadeta okončina mora biti imobilizirana.

V primeru poškodbe prstov na roki je potrebno narediti improvizirano ruto. Zlomljen prst se fiksira z zdravim prstom ali povojom. V primeru poškodbe prstov je potrebno bolnika položiti navzdol in dvigniti ud, dovoljena je improvizirana opornica. Pritrdite led. Z odprto rano jo je treba napolniti z Miramistinom ali Klorheksidinom.

Kaj storiti v bolnišnici

  1. Izvedite lokalno ali intraartikularno anestezijo s prokainom, lidokainom. Za hude bolečine so predpisani narkotični analgetiki.
  2. Z odprtim zlomom zaustavite krvavitev in zdravite rano z antiseptično raztopino.
  3. Izvedite radiografijo.
  4. Izvedite imobilizacijo okončine.

Zdravljenje

Kombinacija kostnih fragmentov, odstranitev deformacije in obnova vseh fizioloških funkcij okončine so osnove zdravljenja.

Pod lokalno anestezijo se nastavijo drobci, nanesemo omet ali trdo oporo. Teden dni kasneje - ponavljajoči se rentgen. Glede na posnetek bo strokovnjak določil pravilnost spajanja in intenzivnost tvorbe kalusa.

Premestitev fragmentov kosti

  1. Izvede se intraosna ali prevodna anestezija.
  2. Fiksno podlaket ali stopalo. Litega ometa na dlan (gleženj) in prst.
  3. Prsti roke ali stopala se rahlo upogibajo (da ustvarite fiziološki položaj).
  4. Preslikan je fragment kosti.
  5. Gips držite, dokler se ne strdi.
  6. Gips je fiksiran s povojem.
  7. Re-x-žarki so narejeni za nadzor jukstapozicije fragmentov.
  8. Ko se žebelj odlepi, odstranimo ploščo za nohte. Nanesite sterilno oblogo z antibakterijsko mazilo.

Operacija

Včasih je nemogoče doseči primerjavo fragmentov in njihovo zadrževanje. To se zgodi, ko je kost zelo zlomljena. Uporablja se osteosinteza.

Za osteosintezo vzemite napere s premerom 0,7-2,2 mm (odvisno od površine fiksnega fragmenta). Z uporabo električnega vrtalnika se napere vbrizgajo skozi kožo z dvema metodama:

  • navzkrižno na prelomu diafiznega konca falange;
  • distrakcijske zunanje pritrdilne naprave za mejno poškodbo kosti v območju sklepov.

Po osteosintezi je krtača (gleženj) s prstom imobilizirana 14 dni in začela se je rehabilitacija.

Obdobje nošenja igel za pletenje na prstih:

  • na terminalu - 3 tedne;
  • povprečno - 45 dni;
  • na glavnem - 1 mesec.

Faze kirurške terapije za odprto poškodbo:

Prva faza: zdravljenje ran, izrezovanje nekrotičnega tkiva, hemostaza, lokalna antibakterijska terapija, nanos sterilne obleke z antiseptikom na rano, fiksacija.

Druga faza se začne po 2 do 4 dneh po poškodbi po oceni viabilnosti tkiv. Drobci kosti so fiksirani in tetive sešijo.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Za zmanjšanje intenzivnosti bolečine jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil: Nimesil, Movalis, Nurofen, Celebrex.

Pogosto se zlom spremlja z modricami celotne roke ali stopala. Nato uporabite lokalna nesteroidna protivnetna zdravila: Voltaren gel, Nise gel, Ketonalna krema.

Za odstranitev otekline in hematoma iz poškodovanega okončine nanesite mazilo s heparinom in trokserutinom - Lioton, Troxevasin.

Rehabilitacija

Ude je dolgotrajno v fiksnem stanju. Okvarjen krvni obtok, zmanjšana elastičnost mišičnega tkiva vodi do zmanjšanja motorične aktivnosti, do pojava edema.

Postopki za rehabilitacijo:

  1. Fizioterapija: magnetna terapija, elektroforeza, darsonvalizacija, uvedba ozokerita in parafina. Fizikalna terapija pomaga pri obnavljanju in izboljšanju mobilnosti.
  2. Masaža poveča mišični tonus, obnovi gibljivost sklepov in zmanjša kongestivne žilne manifestacije.
  3. Fizikalna terapija pomaga obnoviti mišice in sklepe.
  4. Uporaba ekspanderjev, kroglic, su-jok terapije.
  5. Komprimira z dimeksidom in zunanjimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (Voltaren, Ketonal, Nise, Dicloran).
  6. Pri fizičnem delu nosite naramnico.
  7. Omejevanje nenadnih gibov, dviganje uteži.
  8. Jemanje kalcija in vitamina D3.
  9. Ljudske metode oblikovanja prstov: vezanje vezalk, mešanje soka, risanje, vezenje in pletenje.

Proces rehabilitacije traja 30 do 45 dni.

Uporaben video posnetek

Za uspešno obnovitev dela prstov po poškodbah je prikazana varčna fizična vadba. Ta video prikazuje preproste in učinkovite vaje.

Preprečevanje

Obrobni zlomi ne ogrožajo življenja, vendar povzročajo bolečino in zahtevajo dolgo rehabilitacijo.

Zato je za preprečevanje zlomov potrebno njihovo preprečevanje: t

  1. Previdnost pri športu, uporaba objemk.
  2. V prehrani morajo biti živila, bogata s kalcijem (meso, jajca, sir).
  3. Na mestih, kjer je malo sonca, morate jesti ribe, morske sadeže ali jemati vitamin D3.
  4. Izključite gazirane pijače in alkohol iz hrane - izperejo kalcij.
  5. Pri jemanju diuretikov (diuretikov) pijte še kalcijeve, kalijeve in magnezijeve pripravke.
  6. Ženske med menopavzo je treba testirati na mineralizacijo kosti in vsebnost vitamina D3.

Rezultati

Zlomljeni lom Marginalne falange je pogosta poškodba. Kakovostno zdravljenje vključuje naslednje komponente: t

  • fiksacija;
  • nadzor celjenja zlomov;
  • nobene okužbe rane in kostnega tkiva;
  • rehabilitacijo.

Simptomi zlomov prstov, prva pomoč in zdravljenje

Zlom prsta na roki - poškodba, ki se pojavlja pogosto v vsakdanjem življenju.

Takšna škoda lahko trajno udari osebo iz običajnega brazda, saj postane nemogoče opraviti celo najpreprostejše delo. Če imate zlomljen prst, takoj poiščite zdravniško pomoč.

V nasprotnem primeru se lahko kosti nepravilno združijo in roka preneha delovati. To še posebej velja za primere zlomljenega palca, saj predstavlja glavno breme pri opravljanju kakršnih koli manipulacij.

Anatomija rok

V procesu evolucije je čopič sesalcev doživel številne spremembe, ki so pomagale pri prilagajanju nenehno spreminjajočim se habitatnim pogojem.

Zahvaljujoč svoji kompleksni organizaciji je človeška krtača izredno funkcionalna. Sestavljen je iz 27 kosti.

Vsak prst je sestavljen iz treh majhnih kamnov, imenovanih falange. Izjema je palec, ki je sestavljen samo iz dveh falang.

Ker so falange povezane s premičnimi spoji, se lahko oseba upogne in upogne roko.

Nemoteno delovanje dlani zagotavljajo številne kite in mišice. Ločeno je treba identificirati kolateralne vezi, ki preprečujejo patološko mobilnost prstov.

Razvrstitev poškodb

Kot je znano, so vsi zlomi razdeljeni v dve veliki skupini: zaprti in odprti. Moram reči, da so tam pogosteje zaprte. Odprto se šteje za zlom, pri katerem je prišlo do kršitve neoporečnosti kože na mestu poškodbe.

Po številu delcev kosti delimo na:

  • Enojni greben;
  • Rezane ali zdrobljene;
  • Sparkless.

Vsak zlomljen prst na roki je lahko premik fragmentov in brez njega. Obstajajo naslednje vrste premikov fragmentov kosti:

  • Pod kotom (to moti os kosti);
  • Bočna ali odmaknjena širina (fragmenti se razhajajo na stran);
  • Odmik po dolžini (fragmenti so premaknjeni vzdolž osi kosti);
  • Rotacijski odmik.

Glede na vrsto lomne črte:

  • Skew;
  • Vzdolžni;
  • Vijačni;
  • Prečno;
  • V obliki črke T itd.

Glede na lokacijo lomne črte:

  • Periartikularna;
  • Intraartikularno;
  • Zlomi diafiznega dela ali ekstraartikularni.

Zlom lestvice

Ločeno mesto v klasifikaciji je zlom prvega prsta. Kot je bilo omenjeno zgoraj, ima palec samo dve falangi. Vendar mu to ne preprečuje, da bi prevzel vodilno mesto v številu poškodb.

To je posledica dejstva, da ima največjo obremenitev iz dneva v dan. Praviloma se lom združi z dislokacijo in se dobi kot posledica prekomernega povratnega podaljšanja.

Zlom falange nohtov

V večini primerov pride do zloma nohtne falange prsta zaradi kršitve varnostnih ukrepov pri delu s kladivom, kladivom ali stiskalnico.

Hkrati pa je prišlo do velikega drobljenja kosti in poškodovanosti kože. Če ne boste pravočasno poiskali zdravniške pomoči, se bo rana pridružila okužbi.

Znaki in simptomi zlomljenega prsta

Kako razumeti, da je prst zlomljen? V klinični praksi so znaki razdeljeni na zanesljive in verjetne. Verjetni simptomi zlomljenega prsta so:

  • Pojav bolečine na območju poškodbe. Bolečina je trajni simptom poškodbe tkiva. Ko poskušate premakniti zlomljen prst, se bo dramatično povečal;
  • Otekanje. Na mestu poškodbe se skoraj nemudoma razvije vnetna reakcija, ki jo spremlja pojav edemov. Pojav otekline je lahko povezan tudi z nastankom hematoma;
  • Vidna deformacija prsta. Ta značilnost se pojavi pri obratu s premikom fragmentov kosti;
  • Disfunkcija. Ta simptom se lahko oceni glede na prisotnost ali odsotnost gibov v prstu. Običajno oseba ne more niti dvigniti prsta, ker to povzroča ostro bolečino.

Zanesljivi znaki zlomljenega prsta na roki so:

  • Nenavadna ali patološka mobilnost. Ta simptom je treba natančno opredeliti, da se osnovna tkiva ne poškodujejo;
  • Kremni fragmenti kosti. To funkcijo morate preveriti tudi previdno. Prst je treba pritrditi pod in nad mesto poškodbe in ga nežno premakniti vstran. Če je pod prsti značilen krč, je to dokaz, da kostni fragmenti drgnejo drug proti drugemu in so zato zanesljiv znak zloma.

Kako razlikovati lom prstov od modrice

Razlika med kontuzijo in zlomom je v sami definiciji teh pojmov. Modrica je poškodba mehkega tkiva, ki je ne spremlja poškodba kosti. Zlom vedno pomeni poškodbo kosti.

Za klinično razlikovanje zlomov prstov od modrice je zelo preprosto. Blažena bolečina je konstantna, tudi če je žrtev fiksirala roko in ne premika prstov. Otekanje tkiv ponavadi ni izrazito in se pojavi počasi. Kar se tiče zlomov, so njegovi simptomi veliko bolj izraziti.

Pri največjem poskusu premikanja roke se občutljivost dramatično poveča. Edem in hematom se pojavita skoraj takoj in zasedata večino čopiča. In če je celovitost mehkih tkiv zlomljena in koščki delcev izhajajo iz rane, potem ni dvoma, da je prišlo do zloma.

Diagnostika

Za potrditev diagnoze je treba uporabiti metode diagnosticiranja sevanja. Najpogostejša je rentgenska slika prsta na sprednji in stranski projekciji.

Rentgensko sevanje ne bo samo dokazalo dejstva zloma, temveč bo pokazalo tudi njegovo natančno lokacijo, naravo premika fragmentov itd. Ti podatki bodo imeli ključno vlogo pri izbiri taktik zdravljenja.

Včasih pri težkih primerih zdravniki uporabljajo računalniško tomografijo roke. To je tudi ena od metod diagnoze sevanja, vendar je za razliko od radiografije veliko bolj natančna in omogoča identifikacijo ne le napak v kosteh, temveč tudi mišično-veznih aparatov.

Prva pomoč za poškodbe

Kaj storiti z zlomljenim prstom? Jasno je, da se morate v primeru poškodbe nemudoma obrniti na najbližjo urgentno sobo. Vendar, preden žrtev pregleda trumatolog, potrebuje prvo pomoč.

Prvič, poškodovan prst mora biti pritrjen. To je potrebno, da bi se izognili premiku fragmentov kosti.

Če je odprt zlom prsta, potem je potrebno izvesti primarno straniščno stranišče s čistim povojom in katerim koli antiseptičnim sredstvom (npr. Raztopino klorheksina). Ta dogodek bo preprečil okužbo rane. To še posebej velja v primeru, ko lahko dostava poškodovane osebe v zdravstveno ustanovo traja dolgo časa.

Enako pomemben korak pri prvi pomoči je anestezija. V ta namen se lahko uporabljajo tabletna protivnetna zdravila (npr. Ketorolak). Če pa poškodovani prst pravilno pritrdite, se bo bolečina zmanjšala na minimum brez tablet.

Zdravljenje zlomov

Taktika zdravljenja zlomov prstov je lahko konzervativna ali operativna.

Ne glede na izbrano taktiko mora biti žrtev simptomatsko zdravljenje v obliki nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Uporabljajo se lahko v obliki tablet, intramuskularnih ali intravenskih injekcij. Uporabljajo se diklofenak, ketorolak, nimesulid, meloksikam, aertal in druga zdravila. Pripravki iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil imajo trojni učinek: zmanjšajo vnetje, lajšajo otekanje in odpravljajo bolečino.

Konzervativno zdravljenje:

Konzervativna taktika pomeni zaprto premeščanje (»sestavljanje«) kostnih fragmentov in nadaljnjo imobilizacijo poškodovanega prsta. Zdravi sosednji prst, omet ali posebni fiksir (ortoza) se lahko uporabi za fiksiranje zlomov prstov na roki.

Operativna taktika:

V kompleksnih kliničnih primerih (na primer, ko pride do večkratne poškodbe roke), travmatolog odpravi poškodbo z osteosintezo.

To je metoda zdravljenja, pri kateri se za vezavo kostnih fragmentov uporabljajo različne kovinske strukture: igle za pletenje, plošče, vijaki.

Prsti na lomu

Sodobna ortopedska industrija ponuja številna posebna orodja za pritrditev prstov po zlomu. Ena od njih je ortoza. Ortoza je priročen in funkcionalen izdelek, ki fiksira poškodovani prst in mu ne omogoča premikanja. Zanesljiva fiksacija pospeši hitrejše celjenje roke in zmanjša bolečino.

Sodobne ortoze izdelujemo iz kovine, tkanine in higienske plastike. Takšen zapah je vedno primeren za nošenje in, če je potrebno, ga je mogoče zlahka odstraniti. To je glavna razlika med ortozo in sadrom.

Glavno pravilo pri izbiri ortoze je, da se prilega velikosti. Ko je izdelek izbran pravilno, se roka v njem počuti udobno, prsti so varno pritrjeni in ni občutkov bolečine.

Priporočljivo je, da se fiksirna naprava za prst prilega trdno. Ortoze dvomljive kakovosti ne bodo prinesle le koristi, temveč lahko tudi odložijo proces sanacije.

Čas zdravljenja

Koliko zlomi prst? To je odvisno od vrste poškodbe in zdravljenja.

Zanimalo vas bo. Prehrana za zlom roke in kakšni izdelki bodo pomagali pri okrevanju V primeru normalnega zaprtega zloma prstov, ne da bi premaknili delce kosti, je obdobje imobilizacije roke 2-3 tedne, do popolnega okrevanja invalidnosti pa do 4. tedna.

Če je prišlo do večkratnega zloma z izpodrivanjem, potem obdobje imobilizacije ni krajše od enega meseca. Obnovitev pri takšnem zlomu poteka 6-8 tednov.

Če je bil za zdravljenje uporabljen kirurški poseg z implantacijo kovin, obnova delovne zmogljivosti ne bo nastopila prej kot 1,5-2 meseca.

Zlomi prstov pri otrocih

Pri otrocih obstaja posebna vrsta zlomov prstov - subperiostalni zlom falange prsta na roki. Pokostnica je ovoj, ki prekriva zunanjo kost. V otroški dobi se razlikuje po izjemni fleksibilnosti in mehkosti.

Posledica tega je, da med poškodbo pride do preloma kosti, medtem ko periost ostaja celosten. Zahvaljujoč tej funkciji se zlomi pri otrocih zdravijo hitreje kot pri odraslih. Drugo ime subperiostalnega zloma je »lom tipa zelene veje«.

Zlomi prstov v starosti

Poškodbe kosti v starosti pogosto nimajo najbolj ugodne prognoze. Dejstvo je, da se presnova mineralov s starostjo poslabša, zaradi česar se zmanjša koncentracija kalcija v kosteh. Poleg tega se s starostjo poveča verjetnost osteoporoze - bolezen, pri kateri se kalcij dobesedno »izpere« iz kosti.

Tako kosti postanejo nenavadno krhke in se celo z malo mehanskega vpliva zlomijo. Rehabilitacija po zlomu v starosti se lahko dolgo zadrži.

Rehabilitacija po zlomu prstov

Zaradi dolgotrajne imobilizacije se mišični tonus zmanjša. Da bi v celoti obnovili mobilnost roke, je treba rešiti vprašanja rehabilitacije s polno odgovornostjo.

Po 2-4 tednih po poškodbi je treba uporabiti fizioterapevtske metode zdravljenja. Te vključujejo:

  • Ultra visoko frekvenčno terapijo ali UHF. Ta postopek pospeši proces regeneracije s segrevanjem kosti in mišičnega tkiva. Poleg tega je mesto vpliva protivnetno in zmerno analgetično;
  • Topla kopel s soljo in sodo. Zmanjšajte prag občutljivosti receptorjev za bolečino, kar povzroči zmanjšano bolečino. Postopek izboljša lokalno prekrvavitev, pospešuje sprostitev mišic;
  • Uporaba z ozokeritom. Ozokerit ali gorski vosek se že več desetletij uspešno uporablja v fizioterapiji. Z njim lahko dosežete globoko segrevanje tkiv.

Poleg zgoraj navedenega bodo postopki, kot so terapevtska masaža, magnetna terapija, mehanoterapija, ultrazvok z uporabo hidrokortizona, izpostavljenost interferenčnim tokom, terapija z blatom itd.

V času rehabilitacije je pomembno povečati količino kalcija, ki vstopa v telo skupaj s hrano (na primer zaradi porabe fermentiranih mlečnih izdelkov).

Kako razviti prst po zlomu

Pomembno vlogo pri rehabilitaciji po zlomu ima terapevtska gimnastika. Pred izvajanjem vaj se morate posvetovati s strokovnjakom in skupaj z njim izbrati optimalen sklop vaj. Kako razviti prst po zlomu:

  • Pred začetkom kakršnegakoli dela, roke previdno drgnite, da povečate lokalni pretok krvi;
  • Zavrtite roke v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urinega kazalca;
  • Naredite vaje na finih motoričnih sposobnostih: razvrstite se skozi sapo, vnesite na tipkovnico, poberite razpršene tekme, konstruktorja, uganke itd.
  • Ekspander je odličen za razvoj prstnih mišic.

Možni zapleti in posledice

Na žalost mnogi ljudje ne upoštevajo priporočil zdravnikov in samozdravljenja. Ali pa v celoti zanemarite zlom, v upanju, da se bo "zdravil". Včasih neodgovorni odnos do zdravja vodi do obžalovanja vrednih posledic:

  • Osteomijelitis. To je bolezen, pri kateri se vnetje kostnega mozga. Spremlja ga ločitev gnoja in uničenje kosti. Izključno kirurško zdravljenje osteomielitisa - amputacija poškodovanega območja;
  • Nepravilna fuzija in deformacija kosti;
  • Nastanek ankiloze. Stanje, pri katerem se enkrat premični sklep nadomesti s kostnim tkivom. Gibanje v takšnem spoju je nemogoče;
  • Oblikovanje upogibne kontrakture;
  • Oblikovanje lažnega sklepa. V tem primeru se prst upogne na mestu, kjer to ne bi smelo biti. Če je imobilizacija falange nezadostna, se lahko pojavi lažni sklep.

Victor Sistemov - strokovnjak za spletno stran Travmpunkt