Golenica je del spodnje okončine, ki se nahaja med kolenom in gležnjem. Njegove sestavine so tibialne in fibularne kosti, ki so pogosto izpostavljene poškodbam.

Fraktura golenice je dokaj pogosta travma v zdravstveni praksi, ki jo najpogosteje doživljajo starejši, otroci, športniki in ljudje z različnimi boleznimi, ki vplivajo na poslabšanje kostne strukture (tuberkuloza, osteomijelitis, rak kosti itd.).

Obstaja več vrst poškodb:

• odprt zlom;
• zaprt zlom noge;
• zdrobljene in multilobularne poškodbe;
• s premikom kostnih fragmentov in brez njih.

Vzroki

Najpogosteje se takšna poškodba pojavi v zimski sezoni zaradi povečane izpostavljenosti spodnjemu delu noge. Ta poškodba se pojavi tudi, če je oseba nagnjena k boleznim, kot je na primer maligni kostni tumor, osteomijelitis, tuberkuloza ali osteoporoza. Pri takih boleznih je moč kosti bistveno poslabšana, zlom pa se lahko pojavi tudi zaradi šibkega učinka na kost.

Obstajajo tudi takšni vzroki za nastanek podobne poškodbe:

• neposredne ali posredne travmatične učinke na spodnji del noge;
• padejo v visoko zemljo;
• povečan pritisk na kost;
• neupoštevanje različnih varnostnih predpisov;
• strelna rana;
• poškodbe pri delu;
• prakticiranje kakršnega koli športa;
• razredi borilnih veščin.

Simptomatologija

Pri zlomih golenice se lahko prvi znaki med seboj razlikujejo, odvisno od kraja poškodbe. Vendar pa obstajajo osnovni simptomi, ki so prisotni za takšno škodo:

• hude bolečine na območju poškodbe;
• otekanje mehkih tkiv;
• možno nastajanje modric in hematomov na poškodovanem območju;
• poslabšanje motoričnih funkcij poškodovanega uda;
• nezmožnost, da se nasloni na poškodovano nogo;
• bolečina se povečuje z vsemi obremenitvami, premiki in med postopkom palpacije;
• pri gibanju okončine značilno krčanje koščnih delcev;
• vidna deformacija noge v območju poškodbe;
• krvavitev in rana s štrlečo kostjo (v primeru odprtega zloma).

Če je prišlo do zloma gležnja, je spodnji del noge (stopalo) podvržen zabuhlostim, vidnim deformacijam kosti navzven ali navznoter, pa tudi izrazit bolečinski sindrom s takšno poškodbo in gibanje noge, kot je zanašanje na njo, postane nemogoče.

Prva pomoč

Prva pomoč za zlom noge je zelo pomembna faza, ki zahteva resen pristop k njej. Z ustreznim zagotavljanjem nujne oskrbe je mogoče olajšati prihajajoče zdravljenje in zaščititi žrtev pred razvojem vseh vrst posledic.

Kot veste, imajo vsi ljudje zelo različen prag bolečine. Za nekatere ljudi z zlomom kosti bo bolečina precej sprejemljiva, nekateri pa so lahko izpostavljeni močni bolečini, kar bo prispevalo k pojavu bolečega šoka ali vseh vrst težav s srcem. Da bi se izognili takim zapletom, je prva in najpomembnejša stvar, ki jo je treba storiti, da se žrtvi da ne-narkotični lovilec bolečine, ki je dostopen. Glavna stvar v tem primeru je zagotoviti, da žrtev po zaužitju zdravila ne bo občutljiva na alergijsko reakcijo.

Če pride do odprtega zloma, je treba ustaviti krvavitev in razkužiti rano, ki se je pojavila. Da bi ustavili pretok krvi, se podveza prilagodi tik nad nivojem ranjenega območja. Kot oprtnik je običajno uporabiti različna improvizirana sredstva: šale, vrvi, rute in pasove. Natančen čas oblačenja je naveden na povoj, to je storjeno, da ne bi pretiravali in ne povzročili smrti okončine (pojavi se po eni uri uporabe). V primeru, da koža pridobi modro barvo v območju snopa vrvi - zrahljajte povoj. Po prekinitvi krvavitve je treba ranjeno površino zdraviti z vsemi antiseptičnimi pripravki in s sterilno oblogo ali povojem, da se izognemo nadaljnji okužbi v rani.

Po zgornjih manipulacijah mora biti poškodovani udebelj pritrjen na enem pravilnem mestu. Glavna stvar, ki jo morate zapomniti, je, da se v nobenem primeru ne poskušate samostojno ujemati s premaknjenimi kostnimi drobci ali odstraniti odlomljene dele (v primeru odprtega zloma). Nasprotno, ti ukrepi lahko poslabšajo neprijetne razmere.

Za imobilizacijo nog, morate najprej postaviti žrtev v najbolj udoben položaj, da zmanjšate morebitno gibanje in stres na ud. Poleg tega se za imobilizacijo na nogo nanese pnevmatika, ki mora držati nogo nad in pod poškodovano površino (najpogosteje je noga pritrjena od kolka do stopala). Kot fiksirne naprave lahko uporabite vsa razpoložljiva orodja, ki so primerna po velikosti in so precej vzdržljiva (lesene palice, deske itd.). Imobilizirajoči predmeti se pritrdijo s pomočjo različnih predmetov okoli vas: vrvi, krp, gumijastih trakov, šalov itd.

Po zlomu spodnjega dela noge bo zagotovljena prva pomoč - pokličite zdravnike ali pa se odpravite v zdravstveno ustanovo, kjer bodo izkušeni strokovnjaki opravili potrebne preglede, postavili natančno diagnozo in predpisali najbolj učinkovito zdravljenje.

Diagnostične metode

Po prihodu na med. Zavod za traumatolog opravi pregled pacienta, v katerem se izkaže vzrok zloma in prvi znaki. Izvaja tudi palpacijo, ki pomaga določiti lokacijo poškodbe in njeno vrsto. Za natančnejšo diagnozo postavimo diagnozo z uporabo radiografije. Po prejemu rezultatov lahko zdravnik natančno diagnosticira in predpiše ustrezno in najučinkovitejše zdravljenje. V hujših primerih bo morda potrebna diagnostika z uporabo računalniške tomografije in magnetne resonančne slike.

Medicinska taktika

Pri blagih primerih zlomov zdravljenje leži v dejstvu, da zdravnik natančno primerja delce kosti (premestitev) in fiksira poškodovani ud v enem položaju z obližem ali drugimi fiksirnimi napravami. Obdobje imobilizacije traja, odvisno od vrste poškodbe in njene narave, in jo za vsakega posebej imenuje zdravnik. Odstranjevanje gipsa poteka po popolni obnovi kostne strukture.

Če je do poškodbe prišlo s pomembnim premikom, popolnim ali nepopolnim zlomom kosti ali z odprtim zlomom, se operacija izvede v lokalni anesteziji. Kirurški poseg se sestoji tudi iz premeščanja koščnih fragmentov s pomočjo posebnih kovinskih naper, plošč in vijakov.

Če se zlom razdeli, bodo zdravniki odstranili delce zlomljene kosti. Po končanem posegu se nogo tudi fiksira za čas, ki ga predpiše zdravnik. Kovinske strukture se odstranijo po popolni regeneraciji kostnega tkiva.

Po končanem zdravljenju zdravnik predpiše začetek rehabilitacije, kar bo pripomoglo k popolni obnovi motoričnih funkcij okončine.

Zapleti po poškodbi

V primeru poznega zdravljenja ali nespoštovanja priporočil vašega zdravnika, se lahko pojavijo naslednje posledice: t

• kronična bolečina;
• nepopolno ali nepravilno spajanje zlomljene kosti;
• vidna deformacija poškodovanega območja;
• poškodbe živčnih končičev;
• razvoj gangrene;
• pojav lažnega sklepa;
• uvedbo škodljivih okužb (kot posledica odprtega zloma);
• nepopolno okrevanje noge;
• pojav osteomijelitisa.

Algoritem prve pomoči za zlom in golen

Zlom spodnjega dela noge in gležnja poškoduje kosti, ki so vključene v nastanek gležnja. Poškodbo lahko povzroči padanje, naraščanje stopala, neposredni udarci. Resnost škode je drugačna. Razteza se od pojavljanja majhnih razpok v kosti do odprtih zlomov, ko fragmenti poškodujejo celovitost mišic in kože. Prva pomoč za zlom noge je odvisna od lokacije in resnosti poškodbe. Zdravljenje izvaja travmatolog. Včasih je kirurški poseg indiciran z uporabo vijakov, palic, plošč, da se dobi pravilen položaj za obdobje zdravljenja.

Razlogi

Zlom kosti noge in gleženj nastane zaradi neposrednih in posrednih učinkov:

• Avtomobilska nesreča
• Padec Kosti se lahko razbijejo tudi, ko skočijo z nizke višine s slabim pristankom na noge.
• Punch, ko težki predmeti padejo na nogo.
• Obračanje stopala.
• Nosite Krekiranje med dolgotrajnim ponavljajočim se stresom zaradi "utrujenosti" kosti. Razpoke povzročajo ponavljajoči se učinki, na primer tek na dolge razdalje (lomljenje pohodov), prekomerno usposabljanje. Pojav stresnih zlomov prispeva k kršenju mineralne gostote kosti pri osteoporozi pri ljudeh, ki ne vodijo aktivnega življenjskega sloga.

Pri aktivnih športih se tveganje za poškodbe poveča. Napetost mišično-skeletnega sistema, bobni, zvijanje poškodb telovadcev, teniški igralci, košarkarji, nogometaši so nagnjeni k poškodbam spodnjega dela noge in gležnja. Uporaba nepravilne opreme ali športne opreme ter zanemarjanje ogrevanja pred treningom povečuje verjetnost poškodb.

Simptomi

Za lom so značilni naslednji znaki:

• Intenzivna udarna bolečina, otežena z zanašanjem na nogo.
• Otekanje, otekanje, deformacija gležnja različne jakosti.
• Krvavitev pod kožo, ki sega skozi nogo.
• Povečana občutljivost na dotik.
• Povečana bolečina, ki spremlja lateralno gibanje stopala.
• Vizualizacija v fragmentih kosti rane.
• Utrujenost, bledica, marmoriranje kože pod mestom poškodbe.

Intenzivnost bolečine v nogi po zlomu gležnja je odvisna od praga bolečine žrtve in resnosti poškodbe. Ne glede na prisotnost bolečine je treba takoj po prejemu poškodbe poiskati zdravnika.

Dogodki v sili

Prva pomoč pri zlomu kosti noge je odstranitev bolečine in imobilizacija okončine za nadaljnji prevoz.

Pred prihodom specializirane brigade poskrbite, da je žrtev varna. Pomembno je, da jo pregledate zaradi prisotnosti drugih poškodb, da ugotovite odsotnost respiratornih motenj, srčno aktivnost in izvedete oživljanje, če je potrebno.

Če sumite na poškodbe hrbta, glave ali vratu žrtve, se ne premikajte!

Prvo pomoč je treba zagotoviti na kraju samem pred prihodom reševalne brigade. Algoritem dejanj:

1. Osvobodite poškodovano nogo iz oblačil in čevljev, da se izognete manipulacijam, ki lahko poslabšajo poškodbe. Ker se oteklina nog po zlomu gležnja v nekaj urah poveča, je treba preprečiti kompresijo tkiva.
2. Omogočite lajšanje bolečine žrtvi, če ni znakov poškodb notranjih organov. Priporoča se intramuskularno dajanje nesteroidnih analgetikov (2-4 ml analgina, 1-2 ml trimeperidina). Če ne morete uporabljati tabletne oblike zdravil (ibuprofen, naiz).
3. Dvignite zlomljeni ud, tako da pod njo postavite valjček iz odpadnega materiala. To bo izboljšalo pretok krvi iz mesta poškodbe, zmanjšalo oteklino po zlomu.
4. Če so kožne lezije najdene s koščenimi delci, rano pokrijte s čisto krpo.
5. Krvavitev je treba ustaviti tako, da se nad krajo zlomi postavi podveza. Vsakih pol ure je pas odstranjen za 20-30 sekund, da se prepreči smrt tkiva.
6. Imobilizirajte gleženj, da preprečite gibanje kosti in poškodbe okoliških struktur.
7. Pred nanosom pnevmatike pazite, da je pod mestom zloma pulzacija in varnostna občutljivost: primerjajte barvo, temperaturo poškodovanih in nepoškodovanih okončin.
8. Po imobilizaciji ponovno ocenite stanje.

Za zmanjšanje otekanja nog, ki spremljajo zlom gležnja, je potrebno območje poškodbe ohladiti z razpoložljivimi sredstvi. Pri nanosu ledu položite brisačo med kožo, da se izognete ozeblinam.
Zapleti, ki se pojavijo v postopku prve pomoči, zaradi poškodbe nevrovaskularnih snopov, premestitve kostnih fragmentov, povečane krvavitve, razvoja šok reakcije.

Imobilizacija

Pri izdelavi improvizirane pnevmatike uporabljamo dežnike, palice, veje, povezane skupaj, karton. Krepitev strukture zagotavljajo vrvi, brisače, šali nad in pod mestom zlomov. Pod stopalo se nadomesti deska ali deska z ohranjanjem pravega kota med golenico in nogo.

V arsenalu reševalne brigade so posebne pnevmatike - Cramer, Dieterichs, vakuum in pnevmatika.

Diagnostika

Vključuje zaslišanje, pregled, uporabo dodatnih diagnostičnih metod. Intervju vam omogoča, da razumete, kako je žrtev zlomila nogo, da bi predpostavili lokalizacijo poškodb in določili taktiko diagnostičnih ukrepov, količino terapije. Med inšpekcijskim pregledom se odkrijejo znaki poškodbe: otekanje, deformacija, razbarvanje kože, krvavitve, prisotnost koščenih delcev in delcev.

Palpacija je odvisna od lokalne bolečine, ki sovpada z bolečino z aksialno obremenitvijo (pazljiv pritisk ali vlečenje pete), poskušanje stranskih gibov; patološka mobilnost. Prepoznani so znaki poškodbe peronealnega živca (padanje stopala z nemožnostjo njegovega aktivnega podaljšanja, motnje občutljivosti kože), krvne žile (pomanjkanje pulza).

Kršitev integritete sklepnih vezi med zlomom gležnja vodi do nestabilnosti artikulacije.

Potreba po dodatnih diagnostičnih ukrepih, vključno z rentgenskim pregledom, računalniško tomografijo, slikanjem z magnetno resonanco in ultrazvočnim pregledom, je osumljena zloma.

Radiografija se izvaja v treh projekcijah - anteroposteriorno, poševno, stransko. Omogoča vam vizualizacijo linije loma, prisotnost drobcev in izpodrivanja fragmentov, lomljenje vezi.

Zdravljenje

Odvisno od vrste poškodbe. Nezapleteni zlomi in hudo splošno stanje bolnika zahtevajo konzervativno zdravljenje. Dovoljeno je, če ni izpodrivanja fragmentov in je poškodovanje okoliških tkiv minimalno, je mogoče med premestitvijo izvajati sočasno zaprto premeščanje ali pa obstajajo sočasne bolezni.

Imobilizacija okončine po zlomu gležnja se doseže z uvedbo mavca v obliki čevlja, ki preprečuje nepravilno zlivanje kosti.

Tako, da po začetku zdravljenja noga ne boli, so predpisani analgetiki. V času jemanja določenih zdravil je treba opustiti vožnjo, izvesti manipulacije, ki zahtevajo večjo pozornost.

Hitrost celjenja zlomov je odvisna od resnosti poškodbe, stanja telesa, popolnosti rehabilitacijskih ukrepov. V odsotnosti kompozitov se gips odstrani po 3,5-4 tednih. Trajanje imobilizacije po kirurškem zdravljenju doseže nekaj mesecev.

Ne morete si ustreliti ometa!

Rehabilitacija

Zlom in dolgotrajno imobilizacijo otežujejo bolečine v nogi, togost, omejevanje gibanja v sklepu po odstranitvi ometa. Da bi odpravili te simptome, se izvajajo rehabilitacijski ukrepi, vključno s fizioterapijo, fizikalno terapijo in masažo. Fizioterapevtsko zdravljenje pomaga pri normalizaciji krvnega obtoka v oteklem gležnju, povečanju obsega gibanja in hitrosti okrevanja kosti.

Terapevtska masaža po prelomu gležnja je namenjena izboljšanju prehranjevanja tkiv in zmanjšanju presežnega mišičnega tonusa, kar omogoča povečanje obsega gibov v sklepu. Metoda je učinkovita v zgodnjih fazah okrevanja. Masiranje tkiva okoli sadre je potrebno, da se prepreči stagnacija limfe in spodbudi prekrvavitev. Po odstranitvi mavca je učinek na predhodno poškodovano območje, kar pospeši obnovo mišične moči. Postopek je treba zaupati izkušenemu maserju. Če je nemogoče uporabiti njegove storitve, se posvetujte s svojim zdravnikom, kako si po zlomu narediti masažo.

Glavna sestavina rehabilitacije gležnja je fizioterapija. Med nošenjem opornic je prikazana fizična obremenitev. Po odstranitvi sadre se poveča količina obremenitve. Informacije o tem, katere vaje morate vključiti v domači program izterjave, lahko dobite pri specialistu za fizikalno terapijo.

Pravočasno iskanje specializirane pomoči in upoštevanje priporočil zdravnika pomaga pospešiti obnovo funkcije okončin, kar zmanjša tveganje zapletov. Samozdravljenje je preobremenjeno z razvojem deformirajoče artroze s kasnejšo invalidnostjo.

OBZH "Prva pomoč na koncu golenice"

POZORNOST VSEH UČITELJEV: v skladu z Zveznim zakonom N273-FZ „O izobraževanju v Ruski federaciji“, pedagoške dejavnosti od učitelja zahtevajo sistem posebnega znanja na področju usposabljanja in izobraževanja invalidnih otrok. Zato je za vse učitelje potrebno ustrezno usposabljanje na tem področju!

Izobraževalni tečaj »Organizacija dela s študenti s posebnimi potrebami (HVD) v skladu z Zveznim državnim izobraževalnim standardom« iz projekta »Infurok« vam omogoča, da svoje znanje uskladite z zahtevami zakona in pridobite potrdilo o izpopolnjevanju določenega vzorca (72 ur).

Celovit varnostni uradnik

Alexey Alexandrovich Evdokimov

Zlom noge je poškodba, ki jo spremlja kršitev celovitosti fibularnih in / ali tibialnih kosti spodnje okončine. Ta vrsta poškodbe predstavlja 10% vseh zlomov. Eden od najpogostejših vzrokov za zlome kosti noge so prometne nesreče. Zavedati se morate, da je zlom kosti noge resna poškodba in ga pogosto spremljajo zapleti. Da bi to preprečili, je potrebno hitro prepoznati poškodbo in sprejeti vse potrebne ukrepe za prvo pomoč, kakor tudi nujno poiskati specializirano zdravstveno oskrbo.

Značilnosti strukture noge

Golenica noge je sestavljena iz dveh dolgih cevastih kosti: fibule in golenice. Zgoraj se združujejo s stegnenico in pogačico, tvorijo kolenski sklep, na dnu pa se združita z ramusom stopala in tvorita gleženjski sklep.

Golenica je veliko večja od fibule in se nahaja na notranji strani golenice. Zgornji del ima 2 ploska področja, ki tvorita sklepne površine za artikulacijo s stegnenico. Med temi kondili je višina, na katero so pritrjeni intraartikularni ligamenti kolen. Konča se z majhno kostno izboklino na notranji strani golenice - notranjem gležnju, ki sodeluje pri oblikovanju sklepne površine gležnja.

Fibula je veliko manjša in tanjša, se nahaja na zunanji strani golenice. V zgornjem delu ima rahlo zadebelitev, ki je pritrjena na stransko površino golenice, od spodnjih koncev pa z zunanjim gležnjem, ki sodeluje tudi pri nastajanju gležnja.

Struktura kosti spodnjega dela noge (desne in leve noge)

Vzroki za zlom Shin

Odvisno od vzroka poškodbe so izolirani travmatični in patološki zlomi noge. V prvem primeru pride do kršitve celovitosti kosti pod vplivom sile, ki presega odpornost zdravega kostnega tkiva. V drugem primeru se kost razpade celo pod minimalno obremenitvijo, vendar v ozadju osnovne bolezni, ki bistveno zmanjša trdnost kosti (na primer osteomijelitis, poškodbe tuberkuloze, osteoporoza, maligni primarni in metastatski tumorji, genetske napake v razvoju kosti).

Približno 95% primerov se mora ukvarjati s travmatskimi in ne patološkimi zlomi. V takih primerih lahko pride do kršitve integritete noge:

pri padcu na eno nogo, ki je pritrjena v enem položaju (na primer v smučarskem čevlju je stisnjena med predmeti);

z direktnim udarcem v področje spodnjega dela noge (prometne nesreče, padec težkega predmeta, palica, udarec).
Prva pomoč za zlom noge :

V primeru zloma kosti ali suma na kosti je nujno poklicati rešilca, saj je lahko poškodba zapletena zaradi krvavitve, ki je smrtno nevarna in zahteva nujno ustavitev. Zdravnik za nujne primere bo lahko predpisal učinkovito anestetično terapijo, izvedel pravilno prometno imobilizacijo, zdravil rano, če sploh, in bolnika čim prej dostavil v pravi položaj.

Osnovna načela prve pomoči za zlom noge: odstranite obleko iz noge, anestezirajte in popravite zlomljeno nogo

Kaj naj storim pred prihodom rešilca?

Upoštevajte osnovna načela prve pomoči:

Previdno odstranite čevlje in obleko iz boleče noge, pri tem pa se trudite, da se ud ni sploh ne premakne.

Če je na voljo, dajte anestetično tableto v prosti prodaji.

Zaustavite krvavitev na enega od znanih načinov v primeru odprtega zloma in robove robov zdravite z antiseptikom.

Za pritrditev okončine s posebno pnevmatiko ali improviziranimi sredstvi.

Pomembno je. V nobenem primeru ne smete sami poskušati poravnati zlomljene noge. Takšna dejanja lahko sprožijo razvoj travmatskega šoka, poškodbe krvnih žil z razvojem krvavitve ali živčnih vlaken. To naj opravi le specialist v bolnišnici za travme, ki je v anesteziji in po radiografiji ter določi vrsto zloma.

Morda je imobilizacija najpomembnejši korak pri zagotavljanju prve pomoči za takšno poškodbo. Potrebno je uporabiti opornico tako, da se imobilizirajo ne le kosti spodnjega dela noge, temveč tudi 2 sosednja sklepa (kolena in gleženj).

Če želite to narediti, fit standardne pnevmatike: plastike, pnevmatske, plastike, in v njihovi odsotnosti, lahko uporabite orodja pri roki (plošče, vezane plošče, trakovi iz železa, grmičevje). Pnevmatike se uporabljajo od zgornje tretjine stegna do konic prstov, pri čemer je kolenski sklep upognjen pri 180 °, gleženj pa pod kotom 90 °. Improvizirane pnevmatike ali standardne pnevmatike morajo biti predhodno obložene s krpo, bombažno volno, penasto gumo. Nadaljnje zavoje takšno konstrukcijo vežejo na nogo, kot je prikazano na spodnji sliki.

To bi morala biti prometna imobilizacija pri zlomu kosti noge

Prva pomoč za odprti zlom noge:

Odprt zlom je huda poškodba, pri kateri je okrnjena celovitost kosti in okoliških tkiv. Zelo pomembno je zagotoviti pravočasno pomoč z opozarjanjem na morebitne zaplete. Takšne nevarnosti lahko spremljajo travme:

Traumatski šok - odprta rana povzroča hudo bolečino, lahko povzroči začasno izgubo zavesti.

Huda krvavitev - ena od pomembnih nalog je ustaviti krvavitev. Od velike izgube krvi je to grožnja življenju.

Če sumite na poškodbo kosti, morate poklicati rešilca, ki bo poškodovalca pripeljal na travmo in nudil strokovno zdravstveno oskrbo. Toda pred prihodom zdravnikov, da bi zmanjšali ali popolnoma preprečili vse vrste zapletov, je potrebno zagotoviti prvo pomoč. Pri odprtem zlomu spodnjega dela noge se priporočajo naslednji ukrepi: t

Popraviti poškodovano nogo. Za te namene so primerni vsi primerni materiali (plošče, fitingi, drevesne veje). Udarec morajo pritrditi s povojem ali dolgim ​​kosom tkanine. Če je mogoče, je bolje, da pnevmatiko oblikujemo v obliki črke "G", kar bo omogočilo pritrditev kolena in stopala.

Bodite prepričani, da si vzamete čevlje. Patološka travma povzroča otekanje, zato lahko čevlji povzročijo krvavitev v okončini. Tesni čevlji bodo prinesli še bolj boleče občutke. Če žrtev ni raznesena, bo kasneje težko.

Dajte zdravila proti bolečinam. To bo pomagalo premagati boleč šok. Za to ustrezajo vsa razpoložljiva zdravila (Analgin, Sedalgin, Nimesulid). Če obstaja možnost, potem je bolje, da se intramuskularno injiciranje (Novocain, Lidokain), bližje k zlomu bo injekcija, boljši analgetski učinek. Ob prihodu morajo zdravniki biti obveščeni o tem, katera zdravila so uporabljena in v kakšnem odmerku.

Ustavite krvavitev. Odprte zlome pogosto spremlja huda izguba krvi. Da bi ocenili stopnjo poškodbe, morate prerezati oblačila, ki pokrivajo poškodovano nogo. Pri razpokanju velikih žil sledi močan tok. Da bi ga zaustavili na rani, položite tampon z bombažno volno in povojem ter povoj na njih. Pletenje, ki ga nanesemo, ni priporočljivo, saj bodo mišice pod njim napete in če se lom zdrobijo, bodo fragmenti še bolj odmaknjeni. Obstaja tudi nevarnost poškodb drugih plovil. Če kri teče počasi, potem se tampon ne nanaša, ampak se izvaja zdravljenje antiseptičnih ran. Kot antiseptik lahko uporabite: jod, briljantno zeleno, vodikov peroksid in vse tekočine na osnovi alkohola. Morate obdelati samo robove rane, ne morete naliti antiseptik notri.

To so osnovna pravila, ki jih je treba upoštevati pri zagotavljanju prve pomoči. Poleg tega lahko na mesto poškodbe nanesete hladno ali brisačo, navlaženo z vodo. Zelo pomembno je, da se izognemo vsakršnim gibanjem in poskusom, da se postavimo. To bo povzročilo še večjo travmo, izpodriv delcev, poškodbe živcev in krvnih žil. Prav tako ni mogoče ničesar ponastaviti, lahko se ukvarja s travmatologom in šele po rentgenskem pregledu.

Ukrepi prve pomoči za zlom noge

Zlom - kršitev integritete kosti zaradi poškodbe. Začetna pomoč v tem primeru vključuje vrsto nujnih ukrepov za odpravo akutne bolečine in preprečevanje zapletov. Nadaljnje zdravljenje patologije pomeni uvedbo mavca, spoštovanje počitka in počitka, imenuje travmatolog in se izvaja pod njegovim strogim nadzorom.

Vzroki

Golen je območje noge od kolena do gležnja, ki ga sestavljajo majhne in tibialne kosti. Poškodbe v tem delu okončine poškodujejo eno od kosti ali oboje ob istem času.

Bolezen se pojavi zaradi:

• pade (če so okončine upognjene ali v smučišču);
• neposredne udarce v spodnji del noge (kar se redko opazi).

Razvrstitev poškodb

Zlomi so razdeljeni na:

• odprta (s kršitvijo celovitosti kože) in zaprta (zaprt zlom noge ne povzroči uničenja mehkih tkivnih struktur);
• enojna (poškodba je lokalizirana samo na enem območju), večkratna (na več mestih so poškodbe);
• ravna (kost se je zlomila v enakomerni prečni položaj), poševna (prelomne črte se nahajajo diagonalno), spiralne (meje imajo spiralno obliko);
• gladki (robovi zlomljenih kosti brez ostrih izboklin), zdrobljeni (obstajajo štrleči zobje);
• s premiki (deli kosti so premaknjeni drug proti drugemu) in brez njih;
• intraartikularno (kompleks, v katerem so poškodovani sklepi gležnja ali kolena), zunajglobni (na teh območjih ni patoloških sprememb).

Sodeč po območjih, kjer je ugotovljena patologija kosti, se poškodbe sprostijo:

• proksimalni del (zgornja tretjina);
• srednje tele;
• distalno (spodnji del, gležnje).

Glede na resnost se razlikujejo:

Simptomatologija

Če je v spodnjem delu noge poškodovana ude, se pojavijo naslednji znaki:

• moten naravni anatomski položaj kosti;
• obstaja prekomerna gibljivost okončine zunaj sklepa;
• čutijo se hude bolečine, se pojavi oteklina;
• nastanejo modrice, modrice na koži (pri premiku);
• se sliši hrup drgnjenih delcev kosti;
• prekomerna mobilnost pogačice (patele);
• nezmožnost aktivnih gibov na stopalih.

Prva pomoč

Če je spodnji del noge poškodovan, morate poklicati zdravnika. Pred njenim prihodom je treba prvo pomoč takoj dati bolniku, ki pri zlomu kosti spodnjega dela noge vključuje več obveznih ukrepov:

• sproščanje poškodovanih uda iz čevljev;
• anestezija mesta poškodbe (jemanje analgetika peroralno, kot tudi z injekcijo);
• dezinfekcija površine rane;
• ustavi krvavitev (z odprtim zlomom), nalaganje tesnega povoja;
• imobilizacija noge v tem položaju s pomočjo pnevmatike (lahko je izdelana iz improviziranih sredstev v obliki črke L, pritrditi je treba ne le spodnji del noge, ampak tudi stopalo)
• zagotavljanje popolnega počitka prizadetega dela telesa, da se prepreči nadaljnje uničenje kosti.

Lajšanje bolečin

Prva pomoč za zlom noge vključuje jemanje zdravil za zmanjšanje bolečine.

Preden vzamete analgetik, se morate prepričati, da žrtev nima alergijske reakcije na anestetik.

Uporabljajo se naslednja zdravila (v obliki intramuskularnih ali intravenskih injekcij, tablet, kapsul): t

• Analgin (ne more se uporabljati v prisotnosti alergijske reakcije, bolezni krvnega obtoka, astmatičnih manifestacij, nosečnosti in med dojenjem);
• Ibuprofen (prepovedano v primeru individualne intolerance, razjede na želodcu, razjed dvanajstnika, patologije izločajočega sistema);
• Diklofenak (zdravilo je kontraindicirano za razjede prebavil, alergije, med nosečnostjo in hranjenjem otroka).

Bolnikom lahko ponudite tablete Nimesulide, Pentalgin, Sedalgin, MIG. Novokain, Lidokain, Ultracain se injicirajo (injekcije so v neposredni bližini poškodbe).

Ne smemo pozabiti, da le zdravnik predpiše zdravilo za bolečino. S tem se bodo izognili neželenim učinkom zdravil in bolniku ne bo omogočilo poslabšanja. Tako, da med prvo pomoč zdravljenje zloma golenice, da ne škodi žrtvi, pred uporabo zdravila, morate vedeti, ali je bila prej predpisana ta vrsta zdravila.

Ravnanje z ranami in ustavitev krvavitve

Če se pri zlomu pojavijo odprte rane, potem najprej takoj ustavite tekočo kri: obilna izguba krvi je polna resnih posledic za zdravje, celo smrt.

Mesto poškodb se zdravi z antiseptikom, prekritim s sterilnim povojem, ni priporočljivo odstraniti drobcev, ki se nahajajo v njem (to lahko vodi do dodatne okužbe). Če želite ustaviti krvavitev, morate postaviti žico: nad ranjeno mesto podloga je iz mehkega gaze tkanine, nato pa je območje oviti okoli raztegnejo turniquet večkrat, njeni konci so stisnjeni in fiksni skupaj, vzdržuje za dve uri v topli sezoni ali eno uro na hladnem.

Prenehanje iztekajoče krvi iz poškodovanih žil lahko preprečite na drug način: zlomite zlomljeno nogo, kolikor je le mogoče, nato jo fiksirajte s pomočjo tesnega povoja.

Zlom shina

Pritrditev naprave za imobilizacijo se izvede tako, da se imobilizira ud in prepreči nadaljnje poškodbe. Kot izhodni material za izdelavo lahko uporabite priročne predmete (palice, smuči, dolge veje, deske). Na stran, ki je nasprotna tisti, kjer so odprte rane, je treba namestiti opornik, pritrditi jo nad in pod krajem zlomov (opornica mora pokrivati ​​dva sklepa).

Vse manipulacije se izvajajo samo na vrhu oblačil. Prav tako je prepovedano samozapirane kosti.

Diagnostične metode

Zlom spodnjega dela noge zazna:

• razgovor z žrtvijo (določa razloge in pogoje za pridobitev poškodbe);
• palpacija (določena z natančno lokacijo zloma in njegovo vrsto);
• X-ray (vam omogoča, da vidite stanje kosti, prisotnost fragmentov, premike).

Na podlagi podatkov zadnje raziskovalne metode je izdelana dokončna diagnoza in določena taktika rekreacijskih ukrepov.

Uporabijo se lahko tudi računalniška tomografija in magnetna resonanca (za hude poškodbe).

Načela zdravljenja

Ko pride do blage poškodbe (brez premestitve kosti in drobcev, ni nobenih kršitev v strukturah mehkega tkiva), se zlomljena mesta kosti zbirajo in trdno fiksirajo s pomočjo sadre.

V primeru, da je prišlo do zloma noge s premikom in uničenjem kostnega tkiva, je poškodba, ki ni primerna za konzervativno zdravljenje, in tudi če obstaja nevarnost stiskanja živčnih končičev žil s koščenimi izboklinami in delci, izvedena kirurška operacija. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji in je sestavljen iz priprave zlomljenih kostnih elementov.

V ta namen se uporabljajo posebne igle, vijaki, plošče iz kovine, po vgradnji katerih je konstrukcija pritrjena s pomočjo opornic, uporablja se naprava za kompresijsko distrakcijo (naprava, ki izvaja umetno stiskanje kosti z namenom njihovega nadaljnjega zdravljenja).

V primeru poškodbe več platišča se drobci odstranijo, noga je imobilizirana in fiksirana do popolnega celjenja.

Če se hkrati poškodujeta obe kosti spodnjega dela noge, se operacija za ponovno vzpostavitev celovitosti izvaja le na golenici. Celjenje fibule poteka samostojno.

Med zdravljenjem se opravijo dodatni rentgenski pregledi. To vam omogoča, da spremljate dinamiko nastanka zlomov in odpravlja razvoj neželenih učinkov.

Komplikacije in rehabilitacija

Rehabilitacijske tehnike so namenjene:

• odpravi atrofijo mišic v stegnu in spodnjem delu noge;
• normalizira mišični tonus;
• vrniti motorično aktivnost v sklepe (koleno in gleženj);
• odstraniti obstoječe in preprečiti nastanek novega zastoja tekočine v mišicah nog;
• nadaljevanje mobilnosti poškodovanega okončine.

Poleg tega je bolniku predpisano:

• fizioterapija (obnavlja mišične strukture, lajša krče, preprečuje atrofične in stagnirne manifestacije);
• masaža (izboljša prekrvavitev, preprečuje nastanek zastoja tekočin v okončinah);
• fizioterapija (pospešuje boljšo absorpcijo zdravil, lajša vnetje, pospešuje proces zdravljenja, aktivira presnovo, izvaja se samo pod nadzorom fizioterapevta);
• prehrana (predpisana prehrana, ki vključuje obroke z železom in kalcijem).

Obdobje okrevanja traja od dva do štiri mesece in poteka v treh fazah:

• njegovo prvo trajanje je dva do tri tedne po odstranitvi mavca; izvajajo se masažni postopki, ozonoceritne in voske obloge, kopeli z dodatkom morske soli, magnetna terapija, ultravijolično obsevanje, elektroforeza, interferenčni tokovi itd.);
• drugi (traja 2-3 mesece, se začne po koncu začetne faze rehabilitacije; dodatno se priporoča izvedba niza telesnih vaj, vendar je nemogoče v celoti vključiti v šport do končne obnove in odstranitve diagnoze);
• tretji (mesec dni po zaključku prejšnje faze; razvija se posebna prehrana, ki vključuje mlečne izdelke, ribe, sojo, lešnike, sezam, dragun, fižol, sadje in zelenjavo z vitaminom D, E, C).

Zdravljenje zlomljenih golen bo trajalo več tednov. V primerih hudih zlomov lahko celoten čas okrevanja traja mesec dni ali več. Za hitrejše celjenje procesa celjenja ran morate strogo slediti priporočilom zdravnika in slediti vsem navodilom.

Preventivni ukrepi so:

• omeji tveganje zloma okončin;
• jesti živila, ki vsebujejo vitamine D, C, E;
• redno izvaja gimnastične vaje za krepitev kosti in mišic, gibanje;
• spremlja skladnost z varnostnimi postopki med delom, domačo nalogo, udeležbo na športnih tekmovanjih;
• voditi zdrav način življenja.

Zlom - bolezen, ki vključuje dolgotrajno omejevanje telesne dejavnosti. Zato je za preprečitev nastanka nujno potrebno stalno preprečevati poškodbe udov.

Prva pomoč pri zlomih kosti noge

Poškodba tubularnih kosti noge vključuje petino vseh zlomov mišično-skeletnega sistema. Takšne poškodbe so pogoste ne le pri odraslih, ampak tudi pri otrocih in se lahko pojavijo v primerih prekoračitve obremenitve na spodnjem delu noge, zlasti med nesrečo. Zlom spodnjega dela noge se šteje za dokaj resno poškodbo, ki zahteva sistematičen pristop k zdravljenju, saj mišice in krvne žile trpijo skupaj s kostmi, če je spodnji del noge poškodovan.

Da zlom kosti noge ne povzroči resnih posledic, je za žrtev zelo pomembno, da dobi pravočasno in kvalificirano pomoč. Najmanjša zamuda ali napačen potek dejanj tistih, ki so mu prvič pomagali, bo le še poslabšala proces prihajajočega zdravljenja in odložila čas za popolno okrevanje.

Za zdravljenje zlomov tibialnih in fibularnih kosti noge je potrebna dolgotrajna imobilizacija (imobilizacija) in se izvaja pod nadzorom travmatologa ali kirurga. V hujših primerih zdravnik primerja delce kosti v normalno stanje in jih fiksira s posebnimi napravami.

Za popolno obnovitev delovanja nog po koncu zdravljenja ima bolnik dolg rehabilitacijski proces, vključno s fizioterapijo, masažo, fizioterapijo in posebno prehrano.

Mala anatomija

Del spodnje okončine od kolena do pete imenujemo spodnji del noge. Sestavljen je iz dveh tubularnih kosti: tibiala, ki se imenuje mediana ali medialna, in fibularne (stranske ali stranske). Oba imata dolg glavni del, ki se konča na koncih z zaobljenimi širokimi formacijami. Glavni del vsake kosti, ki je zaprt med dvema zgoščenima koncema, se imenuje diaphiza, njeni končni zgostitvi pa sta epifiza.

Epifiza kosti golenice je eden od elementov nastajanja kolenskih in gleženjskih sklepov. Območja diafize in epifize, ki se nahajata na strani kolena, se imenujejo proksimalna in na strani stopala distalno. Proksimalna epifiza ima dva procesa - kondome, ki služita za povezavo golenice s kolenskim sklepom in pritrditev vezi. Na podaljšanem spodnjem (distalnem) koncu golenice je zglobna površina povezana s kostmi stopala.

Fibula je bistveno tanjša od golenice. Zgoraj se artikulira s golenico, spodnja povezava kosti golenice pa je sedeča (syndesmosis). Med njimi je medsebojna membrana noge. Na treh straneh na spodnjih nogah se nahajajo mišične skupine, sprednji, zadnji in zunanji. Dane so funkcije upogibanja in raztezanja prstov in supinacije stopala. Tu so tudi živci in žile, ki hranijo spodnji del noge in stopala.

Vzroki za zlom Shin

Kljub moči so kosti noge še vedno dovzetne za zlom, ko so izpostavljene veliki sili, usmerjeni na dokaj majhno območje. To je lahko padec na nogo, ki je pritrjena v neudobnem položaju, ali močan neposreden udarec v kost ali težak predmet, ki pada na njo. Še posebej so pogosti primeri zlomov golenice med drsanjem, smučanjem ali avtomobilsko nesrečo. Včasih je poškodba integritete kosti noge fiksirana zaradi infekcijskega vnetja kostnega tkiva (osteomijelitis) ali pri malignih tumorjih (sarkom).

Zlom kosti je označen s kršitvijo celovitosti katerekoli kostne površine. Možen zlom takoj po dveh in ena kost, najpogosteje tibialna. Kršitev celovitosti fibule, ki ne vpliva na medialni del noge, je zabeležena zelo redko.

Sodnik glede resnosti poškodbe noge lahko temelji na naslednjih dejavnikih:

1. Imena kosti, ki je utrpela.
2. Kraj njenega zloma.
3. Prisotnost ali odsotnost naplavin.
4. Stopnja poškodbe mišic, krvnih žil, živčnih končičev in vezi.

Vrste lomov v predelu golenice

Glede na določena merila obstaja več vrst zlomov golenice. Pri ocenjevanju poškodb se upošteva zlasti mesto poškodbe, njegova narava, število poškodovanih kosti in lokacija njihovih delcev ter stopnja poškodbe mišic, sklepov in mehkih tkiv.

Razvrstitev po resnosti

Po stopnji resnosti so zlomi razvrščeni kot lahki, zmerni in hudi. Pljuča vključujejo zaprte zlome, pri katerih lahko pride do manjših poškodb mehkega tkiva.

Zlomi zmerne resnosti vključujejo odprte in zaprte zlome, pri katerih pride do poškodb mehkih tkiv, vendar to ne vpliva na živce in krvne žile. V hudi obliki poškodbe spodnjega dela noge se poškodba ne opazi le na koži in mišicah, ampak tudi na sklepih, krvnih žilah in živčnih končičih.

Razvrstitev škode

1. Zlom zgornje (proksimalne) tretjine kosti noge. Med njimi so zlomi kondila, golobne glave in glava in vrat fibule.
2. Zlom srednje tretjine kosti golenice - zlomi diafize (osrednji del cevastih velikih in malih tibialnih kosti).
3. Zlom spodnjega, distalnega dela kosti noge - spodnja tretjina tibialnih kosti (gležnjev).

Najpogostejši tip lomov v golenici je poškodba osrednjega dela cevaste kosti, diapiza, ki predstavlja več kot 60% celotnega števila poškodb na tem področju noge. Najhujši so zlomi zgornje in spodnje tretjine kosti noge, ki jih skoraj vedno spremljajo poškodbe kolenskih ali gleženjskih sklepov.

Druge klasifikacije loma

Glede na vrsto poškodbe, število fragmentov in obliko njihovih robov ločimo naslednje vrste zlomov noge.

Ena in večkratna

Glede na število fragmentov so zlomi enojni in večkratni. Za prvo je značilno, da je na enem mestu kršena integriteta kosti, kar dokazuje prisotnost dveh prostih fragmentov kostne noge. Kršitev integritete noge na več mestih (večkratni zlomi) lahko rečemo v primeru, ko smo zabeležili več kot dva fragmenta kosti.

Ravna, poševna in spiralna

Še en kriterij ocenjevanja je značaj linije poškodbe golenice, odvisno od tega, katere neposredne, poševne in spiralne zlome so razvrščene. Neposredni zlom je fiksiran v primeru, ko je lomna linija ploska in poteka čez kost. S poševno diagonalno črto loma je označena in spirala ustreza neenakomerni konfiguraciji, ki spominja na spiralo.

Gladka in obložena

Oblika robov lomov fragmentov se lahko razvrsti kot ploska ali zdrobljena. Tudi zlomi so značilni čisti, kot da bi se poškodovali. Pri zdrobljenih zlomih se opazijo neenakomerni zlomi kosti v obliki zob različnih oblik in velikosti.

Z ali brez odmika

Glede na to, kako se kostni fragmenti nahajajo med seboj, je mogoče govoriti o zlomih z in brez premestitve. Slednje je neločljivo povezano s položajem fragmentov, pri katerih se oblikuje »normalna« kost. Pri zlomih z izpodrivanjem ni mogoče pridobiti "normalne" kosti samo s kombiniranjem fragmentov, ker fragmenti zavzemajo položaj, ki se spreminja glede na drug drugega. Glede na lokacijo odlomljenih delov se lahko zlomi z odmikom razdelijo na stranske, kotne, periferne, kot tudi na divergenco, zagozditev ali porušitev fragmentov. Možnost, da jih primerjamo, je predstavljena šele potem, ko so fragmenti vrnjeni v svoj običajni položaj.

Odprto in zaprto

V odsotnosti ali prisotnosti poškodbe mehkih tkiv se zlomi delijo na odprte ali zaprte. Med prvim, skupaj s poškodbami kostnega tkiva, pride do preloma mišic, poškodb kože, živčnih končičev in kit. Med pregledom je zevajoča rana, v lumnu katere lahko vidite fragmente kosti. Možna je krvavitev. Zaprti zlomi se obravnavajo brez očitnih poškodb kože in mišičnega tkiva z fragmenti, ki ostanejo globoko pod kožo.

Izvenzglobne in intraartikularne

Odvisno od tega, ali so poškodovani kolenski in gleženjski sklepi, so zlomi razdeljeni na ekstra in intraartikularne. V primerih, ko poškodbe ne vplivajo na zgornje sklepe, lahko govorimo o prisotnosti ekstraartularnega zloma. Pri intraartikularnih zlomih poškodba vpliva na strukturo kolenskih ali gleženjskih sklepov in je najhujša.

Simptomi poškodovanih kosti golenice

Simptomi celovitosti noge se razlikujejo glede na lokacijo in vrsto poškodbe, vendar imajo številne podobne klinične znake.

Spodaj so splošni znaki, s katerimi lahko presodimo lom golenice:

1. Sindrom hude bolečine.
2. Otekanje noge.
3. Cianotična ali bleda koža spodnjega dela noge, ki jo povzroči poškodba krvnih žil z delci kosti.
4. Kršenje (kresanje) delcev kosti pri poskusu premikanja noge, ki je dobro slišana tudi od daleč.
5. Nezmožnost naslanjanja na ud.
6. Omejena mobilnost pri poskusu kakršnega koli gibanja.
7. Nenavaden položaj spodnjega dela okončine (močna ukrivljenost noge, ki jo najdemo pri nenavadnem kotu).
8. Opazno skrajšanje (podaljšanje) udov in drobcev, ki izstopajo iz rane.
9. Obešanje in neprožna stopala pri poškodbah peronealnega živca s kostnimi fragmenti.
10. Nenormalno premikajoča se kost na mestu, kjer ne bi smela biti.

Poleg splošnih znakov obstajajo tudi specifični simptomi, ki so značilni za zlom določenega mesta. Na podlagi tega je mogoče pojasniti obliko in stopnjo poškodbe golenice pred izvedbo rentgenskega pregleda.

Proksimalni zlomi

Za poškodbo zgornjega dela noge - proksimalni zlom - je značilen prisilni položaj noge, ki je rahlo upognjen v kolenskem sklepu.

Ta vrsta loma ima tudi naslednje značilnosti:

1. Spodnji del noge prestavite navzven ali navznoter.
2. Otekanje ali deformacija pod kolenom zaradi premika zlomljenih kondilov.
3. Bolečina na mestu poškodbe pri občutku, ki ne velja za druga področja.
4. Crepitus (krčenje koščenih delcev, ki se drgnejo drug proti drugemu).
5. Gibljivost patele in nog, obrobljenih s kolenom.
6. Nezmožnost aktivnega gibanja spodnjega dela noge.
7. Oseba se lahko zelo težko nasloni na svojo nogo.

Za zlom diaphize

Zlom diaphize - osrednji del cevastih velikih in majhnih tibialnih kosti - je mogoče oceniti po naslednjih značilnostih:

1. Sindrom hude bolečine.
2. Oteklina in modrikasta barva okončine.
3. Deformacija noge z odstopanjem stopala.
4. Kršenje kosti v debelini tkiva noge.
5. Na nogo ni mogoče narediti niti minimalnega poudarka (v primeru poškodbe golenice).
6. Sposobnost opiranja na nogo v primeru zloma fibule.

Z distalnimi zlomi

Zlomi spodnjega dela nog (gležnjev) - distalnih zlomov - določajo naslednje značilnosti.

1. Akutna bolečina in otekanje okončin.
2. Položaj stopala navzven ali znotraj.
3. Pomanjkanje sposobnosti, da bi se naslonili na nogo

Z zaprtimi zlomi

Pri žrtvah z zaprtimi zlomi golenice obstaja ostra omejitev mobilnosti udov. Za ta tip loma so značilni tudi naslednji znaki:

1. Nezmožnost dviga noge.
2. Pri poskusu dviga spodnjega dela noge pod kožo opazimo izboklino konca tibialne (proksimalne) kosti.
3. Značilen krk (krepitus) pri občutku kraja poškodbe. Ne bi smeli še enkrat motiti okončine, saj lahko vsako gibanje povzroči premik fragmentov.

Z odprtimi zlomi

Odprti zlomi veljajo za hujše zaradi dejstva, da jih je težko zdraviti zaradi prisotnosti delcev, ki poškodujejo bližnje živce in krvne žile. V nekaterih primerih je treba celo izpostaviti vprašanje amputacije udov. To vrsto zloma je mogoče oceniti po naslednjih značilnostih:

1. Krvavitev
2. Sindrom akutne bolečine.
3. Omejena mobilnost.
4. Odprta rana, iz katere so vidni delci kosti, ki so se prebili skozi kožo in mehka tkiva.
5. Prisotnost travmatskega šoka.
6. Velika slabost in omotica, včasih skupaj z izgubo zavesti.

Z zlomi s premikom

Kot je omenjeno zgoraj, tovrstne zlome spremljajo kostni fragmenti, ki se nagibajo k premikanju. Za diagnosticiranje takšnih poškodb spodnjega dela noge je mogoče iz naslednjih razlogov.

1. Zmanjšanje dolžine poškodovane okončine, vidno celo s prostim očesom.
2. Nenaravna smer gibanja noge.
3. Preboj mehkih tkiv in kože na mestu izpodrivanja delcev.
4. Poglobitev ali vdolbine na mestih, kjer je opazno gibanje drobcev.
5. Sindrom bolečine in kosti po poškodbi.
6. Nabrekanje in otekanje mesta poškodbe.
7. Motena motorična funkcija okončine.
8. Traumatski šok v najhujših primerih.

Za zlomi brez premikov

Poškodbe golenice brez premestitve se najpogosteje pojavijo pri otrocih, katerih skeletni sistem je bolj prožen v nasprotju s kostmi odraslih. V primerih podobnih poškodb so pogosti primeri, ko oteklina od zgoraj ostane nedotaknjena in ima v sebi nastale fragmente kosti (subperiostalni zlomi).

Obstajajo primeri, ko se žrtve s podobnimi zlomi še naprej gibljejo samostojno in jih jemljejo za hude poškodbe. Zdravniki opozarjajo na nevarnost takšnih dejanj, saj se lahko drobci, ki jih kadarkoli obdržijo periost, sprožijo, kar bo poslabšalo poškodbe in nadaljnje zdravljenje.

Zlom z zaostankom je težko diagnosticirati brez rentgenske slike, vendar morate paziti na nekaj njegovih značilnih simptomov.

Glavni, ki pomaga pri pravilni diagnozi, je tako imenovani simptom obsevanja. Njegovo bistvo je, da se pri pritiskanju na katerikoli del noge bolečina lokalizira točno na mestu zloma.

Bodite pozorni tudi na naslednje simptome:

1. Tumor na mestu poškodbe.
2. Bolečina prizadete okončine.
3. Ni opazno z vizualnim pregledom skrajšanja okončine, ki se zabeleži glede na rezultate posebnih meritev.
4. Prisotnost hematoma.
5. Težavnost gibljivosti udov.

Za vzpostavitev natančne diagnoze zlomov kosti noge je možno le po radiografiji ali računalniški diagnostiki. V primeru, da se ugotovijo naslednji simptomi, zdravniki priporočajo obvezno fiksacijo okončin.

Prva pomoč pri zlomih kosti noge

Kompetentno izvedeni ukrepi prve pomoči bodo v prihodnje pomagali preprečiti negativne posledice ne le za manjše poškodbe, temveč tudi za hude poškodbe spodnjega dela noge. Algoritem njihovih dejanj je določen s splošnimi pravili ob upoštevanju individualnega pristopa, odvisno od vrste in resnosti določene poškodbe.

Prvo pomoč žrtvi praviloma zagotavljajo ljudje, ki so mu v času poškodbe blizu in nimajo neposredne povezave z zdravilom. Zato je treba upoštevati, da lahko napačni ukrepi le še poslabšajo že tako hudo stanje žrtve.

Algoritem ukrepov za prvo pomoč, ki je posledica poškodbe kosti spodnjega dela noge, je odvisen od tega, ali je poškodba zaprta ali odprta, vendar bo na prvi stopnji več splošnih priporočil pomagalo olajšati žrtev in ga pripraviti za prevoz v zdravstveno ustanovo:

1. Pokliči rešilca.
2. Ocenite stanje žrtve.
3. Položite žrtev, pritrdite ud z uporabo vseh razpoložljivih orodij.
4. Pritrdite na prizadeto okončino hladno.
5. Odstranite boleč šok.
6. Pripeljite poškodovano nogo žrtve in jo spustite iz oblačil. Čevlje je treba odstraniti zelo previdno in bolje obrezati.
7. Ustavite krvavitev in očistite rano.

Tudi ljudje, ki so bili blizu žrtvam, lahko preverijo stike svojih sorodnikov z njim in jih obvestijo o incidentu ali pa jih ob prihodu rešilca ​​posredujejo zdravnikom.

Prva pomoč za odprte zlome

Odprti tip zlomov kosti spodnjega dela noge je hud in težak za zdravljenje. Drobci, ki so posledica poškodbe, ne poškodujejo le mehkih tkiv in mišic, temveč tudi krvne žile in živce. Bolečine in travmatični šok žrtvi ne dopuščajo, da ustavi krvavitev. Zato je nujna hitra prva pomoč.

In zelo pomembno je, da ne škoduje osebi.

Prva stvar, ki jo morate pomagati žrtvi, da se spopade z bolečino. Kot anestetik je primerna katera od naslednjih zdravil, kot so Pentalgin, Analgin, Nimesulid, Sedalgin itd., V tabletah. Če ima oseba, ki je prvič prišla na pomoč, medicinske veščine, je bolje, da se intramuskularno injicira z eno od zdravil, kot sta Lidokain, Novokain, Ultrakan ali podobno. Injekcija ima hiter analgetski učinek, zlasti če se injicira čim bližje mestu zloma.

Nato je treba določiti stopnjo poškodbe, za katero je potrebno osvoboditi spodnji del okončine iz oblačil in čevljev, v primeru krvavitve pa sprejeti nujne ukrepe za njegovo zaustavitev. Nujno je, da poškodovano nogo poškodovane noge odstranite, dokler ne pride do motenj krvnega obtoka zaradi edema. Poleg tega se z edemi čevlji stisnejo in samo povečajo bolečinski sindrom. Vendar je treba to narediti zelo previdno, držati ud v gležnju in kolenskem sklepu, da ne bi znova zlomili kostnih fragmentov z odprtim zlomom. Zato je bolje, da ne odstranite oblačil iz poškodovanega telesa, temveč da ga odrežete.

Poleg tega je v primeru odprte krvavitvene rane potrebno določiti, kako nevarna je krvavitev: če kri teče, najverjetneje se poškoduje velika krvna žila s kostnimi fragmenti. Da bi zaustavili kri, je treba rano "čepiti" z blazinico iz gaze, kosom bombaža ali čisto krpo. Da bi to naredili, je material v roki položen v rano v plasteh, skrbno nabijanje vsake plasti s prstom ali posebno orodje. Na vrh nanesemo redno obleko.

Prekrivni trak za ustavitev krvavitve ne sme poskusiti. Podveza, kot tesen povoj, lahko poslabša stanje ran z odprtim zlomom, saj bi to pomenilo premik kostnih fragmentov. To lahko povzroči, da se posoda raztrga drugje.

V določenih primerih, s posebno hudo krvavitvijo, je dovoljena kratka prekrivanja tesne obleke, ki jo je treba postaviti nad mesto, iz katerega teče kri, če pride do poškodbe arterije ali pod - z vensko poškodbo.

V primeru, da kri izvira le iz odprte rane, ni potrebe po tamponadi. Tukaj bo dovolj, da se robovi robov zdravijo s katerim koli antiseptikom. Uporabijo se zlasti jod, kalijev permanganat, briljantno zelen, klorheksidin, vodikov peroksid ali druga tekočina, ki vsebuje alkohol. Rano je treba očistiti kontaminacije, in če je potrebno, odstraniti tujke iz nje in jo nežno oprati z enim od zgoraj naštetih načinov, da ne bi padla v samo rano.

Če iz zevajoče rane izstopajo kostni fragmenti, se jih ne smete niti dotakniti, še bolj je prepovedano, da jih poskušate popraviti sami. Takšna dejanja lahko privedejo do premika fragmentov z nastankom poškodb mišic in mehkih tkiv na drugih mestih, vključno s kršenjem novih krvnih žil, kar še poslabša stanje žrtev. Primerjavo fragmentov kosti je treba opraviti izključno s strokovnjaki, vaše podjetje pa - z zmanjšanjem stanja bolnika pred prihodom zdravnikov.

Najpomembnejši ukrep pri zagotavljanju prve pomoči žrtvi z zlomom noge je zanesljiva pritrditev poškodovane okončine. Poškodovane okončine je treba imobilizirati, saj lahko med prevozom žrtev najmanjše gibanje povzroči resne posledice, ki povzročijo nove zlomi kosti s poškodbami žil in živcev v drugih krajih. V skladu s pravili, da bi imobilizirali noge v primeru poškodbe noge, je treba pritrditi sklepe, ki so nad in pod mestom poškodbe, in sicer kolena in gležnja.

Za imobilizacijo okončine je treba uporabiti pnevmatiko takšne dolžine, ki bi ustrezala zgornjim sklepom (približno pol metra). V ta namen lahko uporabite dolge in ravne predmete, kot so palice, dežniki ali plošče. Potrebovali boste tudi material za pritrditev improvizirane pnevmatike. Če pri roki ni povoja ali blaga, lahko uporabite kravate, vezalke ali druge priročne materiale. Ravne predmete postavimo na zunanjo in notranjo stran poškodovanega okončine, tako da je njihov začetek približno na sredini stegna, konec pa sovpada z linijo pet. Kadar odprti zlomi ne morejo uvesti pnevmatike tam, kjer lahko vidimo izbokline kosti.

Zaželeno je, da pnevmatiko pokrijemo z materialom, ki je pri roki, z nekaj mehkega, na primer drobcev narezanih oblačil, in ga z mehko krpo ovijemo s projekcijami in ostrimi robovi. Po tem morate pnevmatiko pritrditi na nogo, ko žrtev leži. Fiksirati ga je treba na več mestih, vključno s področji kolenskih in gleženjskih sklepov. Treba je opozoriti, da je zanesljivost pritrditve neposredno odvisna od širine prevleke.

Po sprejetju ukrepov prve pomoči se lahko žrtev odpelje v bolnišnico, kjer bo dobil strokovno zdravstveno oskrbo.