Glavni / Rehabilitacija

Kirurgija za odstranitev kile ledvene hrbtenice

Pri kilah ledvene hrbtenice je operacija predpisana zelo redko, čeprav večkrat pogosteje kot v prsni ali vratni regiji. Konec koncev, največje število medvretenčnih - je ledveno. Obremenitev spodnjega dela hrbtenice je zelo velika glede na zgornje dele. Posebna okrepitev obremenitve se pojavi v sedečem položaju, in če oseba preživi toliko svojega življenja, je spinalna patologija le vprašanje časa. Najnevarnejša kršitev je medvretenčna kila ledvene hrbtenice.

Odstranjevanje kile lahko daje želeni učinek, vendar zdravniki na vse možne načine zamujajo čas imenovanja operacije, poskušajo rešiti vprašanje s konzervativnimi metodami. Tveganje za operacijo je zelo veliko, zdravniki ga razumejo.

Indikacije za operacijo

Kirurško odstranjevanje kile je zelo pomemben korak. Treba je zagotoviti, da je to upravičeno in potrebno. Obstajajo različne indikacije za operacijo. Med znaki potrebe po kirurškem posegu je lahko pogojna ločitev. Nekatera pričevanja jasno kažejo, da bodo kmalu morali opraviti operacijo, in ni smiselno čakati. Drugi kažejo potrebo po operaciji v najkrajšem možnem času, da opustijo operacijo v tem primeru - da se zagotovi invalidnost ali celo smrt.

Primeri, v katerih bo kmalu potrebna operacija za odstranitev kile ledvene hrbtenice, lahko pa malo počakate:

  • Neučinkovitost klasičnih oblik zdravljenja - drog, fizioterapija, tradicionalna medicina;
  • Izrazit sindrom bolečine, ki ne pada nekaj mesecev, kar oseba lahko prenaša brez pomoči antidepresivov in narkotičnih sredstev proti bolečinam.

Primeri, v katerih je nujna operacija, kadar se lahko v vsakem trenutku resno poslabša stanje:

  • Impresivna velikost intervertebralne kile (več kot 10 mm);
  • Kršitve medeničnih organov, težave z uriniranjem in erekcijo (pri moških);
  • Zmanjšana občutljivost v nogah, letargija, šibkost, nestabilnost hoje;
  • Razpoka vlaknastega obroča in puščanje pulpnega jedra v hrbtenični kanal. Takšna situacija je zelo nevarna in brez operacije vodi k paralizi.

Pred vsako operacijo je treba opraviti pregled z uporabo magnetne resonance ali računalniške tomografije, prav tako pa je potrebno opraviti še številne druge teste. Po operaciji se mesto dezinficira, da se bolnika zaščiti pred različnimi vrstami infekcijskih poškodb hrbtenice.

Vrste operacij

Če želite izvedeti, kakšno operacijo odstranite ledvene hernije medvretenčne kile, zdravnik potrebuje več dodatnih pregledov. Potrebno je natančno poznati velikost izbokline na disku, prisotnost raztrganine vlaknastega obroča, zlasti stiskanje živčnih končičev in krvnih žil. Pomembno je tudi razumeti, kako stara je intervertebralna kila in ali je ena ali druga metoda primerna za njeno odstranitev.

Na podlagi pričanja o natančnih pregledih, posameznih pregledih in pogovorih s pacienti, o finančnem stanju zdravnik določi vrsto potrebnega kirurškega posega.

Laminektomija

Učinkovitost takega delovanja je zelo visoka, bolniki redko trpijo zaradi ponovitev bolezni. Vendar se danes laminektomija uporablja zelo redko. Dejstvo je, da so posledice lahko precej hude. Med to operacijo za odstranitev kile lumbosakralne hrbtenice se globalno uniči struktura medvretenčnega diska in po možnosti del vretenca.

Odstranitev kile z laminektomijo je učinkovita, vendar se lahko po operaciji oseba pojavi ali počuti neudobno, saj obstaja nevarnost, da ostane invalid.

Da bi se izognili številnim težavam, lahko bolnik vstavi vsadek, ki delno nadomešča izgubljeni medvretenčni odsek in vrne nekaj gibanja hrbtenici. Toda struktura je še vedno malo zlomljena. Tudi, kršitev celovitosti strukture vretenc lahko privede do njegove rahle premestitve, postopoma vodi do skolioze. Zaradi vseh teh tveganj ta metoda kirurškega posega ni zahtevana, zdravniki jo redko uporabljajo. Vendar pa nekatere klinike še vedno uporabljajo laminektomijo.

Mikrodiscektomija

Vsaka medvretenčna kila ledvene hrbtenice se lahko odstrani z mikrodiscektomijo. Ta metoda vključuje ukrepe znotraj intervertebralnega diska brez vpliva na vretenca.

Nevrokirurg naredi majhen zarez, s katerim se manipulacije izvajajo z zelo tankimi instrumenti. Dodatni pripomočki so tudi mikroskopi, ki pomagajo doseči največjo natančnost in zmanjšajo tveganje poškodb kosti, mišičnega tkiva in živčnih končičev. Druga prednost je odsotnost brazgotin po operaciji in kratek čas rehabilitacije. Bolnik zelo hitro občuti izboljšanje stanja in zmanjšanje bolečine.

Endoskopija

Postopek odstranjevanja kile poteka s posebno napravo - endoskopom. Rez je med postopkom majhen (do 5 mm). Vsa dejanja so prikazana na računalniškem zaslonu, kar omogoča doseganje velike natančnosti in ne poškoduje strukture hrbtenice. Bolnik je pripravljen vrniti se v normalno življenje v enem in pol - dva meseca po uspešnem operaciji.

Lasersko odstranjevanje

Intervertebralno kilo, v kateri vlaknat obroč še ni zlomljen, lahko zdravimo z lasersko operacijo. S pomočjo posebne opreme je vpliv na poškodovano ploščo. Delovanje visokih temperatur, ki jih ustvarja laser, izhlapi del tekočine znotraj diska in zmanjša štrlino. Proces rehabilitacije traja le nekaj tednov. To je čudovit način operacije, vendar se lahko uporablja le v primerih, ko ni sekvestracije.

Lasersko popravilo

S pomočjo laserske kirurgije lahko ne samo odstranite, ampak tudi obnovite hrustančno tkivo. Sodobni nevrokirurgi so to dokazali. Lasersko obsevanje vam omogoča, da dobesedno "posušite" uničen medvretenčni segment, zmanjšate izbokline in zmanjšate pritisk na živčne končiče, krvne žile. Prostornina pulpnega jedra se zmanjša, kar zmanjša pritisk na notranje stene vlaknastega obroča.

Če je kila majhne velikosti, ki je še vedno primerna za tako zdravljenje, je bolje opraviti lasersko korekcijo.

Hidroplastika

Takšna operacija vključuje vnos posebne raztopine v medvretenčni segment in nato črpanje z poškodovanimi deli diska. Posledično se zmanjša prostornina pulpnega jedra in se štrlina močno zmanjša. Tlak iz živčnih končičev se umirja, bolečinski sindrom izgine. 2 dni po operaciji lahko varno greste domov. Posledice takšne operacije so običajno le pozitivne.

Hladna nukleoplastika plazme

Takšno operacijo z hernija medvretenčne plošče traja do pol ure. Prišlo je samo do poškodovanega diska. S pomočjo posebne igle uvedemo hladno plazemsko snov, ki uniči deformirane elemente. Zmanjšana protruzija, učinek nizkih temperatur hitro razbremeni bolečine. Bolnik po operaciji se počuti bolje.

Obdobje rehabilitacije

Po vsakem posegu je treba opraviti rehabilitacijo, kirurške posege v strukturo hrbtenice pa zahtevajo posebno skrbnost. Ne kršite zdravniških receptov, je polna ponovitev ali drugih kršitev, morda celo resnejše. Obdobje rehabilitacije je razdeljeno na začetno in pozno. Časovni okvir je odvisen od vrste operacije, vendar je priporočljivo, da ohranite priporočene najvišje pogoje.

Začetno obdobje zahteva naslednja pravila:

  • Ne morete sedeti;
  • V nobenem primeru ne dvigajte predmetov, ki so težji od čajnika;
  • Vsaka pobuda za dodatno zdravljenje se lahko spremeni v ponovitev;
  • Podporni steznik morate nositi več ur na dan, ne več;
  • Pravilna uravnotežena prehrana, bogata z vitamini, potrebujete zdaj bolj kot kdajkoli prej;
  • Zavračanje slabih navad.

Pozna faza daje nekaj svobode ukrepanja, toda neupravičeno vedenje lahko izniči vse prejšnje zdravljenje.

Številna pravila za drugo časovno obdobje (2 meseca - 6 mesecev po operaciji):

  • Sedite lahko največ 3 do 4 ure, nato pa polurne odmore za ležeči položaj;
  • Padec ali vibracijska obremenitev lahko povzroči nepopravljivo škodo, česar se je treba izogibati;
  • Nemogoče je dvigniti (od 7-8 kg);
  • Korzet za hrbet je treba nositi nekaj ur na dan.

Z upoštevanjem vseh pravil boste izgubljeno zdravje nazaj obnovili tako, da se boste lahko brez bolečin vrnili v vaše vsakdanje življenje.

Učinkovitost operacije

Najpogosteje uporabljena vrsta operacije je mikrodisekktomija. Ali je ta metoda učinkovita? Sodeč po pregledih bolnikov in pogostosti uporabe takšnega kirurškega posega, mikrodiscektomija skoraj vedno daje želeni rezultat.

Več kot 90% operiranih ljudi se je opomoglo od medvretenčne kile in se vrnilo k normalnemu življenjskemu slogu. Nedvomno obstajajo negativne ocene, vendar jih je zelo malo. Vse se lahko zgodi, na primer, oseba ni pravilno upoštevala pravil rehabilitacije ali je bil ujet nesposoben nevrokirurg ali pa so regenerativne sposobnosti telesa zelo šibke.

Obstaja veliko dejavnikov, zakaj operacija ne daje želenega učinka, ampak na splošno je ta metoda zasluženo najbolj priljubljena. Tudi pri drugih metodah so rezultati precej pozitivni. Glavna pomanjkljivost mnogih drugih operacij je nezmožnost izvajanja z velikimi velikostmi kile ali razpok vlaknastega obroča.

Zapleti

Vsaka operacija hrbtenice je veliko tveganje. Obstaja veliko zapletov, če gre kaj narobe. Takšni primeri so zelo redki, vendar morate vedeti o njih.

Tukaj je seznam možnih zapletov v primeru nepravilnega delovanja ali slabe opreme za to:

  • Močne migrene, ki bolnika dolgo spremljajo. Ta bolezen nastane zaradi poškodbe hrbteničnega kanala. Bolečina bo prej ali slej odšla;
  • Kožni izpuščaj v primeru alergije na katerokoli sestavino, ki se uporablja med operacijo;
  • Infekcijske lezije hrbtenice s slabimi orodji za razkuževanje;
  • Utrujenost ali paraliza nog. Pojavi se, ko so prizadeti nekateri hrbtenični živci;
  • Ponavljajoča se hernija diska.

Če ima bolnik ponovno simptome kile, se vse začne s konzervativnim zdravljenjem. In v primeru popolne neučinkovitosti - drugo operacijo.

Cene in klinike

Stroški operacije za kilo ledvene hrbtenice so lahko precej impresivni, vendar je kljub temu bolje izbrati najdražjo od razpoložljivih možnosti. Ne morete prihraniti za vaše zdravje, še posebej za zdravje hrbtenice.

Negativne posledice se najpogosteje pojavijo v večini proračunskih operacij, kjer se uporablja poceni oprema.

Cene za intervertebralne kile operacijo v Rusiji razponu od 10 do 300 tisoč rubljev. Tudi za dobro premožne ljudi obstaja različica operacije v tujini, na primer v Nemčiji ali Izraelu. Cene bodo zagotovo višje, vendar je tveganje veliko manj. Najvišji strošek takega postopka je 25 tisoč dolarjev.

Med klinike v Rusiji lahko opazimo takšne moskovske ustanove, kot sta Medsi in Axis, med klinikami v Sankt Peterburgu pa je delavnica za zdravje. V Nemčiji je odlična klinika - Effnerstrae.

Kirurški poseg je pomagal rešiti številne težave z medvretenčno kilo v ledvenem delu. Ljudje so dolgo uporabljali konzervativne metode, začutili so začasen učinek, vendar so operacije v večini primerov dale želeni rezultat. Največ pozitivnih mnenj o mikrodiscektomiji. Tovrstna operacija ni namenjena ljudem z hernija medvretenčne ploščice.

Krožna izboklina diska, kaj je to?

Kirurška operacija ledvene hrbtenice

Vertebralna kila je opažena pri 50% medvretenčnih lezij hrustanca. Dejstvo je, kila je pomemben zaplet osteohondroze, vedno opaziti v odsotnosti pravočasno zdravljenje in celo diagnozo bolezni. Na žalost obstajajo primeri, ko je bolnik nenadoma paraliziran - vzrok za to je ostro poslabšanje, ki vodi do delne ali popolne paralize spodnjih okončin. Pogosto je pacientu takoj dodeljena operacija odstranitve kile ledvene hrbtenice. Operacija se zateka v zgoraj opisanih izrednih razmerah ali brez učinkovitega zdravljenja, ki poteka v 3-4 mesecih.

Simptomi patologije

Lumbalno kilo se lahko določi v skladu z naslednjimi manifestacijami:

  • bolečine v ledvenem delu in nogah;
  • šibkost zadnjice, spodnjih okončin;
  • odrevenelost prstov;
  • bolečinski sindrom, lociran ločeno - v gležnjih, kolenih, notranjem stegnu.

Zgoraj navedeni simptomi so določeni v času razvoja kile, zato se, če doživite značilne občutke, takoj posvetujte z zdravnikom - to bo preprečilo odstranitev ledvene kile.

Ko delate

Operacija odstranitve kile ledvene hrbtenice je predpisana v odsotnosti učinkovitosti uporabljene medicinske oskrbe - bolnika so več mesecev motili bolečine, motena je bila nekdanja motorična aktivnost, zabeležena je delna ali popolna paraliza spodnjih okončin. Toda tudi v odsotnosti znakov, je operacija odstranitve medvretenčne kile predpisana v naslednjih primerih:

  • v prisotnosti nepravilnosti pri delu notranjih organov malega medenice - pogosto se pojavlja pogosto ali moteno uriniranje;
  • erektilna disfunkcija pri moških;
  • prisotnost prolapsa pulpnega jedra je polna razvoja popolne paralize zaradi poškodbe hrbtenjače.

Podane navedbe morda niso edine. Kirurško zdravljenje kile ledvene hrbtenice je predpisano v posameznih primerih - pogosto se kirurškim posegom ne zateka, če obstajajo kontraindikacije.

Vrste operacij

Obstaja več načinov kirurškega posega in odstranitve kile. Tu so dodeljene:

  • standardna operacija;
  • endoskopija;
  • mikrokirurgija;
  • odprti tip;
  • lasersko uparjanje;
  • nukleoplastika hladne plazme;
  • hidroplastika;
  • laserska rekonstrukcija delno uničenega diska.

Za pacienta se vnaprej izvede intrarezalni blok, za katerega je značilno injiciranje anestetičnega sredstva za poškodovano območje. Snov se injicira v presnovno kost v razmiku 1-3 dni. Zaradi tega pacient ne čuti poškodovanega območja, bolečina se zmanjša za 2-3 leta (v povprečju 1 injekcija blokira bolečinski sindrom za obdobje šestih mesecev). Takšna operacija na hrbtenici ne more imeti dolgotrajnega učinka - potem se zatekajo k operaciji.

Standardna operacija

Kila ledvene hrbtenice, operacija, za katero se lahko uporablja v sodobnejših variacijah, se s standardno operacijo praktično ne odstrani. Predstavljena metoda vključuje popolno odstranitev poškodovanega vretenca. Nadomešča jo še ploščo. Operacija ima atraktivno ime Diskektomija, ki v celoti identificira načelo kirurškega posega - sama kila ni prizadeta, ker se po odstranitvi vretenca hrbtenjača sama vrne v normalno stanje.

Ta metoda je zastarela, saj lahko operacijo za odstranitev medvretenčne kile ledvene hrbtenice danes opravi minimalno invazivna intervencija. Še več, po odstranitvi vretenca postane bolnik invalid z velikim številom kontraindikacij.

Odprta operacija

Operacija odprtega tipa je podobna standardni operaciji, z izjemo dela, ki ga je treba odstraniti - tu se neposredno odstrani medvretenčna kila ledvene regije. Operacija je kompleksna, zahteva kirurga spretnost in izkušnje, zato se tudi ne uporablja. Pogosto je bolnik, ki se je naučil o tveganjih odstranjevanja samega hernialnega tumorja ali medvretenčnega diska, raje odstranil del vretenc. Medicina je šla daleč, toda »ročne« operacije, ki vključujejo živčne končice, se pogosto končajo z zapleti. Zato je zdravnikom lažje odstraniti del hrbtenjače, namesto da se dotaknejo možganov s hrbti.

Endoskopija

Lumbalno kilo je mogoče odstraniti hitro in brez dolgotrajnega okrevanja. Uporablja se endoskopija, ki se zdi običajna kirurška operacija, vendar z rezom na zadnji strani, ki ni večja od 0,5 cm, operacija pa poteka v lokalni anesteziji, v rez pa se vstavi endoskop. Na monitorju so prikazane vse zdravniške manipulacije, ki zagotavljajo varno odstranitev kile in zmanjšujejo tveganje zapletov v času rehabilitacije.

Po takih manipulacijah se bolniku dovoli, da se po 3 dneh vrne domov in po 4-6 tednih lahko začne delati.

Mikrokirurgija

V odsotnosti endoskopa ali če obstajajo ustrezne kontraindikacije, se bolniku predpiše operacija hrbtenice z uporabo mikrotoolov. Pri tem bolniku dajemo splošno anestezijo, na hrbtni strani naredimo majhne zareze, vstavimo poseben mikroskop, da olajšamo kirurške posege.

Uporaba mikrotoolov omogoča preprečevanje poškodb živčnih končičev, kar je pomembno na določeni lokaciji kile.

Lasersko izhlapevanje

Zdi se, da je lasersko izparevanje minimalno invazivni kirurški poseg, ki zagotavlja hitro okrevanje, sam postopek pa ne traja več kot 10-15 minut. Vendar predstavljena operacija za odstranitev kile ledvene hrbtenice ne daje dolgo pozitivnega rezultata. Ta postopek omogoča čas za ublažitev trpljenja, "vrnitev" pulpnega jedra na njegovo mesto, da se bistveno zmanjša kompresija korenin hrbtenjače.

Zahtevana odstranitev kile v tem primeru ne pride. V intervertebralni disk se vstavi igla, ki v izbranem odmerku dovoli energijo v prizadeto mesto. Ta energija pretvori vodo medvretenčnega diska v paro, kar zmanjša obremenitev. V procesu rehabilitacije se kila zmanjša in nato popolnoma izgine. Vendar pa se zaradi neskladnosti s priporočili za preprečitev ponovnega nastanka izbokline nadaljuje potreba po operaciji.

Hladna nukleoplastika plazme

Odstranitev kile ledvene hrbtenice s hladno nukleoplastiko plazme je hitra - operacija ne traja več kot pol ure. Metoda je minimalno invazivna - odstranitev izbočenega pulpnega jedra nastane zaradi hladne plazme, ki jo vnese v iglo. Postopek v nekaj minutah razbremeni bolnika, v enem tednu pride do popolnega uničenja kile.

Kljub učinkovitosti in minimalne škode med operacijo, hladno nukleoplastika plazme je polna razvoja zapletov in hitrih recidivov.

Hidroplastika

Če ima kila ledveno-križne hrbtenice velikost največ 6 mm, je za bolnika priporočljiva hidroplastika. Sam postopek prav tako ne zahteva dolgotrajnega okrevanja in je namenjen izpiranju hernijskih celic s fiziološko raztopino. Bolnik je preboden, vstavljena je bila kanila in odstranjen resektor, da se odstranijo vnetne celice. Nato slano raztopino injiciramo posebej pod pritiskom, da iztaknemo odstranjene celice.

Ta metoda odstranjevanja kile izboljšuje njeno amortizacijo funkcij hrbtenice, zmanjšuje tveganje za poškodbe in je močno preprečevanje nekroze medvretenčnega diska.

Laserska rekonstrukcija

Ko je vretenčna kila ledvene hrbtenice majhna - do 6 mm - priporočamo uporabo laserske rekonstrukcije. Ta postopek vključuje uvedbo igle z vodnikom laserske svetlobe, kar povzroči zmanjšanje volumna diska in ustrezno zmanjšanje tlaka. V obdobju okrevanja se celice izbočene kile »posušijo«.

Operacija zagotavlja minimalno tveganje za poškodbe živcev, poškodbe bližnjih tkiv, brazgotine ne ostanejo na koži po posegu. Laserska rekonstrukcija ne povzroča zapletov in deluje kot "porok" za dolgoročno normalno življenje.

Posledice intervertebralne kile ledvene hrbtenice so v celoti odvisne od pravilne metode, časa in kakovosti okrevanja, kot tudi od izvajanja dodatnih priporočil bolniku za preprečevanje ponovitve. Pogosto se pacienti, ki uporabljajo minimalno invazivne metode z minimalnim obdobjem okrevanja, vrnejo v enak življenjski ritem v 2-3 tednih.

Tudi s popolnim upoštevanjem priporočil in časa za obnovitveno obdobje se bolnik ne more vrniti na težke delovne aktivnosti, saj bo to povzročilo zaplete ali ponovno tvorbo kile.

Bolnik po popolnem okrevanju je priporočljivo zamenjati delovna mesta ali navade - opustiti fizično delo ali računalniške igre. To je edini način za zagotovitev učinkovitosti operacije. Zanemarjanje priporočil ne bo prineslo pozitivnih rezultatov in celo sodobno in zelo učinkovito delovanje bo neuporabno.

Vse o operaciji odstranitve ledvenega hernije diska

Ljudje pogosto trpijo zaradi ledvenega dela, saj doživlja glavno obremenitev. V nevarnosti so ljudje, ki večino dneva preživijo v sedečem položaju. Zdravniki se v ekstremnih primerih zatekajo k operaciji hrbtenice. To vam omogoča, da dosežejo želeni učinek, z visokim tveganjem zapletov odvrne zdravniki. Samo profesionalna oprema in izkušen zdravnik zmanjšata tveganje za operacijo. Ključ do uspeha je pravilno obdobje rehabilitacije - vadbena terapija, masaža, fizioterapija, zdravila. Brez njih imajo bolniki pogosto bolezen ali negativne posledice.

Indikacije za operacijo

Da bi ugotovili potrebo po kirurškem posegu, se morate obrniti na vertebrologa, ki mu terapevt usmerja. Pogosto se bolezen zamenjuje z Bechterewovo boleznijo in radikulitisom. Pojasniti diagnozo z uporabo diagnostičnih orodij - MRI, CT, radiografijo, ultrazvok, scintigrafijo, nevrofiziološke raziskave.

Operacija je predpisana v naslednjih primerih:

  • patologija se ne zdravi s konzervativnimi metodami;
  • prolapsa pulpnega jedra, ki vodi do krčenja živčnih končičev in sindroma hude bolečine;
  • hude dolgotrajne bolečine;
  • izguba občutljivosti nog, težave z upogibanjem in podaljšanjem stopala zaradi poškodbe živcev;
  • patologija je velika in stisne živčne končiče;
  • sindrom presadka pri motnjah uriniranja, iztrebljanja in erekcije.

Operativni pogoji:

  • Priprava vključuje izvedbo vseh testov, temeljito diagnozo, posvetovanje s številnimi strokovnjaki.
  • Vrsta operacije določi kirurg.
  • Po intervenciji morajo opraviti zdravljenje z antibiotiki, da se prepreči okužba.
  • Rehabilitacija: vadbena terapija, obleka, fizioterapija.

Vrste operacij

Obstaja več vrst intervertebralnih ledvičnih kir. Vrsto operacije predpiše zdravnik po popolnem pregledu. Potrebne so za določitev velikosti izbokline, prisotnosti vrzeli in narave kompresije krvnih žil, živčnih vlaken.

Po operaciji več kot 90% bolnikov nadaljuje z normalnim načinom življenja. Negativne posledice se pogosto pojavijo, če zdravnikova priporočila za postoperativno obdobje niso upoštevana.

Laminektomija

To vrsto operacije lahko imenujemo klasična odstranitev, saj se pacienti le redko srečujejo s ponovitvijo bolezni. Vendar pa pri laminektomiji obstaja veliko tveganje za globalno uničenje medvretenčne ploščice ali regije hrbtenice. Zdravnik odstrani jedro in del vlaknenega obroča, če je potrebno, naredi izrezovanje kostnega tkiva.

Operacija poteka v splošni anesteziji 1-3 ure. Da bi odpravili nevarne posledice pacienta, lahko postavimo implantat ali držimo arthrodezo - implantacijo kostnega presadka, odvzeto bolniku. Vendar pa ne izključujejo kršitev strukture hrbtenice, ki lahko sčasoma povzroči skoliozo.

V nekaterih primerih je potrebno s pomočjo posebnih kovinskih struktur - spinalne fuzije - imobilizirati sosednja vretenca.

Po operaciji mora oseba opraviti zdravljenje proti bolečinam in protivnetna zdravila. Po nekaj tednih lahko začnete delati, vendar se uvede omejitev telesne dejavnosti.

Mikrodiscektomija

Mikrodiscektomija je primerna za vsako kilo, saj se učinek pojavlja znotraj medvretenčnega diska, ne v hrbtenici. Nevrokirurg z majhnim rezom uvaja fine instrumente za nadaljnje manipulacije. Uporaba mikroskopov močno poveča natančnost manipulacij. Zmanjšujejo tveganje poškodbe živčnega in kostnega tkiva. Šivi se odstranijo 7. dan in odvajajo domov. Po operaciji ni brazgotin, obdobje rehabilitacije pa je kratko.

Endoskopija

Kirurg izvede zarez 5 mm nad območjem patologije in uvede endoskop, ki odstrani majhne strukture. Vse manipulacije so vidne na zaslonu. Endoskopija vam omogoča, da izvajate različna dejanja izven področja hrbteničnega kanala. Povečanje območja kirurškega posega pomaga pri izvedbi vseh manipulacij fino, ne da bi motili strukturo hrbtenice. Po 1,5 do 2 mesecih se lahko vrnete v normalno življenje.

Obstajata dve vrsti endoskopije:

Trajanje - 20-30 minut. Ohlajeno plazemsko snov se skozi iglo vbrizga v poškodovano območje. Prišlo je do uničenja deformiranih elementov. Nizke temperature povzročajo takojšnje lajšanje bolečin in zmanjšano izbočenje.

Lasersko izhlapevanje

Če ne pride do preloma vlaknastega obroča, lahko uporabite lasersko odstranjevanje. Takšne manipulacije lahko izvajamo na več segmentih hrbtenice brez omejitev. Svetlobni žarek dvigne površinsko temperaturo in iz diska izhlapi tekočine, kar zmanjša velikost izbokline.

Postopek poteka v naslednjem zaporedju:

  1. Naredite punkcijo.
  2. V poškodovano ploščo se vstavi igla.
  3. V iglo vstavite laserski svetlobni vodnik.
  4. Izpostavljenost svetlobnemu snopu.
  5. Izhlapevanje.

Obdobje rehabilitacije traja nekaj dni. Po operaciji so brazgotine popolnoma odsotne.

Hidroplastika

V segment diska se vstavi posebna rešitev, ki se kasneje črpa z poškodovanimi deli. Zvišanje je bistveno manjše, pritisk na živce se zmanjša in bolečinski sindrom preide. Po nekaj dneh se pacienta pošlje domov.

Za to vrsto intervencije obstajajo omejitve: velikost kile je do 6 mm, bolnikova starost je do 50 let. Infektivne bolezni in onkologija so tudi kontraindikacije.

Rizotomija na ploskvi

Drugo ime je uničenje vidnih živcev. Temelji na prehodu radiofrekvenčnih tokov skozi poškodovana tkiva. Naloga je odstraniti bolečinski sindrom. Bolnik je pod anestezijo, ko zdravnik vstavi sondo, da »izklopi« bolečine. Operacija traja 20-30 minut. Pozitiven rezultat so opazili pri 70% bolnikov.

Kateterizacija epiduralne podgane

Zdravnik vstavi tanek kateter z zdravilom na prizadeto območje. Na zaslonu se prikažejo pojavljajoča se dejanja. Vse poteka pod lokalno anestezijo, trajanje - 20-30 minut. Potrebno je dokončati zdravljenje s 3-4 takšnimi postopki.

Ta metoda zdravljenja razbremeni živčne končiče, odstrani tekočino, zmanjša stopnjo vnetja, pospeši celjenje. V tkivih se pojavi osmotski učinek, ki povzroči zmanjšanje pritiska na hrbtenjačo.

Zapleti

Pri vseh operacijah obstaja tveganje za pogoste in specifične zaplete. Primeri njihovega pojavljanja so precej redki, vendar je vredno vedeti o njih. Pogosti zapleti vključujejo anestezijo, krvavitev in infekcijsko škodo, če se ne upoštevajo pravila za razkuževanje.

Posebni učinki operacije:

  • Podaljšane močne migrene. Pojavijo se, ko poškoduje hrbtenični kanal. V procesu obnavljanja telesa se njihova intenzivnost zmanjšuje.
  • Poškodba celovitosti sluznice hrbteničnega kanala.
  • Paraliza, otrplost spodnjih okončin s porazom hrbteničnih živcev.
  • Poškodbe v bližini hrbteničnih organov.
  • Spondilitis, diskitis.
  • Oblikovanje adhezij in brazgotin, ki so lahko vzrok za bolečino.
  • Ofsetne pritrdilne strukture.
  • Ponovitev patologije.

Če se pri operiranem bolniku ponavlja kila, se zdravljenje začne s konzervativnimi sredstvi. Samo če ni rezultatov, se imenuje druga operacija.

Kirurgija za ledveno intervertebralno kilo: indikacije, esenca, rehabilitacija

Kila ledvene hrbtenice se nanaša na najpogostejšo vrsto medvretenčne kile. Kršitev celovitosti vlaknenega obroča medvretenčnega diska nastane zaradi vpliva zunanjih ali notranjih dejavnikov. Zunanji dejavniki vključujejo poškodbe različnih vrst, notranje pa vključujejo bolezni, pridobljene zaradi starosti ali nepravilne porazdelitve telesne dejavnosti.

V zgodnjih fazah se uporabljajo klasične metode zdravljenja: masaža, ročna terapija, akupunktura. V nasprotju s klasično metodo je operacija hernijacije ledvene hrbtenice kardinalni korak, ki uničuje vzrok bolezni. Po operaciji in rehabilitaciji se bolnik vrne v normalen življenjski slog.

Kdaj potrebujete operacijo? Dejansko bolečina ni najhujši simptom kile v spodnjem delu hrbta. Ko se bolečina nadomesti s šibkostjo v nogah, izgubo občutka in mobilnosti ali kršitvijo uriniranja ali iztrebljanja, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom. V tem primeru lahko samo operacija pomaga.

Indikacije za operacijo

Indikacije za operacijo lahko razdelimo v dve kategoriji: relativno in absolutno. Relativne indikacije se pojavijo brez konzervativnega zdravljenja. Če se stanje bolnika po določenem zdravljenju zdravnika ne izboljša, se odloči o kirurškem posegu.

Absolutne indikacije za operacijo:

  • Sequestered vertebral hernia. Pri sekvestriranju pulpno jedro popolnoma pade. Pod vplivom izpadle kile se krči živčne korenine in pojavi se akutni bolečinski sindrom. V hrbtu se začne ostra bolečina in gre v nogo. Brez operacije lahko zasejena kila povzroči paralizo.
  • Izguba občutljivosti spodnjih okončin s težavami pri upogibanju in upogibanju stopala. To je zelo resen simptom ledvene kile, kar kaže na pojav pareze - motnjo živčnega sistema, ki je nastala kot posledica poškodbe živčnih vlaken. Brez operacije pareza povzroči nepovratno atrofijo mišične mase mesec dni po pojavu prvih simptomov zapleta.
  • Prevelika intervertebralna kila, ki stisne konec živčnih korenin. Zdravniki to stanje imenujejo "sindrom preslice". Kršijo se procesi iztrebljanja, uriniranje, pri moških opazimo erektilno disfunkcijo. V odsotnosti medicinskih posegov postanejo lezije nepopravljive.

Kirurške metode

Metodo kirurškega posega izberemo na podlagi sposobnosti klinike, medicinskih indikacij in želja bolnika. Trenutno se operacije izvajajo po naslednjih metodah:

  1. Laminektomija.
  2. Endoskopija.
  3. Mikrodiscektomija.
  4. Lasersko zdravljenje.
  5. Hidroplastika.
  6. Uničenje stranskih živcev.

Laminektomija

Izraz "laminektomija" je nastal, ko sta bili kombinirani dve latinski besedi: lamina (plošča) in ektom (ekscizija).

Laminektomija je radikalna metoda, ki se uporablja v prisotnosti zapletenih patologij in velikih novotvorb. V imenu metode je postavljeno bistvo postopka: izrezovanje kostnega tkiva in odstranitev kile ledvene hrbtenice skupaj z fragmentom diska. Posledično se živci razbremenijo pritiska in bolečinski sindrom izgine.

Postopek se izvaja v splošni anesteziji za eno do tri ure. V nekaterih primerih se deformiran in odstranjen del hrbteničnega diska nadomesti z implantatom. Vzporedno z dekompresijsko laminektomijo lahko izvedemo vertebralno arthrodezo - vsaditev »nativnega« kostnega presadka, ki smo si ga sposodili samemu bolniku. Implantirani transplantat "začne" proces naravnega kopičenja kostnega tkiva.

Po laminektomiji mora bolnik ostati v posebnem (pooperativnem) oddelku dve uri. V tej fazi se stanje osebe spremlja v procesu okrevanja od anestezije. Potem se pacienta prenese v ustrezen oddelek bolnišnice in predpisano zdravljenje z zdravili: zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila. Po enem ali dveh tednih lahko oseba začne delati z omejenim fizičnim naporom.

Endoskopija

Endoskopija je sodobna metoda, ki se uporablja za odstranjevanje majhnih formacij, ki se nahajajo na območju dostopnosti endoskopa. Razlog za uporabo je pomanjkanje rezultatov klasičnega farmakološkega zdravljenja. V tistih mehkih tkivih, pri katerih je kila ledveno-krčne, se izvrši punkcija. Skozi punkcijo z uporabo endoskopa odstranimo delce uničenega medvretenčnega diska.

Ena od pomembnih prednosti endoskopije je manipulacija izven hrbteničnega kanala. Delovna cev se vstavi pod nadzorom strokovnjaka, ki postopek pregleda s pomočjo rentgenskega aparata. Tako se verjetnost poškodbe hrbteničnega kanala zmanjša na nič. Celovitost okoliškega tkiva je nekoliko poslabšana.

  • Nukleoplastika hladne plazme - taljenje pulpnega jedra s pomočjo elektrode.
  • Chemonucleolysis je razredčitev pulpnega jedra z zdravili, ki se vbrizgajo skozi iglo, vstavljeno v punkcijo.

Mikrodiscektomija

Kirurško zdravljenje z mikrodisekktomijo vključuje uporabo operacijskega mikroskopa. Z majhnim rezom lahko kirurg z mikrokirurškim instrumentom odstrani delce diska z minimalno poškodbo. Hkrati pa uporaba mikroskopa zagotavlja optimalno vidljivost. Da bi preprečili nastanek notranjih brazgotin in adhezij, se v rez vnese poseben gel.

Naloga mikrodiscektomije je odstraniti delce diska ali celotnega diska z minimalno škodo na okoliških tkivih. Metoda se nanaša na zdravljenje "zlatega standarda" medvretenčne kile.

Mikrodiscektomija se predpiše po pregledu s CT ali MRI. Uporaba mikrokirurških tehnik omogoča skrajšanje obdobja rehabilitacije z nekaj tednov na več dni. Takoj po operaciji opazimo hitro zmanjšanje bolečine.

Lasersko izhlapevanje

Odstranitev ledvene kile z laserjem je možna, če ni sekvestracije (ločevanja dela) diska. Ta najbolj nežna metoda je "sušenje" tekočine v deformiranem disku. Postopek je sestavljen iz več faz:

  1. Punktirajte kožo.
  2. Vstavitev igle v disk.
  3. Uvod v iglo vodnika laserske svetlobe.
  4. Vpliv energije.
  5. Pretvorba tekočine v paro.

Zaradi laserskega "izhlapevanja" se tekočina odstrani, kila se zmanjša in suši. Tako se zmanjša pritisk na živčne končiče in bolečina se umiri. Prednosti laserske metode so popolna odsotnost brazgotin, minimalna doba rehabilitacije, hitro okrevanje. Lasersko zdravljenje lahko izvajamo brez omejitev v več delih hrbtenice. Še en pozitiven vidik: kratek čas (približno eno uro).

Poleg laserske terapije zdravniki priporočajo tudi klasično zdravljenje. Trajen pozitiven učinek lahko dosežemo z uporabo kompleksne terapije: masaže, akupunkture, fizioterapije. Terapevtska vaja vam omogoča oblikovanje mišičnega okvirja in preprečevanje ponovitve in degenerativnih sprememb v drugih delih hrbtenice.

Lasersko popravilo

V medicini se uporabljajo tako destruktivne kot regenerativne lastnosti laserja. V procesu manipulacije pride do obsevanja in segrevanja diska z laserskim žarkom. Pod vplivom toplote se sprožijo mehanizmi naravne obnove hrustančnega tkiva. Nastajajoče nove celice zapolnijo razpoke v kostnem tkivu in obnovijo strukturo diska.

Hidroplastika

Hidroplastika je predpisana v primerih, ko je potrebno odstraniti majhno medvretenčno kilo (do 66 mm). Metode se ne sme izvajati, ko se odkrije velika kila, sumi onkološka neoplazma, moti celovitost vlaknastega obroča in prisotnost okužbe.

Bistvo metode je, da se poškodovani fragmenti izperejo iz diskovne votline s pomočjo fiziološke raztopine. Tekočina vstopi v telo pod pritiskom. Hidroplastika zagotavlja odsotnost adhezij in brazgotin. Minimalna travma skrajša obdobje okrevanja na nekaj dni.

Uničenje stranskih živcev

rizotomija strani (ali uničenje vidnih živcev)

Tehnika obsega inaktivacijo receptorjev za bolečino, ki se nahajajo v fasetnih (medvretenčnih) sklepih. Dokazana visoka učinkovitost kirurgije pri odstranjevanju bolečine.

Da bi potrdili prisotnost sindroma faset, se izvajajo ukrepi za blokiranje živčnih končičev. Če blokada povzroči pozitiven rezultat (lajšanje bolečin), se odloči o primernosti uničenja vidnih živcev. Pod lokalno anestezijo se skozi punkcijo v živce vstavi radiofrekvenčna sonda, ki deaktivira receptorje za bolečino. Čas izpostavljenosti RF - 2 minuti. Čas manipulacije je 30 minut.

Pomembno je! Kirurgija je le prvi korak do popolnega okrevanja. Pomembno vlogo ima rehabilitacija - niz ukrepov za obnovitev zdravja.

Rehabilitacija

Obdobje rehabilitacije je sestavljeno iz več faz:

  • Pooperativno obdobje je približno dva tedna.
  • Pozna faza - do 2 meseca po operaciji.
  • Redno vzdrževalno zdravljenje za vse življenje.

Glavna naloga rehabilitacije je, da se znebimo bolečin, ki nastanejo zaradi prisotnosti preostalih nevroloških reakcij. Med dogodki se stabilizirajo fizični in biomehanski kazalniki, gibljivost udov se nadaljuje, mišični tonus se okrepi. Visoko kakovostno obnovo lahko dosežemo le pod vodstvom rehabilitacijskega zdravnika.

Rehabilitacijske dejavnosti:

  1. Vadbena terapija. Potrebno je izvesti vrsto posebnih vaj za krepitev mišic hrbta in obnavljanje gibljivosti hrbtenice.
  2. Fiziološki postopki.
  3. Sprejem farmakoloških zdravil. V pooperativnem obdobju so predpisani analgetiki, da bi preprečili nastanek zapletov.
  4. Sanatorijsko zdravljenje.

Dejavniki, ki vplivajo na izbiro rehabilitacijskih programov:

  • Fiziološke značilnosti: prisotnost drugih bolezni, starost, trajanje predoperativnega obdobja.
  • Vrsta operacije. Če se med laminektomijo v šestih mesecih zberejo sosednja vretenca, se v kratkem času po uporabi minimalno invazivnih metod pojavi obdobje okrevanja.

Cilj rehabilitacije je postopno vrnitev k normalnemu življenjskemu slogu pod vodstvom specialista. Samo zdravnik lahko ustvari individualni program, ki omogoča postopno povečanje telesne aktivnosti na sprejemljivo raven.

Postoperativno obdobje

V dveh tednih po operaciji mora bolnik skrbno spremljati svoje fizično stanje in se prepričati, da nosi steznik za točno določeno časovno obdobje.

Prepovedano je:

  1. Sedite. Premikanje pacienta poteka na vozičku.
  2. Dvignite več kot 3 kg.
  3. Zavrnite nositi steznik.
  4. Naredite samozdravljenje.
  5. Nosite steznik več kot tri ure na dan.

Telo mora prejeti zadostno količino elementov, potrebnih za okrevanje: mikroelementi, beljakovine, živalske maščobe. Pomembno je razumeti, da lahko v tem obdobju slabe navade ovirajo nadaljevanje normalnega življenja.

Omejitve za pozno izterjavo: t

  • Ne morete dolgo biti v istem položaju. Vsakih 4 ure morate ležati na ležečem položaju 20 minut.
  • Tresenje, izguba ravnovesja, preobremenjena z ostrimi gibi ali padcem, je nesprejemljiva. Čas, porabljen za prevoz, mora biti omejen. Za slučajno zdrsavanje po ulici morate poskrbeti za udobne čevlje.
  • Ne dvigajte več kot 5-8 kg. Natančne omejitve obremenitev lahko določijo zdravniki.
  • V nobenem primeru ne more zavrniti steznik. Čas prevoza - 4 ure na dan.

Video: terapevtske vaje po operaciji hrbtenice

Stroški delovanja

Stroški operacije so odvisni od klinike in načina kirurškega posega. Cena je v večji meri odvisna od lokacije klinike. Če je v pokrajini cena tradicionalne operacije je od 10-20 tisoč rubljev, nato pa v Moskvi stroški začne 50-100 tisoč rubljev. Približna raven cen v Rusiji:

  1. Laminectomy - 12-125 tisoč rubljev.
  2. Microdiscectomy - 12-155 tisoč rubljev.
  3. Endoskopija - 12-85 tisoč rubljev.
  4. Uničenje vidnih živcev - 16-125 tisoč rubljev.

Lumbalna kila se lahko na državni kliniki brez uporabe kosti odstrani z uporabo OMS. Za brezplačno zdravstveno oskrbo se morate obrniti na kliniko v skupnosti. Zdravnik poliklinike bo predpisal potrebne preglede in preglede, po katerih bo izdal napotnico v bolnišnico.

Ocene bolnikov

Marina:

5 let se je boril s kilo ledvene hrbtenice. Boril se je z različnim uspehom: ročna terapija je imela le začasen učinek. Pozitivne povratne informacije o ročni terapiji so resnične: dober nevrolog-priročnik lahko veliko dela, vendar ne zagotavlja odsotnosti ponovitve. Ko me je med naslednjim napadom bolečina pripeljala do bolnišnice, so zdravniki izdali sodbo: potrebna je operacija.

Predpisana mikrodiscektomija. Kaj naj rečem? Opravljena operacija v okviru epiduralne anestezije je bila rehabilitacijska doba končana v najkrajšem možnem času. Dve leti sta minili in še vedno ne moreta razumeti, zakaj je tako dolgo trpela kila in ni imela operacije takoj.

Andrej:

Na 4-5 ploščah je bila kila 10x10x12 mm. Najprej sem jo dobil od nevropatologa pred tremi leti. Začelo se je konzervativno zdravljenje, ki ni prineslo pričakovanih rezultatov. Pod vplivom drog se je bolečina zmanjšala, vendar se je zelo hitro vrnila. Nekoč sem padel in se sam ni mogel povzpeti. Moral sem opraviti operacijo.

Samo dan po operaciji sem začutil, da bolečina izgine. Začel je izvajati priporočene vaje in čutil, da se vračam v življenje. Pomembno: v nobenem primeru ne otežite vaj, sledite le tistim, ki jih priporoča zdravnik.

Valentina:

Sedaj imam 35 let, po rojstvu mojega drugega otroka me je bolečina v nogi začela motiti. Šel sem na kliniko in naredil MRI. Odkrili smo dve ledveni herni, ki sta me postavili v bolnišnico in odstranili bolečinski sindrom, ker nisem mogel sam hoditi. V času razrešnice se je bolečina umirila, vendar sem še vedno šepala. Začel sem obiskovati masažne terapevte, babice in medicinske sestre, dokler nisem končno prišel na Inštitut za nevrokirurgijo.

Operacija je bila izvedena z laserjem. Že naslednji dan po operaciji sem vstal na noge. Vsako uro morate hoditi 5 minut. Operiran v ponedeljek, v četrtek že odšel domov. Bottom line: odlično stanje, mišice ne vlečejo, noge poslušajo. Vsakemu svetujem, naj se ne obotavljajo z operacijo.

Kirurgija za odstranitev kile ledvene hrbtenice: indikacije in vrste

Pri kilah ledvene hrbtenice oseba trpi zaradi močne bolečine. Zaradi tega se kakovost življenja bistveno poslabša, v zanemarjenih razmerah pa lahko državljan postane celo invalid. Zato je pomembno, da zdravljenje začnete pravočasno, namesto da počakate, da se neprijetni simptomi preletijo sami.

Če začnete z boleznijo, boste potrebovali operacijo za odstranitev kile ledvene hrbtenice. Ta postopek je predpisan le, če je indiciran, ko konzervativno zdravljenje ne pomaga več. Koristno bo, da ljudje vedo, kako se odstranjuje kila v ledvenem predelu in kako dolgo traja rehabilitacija.

Vzroki

Nekateri ljudje niti ne pomislijo na to, da imajo zaradi napačnega načina življenja hernija lumbalne regije. Obstajajo tisti, ki dolgo časa ignorirajo neprijetne simptome. Posledično imajo v prihodnosti odstranitev medvretenčne kile.

Kirurški poseg sam po sebi negativno vpliva na zdravstveno stanje, zato je pomembno brez njega. Še bolje se bo seznaniti z vzroki, ki povzročajo bolezen, in če je le mogoče, jih ne smemo dovoliti.

Zaradi tega, kar se lahko pojavi medvretenčna kila:

  • Različne poškodbe. Če je oseba imela hudo poškodbo hrbta, bi lahko imel negativen učinek na stanje vretenc. Za zagotovitev, da ni nobenih zapletov, je priporočljivo takoj obiskati zdravnika.
  • Dednost. Kadar imajo starši vertebralne bolezni, se zanje bolj verjetno srečuje tudi otrok. Da bi se temu izognili, je treba izvesti preventivne ukrepe.
  • Nalezljive bolezni. V hujših primerih lahko škodljivo vplivajo na stanje hrbtenice. Zato je izjemno pomembno pravočasno skrbeti za zdravljenje okužb.
  • Prekomerna vadba. Če je delo osebe povezano s stalnim stresom in dvigovanjem uteži, bo morda v prihodnje potrebna kila hrbtenice.
  • Sedeči način življenja. Če oseba nenehno sedi, ne hodi in se ne ukvarja s športom, lahko v telesu doživi stagnacijo. Posledično lahko naletite na kilo, ki bo znatno poslabšala kakovost življenja.
  • Starost Starejša oseba postane, slabše je stanje hrbtenice. Prav zaradi tega je v starosti potrebno še posebej skrbno spremljati stanje hrbta in organizma kot celote.
  • Slabe navade. Če oseba ne želi operacije za kile ledvene hrbtenice, bo za njega pomembno, da preneha kaditi in jemati alkohol. Škodljive navade negativno vplivajo na vretenca, kar vodi do negativnih sprememb v njihovem stanju.

Obstaja veliko več razlogov, ki prispevajo k pojavu medvretenčne kile. Lahko rečemo, da če človek vodi zdrav način življenja, mu zagotovo ne bo treba skrbeti za bolezen in njene posledice.

Prav zaradi tega ne smete žrtvovati svojega zdravja, saj bo z upoštevanjem preventivnih ukrepov veliko manj verjetno, da se bodo soočili z boleznijo.

Simptomi in faze

Razumeti je treba, da se operacija odstranitve kile ledvene hrbtenice ne izvaja na samem začetku bolezni. V zgodnjih fazah je mogoče obvladati konzervativne metode zdravljenja, da bi se lahko spopadli s težavami.

Druga stvar, če oseba prezre negativne simptome, kar vodi do poslabšanja njegovega zdravja. V takem primeru bo težje upravljati brez odstranitve vretenčne kile. Izberete lahko naslednje stopnje patologije:

  • 1. stopnja. V tem primeru je disk minimalno premaknjen za približno 2 mm. V tem primeru se jedro ne razteza preko hrbtenice.
  • Faza 2. Premik mejne ploskve ni večji od 1,5 cm, pulpno jedro se še vedno nahaja v hrbtenjači, zato je v tej fazi zdravljenje možno brez operacije kile.
  • Faza 3. Ekstrudiranje. Jedro je bistveno odmaknjeno in sega preko hrbtenice. V tem primeru oseba začne trpeti zaradi močne bolečine.
  • 4. stopnja. Jedro se začne obešati in izgleda kot padec. Možen je prelom vlaknastega obroča, zaradi katerega začne vsebina iztekati.

V zadnjih dveh fazah se intervertebralna kila najpogosteje odstrani. Zato je naloga vsake osebe pravočasno opaziti negativne simptome in se posvetovati z zdravnikom. Tako se izognemo negativnim posledicam in ohranjamo njihovo zdravje v dobrem stanju.

  • Intenzivna bolečina v križu. Sprva se pojavlja le občasno, večinoma po dolgem bivanju v neudobnem položaju. Sčasoma se bolečina opazi v vsakem nenadnem gibanju in celo v mirnem stanju.
  • Trdnost. Osebi postane težko, da se nagne in razkrije telo. Če se želite znebiti tega simptoma, morate uporabiti posebno mazilo.
  • Ob hoji je bolečina, ki daje kolkam. Poleg tega se ta funkcija lahko opazuje tudi z gladkim gibanjem.
  • Splošna šibkost. Ko se oseba hitreje utrudi, mu je težko dolgo ostati na nogah. Tudi njegovo razpoloženje se lahko poslabša, pride do depresije in apatije.
  • Težave z medeničnimi organi. Lahko oteži proces uriniranja, kot tudi iztrebljanja. To se zgodi v redkih primerih in služi kot razlog za odstranitev kile na disku.
  • Utrujenost spodnjih okončin. To se zgodi, ko je živček stisnjen, kar se pogosto zgodi pri vretenčnih kilah. Zato je bolje, da ne vzgajate zdravja in ne ukrepate pravočasno.

Na splošno lahko opazimo, da je bolečina v hrbtnem delu glavni simptom. Glede na to, da lahko ta simptom govori o številnih boleznih, je zelo pomembno, da oseba natančno diagnosticira svojo bolezen. Možno je, da bo potrebna operacija za odstranitev ledvenega diska. V tem primeru ne bo mogoče zamujati, sicer se bodo simptomi poslabšali.

Indikacije

Treba je razumeti, da je odstranitev hernija diska skrajni medicinski ukrep, zato se ne uporablja za vsako osebo. Obstajajo določene branje, ki so razdeljene na relativne in absolutne. Prva možnost se pojavi v primeru, da konzervativno zdravljenje ni dalo želenih rezultatov. Če se stanje osebe ne izboljša, morate odstraniti kilo s hrbtenice.

Izguba občutljivosti spodnjih okončin. Osebi je težko oviti in odtrgati noge. To velja za nevaren simptom kile, kar kaže na pojav pareze. Pri ljudeh je živčni sistem oslabljen, ker so živčna vlakna znatno poškodovana. Na tej stopnji je izjemno pomembno, da izvedemo odstranitev kile hrbtenice. Če tega ne storite, se bo pojavila mišična atrofija, ki bo zelo težko ozdraviti.

Velikost medvretenčne kile služi tudi kot indikacija za operacijo. Podobna patologija stisne živčne korenine. Zdravstveni strokovnjaki to stanje imenujejo »sindrom horsetail«. Pri ljudeh se procesi iztrebljanja in uriniranja bistveno poslabšajo, pri moških pa je erektilna disfunkcija bistveno poslabšana. Če ne odstranite kile tipa medvretenca, potem vseh negativnih sprememb ni mogoče obrniti.

Ljudje se posebej zanimajo, v kolikšni meri spinalna kila zahteva operacijo. Če je velikost patologije do 12 mm, je dovoljena domača terapija. Če je velikost od 12 mm in več, bo potrebna kirurška intervencija. To je eden od glavnih dejavnikov, ki vplivajo na odločitev o operaciji.

Vrste operacij

Kirurgija za odstranitev kile hrbtenice je različnih vrst, zato se mora zdravnik odločiti, katera je primerna za določeno osebo. Da bi to naredili, se opravijo predhodne raziskave, tako da lahko ugotovite obseg patologije, prisotnost prelomov, kot tudi stanje živčnih končičev in krvnih žil. Ločeno pa je specialista zainteresirana za to, kako dolgo se je pojavila patologija in ali je posebna metoda primerna za njeno odstranitev.

Lahko se izvede laminektomija, ta postopek je zelo učinkovit in recidivi se redko opazijo. Do danes se ta metoda uporablja redko, saj so njene posledice lahko precej neprijetne.

Dejstvo je, da se med operacijo uniči struktura medvretenčnega diska in verjetno del vretenca. Zaradi tega bo oseba med hojo ali sedenjem občutila nelagodje, obstaja tudi nevarnost, da postane invalid.

Pogosto se izvaja mikrodiscektomija, v tem primeru se vsa dejanja odvijajo brez prekoračitve medvretenčne plošče, zato to ne vpliva na samega vretenca. Zdravnik bo naredil majhen zarez, s katerim bodo opravljene določene manipulacije z majhnimi orodji.

Za postopek se uporabljajo tudi mikroskopi, ki omogočajo natančno oceno stanja človeka in preprečujejo verjetnost poškodb mišičnega in kostnega tkiva ter živčnih končičev. V tem primeru po postopku ne bo nobenih brazgotin in samo obdobje rehabilitacije ne bo trajalo veliko časa.

Endoskopija vključuje odstranitev kile intervertebralnega tipa s pomočjo posebnega orodja - endoskopa. Izdelali bodo zareze do 5 mm, z vsemi manipulacijami, ki bodo vidne na zaslonu računalnika, tako da bo mogoče vse ukrepe izvesti čim natančneje in ne poškodovati strukture hrbtenice. Oseba bo lahko začela živeti običajno življenje v mesecu in pol po tem, ko je operacija minila.

Laserska operacija za odstranitev kile hrbtenice bo mogoča, če vlaknasti obroč še ni razpokan. Uporabljena posebna oprema, ki deluje na poškodovanem disku. Pod vplivom visokih temperatur, ki jih ustvarja laser, se odstrani del tekočine iz diska, zaradi česar se zmanjša izboklina. Sam proces sanacije bo trajal približno nekaj tednov.

Obstaja takšna operacija za intervertebralno kilo, kot hidroplastika. V tem primeru se raztopina vbrizga v del hrbtenice in nato izčrpa skupaj s poškodovanimi deli diska. Posledično je mogoče zmanjšati prostornino pulpnega jedra, zaradi česar izginejo izbokline.

Ljudje prav tako opažajo, da imajo bolečine, ker pritisk na živčne končiče izgine. Približno dva dni po operaciji je oseba poslana domov.

Obdobje rehabilitacije

Potem, ko ima oseba operacijo kile, boste morali opraviti rehabilitacijo. Upoštevati je treba vsa medicinska priporočila, da se stanje ne bi poslabšalo. V medicini je obdobje rehabilitacije razdeljeno na začetno in pozno. Vsaka možnost ima svoja pravila, ki jih je vredno poznati.

Kaj potrebujete v začetnem obdobju:

  • Ne sedite.
  • V nobenem primeru ne dvigajte težkih predmetov, maksimalno je dovoljeno vzeti stvari, ki tehtajo do 3 kg.
  • Podporni steznik nosite največ 3–4 ure na dan.
  • Bodite prepričani, da se držite pravilne prehrane, v kateri je zadostna količina vitaminov.
  • Morali se bomo odpovedati slabim navadam, da bi se hitro obnovili.

Približno 2 meseca po operaciji se pojavijo nova pravila glede obdobja rehabilitacije. Osebi je dovoljeno sedeti do 4-krat na dan, potem pa mora ležati ležeči položaj vsaj pol ure.

Izogibati se je treba padcem in vibracijam, saj se bodo poškodovali. Lahko dvignete težo do 8 kg, vendar ne več. Podobna pravila bo treba upoštevati še šest mesecev in jih ne smemo prezreti.