Glavni / Koleno

Podrobna navodila za uporabo injekcij Movalis, cena zdravila in njegovih analogov

Movalis je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), ki ima ob dajanju anestetik, antipiretik in protivnetno delovanje. Injekcije se pogosto predpisujejo na samem začetku zdravljenja, ko so vnetni in bolečinski sindromi bolj izraziti. Po olajšanju bolnikovega stanja se zdravljenje nadaljuje z rektalnimi svečkami ali peroralnimi tabletami. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Ta članek bo podrobno preučil navodila za uporabo zdravila v obliki injekcije, tj. Injekcije, vključno s takimi vprašanji: za katere simptome naj se uporablja, koliko dni in kako pogosto se zdravilo lahko nabrizga in kako to narediti pravilno, ali ga je mogoče uporabiti z drugih zdravil.

Sestava

    1 viala zdravila vsebuje:
  1. učinkovina - meloksikam (15 mg);
  2. dodatne snovi - glikofurfurol, meglumin, poloksamer 188, natrijev klorid, natrijev hidroksid, glicin, destilirana voda.

Indikacije za uporabo

Movalis je raztopina za injiciranje, ki se priporoča bolnikom z izrazito bolečino pri boleznih sklepov, boleznih hrbtenice in mišično-skeletnega sistema. Poleg tega je indiciran za kratkoročno simptomatsko zdravljenje bolezni, kot so: t

  • osteohondroza hrbtenice;
  • artritis;
  • gonartroza;
  • ankilozirajoči spondilitis;
  • Prav tako se pogosto uporablja v nevrologiji pri različnih nevralgijah in stiskanju živcev.

Uporaba in odmerjanje

Zdravilo Movalis se uporablja v obliki intramuskularnih injekcij, zato ga je treba pogoltniti globoko v glutealno mišico. Če ni drugih imenovanj specialistov, je dnevni odmerek zdravila 7,5-15 mg. Zaradi podaljšanega delovanja se lahko zdravilo Movalis uporablja enkrat na 24 ur. Trajanje zdravljenja ne sme biti daljše od 3 dni. Po tem obdobju je priporočljivo jemati zdravilo v obliki tablet ali sveč.

Kontraindikacije

  • Zdravilo Movalis je kontraindicirano pri ljudeh z intoleranco za aktivno ali eno od dodatnih snovi.
  • Ni priporočljivo za uporabo pri osebah z visoko občutljivostjo za acetilsalicilno kislino, erozivnimi in ulceroznimi lezijami prebavnega trakta, pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem.
  • Prepovedano je bolnikom s hudo ledvično odpovedjo brez hemodialize.
  • Movalis se ne priporoča osebam, mlajšim od 14 let, zaradi nezadostnega poznavanja učinka zdravila na telo otroka.
  • Zdravila Movalis se ne sme uporabljati pri bolnikih z bronhialno astmo, funkcionalnimi patologijami krvotvornih organov in s kompenziranim srčnim popuščanjem.
  • Previdnost je predpisana osebam, ki so prej imele neželene učinke, kot so urtikarija, polipi nosne sluznice, angioedem, kot tudi bolniki z gastrointestinalnimi boleznimi v zgodovini, s cerebrovaskularnimi boleznimi, sladkorno boleznijo, kadilci in t tiste, ki pogosto uporabljajo alkohol.

Preveliko odmerjanje

Podatki o prevelikem odmerjanju drog so zelo malo. Kljub temu se lahko z znatnim presežkom odmerka zdravila razvijejo simptomi, ki so značilni za preveliko odmerjanje z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

    Torej je v hudih primerih mogoče opaziti:
  1. zaspanost;
  2. zmeda;
  3. prebavne motnje;
  4. epigastrična bolečina;
  5. krvavitve v prebavnem traktu;
  6. skoki krvnega tlaka;
  7. funkcionalne motnje dihalnega sistema (do odsotnosti dihanja);
  8. odpoved ledvic;
  9. srčni zastoj.

Terapevtske dejavnosti: v primeru prevelikega odmerka zdravila in pojava poznejših simptomov se izvede nujna odstranitev iz telesa.

V tem članku lahko izveste vse o injekcijah, ki so predpisane za bolečine v hrbtu.
In tukaj - preberite, kako lahko zdravite kilo s pomočjo zdravila Karipazim.

Neželeni učinki

Če se injiciranje izvaja na način, ki ga je predpisal zdravnik, in odmerek zdravila ne presega dovoljenega odmerka, se neželeni učinki pojavijo redko. Toda glede na posamezne značilnosti vsakega pacienta je še vedno mogoče ugotoviti med stranskimi učinki:

  • funkcionalne motnje organov prebavnega sistema, nastanek razjede sluznice gastrointestinalnih organov, funkcionalne motnje krvotvornih organov;
  • pojav anemije, znatno zmanjšanje krvnih ravni trombocitov in levkocitov;
  • razvoj bronhialne astme;
  • pojav migrene, svetlobe in zoofobije, omotica, zastoj in tinitus, zmedenost, depresija;
  • pojav tahikardije (povečan srčni utrip), povečanje / zmanjšanje krvnega tlaka, edem spodnjih in zgornjih okončin;
  • znatno zmanjšanje vida, konjunktivitis;
  • alergijske reakcije v obliki kožnega izpuščaja;
  • s podaljšano uporabo injekcij se lahko razvije nekroza (nekroza) mišičnega tkiva.

Movalis lahko povzroči zmanjšanje hitrosti reakcije. V obdobju zdravljenja se ne bi smela zajesti za volanom ali se ukvarjati z dejavnostmi, ki zahtevajo večjo pozornost.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

  • S hkratno uporabo Movalisa in drugih nesteroidnih zdravil, kot je diklofenak, se poveča tveganje za nastanek razjede sluznice prebavnega trakta, pa tudi krvavitve v prebavilih.
  • Ob skupni uporabi zdravila Movalis s potencialno mielotoksičnimi zdravili obstaja verjetnost pomanjkanja enega ali več vrst krvnih celic (citopenija).
  • Zdravilo Movalis, tako kot druga zdravila NSAID, bistveno zmanjša učinkovitost intrauterine kontracepcije.
  • Pri bolnikih z jasno dehidracijo telesa med uporabo NSAR se lahko razvije akutna ledvična odpoved. Hkratno uporabo zdravila Movalis z diuretiki mora spremljati obilen vnos tekočine.
  • Zaradi zmanjšanja hitrosti sinteze prostaglandin-vazodilatatorjev Movalis zmanjša učinkovitost inhibitorjev acetilholinesteraze, diuretikov, beta-blokatorjev.
  • Kolestiramin prispeva k hitrejšemu izločanju zdravilne učinkovine Movalisa iz telesa.
  • Z enim samim injiciranjem zdravila Movalis in Ciklosporina v telo se ta nefrotoksičnost močno poveča, zato je pri sočasnem dajanju potrebno spremljati delovanje ledvic.
  • Meloksikam prispeva k zakasnitvi kalijevega, natrijevega, tekočega in pacientovega telesa ter zmanjšuje učinek diuretičnih zdravil-saluretikov, zaradi česar lahko pri bolniku napreduje hipertenzija in srčno popuščanje.
  • Zaradi pomanjkanja podatkov o združljivosti zdravila Movalis ne smete mešati v isti brizgi z drugimi raztopinami za injiciranje.

Kako je Movalis boljši?

Glede na številne preglede bolnikov in strokovnjakov je Movalis prepoznan kot visoko učinkovito zdravilo, ki ga telo dobro prenaša. Analgetski in protivnetni učinek Movalisa je v primerjavi z drugimi nesteroidnimi zdravili bistveno večji, učinek pa je daljši. Poleg tega zdravilo nima uničujočega učinka na hrustančno tkivo, kar izključuje možnost nadaljnjega nastanka bolezni presnovnih sklepov, kot je artroza. To je nedvomna prednost Movalisa pred drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, predpisanimi za bolezni sklepov in hrbtenice. To zdravilo ni predpisano v izjemnih primerih z kontraindikacijami.

Bolnikom s hudo ledvično odpovedjo, ki so na dializi, je zdravilo dovoljeno uporabljati v odmerku, ki ne presega 7,5 mg / 24 ur.
Pri bolnikih z zmerno resnostjo ledvične odpovedi je priporočeni dnevni odmerek, tako kot v drugih primerih, 15 mg / 24 ur.

Movalis, proizveden v obliki raztopine za injiciranje, je primeren, ker se zaradi hitre absorpcije v kri in dolgotrajnega delovanja lahko uporablja 1-krat na 24 ur.

V nasprotju s tabletno obliko zdravila so injekcije na voljo v ampulah z enim volumnom, kar olajša izračun uporabljenega odmerka.

Povprečna cena zdravil in injekcij za intramuskularno injekcijo in v tabletah na ozemlju Ruske federacije je 650-700 rubljev.

Počitniški pogoji

Zdravilo v obliki raztopine za injiciranje se izda v skladu z receptom specialista.

Pogoji skladiščenja

Ampule shranjujemo na mestu, ki je zaščiteno pred neposredno sončno svetlobo, pri temperaturi, ki ni višja od +25 stopinj. Po odprtju ampule raztopine ni mogoče shraniti.

Rok trajanja

Rok uporabnosti zdravila je naveden tako na originalni embalaži kot tudi na ampuli in je 5 let od datuma proizvodnje.

Analogi

Zdravila, podobna sestavi, ki se uporabljajo tudi v obliki injekcij (cene so navedene za 3 ampule):

Če se odločite za uporabo analogov zdravila, se o tej odločitvi pogovorite z zdravnikom! Ne pozabite: odmerek, pogostost dajanja in sam analog mora izbrati specialist v skladu z individualnimi značilnostmi bolnikovega telesa! Samozdravljenje je nesprejemljivo!

Movalis injekcije: navodila za uporabo

Sestava

1 ampula vsebuje:

Zdravilna učinkovina: meloksikam 15,0 mg.

Pomožne snovi: meglumin, glikofurol, poloksamer 188 (pluronic F68), natrijev klorid, glicin (Е640), natrijev hidroksid (Е524), voda za injekcije.

Opis

Prozorna, rumena z zeleno obarvano barvno raztopino, ki ne vsebuje skoraj nobenih delcev, v brezbarvnih 2 ml ampulah.

Farmakološko delovanje

Zdravilo MOVALIS je nesteroidno protivnetno sredstvo (NSAID) iz skupine oxycam, deluje protivnetno, analgetično in antipiretično. Protivnetni učinek meloksikama je določen na vseh standardnih modelih vnetja. Mehanizem delovanja meloksikama je njegova sposobnost zaviranja sinteze prostaglandinov - znanih vnetnih mediatorjev.

Farmakokinetika

Meloksikam se po intramuskularnem dajanju popolnoma absorbira. Relativna biološka uporabnost v primerjavi z biološko uporabnostjo, če jo dajemo peroralno, je skoraj 100%, zato pri prehodu z injiciranja na peroralno obliko prilagoditev odmerka ni potrebna. Po intramuskularnem injiciranju 15 mg zdravila je največja koncentracija v plazmi približno 1,6-1,8 μg / ml dosežena v 1-1,6 urah. Po intramuskularnem dajanju so dokazali linearnost odmerka v terapevtskem stanju

Meloksikam se skoraj v celoti presnovi v jetrih in tvori 4 farmakološko neaktivne derivate. Glavni presnovek 5'-karboksimeloksikama (60% odmerka) nastane z oksidacijo vmesnega metabolita 5'-hidroksimetilmeloksikama, ki se prav tako izloča, vendar v manjši meri (9% odmerka). In vitro študije so pokazale, da v tej presnovni presnovi pomembno vlogo igra SUR 2S9, izoencim CYP ZA4 pa ima dodatno vlogo. Aktivnost peroksidaze v bolnikovem telesu lahko povzroči nastanek dveh drugih presnovkov, ki predstavljajo 16% oziroma 4% injiciranega odmerka.

Meloksikam se pridobiva predvsem v obliki metabolitov, enako kot blato in urin. V nespremenjeni obliki z blatom manj kot 5% dnevnega odmerka se izloči v urinu, zdravilo pa najdemo v nespremenjeni obliki samo v sledovih. Povprečni razpolovni čas meloksikama je od 13 do 25 ur po zaužitju, intramuskularni in intravenski uporabi.

Celotni plazemski očistek je po enkratnem odmerku, intravensko ali rektalno približno 7-12 ml / min.

Bolniki z jetrno / ledvično insuficienco Okvara jeter in zmerna ledvična insuficienca ne vplivata bistveno na farmakokinetiko meloksikama. Pri bolnikih s končno odpovedjo ledvic je prišlo do zmanjšanja vezave na beljakovine v plazmi. Pri terminalni renalni insuficienci lahko povečanje volumna porazdelitve povzroči višje koncentracije prostega meloksikama, zato pri teh bolnikih dnevni odmerek ne sme preseči 7,5 mg.

Farmakokinetični parametri za starejše moške bolnike so bili podobni farmakokinetičnim parametrom za mlade moške bolnike. Starejše bolnice so imele višjo vrednost AUC in daljši razpolovni čas v primerjavi z mlajšimi bolniki obeh spolov.

Pri starejših bolnikih je povprečni plazemski očistek v farmakokinetiki v stanju dinamičnega ravnovesja nekoliko nižji kot pri mlajših bolnikih.

Indikacije za uporabo

Zdravilo MOVALIS v farmacevtski obliki za intramuskularno injiciranje je indicirano za začetno obdobje zdravljenja in kratkoročno simptomatsko zdravljenje.

- bolečinski sindrom pri osteoartritisu (artroza, degenerativna poškodba sklepov)

Ta odmerna oblika je predpisana, če peroralne in rektalne oblike uporabe ni mogoče uporabiti.

Kontraindikacije

- Znana preobčutljivost za meloksikam ali katerokoli sestavino zdravila.

- Obstaja možnost navzkrižne občutljivosti na acetilsalicilno kislino in druge NSAID.

- Bolniki, ki so predhodno imeli simptome astme, nosnih polipov, angioedema ali urtikarije po zaužitju acetilsalicilne kisline ali drugih NSAID.

- Kontraindicirana za zdravljenje intraoperativne bolečine med operacijo obvoda koronarnih arterij (CABG).

- Akutna ali nedavna razjeda / perforacija prebavil (dve ali več potrjenih epizod).

- Nespecifična vnetna črevesna bolezen v akutni fazi (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis).

- Huda jetrna odpoved.

- Huda ledvična odpoved (če hemodialize ni izvedena).

- Odprte krvavitve iz prebavil, nedavne cerebralne žilne krvavitve ali druge ugotovljene somatske motnje, povezane s krvavitvijo.

- Huda nekontrolirana srčna odpoved.

- Otroci in mladostniki, mlajši od 18 let.

- Nosečnost ali dojenje.

- Bolniki z okvarjeno hemostazo ali jemljejo antikoagulante: lahko nastanejo intramuskularni hematomi.

Nosečnost in dojenje

Zdravilo MOVALIS je kontraindicirano med nosečnostjo.

Supresija sinteze prostaglandinov ima lahko neželen učinek na nosečnost in razvoj ploda. Podatki epidemioloških študij kažejo povečano tveganje spontanih splavov, srčnih malformacij in gastrohize v plodu po uporabi zaviralcev sinteze prostaglandina v zgodnjih fazah nosečnosti. Absolutno tveganje za nastanek kardiovaskularnih malformacij se je povečalo z manj kot 1% na 1,5%. To tveganje se povečuje s povečevanjem odmerka in trajanjem zdravljenja.

V tretjem trimesečju nosečnosti lahko uporaba kakršnih koli zaviralcev sinteze prostaglandinov povzroči naslednje motnje pri razvoju ploda:

- prezgodnje zaprtje ductus arteriosus in pljučne hipertenzije zaradi toksičnih učinkov na kardiopulmonalni sistem;

-ledvično disfunkcijo, z nadaljnjim razvojem odpovedi ledvic z oligohidroamniozi.

Mama med porodom lahko poveča trajanje krvavitve, antiagregacijski učinek pa se lahko razvije tudi pri nizkih odmerkih, kontraktilnost maternice se lahko zmanjša in posledično se lahko poveča trajanje dela.

Kljub pomanjkanju podatkov o izkušnjah z uporabo zdravila MOVALIS je znano, da NSAID prodrejo v materino mleko. Zato so ta zdravila med dojenjem kontraindicirana.

Uporaba meloksikama, kot tudi drugih zdravil, ki zavirajo sintezo ciklooksigenaze prostaglandinov, lahko vpliva na plodnost, zato to zdravilo ni priporočljivo za ženske, ki nameravajo zanositi. Meloksikam lahko povzroči zapoznelo ovulacijo.

Kadar je prizadetost zmožnosti zanositve pri ženskah ali izvedba ankete o neplodnosti, je treba urediti vprašanje ukinitve meloksikama.

Odmerjanje in uporaba

Priporočeni odmerek zdravila MOVALIS za injiciranje je 7,5 mg ali 15 mg 1-krat na dan, odvisno od intenzivnosti bolečine in resnosti vnetnega procesa. Pri bolnikih s povečanim tveganjem za neželene učinke in s hudo ledvično insuficienco, ki so na hemodializi, odmerek ne sme preseči 7,5 mg na dan.

Največji priporočeni dnevni odmerek zdravila MOVALIS je 15 mg.

Zdravljenje je običajno omejeno na eno injekcijo, v izjemnih primerih pa lahko trajanje zdravljenja z uporabo te odmerne oblike doseže 2-3 dni. Ker se verjetnost neželenih učinkov poveča z naraščajočim odmerkom in trajanjem zdravljenja, je priporočljivo predpisati najnižji učinkovit dnevni odmerek v najkrajšem času.

Kombinirana terapija z različnimi odmerki: t

Skupni dnevni odmerek zdravila MOVALIS v obliki tablet, svečk in raztopine za injiciranje ne sme presegati 15 mg.

Raztopino za injiciranje zdravila MOVALIS je treba injicirati počasi globoko intramuskularno v zgornji zunanji kvadrant zadnjice ob upoštevanju pravil asepse. V primeru ponavljajoče se dajanja je priporočljivo, da izmenično injicirate levo in desno. Pred injiciranjem se morate prepričati; da konica igle ni v krvni žili. V primeru hude bolečine med injiciranjem je treba dajanje takoj prekiniti.

Raztopine za injiciranje zdravila MOVALIS ni mogoče dati intravensko.

Zaradi možne nezdružljivosti z zdravilom MOVALIS se raztopine za injiciranje ne sme mešati z drugimi zdravili v isti brizgi.

Ker odmerek za otroke in mladostnike ni nameščen, se lahko raztopina za injiciranje uporablja samo za odrasle.

Neželeni učinki

Klinične študije in epidemiološki podatki kažejo, da je uporaba nekaterih nesteroidnih protivnetnih zdravil (zlasti v velikih odmerkih in pri dolgotrajnem zdravljenju) lahko povezana z rahlo povečanim tveganjem za arterijsko trombozo (na primer, miokardni infarkt ali kap).

Poročali so o razvoju edema, hipertenzije, srčnega popuščanja, povezanega z jemanjem NSAID. Najpogostejši neželeni učinki so motnje v prebavnem traktu. Lahko se razvijejo zapleti peptične ulkusne bolezni: perforacija ali gastrointestinalne krvavitve, včasih usodne, zlasti pri starejših, Poročali so o slabosti, bruhanju, driski, vetrovanju, zaprtju, dispepsiji, bolečinah v trebuhu, meleni, bruhanju s krvjo, ulceroznem stomatitisu. poslabšanje ulceroznega kolitisa in Crohnove bolezni, manj pogosto gastritis.

Neželeni učinki pogostega pojava po naslednji lestvici: zelo pogosto “(>

T / 10), pogosto "(> 1/100 do 1/1 LLC do 1/10 000 do 1 g enkratnega odmerka ali> 3 g skupnega dnevnega odmerka).

- Antikoagulanti za peroralno dajanje, antiplateletna sredstva, heparin za sistemsko uporabo, trombolitična sredstva in selektivni zaviralci serotoninskih receptorjev: povečano tveganje za krvavitev. Sočasna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil in peroralnih antikoagulantov ali heparina pri starejših bolnikih ni priporočljiva. Če ni mogoče preprečiti sočasne uporabe teh zdravil, je potrebno skrbno spremljanje učinka antikoagulantov: potrebno je skrbno spremljanje INR (mednarodno normaliziran odnos).

-Litij: NSAIDs povečajo koncentracijo litija v krvni plazmi z zmanjšanjem izločanja litija iz ledvic. Koncentracija litija v plazmi lahko doseže toksične vrednosti. Kombinirana uporaba litija in nesteroidnih protivnetnih zdravil ni priporočljiva.

Če je potrebno, mora taka kombinirana terapija nadzorovati koncentracijo litija v plazmi na začetku zdravljenja, pri izbiri odmerka in odpravi meloksikama.

- Metotreksat: NSAR lahko zmanjšajo tubularno sekrecijo metotreksata in tako povečajo plazemsko koncentracijo metotreksata. V zvezi s tem bolnikom, ki prejemajo visoke odmerke metotreksata (več kot 15 mg na teden), sočasna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil ni priporočljiva. Tveganje za interakcijo s hkratno uporabo metotreksata in nesteroidnih protivnetnih zdravil je možno tudi pri bolnikih, ki prejemajo nizke odmerke metotreksata, zlasti pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic. Če je potrebno, mora kombinirana terapija spremljati krvno sliko in delovanje ledvic. Paziti je treba, če se nesteroidna protivnetna zdravila in metotreksat uporabljata hkrati 3 dni, ker koncentracija metotreksata v plazmi je lahko presežena, zaradi česar se lahko pojavijo toksični učinki. Sočasno: uporaba meloksikama ni vplivala na farmakokinetiko metotreksata v odmerku 15 mg na teden, vendar je treba upoštevati, da hematološki | toksičnosti metotreksata med jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil.

- Kontracepcija: Učinkovitost intrauterinih kontracepcijskih sredstev se je zmanjšala tudi pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil, vendar te informacije potrebujejo dodatno potrditev.

-Diuretiki: uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil poveča tveganje za akutno odpoved ledvic pri bolnikih z dehidracijo. Pri bolnikih, ki jemljejo zdravilo MOVALIS in diuretiki, je treba vzdrževati ustrezno hidracijo. Pred začetkom zdravljenja je potrebno testiranje delovanja ledvic.

- Antihipertenzivi (npr. Zaviralci beta-receptorjev, zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE), vazodilatatorji, diuretiki): NSAID zmanjšujejo učinek antihipertenzivnih zdravil zaradi inhibicije prostaglandinov z vazodilatacijskimi lastnostmi.

- Kombinirana uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil in antagonistov receptorjev angiotenzina II (kot tudi zaviralcev ACE) povečuje učinek zmanjševanja glomerularne filtracije. Pri nekaterih bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (na primer dehidriranim bolnikom ali starejšim bolnikom z okvarjenim delovanjem ledvic) lahko kombinirana uporaba zaviralca angiotenzinske konvertaze ali antagonista zaviralcev angiotenzina II in ciklooksigenaze povzroči nadaljnje poslabšanje delovanja ledvic, vključno z možnostjo razvoja akutne odpovedi ledvic. reverzibilna. To kombinacijo je treba predpisati previdno, zlasti pri starejših bolnikih. Priporočena je ustrezna hidratacija bolnika in nadzor delovanja ledvic po začetku sočasnega zdravljenja in občasno med zdravljenjem.

- Holestiramin, ki veže meloksikam v prebavnem traktu, vodi do njegove hitrejše odstranitve.

- NSAID-i lahko z delovanjem na ledvični prostaglandini povečajo nefrotoksičnost ciklosporina, takrolimusa. V primeru kombiniranega zdravljenja je treba spremljati delovanje ledvic.

Meloksikam se iz telesa izloča predvsem z jetrno presnovo, pri čemer se 2/3 količine zdravila, ki se presnavlja v jetrih, uniči z encimi sistema citokroma P450 (glavna presnovna pot je citokrom 2С9, dodatno - s citokrom ZA4), približno 1/3 se presnavlja z drugimi mehanizmi, npr. s peroksidacijo. Pri uporabi v kombinaciji z zdravili za meloksikam, ki imajo znano sposobnost zaviranja CYP 2C9 in / ali CYP ZA4 ali se presnavljajo s sodelovanjem teh encimov, je treba upoštevati možnost farmakokinetične interakcije.

Ob hkratni uporabi meloksikama in antacidov, cimetidina in digoksina so ugotovili pomembne farmakokinetične interakcije.

Možnosti interakcije s peroralnimi antidiabetiki ni mogoče izključiti.

Funkcije aplikacije

Vpliv na sposobnost vodenja avtomobila in mehanizmov

Opravljene so bile študije o vplivu zdravila na sposobnost vožnje in mehanizme. Vendar pa je treba bolnike opozoriti, da se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so motnje vida, vključno z zamegljenim vidom, omotico, zaspanostjo, vrtoglavico in drugimi odstopanji od centralnega živčnega sistema.

Priporočljivo je paziti med vožnjo ali delati s stroji. Bolniki z zgoraj navedenimi simptomi se morajo izogibati potencialno nevarnim dejavnostim, kot je vožnja avtomobila ali strojev.

Varnostni ukrepi

Izogibati se je treba sočasnemu dajanju meloksikama z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, vključno s selektivnimi zaviralci ciklooksigenaze-2.

Meloksikam ni primeren za zdravljenje bolnikov, ki potrebujejo lajšanje akutne bolečine.

Če se po nekaj dneh ne izboljša, je treba zdravljenje pregledati.

Kot pri uporabi drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba pri zdravljenju bolnikov, ki imajo ali imajo bolezni prebavil, kot tudi pri bolnikih, ki jemljejo antikoagulante, upoštevati posebne previdnostne ukrepe. Bolnike s gastrointestinalnimi simptomi je treba stalno spremljati. Če pride do ulceroznih lezij prebavil ali gastrointestinalne krvavitve, je treba zdravilo MOVALIS preklicati.

Tako kot pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih se lahko med zdravljenjem kadar koli z ali brez opozorilnih simptomov pojavijo gastrointestinalne krvavitve, razjede ali perforacije, ki so lahko smrtno nevarne, ne glede na bolnikovo zgodovino hudih bolezni prebavil. Zgoraj navedeni zapleti so običajno hujši pri starejših bolnikih.

Ti bolniki morajo začeti zdravljenje z majhnim odmerkom meloksikama (ne več kot 7,5 mg na dan). Pri starejših bolnikih, pa tudi pri bolnikih, ki prejemajo nizke odmerke acetilsalicilne kisline ali drugih zdravil, ki lahko povečajo tveganje za motnje v prebavnem traktu, je treba razmisliti o možnosti predpisovanja kombinirane terapije (na primer misoprostola ali zaviralcev protonske črpalke).

Bolniki s toksičnostjo v prebavilih, zlasti pri starejših, morajo poročati o pojavu kakršnih koli nenavadnih abdominalnih simptomov, zlasti v zgodnjih fazah zdravljenja.

Klinične študije in epidemiološki podatki kažejo, da uporaba nekaterih nesteroidnih protivnetnih zdravil (zlasti v velikih odmerkih in pri dolgotrajnem zdravljenju) vodi v rahlo povečanje tveganja za arterijsko trombozo (na primer, miokardni infarkt ali kap ali celo smrt). Pri bolnikih s kardiovaskularnimi boleznimi ali s faktorji, ki vplivajo na razvoj bolezni srca in ožilja, je tveganje večje.

Bolnikom z nenadzorovano arterijsko hipertenzijo, kongestivnim srčnim popuščanjem, koronarno boleznijo srca, boleznimi perifernih arterij in / ali cerebrovaskularnimi boleznimi je mogoče predpisati meloksikam šele po oceni razmerja med koristmi in tveganji. Enako analizo je treba opraviti pred začetkom dolgotrajnega zdravljenja bolnikov z dejavniki tveganja za razvoj bolezni srca in ožilja (npr. Arterijska hipertenzija, hiperlipidemija, diabetes, kajenje).

Bolnike je treba normalizirati glede znakov in simptomov kožnih reakcij in jih skrbno opazovati. Največje tveganje za razvoj Stevens-Johnsonovega sindroma in toksične epidermalne nekrolize v prvih tednih zdravljenja.

Če se pojavijo znaki ali simptomi Stevens-Johnsonovega sindroma ali toksične epidermalne nekrolize (npr. Progresivni kožni izpuščaji, pogosto z mehurji ali poškodbe sluznice), morate takoj prenehati z jemanjem meloksikama.

Če se ti zapleti razvijejo, se izpuščaj pojavi v obliki rdečih krogov na začetku telesa, pogosto v sredini s pretisnim omotom. Dodatni simptomi: razjede v ustih, žrelu, nosu, genitalijah, konjunktivitisu (rdeče otekle oči). Zelo pogosto, življenjsko nevarni kožni izpuščaj spremljajo simptomi gripe. Izpuščaj se lahko napreduje, pogosto pa se pojavi zmeren značaj, ki ga spremlja odtrganje povrhnjice.

Najboljši rezultati pri zdravljenju Stevens-Johnsonovega sindroma ali toksične epidermalne nekrolize so bili doseženi z zgodnjo diagnozo in takojšnjo ukinitvijo uporabe sumljive droge. Zgodnja odpoved sumljivega zdravila je povezana z boljšo prognozo. Če bolnik med jemanjem meloksikama razvije Stevens-Johnsonov sindrom ali toksično epidermalno nekrolizo, se uporaba meloksikama ne sme nadaljevati.

NSAID zavirajo sintezo prostaglandinov v ledvicah, ki sodelujejo pri ohranjanju perfuzije ledvic. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil pri bolnikih z zmanjšanim ledvičnim pretokom krvi ali zmanjšanim obsegom krvi, ki kroži, lahko povzroči dekompenzacijo ledvične odpovedi. Po ukinitvi NSAIDs se delovanje ledvic ponavadi vrne na prvotno raven. Starejši bolniki so najbolj izpostavljeni tveganju za razvoj te reakcije; bolniki z dehidracijo, kongestivnim srčnim popuščanjem, jetrno cirozo, nefrotskim sindromom ali klinično manifestirano ledvično boleznijo; bolniki, ki so sočasno jemali diuretike, zaviralce ACE, antagoniste receptorjev angiotenzina II in bolnike, ki so doživeli hudo operacijo, ki vodi do hipovolemije. Pri teh bolnikih je treba na začetku zdravljenja skrbno spremljati diurezo in ledvično funkcijo.

V redkih primerih lahko NSAID povzročijo intersticijski nefritis, glomerulonefritis, medularno nekrozo ledvic ali nefrotski sindrom.

Pri bolnikih s končno ledvično boleznijo na hemodializi odmerek zdravila MOVALIS ne sme preseči 7,5 mg. Pri bolnikih z minimalno ali zmerno okvaro ledvic (to je, če je očistek kreatinina več kot 30 ml / min) odmerek ni potreben.

Pri uporabi zdravila MOVALIS (kot tudi večine drugih NSAID) so poročali o epizodnem povečanju ravni transaminaz ali drugih kazalcev delovanja jeter v krvnem serumu. V večini primerov je bilo to povečanje majhno in prehodno. Če so ugotovljene spremembe pomembne ali se sčasoma ne zmanjšajo, mora MOVALIS preklicati in spremljati ugotovljene spremembe v laboratoriju.

Za oslabljene ali izčrpane bolnike je manj verjetno, da bi prenašali neželene učinke, zato je treba te bolnike skrbno spremljati. Kot v primeru bodite previdni.

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko povzroči zakasnitev natrija, kalija in vode, kar vpliva na natriuretični učinek diuretikov. Posledično se pri nagnjenih bolnikih lahko poslabšajo znaki srčnega popuščanja ali hipertenzije. Za te bolnike je priporočljivo klinično spremljanje.

Meloksikam lahko, tako kot drugi NSAID, prikrije simptome nalezljive bolezni.

Za posebne previdnostne ukrepe pri medsebojnem delovanju z drugimi zdravili glejte poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili".

Posebne študije o vplivu zdravila na sposobnost vožnje motornih vozil in mehanizmov niso bile izvedene. Bolniki z motnjami vida, bolniki, ki opazijo zaspanost ali druge motnje centralnega živčnega sistema, se morajo vzdržati te dejavnosti.

Obrazec za sprostitev

Na 1,5 ml v ampuli iz brezbarvnega hidrolitičnega stekla razreda 1 z obročem bele barve in 2 obročki zelene in rumene barve v zgornjem delu ampule.

Na 3 ampule v paleti iz plastike je paleta v kartonski škatli z navodili za uporabo.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte na temnem mestu pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C.

Hranite izven dosega otrok.

Rok trajanja

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

MOVALIS

Rešitev za / m uvedbo rumene barve z zeleno barvo, prozorne, skoraj brez delcev.

Pomožne snovi: meglumin - 9,375 mg, glikofurfural - 150 mg, poloksamer 188 - 75 mg, natrijev klorid - 4,5 mg, glicin - 7,5 mg, natrijev hidroksid - 0,228 mg, voda d / i - 1279,482 mg.

1,5 ml - brezbarvne steklene ampule (3) - plastične palete (1) - kartonske škatle.
1,5 ml - ampule brezbarvnega stekla (5) - plastične palete (1) - kartonske škatle.
1,5 ml - ampule brezbarvnega stekla (5) - plastične palete (2) - kartonske škatle (5) - polipropilenska folija (za bolnišnice).

Movalis je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), je derivat enolne kisline in ima protivnetno, analgetično in antipiretično delovanje.

Na vseh standardnih modelih vnetja se ugotovi izrazit protivnetni učinek meloksikama. Mehanizem delovanja meloksikama je njegova sposobnost zaviranja sinteze prostaglandinov - znanih vnetnih mediatorjev.

Meloksikam in vivo zavira sintezo prostaglandinov na mestu vnetja v večji meri kot v sluznici želodca ali ledvicah.

Te razlike so povezane z bolj selektivno inhibicijo ciklooksigenaze-2 (COX-2) v primerjavi s ciklooksigenazo-1 (COX-1). Verjamemo, da inhibicija COX-2 zagotavlja terapevtske učinke NSAID, medtem ko je lahko inhibicija stalno prisotnega izoencema TSO-1 odgovorna za neželene učinke želodca in ledvic. Selektivnost meloksikama proti COX-2 je potrjena v različnih testnih sistemih, in vitro in in vivo. Selektivna sposobnost meloksikama, da inhibira COX-2, je prikazana pri uporabi in vitro človeške polne krvi kot testnega sistema. Ugotovljeno je bilo, da meloksikam (v odmerkih 7,5 mg in 15 mg) bolj aktivno zavira COX-2, kar kaže na večji zaviralni učinek na proizvodnjo prostaglandina E2, stimuliran z lipopolisaharidom (reakcijo, ki jo nadzira COX-2), kot pa s produkcijo tromboksana, vključenega v proces koagulacije krvi (reakcija, ki jo nadzira COX-1). Ti učinki so bili odvisni od velikosti odmerka.

Raziskave ex vivo so pokazale, da meloksikam (v odmerkih 7,5 mg in 15 mg) ne vpliva na agregacijo trombocitov in čas krvavitve.

V kliničnih študijah so se neželeni učinki v prebavnem traktu na splošno pojavili manj pogosto pri jemanju meloksikama v odmerkih 7,5 in 15 mg, kot pri jemanju drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki so jih primerjali. Ta razlika v pogostnosti neželenih učinkov v prebavnem traktu je v glavnem posledica dejstva, da so bili pri jemanju meloksikama manj pogosti pojavi, kot so dispepsija, bruhanje, slabost, bolečina v trebuhu. Pogostost perforacij v zgornjem prebavnem traktu, razjedah in krvavitvah, ki so bile povezane z uporabo meloksikama, je bila nizka in je bila odvisna od odmerka zdravila.

Meloksikam se po dajanju i / m popolnoma absorbira. Relativna biološka uporabnost v primerjavi z biološko uporabnostjo pri peroralni uporabi je skoraj 100%. Zato pri prehodu z injiciranja na peroralne oblike izbira odmerka ni potrebna. Po dajanju zdravila I / m zdravila v odmerku 15 mg Cmaks doseže 1,6-1,8 mkg / ml in doseže približno v 60-90 min.

Meloksikam se zelo dobro veže na beljakovine v plazmi, predvsem na albumin (99%). Penetrira v sinovialno tekočino, koncentracija v sinovialni tekočini pa je približno 50% koncentracija v plazmi. Vd nizka, približno 11 litrov. Medindividualne razlike so 7–20%.

Meloksikam se skoraj v celoti presnovi v jetrih in tvori 4 farmakološko neaktivne derivate. Glavni presnovek, 5'-karboksimeloksikam (60% odmerka), nastane z oksidacijo vmesnega metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikama, ki se izloča tudi v manjšem obsegu (9% odmerka). Študije in vitro so pokazale, da ima izoencim CYP2C9 pomembno vlogo pri tej presnovni transformaciji, pri čemer ima izoencim CYP3A4 dodatno vlogo. Peroksidaza sodeluje pri tvorbi dveh drugih presnovkov (ki predstavljajo 16% oz. 4% odmerka), katerih aktivnost se verjetno spreminja individualno.

Izloča se enakomerno skozi črevesje in ledvice, predvsem v obliki presnovkov. V nespremenjeni obliki z blatom manj kot 5% dnevnega odmerka se izloči v urinu, zdravilo pa najdemo v nespremenjeni obliki samo v sledovih. Povprečno t1/2 Meloksikam se giblje med 13 in 25 urami, plazemski očistek pa po enkratni uporabi povprečno 7-12 ml / min.

Meloksikam ima linearno farmakokinetiko v odmerkih 7,5-15 mg z odmerkom i / m.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Nezadostna delovanje jeter in slabo izražena ledvična insuficienca nimata pomembnega vpliva na farmakokinetiko meloksikama. Hitrost izločanja meloksikama iz telesa je pri bolnikih z zmerno hudo ledvično insuficienco bistveno večja. Meloksikam se slabše veže na beljakovine v plazmi pri bolnikih s končno ledvično boleznijo. Pri terminalni odpovedi ledvic se poveča Vd lahko povzroči višje koncentracije prostega meloksikama, zato pri teh bolnikih dnevni odmerek ne sme preseči 7,5 mg.

Starejši bolniki v primerjavi z mladimi bolniki imajo podobne farmakokinetične kazalnike. Pri starejših bolnikih je povprečni plazemski očistek v obdobju uravnotežene farmakokinetike nekoliko nižji kot pri mlajših bolnikih. Starejše ženske imajo večjo AUC in dolgo T1/2, v primerjavi z mladimi bolniki obeh spolov.

Začetno zdravljenje in kratkotrajno simptomatsko zdravljenje za:

- osteoartritis (artroza, degenerativne bolezni sklepov);

- druge vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema, kot so artropatije, dorzopatije (na primer išias, bolečine v spodnjem delu hrbta, periartritis ramen in drugi), ki jih spremlja bolečina.

- preobčutljivost na zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine zdravila;

- preobčutljivost (vključno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili), popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče se nosne polipoze ali paranazalnih sinusov, angioedem ali urtikarija, ki jo povzroča intoleranca za acetilsalicilno kislino ali druge NSAID zaradi obstoječe verjetnosti navzkrižne občutljivosti (v t. ur v zgodovini;);

- erozivne in ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika v akutni fazi ali nedavno prenesene;

- vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis v akutni fazi);

- hudo jetrno in srčno popuščanje;

- huda ledvična odpoved (če hemodialize ni izvedena, QC 25 ml / min) prilagajanje odmerka ni potrebno.

Bolniki z jetrno cirozo (kompenzirano) ne potrebujejo prilagoditve odmerka.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Posebne klinične študije o vplivu zdravila na sposobnost vožnje in mehanizmi niso bili izvedeni. Vendar pa je treba pri vožnji in delu z mehanizmi upoštevati možnost razvoja vrtoglavice, zaspanosti, slabovidnosti ali drugih motenj centralnega živčnega sistema. Med zdravljenjem morajo biti bolniki previdni pri vožnji in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.

Uporaba zdravila Movalis je kontraindicirana med nosečnostjo.

Znano je, da NSAID prodrejo v materino mleko, zato je uporaba zdravila Movalis med dojenjem kontraindicirana.

Kot zdravilo, ki zavira sintezo COX / prostaglandina, lahko zdravilo Movalis vpliva na plodnost in se zato ne priporoča ženskam, ki načrtujejo nosečnost. Meloksikam lahko povzroči zapoznelo ovulacijo. V zvezi s tem je za ženske, ki imajo težave s spočetjem in jih pregledujejo zaradi podobnih težav, priporočljivo, da se zdravilo Movalis ukine.

Kontraindicirana pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

Zdravilo je kontraindicirano v primeru hude odpovedi ledvic (če hemodialize ni izvedeno, QC 25 ml / min) prilagajanje odmerka ni potrebno.

Zdravilo je kontraindicirano pri hudi odpovedi jeter, aktivni bolezni jeter.

Bolniki z jetrno cirozo (kompenzirano) ne potrebujejo prilagoditve odmerka.

Previdnostne ukrepe je treba predpisati starejšim bolnikom.

Zdravilo shranjujte v temnem prostoru, izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C. Rok uporabnosti - 3 leta.

Movalis injekcije: navodila za uporabo

Movalis je zdravilo s protivnetnim, antipiretičnim in analgetičnim učinkom, ki se uporablja za zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema, kot so revmatoidni artritis, osteoartritis, spondilitis.

Movalis je predstavnik skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se nanaša na derivat enolne kisline. Učinkovito lajša vnetje, odpravlja bolečine in zmanjšuje vročino. Protivnetni mehanizem deluje na vse standardne modele vnetnih procesov.

Mehanizem delovanja meloksikama je zaradi selektivnega zaviralnega učinka na tvorbo prostaglandinov na mestu vnetja. To se zgodi kot posledica selektivne inhibicije ciklooksigenaze tipa 2, encima, ki zagotavlja sintezo prostaglandinov. Za razliko od neselektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki zavirajo oba tipa ciklooksigenaze, ima meloksikam več terapevtskih učinkov, medtem ko zaviranje ciklooksigenaze tipa 1 vodi do razvoja resnejših zapletov želodca in ledvic.

Dokazano je, da pri jemanju meloksikama v terapevtskih odmerkih ne vpliva na agregacijo trombocitov in čas krvavitve, v nasprotju z neselektivnimi člani skupine. Z uporabo meloksikama so manj razviti dispeptični simptomi, bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu. Pogostost perforacij, ulceroznih lezij in krvavitev je bila manjša in je bila odvisna od odmerka zdravila.

Zdravilo Movalis je zdravilo na recept in ga predpiše zdravnik.

Oblika in sestava sproščanja

Dozirna oblika je predstavljena z ampulami 1,5 ml št. 3, 5 na pakiranje. Raztopina za injiciranje ima rumeno-zeleno barvo. Doza 1 ampula je:

Proizvodnja tega zdravila je v lasti podjetja Boehringer Ingelheim Espana (Španija).

Indikacije za uporabo

V obliki raztopine za injiciranje se zdravilo Movalis uporablja za lajšanje borilnega sindroma in kratkoročno lajšanje simptomov pri revmatoidnem artritisu, ankilozirajočem spondilitisu in osteoartrozi.

Kontraindikacije

  • preobčutljivost na aktivno sestavino ali druge sestavine;
  • nagnjenost k razvoju alergijskih reakcij takojšnjega tipa po zaužitju acetilsalicilne kisline in njenih derivatov;
  • razjeda / perforacija želodca ali črevesja;
  • granulomatozni enteritis;
  • ulcerozni kolitis;
  • hude motnje delovanja jeter;
  • hudo okvaro ledvic;
  • bolezni koagulacijskega sistema;
  • krvavitve iz prebavnega trakta ali cerebrovaskularne bolezni;
  • hudo srčno popuščanje;
  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • otroci do 18. leta starosti;
  • odstranitev bolečine med operacijo obvoda koronarne arterije.

Pri uporabi zdravila je treba paziti na bolezni prebavnega sistema, stagnacijo krvnega obtoka, ledvično disfunkcijo, srčno ishemijo, patologijo možganskih žil in perifernih arterij, dislipidemični ali hiperlipidemični sindrom, diabetes mellitus, v starosti, pri kajenju in zlorabi alkohola.

Pri jemanju antikoagulantov, protitrombocitnih zdravil, peroralnih glukokortikosteroidov, nekaterih antidepresivov in podaljšanega zdravljenja s protivnetnimi zdravili iz skupine nesteroidnih zdravil je potrebna previdnost.

Doziranje in administracija

Movalis injekcijska oblika je predpisana samo za hitro (prva 2-3 dni) lajšanje bolečine in akutne manifestacije bolezni mišično-skeletnega sistema. Nadaljnje zdravljenje poteka z uporabo oblike tablet.

Dnevni odmerek, odvisen od resnosti bolečine in vnetja, je lahko od 7,5 do 15 mg. Zdravilo je treba injicirati intramuskularno globoko, ne da bi ga mešali z drugimi zdravili v brizgi.

V primeru okvare ledvic je priporočeni terapevtski odmerek 7,5 mg. Intravensko dajanje je prepovedano.

Neželeni učinki

  • hematopoetski sistem: zmanjšanje števila krvnih elementov, spremembe v formuli levkocitov, anemični sindrom;
  • imunske reakcije: anafilaksija, druge manifestacije preobčutljivosti tipa I;
  • živčne motnje: glavobol, omotica, tinitus, zaspanost, oslabljena zavest, čustvena labilnost;
  • prebavne motnje: perforacija sten, krvavitve, ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika, vnetje želodčne sluznice, črevesja, požiralnika, ust ali jeter, bolečine v trebuhu, dispeptični simptomi, driska, zaprtje, slabost, bruhanje;
  • kožne manifestacije: toksična nekroliza, angioedem, bulozni dermatitis, multiformni eritem ali eksudativni, pruritus, izpuščaj, urtikarija, fotosenzitivnost;
  • dihalni sistem: bronhialna astma v prisotnosti alergije na nesteroidna zdravila;
  • obtočni sistem: hipertenzija, tahikardija, vroče utripa, edemi;
  • urinarni sistem: vnetje ledvic, nefrotski sindrom, ledvična disfunkcija, povečane vrednosti ledvičnih parametrov, disurija;
  • vidni simptomi: konjunktivitis, motnje vida;
  • lokalne reakcije: vnetje na mestu injiciranja.

Posebna navodila

  1. Uporaba zdravila pri nosečnicah ali doječih prsih je kontraindicirana.
  2. V prisotnosti bolezni prebavnega sistema je potrebno skrbno spremljanje te skupine bolnikov. V primeru razvoja krvavitve ali nastanka razjede je potrebna odtegnitev. Za starejše ljudi so učinki teh neželenih učinkov resnejši.
  3. Z uporabo tega zdravila lahko poveča delovanje jeter ali transaminaz. Najpogosteje je zanemarljiva in začasna. V primeru izrazitih ali dolgotrajnih sprememb je treba uporabo zdravila Movalis prekiniti in upoštevati indikatorje.
  4. Pri oslabljenih ali oslabljenih bolnikih se lahko neželeni učinki povečajo, zato jih je treba skrbno spremljati.
  5. Kot drugi predstavniki skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko Movalis prikrije simptome osnovne nalezljive bolezni.
  6. Posebno kategorijo sestavljajo bolniki, ki so poročali o pojavu neželenih učinkov kože in sluznice, prisotnosti preobčutljivosti na zdravilo. Te negativne manifestacije se običajno pojavijo v prvem mesecu zdravljenja in praviloma ne zahtevajo umika sredstev.
  7. Meloksikam poveča tveganje za trombozo, srčni napad, angino pektoris s podaljšano uporabo, če obstaja nagnjenost k tem boleznim, pa tudi s temi boleznimi.
  8. Nesteroidna sredstva, poleg zaviranja sinteze vnetnih mediatorjev na pravem mestu, jo tudi zavirajo v ledvicah, kar lahko sproži razvoj dekompenzacije latentnih oblik odpovedi ledvic. S prenehanjem uporabe nesteroidne ledvične funkcije se v celoti povrne. Najpogosteje se ta pojav pojavlja pri starejših, pa tudi pri bolnikih z dehidracijo, stagnacijo krvnega obtoka, cirozo jeter, ledvičnih boleznih, hkratnem prejemanju diuretikov in v kompleksnih operacijah, ki vodijo v hipovolemijo. Pred imenovanjem zdravila Movalis tej skupini bolnikov je potrebno spremljanje diureze in ledvične funkcije. Kombinirani vnos nesteroidov in diuretikov lahko povzroči zadrževanje ionov natrija, kalija in vode ter zmanjšanje izločanja natrija pri jemanju diuretikov. To lahko poveča znake srčnega popuščanja ali hipertenzije pri bolnikih, ki so nagnjeni k tem boleznim. Zato ta kategorija zahteva tudi skrbno spremljanje stanja, ustrezno hidracijo in proučevanje funkcionalne sposobnosti ledvic.
  9. Meloksikam lahko vpliva na sposobnost zanositve, zaradi česar ni priporočljiv za ženske, ki imajo težave na tem področju. Pri pregledovanju reproduktivne funkcije takšne ženske je treba uporabo zdravila Movalis prekiniti.
  10. Raziskav o varnosti uporabe meloksikama med vožnjo ali opravljanjem dela, ki zahteva večjo pozornost, ni bilo. Vendar pa morate pri izvajanju teh ukrepov upoštevati možnost omotice, zaspanosti in drugih motenj živčnega sistema.

Interakcije z zdravili

  • druga sredstva, ki zavirajo sintezo prostaglandinov v kombinaciji z meloksikamom, povečajo tveganje za ulcerogeno delovanje in krvavitev iz prebavnega trakta, tako da je njihova kombinacija nezaželena;
  • antidepresivi iz skupine zaviralcev privzema serotonina lahko tudi povečajo tveganje za krvavitev;
  • ko kombinacija nesteroidnih zdravil z litijem, povečanje vsebnosti litija v krvi zaradi zmanjšanja njegovega izločanja. V tem primeru je treba spremljati koncentracijo litija pri uporabi meloksikama, spremeniti režim odmerjanja in prekiniti;
  • nesteroidna protivnetna zdravila lahko povečajo koncentracijo krvi in ​​hematološko toksičnost metotreksata. Zato je uporaba metotreksata in meloksikama v odmerku, večjem od 15 mg na teden, nezaželena;
  • pri jemanju nesteroidnih zdravil se učinek intrauterinih kontracepcijskih sredstev zmanjša;
  • z istočasno uporabo nesteroidnih in diuretičnih zdravil v primeru dehidracije lahko pride do odpovedi ledvic;
  • nesteroidna zdravila povzročajo oslabitev vazodilatacijskega učinka antihipertenzivnih zdravil zaradi inhibicije sinteze prostaglandinov;
  • nesteroidna zdravila in antagonisti angiotenzinskih receptorjev tipa 2 povzročajo zmanjšanje glomerularne filtracije, kar lahko ogrozi pojavljanje ledvične odpovedi. S to kombinacijo zdravil je potrebno redno spremljanje delovanja ledvic;
  • s kombinacijo nesteroidov in ciklosporina se lahko povečajo njegovi toksični učinki na ledvice;
  • možna manifestacija medsebojnega delovanja meloksikama z inhibitorji jetrnih encimov ali njihovih substratov;
  • Obstaja možnost interakcij meloksikama s peroralnimi antidiabetiki.

Analogi za injekcije Movalis

Movalis ima veliko število strukturnih analogov domače in tuje proizvodnje:

  1. Amelotex ima široko paleto farmacevtskih oblik, ki jih predstavljajo ampule, gel, tablete in sveče. Ampule, podobne Movalisu, št. 3 in 5 v paketu. Proizvajalec: Sotex FarmFirma (Rusija).
  2. Artrozan je domače zdravilo, ki ima obliko za injiciranje in tableto. Proizvajalec: Pharmstandard-UfAVITA.
  3. Bi-xikam: injekcija in tablete. Družba Veropharm OJSC se proizvaja v Rusiji.
  4. Liberium, podoben prejšnjim zdravilom, je na voljo v dveh oblikah. Proizvodnja pripada ukrajinskemu podjetju Farmak PAO.
  5. Melbek je na voljo v obliki ampul in tablet v odmerku 7,5 mg. Tablete z odmerkom 30 mg se imenujejo Melbek forte. Proizvajalec: Nobel Ilac Sanayii in Ticaret (Turčija).
  6. Zdravilo Meloxicam DS na Kitajskem proizvaja Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical.
  7. Zdravilo Meloxicam-teva je tudi enako zdravilo. Izdaja Teva (Izrael).
  8. Meloflex Rompharm je romunsko zdravilo, ki se proizvaja izključno v obliki za injiciranje. Proizvajalec: C.O. Rompharm Company S.R.L.
  9. Mesipol se daje tudi z injekcijo. Proizvodnja pripada Polpharmi (Poljska).
  10. Movasin je ruska droga. Proizvaja Sintez.

Pogoji za shranjevanje

Zdravilo je treba zaščititi pred izpostavljenostjo sončni svetlobi in dostopom otrok. Razpon temperature shranjevanja - ne višji od 30 stopinj. Rok uporabnosti - 5 let.

Movealis pricks Cena

Povprečna cena injekcij Movalis v lekarnah v Moskvi je:

  • 3 ampule - 209-895 rubljev.
  • 5 ampul - 564-969 rubljev.