Glavni / Rehabilitacija

Listi hrbtenice

Bolečine v hrbtu so znane veliki večini ljudi. Toda mnogi ne gredo k zdravniku, poskuša se spopasti z njimi sami. In to pogosto vodi do resnih posledic. Konec koncev, bolečine v hrbtu je predvsem posledica bolezni hrbtenice, ki sami ne mimo, ampak le napredek. Osnova človeškega okostja je sestavljena iz vretenc, ki so med seboj povezane s premikajočimi se sklepi. Zaradi tega je hrbtenica tako močna, vendar prožna.

Včasih se premikajo vretenca, zaradi česar se moti delovanje hrbtenice in pojavi bolečina. To lahko povzroči poškodbe živcev in krvnih žil in celo poškodbe hrbtenjače. Ta premik se imenuje hrbtenica mačk. Najpogosteje so prizadeti ledveni in vratni deli, saj so najbolj mobilni in izpostavljeni težkim obremenitvam. To je resna bolezen, ki jo je zelo težko zdraviti. Zato morate vedeti, zakaj je prišlo do premika, kako preprečiti fallez, kaj storiti ob prvem znaku.

Vzroki bolezni

Hrbtna lisa se lahko razvije zaradi različnih prirojenih bolezni ali pridobljenih motenj v mišično-skeletnem sistemu. Zato obstajajo takšni razlogi za premik vretenc:

  • prirojene razvojne anomalije vretenčnega telesa ali ligamentov, ki ga držijo v pravilnem položaju, zaradi česar se lahko razvije lestveni felis;
  • šibkost in nerazvitost skeletnih mišic;
  • degenerativno-distrofne spremembe v kostnem tkivu - tumorji, osteoporoza;
  • različne bolezni medvretenčnih plošč: kila, spondiloza, osteohondroza;
  • poškodbe hrbtenjače, vezi in mišic;
  • daljša težka obremenitev, prenapetost.

Vrste premikov vretenc

Najpogosteje prizadene ledveno hrbtenico. Podvržen je največjemu stresu, vretenca pa tvorijo zelo gibljive sklepe. Rahlo premikanje vratnih vretenc se pojavi nekoliko manj pogosto, torakalna regija pa skoraj ni izpostavljena listezi. Bolezen je lahko resnična - ko jo povzroča kostna patologija, in napačna, ko se premik pojavlja zaradi motenj mišic in vezi.

V skladu z vzrokom leafa obstaja več vrst:

  • degenerativna se pogosto razvije s starostjo in jo povzroča osteohondroza, artroza in druge bolezni;
  • displastika je prirojena oblika bolezni;
  • poškodbe zaradi poškodb;
  • nastane zaradi uničenja kostnega tkiva.

Vretenca se lahko gibljejo v različnih smereh. Če se je v povezavi z osnovnim, premaknil naprej - to je sprednja ali pred-hrbtenjača. Včasih se vretenca premika vstran. Najnevarnejša oblika patologije je retrolistez - premik hrbtenice nazaj.

Listez je lahko stabilen: ko spremenite položaj telesa, se vretena ne premikajo in postanejo nestabilna. Ta oblika bolezni se pogosto pojavi po poškodbah. To stanje je zelo nevarno, zlasti med retrolistezo, saj lahko pride do poškodbe hrbtenjače. Ta akutna oblika bolezni zahteva takojšnje kirurško zdravljenje.

Katere simptome spremlja premik

Pogosto se fallez ne manifestira takoj. Simptomi se morda ne čutijo ali pa oseba doživlja bolečino, ki se ne veže na hrbtenico. Na primer, pri poškodbi materničnega vratu se pojavijo taki občutki:

  • omotica;
  • omedlevica;
  • bolečine v zadnji strani glave, ramenski pas;
  • krči vratnih mišic;
  • otrplost in šibkost v rokah.

In ledveno ledveno območje lahko spremljajo naslednji simptomi:

  • sprememba hoje;
  • kršitev urinarnega sistema;
  • odrevenelost spodnjih okončin, šibkost mišic;
  • zmanjšana občutljivost kože pod pasom.

Toda glavni simptom bolezni je bolečina. Lahko se poveča s fizičnim naporom ali po dolgem bivanju v statični drži. Ti občutki spominjajo na ledveno osteohondrozo. Tudi hrbtne mišice so boleče. Nenehno so napeti. Zaradi premika vretenca se zmanjša rast osebe, lahko se pojavijo kožne gube na straneh ali grba v prsni regiji.

Zapusti zaplete

Premik vretenc se najpogosteje pojavlja postopoma. Bolezen poteka v več fazah. V začetnih fazah se lahko zdravi, če se pravočasno posvetujte z zdravnikom. Slednje stopnje bolezni, ko se vretenca premakne za več kot polovico, lahko povzročijo resne zaplete:

  • deformacija hrbtenice;
  • zožitev hrbteničnega kanala;
  • kršitev živcev in stiskanje hrbtenjače;
  • obstojna bolečina v hrbtu;
  • omejena mobilnost;
  • paraliza okončin.

Diagnoza bolezni

Če sumite na levkemijo hrbtenice, zdravnik pošlje bolnika na pregled. Izvedena radiografija v treh projekcijah. Tako je mogoče videti, kateri vretenc je premaknjen in koliko. Računalniška tomografija omogoča oceno stanja spinalnega kanala. MRI pa opazuje tudi najmanjše spremembe v hrbtenjači in krvnem obtoku. Zelo pomembno je določiti vzrok za pristranskost, ki se opravi na podlagi zdravstvenih podatkov pacienta.

Kako zdraviti leafz

Če ima oseba diagnozo spondilolisteze, se mora v življenjskem slogu veliko spremeniti. Zdaj ni zdravil za zdravljenje te bolezni. Zato je glavna stvar preprečiti nadaljnje premikanje in zmanjšati neprijetne simptome. Za to lahko uporabite več metod zdravljenja.

  1. Zdravljenje z zdravili se uporablja za lajšanje bolečin in mišičnih krčev. Najpogosteje gre za nesteroidna protivnetna zdravila v tabletah ali v obliki mazil: diklofenak, meloksikam, nimesulid, celekoksib. Mišični relaksanti se uporabljajo za lajšanje mišičnih krčev, npr. "Mydocalm". Poleg tega lahko uporabite multivitamine, zdravila za izboljšanje krvnega obtoka, hondroprotektorje. Zelo hudo bolečino razbremeni epiduralna anestezija z Novocainom ali kortikosteroidi.
  2. Omejitev in v nekaterih primerih popolna odstranitev bremena na hrbtenici. Najpogosteje se bolniku priporoča, da nosi poseben steznik. Vendar ga ne morete uporabljati ves čas, sicer bodo mišice, ki podpirajo hrbtenico, atrofirale.
  3. Učinkovito za zmanjšanje ročne terapije vretenc. Vendar ga mora izvajati le specialist z bogatimi izkušnjami. Navsezadnje lahko vsako nenatančno gibanje povzroči resne zaplete.
  4. Zdravljenje listov po metodi farmakupunkture se je dobro izkazalo. Gre za vnos zdravil v biološko aktivne točke na telesu.
  5. Zelo pomembno pri kompleksnem zdravljenju vadbene terapije, masaže, fizioterapije. Akupunktura, elektroforeza, UHF ali ultrazvok so še posebej učinkoviti.
  6. V napredni fazi bolezni lahko bolnik pomaga le pri kirurškem posegu.

Fizikalna terapija

Zelo pomembno mesto pri preprečevanju nadaljnjega premikanja vretenc in pri preprečevanju zapletov je vadbena terapija. V odsotnosti bolečine je potrebno izvesti posebne vaje za krepitev mišičnega sistema. Razredi pa naj potekajo pod vodstvom strokovnjaka. Ni mogoče, da bi se vsa gibanja izvajala pri pacientu, zlasti v primeru retrolize.

Kirurško zdravljenje bolezni

Če običajne metode zdravljenja ne pomagajo in bolezen napreduje, je bolnik predviden za operacijo. Kirurško zdravljenje je indicirano v takih primerih: t

  • če je do premestitve prišlo zaradi poškodbe;
  • s hudimi bolečinami;
  • s prirojenimi nepravilnostmi;
  • če so prisotni simptomi lezij hrbtenjače;
  • v zadnji fazi bolezni ali z nestabilno frozo.

Med operacijo se hrbtenica vrne v pravilen položaj in odstranijo se poškodbe živcev. Obstajajo takšne vrste kirurškega zdravljenja listov:

  • laminektomijo, ko se odstrani del poškodovanega vretenca;
  • fiksacija vretenc s ploščami;
  • spinalna fuzija - fuzija vretenc s kostnim presadkom.

Preprečevanje bolezni

Še posebej nevarna je spinalna retrosa. Lahko poškoduje hrbtenjačo in povzroči resne zaplete. Zato je treba upoštevati preventivne ukrepe, da se premik ne zgodi:

  • krepitev mišic hrbta, vratu in trebuha;
  • spanje na ravni površini ali bolje na ortopedskem vzmetnici;
  • položaj monitorja;
  • voditi aktivni življenjski slog, redno vaditi;
  • izogibajte se pretiranim fizičnim naporom hrbtenice.

V primeru neugodja v hrbtenici se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Listez je v začetni fazi lažje zdraviti. Poleg tega se bodo pravočasni terapevtski ukrepi izognili zapletom.

Listi hrbtenice

Spinalna listez (drugo ime je spondilolisteza) je sprememba položaja enega vretenca glede na njegove sosede. Tak premik je lahko usmerjen v različnih smereh in ima premoženje skozi čas, če se ne sprejmejo terapevtski ukrepi, se razvija vse več.

Najpogosteje so prizadeta telesa ledvenega in vratnega vretenca - na teh območjih je hrbtenica najbolj mobilna. Listez je stabilen in nestabilen. Če je stabilen, ni pomembno, kateri položaj je bolnik vzel. V primeru nestabilne spondilolisteze pride do spremembe v položaju vretenc glede na položaj ali gibanje bolnika.

Razlogi

Vertebralni listez je razvrščen glede na vir patološkega procesa. Če je koren problema genetski, se bolezen imenuje displastična spondilolisteza. Najpogosteje od rojstva je nastala padavica in križna hrbtenica. Deformacije v tem primeru so kosti vretenc.

Če je koren listnega lista v prevelikih obremenitvah hrbtenice ali travmatskih učinkov, se pojavi spondiloza listnih listov. V takšnih situacijah se hrbtenična tkiva nepravilno regenerirajo. Ponavadi spondiloza felistos vpliva na ledveno področje grebena.

Osteohondroza in bolezni sklepnih sklepov na hrbtu lahko povzročijo razvoj listov dimnih mehurčkov. Pri tem imajo pomembno vlogo dejavnik starosti in degenerativno-distrofični procesi medvretenčnega hrustanca. Drugi možni vzrok je ankilozirajoči spondilitis, pri katerem se hrbtenica statično statično. Pogosto se zaradi travmatskih učinkov, zlomi vretenčnega loka, pojavi poškodba fetusnega hrustanca, listez. Včasih se lahko vretenca premaknejo zaradi tumorja ali ciste v hrbtu.

Simptomi

Pogosto se patologija ne manifestira dolgo časa. Že več let se bolnik morda ne zaveda, da so njegovi vretenci premaknjeni in kaj je fallez. Glavni simptom postaja drugačna bolečina. Hrbet lahko boleči, bolečine lahko izžarevajo bližnje organe, če je težava v vratu v zgornjih okončinah in ramenskem pasu. Bolečine so kronične, močnejše po nenadnih gibanjih, fizičnem naporu.

Če je maternični vratni vretenček spremenil svoj položaj, lahko pritisne na potek cervikalne arterije. Rezultat bo pomanjkanje prehrane v možganih.

Krvni tlak se bo dvignil, glava se bo začela boleče, migrene bodo mučile, glava se bo obrnila. V skrajnih primerih bolnik pade v predzavestno stanje. Anestetiki ali zdravila za visok krvni tlak ne bodo pomagali, ker je treba izboljšati dotok krvi v možgane. Ko se vretenca še bolj premika, se gibljivost hrbta poslabša in pojavi se občutek togosti. Včasih se hodi spremeni, trebušna regija pride naprej, pacientova višina se zmanjša.

Diagnostika

Da bi ugotovili, da bolnik trpi zaradi felicia, lahko kirurg ali nevrolog. Najprej, strokovnjak zbira anamnezo - podatke o travmatskih učinkih, naravi in ​​lokaciji bolečine. Da bi pojasnili, kako patološki proces, lahko zdravnik predpiše naslednjo študijo:

  • Spondylographic;
  • Rentgenski posnetki v več projekcijah;
  • MRI in CT prizadetega dela hrbta.

Zdravljenje

Najprej morate odpraviti simptome, pacientu olajšati življenje. Potem je potrebno sprejeti ukrepe za stabilizacijo vretenc, za odpravo samega patološkega procesa.

Za izboljšanje mobilnosti, za lajšanje bolečin, je mogoče predpisati zdravila, vendar morate upoštevati, da zdravila ne morejo ozdraviti spondilolisteze.

Pri tem bodo potrebni kompleksni ukrepi: storitve kiropraktika, masažni postopki. Vse metode zdravljenja naj predpiše le usposobljen zdravnik. Če se pacient odloči, da bo stopil v stik z priročnikom, je zelo zaželeno, da dobite povratne informacije o njegovem delu. Takšnih postopkov ne bi smeli izvajati neizkušeni strokovnjaki.

Vendar pa, da v celoti premagati bolezen, morate spremeniti način življenja na splošno. Do konca življenja mora bolnik upoštevati preventivna priporočila. Ampak glavna stvar - redne vaje vaje fizioterapijo. Najprej jih je treba izvajati pod nadzorom inštruktorja vadbene terapije, nato pa jih bolnik lahko izvaja samostojno.

Nesprejemljive športne dejavnosti z utežmi in drugimi travmatskimi dejavnostmi. Ne poskušajte narediti nenadnih premikov, ne dvigovati uteži, tudi v vsakdanjem življenju. Če je spondilolisteza povzročila vnetni proces sosednjih tkiv ali medvretenčnih ploščic, je bolniku predpisana nesteroidna protivnetna zdravila.

  • Glejte tudi: Kaj je antelistez l4 vretenca in kako ga zdraviti.

Operacija

Kirurg pride, če je premik vretenca v poznejši fazi, ali konzervativno zdravljenje za daljše časovno obdobje ni prineslo nobenega oprijemljivega učinka. Naloga specialista je osvoboditi živce pred kompresijo, da se vrnejo vretenca v fiziološki položaj. V nekaterih primerih se odstrani vretenčni lok ali odvečno tkivo, ki se je pojavilo zaradi nepravilno spojenih kompresijskih zlomov hrbtenice. Za rehabilitacijo osebe po takem posegu se predpisujejo fizioterapevtski tečaji, masažni postopki, nošenje ortopedskih pripomočkov za fiksiranje hrbta. Glede na to, kako se bolezen nadaljuje, se lahko priporoča povečanje ali zmanjšanje motorične aktivnosti.

Preprečevanje

Da vretenčna telesa ne spremenijo svojega položaja glede na drug drugega, je potrebno okrepiti spinalni mišični steznik. V tem primeru je nemogoče dovoliti preveč obremenitve - vaje z vrstico ne bodo delovale. Optimalne pohodniške sprehode, kopanje v bazenu. Gimnastika za trebušne, vratne in hrbtne mišice.

Nenehno, tudi med običajnim gospodinjstvom, ko hodite ali opravljate “sedeče” delo, morate spremljati svoj položaj telesa. Stava mora biti ves čas ravna. Priporočljivo je, da se ne izvaja delo, pri katerem je hrbtenica v napačnem položaju dolgo časa. Še posebej nevarno je sedenje.

Posebno pozornost je treba nameniti nočnemu počitku. Spanje ne sme biti pretežko in ne preveč mehko posteljo. V obeh primerih je hrbtenica dolgo časa napačna, obremenitev je napačno porazdeljena. Da bi preprečili razvoj spondilolisteze in drugih patologij hrbtenice, je priporočljivo spati na ortopedski vzmetnici. Vzglavnik ne sme biti višji od 10 centimetrov.

Če se pojavi togost, bolečine v območju vratnega in ledvenega dela, se raje posvetujte z zdravnikom.

Konzervativno in kirurško zdravljenje luteza

Med boleznimi hrbtenice so tudi tiste, ki jih povzroča kršitev pravilnega medsebojnega položaja sosednjih vretenc. Anatomski premik znotraj enega segmenta ali med dvema segmentoma je poln resnih posledic:

  • okvarjena stabilnost hrbtenice
  • kronične hrbtenice
  • omejitve mobilnosti

Za takšno patologijo je mogoče pripisati mačji hrbtenici. Kaj je bistvo tega problema in zakaj mu vertebrologi namenjajo tako veliko pozornost?

Spine leafz - kaj je to?

Spinalna lisa (sinonimi - spondilolisteza, premik, subluksacija) je vodoravni premik ležečega vretenca glede na spodnji, pri katerem pride do naslednjega:

  • zmanjšanje kontaktnega območja med vretencami
  • zoženje prostora, ki ga omejujejo vretenčni loki in procesi (medvretenčni kanal)
  • kompresija živčnih vlaken

Slednja okoliščina vodi do hudih bolečinskih sindromov, še zlasti zaradi statičnih in dinamičnih obremenitev ali ob skrčenju in obračanju.

  • Če s spremembo položaja hrbtenice ne pride do povečanja izpodrivanja, je taka mačja stabilna.
  • Če se z mobilnim nevretenim vretencem količina premika spremeni, ko se oseba upogne in premakne - to je nestabilen listez. To je bolj nevarno, ker povzroča poškodbe živcev in hude bolečine.

Klasifikacija hrbtenice mačk

Premik vretenc v vektorju smeri je lahko tri vrste:

  • Spredaj - Antelistez
  • Lateralna - laterolistezija
  • Nazaj - retrolistez

Retrolisteza je najbolj nevarna oblika premestitve, ki jo običajno spremljajo povečani nevrološki simptomi. Vrtca vretenčnih vretenc lahko povzroči hudo omotičnost, izgubo zavesti in celo paralizo.

Toda maternične motnje so redke (večinoma pri otrocih) in so pogosto prirojene.

Premestitev vretenc prsnega koša praktično ni diagnosticirana, saj je ta del hrbtenice okosten.

Najpogostejši tip premikov je mačji lumbalni vretenc. Vretenca l4 in l5 in prva vretenca sakralnega področja s1 sta posebej občutljiva na to, kar je mogoče razložiti z lordozo ledvenega dela: zaradi upogibanja hrbtenice v tem mestu je največji kot osnega upogiba v teh vretencah

Stopnje leafa so razvrščene kot odstotek, kjer je normalni položaj vretenc enak nič:

  • Prva stopnja - manj kot 25%
  • Druga stopnja - 25 - 50%
  • Tretja stopnja - več kot 50, vendar manj kot 75%
  • Četrta stopnja - odmik presega 75%

Nekatere klasifikacije upoštevajo še eno dodatno stopnjo - peto, vendar to dejansko ni premik, temveč zgolj dejstvo, da vretenca pade v medvretenčni prostor.

Ki vodi do mačje hrbtenice

Najpogosteje je felicia izzvala:

  • Poškodbe zaradi padca ali udara iz nesreče.
    Pri tako imenovani poškodbi vratu se pojavi hiperekstenzija vratnega in vretenčnega vretenca.
  • Delo tesno povezano s povečano telesno dejavnostjo
  • Prekomerno raztezanje in prepogibanje športnih vaj

Toda delo in šport sami po sebi redko vodita v pristranost pri zdravih ljudeh. Lahko prispeva k procesom, ki se pojavljajo v hrbtenici, in nekaterim njegovim pomanjkljivostim:

  1. Generativni-distrofični procesi v vretencah in sklepih:
    osteohondroza, spondiloza, osteoartroza in druge patologije
  2. Prirojene okvare hrbtenice, kot je spondiloliza
  3. Posledice poškodb: nepopolna fuzija po zlomih procesov in lokih vretenca, nastanek brazgotin na mestu fuzije
  4. Osteochondropathy (spužvasta kostna nekroza)
    Ta proces se lahko razvije zaradi:
    Osteomijelitis, kostna tuberkuloza, vertebralni tumorji itd.

Simptomi

Zelo enostavno je zamenjati simptome ledvenega sklepa z kilo, saj v obeh primerih obstajajo nevrološki simptomi:

  • Pojav bolečine v spodnjem delu hrbta, ki daje vrsto išiasa v nekaj nog
  • Zmanjšane upogibne tetive refleksov, ki se kažejo v šibkosti v kolenih in stopalih
  • Občutki mravljinčenja, pečenja, odrevenelosti na površini kože vzdolž ishiadičnega živca

Nekateri posebni simptomi so lahko razlog za sum, da so:

  • Bolečina in nelagodje naraščata:
    • po povečani mišični napetosti, ki jo povzroči ne samo delo ali telesna vadba, ampak tudi po dolgem bivanju v pokončnem položaju (med hojo in počitkom)
    • s podaljškom nazaj
  • Bolečina se umiri v sedečem položaju.
    Razlog za to je zmanjšanje lordoze pasu in širjenje intervertebralnega kanala, ko pacient sedi. Še posebej ugodna je drža, pri kateri je hrbet podprt od zadaj.

Zdravljenje hrbtenice mačk

Liste zdravijo strokovnjaki s področja ortopedije, nevrologije in nevrokirurgije. V velikem diagnostičnem centru se lahko posvetujete z zdravnikom s širokim znanjem o vseh teh disciplinah - vertebrolog.

Diagnoza leafa

Diagnoza se začne z anamnezo (anamneza), anketo med bolnikom in zunanjim pregledom:

  • Zdravnik podrobno sprašuje pacienta o kroničnih boleznih in posluša vse pritožbe.
    • pregleduje in sondira hrbtenico, ocenjuje premik in stanje mišic
    • opravi teste na različnih položajih in preizkusi reflekse.
  • Nato se pacient pošlje v diagnostiko instrumenta:
    • Pregled in funkcionalna radiološka spondilografija v več projekcijah
      Hrbtenica je prepoznana kot nestabilna, če rentgenska slika po nagibanju in ravnanju fiksira premik hrbtenice za več kot tri milimetre.
    • CT in MRI (računalniška tomografija in magnetna resonanca)
    • Elektrografske študije živcev in mišic (nevromiografija)
  • Nato se razvije načrt za konzervativno ali kirurško zdravljenje luteza.

Konzervativno zdravljenje odvisnosti od drog

Prva stvar, ki se proizvaja, je anestetična terapija s širokim spektrom. Izbira zdravila je odvisna od narave in intenzivnosti bolečinskega sindroma.

Hkrati se uporabljajo nevropatska zdravila za preprečevanje bolečin v korenu:

  • Pripravki iz skupine NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila)
  • Glukokortikosteroidi (GCS), aplicirani kot epiduralna injekcija
  • Pripravki za lokalno anestezijo (Novocain in lidokain)
  • Ne-narkotični opioidni analgetiki (tramadol)
  • Narkotične opioidne droge (morfij, kodein, promedol)

Slednji se običajno uporablja pri osteohondropatični luteziji, ki jo spremljajo nenehne bolečine: npr. V primeru poznih metastaz na hrbtenico

Za zmanjšanje bolečine v mišicah se uporabljajo zdravila iz skupine mišičnih relaksantov:
Mydocalm, baclofen in drugi.

Obnovitvena faza zdravljenja

Zmanjšanje bolečine je veliko lažje in izboljšuje življenje bolnika, žal pa ne odpravlja felisa. Ko se bolečina umiri, se začne najstarejša glavna stopnja zdravljenja, ki jo običajno imenujemo obnovitvena.

Cilj celotnega zdravljenja je obnoviti stabilnost hrbtenice, to je zagotoviti, da človeška motorična aktivnost ne vodi do povečanja izpodrivanja.
Tudi če sam premik ne more biti popolnoma odpravljen, vendar bo fiksen in bo še vedno v sprejemljivih mejah, je cilj takšne obravnave dosežen.

Uporabljajo se naslednje metode:

  1. Terapevtsko telesno vadbo (vadbena terapija)
    Sklop posebej izbranih vaj krepi mišično-vezni sistem hrbtenice in omogoča obnovitev njegove biomehanike.
  2. Detenzorska terapija
    To je neboleče raztezanje hrbtenice na posebni blazini z elastičnimi rebri.
  3. Osteopatija
    Posebna vrsta ročne terapije, s pomočjo katere je mogoče popraviti subluksacije sklepov (uporablja se previdno in ne v vseh primerih)
  4. Akupunktura
    Spodbujanje akupunkturnih točk odpravlja mišične krče in bolečine
  5. Masaža
    Pomaga pri vzpostavljanju ravnovesja mišic z odstranjevanjem območij s povečano napetostjo in toniranjem oslabljenih mišic. Ampak masaža med liszez je treba opraviti zelo previdno, tako da premaknjeni vretenca ne poškoduje živca.
  6. Instrumentalna fizioterapija:
    • Elektroneuromojstimulacija - učinek na atrofirane živce in mišice z nizkofrekvenčnimi tokovi
    • Ultrazvočni postopki
      Razgrajujejo boleče mišične vrvice
    • Elektroforeza
      Spodbuja prekrvavitev, presnovo in izboljša perkutano penetracijo zdravil.

Kirurško zdravljenje luteza

Obravnavati je treba kirurško zdravljenje:

  • Če se je premik pojavil več kot ena četrtina vretenc (druga stopnja premika in več)
  • Na vseh stopnjah nestabilne pristranskosti

Glavni namen operacije je pritrditev vretenc tako, da se odpravi sam premik in stabilizira hrbtenica.

Veljajo naslednje vrste operacij:

  • Spinalna fuzija - fuzija med dvema sosednjima vretencema skozi vmesni kostni presadek
  • Pritrditev sosednjih vretenc s ploščo
  • Laminektomija - odstranitev hrbtenice
    Pri felicia se ta operacija uporablja za razširitev spinalnega kanala.

Po operaciji nosimo trdi steznik.

Korzet je predpisan tudi za konzervativno metodo zdravljenja frizeza, saj nošenje pripomore k zmanjšanju bolečine in pospešitvi stabilizacije. Vendar pa je pomembno upoštevati vsa pravila nošenja, da bi preprečili nasprotni učinek - šibkost mišic in vezi.

Z diagnozo »mačje hrbtenice« je treba poskusiti, da ne zamudite zelo pomembnih »malenkosti«, npr. Tretjino življenja je treba opraviti tudi v anatomsko pravilnem položaju z uporabo ortopedskih vzmetnic in vzglavnikov.

Pri zdravljenju vretenčnih bolezni ne more biti nobenih malenkosti, saj je odpravljanje problema možno le, če za to ne ostane nobena vrzel.

Kaj je hrbtenica in kako jo ozdraviti

Vertebralni listeza ali spinalna spondilolisteza je bolezen, pri kateri se ena izmed vretenc premakne glede na to, kar se nahaja pod njo. Premik se lahko pojavi v katerikoli smeri v vodoravni ravnini: desno, levo, naprej ali nazaj. Tveganje za nastanek te težave je največje v materničnem vratu ali ledvenem delu hrbtenice, saj je za njih značilna največja mobilnost in so nenehno izpostavljene resnim obremenitvam. Poleg smeri premikanja vretenca so listni listi običajno razvrščeni glede na stopnjo deformacije hrbtenice in tudi glede na to, ali položaj telesa vpliva na njegovo resnost. Če to ne vpliva, potem se ta vrsta mačje imenuje stabilna, če pa spremenite položaj telesa, se poveča pristranskost, potem je nestabilna.

Vzroki in simptomi listov

Premestitev vretenca se lahko zgodi iz več razlogov. To je lahko prirojena patologija vretenc (ponavadi v ledvenem delu), lahko pride do poškodb ali prekomernega fizičnega napora, ko brazgotina na prizadetem območju preveč raste ali lahko povzroči navaden artritis ali osteohondroza, ki jo večina ljudi prehiti. starosti. Bechterova bolezen lahko sproži tudi motnje vretenc.

Bolezen se lahko popolnoma neopazno razvije pri ljudeh, zato je zelo težko postaviti diagnozo in pravočasno zdravljenje. Glavna pritožba pacientov, ki dopuščajo sum na feliculi, je izražena bolečina zelo različne narave - od bolečin do dajanja v sosednje dele telesa, od konstantnega do očitnega samo po fizičnem naporu.

Če je eden izmed vratnih vretenc premaknjen, so možne hude migrene in omotica, ki jih ni mogoče anestezirati, kot tudi omejeno gibanje hrbtenice in občutek togosti.

V hujših fazah bolezni so spremembe v hrbtenici vidne celo pri nespecialistu: telo se skrajša, hodi se spremeni in trebuh se pomakne naprej.

Postavitev diagnoze

Če imate bolečine v hrbtu, v nobenem primeru ne vlecite s pohodom na kliniko. Možno je, da boste za identifikacijo vzroka bolečine morali obiskati ne le enega zdravnika in opraviti več kot eno študijo, vendar je to vsekakor vredno, saj vam bo pravočasno in dobro opravljeno zdravljenje hrbta zagotavljalo dolgoletno zdravje in dobro počutje.

Kakšne raziskave bodo morda potrebne? Najprej je to spondilografija - to je ime podrobnega rentgenskega pregleda hrbtenice v več projekcijah. Poleg tega je možno preučiti hrbtenico v gibanju - dinamično radiografijo, kot tudi magnetno resonanco in računalniško tomografijo. Vse te metode so približno enake natančnosti in zanesljivosti, izbira je odvisna le od sposobnosti posamezne klinike in razpoložljivosti potrebne opreme.

Zdravljenje

Če odkrijete obstoječo premikanje vretenc, je rešitev problema odpraviti neprijetne simptome, stabilizirati stanje hrbtenice in čim bolj odpraviti deformacijo.

Zdravila se običajno uporabljajo za lajšanje simptomov in lajšanje bolečin, vendar ne smemo pozabiti, da se uporabljajo posebej za lajšanje simptomov. Žal čudežna tabletka, ki lahko popravi vreteno na mestu, ne obstaja, za to so uporabljene druge metode, na primer masaža in ročna terapija. Postopke lahko dodelijo in izvajajo le kvalificirani strokovnjaki z izkušnjami pri zdravljenju takšnih bolezni, saj so napake lahko zelo nevarne.

Konzervativna metoda zdravljenja je krepitev mišic hrbta in trupa, ki sta potrebna za pravilen položaj vretenc. Za to obstajajo posebne fizične vaje. Izogibati se je treba tistim športom, ki vključujejo veliko breme na hrbtenici ali pa so le travmatični.

Včasih je kot korekcijska metoda predpisano nošenje trdega steznika, vendar to ne more biti glavni način zdravljenja, saj korzet, čeprav hrbtenici daje pravilen položaj, ne krepi mišic, zato se vse vrne v normalno stanje, le odstranite ga.

Včasih premik vretenc spremlja vnetni proces, v tem primeru je priporočljivo predpisovanje protivnetnih zdravil. V hujših primerih je možna operacija, ki omogoča odstranitev sponk živčnih končičev in vrnitev anatomsko pravilnega položaja hrbtenici.

Listeza (premik vretenc)

Fuzija hrbtenice ali spondilolisteza je premik telesa hrbtenice glede na osnovno. To vodi v motnje normalnega stanja tkiv hrbtenice - zožitev lumena hrbteničnega kanala ali travmatični vpliv na korenine hrbteničnega živca.

Vrste felisov

Listez je lahko stabilen in nestabilen.

S stabilno ali fiksno listezo se premaknjeni vretenc ne premakne v primerjavi z drugim, ko se položaj telesa spremeni (upogibanje, podaljšanje), to je dobro fiksirano.

V nestabilni listeza je premaknjeni vreten mobilen (to je nestabilen) glede na drugega. Premestitev se pojavi, ko vzamete določeno pozo. Nevarnost tega je, da lahko določene obremenitve povzročijo dramatično povečanje leaf in okvare struktur v spinalnem kanalu. Za določitev vrste spondilolisteze so predpisani rentgenski funkcionalni testi.

Listez se razlikujejo v smeri premikanja zgornjega vretenca nad osnovnim:

  • Retrospondilolisthesis - posteriorni premik;
  • Antespondilolisteza - anteriorni premik;
  • Laterospondilolistheza - lateralni premik (levo ali desno).

Obstajajo 4 stopnje premika vretenc.

1 stopnja - za 25%;

2 stopnja - za 50%;

3 stopnja - za 75%;

4 stopinje - premik na celotni površini ali drsenje telesa hrbtenice navzdol. Drsenje ali spondiloptoza se včasih imenuje spondilolisteza stopnje 5. t

Da bi razumeli vzroke fusilije, je treba obravnavati anatomsko strukturo hrbtenice. Zaradi tega, kar naši vretenci niso premaknjeni v vodoravni ravnini?

To prispeva k njihovemu poltrdnemu fiksiranju v eni hrbtenici. Glavno vlogo pri tej fiksaciji imajo arkuloprostatični sklepi, paravertebralne mišice, močan ligamentni aparat in sinhondroza (medvretenčni diski).

Torakalna hrbtenica je dodatno pritrjena s strukturami prsnega koša, pa tudi z zgornjim ramenim pasom. Vse to ustvarja ovire za strižne obremenitve, zato spondilolisteza v tem delu ni opažena.

Kar se tiče vratne hrbtenice, se tu pojavijo pojavi felisa, ki so neznatni. V nasprotnem primeru lahko takšno bistveno premikanje povzroči paralizo ali smrt.

Lumbosakralna hrbtenica je najbolj dovzetna za listje dimnih plinov, in sicer segmente L4-5, L5 - S1, ki predstavljajo največjo obremenitev. Velikost obremenitve sile je odvisna od kota nagiba medenice (tako imenovana insidnost).

Pri hudi ledvični lordozi se terminalna plošča zgornjega križnega vretenca (S1) nahaja bolj navpično. Večja je lordoza, večja je strižna napetost na spodnjem ledvenem vretencu (L5). To pojasnjuje, zakaj se na ravni L5-S1 najpogosteje pojavi froza.

Vzroki spondilolisteze

Trenutno je veliko teorij o izvoru in razvoju bolezni.

Razmislite o glavnih vrstah felisov.

  1. Degenerativno. To je najpogostejša, se pojavi na ozadju degenerativnih sprememb v sklepih vretenc, z boleznimi, kot so osteohondroza, spondilartroza. Osebe starejše od 40 let trpijo, najpogosteje tiste, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom. Čeprav so po nekaterih poročilih ženske bolj dovzetne za to - 3: 1. Opazili smo, da se v ledvenem delu hrbtenice pogosteje pojavlja degenerativna spondilolisteza: na nivojih L4-L5, L5-S1, redkeje L3-L4.
  2. Ismichesky listez. Pojavi se manj pogosto, vzrok je prirojena ali pridobljena okvara v medzglobnem delu vretenca. Ni odvisna od starosti, saj je lahko posledica poškodb, s spondilolizo, spondilolizo. V nevarnosti so športniki s premiki hiperrekstenzije, delavci, katerih dejavnost je povezana s fizičnim naporom.
  3. Displastika Vzrok je prirojena anomalija - napaka v oblikovanju dela vretenca (fasetni sklepi). Pojavi se v ledvenem predelu, lahko je prizadet eden izmed sakralnih vretenc.
  4. Traumatično. To je posledica neposredne škode. Zaradi poškodbe fasetnih lokov, loka, plošče se lahko razvije spondilolisteza.
  5. Patološka okvara. Pojavi se lahko z napako v kosti, ki se lahko razvije, na primer, v tumorjih.

Simptomi premika vretenc

Spondilolisteza je lahko asimptomatska za dolgo časa ali kaže blage simptome. Najpogosteje se odkrije med raziskavami ob drugi priložnosti, na primer pri sumu na kilo intervertebralnega diska.

Sčasoma obstajajo bolečine po fizičnih naporih, dolgo bivanje na nogah, šport. Naravo in lokacijo bolečine lahko spreminjamo: lumbosakralna regija, kolčni sklepi, bolečina vzdolž živčnih trupov v spodnjih okončinah.

Razlog za povečanje bolečinskega sindroma je lahko dolgotrajna napetost mišic hrbta, v tem primeru se pojavi napetost vzdolžnega ligamenta hrbtenice, zožitev medvretenčnega foramena, kompresija korenin in drugi procesi.

Sumi na prisotnost luteza se lahko pojavijo pri bolnikih, ki se pritožujejo zaradi bolečin vzdolž ishiadičnega živca, občutka utrujenosti ali bolečine v eni ali obeh nogah, zlasti po dolgem hoje ali stoje. Ugotovljeno je, da je pri takih bolnikih pogosto bolečina v sedečem položaju manj izrazita, saj se vertebralni kanal širi. Toda to ni obvezno pravilo, včasih se bolečine pojavijo tudi v sedečem položaju.

Eden od simptomov je neugodje ali bolečina pri upogibanju hrbta in zmanjšana prožnost spodnjega dela hrbta. Stiskanje hrbtenice lahko povzroči mravljinčenje, otrplost in bolečine v nogah. S hudo stiskanje živčnih korenin - kršitev funkcij črevesja ali mehurja.

Klinične manifestacije dimnih listov do določene mere so podobne kliniki protruzije, hernije medvretenčne plošče in so odvisne od resnosti pristranskosti.

Diagnoza leafa

Diagnoza leafa se izvaja na podlagi bolnikovih pritožb, nevrološkega statusa, pregleda, rezultatov instrumentalnega pregleda. Posvetovanja izvajajo takšni strokovnjaki: nevrolog, hrbtenica, ortoped, nevrokirurg in drugi. Ocenite količino gibanja v različnih delih hrbtenice, prisotnost deformacij, mišični krč, funkcionalne bloke, povečane bolečine pri določenih premikih.

Metode instrumentalnega pregleda:

  • Rentgenski pregled. Opravite pregled in funkcionalne spondilograme. Radiografija s funkcijskimi testi omogoča ugotavljanje nestabilnosti hrbtenice, kar dokazuje premik hrbtenice nazaj ali naprej za več kot 2-3 mm med rentgenskim slikanjem s podaljškom in nagibom naprej.
  • Računalniška tomografija (CT).
  • Magnetna resonanca (MRI).
  • Elektroneuromografija.

Za diferenciacijo z onkološkimi ali sistemskimi boleznimi se uporablja laboratorijska diagnostika. Če je potrebno, lahko izvedejo in druge vrste raziskav.

Zdravljenje premika vretenc

Glavni cilj zdravljenja je izboljšati bolnikovo kakovost življenja in odpraviti simptome. Pomembno vlogo ima krepitev mišičnega okvirja hrbta in trupa. Ne smemo pozabiti, da je zdravljenje z drogami namenjeno le lajšanju bolečin in odpravljanju nelagodja, ni zdravil, ki bi lahko zdravila to bolezen. Zdravljenje je lahko konzervativno ali kirurško.

Konzervativno zdravljenje:

Zdravljenje spondilolisteze.

Vključuje jemanje analgetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil. Za zmanjšanje tonusa skeletnih mišic in zmanjšanje bolečinskega sindroma so predpisani mišični relaksanti.

Uporabljajo se tudi nevropatska zdravila, v skrajnih primerih pa tudi opioidne snovi (kodein, morfij). Druga oblika zdravljenja so epiduralne injekcije steroidov. Zdravila je treba jemati izključno po navodilih zdravnika.

Fizioterapevtsko zdravljenje spondilolisteze.

Vključuje niz ukrepov za odpravo znakov vnetja in stimulacije trebušnih mišic in hrbta: magnet, ultrazvok, transkutano električno stimulacijo živcev in drugo. Uporabljajo se tudi različne metode refleksne terapije: osteopatija, ročna terapija, masaža, vadbena terapija, detenzorska terapija. Pomembno je, da se za vsakega pacienta izberejo prave vaje. To je naloga specialista. Pravilno zasnovana vadbena terapija bo okrepila mišični steznik, povečala obseg gibanja v hrbtenici in s tem nadomestila moteno biomehaniko hrbtenice.

Kirurška metoda zdravljenja

Kirurški poseg se izvede v primeru, da se je bolnik obrnil v zdravstveni zavod, ki ima zanemarjeno obliko patologije, ali pa predhodno konzervativno zdravljenje ni prineslo pričakovanih rezultatov.

Glavni namen operacije je odstraniti sponke živčnih končičev in vrniti pravilen položaj hrbtenici. Kirurško zdravljenje vključuje: nastanek fuzije hrbtenice, to je fuzijo dveh sosednjih vretenc; odstranitev vretenčnega loka; montaža pritrdilnih plošč.

Sodobna kirurgija za stabilizacijo hrbtenice se pogosto uporablja transpedikularne strukture, ki omogočajo od zadaj dostop do toge segmentalne primarno stabilne fiksacije.

Pri odločanju o potrebi po operaciji se upoštevajo številni dejavniki. Kirurško zdravljenje spondilolisteze je večplasten in zapleten problem vretenčne kirurgije, ki zahteva individualni pristop in pravilno klinično taktiko. Trenutno je bilo v praksi razvitih in uporabljenih veliko metod, vendar je še prezgodaj za popolno razumevanje. O etiopatogenezi spondilolisteze je še vedno veliko neraziskanih podatkov.

Simptomi in zdravljenje vratne in ledvene hrbtenice

Lizo hrbtenice spremlja premik ležečega vretenca glede na osnovno. V medicini se ta patologija imenuje "spondilolisteza". Simptomi patologije so odvisni od stopnje odmika in območja poškodbe hrbtenice. Za vse vrste bolečine značilne na določenem območju hrbtenice in sekundarne motnje notranjih organov, ki jih povzroča kršitev živčnih korenin.

Glavni razlogi

Vretenčna hrbtenica nastane iz naslednjih razlogov:

  • Degenerativna teorija določa glavni etiološki dejavnik pri bolezni podhranjenosti in oskrbe krvi v hrbtenici. Takšne spremembe opazimo s starostjo po 40 letih;
  • Displastika - opazimo na podlagi prirojene nerazvitosti kostnega tkiva, ki tvori nestabilnost medvretenčnih sklepov;
  • Isthmic felicia je dedna napaka v vertebralnem loku. Lahko se oblikuje tudi na podlagi pridobljene okvare v primeru poškodb ali prekomernega vadbe spodnjega dela hrbta;
  • Travmatska teorija nakazuje, da se lahko felis opazi pri poškodbah lokov, fasetnih sklepov, vretenčnih ploščic;
  • Patološka teorija - spondilolisteza na ozadju tumorjev in defektov kosti.

Simptomi in vrste odstopanj

Glede na patogenetske značilnosti hrbtenice mačk, se razvrsti v:

Za stabilen tip patologije je značilno dejstvo, da se zgornji vretenc ne premika glede na osnovno s stranskimi nagibi in podaljšanji telesa. To pomeni, da je varno pritrjen, zato ne vodi do izrazitega bolečinskega sindroma.

Nestabilni list je najpogosteje lokaliziran na ravni L5 (5. lumbalna vretenca). Zanj je značilna visoka mobilnost prizadetega segmenta, tudi pri najmanjši spremembi položaja telesa. To stanje pogosto vodi do kršitev struktur, ki se nahajajo v hrbteničnem kanalu. Posledično se oblikujejo nevrološke manifestacije:

  • Vertebral;
  • Extravertebral.

Vertebralne manifestacije bolezni obsegajo nastanek lokalne bolečine v območju poškodovanega segmenta zaradi kršitve živčnih vlaken med gibljivimi vretencami. Bolj resna nevarnost je stiskanje same hrbtenjače. Da bi ugotovili stopnjo nestabilnosti na prizadetem delu hrbtenice, zdravniki predpišejo rentgenski pregled z uporabo funkcionalnih testov - v položaju upogibanja in podaljšanja.

V smeri izselitve so 3 vrste bolezni:

  • Retrospondilolisthesis - lateralna mačka;
  • Antespondilolistez - spredaj;
  • Retrospondilolisthesis - posterior.

Glede na resnost pristranskosti obstajajo 4 stopnje bolezni:

  • 1 stopnja - mačji za 25%;
  • 2 stopnja - zamik za 50%;
  • 3 stopinje - 75%;
  • 4 stopinje - vretenca deluje na celotno dolžino telesa.

Stopnja 1 in 2 bolezni sta najpogosteje opažena v prsni regiji. Za cervikalno in ledveno hrbtenico so značilni listi 3. in 4. stopnje. To je posledica anatomskih značilnosti strukture hrbtenice.

Simptomi cervikalne listeza.

Listez v vratni hrbtenici spremljajo simptomi glavobola in omotice. To stanje nastane zaradi stiskanja vretenčne arterije, ki poteka v prečnih procesih vretenc in oskrbuje s krvjo približno 25% možganskih struktur.

Cervikalna nestabilnost pogosto povzroča nevrološke motnje zaradi možganske hipoksije. Na tej podlagi je velika verjetnost ishemične kapi.

Klinična slika prsnega lista.

Torakalna spondilolisteza je najbolj stabilna od vseh oblik bolezni. Takšne lastnosti so posledica dejstva, da so vretenca v prsni regiji, v nasprotju z materničnim vratom, fiksirana z rebri, kar omejuje možnosti za njihovo gibanje naprej ali nazaj. Posledica tega je, da v poškodovanem delu hrbtenice opazimo najbolj stabilno obliko 1 ali 2 stopinj.

Pojav leafa v ledvenem delu hrbtenice.

Spondilolisteza v ledvenem delu hrbtenice se najpogosteje oblikuje na ravni L4 in L5. To območje ima največjo amortizacijsko obremenitev pri hoji, upogibanju in dviganju uteži. Kljub dejstvu, da ima L4 masivno telo, njegov dolgi spinozni proces povzroča nastanek nestabilnosti pri poškodbah.

Velikost obremenitve s silo, ki jo lahko vzdrži ledvena lordoza, se imenuje nezmožnost. Ta številka se zmanjšuje s povečanjem lordotične ukrivljenosti v spodnjem delu hrbta.

Zdravljenje

Zdravljenje premeščanja vretenc je razdeljeno na:

  • Zdravila;
  • Kirurško

Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo nesteroidnih zdravil (NSAID) in analgetikov, namenjenih odpravljanju bolečin. Mišični relaksanti (npr. Mydocalm) se uporabljajo tudi za zmanjšanje mišičnega tonusa.

V primeru hudega bolečinskega sindroma z nevrološkimi in duševnimi motnjami so predpisana nevropatska in opioidna zdravila. V skrajnih primerih se zdravljenje listov dimnih cevi izvaja z epiduralno anestezijo.

Fizioterapevtsko zdravljenje se izvaja hkrati z zdravili. Ultrazvok, magnetna terapija, elektrostimulacija - izboljšujejo lokalno oskrbo s krvjo in zmanjšujejo vnetje.

Kirurške metode se izvajajo v primeru, ko zdravljenje z zdravili ni prineslo pričakovanega učinka. Namen operacije je odstraniti kršitev živčnih vlaken med premaknjenimi vretencami. V ta namen se uporabljajo posebne transpedikularne kovinske plošče.

Skratka, opomnimo, da bo ledvena hrbtenica brez pravočasnega zdravljenja povzročila invalidnost zaradi paralize okončin (popolna nepremičnost zaradi kršitve inervacije skeletnih mišic). Posledica tega je, da zdravniki za poškodbe hrbtenjače predpišejo rentgensko slikanje, da se odpravi premik vretenc.

Spinalna lista, njeni vzroki, simptomi in zdravljenje

Premikanje hrbteničnih teles se med seboj imenuje liza. Najbolj dovzetni za fuziformne hrbtenice so tisti oddelki, ki so najbolj vključeni v gibanje - vratno in ledveno. V torakalni regiji takšne premestitve praktično ni.

Hrbtenica leafsez je nevarna s spremembo prostorskega razmerja najpomembnejših struktur hrbtenice. Med njimi so hrbtenjača, korenine perifernih živcev in krvne žile, ki hranijo vse dele živčnega sistema in notranjih organov. Številne motnje, ki izhajajo iz te pristranskosti, niso vedno ozdravljene.

Vzroki bolezni

Mnogi ljudje trpijo zaradi fizičnih preobremenitev, poškodb in tumorjev, vendar iz neznanega razloga ne razvijejo mačje hrbtenice. Do tega pojava doslej še ni bilo mogoče razložiti. Takšna patologija, kot list, je razdeljena na več vrst. Ta delitev je odvisna od vzroka bolezni:

  1. Degenerativno. Pri starejših se razvije zaradi sprememb v hrbteničnih strukturah ali zaradi osteohondroze in artritisa.
  2. Istorično ali isthmic. Pojavi se zaradi nepravilne razporeditve telesne dejavnosti ali poškodbe. Najdeno v spodnjem delu hrbta.
  3. Displastika Pojavi se kot posledica prirojene deformacije vretenca. Najpogosteje se pojavi v ledveno-krčnem območju.
  4. Traumatično. To so posledice velikih mehanskih obremenitev.
  5. Patološka. Pojavi se med tumorskim procesom, ko se zlomi vretenčni lok ali njegov sklepni proces.

Simptomi in vrste premikov vretenc

Hrbtenični felicez ima značilne manifestacije, s katerimi se lahko določi. To je predvsem bolečina v hrbtu različne intenzivnosti, ki se širi na noge in se povečuje z vsakim gibanjem.

Displazija je nenormalna tvorba tkiv v embriogenezi, pri kateri se fasetni sklepi nahajajo med vretencami.

Pri pregledu hrbta je viden simptom praga, ko se iztegne en spinalni proces in spodaj je depresija. To je klasičen znak mačje hrbtenice. Nad izbočenim postopkom je vidna izboklina hrbtenice ali kifoza.

Ko se hrbtenica razvije, se telo skrajša in vdre v medenico. Zaradi tega se roke in noge pojavijo dlje, trebuh in prsni del izbokline. Prilagaja se bolečini, oseba spremeni svoj hod. Noge so nenehno prepognjene v kolkovnih in kolenskih sklepih, noge pa so položene na eno linijo. Vsako gibanje v hrbtenici je omejeno.

Če je mačji vretenc v pozni fazi, se začne z delom vseh živčnih struktur ledvene hrbtenice prekiniti. Te motnje segajo od stalne teže v nogah in otrplosti do popolne nepremičnosti in potrebe po uporabi invalidskega vozička.

Bolečina v hrbtenici mačjega telesa se poveča v pokončnem položaju (tudi pri mirujočem stanju) in umirja, ko sedi, še posebej, če je podprta od zadaj. V sedečem položaju se širina spinalnega kanala rahlo poveča, to pa olajša bolečino.

Stopnjo mačjih vretenc določimo z rentgenskim slikanjem. Meri se v odstotkih glede na spodnji vretenc. Obstajajo 4 stopnje:

  • prva je do 25%;
  • drugi je od 26 do 50%;
  • tretji je od 51 do 75%;
  • četrti je od 76 do 100%.

Nekateri raziskovalci so ugotovili peto stopnjo vertebralne listeze, ki se imenuje spondiloptoza ali popolna dislokacija, v kateri vretenca pade v medenico. Takšno listno krilo ledvenega dela hrbtenice, ki je vzrok za invalidnost, ni vedno odpravljeno, niti kirurško.

Listi materničnega vratu hrbtenice se kažejo v obliki trajnih glavobolov in vrtoglavice. Konvencionalna zdravila ne morejo zmanjšati teh simptomov. Opazimo lahko tudi omedlevico, zmanjšanje moči mišic zgornjih udov, odrevenelost in občutek pečenja.

Diagnostika

Za diagnozo vertebralnega luteza se uporabljajo instrumentalne metode: radiografija hrbtenice v daljšem časovnem obdobju, MRI in CT. Radiografija se izvaja v treh projekcijah, ki vam omogočajo natančno določitev območja premika vretenca. Pri CT lahko ocenimo velikost zoženja hrbteničnega kanala. MRI-slojni kosi razkrivajo vse spremembe v mehkih tkivih.

Kombinacija teh metod daje izčrpno sliko spinalnih listov. Po potrebi se opravi elektroneuromografija, s katero se preišče hitrost živčnega impulza od perifernega živca do skeletne mišice.

Pomembno je natančno določiti ne le stopnjo premika, temveč tudi njegovo smer. Vretenca se lahko premaknejo vstran (laterolisthesis), velja za najbolj ugoden potek patologije. Če ga potisnemo naprej (protistoritve), ima tudi določeno stopnjo kompenzacije. Najtežji je premik nazaj (retrolistez). Premik kosti v tej smeri je nujno povezan s napetostjo ali stiskanjem živčnih struktur, kar je vedno nevarno.

Pri ugotavljanju diagnoze vertebralnega luteza se upoštevajo ne le kvantitativne značilnosti pristranskosti, ampak tudi klinična slika določene osebe. Pomembno je ugotoviti, ali je premik stabilen ali če se plazenje nadaljuje. V ta namen proučite obnašanje hrbtenice v gibanju.

Zdravljenje hrbtenice mačk

Učinkovito zdravljenje spinalne fronteus je mogoče v začetni fazi, ko se ohranijo živčne strukture. V drugi fazi je mogoče izboljšati stanje, vendar ne do konca. Tretja in še posebej četrta faza hrbtenice se zdravi le kirurško, če je takrat še vedno smiselna. Peta faza je dokaj redka, saj bolniki že prej pridejo v bolnišnico. Ta faza vodi do izgube mobilnosti v spodnjih okončinah in nadzora nad medeničnimi organi. Pomen terapevtskih ukrepov: t

  • lajšanje simptomov;
  • stabilizacija hrbteničnih struktur;
  • odpravo obstoječih deformacij;
  • krepitev mišic trupa in okončin;
  • zmanjšanje ali odpravo vnetja.

Konzervativno zdravljenje odvisnosti od drog

Vertebralni listez se zdravi z zdravili v akutni fazi premestitve. Ta terapija omogoča lajšanje bolečin in otekanja ter izboljšanje prevodnosti živčnega impulza.

Uporabljajo se tradicionalne skupine zdravil: nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, ortofen, nimesil), analgetiki (ketanov, ketorolak), mišični relaksanti (Sirdalud, baklofen), zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije (pentoksifilin, latrin, vinopan).

Zdravila za liste vretenčnih felic so predpisana v kratkem poteku, da ne bi poškodovali drugih notranjih organov, vendar je z zdravili nemogoče zdraviti listje hrbtenice.

Vadbena terapija, masaža in ročna terapija

V začetnih fazah vertebral listez, pozitiven učinek na stanje organizma LFK. Za bolnike je izbran niz vaj za obnovo biomehanike vretenc, ki jih je treba izvajati vsak dan.

Masaža vam omogoča hitro lajšanje krčev, raztezanje napetih mišic. Vendar je dovoljena le terapevtska masaža s skrbnimi gibi, da ne bi prizadeli spinalnega živca.

V nekaterih primerih vertebralni lutez pomaga osteopatiji - vrsti ročne terapije, s pomočjo katere se odpravi subverzija medvretenčnih sklepov. Potek ročne terapije je običajno več mesecev.

Druga zdravljenja

Dobre rezultate pri mačji hrbtenici daje detenzorska terapija, ko se hrbtenica razteza na posebni blazini. Valjarji na njem se gibljejo v nasprotni smeri - zgornji do glave in nižje na noge. Tako je hrbtenica čim bolj raztegnjena, sam postopek pa je prijeten in neboleč.

Včasih se pri polaganju vretenc imenuje nošenje poltoge ortoze ali korzeta, vendar lahko takšno odločitev sprejme le travmatolog ali vertebrolog. Ortoza takoj razbremeni bolečine, vendar dolgotrajna uporaba povzroči podhranjenost hrbteničnih mišic.

Akupunktura izboljša stanje, zlasti njen tip - farmakopunkturo, ko se v biološko aktivne točke injicirajo majhne odmerke zdravil. Lajša krče in izboljšuje prevodnost živcev.

V hujših primerih luteza se kirurško zdravljenje izvede, ko se premaknjeni vretenc trajno zlije s kovinskimi strukturami. Včasih se med vretencami vstavijo diskaste proteze, da se ohrani mobilnost.

Preprečevanje

Kot preventivni ukrep se lahko izvajajo različne vaje za krepitev mišic hrbta vratu in trebuha. Prav tako je pomembno, da brez pravilnega življenja in alkohola. Treba se je izogibati pretiranim fizičnim naporom in spati na ortopedskih vzmetnicah in vzglavnikih.

Za vse nepravilnosti v hrbtenici morate poiskati pomoč v bolnišnici. Bolezen se ne sme razviti v neozdravljivo ali neuporabno fazo.