Glavni / Rehabilitacija

Učinkoviti načini za zdravljenje artroze v sklepih

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Artroza je huda bolezen sklepov, ki se kaže v progresivni distrofiji hrustančnega tkiva, postane tanjša in uničena. Nato sta v proces vključena vezna naprava in kostno tkivo. Zdravljenje artroze sklepov je namenjeno zaustavitvi napredovanja bolezni, zmanjšanju bolečine, preprečevanju zapletov in obnovi gibljivosti obolelega sklepa.

Bolezen je treba zdraviti celovito in dolgo časa z izbiro individualne sheme zdravil in nefarmakoloških zdravil.

Vse metode zdravljenja artroze lahko razdelimo v 4 skupine:

  • nemeticotični;
  • zdravilne;
  • kirurški;

nekonvencionalne metode tradicionalne medicine.

Pogosto imajo bolniki vprašanje: kje zdraviti artrozo? Začetne faze zdravimo v revmatološki bolnišnici. Bolniki, ki potrebujejo operacijo, so hospitalizirani v ortopedskem ali kirurškem oddelku.

Metode brez zdravil

V začetni fazi bolezni so glavne metode zdravljenja metode brez zdravil.

Uravnotežena prehrana, zdrav način življenja. Da bi preprečili napredovanje bolezni, morajo bolniki strogo upoštevati režim dela in počitka, jesti zdravo hrano.

Danes obstajajo posebne šole za zdravljenje artroze. Tečaji usposabljanja pomagajo bolniku, da se prilagodi svoji bolezni in se z njim uspešno bori.

Zmanjšanje obremenitve spojev. V prisotnosti prekomerne teže je treba zmanjšati - to bo pomagalo normalizirati presnovne procese, kot tudi zmanjšati obremenitev sklepov.

Terapevtska vaja se izvaja v ne akutni fazi, ki se izvaja v ležečem ali sedečem položaju. Zelo koristno kopanje in smučanje.

Fizioterapevtske metode: izpostavljenost toploti na prizadetem območju (npr. Parafinske kopeli), laserska terapija, ultrazvok, električna stimulacija živcev.

Uporaba različnih naprav za razkladanje. Pri poškodbah nog se priporoča hoja s trsom, osteoartritis kolenskega sklepa, klinovi za pete - to lahko zmanjša obremenitev sklepov in posledično zmanjša pojavnost bolezni.

Masaža izboljša prekrvavitev in pomaga pri ponovnem gibanju sklepov.

Bolniki z artrozo kažejo zdraviliško bivanje, ki blagodejno vpliva tako na stanje sklepnega sistema kot na celoten organizem. Izboljšanje v sanatoriju naj poteka zunaj stopnje poslabšanja artroze, po pregledu zdravnika in ob upoštevanju njegovih priporočil.

Zdravila

Zdravljenje z zdravili je glavna metoda zdravljenja. Izbira zdravil za zdravljenje osteoartritisa ni tako velika, vsa uporabljena sredstva lahko razdelimo v dve veliki skupini:

  • Simptomatska zdravila vplivajo na manifestacije bolezni (zdravila proti bolečinam, nesteroidna protivnetna zdravila - NSAID, glukokortikosteroidni hormoni). Ko se nanesejo, bolečine in vnetje izginejo v kratkem času, kar izboljša kakovost življenja.
  • Hondroprotektorji - obnavljanje poškodovanega hrustančnega tkiva in presnovnih procesov v njem zaradi aktivacije pretoka krvi in ​​stimulacije nastanka novih hrustančnih celic.

Simptomatska zdravila so namenjena odpravljanju glavnih pojavov bolezni in so v prvi vrsti predpisana bolnikom. Chondroprotectors pomagajo ustaviti napredovanje bolezni in jih je treba vzeti za dolgo časa.

Simptomatska zdravila

Glavni in eden prvih simptomov artroze je bolečina. Pomaga odstraniti sredstva z analgetskim in protivnetnim delovanjem. Za hitro zmanjšanje bolečine se lahko uporabijo lokalne oblike zdravil v obliki mazil in gelov, vendar je njihovo delovanje kratko.

Nesteroidna protivnetna zdravila pomagajo lajšati bolečine in zmanjšujejo vnetje. Za zdravljenje sklepov je bolje uporabiti selektivne NSAID, ki delujejo pretežno na sklepno tkivo, ne da bi škodljivo vplivali na druge organe.

Pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil se morate zavedati, da ne morete uporabiti več kot enega NSAID. Zdravilo je treba spremeniti, če po 2 tednih zdravljenja ni učinka zdravljenja. Zdravnik mora izbrati najmanjši odmerek nesteroidnih protivnetnih zdravil v tabletah, ki bo zmanjšal bolečino.

Glukokortikosteroidni hormoni imajo dvojni učinek. Po eni strani hormon varuje hrustanec pred uničenjem in razbremeni vnetni proces, po drugi strani pa pri dolgotrajni izpostavljenosti uničuje hrustančno tkivo. Zato naj bi artrozo zdravili strogo pod nadzorom zdravnika. Pogosto je bolj učinkovito uporabljati glukokortikosteroide v obliki intraartikularnih injekcij, ki imajo manj stranskih učinkov.

Hondroprotektorji

Shema zdravljenja artroze s pomočjo hondroprotektorjev pomeni njihovo dolgoročno neprekinjeno uporabo. Učinek teh sredstev prihaja z zamudo, 2-8 tednov po začetku sprejema.

Vsa zdravila v tej skupini imajo spodbujevalni učinek na hrustančno tkivo, pri čemer nekatera rahlo lajšajo bolečino.

Tradicionalna medicina

Poleg tradicionalnih metod ima lahko uporaba tradicionalne medicine pozitiven učinek. Uporabi za:

  • Peroralne infuzije s protivnetnimi učinki.
  • Lokalna zdravila v obliki infuzij za drgnjenje, obkladke ali domače mazila, ki lahko zavirajo vnetje in spodbujajo regenerativne procese v hrustancu.

Vse tradicionalne metode je treba uporabljati le pod nadzorom zdravnika in v nobenem primeru ne morejo nadomestiti glavnega tradicionalnega zdravljenja.

Kirurški poseg

Kirurško zdravljenje osteoartritisa se uporablja v primerih, ko zdravljenje z zdravili ni dalo želenega učinka. Obstaja več vrst operacij:

Artroskopija je metoda z majhnim učinkom za zdravljenje in diagnozo bolezni sklepov. Ta metoda omogoča, da se skozi majhne zareze brez odpiranja sklepa s pomočjo posebne naprave izvede operacija in vizualno oceni obseg poškodb hrustanca. Zaradi artroskopije se skrajša obdobje rehabilitacije in čas bivanja v bolnišnici, zmanjša število zapletov v operativnem in pooperativnem obdobju.

Arthrodesis je eden od načinov kirurškega zdravljenja, pri katerem nastane nepremičnost sklepnih površin. Ta tehnika vam omogoča, da odstranite bolečino, če ne morete uporabljati drugih kirurških učinkov.

Artroplastika je postopek zamenjave sklepnega hrustanca z blazinico bolnikovega lastnega tkiva ali umetnih materialov. Takšna operacija močno olajša stanje bolnikov, saj omogoča ponovno vzpostavitev zadostne količine gibanja.

Zamenjava poškodovanih sklepov je učinkovito zdravljenje artroze, ta metoda omogoča zdravljenje njene hude stopnje. S polno protetiko zamenjajte vse dele spoja. Proteza je narejena iz posebne kovine, ki jo telo ne dojema kot tujec, povprečna življenjska doba takih cepljenk pa je 10 let. Po protetiki se bolniki v celoti opomorejo.

Razvijajo se sodobne metode kirurških posegov, kot so presajanje tkiv in celic hrustanca. Najprej so namenjeni preprečevanju napredovanja bolezni in odstranjevanju njenih glavnih pojavnih oblik.

Kljub dejstvu, da se artroza šteje za neozdravljivo bolezen, lahko zgodnje in celovito zdravljenje ustavi proces uničenja hrustanca in čim bolj ohranja mobilnost v sklepih. Popolna in natančna skladnost z vsemi priporočili zdravnika pomaga izogniti se invalidnosti in bistveno izboljša kakovost življenja bolnikov.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Metode za učinkovito zdravljenje artroze

Artroza je bolezen, katere simptome bi morali vsi vedeti. Ta nevarna in zelo pogosta patologija v zgodnji fazi je lahko skoraj neopazna, vendar lahko kasneje povzroči neznosne bolečine in celo povzroči invalidnost. Govorili bomo o vzrokih bolezni, njenih simptomih, preventivnih ukrepih in najučinkovitejših metodah zdravljenja artroze različnih sklepov.

Zakaj se zgodi artroza in kako nujno je nadaljevati z zdravljenjem

Bolečine v sklepih, »klika« pri gibanju in zmanjšanje mobilnosti udov pogosto ostanejo neopažene: večina ljudi takšnim signalom telesa ne pripisuje pomembnosti. Medtem pa ti simptomi lahko kažejo na hudo bolezen - artrozo. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije ta patologija prizadene do 7% prebivalstva Zemlje in se vsako leto poveča. Če je bila v drugi polovici dvajsetega stoletja bolezen diagnosticirana predvsem pri osebah, starejših od šestdeset let, zdaj raziskovalci govorijo o povečani pojavnosti po štiridesetih letih. Skupina tveganja je precej obsežna: vključuje ne le državljane, starejše od te starosti, temveč tudi tiste, ki se ukvarjajo s fizičnim delom, imajo prekomerno telesno težo, športnike, tiste, ki so utrpeli poškodbe ali so genetsko nagnjeni. Ženske so bolj nagnjene k bolezni kot moški.

Ko se pojavi artroza, postopno uničenje sklepnega hrustanca in deformacija kostnega tkiva. Kot rezultat, bolniki v zgodnji fazi izkušnje malo nelagodje med gibanji, na drugi - hude bolečine in omejena gibljivost sklepov. Tretja faza - akutna oblika artroze s popolnim ali skoraj popolnim uničenjem sklepnega hrustanca - pred nekaj desetletji je pacienta povezala z invalidskim vozičkom. Možnosti sodobne medicine so veliko širše. Medtem ko se zdravniki še vedno ne morejo popolnoma znebiti bolezni in obnoviti poškodovanega sklepa, lahko terapija bistveno upočasni razvoj artroze, pomaga ohranjati mobilnost okončin in se izogiba hudim kirurškim posegom - zato je pri prvih simptomih tako pomembno, da se obrnete na revmatologa.

Metode zdravljenja artroze

Tako resna bolezen kot artroza zahteva celovit pristop: zdravljenje, hujšanje, kinezioterapija, fizioterapija in, če je potrebno, kirurški poseg. Program zdravljenja predpiše revmatolog, odvisno od stopnje in lokacije bolezni, značilnosti pacienta, vendar skoraj vedno vključuje več spodnjih metod.

Zdravljenje z drogami

Prva naloga pri zdravljenju artroze je odstranitev bolečine in vnetja v sklepu. Za to so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen, ketorolak, piroksikam, diklofenak in njihovi derivati ​​- v obliki tablet, injekcij, gelov, mazil ali rektalnih svečk. Ne pozabite, da uporaba te skupine zdravil razbremeni le glavne simptome bolezni. Poleg tega lahko dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil pospeši proces uničenja hrustanca, zato jih je treba uporabljati zelo previdno in le tako, kot to predpiše zdravnik.

V hudih primerih in z nizko učinkovitostjo zdravljenja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili se kortikosteroidi uporabljajo za odpravljanje bolečin in vnetij. Praviloma se vbrizgajo v telo z injekcijo neposredno v kapsulo. Kortikosteroidi z dolgotrajno uporabo poslabšajo stanje hrustanca, zato so predpisani le za hude bolečine. Tako kot pri nesteroidnih protivnetnih zdravilih je ta skupina zdravil namenjena odpravljanju bolečine in vnetja ter ne upočasnjuje potek artroze.

Uporaba analgetikov (analgin, "baralgin") je še en način za lajšanje bolečin. Za razliko od NSAIDs, analgetiki zmanjšajo vnetje v manjši meri, vendar so učinkovitejši v boju proti bolečinam. Ko pride do mišičnih krčev, so predpisani antispazmodiki - na primer Mydocalm. Obe skupini zdravil se najpogosteje uporabljata v obliki injekcij za lajšanje simptomov artroze: neučinkovita sta v boju proti sami bolezni.

Hondroprotektorji so eden najpomembnejših sestavin zdravljenja artroze: nasičene hrustančne tkive nasičijo s hranilnimi snovmi, kar spodbuja rast celic. Skupina hondroprotektorjev vključuje glukozamin in hondroitin sulfat, ki se prodajajo pod različnimi imeni v obliki tablet ali kapsul. Pri uporabi hondroprotektorjev ne smete pričakovati hitrega učinka: po dolgem zdravljenju je opaziti izboljšanje stanja hrustanca. Poleg tega ne bodo pomagali, če bo bolezen dosegla tretjo, najhujšo fazo.

Vododilatatorska zdravila ("Trental", "Theonikol" itd.) Se uporabljajo za izboljšanje pretoka krvi in ​​odpravo krča malih žil. Vnos teh zdravil v kombinaciji s honrdoprotektorji znatno izboljša učinkovitost slednjih: hranila vstopajo v hrustančno tkivo v večjem volumnu.

Nekirurško zdravljenje osteoartritisa

Fizioterapija

Uporaba terapije s šokovnimi valovi (terapija s šokovnimi valovi) pri artrozi vam omogoča, da odpravite enega glavnih vzrokov bolečine: procese kosti v obliki kosti - osteofite. Pod vplivom ultrazvočnih valov se »konice« sčasoma zmehčajo in raztopijo, kar izboljša učinkovitost pretoka krvi in ​​presnovnih procesov. Z vsemi prednostmi je UHT učinkovit le v zgodnjih fazah artroze in ima veliko kontraindikacij, zato je predpisan previdno.

Uporaba električnih impulzov za krčenje mišic je priporočljiva predvsem za bolnike na postelji in v primerih hudih poškodb, kadar so potrebne fizične vaje kontraindicirane. Čeprav miostimulacija ni najpogostejša oblika zdravljenja osteoartritisa, njegova uporaba pomaga povečati mišični tonus in izboljšati krvni obtok, kar pozitivno vpliva na dinamiko okrevanja.

Ta metoda združuje dve vrsti izpostavljenosti naenkrat - ultrazvočne valove in medicinske pripravke. Zaradi tega fonoforeza omogoča večkratno povečanje učinkovitosti zdravil: v kombinaciji z ultrazvokom se dostavljajo v ciljne celice in jih bolje absorbirajo.

Vnos plinske mešanice v sklepno kapsulo ima številne pozitivne učinke: zmanjšuje bolečine in vnetje, pomaga pri ponovnem gibanju sklepov in izboljšuje krvni obtok. Praviloma je terapija z ozonom predpisana s potekom več injekcij, odvisno od resnosti bolezni.

Vadbena terapija

Fizikalna terapija za artrozo je način za izboljšanje krvnega obtoka v območju prizadetega sklepa, pa tudi za krepitev mišic. Praviloma zdravnik priporoča, da začnete s preprostimi vajami in postopoma povečujete število ponovitev.

Masaža (vključno z limfno drenažo) in ročna terapija
Masaža in ročna terapija za osteoartritis prispevata k segrevanju prizadetega območja, lajšanju krčev in bolečin, izboljšanju krvnega obtoka v sklepih. Postopki se lahko uporabljajo z omejeno mobilnostjo pacientov.

Mehanoterapija
Za večjo učinkovitost je vadbena terapija dopolnjena z mehansko terapijo - vajami s posebnimi simulatorji. Naprave vam omogočajo, da povečate obremenitev v gimnastiki (zaradi različnih uteži), hkrati pa zaščitite boleče sklepe pred poškodbami. Tako kot vadbena terapija tudi mehanoterapija pomaga izboljšati krvni obtok in povečati mišični tonus.

Vlečni spoji
Bistvo te metode je mehansko »raztezanje« sklepa v posebnem aparatu za 15-20 minut. S tem se zmanjša obremenitev sklepa, upočasni razvoj artroze in znatno zmanjša bolnikova bolečina. Tečaj, ki je sestavljen iz 10–12 sej za najboljši rezultat, se izvaja približno enkrat na vsakih šest mesecev.

Dietna terapija
Korekcija teže je eden od načinov za bistveno zmanjšanje obremenitve sklepov in upočasnitev razvoja artroze. Seveda vzdrževanje prehrane samo po sebi ne prispeva k okrevanju, vendar lahko v kombinaciji z drugimi postopki zagotovi odličen učinek.

Korekcija načina življenja
Za boj proti artrozi bo moral bolnik bistveno spremeniti svoj običajni način življenja: nositi le udobne čevlje, uporabljati le udobno pohištvo, se odreči petam, slabe navade in pretirano fizično napor. V nekaterih primerih bo koristno nositi ortozo, redne obiske bazena in kopeli. Praviloma bo zdravnik na podlagi bolnikovega stanja podal izčrpen seznam priporočil.

Kirurško zdravljenje

  • Punkcija (minimalno invazivna intervencija)

Ta metoda se uporablja za diagnosticiranje bolezni. V zgornjo kapsulo se vstavi igla, ki vzame del tekočine - to omogoča pridobitev preskusnega materiala, zmanjša obremenitev kapsule in, če je potrebno, vbrizga kortikosteroide neposredno na mesto vnetja.

Artroskopija je uvedba posebnega artroskopskega aparata preko mikrorezov v koži. Metoda vam omogoča, da natančno preuči sklep, kot tudi odstranite ločene fragmente hrustanca, odpravo vzrokov vnetnega procesa in bolečine.

  • Periartikularna osteotomija

Bistvo metode periartikularne osteotomije je datoteka pacientovih kosti, ki ji sledi fiksiranje iz drugega kota. Operacija zmanjša obremenitev sklepa in dolgo časa odpravlja bolečine. Kljub svoji učinkovitosti se ta vrsta operacije uporablja redko - breme za bolnika je preveliko in rehabilitacijsko obdobje je dolgo.

V primerih, ko druge vrste zdravljenja niso pomagale, bolezen pa je popolnoma ali skoraj popolnoma uničila sklepe, jih nadomestijo proteze iz plastike, kovine ali keramike. Endoprostetika je težka in draga operacija, ki zahteva dolgoročno rehabilitacijo. Mnogi bolniki mučijo več mesecev po operaciji. Vendar pa je ta metoda pogosto edina alternativa za imobilizacijo bolnika. Življenjska doba sodobnih protez doseže dvajset let, vsa ta leta pa bo bolnik lahko živel polno življenje.

Mnogi ljudje zamenjujejo koncept "artritisa" in "artroze" - vendar sta to dve različni bolezni (vendar včasih spremljata drug drugega). Artritis je vnetni proces v sklepih, ki ga običajno povzroča okužba in se pojavi pri ljudeh, mlajših od 40 let. Zmedenost simptomov bolezni: bolečina in oteklina na prizadetem območju povzroča zmedo.

Simptomi in značilnosti zdravljenja artroze različnih vrst

Kljub podobnosti simptomov ima artroza različnih sklepov svoje znake in značilnosti zdravljenja. Na primer, uporaba mazil za osteoartritis kolčnega sklepa je neučinkovita zaradi mišičnega in maščobnega tkiva, ki preprečuje, da bi zdravilo prišlo do mesta vnetja. Toda ista mazila se dobro pokažejo, ko se nanesejo na kolenski ali komolčni sklep. Poglejmo, kakšni simptomi so značilni za artrozo sklepov: gleženj, kolena, komolca, ramen, prstov in kolka, pa tudi metode zdravljenja, ki ga bolj vplivajo.

  • Zdravljenje artroze ročnih sklepov (prstov)

V zgodnji fazi se bolezen pojavi le z rahlim krčenjem in rahlo bolečino pri premikanju rok, vendar brez zdravljenja postane vizualno opazno - v falangah v sklepih pride do izrazitega zgostitve. Bolečina se poveča in postane trajna, v prstih se pojavi občutek pečenja in utripanja. Za lajšanje bolečin in vnetij se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila in kortikosteroidi, ki upočasnjujejo uničevanje hrustančne masaže, hondroprotektorjev in raztezanja prstov.

  • Zdravljenje artroze ramenskega sklepa

Boleči mišični krči, zmanjšana gibljivost rok, "lumbago" pri dvigovanju in vlečenju na stran - vse to so simptomi artroze ramenskega sklepa. Za zdravljenje, masažo, fizioterapevtske vaje v kombinaciji z uporabo spazmolitikov in intraartikularnih injekcij proti bolečinam so učinkoviti.

  • Zdravljenje artroze komolca

Simptomi bolezni komolca so glasen hrust, ko so roke upognjene v komolcih in gibanje rok, "streljanje" bolečine in šibkost v mišicah. Da bi se znebili te vrste artroze, se uporabljajo fizioterapevtske metode, obloge in nesteroidna protivnetna zdravila v obliki mazil.

  • Zdravljenje artroze kolkov

Za artrozo TBS je značilna "mehka" škrtanje sklepov, boleči ali neprijetni občutki v spodnjem delu hrbta med gibanjem ali utrujenostjo. Pri zdravljenju bolezni se zdravila za lajšanje bolečin predpisujejo v obliki injekcij, kapsul ali tablet, obloge z protivnetnimi raztopinami.

  • Zdravljenje osteoartritisa kolena

Pri gonartrozah se bolniki pritožujejo zaradi hrustljavih zvokov pri gibanju, bolečine v predelu teleta, zlasti pri velikih obremenitvah, povečanja velikosti sklepa. Pri zdravljenju učinkovitih UHT, raztezanja sklepov, fizioterapije, nesteroidnih protivnetnih zdravil v obliki mazil in oblog.

  • Zdravljenje artroze gležnja

Občutek mravljinčenja, pordelost, krckanje, klika v stopalu, hitra utrujenost med hojo - ti simptomi kažejo na razvoj artroze gležnja. Pri zdravljenju te vrste bolezni so učinkovite fizioterapevtske metode, masaža, terapevtske kopeli in počitek v postelji.

Da bi se izognili pojavu osteoartritisa, še posebej v prisotnosti nagnjenosti, sledite preprostim pravilom: nosite udobne čevlje, vzdržujte telesno aktivnost, upoštevajte ukrep pri naporu, se izogibajte poškodbam in podhladitvi. Ohranjanje normalne teže je še posebej pomembno za preprečevanje bolezni: po statističnih podatkih vsak dodatni kilogram poveča verjetnost bolezni sklepov za 7–8%.

Osteoartritis: kaj je in kako zdraviti prizadete sklepe?

Artroza je distrofična sprememba vnetnega hrustanca. Ta proces se v večini primerov pojavi zaradi naravnega staranja telesa.

Po statističnih podatkih se artroza obravnava kot precej pogosta bolezen, saj po različnih ocenah od 10 do 15% ljudi v različnih državah trpi zaradi te bolezni.

Ta bolezen je značilna za starostno skupino 45 let in več. Čeprav obstajajo izjeme, ko je artroza opažena v manj starostni skupini ljudi, kot posledica travm, resnih bolezni, zlomov, ki so značilni za športnike v večji meri.

Najpogostejša je artroza kolenskega, kolčnega in falangealnega sklepa. Obenem se tradicionalno razlikujeta dve vrsti artroze: primarne - starostne spremembe, ki se v telesu pojavljajo v splošnem ozadju, in sekundarne - razvite kot posledica poškodb, prekomernega fizičnega napora, infekcijskih ali drugih bolezni, kot je diabetes.

Praviloma bolniki doživljajo artritične bolečine v stanju napora, ko pa sedijo ali ležijo v udobni drži za prizadeto okončino, se boleče manifestacije umirijo. Z napredovanjem bolezni se poveča značilen krčev v sklepih, zmanjša se amplituda običajnih gibov sklepov in opazi deformacija komponent sklepov.

Osteoartritis - kaj je to?

Zakaj se zgodi artroza in kaj je to? Bolezen se razvije zaradi presnovnih motenj v sklepu, kar vodi v dejstvo, da hrustanec začne izgubljati elastičnost. To se lahko olajša s popolno ali delno izgubo proteoglikanov iz sestave hrustanca, kar se praviloma zgodi zaradi precej globokih razpok v hrustancu.

Izguba proteoglikanov se lahko pojavi zaradi drugega razloga: zaradi neuspešne proizvodnje celic v sklepu.

  1. Primarna artroza se začne brez opaznega vzroka in hkrati vpliva na nespremenjen sklepni hrustanec v mnogih sklepih; pogostejša pri ljudeh, starejših od 40 let. Primarna artroza je tudi posledica kršenja razmerij v hrustančnem tkivu procesov sinteze in degeneracije, spremlja pa ga motnja v delovanju hondrocitov. V hrustancu z artritičnimi spremembami prevladujejo procesi uničenja.
  2. Glavni vzroki sekundarne artroze so pomembne spremembe v presnovnih procesih: oskrba s krvjo, presnova soli in limfna drenaža, hormonske motnje pri absorpciji snovi, ki so potrebne za sklep. Hormonske spremembe, ki vodijo do artroze, se pogosto pojavijo pri ženskah starejše in starejše starosti, ko se pojavijo redne spremembe v hormonskih ravneh.

Skupina tveganja vključuje osebe:

  • prekomerna telesna teža;
  • z dednimi boleznimi;
  • starost;
  • s posebnimi poklici;
  • s presnovnimi motnjami v telesu;
  • pomanjkanje mikrohranil;
  • poškodbe hrbtenice;
  • v nekaterih športih.

Podmožnost artroze je v tem, da patološke spremembe v hrustančnem tkivu prizadetega sklepa že dolgo ne kažejo nobenih simptomov - bolečina in težavnost gibov postane vidna šele v trenutku, ko uničenje doseže periost, ki se nahaja pod hrustancem.

Artroza 1, 2 in 3 stopinje

Obstajajo tri stopnje artroze v sklepih:

  1. Bolezen stopnje 1 se pojavi skoraj brez opaznih simptomov. Le redko so boleče pri gibanju ali drugih oblikah telesne dejavnosti. Že v prvi fazi artroze se pojavijo patološke spremembe v sinovialni tekočini sklepov, medtem ko mišični sistem oslabi, vendar se ne spremeni.
  2. Faza 2 artroze je zaznamovana z nastopom uničenja sklepov, pojavijo se prvi osteofiti. Bolečina postane sprejemljiva, vendar izrazita. Škripanje v prizadetih sklepih je jasno slišno. Obstaja kršitev mišične funkcije zaradi kršitve refleksne nevrotrofne regulacije.
  3. Artroza 3. stopnje - zglobni hrustanec se razredči, obstajajo obsežni centri uničenja. Obstaja občutna deformacija sklepnega območja s spremembo osi okončine. Zaradi motenj normalnega razmerja med anatomskimi strukturami sklepov in obsežnimi patološkimi spremembami v vezivnem tkivu postanejo ligamenti nevzdržni in skrajšani, zaradi česar se patološka gibljivost sklepov razvije v kombinaciji z omejevanjem naravnega razpona gibanja. Obstajajo kontrakture in subluksacije. Periartikularne mišice so raztegnjene ali skrajšane, sposobnost zmanjšanja oslabljenih. Prehrana sklepov in okoliškega tkiva je oslabljena.

Potek bolezni je označen z akutno in remisijsko fazo. To otežuje samo-diagnosticiranje artroze, pri čemer se opira le na lastne občutke. Zato je treba poiskati diagnozo pri zdravniku.

Znaki

Osteoartritis ima določene prve znake, ki temeljijo na njegovi klasifikaciji, obstaja pa tudi splošni seznam:

  1. Bolečinski sindrom, ki se poveča v mokrem vremenu in zaradi zmrzovanja;
  2. Skupno se poveča volumen zaradi deformacij in osteofitov;
  3. Poveča se temperatura kože okoli obolelega sklepa. Obstaja lahko splošno zvišanje temperature.
  4. Sklop začne nabrekati, pojavljajo se otekline in tesnila;
  5. Ko se sliši napetost in delo v sklepu, se iz trenja kostnih tvorb čuti škripanje ali škripanje.

V poznejših fazah se lahko bolečina pojavi tudi v mirnem stanju zaradi stagnacijske krvi in ​​povišanega intraosoznega pritiska.

Simptomi artroze

Osteoartritis spada v kategorijo kroničnih bolezni. Včasih lahko bolezen nevidno traja že leta, le občasno spominja na bolečino z obremenitvijo na sklep ali nerodno gibanje.

Vendar se zgodi, da se bolezen hitro razvije v hudo stopnjo v samo nekaj mesecih. Vsekakor je pomembno vedeti, da se artroza ne zdravi, zato se bodo njeni simptomi sčasoma povečali, poslabšali bodo kakovost življenja in v hujših primerih povzročili invalidnost in imobilizacijo.

Tako so pri artrozi glavni simptomi naslednji:

  1. Bolečina v sklepu. Še posebej je razvidno, ko vse vrste obremenitev na bolečem sklepu med hojo po stopnicah.
  2. Zdrobimo in zdrobimo v sklepu. Ugriz se pokaže pri superhlajenju. Krščica na začetku ni močna, če pa jo ne zdravimo, jo bodo drugi slišali sčasoma.
  3. Pojav otekanja. Ta simptom je značilen za drugo bolezen sklepov - artritis. Toda z artrozo se oteklina pojavlja samo med eksacerbacijami in je ne spremlja akutna bolečina, ampak bolečina. To je zelo opazno in povzroča precejšnje nevšečnosti.

Včasih se lahko bolečina zvečer poveča. Včasih je bolečina v sklepu zelo aktivna, njena manifestacija je odvisna od obremenitev. V mladosti se lahko artroza razvije iz velikega fizičnega napora ali po poškodbi.

Diagnoza artroze

Diagnoza temelji predvsem na določanju takšnega predispozicijskega faktorja, kot je pojav bolečine in nelagodja pri gibanju sklepov. Ob pojavu so možni zgoraj opisani simptomi bolezni, izvajanje rentgenskih, radionuklidnih in morfoloških raziskav.

Vse študije se izvajajo samo v kliničnih okoliščinah, sklepe pa lahko dajo le usposobljeni strokovnjaki. Na naši spletni strani lahko v komentarjih spodaj vedno postavljate vprašanja, ki vas zanimajo simptomi, zdravljenje in preprečevanje artroze.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje artroze so na voljo vsem. Vključujejo zmerno vadbo (ne sme povzročati bolečin v sklepih), uravnoteženo prehrano in dnevno uživanje vseh bistvenih elementov v sledovih in vitaminov.

Pogosto prekomerna telesna teža preprečuje odstranitev artroze, zato morate biti zelo previdni glede prehrane in, če je potrebno, upoštevati dieto.

Ne smemo pozabiti, da artroza spada v kategorijo kroničnih bolezni. Z drugimi besedami, glavno merilo za učinkovitost zdravljenja je doseganje dolgoročne remisije in izboljšanje bolnikovega stanja.

Zdravljenje artroze

Z diagnosticiranim zdravljenjem artroze je trenutno resen in nujen problem. In čeprav se število zdravil, ki se uporabljajo za artrozo, stalno povečuje, imajo le simptomatski učinek. In medtem ko nobena od zdravil ni postala rešitev za zdravljenje sklepov.

Načrt in metode zdravljenja so odvisni od stopnje in simptomov artroze, pogosto na začetku lajšajo bolečine, saj so lahko v drugi in tretji fazi bolezni zelo boleče. Z vnetjem sklepov je možno tudi protivnetno zdravljenje.

Glavna shema zdravljenja zaradi artroze vključuje uporabo:

  1. NSAIDs: Ibuprofen, Nimesulid, diklofenak, da se zmanjša bolečina in odpravi vnetni proces.
  2. Zdravila iz skupine hondroprotektorjev, ki vključujejo takšne aktivne sestavine, kot so glukoza in hondroitin.
  3. V primeru hude bolezni je lahko potrebna intraartikularna injekcija kortikosteroidnih pripravkov: hidrokortizon, Diprospan. Ta zdravila hitro odpravijo vnetni proces in normalizirajo mobilnost prizadetega sklepa.
  4. Po odstranitvi vnetnega procesa je morda potrebna intraartikularna injekcija hialuronske kisline, ki deluje kot mazivo in preprečuje trenje sklepov, odpravlja bolečine, izboljšuje gibljivost in spodbuja proizvodnjo lastnega hialuronata.

Povratni artritis, ki ga prizadene artritis, je možno vrniti le s kirurškim posegom za zamenjavo sklepa, brez kirurškega posega, to še ni mogoče.

Operativno posredovanje

V poznejših fazah osteoartritisa kolenskih sklepov zdravila morda ne bodo več učinkovita in potem je treba sprejeti odločitev o operativnih metodah okrevanja.

Obstaja več vrst operacij:

  1. Artroplastika. Zamenjava umetne sluznice sklepnega hrustanca. Po operaciji se bolečina bistveno zmanjša in mobilnost se poveča.
  2. Artroskopija Ne zahteva dolge dobe okrevanja, ki je primerna za bolnike vseh starosti. Treba je preprečiti uničenje spoja. Med delovanjem se odstranijo vnete površine - to se zgodi s tanko sondo in pomožnim orodjem.
  3. Protetika Zamenjava vseh komponent spoja z umetnimi analogi. Mimogrede, sodobne proteze so narejene iz posebne kovine, ki je telo ne zavrača. Takšni presaditve so v povprečju trajale približno deset let. Po takšnem posegu lahko bolniki živijo polno življenje.

Doma, kot ga je predpisal zdravnik, lahko pacient uporablja motnje v obliki mazil, drgnjenja, gelov, zeliščnih čajev. Fizioterapija, akupunktura, hirudoterapija (terapija s pijavko), ter zdraviliško zdravljenje v fazi remisije (oslabitev bolezni) z uporabo naravnega blata in mineralnih kopeli dajejo dobre rezultate.

Vaje za zdravljenje osteoartritisa

Predpogoj pri zdravljenju artroze je uporaba različnih vrst vaj, da se prepreči atrofija mišic in oslabijo vezi.

Vaje za zdravljenje artroze izberejo individualno za vsakega bolnika zdravnik in specialist za fizioterapijo. Vaje se začnejo šele po odstranitvi poslabšanja, vendar najkasneje 5-6 dni po odstranitvi bolečinskega sindroma.

Naloga vaj za zdravljenje artroze je obnova gibljivosti sklepov, aerobni trening, povečanje moči in gibljivosti mišic in sklepov.

Kako zdraviti osteoartritis folk pravna sredstva?

V primeru artroze se zdravniškemu zdravljenju ni mogoče izogniti, ponavadi pa zdravnik predpiše celovito zdravljenje in svetuje uporabo folk zdravil. Vendar pa morate vedeti, da zdravljenje osteoartritisa, vključno z alternativno medicino, temelji na zdravem načinu življenja in pravilni prehrani, saj so dodani vsi ljudski recepti.

  1. Breza listi, listi koprive in ogulje socvetje je sprejeta v enakih delih. Na koncu morate dobiti dve žlici. Pripravimo nastalo zdrobljeno zbirko v termosu, nalijemo liter vrele vode in pustimo čez noč. Od naslednjega jutra morate vzeti pol skodelice juhe štiri do petkrat na dan. Potek tega recepta je dva do tri mesece.
  2. Raztopino jajc pripravimo iz svežega jajčnega rumenjaka, ki se zmeša s terpentinom in jabolčnim kisom v razmerju 1: 1: 1. Tekočino je treba temeljito zmešati in z njo čez noč trljati prizadeti sklep. Potem morate zaviti vse volnene šale. Priporočljivo je, da drgnjenje traja 1 mesec 2-3 krat na teden.
  3. Zelena 1-2 žličke svežega zelenega soka pijte do 3-krat na dan. Uporabite lahko odkritje. Pivo 1 žlica. žlico svežih korenin 2 skodelici vrele vode in pustite stati pod pokrovom 4 ure. Pijte 2 žlici. žlice do 4-krat na dan 30 minut pred obroki.
  4. Potrebovali boste kos mehke tkanine iz volne, brez sintetičnih nečistoč in glavice zelja. Najprej morate zmleti glavo, nato pa dobro drozga z malto ali z rokami, je zaželeno, da uporabite ne-oksidirane jedi. Po tem lahko sok stisnete v sokovnik. Sedaj vzamemo pripravljeno tkanino in jo navlažimo v zeljni sok, ta kompres pa položimo na boleče sklepe. Rad bi tudi omenil, da lahko stisnjeni sok shranimo največ tri dni od trenutka predenja.
  5. Uporaba kuhane ovsene kaše daje tudi dobre rezultate. Vzemite tri ali štiri žlice ovsene kaše, pokrijte z vrelo vodo in kuhajte na majhnem ognju pet do sedem minut. Količina vode, ki jo uporabljamo, mora zagotoviti debelo kašo, ki jo je treba ohladiti in uporabiti kot kompresor za noč. Uporabljajte samo sveže kuhane kosmiče. Včerajšnja kaša za stiskanje ni primerna.
  6. Lekarna pridobi koren devyasila. Praviloma je pakiran v pakiranjih po 50 g. Za pripravo tinkture potrebujete pol paketa korenin rastline in 150 ml visoko kakovostne vodke. Sestavine se zmešajo, dajo v temno steklenico in infundirajo 12 dni. Trljanje poteka pred spanjem in, če je mogoče, zjutraj.

Celotno zdravljenje artroze z ljudskimi zdravili ne more popolnoma nadomestiti standardnih vrst zdravljenja (zdravila, fizioterapija, masaža, vadbena terapija), lahko pa bistveno ublaži simptome bolezni, poveča učinek drugih terapij in hitrostno okrevanje.

Artroza sklepov. Simptomi, faze artroze, sodobna diagnostika in učinkovite metode zdravljenja.

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Anatomija sklepa

Da bi razumeli vzroke in mehanizme razvoja artroze, se morate na kratko seznaniti z anatomsko in mikroskopsko strukturo sklepa in njegovih tkiv.
Anatomsko je sklep prikazan z artikulacijo dveh ali več kosti. Sklep omogoča gibanje sklepnih površin kosti sklepov. Preostale značilnosti sklepov (oblika, vrsta gibanja, maksimalna obremenitev) so določene z genetskimi in funkcionalnimi lastnostmi.

Seveda morajo imeti vse drgne površine posebno prevleko in morajo biti redno mazane za gladko drsenje. V sklepih to zagotavljajo strukturne značilnosti hrustančnih ploščic in prisotnost v sklepni votlini tako imenovane sinovialne tekočine, ki je biološko mazivo. Seveda mora biti sama sklepna votlina zaščitena pred zunanjimi vplivi - to je zagotovljeno s kapsulami sklepov, zaradi česar je sklepna votlina zatesnjena. Gre za sluznico zglobne kapsule, ki proizvaja sinovialno tekočino, ki zagotavlja prehrano sklepne površine hrustanca in prispeva k doseganju maksimalnega zdrsa. Seveda je v našem telesu veliko sklepov, ki zagotavljajo različne vrste gibov, doživljajo različne obremenitve in imajo drugačno varnostno mejo. Gibanje v sklepih je določeno s strukturo sklepa, ligamentnim aparatom, ki omejuje in krepi sklep, mišice, ki so pritrjene na zgibne kosti s pomočjo tetiv.

Kakšen je videz sklepnega hrustanca pod mikroskopom?

Pravzaprav je naš mišično-skeletni sistem sestavljen iz različnih vrst hrustančnega tkiva. V tem delu bomo upoštevali samo hialinsko tkivo hrustanca, ki tvori sklepne površine kosti. Kot vsa biološka tkiva v našem telesu vsebuje hrustančno tkivo celice, imenovane hondrociti. Te celice se ukvarjajo z organizacijo in konstrukcijo hrustančnega tkiva. Hondrociti sintetizirajo določene vrste kolagena in snovi, ki napolnijo kolagenski skelet hrustanca. Kolagen daje moč in elastičnost hrustančnega tkiva, osnovna snov, ki polni medcelične prostore, pa daje elastičnost kolagena in lastnosti drsenja.

Funkcija sinteze kolagena in glavna snov v sklepu leži na tako imenovanih hondroblastih. Toda v hrustancu so celice z nasprotnimi funkcijami - raztapljanje kolagena in glavne snovi, to so celice, imenovane hondroklasti. Zahvaljujoč dobro usklajenemu delovanju teh vrst celic se spoj prilagodi obremenitvam, ki so mu naložene, ustrezni rasti in modulaciji hrustančne plošče.

Osteoartritis, kaj je to?

Vzroki osteoartritisa sklepov

Faza artroze

Kot je razvidno iz definicije - artroze, je to predvsem patologija, ki vodi do uničenja hrustančnega tkiva sklepa. Torej bodo znaki te patologije zelo različni, odvisno od stopnje uničenja sklepa.
Zaradi progresivnega uničenja sklepne površine hrustanca se pojavijo novi simptomi, ki napovedujejo obnovitev motoričnih funkcij sprememb v sklepih. Glede na stopnjo artroze izberemo metodo zdravljenja.

Katere sklepe najpogosteje prizadene artroza in kakšni so simptomi njihovega poraza?

Pogosto so bile podvržene degenerativne lezije velikih sklepov spodnjih okončin - kolčnih in kolenskih sklepov. Upoštevajte simptome podrobneje.

Osteoartritis kolčnega sklepa. Zgoraj so glavni znaki artroze v sklepu. Ti znaki se lahko v celoti pripišejo leziji kolčnega sklepa, pri čemer je le ena sprememba, ki jo opazimo v tem sklepu. Na začetku je po hoji ali teku tek v kolku. Z napredovanjem patologov se poveča bolečine v sklepih in doda omejitev gibov, pojavi se togost, v določenih položajih se bolečina močno poveča. V zaključnih stopnjah pacient varuje nogo, skuša ne stopiti na njo in se ne premika v kolku.


Osteoartritis kolena. Pojav neugodja in boleče bolečine v kolenu po dolgem sprehodu je značilen za poškodbo kolena. Hkrati ni zunanjih manifestacij vnetja. Najpogostejši vzrok osteoartritisa tega sklepa je poškodba kolena s poškodbami notranjih struktur. Te poškodbe praviloma povzročijo kršitev tesnega stika kontaktnih površin, kar vodi do preobremenitve nekaterih delov hrustančne površine in njihovega hitrega propadanja.

Odvisno od stopnje se simptomi artroze spremenijo. In odvisno od vzroka, ustreznosti zdravljenja in splošnega stanja se lahko dinamika procesa bistveno razlikuje. Za nekatere oblike je značilno dolgotrajno pomanjkanje napredovanja - ko desetletja ni bilo poslabšanja stanja sklepa. V drugih primerih se hitro pojavijo simptomi in postopna izguba gibljivosti sklepov.

Zdravljenje artroze

Zdravljenje z drogami

Najprej je namenjen izboljšanju krvnega obtoka v poškodovanih sklepih, pospeševanju obnovitvenih lastnosti hrustanca, analgetika in protivnetnega delovanja.Več podrobnosti o vsaki skupini zdravil:

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Ta zdravila posegajo v verigo kemijskih reakcij v hrustančnem tkivu, kar vodi do lokalnega vnetja. Ko se pojavi vnetje, se pojavi edem hrustančnega tkiva, pojavlja se bolečina, moč gibanja hrustančnega tkiva se zmanjša. Uporaba protivnetnih zdravil zmanjšuje ali odpravlja bolečine, preprečuje začetek verižne vnetne reakcije, kar vodi do pospeševanja procesa popravila hrustanca.

Najpogosteje uporabljena zdravila NSAID so diklofenak, nimesulid, indometacin, paracetamol. Ta zdravila so v obliki tablet, rektalnih svečk in praškov. Izbira zdravila in taktike zdravljenja določi posamezni zdravnik, odvisno od resnosti bolezni, dinamike procesa in s tem povezanih bolezni.

Anestetična zdravila osrednjega delovanja (opioidi). Praviloma so predstavniki te skupine opioidna zdravila, ki izvajajo narkotični učinek, ta zdravila povečajo prag občutljivosti na bolečino. To znatno zmanjša bolečino poškodovanih sklepov. Iz te skupine zdravil je Tramadol najpogosteje uporabljeno zdravilo pri zdravljenju artroze. Njena uporaba je možna le pod nadzorom zdravnika. Dejstvo je, da je droga tramadol šibka narkotična droga, ki povzroča telesno in duševno odvisnost, saj se prodaja v lekarnah le s posebnimi recepti. Tudi to zdravilo ima veliko kontraindikacij za uporabo, ki lahko izključi le zdravnika.

Zdravila, ki pospešujejo obnovo tkiva sklepnega hrustanca (chondroprotectors). Ta zdravila so pravzaprav strukturni elementi samega hrustanca, zato imajo aktivirni učinek na njegovo okrevanje.

Hondroitin sulfat in glukozamin sulfat - te organske snovi so v velikih količinah v medceličnem prostoru hrustanca. Njihov mehanizem delovanja v tem trenutku na molekularni ravni ni raziskan, vendar se je izkazalo, da ima pozitiven učinek na aktivnost popravila hrustanca v ozadju njihovega zdravljenja. To zdravilo aktivira sintezo posebnih snovi iz sestave zunajceličnega matriksa hrustanca - proteoglikanov in hialuronske kisline. To bistveno zmanjša procese resorpcije tkiv sklepov. Tudi z zaviranjem nekaterih kemijskih procesov se zmanjša vnetni odziv v tkivih, kar zmanjšuje poškodbe hrustanca in resnost bolečinskega sindroma. Praviloma se učinek uporabe te skupine zdravil pojavlja dolgoročno - nekaj tednov po začetku redne uporabe zdravila. Pogosteje se pri zdravljenju uporablja kombinacija teh dveh zdravil. Vendar pa klinične študije niso potrdile povečanja učinkovitosti zdravljenja pri uporabi kombinacije zdravil v primerjavi z zdravljenjem z enim od hondroprotektorjev. Zdravljenje s temi zdravili poteka po dolgih 6 do 12 mesecih. Za vse prednosti teh zdravil je dodana ena glavna pomanjkljivost - visoki stroški zdravljenja in dolgo obdobje zdravljenja.

Hialuronska kislina je dolga veriga ogljikovih hidratov, ki zagotavljajo viskoznost in elastičnost sinovialne tekočine. Zaradi lastnosti hialuronske kisline so v veliki meri zagotovljene drsne lastnosti sinovialne tekočine. Intraartikularne injekcije preparatov hialuronske kisline se pogosto uporabljajo. Študije med bolniki so pokazale, da je ena od manifestacij osteoartritisa zmanjšanje koncentracije hialuronske kisline v sinovialni tekočini in skrajšanje verig njenih molekul.

Kirurško zdravljenje

Ta vrsta zdravljenja se uporablja za obnovo ali izboljšanje mobilnosti sklepov, kot tudi za odstranitev delov ali površine hrustanca kot celote. Praviloma se kirurške metode uporabljajo v hudih primerih osteoartritisa, ko zdravljenje ni stabilizirano, obstaja huda omejitev ali popolna odsotnost gibanja v sklepu, ali če bolečine v prizadetih sklepih ne ustavijo zdravila.

Pri zdravljenju osteoartritisa kolenskega sklepa je mogoče uporabiti artroskopske (nizko travmatične) operacije in bolj volumetrične operacije, kot je protetika v sklepih. Vrsta operacije določi kirurg posebej, odvisno od stanja sklepa, splošnega stanja pacienta, razpoložljive opreme in sposobnosti zdravnika specialista. Pred odločitvijo o potrebi po operaciji je treba opraviti celovit pregled, poskus zdravljenja in soglasje pacienta k operaciji.

V primeru artroskopske kirurgije je mogoče odstraniti del sklepnega hrustanca, ki ga je bolezen deformirala, da bi ga polirali, da bi površina postala gladka, da bi odstranili delce hrustanca, rast kosti, delce poškodovanih vezi ali hrustanca. Te operacije se izvajajo z dostopom do mikrorezov v koleno. Med operacijo se uporablja posebna naprava (artroskop), ki prenaša video informacije na poseben monitor. Skozi dodatno luknjo v spojni votlini je vstavljen manipulator z različnimi šobami, ki se zamenjajo glede na stopnjo in vrsto delovanja.

Protetično koleno. Ta vrsta operacije zagotavlja zamenjavo sklepnih površin kolenskega sklepa s kovinskimi ali kombiniranimi protezami. Vnaprej pripravljene kovinske plošče večinoma sledijo površini sklepnega hrustanca, ker je biomehanika sklepov po operaciji zelo podobna tisti v zdravem kolenskem sklepu. Proteze so izdelane iz posebnih zlitin, ki ne povzročajo reakcij zavrnitve, ne oksidirajo in ne poškodujejo okoliških tkiv.
Operacija kolka za osteoartritis.
S to operacijo se pojavi delna odstranitev hrustanca in kostnega tkiva medenice in stegnenice. Praviloma se odstrani vrat vratu stegnenice. In na njegovem mestu je vsajeni kovina ali iz kovinsko-keramične proteze. Odstrani se tudi sklepna površina medenične kosti, drugi del proteze, ki nadomešča tako imenovani acetabulum, je trdno pritrjen na svojem mestu.

Vendar pa ne smemo domnevati, da je skupna protetika univerzalno sredstvo za reševanje problema sklepov pri osteoartritisu ali drugih poškodbah sklepov. Operaciji sledi dolgotrajna priprava pacienta, po operaciji pa se pojavi dolgotrajni fazni razvoj operiranega sklepa. Zato je uspeh teh operacij v mnogih pogledih odvisen od usposobljenosti zdravnika in odgovornosti bolnika.

Kaj in kako zdraviti artrozo sklepov?

Artroza je kronična bolezen sklepov, ki nastane zaradi degenerativno-destruktivnega procesa nevnetne narave. Ta bolezen prizadene približno 10-12% celotne odrasle populacije v razvitih državah. Če bolezen ni ustavljena, lahko povzroči popolno uničenje sklepov in povzroči invalidnost. Zato je pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje artroze sklepov zelo pomembna.

Kdaj začeti zdravljenje artroze

Najpogosteje osteoartritis prizadene sklepe nog, ki predstavljajo večino obremenitve pri hoji in prenašanju uteži. V začetni fazi razvoja artroze se v hrustančnem tkivu sklepa pojavi presnovna motnja, ki preprečuje njeno normalno hranjenje in okrevanje.

To vodi do izgube naravne gladkosti in elastičnosti hrustanca, pojava razjed in razpok na njeni površini. Mobilnost okončine je otežena, ker postane hrustančasta membrana glave sklepa hrapava na podoben sloj, ki obdaja sklepno votlino. Mehansko draženje povzroča vnetje in redčenje hrustanca, ki ima zaščitno in amortizacijsko funkcijo proti sklepu.

Trenje negativno vpliva na dinamične lastnosti sklepnih sklepov - oseba doživlja bolečino med premikanjem noge, postane mu težko hoditi. V prihodnosti se degenerativni procesi prenesejo v kostno tkivo sklepov, kar povzroči njihovo deformacijo.

Kako pravilno zdraviti artroze v vsakem primeru, zdravnik odloči glede na rezultate diagnostičnega pregleda. Obstoječe v moderni artrologiji (znanost, raziskovanje vzrokov in metod zdravljenja različnih articularnih patologij) terapevtske tehnike lahko ustavijo patološki proces in dolgo zadržijo njegov razvoj.

To daje zdravnikom možnost, da se uspešno spopadejo z artritisom in ohranijo bolnikovo kakovost življenja na običajni ravni. Ampak, da bi v primeru artroze popolnoma obnovili sklepe, če je bolezen daleč, je v tej fazi razvoja medicine nemogoče, ker so spremembe artroze v sklepnih sklepih nepovratne. Zato je v zgodnji fazi razvoja pomembno, da se začne zdravljenje artroze spodnjih okončin vseh oblik (artroza kolčnih sklepov - koksartroza, gonartroza - osteoartritis kolenskega sklepa, artroza vseh sklepov ali poliartroza), medtem ko bolezen še ni občutno poškodovala sklepov. Posebno pozorni na stanje njihovih sklepov morajo biti ogroženi ljudje:

  • Trpijo zaradi kroničnih bolezni avtoimunske narave, ki jih povzročajo napake imunosti, zaradi nerazumljivega razloga, ki reagira na celice lastnega organizma, kot na nekaj tujega;
  • V starosti od 45 do 50 let so njihovi sklepi naravno najbolj dovzetni za patološke spremembe;
  • Tisti, ki imajo sklepne sklepe, doživljajo kronično preobremenitev zaradi opravljanja poklicnih nalog - kmetijski delavci in delavci, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, pa tudi plesalci in športniki;
  • Prišlo je do hudih poškodb spodnjih okončin, operacije na sklepih nog z visoko stopnjo travme, zaradi česar je potrebno odstraniti znatno količino sklepnega tkiva, zaradi česar postanejo sklepi neskladni, kar pomeni, da je motena popolna medsebojna adhezija površin sklepov in sklepne votline. Posledično se poveča obremenitev spoja, površine se hitro začnejo izrabljati;
  • Ob dedni predispoziciji za bolezen - če med bližnjimi sorodniki osebe - starši, bratje in sestre - obstajajo ljudje, ki trpijo zaradi artroze spodnjih okončin, se tveganje za razvoj te bolezni v sebi poveča večkrat;
  • Ljudje, katerih teža bistveno presega normo, ki ustreza njihovi višini in zgradbi. V tem primeru se enako dogaja s spoji kot pri detajlih avtomobila, če prevaža tovor, ki je precej višji od prvotno načrtovane nosilnosti - izrabijo se veliko prej, kot bi morali biti.

Vsi, ki so izpostavljeni povečanemu tveganju za nastanek artroze, morajo skrbno spremljati svoje zdravje. Če se pri hoji pojavijo patološki simptomi (bolečina in krčenje sklepov), se morate posvetovati s specialistom in začeti zdravljenje artroze.

Konzervativna terapija za artritis

Obstajata dve vrsti tradicionalne terapije za artritis: konzervativni in operativni. Kako zdraviti artrozo sklepov, je odvisno od stopnje, na kateri se bolezen razvija in se začne postopek zdravljenja. Najučinkovitejše zdravljenje osteoartritisa je mogoče v začetni fazi, ko obstajajo resnične možnosti za ustavitev patološke in zdravilne artroze.

Konzervativno zdravljenje artroze vključuje:

  • Zdravljenje z zdravili;
  • Fizioterapija;
  • Masaža;
  • Fizikalna terapija.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje z zdravili vključuje nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki lajšajo bolečine in zmanjšujejo raven vnetnega procesa. Ta zdravila so na voljo v obliki tablet, mazil, krem ​​in raztopin za injiciranje. Ta farmacevtska skupina vključuje:

  • Ketoprofen. Na voljo v obliki raztopine za injiciranje, tablet in mazil. Injekcije potekajo intramuskularno 1 ali 2-krat na dan, potek zdravljenja pa ne več kot dva dni. Tablete se jemljejo peroralno dvakrat na dan - 1 tableto pogoltnemo brez žvečenja med ali po obroku in speremo z vodo ali mlekom. Trajanje tečaja določi posamezni zdravnik. Uporaba ketoprofenske mazila za artrozo sklepov je sestavljena iz nanosa na površino kože v območju prizadetega sklepa in nato drgnjenja, dokler se popolnoma ne absorbira;
  • Diklofenak je drugo zdravilo, pogosto predpisano za različne oblike artropatije spodnjih okončin. Znano v treh oblikah - tablete, injekcije in mazila. Injekcije se dajejo samo intramuskularno, enkrat na dan, ne dlje kot dva dni zapored. Dnevni odmerek oblike tablet diklofenaka je 1-3 tablete, vzete po obrokih in sprane z vodo. Trajanje tečaja je odvisno od priporočil zdravnika. Glavna učinkovina v sestavi mazila je natrijev diklofenak, kot pomožne sestavine pa se uporablja polietilen oksid, propilenglikol in dimeksid. Diklofenakovo mazilo, ki se uporablja pri artrozi sklepov, pomaga lajšati otekanje, zmanjšati bolečino in otrdelost;
  • Indomethacin mazilo se uporablja pri vseh oblikah artropatije spodnjih okončin. Uporabiti ga je treba na vnetem sklepu trikrat na dan v majhni količini - dnevni odmerek za odraslo osebo je največ 15 cm mazila iz cevi.

Ta sredstva imajo številne kontraindikacije, vključno z otrokovo starostjo (do 12 let), nosečnostjo in dojenjem (dojenje), razjedami v prebavnem traktu (kolitis, gastritis, želodčni ulkus), individualno nestrpnost do komponent. Med stranskimi učinki zdravljenja so pogosta rdečina kože, alergijski izpuščaj in srbenje. Vse to se ustavi po odpravi drog.

Druga skupina farmakoloških zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju različnih artikularnih bolezni, vključno z osteoartritisom, so kondroprotektorji, ki spodbujajo obnovo hrustančnega tkiva. Njihova sestava vključuje snovi, ki prispevajo k izboljšanju regenerativnih procesov - hondroitin in glukozamin. Najbolj priljubljeni tipi te skupine so Teraflex (kapsule), Don (prašek), Artra (tablete). Vsa ta zdravila so podaljšano delovanje in za dosego učinka potrebujejo trajanje uporabe - od enega meseca do šestih mesecev. Intraartikularne injekcije hialuronske kisline, ki izboljšajo kakovost sinovialne tekočine, prav tako dajejo dober učinek - postane bolj viskozna in pomaga zmanjšati trenje na področju sklepnih sklepov.

Fizioterapija

V kompleksnem zdravljenju artroze se fizioterapevtski postopki uporabljajo hkrati z medicinskimi metodami. Najbolj pozitivni rezultati pri zdravljenju različnih oblik artroze so podani z naslednjimi metodami:

  • Ultravijolično sevanje (UV);
  • Ultra visokofrekvenčni (UHF) tokovi;
  • Terapija udarnih valov (šok terapija);
  • Balneologija (aplikacije iz terapevtskega blata);
  • Parafin;
  • Magnetna terapija;
  • Vaje fizikalne terapije in masaže.

Eden od sodobnih metod zdravljenja kronične artroze je obsevanje bolnih sklepov z usmerjenimi rentgenskimi žarki nizke intenzivnosti. Rentgenska terapija za artrozo vam omogoča, da se znebite bolečin v sklepnih sklepih in izboljšate regeneracijo tkiva. Lahko je kratek fokus - s prodiranjem žarkov na globino 7 cm in dolgim ​​fokusom, pri katerem se ta indikator giblje od 50 do 60 cm, trajanje sej je od 1 do 9 minut, njihovo število določi zdravnik posebej, vendar ne sme presegati 7. 9 za tri tedne.

Narodno zdravilo

V zgodnji fazi lahko priljubljena metoda zdravljenja zagotovi učinkovito pomoč. Zeliščarji-zdravilci priporočajo naslednje recepte za lajšanje stanja:

  • Topična zmes za pripravo je narejena iz surovega rumenjaka enega piščančjega jajca, 15-20 ml jabolčnega kisa in 5 ml terpentina. Vse sestavine je treba temeljito zmešati in iztisniti tekočino, ki nastane, čez noč, nato jo je treba toplo zaviti. Zjutraj si umijte noge s toplo vodo in milom;
  • Anestetično mazilo. Zmešajte 150 g medu, žlico amoniaka in 3 žličke medicinskega žolča. Nastala zmes, ne da bi jo drgnila v kožo, podmaže področje sklepov od zunaj in od znotraj, uro kasneje ga umije s toplo vodo;
  • Vodka in sok aloe (100 g) zmešamo z medom (200 g). Vztrajati 1-2 uri. Namestite na sklep v obliki kompresije ponoči. Tečaj - 2-3 tedne;
  • 50 g korenine devyasila (prodaja v lekarni) pour 125 g vodke. Vztrajati v temnem prostoru 10 dni. Strain. Zdrobite v sklep 3-4 krat na dan;
  • Zmešajte rastlinsko olje s propolisom (100 g vsake sestavine). Postavite v vodno kopel in segrejte, dokler se sestavine ne združijo. Nastalo mazilo, da naloži na skupno 2-3 krat na dan.

Kategorično ni priporočljivo uporabljati zdravila brez recepta, saj imajo mnogi od njih resne neželene učinke. Uporaba za zdravljenje artritis folk pravna sredstva lahko tudi po posvetovanju s specialistom.

Kirurško zdravljenje osteoartritisa

Ker ni mogoče vedno zdraviti artroze v sklepih v pozni fazi razvoja bolezni s konzervativnimi metodami, zdravniki priporočajo, da se pacienti operirajo z različnimi stopnjami invazivnosti (travme). Obstajajo različne metode kirurškega zdravljenja artroze:

  • Arthrodesis je operacija odstranjevanja ostankov hrustanca in poškodovanih področij sklepnega tkiva, spajanja sklepnega sklepa in umetnega zapiranja sklepa za imobilizacijo, da se prepreči nadaljnje uničenje kosti;
  • Artroplastika pomeni delno zamenjavo uničenega skupnega tkiva z umetno;
  • Artroskopija - pri tej operaciji artrolog kirurg pod lokalno anestezijo naredi majhno zarezo v sklepnem območju, skozi katero se vstavi artroskop - miniaturna sonda z videokamero na koncu, ki zdravniku omogoča, da podrobno pregleda najmanjši detajl in odstrani delce zdrobljenega hrustanca iz zglobne vrečke. tkiva. Z drugo zarezo se vstavi votla cev, skozi katero se dovoli fiziološka raztopina, ki zapolni sklepno votlino, izboljša vidljivost in omogoča bolj temeljite in natančne manipulacije;
  • Endoprostetika je najbolj radikalna metoda kirurške korekcije artropatologije, pri kateri se sklep popolnoma odstrani in nadomesti z umetno. Ta vrsta posega ima najvišjo zmogljivost - ob koncu obdobja rehabilitacije, katere trajanje, ob uspešnem izidu operacije in odsotnosti zapletov, ne presega dveh do treh tednov, so v celoti obnovljene motorične funkcije sklepa, v naslednjih 20-25 letih pa se lahko oseba šteje, da je brez vseh nevšečnosti. in nelagodje, povezano z artrozo.

Endoprostetiko uporabljamo v primerih, ko druge metode zdravljenja niso uspešne. Toda operacija ima tudi kontraindikacije - ne izvaja se pri bolnikih s hudo sladkorno boleznijo, saj v tem primeru obstaja velika nevarnost zavrnitve endoproteze.

Priporočamo branje:

Ocene

Ugotavljate, katere metode obravnave artropatologije so najučinkovitejše, od ocen o zdravljenju artroze. Tukaj pišejo bolniki o različnih terapijah:

Dobro mi je pomagal diklofenak, potem pa so se pojavile težave z želodcem, diagnosticirali so me gastritis in moral sem se odpovedati diklofenaku. Na priporočilo zdravnika, sem poskusil Don, pijem že drugi mesec, vendar doslej ni bilo nobenih posebnih izboljšav.

Nadezhda, 42, Murmansk.

Zadnjih 5 let redno jemljem kite v sklepu - boli, vendar je učinkovit: po treh injekcijah postane veliko lažje, ne trpi bolečine in lahko normalno hodi. Dovolj za eno leto, potem moraš ponoviti.

Valentina, 45 let, Kostroma.

Živel sem s artrozo kolka že 12 let. Delala sem artroskopijo in sprva je bilo vse v redu, po letu in pol se je bolečina vrnila in sem spet začela šepati. Zdaj zdravnik priporoča endoprotez. Vendar nisem prepričan o rezultatu - bojim se zapletov.

Andrej Ivanovič, 63 let, Saratov.

Izkušnje z uporabo različnih sredstev skupne terapije dokazujejo, da je treba zdravljenje začeti v zgodnji fazi bolezni. Bolj kot je poškodovan sklep, težje je doseči pozitiven učinek.