Glavni / Diagnostika

Degenerativno-distrofne spremembe v ledveno-sakralni regiji

Degenerativno-distrofične spremembe ledvenega krila hrbtenice so počasno uničevanje tkiv medvretenčnih ploščic ledja. Prenehajo se hraniti, dehidrirati, posušiti in izgubiti elastičnost. Prekomerna telesna teža in sedeče delo vodijo v oslabitev hrbtnih mišic in prekomerno telesno težo. Zaradi tega se hrbtenica stisne na medvretenčne diske, njihova struktura je deformirana.

Diskološke patologije so nevarne, saj jih praviloma lahko zaznavamo le v kritičnih trenutkih. Preventivni ukrepi ne bodo več mogli pomagati, pacient bo moral uporabljati zdravila, obiskovati različne medicinske postopke. Toda sama terapija morda ni dovolj. Konec koncev, za izboljšanje stanja hrbtenice in preprečevanje razvoja resnih zapletov, morate ponovno pretehtati svoje vsakdanje življenje na splošno.

Vzroki in dejavniki tveganja

Kaj so degenerativno-distrofne spremembe v ledveno-krčnem področju? Da bi razumeli, razumimo, kako so urejeni medvretenčni diski. Te nenavadne hrbtenične izviri so sestavljene iz hrustančnega tkiva. Zgoraj so prekriti z bolj gostim vlaknastim obročem, znotraj pa je pulpno jedro. Diski so običajno precej mehki, elastični - ker zagotavljajo gibljivost hrbtenice.

Ko mišice ne prenesejo več obremenitve, jo prenesejo v vretenca. Hrbtenica je stisnjena, diski so pod pritiskom, kar ni izračunano. Celice mehkega hrustančnega tkiva začnejo umirati.

Medvertebralni diski se lahko tudi oslabijo in deformirajo, ker je njihovo hrustančno tkivo oslabljeno. To se lahko zgodi iz razloga, da vretenca zmanjšajo razdaljo med seboj in stisnejo krvne žile in kapilare. Ali vnetni proces, ledvena poškodba je povzročila enake posledice.

Dejavniki tveganja so naslednji:

  • Ostri premiki, dvigovanje uteži;
  • Vnetni procesi;
  • Sedeče delo;
  • Hladno in osnutki;
  • Neželena hrana;
  • Profesionalni šport;
  • Moteno hormonsko ozadje;
  • Napredna starost;
  • Patologije presnovnih procesov;
  • Travmatska poškodba vretenc.

Najpogosteje so ljudje, ki imajo težave v ledvenem delu hrbtenice, ljudje, ki se gibljejo zelo malo in so hkrati predebeli. Običajno hrbtenica stabilizira mišice, če pa so mišice oslabljene in prekomerna telesna teža nenehno poslabša hrbet, lahko tudi lahka gospodinjska obremenitev povzroči deformacijo plošč. Sodobni način življenja, kot vidimo, povečuje tveganje za distrofne spremembe v ledvenem delu.

Potek razvoja patologije

Najvišji delež stresa je lumbo-sakralna regija, tukaj je medvretenčna ploščica pogosto izgubila potrebno prehrano. Tkiva hrustanca izgubljajo hranila, slabše se obnavljajo, prenehajo biti elastična.

Vlaknasti obroč postane krhek, pulpno jedro nenadoma izgubi vlago in izsuši. Praviloma hkrati na ledja pade več težkih bremen, prostor med vretencami pa se še bolj zoži. Presežno tkivo ledvenih diskov štrli iz meja hrbtenice - to se imenuje izboklina. In ko vlaknat obroč okrog diska zlomi svojo strukturo, se razbije, rezultat bo prvi izstop pulpe z diska, nato pa disk iz svojega mesta v hrbtenici. To se imenuje kila ledvene hrbtenice.

Protrusions in hernias stisnite, stisnite živce, je močna bolečina. Telo vključuje imunost za zaščito pred virom bolečine. Zaradi tega se oblikujejo vnetje in otekanje ledvenega dela, ki bolniku ne omogočata normalnega življenja.

Degenerativno-distrofične spremembe ledvenega dela hrbtenice se neopazno razvijejo, in ko je prepozno za preprečevanje, prizadenejo bolnika. Tudi če so srečni, niti ne nastanejo nobene izbokline ali kile, lahko oseba dobi takšne posledice kot osteohondroza ali išias.

Simptomi

Žal, dokler bolezen spodnjega dela hrbta ne izpostavlja pacientove delovne zmožnosti nevarnosti, oseba načeloma ne sumi na bolezen. Simptomi niso degenerativni proces, ampak že njegovi zapleti in posledice.

Na pojav naslednjih občutkov se morate odzvati z obiskom nevrologa ali vertebrologa:

  • Šivanje, pekoč občutek ali motnje bolečin v spodnjem delu hrbta;
  • Pojav bolečine po naporu;
  • Bolečina po daljšem bivanju v enem položaju;
  • Težave pri izvajanju določenih premikov, kot so upogibanje ali obračanje;
  • Slabost v nogah;
  • Težave pri uriniranju, zaprtje;
  • Hladna koža ledvenega dela;
  • Izguba mobilnosti, zlasti zjutraj;
  • Kršitev simetrije telesa;
  • Oteklina in rdeča koža v ledvenem delu.

Obstajajo štiri faze razvoja te lumbosakralne patologije:

  • Prvič se simptomi pojavljajo zelo redko. Vendar pa pogosto po fizičnih naporih ljudje doživljajo dolgočasne bolečine in občutek togosti v ledvenem delu. Ampak skoraj vedno je odpisano zaradi utrujenosti;
  • V drugi fazi se pojavijo simptomi. Premikanje hrbta je veliko težje, pacientu je težko ukriviti ali zaviti. "Strelja" v hrbet, to je, išias govori o sebi. Zaradi zoženih živcev se lahko pere v medenici in nogah. Pojavi se Gooseling občutek;
  • Tretja faza je akutna. Krvne žile so vpete, metabolizem mišic spodnjega dela hrbta je močno moten, kar vodi do njihove ishemije. Bolečine se slabšajo. Noge ugnezdijo, konvulzije jih prebadajo;
  • Četrta stopnja je diagnosticirana, če so hrbtenjača in korenine njenih živcev deformirane. To lahko vodi do paralize nog.

Diagnostika

Diagnoza degenerativno-distrofičnih sprememb ledvenega krila se izvaja v treh fazah:

  • Sestavljena je zdravstvena anamneza, označeni so simptomi in običajni pogoji za začetek bolečega napada;
  • Zdravnik pregleda bolnika za znake degeneracije tkiva ledvičnega krila - preučuje stopnjo mobilnosti, mišično moč, območje lokalizacije bolečine;
  • MRI se izvaja. Našla bo dokaze, da bolnik doživlja distrofične spremembe v ledveno-križni hrbtenici. Poiščite fiziološke razloge, ki so na koncu privedli do razvoja patologije.

Če se dejansko opazi degenerativni proces v spodnjem delu hrbta, bo MRI najverjetneje pokazal, da se simptomi manifestirajo iz enega od naslednjih razlogov:

  • Medvertebralni diski so se deformirali za več kot polovico;
  • Diski se šele začenjajo deformirati, na primer, stopnja vlage v njih se spušča;
  • Vlaknasti obroč se že začenja zrušiti, celice hrustančnega tkiva umrejo;
  • Vlaknasti obroč je zlomljen in pulpno jedro začne zapuščati disk. To je lumbosakralna kila.

Zahtevati lahko tudi:

  • Krvni testi;
  • Rentgenski pregled;
  • Računalniška tomografija.

Vendar pa rentgen ne more pokazati znakov patološkega procesa v zgodnji fazi. Računalniška tomografija in MRI skeniranje hrbtenice veliko bolj globoko. Toda na žalost se te diagnostične metode običajno uporabljajo le takrat, ko se je problem že pokazal.

  • Glej tudi: Kršitev statike ledvenega krila.

Zdravljenje

Prvič, zdravniki predpišejo konzervativno zdravljenje: različna zdravila proti bolečinam, mazila za segrevanje, fizioterapija in masaža, ročna terapija, akupunktura. In samo, če te metode niso pomagale pri odločanju s kirurškim posegom.

Priprave

Prvič, potrebno je lajšanje bolečin, dati bolniku možnost, da se premakne in se vrne na delo. Za te namene se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, Movalis, Nise) in zdravila proti bolečinam (Ketonal, Ketanov). Zdravila se uporabljajo peroralno, zunaj injekcije. V posebej težkih situacijah je možna hrbtenica v ledvenem delu.

Za sprostitev mišic lumbosakrala se sproščajo mišični relaksanti (Sirdalud, Mydocalm).

Porabijo se v presledkih, ker sčasoma oslabijo mišice. Hondroprotektorji aktivirajo regeneracijo hrustančnih tkiv in sklepov. Vitaminski in mineralni kompleksi bodo tudi pomagali telesu, da si opomore. Najboljši so vitamini skupine B.

Lfk in masaža

Masažni in fizioterapevtski postopki bodo izboljšali prekrvavitev v spodnjem delu hrbta, sprostili mišice, prehranili osiromašena tkiva. Terapevtska vaja bo izboljšala presnovo in ujela kri v spodnjem delu hrbta, pomagala izgubiti težo. Pravilno oblikovana telesna aktivnost krepi ledvene mišice. Ponovno imajo dovolj moči, da vzamejo breme s hrbtenice. Glavna stvar - raztezanje vaje bo povečalo razdaljo med vretencami pasu in lajšanje iztisnjenih živcev. Vnetni proces in bolečinski sindrom bosta izginila. Plavanje je še posebej uporabno. Usposabljanje v bazenu ne le krepi mišice, temveč tudi gladko razteza ledveno-križno hrbtenico. Tako boste obravnavali ne le bolečino, ampak tudi njene vzroke.

Hujšanje bo iz pasu odstranilo konstantno presežno obremenitev. Ampak ne moreš samo izgubiti težo - moraš se prepričati, da so v prehrani bolnika prisotni potrebni vitamini B in kalcij.

Operacija

Na srečo bo bolnikovo stanje v večini primerov pripomoglo k konservativnemu zdravljenju. Kirurški poseg je potreben le, če bolezen še naprej napreduje, ne da bi upoštevali vse poskuse zdravnikov in bolnikov, da bi to preprečili. Med operacijo bodo nameščene ledvene hrbtenice. To bo pripomoglo k razbremenitvi hrbtenice in preprečilo nadaljnje deformiranje ledvenih medvretenčnih plošč. Še en primer, ki zahteva kirurški poseg, je močna ledvena kila s ploščico, ki prihaja iz hrbtenjače. Med liposukcijo ali izgorevanjem z laserjem se pulpa, ki pušča disk, izvleče kot maščoba.

Kaj je nevretena artroza vratne hrbtenice?

G. slika degenerativnih distrofičnih sprememb

Alexander:

MR slika degenerativno-distrofnih sprememb v ledveno-križni hrbtenici, ki je zapletena z tvorbo kile na ravni L5-S1.
Izrezi diskov L1-L2, L2-L3, L4-L5. Deformiranje spondiloartroze na ravni L4-L5. Kaj to pomeni?

Alexander, črka L označuje ledveni vretenca, črka S - sakralna, številka pa je število vretenc. V vašem primeru so medvretenčne kile na ravni 5 ledvenih vretenc in 1 sakralni.

Kila je premik pulpnega jedra medvretenčne plošče z razpoko anulusa.

Protrusion se šteje za eno od predhodnih stopenj razvoja hernija diska, v katerem se vlaknasti obroč ne zlomi.

In v resnici, in v drugem primeru - to je posledica degenerativno-distrofnih sprememb hrbtenice.

MR slika degenerativno-distrofičnih sprememb ledvičnega krila

Dr. Stupin je dejal:

Šest vrstic brez znakov pripenaniya.

Čudno, vendar težko beremo.

Pregled podatkov nevrolga imate?

Podrobno opišite zdravljenje.

Stanje je standardno, večina je 48.

Treba je popraviti situacijo in se naučiti živeti z njo.

Kliknite za razkritje...

Lokalni nevrolog mi je dal prokalculus movalis, bolj sem slišal od njega nič novega. Movalis sem večkrat injiciral z medokalom. V decembru sem šel k rokovniku. Zdravljenje je bilo izvedeno: ročna masaža dvakrat dnevno, magnetna terapija, laserska terapija 2-krat na dan, raztezanje hrbtenice.

Iz injekcij: B / B pantitseufelin 200, Reopolinoglukin 200 vsak dan št. 10 in / m prozerin, keton, lidaza, nikotinska kislina Aflutop z novokainom in vitaminom B12 znotraj articular, vse za št.

Po zdravljenju so noge postale bolj svobodne v gibanju, v čevljih na levi nogi pa so se pri hoji zmanjšali prsti. Povej mi, prosim, mogoče bi bilo treba narediti še nekaj drugega iz postopkov. Imamo dobre zdravnike s pokrajino ni pomembno. Brez zamere je to rekel - to je dejansko tako. Zato vas pozivam. Povej mi, prosim, hvala vnaprej.

In kako lahko pošljete slike? Najlepša hvala. Žal mi je, če nekaj ni napisano!

Degenerativno-distrofične spremembe hrbtenice so skupina bolezni, pri katerih se vretenca spreminjajo, elastičnost medvretenčnih plošč pa se zmanjšuje.

Osteohondroza je patologija, pri kateri se elastičnost in moč medvretenčnih plošč zmanjšata.

Sorte

Obstajajo tri vrste degenerativno-distrofnih sprememb vretenc in medvretenčnih plošč:

Glede na lokacijo se te vrste bolezni razlikujejo:

degenerativno-distrofne spremembe vratne hrbtenice, degenerativno-distrofične spremembe prsne hrbtenice, degenerativno-distrofične spremembe ledvene hrbtenice, degenerativno-distrofične spremembe sakralne.

Pri spondilozi kostno tkivo raste na robovih. Takšne novotvorbe - osteofiti - se pojavljajo na roentgenogrmu kot navpični konici.
Osteohondroza je patologija, pri kateri se elastičnost in moč medvretenčnih plošč zmanjšata. Prav tako zmanjšuje njihovo višino.
Spondiloartroza se pogosto pojavi kot zaplet osteohondroze. Ta patologija fasetnih sklepov, skozi katere so vretenca pritrjena drug na drugega. Pri spondiloartrozi postane hrustančasto tkivo faset tanjše in postane ohlapno.

Naši bralci priporočajo

Za preprečevanje in zdravljenje bolezni sklepov naš redni bralec uporablja vedno bolj priljubljeno metodo sekundarne terapije, ki jo priporočajo vodilni nemški in izraelski ortoped. Po skrbnem pregledu smo se odločili, da vam jo predstavimo.

Degenerativne distrofične spremembe vratne hrbtenice: vzroki in simptomi

Razvoj te bolezni povzročajo taki dejavniki:

hipodinamija, slaba drža, genetska predispozicija, slabe navade, starostne spremembe v telesu.

Mnogi simptomi bolezni so povezani ne le s kršitvijo hrbtenice, ampak tudi s kompresijo vretenčne arterije, ki je odgovorna za oskrbo možganov s krvjo. Obstajajo takšni znaki:

bolečina v vratu, omejevanje mobilnosti; tinitus, omotica, glavobol, slabost, zmanjšana ostrina vida, visok krvni tlak, pogosto drobljenje rok in nog.

To diagnozo lahko natančno določite po rentgenskem slikanju in MRI.

Degenerativne distrofične spremembe v prsni hrbtenici: vzroki in znaki

To bolezen povzročajo taki dejavniki;

prirojene in pridobljene ukrivljenosti hrbtenice, sedeče delo, poškodbe hrbtenice, nošenje uteži na hrbtu, pomanjkanje spanja, zaradi česar je motena inervacija žil, hranjenje hrbtenice, kajenje in alkoholizem, spremembe v telesu povezane s starostjo.

Začetni simptomi bolezni:

boleče bolečine v hrbtenici, občutek togosti v zgornjem delu hrbta.

Sčasoma se ti simptomi pojavijo:

bolečina se širi na rebra, motena je občutljivost kože na hrbtu (mravljinčenje, odrevenelost), patologije organov prsne votline, ki izhajajo iz motenj v oskrbi s krvjo.

Diagnosticirati to bolezen z MRI in rentgenskim slikanjem.

Degenerativne distrofične spremembe ledvenega dela hrbtenice: vzroki in simptomi

Dejavniki, ki sprožijo razvoj bolezni:

prevelika vadba, vnetne bolezni hrbtenice; starostne spremembe v telesu, hipodinamija, slabe navade, poškodbe.

Za to bolezen so značilni takšni znaki:

bolečine v spodnjem delu hrbta, ki se poslabšajo zaradi kašlja, kihanja, fizičnega napora, omejevanja mobilnosti, mravljinčenja in gobastih zadnjic in nog, otrplost okončin, konvulzije.

Poleg tega se lahko pojavijo simptomi s tega seznama:

bolečine pri dviganju noge, ne ukrivljene v kolenu;

Uporablja se za diagnozo rentgenskih slik in MRI.
Degenerativno-distrofne spremembe v sakralnem območju spremljajo isti znaki. Zelo pogosto ta bolezen prizadene hrbtenico in križni del hkrati.

Diagnostične metode

Če se je bolnik pritožil zaradi bolečine v hrbtenici, se izvedejo naslednje manipulacije:

pregled pri zdravniku, med katerim se odkrijejo boleča območja, preveri se mobilnost, rentgenski žarki, MRI hrbtenice.

Zadnja diagnostična metoda je najbolj učinkovita in omogoča natančno diagnozo.
Radiološki znaki bolezni:

skrajšana višina kolutov, deformirani zgibni in nevretenčni procesi, subluksacija teles vretenc, prisotnost mejnih osteofitov.

G. Slika degenerativnih-distrofičnih sprememb:

Medvretenčne ploščice so zaradi dehidracije temnejše od zdravih, hrbtna konica hrbteničnega telesa je izbrisana, v vlaknastem obroču so vrzeli, izbokline, medvertebralne kile.

Če je bolnik dobil zaključek "MR-slika degenerativnih-distrofičnih sprememb hrbtenice," je treba takoj začeti zdravljenje. Če bolezen zdravite neresno, bo napredovala, kar lahko povzroči celo invalidnost.

Zdravljenje

Njegov namen je:

odstranitev bolečine, odstranitev vnetja; obnova medvretenčnih ploščic, rehabilitacija hrustančnega tkiva.

V večini primerov so degenerativno-distrofne spremembe hrbtenice primerne za konzervativno zdravljenje. Lahko vključuje:

jemljete zdravila, nosite posebne ortopedske povoje, fizioterapijo, masažo, terapevtske vaje, vleko hrbtenice (ta metoda velja za najbolj nevarno).

Če je bolnik dobil zaključek »MR slika degenerativno-distrofičnih sprememb hrbtenice«, potem mu predpisujejo naslednje droge:

protivnetno (Diklofenak, Ketanov), zdravila za izboljšanje krvnega obtoka (Trental), zdravila, ki obnavljajo strukturo hrustanca (Chondroitin, Teraflex), vitamine skupine B, zdravila proti bolečinam, včasih - sedativna zdravila.

Poleg tega so pri bolnikih z zaključkom "MR-slika degenerativno-distrofičnih sprememb hrbtenice" prikazani fizioterapija:

Elektroforeza je postopek, pri katerem je bolnik izpostavljen električnim impulzom. Lahko se uporablja tudi za injiciranje drog skozi kožo. Elektroforeza z novokainom se uporablja za lajšanje bolečin pri boleznih vretenc in medvretenčnih plošč.
Ultrazvočna terapija je namenjena izboljšanju krvnega obtoka v tkivih. Prav tako pomaga odpraviti bolečine in zmanjšati vnetje.
Indukcija je metoda zdravljenja, pri kateri je pacientovo telo izpostavljeno visokofrekvenčnemu magnetnemu polju. Tak fizioterapevtski postopek omogoča dobro ogreto tkivo, kar prispeva k normalizaciji krvnega obtoka in lajšanju bolečine.
Laserska terapija pomaga izboljšati stanje medvretenčnih plošč in odpraviti kompresijo živčnih vlaken in krvnih žil.
Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja je mogoče večkrat predpisati rentgenski pregled in MRI.

Preprečevanje

Degenerativne distrofične spremembe hrbtenice se ne pojavijo, če upoštevate naslednja pravila:

vsak dan izvaja jutranjo vadbo, sledi drži, preneha kaditi in piti alkohol, spati na ortopedski vzmetnici, izbrati pravo višino za mizo in stol za delo; za šport (dovolj je, da 2-3 dni na teden pojdete na jogging ali obiščete fitnes klub).

Tudi za preprečevanje bolezni bi morali jesti pravilno. Zagotoviti morate, da telo prejme dovolj vitamina D, kalcija, fosforja in magnezija.
Vitamin D najdemo v takšnih živilih:

trska, losos, morsko ohrovt, ribje olje, kaviar, maslo, rumenjak, sir, lisičke.

Kalcij je obilno prisoten v:

sir, skuta, lešniki, mandlji, orehi, stročnice, kisla smetana, smetana, pistacije; ovsena kaša

Magnezij je v takšnih proizvodih:

ajda; oreški (lešniki, arašidi, indijski orehi, pistacije, orehi, mandlji), alg, ovsena kaša, ajda, stročnice, gorčica.

Omejite potrebo po uporabi soli.

Zapleti

Če je oseba dobila zaključek »MRI degenerativno-distrofičnih sprememb hrbtenice«, morate to vzeti resno in takoj začeti s fizioterapijo in zdravili z zdravili.
Če zdravljenja ne začnete pravočasno, je možen pojav takih zapletov:

Napredna stopnja bolezni lahko celo povzroči paralizo.

Pogosto se soočajo s problemom bolečine v hrbtu ali sklepih?

Imate sedeči način življenja? Ne morete se pohvaliti s kraljevsko držo in se skušate skriti pod obleko? Mislite, da bo to kmalu minilo sama od sebe, ampak bolečina se samo še povečuje... Veliko načinov je bilo preizkušenih, vendar nič ne pomaga... In zdaj ste pripravljeni izkoristiti. vsako priložnost, ki vam daje dobrodošlo dobro počutje!

Obstaja učinkovito pravno sredstvo. Zdravniki priporočajo >>!

G. Slika degenerativnih distrofičnih sprememb ledveno-križne hrbtenice

Degenerativno-distrofne spremembe, ki vplivajo na medvretenčne diske, lahko vplivajo ne samo na to anatomsko tvorbo (vlaknasti obroč in želatinasto jedro), temveč so omejene le na zunanji del kolutnega obroča. V primerih, ko bolnik razvije lokalizirano lezijo zunanjega dela vlaknastega obroča in tkiva sprednje vzdolžne vezi hrbtenice, pri čemer ohrani normalno strukturo preostalega diska, ki se nahaja med telesoma vretenc v ledvenem in križnem delu hrbtenice, lahko zdravnik po celovitem pregledu diagnosticira ledveno spondilozo sakralna hrbtenica.

Kljub manjšemu območju poškodbe tkiva na eni diski je celotna površina nastalih degenerativnih sprememb večja kot pri razvoju difuzne osteohondroze, kile in izbočenja diska - rezultat bolezni, katere začetek je verjetno brez zdravljenja, postane fuzija vretenskih teles v eno celoto. Takšna posledica bolezni lahko privede do pomembne omejitve bolnikove sposobnosti za delo ali do nastanka invalidnosti - zato pravočasna diagnoza in začetek celotnega potrebnega kompleksa terapevtskih ukrepov pridobi tako pomembnost.

Zakaj se spondiloza razvije?

Spondiloza ledvično-križnega dela hrbtenice je bolezen, ki se najprej razvije kot kompenzacijska reakcija telesa - kot odziv na prekomerno obremenitev telesa vretenca na mestu največjih preobremenitev se pojavi kompenzacijska rast kostnega tkiva, ki prispeva k zmanjšanju škodljivih učinkov. Hkrati se razvije krč mišičnih vlaken, ki obdajajo prizadeto območje hrbtenice, kar lahko le malo omeji njegovo mobilnost.

Z nadaljnjo izpostavljenostjo postane kompenzacijsko-adaptivna reakcija patološko - postopoma povečuje območje stika. Kosti se postopoma spreminjajo v tako imenovano »krilo« - rasti - osteofiti, ki lahko dosežejo ogromne velikosti, v tej fazi razvoja bolezni pa lahko v degenerativno-distrofičnem procesu sodeluje tudi prednja vzdolžna veznica hrbtenice. Prekomerna rast kostnega tkiva lahko poškoduje korenine živcev, ki segajo od lumbalakralnega segmenta hrbtenjače (ledveni in ishiadični živci), ter prizadenejo membrane in snov hrbtenjače.

Hkrati se v samem tkivu intervertebralnega diska odvijajo dehidracijski procesi - struktura plošče postopoma izgubi vodo, kar neizogibno povzroči nadaljnje zmanjšanje višine diska in ti procesi samo povečajo resnost bolnikovega simptoma. Na podlagi tega načela se intervertebralna kila razvije v spondilozi ledveno-krčne hrbtenice. V tej fazi bolezni je disk praktično sploščen med telesoma dveh sosednjih vretenc, območje diska (hrustančno tkivo) pa pomeni površino telesa hrbtenice. Deformirajoča spondiloza se razvije, ko se lumbosakralna hrbtenica ledvično-križne hrbtenice zanemari in ne zdravi pravočasno.

Vzroki spondiloze so lahko:

  • travmatične poškodbe (neposredne in posredne) vezi in hrbtenične mišice v ledvenem in križnem delu hrbtenice;
  • statične obremenitve hrbtenice - dolgotrajno bivanje telesa v fiziološko neugodnem položaju;
  • dinamične obremenitve - kratkotrajna fizična napetost mišic, ki obdajajo hrbtenico, v ozadju izrazite hipodinamije;
  • ustavna in dedna predispozicija;
  • starostne spremembe v tkivih hrbtenice;
  • nalezljivih bolezni ali tumorjev.

Katere so manifestacije te bolezni?

Najpogostejši simptom, ki ga lahko ugotovimo pri bolnikih z ledveno krožno spinalno spondilozo, je bolečina, ki se lahko pojavi v trenutku gibanja ali pa se podnevi okrepi z nenadno spremembo položaja telesa. Pri nekaterih bolnikih je možno poslabšanje bolečin, če se vremenske razmere spremenijo (povečana meteosenzitivnost). V začetnih fazah patološkega procesa lahko bolečine v hrbtu niso trajne, lahko pride do spontanega ojačanja in oslabitve neprijetnih občutkov v območju prizadete hrbtenice.

Z napredovanjem sprememb lahko omejijo gibanje vretenc ledvene hrbtenice - stopnja omejitve bo neposredno odvisna od resnosti spondiloze. Pri palpaciji in tapkanju na spinoznih procesih vretenc se pojavi bolečina, katere območje porazdelitve ustreza lokaciji vretenc in diskov, vključenih v proces.

V nekaterih primerih je prva manifestacija bolezni lahko razvoj radikularnega sindroma in pojav znakov poškodb vlaken ledvenega in križnega živca ter simptomi pleksitisa (vnetja) ledvično-križnega pleksusa. Bolnik ima napačno "intermitentno" šepanje (bolečine v nogah), ki ne izgine v stanju fizičnega počitka - to se razlikuje od "šepavosti", ki je posledica razvoja obliterirnega endarteritisa žil spodnjih okončin.

Bolnik se lahko pritoži zaradi bolečin, ki segajo do zadnjice in spodnjih okončin, šibkosti v nogah, ki se lahko zmanjšajo pri premikanju po stopnicah ali nagibanju naprej, ker ti procesi vodijo v fiziološko povečanje območja medvretenčnega diska.

Spomnimo se, da z osteohondrozo, za razliko od spinalne spondiloze ledveno-krčne hrbtenice, bolečine skoraj nikoli ne pride do pritiska na spinalne procese prizadetih vretenc.

Če je prizadeta ledveno-križna hrbtenica, je spondiloza najpogosteje lokalizirana v L3-L5, v nasprotju z osteohondrozo, ki vpliva na L5-S1 vretenca.

Kako je diagnoza?

Za potrditev diagnoze je potrebno naslednje:

  • celovit nevrološki pregled bolnika;
  • Rentgenski pregled hrbtenice - slike je treba izvajati v standardnih in lateralnih projekcijah. Ta raziskovalna metoda se uporablja za oceno stanja vretenc, identifikacijo osteofitov, patološko mobilnost posameznih elementov hrbtenice z ekstremnimi stopnjami upogibanja in raztezanja ter zaznavanje premikov;
  • računalniška in magnetna resonanca - uporablja se za določanje višine medvretenčnih plošč, širine hrbteničnega kanala in njegovega stanja.

Celovito zdravljenje spondiloze

Kot pri odkrivanju katerekoli druge bolezni hrbtenice, mora zdravnik pri vzpostavitvi diagnoze te bolezni svojemu pacientu predpisati kompleksno zdravljenje, katerega namen je preprečiti napredovanje degenerativno-distrofnih sprememb v hrustančnem in kostnem tkivu. Pomembno je vedeti, da lahko samozdravljenje za to bolezen poslabša stanje tkiv hrbtenice in omeji zmožnosti bolnika.

Predpisano zdravljenje mora biti celovito in upoštevati vse značilnosti pacientovega telesa - treba je usmeriti na:

  1. Izboljšanje stanja hrustanca medvretenčne plošče.
  2. Obnavljanje oskrbe s krvjo in inerviranje tkiv hrbtenice in medvretenčne plošče.
  3. Lajšanje izrazitega bolečinskega sindroma.
  4. Zmanjšanje trenja in pritiska vretenc.
  5. Krepitev mišično-ligamentnega aparata hrbtenice.

Za zdravljenje se lahko uporabljajo zdravila, predvsem v akutni fazi (za lajšanje bolečine), takšne tehnike zdravljenja kot:

  • Akupunktura (olajšanje takoj)
  • Elektroforeza (vendar le z aparatom "Ionoson")
  • Hivamat (bolečina prehaja v dveh sejah)
  • Aplikacija ozokerita

Degenerativne distrofične spremembe hrbtenice

Vsaka odrasla oseba v svojem življenju je vsaj enkrat doživela bolečine v hrbtu. V 80% jih je povezanih z degenerativno-distrofičnimi boleznimi hrbtenice. Menijo, da se takšni destruktivni procesi pojavljajo v starosti, saj je degeneracija tkiva znak starosti. Toda v moderni družbi so te bolezni mlajše. Razlog za to so različni razlogi, predvsem pa sedeči način življenja.

Degenerativne distrofične spremembe v ledvenem delu hrbtenice so zdaj pogoste pri ljudeh srednjih let. To vodi do izgube učinkovitosti in pogosto do invalidnosti. Zelo pomembno je pravočasno zaznati znake bolezni, da se prepreči degeneracija tkiva.

Kako se razvijejo degenerativno-distrofične spremembe

Človeško telo je zasnovano tako, da enakomerno porazdeli obremenitev hrbtenice. Z normalno držo in močnim mišičastim steznikom lahko prenese težke obremenitve brez škode za zdravje. Težava pa je v tem, da večina sodobnih ljudi vodi sedeči način življenja. To vodi do oslabitve mišic in vezi. Po statističnih podatkih je hrbtenica mnogih ljudi 80% časa čez dan porabljena v nenaravnem stanju.

Večina primerov degenerativnih sprememb, povezanih z uničenjem medvretenčnih ploščic. Zaradi dolgotrajnega bivanja v enem položaju ali ob močnem fizičnem naporu postanejo tanjše, izgubljajo vlago, na njih se pojavijo razpoke in mikro-solze. V diskih ni dotoka krvi, zato se zelo počasi obnavljajo. Zaradi tega celo majhna poškodba vodi do degeneracije.

Vretenca v takih razmerah doživljajo velike obremenitve, zato se tudi spremenijo. Soli iz krvnega obtoka prodrejo v poškodovano območje hrbtenice. Začne se kalcifikacija. Najpogosteje se ti degenerativni procesi pojavijo v ledvenem delu hrbtenice. Navsezadnje je največja obremenitev med stanjem in sedenjem padla na spodnji del hrbta. Po statističnih podatkih ima več kot 30% ljudi, starejših od 30 let, distrofične bolezni ledvene hrbtenice.

Razlogi za to stanje

Takšne patološke procese ledvenega dela hrbtenice lahko povzročijo različni razlogi. Zato se razvijajo ne glede na starost in življenjski slog osebe. Najpogosteje te spremembe povzročajo takšne pojave:

  • aktivni športi z velikimi obremenitvami na spodnjem delu hrbta;
  • nenadne obremenitve, kot je dviganje uteži;
  • poškodbe hrbtenice, mišic in vezi, tudi mikrotraume zaradi stalnih preobremenitev;
  • vnetne bolezni, okužbe, hormonske motnje;
  • nepravilna prehrana, ki vodi do pomanjkanja hrane;
  • prekomerna telesna teža;
  • slabe navade;
  • sedeči način življenja, zaradi katerega so oslabljene mišice in vezi;
  • staranje telesa, kar vodi do podhranjenosti tkiv;
  • genetska predispozicija.

Simptomi takšnih bolezni

Da bi sčasoma ustavili destruktivne procese, se je treba ob prvih znakih degeneracije tkiva posvetovati z zdravnikom. Težava pa je v tem, da se takšni procesi odvijajo zelo počasi, pogosto skozi leta. Mnogi ljudje poskušajo spopasti z intermitentnimi bolečinami v hrbtu doma. Med rutinskim pregledom, na primer z rentgenskim posnetkom ali magnetno resonanco, se v degenerativno-distrofnih spremembah najdejo ledvično-križno območje. Pogosto pa je uničenje že zelo močno.

Zato je zelo pomembno poznati prve znake, s katerimi se lahko ugotovi, da so se taki procesi začeli:

  • boleče bolečine v spodnjem delu hrbta, poslabšane med sedenjem, upogibanjem in drugimi obremenitvami ter spuščajo med nočjo počitka;
  • bolečina se lahko razširi na noge in zadnjico;
  • zmanjšana mobilnost hrbtenice;
  • kršitev funkcij medeničnega organa;
  • otekanje in rdečina v prizadetem ledveno-križnem predelu;
  • povečana utrujenost;
  • mravljinčenje, otrplost spodnjih okončin in zadnjice;
  • motnje hoje.

Brez ustreznega zdravljenja degenerativni procesi vodijo v moteno cirkulacijo in inervacijo hrbtenice. Povzroča parezo ali paralizo.

Vrste bolezni

Izraz "degenerativno-distrofične spremembe" se nanaša na splošno sliko patoloških procesov v hrbtenici. Vendar povzema več bolezni, ki imajo ne le skupne značilnosti, temveč tudi svoje značilnosti. Lahko se razvijejo ločeno ali skupaj.

  • Za osteohondrozo je značilno postopno tanjšanje plošč. Pojavi se kronična bolezen.
  • Hondroza se najpogosteje pojavlja pri mladih, ki hrbtenico izpostavijo težkim obremenitvam. Hkrati obstajajo mikrorazpoke v vretencah, zaradi katerih se postopoma uničujejo.
  • Spondiloza je tvorba kostnih izrastkov na robovih vretenc. Postopna okostenitev hrbtenice močno omejuje gibanje.
  • Spondiloartroza je poškodba medvretenčnih sklepov, njihovo postopno uničenje. V tem primeru postanejo diski tanjši in na vretencah nastanejo kosti. To vodi do hude bolečine pri vsakem gibanju.
  • Medvertebralna kila nastane zaradi uničenja vlaknastega obroča. Pulpous jedro izboklin in stisne živčne korenine.

Diagnoza bolezni

Čim prej se bolnik obrne k zdravniku za pregled in pravilno diagnozo, tem uspešnejše bo zdravljenje. Za odločitev o prisotnosti degenerativno-distrofičnih procesov zdravnik običajno potrebuje naslednje informacije:

  • splošna slika bolnikovega zdravstvenega stanja;
  • Podatki iz rentgenskih pregledov;
  • MRI skeniranje.

Značilnosti zdravljenja takšnih bolezni

Na podlagi rezultatov pregleda in diagnoze zdravnik izbere najučinkovitejše metode zdravljenja. Zdravljenje mora biti usmerjeno v lajšanje bolečin, upočasnitev distrofičnih procesov, krepitev mišic, obnavljanje hrustančnega in kostnega tkiva ter izboljšanje mobilnosti hrbtenice. Za to uporabite različne metode zdravljenja.

V akutnem obdobju se bo izvajalo vlečenje hrbtenice in omejevanje njegove mobilnosti s posebnimi ortopedskimi povoji. Zdravljenje z zdravili je indicirano. Poleg tablet NSAID se uporabljajo blokade Novocaina ali injekcije hormonov. Med remisijo, masažo, vadbeno terapijo, fizioterapijo. V odsotnosti rezultata po konzervativnem zdravljenju in nadaljevanju hude bolečine se uporablja kirurški poseg.

Zdravljenje takšnih procesov v ledvenem delu mora biti zapleteno. Bodite pozorni na posebno dieto, bogato z vitamini, kalcijem in želejo. Upoštevati je treba vsa priporočila zdravnika. Še vedno pa se takšno zdravljenje nadaljuje več mesecev. Če se je začel pravočasno, je bil bolnik potrpežljiv in je vse pravilno opravil, hrbtenica se lahko v celoti obnovi čez eno leto.

Zdravljenje z zdravili

Vsekakor je zadolžena za lajšanje bolečin. To so lahko analgetiki ali nesteroidna protivnetna zdravila. Uporabljajo se tudi mišični relaksanti, ki lajšajo mišične krče.

Obvezna faza zdravljenja takšnih bolezni je obnova hrustančnega tkiva. To naredimo s pomočjo hondroprotektorjev. Vsa takšna zdravila se jemljejo oralno ali se uporabljajo v obliki mazil in gelov za zunanjo uporabo. Tako kompleksno zdravljenje bolj učinkovito ustavi razvoj degenerativnih procesov.

Poleg tega je predpisana zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok, sedative in vitamine skupine B.

Fizioterapija

Med remisijo brez akutne bolečine in vnetja se uporabljajo različne metode fizioterapije:

  • masaža izboljšuje prekrvavitev in presnovne procese;
  • ročna terapija obnovi pravilen položaj vretenc;
  • elektroforeza, magnetna terapija, UHF, akupunktura in drugi postopki lajšajo bolečine in vnetja, pospešujejo okrevanje.

Vadbena terapija v degenerativno-distrofičnih procesih

Posebej izbran nabor vaj pomaga pacientu ohraniti mobilnost hrbtenice. LFK opravlja naslednje funkcije:

  • upočasnjuje degenerativne procese;
  • izboljšuje krvni obtok in presnovo;
  • vrne pravilno držo;
  • krepi mišični steznik;
  • ohranja elastičnost segmentov hrbtenice in povečuje njeno mobilnost.

Preprečevanje uničevanja hrbteničnega tkiva

Takšne bolezni, povezane z degenerativno-distrofičnimi spremembami v ledvenem delu hrbtenice, so zdaj zelo pogoste. Vsaka oseba mora torej vedeti, kaj mora storiti, da bi preprečila takšne procese in ohranila dejavnost do starosti. To je mogoče ob upoštevanju naslednjih pravil:

  • zaščitite hrbet pred hipotermijo in vlago;
  • izogibajte se ostrim obremenitvam na spodnjem delu hrbta;
  • redno izvajati vaje, ki krepijo mišice hrbta;
  • da ne bo dolgo časa v istem položaju, da sedi in se ogreva, medtem ko sedi;
  • poskrbite, da bo prehrana bogata z vitamini in minerali.

Če je v spodnjem delu hrbta neugodno, se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom. Le pazljivo spremljanje stanja hrbtenice bo pripomoglo k ohranjanju zdravja in preprečevanju uničenja.

Dodajte komentar

Moj Spina.ru © 2012—2018. Kopiranje gradiva je možno le s sklicevanjem na to stran.
POZOR! Vse informacije na tej strani so samo za referenco ali priljubljene. Diagnoza in predpisovanje zdravil zahtevata poznavanje anamneze in pregled pri zdravniku. Zato vam priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom za zdravljenje in diagnozo, ne pa za samozdravljenje. Uporabniški sporazum za oglaševalce

G. slika degenerativnih distrofičnih sprememb

Degenerativne distrofične spremembe hrbtenice

Pozdravljeni, pojavile so se bolečine v spodnjem delu hrbta, izvedena je bila MRI, rezultat: Zaključek: MR je bila slika degenerativno-distrofnih sprememb v ledveno-križni hrbtenici. Herniated disk L5 / S1. Stenoza hrbteničnega kanala na ravni L5 / S1. Pravi spondilolisteza L5. Rekli so mi, naj naredim operacijo, toda mislim, da je nekaj, kar je lahko samo še hujše, jaz sam na boksu, stisnil sem hrbet na kozo, z nogami ob steno, dvignil svoj trup gor in dol, vendar se bolečina ni zmanjšala, prosim, povej mi pravilno ali bom črpal hrbet in ali bo to pomagalo ali še vedno izvaja operacijo. hvala vnaprej.

Vladimir, Rusija, Kemerovo, 22 let

Pluzhnik Elena

Mojster - inštruktor LFK

Razumimo izraze: regeneracija je obnova celic, degeneracija je uničenje tkiva, distrofija - mislim, da razumete. Vaših 22 let je torej treba označiti z aktivno regeneracijo, nepovratni degenerativno-distrofični procesi pa se običajno pojavijo pri starejših, ne pa pri mladih in zlasti pri športnikih. Rekel bom naravnost: vaša hrbtenica, ki ni okrepljena z mišičastim steznikom, je izrabljena in uničena. star 22 let. ti si pol koraka od vozička! če ne začnete nujno črpati hrbtenice v močan mišični steznik in skozi bolečino. Kar razumem kot močan mišični steznik, je naraven steznik, ki je EQUALLY močne mišice sprednje, hrbtne in stranske površine telesa. Degenerativno-distrofne spremembe in nastanek medvretenčne kile v hrbtenici so se pojavile zaradi pomanjkanja mišičnega sistema, vendar je lahko nestabilnost in prolaps (spondilolisteza) 5. lumbalnega vretenca posledica poškodbe pri padcu na hrbet. Vaša prizadevanja za okrepitev hrbta govorijo o pravi smeri, toda dejstvo, da ste le zanihali hrbet in tehnično narobe, je le okrepilo že moteno ravnotežje v razvoju mišic. Sedaj se morate zavedati, da je pomanjkanje močnega mišičnega sistema in neravnovesje v razvoju mišic telesa povzročilo popačenje veličastne oblike hrbtenice in da je bil tisti, ki je bil odgovoren za pridobivanje bolezni lumbosakralne hrbtenice. Z zdravo hrbtenico je bilo mogoče le zamahniti hrbet, kot ste to storili, in v primeru vaših težav je stanje hrbtenice še slabše. Kako točno oblikovati mišični steznik, da se znebite bolečin in obnovite zdravje vaše hrbtenice, za to morate tehnično pravilno (to je pomembno!) Izvesti preproste in varne vaje za moč LYING za mišice br. stiskalnice, hrbtne mišice in stranske mišice telesa. Ležeče vaje so varne, ker ne povzročajo napetosti v medvretenčnih sklepih, v ležečem položaju pa je ledvena regija fiksirana. Zdaj lahko vsaka nespametna vaja pomeni izgubo motoričnih sposobnosti za vas. Na moji spletni strani je mini-kompleks 6 vaj in vaja za raztezanje hrbtenice, tudi ležeče (v nobenem primeru ne obesite na vodoravno palico!), Kliknite na mojo fotografijo in pojdite na stran svetovalca. Natisnite jih in sledite natančno tako, kot je opisano in prikazano. postopno povečevanje števila ponovitev in pristopov. Da bi se hitreje okrevalo, vam priporočam, da večkrat na dan opravljate vaje iz treningov, saj drugače ne morete izstopiti. Vi ste atletski in tako kot jaz razumete, da hitreje stežite ledveni del v SAMO močnih in močnih mišicah, ki med seboj raztegajo vretenca in odstranite stiskanje diska (pritiskanje hrbtenjače), prej boste odpravili tveganje paralize, ki visi nad vami. Če ste vnaprej skrbeli za zdravje hrbtenice in pravilno okrepili mišični steznik, ne bi bili v tako žalostnem stanju. Mnogi športniki menijo, da so precej dobro usposobljeni, vendar ne upoštevajo ene od značilnosti, neravnovesje v razvoju skeletnih mišic vodi v pristranskost pri oblikovanju hrbtenice in pojavljanju bolezni. Ne pozabite, ponavljam, mišični steznik naj bo sestavljen iz EQUALLY močnih mišic! Po enem mesecu dnevnih razredov morate vzeti v roke in odložiti na noge po 0,5 kg, po 3 mesecih jih zamenjati z 1 kg in pustiti vsaj 5 ur na teden. Če poskusite, bo bolečina izginila v 2-3 tednih rednih ur, morda prej. Prejeli ste zelo strašno izkušnjo in od vas je odvisno, ali se lahko pojavi zmagovalec in popolnoma obnovite hrbtenico, s čimer boste maksimalno poskušali popraviti lastne napake. Druga rešitev je operacija, ki daje samo 2% uspeha in 98% neuspeha, izbira je vaša!

S spoštovanjem, Pluzhnik Elena.

Naslednja postavka vprašanja

Imam kifozo c. Oddelek, ukrivljenost 1 cm sem delal 2 leti, pridobil 10 kg mišične mase, vendar še vedno slouching.

Degenerativne distrofične spremembe ledvene hrbtenice

Degenerativne distrofične spremembe ledvenega dela hrbtenice: glavni simptomi

Klinična slika sprememb je lahko različna, odvisno od tega, katere strukture hrbtenice so poškodovane in kako resne so poškodbe.

Simptomi bolezni se kažejo kot razvoj degenerativno-distrofne poškodbe, v začetnih fazah pa niso izraženi zunanji znaki.

Ko se patološki proces razvije, lahko pacient čuti togost in težo v spodnjem delu hrbta. Vendar pa je glavni simptom vseh degenerativnih sprememb v hrbtenici bolečina. Bolečine v ledvenem delu se pojavijo med dolgotrajnim hojo in med fizičnim naporom, podaljšanim sedenjem v istem položaju, med nagibanjem. Sindrom bolečine - valovita: nastane, nato se zmanjša, izgine.

Progresivni degenerativni proces v medvretenčnih ploščicah hrbtenice lahko povzroči resne in nevarne zaplete.

Degenerativne spremembe se razvijajo v fazah:

Začetna faza

Prvi simptom, "kričanje" o prisotnosti patoloških sprememb v ledvenem delu hrbtenice - izrazit bolečinski sindrom v spodnjem delu hrbta. Boleči občutki so tako oprijemljivi, da mora bolnik omejiti gibanje, kar močno zmanjša normalno življenjsko raven in učinkovitost.

Pritožbe zaradi bolečine so neposredno odvisne od kraja, kjer se lezija nahaja.

Druga faza bolezni

Za nadaljnje napredovanje degenerativnih sprememb je značilna:

  • resne omejitve mobilnosti;
  • "Lumbago", ki se pojavi v spodnjem delu hrbta;
  • mravljinčenje in grizenje v udih in zadnjici.

V drugi fazi bolezni se razvije korenski sindrom - stisnejo se živčne korenine.

Tretja stopnja

V tretji fazi je krvni obtok slabši zaradi kompresije radikularne žile, kar vodi do razvoja ishemije. Poleg naraščajoče bolečine je opaziti tudi tretjo stopnjo:

  • delna ali začasna otrplost spodnjega pasu;
  • krči.

Četrta stopnja

Degenerativni patološki procesi hrbtenice, ki niso prejeli pravilnega zdravljenja, so polni paralize in pareze v četrti fazi razvoja. Ti zapleti izhajajo iz popolne prekinitve krvnega obtoka v hrbtenjači.

Vzroki degenerativnih sprememb v hrbtenici

Človeško telo je subtilen in preverjen mehanizem. Narava sama je določena - obremenitev človeške hrbtenice mora biti enakomerno porazdeljena. Zdravi hrbtenični stolp lahko zdrži tako skakanje kot dvigovanje uteži. Ampak, vse to deluje samo, če oseba gleda držo, ima močan mišičast steznik. Sodobni način življenja - sedeči. In to vodi v oslabitev mišičnega steznika, povečanje telesne mase.

Pojav degenerativnih sprememb v hrbtenici prispeva k sedečemu delu.

Po raziskavah je človeška hrbtenica v upognjenem položaju 75-80% časa: medvretenčne ploščice postanejo manj elastične in vretenca deformirana.

Zaradi degenerativnih sprememb medvertebralni diski izgubljajo vlago, tvorijo razpoke, vse vrste razpok. To prispeva k pojavu medvretenčne kile. Vretenca, ko se obremenitev spremeni, poskušajo povečati njihovo območje, rastejo, energično se zgostijo in stisnejo sosednje živce.

Razlogi, ki povzročajo patološke spremembe:

  • trajne ali nenadne obremenitve;
  • aktivni športi s težkimi bremeni;
  • poškodbe;
  • naravno staranje;
  • vnetne bolezni hrbtenice;
  • nepravilna prehrana.

Metode zdravljenja

Degenerativno-distrofne spremembe ledvenega dela hrbtenice, žal, so opažene pri velikem številu ljudi, zato je vprašanje, kako zdraviti te bolezni, zelo pomembno.

Konec koncev, če se degenerativne spremembe ne zdravijo, bodo napredovale, posledice pa so lahko najbolj žalostne, celo invalidne zaradi kršitve motorične aktivnosti.

Zdravljenje bolezni ledvene hrbtenice se šteje za polnopravno in prispeva k okrevanju, če je po tem opaziti:

  • zmanjšanje ali izginotje bolečine;
  • lajšanje napetosti mišic v ledvenem delu hrbtenice, medenice in spodnjih okončin, krepitev mišic;
  • izboljšanje pretoka krvi in ​​oskrbe s tkivi s hranili in kisikom, normalizacija presnovnih procesov;
  • odstranitev ali zmanjšanje vnetja;
  • normalizacija ledvene občutljivosti;

Da bi dosegli zgoraj navedene rezultate, je potrebno ustrezno zdravljenje. Strokovnjaki predpisujejo kompleksno terapijo z uporabo najnovejših dosežkov sodobne medicine. Za zdravljenje degenerativnih sprememb ledveno-križne hrbtenice predpisujte:

  • zdravljenje z zdravili;
  • fizioterapija;
  • masaža, terapevtske vaje, ročna terapija;
  • akupunktura, akupunktura;
  • v izjemno hudih primerih, operacija.

Zaključek

Od zgoraj navedenega mora biti - premagati bolezen ledvično-križnega lahko na več načinov. Vendar je bolje, da ne dovolimo pojava nepopravljivih patoloških procesov. Treba se je pravočasno posvetovati z zdravnikom, spremljati zdravje, voditi pravilen življenjski slog.

Skrivno

  • Ali ste „odvisni“ od analgetikov?
  • Naveličani ste, da nosite poseben steznik.
  • Ali lahko nenadoma začutite bolečino?
  • Morda ste poskusili veliko drog, vendar nič ne pomaga.
  • Naredite vse, da se pretekli dnevi čim prej vrnete.
  • Zdaj berete te vrstice samo zato, ker vam niso veliko pomagale.
  • Kot na milijone drugih ljudi.
  • In pripravljeni ste izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo pomagala znebiti se.

Sledite povezavi in ​​ugotovite, kako ortoped Bubnovsky priporoča učinkovito zdravljenje osteohondroze!

Vzroki, simptomi in diagnoza difuzne osteohondroze

Difuzna osteohondroza je bolezen, ki jo je težko zdraviti, saj kaže večkratne spremembe v vseh organih in tkivih. Bolniški sindromi so pri bolnikih individualni. Odvisne so od prevladujoče povezave patološkega procesa. Torej, z degenerativnimi spremembami v področju materničnega vratu, obstajajo boleči občutki med lopaticami in tilnikom.

Osteokondroza prsnega koša vodi do srčnih bolečin in številnih motenj v notranjih organih prsnega koša in trebuha.

Degenerativne spremembe v ledvenem delu hrbtenice prizadenejo medenico in spodnje okončine.

Pri ocenjevanju klinične slike pri bolnikih z osteohondrozo nevropatologi razlikujejo 3 skupine sindromov: bolečine, otipljive in paralitične.

Bolečina je značilna za vse vrste bolezni hrbtenice. Lahko je akutna in kronična, boleča in razpršena.

Otipni simptomi - izguba bolečine in temperaturna občutljivost na nekaterih delih telesa. Lokalizacija patologije lahko posredno kaže na lokacijo bolezni v hrbtenici.

Paralitični simptomi - najhujši zaplet, ki vodi do invalidnosti. Pojavljajo se z močno kršitvijo spinalnih živcev.

Vrste lokalizacije bolezni

Difuzne spremembe v vratni hrbtenici so kronične. Pojavijo se bolečine v zadnji strani glave, ki lahko sevajo v zgornje okončine, glavo.

Sčasoma se lahko zgodi vrtoglavica zaradi kompresije vertebralne arterije. Pri 20% bolnikov s to boleznijo se pojavijo vrtoglavica in pogled na "muhe" pred njihovimi očmi. V 5% se pojavijo napadi izgube zavesti z ostrim ovinkom glave.

Difuzna degeneracija prsnega koša vodi do povečanja stopnje dihanja in povečanja stopnje srčnih kontrakcij. Na podlagi tega ima oseba pogosto bolečine za prsnico, ki spominja na angino (pomanjkanje kisika do srčne mišice). Odsotnost sprememb v elektrokardiogramu in radiografija prsne hrbtenice pomaga pri pravilni postavitvi diagnoze.

Ledveno osteohondrozo lahko spremljajo degenerativno-distrofne spremembe medvretenčnih ploščic. Prekomerna dinamična ali statična obremenitev, ponovitev bolečine v trebuhu prispeva k njenemu razvoju.

Na podlagi patologije medvretenčne ploščice postopoma izgubijo elastičnost. To vodi k dejstvu, da bo postopna kronična ali boleča bolečina v spodnjem delu hrbta pri človeku povzročila »bolečine v hrbtu«.

Kot pravilo, hude bolečine v ledvenem delu in povzroči oseba, da se posvetuje z zdravnikom. Po opravljeni hrbtenični radiografiji, slikanju z magnetno resonanco ali računalniški tomografiji je možno postaviti diagnozo difuzne osteohondroze, ki kaže, da je čas izgubljen in da se človeku zdaj težko popolnoma pomaga odpraviti bolezen.

Simptomi skupne hrbtenične lezije

Pogoste (razpršene) spremembe v hrbtenici kažejo naslednji simptomi:

  • povečana bolečina pri kašlju, telesni vadbi in kihanju;
  • stalne boleče bolečine v hrbtu, boleče okončine in otrplost;
  • zmanjšanje obsega gibov okončin (zgornji ali spodnji);
  • vrtoglavica in glavobol (s prizadetostjo materničnega vratu).

Pogosto osteohondroza vratu kombiniramo s sindromom vertebralne arterije. Za patologijo so značilne naslednje spremembe:

  1. glavoboli;
  2. tinitus;
  3. utripajoča "muha" in omotica;
  4. barvne lise pred očmi;
  5. glavobol.

Vzrok za patologijo je lahko takojšen krč plovila kot odziv na draženje simpatičnega pleksusa. Intervertebralna kila v vratni hrbtenici pogosto stisne vertebralno arterijo. Lahko se tudi refleksno skrči, ko se dražijo receptorji za mehka tkiva hrbtenice.

Še posebej nevarna je kombinacija sindroma hrbtenice z angino in drugimi srčnimi boleznimi. Poslabšujejo jih stiskanje plovila.

Difuzne lezije ledvenega dela hrbtenice so nevarne ne le zaradi močnih bolečin v spodnjem delu hrbta in spodnjih okončin, kot zaradi večkratnih sprememb v notranjih organih in mišičnem sistemu. Z izrazito stopnjo zmanjšanja višine medvretenčnih ploščic opazimo hipotonijo in hipotrofijo mišičnega sistema spodnjih okončin ter opazimo izgubo občutljivosti refleksov.

Očitno je bolje identificirati patologijo v zgodnjih fazah in jo pravočasno zdraviti kot začeti. Pri večkratnih lezijah zdravniki redko preprečijo napredovanje bolezni organov v ozadju oslabljenih živčnih impulzov.

Osteohondroza ledvenega krila, izboklina diska

Lumbalna bolečina, degenerativno-distrofične spremembe v pasu-sakralni hrbtenici Želim vas prositi za pomoč! V zadnjem času, od začetka marca, se je leto začelo mučiti vlečenje bolečin v hrbtu med fizičnim naporom. (Vaja, dvigovanje uteži, intenzivna vadbena obremenitev) Še mesec dni sem prenehala s športom, izvajala terapevtske vaje, kot je vadbena terapija, bolečine so občasno izginjale, v spodnjem delu hrbta je bil blok. Naredili so MRI lumbosakralne hrbtenice. Zaključek: MR slika degenerativno-distrofnih sprememb ledveno-križne hrbtenice. Prilagam celoten dokument. Povej mi, prosim, kaj naj naredim? Kako naj poteka moje zdravljenje? Polnjenje stajalnega bazena. Morda nekatera zdravila? V starosti 19 let želim živeti v miru brez bolečine in občutka manjvrednosti. Vnaprej se vam zahvaljujemo za vašo pomoč in nasvet!

Perineuralna cista s2 V letu 2004, 30. maja. Imel sem mikro udar. Padel sem na vrata.

Bolečina v hrbtu, bolečina v hrbtu, prvi me močno boli v spodnjem delu hrbta.

Bolečina v vratu, zadnjič mučena bolečina v vratu in spodnjem delu hrbta. Občutek napetosti.

Hernije in izbokline hrbtenične plošče Imam bolečine v desnem spodnjem delu hrbta in jo dajem stran.

Bolečina, trzanje v dimljah Več kot teden dni bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se je začelo na desni, se spusti v sklep.

Spondiloartroza Imam takšno vprašanje: moj oče (star 68 let) je odšel k nevrologu (ker močno.

Ne pozabite oceniti odgovorov zdravnikov, nam pomagajte, da jih izboljšate, tako da postavite dodatna vprašanja o tej temi.
Prav tako ne pozabite zahvaliti zdravnikom.

Dober večer.
Kakšne so vaše pritožbe? Prosimo, opišite.
Vse je odvisno od tega.

Nikolay Kravchenko -01-15 11:25

Pozdravljeni, Olga Vladimirovna! Hvala, ker ste mi dali čas. Bolečina se razširi iz ledvenega dela vzdolž leve zadnjice v poplitealno regijo. In vzdolž črte (lamppost) mimo kolčnega sklepa do stopala. In na desni strani zadnjice do poplitealne regije. Bolečina je tako močna, da ne morem niti stati brez pomoči. Občutek je kot stiskanje kosti leve noge in hrbtenice. Začel je jemati diklofenak natrij 75 mg 25 mg 3 kubičnih metrov. Metmazol natrij-500 mg.

Dober večer.
Ste sami prepovedali ta zdravila?
Imate zapleteno osteohondrozo hrbtenice z izboklinami (izboklinami) medvretenčnih ploščic. Ta diagnoza zahteva resno in celovito zdravljenje, ki poleg zdravljenja z zdravili vključuje tudi metode fizioterapije, vadbene terapije, masaže, plavanja itd.
Zaskrbljen sem zaradi zadnjega izraza vašega zaključka o destruktivnih spremembah v križnici in levu. Povzd. Kosti.
Treba je ugotoviti razlog za te spremembe, da bi razjasnili naravo procesa, ne bi škodovalo opravljanju osteoscintigrafije.

Valentine -01-27 22:35

Zaključek: slika degenerativno-distrofičnih sprememb ledvenega križa. Spine. Led-diski L1-L 2, L4-L5, L4-L5 vretenca. MR znaki spinalne stenoze na ravni L3-L5. Statična motnja, skolioza v obliki črke S. Spondiloartroza. Spondiloza.
Pritožbe: bolečina v spodnjem delu hrbta, leva zadnjica, zelo potegne nogo, noga postane otrdel, ne morem hoditi. Toda ko ležim ali sedim, je vse čudovito. Torej grem: legni ali sedi in potem grem. Malo težke in že brez legosti.
Vzel je Movalis, ibuprafen, športni gel Dikul, hondroksid. Sestanki osteopatskega zdravnika - pomagajo, toda takoj, ko malo presežem dovoljeno, se vrnem nazaj. Kaj storiti?

MR slika degenerativnih sprememb

Pozdravljeni Dragi nevroznanstveniki, odgovorite mi na to vprašanje: ti rezultati v tomogramu lahko upravičijo moje trenutno stanje - skoraj ne hodim (me stagnira), moj rokopis se je spremenil (postalo je preveč plitvo), moj govor se je spremenil (ni bilo dovolj zraka pri govorjenju), moji prsti so slabo začeli. Dejstvo je, da me je nevropatolog zdravil zaradi osteoartroze, jaz pa sem naredil tomogram torakalne hrbtenice, kjer mi je bilo priporočeno, da grem k hematologu in dobim MRI ledvene hrbtenice.

Torej, rezultati MRI pregleda ledvene hrbtenice:

Na seriji MR tomogramov, uteženih s T1 in T2 VI v dveh projekcijah, je lordoza zglajena. Zmanjšanje intenzivnosti signala določajo T1 in T2 CI iz vretenc obravnavanega območja (skleroza?).
Zmanjša se višina medvretenčnega diska L2 / L3 in signali iz njega s T2 CI, shranijo se višina in signali iz drugih diskov obravnavanega območja.
Dorzalna difuzna izboklina diska L4 / L5, velikosti do 0,3 cm, se razteza v medvretenčne luknje na obeh straneh z njihovo zožitvijo.
Lumen spinalnega kanala je normalen, signal iz struktur hrbtenjače (T1 in T2) se ne spremeni.
Določena je majhna kila Schmorla L2 in L3. Oblika in velikost teles preostalih vretenc sta normalna, znaki distrofnih sprememb v telesih vretenc.
Določimo ojačanje signala iz teles hrbtenice L2 in L3 zaradi edema.

MR slika degenerativno-distrofnih sprememb ledveno-križne hrbtenice. Izstopanje plošč L4 / L5. Spremembe na ravni L2-L3 so najverjetneje posledica učinkov vnetnega procesa (učinki spondilodiscitisa?).

Zdravnik na MRI je bil popolnoma zmeden in rekel, da se bom obrnil na nevropatologa.

Povejte mi, kaj bi lahko bilo? Vsak dan postajam vse slabše in slabše. ESR-44.

MRI torakalne regije:

Na seriji MR tomogramov, uteženih s T1 in T2 v dveh projekcijah kifoze.
Višina medvretenčnih ploščic prsnega koša in signala iz njih se ne spremenita s T2, lumen hrbteničnega kanala je normalen, signal iz struktur hrbtenjače (s T1 in T2) ni spremenjen.
Oblike in velikosti vretenčnih teles so normalne.
Difuzno zmanjšanje intenzivnosti signala določajo T2 in T1 CI iz kostnega mozga vretenc Th1-L1 in delno L2.

Sklep:
MR slika strukturnih sprememb v kostnem mozgu vretenc Th1-L2. Priporoča se posvetovanje s hematologom in MRI ledvenega dela.

MRI možganov:

Na seriji tomogramov MRI, uteženih s T1 in T2 v treh projekcijah, se vizualizirajo sub- in super-spontane strukture.
Bočni prekati možganov normalne velikosti in konfiguracije. 3. (0.6 cm) in 4. prekat, bazalne cisterne niso spremenjene. Kizmatična regija brez lastnosti, hipofizno tkivo ima normalen signal.

Cista vmesnega jadra je določena na širino 1,3 cm.

Subarahnoidni konveksitalni prostori so lokalno neenakomerno razširjeni, večinoma v predelu frontalnega in parietalnega režnja. Srednje strukture niso premaknjene. Tonzile malih možganov se nahajajo na ravni velikega okcipitalnega foramena.

Spremembe žariščne in difuzne narave v snovi v možganih niso bile zaznane.

MR slika arahnoidnih sprememb v liku CSF. Vmesna jadra za ciste.

To se zgodi, ko sami načrtujete preglede. Potem ne veste, kaj storiti z rezultati. Smiselno bi bilo povedati več o sebi - višina, teža, starost, bolezen. Dajte popolno krvno sliko. Če je le mogoče, lahko postavite slike na photofile.ru, tukaj, če želite dati povezavo.

Kaj storiti, če vam vsakdo naloži zdravje? Tukaj je večina in se morate kopati.

Eritrociti - 4,1
Hemoglobin-125
Trombociti - 266
Levkociti - 5,1
Eozinofili - 0
Neutrofilni segment 52
Limfociti - 46
Monociti - 2
Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) - 44

Star sem 31 let, teža 63 kg, višina 151 kg. Bolezni. Sama hočem razumeti, da z menoj in s tem, kar so mi povedali naši bodoči nevropatologi, sploh ne želim govoriti, saj so bile vse diagnoze podane šele po predhodnem pregledu, brez raziskav. Tukaj je moj nevrološki status. Vnaprej se opravičujem za morebitne netočnosti, saj je rokopis nečitljiv.

Stanje zmerne resnosti.

Zavest shranjena, zmanjšana pozornost, duševna labilnost, šibka konvergenca in namestitev. Hypomimia, hipokinezija, disgrafija (majhen rokopis), ki ji sledi nekaj takega kot N z desno vejico. Ch.MI b / o oker iz DS roke oslabljen, kolena DS visoko, Achilles - D = sabs. Občutljive motnje se ne razlikujejo (ni jasno). Mišična hipotrofija nog. Prisilna zaustavitev. Vzorec Bar + za noge (+) Batinsky levo. Ton pika na levi strani se je povečal za piramidni tip. Izguba globoke občutljivosti nog, zelo občutljiva ataksija. PNP deluje pravilno. V Rombergu je položaj stabilen. Premikanje steppage s pomočjo.

Datotek s slikami še ni mogoče zagotoviti.

Vprašanje vpraša cvcv 25. maj

Dober dan! Zaključek MRI: MR slika distrofičnih sprememb (osteohondroza) ledvično-križne hrbtenice Ekstrudiranje (kile) L5 ​​/ S1 diska z nastankom relativno učinkovite sagitalne stenoze hrbteničnega kanala na ravni prolapsa diska. Izstopanje diska L3 / 4. Hemangiomi v strukturi teles Th12, L1 vretenc. Blaga atrofija deljenih mišic ledvene hrbtenice. Ali je zdravljenje možno, ali je operacija indicirana. Ali je možno izvajati elektroforezno zdravljenje s karipazimom za hemangiome?

Saiko Julia Viktorovna 26. maj

Težko je po podatkih povedati, ali je operacija potrebna - odvisno je od stopnje in trajanja bolečinskega sindroma, od tega, kako se zdravite terapevtsko, pa tudi od prisotnosti ali odsotnosti pareze in paralize. V prisotnosti hemangiomov, zdravljenje z elektroforezo z karipazimom, načeloma ni kontraindicirano, poleg tega je kila disk in hemangioma v različnih krajih.

zdravnik nevrolog, zdravnik

2009-, Medicinski portal Primorskega Kraja VladMeditsina.ru

Elektronski časopis: medicinski portal Vladmeditsina.ru na Primorskem
Primorsky Krai, Vladivostok, ul. Khabarovskaya, 12. Glavni urednik: K.V. Mosolov tel. +7 (423) 292-31-27, (za prikaz naslova mora biti omogočen JavaScript)
Vpisana v Zvezno službo za nadzor komunikacij, informacijskih tehnologij in masovnih komunikacij, certifikat EL št. FS 77 - 46706.

Vse pravice pridržane. Pri popolnem ali delnem kopiranju informacij iz tega vira je potrebna povezava na spletno mesto.

Informacije na spletnem mestu imajo naravo splošnih informacij in ne morejo nadomestiti pravega posvetovanja z zdravnikom.
Obstajajo kontraindikacije. Posvetujte se s strokovnjakom!


Medicina Primorskega Kraja

Degenerativno-distrofne spremembe v ledveno-križni hrbtenici so sindrom, pri katerem patologija intervertebralnega diska sproži bolečine v hrbtu.

Čeprav obstaja rahla genetska predispozicija za pojav te bolezni, se pravi vzrok za pojav degenerativnih sprememb v hrbtenici zdi, da je večkraten. Degenerativne spremembe so lahko posledica naravnega procesa staranja telesa ali imajo travmatično naravo. Vendar so le redko posledica obsežnih poškodb, kot je prometna nesreča. Najpogosteje bo to počasen travmatični proces, ki bo povzročil poškodbe medvretenčne plošče, ki se sčasoma razvija.

Sam medvretenčni disk ni opremljen s sistemom za oskrbo s krvjo, zato, če je poškodovan, se ne more povrniti na način, kot se oživijo druga tkiva v telesu. Zato lahko celo rahla škoda na disku privede do tako imenovanega. "Degenerativna kaskada", zaradi katere se medvertebralni disk začne kolapsirati. Kljub relativno resnosti te bolezni je zelo pogosta in po sodobnih ocenah ima vsaj 30% ljudi v starosti 30–50 let določeno stopnjo degeneracije prostora na disku, čeprav ne vsi imajo bolečine ali imajo ustrezno diagnozo. Dejansko je pri bolnikih, starejših od 60 let, določena stopnja degeneracije medvretenčnih plošč, ki jo odkrije MRI, pravilo in ne izjema.

Degenerativno-distrofne spremembe v ledveno-križni hrbtenici se običajno sprožijo zaradi enega ali obeh naslednjih dveh razlogov:

  • Vnetje nastane, ko beljakovine v prostoru na disku dražijo živčne korenine med nastajanjem medvretenčne kile.
  • Patološka nestabilnost mikromehanika, ko zunanja lupina diska (vlaknasti obroč) izgine in ne more učinkovito prenesti obremenitve na hrbtenici, kar vodi do prekomerne mobilnosti v prizadetem hrbteničnem segmentu.

Kombinacija obeh dejavnikov lahko vodi do trajnih bolečin v hrbtu.

Kombinacija obeh dejavnikov je najpogostejša pri nastajanju medvretenčne kile, kar je zaplet degenerativno-distrofičnega procesa v medvretenčnih ploščicah. S pojavom hernije diska se doda tudi mehanska kompresija nevrovaskularnega snopa, ki poteka v hrbteničnem kanalu, zaradi česar se bolečina v majhnem hrbtu poveča in postane trajna.

Večina bolnikov z degenerativno-distrofičnimi spremembami v ledveno-križni hrbtenici doživlja konstantno, vendar sprejemljivo bolečino, ki se včasih poveča za nekaj dni ali več. Simptomi se lahko razlikujejo od primera do primera, vendar so glavni simptomi te bolezni naslednji:

  • Bolečine, ki se nahajajo v spodnjem delu hrbta, ki lahko oddajajo v boke in noge;
  • Dolgotrajne bolečine v spodnjem delu hrbta (ki trajajo več kot 6 tednov);
  • Bolečina v spodnjem delu hrbta je običajno opisana kot dolgočasno ali boleče, v nasprotju s pekočo bolečino v tistih krajih, kjer izžareva;
  • Bolečina običajno narašča v sedečem položaju, ko so diski bolj izrazito obremenjeni kot v hrbtenici, ko pacient stoji, hodi ali leži. Dolgo stoječe lahko poveča tudi bolečine, kot tudi upogibanje naprej in dviganje predmetov;
  • Bolečina se poslabša pri izvajanju določenih gibov, zlasti pri upogibanju, obračanju telesa in dviganju uteži;
  • Ko se ustvari diskusna hernija, lahko simptomi vključujejo otrplost in mravljinčenje v nogah, kot tudi težave pri hoji;
  • Pri povprečni ali veliki medvretenčni kili se lahko živčni koren, ki zapusti hrbtenjačo na prizadeti ravni, stisne (stenoza), kar lahko povzroči bolečine v nogah (išias);
  • Nevrološki simptomi (npr. Šibkost v spodnjih okončinah) ali disfunkcija medeničnih organov (različne motnje urinarnega in črevesnega gibanja) so lahko posledica razvoja sindroma konjskega repa. Pri sindromu preslice je potrebno takojšnje ukrepanje, da se zagotovi kvalificirana zdravstvena oskrba.
  • Poleg bolečin v spodnjem delu hrbta lahko bolnik doživlja tudi bolečine v nogah, otrplost ali mravljinčenje. Tudi v odsotnosti kompresije živčnega korena lahko druge vretenčne strukture povzročijo obsevanje bolečin v zadnjici in nogah. Živci postanejo bolj občutljivi zaradi vnetja, ki ga povzročajo proteini znotraj prostora na disku, kar povzroča otrplost in mravljinčenje. Običajno v takih primerih bolečina ne pade pod koleno;

Poleg degenerativnih sprememb v medvretenčnih ploščicah je lahko vzrok za bolečino:

  • Spinalna stenoza (zoženje) hrbteničnega kanala in / ali osteoartritis, kot tudi druge progresivne bolezni hrbtenice, katerih pojavnost prispeva k degeneraciji medvretenčnih ploščic;
  • Intervertebralna kila je posledica degeneracije medvretenčnih ploščic.

Diagnostika

Diagnoza degenerativno-distrofnih sprememb v ledveno-križni hrbtenici se praviloma izvaja v treh korakih:

  • Anamneza bolnika, vključno s pojavom bolečine, opis bolečine in drugih simptomov, pa tudi dejanja, stališča in metode zdravljenja (če je bilo zdravljenje izvedeno), ki oslabijo ali, nasprotno, povečajo bolečino;
  • Zdravniški pregled, med katerim zdravnik pregleda pacienta na prisotnost zadnjih znakov degeneracije intervertebralnega diska. Ta pregled lahko vključuje preverjanje amplitude bolnikovega gibanja, njegovo mišično moč, iskanje bolečih področij itd.
  • MRI skeniranje, ki se uporablja za potrditev suma na prisotnost degenerativnih sprememb v hrbtenici, kot tudi za ugotavljanje drugih možnih vzrokov, ki vodijo do pojava bolečih simptomov pri bolniku.

Rezultati MRI najverjetneje kažejo na prisotnost degenerativnih sprememb kot vzroka bolečinskih simptomov:

  • Prostor na disku se uniči za več kot 50%;
  • Začetni znaki degeneracije prostora na disku, kot je dehidracija diska (na sliki MRI, bo takšen disk videti temnejši, saj bo vseboval manj vode kot zdrav disk);
  • Obstajajo znaki erozije hrustančaste končne plošče vretenčnega telesa. Disk nima svojega sistema za oskrbo s krvjo, vendar pa se žive celice nahajajo znotraj prostora na disku. Te celice se prehranjujejo z difuzijo skozi končno ploščo. Patološke spremembe končne plošče zaradi degeneracije vodijo do podhranjenosti celic. Takšne spremembe so najbolj vidne na T2-uteženih slikah, posnetih v sagitalni ravnini. Običajno je končna plošča na MRI videti kot črna črta. Če ta črna črta ni vidna, to pomeni erozijo končne plošče.
  • Prstan za lom
  • Prisotnost protruzije ali medvretenčne kile

Velika večina primerov degeneracije medvretenčnih plošč ne zahteva kirurškega posega in se zdravi s konzervativnimi metodami, ki vključujejo posebne terapevtske vaje, fizioterapijo in različne vrste masaž. Poleg tega hrbtenična vleka zelo dobro pomaga pri degeneraciji kolen, saj povečuje razdaljo med vretencami, omogoča, da medvretenčna ploščica prejme vodo in hranila, ki jih potrebuje, kar prispeva k njegovemu okrevanju.

Nenapolnjena hrbtenična vleka je idealna za zdravljenje degenerativnih lezij medvretenčnih plošč (spinalna osteohondroza) in njenih zapletov - spondiloze, spondiloartroze, medvretenčne kile in izboklin. Vlečenje poteka z ohranjanjem vseh fizioloških krivulj hrbtenice in je varno, saj se sila ne uporablja pri vleki. S povečanjem medvretenčne razdalje se izboljša prehrana vseh medvretenčnih plošč, obnovi njihova struktura in odpravi bolečinski sindrom.

S pomočjo kompleksnega zdravljenja je mogoče doseči popolno okrevanje pacienta in ne le lajšanje bolečin v omejenem obdobju.

Če je bolečina, se lahko posvetujete z nevrologom na eni od naših klinik v Moskvi. Za državljane Ruske federacije je posvetovanje brezplačno.

Članek je dodan v Yandex Webmaster 07/24/2014, 1:32 PM

Pri kopiranju gradiva z našega spletnega mesta in njihovem umeščanju na druga spletna mesta zahtevamo, da vsak material spremlja aktivna hiperpovezava do naše spletne strani:

  • 1) Hiperpovezava lahko vodi do domene www.spinabezboli.ru ali do strani, s katere ste kopirali naše materiale (po lastni presoji);
  • 2) Na vsaki strani vašega spletnega mesta, kjer so objavljeni naši materiali, mora biti aktivna hiperpovezava na našo spletno stran www.spinabezboli.ru;
  • 3) hiperpovezav ne sme biti prepovedano indeksirati s strani iskalnikov (z uporabo „noindex“, „nofollow“ ali na kakršen koli drug način);
  • 4) Če ste kopirali več kot 5 materialov (tj. Vaše spletno mesto ima več kot 5 strani z našimi materiali, morate postaviti hiperpovezave do vseh avtorskih člankov). Poleg tega, morate tudi povezavo do naše spletne strani www.spinabezboli.ru, na glavni strani vaše spletne strani.

Ponujamo vam klasičen članek o tem vprašanju.

N.A. Pozdeeva, V.A. Sorokovikov
GU SC RVH VSNTS SB RAMS (Irkutsk)

Diagnoza lumbalnega premika vretenc je ena izmed najmanj raziskanih problemov v radiologiji. Zanimanje za to patološko stanje hrbtenice ni naključno. Nestabilnost - premik vretenc - kot ena od oblik disfunkcije motoričnega segmenta, povzroča bolečinski sindrom in posledične nevrološke motnje. Ob upoštevanju stroškov diagnoze in zdravljenja, kot tudi odškodnine za nezmožnost za delo, invalidnost, lahko trdimo, da je bolečinski sindrom v spodnjem delu hrbta tretja najdražja bolezen po srčnih boleznih in raku.

DEGENERATIVNO-DISTROFSKE SPREMEMBE V LUMBOSAKRALNEM DELU KRHKE
(VSTOP, KLINIKA, PROPHYLAXIS)
N.A. Pozdeyeva, V.A. Sorokovikov
SC RRS ESSC SB RAMS, Irkutsk
Diagnoza ledvenih vretenc je ena izmed manj raziskanih vprašanj radiologije. Zanimanje za to patološko stanje sploh ni. Nestabilnost - motnje vretenc. - to je ena oblika, ena gibanja gibanja segmenta gibanja. Če ste bolnik, vas bolnik moti.

Degenerativne bolezni hrbtenice so eden od vodilnih socialnih problemov s pomembnim gospodarskim vidikom, saj na to patologijo pogosteje vplivajo ljudje mlade in srednje starosti, ki predstavljajo najbogatejšo kategorijo delovne populacije. Po Holgerju Petterssonu (1995) je diagnoza teh bolezni težavna, ker med rezultati rentgenskega pregleda in kliničnimi simptomi je slaba korelacija.

Diagnoza lumbalnega premika vretenc je ena izmed najmanj raziskanih problemov v radiologiji. Zanimanje za to patološko stanje hrbtenice ni naključno. Nestabilnost - premik vretenc - kot ena od oblik disfunkcije motoričnega segmenta, povzroča bolečinski sindrom in posledične nevrološke motnje. Ob upoštevanju stroškov diagnoze in zdravljenja, kot tudi odškodnine za nezmožnost za delo, invalidnosti, lahko trdimo, da je sindrom bolečine v hrbtu tretja najdražja bolezen po raku in srčnih boleznih.

Medicinski in socialno-ekonomski pomen problema diagnostike in zdravljenja osteohondroze ledvene hrbtenice iz več razlogov. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (2003), osteohondroza hrbtenice prizadene od 30 do 87% najbolj sposobnega prebivalstva med 30. in 60. letom starosti. Osteokondroza hrbtenice predstavlja 20 do 80% primerov začasne invalidnosti. Stopnje pojavnosti v Rusiji se povečujejo, pri veliki večini bolnikov pa bolezen spremlja lezija ledvene hrbtenice. V skladu z gradivom osmega svetovnega kongresa o bolečinah, ki je potekal v Vancouvru leta 1996, je bolečina v hrbtu drugi najpogostejši razlog za odhod na zdravnika in tretji najpogostejši vzrok hospitalizacije po boleznih dihal, medtem ko je 60-80% prebivalstva doživelo vsaj enkrat. V strukturi pojavnosti odrasle populacije v naši državi je ledvična osteohondroza 48–52% in je prva, vključno s številom dni invalidnosti. Začasna invalidnost s 40% nevroloških bolezni je posledica lumbohalgijskih sindromov [5]. V splošni strukturi invalidnosti zaradi bolezni osteoartikularnega sistema so degenerativno-distrofične bolezni hrbtenice 20,4%. Stopnja invalidnosti pri degenerativnih boleznih hrbtenice je 0,4 na 10.000 prebivalcev. Med invalidnimi osebami z drugimi boleznimi mišično-skeletnega sistema je to patološko stanje na prvem mestu po pogostnosti pojavljanja, pri 2/3 bolnikov pa je zmožnost za delo popolnoma izgubljena [7].

Mobilnost hrbtenice je mogoča zaradi kompleksnih interakcij elastičnega aparata teles vretenc, lokov in medvretenčnih diskov. Funkcionalna enota hrbtenice na kateri koli ravni je motorni segment - koncept, ki ga je leta 1930 uvedel Iunghanus. Motorni segment vključuje dva sosednja vretenca, disk vmes, ustrezen par medvretenčnih sklepov in vezni aparat na tej ravni. Na ravni posameznega segmenta je gibljivost hrbtenice razmeroma majhna, vendar seštevek gibanj segmentov na splošno zagotavlja širše meje [1].

Raziskave L.B. Fialkova (1967), Buetti-Bauml (1964) in drugi kažejo, da je v ledvenem delu najbolj gibljiv v smislu upogibanja in raztezanja v čelni ravnini segment L4 - L5; to pojasnjuje njegovo preobremenitev, ki vodi do degenerativnih lezij in premikanja vretenc [3].

Medvretenčni sklepi sodijo v skupino sedečih in so kombinirani sklepi. Glavni funkcijski namen hrbteničnih sklepov je smer gibanja in omejevanje gibanja v teh območjih.

Pri normalnih statičnih statikah sklepni procesi ne nosijo vertikalnih obremenitev: amortizacijsko funkcijo vertikalno pritisnih sil (resnost glave, telesa) izvajajo medvretenčni diski. V primerih, ko so sklepni procesi prisiljeni vsaj delno izvajati podporno funkcijo, ki ni značilna za njih (z velikimi statičnimi obremenitvami hrbtenice v kombinaciji z debelostjo), se v istih sklepih razvijejo lokalni artrozi in anteriorni premiki (z anestezijo) in s pomembnim, vedno večjim vertikalna obremenitev - neoartroza sklepnih procesov z bazami rok.

Vloga plošče v statiki hrbtenice je, da absorbira pritisk na hrbtenico zaradi telesne napetosti in fizičnega napora. To pomeni, da mora sila, ki deluje na medvretenčni disk, biti uravnotežena z enako velikostjo, vendar nasprotno v smeri sile diska [1, 2, 5].

Uporabljena sila se upira ne le s celotno hrbtenico, temveč tudi z mišično-vezalnim aparatom trupa, ki se prilagaja zunanji obremenitvi. Najpomembnejše so sile, ki delujejo v ravnini plošč, z drugimi besedami, potisne sile, ki se prenašajo na disk. Lahko dosežejo precejšnjo intenzivnost in povzročijo največjo škodo mehanskemu disku.

Določeno obliko poškodbe hrbtenice lahko kategoriziramo kot stabilno ali nestabilno škodo. Izraz »stabilna in nestabilna škoda« je Nicoll uvedel leta 1949 za ledveno-prsno hrbtenico, leta 1963 pa je bil Holdsworth razširjen na celotno hrbtenico. Po tej teoriji je prelom posteriorne strukture nujen pogoj za nestabilnost hrbtenice.

F. Denis (1982-1984) je uvedel trikraki koncept spinalne nestabilnosti - teorijo "treh stolpcev", pri čemer je sprednja podporna struktura sestavljena iz: sprednje vzdolžne vezi, prednjega dela vlaknastega obroča, prednje polovice telesa vretenc; srednja podporna struktura: posteriorni vzdolžni ligament, posteriorni vlaknasti obroč, posteriorna polovica teles vretenc in posteriorna podporna struktura vključuje: supraspinalni ligament, interspirakični ligament, sklepne kapsule, rumeni ligament, loki vretenc. V skladu s to teorijo je za nastanek nestabilnosti potrebno razbiti obe zadnji in srednji nosilni strukturi [4, 6].
Degenerativno-distrofne spremembe v hrbteničnem segmentu se razvijajo predvsem kot posledica akutnih in kroničnih preobremenitev pod vplivom seštevanja mikrotrauma.
Intervertebralni diski imajo visoko trdnost in zdržijo statično obremenitev, ki se uporablja počasi, na primer pri prenašanju teže. Dinamična, takoj uporabljena obremenitev, ki ustvarja vplive velike lokalne sile, praviloma vodi do različnih stopenj stiskanja teles vretenc in povzroča tudi poškodbe diskov. Pri lezijah kolutov, ko pulpno jedro izgubi funkcijo osi krogelnega sklepa, se gibanje zmanjša ali zapre, kljub nepoškodovanosti preostalega mišično-skeletnega in veznega aparata [4, 9].
Disk preprečuje ne samo konvergenco, temveč tudi ločevanje hrbteničnih teles. To funkcijo zagotavljajo kolagena vlakna vlaknenih obročastih plošč, ki so trdno pritrjena na hrustančnem sloju in v perifernem delu limbusa. V primerih, ko povezava med njimi slabi, na primer v degenerativnih lezijah v segmentih hrbtenice, se lahko vretenčna telesa, ne da bi bila trdno povezana z diski, gibljejo v različnih smereh.
Raznolikost nastajajočih patoloških in patofizioloških situacij in povzroča klinični polimorfizem bolezni. Anatomske strukture različnih struktur in funkcij so vključene v patološki proces.
Klinične manifestacije tega procesa so dorzalgija - bolečina v hrbtu (z možnim obsevanjem v okončinah), ki jo povzročajo funkcionalne in distrofične spremembe v tkivih mišično-skeletnega sistema (mišice, fascije, kite, vezi, sklepi, disk) z možno vključitvijo sosednjih perifernih struktur. živčni sistem (koren, živci) [8].
V patogenezi kronične dorzalgije igra vodilno vlogo dekompenzacija distrofičnih sprememb v tkivih mišično-skeletnega sistema, kot tudi disfunkcija posameznih mišic in sklepov, kar vodi v nastanek nociception virov, ki mu sledi segmentni in suprasegmentalni odgovor.
V mehanizmu razvoja radikulopatije igra vlogo kompresija korena v ozkem »tunelu«, katerega stene lahko tvorijo različne strukture: disk hernijacije, rumene vezi, tkiva zakrivljenega sklepa, osteofiti. Velik pomen za to je kršitev krvnega obtoka hrbtenice v območju kompresije, ki mu sledi otekanje.
Dejavniki tveganja za razvoj sindromov mišično-skeletne bolečine vključujejo:
o Motorno neravnovesje (slaba drža, skolioza, zmanjšanje elastičnosti, mišična moč in vzdržljivost, patološki motorični stereotip);
o Hrbtenična displazija;
o ustavna hipermobilnost;
o distrofične spremembe mišično-skeletnega sistema.
Ustvarjajo predpogoje za razvoj funkcionalnih motenj na različnih delih mišično-skeletnega sistema in neuspeh pri kompenzaciji naravnih starostnih distrofičnih procesov pod vplivom izzivalnih dejavnikov.
Problem nestabilnosti motornega segmenta vretenc, ki izhaja iz delovanja različnih dejavnikov, še zdaleč ni rešen. Predvsem gre za sistematizacijo najpomembnejših patogenetskih mehanizmov ob upoštevanju vloge morfofunkcionalnih sprememb v strukturah hrbtenice, biomehanike in potrebe po diagnozi nestabilnosti PDS v zgodnjih fazah degenerativnega procesa.

1. Gally R.L. Nujna ortopedija. Spine / R.L. Gally, D.W. Hitrost, R.R. Simon: Trans. iz angleščine - M.: Medicine, 1995. - 432 str.

2. Epifanov V.A. Spinalna osteohondroza / V.A. Epifanov, I.S. Film, A.V. Epifanov. - M.: Medicine, 2000. - 344 str.

3. Mazo I.S. Radiodijagnostika odmikov ledvenih vretenc / I.S. Mazo, I.L. Tager - M.: Medicine, 1979. - 28. stran.

4. Mushkin A.Yu. Vertebrology v smislu, številke, številke / A.Yu. Mushkin, E.V. Ulrich. - SPb.: ELBI-SPb, 2002. - 187 str.

5. Praktična nevrokirurgija: vodnik za zdravnike / Pod. ed. B.V. Gaidar. - SPb.: Hipokrat, 2002. - 648 str.

6. Sorokovikov V.A. Sindrom posttravmatske nestabilnosti motornega segmenta vretenc / V.A. Sorokovikov, V.V. Malyshev. - Irkutsk, 2003. - 117 str.

7. Chertkov A.K. Kirurško zdravljenje bolnikov z osteohondrozo z nestabilnostjo v segmentu ledvenega motorja: povzetek avtorja. dis.. Dr. med znanosti. - Kurgan, 2002. - 45 str.

8. KedizschJ. Epidemiologische Untersuchungen bei vertebrogenen Syndromen / J. Kedizsch, J.-U. Optitz, U. Klemm // Človek. Med. - 1985. - Vol. 23, N 2. - P. 43-46.

9. Kestler O.C. Nosečnost in ledvena degeneracija / O.C. Kestler // J. Neurol. Prthop. Med. - 1987. - Vol. 8, N 2. - P. 139-142.

BILTEN VSNTS SB RAMS, 2006, št. 4 (50)

Glej tudi

Smo v družabnih omrežjih

Pri kopiranju gradiva z našega spletnega mesta in njihovem umeščanju na druga spletna mesta zahtevamo, da vsak material spremlja aktivna hiperpovezava do naše spletne strani: