Herniated disc je degenerativno-distrofična bolezen hrbtenice, ki je posledica določenih patoloških procesov.

Hrbtenica opravlja podporno funkcijo. Zaradi pokončnega položaja človeka se v hrbtenici pojavijo gravitacijske, statične in dinamične obremenitve. Amortizerji, ki absorbirajo udarce in vibracije, so medvretenčni diski, ki zagotavljajo fleksibilnost in mobilnost hrbtenice. Medvretenčni disk je sestavljen iz želatinastega jedra, vlaknastega obroča in hialinske hrustanice, ki ločuje disk in vretenco.

Vzroki intervertebralne kile

Razlogi za razvoj hernije diska so:

1. poškodbe;
2. degenerativne bolezni hrbtenice - najpogostejši vzrok bolečine v vratu in hrbtu;
3. prekomerna vadba;
4. prekomerna telesna teža;
5. slabo razvit mišični steznik;
6. genetska predispozicija;
7. drugih dejavnikov.

Faze kile

Z naraščajočim pritiskom v želatinastem disku ali škodljivim učinkom na njega je celovitost vlaknastega obroča razbita. Če je travmatska komponenta izločena, lahko obroč ponovno vzpostavi integriteto skozi tvorbo brazgotin. To pa vodi do zmanjšanja trdnosti in elastičnosti tkanine.

Če se vlaknasti obroč ne preraste, se v predelu kolagenskega kolapsa vlaken pojavi štrlanje pulposusnega jedra. Zaradi tega je lokalni krvni obtok oslabljen, nastanejo tkivni edemi in hipoksija živčnega korena, pojavijo se bolečinski sindrom, mišični krči in fiksacija območja izbokline diska - rezultat teh procesov je ukrivljenost hrbtenice. Nato sledi mehanska kompresija živčnega korena z okoliškimi tkivi, motnje v oskrbi s krvjo in edemi. Hkrati bolečinski sindrom spremeni lokalizacijo iz območja poškodbe medvretenčne plošče do mesta inervacije stisnjenega živca.

S starostjo jedro diska izgubi želatinasto strukturo zaradi zmanjšanja tekočine, kar vodi do zmanjšanja dušilnih lastnosti, kar je posledica dodatne travme vlaknastega obroča. Poleg tega se medvretenčne plošče poravnajo in razdalja med vretencami se zmanjša. To je vzrok za poškodbe fasetnih sklepov, ki povezujejo vretenčne loke, in se kaže v pojavu bolečih občutkov v prizadeti hrbtenici.

Med drugim zmanjšanje razdalje med vretencami povzroči prosto gibanje vretenc med seboj v anteroposteriorni ravnini. Ta nestabilnost pa še dodatno poškoduje vezi, mišice, vlaknasti obroč, fasetne sklepe in oblikuje sindrom kronične bolečine. Sčasoma telo, ki poskuša nadomestiti nestabilnost vretenc, spodbuja nastajanje osteofitov med njimi, koščenih izrastkov, ki lahko povzročijo kompresijo živčnih korenin ali hrbtenjače z razvojem dodatnih bolezni.

Zdravljenje

Človeško telo ima močno regenerativno rezervo, da se izogne ​​medicinski intervenciji.

1. Ob upoštevanju fizičnega počitka, počitka v postelji, ki traja 1–1,5 meseca, zavrnitve dvigovanja uteži in športnega igranja po nekaj mesecih se okreva (v povprečju - po šestih mesecih). Za lajšanje bolečin se uporabljajo protivnetna in zdravila proti bolečinam.

• Vlečno raztezanje hrbtenice, ki prispeva k ustvarjanju učinka sesalca in "zmanjšanju" diska na njegovo anatomsko lokacijo;
• SCENAR - terapija;
• Krioterapija;
• Magnetna terapija;
• Laserska terapija;
• Ultrazvok;
• Mikrovalovna terapija;
• Sinusoidni modulirani tokovi;
• Amplipulse;
• Diadinamski tokovi;
• Lokalna baroterapija;
• Toplotna terapija;
• Elektroforeza

4. Manualna terapija in akupunktura.

5. Kirurški poseg z neučinkovitostjo drugih metod zdravljenja: odrezovanje kile ali njena povratna retrakcija.

Laserska terapija

Laserska terapija je zelo učinkovita za zdravljenje degenerativnih bolezni hrbtenjače, t.j. učinka na tkivo polariziranega svetlobnega žarka.

Laserska terapija ima številne terapevtske učinke:

• Izboljšanje krvnega obtoka;
• Lajšanje bolečin;
• Resorpcija edema;
• Odprava vnetja;
• Spodbujanje procesov reparacije in regeneracije tkiva;
• Stimulacija imunitete;
• Alergijsko delovanje.

Za zdravljenje hernija medvretenčnih plošč, se rdeče in infrardeče lasersko sevanje uporablja v pulznem ali neprekinjenem načinu. Za vsakega posameznega bolnika izberite najbolj učinkovito metodo.

Zdravljenje se lahko izvaja neposredno nad žariščem lezij, v segmentnih območjih, na območju bolečinskega sindroma in na projekciji nevrovaskularnih snopov in nadledvičnih žlez (za spodbujanje nastajanja glukokortikoidov, ki imajo antiedemske in protivnetne učinke), kot tudi na akupunkturnih točkah.

Značilnosti postopka. T

Glede na področje obdelave se lahko svetlobni žarek usmeri ali defokusira, postopek postopka je lahko stabilen in labilen. Glede na razdaljo radiatorja od kože, se postopek izvede z režo, kontaktom ali stiskanjem.

Čas postopka

Vpliv na eno akupunkturno točko ne sme trajati več kot 60 sekund, maksimalni čas na sejo pa je 5 - 10 minut.

Čas izpostavljenosti enemu polju je odvisen od hrbtenice: v materničnem vratu - 1 min, v prsih - 2 min, v ledvenem delu - ne več kot 4 min. Skupni čas zdravljenja ne sme preseči 30 minut v eni seji.

Učinki tečaja vključujejo 10–15 postopkov vsak drugi dan.

Lasersko izhlapevanje

Ta metoda zdravljenja kile medvretenčnih plošč je kirurška operacija, ki se izvaja v lokalni anesteziji.

Potek delovanja

Pod nadzorom rentgenskih žarkov na ravni poškodb skozi kožo, maščobni sloj in mišice med vretencami se v pulpno jedro vstavi igla, skozi katero je vodnik laserske svetlobe. Obdelava poteka v impulznem načinu: svetlobni žarek segreje jedro medvretenčnega diska, preden zavre in izhlapi del tekočine (izhlapevanje), in pari, ki nastanejo med to manipulacijo, se odstranijo s posebnim plinom. Vse lastnosti laserskega sevanja - frekvenca, intenzivnost, čas izpostavljenosti - se izberejo individualno glede na številne dejavnike. Zaradi teh manipulacij se zmanjša stiskanje in pritisk znotraj diska. Z zmanjšanjem velikosti jedra se disk umakne na svoje mesto in iztisne živčni koren.

Prednosti metode

1. Čas izpostavljenosti je približno 10 minut;
2. Nebolečnost;
3. Nizka travma;
4. Ohranjanje celovitosti tkiva;
5. Odsotnost pooperativnih brazgotin in brazgotin;
6. Hitri učinek;
7. Postopek lahko izvajate na katerem koli delu hrbtenice;
8. Kratko obdobje rehabilitacije;
9. Visoka zanesljivost in učinkovitost.

Proti

1. Zdravljenje je neučinkovito pri starosti več kot 45 let;
2. Pri "starih" kilah z zmanjšanjem vsebnosti tekočine v kolutih je učinek šibek;
3. V drugih pogojih, ki so povezani z zmanjšanjem vsebnosti vode v disku, ni točke uporabe za laser.

Po sprostitvi akutnega stanja je priporočljivo nadaljevati fizioterapevtsko zdravljenje: za krepitev mišičnega sistema je potrebno opraviti vaje fizikalne terapije, da se zaščitite pred utežmi.

Sodobna medicina ponuja široko paleto metod za zdravljenje bolezni, vključno z hernijami medvretenčnih ploščic. Pomembno je vedeti, da so sprejeti zgodnejši terapevtski ukrepi, manj so travmatične predlagane metode, lažje in hitreje bo zdravljenje in rehabilitacija.

Zdravljenje medvretenčne kile z laserjem

Zdravljenje medvretenčne kile z laserjem se nanaša na minimalno invazivne kirurške metode. To pomeni, da bo odstranitev kile v hrbtenici z laserjem potekala z minimalno škodo. In vendar zdravniki ponujajo operacijo le kot zadnjo možnost, kljub navidezni varnosti laserske kirurgije.

Ko oseba čuti kršitev spolne funkcije, letargija v nogah, hud glavobol in otrplost okončin - potreben je kirurški poseg. Če kila ne doseže velike velikosti (nad 6 mm), lahko uporabimo laser.

Vrste operacij

Ena glavnih značilnosti vsake laserske kirurgije je njihova minimalna invazivnost. Razvoj laserske tehnologije vam omogoča, da izberete odmerek žarkov, njihovo moč. Zahvaljujoč tej kontroli procesov je mogoče ne samo odstraniti poškodovano hrustančno tkivo, ampak tudi sprožiti regeneracijske procese z zmanjšanim doziranjem. Zdravljenje kile z laserjem pomaga pri lajšanju bolečin, vnetju in ustavi nadaljnje uničevanje medvretenčne ploščice.

Lasersko odstranjevanje

Da bi tako odstranili medvretenčno kilo, moramo narediti majhen rez, v katerega je mimo igle. Ta naprava oddaja valove določene frekvence in izhlapi poškodovane dele diska. Torej, ko je kila odstranjena z laserjem, sosednja tkiva niso poškodovana.

Vsaka operacija ima več stopenj, vključno z laserjem. Pred samim postopkom je treba opraviti vrsto pregledov:

• Donirajte kri in urin za analizo;
• Preverite srčne ritme;
• MRI ali CT;
• Druge študije.

Na podlagi vseh podatkov zdravnik usmerja lasersko odstranjevanje medvretenčne kile. Ker je operacija precej enostavna in traja največ 10 minut, se uporablja lokalna anestezija (bolnik je pri zavesti). Nekaj ​​časa po uvedbi anestezije se na telesu opravi zarez. Posebna prilagoditev je ustvarjena v oblikovani vrzeli. Natančnost delovanja je zelo visoka in se doseže z oddajanjem vseh dejanj na monitor z večkratno povečavo slike.

Pravilno izbrano doziranje sevanja bo pomagalo odstraniti suhe in poškodovane dele hrustančnega tkiva, ki pritiskajo na hrbtenične živce. Po posegu se bolnik zelo hitro začne počutiti odsotnost bolečine.

Ker je laserska odstranitev spinalne hernije zelo nežna metoda, je obdobje bivanja v bolnišnici zelo majhno. Pogosto so bili bolniki izpuščeni dan po operaciji.

Laserska rekonstrukcija

Vsaka kirurška intervertebralna kila moti strukturo hrbtenice. Oseba potrebuje določeno okrevanje hrustančnega tkiva. Obstajajo številne droge - hondroprotektorji, ki prispevajo k regeneraciji medvretenčnih segmentov, včasih pa to ni dovolj.

Velike kile povzročajo veliko neravnovesje, zato je pogosto potrebna laserska intervencija, da se oseba lahko ozdravi. Učinek je zelo podoben postopku laserskega odstranjevanja, vendar je bolj nežen. Zmanjšanje intenzivnosti laserskega toka, začne mehanizem regeneracije hrustančnega tkiva. V nekaterih primerih, ko medvretenčne kile ledvene hrbtenice (kot tudi materničnega vratu ali prsnega koša) še niso dosegle velikih velikosti in je bolnik takoj zaprosil za pomoč, je mogoče predpisati lasersko obnovo.

Prednosti in slabosti

Mnogi zdravniki poskušajo uporabiti napredne tehnologije, laserska kirurgija pa je ena izmed njih. Medicina je močno napredovala v razvoju, zakaj je ne bi uporabili. Vsaka tehnologija ima svoje prednosti in slabosti, pomembno je, da se ne moti. Upoštevati je treba prednosti laserskega delovanja:

• Koristen učinek na hrustančno tkivo (pogosto pospešeno okrevanje diska);
• Postopek traja približno 10 minut;
• Minimalno invazivna;
• Doseganje analgetičnega učinka v kratkem času;
• Možnost uporabe v katerem koli delu hrbtenice.

Vendar pa negativne ocene takšne obravnave govorijo o prisotnosti pomanjkljivosti:

• Operacija je precej draga;
• Pogosto se izboklina ne more znatno zmanjšati, kmalu pa se stisnejo živčni končiči;
• Nezmožnost uporabe v tekočih situacijah;
• Neučinkovitost v starosti.

Obdobje rehabilitacije

Tudi laserska kirurgija ima obdobje okrevanja, čeprav precej kratko. Običajno se bolniki počutijo dobro po 2-3 urah po operaciji. Tudi v takem primeru je najkrajši čas za operirano osebo v bolnišnici dan. Medtem ko je doma, je treba uporabiti posebne protivnetne droge, ki jih predpiše zdravnik. Poleg tega bodo potrebni ukrepi posebne vaje za krepitev mišic hrbta. Uporablja se tudi fizioterapija.

Po operaciji, hrbtenica še ni okrevala, je ni mogoče naložiti tudi v odsotnosti bolečine. V prvih nekaj mesecih je treba vzdržati dvigovanje težkih predmetov (več kot 8 kg).

Življenjski slog se mora tudi spremeniti, da bo bolj aktiven. Izjemen oddelek za rehabilitacijo - plavanje bo pomagalo razbremeniti hrbtenico in okrepiti mišični steznik hrbta.

Preprečevanje

Vsako zdravljenje spinalne kile z laserjem je zelo učinkovito, čeprav je kompleksna terapija prenehala z ustvarjanjem rezultatov, jo je treba nadaljevati. Ko so vsi ukrepi združeni, se doseže največji terapevtski učinek. Pravočasno odstranjevanje kile hrbtenice z laserjem prispeva k hitremu zmanjšanju bolečine, v odsotnosti fizioterapije, masaže in potrebnih pripravkov pa se lahko medvertebralni disk še zruši.

Občasno morate opraviti tečaj masaže, okrepiti mišični steznik, saj lahko po operaciji laserja ali katerega koli drugega tipa vretenca rahlo premaknete. Pri oslabljenih mišicah je takšna situacija zelo nevarna.

Metode in cena odstranitve medvretenčne kile z laserjem

Intervertebralna kila povzroča ne le bolečine v hrbtu, temveč tudi moti delovanje notranjih organov. Glede na prizadeto območje hrbtenjače in živčnih korenin se pojavijo ustrezni simptomi. Zdravljenje bolezni je treba izvajati v specializiranih klinikah, ki imajo sodobno opremo in usposobljeno osebje. Odstranitev medvretenčne kile z laserjem je velika prednost pred odprto operacijo.

Odstranitev medvertebralnega kila

Vrste operacij

V Rusiji se je uporaba laserja začela pred samo 10-15 leti. Nato so nastala mikro orodja, ki so lahko žarke usmerila na zahtevano točko. Prednost zdravljenja z laserjem je majhen dostop na koži, kratek pooperacijski čas in postopek pod lokalno anestezijo. Pomanjkljivost je zdravljenje le 5% bolnikov, učinkovitost ne presega 75%, visoki stroški in potreba po ponovljenih operacijah. Nevrokirurgi delita dve tehniki za odstranitev spinalne kile z laserjem:

1. izhlapevanje.
2. Obnova.

Med laserskim uparjanjem medvretenčne plošče se pulpno jedro izhlapi. Naprava deluje s polno zmogljivostjo, pri čemer se uporablja visoka temperatura, pri kateri začne vodni del hrustanca izhlapeti. Laserska rekonstrukcija se izvaja z zmerno napajalno močjo, ki dvigne temperaturo tkiva na 70 g. Celzija. Posledično se medvretenčni disk segreje, pospeši presnovne procese. Vse to spodbuja rast hrustančnih celic, vezivnega tkiva.

Indikacije

Glavni simptom, ki skrbi z medvretenčno kilo, je bolečina na prizadetem območju. Če je prizadeta ledvena regija, bolniki poleg neugodja v hrbtu občutijo tudi lumbago in motnje občutljivosti. Pri patologiji vratne hrbtenice, hudih glavobolov, vrtoglavice, skokov v pritisku se lahko pojavijo spremembe občutljivosti na rokah. Poraz sakralne bolezni lahko moti uriniranje, spolno funkcijo. Zdravniki razlikujejo naslednje indikacije za lasersko odstranjevanje medvretenčne kile:

1. trdovratne in hude bolečine v hrbtu ali vratu.
2. Kršitev taktilne in temperaturne občutljivosti v okončinah, spodnjem delu hrbta.
3. Išias - ostre bolečine v hrbtu, ki daje zadnji del stegna.
4. Kršitev uriniranja in iztrebljanja.
5. Omejitev gibanja vratu, ko oster ovinek spremljajo vrtoglavica, slabost, bruhanje.
6. Delna izguba gibanja v rokah ali nogah zaradi cervikalne kile.
7. Velikost kile do 6 mm.
8. Pomanjkanje sekvestracije (odlomljenega dela) medvretenčne plošče.
9. Starost od 20 do 55 let.
10. Pomanjkanje degenerativnih ali avtoimunskih lezij plošč.

Če je velikost medvretenčne kile večja od 6 mm, je ni mogoče odstraniti z laserjem. Ta metoda ne more doseči pozitivnega učinka. Laser lahko izhlapi le 30% vode v sredini diska. Z večjo izpostavljenostjo visokim temperaturam na vezivnem tkivu se lahko vlaknat obroč poškoduje. V tem primeru se pojavi sekvestralna kila, katere zdravljenje zahteva odprto operacijo.

Kontraindikacije

Bolnik mora jasno razumeti, da ima vsaka operacija, tudi minimalno invazivna, svoje indikacije in kontraindikacije. Da bi preprečili neprijetne posledice, je treba bolnika na splošno pregledati. Če je pri bolniku, ki je povezan s komorbiditetami, najmanjše odstopanje od norme, se morate vzdržati operacije. Nevrokirurgi so določili seznam kontraindikacij za zdravljenje medvretenčne kile z laserjem:

1. srčno-žilne odpovedi.
2. Akutni miokardni infarkt.
3. Atrijska fibrilacija, tahizistolična oblika.
4. Možganska kap v akutnem obdobju.
5. Starost po 55 letih.
6. Okvara ledvic in jeter.
7. Osteohondroza zadnje stopnje resnosti.
8. Avtoimunske bolezni hrbtenice.
9. Zaporedna kila.
10. Pustularni procesi kože na mestu manipulacije.

Lasersko zdravljenje kile hrbtenice zahteva zadostne sposobnosti kirurga. Usposobljeno osebje skrbno pregleda bolnika, identificira povezane bolezni, določi indikacije za operacijo. Ko so kontraindikacije, zdravnik predpiše konzervativno zdravljenje. Po zdravljenju je treba bolnika ponovno pregledati, da se predpiše končna metoda za zdravljenje medvretenčne kile.

Pregled pred operacijo

Najprej je treba opraviti pregled pri nevrokirurgu. Zdravnik bo zbral zgodovino bolezni, izvedel nevrološke teste, ocenil stanje refleksov. Potem morate ovrednotiti število laboratorijskih krvnih celic. Nato opravite instrumentalne študije. Nevrokirurgi pred kirurškim posegom za odstranitev hrbtenice bodo določili:

• popolna krvna slika;
• urina;
• biokemični krvni test;
• koagulogram;
• krvni sladkor;
• EKG;
• rentgenski žarki prsnega koša;
• SCT hrbtenice, če je potrebno;
• posvetovanje s sorodnimi strokovnjaki;
• MRI ledvenega, sakralnega, vratnega ali prsnega koša.

Pred operacijo pacient preživi približno 1 teden, da izvede celotno količino diagnostičnih manipulacij. Stroški MRI ene hrbtenice v različnih mestih se razlikuje: Moskva - približno 5 tisoč rubljev., St. Petersburg - 3500 rubljev., Rostov-na-Don - 2800 rubljev. Včasih natančna diagnoza zahteva magnetno resonančno slikanje celotne hrbtenice. V tem primeru se stroški predoperativnega obdobja povečajo za 2-3 krat.

Lasersko izhlapevanje

Lasersko zdravljenje kile hrbtenice z metodo uparjanja vključuje odstranitev do 30% tekočine iz intervertebralnega diska. Posledično se tlak v pulpnem jedru zmanjša, izboklina se umakne v telo hrustanca. Hkrati s pomočjo visoke temperature uniči notranjo strukturo diska. Nevrokirurgi opravljajo operacijo po naslednji shemi:

1. pod lokalno anestezijo se v jedro prizadete plošče vstavi posebna igla, dolga do 12 cm.
2. Vse manipulacije nadzira fluoroskop na zaslonu monitorja.
3. V iglo do mesta medvretenčne kile se vstavi kvarčni fleksibilni svetlobni vodnik. Obstaja močna energija, ki povzroča vrelišče tekočine v jedru diska. Tako se hrustanec zmanjša po velikosti.
4. Neposredno laserska izpostavljenost traja 5-10 minut.
5. Para se zaradi izhlapevanja odstrani skozi lumen igle.
6. Po tem se izvede kontrolni rentgenski pregled in MRI prizadetega območja.
7. Bolniku se pripisuje počitek za 12 ur.

Bolnik se počuti takoj po odstranitvi vretenčne kile. 2-3 dni po koncu operacije, bolnik kaže na močno zmanjšanje bolečine, občutljivost se vrne na okončine. Če je postopek uspešen, se bolnika naslednji dan izpusti iz klinike. Zdravniki priporočajo, da nosite podporni povoj za ledveni oddelek 1-2 mesecev, da se izognete naporu, dovolite, da sedijo največ 5-10 minut. Pri 1-2 tednih naj bolniki jemljejo protivnetna zdravila (Nimesil) enkrat na dan po obroku.

Odstranitev hrbtenice z lasersko terapijo

Odprava kile na hrbtenici je možna hitro in učinkovito z laserjem. Zdravljenje spinalne kile z laserjem velja za najvarnejši način za reševanje problema. Čas, v katerem pride do kirurškega posega, je minimalen. To pa zmanjšuje obdobje rehabilitacije po postopku.

Prednosti in slabosti tehnike

Obstaja več prednosti laserske terapije:

1. Operacija ne krši celovitosti kože. Navsezadnje lahko svetlobno sevanje zlahka prodre skozi tkivo na problematično področje.
2. Za vsako osebo lahko izberete individualno metodo zdravljenja s spremembo šobe. To omogoča, da se med delovanjem dosežejo optimalni rezultati.
3. Učinek temperature na tkivo med postopkom prispeva k hitri obnovitvi hrustanca.
4. V večini primerov se z lokalno anestezijo z laserjem odstrani spinalna kila. Zaradi tega je možno nadzorovati potek postopka skozi monitor.
5. Lasersko izhlapevanje ne uniči medvretenčnega diska.
6. Bolnik je v celoti okrevan nekaj mesecev po operaciji.
7. Metoda je primerna za odstranjevanje formacij v prsni in vratni regiji.

Kljub učinkovitosti in minimalnim poškodbam tkiva ima zdravljenje medvretenčne kile z laserjem pomanjkljivosti:

1. Metoda se ne šteje za radikalno, saj bo z njeno pomočjo mogoče le malo zmanjšati velikost pulposusnega jedra. Zaradi tega je možna ponovitev bolezni.
2. Zaradi lokalne anestezije lahko bolnik med postopkom čuti nelagodje.
3. Glavna pomanjkljivost laserske obdelave je visoka cena.
4. Terapija velja za neučinkovito za osebe, starejše od 50 let, saj je glavna točka takega posega uvedba mehanizmov naravne obnove.

Za izvajanje lasersko odstranjevanje kile hrbtenice je mogoče le v začetnih fazah patologije. V nasprotnem primeru uporabite drugo metodo intervencije.

Metode zdravljenja

Obstaja več načinov laserske diskoplastike:

Z laserskim izhlapevanjem se hernijsko jedro upari. Posledično se formacija zmanjša in preneha štrleti skozi vlaknasti obroč. Emisija svetlobe, ki se v tanko iglo usmeri v kilo, omogoča izhlapevanje tekočine znotraj formacije. Tehnika se drugače imenuje redukcija, ker je učinek le na pulpnem jedru in ne vpliva na bližnja tkiva.

Med manipulacijo se dozira laserska svetloba pod nadzorom strokovnjaka. Zato ta način odstranjevanja kile redko povzroča zaplete. Bolnik se počuti bolje tretji dan po posegu. Če se upoštevajo pravila rehabilitacije, se bo bolnik po šestih mesecih lahko vrnil na običajen način življenja.

Pri rekonstrukciji se zmanjša intenzivnost svetlobe. Cilj postopka je sprožiti regeneracijske procese pod vplivom segrevanja tkiva. Lasersko rekonstrukcijo izvajamo več dni, da bi izboljšali krvni obtok na prizadetih območjih in spodbudili naravne regenerativne procese. Regeneracija se nadaljuje nekaj časa po terapiji. Tkivo hrustanca se razvije s polnjenjem poškodovanih območij. Laserska rekonstrukcija se najpogosteje izvaja po poškodbah hrbtenice, da se prepreči izbruh jedra. Po kirurški odstranitvi velike kile je predpisana tudi kot kompleksno zdravljenje. Postopek spodbuja celjenje poškodovanih tkiv in pospeši okrevanje bolnika po operaciji.

Pripravljalne dejavnosti

Potrebna je tudi priprava za lasersko zdravljenje, kot pri tradicionalni eksciziji medvretenčne plošče. Pred postopkom morajo strokovnjaki prejeti popolne informacije o velikosti izobraževanja, njegovi lokalizaciji. Pri tem se upošteva splošno zdravje bolnika in njegove individualne značilnosti. Predoperativna analiza vključuje naslednje študije:

• MRI ali CT v ledvenem delu;
• OAK in OAM;
• koagupogram;
• krvni test za raven sladkorja;
• EKG

Te dejavnosti omogočajo zdravnikom, da zagotovijo, da bolnik nima kontraindikacij za postopek. Operacija se izvaja na prazen želodec, zato bolnikom ni priporočljivo piti in jesti hrane 10 ur pred začetkom.

Napredek postopka

Pri nekaterih ljudeh se pred operacijo daje majhen odmerek sedativa, da se odstrani medvretenčna kila. To vam omogoča lajšanje čustvene napetosti pri pacientu, ki je v času intervencije zaveden.

Led je predhodno obdelan z antiseptičnimi sredstvi. Nevrokirurg kožo na območju prizadete plošče prebije do globine 3 cm, položaj igle pa se spremlja z tomografom. Iglo, opremljeno z lasersko svetlobo, se skozi vbod vstavi v poškodovano območje hrbtenice. Skozi vlakna doziramo energijo, ki pretvori hernijsko tekočino v paro. Vse manipulacije ne trajajo dlje kot 1 uro.

Obdelana plošča se skrči kot posledica posega in se zmanjša. Vključevanje kile vodi v dejstvo, da se premaknjeni del hrbteničnega diska vrne v prvotno mesto. Ta proces poteka prav v času operacije. Pri 30% bolnikov je takoj po posegu opaziti zmanjšanje bolečinskih simptomov.

Hospitalizacija po opravljenih dejavnostih je kratka. Dan po laserskem uparjenju lahko oseba odide domov. Za analizo učinkovitosti delovanja se priporoča ponavljajoče se slikanje z magnetno resonanco.

Laserska kirurgija vam omogoča, da dosežete naslednje pozitivne spremembe v človeškem stanju:

• odstraniti otekanje in vnetje na prizadetem območju;
• zmanjšanje bolečine;
• izboljšanje presnovnih procesov v tkivih;
• poveča prekrvavitev v območju kile;
• obnovite živčna vlakna.

Laserski rekonstrukciji je dodeljen tečaj v povprečju 10 sej. Nekateri bolniki so imeli povečane začetne simptome. Ta pojav govori o zagonu obrambnih mehanizmov telesa.

Kontraindikacije

Lasersko odstranjevanje medvretenčne kile se ne izvaja z:

• nosečnost;
• psihološke motnje;
• zastrupitev;
• okužbe kronične ali akutne narave;
• prisotnost tumorjev.

Nekatere od navedenih kontraindikacij so začasne. Po njihovem izginotju se lahko bolniku ponudi operacija. Skladnost z varnostnimi pravili in upoštevanje vseh kontraindikacij bo pomagalo zmanjšati tveganje za ponovitev bolezni.

Obdobje rehabilitacije

Da bi se izognili zapletom po laserski odstranitvi intervertebralne kile, je treba upoštevati naslednja pravila: t

1. Ne zapustite bolnišnice takoj po dogodku. V primeru nezadovoljivega stanja se bivanje v bolnišnici podaljša za še nekaj dni.
2. Nenehno jemljete zdravila z protivnetnim delovanjem.
3. Omejite se na športne aktivnosti in težko fizično aktivnost 1-2 meseca.

Po končani rehabilitaciji mora bolnik ponovno pretehtati svoj življenjski slog:

• normalizira telesno težo;
• ravnotežje prehrane;
• krepitev mišic hrbta in trebuha s posebnimi vajami;
• plavati.

Metode fizioterapije, kot so magnetna terapija, elektroforeza in refleksna terapija, bodo pomagale preprečiti ponovitev ledvene kile.

Laserska tehnika omogoča zdravljenje vretenčne kile z minimalnim tveganjem zapletov - 0,2% primerov. Da bi dosegli maksimalni učinek postopka, se morate držati priporočil zdravnika in okrepiti mišice hrbtenice.

Zdravljenje hrbteničnega laserja

Mehanizem laserskega učinka

Konzervativna laserska terapija pri osteohondrozi natančno vpliva na mehanizme razvoja patoloških sprememb na diskih.

Laser je naprava, ki je sposobna pretvoriti energijo ene vrste (svetlobo, toploto, kemijo, elektriko itd.) In energijo ozko usmerjenega žarka vidnega spektra svetlobe. Za lasersko sevanje so značilni številni parametri, ki so se uporabljali v medicini.

Kila: vzroki izobraževanja

Pred osteohondrozo in druge degenerativno-distrofične spremembe v hrbtenici se pojavijo iztrebljanje in kila. Glavni vzroki patološkega izbočenja želatinastega (želatinasto) jedra intervertebralnega diska so:

• travmatične poškodbe katerega koli dela hrbtenice zaradi nesreče, v procesu športa,
• pretirano vadbo, vključno s športom,
• spremembe starosti
• hipodinamija,
• bolnika s prekomerno telesno težo
• šibkost mišičnega sistema
• slabe navade, ki poslabšujejo prehrano diska in vodijo k njegovi degeneraciji.

Razvrstitev laserske izpostavljenosti

Uporabo laserja priporočamo v zgodnjih fazah bolezni (pol leta po nastanku intervertebralne kile), ko premer patološkega izrastka ne presega 6 milimetrov.

Laserski učinek se proizvaja na dva načina. Obstaja laserska uparitev (odstranitev) in perkutana laserska rekonstrukcija (zdravljenje) kile.

Simptomi bolezni

Najpogostejše hernijske izbokline v ledvenem in vratnem delu hrbtenice. Za prvi primer so značilni naslednji simptomi:

• bolečina v ledvenem delu, ki sega v nogo,
• odrevenelost in izguba občutka v nogah,
• otrplost v predelu prepone
• togost v gibanju
• pojav napadov išiasa,
• razvoj pareze in paralize,
• spolne težave (erektilna disfunkcija pri moških, bolečine v medenici pri ženskah),
• v naprednih primerih - kršitev notranjih organov.

Priprava na zdravljenje

Lasersko zdravljenje patologije vključuje dve metodi. Obe tehniki strokovnjaki priporočajo uporabo v zgodnjih fazah bolezni (v 6 mesecih po nastanku kile), ko premer kile ne presega 6 mm.

Uporaba laserja bo koristna, če je zdravljenje medvretenčne kile z zdravili neučinkovito, bolnik nima kontraindikacij za lasersko zdravljenje.

Danes obstaja veliko različnih metod za zdravljenje zadevne patologije. Lasersko zdravljenje je eden najmlajših načinov za odpravo medvretenčne kile, ki ima številne pozitivne in negativne točke:

Stroške postopka odstranitve / zdravljenja z lasersko kilo v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu bo določilo več dejavnikov:

Lasersko zdravljenje je indicirano za bolnike z majhnimi kilami. Največjo učinkovitost lahko dosežemo pri bolnikih, pri katerih premer izpodrivanja ne presega 6 mm.

Značilnost metode je možnost njene uporabe pri nosečnicah in doječih materah. Lasersko odstranjevanje medvretenčne kile se uporablja, kadar so prisotni naslednji simptomi:

• bolnik ima bolečino v hrbtu in nogah na strani poškodbe živčnih korenin;
• začel atrofijo mišic spodnjega uda;
• občutek hladu, odrevenelost v rokah, noge, omejevanje amplitude gibanja;
• zmanjšana občutljivost hrbta, zgornjih in spodnjih okončin;
• glavoboli, omotica;
• motnje normalnega spanja, splošno počutje.

Pred zasedanjem se bolnik temeljito usposablja v bolnišnici.

• popolna odstranitev bolečine takoj po laserskem postopku,

Učinkovitost zdravljenja, glede na preglede bolnikov in zdravnikov, je lahko različna. V nekaterih primerih laserska terapija za kile v različnih delih pasu pomaga, v drugih pa ne.

Vsak primer je individualen, saj imajo simptomi, kot tudi potek bolezni za vsakega pacienta svoje značilnosti.

Lasersko uparjanje medvretenčne kile temelji na vstavitvi igle skozi kožo, tj. naredite vdor v disk in tam držite lasersko LED.

Skozi to se pretaka energija, ki naj pretvori tekočino v disku v paro, ki bo iztekla skozi iglo, kar pomaga zmanjšati notranji tlak v disku.

Nižje je, manjši bo pritisk na živčne končiče. To zmanjšuje število živčnih receptorjev v medvretenčnih ploščicah.

Odstranitev medvretenčne kile z laserjem dokazuje visoko učinkovitost pri zdravljenju mladih.

Obstajata dve metodi za odpravo medvretenčne kile z laserjem:

1. Izhlapevanje - je izhlapevanje diska. S pomočjo laserskega obsevanja je mogoče uničiti prizadeto območje.
2. Laserska rekonstrukcija - v tem primeru se uporablja lasersko obsevanje majhne moči. Zaradi tega se diski segrejejo, kar aktivira rast hrustančnega tkiva.

Bolečina v hrbtu, ki jo pogosto povzroča hernija diska, je problem, s katerim se vsako leto po svetu sooča 5 od 1.000 ljudi, le 60% do 80% primerov pa se radikularna bolečina uspešno zdravi s terapevtskimi metodami. Preostali bolniki se zatekajo k kirurškemu zdravljenju.

Zaradi velikega števila primerov te bolezni in dolgega okrevalnega obdobja, ki je neločljivo povezano s klasično odprto operacijo medvretenčnega diska, se nenehno iščejo manj invazivne (z najmanj intervencijami v človeških tkivih) metode zdravljenja.

Pred izvedbo laserske uparitve in transkutane laserske rekonstrukcije mora bolnik opraviti standardno študijo, ki vključuje:

Zdravljenje medvretenčne kile se začne z določitvijo vrste in globine destruktivnih sprememb diskov. Za potrditev diagnoze in izključitev drugih bolezni, ki dajejo podobne simptome, predpišite takšne preglede kot:

• elektrokardiogram,
• Triplex skeniranje (žilni pregled)
• MRI (slikanje z jedrsko magnetno resonanco), t
• računalniška tomografija (manj informativna v primerjavi z MRI),
• mielogram
• EMG (elektromiogram), SSP,
• skeniranje kosti
• Rentgenski žarki (da se izključijo druge patologije), diskografija,
• druge vrste diagnostike strojne opreme.

Uspeh zdravljenja je neposredno odvisen od pravočasnosti in kakovosti diagnostičnih ukrepov. Laboratorijska in funkcionalna diagnostika omogočata določitev stopnje destruktivnih sprememb, do katerih je prišlo v nekaterih delih hrbtenice.

Na podlagi teh podatkov lahko zdravnik določi naslednje dejavnosti:

• zdravil, zlasti zdravil za izboljšanje prehrane v hrustančnem tkivu,
• injekcije proti bolečinam, terapevtske blokade,
• fizioterapija (magnetoterapija, fonoforeza, elektroforeza, UHF-terapija),
• Vadbena terapija,
• masaža,
• joga terapija
• lasersko uparjanje,
• operacijo

Priprave za lokalno uporabo serije 911

Zeliščni pripravki so že od nekdaj znani po močnih zdravilnih lastnostih. So zelo priljubljeni med ljudmi, saj veliko rastlin močno pospešuje procese zdravljenja in okrevanja.

Je idealno zunanje sredstvo za spodbujanje regeneracije po modricah, zlomih, ranah, odrgninah, hematomih in drugih poškodbah. Uporaba pripravkov iz serije 911 vam omogoča, da zagotovite prvo pomoč za odrasle in otroke, ob stalni uporabi pa okrepite kosti za osteoporozo, povečate elastičnost vezi in kite ter negujete mišice s koristnimi snovmi.

Kako je postopek?

Obstaja veliko metod in programov laserske terapije, vsak specialist poskuša razviti svoj, najbolj učinkovit program. Hkrati položaj delovnega elementa naprave, jakost laserskega sevanja, trajanje seje, njihova frekvenca in sprememba frekvence

Obstaja več področij uporabe in metod izpostavljenosti laserskim žarkom z osteohondrozo:

• ukrepanje neposredno na patološki fokus;
• učinek na celoten segment hrbtenice;
• delovanje na snop žil in živcev, ki so vključeni v patološki proces;
• ukrepanje glede refleksnih točk.

V večini primerov lasersko zdravljenje sestoji iz treh faz. Takoj je treba pojasniti, da je to dolgotrajen proces in da je nemogoče zdraviti osteohondrozo v 7 dneh, kot je prehlad.

V prvi fazi, ki vključuje 8-10 sej, odpravimo poslabšanje osteohondroze in njenih simptomov. Po zadnji terapiji z lasersko terapijo se bolnik praviloma počuti popolnoma zdravo, vendar je treba zdravljenje nadaljevati, da bi se izognili ponovitvi bolezni.

Druga faza vključuje približno 13-15 sej. V tem času, stabilizacijo degenerativnih procesov - prenehajo napredovati.

Tretja faza se konsolidira in je sestavljena iz 5-10 sej. Med tem časom se začne nadaljevati hrustanca medvretenčne plošče. Za najboljši učinek je treba preventivne tečaje iz 5 sej opraviti vsakih šest mesecev. Potem boste pozabili, da vam je hrbet enkrat prizadel.

Laserska terapija za osteohondrozo ni le neboleča, temveč tudi prijeten, sproščujoč postopek.

Včasih so konzervativne metode pri zdravljenju kile neučinkovite. V takih primerih je potrebna operacija.

Razvili so številne metode kirurške odstranitve patologije. Toda pred kratkim je bil laser primerna alternativa takim tehnikam.

Katere so prednosti laserske odstranitve? Ali ima pomanjkljivosti? Kdo kaže učinek laserja? Ali obstajajo kontraindikacije za uporabo laserja? Kako se pripraviti na operacijo? Kako je zdravljenje? Katere omejitve je treba upoštevati v pooperativnem obdobju?

Preprečevanje kile, diskopatija in izbokline

Glavni preventivni ukrepi proti razvoju različnih degenerativno-distrofnih sprememb, vključno z nastankom hernijskega izboklina, so:

• Krepitev mišičnega sistema
• optimizacija telesne dejavnosti
• aktivni življenjski slog
• zavrnitev mehkih vzmetnic v korist ortopedije, ob upoštevanju fiziologije hrbtenice,
• ohranjanje normalne teže
• pravilno prehrano, ki lahko telesu zagotovi vse potrebne snovi.

Prednosti in slabosti laserskega zdravljenja kile hrbtenice

Uporaba laserja pri zdravljenju nastajanja medvretenčnih ploščic z hernijo se šteje za minimalno invazivni postopek, za katerega je značilno minimalno trajanje. Kljub primerjalni mladosti tehnike, danes lasersko uparjanje z velikim uspehom uporabljamo v domači medicini.

Da bi dosegli maksimalni učinek, nevrologi priporočajo, da uporabite laser v kombinaciji s konzervativnim zdravljenjem in fizioterapijo, če ima bolnik relativne indikacije.

Značilnosti zdravljenja medvretenčne kile z laserjem

Osnova uparjanja je učinek laserskega žarka v nizki intenzivnosti (varnem) območju. Pretok svetlobe sega dovolj globoko v strukturo tkiv in aktivira presnovne procese v hrbtenici. Laserska terapija zavira proces degeneracije hrbtenice in ima tudi analgetik, antiedem in protivnetne učinke.

Laserska terapija je dokazala svojo učinkovitost pri zdravljenju številnih patoloških stanj. Tehnika punkcijskega laserskega uparjanja za korekcijo vretenčne kile je trenutno najbolj zanesljiva in produktivna.

Laserska postavitev ima naslednje prednosti:

1. Med manipulacijo ne vplivajo na bližnja tkiva, kar zagotavlja njihovo celovitost;
2. Absolutna varnost za bolnika;
3. Minimalno trajanje intervencije;
4. Kratkotrajno in enostavno postoperativno obdobje;
5. Odsotnost po manipulaciji brazgotin in brazgotin;
6. Visoka stopnja učinkovitosti.

Območja in vrste izpostavljenosti

Ključna področja vpliva z možnostjo njihove uporabe posebej ali kombinatorično so:

• Segment hrbtenice;
• Patološka osredotočenost;
• Akupunkturne točke;
• Nevrovaskularne korenine.

Zdravljenje z različnimi cilji pomeni heterogenost intenzivnosti sevanja, pa tudi fiksni položaj radiatorja, pogostost in število postopkov (od 5 do 15). Omeniti je treba, da je laserska terapija najbolj produktivna pri zdravljenju hernialnega vyvachivaniye vratne hrbtenice.

Eden od najpogostejših vrst laserske terapije se lahko šteje za rekonstrukcijo medvretenčne plošče, ki se izvede z uvedbo igle za poseben namen pri hernijskem izbočenju laserskega žarka. Laserski tok aktivira nastanek dodatnih celic hrustanca, kar spodbuja postopno rekonstrukcijo.

Razmeroma nova smer laserske terapije je laserska fotoreza, ki nakazuje zgodnje obsevanje zdravila, ki se nanese na kožo na mestu kile. Tehnika omogoča pospešeno prodiranje zdravilnih snovi v telo.

Pogoji za lasersko terapijo

Glavni indikatorji za postopek so:

1. Bolečine v hrbtu;
2. Radikularni sindrom v diagnozi hernialnega izboklina s premerom 5 - 7 mm;
3. Pomanjkanje pozitivne dinamike po konzervativni terapiji.

Največji učinek je mogoče doseči med zdravljenjem spinalne kile v zgodnjih fazah (ne več kot šest mesecev od trenutka nastanka) in s sorazmerno majhnimi količinami. Prekomerna kompresija živčnih končičev povzroči nepovratne spremembe, proti katerim korenine postanejo tanjše.

Najpogosteje se laserska terapija uporablja za zdravljenje hernija medvretenčnih ploščic pri zdravih, aktivnih bolnikih, starih od 45 do 50 let. Metoda omogoča rahel odmik od urnika dela, vendar z očitnimi degenerativnimi poškodbami diska ni vedno uporabna.

Kontraindikacije za postopek

Med splošnimi kontraindikacijami za intervencijo so:

• Formacije benigne narave na območju predvidenega vpliva (papilomi, nevusi itd.);
• Diabetes;
• Tuberkuloza;
• Srčno in pljučno insuficienco III. Stopnje;
• Anemija;
• Tirotoksikoza;
• Angina pektoris;
• Nosečnost

Uparjanje je kontraindicirano v prisotnosti takšnih bolezni hrbtenice kot:

1. Zapletena kila;
2. Kombinirana stenoza spinalnega kanala;
3. Vnetne bolezni medvretenčnih ploščic;
4. Nenormalna struktura vretenc;
5. Patološko zoženje diska.

Priprava postopka

Ne glede na izbrano metodo laserske terapije mora bolnik opraviti standardni pregled:

• Preiskave krvi in ​​urina;
• Računalniško ali magnetno resonančno slikanje;
• EKG;
• Svetovanje z nevrokirurgom, anesteziologom in terapevtom;
• Druge študije, ki jih je priporočil zdravnik.

Kakovost in ustreznost diagnostičnih študij določa uspešnost učinka. Metode funkcionalne in laboratorijske diagnostike omogočajo identifikacijo stopnje destruktivnih lezij, ki so se razvile v različnih delih hrbtenice.

Posebnost manipulacije

Bolniki z ugotovljeno diagnozo hernija diska potrebujejo nujno zdravljenje. V nekaterih primerih se laserska uparitev izvede po indikacijah v sili, saj so živčne korenine zelo občutljive in se močno odzivajo na podaljšan pritisk.

Posredovanje takšnega načrta je v pristojnosti nevrokirurga in se izvaja v bolnišnici. Izrezovanje medvretenčne kile preko laserskega oddajnika poteka z uporabo lokalnih anestetikov.

Operacija je predstavljena z dvaindvajsetminutno izpostavljenostjo laserskemu toku na poškodovanem delu hrbtenice. Pri delovanju laserskega toka se jedro diska zmanjša, kar povzroči zmanjšanje medvretenčne izbokline.

Da bi odstranili hernialno tvorbo, kirurg rahlo prereže kožo na pravem mestu. Nato je na iglo pritrjen laserski kabel z endoskopsko optiko.

Laserizacija spremeni strukturo pulpe jedra in tako zmanjša pritisk, ki ga poškodovani disk povzroči na živčne končiče. Zato kirurgi uspejo doseči zaznavno zmanjšanje ali absolutno odpravo negativnih manifestacij kile hrbteničnega diska.

V zadnji fazi intervencije je nevrokirurg nujno podvržen laserskemu obsevanju.

Postoperativne dejavnosti

Da bi zmanjšali nevarnost za nastanek negativnih posledic in preprečili ponovitev kile po koncu laserske terapije / odstranitve hernijalne tvorbe, je treba upoštevati naslednja priporočila:

1. Dan po postopku je pod nadzorom zdravstvenega osebja;
2. Vzemite antibakterijska in protivnetna zdravila, ki jih predpiše zdravnik;
3. Omejite telesno aktivnost za obdobje 1,5–2 mesecev.

Po rehabilitacijskem obdobju je pomembno, da pacient upošteva običajen način življenja: ali je problem prekomerne telesne teže pomemben, ali je treba prilagoditi dnevno prehrano.

Zmanjšanje obremenitve hrbtenice prispeva k dosledni krepitvi trebušnih mišic, vajam v bazenu. Masaža in fizioterapija ne bosta odvečna, vendar ju lahko dosežemo šele, ko se bolnik popolnoma okrepi.

Slabosti tehnike

Kot pri vsakem postopku ima odstranitev medvretenčne kile pomanjkljivosti, vključno z:

• Manjši učinek v primeru stare intervertebralne kile na ozadju nizke vsebnosti intradikalne tekočine;
• Odsotnost točke uporabe laserskega žarka pri drugih pogojih, ki vključujejo odsotnost tekočine v disku.

Napoved

Glede na to, da je laserska ekscizija medvretenčne kile drag postopek, se stroški v celoti izravnajo z visoko učinkovitostjo in ugodno prognozo za bolnika.

Zdravljenje in izrezovanje hernijskega izboklina z laserjem omogoča lajšanje bolečinskega sindroma 5–8 dni po posegu. Tehnika potrjuje pozitivni učinek ne le s klinične strani, temveč tudi med rentgenskim pregledom.

Integrirani pristop

Sodoben pristop k laserskemu odstranjevanju kile hrbtenice vključuje celosten pristop. Operacija prispeva k izključitvi vzroka za nastanek kile, ki je bila odstranjena iz bolezni. Vendar pa je potrebno vplivati ​​na manifestacije, ki so jih povzročili izbokline medvretenčne plošče.

Kombinirana terapija bo omogočila ponovno vzpostavitev krvnega obtoka v poškodovanem območju, za lajšanje mišičnih krčev. Fizioterapevtske metode, masaže in akupunktura ugodno vplivajo na mišične kosti in spinalne vezi. Celostni pristop k zdravljenju in okrevanju prinaša bolniku čim bolj aktivno življenje.

Posebej učinkovita je terapevtska gimnastika, s katero krepi mišični okvir hrbta, odpravlja ponovitev bolezni in posledične degenerativne motnje medvretenčnega diska. Bolezen je mogoče pridobiti le s kompetentno, kompleksno obravnavo.

Kljub visokim stroškom postopka ima izparevanje skoraj takojšen pozitivni učinek. Različni strokovnjaki vztrajajo, da je ta učinek mogoče doseči z zdravili z zdravili, vendar bo v tem primeru želeni učinek moral počakati več mesecev.

Zdravljenje spinalne kile z laserjem je odlična priložnost za vrnitev v polno življenje takoj po izstopu iz bolnišnice.