Glavni / Koleno

Operacija skolioze

Skolioza povzroča hude poškodbe hrbtenice, v 25% primerov je edina rešitev operacija. Kirurgija je možna le v skrajnih fazah bolezni. Začetne simptome zdravimo s konzervativnimi metodami - gimnastiko in s posebnim steznikom.

Operacija skolioze

Hrbtenica je zelo pomembna sestavina človeškega telesa. Njegova odgovornost vključuje ne le podpiranje celotnega telesa, temveč tudi zaščito hrbtenjače in tisoče živčnih končičev. Najmanjša motnja v tem najpomembnejšem organu povzroči verižno reakcijo bolezni. Ukrivljenost hrbtenice vodi do okvare srca, pljuč, mehurja. Zdravljenje, konzervativno ali kirurško, mora biti čim hitrejše.

Indikacije za operacijo so:

  • Doseganje kota ukrivljenosti oznake v 45-60 stopinjah.
  • močne bolečine, ki niso primerne za zdravila in druge konzervativne metode.
  • izrazita kozmetična napaka, ki vpliva na sposobnost dela osebe.

Otroci, ki trpijo za to boleznijo, niso dovoljeni na kirurški tabeli šele 16 let po koncu stopnje intenzivne rasti. V primeru nevarnosti za življenje je možno delovanje v sili, ne glede na starost.

Zaradi kirurškega dela se stopnja ukrivljenosti hrbtenice bolniku čim bolj izravna, pritisk hrbtenjače se izloči, prepreči nadaljnji razvoj bolezni.

Namen operacije:

  • popravite in stabilizirajte os hrbtenice.
  • odpraviti obstoječe napake.
  • preprečiti asimetrijo v razvoju mišic.
  • odpraviti kozmetično ne estetski videz.

Stroški delovanja

Pomembno je vedeti, da je ta vrsta operacije ena najbolj zapletenih. Delo vpliva na živčne končiče telesa. Nepravilno ravnanje nizkokvalificiranega zdravnika lahko vodi do resnih zapletov, vključno z invalidnostjo. Če izberete kliniko in operativnega kirurga, morate dati prednost dokazanim strokovnjakom z ustrezno izobrazbo, izkušnjami in pozitivnimi povratnimi informacijami.

Točna številka se lahko določi le na individualnem pregledu pri zdravniku. V povprečju je znesek za operacijo sestavljen iz več meril:

  • koliko je star bolnik.
  • kaj je kazalec kota skoliotskega loka.
  • obstajajo (če da, kaj) kršitve vretenc.
  • Ali so identificirane povezane bolezni.
  • kakšna je lokacija skoliotičnega loka.
  • individualne značilnosti bolnika.

Povprečni strošek operacije se giblje od 27 do 500 tisoč rubljev.

Življenje po operaciji

Kirurški vpliv na človeško telo je vedno resen dogodek z možnimi posledicami. Da bi se izognili zapletom, je potrebno poiskati pomoč visoko usposobljenega strokovnjaka in skrbno slediti njegovim navodilom o pooperativnem življenju.

Prvih nekaj dni po zaključku operacije je prepovedano gibanje. Stranka jemlje antibiotike in leži pod kapljicami. Tudi preprost premik glave v tem času je strogo prepovedan. V naslednjem tednu in pol lahko bolnik opravlja preproste kretnje, strogo je prepovedano vstati.

Teden dni po tem, ko kirurg opravi operacijo, se vzame kontrolni rentgen hrbtenice. Ob odsotnosti patologij je dovoljeno začeti masažo stopal in telesno vadbo.

V bolnišnici oseba preživi dva tedna in s pozitivnim rezultatom pooperativnega obdobja gre domov. Le tri tedne kasneje mu je dovoljeno sedeti, gibanje v sedečem položaju pa je možno šele po treh mesecih.

Za pravilno celjenje spinalnih kosti je potrebno nositi ortopedski steznik. Takšne naprave so lahko precej toge in silijo večino gibov. Zelo pomembno je, da je nekdo, ki je preživel operacijo korekcije skolioze, vedno v bližini.

Obdobje okrevanja je popolnoma v enem letu. Pri mladostnikih se to obdobje lahko skrajša na šest mesecev. Ves ta čas morate upoštevati naslednja pravila:

  • ne dvigajte težkih stvari.
  • Ne nagnite se ali ostro zavrtite.
  • uporaba prečke je prepovedana.
  • aktivni športi niso zaželeni.
  • Izogibajte se dolgemu sedenju, ogrejte se in delajte vaje vsakih pol ure.
  • O vseh fizičnih naporih, ki jih izvaja bolnik, se je treba dogovoriti z zdravnikom.

Ocene

Preživela je operacijo pred letom in pol, ona je noro vesela! Zelo me je strah, ampak vse je šlo dobro. Sedaj je hrbet gladka, lepa drža. V vsakdanjem življenju ne čutim nobenih posebnih omejitev, čeprav sem moral opustiti ples.

Elena, 25 let, Moskva

Po operaciji, ki je minila več let, ji je uspelo nositi in roditi otroka, čeprav je morala opraviti carski rez. V življenju opravljam enaka dejanja kot vsi, toda z naravnim hrbtom, ker njegova prožnost je omejena.

Tatiana, 34 let, Armavir

Imel sem negativne izkušnje, povezane z bolnišnico, kjer so bili v isti sobi ljudje »pred« in »po« operaciji. Ni lepo videti, da se predstavljate v nekaj dneh.

Kako opraviti operacijo za skoliozo?

Operacija skolioze se opravi, ko bolezen preide v fazo 3-4. Pred nastopom te točke zdravniki uporabljajo konservativno zdravljenje: vadbeno terapijo, steznike, vlečenje hrbtenice. S pomočjo operacije zdravnik zmanjša ukrivljenost hrbtenice, jo pritrdi s kovinskimi elementi (zatiči, vijaki, plošče), namestimo premične ali stacionarne tipe konstrukcij.

Pred operacijo je potrebno pripravljalno obdobje, vključno z raztegovanjem, rentgenskimi žarki, testiranjem. Po operaciji imajo bolniki dolgo obdobje rehabilitacije in omejitve telesne dejavnosti.

Indikacije za operacijo

Kirurgija za odpravo skolioze bo pomagala, v primerih, ko bolezen napreduje, povzroča bolniku hudo bolečino ali postane paralizirana. Operacija skolioze se izvede, ko se pojavi hrbtenica ali videz. Bolniki so operirani z večjim kotom ukrivljenosti za več kot 45–50 stopinj, kar vsako leto postane 15 stopinj.

Kadar ukrivljenost doseže 60 stopinj, bolnik potrebuje nujno operacijo. V nasprotnem primeru je lahko bolnik usoden ali resna kršitev notranjih organov.

Operacija za odpravo skolioze se izvaja pri otrocih, mlajših od 6 let, vendar ne starejšim osebam z dihalnimi in krvnimi boleznimi. Najbolj ugodno obdobje za operacijo: obdobje, ko hrbtenica preneha rasti. Če ima bolnik četrto stopnjo bolezni, potem operacija ne rešuje vedno situacije. Čeprav je ta ukrep učinkovit, ni zdravilo: kosti hrbtenice so pritisnjene na srce, vendar je bolniku lažje dihati, napredovanje skolioze se ustavi.

Zdravnik, ki izvaja operacijo, opravlja več nalog:

  • Odpravlja ukrivljenost;
  • Zmanjšuje ali preprečuje pritisk na hrbtenjačo;
  • Ustavi razvoj bolezni;
  • Odpravlja vpenjanje živcev.

Vrste operacij

Najpogosteje se spinalne operacije izvajajo z uporabo najnovejših tehnologij, na primer z uporabo nevrokirurgije. Takšne tehnike zmanjšajo škodo na bližnjih tkivih. Če je ukrivljenost močno izrazita, zdravnik predlaga dobavo kovinske strukture za odpravo napake. Taki modeli (igle) so razdeljeni v dve skupini:

  • Neprekinjeno. Te nožice so cenejše, so namenjene predvsem odraslim;
  • Premikanje Uporablja se za bolnike, katerih hrbtenica še vedno raste. Sistemi se lahko raztezajo po višini.

Načini namestitve znakov:

  • Harringtonova metoda. Na podlagi pritrditve hrbtenice s palico in posebnimi kavlji. Kljuke v konstrukciji so mobilne, kar pripomore k postavitvi osi v želeni položaj. Palica je nameščena s strani, kjer je zabeležena ukrivljenost, in druga palica ne omogoča premikanja hrbtenice. Trajanje operacije: približno tri ure. Ni popolnoma odpravila 4. stopnje bolezni.
  • Metoda Kotrelya-Dyubuse. Od zgoraj navedene metode se razlikuje po tem, da bolniku med rehabilitacijo ni treba nositi posebnega steznika. Sama konstrukcija je pritrjena na vretenca, njeni elementi (kavlji in palice) pa so fleksibilni.
  • Metoda Luke. Konstrukcija: valj, žica. Določen je na območju ukrivljenosti. Ko ga uporabite, bolniku ni treba nositi steznika.
  • Tsilkeova metoda. Ta popravek uporabljajo zdravniki za operacijo skolioze in za odstranitev stisnjenih živcev. Bistvo metode: pritrditev vretenc v parih z vijaki in palicami. V obdobju rehabilitacije vključuje nošenje steznika.

Pripravljalna faza

Priprava na operacijo hrbtenice za indikacijo "skolioze" zahteva dolgo obdobje. To je običajno dva do tri mesece. Bolnik je pregledan, da razume splošno stanje telesa in določenih delov hrbtenice, ki jih prizadene bolezen. Zdravniki izdelujejo rentgenske žarke, bolnik opravi teste, opravi se ultrazvočna diagnoza notranjih organov.

Če se v analiziranih analizah odkrije okužba, je treba uporabiti potek zdravljenja, da se odpravi povzročitelj. Pogosto tehnike, ki jih uporabljajo kirurgi, vključujejo pripravo pacienta na operacijo s spinalno vleko. Naredite to s steznikom ali ležečo v vodoravnem položaju. Vlečenje pomaga izboljšati pretok krvi v poškodovanem delu hrbtenice, izboljša delovanje mišičnega sistema in vezi. Po takem treningu manj zapletov.

Potek delovanja

Povprečno trajanje operacije zaradi skolioze: eno uro. Bolniku je dana splošna anestezija. Za zmanjšanje poškodb tkiva z uporabo strojne tehnike in nevrokirurških tehnik. Zdravnik poravna hrbtenico in jo pritrdi s kovinskimi elementi (kavlji, žica, plošče). Če je deformacija kosti prevelika, je možna zamenjava z titanovo protezo ali materialom za bolnika.

V ruskih bolnišnicah so zaradi pomanjkanja opreme z najsodobnejšo opremo operacije bolj travmatične in tehnike za odstranjevanje izkrivljanj so bolj zastarele. Verjetnost za nastanek zapletov, poškodb ali stiskanja živcev je tu višja kot v tujih klinikah.

Z porazom prsnega koša ali spodnjega dela hrbta zdravniki vstavijo vijake v vretenca in se pritrdijo z drugimi oddelki. To področje postane nepremično, kar zmanjšuje tveganje za ponovitev, kar zmanjšuje ukrivljenost hrbtenice. V regiji materničnega vratu, kirurgi odstranijo vretenca in na svoje mesto položijo ogljikovo ali plastično protezo. Za otroke lahko zdravnik zagotovi metodo brez spajanja vretenc. Tako bo hrbtenica rasla v poškodovanem območju, vendar zahteva stalno nošenje steznika po operaciji.

Rehabilitacija

Po operaciji bolnik leži v ločenem oddelku. Če ni resnih zapletov, se iz njega odstranijo senzorji, ki beležijo delo srca in krvnih žil. Dva dni po operaciji bolniku predpisujejo kapalke in potek antibiotikov. Oseba je prepovedano, da se premaknete, ne morete niti obrniti vrat ali glavo. Urin se izloči s katetrom.

Na tretji dan po operaciji so dovoljeni premiki, zdravniki pacienta prenesejo na redni oddelek. Oseba se lahko premakne šele po 7-10 dneh. Bolniku se predpisujejo zdravila za krepitev kosti. Osmi dan zdravniki opravijo rentgenski pregled, po katerem se odloči o začetku fizikalne terapije. Če ni nobenih zapletov, se bolnik izpusti 14 dni po operaciji.

Po 21 dneh, po navodilih zdravnikov, pacient sede in vožnja avtomobila se odloži za nadaljnje 3 mesece. V tem obdobju oseba opravi kontrolno rentgensko slikanje in tomografijo.

Pogosto se bolnikom predpisuje nošenje posebnih ortopedskih korzetov: otroci brez togih fiksacij. Hoditi v takšni napravi je težko, povezuje gibanje. Pomembno je, da so bližnji ljudje blizu in pomagajo operirani osebi, da premaga neprijetnosti v vsakdanjem življenju. Obdobje rehabilitacije traja od šest mesecev do enega leta, odvisno od starosti pacienta in individualnih značilnosti organizma. Bolnik po operaciji mora biti vključen v kompleks zdravilnih vaj.

Napoved

Oseba, kateri je bila opravljena operacija, ne sme:

  • Dviganje težko;
  • Naredite ostre zavoje, zavoje;
  • Drži se vodil;
  • Dolgo časa za sedenje;
  • Sodelujte v ekipnih športnih igrah z visoko motorično aktivnostjo;
  • Naredite vaje, ki niso dogovorjene s strokovnjaki.

Vsi ti ukrepi pomagajo zaščititi hrbtenico pred premikom po operaciji.

Večina bolnikov razume, da je takšna operacija zelo težka in opažajo dolg proces okrevanja. Pregledi so precej nasprotujoči si: nekdo pravi, da se kovinska konstrukcija pod kožo počuti in rezila postanejo otrpljena, in sčasoma pride do odvisnosti. Pogosto se pri bolnikih pojavijo zapleti v obliki prizadetega živca in otrplosti okončin.

Pacienti ugotavljajo, da starejši postane oseba, težji je proces okrevanja in več zapletov po operaciji. Poleg tega, ko je diagnosticiran s skoliozo 4 stopinje, huda deformacija, ki ni v celoti popravljena, ampak delno popravljena.

Ocene bolnikov v pooperativnem obdobju so prav tako negativne, ker je to obdobje preobremenjeno z velikimi nevšečnostmi v gibanju in bolečine, omrtvičenost je opažena v regiji rebra, nazaj. Bolnik se v prvem dnevu po operaciji slabo počuti s svojim telesom, mnogi pa opažajo pozitiven trend: ravna hrbtenica, povečanje višine, gladka hrbet.

Ali terapevtsko fizično usposabljanje pomaga pri skoliozi 1 stopinje?

Kako izvajati vaje pri spinalni kifozi?

Kako poteka spedinska transpedikularna fiksacija?

Ko je skolioza 4 stopinje, je potrebna operacija in potem se je mogoče izogniti žalostnim posledicam.

Dober dan, dragi bralec! Ko zdravnik reče, da imate 4-stopinjsko skoliozo - operacija, so posledice, ki jih bo treba vse življenje prilagoditi, preprosto potrebne. In to je potrebno ne le iz estetskih razlogov, ampak tudi za ohranjanje zdravja. Takoj se pojavijo številna vprašanja.

Članek bo ugotovil, kaj simptomi ne morejo narediti brez operacije, ugotoviti kontraindikacije, analizirati pripravo in postoperativno obdobje. Pojasnimo možne posledice po operaciji in ugotovimo, kakšne so težave pri rehabilitaciji.

Indikacije za operacijo

Skolioza stopnje 4 lahko povzroči nevarne posledice, kot so huda invalidnost, srčna in pljučna insuficienca. Zato je intervencija pogosto ključnega pomena. Razlikovati načrtovane in nujne indikacije za operacijo.

Kirurškim manipulacijam niso dodeljeni vsi bolniki, brez izjeme, indikacije za elektivno operacijo so:

  • Mučenje hude bolečine v hrbtu, ne prehod v mirovanju in nezdružljiv s protivnetnimi zdravili.
  • Stiskanje hrbtenjače.
  • Paraliza nog in rok.
  • Ekstremna stopnja ukrivljenosti, ki močno vpliva na videz.
  • Agresivno napredovanje več kot 15 stopinj na leto.
  • 4 stopnja skolioze z odstopanjem od osi več kot 50 stopinj.

Nujne indikacije za operacijo - odstopanje za več kot 60 stopinj, pri katerem se nenadoma prekine delo notranjih organov. Takšna ukrivljenost ogroža smrt, hude okvare srca in pljuč.

Kontraindikacije

Kot pri vsakem zdravljenju ima kirurgija tudi svoje kontraindikacije. V tem primeru lahko operacija celo škoduje, odstranjuje vse pozitivne vidike.

Zdravljenje se ne izvaja.

  1. Ob doseganju starosti.
  2. Akutne oblike bolezni srca in krvnih žil ter bronhopulmonalni sistem.
  3. Podedovani Klippel-Feilov sindrom - zmanjšano število vratnih vretenc in njihova omejitev v mobilnosti.
  4. Nevromišične bolezni.

Otroštvo ni kontraindikacija, vendar se daje prednost ljudem z dokončanim obdobjem rasti skeleta. Toda operacija se lahko izvede v skladu s pričevanjem zdravnika od 6 let.

Priprava na operacijo

Korekcijska operacija je pogosto načrtovana in je značilna dolgotrajna priprava. Potrebno je opraviti temeljit pregled, zlasti za rentgensko slikanje hrbtenice. Narejene so v 3 projekcijah, tako da lahko zdravnik vidi vse nianse deformacije.
Vsi testi se opravijo za preverjanje splošnega zdravja telesa:

  • EKG;
  • testi krvi in ​​urina;
  • Ultrazvok notranjih organov;
  • fluorografija.

Tudi postopek priprave je odvisen od vrste operacije. Pri nekaterih vrstah je potreben poseben izvleček okostja, ki se izvaja s korzetom ali posebnimi konstrukcijami za vodoravno risanje.

Pozor! Pred sprejemom v bolnišnico je priporočljivo zdraviti vse kariozne zobe in vnetne infekcijske žarišča. To je pomembno za obdobje sanacije in zmanjševanja tveganj.

Na predvečer operacije anesteziolog osebno pogovarja s pacientom, da bi ugotovil, ali obstaja kakršna koli nestrpnost do te ali te droge. Povejte korak za korakom, kako se bo pojavil anestezijski tok, kaj se bo počutilo slabo.

Oglejte si kratek videoposnetek o tem, kako je postavljena hrbtenica.

Kaj storiti po opustitvi anestezije?

Intervencije na hrbtenici so zelo resen postopek, zato ima pooperativno obdobje več značilnosti. Priporočljivo je, da so zelo strogo upoštevani, da se preprečijo neželeni premiki.

  1. Prvih 3 dni ne postanite iz postelje. Bolnik mora ležati popolnoma nepomično. Prepovedano je celo obrniti glavo.
  2. Na 4. dan lahko začnemo postopoma razvijati mišice, vendar je hoja in vstajanje še vedno prepovedano.
  3. Po tednu in pol lahko vstopite in hodite s podporo.
  4. Po treh tednih lahko začnete sedeti.

Kakšne so posledice po operaciji?

Eden najpogostejših zapletov je površinska in globoka zgostitev kirurške rane.

  1. Nekaj ​​dni po posegu se razvije površinski gnoj.
  2. Deep suppuration, ko so prizadete mišice in globoko ležeča tkiva. Vnetje se ponavadi pojavi po 7-10 dneh.

Čiščenje ran je treba opraviti čim prej, da se prepreči odstranitev kovinskih konstrukcij. Za to se vzpostavi drenaža in injicira močan odmerek antibiotikov.

Druga najtežja posledica po operaciji je poškodba živčnih končičev hrbtenjače. Vse je odvisno od tega, kateri živci se lahko poškodujejo. V bistvu je poškodba minimalna, kar se kaže v rahli izgubi občutljivosti kože in zmerni bolečini. V redkih primerih lahko operacija povzroči paralizo.

Kot pri vsakem posegu ima lahko operacija za skoliozo 4. stopnje posledice v obliki težav z nastankom krvnih strdkov in okrevanjem po anesteziji. Medicinsko osebje pozorno spremlja stanje pooperativnih pacientov.

Za preprečevanje tromboembolije se za operacijo nosijo posebne elastične nogavice, ki jih za mesec dni ne odvzamejo in po indikacijah predpisujejo antikoagulante v pooperativnem obdobju.

Težave pri rehabilitaciji

Obdobje okrevanja traja približno 1 leto (z izjemo otrok, kjer se rehabilitacija opravi v šestih mesecih). Na tej stopnji morate vedno nositi steznik, ki ima dokaj togo pritrditev. To resno omejuje samopomoč bolnika, zato bo za to obdobje potreboval pomoč.

Za mladostnike je izbran specializiran korzet, ki se izračuna na podlagi rasti organizma.
Med celotnim rehabilitacijskim programom je potreben zdravniški nadzor - po 3 tednih se opravi radiografija hrbtenice, po 3 mesecih pa MRI.

Tudi po enem letu se je treba držati določenih pravil in prepovedi, ki so potrebne za odpravo pristranskosti.

  • Potegnite in obesite na palico, kot tudi vse vrste obremenitev s hrbtnim zvijanjem.
  • Teža dviganja teže več kot 3 kilograma.
  • Nagne naprej in ostri zavoji.
  • Dolgo bivanje v sedečem položaju ali v ukrivljenem stanju.
  • Dolgi fizični napori.
  • Šport s sukanjem - tenis, kontaktiranje borilnih veščin in hokeja.

Bolnikom s 4-stopinjsko skoliozo, brez operacije in po njem, priporočamo posebne odmerjene obremenitve v obliki fizikalne terapije, plavanja. Pomembno je, da obdržite hrbet, ne sedite dolgo ali ne stojite do pojava bolečine. Preden vstaneš iz postelje, moraš noge zamesiti.

Seveda so v večini primerov ortopedi raje popravljali skoliotične spremembe s konzervativnimi metodami. V ta namen se uporabljajo specializirani stezniki in terapevtske vaje. Toda v primeru hudih oblik ukrivljenosti lahko le hrbtenična kirurgija pomaga preprečiti resne zdravstvene težave.

Zdravniki ne zagotavljajo popolne korekcije hrbtenice, običajno je kot upogiba dosežen do 5-10 stopinj in je viden le izkušenemu ortopedu. Zato prednosti operacije za skoliozo prevladajo nad vsemi tveganji, bolj je sposobna preprečiti nevarne zaplete.

Na tem članku končam, je bilo gradivo koristno? Pustite komentar.

Z vami je bil avtor blog Olga Leonova "Gibanje je življenje!"

Metode kirurškega zdravljenja skolioze

Operacija za skoliozo se izvede, ko bolezen preide v fazo 3-4. V zgodnjih fazah se uporablja terapija z vadbo, uporaba posebnih steznikov, druge metode konzervativne terapije. Kirurški poseg zmanjšuje ukrivljenost hrbtenice z vgradnjo kovinske platine in drugih struktur. Pred operacijo je bolnik usposobljen in diagnosticiran. Po zdravljenju je potrebno dolgo obdobje okrevanja.

Indikacije

Kirurško zdravljenje skolioze je možno le v nekaterih primerih. Glavni podatki:

  • Pogoste bolečine v hrbtu, ki jih ni mogoče odstraniti s tabletami.
  • Paralitična skolioza.
  • Ankilozirajoči spondilitis
  • Močna ukrivljenost.
  • Progresivna bolezen, ki preide v 3. ali 4. razred, ko se položaj hrbtenice spremeni za 15 stopinj na leto.
  • Kot krivulje je pri odraslih več kot 50 stopinj, pri otrocih pa več kot 45 stopinj.

Če se kot kralježnice spremeni, doseže 60 stopinj, se operacija izvede nujno. Takšna ukrivljenost moti delo vseh organov, bistveno pokvari kakovost življenja, včasih vodi v smrt.

Obstajajo kontraindikacije za kirurško zdravljenje skolioze, vključno z: t

  • Razvoj bolezni zaradi nevromuskularnih patologij.
  • Scoliosis Klippel-Feil.
  • Bolezni dihal, kronična oblika.
  • Motnje krvnega obtoka v akutni obliki.
  • Starostni bolnik.

Operacija se izvaja za otroke, v tem primeru ni kontraindikacij.

Učinkovita operacija je čas, ko kosti ne rastejo več. Pri akutni potrebi se postopek izvaja za otroke, stare 6 let, ko hrbtenica raste. Edina izjema je kozmetična tarča.

Za zdravljenje skolioze v Rusiji z uporabo operacij z uporabo različnih tehnologij. Pogosteje se uvajajo igle, plošče in druge kovinske konstrukcije. Uporablja se za bodice mobilnih in stacionarnih konstrukcij. Pri odraslih nepremični bolniki uporabljajo vretenca. Otroci in mladostniki zaradi rasti skeleta postavljajo mobilne naprave. Zaradi tega struktura z okostjem raste.

Obstaja veliko novih tehnologij za operacijo. Skupno in novo lahko imenujemo:

  • Harringtonov način. Hrbtenica je pritrjena s palicami in kavlji titana. Čas operacije je približno 3 ure, po posegu je pacientu dodeljen steznik. Metode ni mogoče uporabiti pri 4 stopnjah bolezni. Ta postopek lahko izboljša situacijo, ko kot odstopanja ne presega 60 stopinj.
  • Tsilkeova metoda. Zaradi tega je težko odstraniti ukrivljenost, odpraviti pa je treba tudi zadušene živce, kar zmanjša bolečine v hrbtu. Fiksiranje poteka na obeh straneh vretenc s pomočjo palic in vijakov. Po operaciji morate nositi steznik.
  • Lukina pot. V ukrivljenem območju je postavljena valjasta naprava z žicami. Hrbtenica je nastavljena na želeni položaj, trdno pritrjena, tako da bolniku med obnovo ni potrebna korzet.
  • Metoda Kotrelya-Dyubuse. Hrbtenica je v želenem položaju s palicami in kavlji, kar ustvarja trdo konstrukcijo. Po operaciji se odpravi potreba po stezniku.
  • Pot Kazmin-Fischenko. Uporablja se v domačih bolnišnicah, tehnika, ki so jo razvili sovjetski znanstveniki, omogoča pomoč osebi s 3 stopnjami skolioze.
  • Pot Rodnyansky-Gupalova. V hrbtenico se na podlagi bolnikovega stanja namesti 1-2 krožnikov. Pogosto se uporablja tudi v bolnišnicah, zato je tehnika primerna za skoliozo zadnje stopnje.

Te operacije vam omogočajo, da izravnate hrbet za 70%. V državah in evropskih državah se kirurški postopki uporabljajo zelo pogosto, njihov uspeh pa je skoraj 100%. V Rusiji so razmere nekoliko drugačne. Zaradi pomanjkanja opreme se operacije izvajajo na stare načine, kar je za paciente zelo travmatično. Zaradi tega se po operaciji pojavijo zapleti, na primer zlomi, poškodbe živcev, paraliza.

Pri šibkih bolnikih lahko pride do reakcije na uporabo anestezije, kronične bolezni pa se lahko spremenijo v akutno obliko. Da bi se izognili zapletom, morajo operacijo izvesti pristojni zdravniki v dobri kliniki.

Pripravljalna faza

Operacija se pogosto izvaja nujno, zaradi česar praktično ni priprave na postopek. Najbolje je, da se predhodno obrnete na zdravnike. Potem se bolniku predpiše postopek raztezanja, izvaja se raziskava, nato pa se opravi operacija. Vlečenje poteka s steznikom ali v ležečem položaju. Metoda izboljša prekrvavitev v deformiranem delu hrbta, funkcijo vezi in mišic. Vse to daje specialistu možnost izbire režima zdravljenja in vrste zdravljenja za maksimalno učinkovitost.

Med pripravo se opravi radiografija ali CT, opravi se ultrazvok organov, opravijo se vsi testi. Z načrtovanim zdravljenjem zdravnik izbere optimalno terapijo. Če testi pokažejo vnetje ali okužbo, morate pred operacijo opraviti zdravljenje, odpraviti patogene. Ustrezna priprava odpravlja verjetnost zapletov.

Potek delovanja

Povprečno trajanje operacije korekcije skolioze traja eno uro, v nekaterih primerih pa postopek traja do 3 ure. Na začetku se daje anestezija, nato pa se za zmanjšanje poškodb uporabljajo strojna in nevrokirurška sredstva.

Strokovnjak izbere priljubljene metode za ravnanje hrbta v primeru skolioze, fiksira ga s strukturo, ki jo sestavljajo krožniki, kljuke in drugi elementi. Če je ukrivljenost zelo velika, se lahko izvede protetika. Če pride do deformacije prsnega koša ali spodnjega dela hrbta, zdravniki uporabljajo vijake, ki jih povezujejo z drugimi vretencami. Parcela po tem ne bo mogla premakniti, kar zmanjšuje verjetnost ponovnega ukrivljanja. V vratnem delu zdravnika odstrani vretenca, položi protezo.

V Rusiji, sodobne metode uporabljajo samo izolirane klinike, saj ne vsakdo ima potrebno opremo. Operacija je travmatična in kirurške metode so stare.

Koliko je?

Obstaja veliko klinik, ki nudijo podobne storitve v Rusiji, mnoge uporabljajo sodobne metode zdravljenja in cene se razlikujejo.

V Moskvi so povprečni stroški poravnave hrbtenice naslednji:

  • Transtorakični popravek - operacija omogoča pravilno obliko, ki združuje več delov in jih naredi manj mobilnih. Strošek je približno 100 tisoč rubljev.
  • Torakofrenolumbotomija - uporablja se, kadar je skolioza zanemarjena. Naredi se rez na prsih, da se popravi oblika, metoda se uporablja z velikim kotom ukrivljenosti, lajša bolečine, odpravlja poškodbe notranjih organov. Strošek 110 tisoč rubljev.
  • Dorzalni način - vretenca sta povezana v enem segmentu. Operacija se izvaja v 3. ali 4. razredu skolioze, z boleznimi dihalnega sistema in srca. Stroški 95 tisoč rubljev.

Na področju cen bodo nižje, vendar se intervencija lahko izvede s "čisto" skoliozo, ko je anomalija prirojena, ni poškodb, bolezni sklepov in drugih nepravilnosti.

Če finančno stanje dopušča, je čas, zdravnik lahko paciente napoti na tuje klinike. Stroški poslovanja se razlikujejo, bo 40-250 tisoč dolarjev. Količina je velika, vendar je kakovost visoka, v redkih primerih se pojavijo zapleti.

Cena zdravljenja v Češki republiki je 17 tisoč evrov, v državah in Izraelu od 50 tisoč dolarjev, v Nemčiji okoli 35 tisoč evrov.

Bolniki s hudo boleznijo, ko konzervativna terapija ne pomaga, lahko od države prejmejo kvoto za operacijo brezplačno. Celoten postopek traja veliko časa. Povprečna kvota traja od nekaj mesecev do enega leta. V redkih primerih je možna intervencija brez čakalne vrste, kadar je potrebna nujna obravnava.

Rehabilitacija

Tudi z zelo kakovostnim zdravljenjem potrebuje bolnik ustrezno postoperativno obdobje za okrevanje. V medicini ni standardnih tehnik, ki bi bile primerne za katero koli osebo, vendar je približna rehabilitacijska shema naslednja:

  • Prve 3-4 dni naj bolnik le uleže. Mogoče rahlo gibanje v postelji za sprostitev mišic, odpravo tromboze. Slednje je še posebej pomembno za starejše bolnike.
  • Teden dni kasneje lahko bolnik vstane in hodi po oddelku. V tem času se izvaja kontrolna radiografija, ki omogoča vrednotenje okrevanja telesa, celjenje tkiv.
  • Na 10. dan so predpisane masaže in ogrevanje nog.
  • Po 3 mesecih je bolniku diagnosticiran CT, v Rusiji pa se pogosto uporablja radiografija.
  • Pogosto v času rehabilitacije, ki je lahko do šest mesecev, je potrebno uporabiti steznik za podporo hrbtenice.

Življenje po operaciji za odpravo skolioze se spreminja na bolje. Ženske lahko celo prenašajo otroke s skoliozo 4. stopnje in njeno zdravljenje. Od odpoklica 14-letnega dekleta: "Po 3 mesecih zdravljenja in rehabilitacije sem šla v šolo in začela polno uživati ​​v življenju."

Napoved

Po zdravljenju je bolnikom prepovedano:

  • Dvignite težo in naložite hrbet, celo telo.
  • Naredite nenadne gibe telesa.
  • Drži vodoravno vrstico.
  • Dolgo sedi.
  • Ukvarjati se s športom s povečano motorično aktivnostjo.
  • Izvajanje vseh vaj brez doktorskega dogovora.

Takšni ukrepi bodo preprečili premeščanje in ponovitev bolezni. Mnogi bolniki kažejo na dolgotrajno okrevanje, vendar je napoved, ko so izpolnjene vse zahteve, ugodna. Nekateri kažejo, da se plošče in druge strukture čutijo, rezila pa od časa do časa postanejo otrpljena. Po nekaj tednih se telo prilagodi in uporabi. Starejši je bolnik, težji je za okrevanje in pri 4 stopnjah bolezni je nemogoče popolnoma popraviti hrbtenico.

Ko se bo pacient odločil za operacijo, se bo med letom lahko popolnoma okreval. Po tem se kakovost življenja bistveno izboljša, lahko delate, potujete po svetu, brez nelagodja. Zaradi kovinskih konstrukcij bodo nekateri gibi omejeni, v vsakdanjem življenju pa za osebno nego to ni ovira.

Vrste, priprave, posledice operacije korekcije skolioze 3, 4 stopinje

Delovanje za odpravo skolioze je edina metoda, ki vam omogoča, da odpravite kozmetične napake hrbta in osvobodite osebo pred bolečinami pri lateralnem premiku hrbtenice 4 stopinje.

Druge stopnje patologije najprej zdravijo zdravniki s konzervativnimi metodami. Operativni poseg se začne šele, ko uporabljena terapija ni učinkovita. Operacija skolioze se izvaja v nujnih primerih, ko obstaja nevarnost za človeško življenje.

Načela in značilnosti kirurškega zdravljenja ukrivljenosti hrbtenice

Kirurško zdravljenje skolioze je skrajni ukrep, saj je manipulacija povezana s tveganjem zapletov. Indikacije za operacijo lateralnega premika hrbtenice: t

  • Neučinkovitost konzervativnih ukrepov pri zdravljenju bolečine. Zaradi tega se približno 85 odstotkov kirurških posegov izvede v primeru čelne (lateralne) ukrivljenosti hrbtenice;
  • Krepitev ukrivljenosti hrbtenice. Če se deformacija poveča na 40 stopinj, zdravniki, ki zdravijo skoliozo, predpišejo operacijo. Kadar je ukrivljenost manjša od 60 stopinj, pride do kršitve funkcionalnosti pljučnega in srčnega sistema;
  • Nekateri bolniki se odpravijo na operacijo v prisotnosti poškodovane kozmetične okvare hrbta med lateralno deformacijo hrbtenične osi.

O drugih metodah ravnanja hrbta s skoliozo preberite tukaj.

Učinki skolioze so lahko zelo nevarni, zato jih je treba zdraviti.

Kirurg, ki izvaja operacijo, ima hkrati več pomembnih nalog:

  1. Maksimalno odpravi ukrivljenost;
  2. Preprečite ali popravite stiskanje hrbtenjače;
  3. Zaščitite živčna vlakna pred nadaljnjo poškodbo;
  4. Da bi preprečili nadaljnji razvoj ukrivljenosti.

V večini primerov se operacija opravi, ko je rast hrbtenice blizu končne faze (starost 16-19 let). Pri odraslih se izvaja kirurško zdravljenje skolioze, da se odpravi kompresijski sindrom. V prisotnosti povezanih bolezni je težko zagotoviti popolno obnovo fiziološke osi hrbtenice.

Nujna intervencija se izvaja ne glede na starost, ko so patološke spremembe življenjsko nevarne. To stanje se zgodi, ko močna kompresija hrbtenjače, medvretenčne ploščice izpadel.

Kirurško zdravljenje bolezni je kompleksno. Pri izvajanju je potrebna natančnost vsake manipulacije, saj lahko napaka povzroči invalidnost zaradi poškodbe živcev.

Opozoriti je treba, da je po posegu hrbtenica izravnana, kar je nenaravno stanje, saj se je telo med razvojem bolezni navadilo na drugačen položaj hrbtenice. Glede na to je začasna prekinitev oskrbe s krvjo in inervacije v notranjih organih. Da bi jih odpravili več mesecev, se izvaja konzervativno zdravljenje, pojavljajo se simptomi.

Glavne vrste operacij za ukrivljenost hrbtenice:

  • Stabilizacija in korekcija hrbtenične osi;
  • Popravek hrbtenice;
  • Omejevanje asimetrije mišičnega sistema;
  • Odprava kozmetičnih napak.

Kadar je stranska ukrivljenost hrbtenice 3 ali 4 stopinje, morajo kirurgi izvajati več vrst operacij hkrati.

Kako je priprava za kirurško zdravljenje

V 60% primerov so kirurški posegi nujno izvedeni, tako da pacientu ni več časa za vadbo. Kljub temu je operacija precej zapletena in zaželeno je, da je bolnik dobro pripravljen ne le fizično, ampak tudi moralno. Operacija skolioze poteka manj kot eno uro, zato se izvaja v splošni anesteziji, da se bolniku prepreči neugodje.

Intervencija je ključ do novega življenja, za rehabilitacijo po njej pa potrebuje moč.

Zdravnik pred operacijo pregleda telo pacienta. Prepričajte se, da izvajate rentgenske posnetke hrbtenice v različnih položajih (sedenje, stoji, s stranjo). Pomagali bodo določiti vrsto kirurškega zdravljenja in razviti taktiko pacienta.

bolnika pred in po kirurškem zdravljenju skolioze

Kaj čaka osebo po operaciji

Skolioza 3 ali 4 stopinj oteži življenje. Po kirurškem zdravljenju se bolnik normalizira.

Kako je rehabilitacija:

  • V prvih treh ali štirih dneh mora oseba upoštevati strogost počitka. Dovoljena so manjša gibanja na postelji. Vstati in hoditi lahko v enem tednu;
  • Po 8 dneh se za spremljanje opravi radiografija hrbtenice. Približno ob istem času potekajo tudi tečaji fizikalne terapije;
  • Masaža stopal se lahko izvaja 6-10 dni po operaciji;
  • Če je bil bolnik operiran zaradi skolioze 3 ali 4 stopinje, je verjetno, da bodo podporne naramnice podane, dokler mišični sistem ne deluje pravilno;
  • Naslednji kontrolni rentgenski posnetki ali računalniška tomografija se izvajajo po 3 mesecih.

Obdobje rehabilitacije se pri mladostnikih skrajša na 6 mesecev, saj se hrbtenica hitro obnovi. Pri odraslih traja približno eno leto in zahteva redno gimnastiko in v večini primerov nosi ortopedske steznike.

Vrste operacij hrbtenice zaradi skolioze

Operacije hrbtenice se izvajajo z uporabo visoke tehnologije. Večina manipulacij je izvedena z nevrokirurškimi metodami z minimalno traumatizacijo tkiva.

Popravek deformacij hrbtenice se izvede z namestitvijo kovinskih konstrukcij. Vretenčne segmente fiksirajo v pravilnem položaju in preprečujejo njihovo gibanje.

Vrste kovinskih zatičev:

Za mlade ljudi, katerih hrbtenica se nagiba k rasti, so nameščene premične strukture. Zaradi tega se kovinski sistemi, ki se uporabljajo pri kirurškem zdravljenju ukrivljenosti pri mladih, raztezajo po višini.

Nepremičljive vrste imajo nižje stroške in so pri odraslih ugotovljene s skoliozo.

Metode nameščanja kovinskih zatičev za skoliozo:

  1. Harringtonov način. Začela se je uporabljati v zadnjem stoletju. Za pritrditev hrbtenice se uporablja posebna palica in kljukica. Palica se nahaja na strani ukrivljenosti, kljuke so premične in omogočajo optimalno pozicioniranje hrbtenice. Na konveksni strani je nameščena druga palica, ki omejuje premik.

Namestitev poste Harrington traja približno 3 ure. Ta metoda ne omogoča popolne odstranitve skolioze pri 4 stopinjah, saj lahko premika hrbtenično os vstran le za 60 stopinj;

  1. Način, na katerega se je Kotrelya-Dyubusse razvil v Franciji. Od metode Harringtona se razlikuje po tem, da zaradi specifičnih lastnosti kovinske konstrukcije ne potrebuje dolgo časa nositi ortopedski steznik v fazi rehabilitacije. Sestoji iz gibkih palic in kavljev, ki so pritrjeni na vretenca;
  1. Metoda Luke vključuje namestitev na področju ukrivljenosti posebne oblike, ki jo sestavljajo centralni valj in žica. Oblika je precej stabilna in ne zahteva nošenja korzeta po operaciji;
  1. Zilkejeva metoda se uporablja ne samo za popravljanje deformacije hrbtenice, ampak tudi za odpravo kompresijskega sindroma (poškodbe živcev). Vključuje uporabo več parnih elementov (vijakov in palic), ki varno pritrdijo vretenca. Po namestitvi pin potrebuje dolgo nošenje steznika.

Katere tehnike se uporabljajo v domačih bolnišnicah

V domačih zdravstvenih ustanovah se uporabljajo Fishchenko, Kazmina, Gavrilova, Rodnyansky-Gupalov, kovinske konstrukcije Chaklin.

Značilnost distrakcijskega sredstva Kazmin je, da naprava istočasno fiksira ledveno hrbtenico in zgolj ilikalno kost. Naprava je praktična za skoliozo 3 stopinje, ko se premakne kot nagiba medenice.

Endokoror Rodnyansky-Gupalova je lahko sestavljen iz ene ali dveh plošč. Naprava se uporablja pri displastični skoliozi, ko opazimo anomalije vretenčnih struktur, ki vodijo do stranske ukrivljenosti hrbtenice do 50 stopinj. To stanje pogosto najdemo pri Scheuermann-Mau bolezni (dorzalna mladostna kifoza).

V evropskih državah kirurško zdravljenje skolioze poteka povsod. Zaradi skrbne študije instrumentov in nizke stopnje obolevnosti pri bolnikih s krivinami hrbtenice se lahko operacije hitro vrnejo v normalno življenje.

Res je, da ti posegi niso poceni. Na primer, popravek skolioze po metodi Kotrelya-Dyubusse v Ameriki stane približno 250 tisoč dolarjev. Izvajajo ga domači kirurgi po nižjih cenah. Vendar pa zaradi nezadostne opreme naših klinik pogosteje opazimo zaplete po posegu.

Kljub pomembnim mednarodnim razvojem na področju kirurgije skolioze, zdravniki raje konzervativne metode zdravljenja patologije v domačih klinikah. Kirurški poseg se izvede v nujnih primerih ali kadar uporabljena zdravila niso učinkovita.

Operacija skolioze 3 in 4 stopinje ter obdobje rehabilitacije

Operacija skolioze je včasih zelo potrebna. Konec koncev, močna stranska ukrivljenost hrbtenice vodi do opaznih okvar v delovanju notranjih organov, zmanjšanja pričakovane življenjske dobe in zmanjšanja kakovosti. Obstaja več vrst operacij.

Indikacije za operacijo skolioze

Kirurgijo predpiše zdravnik za 3. in 4. stopnjo skolioze, kadar na zdravje hrbtenice ne morejo vplivati ​​konservativne metode zdravljenja. Z ukrivljenostjo osi okostja se pojavljajo težave s srčno-žilnim sistemom, dihanjem in krvnim obtokom. Mišice se ne razvijejo enakomerno, gibi so omejeni. Utrujenost, bolečina se pojavijo tudi pri rahlem fizičnem naporu.

Indikacije za operacijo lateralne ukrivljenosti hrbtenice so naslednji znaki:

  1. Znatna omejitev motorične aktivnosti, kronične bolečine, težko lajšanje zdravljenja z zdravili.
  2. Kot zakrivljenosti s skoliozo je več kot 45 stopinj.
  3. Vaskularne motnje in nevrološki simptomi, ki jih povzroča kompresija hrbtenjače: paraliza okončin, izguba občutljivosti, huda bolečina, nespečnost.
  4. Prisotnost fuzije reber in dodatnih pol-klicev.
  5. Težave z žilnim sistemom: kifoskoliotična deformacija srca, motnje krvnega obtoka.
  6. Hitro razvijajoča se skoliotična deformacija hrbtenice stopnje 2 pri otrocih.

Ugotovite, zakaj potrebujete vodoravno palico za skoliozo: priporočila zdravnikov za fizioterapijo in osnovne vaje.

Opomba staršev! Zdravljenje skolioze v otroštvu: glavne terapevtske metode za njihovo učinkovitost na različnih stopnjah bolezni.

Kakšne so operacije?

Operacija za odpravo skolioze je uvedba kovinskih struktur, ki usklajujejo hrbtenico. Ker otroci še vedno rastejo, namestite mobilne naprave. Kirurški poseg se opravi 2-3 ure pod anestezijo. Kovinski fiksator hrbtenice je kirurgom za vedno nastavljen. Razstavlja se le, ko se razvijejo zapleti ali okvare.

Vrste kirurških posegov za skoliotično deformacijo hrbtenice: t

  1. Harringtonova metoda. Nameščeni sta dve palici: na konkavni krivini - distraktor, na konveksni - kompresor. Pritrjene so s kavlji na lokih vretenc. Za njimi se pritrdite (izvedite spinalno fuzijo). Po operaciji se omet uporablja tri mesece. V naslednjih šestih mesecih morate nositi ortopedski podporni steznik. Intervencija zagotavlja uskladitev do 60%.
  2. Metoda Kotrelya-Dyubuse. Ne zahteva spajanja hrbtenice in polaganja sadre, saj je implantirana kovinska struktura sama povečana togost. Ta vrsta posega so razvili francoski strokovnjaki.
  3. Metoda Luke. Poravnavo konkavnega in konveksnega ukrivljenega dela izvedemo z dvema cilindričnima palicama, ki sta pritrjena z žico, ki se uporablja kot navoj. Zaradi togosti konstrukcij ni potrebno nositi sadre. Izravnavanje deformacij se doseže za 50–90%. Pomanjkljivost je, da se hrbtenjača lahko poškoduje zaradi kovinskih šivov, ki potekajo skozi kanal, in posledično zaradi nevroloških simptomov.
  4. Api-fix je operacija, pri kateri se z majhnim rezom pod nadzorom endoskopa izvede postopno popravljanje ukrivljenosti s pomočjo dveh vijakov, ki sta nastavljena. Metoda je minimalno invazivna. Postopek traja približno eno uro. Ta metoda je pogosta v evropskih državah in v Izraelu.

Ne smemo pozabiti, da vsaka kirurška metoda za odpravljanje skoliotične deformacije vedno nosi tveganje zapletov. Možna kršitev funkcij hrbtenjače, živčnih korenin, kar vodi do težav s krvnim obtokom in motnjami notranjih organov. Obstaja tudi nevarnost zloma pritrdilnih kovinskih konstrukcij, ki se lahko izkažejo za slabe kakovosti. Implantati imajo pomembne prednosti.

Priprava na operacijo

Pred prihajajočim postopkom je priporočljivo, da se poslušate - da delate s psihologom, izvajate sprostitvene vaje, dihalne vaje (qigong) in jogo. Operiran, praviloma, je hospitaliziran dan pred operacijo. Pred tem morate opraviti izpit:

  1. Rentgenski ali CT pregled hrbtenice.
  2. Pregled srca.
  3. Spirometrija je študija dihalnega sistema.
  4. Analiza urina.
  5. Krvni testi.

Neposredno pred kirurškim popravkom skolioze se izmeri rast, EKG, spirografija, čiščenje klistir. Za 10-12 ur ne morete jesti.

Cena korekcije spinalne skolioze s 3 in 4 stopinjami je v povprečju od 100 do 300 tisoč rubljev. V tujini so stroški popravka ukrivljenosti do 250 tisoč dolarjev. Najnižja cena na Češkem - se začne pri 17 tisoč evrov. V Nemčiji - okoli 40 tisoč evrov. Ločeno plačano bivanje v bolnišnici.

Za rezidente Ruske federacije so predvidene posebne kvote za brezplačno kirurško popravljanje za deformacije stopinj 3 in 4. Čas čakanja na čakanje je od 3 mesecev do enega leta. Če ima pacient sredstva za postopek, je možno polno nadomestilo za porabljen denar.

Rehabilitacija po operaciji

Rehabilitacija po operaciji skolioze vključuje naslednje ukrepe: prva dva dni se pokojnina pokaže brez obračanja trupa. Tretji dan bolnik opravlja posebne vaje fizikalne terapije, ne da bi vstal iz postelje. Ko se rehabilitacija nadaljuje, so rehabilitacijski prehodi v kompleksnejše kompleksne vadbene terapije usmerjeni v oblikovanje mišičnega okvira. V prvih 2 tednih po kirurški korekciji ni dovoljeno sedeti, lahko le stojite ali lepite.

Ukrepi rehabilitacije vključujejo fizioterapijo, nosilni ortopedski steznik, ročno masažo hrbta, zdraviliško zdravljenje (kopeli, obloge), fizikalno terapijo. Izpuščen bolnik 2 tedna po delni obnovi in ​​ponovnem pregledu.

Življenje po operaciji zaradi skolioze hrbtenice se lahko izboljša ali poslabša ali pa se sploh ne spremeni. To je odvisno od kakovosti implantata in usposobljenosti kirurga. Včasih se po korekciji ukrivljenosti bolniki pritožujejo zaradi bolečine, neugodja v hrbtu. Možni nevrološki simptomi: oslabljene funkcije srca, želodca, dihal, črevesja, mehurja, odvisno od mesta poškodbe.

Ljudje, ki so delovali v tujini, praviloma pustijo pozitivne ocene. Invazivne metode zdravljenja je treba uporabljati z močno stopnjo ukrivljenosti hrbtenice in hitrim razvojem procesa deformacije.

Operacija hrbtenične skolioze

Pozdravljeni, dragi picabušnik.

Danes vam želim povedati o moji bolezni, ki me preganja od otroštva in od katere sem se pred nekaj meseci znebila. Zahvaljujoč pošti @Chechulina in fantom v komentarjih, ki so me motivirali, da napišem to zgodbo.

Začel bom z ozadjem: Skolioza je bila odkrita pri mojih 7 letih. Takrat je bila ukrivljenost le nekaj stopinj, na katero so zdravniki rekli, da bo s starostjo vse minilo (kot se je izkazalo, da ni). Moja mama mi je pisala, da vadim terapijo in bazen na kliniki. Nekaj ​​mesecev sem šel tja, potem sem odletel v bolnišnico, ne spomnim se ničesar, in to je bil konec mojega sprehoda.

V obdobju od 10 do 15 let se ni zgodilo nič posebnega, zato gremo naravnost do vzroka. Kot sem rekel zgoraj, sem bil zelo majhen, in ko sem šel v 10. razred, sem se začel aktivno spreminjati, in tudi moja višina. V manj kot letu dni mi je uspelo rasti 14 centimetrov. Moj sedeči način življenja in hitra rast sta sprožila tudi zelo hitro napredovanje skolioze.

Pred 11. letom sem šel na klinični pregled. Prišel sem k kirurgu, rekel mi je, da je vse zame slabo in da sem nujno storiti nekaj s hrbtom. Nekaj ​​minut sem prisluhnil dejstvu, da je pomembno, da se ukvarjam s hrbtom ali pa bi bilo posledic in se tiho zapustil iz njegove pisarne z »zdravim« žigom. Ja, to je zdravilo v Ukrajini. Kasneje je moja mama začela paziti na moja hrbta. Sprva me je vsak dan brcnila, zato sem iskala vaje na internetu in to počela. To sem seveda, ne vedno in ne sploh. Dejstvo je, da če se odločite za zdravljenje vaše telesne telesne skolioze (in je priporočljivo, da to storite do 16 let, hrbtenica še ni statična in se rast nadaljuje), potem morate iti k zdravniku in individualno razvijati vaje. Mi, po naši neumnosti, tega nismo storili, in zaradi pritiska na stopinje je skolioza vse bolj napredovala.

16. oktobra smo se s to težavo odpravili k zdravniku. Slika je pokazala, da imam skoliozo v obliki črke S, ukrivljenost je dosegla 39 stopinj v ledvenem delu in 24 v prsni. Kirurg nam je svetoval, da gremo na operacijo, dobro, in grobo povedali, da je pol leta okrevanja, itd. Bila sem zelo strah operacije in nisem imela pojma, kako se to dogaja, zato sem se strinjal z alternativnim zdravljenjem - zdravljenje s Chenotovim korzetom. Nosil sem ga sedem mesecev. Toda moji kompleksi mu niso smeli pripeljati v šolo, ker sem se bala stalnega nadlegovanja, ki je bilo prisotno v mojem razredu. Korzet je bilo priporočljivo nositi vsaj 22 ur na dan, od tega sem ga nosil največ 12. Dne 17. maja sem šel za drugi strel in wow - steznik dal rezultat - 34 stopinj v ledvenem delu in 22 v prsih.

Že takrat nam je zdravnik priporočil, da se registriramo za vadbeno terapijo po metodi »Meal« (google, če je kdo zainteresiran). Odhajala sem 10 razredov, ena lekcija je znašala 400 grivna. Potem so mi rekli, da te vaje opravljam doma, kar nisem storil.

Nekajkrat smo opravili korekcijo steznika in obenem opravili pregled pri zdravniku. Vsakič, ko je bilo besedilo približno enako, je bilo »vse dobro«. Ok, mislimo in še naprej slepo nosimo steznik. Vizualno, skolioza ni veliko napredovala in sem se trudil, da je ne pokažem. Od vizualnih napak sem imel le padajočo levo ramo in štrlečo desno ramo.

Nekega dne sem šel z očetom v nakupovalni center. Moj oče je trden delavec, zato smo se redko videli, še bolj pa smo šli nekam. Ko je poskušal stvari, je opazil, da imam vse s hrbtom in ko sem prišel domov, mi je povedal, da se v skoraj enem letu nošenja korzeta nič ni spremenilo, moral sem poiskati običajnega ortopeda in iti na operacijo. Seveda pa sem bil malce pretresen, vendar sem se strinjal, ker sem počasi začel čutiti vse "čare" skolioze, in sicer: utrujenost, kratko sapo in bolečine v hrbtu. Teden dni smo se prijavili za ortopeda in novembra smo šli k njemu. Ob drugem posnetku smo videli rezultat »zdravljenja« s steznikom: skolioza je še naprej napredovala in tudi stopnje - 61 stopinj lumbalne, 49 stopinj prsne.

Slika mojega hrbta, takoj se opravičujem za kakovost, vendar mislim, da lahko grobo sledite ukrivljenosti

Toda to je bil samo začetek. V Ukrajini, samo dva zdravnika opravljajo podobne operacije hrbtenice popravek: eden v Kijevu, drugi v Harkovu. Dogovorili smo se z profesorjem Levitskim, ki me je kasneje upravljal. Moral sem čakati cel mesec, ker sprejema sprejem samo enkrat na 2-3 meseca.

Mesec dni kasneje smo prišli k njemu in on nam je določil datum hospitalizacije za 6. februar. Če me zanima, so me postavili v otroško bolnišnico Okhmatdet v Kijevu. Celo januar sem se ukvarjal samo s poizvedovanjem po klinikah, ker sem pred hospitalizacijo moral zbrati ogromno kup dokumentov, da sem popolnoma »zdrav«.

Potem je sledila stopnja hospitalizacije. Postavili so me v oddelek, kjer je ležalo 6 ljudi in vsi so imeli individualni problem. S skoliozo v oddelku je bilo samo dve osebi - to sem jaz in še ena deklica, ki je bila operirana pred mano. Pred operacijo sem bil teden dni v bolnišnici, kar sem dobesedno ležal 3 dni: zdravilec mi ni nikoli prišel, in na splošno se mi je zdelo, da so me pozabili. Šele 4. dan se je gibanje začelo in dobil sem približno čas za operacijo. Zakaj približati? Dejstvo je, da je bilo oživljanje karanteno, in tja so bili poslani samo tisti, ki so imeli norice. Na srečo ali na žalost nisem bila vključena v to številko, zato so potrebovali čas za čiščenje. Že na mojo srečo je bilo odprto oživljanje, 14. februarja pa je bila načrtovana operacija (in imam 15, tako rekoč darilo). Vsak dan so me obiskale medicinske sestre in zdravniki.

Zdaj je malo o oblikovanju in tsiferka. Ker nismo želeli stati v vrsto za kvoto, starši pa so imeli denar za operacijo, smo dobili pregled in približne stroške zdravil. Gradnja sama je bila kupljena od Medtronic "Legacy System", ki nas je stala 106 tisoč grivna (ga boste prenesli na rublje). Sama oblika izgleda kot dve palici iz titana in 16 vijakov. Moja višina je bila takrat 183 centimetrov. Dovolili so mi, da ga pogledam, zato ujemite fotografije.

Še tisoč 5 grivna, smo plačali za zdravila, ki bodo potrebni med operacijo in na intenzivni negi. Na splošno smo za celoten proces zdravljenja plačali okoli 130 tisoč grivn, poleg tega pa smo podkupnine zdravnikom (kot brez njih). Obstaja tudi zelo zanimiva zgodba o anestezistu, vendar si zasluži ločeno delovno mesto.

Pred operacijo sem moral narediti klistir, ker mora biti želodec popolnoma čist. Na koncu nisem jedel ali pil okoli 12 ur. Prišel je dan operacije. Moji starši so prišli k meni in vedno sem bil v stiku s svojo punco, da bi se odvrnil od te misli. Operacija je bila načrtovana za približno 10 ur, ker pa v naši državi vse ni tako preprosto, je bilo odloženo za 2 uri, ker je bil pretok zraka v operacijski dvorani pokvarjen. Približno 12 je prišel anesteziolog in mi namestil dva katetra (od tretjega poskusa, heh). Tako, da nisem bila zelo nervozna, so mi dali zdravilo, ki me je divje sproščalo. Odpeljal sem se v operacijsko sobo brez ene misli v glavi in ​​ob prihodu sem se popolnoma onesvestil.

Zbudila sem se pozno ponoči na intenzivni negi. Poleg mene je bila mama, ki se je s svojo močjo znašla v enoti intenzivne nege. V tistem trenutku nisem čutil ničesar. Na mene je bilo povezano veliko žic in opreme, poleg tega pa je bila tudi sonda v ustih, ki sem jo skoraj iztrgala (vendar o tem kasneje). Ni bilo bolečine, bil sem samo vojak in po nekaj minutah sem se onesvestil. Naslednjič, ko sem se zbudil ob 3 noči. Sledila je medicinska sestra, s katero sem se spoznala (Alena, 26, se spomnim). Do 10 zjutraj mi ni bilo dovoljeno piti, ker je obstajala možnost, da bruham. Še vedno, vsako uro sem prosil za brizgo z vodo.

Po tem sem se spet onesvestil in zbudil ob 5 zjutraj. Kot so mi povedali, so me poslali na intenzivno nego samo za noč, in zjutraj so ga starši morali pobrati. Potem pa sem bil zelo dolgočasen in sem hotel pohititi na oddelek, čeprav bi pisal deklici. Takrat sem bila zelo dobra in sem že srečala drugo medicinsko sestro (ne spomnim se imena). Nisem še posebej želel spati, zato sem se odločil, da bom pregledal sebe in kaj se mi dogaja. Začel sem voziti z rokami in nenamerno potegnil nekaj žice. Potem sem začel paniko in takoj poklical medicinsko sestro. Zaradi panike sem se počutila slabo in enkrat sem se raztrgala. Potem me je pomirila in začela opazovati, kaj sem tam. Torej sem ležal do 6 ur, dosledno zahtevno vodo vsako uro in spet zaspal.

Naslednjič, ko sem se zbudila ob 9. sem imela izmeno v intenzivni negi in mnogi zdravniki so vedeli, da imam DR. Nekateri levičarji so mi čestitali, preverili stanje in jaz sem bil zadovoljen. Kasneje sta prišla moja zdravnica in profesorica, ki sta me pregledala in rekla, da bosta kmalu poslana na vrh, v oddelek. Ležal sem, čakal, nisem hotel spati, niti nisem pil. Moje burno, neboleče stanje je bilo sponzorirano z morfijsko narkotično snovjo.

Bilo je uro ali dve in sem že utrujen, da ležim na enem mestu in gledam strop. Zdravniki se niso mudi, da bi me odpeljali iz enote za intenzivno nego. Začel sem paničiti in prositi vse, da se srečajo. Celotna služba me je divje smejala, toda hotel sem samo pohititi na oddelek. Samo do 12. ure sem bila vzeta iz enote za intenzivno nego in odnesena na oblačenje. To je bilo tako boleče in neprijetno, ko medicinske sestre dotaknejo vaš le operirani hrbet in ga zdravite. Potem je najbolj neprijetno čakalo - moral sem biti na postelji. Samo nisem mogla ležati na postelji, tako da so moji starši kupili 3 velike blazine, na katere sem ležala naslednja dva tedna. Sprva so se zdeli udobni, vendar bi jih po tednu ležanja sovražili. Spremljevalka je zahtevala še dva ambala, ki sta me vzgojila in me postavila na noge. Občutki so bili grozni - vrtoglavica, bolečine v hrbtu in občutek, kot da je na vas položena betonska plošča. Ko so stali na moči 10-15 sekund, so me postavili na posteljo in povezali različne naprave za določitev stanja. Ko sem pisala deklici, sem se prekinila nekaj ur in se zjutraj zbudila. Zvečer mi je prišla deklica in prijatelji, ki so si zaželeli srečni rojstni dan. Pravzaprav nisem hotel praznovati takih 18 let, toda takrat sem bil tako zadovoljen, da mi je hrbet že boleče. Resnično, ostali so pri meni približno pet minut, zahvaljujoč medicinski sestri, ki je začela kričati na celotno bolnišnico in jih izrinila.

Prva dva dneva sta bila standardna: enkrat na dan so me peljali na preliv, medtem ko so me postavljali na noge, z menoj sta bili povezani dve kapalki in praktično nisem ničesar jedel. O hrani: vaš apetit v bolnišnici bo popolnoma izginil. Za 2 tedna sem izgubil 5,5 kilogramov, ker sem jedel na moč 1-2 krat dnevno. Moja prehrana je bila sestavljena iz enega pakiranja otroške skute in majhne testenine s klobaso. Nisem hotel, vendar sem moral.

Tretji dan je bilo stanje slabo, celo zelo. Prve 3 dni sem dobil injekcijo morfina, ki je deloval kot zdravilo proti bolečinam, vendar je zaradi zelo odvisnosti moral prekiniti infuzijo in jo prenesti v šibkejše sredstvo proti bolečinam - ketarol. Dvakrat na dan so mi ga nabodali, če je bilo potrebno, bi lahko imeli tri. Do večera sem začel majhen odmor, da nisem mogel spati do dveh zjutraj. Spomnim se, da sem prvič vstal in hodil. Seveda, ne jaz - pomagala mi je skupina treh mame, ki so me držale. Bilo je zelo nenavadno, da hodim, vendar ne bom rekel, da boli. Bilo je še nekaj trenutkov, ko si ne bi več mogel ležati na hrbtu in si moral nekaj storiti glede tega. Sprva je nerealno neudobno ležati na strani, ker je težko dihati. Dobro, potem se navadiš in na 6. dan sem že zaspal na moji strani. Tudi na koncu nog so me ovirajo. Po operaciji sem postal visok 190 centimetrov (da, zrasel sem za 7 centimetrov) in noge se niso prilegale v posteljo. Prinesel sem to divje nelagodje in čez dva dni sem razbil leseno steno na postelji in tam potisnil noge. Res so bili trenutki, ko sem ponoči plazil in moja mama mi je pomagala, da se vzpenjam. Oh ja, vsa dva tedna v bolnišnici sem bila z materjo. Brez podpore, žal, po taki operaciji na kakršen koli način.

Dnevi v bolnišnici so bili rutinski, 5. dan sem že mirno hodil po hodniku. Brez nelagodja na kakršen koli način, še posebej se je počutil v ledvenem delu. Pogosto so bile te stvari ponoči, da imate dovolj mišic in se ne morete sprostiti. Potem sem moral poklicati medicinsko sestro, tako da je nabodala zdravila proti bolečinam (koristila sem se to enkrat). Šla sem približno 3-krat na dan, od 5 minut naprej. 5 minut je dovolj, ker se v tem času toliko utrudite, kot če bi tekli skozi križ. Kroglice so mi prav tako veliko pomagale. Med hojo se pogosto pojavi dihanje, bolečine v prsih pa niso preklicane. Zato vsem svetujem, naj razvijejo lahke, napihljive kroglice. Veliko mi je pomagalo, da sem se znebila hude težave z dihanjem in bolečine v prsih.

Približno sedmi dan sem prenehal spuščati in vzel manj drog. Na 10. dan sem se samostojno vstal iz postelje in hodil po hodniku 20-25 minut. Vsak dan sem imel dva postopka. Na žalost se ne spomnim imen, vendar je bistvo: dve vrečki se postavita pod hrbet, ki segrejeta hrbet. Spodbuja hitro celjenje. Nisem smel še sedeti, toda včasih sem zgrešil, ko sem izstopil iz postelje. Glavna težava v bolnišnici je bila odhod na stranišče. Zaradi velike količine zdravil je prebavni sistem potekal po p * tukaj in približno 7 dni nisem mogel pravilno izprazniti. Naredil sem približno dva klistira, pojedel sem suhe slive, toda vse je padlo v odtok. Na peti dan, ko sem pil kefir in pojedel še kakšen del suhih sliv, sem končno uspel.

Še ena boleča tema bi lahko šla na stranišče malo, razložim zakaj. Prvih 5 dni ne greste na stranišče, zato se med operacijo v spolni organ vstavi kateter, ki za vas opravi vse - urin se oddaja v posebno vrečko. In ker moški imajo zjutraj vstane, zaradi lokacije znotraj katetra, začnete čutiti divjo bolečino in molite vsem bogom, da bi se raje končala. Ne trpite dolgo, tako da lahko trpite.

V bolnišnici je temperatura pogosto skočila na 38 stopinj, saj je oblikovanje tujek in telo se mora navaditi nanj. Grobo se konča na 10. dan, vendar se mi je to zgodilo doma. Oh ja, kihanje z zasnovo v hrbtu najprej ni najbolj prijetno, zato vam svetujem, da se temu izognete.

13. dan so me odpustili iz bolnišnice in poslali domov. Vozil sem se v ležečem položaju v taksi reševalnem vozilu. Doma sem še 3 dni bil v ležečem položaju in šele nato začel sedeti. Prisotna oseba mi je dala vaje, ki sem jih morala opraviti po enem mesecu odpusta. Zaradi slabega vremena zunaj, nisem šel na sprehod, zaradi česar sem zelo poudaril. Postopoma sem pri najmanjšem segrevanju prosil ven na ulico in najprej pol ure hodil z dekletom, nato pa še kakšno uro ali dve. Natančneje, vse neprijetnosti iz hrbta so izginile približno mesec in pol po operaciji, aprila pa sem se vrnil na univerzo. Na splošno mi je operacija in obnova trajala 2 meseca.

"Ok, fotografirali se boste," pravite. Prosim, držite.

Povzemimo majhne rezultate:

Po operaciji sem imel scoliozo prve stopnje, 16 stopinj ledvenega in 0 stopinj prsnega koša. Moja višina je bila 190 centimetrov, kar pomeni, da sem zrasla za 7 centimetrov v 8 urah.

Omejitve na življenje: vožnja je prepovedana, skakanje s padalom, tudi, če ste se ukvarjajo v dvorani - vertikalni potisk in squatting ni za vas, žal.

Posledice niso.

Življenje po operaciji je šlo le na bolje. Najprej se boste znebili bolečine in mirno lahko opravljali svoje poslovanje. Osebno sem aprila na univerzi že izvalil 3-4 pare in nisem imel nobenega nelagodja.

Od maja sem začel hoditi v telovadnico in plavati. Vsakemu priporočam, da plava, saj krepi mišice in dobro sprošča hrbet. Konstrukcijska zasnova, vendar mora imeti tudi mišični steznik.

Kar se tiče dvigovanja težkih uteži, mi je zdravnik osebno rekel, naj začnem s petimi kilogrami. Zdaj sem redko šel v telovadnico, ker delam vzporedno, vendar se preusmerjam na težje uteži in posebej na 15-20 kg. Moje delo je sedenje in sedeti moram 6-8 ur v pisarni. Spet ne čutim nobenega nelagodja. Če nameravate iti z joggingom - to ni najboljša ideja, po dolgem teku sem začel občutiti to »palico« v hrbtu.

Zgodba je bila zelo dolga in, upam, koristna za nekoga. Če vas zanima kakšno vprašanje - pišite v komentarjih, odgovoril vam bom z veseljem. Želim vam vse dobro zdravje in gladko hrbet, ne spuščajte se)