Glavni / Diagnostika

Kakšen je namen injekcij Movalisa?

Zdravilo Movalis se uporablja za injekcije za hitro lajšanje bolečin. Najpogosteje je to orodje predpisano za bolezni mišično-skeletnega sistema, ki se nanašajo na poškodbe sklepov in hrbtenice.

Movalis - kakšno drogo?

Movalis spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), na voljo je v različnih dozirnih oblikah (tablete, svečke, suspenzija, ampule z raztopino). Movalis injekcije za intramuskularno injiciranje - priljubljeno imenovanje ortopedov in nevrologov zaradi obsežnega seznama indikacij. Cena je 700 rubljev.

Med dodatnimi komponentami raztopine so vbrizgavanje vode, natrijev klorid, glicin, meglumin. Zdravilo sodi v sodobne NSAID, ima izrazit analgetski in protivnetni učinek. Kot derivat enolne kisline daje tudi antipiretični (antipiretični) učinek. Meloksikam deluje na vsa področja vnetja v telesu in zavira sintezo mediatorjev bolečine (prostaglandinov).

Velika prednost zdravila je šibko kopičenje aktivne snovi v sluznici prebavil, zato ima manj dražilnega učinka. Aktivna sestavina praktično nima vpliva na ledvice. Za razliko od drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, Movalis komaj poveča čas krvavitve, saj ima le malo vpliva na proces lepljenja trombocitov.

Indikacije za imenovanje injekcij

Glavne indikacije za injekcije Movalisa so bolezni mišično-skeletnega sistema vnetnega izvora. Med boleznimi hrbtenice so predpisane injekcije za osteohondrozo vratnega, ledvenega dela hrbtenice, za osteohondrozo in skoliozo prsnega segmenta. Druge navedbe s strani hrbtenice: t

  • spondilitis;
  • spondiloartroza;
  • radikulitis;
  • išias, lumbago;
  • izbokline in kile;

Poleg tega so injekcije Movalisa predpisane kot sredstvo za simptomatsko zdravljenje in za lajšanje poslabšanja revmatoidnega artritisa, psoriatičnega artritisa in infekcijskih lezij v sklepu. Zdravilo pomaga zmanjšati bolečine, otrdelost pri degenerativnih boleznih sklepov - artroza, še posebej s koksartrozo in gonartrozo. Zdravljenje z zdravilom Movalis bo odpravilo bolečino protina in artritisa, ki ga povzroča. Pri mladostnikih je zdravilo indicirano za juvenilni artritis.

Meloksikam po uporabi se hitro absorbira, razpoložljivost je 100%. Največja koncentracija v krvi se doseže v eni uri. Zdravilo prodre dobro v sinovialno tekočino, kar je zaradi močnega učinka na sklepe. Zdravilno učinkovino obdelujejo jetra, izločajo se v blatu in urinu.

Kontraindikacije

Kljub blagemu, varčnemu učinku na telo, obstaja veliko kontraindikacij za zdravilo. Pogosto obstaja intoleranca za NSAID, pri nekaterih pa se pojavi v hudi meri. Hkrati se razvijejo bronhialna astma, urtikarija, nosna polipoza. Takšne reakcije so stroga kontraindikacija za uporabo vseh NSAID.

Movalisa ni mogoče zabodati med razjedo ali erodiranimi prebavili, kot tudi gastritis v akutni fazi.

Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis debelega črevesa služi tudi kot prepoved uporabe zdravil. Zdravilo ima majhen učinek na ledvice, vendar v hudi fazi ledvične odpovedi ni mogoče dati. Druge kontraindikacije:

  • dekompenzirano srčno popuščanje;
  • aktivna vnetna bolezen jeter;
  • krvavitve iz prebavil, nedavna možganska krvavitev;
  • hude bolezni koagulacijskega sistema krvi;

Zdravilo Movalis se zdravi z veliko previdnostjo pri kroničnih boleznih prebavnega trakta brez poslabšanja, z zmerno ledvično in srčno odpovedjo, s sladkorno boleznijo pri starejših bolnikih.

Kako uporabiti zdravilo?

Koliko in v kakšnem vrstnem redu dajati injekcije, odloča le zdravnik. Strokovnjak izbere odmerek glede na resnost patologije. Pri zmerni stopnji bolečine se vnetje izvaja z? ampule (7,5 mg), z izrazito stopnjo bolezni - 1 ampula (15 mg).

Pri revmatoidnem artritisu se običajno predpisuje po 15 mg / dan.

Pri vsaki patologiji mišično-skeletnega sistema je mogoče določiti višji odmerek (15 mg) z nadaljnjim zmanjšanjem. Pri ljudeh z velikim tveganjem za neželene učinke se zdravljenje, nasprotno, začne z minimalnim odmerkom. Pri ledvični insuficienci odmerek ne presega 7,5 mg / dan. Posebna priporočila za terapijo so:

  • dan ne more dati več kot 15 mg;
  • injekcije se dajejo enkrat na dan globoko v mišico;

Tečaj je 3-7 dni, naj bo čim krajši. Nadalje je možno podaljšati potek peroralnih tablet Movalis. Vzporedna uporaba vitaminov B (Milgamma, Combibipen) daje povečan protivnetni in analgetičen učinek.

Kaj še morate vedeti?

Po raziskavah se neželeni učinki pojavljajo manj pogosto kot z uvajanjem Ibuprofena, diklofenaka in številnih drugih analogov. Pogostnost najbolj neprijetnih zapletov (razjeda, črevesna perforacija) je zelo nizka. Kljub temu imajo številni bolniki neprijetne občutke na delu prebavil:

  • slabost;
  • bolečine v trebuhu;
  • bolečine v želodcu;
  • dispepsija;
  • napihnjenost;

V redkih primerih so spremembe v sestavi krvi - zmanjšanje števila levkocitov, eritrocitov, trombocitov. Pri dolgem poteku se lahko pojavijo omotica, glavobol, spremembe razpoloženja, tinitus, motnje vida. Pri osebah s srčnimi obolenji, aritmijami, palpitacijami, krvavljenjem v glavo, so bili zabeleženi skoki pritiska. V nasprotju z delovanjem jeter lahko poveča AST, ALT v krvi, v redkih primerih - razvoj drog hepatitisa.

Analogi in interakcije z drugimi zdravili

Številne podobne droge z isto zdravilno učinkovino so cenejše v ampulah, lahko jih Movalis nadomesti pri predpisovanju zdravnika. Obstajajo tudi zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil v injekcijah, ki imajo šibek učinek na telo, kar bo služilo tudi kot protitelesa.

Movalis

Movalis: navodila za uporabo in preglede

Latinsko ime: Movalis

Koda ATX: M01AC06

Aktivna sestavina: meloksikam (meloksikam)

Proizvajalec: Instituto De Angeli S.r.L (Italija), Boehringer Ingelheim Espana SA (Španija), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co KG. (Nemčija)

Posodobite opis in fotografijo: 30.04.2018

Cene v lekarnah: od 509 rubljev.

Zdravilo Movalis je zdravilo z protivnetnim, analgetičnim in antipiretičnim učinkom, ki se uporablja pri simptomatskem zdravljenju revmatoidnega artritisa in osteoartritisa.

Oblika in sestava sproščanja

Movalis je na voljo v naslednjih farmacevtskih oblikah:

  • Tablete: od bledo rumene do rumene barve, na eni strani - konkavna nevarnost in koda, na drugi (konveksna s poševnim robom) - proizvajalčev logotip, dovoljena je hrapavost površine (v pretisnih omotih po 10 kosov, 1 ali 2 pretisna omota v kartonski škatli). );
  • Suspenzija za peroralno dajanje: viskozna, rumenkasta z zelenim odtenkom (v temnih steklenicah po 100 ml, 1 steklenica v kartonskem svežnju skupaj z žličko za odmerjanje);
  • Raztopina za intramuskularno injiciranje: prozorna, rumena z zeleno obarvano (v brezbarvnih steklenih ampulah po 1,5 ml, 3 ali 5 ampul v pretisnih omotih ali paletah, 1 ali 2 pakiranju ali paleti v kartonskem svežnju);
  • Rektalni svečniki: rumenkasto-zeleni, gladki, na dnu - votli (v pretisnih omotih 6 pakiranj, 1 ali 2 pakiranja v škatli).

Sestava 1 tablete vključuje:

  • Zdravilna učinkovina: meloksikam - 7,5 ali 15 mg;
  • Pomožne sestavine (7,5 mg / 15 mg): magnezijev stearat - 1,7 / 1,7 mg, povidon K25 - 10,5 / 9 mg, laktoza monohidrat - 23,5 / 20 mg, natrijev citrat dihidrat - 15/30 mg, krospovidon - 16,3 / 14 mg, mikrokristalna celuloza - 102 / 87,3 mg, koloidni silicijev dioksid - 3,5 / 3 mg.

Sestava 5 ml suspenzije za peroralno dajanje vključuje:

  • Zdravilna učinkovina: meloksikam - 7,5 mg;
  • Pomožne sestavine: aroma maline - 10 mg, natrijev benzoat - 7,5 mg, 70% sorbitol - 1750 mg, citronska kislina monohidrat - 6 mg, natrijev saharinat - 0,5 mg, gieteloza - 5 mg, natrijev dihidrogenfosfat dihidrat - 100 mg, ksilitol - 750 mg, 85% glicerol - 750 mg, koloidni silicijev dioksid - 50 mg, prečiščena voda - 2463,5 mg.

Sestava 1 ml raztopine za intramuskularne injekcije vključuje:

  • Zdravilna učinkovina: meloksikam - 10 mg;
  • Pomožne sestavine: glicin - 7,5 mg, meglumin - 9,375 mg, natrijev klorid - 4,5 mg, natrijev hidroksid - 0,228 mg, poloksamer 188 - 75 mg, glikofurfural - 150 mg, voda za injekcije - 1279,482 mg.

Struktura 1 rektalne supozitorije vključuje:

  • Zdravilna učinkovina: meloksikam - 7,5 ali 15 mg;
  • Pomožne komponente: supopocir BP (masa za supozitorij), glicerilhidroksistearat polietilen glikol (glicerilhidroksistearat makrogol).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Movalis je nesteroidno protivnetno zdravilo, ki spada v kategorijo derivatov enolne kisline. Vsi standardni modeli vnetja potrjujejo izrazit protivnetni učinek meloksikama. Mehanizem delovanja zavira produkcijo prostaglandinov, znanih kot vnetni mediatorji.

Meloksikam in vivo zavira sintezo prostaglandinov v žarišču vnetja v večji meri kot v ledvicah ali sluznici želodca. To je posledica večje selektivnosti inhibicije ciklooksigenaze-2 (COX-2) v primerjavi s ciklooksigenazo-1 (COX-1). Strokovnjaki menijo, da je terapevtski učinek NSAID (nesteroidnih protivnetnih zdravil) povezan z inhibicijo COX-2, medtem ko lahko inhibicija COX-1, ki je eden od stalno prisotnih izoencimov, prispeva k razvoju neželenih učinkov iz ledvic in želodca. Selektivnost aktivne komponente Movalisa glede na COX-2 je potrjena z uporabo različnih preskusnih sistemov, in vivo in in vitro.

Sposobnost meloksikama, da selektivno zavira COX-2, je bila dokazana, kadar se uporablja kot testni sistem za celotno človeško kri in vitro. Med poskusom je bilo ugotovljeno, da snov (v odmerkih 7,5 in 15 mg) bolj aktivno zavira COX-2, kar zagotavlja pomembnejši zaviralni učinek na proizvodnjo prostaglandina E2, ki ga stimulira lipopolisaharid (reakcija poteka pod nadzorom COX-2) kot o sintezi tromboksana, vključenega v proces koagulacije krvi (reakcijski postopek pod nadzorom COX-1). Resnost teh učinkov je določena z odmerkom. Rezultati raziskav ex vivo kažejo, da meloksikam (v odmerkih 7,5 in 15 mg) ne vpliva na čas krvavitve in agregacijo trombocitov.

V kliničnih študijah so bili neželeni učinki iz gastrointestinalnega trakta na splošno manj pogosti pri uporabi zdravila Movalis v odmerkih 7,5 in 15 mg kot pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih za primerjavo. Ta razlika v pojavnosti neželenih učinkov v prebavnem traktu se v praksi kaže v manj pogostih simptomih, kot so bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, dispepsija. Pogostost krvavitev, razjed in perforacij v zgornjem delu prebavil, ki so verjetno povezane z uporabo meloksikama, je majhna in je odvisna od odmerka zdravila Movalis.

Farmakokinetika

Meloksikam se dobro absorbira iz prebavil, kar dokazuje njegova visoka absolutna biološka uporabnost po peroralnem dajanju (do 90%). Po enkratnem odmerku zdravila dosežemo največjo koncentracijo snovi v plazmi v 5–6 urah. Stopnja absorpcije se ne spremeni s kombinacijo zdravila Movalis z zaužitjem hrane ali anorganskimi antacidi. Ko jemljete zdravilo peroralno v odmerkih 7,5 in 15 mg njegove vsebine v krvi je sorazmerno z odmerkom. Stabilni farmakokinetični parametri meloksikama so ugotovljeni v 3 do 5 dneh po začetku zdravljenja. Največje in osnovne koncentracije zdravila po enkratnem odmerku zdravila so razmeroma majhne, ​​pri čemer je odmerek 7,5 mg 0,4 µ 1 µg / ml, odmerek 15 mg - 0,8 × 2 µg / ml. (naveden najmanjši in najvišji koncentraciji v obdobju stabilnih vrednosti farmakokinetičnih parametrov). Včasih obstajajo vrednosti, ki so izven določenih razponov.

Po intramuskularnem dajanju se meloksikam popolnoma absorbira. Relativna biološka uporabnost v primerjavi s peroralno biološko uporabnostjo doseže 100%. V zvezi s tem pri prehodu z raztopine za intramuskularno dajanje na peroralne oblike zdravila Movalis ni potrebe po prilagoditvi odmerka. Po intramuskularnem dajanju 15 mg zdravila je največja koncentracija zdravila v plazmi dosežena v približno 60-96 minutah in znaša 1,6–1,8 µg / ml.

Za meloksikam je značilna visoka stopnja vezave na plazemske beljakovine, predvsem albumin (približno 99%). Določi se v sinovialni tekočini, katere vsebnost je približno 50% vsebnosti snovi v plazmi. Po večkratnem jemanju zdravila Movalis v razponu odmerkov 7,5-15 mg je volumen porazdelitve približno 16 litrov (koeficient variacije se giblje med 11 in 32%).

Meloksikam se skoraj v celoti presnovi v jetrih in tvori 4 derivate, ki praktično nimajo farmakološkega delovanja. Glavni presnovek je 5'-karboksimeloksikam (60% zaužitega odmerka), ki nastane z oksidacijo vmesnega metabolita 5'-hidroksimetilmeloksikama. Slednji se izloči tudi iz telesa, vendar v manjši količini (9% odmerka). Študije in vitro potrjujejo, da ima izoencim CYP2C9 pomembno vlogo v tem presnovnem procesu. Poleg tega je v to vključen tudi izoencim CYP3A4. Nastanek dveh drugih presnovkov (v katerih je 16% oziroma 4% prejetega odmerka) nastopi s sodelovanjem peroksidaze, katere aktivnost je verjetno odvisna od posameznih značilnosti organizma.

Meloksikam se izloča v enakem razmerju z urinom in blatom, večinoma v obliki presnovkov. Nespremenjeno skozi črevo se izloča v manj kot 5% dnevnega odmerka. V urinu so nespremenjene le koncentracije meloksikama v sledovih. Povprečni razpolovni čas je 1325 ur.

Plazemski očistek se po enkratnem odmerku zdravila Movalis giblje med 7 in 12 ml / min.

Motnje delovanja jeter in blago hudo ledvično insuficienco praktično ne vplivajo na farmakokinetiko meloksikama. Hitrost izločanja zdravila iz telesa je pri bolnikih z zmerno hudo ledvično odpovedjo bistveno višja. Pri bolnikih s terminalno ledvično insuficienco se meloksikam slabše veže na beljakovine v plazmi. V tem primeru lahko povečanje volumna porazdelitve povzroči višje koncentracije prostega meloksikama, zato bolnikom v tej kategoriji ni priporočljivo predpisati zdravila Movalis v dnevnem odmerku, večjem od 7,5 mg.

Pri starejših bolnikih ostajajo farmakokinetični parametri meloksikama skoraj enaki kot pri mladih bolnikih. Pri teh bolnikih je povprečni plazemski očistek v obdobju stabilnih farmakokinetičnih parametrov ravnovesja nekoliko nižji kot pri mladih bolnikih. Opažanja kažejo, da imajo starejše ženske višjo površino pod krivuljo koncentracija-čas (AUC) in podaljšano obdobje razpolovnega časa v primerjavi z mlajšimi bolniki, tako moškimi kot ženskami.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je zdravilo Movalis predpisano za simptomatsko zdravljenje naslednjih bolezni:

  • Revmatoidni artritis;
  • Osteoartritis, vključno z degenerativnimi boleznimi sklepov, artrozo;
  • Ankilozirajoči spondilitis.

Kontraindikacije

  • Kombinacija bronhialne astme (polne ali delne), ponavljajoče polipoze paranazalnih sinusov in nosa z intoleranco na acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila (zdaj ali v anamnezi);
  • Peptični ulkus in / ali perforacija želodca in dvanajstnika (z poslabšanjem ali pred kratkim prenašanjem);
  • Aktivna krvavitev iz prebavil; nedavne cerebrovaskularne krvavitve ali potrjene bolezni koagulacijskega sistema krvi;
  • Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis (med poslabšanjem);
  • Progresivna ledvična bolezen, huda ledvična odpoved (s potrjeno hiperkaliemijo; očistek kreatinina manj kot 30 ml na minuto; v primerih, ko hemodialize ni izvedena);
  • Jetrna insuficienca v hudi obliki;
  • Nekontrolirano hudo srčno popuščanje;
  • Postoperativna bolečina, povezana z operacijo obvoda koronarnih arterij;
  • Redki dedna intoleranca za galaktozo (pri imenovanju zdravila v obliki tablet (sestava največjega dnevnega odmerka zdravila Movalis 7,5 / 15 mg vključuje 47/20 mg laktoze));
  • Redko dedno intoleranco za fruktozo (pri predpisovanju zdravila v obliki suspenzije za peroralno dajanje (sestava največjega dnevnega odmerka zdravila vključuje 2450 mg sorbitola));
  • Starost do 18 let (z imenovanjem zdravila v obliki raztopine za injiciranje); do 12 let (z imenovanjem zdravila v obliki tablet, peroralnih suspenzij, svečk, z izjemo uporabe Movalisa pri zdravljenju juvenilnega revmatoidnega artritisa);
  • Obdobje nosečnosti in dojenja;
  • Preobčutljivost za sestavine zdravila, kot tudi za acetilsalicilno kislino in druge nesteroidne protivnetne droge (obstaja možnost navzkrižne preobčutljivosti).

Relativno (Movalis je treba uporabljati previdno pri naslednjih boleznih / boleznih): t

  • Bolezen perifernih arterij;
  • Kongestivno srčno popuščanje;
  • Bolezni prebavil v anamnezi (z okužbo s Helicobacter pylori);
  • Ishemična bolezen srca;
  • Cerebrovaskularne bolezni;
  • Ledvična odpoved (z očistkom kreatinina od 30 do 60 ml na minuto);
  • Diabetes mellitus;
  • Hiperlipidemija in / ali dislipidemija;
  • Pogosto pitje in kajenje;
  • Dolgotrajno zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili;
  • Sočasno imenovanje z metotreksatom v odmerku 15 mg na teden;
  • Kombinirana uporaba s selektivnimi inhibitorji prevzema serotonina, antitrombocitnimi sredstvi, antikoagulanti, peroralnimi glukokortikosteroidi;
  • Starost

Navodila za uporabo Movalis: metoda in odmerjanje

Zdravilo Movalis se priporoča, da se uporablja na kratko v najmanjšem učinkovitem odmerku, saj zmanjšuje verjetnost neželenih učinkov.

Tablete in suspenzija za peroralno uporabo.

Zdravilo Movalis se po možnosti jemlje peroralno pred obroki.

Praviloma je predpisan naslednji režim odmerjanja (dnevni odmerek):

  • Osteoartritis - 7,5 mg (po možnosti dvakratno povečanje odmerka);
  • Revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis - 15 mg (po možnosti zmanjšanje odmerka za 2-krat).

Z večjim tveganjem za neželene učinke je priporočljivo začeti zdravljenje z odmerkom 7,5 mg na dan.

Pogostost uporabe - enkrat na dan.

Otroci do 12. leta starosti pri zdravljenju juvenilnega revmatoidnega artritisa predpisujejo Movalis v obliki suspenzije za peroralno dajanje. Odmerek se izračuna na podlagi telesne mase - 0,125 mg / kg (največ 7,5 mg na dan). Priporočljivo je uporabiti naslednji režim odmerjanja (količina zdravilne učinkovine / volumen suspenzije): t

  • 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
  • 24 kg: 3 mg / 2 ml;
  • 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
  • 48 kg: 6 mg / 4 ml;
  • Od 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Največji odmerek zdravila Movalis pri otrocih, starih od 12 do 18 let, z juvenilnim revmatoidnim artritisom je 0,25 mg / kg, vendar ne več kot 15 mg na dan.

Raztopina za intramuskularno injiciranje

Movalis injekcije intramuskularno se običajno predpisujejo samo v prvih 2-3 dneh zdravljenja, nato pa preidejo na uporabo enteralnih oblik zdravila.

Priporočeni dnevni odmerek je 7,5 mg ali 15 mg (največ), pogostost uporabe je 1-krat na dan. Odmerek se določi glede na resnost vnetnega procesa in intenzivnost bolečine.

Raztopino za injiciranje je treba dati globoko intramuskularno (intravensko dajanje je kontraindicirano). Zdravila Movalis se ne sme mešati z drugimi zdravili v isti brizgi.

Rektalne svečke

Priporočamo, da se zdravilo Movalis uporablja v dnevnem odmerku 7,5 mg, glede na indikacije pa se lahko poveča na 15 mg.

Pri bolnikih s končno ledvično boleznijo, ki so na hemodializi, je zdravilo Movalis v kateri koli obliki predpisano v odmerku, ki ni večji od 7,5 mg na dan. Korekcija odmerjanja z zmerno ali manjšo funkcionalno okvaro ledvic (z očistkom kreatinina 30 ml na minuto) ni potrebna.

Ob hkratni uporabi različnih zdravilnih oblik zdravila skupni dnevni odmerek zdravila Movalis ne sme presegati 15 mg na dan.

Neželeni učinki

  • Dihalni sistem: redko - bronhialna astma (pri bolnikih z alergijami na acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila);
  • Prebavni sistem: pogosto - bolečine v trebuhu, dispepsija, driska, bruhanje, slabost; redko - gastrointestinalne krvavitve (ki se pojavijo jasno ali skrito), napenjanje, gastritis, zaprtje, belching, stomatitis; redko - ezofagitis, gastroduodenalne ulkuse, kolitis; zelo redko - perforacija gastrointestinalnega trakta;
  • Živčni sistem: pogosto - glavobol; redko - zaspanost, omotica;
  • Kardiovaskularni sistem: redko - zvišanje krvnega tlaka, občutek "plimovanja" krvi na obraz; redko - srčni utrip;
  • Urinarni sistem: redko - spremembe v funkcionalnih parametrih ledvic (povečanje serumske ravni sečnine in / ali kreatinina), motnje sečil, vključno z akutno retencijo urina; zelo redko, akutna odpoved ledvic;
  • Hematopoetski sistem: redko - anemija; redko - trombocitopenija, levkopenija, spremembe v številu krvnih celic, vključno s spremembami v formuli levkocitov;
  • Imunski sistem: redko - preobčutljivostne reakcije takojšnjega tipa; z neznano pogostnostjo - anafilaktoidne in / ali anafilaktične reakcije, anafilaktični šok;
  • Um: redko - spremenljivo razpoloženje; z neznano frekvenco - zmedenost, zmedenost;
  • Občutljivi organi: redko - vrtoglavica; redko, konjunktivitis, tinitus, motnje vida, vključno z zamegljenim vidom;
  • Podkožno tkivo in koža: redko - angioedem, srbenje, kožni izpuščaj; redko - urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza; zelo redko - bulozni dermatitis, multiformni eritem; z neznano frekvenco - fotosenzitivnost;
  • Biliarni trakt in jetra: redko - prehodne spremembe v kazalcih delovanja jeter (zlasti povečana aktivnost bilirubina ali transaminaz); zelo redko - hepatitis;
  • Splošne težave in reakcije na mestu injiciranja: pogosto - otekanje in bolečina na mestu injiciranja; Redko - otekanje.

S skupno uporabo zdravila Movalis z zdravili, ki zavirajo kostni mozeg (npr. Z metotreksatom), se lahko razvije citopenija.

Prebavne krvavitve, perforacija ali razjeda, povezana s terapijo, so lahko usodne.

Kot pri uporabi drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil obstaja med zdravljenjem z Movalisom verjetnost nefrotičnega sindroma, glomerulonefritisa, ledvične medlečne nekroze in intersticijskega nefritisa.

Preveliko odmerjanje

Informacije o prevelikem odmerku Movalisa so trenutno omejene. Verjetno bodo spremljali znaki, značilni za preveliko odmerjanje drugih NSAID. Simptomi, kot so asistolija, spremembe krvnega tlaka, epigastrična bolečina, slabost, bruhanje, krvavitve iz prebavil, zastoj dihanja, akutna ledvična odpoved, zaspanost in oslabljena zavest lahko povzročijo hudo zastrupitev, ko se daje velik odmerek.

Specifičnega antidota ni. V primeru prevelikega odmerjanja je priporočljivo evakuirati vsebino želodca in imenovati splošno vzdrževalno zdravljenje. Z uvedbo holestiramina lahko pospešimo izločanje meloksikama.

Posebna navodila

Ko se Movalis nanese na kožo, se lahko pojavijo pomembne motnje, kot je Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza in eksfoliativni dermatitis. Posebno pozornost je treba posvetiti bolnikom z neželenimi učinki iz sluznice in kože ter preobčutljivostne reakcije na zdravilo, zlasti če so bile podobne reakcije opažene med predhodnimi zdravljenji. V večini primerov se kožne bolezni razvijejo v prvih 30 dneh uporabe zdravila. Včasih lahko ti neželeni učinki povzročijo umik Movalisa.

Med zdravljenjem, krvavitvami, se lahko pri bolnikih z ali brez opozorilnih znakov ali informacij o boleznih gastrointestinalnega trakta v zgodovini pojavijo perforacija in razjede prebavil. Pri starejših bolnikih so posledice teh zapletov resnejše.

Bolnike s prebavnimi boleznimi je treba redno spremljati. Z razvojem gastrointestinalnih krvavitev ali ulceroznih lezij prebavnega trakta je treba zdravljenje z zdravilom Movalis prekiniti.

Zdravljenje z zdravili lahko povzroči povečanje tveganja za srčnožilno trombozo, napade angine, miokardni infarkt (včasih s smrtnim izidom). Tveganje takšnih motenj se povečuje z dolgotrajnim zdravljenjem, pa tudi pri bolnikih z zgoraj omenjenimi boleznimi v zgodovini in v primerih občutljivosti na njihov pojav.

Zdravljenje z zdravilom Movalis pri bolnikih z zmanjšanim volumnom cirkulacijske krvi ali z zmanjšanim ledvičnim krvnim tokom lahko povzroči razvoj dekompenzacije latentne odpovedi ledvic, ker zdravilo zavira sintezo prostaglandinov, ki sodelujejo pri ohranjanju ledvične perfuzije v ledvicah. Po prenehanju uporabe zdravila Movalis praviloma izginejo funkcionalne okvare ledvic. Starejši bolniki so najbolj izpostavljeni tveganju za razvoj teh reakcij; bolnikih s kongestivnim srčnim popuščanjem, dehidracijo, cirozo, akutno okvaro ledvic ali nefrotskim sindromom; bolnikih po hudih kirurških posegih, ki lahko vodijo do pojava hipovolemije. Pri teh bolnikih je treba na začetku zdravljenja skrbno spremljati delovanje ledvic in diurezo. Tudi verjetnost razvoja latentne oblike odpovedi ledvic se poveča s sočasno uporabo antagonistov receptorjev angiotenzina II, diuretikov, inhibitorjev angiotenzinske konvertaze.

S sočasno uporabo zdravila Movalis z diuretiki se lahko razvije zadrževanje natrija, kalija in vode, zmanjša pa se lahko tudi natriuretični učinek diuretikov. Zaradi tega se pri nagnjenih bolnikih lahko povečajo znaki srčnega popuščanja ali hipertenzije (potrebno je ustrezno hidracijo in skrbno spremljati stanje teh bolnikov).

Občasno med zdravljenjem je mogoče povečati aktivnost transaminaz v serumu ali drugih funkcionalnih parametrih jeter. To povečanje je bilo v večini primerov nepomembno in prehodno. Če so takšne kršitve pomembne ali se njihova resnost sčasoma ne zmanjša, je treba prekiniti zdravljenje in nadaljevati spremljanje ugotovljenih sprememb v laboratoriju.

Pred imenovanjem Movalisa, kot tudi med kombiniranim zdravljenjem, je treba izvesti študijo o funkcionalnem stanju ledvic.

Izčrpane ali oslabljene bolnike je treba skrbno spremljati glede na njihovo stanje, saj jih lahko slabše prenašajo neželeni učinki, ki jih povzroči terapija.

Upoštevati je treba, da Movalis lahko prikrije simptome velike nalezljive bolezni.

Zdravilo lahko vpliva na plodnost, zato uporaba zdravila Movalis ni priporočljiva za ženske, ki imajo težave s spanjem.

Pri opravljanju potencialno nevarnih vrst dela, ki zahtevajo hitre psihomotorne reakcije in povečano koncentracijo pozornosti (vključno z vožnjo), je treba razmisliti o možnosti razvoja motenj vida, omotice, zaspanosti ali drugih motenj centralnega živčnega sistema.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Namen Movalisa med nosečnostjo je kontraindicirana. Ker nesteroidna protivnetna zdravila prodirajo v materino mleko, zdravila ne smete dajati doječim materam.

Meloksikam zavira sintezo ciklooksigenaze / prostaglandinov in lahko vpliva na plodnost. Ženskam, ki načrtujejo nosečnost, se ne priporoča uporaba. Meloksikam lahko zavira ovulacijo. Zato bolniki, ki imajo težave s spočetjem in so pregledani iz tega razloga, zdravila ne smejo jemati.

Z nenormalnim delovanjem jeter

Pri bolnikih s kompenzirano cirozo ni treba prilagajati odmerka.

Interakcije z zdravili

Pri skupni uporabi zdravila Movalis z nekaterimi zdravili se lahko pojavijo naslednji učinki:

  • Selektivni inhibitorji prevzema serotonina: povečuje se tveganje za krvavitve v prebavilih;
  • Drugi zaviralci sinteze prostaglandinov, vključno s salicilati in glukokortikoidi: povečuje se tveganje za gastrointestinalne krvavitve in razjede v prebavnem traktu (zaradi sinergizma delovanja zdravil; kombinacija zdravil ni priporočljiva);
  • Antihipertenzivna zdravila (diuretiki, beta-blokatorji, vazodilatatorji, inhibitorji angiotenzinske konvertaze): njihova učinkovitost je zmanjšana;
  • Metotreksat: tubularna sekrecija se zniža in njegova plazemska koncentracija se poveča brez spreminjanja farmakokinetike in hematološke toksičnosti (sočasna uporaba z več kot 15 mg metotreksata na teden ni priporočljiva; stalno je treba nadzorovati delovanje ledvic in število krvnih celic);
  • Antagonisti receptorjev angiotenzina II: povečano zmanjšanje glomerularne filtracije, ki lahko vodi do razvoja akutne odpovedi ledvic, zlasti v ozadju funkcionalne ledvične okvare (pri predpisovanju kombinacije teh zdravil je treba spremljati delovanje ledvic);
  • Ciklosporin: poveča se njegova nefrotoksičnost;
  • Pripravki litija: koncentracija litija v plazmi se poveča (med imenovanjem Movalisa se spremeni doza litijevih pripravkov ali, če se prekličejo, je treba spremljati koncentracijo litija);
  • Diuretiki: poveča tveganje za akutno odpoved ledvic z dehidracijo;
  • Holestiramin: poveča hitrost izločanja meloksikama;
  • Intrauterini kontraceptivi: njihova učinkovitost se zmanjša.

Pri predpisovanju kombiniranega zdravljenja je treba upoštevati tudi naslednja opozorila:

  • Druga nesteroidna protivnetna zdravila: kombinirana uporaba ni priporočljiva;
  • Ustna hipoglikemična zdravila: treba je upoštevati možnost razvoja interakcij;
  • Diuretiki: Izvesti je treba ustrezno hidracijo, pred začetkom zdravljenja je treba izvesti študijo delovanja ledvic.
  • Zdravila z znano sposobnostjo zaviranja CYP2C9 in / ali CYP3A4: upoštevati je treba možnost farmakokinetične interakcije.

Analogi

Analozi Movalisa so: Artrozan, Amelotex, Meloksikam, Meloksik-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Mesipol.

Pogoji za shranjevanje

Hranite izven dosega otrok.

  • Tablete in suspenzija za peroralno uporabo: 3 leta pri temperaturi do 25 ° C;
  • Raztopina za intramuskularno dajanje: 5 let v temnem prostoru pri temperaturi do 30 ° C;
  • Rektalne svečke: 3 leta pri temperaturah do 30 ° C.

Obdobje retencije Movalisa v obliki suspenzije po odprtju steklenice je 30 dni.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Movalis pregledi

Po ocenah je Movalis od bolnikov prejel precej visoko oceno. Znano je, da se meloksikam v telesu hitro kopiči, je razmeroma počasen, njegova biološka uporabnost pa je večja kot pri večini analogov. Različne farmacevtske oblike vam omogočajo, da izberete najprimernejše od njih v skladu z individualnimi preferencami in indikacijami.

Visoka klinična učinkovitost in minimalna incidenca neželenih učinkov v primerjavi z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili potrjujejo številni pregledi bolnikov in zdravnikov. Zato se Movalis uporablja za zdravljenje številnih patoloških stanj, ki spremljajo revmatične bolezni vnetne in degenerativne narave, ter za odpravljanje bolečinskega sindroma pri vročini in primarni dismenoreji.

Po mnenju bolnikov, Movalis injekcije zaradi takojšnjega pretoka zdravila v kri lahko hitro znebiti tudi boleče agonije. Ugodne ocene in Movalis tablete, prednost katerih je možnost dolgotrajne uporabe (od 1 meseca do 1,5 leta).

Movalis cena v lekarnah

Približna cena Movalis v obliki tablet z odmerkom 7,5 mg je 556‒680 rubljev (20 kosov v paketu), in odmerek 15 mg - 452,573 rubljev (10 kosov v paketu) ali 631 63959 rubljev (v paketu) 20 kom. Intramuskularno injekcijo je mogoče kupiti v povprečju za 571 za690 rubljev (v paketu so vključene 3 ampule) ali 789.940 rubljev (5 ampul je vključenih v paket). Stroški suspenzije za oralno uporabo se gibljejo od 462 do 850 rubljev. Rektalne svečke trenutno niso na voljo.

Movalis: navodila za uporabo

Movalis je nesteroidno protivnetno zdravilo, ki deluje analgetično in antipiretično.

Obrazec za sprostitev

Tablete rumene, svetlo rumene barve okrogle oblike, z eno konveksno stranjo, na katero je nanešen odtis logotipa podjetja, in poševnim robom. Lahka hrapavost je sprejemljiva. Embalaža obrisa celice, kartonska embalaža.

Sestava

Aktivna komponenta:

Meloksikam, 7,5 gr

Pomožne snovi: t

Magnezijev stearat, natrijev citrat dihidrat, mikrokristalna celuloza, krvopovidon, povidon, koloidni silicijev dioksid, laktoza monohidrat.

Farmakodinamika

Movalis je v skupini NSAID. Njegova učinkovina je derivat enolne kisline, ki ima antipiretično, protivnetno in analgetično delovanje na vse standardne modele vnetja. Meloksikam lahko zavira sintezo prostaglandinov na mestu vnetja in bolj kot v ledvicah ali na sluznici želodca. Te razlike so posledica dejstva, da je to zdravilo selektivni zaviralec encima COX-2. V primerjavi z zaviralci COX-1, ki izzovejo razvoj velikega števila neželenih učinkov, povzroči minimalno število reakcij in zagotavlja izrazitejši terapevtski učinek.

V odmerku 7,5 in 15 mg zdravila ne škoduje agregaciji trombocitov.

Farmakokinetika

Meloksikam se dobro absorbira iz prebavnega trakta. Njegova absolutna biološka uporabnost je 90%. Največja koncentracija v plazmi po enkratnem odmerku zdravila je dosežena po 5-6 urah. Hkrati z jemanjem zdravila z anorganskimi antacidi ali živilskimi proizvodi se absorpcija ne spremeni. Stabilni farmakokinetični kazalniki se dosežejo v 3-5 dneh (v odmerku 7,5 in 15 mg).

Meloksikam se 99% veže na beljakovine v plazmi (predvsem albumin). Snov lahko prodre v sinovialno tekočino in doseže koncentracijo 50%. Po večkratni notranji uporabi je povprečna prostornina porazdelitve (Vd) 16 litrov, koeficient variacije je 11–32%.

Zdravilo se skoraj v celoti presnovi v jetrih in tvori 4 farmakološko neaktivne derivate. 60% celotne doze je 5'-karboksimeloksikam (glavni presnovek), ki nastane med procesom oksidacije vmesnega metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikama. Pri tvorbi teh metabolitov imajo glavno vlogo izoencimi CYP2C9 in CYP3A4. Preostala 2 presnovka, ki predstavljata 16 in 4 odstotke odmerka zdravila, nastanejo pod vplivom peroksidaze, za katero je značilna sprememba aktivnosti.

Zdravilo v isti količini se izloča skozi ledvice in skozi črevesje v obliki metabolitov. Nespremenjeno zdravilo najdemo v sledovih v urinu in v količini 5% v blatu. Povprečni razpolovni čas meloksikama je 13-25 ur. Po enkratnem odmerku zdravila je plazemski očistek v povprečju 7-12 ml na minuto.

Blaga okvara ledvic in jeter nima pomembnega vpliva na farmakokinetiko zdravila. Pri zmerno hudi odpovedi ledvic se hitrost izločanja meloksikama poveča. Pri terminalni odpovedi ledvic se zdravilo zelo slabo veže na plazemske beljakovine, kar vodi do povečanja koncentracije proste snovi.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Movalis se uporablja kot zdravilo za simptomatsko zdravljenje v naslednjih pogojih: t

  • revmatoidni artritis;
  • degenerativno-distrofične bolezni sklepov, za katere je značilna huda bolečina;
  • ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis);
  • osteoartritis.

Kontraindikacije

  • Preobčutljivost ali individualna intoleranca na posamezne sestavine zdravila;
  • Nagnjenost k razvoju alergijskih reakcij;
  • Aspirin triada (intoleranca za NSAID, bronhialno astmo, polipozni rinosinusitis);
  • Otroci, mlajši od 12 let (razen za mladostni revmatoidni artritis);
  • Napredna starost;
  • Nosečnost in dojenje;
  • Jetrna in ledvična odpoved (hude oblike patologije);
  • Uporaba antikoagulantov;
  • Ulcerozni kolitis v akutni fazi, Crohnova bolezen;
  • Želodčna in 12-p črevesna razjeda (akutna faza);
  • Zdravljenje pooperativne bolečine med ranžiranjem koronarnih arterij;
  • Nenadzorovano hudo srčno popuščanje.

Način uporabe

Pri simptomatskem zdravljenju osteoartritisa je dnevni odmerek zdravila 7,5-15 mg (ki ga predpiše zdravnik).

Izkazalo se je, da bolniki z revmatoidnim artritisom in ankilozirajočim spondilitisom jemljejo zdravila v odmerku 15 mg / dan. Po doseganju terapevtskega učinka se lahko zmanjša na 7,5 mg.

Z večjim tveganjem neželenih učinkov se jemanje zdravila začne z odmerkom 7,5 mg / dan. Bolnikom s hudo ledvično odpovedjo, ki se zdravijo s hemodializo, je dovoljeno, da ne jemljejo več kot 7,5 mg na dan iz zdravstvenih razlogov.

Najmanjši priporočeni odmerek za mladostnike, ki so dopolnili starost 12 let, je 0,25 mg / dan. Zdravilo je treba jemati enkrat na dan, ob obrokih in piti veliko tekočine.

Skupni dnevni odmerek zdravila Movalis ne sme presegati 15 mg.

Interakcije z zdravili

Pri sočasni uporabi s salicilati in drugimi inhibitorji sinteze prostaglandinov se znatno poveča tveganje za izražanje sluznice prebavil in razvoj krvavitev v prebavilih.

Pri sočasnem jemanju litijevih pripravkov se koncentracija slednjega poveča v krvni plazmi z zmanjšanjem izločanja ledvic.

Zdravilo Movalis zmanjša tubularno sekrecijo metotreksata, kar poveča njegovo hematološko toksičnost, vendar brez spreminjanja farmakokinetike zdravila.

Zmanjšuje učinkovitost intrauterinih kontraceptivov.

Sočasna uporaba z diuretiki lahko vodi v dehidracijo in razvoj akutne odpovedi ledvic, zato je potrebna predhodna študija o stanju ledvic in podpora pri uporabi ustrezne hidracije.

Zdravilo Movalis zmanjša aktivnost antihipertenzivnih zdravil zaradi zaviranja prostaglandinov z vazodilatacijskimi lastnostmi.

S skupno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil z antagonisti angiotenzina 2 se zmanjša glomerulna filtracija, ki lahko, če je okvarjena ledvična funkcija, povzroči razvoj ledvične odpovedi.

Zdravilo je sposobno interakcije s hipoglikemičnimi zdravili.

Neželeni učinki

Na strani prebavil: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska, zaprtje, napenjanje, ezofagitis, belching, kolitis, gastritis, razjede na sluznici prebavnega trakta, skrita ali očitna krvavitev v prebavilih.

Na strani kože: hiperemija, srbenje, izpuščaj, urtikarija, fotosenzitivnost. Kvinkejev edem, anafilaksija (v zelo redkih primerih).

Pri hemopoetičnem sistemu: anemija, trombocitopenija, levkopenija (redki).

Na strani dihalnega sistema: akutni napadi bronhialne astme.

Od strani centralnega živčnega sistema: omotica, glavobol, zaspanost, tinitus, povečana živčnost, nihanje razpoloženja.

Na strani organov vida: konjunktivitis, oslabljena jasnost vida.

Ker srčno-žilni sistem: vroče utripa, spremembe krvnega tlaka, povečan srčni utrip.

Preveliko odmerjanje

Z nenadzorovanim vnosom zdravila poslabša resnost neželenih učinkov. Posebni protistrup danes ne obstaja. V primeru prevelikega odmerjanja je predpisano izpiranje želodca in izvedeno simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

Pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil pri bolnikih s boleznimi prebavnega trakta je treba redno spremljati njihovo stanje pri zdravniku. V primeru krvavitev v prebavilih je treba zdravilo takoj prekiniti. Zdravljenje z zdravilom Movalis je treba prekiniti tudi z znatnim povečanjem aktivnosti transaminaz ali drugih indikatorjev delovanja jeter.

Raziskava o vplivu zdravila na sposobnost nadzora nad vozilom ali opravljanje dela, ki zahteva povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost reakcij, ni bila izvedena. Bolnikom z motnjami vida ali motnjami centralnega živčnega sistema med jemanjem zdravila Movalis se priporoča, da se vzdržijo te dejavnosti.

Počitniški pogoji

Zdravilo sodi med zdravila na recept.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem, zaščitenem pred svetlobo, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 30 C. Čas shranjevanja je 3 leta. Po preteku tega obdobja je uporaba zdravila prepovedana.

Movealisova cena

Povprečna cena tablet Movalis v lekarnah v Moskvi je:

  • tablete 15 mg 10 kosov. - 500-600 rubljev.
  • tablete 15 mg 20 kosov. - 800-900 rubljev.
  • 7,5 mg tablete 20 kosov. - 650-700 rubljev.

Proizvajalec

Boehringer Ingelheim International, Nemčija

Kakšna pomoč pomaga Movalisovim strelom?

Za nevralgijo in bolezni sklepov se uporablja veliko število protivnetnih in analgetičnih zdravil. Vsi izmed njih so praviloma učinkoviti in hitro odstranijo simptome.

Glavna težava pri izbiri je, da imajo takšna zdravila veliko kontraindikacij, pogosto povzročajo razvoj različnih stranskih učinkov. Zato se lahko uporabljajo le v skladu z indikacijami in za kratek čas.

Ena izmed najbolj priljubljenih orodij med specialisti je Movalisova injekcija. Pripadajo selektivni skupini, zaradi česar so relativno varne v primerjavi z drugimi protivnetnimi zdravili.

Movalisove injekcije: sestava, načelo delovanja

Movalis je nesteroidno protivnetno zdravilo nemške proizvodnje. Glavna aktivna sila zdravila je snov meloksikama, ki ima izrazite analgetične, antipiretične učinke.

Vključuje tudi:

  • Glicin;
  • Saline;
  • Meglumin akridon acetat;
  • Pluronic;
  • Glycofurfural;
  • Destilirana voda.

Kot je omenjeno zgoraj, zdravilo spada v skupino selektivnih inhibitorjev COX-2, s čimer se zmanjšajo stranski učinki na telo iz prebavil in ledvic. Še en plus movalis v primerjavi z neselektivnimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (voltaren, ibuprofen, analgin) pri zmanjševanju zmožnosti agregacije (lepljenja) trombocitov in posledično zmanjševanja časa krvavitve.

Posledično so takšni neprijetni pojavi, kot so dispepsija, bruhanje, razjede sluznice prebavil, manj pogosti kot z imenovanjem zaviralcev COX-1.

Na podlagi povratnih informacij bolnikov, ki jemljejo zdravilo, je mogoče opaziti naslednje pozitivne lastnosti:

  1. Učinek bolečine se po prvem injiciranju znatno zmanjša;
  2. Pozitivna dinamika postane opazna že tretji dan uporabe;
  3. Zdravilo je primerno za uporabo (1 injekcija na dan je dovolj).

Movalis: navodila za uporabo

Movalis v obliki injekcij je rumenkasta raztopina za intramuskularno injiciranje. S to degenerativno-distrofično boleznijo sklepov, kot je osteoartritis, se predpisuje po 7,5 mg / dan. Po potrebi se lahko količina poveča na 15 mg.

Ankilozirajoči spondilitis in revmatoidni artritis zahtevata odmerek 15 mg na dan. Če je v dinamiki opazen pozitiven terapevtski učinek, se dnevni odmerek zmanjša na 7,5 mg. Pri bolnikih z velikim tveganjem za neželene učinke se zdravljenje začne z najmanjšo možno količino.

Kako pogosto lahko injicirate zdravilo Movalis

Kljub temu, da zdravilo sodi v selektivna protivnetna zdravila in je manj nevarno kot zaviralci COX-1, ima še vedno kontraindikacije in neželene učinke. Takoj, ko bolnik meni, da je bolečina izginila, je treba preklicati sprejem, tudi če je predpisano daljše zdravljenje.

Priporočila glede trajanja tečaja je treba dobiti od vašega zdravnika in v nobenem primeru jih ne bi smeli iskati na internetu. Omejitveno obdobje zdravljenja ni označeno. Vse je individualno in odvisno od diagnoze in občutljivosti organizma na meloksikam. Nekateri bolniki se bodo morali omejiti na 3 dni, lahko Movalis vzame več tednov (skupaj s citoprotektorji), za nekoga pa je na splošno kontraindiciran.

Standardni tečaj injekcij v večini primerov je 3-5 dni 1-krat na dan in je predpisan v prvih dneh poslabšanja bolezni, ko je vnetni proces najbolj izrazit. Nato lahko greste na obliko tablet ali rektalne svečke.

Injekcije so najhitrejši način za lajšanje akutne bolečine, zdravilo se hitro absorbira v kri in doseže najvišjo koncentracijo v eni uri. Če jemljete zdravilo, morate skrbno spremljati reakcije telesa. Ljudje z dobro toleranco zdravilnih učinkovin v prvih dneh ne čutijo nobenih stranskih učinkov. Dolgotrajna uporaba je polna razvoja želodčnih razjed.

Veliko jih zanima, ali je možno kombinirati injekcije Movalisa z alkoholom. Tak nepreviden korak lahko privede do razvoja ali poslabšanja hepatitisa, peptične razjede.

Movalis (posnetki): kontraindikacije

Opisano zdravilo ima precej negativen učinek na ljudi:

  1. Z intoleranco za meloksikam ali naveden v sestavi dodatnih snovi;
  2. S poslabšanjem delovanja ledvic ali ulceroznimi lezijami želodca;
  3. Z visoko občutljivostjo na salicilate;
  4. Pri bronhialni astmi, srčnem popuščanju, boleznih hematopoetskega sistema.

"Movalis" ni predpisan nosečnicam in doječim ženskam, bolnikom, mlajšim od 18 let (tablete se lahko uporabljajo od 15 let, in svečk iz 12). Bolniki, ki so jemali neželene učinke, kot so alergijski dermatitis, angioedem, medtem ko jemljejo druga NSAID, so predpisani previdno.

Movalis (posnetki): neželeni učinki

Možni negativni učinki na telo se kažejo v naslednjih reakcijah:

  • Hipersomnija, teža in bolečina v glavi, omotica, anafilaktični šok;
  • Anemija, levkopenija, trombocitopenija;
  • Slabost vida, vrtoglavica, tinitus;
  • Krčenje krvnega tlaka, lupanje srca, zmedenost;
  • Bolečine in napetost v želodcu, gastritis, kolitis, driska, erozije, zaprtje, perforacije prebavil;
  • Akutne bulozne spremembe na koži in sluznicah, pruritus, multiformni eritem, kožni izpuščaj, toksična epidermalna nekroliza in koprive;
  • Akutna odpoved ledvic, oslabljeno in zakasnjeno uriniranje, citopenija, glomerulonefritis, nekrotizirajoči papilitis.

Movalis (posnetki): cena

Stroški "Movalis se določijo" s številom in odmerkom ampul in v različnih lekarnah se lahko zelo razlikujejo.

Povprečna cena embalaže "Movalis" izvirne proizvodnje Boehringer Ingelheim Internationa, izračunana na 3-dnevni tečaj, se giblje v razponu od 600 do 700 rubljev.

Movalis: analogi

Ko je podjetje izvajalo raziskave in razvoj nove učinkovite učinkovine, je podjetje Behringer porabilo precejšnje finančne in časovne stroške. Koncno zdravilo je bilo v dolgih klinicnih preskušanjih.

Ti dejavniki so povzročili visoke stroške Movalisa. Preostala farmacevtska podjetja so preprosto kupila patent za proizvodnjo ampulnega meloksikama in uporabila pripravljeno formulo, zato so njihovi izdelki precej nižji.

Kot kaže praksa, so originalna zdravila vedno boljša od generičnih zdravil. Toda neželeni učinki, ki jih povzroča učinkovina, se ne razlikujejo.

Movalis ima veliko število analogov zdravilne učinkovine, tako domače kot uvožene: t

  • Meloksikam. Biološka uporabnost in druge lastnosti so absolutni analog "Movalisa". Razlika je v tem, da je "Movalis" patentirano ime, ki ga uporablja močna evropska farmacevtska skupina, kar določa njegovo priljubljenost in višje stroške.
  • Amelotex. Veliko bolnikov zanima, kaj je boljše "Movalis" ali "Amelotex" injekcije. Zdravilo, proizvedeno v Rusiji "Amelotex" spada v isto skupino kot "Movalis", ima tudi aktivno snov in ima podobne lastnosti. Po injiciranju zdravila "Amelotex" je največja koncentracija zdravilne učinkovine v krvi dosežena v 2-3 urah. Zato v primerjavi z Movalisom Amelotex deluje dvakrat hitreje.
  • Artrozan. Zdravilo je eden najboljših ruskih analogov "movalis". Ni močan zaviralni učinek, učinkovit in varen. Glavna prednost je možnost dolgotrajne uporabe (do nekaj mesecev ali let).
  • Movasin. Ekvivalentni Movalis, ki stoji v mejah 100 rubljev. Zaradi močnega zaviralnega učinka zdravila se ne sme uporabljati več kot 2-3 dni.

Pri izbiri analogov Movalisa se vsaka oseba ravna po svojih ciljih. Pogosto so povezani z visokimi stroški injekcij. Nekateri iščejo zamenjavo zaradi dolgotrajne uporabe in zmanjšane učinkovitosti zdravila. V vsakem primeru je za nasvet zdravnika, ki je na voljo, potrebna priporočljivost prehoda na analogne.

Movalis: pregledi

Zdravilo povzroča dvoumno reakcijo pri ljudeh z degenerativno-distrofičnimi boleznimi kosti in sklepov. Spodaj lahko najdete prave preglede bolnikov, ki so bili zdravljeni z injekcijami Movalisa.

Med vsemi NSAR je Movalis zaslužil mojo največjo lokacijo. Ponavljam jo, zato želim pustiti svoje mnenje. Nenadoma bo nekdo koristen.

Zdravnik mi je predpisal zdravilo zaradi slabe bolečine v hrbtu. Diagnosticirali so mi: radikularni sindrom na ozadju osteohondroze. Predpisali smo skupaj 3 zdravila: Movalis, Milgassa in Dikloberl. Po prvem injiciranju Movalisa sem se počutil občutno olajšano. Zaradi njegovih stranskih učinkov sem Dikloberli zavrnil takoj po izginotju bolečinskega sindroma. In Movalis je vsak drugi dan punktiral 5 kosov. Celo leto sem popolnoma pozabila na bolečine v hrbtu.

Zdaj grem skozi 3-5 injekcij vsako leto, držim hrbet v delovnem stanju. Glede svoje učinkovitosti, sem dal trdno 5, vendar ne pozabite na kontraindikacije in neželene učinke. Njihova teža zdravil. Otroci in nosečnice na splošno ne morejo. Torej, za tiste, ki imajo dobro toleranco proti meloksikamu, so injekcije Movalisa velika pomoč za bolezni SLM.

Pred nekaj leti sem prizadela koleno. Opravljena je bila artroskopija, koleno je bilo močno otečeno, vsak korak je povzročal bolečino, medtem ko je bilo v ležečem položaju skoraj nemogoče dvigniti temperaturo. Tako sem trpela skoraj mesec dni. Šla je k zdravniku, predpisal mi je desetdnevni tečaj Movalisa (2-krat na dan). Sprva so bile predpisane tablete, toda mislil sem, da so posnetki imeli manj stranskih učinkov.

Po branju povzetka sem se seveda ustrašil toliko stranskih učinkov. Ampak ni bilo izhoda - moram prskati. Delila bom svoja čustva:

Injekcije se ne sme redčiti z drugimi zdravili ali topili), mesto injiciranja se hitro absorbira, ni nobenih grudic.

  • Po tretji injekciji sem razvil alergijski rinitis (kot med obdobjem cvetenja). S pomočjo L-Zeta, ki je vladal z izcedkom iz nosu, se ni ponovno pojavil.
  • Občutek zaspanosti je trajal celoten potek piercinga, občasno motenih glavobolov, hitrega srčnega utripa, želodčnih težav (kasneje so mi svetovali, da pijem Enterosgel (dobro izloča strupe).

Toda! Otekanje kolena se je že tretji dan zmanjšalo, bolečinski sindrom se je začel prenašati po 1 injekciji.

Na splošno: kljub neželenim učinkom menim, da je zdravilo dobro in resnično pomaga. Učinkovito lajša otekanje in vnetje, popolnoma lajša bolečine. Prekinil sem sedemdnevni tečaj, preostale tri injekcije še vedno ležijo. Neželeni učinki so izginili takoj po prekinitvi zdravljenja.