Glavni simptom revmatoidnega artritisa je vnetje sklepov. Običajno se počutijo bolečine med hojo ali dvigovanjem uteži. To se zgodi zato, ker pod obremenitvijo prizadeti sklep nabrekne, spremeni obliko in izgubi mobilnost. Področje vnetja lahko postane rdeče in pojavi se vročina.

Po mnenju zdravnikov je najpogosteje predpisano zdravilo artritis z različnimi skupinami zdravil. Kratek pregled značilnosti in priporočil za jemanje zdravil za osteoartritis pomaga bolnikom obravnavati proces zdravljenja resno in odgovorno.

Opis zdravila

Pregled zdravil vsebuje najučinkovitejša sredstva, ki se uporabljajo pri zdravljenju zdravil. Vsi so namenjeni odpravljanju vnetja, lajšanju simptomov bolezni, regeneraciji sklepnih funkcij.

Učinkovito zdravilo za lokalni artritis. Dobro zavira vnetne reakcije v sklepih, zmanjšuje bolečine in lajša otekanje. Redna zunanja uporaba odpravlja jutranjo okorelost in otekanje sklepov, prispeva k povečanju amplitude gibov. Zdravilo za bolečine v sklepih je predpisano večkrat na dan. Mazilo se iztisne s cevko, ki je dolga 20-50 mm, in se drobno vtre v kožo bolečih področij. Največji dnevni odmerek je 150 mm za odrasle in 75 mm za otroke.

Kontraindikacije:

• občutljivost na glavne sestavine;
• poslabšanje bolezni prebavil, jeter, ledvic;
• zunanje kožne spremembe;
• nosečnost in dojenje;
• starosti do 14 let.

Bolniki, ki trpijo zaradi alergijskega rinitisa, astme, polipov v sluznici nosu, je zdravilo predpisano z veliko previdnostjo.

2. Voltarenska emulzija.

Za nesteroidno pripravo zunanjega delovanja je značilen protivnetni in analgetičen učinek. Predpisana je za artritis kolenskega sklepa, osteoartrozo. To zdravilo se priporoča tudi v teh primerih:

• išias, išias, lumbago in druge bolezni hrbtenice;
• vnetje, otekanje sklepov in mehkih tkiv z revmatičnimi boleznimi in poškodbami;
• bolečine v mišicah, ki jih povzročajo poškodbe, modrice, zvini.

Dodelite odrasle in otroke, starejše od 12 let. Nanaša se na kožo v območju vnetja in se rahlo drgne. Enkraten odmerek emulzije je odvisen od velikosti bolečega območja. Ocenjevanje učinkovitosti in izvedljivosti nadaljnje uporabe Voltarenovega emulgela se oceni 2 tedna po začetku zdravljenja.

Sestava zunanjega zdravila za revmatoidni artritis vsebuje diklofenak. Zato je potrebna previdnost pri bolnikih z boleznimi notranjih organov, z bronhialno astmo ali srčnim popuščanjem. Uporaba droge pri starejših in ženskah v prvem in drugem trimesečju nosečnosti je treba opraviti le z odobritvijo zdravnika.

Selektivno protivnetno sredstvo, ki se predpiše, če potrebujete dolgoročno analgezijo (psoriatični ali revmatoidni artritis, osteoartritis, ankilozirajoči spondilitis). Zdravilo redko izzove pojav neželenih učinkov iz prebavil in praktično ne povzroča zapletov.

Pri zdravilu Movalis je zdravilna učinkovina meloksikam. Zdravilo je na voljo v treh oblikah:

• raztopina za intramuskularne injekcije v ampulah po 15 mg;
• 7,5 / 15 mg tablete;
• rektalne svečke 7,5 / 15 mg.

Ko ankilozirajoči spondilitis, artritis kolenskega sklepa, prsti, roke, največji dnevni odmerek je 15 mg (1-2 tablete). Glede na trajanje zdravljenja in učinkovitost se lahko zmanjša za polovico.

4. Minociklin (Minocin).

To zdravilo zdravi artritis, ki ga povzroča bakterijska okužba. Antibiotik uspešno zavira rast patogene flore in povzroča vnetje sklepov. Poleg tega preprečuje pojav gnojnih formacij (abscesi, celulitis) in preprečuje širjenje okužbe v telesu. Zdravilo tudi zanesljivo blokira encime metaloproteinaze, ki poškodujejo vezivno tkivo in preprečujejo uničevanje sklepov.

Antibakterijsko zdravljenje je indicirano za bolnike, ki trpijo za gonorealnim, gnojnim, tuberkuloznim ali revmatoidnim artritisom. Minociklin se nanaša na počasi delujoča zdravila. Da bi dosegli pozitiven učinek, ga je potrebno vzeti dolgo časa. Pri zdravljenju artritisa prstov, roke, kolena in gležnja se predpisujejo odmerki 100 mg na dan (ena tableta dvakrat na dan).

Zdravilo je razvrščeno kot obsežna skupina hondroprotektorjev. Predpisana je za zdravljenje revmatoidnega, reaktivnega in drugih vrst artritisa sklepov. Terapevtsko sredstvo ima pozitiven učinek na presnovo fosforja in kalcija v tkivih hrustanca, igra vlogo mazivnega premaza sklepov. Pri zunanji uporabi Chondrogard pomaga upočasniti razvoj osteoartroze, stabilizira presnovo v hialinskem tkivu, spodbuja obnovo sklepnega hrustanca. Zdravilo se uporablja v obliki raztopine za intramuskularne injekcije v ampulah. 1 ml vsebuje 100 mg hondroitin sulfata.

Steroidno zdravilo je predpisano kot dodatek glavnemu zdravljenju z nesteroidnimi zdravili. Najpogosteje se priporoča za artritis gležnja, prstov in rok. Zdravilo se sprosti v obliki 5 mg tablet in raztopine za injiciranje v ampulah po 30 mg. Na začetku zdravljenja uporabimo 20-75 mg. Nato postopoma zmanjšajte odmerek na 5-25 mg. Trajanje določi zdravnik. Sprejem prednizolona mora biti omejen na najmanjšo učinkovito količino zdravljenja.

Značilnosti terapije

Etiologija ene najtežjih bolezni sklepov je še vedno nepojasnjena. Prvi simptomi se lahko pojavijo po poškodbah, okužbah, stresu, hormonski okvari, fizični ali čustveni utrujenosti. Patologija lahko prizadene vsak sklep, čeprav je v praksi najpogostejši artritis prstov, rok, zapestja.

Glavna težava pri zdravljenju je, da se bolezen pogosto razširi na več sklepov naenkrat. Aktivna faza artritisa se nenehno izmenjuje z obdobji remisije (zmanjšanje resnosti patološkega procesa). Učinkovito zdravljenje z drogami je sestavljeno iz dveh stopenj:

• lajšanje akutne faze bolezni;
• podporno terapijo.

Zdravljenje aktivne faze artritisa poteka pod nadzorom revmatologa. V bistvu je namenjen anesteziji in zmanjšanju vnetnega procesa v sklepih. Za te namene se uporabljajo različne skupine zdravil.

1. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki učinkovito zavirajo encim, ki nadzoruje fiziološke in vnetne reakcije. Najpogosteje predpisani diklofenak, indometacin, naproksen, ibuprofen. Proizvajajo se v obliki raztopin za injekcije, tablete, svečke, mazil, gelov.

Ta zdravila za zdravljenje artritisa imajo nekatere značilnosti sprejema:

• izbor najprimernejšega zdravila poteka zaporedno;
• prvi učinek se pojavi 3-4 dni po začetku sprejema;
• kombinirana uporaba dveh ali več zdravil v eni skupini poveča tveganje neželenih učinkov;
• injekcije in tablete se predpisujejo po obrokih;
• nesteroidna zdravila dražijo sluznico prebavil, zato hkrati kažejo uporabo gastroprotektivnih zdravil (omeprazola, lansoprazola).

2. Selektivna protivnetna zdravila (zaviralci ciklooksigenaze-2) - zdravila, ki zavirajo encim, ki podpira vnetni proces v sklepih. Med njimi so meloksikam, piroksikam, celebreks, nimulid. Proizvajajo se v obliki injekcij in tablet. Selektivna zdravila imajo malo stranskih učinkov, zato so predpisani za artritis kolenskega sklepa ali prstov okončin pri bolnikih z boleznimi prebavil, jeter in drugih notranjih organov.

3. Glukokortikoida (GKST) - hormoni naravne ali sintetične proizvodnje. Sodelujejo pri različnih vrstah presnove, imajo imunosupresivne in protivnetne lastnosti. V praksi se najpogosteje uporabljata prednizolon in metilprednizolon.

Pri zdravljenju artritisa prstov, rok ali gležnja z glukokortikoidnimi hormoni mora zdravnik upoštevati več dejavnikov:

• krvni tlak;
• imunost;
• ravnotežje elektrolitov;
• spol in starost bolnika.

Da bi zmanjšali neželene učinke, je priporočljivo začeti jemati hormonska zdravila z manjšimi odmerki in postopoma povečevati volumen. Med zdravljenjem je treba vzdrževati dnevni ritem zdravljenja. Ko je terapevtski učinek dosežen, se količina zdravila postopoma zmanjša vsakih 5-7 dni na minimalni vzdrževalni odmerek ali popolnoma ustavi.

Biološka terapija je inovativna metoda za odpravo artritisa kolenskega sklepa, prstov in gležnja. Uporaba biološko aktivnih sestavin blokira delovanje sklepov faktorja tumorske nekroze (TNF). Od bioloških zdravil se najpogosteje uporabljajo Inflikimab, Adalimumab, etanercept. Glavna pomanjkljivost je visoka cena. Poleg tega dolgotrajna uporaba povzroči zmanjšanje imunosti.

Katera zdravila lahko ozdravijo artritis: glavne skupine zdravil, taktike zdravljenja

Glavni simptomi skoraj vseh oblik artritisa so bolečine, jutranjo okorelost gibov, otekanje mehkih tkiv v območju prizadetih sklepov. Za odpravo teh kliničnih manifestacij vnetne patologije uporabljamo pripravke različnih kliničnih in farmakoloških skupin. To so nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikosteroidi, analgetiki, mišični relaksanti. Da bi zmanjšali resnost šibke bolečine, lahko uporabite sredstva za zunanjo uporabo: mazila, geli, balzami. Z odpravljanjem intenzivnih bolečih občutkov boste lahko jemali tablete ali dali injekcijske raztopine.

Toda glavna medicinska naloga - ugotoviti vzroke za artritis in njegovo odpravo. Ker obstaja več vrst patologije, se pri zdravljenju uporabljajo različna zdravila.

Sistemska zdravila

Pomembno vedeti! Zdravniki so v šoku: »Obstaja učinkovita in cenovno ugodna rešitev za bolečine v sklepih.« Preberite več.

Simptomatsko zdravljenje protina, revmatoidni artritis nima bistvene razlike. Zdravila v obliki tablet, kapsul, dražejev se uporabljajo za lajšanje vnetja, lajšanje bolečin. Toda zdravila za artritis, ki so namenjena odpravi vzrokov za njihov razvoj, se zelo razlikujejo. Pri protinu bolnik vzame veliko časa za hitro odstranjevanje soli sečne kisline iz telesa. Terapija za revmatoidno bolezen je namenjena popravljanju imunskega odziva, preprečevanju napadov na lastne celice. Zdravljenje artritisa s tabletami poteka v posvetovanju z zdravnikom, pod njegovim nadzorom.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

To je skupina zdravil, ki kažejo analgetično, antipiretično, protivnetno in antieksudativno aktivnost. Če bolnik nima kontraindikacij, NSAID-i vedno postanejo prva izbira pri zdravljenju katerekoli vrste artritisa. Izraz "nesteroidni" označuje odsotnost hormonskih komponent v pripravkih in posledično nobenih izrazitih neželenih učinkov.

Pred tem smo uporabili samo neselektivne NSAID, ki inhibirajo ciklooksigenazo 1 in tip 2, za lajšanje vnetja. Ta zdravila za zdravljenje artritisa vključujejo izdelke z naslednjimi učinkovinami: t

• acetilsalicilna kislina;
• ibuprofen;
• diklofenak;
• ketoprofenom;
• indometacina.

Po tem, ko je ta skupina zdravil v prebavnem traktu povečuje proizvodnjo sluznice solne kisline, ki jih žleze. Po nekaj desetletjih smo sintetizirali nesteroidna protivnetna zdravila, ki blokirajo samo ciklooksigenazo tipa 2 - nimesulid, meloksikam, celekoksib, etorikoksib. Ta zdravila so varnejša, nimajo škodljivega učinka na prebavila, jetra, ledvične strukture.

Glukokortikosteroidi

Hormonska zdravila se običajno predpisujejo bolnikom z neučinkovitostjo nesteroidnih protivnetnih zdravil za lajšanje hudega aseptičnega vnetja ali odpravljanja akutne bolečine. Samo v redkih primerih se bolnikom priporoča peroralno dajanje tablet ali dražejev. Intramuskularno injiciranje raztopin za injiciranje se izvaja ne več kot tri dni. Toda veliko pogosteje se izvaja medicinska blokada glukokortikosteroidov v kombinaciji z anestetiki Lidokain ali Novocainum - periartikularno, intraartikularno, paraartikularno. Najvišja protivnetna, analgetična učinkovitost je značilna za takšna zdravila za artrozo in artritis:

• Prednizolon;
• Diprospan;
• Kenalog;
• Hidrokortizon;
• Metilprednizolon;
• Triamcinolon;
• Betametazon;
• Deksametazon.

Glukokortikosteroidi imajo širok spekter kontraindikacij. Ne uporabljajo se pri zdravljenju artritisa med nosečnostjo, dojenjem, v otroštvu zaradi izrazitih sistemskih neželenih dogodkov. Hormonska zdravila povečajo krvni tlak, redčenje kostnega tkiva, uničijo celice jeter, ledvic ali sluznice želodca ali črevesja. Ampak včasih ne gre brez njihove uporabe - na primer, ko bolnik trpi zaradi hude bolečine v sklepih.

Mišični relaksanti

Mišični relaksanti - injekcijske raztopine ali tablete za artritis, ki blokirajo H-holinergične receptorje v sinapsah. To vodi do prenehanja oskrbe živčnih impulzov k skeletnim mišicam. Z artritisom se včasih razvije močan vnetni proces, ki ga spremlja kopičenje izcedka. Nastali edem pritiska ne le na krvne žile, temveč tudi na občutljive živčne končiče, ki povzročajo ostre bolečine, ki jih poslabša upogibanje ali podaljšanje sklepa.

Mišični krči postanejo nekakšna obrambna reakcija - z omejevanjem mobilnosti telo skuša odpraviti boleče občutke. Toda krči mišic dodatno poškodujejo živčne korenine, kar povečuje bolečino. Da bi prekinili ta začarani krog, zdravniki vključujejo mišične relaksante v shemah zdravljenja:

Njihovo peroralno dajanje ali intramuskularno dajanje povzroči prenehanje mišičnih kontrakcij. Skeletne mišice se sprostijo, krči izginejo, z njimi pa tudi bolečina. Mišični relaksanti imajo tudi veliko kontraindikacij, nekateri pa so znani po zelo specifičnih stranskih učinkih. Na primer, jemanje baklosana (baklofen) več kot teden dni lahko povzroči nastanek duševne in telesne odvisnosti.

Hondroprotektorji

To je edina klinična in farmakološka skupina zdravil za artrozo in artritis, ki lahko spodbudita obnovitev hialinskega hrustanca. Prav te zglobne strukture se najbolj hitro zrušijo pod vplivom destruktivno-degenerativnega ali vnetnega procesa. Ker hrustanec služi kot nekakšen amortizer pri premikanju kostnih površin, se kmalu klinična slika dopolni s simptomi artritisa ali artroze. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine, klikanja pri upogibanju ali upogibanju sklepov, kar omejuje mobilnost. S pomočjo vnosa hondroprotektorjev je možno obrniti proces uničenja hrustančnega tkiva. Ta zdravila imajo zapleten vpliv na problem:

• stimulira biosintezo glukozaminoglikanov, pospešuje proizvodnjo proteoglikanov, kolagena, hialuronske kisline v telesu;
• zmanjšajo aktivnost encimov, ki uničujejo hrustanca, kosti in mehko tkivo, vezi in kite.

Terapija s hondroprotektorji traja od nekaj mesecev do 1-2 let. Neprimerno je izbirati zdravila po številu sestavin - to morate zaupati zdravniku. Najpogosteje bolnikom priporočajo hondroprotektorje z glukozaminom in (ali) hondroitinom. Klinične študije potrjujejo sposobnost regeneracije teh snovi.

Po nekaj tednih uživanja hondroprotektorjev opazimo zmanjšanje resnosti bolečine in jutranje otekanje sklepov. Razlog za to je sposobnost kopičenja hondroitina in glukozamina v sklepnih strukturah in pri ustvarjanju določene koncentracije kaže analgetičen in protivnetni učinek.

Najboljša zdravila za zdravljenje artritisa - Kaj so nekatera zdravila za zdravljenje artritisa?

Kaj so biološki proizvodi?

Zaviralci COX-2 so nova oblika receptov NSAID. Razvili so jih zaradi številnih pritožb bolnikov o neželenih učinkih, povezanih z jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil starejše generacije.

Zaviralci COX-2 so veliko bolj učinkoviti, dobro prenašajo in povzročajo manj stranskih učinkov. Ti vključujejo nesteroidno zdravilo "Celebrex" ("celekoksib").

Zaviralci COX-2 so odlična alternativa tradicionalnim protivnetnim zdravilom. Predpisani so bolnikom, starejšim od 60 let, bolnikom s težavami v prebavilih, ki prejemajo kortikosteroide.

Zaviralci COX-2 se ne smejo jemati pri osebah s povečanim tveganjem za razvoj bolezni srca, motenega krvnega obtoka.

Biološki pripravki vsebujejo biološke dejavnike, ki delujejo na pomembne patogenetske povezave bolezni. Bakteriofagi se na primer uporabljajo pri revmatoidnem artritisu, ki preprečuje nastanek vnetnih snovi (citokini in faktor tumorske nekroze).

Vloga antibiotikov pri zdravljenju

Klasično zdravljenje revmatoidnega artritisa temelji na uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil (ibuprofen, aspirin) in revmatskih dejavnikov, ki spreminjajo bolezni (metotreksat, sulfasalazin).

Med obstoječimi protivnetnimi zdravili je tudi kvalificiran zdravnik težko najti učinkovito zdravilo z minimalnimi stranskimi učinki. Zato je pristop k zdravljenju bolezni pri vsakem bolniku drugačen.

Klasično zdravljenje artritisa je kompleksno in temelji na naslednjih metodah:

Pregledali bomo nekatere priljubljene protivnetne droge.

Ibuprofen v eksperimentalnih študijah je pokazal visoko učinkovitost pri odpravljanju vnetja z minimalnimi stranskimi učinki. Zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje kronične bolečine v sklepih.

Pri akutni bolečini ga je treba kombinirati z analgetiki (analgin, baralgin). Ibuprofen (nurofen) se uporablja za zdravljenje artritisa več kot 40 let in v tem času ni povzročil resnih zapletov pri bolnikih.

V mnogih državah sveta se prodaja v lekarnah brez zdravniškega recepta.

Razumeti je treba, da je prednost terapevtskega delovanja v primeru zapletov pri jemanju zdravila le pri uporabi manj kot dveh tednov v dnevnem odmerku največ 3 tablet.

Enzimoterapija temelji na dokazanem dejstvu, da kateri koli patološki proces na celični ravni povzroča motnje v interakciji med znotrajceličnimi in medceličnimi encimskimi sistemi.

Stanje vodi do paradoksalne reakcije, neustrezne hiperaktivnosti in zatiranja fizioloških mehanizmov znotrajcelične presnove. Podobne spremembe so opažene tudi pri virusnih in bakterijskih okužbah.

Motnje na celični ravni lahko obstajajo pri ljudeh in z genetsko nagnjenostjo.

Očitno je treba takšne patološke spremembe obnoviti, zato zdravniki v Izraelu pri zdravljenju vnetnih sklepnih bolezni predpišejo encimske pripravke.

Najbolj priljubljena sredstva iz te skupine so flogenzim in wobenzyme. Imenovani so predvsem pri juvenilni kronični artritis pri otrocih.

Takšna zdravila za zdravljenje obolelih sklepov, kot so antibiotiki, so namenjena zatiranju razvoja patogenih mikroorganizmov v telesu, ki vodijo v pojav vnetnega procesa.

Toda z nekaterimi obravnavanimi tipi patologije je ta skupina zdravil praktično nemočna (npr. Reaktivni tip).

Ali se lahko odločijo za antibiotike, potrebne za artritis. Običajno se predpisujejo ljudem z revmatoidnim, gnojnim, gonorenim, tuberkuloznim obliko bolezni.

Za uspešno zdravljenje je zaželeno uporabiti protibakterijsko zdravilo v kombinaciji s protivnetnim zdravilom (diklofenak ali ibuprofen).

Najbolj znane tablete za artritis v tej kategoriji so Minociklin. Ima širok spekter delovanja (lajša vnetja in bolečine). Glavna učinkovina preprečuje uničenje sklepnega hrustanca.

Tudi če obstaja sum na prisotnost take bolezni, kot je artritis, je še vedno prepovedano jemati antibakterijska zdravila brez recepta.

Glukokortikosteroidi so predpisani za akutne manifestacije patologije, obdobja poslabšanja. Spadajo v skupino hormonskih zdravil. Ponavadi se uporablja v obliki injekcij. Artritisni posnetki bolnika takoj razbremenijo bolečine in vnetja (tečaj naj ne bo obsegal več kot 5 injekcij).

V nekaterih primerih zdravniki priporočajo jemanje tablet, saj se izboljša dobro počutje in stanje bolnika se stabilizira, odmerek zdravila pa se zmanjša. Ta skupina zdravil vključuje:

1. Deksametazon
2. Hidrokortizon
3. Kenalog
4. Diprospan
5. Betametazon.

Seveda so imeli injekcije in artritis njihovo nišo. Vstavijo se v kapsulo samega obolelega sklepa (artritis kolena se hitro pozdravi). Najbolj učinkoviti so, ker vstopajo v sistemski krvni obtok.

Kljub zastrašujoči diagnozi je lahko napoved zdravljenja zadevne bolezni tako razočarana kot zelo ugodna. Z artritisom in njegovim zdravljenjem z zdravili lahko dosežete resnično odličen rezultat, vendar le, če se je boj proti bolezni začel pravočasno.

Najhujši izid bolezni je možen v situaciji, ko droge nimajo želenega učinka ali pa je nenormalni proces začel vplivati ​​ne samo na sklepe, ampak tudi na notranje organe (zdravila za zdravljenje bolezni imajo toksičen učinek).

Možnost, da se znebimo artritisa v sklepih, obstaja le v začetni fazi patologije. Poleg tega je treba uporabo zdravil za artritis podpirati s fizioterapijo, masažnimi postopki, zdravo prehrano (več zelenjave in sadja) in zavračanjem odvisnosti.

Vsi ti dejavniki lahko izboljšajo kakovost človeškega življenja.

Zdravljenje artritisa kakršne koli lokalizacije - kolena ali. sodobne homeopatske tehnike in pripravki.

Prva skupina zdravil vključuje aspirin in hormone (kortikosteroidi), ki zmanjšujejo vnetje in zmanjšujejo bolečine. Ta aplikacija ima protivnetno, analgetično in tonično delovanje.

Najboljša zdravila z glukozamini na i Herbu so: opozarjamo na dejstvo, da so hondroprotektorji najmočnejša zdravila, ki imajo celoten seznam kontraindikacij in neželenih učinkov.

Izboljšanje bolnikovega stanja se pojavi v 2-4 tednih. Takšna zdravila je treba uporabljati v kombinaciji s klasičnimi sredstvi za povečanje učinkovitosti zdravljenja in zmanjšanje trajanja bolezni.

To zdravilo je pokazalo dobro učinkovitost pri zdravljenju revmatoidnega artritisa pri otrocih v praksi v ZDA in Evropi. Ko uporabljate nesteroidna sredstva, se morate držati nekaterih pravil: 1.

Kadar se uporabljajo ločeno, glukokortikoidna zdravila niso zelo učinkovita pri zmanjševanju poškodb kosti in hrustanca. Obstajajo zdravila, na primer metotreksat ali sufasalazin, ki lahko ustavi ta proces, vendar bo blokada sinteze imunoglobulinov privedla do dejstva, da se telo ne more boriti proti virusnim in bakterijskim okužbam.

Za boj proti artritisu so razvili in uspešno uporabili več skupin protivnetnih zdravil.

Prednosti in slabosti zdravil za zdravljenje revmatoidnega artritisa. Ena taka študija je prinesla dobre novice - delagil in.

Ta zdravila so prevladujoča pri zdravljenju te bolezni. Zlahka se absorbirajo in hitro izločijo iz telesa.

Veliko bolj "težka" pomeni predpisana v težkih primerih in predvsem bolniki z minimalnim tveganjem neželenih učinkov iz želodca, ledvic in srčno-žilnega sistema.

To: Ta zdravila imajo več učinkov na telo naenkrat - protivnetno in antipiretično. Ta snov aktivira vnetni proces, zato se pri zaviranju njegove aktivnosti zmanjša oteklina v sklepu.

Zato je pristop k zdravljenju bolezni pri vsakem bolniku drugačen. V 20. stoletju je bilo ugotovljeno, da pri dolgotrajni uporabi vplivajo na aktivnost revmatoidnega artritisa.

Ta zdravila se predpisujejo skupaj z drugimi zdravili. Zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje kronične bolečine v sklepih.

Razvita je bila za zmanjšanje neprijetnih učinkov te skupine zdravil. Tipični predstavniki proti bolečinam so pirazoloni.

Prav tako ima rahel antipiretični in protivnetni učinek.

Sredstva za zdravljenje svrab pri ovcah. Srbeče svinje pri ovcah povzročajo klopi.

Povzroča jo poškodba tkiva - zlomi kosti, zvini, poškodbe notranjih organov, karies in številne druge bolezni. Chondroprotectors so najboljša zdravila za zdravljenje artroze.

Pri pogosto dolgotrajni uporabi metamizola natrij povzroča pomembne spremembe v krvni sliki, zato je priporočljivo, da ga vzamete "redko in primerno".

Zdravniki, ki uporabljajo vitamine B pri bolnikih z artritisom sklepov, vključno z artritisom čeljustnega sklepa, pospešijo čas, da dosežejo remisijo bolezni, ko so ta zdravila kombinirana z nesteroidnimi zdravili.

Opomba: Poleg tega so nekatera zdravila nezdružljiva z osnovnimi zdravili za zdravljenje artritisa.

To je najšibkejše. zdravljenje artritisov.

zdravila za zdravljenje. Da bi dosegli rezultat, je treba zdravila redno jemati in strogo meriti.

Sodobne metode zdravljenja so namenjene zmanjševanju vnetja, izboljšanju delovanja sklepov in preprečevanju invalidnosti bolnikov. Optimalno zdravljenje ne vključuje le medicinske terapije, ampak tudi fizioterapijo, spremembe življenjskega sloga in druge dejavnosti.

Natančneje, za ta namen se uporablja samo eno zdravilo - Enbrel (etanercept). Mehanizem terapevtskega učinka zdravila je usmerjen v blokiranje receptorjev za enega od vnetnih mediatorjev - interlevkina 6 (IL-6).

Očitno je treba takšne patološke spremembe obnoviti, zato zdravniki v Izraelu pri zdravljenju vnetnih sklepnih bolezni predpišejo encimske pripravke.

Kronična bolečina traja dlje kot 6 mesecev in je verjetno povezana s kronično boleznijo. Poleg tega sta v Ruski federaciji registrirani indijski drog Baralgin M in natrijev metamizol, proizveden v Makedoniji.

V nekaterih primerih se artritis ne kaže kot huda bolečina, v tem primeru ustreznih zdravil ni mogoče uporabiti. Če rezultat ni v 3 dneh do 1 tedna, ga je treba zamenjati z drugim.

Dovolj je, da zmešate 2 kapljici vsakega izdelka, nato pa zmes uporabite kot hladen oblog ali losjon.

Spodaj so priljubljena zdravila za zdravljenje. Najbolj bomo pregledali.

artritis. Na primer, sredstva za zatiranje bioloških tkiv (TIMP) blokirajo aktivnost tkivnih kolagenaz (encimov, ki uničujejo hrustančno tkivo).

Jemanje aspirina pogosto negativno vpliva na gastrointestinalni trakt, kodeinska zdravila pa lahko povzročijo zaprtje in slabost. Ne pozabite, da ne boste mogli izbrati najboljšega zdravila za osteoartritis kolenskega sklepa.

Zahteva celosten pristop, ki vključuje ne le konzervativno zdravljenje, temveč tudi uporabo posebne prehrane, jemanje vitaminov za sklepe in vadbeno terapijo.

Ta zdravila so razdeljena na dva tipa: nesteroidne in steroidne (kortikosteroidi). Zato v večini primerov govorimo o nesteroidnih protivnetnih zdravilih (NSAID).

Vendar pa kompleksna terapija z zdravili pomaga doseči stabilno remisijo.

A. Vasiliev Flatfoot Najučinkovitejše metode zdravljenja Prišel bo vaš družinski zdravnik.

Naj navedemo glavne blagovne znamke nesteroidnih protivnetnih zdravil: Sodoben tip nesteroidnih protivnetnih zdravil je tako imenovani Coxib. Zdravljenje reaktivnega artritisa Splošni higienski ukrepi za preprečevanje črevesnih okužb, uporaba kondomov za zmanjšanje tveganja okužbe s urogenitalno klamidiozo in drugimi spolno prenosljivimi boleznimi.

Vendar pa je metotreksat pogostejši pri vnetju avtoimunskih sklepov. Pri revmatoidnem artritisu se uporabljajo naslednja zdravila: t

Njihova glavna prednost je redka manifestacija neželenih učinkov in dobra prenašanje.

Najboljša zdravila za artritis so metotreksat, zlate brke, sulfasalazin, dimeksid, asd-1,2, glukozamin. V kratkem času lahko ustavijo bolečino in hrustančnemu tkivu zagotovijo vse potrebne minerale in elemente v sledovih. Artroze z zdravili ne morete ozdraviti. Varno zdravilo, ki je včasih napačno pripisano skupini nesteroidnih protivnetnih zdravil, ima več učinkov naenkrat: zmerno analgetik in antipiretik, pa tudi izjemno neznatno protivnetno. Vicks Active Sympto Max vsebuje paracetamol v kombinaciji s fenilefrinom. Samo zdravnik lahko postavi pravilno diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje! Pri artritisu se pri premikanju ali dviganju uteži pojavijo bolečine, sklep izgubi mobilnost, nabrekne, spremeni obliko, koža na sklepu postane rdeča, pojavi se vročina. Sekundarni artritis se razvije, če v sklep pride okužba iz sosednjega tkiva ali krvi. Revmatoidni artritis je sistemska bolezen s poškodbami sklepov vrste poliartritisa. Po diagnozi bolezni zdravnik bolniku predpiše individualno zdravljenje. Ima številne kontraindikacije in ni priporočljiva za dolgotrajno uporabo.

Prednosti in slabosti zdravil za zdravljenje. boljši.

zdravljenje artritisa. Na žalost do 80% svetovnega prebivalstva trpi zaradi kronične bolečine - ta številka je bila pridobljena kot rezultat velikih epidemioloških študij.

Toda takšna zdravila, tako kot vse prejšnje, naj predpiše le zdravnik. Njihove prednosti so manjši stranski učinki in dobra prenašanje.

Zlahka se absorbirajo in hitro izločijo iz telesa. Veliko bolj "težka" pomeni predpisana v težkih primerih in predvsem bolniki z minimalnim tveganjem neželenih učinkov iz želodca, ledvic in srčno-žilnega sistema.

Ta zdravila so izumili in vstopili na trg relativno pred kratkim.

Najbolj učinkovit način zdravljenja folk artritis v. zdravljenje. iste. Motnje na celični ravni lahko obstajajo pri ljudeh in z genetsko nagnjenostjo. Kadar se uporabljajo ločeno, glukokortikoidna zdravila niso zelo učinkovita pri zmanjševanju poškodb kosti in hrustanca. Antimalarična zdravila se že dolgo uporabljajo pri zdravljenju tropske mrzlice. Strokovnjaki menijo, da vplivajo na korenino razvoja patologije. Tako akutna kot kronična bolečina so lahko tako hude, da oseba, ki jo doživlja, včasih pade v globoko depresijo.

Artritis večina zdravil za primere artritisa

Artritis - vnetni proces - eden najpogostejših zmanjšanj v mišično-skeletnem sistemu, od katerega se vsak 100. prebivalec pojavi močno.

Patologija je običajno bolečina, oteklina, pojavijo se omejitve, ki močno ovirajo bolečino običajnega načina življenja. Oblika zahteva resno in dolgoročno celoto, saj se pri starejšem bolniku stanje poslabša.

Osnova za ljudi je več zdravljenja odvisnosti od drog.

Kljub temu, da so zgodnja zdravila le ena od metod kongenitalne terapije, je zelo pogosto element. Seveda, čudežne večje tablete ne obstajajo, pogosto pa tudi artritis popolnoma ne uspe, vendar sklepi zdravil pomagajo praktično odpraviti simptome, vedno zavirajo ženske pred boleznijo in preprečujejo morebitno trpljenje.

V terapiji se uporabljajo naslednja zdravila:

• nesteroidna zdravila za preobčutljivost (NSAID),
• proti bolečinam, ki
• glukokortikosteroidi (GCS),
• napake pri zdravljenju zdravil,
• mišične relaksante
• chondroprotectors.

Kosti zaradi široke razpoložljivosti podatkovnih raznovrstnosti v lekarnah, morajo sprejeti bolezen na priporočilo zdravnika in strogo po letih navodil.

Nesteroidni protivnetni bolniki (NSAID)

Ta skupina bolezni: diklofenak, piroksikam, ketoprofen je drugačen, meloksikam, celebreks.

Za artritis, ki je najpogosteje specialist, so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), zato opravljajo odlično delo z vnetnimi simptomi bolezni. S sintezo prostaglandinov (snovi, vnetja in bolečine) povzročajo bolečino, zmanjšujejo vnetje.

Posledično ima bolnik vnetno mobilnost poškodovanega sklepa in kakovost življenja.

Pri akutnih ljudeh je injiciranje celotnega zdravila najučinkovitejše, po zmanjšanju nadaljevanja zdravljenja s tabletami.

Nesteroidni protiretrovirusni zdravili se bodo pojavili v tem tednu: distrofični sklepi se zmanjšajo in njihovo število se večinoma poveča.

Sredstva za lajšanje bolečin

Za to skupino je treba identificirati: analgin, aspirin, ibuprofen, artikulacijo.

Jemanje zdravila proti bolečinam (analgetiki) je artritis samo artritis za lajšanje simptomov bolezni. Izvor analgetikov je odličen pri eni in redko ima stranski artritis, vendar za razliko od NSAID ne vpliva.

Analgetiki se uporabljajo za osteoartritis hude bolečine v sklepih, doživeli so ga z osteoartritisom.

Glukokortikosteroidi

Druga skupina vključuje: hidrokortizon, tipično betametazon, deksametazon.

Glukokortikosteroidi (CHEM) ali hormonski protivnetni artritis se običajno uporabljajo v obliki napredovalnih injekcij in praviloma v primeru poslabšanja bolezni. Celotno, hitro lajšajo bolečine, pojavljajo se in obnavljajo gibljivost sklepov.

Skupina v akutnem obdobju procesa zdravniki sprejmejo GCS v obliki katere. Odmerek zdravila se postopoma združuje z izboljšanjem poškodbe pri dobrem počutju, nenadna prekinitev otekanja zdravila.

Pri uporabi majhnih hormonov, kot je ta, so neželeni učinki zelo redki. Podaljšano samo po sebi, nasprotno, lahko povzroči okužbe v telesu: katarakta, videz, poslabšanje glavkoma, disfunkcija prizadetega.

Osnovna terapijska zdravila

Skupina lahko vključuje: plaquenil, sposoben, solganal, imuran, arava, ozadje.

Ta zdravila ne morejo ublažiti simptomov: imajo vnetje sklepov, zavirajo razvoj bolečine, preprečujejo uničevanje kosti in lezij. Njihovo delovanje temelji na poslabšanju protivnetnega in imunosupresivnega delovanja (telo zavira imunski sistem).

Zgodba o drogah, ki se uporabljajo samo ali določene vrste artritisa, nevarna, revmatoidna.

Delujejo pojava, zato je učinek zdravljenja postopoma negativen. Zdravila se nadaljujejo tudi več mesecev. Dejstvo je, da čaka na rezultat izhodišča, da vodi do hitrega napredovanja napredovanja vzporedno lahko razvoj glukokortikosteroidov in NSAIDs.

Mišični relaksanti

Za skupino so: mydocalm, proces, baklofen.

Mišični relaksanti se uporabljajo za lajšanje mišičnih krčev pri bolečinah v sklepih. So bolečine v mišicah na območju, ki določajo sklep, lajšanje napetosti in izboljšanje krvnega obtoka.

Padanje mišic je nekakšna reakcija vpliva, ki ščiti skupino pred bolečinami v stiski in hitrim uničenjem. Ali se lahko ta zdravila uporabljajo previdno v srcu: zdravljenje artritisa kolka je dovoljeno le v povezavi s hondroprotektorji bolezni.

Hondroprotektorji

Ta ledvica vključuje: don, arthron, basic, struktum, arthra.

Uporaba dokazov (pripravki hondroitina in glukozaminskih jeter) pogosteje prispeva k obnovi sklepov in zavira razvoj artritisa. Skupaj pospešujejo regeneracijo hrustančnih simptomov obolelih sklepov, spodbujajo razlike v sklepni tekočini in jo izboljšujejo s podatki.

Hondroprotektorji delujejo počasi, lahko zdravijo ljudi od šestih mesecev do pol leta in artroza za vsaj 2–3 tečaja.

Zaključek

Možno je, da se v odsotnosti izrazitega stanja bolnika z artritisom poslabša. Pravilne in pravočasne vrste zdravljenja v kombinaciji z masažo, neaktivnostjo, spremembami življenjskega sloga in trenutki metod omogočajo ne le dopolnitev z zapletom bolezni, temveč izrazito močno splošno stanje bolnika in kakovost obremenitve njegovega življenja.

Vloga antibiotikov pri zdravljenju

Za blage do zmerne bolečine se uporabljajo opioidni analgetiki. Ti vključujejo "paracetamol", "acetilsalicilno kislino" in nesteroidna protivnetna zdravila (obravnavana spodaj).

Tudi pri revmatoidnem artritisu se ta zdravila uporabljajo kot antipiretik. "Paracetamol" je najpogostejša skupina ne-opioidnih analgetikov.

"Paracetamol" nima protivnetnega učinka, prav tako kot "acetilsalicilna kislina", zato je uporaben v začetnih fazah artritisa. Za lajšanje vnetja je treba paracetamol jemati v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Oba opioidna analgetika delujeta tako, da zavirajo prostaglandine. Učinek paracetamola na koagulacijo je relativno majhen v primerjavi z acetilsalicilno kislino.

Analgetično zdravilo se dobro prenaša, če se ga ne zlorabi. V nasprotnem primeru se neželeni učinki ne morejo izogniti, vključno z krči dihalnih poti, slabostjo, bolečinami v trebuhu, povečanimi vrednostmi jetrnih encimov, zmanjšanim krvnim obtokom in alergijsko reakcijo.

Primarno zdravljenje se začne z uporabo NSAID. Pri revmatoidnem artritisu pomagajo pri obvladovanju kroničnih bolečin, vnetij in oteklin. Za razliko od bioloških zdravil nesteroidna protivnetna zdravila ne upočasnjujejo razvoja deformacij sklepov. Te vključujejo:

Zdravnik vam bo povedal, katera zdravila je najbolje jemati.

• Aspirin;
• Voltaren in diklofenak;
• Meloksikam;
• Naprosin;
• "Indotsin";
• "Advil" in "Motrin."

Protivnetna zdravila zavirajo prostaglandine, ki sodelujejo pri vnetnem procesu. Zdravilo proti bolečinam in protivnetno sredstvo “Artrodok” (“Artrotek”) je najučinkovitejše od vseh, ker vsebuje dve učinkovini: diklofenak in misoprostol.

Druga komponenta preprečuje draženje želodca. Skoraj vse nesteroidne droge za artritis povzročajo želodčne težave, glavobole, tinitus, izpuščaje in motnje delovanja ledvic.

Možnost za razjedo ali krvavitev se poveča, če bolnik hkrati jemlje kortikosteroide ali antikoagulante kot NSAID. Poleg tega, dlje ko uporabljate nesteroidna zdravila za revmatoidni artritis, večje je tveganje krvavitev v želodcu in razjed.

Zdravila proti bolečinam, zlasti pri artritisu, je treba jemati zelo previdno, pri čemer upoštevajte navodila.

Za hudo kronično bolečino pri tistih, ki jim NSAID, zaviralci COX ne pomagajo, je treba predpisati narkotična zdravila proti bolečinam, kot so kodein, fentanil, morfin, oksikodon, dilaudid, stadol in metadon. 2

Ta zdravila so močna zdravila proti bolečinam, pri artritisu pa delujejo na receptorje za bolečine v živčnih celicah, ki zavirajo bolečino.

Droge so nevarne za starejše. To povzroča zasvojenost, zato so ta zdravila proti bolečinam na voljo le na recept zdravnika.

Večina ljudi ne želi jemati drog, saj verjamejo, da lahko postanejo odvisni od njih. Vendar pa se lahko v terapevtske namene izognemo strogemu spremljanju odmerka in režima tega.

Naslednje skupine zdravil se uporabljajo za zdravljenje artritisa:

• protivnetna zdravila (diklofenak);
• zdravila za lajšanje bolečin (npr. Ibuprofen ali Aspirin);
• glukokortikoidi;
• mišične relaksante in osnovna zdravila;
• chondroprotectors.

Pozitivni rezultati dajejo vitaminsko terapijo in pravilno prehrano. Vredno je razmisliti o vsaki skupini posebej.

Za zdravljenje artritisa sklepov pogosto uporabljamo skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID ali NSAID). Takšna zdravila zavirajo center vnetja, lajšajo bolečinski sindrom, vračajo gibljivost v boleče sklepe, zato pacient čuti opazno olajšanje.

Artritis se najpogosteje zdravi z zdravili:

1. Butadion
2. Ibuprofen
3. Celebrex
4. Diklofenak
5. Meloksikam
6. Aspirin.

Takšna zdravila se proizvajajo v obliki tablet za notranjo uporabo, mazil in gelov za zunanjo uporabo, kot tudi raztopin za injekcije. Analogi diklofenaka so Ortofen, Voltaren, standardni odmerek Aspirina pa 2 tableti na 4 ure.

Tablete za artritis se lahko jemljejo le v obdobju stabilne remisije in med akutno obliko poteka bolezni se zatekajo k uporabi injekcij.

Samoreguliranje te skupine zdravil lahko vodi do nepredvidljivih posledic. Kontraindicirani so pri bolnikih z razjedami, gastritisom in v nekaterih primerih lahko povzročijo alergijsko reakcijo, vrtoglavico, slabost.

Ko se pravilno uporabijo, so prvi pozitivni rezultati opazni že po 7-8 dneh.

Bolečina najpogostejših bolezni, gibanje s sklepi in mišično-skeletni sistem v prvi, je artritis. Bolezen je precej težko zdraviti že leta, saj je v človeškem telesu zelo veliko 100 sklepov, od katerih je vsaka zelo posebna.

Bolečina je torej proces zdravljenja ali je artritis ne le dolg, ampak tudi boleč. Dodatne težave povzroča dejstvo, da bolniki vsaj ne razumejo, kakšne situacije so se lotili.

Dejstvo je, da so primarni znaki in hudi artritis krivi bolniki za sindrom preobremenitve ali utrujenosti. Ko je po hudem artritisu ali intenzivni delovni bolečini in obstajajo znaki, ki so vnetni glede začetne faze bolezni.

Lahko konvencionalne analgetike, pestering pride nazaj v normalno stanje in pozabi na hojo nedavne bolezni. Ja, in sami so kot mikro "kontrakcije" in nevšečnosti za državo prenese skoraj v trenutku.

Ko se postopoma spočijejo, jih je treba opaziti pogosteje, bolečine samega artroze pa ne bodo mimo.

Glavna značilnost in način zdravljenja artritisa je prisotnost rok.

Priporočljivo je, da se izogibate kombinirani uporabi diuretikov in tablet. Vse informacije so na voljo samo za informativne namene.

V tem primeru obstaja huda bolečina, vročina, mrzlica. Glavna pomanjkljivost glukokortikoidnih zdravil je veliko število neželenih učinkov: Zaradi številnih neželenih reakcij se zdravila te skupine uporabljajo le, če je to nujno potrebno, v zelo majhnih odmerkih in za kratek čas.

Po diagnozi bolezni zdravnik bolniku predpiše individualno zdravljenje. Pozni zapleti vključujejo fistule, ankilozo, motnje, artroze, deformacije okončin.

Zeliščni pripravki imajo odlične zdravilne lastnosti.

Izbira zdravila za zdravljenje bolečega sklepa

Vnetne bolezni sklepov so lahko posledica nepravilnega imunskega odziva telesa, genetskih dejavnikov, travme, patogene okužbe, ki je prodrla v kožo, dihala in urogenitalne trakta. Tako širok spekter vzrokov za artritis pomeni različno zdravljenje s pomočjo zdravil, fizioterapije, rehabilitacijskih terapevtskih vaj. Zdravljenje se v vsakem primeru izvaja individualno, pri čemer se upošteva stopnja bolezni, resnost kliničnih simptomov, starost bolnika. V tem članku upoštevamo glavna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje artritisa sklepov.

Zdravila za zdravljenje artritisa

Način zdravljenja za posttraumatski ali infekcijski artritis je na splošno razumljiv - to je:

• kirurško odstranjevanje travme
• zamenjava proteze, ki je postala vir vnetja
• antiseptično in antibakterijsko zdravljenje

Težava pri zdravljenju revmatoidnega artritisa je, da s to boleznijo, poleg potrebe po boju proti vnetnemu procesu, postane potrebno regulirati imunološko reaktivnost s pomočjo osnovnih zdravil.

V zvezi s tem je treba zdravljenje revmatoidnega artritisa zdraviti z zdravili prve, druge in tretje vrstice, zdravljenje pa se odloži za daljše obdobje:

• Prva zdravila so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) + osnovna sredstva.
• Zdravila druge linije vključujejo kortikosteroide.
• Tretjič, imunosupresivi se zatekajo k temu, da je bilo predhodno zdravljenje neučinkovito in če bolezen prehitro napreduje.

Prva zdravila za artritis

NSAID za artritis

Farmacevtska protivnetna zdravila se danes proizvajajo v prekomernih količinah pri naših zdravilih.

Delovanje NSAIDs temelji na inhibiciji ciklooksigenaze, ki je odgovorna za sintezo udeležencev v vnetnih procesih - prostaglandine.

NSAIDs so tradicionalni zaviralci COX-1, dolgo sprejeti, in novi, povezani z zaviralci COX-2, razviti za daljši vnos in z manj stranskimi učinki.

Razpoložljivi NSAID v obliki:

• ampule za v in m na sprejemu
• konvencionalne tablete in retard tablete s podaljšanim delovanjem za peroralno dajanje
• lokalna mazila, kreme in geli

Pred uporabo obvezno preberite navodila, ki jih je treba navesti:

• Vsebina glavne droge v eni enoti
• Analogi tega terapevtskega zdravila
• Odmerjanje na kg teže
• Metoda in pogostost sprejema

Primeri inhibitorjev COX-1

Med prvimi vrstami NSAID so znana naslednja zdravila:

Aspirin (acetilsalicilna kislina) -

• preprosto in znano antipiretik z protivnetnim in analgetičnim učinkom
• drugo dejanje je zatiranje agregacije trombocitov (z drugimi besedami, redčenje krvi)
• Aspirin ni priporočljiv za zdravljenje juvenilnega artritisa zaradi grožnje Rayovega sindroma

Diklofenak (Voltaren, Ortofen) - tradicionalni in poceni NSAID, z dobri protivnetnimi in analgetskimi lastnostmi in zmerno antipiretik

• Pogosto se uporablja pri zdravljenju revmatoidnega artritisa
• ublaži jutranje bolečine in togost
• zmanjša zabuhlost
• ima desenzibilizacijo, t.j. lajšanje napetosti, preobčutljivostne in anksiozne aktivnosti

Ibuprofen (Brufen, Markofen, Burana) - derivat fenilpropionske kisline, ki se nanaša na inhibitorje NSAID TSOG-1

Indometacin (indomin, indoben, metindol):

• Ta NSAID ima tudi dobre analgetične, desenzibilizacijske, antipiretične lastnosti.
• uporablja za lajšanje articularnih simptomov togosti in bolečin

Poleg teh sredstev se pogosto uporabljajo pri zdravljenju artritisa:

• Ketoprofen (keton, fastum, profenid)
• Naproksen (pronax, naprosyn, apranax)
• Piroksikam (remoksikam, movon)

Neželeni učinki NSAID

Vsi zgoraj navedeni NSAID imajo številne stranske učinke, ki preprečujejo njihovo dolgoročno uporabo:

• Razjede, erozija, krvavitve iz prebavil
• Slabost in bolečina v epigastrični regiji
• Bolezni prebavil
• Poškodbe jeter
• Omotičnost, nespečnost
• Vidne, sluhne in druge motnje

COX-2 inhibitorji

Zaviralci Cox-2 vključujejo naslednje NSAID:

Ta zdravila se lahko uporabljajo dolgo časa, saj imajo manj zapletov, vendar je mnenje revmatologov o učinkovitosti teh zdravil pri zdravljenju revmatoidnega artritisa dvoumno. Ne pozabite, da vsa nesteroidna protivnetna zdravila (zaviralci in COX-1 in COX-2) vplivajo le na simptome, ne pa na naravo bolezni. Zato jih je priporočljivo uporabljati v kombinaciji z osnovnimi sredstvi.

Osnovni skladi

Temeljnim orodjem so tudi osnovna zdravila:

• Derivati ​​aminokinolina (klorokin, delagin, plaquenil):
  • Delujejo na celično membrano in prodirajo skozi stene krvnih žil.
  • Uporabljajo se za sklepni in visceralni artritis, zlasti tiste s sepso in poškodbo ledvic.
  • Sprejem je dolg:
    • ena tableta na dan - prvi dve leti
    • potem vsak drugi dan
  • Neželeni učinki - v redkih primerih:
    • blage levkopenije
    • dermatoza
    • hujšanje
    • sive lase
    • prizadetost vida: keratopatija, retinopatija, atrofija vidnega živca
  • Za preprečevanje neželenih učinkov priporočamo:
    • Prekinite jemanje zdravila eno do dva meseca na leto
    • Sistematična opazovanja z oftalmologom
  • Kinolinska zdravila so kontraindicirana:
    • s hepatitisom
    • psihozo
    • distrofne lezije mrežnice očesa ali roženice
• Metotreksat
  • Metotreksat se danes najpogosteje uporablja za zdravljenje aktivnega revmatoidnega artritisa.
  • Zdravilo se je jemalo tedensko postopoma oralno, in sicer od 7,5 mg do 25 mg:
    • Vsakih dva do štiri tedne se odmerek poveča za 2,5 mg
    • tedenski odmerek je razdeljen na tri do štiri odmerke z razmikom med njimi 12 ur in vzeti dva zaporedna dneva
  • V primeru intolerance, povezane z gastrointestinalnim traktom, zdravilo dajemo parenteralno z eno injekcijo na teden.
  • Dobro je kombinirati metotreksat s folno kislino, ki jo jemljete vsak dan po 1 - 5 mg na dan
• Leflunomid
  • Leflunomid - zdravilo izbire, učinkovito v zgodnji fazi aktivnega revmatoidnega artritisa
  • Lahko se predpiše tudi za kontraindikacije za metotreksat.
  • Začetek prejema šoka - trije dnevi na 100 mg / dan, kasnejši sprejem - 20 mg na dan.
  • Zdravilo je kontraindicirano pri starejših bolnikih in boleznih jeter.
  • To je precej drago zdravilo.
• Sulfasalazin - osnovno zdravilo za zdravljenje revmatoidnega artritisa nizke in srednje aktivnosti
  • Sprejem se začne z enim gramom na dan s povečanjem za 0,5 g na dan.
  • Največji odmerek - 2 g na dan
  • Pojav kliničnega učinka po 8–12 tednih
• D-penicilamin - kumulativno dolgo delujoče zdravilo:
  • Sprejemamo od 150 do 1000 mg na dan
  • Dobro se kombinira z NSAID.
  • Največji učinek je dosežen v šestih mesecih
  • Možnost neželenih učinkov zahteva sprejem pod stalnim zdravniškim nadzorom.
• Krizoterapija (zdravljenje s solmi zlata) je zelo učinkovita metoda, ki povzroča dolgotrajno remisijo RA
  • Ne uporablja se v Rusiji
  • Uporabljajo se naslednja zdravila:
    • Crisanol, auropan, miokrizin, tauredon itd.
  • Zdravilo Crinazole se uporablja parenteralno: t
    • Ena injekcija na teden od 17 do 51 mg intramuskularno
    • Zdravljenje traja dve do dve leti
    • Samo eno in pol gramov kovinskega zlata
  • Auropan se jemlje v obliki tablet od 6 do 9 mg na dan.
  • Kombinacija z imunosupresivi in ​​pirazolonskimi derivati ​​je nezaželena.
  • Zlata zdravila se dobro ujemajo s kortikosteroidi.
  • Pri sistemskem artritisu se redko uporablja krizoterapija, saj sama po sebi povzroča veliko zapletov:
    • Zlati dermatitis
    • Ulcerozni stomatitis
    • Nefropatija
    • Trombocitopenija
    • Proteinurija itd.
  • Zdravljenje z zdravilom Crysis ni priporočljivo za zdravljenje juvenilnega artritisa.

Druga zdravila

Če so bile prve linije zdravil neučinkovite, in revmatoidno vnetje v sklepih se ni umirilo, potem zateči k močnejšim zdravilom, ki spadajo v skupino glukokortikoidnih zdravil - GCS. Učinkovitost teh učinkovin ni pojasnjena samo z njihovimi protivnetnimi lastnostmi, ampak tudi z delno imunosupresivno aktivnostjo.

Zdravljenje GCS je lokalno in sistemsko: t

• V primeru revmatoidnega sinovitisa se injicira biološko aktivni GCS - hidrokortizon v sklep pet do sedem dni:
  • 10 do 25 mg - v majhnih sklepih
  • Od 25 do 50 mg - na sredini
  • Od 50 do 125 mg - v velikosti
    Učinek kortizola se poveča s sočasno uvedbo imunosupresiva v sklep: na primer, ciklofosfamid - od 100 do 200 mg.
• Za sistemsko zdravljenje se uporabljajo dolgo delujoči GKS:
  • Kenalog
  • Aristocort
  • Depot Medrol in drugi
    Ta zdravila podaljšujejo intervale med potekom intraartikularnih injekcij.
• Sintetični kortikosteroidi so predpisani hitreje pri revmatoidnem artritisu:
  • Običajno jemljejo dnevni odmerek prednizona 10-15 mg tri do štiri tedne
• Metilprednizolon in deksametozon se predpisujeta v hudih primerih sistemskega RA, ki ga spremljajo:
  • Hemolitična anemija
  • Efuzijski serozitis
  • Vaskulitis
  • Vročina

Učinek ob jemanju GCS pride zelo hitro, vendar prav tako hitro, po preklicu GCS, izgine

Kortikosteroidi se z veliko previdnostjo predpisujejo otrokom in mladostnikom ter starejšim osebam:

• Pri starejših bolnikih odmerjanje ne sme preseči 20 mg na dan.

Tretja vrsta zdravil

Zdravila tretje vrste vključujejo citostatike - agresivne in škodljive droge.

Pri zdravljenju revmatoidnega artritisa se taka shema uporablja redko: t

• ko se bolezen ne zdravi z nobenim zdravilom prve linije
• s hitrim potekom RA in slabo prognozo

Z citostatiki so:

• Ciklofosfamid
• Ciklosporin
• Azathioprine
• Leykaran
• Klorbutin

Zdravljenje s citotoksičnimi zdravili poteka v bolnišnici s stalnim kliničnim in laboratorijskim nadzorom:

• Spremlja se stanje ledvic, jeter, srca.
• Določene ravni levkocitov in trombocitov v krvi

Terapija je kombinirana z uporabo imunomodulatorjev, na primer levamisola.

Sodobni biološki pripravki

Gensko inženirsko biološko zdravljenje (GIBT) pri zdravljenju artritisa je ciljno zdravilo, ki z minimalnimi posledicami lahko selektivno uniči ciljne molekule, ki so krivi za avtoimunske vnetne procese.

Takšne celice so prepoznane:

• TNF-a faktor tumorske nekroze
• B limfociti
• Interlevkin-1
• Beljakovine, ki služijo aktiviranju in preživetju T-celic:
  • CD 80, CD 86, CD 28

Primeri takšnih monoklonskih pripravkov so:

Ta biološka zdravila se uporabljajo v kombinaciji:

• Infliksimab se jemlje v kombinaciji z metotreksatom
• Rituksimab - z metilprednizolonom

GIBT je zelo učinkovito zdravljenje za RA, vendar ne brez pomanjkljivosti. Te vključujejo:

• Delno zmanjšanje odpornosti proti infekcijskim in tumorskim procesom
• Možnost alergijske reakcije na beljakovine in avtoimunski sindrom
• Veliki stroški zdravljenja

Faze zdravljenja in izbire zdravil

Zdravljenje vnetja sklepov je dolgo in se običajno razdeli na tri stopnje:

• Bolnišnično zdravljenje
• Ambulantno
• Sanacija doma in sanatorija

Izbor zdravil, kot tudi njihove kombinacije na vsaki stopnji, izbere reumatolog.

Neodvisna izbira zdravil pri zdravljenju tako kompleksne bolezni je popolnoma nesprejemljiva.

Video: Zdravljenje artritisa z homeopatskimi zdravili