Glavni / Komolec

19. Razvrstitev spojev. Vrste gibov v sklepih

Razvrstitev spojev. Obstaja povezava med naravo gibov v sklepih in obliko sklepnih površin. Artikalne površine se primerjajo s segmenti geometrijskih likov. Oblika sklepnih površin sklepov je razdeljena na sferične, elipsoidne, sedla, cilindrične in blovidne.

Različne oblike sklepov, ki kažejo na možne premike okoli osi [1967 Tatarinov VG - Anatomija in fiziologija]

Vrste gibov v sklepih. Pri določanju gibov v sklepih se psihično izvajajo tri glavne osi: transverzalno, anteroposteriorno ali sagitalno in navpično. Odlikujejo se naslednji glavni premiki: okrog prečne osi - upogibanje (upogibanje) in raztezanje (podaljšanje); okoli sagitalne osi - svinca (abdukcija) in adukcije (aduction); okrog navpične osi - vrtenje (vrtenje). Pri nekaterih sklepih je možno tudi periferno ali krožno gibanje, ko prosti konec kosti opisuje krog. V nekaterih sklepih so možna gibanja okoli ene osi, v drugih okoli dveh osi, v tretji okoli treh osi.

Monoaksialni spoji so cilindrični in blokasti, dvoosno - elipsoidni in sedlasto-trikotni ali večosni - okrogli. Primer enosnega sklepa so medfalangealni sklepi prstov, dvoosno - sklepno zapestje, triaksialni - ramenski sklep. Poleg tega so spoji z gladkimi sklepnimi površinami. Takšni spoji se imenujejo ploski; v njih je le rahlo zdrs. Skupno se imenuje preprosto, če ga tvorita dve kosti, in težko, če povezuje tri kosti ali več. Dva ali več sklepov, pri katerih se gibi lahko pojavijo samo sočasno, tvorijo ti kombinirani sklep.

Os vrtenja sklepov

Za analizo vaj je zelo pomembno poznati imena gibov in razumeti, v katerih sklepih se odvijajo.

Vrste sklepov [uredi]

Nekatere povezave kosti so nepomične ali omogočajo premike le v zelo omejenem obsegu. Na primer, kosti lobanje so zelo trdno povezane in se ne premikajo med seboj.

Na mestu, kjer se hrbtenica poveže z medeničnimi kostmi, se nahaja pol-mobilni sakroiliakalni sklep, ki omogoča minimalno gibanje. Vendar pa obstaja tudi tretja kategorija kostnih sklepov - sklepov. Glede na strukturo, velikost in strukturo kosti omogočajo prosto gibanje kosti.

V telesu najdemo sinovialne sklepe pogosteje kot druge. Za njih je značilna prisotnost sklepne kapsule, ki obkroža stičišče kosti z vseh strani. Notranja membrana kapsule, pod vplivom gibov v sklepu, sprosti sinovialno tekočino, ki deluje kot mazivo. Tipični sinovialni sklepi vključujejo ramo, koleno, kolk, gleženj in sklepe rok, stopal in hrbtenice. Od vseh sklepov je koleno največje, kolčni sklep je najmočnejši in ramenski sklep je najbolj nestabilen.

Skupni ukrep [uredi]

Ko izvajamo dejanje, na primer, dvignemo obremenitev ali tek, živčni impulzi stimulirajo določeno kombinacijo mišic, zaradi krčenja pa se izvede gibanje v sinovialnem sklepu. Na primer, ko upognemo roko z bučo v komolcu, se breme poveča, ker biceps na eni strani pripne na nadlahtnico, druga pa na kosti podlakti (radialno in ulnarno), se stisne in privlači podlaket k rami.

Smer gibanja [uredi]

Večina gibov ima skupna imena, ne glede na sklepe, v katerih se pojavljajo. Vendar obstajajo specifični premiki, ki so značilni samo za določen sklep. Izdelane so v določeni anatomski ravnini. Na primer, upogibanje rok in nog v ramenih, kolkih in kolenskih sklepih poteka v isti ravnini. To vam omogoča, da klasifikacijo gibanj in njihovo analizo naredite bolj preprosto in logično. Tabela na strani 12 prikazuje najprej gibe, ki so skupni številnim sklepom, nato pa se posebna gibanja izvajajo samo v določenih sklepih.

Praviloma ime gibanja vsebuje tudi ime sklepa, v katerem se odvija, kot je upogibanje roke v ramenskem sklepu, podaljšanje noge v kolenskem sklepu, vrtenje hrbtenice, spuščanje lopatice itd. Strogo gledano, bi bilo gibanje povezano le z delom. telo. Na primer, če rečemo »podaljšanje noge«, ni povsem jasno, v katerem posebnem sklepu je odtrgan - v kolenu, kolku ali gležnju.

Običajno so premiki parni. Če je gibanje v isti smeri, potem mora biti vzvratno gibanje - vsaj za vrnitev v prvotni položaj. Tipični pari gibov so upogibanje in raztezanje, abdukcija in adukcija, vrtenje in izstopanje, spuščanje in dviganje. Če boste prebrali analizo vaj, boste ta imena našli več kot enkrat. Imena gibov so podana na podlagi standardne anatomske drže. V tem primeru bo »upogibanje roke na komolcu«, na primer, isto gibanje, ne glede na to, ali oseba stoji, leži na hrbtu ali sedi.

Struktura spoja: glavni elementi in os gibanja

Sklep (articulatio) je mobilna povezava skeletnih kosti. Vse te spojine so prekrite s posebnim plaščem in se nahajajo v sklepni vrečki. Struktura spoja ima številne značilnosti, kar ni presenetljivo, saj je katera od teh spojin odgovorna za izvajanje tako preprostih kot kompleksnih (kombiniranih) gibanj. Bolečine v sklepih so ena najpogostejših patoloških sprememb pri SLM.

Sklep je zaradi votline med povezovalnimi konci kosti najbolj gibljiv sklep. To je v veliki meri posledica posebne sinovialne tekočine, ki se proizvaja v sklepu in se uporablja za mazanje drgnjenja, ko se gibljejo sklepni konci povezanih kosti.

Zaradi te strukturne značilnosti človeških sklepov so označeni kot sinovialni sklepi (junctura synovialis).

Po branju tega gradiva boste izvedeli, iz česa so zgrajeni sklepi in za katere vrste gibov so odgovorni.

Kaj je spoj osebe: glavni in pomožni elementi

Glavni elementi spoja so:

  • Zglobne površine (facies articularis) zgibnih kosti;
  • Zgibna kapsula (capsula articularis), ki jo obkroža z vseh strani;
  • Zglobna votlina (cavitas articularis) v obliki ozke reže med sklepnimi površinami kosti.

Zglobne površine artikuliranih kosti so prekrite s tanko plastjo (0,5-2,0 mm) gladke hialinaste hrustanec, ki zmanjšuje trenje med gibajočimi se kostmi. Ukrivljenost sklepnih ploskev zgibnih kosti naj bi čim bolj ustrezala drug drugemu (tj. Bila bi skladna); od tega je neposredno odvisna mobilnost v sklepu.

Zglobna kapsula obdaja sklepno votlino in raste do zgibnih kosti vzdolž roba sklepnih površin ali nekoliko za njimi. V sedentarnem sklepu je kapsula tesno raztegnjena in pogosto okrepljena z ligamenti, ki so vanj vtkani.

V mobilnih sklepih je nasprotno bolj svoboden; V takšnih sklepih so ponavadi močni vezi, ki držijo kosti v sklepnem stanju, vodijo in omejujejo gibanje kosti.

Spojna kapsula je sestavljena iz dveh plasti: zunanje - vlaknaste membrane in notranje - sinovialne membrane. Sinovialna membrana izžareva sinovijo, jasno tekočino, ki olajša drsenje zgibnih kosti v sklepno votlino.

Sinovialna membrana lahko tvori različne izdanke: sinovialne gubice v sklepu, ki se uporabljajo za oblazinjenje med gibanjem, pa tudi sinovialne vrečke in ohišja okoli mišičnih tetiv, ki ležijo v bližini sklepa, kar med gibanjem v sklepu zmanjša trenje tetiv mišic na kosti.

Tak element spojne strukture, kot je sklepna votlina, je zaprt prostor v obliki reže, napolnjen s sinovialno tekočino.

Ohranjanje kosti v sklepnem stanju zagotavlja močna sklepna kapsula in vezi, ki se lahko nahajajo tako v sklepni votlini kot tudi zunaj nje. Mišice, ki obkrožajo sklep, sodelujejo tudi pri zadrževanju kosti v sklepnem stanju, zlasti pri velikih obremenitvah. Negativni tlak v sklepni votlini prispeva k dejstvu, da se sklepna kapsula tesno prilega sklepnim koncem kosti.

Ligamenti (ligamenta) so pomembni pomožni elementi sklepa. Vezi držijo povezane kosti v določenem položaju in omejujejo gibanje v sklepih. Ponavadi se ligamenti nahajajo pravokotno na vrtilno os in na straneh sklepa. Njihova debelina in število sta odvisni od obsega gibanja v sklepu. V nekaterih sklepih se ligamenti nahajajo znotraj sklepov.

Intraartikularni hrustanec - diski, meniskusi, hrustančnice - povečajo skladnost (to je korespondenca) sklepnih površin zgibnih kosti. Ti elementi človeškega sklepa imajo prav tako vlogo pri blaženju gibov. Vendar pa diski in delno menisci delijo sklepno votlino na dva dela, od katerih vsak omogoča lastna gibanja.

Stopnja mobilnosti v sklepu je odvisna od oblike sklepnih površin zgibnih kosti in je določena s številom osi, okoli katerih je možno gibanje. Glede na število rotacijskih osi se razlikujejo eno-, dvo- in večosni (ali triosni) spoji.

V anatomiji se oblika sklepnih površin v strukturi spoja običajno primerja z obliko geometrijskih teles, ki nastanejo med njihovo medsebojno rotacijo. Obstajajo sferične, elipsoidne, kondilarne, sedla, cilindrične in blokovske spojke. Eden najbolj mobilnih je okrogel ramenski sklep. V njem so možni gibi okrog treh osi: frontalni, sagitalni in vertikalni.

Zato se šteje kot triaksialni spoj. Dvoosni so elipsoidni, sedelni in kondilarni. V blokih in cilindričnih spojih je gibanje možno le okoli ene osi - to so enoaksialni spoji. Posebna vrsta sklepov je s ploščatimi sklepnimi površinami (amphiarthrosis). Za take sklepe je značilna izredno nizka gibljivost, povezana z rahlim premikom z drsenjem zgibnih kosti med seboj.

Če sta v kosti povezani dve kosti, se imenuje preprost spoj. Pri kompleksnih sklepih so zgoščeni več kot dve kosti (npr. Pri tvorbi komolca sodelujejo trije kosti). V primerih, ko so gibi v dveh in več sklepih povezani tako, da gibanje v enem izmed njih ni nemogoče brez sočasnega gibanja v drugem, govorijo o kombiniranem sklepu. Primer kombiniranega sklepa je desni in levi temporomandibularni sklep.

Ko preberete informacije o tem, kaj je sestavljen iz posameznikovega sklepa, spoznajte glavne vrste gibov okoli osi.

Vrste enostavnih premikov sklepov okoli osi

Premiki telesa so kompleksni in raznoliki. Razdelimo jih lahko na preproste, izdelane v ločenih sklepih in kompleksne gibe, med katerimi se v številnih sklepih pojavijo kombinirana gibanja.

Enostavna gibanja v sklepih potekajo okoli treh osi: vertikalne, sagitalne in prečne.

  • Okoli prečne osi se telo upogiba ali nagne naprej (flexio) in pride do nasprotnega gibanja (extensio).
  • Okoli sagitalne osi je odmik od telesa - ugrabitev (abductio) in prisila (adductio) - gibanje na trup.
  • Vrtenje se izvaja okrog navpične osi. Poleg tega se takšno gibanje v sklepih, kot je obračanje navznoter, imenuje pronacija (pronatio), nasprotno gibanje - obračanje navzven - pa se imenuje supination (supinatio).
  • Obstaja tudi kroženje gibanja sklepov okoli osi - cirkulacija (circumductio); med tem gibanjem distalni del okončine opisuje stožec, ki je usmerjen na bolj proksimalno nameščen sklep.

Gibanje osi, vrste spojev

BONE SISTEM

Kosti kot organ, tj. (glej “kostno tkivo” - predavanja)

KEMIJSKA SESTAVA BONE

Kost je 100% voda, 90% pa mineralna snov in organska snov.

- Mineralne zadeve predstavljajo - 60%.

- Na ekoloških - 30%.

Mineralne snovi 95% sestavljajo fosfatno-kalcijeve soli in 5% druge snovi.

Organska snov 95% beljakovin in 5% maščob in glikoproteinov.

Organske snovi dajejo kosti plastičnost, elastičnost, pri majhnih otrocih je več organskih snovi, zato se kosti lomijo redkeje, in če se zlomijo, potem kot zelena vejica.

Minerali dajejo moč, trdoto, starejši ljudje pa imajo manj organske snovi, zato kosti izgubijo prožnost in postanejo krhke.

VRSTE KOSTOV

Dolge cevaste kosti

- kosti zgornjih in spodnjih okončin:

humerus, kosti podlakti (radij, ulna);

- stegnenica, tibialne kosti (tibialna in peronealna);

V notranjosti gredi nahaja se rumeni kostni mozeg in rdeči kostni mozeg v epifizah.

Glede na lokacijo kosti izločajo

  • proxymalis - bližje telesu.
  • distalis - stran od telesa.
  • lateralis - dlje od sredine, t.j. s strani
  • medialis - bližje sredini.

2. Kratke cevaste kosti: to

- metatarzalne kosti, zapestja);

- metakarpali, falange (prsti).

3. Gobaste kosti: to so kosti, ki imajo gobasto snov in zunaj so prekrite s plastjo kompaktne snovi (prsnice, vretenc, karpalnih kosti, tarzusa).

4. Ravne kosti: to so kosti, ki obkrožajo nekaj votlin in ščitijo notranje organe (rebra, kosti lobanje, medenice, lopatice).

5. Air Bones - kosti, ki imajo v sebi votline: (maksila z maksilarnim sinusom, to je čelna kost, etmoidna, sfenoidna kost).

Ko se okužijo, so med seboj povezani. znotraj teh votlin pride do vnetja (sinusitis), če pride do okužbe znotraj čelnega režnja (frontalni sinusitis) če je v vseh sinusov okužba (sinusitis).

6. Kompaktna Kostisleznaya, zygomatic, palatalna, vomer itd.

V procesu razvoja skeleta gre skozi tri stopnje:

POVEZOVALNE KOVINE

Obstajajo 3 vrste spojin:

1. Fiksna povezava (zvezna povezava) - sinartroza.

Spojina je narejena iz 3 tkanin:

2. Mobilna povezava:

(sklepi) - diartroza.

3. Polmobilno kmetovanje (polusustav) - hemiartroza. Primer tega je pubična simfiza.

Fiksna povezava:

  1. Če uporabljate vezivno tkivo, potem se imenuje syndesmosis - to so fontanele lobanje, membrane med kostmi zgornjega dela roke in spodnjega dela noge, šivi med kostmi lobanje, ligamenti hrbtenice)..
  2. S hrustancem - Sinhodroza je prsnica, hrustančasti obodni lok, medvretenčni diski..
  3. Z uporabo kostnega tkiva - synostoza je kombinacija okcipitalnih in sphenoidnih kosti..

Mobilna povezava:

- diartroza - ta sklep s sklepi, v skupni razliki

tri dele:

  1. Artikalne površine prekrite s hrustancem.
  2. Zglobljena torba.
  3. Zglobna votlina.

Za boljše drsenje v sklepu so sklepne površine prekrite s hrustancem.

Artikalna torba je sestavljena iz 2 listov. Notranji list oblikuje mehke gubice - bursa, ki izloča sinovialno tekočino, za boljše drsenje v sklepu.

Ko se bursa poškoduje, se lahko vname - je burzitis.

Zglobna votlina ima negativen pritisk, zaradi česar so sklepne površine v sklepu tesno zlepljene.

Poleg tega za moč v sklepu ima ligamentni aparat, kot tudi dodatno izobraževanje:

Ko se poškodbe lahko raztrgajo ali raztegnejo, se lahko kosti v sklepu premaknejo in segajo čez zgibne vrečke. To lahko povzroči motnje.

OSNOVNE PLANOVI, OSI

KI PREHODA PREKO SKLOPOV

Gibanje osi, vrste spojev

Za karakterizacijo gibov v sklepih lahko človeško telo razdelimo na več ravnin:

1. Vodoravna ravnina (ta ravnina deli telo na spodnji in zgornji del).

2 Čelna ravnina (navpično) naprej in nazaj..

3 Sagittal (deli telo na levo in desno polovico).

Iste ravnine se lahko potegnejo skozi kakršenkoli sklep in gibanje okoli vodoravne osi se pojavi v sklepu (upogibanje - upogibanje, podaljšanje - podaljšanje).

Okoli sagitalne osi v skupnem gibanju je možno:

- ugrabitev - ugrabitev;

- aduction-adduction.

Možne so okrog navpične osi:

- rotacijsko gibanje navzven - supinacija;

- rotacija navznoter - pronacija.

- Rotacija je vrtenje.

Odvisno od tega, koliko kosti v sklepu se razlikujejo

1. Enostavni sklepi (to je, ko jih tvorita dve kosti).

2. Kompleksni sklepi (tri ali več kosti).

3. Kombinirano (če se gibanje dogaja na levi in ​​na desni ob istem času).

Temporomandibularni sklep; križni levi in ​​desni sklep).

Odvisno od gibanja se med gibanjem:

- okrog ene osi;

- dvoosni (v dveh oseh);

- multi-steza (v vseh oseh).

Spoji so v obliki:

  1. Okrogla - to je kolk in ramenski sklep.
  2. Cilindrična je radialna spojka.
  3. Bloki (komolec, koleno)
  4. Sedelni sklep (karpometakarpalni sklep prvega prsta in sternoklavikularni sklep).

Zgradba in funkcija spojev

Sklep je premična artikulacija dveh ali več kosti okostja.

Spoji združujejo kosti okostja v eni sami celici. Več kot 180 različnih sklepov pomaga osebi pri premikanju. Skupaj s kostmi in vezi pripadajo pasivnemu delu mišično-skeletnega sistema. Spojke lahko primerjamo s tečaji, katerih naloga je zagotoviti gladko drsenje kosti med seboj. V njihovi odsotnosti se bodo kosti preprosto drgnile druga proti drugi in se postopoma zrušile, kar je zelo boleč in nevaren proces. Pri ljudeh imajo sklepi trojno vlogo: prispevajo k ohranjanju položaja telesa, so vpleteni v gibanje delov telesa drug do drugega in so organi gibanja (gibanja) telesa v prostoru.

Glavni elementi, ki obstajajo v vseh tako imenovanih pravih sklepih, so:

  • sklepne površine (konci) povezovalnih kosti;
  • sklepna kapsula;
  • sklepna votlina.

Skupno votlino zapolni sinovialno tekočino, ki je neke vrste mazivo in pospešuje prost pretok sklepnih koncev.

Število sklepnih površin se razlikuje:

  • preprost spoj, ki ima samo 2 sklepni površini, kot sta medfalangealni sklepi;
  • kompleksen spoj, ki ima več kot dve zgibni površini, kot je komolčni spoj. Kompleksni sklep je sestavljen iz več preprostih spojev, pri katerih se gibanja lahko odvijajo ločeno;
  • kompleksni sklep, ki vsebuje intraartikularni hrustanec, ki deli spoj v 2 komori (dvokomorni sklep).

Razvrstitev spojev se izvaja v skladu z naslednjimi načeli:

  • število sklepnih površin;
  • obliko sklepnih površin;
  • po funkciji.

Zglobno površino kosti tvorijo hialinske (redkeje vlaknate) sklepne hrustanec. Zgoščena hrustanec je tkivo, napolnjeno s tekočino. Površina hrustanca je ploska, močna in elastična, sposobna absorbirati in izločati tekočino. Debelina sklepnega hrustanca je v povprečju 0,2-0,5 milimetra.

Spojna kapsula je sestavljena iz vezivnega tkiva. Obdaja zgibne konce kosti in na sklepnih površinah prehaja v periost. Kapsula ima debelo zunanjo vlaknasto fibrinsko membrano in notranjo tanko sinovialno membrano, ki izloča sinovialno tekočino v sklepno votlino. Vezi in kite mišic krepijo kapsulo in prispevajo k gibanju sklepa v določenih smereh.

Pomožne formacije sklepov vključujejo intraartikularni hrustanec, diske, meniskuse, ustnice in intracapsularne vezi. Krvni pretok v sklepu poteka iz široko razširjenega (razvejanega) arterijskega arterijskega omrežja, ki ga tvorijo 3-8 arterij. Inervacijo (oskrbo živcev) sklepov zagotavlja živčno omrežje, ki ga tvorijo simpatični in spinalni živci. Vsi zglobni elementi, razen hialinskega hrustanca, imajo inervacijo. Vsebujejo znatne količine živčnih končičev, ki izvajajo občutek bolečine, zaradi česar lahko postanejo vir bolečine.

Spoji so običajno razdeljeni v 3 skupine:

  1. sinartroza - fiksna (fiksna);
  2. amfiartroza (polovični sklep) - delno mobilna;
  3. diartaze (prave fuge) - mobilne. Večina sklepov pripada gibljivim spojem.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije vsak peti prebivalec planeta trpi zaradi bolečin v sklepih. V starosti od 40 do 70 let se bolezen sklepov opazi pri 50% ljudi in pri 90% ljudi, starejših od 70 let.

Sinovialni sklep je sklep, pri katerem se konec kosti konvergira v sklepni vrečki. Med njimi je večina človeških sklepov, vključno z ležalniki - kolenski in kolčni sklepi.

Spoji so razdeljeni na preproste in kompleksne. Pri oblikovanju preprostih sodelujejo 2 kosti, kompleksne - več kot 2 kosti. Če je v gibanju vpletenih več neodvisnih sklepov, kot v spodnji čeljusti pri žvečenju, se taki sklepi imenujejo kombinirani. Kombinirani sklep je kombinacija več ločenih sklepov, ki se nahajajo ločeno, vendar delujejo skupaj. Takšni so, na primer, temporomandibularni sklepi, proksimalni in distalni radioulnarni sklepi in drugi.

Oblika sklepnih površin je podobna segmentom geometrijskih teles: valj, elipsa, krogla. Glede na to se razlikujejo cilindrični, elipsoidni in sferični spoji.

Oblika sklepnih površin določa volumen in smer gibanja okoli 3 osi: sagitalno (sega od spredaj nazaj), frontalno (poteka vzporedno z ravnino nosilca) in navpično (pravokotno na ravnino nosilca).

Krožno gibanje je zaporedno gibanje okoli vseh osi. Hkrati en konec kosti opisuje krog, celotna kost - oblika stožca. Možna so tudi drsna gibanja sklepnih površin, kot tudi njihovo odstranjevanje drug od drugega, kot je na primer pri raztezanju prstov. Funkcija spoja je določena s številom osi, okoli katerih se gibi.

Obstajajo naslednje glavne vrste gibov v sklepih:

  • gibanje okoli prednje osi - upogibanje in raztezanje;
  • gibanja okoli sagitalne osi - gibanje in gibanje okoli vertikalne osi, to je vrtenje: medialno (pronacija) in navzven (supinacija).

Človeška roka vsebuje: 27 kosti, 29 sklepov, 123 ligamentov, 48 živcev in 30 imenovanih arterij. Skozi življenje premikamo prste milijone krat. Gibanje roke in prstov je zagotovljeno s 34 mišicami, samo z gibanjem palca 9 različnih mišic.

Ramenski sklep

Je najbolj mobilno pri človeku in ga tvorita glava nadlahtnice in sklepna votlina lopatice.

Zglobna površina lopatice je obdana z obročem vlaknastega hrustanca - tako imenovano sklepno ustnico. Tetiva dolge glave bicepsa rame gre skozi sklepno votlino. Ramenski sklep je okrepljen z močnim korakoidnim ligamentom in okoliškimi mišicami - deltoidnim, subskapularnim, supra in subosoznim, velikim in majhnim okroglim. V gibanju ramen sodelujejo tudi velike prsne in latisimusne mišice.

Sinovialna membrana tanke sklepne kapsule tvori 2 zunajzvežni torziji - tetive biceps mišice rame in subskapularne mišice. V krvni obtok tega sklepa sodelujejo sprednje in zadnje arterije, ki obdajajo nadlahtnico in arterijsko žlezo, venski odtok se izvaja v aksilarno veno. Limfna drenaža se pojavi v bezgavkah aksilarne regije. Ročni sklep se prenaša na veje aksilarnih živcev.

  1. nadlahtnica;
  2. lopatica;
  3. ključnica;
  4. sklepna kapsula;
  5. gube sklepne kapsule;
  6. akromioklavikularni sklep.

V ramenskem sklepu so možna gibanja okoli 3 osi. Upogibanje je omejeno z akromionskimi in korakoidnimi procesi lopatice, pa tudi s korako-humeralnim ligamentom, z razširitvijo akromiona, korako-brahialnim ligamentom in sklepno kapsulo. Umik v sklepu je možen do 90 °, z udeležbo pasu zgornjega uda (z vključitvijo sternoklavikularnega sklepa) - do 180 °. Zaustavi ugrabitev v času ustavitve velikega gomolja nadlahtnice v korakoakromialnem ligamentu. Sferična oblika sklepne ploskve omogoča osebi, da dvigne roko, potegne nazaj, zavrti ramo z podlakti, ščetka notri in ven. Tako različno gibanje rok je bil odločilen korak v procesu človeške evolucije. Ramenski pas in ramenski sklep v večini primerov delujeta kot ena funkcionalna tvorba.

Hipov spoj

Je najmočnejši in zelo obremenjen sklep v človeškem telesu in ga tvorita acetabulum medenične kosti in glava stegnenice. Kolčni sklep je okrepljen z intraartikularnim ligamentom glave stegnenice, pa tudi s prečno vezavo acetabuluma, ki prekriva vrat stegnenice. Zunaj se v kapsulo prepletajo močni ilealno-femoralni, pubični-femoralni in bedreni-bedreni vezi.

Krvna oskrba tega sklepa poteka skozi arterije, obdaja stegnenico, veje obturatorja in (nestalno) veje zgornjega prodornega, glutealnega in notranjega genitalnega arterij. Odtekanje krvi poteka skozi žile, ki obdajajo stegnenico, v femoralno veno in skozi obturatorske vene v vensko veno. Limfna drenaža se izvaja v bezgavkah, ki se nahajajo okoli zunanjih in notranjih krvnih žil. Kolčni sklep je inerviran s stegnenico, obturatorjem, ishiadičnimi, nadrejenimi in spodnjimi glutealnimi in genitalnimi živci.
Kolčni sklep je vrsta sferičnega sklepa. Možno je gibanje okrog prednje osi (upogibanje in raztezanje), okoli sagitalne osi (abdukcija in addukcija) in okrog navpične osi (zunanja in notranja rotacija).

Ta sklep je pod velikim stresom, zato ni presenetljivo, da so njegove lezije na prvem mestu v splošni patologiji sklepne aparature.

Kolenski sklep

Eden od velikih in kompleksno urejenih sklepov osebe. Sestavljen je iz 3 kosti: femoralne, tibialne in peronealne. Stabilnost kolenskega sklepa zagotavlja intra- in ekstraartularne vezi. Izvenzglobni ligamenti sklepov so fibularni in tibialni kolateralni ligamenti, poševni in luknjičasti poplitealni vezi, patelarni vez, medialni in lateralni podporni vezni vezi. Intraartikularni ligamenti vključujejo sprednje in zadnje križne vezi.

Sklop ima veliko pomožnih elementov, kot so meniskusi, intraartikularni ligamenti, sinovialne gubice, sinovialne vrečke. V vsakem kolenskem sklepu sta 2 menisci - zunanji in notranji. Menisci imajo obliko hemi-lune in opravljajo vlogo amortizacije. Pomožni elementi tega sklepa vključujejo sinovialne gubice, ki jih tvorijo sinovialna membrana kapsule. Kolenski sklep ima tudi več sinovialnih vrečk, od katerih nekatere komunicirajo s sklepno votlino.

Vsakdo je moral občudovati nastope športnih gimnastikov in cirkuskih izvajalcev. O ljudeh, ki se lahko povzpnejo v majhne škatle in se nenaravno ovijejo, pravijo, da imajo gutaperča. Seveda ni. Avtorji "Oxfordskega priročnika telesnih organov" bralcem zagotavljajo, da "imajo ti ljudje sklepe, ki so fenomenalno prilagodljivi" - v medicini se to imenuje sindrom skupne hipermobilnosti.

  1. stegenska kost
  2. golenico
  3. hrustanca
  4. sinovialno tekočino
  5. notranji in zunanji menisci
  6. medialni ligament
  7. stranski ligament
  8. križni vez
  9. pogačica

Oblika spoja je kondilarna spojka. Lahko se giblje okoli 2 osi: frontalno in navpično (z upognjenim položajem v zglobu). Okrog frontalne osi se pojavita upogibanje in raztezanje okrog navpične osi - vrtenje.

Kolenski sklep je zelo pomemben za gibanje osebe. Z vsakim korakom zaradi upogiba omogoča, da stopnica stopi naprej, ne da bi udarila o tla. V nasprotnem primeru bi se noga premaknila naprej, tako da bi dvignila stegno.

Skupna razvrstitev po oseh vrtenja

Najbolj popolni odgovori na vprašanja na temo: "razvrstitev spojev glede na os rotacije."

Sklepi se imenujejo gibljivi sklepi različnih kosti. Značilna razlika od drugih oblik kombiniranja različnih elementov v strukturi skeleta človeškega telesa je prisotnost specifične votline, napolnjene z tekočino. Vsak spoj je sestavljen iz več delov:

  • hrustančnik (hialin, z izjemo povezave spodnje čeljusti s temporalno kostno površino);
  • kapsula;
  • votlino;
  • sinovialno tekočino.

Splošni koncept človeških spojev

Debelina hrustančnega sloja je lahko različna: od zelo tanke, približno 0,2 mm, do dokaj debele - približno 6 mm. Tako pomembno razliko določata delovna obremenitev na spoju. Večji je tlak in njegova mobilnost, debelejša je hialinska površina.

Razvrstitev sklepov osebe pomeni njihovo delitev na več neodvisnih skupin, ki jih določa podoben znak. Pogojno je mogoče dodeliti:

  • s številom površin - preprosto, kompleksno, kombinirano, kompleksno;
  • na osi vrtenja - enosno, dvoosno, večosno;
  • v obliki - cilindrične, blokovne, spiralne, elipsoidne, kondilarne, sedlarske, okrogle, ravne;
  • o možnem gibanju.

Različne kombinacije

Različne hrustančaste površine, ki delujejo med seboj, določajo preprostost ali kompleksnost strukture spojine. Razvrstitev sklepov (tabela po anatomiji) omogoča njihovo delitev na preproste, kompleksne, kombinirane, kompleksne.

Enostavno - značilna je prisotnost dveh hrustančastih površin, ki jih lahko tvorita dve ali več kosti. Primer so sklepi zgornjega uda: falangealni in radiokarpalni. Prva je sestavljena iz dveh kosti. Drugi je bolj zapleten. Ena od površin zapestnega sklepa temelji na treh kosteh proksimalne karpalne vrste.

Težke - so oblikovane iz treh in več površin, položenih v eno kapsulo. Dejansko gre za nekaj preprostih spojev, ki lahko delujejo skupaj in ločeno. Na primer, komolci imajo kar šest površin. V eni kapsuli tvorijo tri različne spojine.

Nekateri spoji imajo poleg glavnih spojev tudi dodatne naprave, kot so diski ali menisci. Klasifikacija sklepov jih imenuje zapletena. Diski delijo sklepno votlino na dva dela in tako tvorita »višino« spoja. Menisci imajo obliko polmeseca. Obe napravi zagotavljata, da so sosednje oblike hrustanca v sklepni vrečki poravnane med seboj.

Razvrstitev spojev po strukturi opredeljuje takšno stvar kot kombinacijo. To pomeni, da lahko dve ločeni spojini, ki sta neodvisni, delata izključno skupaj. Tipičen primer takšne sinergije lahko imenujemo desni in levi temporomandibularni sklep.

Možna rotacija

Zglobni sklepi zagotavljajo značaj, amplitudo in trajektorijo gibanja človeškega okostja. Vrtenje se dogaja okoli biomehanskih osi, ki je lahko več. Med njimi oddajajo vertikalne, sagitalne in prečne. Razvrstitev spojev po tej posebnosti razlikuje več tipov.

  • Enoosna - imajo eno os vrtenja. Na primer, medfalangealni sklepi omogočajo upogibanje in podaljšanje prstov, druga gibanja pa so nemogoča.
  • Dvoosna - dve osi vrtenja. Tipičen primer je zapestni sklep.
  • Triaksialno - gibanje v vseh možnih ravninah - ramenska, kolka.

Različne oblike

Razvrstitev sklepov po oblikah je precej obsežna. Vsaka spojina je evolucijsko prilagojena, da zmanjša obremenitev in poveča delovno silo.

  • Cilindrični. Ima eno os rotacije - vzdolžno. Zanimivo je, da obstajajo cilindrični spoji s fiksnim središčem, okoli katerega se obroč zavrti (atlasna os) in obratno, kot v sevanju, ki ga povzroča sevanje.
  • Blokirano - enoosni spoj. Ime neposredno določa njegovo strukturo. Ena površina ima obliko glavnika, ki se kombinira z utorom drugega hrustanca, s čimer se oblikuje ključavnica (medfalangealni sklepi).
  • Vijak Ena vrsta spojine v obliki bloka. Ima eno os in dodatni spiralni odmik. Primer je komolčev spoj.
  • Ellipsoidna - vrti se v dveh oseh - navpično in sagitalno. Gibanje v tem sklepu zagotavlja upogibanje, podaljšanje, adukcijo in abdukcijo (zapestje).
  • Condyl. Dvoosni sklep Njegova oblika je izjemna za močno konveksno hrustančasto površino na eni strani in ravno na drugi strani. Na zadnjem lahko pride do rahle depresije. Najbolj izrazit primer je kolenski sklep. Klasifikacija poudarja druge spojine kondilarne oblike. Na primer, temporomandibularni sklep.
  • Sedlo. Oblikovana sta iz dveh površin - ukrivljena in konkavna. Oblikovan spoj se lahko premika v dveh oseh - čelni in sagitalni. Živ primer je falangealno-metakarpalni palec.

Eden najbolj masiven v telesu - kolčni sklep. Klasifikacija ga imenuje sferična. Ima značilno obliko. Gibanje poteka po treh možnih oseh. Ena izmed vrst okrogle oblike je skodelica. Ima manjšo amplitudo možnih premikov.

Razvrstitev kosti in sklepov ločuje njihovo delitev po oddelkih. Na primer, pas spodnjih ali zgornjih okončin, lobanja, hrbtenice. Slednji je sestavljen iz majhnih kosti - vretenc. Spoji med njimi so ploski, sedeči, vendar se lahko gibljejo po treh oseh.

Skupno povezovanje črtaste kosti in spodnje čeljusti

Ta spoj je združen in integriran. Gibanje poteka istočasno na desni in levi strani. Možna je vsaka os. To je zagotovljeno s prilagajanjem spodnje čeljusti žvečenju in pogovoru. Sklopno votlino razdelimo na polovico s hrustančastim vlaknastim diskom, ki se drži sklepne kapsule.

Te boli sklepe?

Sklepi v človeškem telesu opravljajo pomembno funkcijo - gibanje. Ko so zdrave, amplituda delovanja ni motena. Življenje brez bolečin in nelagodja je veliko bolj prijetno kot z njimi.

Obstajajo različne bolezni sklepov. Razvrstitev jih razdeli v skupine glede na specifične simptome, kompleksnost procesa in naravo tečaja (akutni, subakutni, kronični). Patološko izolirana:

  • artralgija (fiksna ali hlapna bolečina v sklepih);
  • artritis (vnetni procesi);
  • artroza (degenerativne nepovratne spremembe);
  • bolezni.

Artritis

Veliko število bolezni vpliva na podporne aparate, kar povzroča motnje v delovanju sklepov. Klasifikacija artritisa opredeljuje nalezljive, nenalezljive, travmatične in sorodne (za druge bolezni). Podroben seznam je bil odobren leta 1958 na kongresu za revmatologijo.

Infekcijski artritis, ki predstavlja veliko skupino bolezni, je specifičen, kar povzročajo škodljivi učinki znanih vrst patogenov, na primer tuberkulozni bacil ali evolucijski. Posebno razločljive bolezni sklepov s strani avtorjev: Sokolsky - Buyo, Bekhtereva, Still.

Neinfekcijski artritis imenujemo tudi distrofični. Pojavljajo se pogosto, etiologija je najbolj raznolika. Med vzroki so lahko starostne spremembe, negativni vpliv okoljskih dejavnikov (hipotermija, preobremenitev), hormonske in presnovne motnje (protin, ščitnica, hemofilija itd.).

Travmatski artritis se pojavi s topimi poškodbami, poškodbami sklepov. Poleg tega se lahko pojavijo zaradi dolgotrajne izpostavljenosti vibracijam.

Veliko število artritisa spremlja druge bolezni, ki niso povezane z mišično-skeletnim sistemom. Kronične oblike luskavice, sistemski eritematozni lupus, dermatoza - vsi lahko v proces vključijo sklepe. Poleg tega artritis povzroča levkemijo, nekatere pljučne bolezni (sarkoidozo) in živčni sistem. Tudi zastrupitev s svincem pogosto povzroči degenerativni proces v sklepih.

Arthralgia

Bolečina, povezana z delom sklepov, se imenuje artralgija. Narava njegove manifestacije je lahko površinska ali globoka, trajna ali začasna, vpliva na eno ali več hrustančnih spojin naenkrat. Bolezen najpogosteje prizadene največje sklepe v človeškem telesu: kolena, komolce, kolke. Manjši so prizadeti manj pogosto.

Artralgija pogosto postane spremljevalni simptom pri različnih nalezljivih boleznih, zlasti tistih, ki se pojavljajo pri febrilnih boleznih. Pri diagnozi so bile uporabljene različne metode pregleda z obvezno zbirko anamneze. Laboratorijske študije vključujejo štetje števila trombocitov v krvi ter druge teste in vzorce.

Artroza

Razvrstitev sklepov, prizadetih zaradi artroze, ne more biti omejena z njihovo singularnostjo ali specifično skupino. Ta bolezen je sama po sebi precej resna, saj je povezana z uničenjem hrustanca. To vodi do deformacije sklepov. Dokazano je, da pomembno vlogo pri razvoju artroze igra genetska predispozicija - dednost. Tveganje za to bolezen so ljudje, katerih poklici so neposredno povezani s konstantno obremenitvijo sklepov: frizerji, športniki, vozniki itd. Razlog so lahko dolgoročne hormonske motnje v telesu.

Prirojene deformacije sklepov

Resnost prirojenih okvar sklepov je od blage do hude. Obstaja veliko bolezni novorojenčkov. Ti vključujejo: artrogripozo, pseudoartrozo spodnjega dela noge, prirojeno motnjo kolka ali patele, displazijo kolka, Marfanov sindrom (avtosomno bolezen).

Preprečevanje bolezni sklepov

V zadnjih letih so bolezni mišično-skeletnega sistema veliko mlajše. Če je bila povprečna starost bolnikov prej 55 let, je zdaj določena na ravni 40.

Da bi se izognili resnim zapletom in dolgo življenje, ne da bi omejili gibanje, je pomembno spremljati splošno zdravje in pravočasno preprečevati. Sestavljen je iz nadzora telesne teže, pravilne prehrane, odpravljanja slabih navad in zmerne vadbe.

Število sklepnih površin se razlikuje:

1. Enostavna spojka (art. Simplex), ki ima samo 2 sklepni ploskvi, npr.

2. Kompleksni spoj (art. Composite), ki ima več kot dve sklepni ploskvi, npr. Komolce. Kompleksni sklep je sestavljen iz več preprostih sklepov, pri katerih se gibanja lahko odvijajo ločeno. Prisotnost več sklepov v kompleksnem sklepu določa skupnost njihovih vezi.

3. Kompleksni sklep (art. Complexa), ki vsebuje intraartikularni hrustanec, ki deli spoj v dve komori (dvokomorni spoj). Delitev na komore poteka bodisi popolnoma, če ima intraartikularna hrustanca obliko diska (na primer v temporomandibularnem sklepu), ali je nepopolna, če ima hrustanca obliko semulinarnega meniskusa (npr. V kolenskem sklepu).

4. Kombinirani spoj je kombinacija več sklepov, ki so ločeni drug od drugega in so nameščeni ločeno drug od drugega, vendar delujeta skupaj. Takšni so, na primer, temporomandibularni sklepi, proksimalni in distalni radioulnarni sklepi, itd. Ker je kombinirani sklep funkcionalna kombinacija dveh ali več anatomsko ločenih sklepov, se to razlikuje od kompleksnih in kompleksnih sklepov, od katerih je vsak anatomsko en. sestavljena iz funkcionalno različnih spojin.

Razvrstitev po obliki in funkciji poteka na naslednji način. Funkcija spoja je določena s številom osi, okoli katerih se gibi. Število osi, okoli katerih poteka gibanje v danem sklepu, je odvisno od oblike njegovih sklepnih površin. Na primer, valjasta oblika spoja omogoča gibanje samo okoli ene vrtilne osi. V tem primeru bo smer te osi sovpadala z osjo samega valja: če je cilindrična glava navpična, se gibanje odvija okrog navpične osi (cilindrični spoj); če je cilindrična glava vodoravna, se gibanje izvede okrog ene od vodoravnih osi, ki sovpada z osjo glave, na primer čelno (blok spoj). V nasprotju s tem pa sferična oblika glave omogoča vrtenje okoli različnih osi, ki sovpadajo s polmeri krogle (sferični spoj). Zato je med številom osi in obliko sklepnih ploskev popolna skladnost: oblika sklepnih površin določa naravo gibov sklepov in obratno, narava gibov tega sklepa povzroča njeno obliko (PF Lesgaft).

Spojke z eno osjo gibanja

1. Cilindrični spoj (articulatio trochoidea) je skladen spoj, v katerem se oblika in velikost zgibnih površin med seboj ujemata in predstavljata segment površine telesa vrtenja z eno osjo. Klasičen primer je artikulacija med ulno in polmerom, kjer os rotacije prehaja iz radialne glave v ulno. Okoli te osi se vrti navznoter (pronatio) in navzven (supinatio). 2. Blokasti sklep (ginglymus) predstavlja površino valja z vdolbino za povezavo z valjem sklepne votline druge kosti. Prisotnost vdolbine in valja v spoju zagotavlja večjo trdnost in gibanje je izvedeno samo na eni osi, ki poteka vzdolž vzdolžne osi tega bloka. Gleženjski in medfalangealni sklepi so na primer debeli. 3. Spiralni sklep (articulatio cochlearis) je vrsta bloka. Razlika od slednje je, da vodilni valj in ustrezna vdolbina tvorita spiralno smer na valjasti površini spiralnega spoja. Ti sklepi vključujejo komolec.

Spoji z dvema osema gibanja

1. Kondilarni sklep (articulatio condylaris) je vmesna oblika elipsoidnih in blokolastih spojev. Ta oblika ima kolenske in temporomandibularne sklepe. V kolenskem sklepu so gibi možni le po dveh oseh, ko je koleno upognjeno. 2. Elipsoidni sklep (articulatio ellipsoidea) - sklepna glava in korito sta jajčaste oblike. Gibanje poteka v dveh oseh, ki poteka prečno na vzdolžno elipso. Sklop med okcipitalno kostjo in vratnim vretencem ima tako obliko. 3. Za sedlo (articulatio sellaris) je značilno, da je nemogoče razlikovati med sklepno glavo in koritom. Te sedeče površine so enakovredne in sosednje pravokotno druga na drugo. Gibanje v takšnem sklepu poteka v dveh medsebojno pravokotnih oseh. Oseba ima sedlo med prvim metakarpalnim zgornjim delom prvega prsta roke in trapezno kostjo zapestja ter kalcanocuboidnim sklepom.

Večosni spoji

1. Sferični sklep (articulatio spheroidea), v katerem je sklepna glava segment kroglice. Območje ustrezne sklepne votline je veliko manjše. Razlika v območju sklepnih površin in zagotavlja vrsto gibov v sklepu: izdelani so v treh medsebojno pravokotnih osi, ki jih lahko držimo v različnih ravninah, tako da je število gibov lahko neskončno. Praviloma je v sferičnih sklepih kapsula obsežna in ne okrepljena z ligamenti, kar prispeva k dobri mobilnosti sklepa. Na primer, ramenski sklep, ki ga tvorita glava nadlahtnice in sklepna votlina lopatice, nima vezi. 2. Sklede v obliki sklede je vrsta sferičnega sklepa. Zasnovan je tako, da se glava kosti nahaja v globoki sklepni votlini. Na njegovih robovih je ustnica vlaknastega vezivnega tkiva, ki nadalje pokriva glavo kosti. Gibanje poteka na vseh oseh, vendar v manjšem obsegu kot v sferičnem sklepu (npr. Kolčni sklep). 3. Ravni sklep (articulatio plana) ima nizko zglobne sklepne površine, ki ustrezajo druga drugi. Te površine predstavljajo dele velike krogle, zato se gibanja v ravnih sklepih pojavljajo vzdolž vseh osi v obliki zdrsa z majhno prostornino. Ravni sklepi tvorijo sklepe sklepnih procesov med vretencami. Manjši premiki številnih medvretenčnih sklepov, ko so združeni, zagotavljajo veliko amplitudo gibanja hrbtenice, kar omogoča krožna gibanja (circumductio). 4. Pol gibljiv sklep (amfiartroza) se oblikuje z enakimi zgibnimi površinami. Ti spoji so skladni. Stiki so okrepljeni s kratkimi, močnimi vezi, ki omejujejo amplitudo gibanja na 4-7 °. V teh sklepih so tremorji in tresenje znatno oslabljeni.

Sinovialni sklepi (sklepi), articulationes synoviales so najbolj napredne vrste kostnih sklepov. Zanje je značilna velika mobilnost, različna gibanja. Vsak sklep vključuje sklepne površine kosti, prekrite s hrustancem, sklepno kapsulo, sklepno votlino z majhno količino sinovialne tekočine. V nekaterih sklepih obstajajo pomožne tvorbe v obliki sklepnih diskov, meniskusov in sklepnih ustnic.

Zglobne površine, fades articulares v večini primerov v zgibnih kosteh ustrezajo drug drugemu - so skladne (iz lat. congruens - ustrezne, enake).

Zgoščena hrustanec, cartilago articularis je ponavadi hyaline, v posameznih sklepih (temporomandibular) - vlaknast, je debelina 0,2-6,0 mm. Sestavljen je iz treh plasti (con): površine, zona superficidlis; srednje, zona intermedia in globoko, zona profunda.

Kapsula za sklep, Capsula articularis se veže na zgibne kosti blizu robov sklepnih površin ali na oddaljenosti od njih; trdno raste skupaj s periostom in tvori zaprto sklepno votlino. Kapsula ima dve plasti: zunanjo - vlaknasto membrano, membransko fibrozo (stratum fibrosum) in notranjo - sinovialno membrano, membrana synovialis (stratum synoviale).

Zglobna votlina, Cavum articulare je razpokan prostor med sklepnimi površinami, ki jih pokriva hrustanca. Omejen je na sinovialno membrano sklepne kapsule, vsebuje majhno količino sinovialne tekočine.

Zglobni diski in menisci, disci et menisci articulares so različne oblike hrustančastih plošč, ki se nahajajo med (neskladnimi) zgibnimi površinami, ki se med seboj ne ujemajo v celoti. Disk je običajno neprekinjena plošča, ki se spaja vzdolž zunanjega roba s sklepno kapsulo in praviloma deli sklepno votlino v dve komori (dva nadstropja). Menisci so neprekinjene plošče hrustančastega ali vezivnega tkiva polzelene oblike, ki so zagozdene med sklepnimi površinami.

Ustna ustnica, labrum articulare - se nahaja ob robu konkavne sklepne površine in jo dopolnjuje in poglablja (na primer v ramenskem sklepu). S svojo podlago je pritrjen na rob sklepne površine, notranja konkavna površina pa je obrnjena proti sklepni votlini.

Sklep se imenuje diskontinuirana, sinovialna votlina, mobilna povezava dveh ali več kosti. Obvezni elementi sklepa vključujejo: sklepne površine prekrite z zgibnim hrustancem; sklepna kapsula; sklepna votlina; sinovialno tekočino. Pomožni (neobvezni) elementi sklepa vključujejo: ligamente; zglobni koluti in menisci; zglobne ustnice in sinovialne gubice, vrečke in sinovialne plasti kite. Zglobne površine so prekrite s hialinsko redkeje vlaknasto hrustanec, debeline 0,2 do 6 mm, odvisno od obremenitve na sklepu. Zglobni hrustanec je elastičen, ščiti površino pred mehanskimi vplivi in ​​pritiski na površini kosti. Sinovialna tekočina (ki jo proizvaja sinovialna plast kapsule) navlaži površino hrustanca in s tem zmanjša trenje, hrani hrustanec, sodeluje pri presnovi, ima zaščitne funkcije (zajema in nevtralizira tuje celice), v velikih sklepih 2-4 ml tekočine. Zglobna votlina je ozka vrzel med sklepnimi površinami, omejena s sinovialno membrano. Tlak v sklepni votlini je pod atmosferskim tlakom. Zglobna kapsula je pritrjena vzdolž robov sklepnih površin in tvori zaprto sklepno votlino. Kapsula ima 2 plasti: zunanji - vlaknasti in notranji - sinovialni. Vlaknasti sloj tvori zadebelitev - kapsularni ligamenti, ligamenti se lahko nahajajo znotraj kapsule (intkapsularno) in zunaj njega (ekstrakapsularno). Vezi so zelo močni, ne le krepijo sklep, ampak tudi omejujejo njegovo gibanje. Sinovialna plast tvori vile in gube, od katerih je večji, bolj gibljiv sklep. Zglobni diski in meniskusi so hrustančaste plošče okrogle, ovalne ali polpolne oblike, ki se nahajajo med nekongruentnimi (neskladnimi) sklepnimi površinami. Zglobni diski praviloma delijo skupno votlino na dva nadstropja. Zglobne ustnice se nahajajo na robovih sklepnih površin in jih poglabljajo.

Glede na število kosti, ki tvorijo sklep, so sklepi razdeljeni na enostavne, če jih tvorijo dve kosti (ramenski sklep) in zapleteni, ki imajo več kot dve zgibni kosti (komolca). Sestavina se imenuje kompleksna, če je med zgornjo površino zgiba disk (sternoklavikularni sklep) ali meniskus (koleno). Če skupaj delujeta dva (ali več) anatomsko ločenih samostojnih sklepov, se ti imenujejo kombinirani (desni in levi temporomandibularni sklepi).

26. Vrste gibov v sklepih. Razvrstitev spojev glede na osi vrtenja in oblike.

Sklepi so razdeljeni glede na obliko njihovih sklepnih površin in število rotacijskih osi, okoli katerih potekajo gibi v teh sklepih.

Oblika sklepnih površin določa število osi, okoli katerih poteka gibanje. Spojke so lahko enostranske, dvo- in večosne.

Cilindrični in blokovski spoji ter spiralne oblike (vrsta blokovne oblike) so enosialni spoji. Cilindrični - to je proksimalni in distalni radioulnar ter srednji atlanto-aksialni. Gibanje - zavijte okoli ene osi. Block-like - to je medfalangealen in gleženjski sklep, spiralna - ramensko-sklepna. Gibanje v njih poteka okoli prednje (prečne) osi - to je upogibanje in podaljšanje.

Dvoosni sklepi vključujejo elipsoidne, sedlo in kondilarne sklepe. V sklepih v obliki elipsoida in sedla poteka gibanje okoli prednje osi - upogibanje in raztezanje, sagitalna os - redukcija in abdukcija. Elipsoid - to je radiokarpalni, temporomandibularni sklep; sedežno-metastopni sklep palca, sternoklavikularen. V kondilarnih sklepih pride do upogibanja in raztezanja prednje osi ter vrtenja okrog vzdolžne osi. Condyle in atlanto-okcipitalni sklepi so kondilarni.

Večosni stiki so okrogli, skodelasti (vrsta okroglih) in ploskih spojev. V sferičnih in skodelastih sklepih se gibanje odvija okoli treh osi: spredaj - upogibanje in raztezanje, sagitalna - addukcija in abdukcija ter navpična vzdolžna os - rotacija. Sferična - to je ramenski sklep, v obliki skodelice - kolk, se od rame razlikuje od globlje sklepne zareze, ki pokriva več kot polovico glave, zato je gibanje v kolčnem sklepu omejeno v primerjavi z ramo. Pri ravnih sklepih se gibanja izvajajo tudi okoli treh medsebojno pravokotnih osi: frontalni, sagitalni in vzdolžni, vendar je območje gibanja zaradi ravnih površin omejeno. Stanovanje vključuje tarzalno-metatarzalno, karpometno-metakarpalno in lateralno Atlantsko-aksialne spoje.

Artrologija je anatomski odsek, ki preučuje kostne sklepe. Z razvojem, strukturo in funkcijo lahko vse kostne sklepe razdelimo v dve veliki skupini: kontinuirano in intermitentno. Kontinuirane spojine (sinartroza) tvorijo različne vrste vezivnega tkiva. Za občasne povezave (diartroza) je značilna votlina med zgibnimi površinami kosti.

Glede na vrsto tkiva, ki povezuje kosti, obstajajo tri vrste stalnih povezav.

1. Sindezmoze, syndesmosis, je vrsta stalne povezave kosti skozi vezno tkivo. Sindezmoza vključuje ligamente, interosesne membrane, šiv, vzmeti, gomfoz. Vlaknasti vezi, ligamenti, so vlaknasti snopi vezivnega tkiva. Med oboki vretenc so ligamenti sestavljeni iz elastičnega vezivnega tkiva (sinelastoza), to so rumeni ligamenti, ligamentne flave.

Introsezne membrane, membrana interossea, so vezivno tkivo, ki zapolnjuje velike vrzeli med kostmi, na primer med kostmi podlaktice in spodnjega dela noge.

Šivi, suturae, so vezivno tkivo, ki pridobi značaj tanke plasti med kostmi lobanje.

Oblika povezovalnih robov kosti ločuje naslednje šive:

A) zobovje, sutura serrata, med čelnimi in parietalnimi kostmi, parietalne in okcipitalne kosti lobanje.

B) luskasta, sutura squamosa, med robovi temporalne in parietalne kosti.

B) ravno, sutura plana, med kostmi obrazne lobanje.

Izviri, fonticuli, so neostomirani vezni trakovi kranialnega telesa novorojenčka.

Udarec, gomfoza, je povezava zoba s kostnim tkivom zobne alveole.

2. Sestavine hrustanca, sinhondroza, sinhondroza so stalne povezave kosti s pomočjo hrustančnega tkiva. Sinhondroza je začasna in trajna.

Časovna sinhondroza vključuje epifizna hrustanca, ki povezuje diafizo in epifizo cevnih kosti; hrustanca med sakralnimi vretenci. Začasna sinhondroza se ohrani v otroštvu, nato pa jo nadomesti kostna povezava - synostosis.

Konstanta sinhondroza obstaja med robom I in ročajem prsnice. Če se v središču sinhondroze oblikuje ozka reža, ki nima značaja sklepne votline s sklepnimi površinami in kapsulami, potem postane ta povezava prehodna iz neprekinjenega v intermitentno in se imenuje simfiza, simfiza, npr.

3. Kosti sklepov, synostosis, synostosis, nastanejo kot posledica zamenjave začasnega hrustanca s kostnim tkivom ali na mestu sindromov, na primer, ko se šivi med kostmi lobanje okostenejo v starosti.

Intermitentne ali sinovialne povezave. Med njimi so sklepi, articulatio. Te spojine imajo bolj kompleksno strukturo in v nasprotju s počasnimi ali popolnoma nepremičnimi zveznimi povezavami omogočajo različne premike delov človeškega telesa.

Sklep, articulatio, je organ, v katerem se razlikujejo glavni in pomožni elementi.

Glavni elementi skupnega: t

Zgibne površine, facies articularis, se nahajajo na kosteh na točkah njihove artikulacije. V večini sklepov je ena od sklepnih površin konveksna - sklepna glava, druga pa konkavna - sklepna votlina.

Zgoščena hrustanca, kartilago articularis, prekriva sklepne površine. Večina sklepnih površin je prekrita s hialinastim hrustancem in samo v nekaterih sklepih, na primer v temporomandibularni in sternoklavikularni obliki, je vlaknasto hrustanec.

Zaradi svoje elastičnosti zglobna hrustanca ščiti konce kosti pred poškodbami zaradi sunkov in tresljajev.

Zgoščena kapsula, kapsula articularis, obdaja dele kosti, ki so med seboj povezane in hermetično zapirajo sklep. V sklepni kapsuli so: a) zunanja vlaknasta membrana, zgrajena iz gostega vlaknastega vezivnega tkiva; b) notranjo sinovialno membrano, ki proizvaja intraartikularno fluidno sinovijo.

Zglobna votlina, cavitas articularis, je zarezan prostor med sklepnimi površinami, ki vsebuje sinovijo.

Sinovia je viskozna tekočina, ki se nahaja v sklepni votlini. Sinovia mokri sklepne površine, zmanjšuje trenje med gibanjem sklepov, zagotavlja prehrano za sklepni hrustanec in presnovo v sklepu.

Pomožni elementi spoja:

Zglobna plošča discus articularis je hrustančasta plošča, ki se nahaja med sklepnimi površinami in deli sklepno votlino v dve komori.

Zglobni menisci, menisci articularis, so ukrivljene hrustančaste plošče, ki se nahajajo v votlini kolenskega sklepa med kondili femoralne in tibialne kosti. Zglobni diski in meniskusi povečajo kontaktno površino sklepnih površin in so amortizerji, prav tako igrajo vlogo pri gibanju.

Zgoščena ustnica, labrum articulare, je hrustančev rob, ki se pritrdi ob robu sklepne votline in poveča njegovo območje ter posledično kontaktno površino sklepnih površin.

Vezi, ligamenti, - tvorijo ligamentozni aparat v sklepu, aparat ligamentozus. Ligamenti krepijo sklep, zavirajo gibanje in lahko tudi neposredno gibajo.

Obstajajo: a) ekstrakapsularni ligamenti, ki so ločeni od sklepne kapsule z vezivnim tkivom; b) kapsularne vezi, vpletene v sklepno kapsulo; c) intrakapsularne vezi, ki se nahajajo v sklepni votlini in pokrite s sinovialno membrano.

Sklepi človeškega telesa so po svoji strukturi in funkciji zelo raznoliki. Razvrstitev spojev po zgradbi: t

Preprost sklep, articulatio simplex, tvorijo dve kosti, kot sta medfalangealni sklepi.

Kompleksen sklep, articulatio composita, tvori 3 ali več kosti, kot je komolčni sklep, gleženjski sklep.

Kompleksni sklep, articulatio complexa, je sklep, v katerem je disk ali meniski, na primer koleno, sternoklavikularno.

Kombinirani sklep, articulatio combinata, je kombinacija več sklepov, ki so izolirani drug od drugega, vendar delujejo skupaj, npr. Temporomandibularni sklepi, proksimalni in distalni radioulnarni sklepi.

Glede na obliko sklepnih površin so okrogli, skodelasti, ploski, elipsoidni, sedlo, kondilarni, blokovni in rotacijski (cilindrični) spoji.

Gibanje v sklepih je možno okoli čelne, sagitalne in vertikalne osi. 1) Okoli prednje osi gibanja je opredeljeno upogibanje, upogibanje in raztezanje, ekstenzija. 2) Okoli sagitalne osi - svinca, abduktije in adukcije, adductio. 3) Okoli navpične osi gibanja se imenuje rotacija; razlikovanje rotacije navzven - supinacija, supinatio in rotacija navznoter - pronacija, pronatio. Cirkumdukcija, circumductio, - krožni gibi, prehod iz ene osi v drugo. Glede na število osi gibanja se razlikujejo enoosni, dvoosni in večosni sklepi. Večkračni in skledasti spoji. Tipičen sferični sklep je ramenski sklep, gibi v katerih so možni okoli 3 osi - frontalni (upogibanje in podaljšanje), sagitalno (abdukcija in addukcija) in navpično (navzven in navznoter). T sklepna votlina. Pri ravnih sklepih se gibi premikajo v različnih smereh. Elipsoidni, kondilni in kondilni spoji imajo 2 osi gibanja: upogibanje in raztezanje se pojavljata okrog prednje osi, prisilo in ugrabitev okrog frontalne osi Bloccular in rotational spoji imajo eno os vrtenja. V bločnem sklepu se gibanja odvijajo okoli prednje osi - upogibanje in raztezanje. V valjastem spoju se gibanje odvija okrog navpične osi.

Funkcionalno, kombinirani sklepi, kombinacije sklepov; - To sta dva ali več sklepov, ki so anatomsko ločeni (imajo ločene kapsule), vendar sodelujejo pri gibanju sklepov. Na primer, dva temporomandibularnega sklepa, proksimalni in laktatni distalni sklep.