Glavni / Komolec

Kaj zdravi revmatolog: artritis, vaskulitis, revmatizem in druge bolezni

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Reumatolog je specialist, ki diagnosticira in zdravi različne bolezni sklepov in sistemske bolezni vezivnega tkiva.

Na recepciji pri revmatologu

Bolezni, ki jih zdravnik zdravi, so:

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Artroze (poškodbe in uničenje sklepnega hrustanca) zdravi artrolog ali ortoped.

V nadaljevanju boste našli opis vsake od teh bolezni in se seznanili z metodami, ki jih za njihovo diagnozo in terapijo uporablja revmatolog.

Artritis

To je skupno ime, ki združuje številne bolezni, pri katerih se sklepi vnamejo in deformirajo. Do deformacije pride zaradi sprememb v strukturi sinovialne membrane (notranje plasti sklepne vrečke) in hrustančnega tkiva.

Obstaja veliko vrst artritisa. Tukaj je nekaj od njih:

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Ponavadi vpliva na majhne sklepe, razlog - kršitve imunskega sistema

Razvija se po prenosu črevesnih in sečil

Pojavlja se kot eden od simptomov luskavice.

Vnetne bolezni, pri katerih hrustanec izgubi glukozamine in kolagene (snovi, ki dajejo gostoto)

Patologija, pri kateri se v sklepih odlagajo kristali sečne kisline ali natrijev monourat natrij

Ankilozirajoči spondilitis (drugo ime je ankilozirajoči spondilitis)

To je vnetna bolezen avtoimunske narave, ki prizadene medvretenčne diske; oblika spondilitisa

Pri artritisu je vedno bolečina, omejeno gibanje sklepa. V kasnejših fazah bolezni se glede na lokacijo razvije krivina prstov, hrbtenice itd.

Manifestacije različnih vrst artritisa

Bolezni periartikularnega mehkega tkiva

To je druga skupina bolezni, ki jih zdravi revmatolog.

Mehka tkiva, ki se nahajajo v bližini sklepov, vključujejo ligamente, kite, zglobno vrečko. Prav tako je možno majhne mišice, ki obkrožajo skupino, razvrstiti zanje.

Reumatolog zdravi vnetje teh tkiv.

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Vse te bolezni se kažejo v bolečinah, oteklinah, omejevanju mobilnosti. Vendar pa pri vseh teh boleznih reumatolog daje ugodno prognozo glede zdravljenja, še posebej, če se prijavite v zgodnjih fazah.

Bolezni periartikularnega mehkega tkiva

Vaskulitis

To je skupina vnetnih bolezni, ki prizadenejo žile. Pojavijo se zaradi patologij imunskega sistema (imunske celice postanejo preveč aktivne in napadajo druge zdrave celice telesa). Reumatolog se ukvarja tudi z diagnozo in zdravljenjem teh bolezni.

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Zaradi oslabljene imunosti se v stenah krvnih žil vnamejo številni mikrotrombi v žilah kože, črevesja in ledvic.

Vnetje sten kapilar, arteriol, venul in arterij dihal, oči, ledvic. Namesto vnetnega procesa se pojavijo granulomi (noduli), nato pa pride do smrti tkiva.

Patologija, pri kateri pride do uničenja (delnega ali popolnega prekrivanja votline) arterij

Vnetje sten arterij, na katerih se tvorijo mikroaneurizme (žilna dilatacija)

Hortonov arteritis (velikonočni arteritis)

Bolezen prizadene časovno arterijo. V srednji lupini se kopiči veliko število limfocitov, oblikujejo se granulomi, lumni posode se zožijo

Vnetna patologija žilnih sluznic oči, ust, spolovil, želodca, črevesja. Povzroča razjede

Vnetni proces v žilah notranjih organov (predvsem pljuč in ledvic) brez tvorbe granulomov

Vse te bolezni je mogoče ozdraviti s pravočasno omembo revmatologa. Opravil bo diagnozo za določitev natančnega tipa bolezni in predpisal ustrezno zdravljenje.

Difuzne bolezni vezivnega tkiva

Te patologije se pojavijo tudi zaradi okvar imunosti. Obrambni sistem začne proizvajati protitelesa proti snovem, ki jih vsebujejo zdrave celice telesa. Prizadeta so vsa vezna tkiva, vključno s kostmi, hrustancem, krvjo.

Najpogostejša bolezen te skupine je revmatizem.

Obstaja več oblik:

Revmatska bolezen srca. Vpliva na lupino srca. Razvija se običajno po prenosu bolezni, ki jih povzročajo streptokoki. Vzrok bolezni je, da celice teh bakterij vsebujejo beljakovine, ki so po strukturi podobne tistim v tkivih človeških srčnih membran. Pri revmatičnih boleznih srca se pojavijo taki simptomi: šibkost, zvišana telesna temperatura, srčne bolečine, nizek krvni tlak, hitri utrip.

Revmopolyarthritis. Vnetje sklepov. Pojavijo ga vročina do 39 stopinj, bolečine v sklepih, njihova deformacija. Pri revmatskem poliartritisu zdravnik daje ugodnejšo prognozo kot pri drugih vrstah artritisa. Ukrivljenost sklepov po zdravljenju običajno ni ohranjena.

Revmopleuritis Avtoimunsko vnetje pljuč (sluznica pljuč). Tukaj je težko dihanje, kašelj, bolečina v prsih, vročina.

Kožni revmatizem. Zdravnik lahko prizna bolezen na podlagi naslednjih simptomov: nastanek rdečine (rdeči izpuščaji) in vozličev v podkožnem tkivu, bledica, povečano znojenje.

Tudi difuzne patologije vezivnega tkiva vključujejo:

  • Redni sistemski eritematozni lupus. Bolezen, pri kateri imunski sistem proizvaja protitelesa proti DNK celic svojega telesa. Glavne manifestacije bolezni: izpuščaj v ličnicah, eritem, razjede v ustih, artritis, perikarditis, plevritis, krči, psihoze, anemija.
  • Sistemska skleroza (skleroderma). S to patologijo se vnamejo majhne krvne žile, okoli njih se začne rasti vlaknasto tkivo, pojavijo se akumulacije kolagena. Sama stene krvnih žil se zgostijo, izgubijo elastičnost. Vaskularni lumen je zožen. Bolezen prizadene skoraj vse organe. Skleroderma s svojimi simptomi spominja na revmatizem, le zdravnik lahko razlikuje med tema dvema patologijama.

Difuzne bolezni vezivnega tkiva

Katere diagnostične metode uporablja revmatolog?

Na recepciji tega zdravnika ponavadi dobijo v smeri terapevta, kardiologa in drugih strokovnjakov.

Katere metode bo določil, bo odvisen od seznama organov, ki jih prizadene revmatološke bolezni.

Če so poškodovani sklepi

V tem primeru bo zdravnik bolniku priporočil:

  • Rentgen
  • MRI;
  • CT;
  • Denzitometrija (metoda za določanje gostote kosti);
  • pregled sinovialne tekočine;
  • artroskopijo.

Metode diagnoze bolezni sklepov

Če je bolezen prizadela žile

Zdravnik lahko predpiše njihovo obojestransko skeniranje (diagnostična metoda, ki omogoča pridobitev dvodimenzionalne podobe arterije ali vene in oceni hitrost pretoka krvi skozi njo).

Če je poškodovana srčna lupina

Poleg tega bo revmatolog priporočil:

Splošni pregledi za vse bolnike z revmatologom

Prav tako imajo vsi bolniki obvezen revmatolog, ki dodeli popolno krvno sliko. Pomaga pri ugotavljanju vnetnega procesa v telesu. Če je rezultat pozitiven, zdravnik predpiše podrobnejše teste.

On mora določiti koncentracijo v krvi naslednjih snovi:

  • neopterin;
  • revmatoidni faktor;
  • C-reaktivni protein;
  • sečna kislina;
  • protitelesa za jedra (usmerjena proti celičnim jedrom);
  • protiteles proti hemolitičnemu streptokoku.

Po vseh metodah diagnoze zdravnik predpiše zdravila. Priporoča tudi, da spremenite svoj življenjski slog (opustitev slabih navad in prilagoditev prehrane).

Kako zdravi zdravnik?

Glede na vrsto bolezni revmatolog predpiše druga zdravila:

  • Zdravljenje artritisa in bolezni periartikularnih tkiv se izvaja s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil (diklofenak, indometacin itd.) In kortikosteroidov (triamcinolon, hidrokortizon, prednizolon).
  • Pri vaskulitisu predpiše enaka zdravila. Včasih lahko tudi revmatolog uporabi citostatike - zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v zatiranje procesa rasti in delitve celic v telesu. Pri vaskulitisu bo bolniku priporočil tudi postopek hemosorpcije in izmenjave plazme.
  • Zdravnik zdravi revmatizem s pomočjo istih kortikosteroidov in nesteroidnih protivnetnih zdravil. Prav tako lahko predpiše antibiotike, če se karies, tonzilitis ali sinusitis razvijejo v ozadju revmatizma.
  • Zdravi sistemski lupus, predpisuje poleg nesteroidnih protivnetnih in kortikosteroidov, citostatikov, imunosupresivov, zaviralcev TNF (zdravil, ki zavirajo delovanje bioaktivne snovi citokin TNF).

Pripravki za zdravljenje bolezni sklepov in periartikularnih tkiv

Kaj, če v vaši ambulanti ni revmatologa?

Da bi se čim hitreje znebili bolezni, opisane v članku, je zelo pomembno najti visoko usposobljenega revmatologa.

Vendar pa nimajo vsi te priložnosti. Na primer, ta specialist morda ni na voljo v majhnih vaseh v lokalni bolnišnici. V tem primeru se obrnite na lokalnega zdravnika ali medicinskega pomočnika. Zdravnik lahko predpiše zdravljenje, kot tudi ožji specialist: artrolog, kardiolog itd., Odvisno od prizadetih organov. Zdravljenje, ki ga predpisujejo lokalni zdravniki, lahko daje pričakovani rezultat, če je patologija blaga, v neuporabljeni obliki. V primeru hudih bolezni boste morali iti v najbližje mesto in se obrniti na ozkega strokovnjaka - reumatologa.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Kaj je revmatologija in kdo je revmatolog

Eden od oddelkov interne medicine je revmatologija. Ukvarja se z zdravljenjem bolezni, pri katerih je prizadeto človeško vezno tkivo. Strokovnjak za zdravljenje revmatičnih bolezni se imenuje revmatolog.

Obstajajo pomembne razlike med tovrstnimi strokovnjaki in ortopedi. Glavni je drugačno terapevtsko razumevanje diagnoze in zdravljenja bolezni.

Kaj je revmatologija

Ta izraz pomeni specializacijo, katere predmet ni le diagnostika, ampak tudi terapija revmatičnih patologij. Ta del zdravil se ukvarja s preučevanjem vnetja v sklepih osebe. Reumatologija zdravi tudi bolezni vezivnega tkiva.

Specializacija je povezana s področji medicine, kot so kardiologija, endokrinologija, vaskularna kirurgija, hematologija in nefrologija. Med reumatologijo in imunologijo, nevrokirurgijo, infektologijo in toksikologijo obstaja posredna povezava.

Seznam revmatoloških bolezni je širok in vključuje:

  • osteoporoza;
  • artroza;
  • revmatska vročica;
  • sinovitis;
  • spondiloza;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • vaskulitis;
  • Lymska bolezen;
  • bursitis;
  • skleroderma;
  • dermatomiozitis;
  • ankilozirajoči spondilitis;
  • okvare srca revmatske narave.

Glavni poudarek te medicinske specializacije je zdravljenje artritisa različnih oblik (revmatoidni, gibralni, revmatični). Reumatologija se ukvarja tudi z diagnozo in terapijo vnetja v več sklepih naenkrat (poliartritis).

Reumatolog in njegove funkcije

Kdo je revmatolog in kaj zdravi zdravnik pri odraslih? To je zdravnik, ki se ukvarja z diagnostičnimi dejavnostmi za identifikacijo bolezni vezivnega tkiva in pravočasno terapijo. Tudi na področju zdravniške dejavnosti je zdravljenje širokega spektra patologij sklepov.

Ker je revmatologija obsežno področje medicine, mora imeti strokovnjak znanje iz kardiologije in imunologije.

Spodnja tabela prikazuje popolno sliko o tem, kaj dela revmatolog.

Reumatolog se ukvarja tudi z zdravljenjem sistemskih patologij, pri katerih so prizadeti tako vezivno tkivo kot notranji organi. To velja za sistemski eritematozni lupus, sklerodermo in revmatizem.

Razlika tega specialista od ortopeda

Reumatologija in ortopedija sta del medicine. V tem primeru sta v obeh smereh razlike. Dodelite naslednje znake, kot se ortoped razlikuje od revmatologa.

Reumatolog in ortoped se lahko ukvarjata z zdravljenjem istih bolezni, razlika v njihovem delu pa bo v terapevtskem (terapevtskem) pristopu.

Pomembno je! Reumatolog se ukvarja s terapijo bolezni, pri katerih je prizadeto vezivno tkivo, ortoped razvije metode za odpravljanje okvar ne le sklepov, temveč tudi kosti okostja. Obstaja razlika v zdravljenju bolezni.

Kdaj naj grem na revmatologa?

Spodaj je seznam simptomov, s katerimi se lahko obrnete na tega strokovnjaka:

  • prisotnost jutranje togosti sklepov, ki ne poteka pol ure;
  • sistematične bolečine v sklepih ob večerih in po vadbi;
  • neugodje v spodnjem delu hrbta;
  • povečanje katere koli skupne velikosti;
  • pojav edema na mestu sklepa;
  • podaljšano telesno temperaturo;
  • stalna šibkost nog in rok;
  • bolečine v mišicah;
  • videz modro-vijolične barve na koži vozlišč;
  • konstantno pordelost čela in lica;
  • prisotnost tjulnjev na koži z izgubo občutljivosti v njih;
  • videz strij na koži brez očitnega razloga;
  • akutna bolečina v glavi, lokalizirana na določenem mestu in v kombinaciji s temperaturo in znojenjem.

Strokovnjaka je treba obiskati tudi ljudi, ki imajo genetsko dovzetnost za bolezni sklepov. Tudi razlog za posvetovanje je lahko stalni krč v sklepih in pogosti primeri tonzilitisa in nalezljivih bolezni pri ljudeh.

Diagnostične metode revmatologov

Ob obisku pacientov v zdravstveni ustanovi, kjer prejme reumatolog, strokovnjak najprej opravi vizualni pregled. Obravnavane so tudi pritožbe bolnikov. Nato zdravnik pošlje bolnika na dodatni pregled.

Kakšne teste predpisuje revmatolog, je odvisno od informacij, pridobljenih med preiskavo. Najpogosteje, celovit krvni test. Lahko vključuje:

  • splošna analiza;
  • raziskave vnetnih in avtoimunskih procesov (za revmatoidni artritis);
  • biokemijska analiza;
  • raziskave o hitrosti sedimentacije eritrocitov;
  • testiranje protiteles (v primeru suma eritematoznega lupusa);
  • raziskave biomaterialov na beljakovinah;
  • analiza tekočin za sečno kislino;
  • test protiteles proti citrulinu;
  • test c-reaktivnega proteina;
  • študija biomateriala na ravni neopterina;
  • urina.

Specialist uporablja tudi naslednje diagnostične metode:

  • Rentgenski pregled kot osnovni pregled za vse revmatične bolezni;
  • računalniška tomografija;
  • ultrazvočni pregled;
  • MRI kot pomožna metoda za natančnejšo diagnozo;
  • jemanje sinovialne tekočine s punkcijo za pregled;
  • denzitometrija za določanje gostote kosti;
  • artroskopija s preluknjanjem in pregledovanjem sklepov s kamero.

Pri številnih boleznih je prizadeto vezivno tkivo na območju srca. To sliko opazimo pri revmatizmu. V takšnih primerih kardio-reumatolog pacienta napoti na ultrazvok srca. Opravlja tudi elektrokardiogram, da ugotovi obseg poškodb organov.

Bolniki lahko izvedejo obojestransko skeniranje. Raziskava preučuje stanje žil in arterij.

Funkcije pediatričnega revmatologa

Ta specialist se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem bolezni vezivnega tkiva pri otrocih in mladostnikih. Splošni seznam bolezni, ki jih pri otrocih zdravi revmatolog, vključuje:

  • dermatomiozitis;
  • revmatizem;
  • artritis pri različnih manifestacijah;
  • hemoragični vaskulitis;
  • arteritis;
  • ankilozirajoči spondilitis;
  • revmatične bolezni, ki vključujejo mehko tkivo v bližini sklepov;
  • revmatoidni artritis;
  • sistemski vaskulitis;
  • eritematozni lupus;
  • skleroderma;
  • periarteritis.

Napotitev najstnika na pediatričnega revmatologa je obvezna v primerih, ko ima naslednje revmatične znake:

  • bolečine v sklepih;
  • vročičasto stanje;
  • pomanjkanje koordinacije in ostre mišične kontrakcije (chorea);
  • karditis.

Bolečine sklepov pri otroku so pogosto lokalizirane v kolenih, komolcih. V tem primeru na njih ni opaziti vnetja. Pojav karditisa je lahko tahikardija, pridušen srčni ton. Otrok lahko poveča tudi telesno prostornino.

Pozor! Če ima najstnik te simptome drugi ali tretji teden po bolečini tonzilitisa, dopolnjeni s bolečinami v sklepih, letargijo in stalnimi bolečinami v glavi, potrebuje nujno pritožbo pri revmatologu.

Otroški specialist izvaja podobne diagnostične postopke, kadar obstaja sum o razvoju bolezni sklepov. Pri pregledu zdravnika se uporabljajo naslednje metode:

  • Rentgenski pregled;
  • analiza urina;
  • splošna in podrobna preiskava krvi;
  • teste za prisotnost revmatoidnega faktorja;
  • elektrokardiogram;
  • analiza sečne kisline;
  • ehokardiogram.

Za končno diagnozo in imenovanje ustreznega zdravnika lahko strokovnjak pošlje najstnika na CT. Lahko se izvede tudi MRI.

Zaključek

Reumatologija, tako kot ortopedija, je specializacija interne medicine. V tem primeru se obe smeri med seboj razlikujeta v terapevtskih metodah. Glavna specializacija reumatologa je zdravljenje bolezni vezivnega tkiva in sklepov.

Poziv k specialistu je obvezen v primerih bolečine v sklepih, bolečine v mišicah, slabosti v rokah in nogah ter podaljšane vročine. Pri postavljanju diagnoze zdravnik uporablja kompleksno diagnostično metodo, ki temelji na krvnem testu, rentgenskem slikanju in artroskopiji.

Reumatolog

Ne veste, kateri zdravnik naj se obrne?

Za vas bomo takoj izbrali pravega specialista in kliniko!

Reumatolog je zdravnik, ki diagnosticira in zdravi bolezni sklepov in vezivnega tkiva, zdravi pa tudi revmatoidno bolezen srca. Številne bolezni postanejo kronične, zato mora bolnik, ko je bolan, občasno obiskati tega strokovnjaka.

Kaj zdravi revmatolog?

Reumatolog v svoji praksi zdravi dve vrsti bolezni. Prva skupina - tako imenovana starost, so značilne za starejše in so povezane s staranjem ali sedečim načinom življenja. Druga skupina vključuje bolnike z avtoimunskimi boleznimi. V tem primeru telo iz neznanih razlogov proizvaja protitelesa, ki povzročajo škodo lastnim sklepom, notranjim organom, mišičnim tkivom. Torej, revmatolog zdravi bolezni:

Spoji:

  • artritis (revmatoidni, infekcijski, idiopatski, povzročen z vnetjem črevesja);
  • osteoartritis;
  • ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis);
  • protin ali pseudogout;
  • Še vedno je bolezen pri odraslih.

Povezovalno tkivo:

  • skleroderma;
  • sistemski eritematozni lupus.

Druge:

  • fibromialgija;
  • Behcetova bolezen - sistemski vaskulitis, ki prizadene sluznice oči, usta in genitalije;
  • osteoporoza;
  • Hortonov arteritis;
  • polikondritis;
  • revmatska polimialgija;
  • vaskulitis (mikroskopski krioglobulin);
  • Schonlein-Henoch purpura - vnetje mikrovaskularnih sten, prizadeti so notranji organi: ledvice, črevesje;
  • Kawasakijev sindrom;
  • antifosfolipidni sindrom;
  • poliarteritis nodosa;
  • hipereozinofilni angiitis.

Kdaj naj gre k zdravniku?

Če so spodaj navedeni znaki, morate razmisliti o obisku revmatologa:

  • bolečina, nelagodje v sklepih ali v periartikularnih tkivih, ki niso posledica poškodb;
  • občutek togosti v gibanju;
  • spreminjanje oblike in strukture spoja;
  • pacient ima pogosto angino ali nalezljive bolezni;
  • značilni krča;
  • videz otekanja v sklepih in hrbtenici.

Kako je sprejem?

Na recepciji zdravnik skrbno pregleda bolnika, sprašuje o motečih simptomih, kako dolgo so se pojavili simptomi bolezni. Po tem zdravnik običajno predpiše diagnostične postopke, vključno s številnimi imunološkimi testi, rentgenskimi žarki.

Ko hude bolečine v sklepih, zdravnik naredi tako imenovano blokado prizadetega sklepa z uporabo glukokortikosteroidov, protivnetnih zdravil. Takšen pristop k zdravljenju omogoča ustavitev bolečine in ohranjanje delovne sposobnosti bolnika.

Pomembna vloga pri zdravljenju je prehranska prehrana. Na primer, z razvojem protina je treba izključiti iz prehrane (ali omejitev) izdelkov, ki prispevajo k nastanku in kopičenju mlečne kisline: fižol, meso, prekajeno meso, čokolado. In pri diagnozi osteoporoze, poleg zdravljenja, so v prehrano vključena tudi živila, ki so bogata s kalcijem, fosforjem in vitaminom D.

V primeru distrofičnih sprememb v sklepnem področju vam bo reumatolog povedal, katere telesne obremenitve je treba zavreči (na primer delo na vrtu). Čeprav sami gibi in zmerna vadba preprečujejo bolezni mišično-skeletnega sistema. Povečajo mišični tonus, izboljšajo pretok krvi, dostavijo kisik in hranila v tkiva in organe. Zato ni neobičajno, da zdravnik predpiše fizioterapijo, fizioterapijo, masažo in refleksologijo kot dodatno zdravljenje.

Analize

  • splošni in biokemični krvni test;
  • analiza sinovialne tekočine;
  • punkcija sklepov, po potrebi z biopsijo;
  • analiza za revmatoidni faktor, antinuklearna protitelesa, ACCP.

Uporabljene diagnostične metode

  • Rentgen.
  • Spondilogram (rentgenska slika hrbtenice).
  • Ultrazvok sklepov in mehkih tkiv.
  • Ultrazvok žil na spodnjih okončinah.
  • Artroskopija Posebna naprava se skozi mikrorez vstavi v sklep za diagnostične ali terapevtske namene.
  • Ehokardiogram.
  • EKG
  • Imuno-serološka diagnoza.
  • Računalniška tomografija.
  • Magnetna resonanca.
  • Denzitometrija. Diagnostična metoda, ki določa gostoto kosti pri ljudeh. Uporablja se za identifikacijo osteoporoze, pomaga razumeti, kako bolezen napreduje. Denzitometrija je lahko ultrazvok in rentgen.
  • Izotopsko skeniranje okostja (scintigrafija). Tako se odkrijejo tumorji, vključno s tistimi z metastazami, skritimi zlomi, osteomielitisom.
  • Dodatno posvetovanje z žilnim kirurgom, nevropatologom, ortopedom.

Otroški revmatolog

Reumatizem ni brez razloga imenovan otroška in mladostniška bolezen. Otroci pogosto trpijo zaradi streptokoknega tonzilitisa in je eden od vodilnih dejavnikov pri razvoju revmatoidnih bolezni in okvar srca. Pri zdravljenju otrok revmatolog uporablja droge v skladu s starostjo svojega pacienta, njegovo telesno težo. Najpogosteje zdravi revmatizem otrok in revmatoidni artritis.

Reumatolog

Reumatolog je tak specialist, ki se ukvarja z diagnozo, zdravljenjem in razvojem posebnih preventivnih ukrepov za odpravo bolezni sklepov in veznega tkiva. Kaj zdravi revmatolog? Glavne bolezni, povezane z njegovim profilom, so osteoartritis, artritis in revmatizem, protin itd., Čeprav je to, kot boste razumeli v nadaljevanju, le tradicionalna »konica ledene gore« v naboru možnosti.

Sprejem reumatologa: kdaj ga je treba obiskati?

Razlog za vzpostavitev stika s tem strokovnjakom so različne bolečine in nelagodje, ki se pojavijo v območju posameznih sklepov, spremenjeno stanje strukture ali običajne oblike sklepa, pojav občutka togosti gibov in pomembnost dedne predispozicije za pojav te vrste bolezni, povezanih s poškodbami sklepov in tkiv. povezanih simptomov.

Glede na to, da je reumatolog specialist, ki se ukvarja z distrofičnimi in vnetnimi boleznimi, zaradi katerih pride do poškodb sklepov in vezivnega tkiva, so glavni indikatorji za obravnavo tega ne le navedeni razlogi. Tako na primer predispozicija za pogost pojav angine ali nalezljivih bolezni ni nič manj pomemben razlog za vzpostavitev stika s tem strokovnjakom. Pri tem je vredno pozornost nameniti pojavu krča v sklepih ali do določene stopnje otekline v njih, kot tudi v hrbtenici - vse to je tudi razlog za posvetovanje z revmatologom.

Revmatolog: Kaj zdravi ta zdravnik?

Seveda so tiste osnovne bolezni, ki smo jih sprva navedli, le najpogostejše izmed njihovih možnosti, v resnici pa je profil oživiteljev veliko širši v tem pogledu. Dejstvo je, da se revmatične bolezni kombinirajo z več kot sto različnimi vrstami bolezni, pri katerih se z njimi povezani simptomi kažejo kot poškodbe sklepov, mišic, hrbtenice in kosti. Če je bilo povezano tkivo prizadeto, je bolezen sistemska.

Prisotnost revmatičnih bolezni je resen razlog za zmanjšanje kakovosti življenja bolne osebe, poleg tega pa v pogostih primerih zaradi omejitev mobilnosti obstaja tveganje izgube dela zaradi nezmožnosti opravljanja neposrednih nalog v svoji poklicni dejavnosti. V približno 70% primerov postane oseba zaradi trenutne bolezni invalid. Bolnikom pogosto postane težko vstati iz postelje ali s stola, hkrati pa se pojavijo tudi resne omejitve pri zapustitvi hiše. Vse to pa vpliva na stanje duha, določene prilagoditve te vrste testov se izvajajo v družinskem življenju. V večini primerov so revmatične bolezni kronične v skladu s posebnostmi lastnega poteka, kar je povezano s pogostimi poslabšanji.

Bolezni, ki jih zdravi revmatolog v skladu z zgoraj navedenimi smeri delovanja, lahko razdelimo na bolezni sklepov in bolezni vezivnega tkiva (difuzno).

Bolezni sklepov

  • revmatoidni artritis;
  • osteoartritis;
  • idiopatski juvenilni artritis;
  • Stillova bolezen pri odraslih;
  • reaktivni artritis (ali Reiterjev sindrom);
  • septični (infekcijski) artritis;
  • ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis);
  • artritis, ki se razvija v ozadju vnetne črevesne bolezni;
  • protin, pseudogout.

Bolezni veznega tkiva (difuzno) t

  • sistemski eritematozni lupus;
  • sistemska skleroza (skleroderma);
  • mešana oblika bolezni s poškodbami vezivnega tkiva v kombinaciji s tako imenovanimi "križnimi" sindromi.

Med drugimi vrstami bolezni, pri katerih so prizadete tudi mišice, sklepi, kosti, notranji organi in žile, ki jih zdravi tudi revmatolog, je mogoče razlikovati med naslednjimi:

  • Behcetova bolezen;
  • akutna revmatska vročica;
  • ponavljajoči se polikondritis;
  • fibromialgija;
  • revmatska polimialgija;
  • osteoporoza itd.

Ločeno skupino sestavljajo vaskulopatija in sistemski vaskulitis ter naslednje motnje: t

  • Kawasakijeva bolezen;
  • Hortonov arteritis;
  • poliarteritis nodosa;
  • nespecifični aortoarteritis;
  • mikroskopski vaskulitis;
  • cryofibrinogenemična vaskulopatija;
  • Schonlein-Henoch Purpura;
  • krioglobulinetični vaskulitis;
  • antifosfolipidni sindrom;
  • hipereozinofilni angiitis itd.

Sprejem reumatologa in glavne diagnostične metode

Bolniki pogosto prihajajo na sestanek s tem strokovnjakom, ne pa predvsem v smeri drugih strokovnjakov, na primer od terapevta ali kirurga, ki jim je zaradi dejanskih pritožb predhodni poziv. Glede na bližino povezanosti revmatologije z drugimi področji v medicini ni presenetljivo, da so bolezni, ki jih zdravi revmatolog, podobne infekcijskim, onkološkim, hematološkim, kardiološkim in drugim boleznim.

Kakovost podlage za vzpostavitev začetne diagnoze je rentgenski postopek (to je običajna rentgenska slika). Z radiografijo se vedno začne posvetovanje z revmatologom, oziroma na podlagi njegovih rezultatov takšno posvetovanje postane vsebinsko. Uporabijo se lahko nekatere druge diagnostične metode, čeprav je radiografija najenostavnejši in pogosto zelo informativen način raziskovanja določenega področja. Če upoštevamo možne analogne metode, potem se magnetna resonančna tomografija in metoda računalniške tomografije - skrajšano MRI oziroma CT - pojavita kot taka. MRI omogoča ugotavljanje stanja mehkih tkiv, pri katerih se na področju, ki nas zanima, obravnavajo medvretenčni diski, nevrovaskularna vlakna in vezni elementi žil. Medtem pa MRI ugotavlja neuporabnost samega sebe kot glavne diagnostične metode zaradi pomanjkanja informacij pri proučevanju značilnosti kostne strukture v njej, za kar je bolj primerna CT.

Če povzamemo rezultate teh dveh metod, lahko vidimo, da se kljub najbolj dragocenim informacijam, ki jih je mogoče pridobiti na njihove stroške, ne morejo primerjati s tradicionalnim rentgenskim posnetkom na tem področju. Denzitometrija se uporablja kot vedno bolj priljubljena in relativno nova metoda. Ta raziskovalna metoda je namenjena preučevanju značilnosti gostote tkiv, ki je še posebej informativna pri diagnozi takih bolezni, kot je osteoporoza.

Tovrstna raziskovalna metoda se tradicionalno uporablja kot splošni krvni test, omogoča ugotavljanje pomembnosti v telesu vnetja in drugih vrst specifičnih znakov, zaradi česar lahko izjavo o končni diagnozi podprejo več informacij.

Otroški revmatolog

Odločilni je starostni dejavnik pri revmatologiji, kajti če govorimo o boleznih, ki so pri otrocih pomembne za to področje, se morate obrniti na otrokov revmatolog. To je mogoče razložiti z individualnostjo starostne specifičnosti poteka revmatičnih bolezni, razliko v značilnostih njihovega nastopa in izbranimi taktikami terapije. Pediatrična pena, kot je na splošno quiny, je predispozicijski dejavnik za razvoj revmatičnih bolezni. Posebna vloga je pripisana učinkom streptokokov v razvoju te patologije. Revmatska vročica, ki jo je bolnik moral nositi v obdobju otroštva, je osnova za nadaljnji razvoj srčnih napak, kar je zlasti posledica izjeme pri zdravljenju uporabe antibiotikov. Zdravljenje, ki ga izvaja pediatrični revmatolog, temelji na številnih dejavnikih, vključno z obravnavo zdravil, ki so za otroke nesprejemljiva, njihov odmerek pa je izbran izključno na podlagi celotne telesne površine ali kilogramov teže posameznega otroka.

Reumatolog

Reumatolog je zdravnik, ki študira, diagnosticira, zdravi in ​​preprečuje bolezni sklepov in vezivnega tkiva.

Vsebina

Ker revmatologija vključuje široko paleto manifestiranih patoloških stanj, mora dober reumatolog razumeti bolezni krvi in ​​ledvic, biti strokovnjak za imunologijo in kardiologijo ter razumeti klinične manifestacije drugih bolezni.

Obseg reumatologa vključuje:

  • sistemske poškodbe vezivnega tkiva;
  • bolezni skeletnih sklepov, povezanih s patologijo vezivnega tkiva;
  • sistemski vaskulitis;
  • patologija srca;
  • avtoimunske kožne bolezni.

Poleg tega se revmatolog ukvarja s sistemskimi boleznimi, ki vplivajo ne le na vezivno tkivo, temveč tudi na notranje organe.

Kaj zdravi revmatolog

Zdravilo za revmatologe:

  • Revmatoidni artritis je sistemska bolezen vezivnega tkiva, za katero je značilna poškodba majhnih sklepov. Etiologija te bolezni ni bila ugotovljena (posredni kazalci kažejo na nalezljivo naravo in dedno predispozicijo). Avtoimunski mehanizmi so vključeni v razvoj patologije. Bolezen, ki vodi do zgodnje invalidnosti, ima različne oblike in se kaže: v prvi fazi periartikularni edem sinovialnih vrečk (ki ga spremlja bolečina, lokalna vročica in otekanje okrog sklepov); v drugi fazi - zbijanje sinovialne membrane; v tretji fazi - poškodbe kosti in hrustanca, deformacija prizadetih sklepov, povečana bolečina, izguba motoričnih funkcij.
  • Ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis). To je kronična sistemska bolezen sklepov. Patološki proces večinoma vpliva na sakroiliakalne sklepe, hrbtenične sklepe in paravertebralna mehka tkiva. Bolezen se razvije z dedno nagnjenostjo (v periferni obliki, tudi pod vplivom določenih vrst enterobakterij). Vnetje sklepov je posledica vpliva imunskega sistema. Za to patologijo je značilna bolečina v mirovanju v ledvenem in sakralnem področju (ko bolezen napreduje, bolečinski sindrom se razširi na celotno hrbtenico), povečana mobilnost v kolčnih sklepih, kronična sklonost, zakrivljenost hrbtenice itd.
  • Akutna revmatska vročica (revmatizem). Nanaša se na sistemske bolezni vezivnega tkiva. Za patologijo so značilne lezije kardiovaskularnega sistema (razvoj karditisa in bolezni srca), artritis, nastanek revmatskih vozličkov na koži in obročast eritem ter koreja. Bolezen se razvije s porazom beta-hemolitičnega streptokoka skupine A (povzroča tonzilitis in faringitis) na ozadju imunskega odziva telesa. Predisponirajoči dejavniki za razvoj bolezni so genetska predispozicija, starost (7-15 let) in hipotermija.
  • Jodni artritis je sistemska bolezen, pri kateri se moti presnova purina in poveča vsebnost sečne kisline v krvi. To se kaže v vnetju sklepov, ki se razvije zaradi kopičenja kristalov sečne kisline v sklepnem in periartikularnem tkivu. Bolezen je lahko akutna (z napadom, prizadet je en sklep) in kronična (pri ponovljenih epizodah lahko vnetje prizadene več sklepov, med napadi praktično ni presledkov).
  • Sistemska skleroderma. Gre za avtoimunsko bolezen veznega tkiva, ki se razvije z genetsko predispozicijo in izpostavljenostjo izzivalnim dejavnikom (hipotermija, vibracije, nalezljive bolezni živčnega sistema). Bolezni mišično-skeletnega sistema, kože, krvnih žil, pljuč, srca, prebavnega trakta in ledvic so povezane z zmanjšano mikrocirkulacijo, vnetjem in generalizirano fibrozo.
  • Sistemski eritematozni lupus - difuzna bolezen vezivnega tkiva, pri kateri obstaja sistemska imunokompleksna lezija vezivnega tkiva in tkivnih žil (mikrovaskulature). Razvija se kot posledica poškodbe DNA zdravih celic s protitelesi, ki jih proizvaja človeški imunski sistem. Prikazuje značilen izpuščaj na ličicah (lupus metulj), diskoidni izpuščaj, prisotnost ustnih razjed, fotosenzibilizacija, artritis (prizadetih je nekaj sklepov), plevritis ali perikarditis, poškodbe ledvic, CNS, hematološke motnje in specifični imunološki parametri (anti-DNA ali anti-ledvice). -Sm).
  • Fenomen (bolezen) Raynaud - vazospastična bolezen, ki je vegetativno-žilna nevroza. Za bolezen je značilna poškodba majhnih terminalnih arterij in arteriolov zgornjih okončin (običajno simetričnih in dvostranskih). Bolezen se razvije pri osebah z dedno predispozicijo pod vplivom izzivalnih dejavnikov (pogosta hipotermija zgornjih okončin, prisotnost endokrinih motenj, hud čustveni stres, revmatične bolezni itd.). To se manifestira kot specifična kršitev mikrocirkulacije (hladnost prstov, boleča reakcija na mraz, beljenje).
  • Osteoporoza je kronična progresivna sistemska bolezen skeleta (lahko je klinični sindrom drugih bolezni). Za to patologijo je značilno zmanjšanje gostote kosti, kršitev njihove mikroarhitekture in povečana krhkost. Nanaša se na polietiološke bolezni (razvija se pod vplivom genetskih, endokrinoloških in drugih dejavnikov). Dolgo časa je asimptomatska, kar se kaže v hipotraumatskih zlomih, spremembah v drži, zmanjšani rasti, bolečinah in deformacijah hrbtenice.

Reumatolog zdravi tudi vaskulitis (skupino sistemskih bolezni, ki se razvijejo kot posledica vnetja žilne stene):

  • Hemoragični vaskulitis (revmatska purpura). To je najpogostejša bolezen te skupine. Razvija se zaradi cirkulacije imunskih kompleksov v krvi, ki se v telesu kopičijo v prekomernih količinah in povzročajo spremembe v žilni steni in v sistemu hemostaze. Opaženo aseptično vnetje v stenah mikrovislov, tvorba več mikrotrombov. Škoda prizadene žile kože, črevesja, ledvic in drugih notranjih organov.
  • Periarteritis nodosa je redka vnetna lezija arterijske stene malih in srednjih žil, ki povzroča progresivno odpoved organa. Razvija se s hiperalergijsko reakcijo na etiološke dejavnike (intoleranca za zdravilo) in obstojnost (preživetje s šibkim imunskim odzivom) v telesu virusa hepatitisa B. Vaskularna poškodba nastane kot posledica nastajanja imunskih kompleksov. Za bolezen so značilni splošni simptomi (zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah in sklepih, progresivna izguba telesne teže), dispepsija, poškodbe ledvičnih žil, miokardni infarkt, kardioskleroza.
  • Wegenerjeva granulomatoza. Gre za hudo, progresivno avtoimunsko granulomatozno vnetje sten malih in srednjih žil (zgornji dihalni trakt, ledvice in drugi organi so vključeni v patološki proces). Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja vodi v smrt v šestih mesecih ali v letu. Lahko teče v lokalni ali posplošeni obliki. V lokalni obliki se pojavi lezija zgornjih dihal in očes (rinitis, vnetje ušesa itd.) In generalizirana oblika spremlja tudi pljučni granulomatozni vaskulitis. Znaten delež bolnikov ima poškodbe ledvic in živčnega sistema.
  • Časovni arteritis velikanske celice (Hortonova bolezen) je avtoimunski vaskulitis, pri katerem lezija prizadene predvsem velike in srednje intrakranijske in ekstrakranialne žile (najpogosteje pride do poškodbe vej zunanje karotidne arterije). Bolezen se razvija postopoma, po akutnih boleznih je možen akutni pojav. Zanj so značilni splošni simptomi, izguba teže, utrujenost, žilne bolezni, artralgija, mialgija.
  • Nespecifični aortoarteritis (Takayasujeva bolezen). Je granulomatozno vnetje aorte in njenih glavnih vej, ki povzroča okluzijo in vodi do pomanjkanja pulza na eni ali obeh rokah. Pri izolirani leziji aortnega loka in njenih vej opazimo patologijo leve podklavične in leve skupne karotidne arterije. Morda izolirana lezija aorte v prsni ali trebušni regiji, kombinirana lezija aortnega loka z lezijo v prsni ali trebušni regiji. Tudi pljučna arterija je lahko vključena v patološki proces.
  • Thromboangiitis obliterans (Buergerjeva bolezen) je sistemska imunopatološka vnetna bolezen malih in srednjih arterij in žil. Distalni tip bolezni se razlikuje (lezija prizadene stopalo, spodnji del noge, roke, podlaket), proksimalni tip (lezija prizadene femoralne in ilijačne arterije, aorto) in mešani tip.
  • Behcetova bolezen (Adamantiadis-Behcetova bolezen). Pri tem sistemski vaskulitis prizadene predvsem oči, kožo, usta, črevesje, možgane in genitalije. Etiologija je neznana (sumi se dedna narava bolezni). Za končno stopnjo bolezni je značilna "senilna demenca".
  • Mikroskopski polangiitis. Gre za generaliziran nekrotizirajoči vaskulitis. Lezija prizadene majhne žile pljuč, ledvic in kože. Lahko ga spremlja kašelj, težko dihanje, bolečine v prsih, pljučna krvavitev, petehijski izpuščaj na koži. Opažena artralgija, hitro progresivni glomerulonefritis in odpoved ledvic.

Reumatolog se ukvarja tudi z zdravljenjem periartikularne patologije mehkega tkiva:

Poleg tega revmatolog zdravi sekundarni artritis in vaskulitis, ki se razvija kot posledica primarne bolezni.

Kaj zdravi pediatrični revmatolog

Otroški revmatolog je zdravnik, ki diagnosticira in zdravi bolezni vezivnega tkiva in sklepov pri otrocih in mladostnikih.

Pediatrični revmatolog je naveden, ko:

  • revmatične bolezni mehkih periartikularnih tkiv;
  • artritis (mikrokristalna, reaktivna, revmatoidna in psoriatična);
  • ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis);
  • Wegenerjeva granulomatoza;
  • Goodpasture sindrom;
  • hemoragični vaskulitis;
  • sistemski vaskulitis;
  • arteritis velikanske celice;
  • Sjogrenov sindrom;
  • Takayasujeva bolezen;
  • dermatomiozitis;
  • nodularni periarteritis;
  • obliteranti tromboangiitisa;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • revmatizem;
  • sistemska skleroderma itd.

Kdaj naj grem do revmatologa?

Posvetovanje z revmatologom je potrebno, če ima bolnik:

  • po nočnem počitku opazimo togost sklepov, ki izgine le 30 minut po začetku motorične aktivnosti;
  • poveča se velikost sklepa ali se na njenem območju razvije edem;
  • v sklepih je bolečina, ki se poveča do konca dneva ali med fizičnim naporom;
  • v ledvenem delu je občutek togosti;
  • opazimo podaljšano telesno temperaturo;
  • v okončinah, bolečinah in bolečih mišicah so slabosti,
  • na koži so se pojavile nodularne tvorbe (odtenek se spreminja od rožnate do vijolično-modrikaste);
  • stalno je prisotna rdečina obraza in čela;
  • obstajajo področja stisnjene kože, medtem ko se spremeni videz kože in občutljivost je oslabljena;
  • zmanjšana rast, so opaženi zlomi kosti;
  • v odsotnosti izgube teže in nosečnosti so se na koži pojavile strij;
  • so akutni glavoboli, povezani s prekomernim potenjem in vročino, za katere je značilna jasna lokalizacija;
  • spontani spontani splav.

Priporočen je tudi obisk revmatologa:

  • Osebe z genetsko nagnjenostjo k poškodbi vezivnega tkiva in sklepov;
  • osebe, ki imajo pogoste vneto grlo in nalezljive bolezni;
  • osebe, ki imajo krče v sklepih.

Faze posvetovanja

Ker so simptomi bolezni vezivnega tkiva podobni simptomom infekcijskih, srčnih in drugih bolezni, se drugi zdravnik (ponavadi kirurg, splošni zdravnik ali kardiolog) najpogosteje sklicuje na revmatologa bolnikov. V večini primerov ta strokovnjak predpiše predhodni rentgenski pregled, ki reumatologu pri prvem sprejemu omogoča identifikacijo patoloških sprememb v vezivnem tkivu.

V postopku posvetovanja z revmatologom:

  • pregleduje zgodovino bolezni in bolnikove pritožbe;
  • opravi vizualni pregled (pregleduje gibljivost sklepov in hrbtenice, njihovo obliko, pregleduje mišice, preverja oteklino itd.), ga pregleda v prisotnosti rentgenskega pregleda;
  • po potrebi imenuje dodatne preglede in posvetovanje z drugimi ozkimi strokovnjaki.

Po prejemu rezultatov dodatnega pregleda reumatolog predpiše zdravljenje in daje priporočila glede prehrane in življenjskega sloga.

Diagnostika

Glede na predhodno diagnozo, revmatolog napoti pacienta na:

  • Rentgen, ultrazvok sklepov in periartikularnih tkiv, CT, MRI, artroskopija (minimalno invazivna kirurška manipulacija za diagnozo poškodbe notranjega dela sklepov), denzitometrija (skeniranje kostne gostote), študija sinovialne tekočine s poškodbami sklepov;
  • obojestransko skeniranje (omogoča preučevanje stanja arterije ali vene, da se oceni hitrost pretoka krvi) z žilnimi lezijami;
  • Ultrazvok srca in EKG s poškodbo sluznice srca.

Poleg tega morajo vsi bolniki opraviti:

  • Krvni test (splošni, biokemični, s sondami za revme). Omogoča vam določitev koncentracije neopterina v krvi (produkt izmenjave purinskih baz), revmatoidnega faktorja, C-reaktivnega proteina (plazemske beljakovine, ki se poveča pri vnetnih procesih), sečne kisline itd. Poleg tega analiza razkriva prisotnost protiteles in protiteles proti hemolitičnemu streptokoku.
  • Analiza urina

Zdravljenje

Reumatolog predpiše zdravljenje glede na vrsto bolezni:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, indometacin) in kortikosteroidi (hidrokortizon, prednizolon), tečaji plazmafereze in prehrana z visokim kalcijem pri artritisu. Rekonstrukcijske operacije se izvajajo tudi s trajnimi deformacijami sklepov. Z neučinkovitostjo terapije so predpisana osnovna antirevmatična zdravila (sulfasalazin, itd.), Citostatični imunosupresivi ali zdravila proti citokinom.
  • Pri ankilozirajočem spondilitisu in sistemskem eritematoznem lupusu so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikoidi, zaviralci TNF in biološki modifikatorji imunskega odziva (adalimumab).
  • Pri revmatizmu so predpisani kortikosteroidi in nesteroidna protivnetna zdravila (v akutnem obdobju v kombinaciji z antibiotiki za 7-10 dni), psihotropna zdravila z manifestacijami manjše koreje.

Pri vaskulitisu lahko tudi reumatolog predpiše citostatike, plazmaforezo in postopek hemosorbiranja.

Pri protinu je revmatolog predpisal posebno dieto, zdravilo proti drogam, kolhicin ali nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje napadov, pa tudi purinol (zmanjšuje nastanek sečne kisline v telesu).

Pri sklerodermi so derivati ​​hialuronske kisline, encimski pripravki (na osnovi lidaze ali ronidaze) osnovni pripravki, uporabljajo pa se tudi fizioterapevtske in fizioterapevtske vaje.

Za zdravljenje osteoporoze predpisuje:

  • prehrana z visoko vsebnostjo kalcija in vitamina D;
  • spojine flavona in kompleks osseino-hidroksiapatita za izboljšanje presnove kosti;
  • hormoni (estrogen in kalcitonin) in bisfosfonati, pripravki stroncija za preprečevanje uničenja kostnega tkiva;
  • fluorinske soli, somatotropni in obščitnični hormon za stimulacijo tvorbe kosti.

V Raynaudovi bolezni lahko reumatolog priporoči kirurško metodo (simpatektomijo).

Kateri so simptomi stika z revmatologom in kaj zdravi

Revmatologija je specializacija interne medicine, ki se ukvarja z diagnozo in terapijo skupin bolezni, ki se kaže v sistemski / lokalni poškodbi vezivnega tkiva mišično-skeletnega sistema človeškega telesa. Reumatolog je zdravnik, ki preučuje etiologijo in patogenezo bolezni vezivnega tkiva ter diagnosticira te bolezni ter nato zdravi in ​​preprečuje ponovitev teh bolezni. Kaj zdravi revmatolog in s kakšnimi simptomi ga je treba zdraviti?

Za začetek si poglejmo, katere bolezni spadajo v pristojnost revmatologa.

Kaj zdravi revmatolog

Danes je seznam revmatoloških bolezni precej velik (več kot 200 bolezni), vendar obstaja pogojna klasifikacija revmatoloških bolezni.

  • Sistemske bolezni, ki vključujejo poškodbe vezivnega tkiva;
  • Bolezni, ki nastanejo zaradi patološke disfunkcije imunskega sistema;
  • Bolezni sklepov kostne osnove prsnega koša, hrbtenice in lobanje (aksialni skelet);
  • Bolezni sklepov zgornjih in spodnjih okončin ter pasovi (dodatni okostje);
  • Sistemski vaskulitis;
  • Srčna patologija;

Spodaj je naveden majhen seznam bolezni, ki jih je treba zdraviti s pomočjo tega zdravnika.

  • Sinovitis je bolezen, za katero je značilno vnetje notranje plasti sklepne vrečke in kasnejše kopičenje tekočine (eksudata) na mestu vnetnega procesa;
  • Bursitis - bolezen, za katero je značilno vnetje vstavkov v sklepih;
  • Ankilozirajoči spondiloartritis - sistemska poškodba sklepov, lokalizirana v CPS, mehka paravertebralna tkiva in sklepi hrbtenice;
  • Adamantis-Behcetova bolezen - sistemsko imunopatološko vnetje sklepov neznanega izvora, ki ga spremlja poškodba sluznega tkiva organov vida, tkiva kože, genitalij in ustne votline;
  • Protin je kronična bolezen, ki se razvije na podlagi presnovne motnje, ki izzove odlaganje soli sečne kisline v sklepih;
  • Sistemska skleroderma je bolezen vezivnega tkiva avtoimunske etiologije, ki se pojavlja v ozadju generalizirane fibroze, vnetja in motenj mikrocirkulacije, ki jo spremlja poškodba tkiv kože, notranjih organov, mišično-skeletne strukture in krvnih žil;
  • Revmatoidni artritis. Ta bolezen je sistemska, za katero so značilne lezije majhnih sklepov, ima zapleten avtoimunski razvoj in potek. Lahko povzroči deformacijo sklepov;
  • Pridobljene srčne napake - skupina bolezni, ki se pojavijo v ozadju morfoloških in / ali funkcionalnih sprememb v enem / več srčnih zaklopk, kar vodi do patoloških motenj delovanja srca;
  • Osteoporoza je bolezen kostnega tkiva v ozadju pomanjkanja kalcija, za katero je značilna povečana lomljivost kosti;
  • Granulomatoza s polangiitisom - avtoimunsko vnetje (granulomatozo) žilnih sten s poškodbami malih krvnih žil in notranjih organov;
  • Fibromialgija. Do danes vzrok te bolezni ni znan, za katerega je značilna bolečina v mišično-skeletnem sistemu;
  • Sharpejev sindrom je sistemska bolezen, ki združuje posamezne pojave dermatomiozitisa, eritematoznega lupusa in sklerodermije;
  • Dermatomiozitis (Wagnerjeva bolezen) je huda sistemska bolezen vezivnega, kožnega in mišičnega tkiva, ki vodi do razpada mišične funkcije, nastanka rdečice na koži, žilnih edemov, ki jih spremlja poškodba notranjih organov. Pogosto otežuje kalcifikacija gnojnih procesov;
  • Osteoartritis je kronična bolezen sklepov, ki povzroča deformacijo sklepov in omejeno gibljivost;
  • Spondiloza - bolezen, ki se pojavi v ozadju disfunkcije endokrinega sistema (v procesu staranja);
  • Klopni borelioza je bolezen, ki se pojavi, ko klop ugrize in kasneje zaužije bakterije v človeškem telesu (vsaj 5 različnih vrst). Če pride do nagnjenosti, bolezen prizadene tkiva sklepov, živčnega in kardiovaskularnega sistema ter organe vida;
  • Reaktivni artritis je bolezen, ki se pojavi s poškodbo sklepnih tkiv, ki se pojavi v ozadju infekcijske lezije telesa;
  • SLE (Libman-Sachsova bolezen) je sistemska patologija vezivnega tkiva razpršene narave, ki se pojavlja z imunokompleksno lezijo vezivnega tkiva in njegovih derivatov, ki vključujejo mikrocirkulacijske posode;

Poleg navedenih bolezni je revmatolog zdravil juvenilni idiopatski artritis, vključno s Stillovo boleznijo, suhi sindrom, Takayasujev arteritis, preobčutljiv in krioglobulinemični vaskulitis, sindrom antifosfolipidnih protiteles, purpuro Schönlein-Genoh in še veliko več.

Kdaj obiskati revmatologa

Obstaja več simptomov, s katerimi je treba čim prej stopiti v stik s tem strokovnjakom.

  • Spoji so močno spojeni (razpokani);
  • Prisotnost bolečega kostnega okostja;
  • V sklepih je vnetje;
  • Bolečine v sklepih, mišičnem tkivu, kosti so prisotne dolgo časa brez razloga;
  • Nizka gibljivost sklepov, ki jo spremljajo neprijetni občutki, vključno z bolečino. Ko se povečuje bolečina obremenitve;
  • Okorelost v telesu, še posebej po nočnem spanju;

Simptomi revmatoloških bolezni so lahko zvišana telesna temperatura, kožni izpuščaj, omotica in drugi. Na splošno so simptomi sistemskih bolezni veliko večji, praviloma pa se najprej nanašajo na splošnega zdravnika, zdravnik pa jih nato pošlje reumatologu. Obstajajo tudi situacije, v katerih se morate kot preventivni ukrep obrniti na revmatologa.

  • Če je med bližnjimi sorodniki nekdo bolan / bolan z boleznijo Liebman-Sachs, revmatoidnim artritisom, sistemskim vaskulitisom ali sistemsko sklerodermo;
  • Če so pogoste nalezljive bolezni, angina;
  • Obstaja dolgotrajno in brez vzroka povišanje telesne temperature;
  • Obstaja izrazito zmanjšanje telesne teže brez pomembnih razlogov;

Katere metode diagnoze in laboratorijski testi se lahko zahtevajo

V večini primerov je nemogoče določiti natančno diagnozo brez instrumentalnih diagnostičnih postopkov in laboratorijskih testov. To je mogoče razložiti s podobnostjo manifestacij različnih revmatoloških bolezni.

  • Hrast;
  • Krvne preiskave za vnetje in avtoimunsko aktivnost (revmatoidni faktor;
  • Rentgen. Ta postopek je primarni pri diagnozi in vam omogoča, da ocenite stanje različnih tkiv;
  • BAC;
  • Krvni test za ESR;
  • Nekatere metode ultrazvoka (npr. Ehokardiografija);
  • MRI se šteje za dodatno metodo diagnoze pri revmatologiji, vendar je zaželeno, da jo izvedemo kot informacijo za primerjavo;
  • Denzitometrija;
  • Krvni test za protitelesa proti naravni DNA (za sum na sistemski lupus)
  • Krvni test za CRP;
  • Krvni test za sečno kislino, skupne beljakovine;
  • CT;
  • Neopterin;
  • Krvni test za jedrski in antititronski faktor;

Reumatološki nasveti

Vsakdo ve, da je najboljše zdravljenje bolezni čim manjša verjetnost njegovega pojava. Mnoge revmatološke bolezni je mogoče preprečiti z upoštevanjem spodnjih nasvetov.

  • Treba se je ukvarjati s športom in na splošno voditi aktivni življenjski slog. Šport je treba razumeti kot plavanje, atletiko in druge, vendar je treba izključiti šport za dvigovanje uteži;
  • V delovnem času dneva je zaželeno, da se v eni pozi izključi dolga zamuda, če pa to ni mogoče, je treba redno ogrevati ali gimnastiko;
  • Hodite na prostem;
  • Pazi na držo;
  • V hladnem obdobju vitamini / vitaminski kompleksi ne bodo odveč;
  • Ustrezna in uravnotežena prehrana je predpogoj za zdravo telo;
  • Izogibajte se hipotermiji;

Ob upoštevanju težkega in dolgotrajnega ter nekaj neuspešnega zdravljenja različnih revmatoloških bolezni sledimo zgornjim namigom in skrbimo za vaše zdravje in prihodnost. Vendar pa je izbira vedno vaša. Ne bodite bolni.