Glavni / Rehabilitacija

Fizioterapija za zlom gležnja

Popolna ponovna vzpostavitev delovanja gleženjskega sklepa po zlomu ni možna brez ustrezne rehabilitacije. Prisilna nepremičnost, ki traja več tednov, povzroči delno atrofijo mišic in oslabitev ligamentnega aparata. V primeru zloma gležnja vadbena terapija pomaga ohranjati krvni obtok in presnovne procese v poškodovanih tkivih, ki so potrebni za pravilno spajanje kosti, in nato ponovno vzpostaviti motorično sposobnost na območju poškodb.

Začetna obremenitev

Imobilizacija po prelomu - togo pritrjevanje kosti z mavčno oporo po njihovi predhodni poravnavi zagotavlja zadrževanje spoja v pravilnem položaju. V primeru kompleksnih poškodb z nastankom vlomov se izvede kirurško zdravljenje - krepitev kostnih fragmentov s kovinskimi vijaki ali ploščami. Mavec langet nalagamo za obdobje od 1 do 3 mesece, odvisno od vrste in kompleksnosti loma.

Ukrepe za krepitev tkiva sklepov je treba sprejeti, ko je noga v odlitku - drugi ali tretji dan imobilizacije. Prvi razredi po zlomu gležnja ne pomenijo aktivnih gibov in udeležbe poškodovanega gležnja. Vključene mišice, le v bližini prizadetega območja. Lahko jih izvajate, ležijo v postelji.

  1. Napnite in sprostite glutealne, femoralne in gastronemijske mišice. Ponovite izmenično bolne in zdrave noge 10-20 krat.
  2. Prste obeh nog stisnite in sprostite 1 min.

Ta gibanja je treba izvajati čim pogosteje, idealno vsakih 1-2 ur. Po nekaj dneh je čas, da preidemo na bolj intenziven kompleks.

Ko najdemo nogo v kokili

Terapevtska gimnastika tega obdobja izključuje poskuse, da bi stopili na obolelo okončino ali zavrteti poškodovani sklep. Gibanje mora biti gladko, previdno.

  1. Držite hrbet naravnost, položite obe nogi na tla. Upognite koleno boleče noge, raztegnite jo vzporedno s tlemi. Vrnite se na začetni položaj.
  2. Dvignite nogo, ne da bi jo poravnali, kolikor je koleno čim bolj zategnite navzgor, nato pa jo spet postavite na tla.
  1. Za podporo lahko uporabite hrbet stola, mizo, oporo ali steno. Počasi in nežno vzemite poškodovano nogo na stran, spet položite na tla.
  2. Opravite isto vajo, tako da odložite nogo za nekaj sekund na skrajni točki dviga.
  3. Če želite vzeti nogo nazaj, poskušati dvigniti čim višje, da se vrnete v začetni položaj.
  4. Izvedite prejšnjo vajo z zakasnjenimi nogami v skrajnem položaju.
  5. Naredite gladko nihajočo nogo naprej, nato jo vrnite na tla.
  6. Izvedite krožno nihajočo nogo: vzemite nazaj, opišite polkrog v zraku, ki se premika naprej. Postavite nogo na tla. Gibanje ponovite v nasprotni smeri.

Vsaka vaja se izvaja 10-15-krat.

Zgoraj omenjeni kompleks pomaga krepiti mišični okvir noge, izboljšuje pretok krvi in ​​prehrano tkiv, zmanjšuje zabuhlost.

Medicinska gimnastika na prehodu gležnja zahteva posebno pozornost do dobrega počutja. V primeru hude bolečine v območju poškodbe je treba vajo odložiti ali zmanjšati njeno amplitudo.
Ker ste prvič zaposleni, vam ni treba sami postavljati togih okvirov in poskušati z vsemi sredstvi izpolniti celotnega kompleksa, s silami iščete največje število ponovitev. Utrujenost ali fizična bolečina je znak, da morate počivati. Kratek odmor po vsaki vaji bo optimalen, sicer se bodo utrudili ne samo bolni, ampak tudi zdrava noga. Po določenem času, če vzdržujete ravnovesje, lahko začnete izvajati vaje brez dodatne podpore.

Video

Video - Fizioterapija po zlomu gležnja

Restavratorska gimnastika po odstranitvi sadre

Po odstranitvi ometa noga ne izgleda najboljši način - koža je bleda ali modrikasta, oteklina v gležnju, tele mišice so postale tanjše. Toda glavna težava brez udov je okorelost. Nemogoče je računati na polno motorično funkcijo priraslega gležnja. Ko se premikate v prvih dneh, boste morali uporabiti berglo.

Medicinska gimnastika po zlomu gležnja je potrebna za krepitev ligamentnega aparata, obnovo normalne oskrbe s krvjo, inervacijo tkiv, vrnitev zdravega hoda brez šepavosti. Po odstranitvi ometa je pozornost usmerjena neposredno na gleženj.

Razredi potekajo pod vodstvom trenerja v posebni skupini. Intenzivnost obremenitve se vedno izračuna individualno, glede na resnost poškodbe, resnost bolečine, fizično stanje in telesno težo bolnika. Na začetku je potrebno vsak drugi dan razviti poškodovano nogo, ko se navadite na gibe, je treba preiti na dnevne vaje, povečati amplitudo in trajanje treningov.

Vaje po zlomu gležnja v prvih dneh je treba opraviti sedenje na stolu, kar bo zagotovilo bolj nežno obremenitev na območju loma. Med lekcijami morate vzeti čevlje. Obe nogi morata delovati sočasno. Vsako gibanje je treba ponoviti v 2-3 minutah.

  1. Postavite noge na tla vzporedno med seboj. Dvignite navzgor in navzdol nogavice, ne da bi dvignili pete s tal. Ritmično delajte najprej z obema nogama hkrati, nato pa izmenično.
  2. Dvignite čim višje in spustite pete, naslonjene na prste. Nadomestno sočasno in nadomestno izvrševanje.
  3. Opravite gladko valjanje stopal od pete do prstov in nazaj.
  4. Noge stojejo ob strani na tleh, pete se stisnejo. Dvignite nogavice navzgor, hkrati pa jih obrnite na stranice in se vrnite v začetni položaj.
  5. Palice vzporednih stopal na tleh se stisnejo skupaj. Dvignite pete in jih razporedite na stran.
  6. Nagnite prste po tleh, naredite svoje pete s krožnimi gibi v smeri urinega kazalca in nato v nasprotni smeri urinega kazalca.
  7. Opravite podoben premik s prsti na nogah, dajte svoje pete na tla.
  8. Izravnajte kolena, raztegnite se naprej. Obračajte noge v različnih smereh, potegnite nogavice proti vam, stisnite in odlepite prste.

Ob obvladovanju kompleksa v sedečem položaju lahko nadaljujete z njegovim izvajanjem, medtem ko stojite, držite podporo. Na navedene vaje uveljavljajo terapijo po zlomu, krepijo se ligamenti in kite,

  1. Hoja po petah, nato na nogah, na zunanji strani, na notranji strani stopal.
  2. Koraki s plitvino od pete do pete.
  3. Na tla razmažite tanko brisačo ali prtiček. Stojte na njenem robu bosi. S prstom, zgrabite in zberite vso tkanino pod nogami.
  4. Uporabite plastično steklenico, valjar ali drug valjasti predmet z gladko površino. Zavrtite noge za trening na tleh naprej in nazaj.
  5. Na tla položite majhno gumijasto kroglico, položite nogo na vrh in jo obrnite s strani na stran, tako da jo pritisnete s prstom, peto, zunanjo in notranjo stranjo stopala.

Za lajšanje utrujenosti, za preprečevanje ali odpravo znakov zabuhlost, pred razredi in med počitkom, po njih, boleče noge za 30-40 minut. Koristno je ležati vodoravno na roki kavča, stolu ali stolu.

Skupaj s terapevtskimi vajami se uporabljata masaža, fizioterapija in kopeli za vrnitev in krepitev zdravja sklepa. Slediti morate prehrani - jejte živila, bogata s kalcijem.
V odsotnosti kontraindikacij, lahko vnesete razrede na tekočem traku, skokov. Za pritrditev in podporo gležnja morate uporabiti medicinsko naramnico ali elastični povoj.
Celotno trajanje terapij za rehabilitacijo je od 1 meseca do 6 mesecev. Uspeh rehabilitacije je odvisen od resnosti poškodbe, starosti bolnika in prisotnosti sočasne bolezni kosti.

Poleg posebnih skupinskih lekcij lahko najdete veliko načinov za razvoj noge po prelomu gležnja. Rutinska hoja med uličnimi sprehodi, vzpenjanjem in spuščanjem po stopnicah so odlične fizične vaje, ki pomagajo obvladovati preostale posledice poškodb. Kolesarjenje, plavanje, delo na šivalnem stroju s stopalom imajo dodaten učni učinek.

Lom gležnja zahteva ustrezno izbiro čevljev. Ženske se bodo morale odreči čepke in visoke pete ali platforme. Za nekaj mesecev morate uporabljati ortopedske vložke.

Terapevtsko telesno vadbo (vadbena terapija) na zlomu gležnja

Gležnja sta dve štrleči kosti, ki sta del gleženjskega sklepa. Notranji gleženj se nahaja na notranji strani gležnja, zunanji gleženj pa na zunanji strani. V primeru zloma gležnja brez premestitve, traumatolog uporabi gips. Po njegovi odstranitvi terapevti rehabilitacije bolnišnice Yusupov predpišejo potek fizioterapevtskih vaj za obnovo delovanja spodnje okončine.

Če na rentgenski pregled zdravnik ugotovi premik fragmentov pri zlomu gležnja, jih primerja (sočasno premestitev). Po preslikavi drobcev na nogo nanesemo omet od konic prstov do srednje tretjine stegna. Položaj stopala je odvisen od vrste zloma. Trajanje imobilizacije približno 6 tednov.

Če ni mogoče primerjati fragmentov, se izvede kirurško zdravljenje. Notranji gleženj je okrepljen z vijakom, zunanji - s ploščo. Ob raztrganju vezi med kosti tibialne in fibulne kosti so povezane z gobastim vijakom. Po operaciji se 6 tednov na poškodovani okončin nanese omet. V prihodnosti bodo rehabilitacijski terapevti bolniku predpisali vadbeno terapijo po zlomu gležnja (video je na internetu).

Vaje telesne terapije na prehodu gležnja

Rehabilitacijski terapevti v bolnišnici Yusupov začnejo fizično terapijo med zlomom gležnja v času, ko je noga v gipsu. V tem obdobju poškodovanega okončine ne morete naložiti. Naloga vadbene terapije je izboljšanje krvnega obtoka poškodovanega telesa. Na samem začetku bolniki opravljajo vaje vsak drugi dan, nato pa vsak dan opravijo fizikalno terapijo.

Medtem ko je noga v odlitku, lahko bolnik izvede več vaj. Potrebno je stati na zdravi nogi ob steni ali stolu in se nasloniti na roke, da ne izgubite ravnotežja, in opravite navzkrižne udarce. Najprej morate začeti s premikanjem poškodovane noge - vzemite ga ob stran, medtem ko vdihujete in izdihnite, da izvedete nastalo gibanje, križno nogo pred zdravo nogo. Iz istega začetnega položaja, zamahnite noge na stran. Bolečo nogo je treba vzeti čim višje, zadržati nekaj sekund in nato spustiti. Opravite to vajo mora biti 10-15 krat.

Brez spreminjanja začetnega položaja dvignite koleno, dokler stegno ni vzporedno s tlemi. V tem položaju se morate zadržati nekaj sekund in nato spustiti nogo. Vaja se izvaja v 30 sekundah.

Stojijo na zdravi nogi in se z rokami naslonijo na steno in dvignejo noge nazaj. Poškodovan ud se mora dvigniti čim višje nazaj. Nato morate narediti nekaj sekund zamude in se vrniti na začetni položaj. Pri izvajanju te vaje ne morete padati v spodnji del hrbta.

Terapevtska vaja po prelomu gležnja

Po odstranitvi mavca so rehabilitacijski terapevti bolnišnice Yusupov izvedli rehabilitacijske ukrepe za bolnike z zlomom gležnja. Prvič, za obnovitev krvnega obtoka in limfne drenaže, lajšanje zabuhlost, se izvaja elektromagnetna terapija. Nato predpišite kompleksno vadbeno terapijo na koncu gležnja.

Najprej pacient ne bo mogel brez podpore, zato mora pridobiti laktovsko berglo. Zahvaljujoč uravnoteženi podpori roka ni preveč obremenjena, pacient pa se lažje premika. Po 2 tednih bolnik postopoma opusti berglo. Lahko se znebite preostale klavdikacije s pomočjo fizioterapevtskih vaj.

Medicinska gimnastika na prelomu gležnja - pot do popolnega okrevanja. Sklop mora biti učinkovito razvit po dolgem statičnem položaju. Bolnik v kliniki za rehabilitacijo izvaja vaje fizikalne terapije pod nadzorom izkušenih inštruktorjev LFK. Rehabilitacijski terapevti v bolnišnici Yusupov sledijo naslednjim načelom pri predpisovanju vadbene terapije po prelomu gležnja: najprej morate vrniti gibljivost gibalnega sklepa in mu pri hoji dati polno obremenitev.

Vaje po odstranitvi ometa z gležnja

Po odstranitvi ometa iz gležnja lahko bolnik iz začetnega položaja ležečega položaja izvede naslednje vaje:

  • 20-30-krat napnite kvadriceps mišice stegna:
  • 10-20-krat za izvedbo upogibanja in podaljšanja stopala;
  • 10-20 krat, da se upogne in poravna prste.

Med temi vajami mora biti tempo počasna, brez dihanja. Po dvominutnem počitku ponovite zadnjo vajo.

Potem lahko naredite 10-kratno krožno gibanje v gleženjskih sklepih v obeh smereh. Nato izvedite upogibanje stopala naprej 10-20-krat, nato nazaj, z maksimalno amplitudo.

Kompleksna vadbena terapija po zlomu gležnja vključuje naslednje vaje:

  • raztezanje prstov na straneh, kolikor je mogoče, obrne celotno nogo s stegna;
  • dviganje nog izmenično pod pravim kotom v kolčnih sklepih (ne upogibajte spodnjih okončin, potegnite nogavice proti sebi);
  • dviganje ravnega okvarjenega uda pod pravim kotom v kolčni sklep, hkrati pa se upogibanje in ravnanje stopala in prstov v teži.

Poleg vadbenih terapij, rehabilitacijski terapevti bolnišnice Yusupov opravijo masažo za bolnike z zlomom gležnja. Poškodovana noga mora biti ovita z elastičnim povojem s prsti do kolenskega sklepa ali nositi kompresijske nogavice prvega razreda kompresije. Ponoči in med poklicno fizikalno terapijo na koncu gležnja je treba odstraniti kompresijsko spodnje perilo. V tem obdobju okrevanja v rehabilitacijski ambulanti za bolnike po zlomu gležnja so v zdravljenje vključeni fizioterapevtski postopki: magnetna terapija, elektroforeza, ozokerit.

Vadbena terapija v času rehabilitacije

V tretjem obdobju rehabilitacije so v kompleksu vadbene terapije za zlom gležnja različne možnosti za hojo: na nogah, petah, notranjih in zunanjih robovih stopal, vstran, nazaj. Dobro povrne funkcijo spodnjega okončine, ki se premika z normalno nogo poškodovanega valja. Učinkovite vaje v bazenu.

Bolnikom priporočamo, da sami izvajajo naslednje vaje:

  • sprehod s poudarkom na celotnem stopalu;
  • povzpnite se po stopnicah in se med spuščanjem držite ograje;
  • čepenje, ne da bi pete s tal;
  • zavrtite malo kroglico ali steklenico;
  • poskusite najti svinčnik ali pero;
  • skoči na mesto in na stran.

Koristno je spomniti se otroške igre klasikov, teči s stranskim korakom, gnetiti zunanjo in notranjo stran stopala, stati na njej, skočiti na majhno polico, dvigniti kolena z zamudo v zraku.

Bolniki se ukvarjajo z rehabilitacijsko ambulanto na kolesih za vadbo, tekalno stezo, ki prilagaja obremenitev poškodovane okončine. Kompleks vadbenih vaj po zlomu gležnja vključuje dozirano hojo, nato skoke, skoke in tek. Bolniki opravljajo te vaje tako, da fiksirajo gleženj z elastičnim povojem ali nosijo gleženj. Vadbena terapija za zlom gležnja lahko vključuje plesne korake in hojo z ovirami. Rehabilitatorji priporočajo hojo samo starejšim.

Pri zdravljenju učinkov zlomov gležnja ni priporočljivo:

  • izpostavljeni močnim fizičnim naporom;
  • teči hitro;
  • sprehod po terenu z neravnimi površinami;
  • dolge sprehode;
  • nosite visoke pete in neprijetne čevlje;
  • sodeluje v aktivnih plesnih tečajih.

Rehabilitacijski terapevti bolnišnice Yusupov posamično izdelajo načrt fizikalne terapije glede na vrsto zloma gležnja. Ko odnoolezhechnyh in dvodlozhechnykh zlomi brez premikanja stopala je predpisana: t

  • močno aktivno hrbtno upogibanje stopala (20-30 krat 10-15-krat čez dan);
  • nihanje gibov na aparatu z ravnovesjem dnevno 10-15 minut;
  • vaje na vadbenem kolesu;
  • squats s petami in brez pete od tal (3-5 čepi 2-krat na dan);
  • hoja po prsteh in petih minutah 2-3 krat dnevno.

V primeru zlomov gležnja s premikanjem stopala bolnikom priporočamo, da opravijo 10-15 energičnih hrbtnih in plantarnih upogibov stopala 5-6-krat na dan, z zibanjem gibov na napravi z ravnovesjem bar enkrat na dan za 10-15 minut, čepe na prste 2-krat na dan ( 3-5 čepic s petami od tal).

Bolniki z zlomi gležnja v kombinaciji z anteroposteriornimi zlomi golenice v kompleksu vadbene terapije vključujejo energično aktivno hrbtno in plantarno upogibanje stopala, zibanje gibov na napravi z balanserjem, povečanje vzvoda dnevno, 5-6 čepov na nogah 3-4 krat dnevno. Za izdelavo individualiziranega programa vadbene terapije po zlomu gležnja pokličite bolnišnico Yusupov.

Terapija vaj in vaje za zlom gležnja

Medicinska gimnastika po zlomu gležnja na domu se izvaja, da se razvije sklep.

Za hitro okrevanje je potrebno precej dolgo obdobje okrevanja. Upoštevajte priporočila zdravnikov!

Rekreativna telesna vzgoja

Ko se omet odstrani iz noge, je mišični tonus spodnjega dela noge in stopala ponavadi šibek. Zato se obnavlja s pomočjo gimnastičnih vaj. Sposobni so odpraviti zastoj krvi, povečati amplitudo gibov in odstraniti zabuhlost.

Za izboljšanje moči mišic in elastičnost uporabite masažo. Gobec se masira, usmerja gibanje od stopala do kolena in spreminja dinamično obremenitev na statično.

Za izboljšanje trofizma je priporočljivo dvigniti nogo do dva do tri ure in tako zaključiti postopek izterjave.

Primeri vaj za razvoj stopala.

Kompleks premikov, ki jih proizvaja sedenje:

  1. Upogibanje in podaljšanje kolenskega sklepa.
  2. Nožno delo. Je upognjena in raztegnjena v ravnini, ki je pravokotna na prednjo kost. Tudi stopala naredijo gibe v krogu. Ta gibanja so dovoljena šele po jasni opredelitvi kalusa med pregledom.
  3. Delo z žogo. Krogla (ki ni večja od jabolka) se zvija naprej in nazaj. Po odstranitvi ometa so dovoljeni rotacijski premiki.
  4. Vadite z valjčkom. Majhen valj in gosto valjast predmet s premerom ne več kot 15 cm se valja na enak način kot krogla.
  • sedite s podporo;
  • naredite plitke napade;
  • hodite po poševni površini.

Če se po poškodbi gležnja pojavijo ravne noge, potem vsak dan naredite vaje za lok stopala:

  • vstanite, poravnajte se, premikajte prste, kot da se premikate po tleh samo z njihovo pomočjo.
  • krožno gibanje proti notranjosti stopala.
  • s prsti dvignite predmete s tal - pero, svinčnik.

V čevlje je potrebno namestiti ortopedski vložek s podporno nogo. Pozitivno vplivajo na vaje za stopala na ortopedski blazini.

Spazme gastronemijske mišice, ki v nekaterih primerih nastajajo kot zapleti, bodo pridobljene z vajami iz poteka kalanetike ali joge, masaže.

Zdravniško plačilo

Postopek predelave po zlomu poteka v fazah.

Razdeljen je na obdobja:

  • otekanje, ki se pojavi takoj po obdobju okrevanja kostnega tkiva;
  • nalaganje sadre na poškodovane okončine;
  • odstranjevanje ometa;
  • rehabilitacija po gipsu.

Na vsaki od teh stopenj je potrebno lastno polnjenje. Torej, v času zabuhlost, je treba nogo pogosteje dvigovati ali držati v tem položaju nenehno. To bo prispevalo k boljšemu odtoku limfe.

Poleg tega morate prste pogosteje premikati, kar izboljša mikrocirkulacijo krvi. Vaje so običajno kombinirane s previdnimi gibi kolena. Ko je pacient rehabilitiran, se opravi najprej ležeči, potem že sedeči in šele potem - stoji.

Ko ni edema, zdravniki bolnikom dovolijo, da se premikajo z ometom na nogah. Dovoljeno je porazdeliti obremenitev na poškodovani ud, tako da ne presega 30% telesne teže.

Zato se bo premikanje končalo z uporabo bergel ali trsa. Prvič, trajanje sprehodov ni več kot tri minute, in ker okrevanje ni več kot eno uro.

S premikanjem gleženjskih kosti se kompleks fizioterapevtskih vaj na splošno ujema z vajami za paciente brez nje:

  1. Po odstranitvi ometa je pacientu dovoljeno izvajati restavracijsko gimnastiko, vendar brez aksialne obremenitve, le v ležečem ali sedečem položaju. Faza traja dva tedna. Hodite in vstanite le s podporo.
  2. V četrtem tednu rehabilitacije je dovoljeno prehod na osno obremenitev gležnja. Dodatne naprave za podporo (palice ali bergle) so še vedno sprejemljive.

Vaje se izvajajo vsak dan skozi vse leto. Če je bolnikovo stanje zadovoljivo, se vadbena terapija dopolni z vadbenim kolesom in plavanjem.

Vrste poškodb in njihovi znaki

Lom gležnja je intraartikularna kršitev integritete sklepa, ki se pojavi, ko se stopalo obrne navznoter navznoter, izpuščeni lok stopala ali ko ga vodimo do ali od osrednje osi telesa.

V primeru poškodbe gležnja je treba nemudoma ukrepati: nuditi pomoč poškodovanemu, ki vključuje imobilizacijo noge in njeno dostavo na kliniko. Če želite to narediti, morate vedeti posebnosti poškodb gležnja, da ne bi škodovali osebi še več.

Zlomi so razdeljeni na:

  1. Odpri Značilnost so krvavitvene rane, v katerih so delci kosti. Noga nabrekne in deformira.
  2. Zaprto. Značilna je modrikasta barva spodnjega dela noge, oteklina in deformacija kosti. Na zelo nenavadnih mestih postane golenica nenavadna. Pri gibanju in pritisku na os običajne obremenitve nog je močna bolečina.
  3. Z zamikom. Značilen je nenaraven položaj stopala glede na osrednjo os telesa zaradi kršitve celovitosti deltoidnega ligamenta.

V primeru zlomov obstaja verjetnost bolečega šoka kot odziva na velike poškodbe okončin z njihovim naknadnim stiskanjem, kar se zgodi v prometnih nesrečah, ko uteži padajo na noge.

To stanje je nevarno za življenje žrtve in zahteva takojšnjo uvedbo analgetikov, pogosto narkotične narave.

Zlomi gležnjev se razlikujejo po mehanizmu poškodbe in lokalizaciji.

Škoda je lokalizirana glede na syndesmosis:

Sindesmoza se imenuje trdni fiksni sklepi kosti, ki se začnejo premikati ob poškodbi.

Če je zlom pod sindesmozo, je lahko poškodba:

  • izolirana ruptura vezi (brez zlomov kosti);
  • zlom medialne malleolus (notranjost stopala, ki se obrne navznoter);
  • zloma stene medialnega kanala gležnja, ki se nahaja za medialnim gležnjem.

Pri poškodbah fibule, ki se nahajajo na ravni sindrome, je lahko poškodba:

  • zlom izolirane fibule;
  • poškodbe medialnega dela fibule, ki se nahaja med hrbtno in stransko površino kosti;
  • poškodbe medialnega dela fibule in zlom posteriornega stranskega gležnja, ki opravlja funkcijo obračanja stopala navzven.

Poškodbe, ki so lokalizirane nad ravnijo syndesmosis:

  • preprost zlom diafiznega dela golenice;
  • zlom diafiznega dela golenice z drobci;
  • zloma golenice v proksimalnem delu.

Lom gležnja v smeri je:

  1. Pronacionalno Vzrok nastanka je obračanje stopala od osrednje osi telesa.
  2. Supination Vzrok nastanka je obračanje stopala na osrednjo os telesa.
  3. Rotary. Vzrok nastanka je obračanje golenice vzdolž osi, medtem ko se fiksira položaj stopala.

Pri vseh vrstah zlomov nastane zabuhlost zaradi poškodb kapilar, ki v zdravem stanju omogočajo izmenjavo tekočine med krvjo in tkivi. Ko kršitve tekočine še naprej teče v poškodovano tkivo, vendar iz njih ne morejo.

Ob palpaciji se vtisnejo edematozne cone, ki puščajo luknje v depresijskih krajih, ki se postopoma vrnejo v prvotno stanje. Kršenje se sliši v času poškodbe, s palpacijo.

  1. Dvoletni zlom. Pod tem izrazom razumeti poškodbe obeh gležnjev.
  2. Triletni zlom. Zanj so značilne poškodbe medialnega in lateralnega gležnja, posteriorni del golenice.

V obeh primerih je poškodovan tudi deltoidni vez.

Ne glede na vrsto poškodbe gležnja, žrtev čuti bolečino, stopnja bolečine se spreminja glede na kompleksnost poškodbe. Najbolj boleča je zlom z dislokacijo. Bolečina se pojavi takoj po poškodbi, toda s stresom in adrenalinom se bolezenski sindrom lahko odloži.

Pogoji bolniškega dopusta

Trajanje bolnišnice je odvisno od vrste poškodbe sklepa in nastalih zapletov. Dobri razlogi omogočajo zdravnikom podaljšanje glasovanja do 10 mesecev. Premestitev kosti vpliva tudi na trajanje okrevanja.

Offset bones (v dnevih)

Ti pogoji so določeni z zakoni Ruske federacije. Ko je žrtev napotena v bolnišnico, se izda bilten za največ 10 dni. Ta čas je namenjen za diagnozo, pojasnitev pogojev zdravljenja in rehabilitacije, za registracijo bolniškega seznama.

Najdaljše bivanje v bolnišnici je 120 dni. Potem, če se ni mogoče vrniti na delovno mesto, se postavi vprašanje o podaljšanju bolniške liste za nadaljnjih 120 dni s strani zdravstveno-socialne strokovne komisije. Če v tem času ni izboljšav, se registrira začasna invalidnost.

Bolniški dopust se prav tako podaljša za čas, ki je potreben, da pride na vaše delovno mesto, če je zdravljenje potekalo v drugih mestih.

Operativno posredovanje

Konzervativno zdravljenje je predpisano, kadar ima bolnik zaprt zlom brez premika in brez fragmentov. V nasprotnem primeru je potrebna operacija.

Če je potrebna intraosozna osteosinteza, kirurg uporablja palice, za kostno ploščo, plošče, pritrjene z vijaki, in transosno se izvaja z vstavljanjem igel in vijakov. V tem primeru se operacija izvede z vodilnim aparatom, opremljenim z finimi iglami, ki poškodujejo kožo na mestih injiciranja.

Pred operacijo traumatolog predpiše rentgensko slikanje ali slikanje z magnetno resonanco, da se določi obseg poškodbe kosti in okoliških tkiv. Slika bo pokazala, kje je lom in kaj je potrebno za njegovo zdravljenje.

Med operacijo lateralnega gležnja kirurg naredi zunanji del gležnjevega sklepa. Specialist zagotavlja dostop do kosti, medtem ko odstranjuje krvne strdke in nato korelira kostne fragmente, da jih zavaruje s ploščami in vijaki.

Med operacijo na srednjem gležnju se na notranji strani spodnjega dela noge izvede kirurški rez, da se odstranijo drobni delci kosti in krvni strdki. Druga faza je fiksacija kostnih fragmentov z vnosom igel in vijakov.

Če deltoidni vez ni poškodovan in vilice ohranijo anatomsko pravilen položaj, kirurg izvede operacijo premestitve medialnega in nato stranskega gležnja. Takšno zaporedje je potrebno, ker ima slednje velike velikosti.

Če vilica ni pravilno nameščena, se izvede osteosinteza srednjega gležnja, vzdolž kosti golenice se izvede kirurški rez, na katerem se izvaja osteosinteza. Končna faza operacije bo uvedba mavca.

Spone lahko odstranite šest mesecev po operaciji, če obstaja potreba. Objemke so izdelane iz titana ali medicinske zlitine in se sčasoma ne oksidirajo.

Spone

Pogosto se v primeru poškodb gležnja uporabljajo Langettes, ortoze in povoji.

Naloga Langeta je kratkoročna fiksacija poškodovane noge. Pogosto se primerja z avtobusom, vendar so njihove sestave nekoliko drugačne. Namesto mavca se pogosto uporablja jagnje, saj ima v primerjavi z njim veliko prednost: lahko se odstrani za sanitarne postopke. Sama langeta je povojni trak, katerega osnova je sadra.

  1. Nazaj. Nanaša se na zadnji del noge in se fiksira s povoji, katerih pritrditev lahko bolnik prilagodi.
  2. Jones oblačenje. To je nekaj plasti mehkega in flanelskega tkiva, ki imobilizira nogo, vendar pomaga odpraviti zabuhlost.
  3. Plantar. Uporabljajo se za odstranjevanje zabuščenosti stopala, ki je posledica raztezanja plantarnih kit.

Zdravniki imajo raje to vrsto oblačenja, ker bo v tem primeru mogoče neposredno nadzorovati režim zdravljenja. V primeru edema je mogoče razširiti robove, da se prepreči nastanek ishemičnih učinkov v tkivih.

Po odstranitvi sadre ali lang hrošču je treba nadaljevati z delom prizadetega sklepa, vendar je treba paziti, da je tovor pravilno porazdeljen, kar zahteva ortoze in povoje.

Prevki se nosijo na nogi kot normalna nogavica in so mehki zadrževalniki, ki omogočajo premikanje spoja, vendar omejujejo obseg gibanja. Uporablja se izključno v obdobju rehabilitacije, saj nog ne popravi pravilno.

Povoj lahko nosimo izključno podnevi, med počitkom pa lahko zanemarimo, da se noge sprostijo.

Objemke ne smete izbrati samostojno, temveč jih morajo opraviti lečeči zdravniki, ki bodo izbrali individualno potrebno možnost.

Vpliv starosti pacienta na čas in posledice

Izraz prirastanja kosti je odvisen od starosti. Odrasli z zaprtimi enostranskimi zlomi potrebujejo za obnovo 1,5 meseca. Otroški presnovni procesi so veliko hitrejši, zato naj bi se v enem mesecu tako preprost zlom zacel z ustreznim zdravljenjem in skladnostjo z zahtevami zdravnika.

Starejše stvari so veliko slabše, saj se stanje telesa z leti poslabšuje. Zlomi se lahko pojavijo zaradi manjših modric za mladega človeka in traja 2-krat dlje, da se zaceli.

Preprost zaprt zlom lahko zaceli za 3-4 mesece, lahko traja več kot dve leti za dokončanje. Čas okrevanja je v veliki meri odvisen od vsake osebe in ne le od načina zdravljenja.

Pravilna prehrana in posebna prehrana, bogata s fosforjem in kalcijem, bosta blagodejno vplivala na telo, vendar ne pozabite na individualne značilnosti bolnikov. Glede na prisotnost različnih bolezni v zgodovini rehabilitacijskega obdobja se lahko dramatično razlikujejo.

V primeru nepravilnega spajanja kosti se lahko pojavijo naslednji učinki:

  • šepavost;
  • bolečine v gležnju;
  • nelagodje pri gibanju;
  • artroza.

Pri otrocih po tej vrsti poškodbe opazimo izrazito zmanjšanje mišične mase. Zaradi tega obstaja razlika v dolžini nog, ki v redkih primerih vpliva na hojo. Izolacija otrok, ki je potrebna med zdravljenjem, negativno vpliva na psiho otroka.

Priprave

Celovita obravnava vključuje uporabo gelov in mazil.

Ta sredstva so izbrana glede na vrsto simptomov:

  • zdravila proti bolečinam;
  • protivnetno;
  • dekongestivov.

Če obstaja več simptomov, vam zdravnik priporoči skupino zdravil v različnih kombinacijah. Izbira zdravil je odvisna od kontraindikacij.

Najbolj priljubljena zdravila proti bolečinam so:

  1. Dolobene. Sprostitev oblike - gel. Glavna sestavina - dimetil sulfoksid - dezinficira, zmanjšuje vnetje. Ni priporočljivo za uporabo pri nosečnicah in doječih ženskah, z alergijsko reakcijo na sestavine orodja, odprtimi ranami, hudimi boleznimi ledvic. Otroci od 5. leta starosti se prijavijo dvakrat na dan, odrasli pa 4-krat na dan.
  2. Ketorolski gel. Zdravniki jo priporočajo za lajšanje bolečin in vnetij. Kontraindicirana pri uporabi ekcemov, razjed, nosečnic in doječih žensk, v primeru odkritja alergij na sestavine zdravila. Uporabljajo jo odrasli od 16. leta starosti.
  3. Viprosal. Izboljša trofizem tkiva. Kontraindikacije: prisotnost poškodb kože, individualna nestrpnost, tuberkuloza, hude bolezni jeter in ledvic, motnje krvnega obtoka v možganih, nosečnost in dojenje. Od odraslih dvakrat do točke.

Za resorpcijo brazgotin in šivov uporabljamo Depantol in Bepanten mazila. Ta zdravila so neškodljiva za nosečnice in med dojenjem. Možne so alergijske reakcije v obliki kožnega izpuščaja in srbenja.

Največji medicinski portal namenjen poškodbam človeškega telesa

Fizioterapija po zlomu gležnja (lat. Malleolus) je glavna metoda zdravljenja zlomov, tako v fazi fiksacije zlomov kot v obdobju rehabilitacije. Masaža in fizioterapija sta prav tako obvezna, vendar je zdravljenje z zdravili le pomožna in predpisana le, če so povezane patologije, na primer osteoporoza.

Terapevtska vadba po taki poškodbi ne vključuje le posebnih vaj, ki so namenjene razvoju gležnja, vključenega v lezijo, in krepitvi mišic in kit, ki ga krepijo, temveč tudi splošne telesne vaje (FUA) in dihalne vaje (DG). V fazi rehabilitacije so različni gibi povezani s posebnimi simulatorji, napravami in simulatorji, razredi v bazenu, dozirano hojo po stopnicah in zdravstvenih poteh - terapevtsko hojo po neravnem terenu.

Cilji in cilji fizikalne terapije

Postopno naraščajoča obremenitev, kompleksi vadbene terapije so zasnovani tako, da izvajajo naslednje "delo":

  1. Hitro odstranite edem in raztopite hematom v območju zloma.
  2. Spodbujati normalno fazno tvorbo kalusa.
  3. Preprečiti nastanek nenormalnega kalusa.
  4. Za preprečitev nastanka sklepnih kontraktur in mišične atrofije.
  5. Ohranite telo v običajnem mišičnem tonusu.
  6. Obnovi normalno delovanje gležnja.

Splošna pravila gibalne terapije po zlomu gležnja

Da bi bila fizikalna terapija uspešna, se mora zdravnik ali inštruktor telesne terapije držati naslednjih pravil pri sestavljanju kompleksov medicinske gimnastike.

Navodila za upoštevanje razmerja med obdobji telesne dejavnosti in telesno vadbo:

Trajanje pouka se giblje od 15 minut na začetku do 40 minut v fazi rehabilitacije. Priporočeno število ur na dan: 2-3 krat.

V tej vaji se izvaja v določenem vrstnem redu:

  • se začne in zaključuje z vajami iz dihalnih vaj;
  • splošne telesne vaje in gibi v kolku in kolenskem sklepu poškodovane noge izmenično z dihalnimi vajami;
  • v vodnem obdobju se vse (25%, glej tabelo) posebne vaje za poškodovani gleženj izvajajo sredi lekcije, medtem ko se krivulja njihove kompleksnosti povečuje in nato nič ne dosega;
  • v glavnem funkcionalnem obdobju, ko je gleženjski sklep imobiliziran, so vaje za razvoj gležnja vključene v lekcijo »trije vrhovi« med OFU in DG, z gladkim prehodom na »dva vrhova«;
  • med rehabilitacijo je izmenjava OFU + DG z vadbami za gleženj več vertex, vendar na splošno ne sme presegati 75% skupne obremenitve, navedene v tabeli.

Upamo, da bodo te informacije pomagale razumeti pomen »nadležne« fraze - kompleks vadbene terapije pripravi specialist za vsakega bolnika posebej, ob upoštevanju faze okrevanja in splošnega zdravstvenega stanja. Zato videoposnetek v tem članku ne bo objavljen, vendar je možno uporabiti tudi druge videoposnetke z vadbeno terapijo po zlomu malleolusa šele po posvetu z zdravnikom.

Pozor! Cena za »samo-dejavnost« pri izbiri vaj in napačna obremenitev na zlomljenem gležnju je previsoka - razvoj patološkega kalusa, nastajanje petev ali ploskosti.

Na veliki večini lokacij so na voljo terapevtski kompleksi za fizično usposabljanje, ki se izvajajo bodisi takoj po operaciji bodisi v zadnji fazi rehabilitacije. Nekaj ​​vrzeli bomo obnovili - podali bomo približen kompleks, ki je zasnovan za predoperativno obdobje, in postavili fotogalerijo zanimivih vaj, ki se izvajajo tako z zasedbo kot takoj po njeni odstranitvi.

Kompleksna vadbena terapija v pričakovanju imobilizacije gležnja

V primeru zapletenih zaprtih zlomov gležnja je včasih potrebno počakati na čas, da se izvede ponovna poravnava drobcev ali izvede osteosinteza, nato pa nanesemo fiksirni omet “boot” ali moderno podporo po operaciji gležnja.

To 3- do 3-dnevno pričakovanje je posledica velikega hematoma in hudega edema. To poteka v skladu s strogim počitkom in popolno nepremičnostjo prizadete okončine.

Tudi v prisotnosti bolečine ali neugodja v gležnju, v tem obdobju je potrebno, 4-5 krat na dan, da opravi naslednji niz, ki leži na postelji, medtem ko odstranjevanje blazino iz glave.

Diafragmalno (abdominalno) dihanje

  1. Eno roko položite na prsi, drugo pa na spodnji del trebuha. Globoko vdihnite skozi nos, prsi pa naj ostanejo nepremični in želodec je nabrekel.
  2. Zadržite dih za 1-3 sekunde.
  3. Izdihovanje skozi ustnice, zloženo cevko, je potrebno, kolikor je le mogoče, potegniti želodec v sebe.
  4. Zadržite sapo, ko izdihnete 1-3 sekunde.

Ponovite 6-8 krat.

Paradoksalno dihanje prsnega koša

  1. Globoko vdihnite in razširite roke na stran. Vdihavanje z nosom, s silo za prileganje prsi.
  2. Zadržite dih za 1-3 sekunde.
  3. Izdihovanje skozi usta, zloženje ustnic v posnemanje zvoka "s", razprostre roke na stran.
  4. Zadržite dih za 1-3 sekunde.

Ponovite 6-8 krat.

Črpanje trebušnih mišic

  1. Roke bodo trup, roke stisnjene v pest, brada "pogleda" navzgor. Med vdihavanjem odtrgajte glavo in ramena od postelje, spodnji del lopatic pa naj ostane na mestu. Moramo segati za dvignjene roke naprej, poravnati roke in močno obremeniti vse mišice rok, vključno s prsti, in pritisniti brado na prsnico.
  2. Exhaling, vrnitev v začetni položaj. Ne pozabite dvigniti brado in prste s stiskanjem v pest.

Število ponovitev - do rahle bolečine v trebušnih mišicah + 2 ponovitvi, premagovanje nelagodja v trebušnih mišicah. Noge so lahko ravne ali ukrivljene.

"Bear zajemanje" leži na hrbtu

Roke položite za hrbet, kot je prikazano na fotografiji, vendar morate to narediti v ležečem položaju. Po 30-40 sekundah ponovite vajo "z drugo roko".

Študija mišic hrbta in zdravih bokov

  1. Zelo lepo zavzamete položaj kot na fotografiji. Nogo je potrebno odtrgati z elastičnimi gibi in premagati upornost rok. 3 sekunde.
  2. Zategnite koleno, kolikor je mogoče blizu prsnega koša, glave, vratu in lopatic iz postelje ne morete odtrgati. Ostanite v tem položaju 6 sekund.

Ponovite 5-6 krat.

Krepimo zgornje poševne trebušne mišice, vrat in najširše hrbte

  1. Daj roke pod glavo, prekrižaj prste v ključavnico. Opravite polovični dvig trupa in hkrati obrnite v desno.
  2. Vrnite se na začetni položaj. Enako premaknite v drugo smer.

Ponovite 4-krat v vsaki smeri.

Raztezanje deltoidne mišice hrbta, ramenskih mišic in ramenskega sklepa

Po eni roki z drugo (možno je za zapestje, vendar je bolje za komolec), je potrebno izvesti pomladno raztezanje v različnih smereh. Ponovite odsek v drugi smeri.

Na koncu kompleksa je spet smiselno opraviti dihalne vaje: paradoksno dihanje prsnega koša in dihalno dihanje.

Vaje v času imobilizacije

Na tej stopnji razredi nimajo bistvene razlike glede na vrsto zloma. Sodobna znanja o stopnjah in mehanizmih razvoja kalusa, še posebej, če je bila izvedena osteosinteza, prepričljivo dokazujejo popolnost pravilnosti tistih zdravnikov, ki vztrajajo pri takojšnji izvedbi terapevtskih vaj in da bolniki hodijo na bergle, od drugega dne po operaciji.

Vadite z utežmi in gibanjem na berglah

Kako naučiti bolnika, da stopi na zlomljeno nogo, medtem ko je pravilno odmeril obremenitev? Ta problem je mogoče rešiti s pomočjo usposabljanja na tleh gospodinjskih tehtnic.

Zlomljeni sistem za trening gležnja je sestavljen iz postopnega povečevanja obremenitve:

  1. Od 2. do 5. dne po operaciji je potrebno stopiti na tehtnico s prizadetim stopalom z naporom od 2 do 5 odstotkov lastne telesne teže. Na primer, s telesno težo 70 kg je potrebno tehtnico pritisniti tretji dan po operaciji do oznake 2,1 kg. Ko pritisnete tehtnico, se morate spomniti občutkov mišic in vezi na sklepih, ki jih doživljajo s takšno obremenitvijo.
  2. Prav tako je potrebno zadržati časovno obremenitev sorazmerno z zaporedno številko pooperativnega dne. Drugi dan je 2 sekundi, na tretjem - 3.
  3. Pritisk na tehtnice je potrebno opraviti 1-krat na uro.
  4. Pozno popoldne opravimo terapevtsko hojo po berglah s podporo na nogi, pri čemer uporabimo napor, podoben tistemu, ki smo ga opravili tisti dan. Trajanje hoje na podlagi boleče noge za 2-5 dni - 5 minut.
  5. Od 6. do 10. dne se obremenitev vzdržuje pri 5% za 5 sekund in hodi 5 minut.
  6. Od 10. do 20. dne (ali do odstranitve imobilizacije), morate v 10 sekundah počasi dvigniti tovor na 10% in 10 minut hoje.
  7. Po odstranitvi ometa ali pooperativne ortoze se obremenitev podporne noge postopoma poveča. V naslednjih 20 dneh je treba 1% dodati naporu, vendar je treba retencijski čas pustiti na 10 sekundah, 10-minutni podporni hod pa 2 in nato 3-krat na dan.

Tako bo do 40. dneva po poškodbi zlomljen gleženj pripravljen za umirjeno absorbiranje obremenitve ≥ 30% bolnikove telesne teže, ki jo bo doživela s pravilno tehniko hoje z enim trsom.

Opomba! Potrebno je popolnoma stopiti na boleče nogo na celo stopalo. Z vrhom prizadete okončine je prepovedano pritiskati na tehtnice ali tla. Optimalno gibanje pri hoji - valjanje od pete do pete.

Vaje za noge v oddaji

Mnogi priporočajo izvajanje statične napetosti mišic, ki se nahajajo pod ometom, vendar pozabite navesti, kako pravilno izvesti to izometrično obremenitev.

Najprej se izvede vaja z izometrično napetostjo točno na sredini vadbenega kompleksa.

Drugič, izometrična napetost se izvaja po naslednjem algoritmu:

  1. Začetni položaj: ležite na hrbtu, pod kolenom boleče noge v liti ali ortozi, priložite valjček. Poravnajte nogo, zadržite dih, medtem ko vdihavate, napnite vse mišice na obeh (!) Nogah, vključno z zadnjico, za 3 sekunde s silo 1/3 od največje (glej sliko zgoraj). Potem se morate sprostiti za 6 sekund, dihati naključno.
  2. Naslednjo napetost mišic spodnjih okončin, ki zadrži dih na vdihu, je treba držati 5 sekund, pri tem pa napor. Čas za sprostitev - 10 sekund.
  3. Zadnja izometrična obremenitev mora biti maksimalna v svoji moči in trajati 7 sekund, ne smemo pa pozabiti na prenehanje dihanja. Končna popolna sprostitev mišic mora trajati vsaj 14 sekund.

Po vadbi s statičnim stresom je priporočljivo opraviti naslednjo vajo.

Začetni položaj - leži na hrbtu, roka nasproti delovne noge je posajena pod spodnjim delom hrbta, dlan drugega pa pod zadnjo stranjo glave:

  1. Dvignite nogo, vdihnite.
  2. Upogni koleno, izdihni.
  3. Vzemite koleno kolikor je mogoče, vdihnite.
  4. Vrnite koleno na položaj 2, izdihnite.
  5. Upognite kolena, dihajte.
  6. Na izdihu spustite nogo v prvotni položaj.

Ponovite 4-6 krat z vsako nogo. Hitrost gibanja je počasna in srednja. Ta vaja mora biti izvedena tudi, ko je odlomek odstranjen.

Pozor! Če občutite najmanjšo bolečino pri izvajanju katere koli vaje, je popolnoma izključena iz osebne izbire videoposnetkov. Med vadbo poškodbe ne smete motiti.

Vadite terapijo po odstranitvi sadre

Opis vaj na fotografiji:

  1. Med dihalnimi vajami je treba en gleženj zložiti izmenično na drugi (slika 1). Na primer, pri dihalnem dihanju zdravi gleženj počiva na pacientu, v paradoksnem dihalnem prsnem košu pa ravno nasprotno.
  2. Dovoljena je hkratna rotacija gleženjskih sklepov (slika 2). 8-12 krat.
  3. Dobro razvita gleženjska vadba, ki se uporablja za težave z spodnjim delom hrbta (slika 3). Naredite 3-8 krat v vsako smer.
  4. Edinstvena vaja »hoja po steni postelje« (slika 4) bo pomagala obnoviti motorično gibljivost brez obremenitve poškodovane kosti. Trajanje vadbe - 2-3 minute.
  5. Zadnja predstavljena vaja ne le optimalno obremeni prizadeti sklep, ampak pomaga tudi pri obnovi amplitude gibov v kolčnih sklepih. Naredite 3-6 ponovitev vsako nogo.

Pozor! Vedno se posvetujte z zdravnikom. Nekatere vrste vaj je prepovedano izvajati v prvih 30-40 dneh po odstranitvi sadre. Vse je odvisno od vrste zloma. Na primer, vaja, prikazana na spodnji fotografiji, ne sme biti vključena v glavni kompleks v primeru poškodbe zunanje gležnje.

Pomembno je! Glavni pogoj za izvajanje videa z vadbo je odsotnost bolečin v poškodovanem gležnjem. Nekateri bolniki, da ne bi zamudili pouka, začnejo jemati zdravila proti bolečinam. To je strogo prepovedano.

Danes je rehabilitacija po zlomu gležnja precej hitra in učinkovita. Če ste v skladu z vsemi zahtevami zdravnika in ne bodite leni, potem po 2-4 mesecih, odvisno od kompleksnosti zloma, lahko bolnik že vodi normalno življenje.

Obnovitvene vaje po prelomu gležnja

Pravilno izbrane vaje po prelomu gležnja omogočajo hitro obnovitev delovanja poškodovanega okončine. Podaljšana nepremičnost noge povzroča motnje cirkulacije po vsem telesu in poškodovane okončine, mišice delno atrofirajo, ligamenti oslabijo.

Uporaba telesne terapije po zlomu gležnja je priložnost za izboljšanje presnovnih procesov v poškodovanih tkivih. To je pomemben proces, saj je odvisno od tega, kako se kosti združijo. S pomočjo "dozirane" motorične aktivnosti na vseh stopnjah zdravljenja in okrevanja bo bolnik po resni poškodbi lahko hitro okreval.

Trajanje rehabilitacije

Narava zdravljenja, njegovo trajanje in posebnost obdobja rehabilitacije po njem so neposredno odvisni od posamezne travme. Vendar pa je glavna naloga terapije po vsakem zlomu gležnja imobilizacija okončine, kolikor je to mogoče, v želenem položaju za pravilno celjenje kosti. V ta namen uporabite obliž iz mavca. Trajanje njegove uporabe je odvisno od narave poškodbe in se lahko giblje od 1 meseca do 6 mesecev.

Lom gležnja z odmikom

Takšen zlom je težaven. Pogosto se za pravilno stanje kostnega tkiva uporabi operativni poseg, med katerim se kostni fragmenti združijo s posebnimi sredstvi. Zlom z izpodrivanjem zahteva dolgotrajno imobilizacijo, zato gips ni odstranjen šest mesecev ali več.

Obdobje rehabilitacije se izvaja doma, če med zdravljenjem ni bilo nobenih zapletov. Rehabilitacija po zlomu noge je pogojno razdeljena na 3 obdobja:

  1. Popolna imobilizacija poškodovane noge;
  2. Obnova funkcionalnosti okončine po odstranitvi mavca;
  3. Čas za telesno aktivnost za razvoj sklepa.

Redna vadbena terapija po zlomu gležnja bo pomagala preprečiti neprijetne in boleče zaplete:

  • Kontraktura sklepov;
  • Omejitve pri gibanju spoja;
  • Bolečina in togost med hojo po okrevanju.

V primeru zloma s prehodom na aktivne fizikalne terapije pa se začnejo le 3-4 tedne po imobilizaciji.

Zlom in izterjava gležnja

Diagnozo in predpisovanje zdravljenja izvajamo šele po rezultatih rentgenskega pregleda. Ker zdravljenje obsega imobilizacijo okončine, je pomembno določiti vrsto zloma in čas začetka poklicne vadbene terapije gležnja. Če ni pristranskosti, se usposabljanje začne po 14-15 dneh po nanosu sadre. Ko so kostni fragmenti odmaknjeni, se pred začetkom seje izvede dodatna rentgenska slika. Če beleži dolgoročno pomanjkanje rezultatov, operirajte.

Obdobje okrevanja vključuje kompleks rehabilitacijskih ukrepov:

  • Vaje za gleženj;
  • Masaža;
  • Uravnotežena prehrana z dobro izbranimi izdelki;
  • Stalno uporabo v obdobju rehabilitacije povoj, ki podpira poškodovano območje kosti.

Strokovno izbran program okrevalnega obdobja ne bo omogočil razvoja ploskosti in ukrivljenosti kosti na prstih.

Zakaj potrebujemo fizikalno terapijo?

Da bi se gleženj razvil po uspešnem zlomu, smo v vsaki fazi zdravljenja in okrevanja izbrali poseben sklop vaj. Vsaka od njih ima svoje posebnosti, vendar jih združuje ena stvar: nemogoče je narediti nenadne premike s poškodovano nogo.

V prvi fazi okrevanja, ko zlomljena noga zahteva popoln počitek, se bolnik ukvarja z motorično aktivnostjo brez sodelovanja poškodovane noge.

Take študije so potrebne v prvi fazi predelave za naslednje namene: t

  • Izboljša pretok krvi po vsem telesu, da se zagotovi pravilna prehrana organov in tkiv;
  • Preprečiti razvoj stagnirajočih procesov;
  • Pripravite ligament in mišični sistem za nadaljnje vaje.

V drugi fazi, ko je gips odstranjen, je potrebna fizična aktivnost za ponovno vzpostavitev mišične moči in zmanjšanje atrofije.

V tretji fazi se začne obdobje aktivnega usposabljanja. Vezi in mišice, pripravljene na predhodnih stopnjah, so vključene v intenzivno telesno vadbo. Običajne vaje na tej stopnji so dodane učne ure na vadbenem kolesu, tekalni stezi, v bazenu.

Razmislite o značilnostih vaj za razvoj gleženjskega sklepa v vsaki fazi.

Vaje v prvi fazi

Prva faza rehabilitacije je težaven in odgovoren čas: pacient mora združiti spoštovanje do zlomljene noge in minimalen stres.

Prve vaje, ki se začnejo 3-4 dni po uvedbi sadre, se izvajajo ležeče. Ko se izvede, aktivirajo mišično tkivo, ki se nahaja blizu loma.

  1. Stalno napnite mišice zadnjice, stegna in telet do 20-krat;
  2. Premaknite prste, jih stisnite in jih razbarvajte 1-2 minuti.

Po 7-14 dneh (določen čas, ko se začnejo aktivnejše vaje, le zdravnik predpiše) se preusmerijo na aktivnejše treninge. Njihova naloga je, da stopijo na nogo z zlomljeno spodnjo nogo in jo uporabite kot oporo pri hoji.

  1. Sedite na stol. Poskusite odtrgati koleno boleče noge tako, da ud pride v položaj, vzporeden s tlemi. Pripeljite nogo na tla. Naredite 5-6 pristopov.
  2. Brez spreminjanja položaja potegnite koleno zlomljene noge proti sebi. Spustite nogo. Naredite 5-6 pristopov.
  3. Stojte z roko na hrbtu stola. Vzemite poškodovano nogo na stran. Daj ga na tla. Ponovitev ponovite 10-15 krat.
  4. Vzemite poškodovano nogo nazaj. Daj ga dol. Ponovitev ponovite 10-15 krat.
  5. Nežno »usmerite« nogo naprej. Daj ga dol. Ponovitev ponovite 10-15 krat.
  6. Ponovite prejšnjo vajo. Toda po tem, ko ste usmerili nogo naprej, jo zaklenite v tem položaju še 3-5 sekund. Postavite nogo na tla. Ponovitev ponovite 10-15 krat.

Med vadbo pozorno poslušajte dobro počutje. Utrujenost in nelagodje v mišičnem ali sklepnem tkivu je dokaz, da je treba razrede ustaviti. Če je bolečina zanemarljiva, lahko zmanjšate število pristopov ali amplitudo gibanja. Na začetku pouka je bolje, da po vsaki vadbi vzamete kratke odmore.

Vaje v drugi fazi

Takoj, ko bolnik odstrani svoj omet, je treba začeti razvijati poškodovani sklep. Sprva to počnejo vsak drugi dan. Ko se mišice navadijo na obremenitev, nadaljujte z dnevnim treningom.

Glavni položaj na tej stopnji je sedenje na stolu. Pomembno je vedeti, da sta v vadbi vključeni dve nogi: bolni in zdravi. Vsi gibi se ponavljajo 2-3 minute.

  1. Brez dvigovanja stopal od tal, izmenično "roll" od pete do toe. Gibanje se izvede najprej z dvema nogama, nato pa vsaka po vrsti.
  2. "Rise" na prste in ostati v tem položaju za 2-3 sekunde. Spustite celotno stopalo.
  3. Pritisnite pete skupaj. Nogavice se dvignejo, hkrati pa jih obrnejo na stran.
  4. Pritisnite nogavice skupaj. Dvignite pete navzgor, hkrati pa jih obrnite na stranice.
  5. Osredotočite se na nogavice, počasi "vrtite" peto od desne proti levi. Nato spremenite smer vrtenja.
  6. Osredotočite se na pete in počasi "vrtite" prste od desne proti levi. Nato spremenite smer vrtenja.
  7. Potegnite noge naprej. Naredite rotacijsko gibanje celotnega stopala od desne proti levi. Nato spremenite smer vrtenja.

Vaje v tretji fazi

Naloga tretje faze okrevanja je vrniti funkcionalnost zlomljene noge. Zato so vse vaje povezane z aktivno hojo. Za zaščito še vedno šibkega spoja se vse obremenitve izvedejo z elastičnim povojom, ki fiksira gleženj.

  1. Hoja po petah.
  2. Hoja po prstih.
  3. Puščica za pete.
  4. Stoji na platnu, s pomočjo prstov, da ga "zbere" pod nogami.
  5. Z nogami zavrtite plastično steklenico.

V tem času je pomembno, da vsakodnevno hodimo, se vzpenjamo in se spuščamo po stopnicah, se udeležimo masaž, fizioterapije in vzdržujemo pravilno in uravnoteženo prehrano.

Uporabni video - Gimnastika po zlomu gležnja

Kontraindikacije

Kljub dejstvu, da je telesna aktivnost potrebna za okrevanje po zlomu gležnja, je ne morejo uporabiti vsi.

Kontraindikacije za vadbo so naslednja patološka stanja:

  • Vnetni in gnojni procesi v telesu;
  • Bolezni v akutni fazi;
  • Nosečnost;
  • Nestabilen kompleksni zlom;
  • Duševne bolezni;
  • Maligni tumorji;
  • Krvavitev vseh lokalizacij.

Krepitev in preprečevanje

"Šibek" gleženj je vzrok večine zlomov in drugih poškodb gležnja. Da bi se izognili nevarnim poškodbam, je treba okrepiti pomemben spoj. To lahko storite s pomočjo vaj:

  1. Redno skakajte vrv. Da bi to storili bolje brez čevljev: stopalo bo prejelo največjo obremenitev.
  2. Teči po nogavicah.
  3. Zbirajte majhne predmete s tal s prsti: kroglice, kroglice itd.

Pomembna sestavina preprečevanja in krepitve mišičnega in kostnega tkiva je prehrana. V svojo prehrano vključite živila, bogata s kalcijem, nadzirajte svojo težo: njen presežek bo negativno vplival na stanje noge. Pijte vsaj 2 litra vode na dan in vodite aktivni življenjski slog.