Glavni / Koleno

Zakrilični zgornji sklep

Klinični primer.
Telefon je znova zazvonil. Toda namesto, da bi se dogovorili za sestanek na drugem koncu cevi, se slišijo nenehni zajezi. Slišim samo dve besedi: kila in operacija. Poskušam se umiriti. Ugotavljam, da je ženska stara 65 let. V zimskem času je zdrsnila na zadnjico. Zlomi v bolnišnici so bili izključeni, vendar zdravljenje ne pomaga. In danes, v okviru politike OMS, je bil MRI lumbosakralnega odseka opravljen brezplačno. In tam, groza, kila. Prosim še naprej. Izrazila sem, da če se bolečina v nogi ne preda, potem kila na korenu ne stisne in nevrokirurg ni potreben. Ta disk je v vsakem, kot so gubice na obrazu, kot so sivi lasje. To so samo spremembe v hrbtenici, povezane s starostjo. Sobbing se je ustavil in se dogovoril, da se bo posvetoval.

Na recepciji je gospa veličastnih oblik z izrazitim ovinkom v ledvenem delu hrbtenice, ki šepa, ko hodi po desni nogi. Bolečina je lokalna, desno od križnice. Ko poskuša sedeti na stolu, ženska drži boleče mesto v projekciji desnega križnega sklepa z dlanjo. Pritožuje se, da je 3 mesece po padcu postalo težko dolgo sedeti, stati, nagibati se naprej, obleči čevlje, vendar je še posebej težko hoditi gor in vstati iz sedečega položaja. Že tri mesece živi od proti bolečinam, celo tisti so še slabši.

Objektivni pregled.
Desna spodnja okončina je približno 1,5 cm krajša od leve noge. Običajno morajo biti noge enake dolžine, medenica v stalnem položaju pa mora biti strogo vodoravna. Anatomsko kratka noga iz otroštva je pogosta, a le redko kdo posveča to pozornost. Ko je ena noga skrajšana, se v ledvenem delu oblikuje kompenzacijska skolioza.

Bolnik ima popačenje medenice, asimetrijo vseh koščenih izboklin in kožnih gub iz pete do krone, skolioza hrbtenice. Palpacijska bolečina v projekciji desnega KPS-a, še posebej neprijeten pritisk na zadnjo nadrejeno hrbtenico. Ženi boli, da sedi na stolu in se dvigne od nje, desno nogo pa vrne čez levo nogo v sedeč položaj. Desna hruškasta mišica je boleča in napeta. Zmanjšan obseg gibanja v desnem CPS.

Za diagnozo zadostujejo 3 pozitivni provokativni testi s kompleksnimi imeni njihovih avtorjev (Patrick, Larrey, Sobrata, Gate, Stoddart, Mannell in drugi). V našem primeru so vsi pozitivni.

Za potrditev diagnoze sem naredil diagnostično blokado z 2 ml 2% lidokaina. Za terapevtske namene bi lahko takoj dodali kortikosteroid, vendar me je ustavil bolnik s prekomerno telesno težo. Seveda je idealen za nadzor natančnosti udarca s pomočjo rentgenskih žarkov, toda v mojih razmerah je to nemogoče. Med uvedbo igle izzvala "native" bolečino. Torej, pravilno ugotovili vir težav. Lajšanje bolečine po dajanju anestetika je tudi potrdilo, da je žarišče bolečine CPS.

To je vse. Diagnoza, kot pravijo, je pri roki. Samo ni treba biti leni in videti bolnika, ne rezultate MRI.

Dodatni pregled se ne opravi, da bi potrdili diagnozo, temveč izključili druge bolezni z bolečino na tem področju.

  • Krvni test za revmatične teste potrjuje vnetni proces (sacroiliitis) pri revmatičnih boleznih.
  • Rentgenske slike izključujejo onkologijo, tuberkulozo, zlom kosti. Toda težave s kostmi se bolje odkrijejo s pomočjo računalniške tomografije (CT).
  • MRI zazna vnetni proces v CRP (sacroiliitis) že v zgodnji fazi, izključuje, kot so CT, tumorji, metastaze in druge grozne bolezni.

Ali morajo vsi narediti MRI? In ja in ne. MRI je odlična metoda pregleda. Neškodljiv, informativen, kar vam omogoča, da izključite vse druge bolj nevarne bolezni.

VENDAR. Najprej morate opraviti preventivni pogovor o možnih "odkritjih". Navsezadnje ima vsak po 30-40 letih kilo, ponavljam, kot gube na obrazu, kot so sivi lasje. To so starostne spremembe v hrbtenici. Ni kile samo za tiste, ki niso opravili MRI. V nasprotnem primeru, kot v našem primeru, moramo po pregledu delati tako za psihiatra kot za psihoterapevta, pacientu dolgo časa pojasnjevati vzroke bolezni in vztrajno ter obveščati o učinkovitih metodah zdravljenja.

V praksi se pogosto srečujem z dejstvom, da se zdravniki vseh pacientov po MRI s hernijem diskom napotijo ​​na posvet z nevrokirurgom, nevrologijo z osteohondrozo, da predpišejo popolnoma nepotrebna zdravila. Kot rezultat, dobite "kronike" z nevrotično komponento.

Diferencialna diagnoza:

1. Zlomi kosti se izločijo takoj po poškodbi z rentgenskimi žarki.

2. Reumatske bolezni lahko nastopijo z bolečino v vsakem sklepu, vključno s sakroiliakom. Za vnetne procese sta značilna jutranja okorelost in olajšanje po ogrevanju. Pri našem bolniku ni krvnih preiskav za revmatične teste brez patologije, ni podatkov za sakroiliitis na MRI.

3. Nevrokirurška disk kila, praviloma "skoči ven" pri relativno mladih bolnikih (do 35-40 let). V primeru kršitve hrbtenice se bolečina vedno zniža do stopala. Samo dva vprašanja po telefonu: »Koliko si star? In ne bolečine v nogi? «, Dovoljeno, da izključi disco-radikularni konflikt.
Če boli le ledje, potem kila na hrbtenici ne pritiska.
Simptomi izgube med pregledom niso odkrili. Refleksi so izenačeni, mišična moč v stopalih zadostuje, ni stopenj. Stopalo ni otrlo. MRI hernija je paramedian, brez kompresije katerega koli korena. Na podlagi tega je mogoče predpostaviti dober rezultat zdravljenja.

4. Aspekt sindroma (FS) in disfunkcija KPS imata veliko skupnega:

  • pri bolnikih, starejših od 40 let;
  • enostranska bolečina, se lahko odreče;
  • pojavijo po epizodah dolgotrajne nepremičnosti in se zmanjšajo z gibanjem.
Toda s sindromom obraza, za razliko od disfunkcije KPS:
  • bolečina je lokalizirana na eni strani hrbtenice, nad projekcijo CRP;
  • lokalna boleča točka je določena v projekciji ploskve in ne v zgornjem delu hrbtenice;
  • bolečina je razbremenjena z vbrizganjem lokalnega anestetika v faseto in ne v CRP;
  • bolečina se sproži z nagibanjem trupa nazaj v kombinaciji z vrtenjem, namesto da se dvigne s stola.
5. Rak ali tumorske metastaze v kosti povzročajo nočno bolečino, nepojasnjeno šibkost, drastično izgubo telesne mase, patološke spremembe v krvnih preiskavah in so 100% vidne na MRI. Na srečo to ni naš primer.

6. V primeru koksartroze se bolečina iz dimeljske regije seva vzdolž sprednje površine stegna, ki jo sprožijo rotacijski gibi v kolčnem sklepu. Značilna je "raca" hoja s tipično šepanje pri hoji. Diagnozo potrdimo z rentgenskim slikanjem, MRI ali CT. V našem primeru ni dodatnih navedb.

Zdravljenje motenj KPS.
Pravilna informacija bolnika o vzrokih bolezni s čarobnimi besedami »artroza, kot v kolenu, ne pa kile«, je imela ogromen psihološki učinek s pojavom nasmeha na obrazu, ki je bil obarvan s solzami.

Ženska mora odpraviti asimetrijo medenice tako, da pod skrajšano nogo postavi ortopedski vložek z višino 30% razlike v dolžini nog (1,5 cm 30% = 0,45 cm). V ortopedskih lekarnah lahko s pomočjo zdravnika prevzamete že pripravljene vložke ali jih naročite v ortopedski delavnici. Bolje je, da imate v vseh sezonskih čevljih ali čevlih več vložkov naenkrat in da ne premaknete niti enega čevlja iz enega para v drugega.

Naša gospa zagotovo mora izgubiti težo. Da bi izgubili težo, morate jesti pogosto, v majhnih količinah in "prave" izdelke. Toda to je tema za ločen članek.
In premaknite se. Posteljni počitek je prepovedan, potrebno je ohraniti raven dnevne rutinske dejavnosti tudi v akutnem obdobju. Prikazana je terapevtska vaja, strij, avtoimobilizacija.

Za akutne bolečine nesteroidna protivnetna zdravila, ki zavirajo COX-1 in COX-2, včasih pomagajo z zdravili. Pri dolgotrajni kronični bolečini nesteroidna protivnetna zdravila ne delujejo, ker že obstajajo drugi mediatorji vnetja. Poraba denarja za hondroprotektorje, vitamine, žilne agente, različne mazila je brez pomena. Mišični relaksanti in masaža lajšajo spazem v mišicah, ki obdajajo sklep, vendar celo ne razbremenijo bolečine v CRP.

Fizioterapija je običajno neuporabna. Da, in refleksna terapija s hirudoterapijo daje zelo šibek učinek, primerljiv s placebom. Ročna terapija je učinkovita pri pristojnih rokah. Osnovno specializacijo za ročno terapijo sem opravil leta 1991, vendar iz objektivnih razlogov nimam veljavnega spričevala specialista za to specialiteto. Vsaka študija je predrago, znanje dodaja minimalno in traja veliko časa.

Sacroiliac sklep

Sakroiliakalni sklep (CST) je parni spoj, ki povezuje stranski del križnice in ilijačne kosti. Spada med delno premične prave sklepe (amphiarthrosis) in je glavna povezava med medenico in hrbtenico, ki prevzema glavno obremenitev pri premikanju ali spreminjanju položaja telesa.

Anatomija

Sakroiliakalni sklep je eden od petih sklepov medenice, ki vključuje tudi ledveno-krilni sklep, sramno fuzijo, kolkovno in križno sklepčnico. Sakroiliakalni sklep se oblikuje s plosko obliko ušesnih površin križnice in sklepnih površin ilijačnih kosti medenice.

Zglobna kapsula stičišča je gosta, tesno raztegnjena na ozkem skupnem prostoru in čvrsto pritrjena na obe kosti. CPS je okrepljen z velikim številom kratkih vezi, ki so med najmočnejšimi v človeškem telesu: sprednji, posteriorni in introsezni sacroiliakalni vezi. Pri fiksaciji sklepa so vključeni tudi ligamenti, ki niso neposredno vključeni v sestavo artikulacije:

  • Lumbalno-aliak (tudi krepi lumbosakralni sklep).
  • Sacrospinous.
  • Sacro-tubercle.

Zaradi te strukture so gibi v sklepu zelo omejeni in se pojavljajo okoli introseznih križno vezanih vezi, ki delujejo kot os vrtenja sklepa. Amplituda gibanja delov spoja med seboj ne presega 4–5 stopinj.

Nekoliko večja mobilnost artikulacije pri otrocih in ženskah v pozni nosečnosti. Krv do sklepa prihaja iz vej ledvenega, ilio-ledvenega in zunanjih sakralnih arterij, grane lumbalnega in križnega pleksusa so inervirane.

Glavna funkcija

Sklop absorbira obremenitev od nog do hrbtenice. Pri ženskah med porodom se sakroiliakalni sklep nekoliko odmakne, kar zagotavlja (skupaj s pubično simfizo) prehod ploda skozi rodni kanal. In tudi, križni sklep stabilizira položaj telesa, ko sedi in prevzame del tovora v tem položaju.

Možne patologije križnega sklepa

Sokroiliakalni sklep je lahko izpostavljen različnim poškodbam:

  • Poškodbe.
  • Sacroiliitis
  • Degenerativno-distrofični procesi.
  • Vnetne bolezni.
  • Prirojena patologija.
  • Okužbe (tuberkuloza, sifilis, bruceloza).
  • Avtoimunske bolezni.
  • Maligne novotvorbe.
  • Redke bolezni z nepojasnjenim vzrokom (Pagetova bolezen, Gaucher, kondenzirajoči osteitis v zgornjem delu kosti).

Travmatska poškodba

Poškodbe niso zelo pogoste in se pojavijo zaradi visoke obremenitve na območju sklepanja. To se dogaja pogosteje kot posledica prometnih nesreč ali padcev z višine, spremljajo pa jih tudi druge poškodbe medeničnega področja.

  • Modrice. Lahko spremlja pojav hematomov (krvavitev) v mehkih tkivih. Če je hematom pomemben, ga preluknjamo z odstranitvijo vsebine, v drugih primerih je zdravljenje konzervativno - počitek, po prvem dnevu so možni fizioterapevtski termični postopki.
  • Ligament odmori. Pogosteje poškodovane sprednje vezi v križnem sklepu med patološkimi rojstvi. Običajno je ta poškodba kombinirana s prelomom pubične simfize. Zdravljenje je konzervativno.
  • Zlomi To je resna poškodba, ki jo spremlja huda bolečina do šoka, pogosto v kombinaciji s poškodbami notranjih organov. Nekomplicirane zlomke zdravimo konzervativno s prekrivanjem skeletnega vlečenja. Če je zlom zapleten, je za kirurški poseg pogosto treba opraviti kirurški poseg.

Sacroiliitis

Sacroiliitis je vnetje sacroiliacnega sklepa. Lahko je bodisi samostojna bolezen bodisi manifestacija drugih nalezljivih bolezni (tuberkuloza, sifilis, bruceloza) ali avtoimunske (Bechterewova bolezen, luskavica, Reiterova bolezen).

Glavni simptom bolezni - bolečina v križnici. Njegova resnost je odvisna od vzroka bolezni - od intenzivnega z gnojnim sacroiliitisom do šibkega ali zmernega s psoriatično. Bolečine se lahko dajo zadnjici, stegnom in otežijo gibanje ali palpacija sacroiliac regije. Sacroiliitis lahko prizadene enega (pogosteje) ali oba sklepa (npr. Pri brucelozi).

Poleg bolečin se lahko bolnik moti:

  • Povečana telesna temperatura.
  • Splošna šibkost, šibkost.
  • Vnetost s pritiskom na artikulacijo.

Artroza križnega sklepa

Artroza je degenerativna bolezen, ki se pojavi kot posledica uničenja (uničenja) sklepnega hrustanca. Pri starejših ljudeh in osebah z dejavniki tveganja se pogosteje srečujejo ljudje s to patološko boleznijo:

  • Prekomerna teža.
  • Prenesene poškodbe sklepov.
  • Nosečnost
  • Sedeči način življenja.
  • Neuravnotežena prehrana s pomanjkanjem mineralov in vitaminov.
  • Vadite s prekomerno obremenitvijo na spodnjem delu hrbta (uteži).
  • Delo, povezano z dvigovanjem uteži.

Glavni simptom artroze je bolečina, ki ima naslednje značilnosti:

  • Poveča se po dviganju uteži, nagibanju v stran, skakanju.
  • Lahko dajo zadnjici, stegnom, dimeljom.
  • Po dolgem sedečem položaju se bolečina okrepi in bolnika prisili, da vstane.

Ob začetku bolezni so boleči občutki prehodni, pojavijo se samo z intenzivnim fizičnim naporom in hitrim počitkom. V tej fazi se artroza dobro odziva na zdravljenje s pomočjo normalizacije prehrane, fizikalne terapije in fizioterapevtskih metod. V poznejših fazah razvoja bolezni je treba uporabiti zdravila za lajšanje bolečin in lajšanje vnetja.

Diagnostika

Patološko odkrivanje sakroiliakalnega sklepa se začne s temeljitim pregledom bolnika in palpacijo križnice in kosti ilijačne kosti. Opredelitev vzroka bolečine na tem področju je zelo težka naloga, saj je sakroiliakalni sklep povezan s primarnimi posteriornimi vejami korenin ledvenega živca.

Sokroilikalna bolečina se lahko v tem pogledu obseva zaradi poraza medvretenčnih plošč, vezi ali živčnih korenin v ledvenem delu hrbtenice. Zato so obvezne dodatne metode pregleda.

Rentgenski pregled

V direktni projekciji se slika posname, ko pacient stoji na hrbtu, in če je potrebna stranska projekcija, potem v položaju na strani. Po tem se posname slika in radiolog jo opiše. Rentgenske žarke lahko zaznajo različne poškodbe kosti: zlomi, osteoporozo, artroze, kostne metastaze.

Magnetna resonanca (MRI)

Prednost te metode je njena natančnost in vsebina informacij z velikim številom bolezni in odsotnostjo sevalne obremenitve telesa. MRI lahko označuje ne le kosti, temveč tudi notranje organe, vezi, kite, živce in krvne žile ter ugotovi prisotnost različnih lezij v sakralno-ledvenem sklepu:

  • Vsaka patologija sklepov, vključno s prirojenimi nepravilnostmi.
  • Znaki tumorjev in njihova velikost.
  • Osteochondrosis ledvene hrbtenice.
  • Intervertebralna kila.
  • Vnetja v hrbtenjači.
  • Znaki ankilozirajočega spondilitisa.
  • Vaskularne motnje.
  • Kakršna koli poškodba anatomskih struktur, ki tvorijo sklep.

Računalniška tomografija (CT)

In tudi zelo natančna metoda ankete. Računalniška tomografija se izvaja v prisotnosti v telesu bolnika kovinskih struktur, feromagnetnih predmetov, ki so kontraindikacije za MRI sacrohylel spojev.

Osteoartritis sakroiliakalnih sklepov: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Ledja je najbolj ranljiv del hrbtenice. Več kot polovica pritožb nevrologa ali revmatologa je povezana z bolečinami v spodnjem delu hrbta. Vsako leto postane ta kazalnik le še višji, delež mladih z boleznimi hrbtenice pa se postopoma povečuje. Osteoartritis sakroiliakalnih sklepov lahko povzroči bolečino v spodnjem delu hrbta, kar je treba upoštevati pri postavljanju diagnoze. Bolezen se običajno pojavi pri starejših, artroza pa lahko povzročijo poškodbe, vnetne bolezni, nepravilnosti v razvoju kostnega tkiva. V članku so predstavljeni glavni simptomi, metode diagnosticiranja in zdravljenja bolezni.

Anatomske značilnosti

Sakroiliakalni sklep je stičišče hrbtenice in medenice, sklep v paru, ki se nahaja v spodnjem delu hrbta. V sakralnem območju se vretenca združijo in tvorijo eno samo kost. Bočna površina križnice je prekrita s hialinsko hrustancem, ki tvori sklepno površino. Jajčec je tesno povezan z vretencami. Spoj je ojačan z velikim številom vezi in kapsulami.

Obseg gibov v sakroiliakalnem sklepu je minimalen, glavne funkcije artikulacije so naslednje:

  • prerazporeditev obremenitve na medenico, spodnje okončine;
  • stabilizacija telesa v sedečem položaju;
  • pomožna vloga pri nagibih;
  • zagotavljanje stabilnega pokončnega položaja.

Zglobna votlina ima obliko v obliki reže, napolnjena je s sinovialno tekočino, ki zmanjšuje trenje med hrustancem, opravlja oblazinjenje in prehransko funkcijo.

Vzroki bolezni

Osteoartritis sakro-kičikalne artikulacije je pogostejši pri ženskah, kar olajšujejo strukturne značilnosti križnice: krajše in manj ukrivljeno kot pri moških. Pomembne so tudi nosečnost in porod. V tem obdobju lahko obremenitev medenice, hrbtenice, velikega sadeža povzroči rupturo sakroiliakalnega sklepa.

Osteoartritis je degenerativno-distrofična bolezen, saj je glavni vzrok bolezni starost hrustančnega tkiva.

Dejavniki tveganja za osteoartritis križnega sklepa:

  • težki fizični napori;
  • poškodbe ledij, trtica;
  • poklicne dejavnosti (nakladalniki, uteži);
  • nosečnost, porod (velik zarodek, ozek medenico);
  • nalezljive bolezni s poškodbami kosti;
  • Dviganje težkih predmetov;
  • onkološki procesi;
  • avtoimunske bolezni.

Klinična slika

Bolezen se razvija postopoma. Bolnik se lahko pritoži zaradi neugodja ali bolečine v hrbtu, ki ga poslabšajo gibi, otrdelost, hrbet v hrbtu. Simptomi osteoartritisa sakroiliakalnih sklepov so nespecifični, lahko se opazi pri osteohondrozi, ankilozirajočem spondilitisu, kilah ledvene hrbtenice.

Glavne manifestacije bolezni:

  1. Bolečina v križnici ali trtica se pojavi med premiki, v mirovanju se zmanjšuje.
  2. V ledvenem delu lahko pride do rahlega otekanja tkiv.
  3. Bolečina praviloma daje v medenici, presredku, spodnjih okončinah.
  4. Okorelost povzroča poškodba sklepnih površin, refleksni mišični krči.
  5. Crepitus (crunch) v sklepu se pojavi pri upogibanju, obračanju telesa.
  6. Spremenite hojo.

Diagnostika

Več kot 15 bolezni mišično-skeletnega sistema spremljajo bolečine v spodnjem delu hrbta, togost gibov, motnje hoje. Zato je glavno vlogo pri diagnozi osteoartritisa sakroiliakatnega sklepa opravila rentgenska preiskava. Laboratorijski testi omogočajo izključitev podobnih bolezni, da se oceni stanje telesa kot celote.

Če sumite na artrozo, je treba opraviti naslednje študije:

  1. Splošni krvni test. Pri ocenjevanju rezultatov je treba paziti na raven levkocitov, hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). Pri osteoartritisu se te številke ne povečajo bistveno.
  2. Biokemični test krvi omogoča oceno delovanja jeter, trebušne slinavke, ledvic. Pojav beljakovin akutne faze kaže na razvoj akutnega vnetnega procesa.
  3. V splošni analizi urinskih sprememb praviloma ni.
  4. Revmatološki dejavnik pri artrozi ni opredeljen.
  5. Ravni sečne kisline so normalne.
  6. Rentgenski pregled - glavna metoda za diagnozo osteoartritisa v križnem sklepu. Konstrikcija skupnega prostora, zamegljenost kontur kosti kažejo na uničenje hrustanca. Z napredovanjem bolezni se na sliki določita rast kosti - osteofiti.
  7. Magnetna resonanca in računalniška tomografija sta prikazani, kadar je to potrebno za oceno stanja vezi, mišic, mehkih tkiv ali notranjih organov. Tudi ta študija se izvaja pred operacijo.
  8. Ginekološka preiskava pri ženskah je pomembna stopnja diagnoze, saj se pri številnih ginekoloških boleznih bolečina lahko daje v križnico ali kostni rep.

Zdravljenje

Kateri strokovnjak naj se obrne na bolečino v križu? Reumatolog se ukvarja z zdravljenjem osteoartritisa, po potrebi pa se posvetuje z nevropatologom, kirurgom, ginekologom.

Zdravljenje osteoartritisa v sakroiliakalnih sklepih je treba začeti, ko se pojavijo prve pritožbe. Če so se v sklepu pojavile kosti, ni več mogoče popolnoma obnoviti funkcije okončine, da bi odstranili bolečinski sindrom. V tem primeru je zdravljenje namenjeno zmanjšanju simptomov.

Do danes je najučinkovitejši celovit pristop k zdravljenju bolnikov z artrozo. V nadaljevanju so predstavljene glavne metode zdravljenja:

  • zdravljenje zdravil;
  • fizioterapija;
  • terapevtske vaje;
  • masaža;
  • blokade.

Zdravljenje z zdravili

Za zdravljenje osteoartritisa se uporablja več skupin zdravil, pri čemer je glavna vloga dodeljena nesteroidnim protivnetnim zdravilom (NSAID). Zdravila se lahko dajejo v obliki tablet, intramuskularnih ali intravenskih injekcij, z očitnimi blokadami sindroma bolečine. Način dajanja zdravila, pogostost dajanja in odmerjanje kažejo zdravniku po oceni bolnikovega stanja.

Glavne skupine zdravil za artrozo:

  1. Nesteroidna protivnetna zdravila so zdravilo izbire za zmerni bolečinski sindrom. NSAIDs imajo protivnetno, analgetično delovanje, zmanjšujejo otekanje tkiva. Z neučinkovitostjo oblike tablet so predpisane intramuskularne injekcije. Bodite pozorni! Zdravila v tej skupini je treba jemati po jedi, saj povzročajo draženje sluznice prebavnega trakta. NSAID-i so kontraindicirani pri akutnih poslabšanjih gastritisa, peptične ulkusne bolezni ali v anamnezi gastrointestinalnih krvavitev. Da bi zaščitili prebavne organe, se zaviralci protonske črpalke (omeprazol, rabeprazol, pantoprazol) predpisujejo vzporedno s protivnetnimi zdravili. Pri artrozi sakroiliakalnega sklepa imajo najbolj izrazit analgetski učinek naslednja zdravila: meloksikam, lornoksikam, piroksikam, ketoprofen, ibuprofen, diklofenak.
  2. Hondroprotektorji preprečujejo uničenje hrustančnega tkiva, prispevajo k obnovi poškodovanih celic, izboljšajo strukturo hrustanca. Zdravila v tej skupini je treba jemati dolgo časa, učinek se pojavi po več mesecih rednih zdravil. Večina hondroprotektorjev vključuje hondroitin in glukozamin. Zdravnik lahko predpiše naslednja zdravila: Dona, Arthron, Mukosat, Struktum, Teraflex.
  3. Mišični relaksanti imajo podporno vlogo. Na mestu poškodbe hrustanca opazimo refleksno krčenje mišic, kar je neke vrste zaščitna reakcija telesa na bolečino. Posledično je pretok krvi na mestu vnetja moten, tkiva prejmejo dovolj kisika in hranil. Mišični relaksanti so sposobni razbremeniti mišične krče, obnoviti krvni obtok. Danes je najbolj razširjena Mydocalm.
  4. Glukokortikosteroidi (Metipred, Medrol, Kenalog, Diprospan) so označeni z neučinkovitostjo vseh zgoraj navedenih sredstev. Zaradi izrazitih stranskih učinkov so zdravila predpisana v kratkih tečajih.
  5. Vitamini, sredstva za izboljšanje krvnega pretoka, igrajo podporno vlogo pri zdravljenju artroze trtice.

Blokade

Pri sindromu hude bolečine, neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja lahko zdravnik predpiše blokado z lidokainom, diprospanom ali hidrokortizonom. Zdravilo se injicira čim bližje sklepu, po posegu se zmanjša bolečina in vnetje, oseba se lahko prosto giblje. Kontraindikacije za blokado so lahko pustularni izpuščaj na koži, nosečnost, izrazite anomalije kostnega tkiva v sacroiliac regiji.

Fizioterapija

Ali lahko ob artrozi obiščem fizioterapijo? Strokovnjaki pravijo, da bo fizioterapija koristila le, če boste upoštevali nekaj pravil:

  • fizioterapevtsko zdravljenje je predpisano v obdobju remisije, v primeru poslabšanja bolezni pa je treba obisk fizioterapevta preložiti;
  • Pred postopkom je potrebno narediti EKG, preveriti delovanje srca, v primeru hude odpovedi dihal, srca ali ledvic, je prepovedano obiskati prostor za fizioterapijo;
  • Pred zdravljenjem mora biti zdravnik opozorjen na prisotnost kovinskih plošč ali vijakov v telesu, uveljavljenem srčnem spodbujevalniku ali drugih tujih telesih;
  • visoka telesna temperatura, zgodovina epilepsije, pustularni izpuščaj na koži so absolutne kontraindikacije.

V tečajih so predpisani fizični postopki, povprečno trajanje zdravljenja pa je 10-12 sej. Najbolj učinkovita pri artrozi sakroiliakalnega sklepa so naslednje manipulacije:

  • magnetna terapija;
  • elektroforeza z analgetiki, protivnetnimi zdravili;
  • terapija s udarnimi valovi;
  • ultrazvok.

Fizikalna terapija

V obdobju poslabšanja je priporočljivo omejiti vsako motorično aktivnost. Dolge sprehode, kolesarjenje, aktivni športi so prepovedani, prav tako je potrebno skrajšati čas, ki ga preživimo v sedečem položaju. Za maksimalno zaščito spodnjega dela hrbta od stresa se uporabljajo ortopedski stezniki. Veliko zavojev ima ojačitvena rebra, ki omogočajo razkladanje mišic hrbta, zmanjšanje pritiska na sklepe.

Bodite pozorni! Korzet mora biti izbran posebej v posebej opremljeni trgovini. Kupite povoj samo po namestitvi.

Priporočljivo je, da pas nosite nekaj ur na dan, steznik se med spanjem odstrani.

V obdobju okrevanja zdravniki priporočajo fizikalno terapijo. Najboljši šport za osteoartritis sakroiliakalnega sklepa je plavanje ali joga. Če ne morete iti na bazen ali telovadnico, lahko to storite doma.

Z rednim izvajanjem preprostih vaj lahko dosežete naslednje učinke:

  • krepitev mišičnega sistema s preprečevanjem atrofije mišic;
  • povečanje pretoka krvi v ledvenem delu;
  • povečanje mobilnosti v poškodovanem sklepu;
  • naredite kapsulo bolj elastično, vezi.

Vsi premiki morajo biti gladki, prepovedano je izdelovanje ostrih ovinkov, zavojev, skokov. Pred poukom priporočamo ogrevanje, masažo ali vročo prho. To vam omogoča, da mišice v ton, povečanje krvnega obtoka v njih.

Osnovne vaje za osteoartritis sakroiliakalnih sklepov:

  1. Roke je treba položiti na pas, nato počasi začeti z rotacijskimi gibi z medenico, po minuti pa je priporočljivo spremeniti smer gibanja v nasprotno smer. Čas vadbe - 2 minuti.
  2. Položaj - leži na hrbtu, roke vzdolž telesa. Bolnik počasi dvigne medenico in se v tem položaju zadrži 5 sekund, spusti se na tla. Narediti morate 15 ponovitev.
  3. Položaj - prejšnji, noge upognjene v kolenskih sklepih, noge stojijo na tleh. Dve roki morata narediti napad enega kolena, počasi ga potegniti navzgor do prsnega koša, se zadržati v tem položaju, spustiti nogo na tla. Vajo ponovite z drugo nogo. Število ponovitev - 15.

V kolenasto-kolenastem položaju je potrebno priti na vse štiri. Najprej pacient kolikor je mogoče obrne hrbet in ga nato obkroži. Ponovite vajo naj bo 15-krat.

Sakroilični sklep: anatomija in bolezni sklepov

Da bi razumeli, kaj je sakroiliakalni sklep (CPS) in razumeli, zakaj je nagnjen k artrozi in drugim boleznim, vam bomo dali minimalne potrebne razlage o anatomiji in biomehaniki ileosakralne artikulacije.

Upoštevajte tudi možnosti za diagnozo in zdravljenje bolezni na tem področju.

Anatomska referenca - zapletena

Najprej je treba razumeti, da tisto, kar se včasih včasih imenuje zgib, sploh ni - ni drsenja ene površine nad drugo, kar zagotavlja določeno svobodo in obseg gibanja.

Ravno nasprotno, funkcija parnih delno zglobnih sklepov med sakralno kostjo in zgornjim delom zglobov medeničnih kosti je vzdrževanje izredno tesne razdalje med njimi. Z zadrževanjem neke svobode, ki jo ločimo med seboj izredno majhne razdalje v tako naravni fiziološki situaciji, kot je porod. V nobenem drugem položaju ni šibka povezava med hrbtenico (ki jo predstavlja križnica) in lijakasti obroč medenične kosti nesprejemljiva.

Dejstvo, da so to ravno polovični sklepi, se kaže v prisotnosti ravnih, resnično zgibnih površin na vseh zgornjih strukturah, nad katerimi je vsaka resnična sklepna kapsula.

Poleg zelo kratkih in zelo tesno raztegnjenih sklepnih vreč, moč sinhronizacije sklepanja zagotavljajo dve vrsti (po ena na vsaki strani) močnih sacroiliakalnih vezi, ki so v bistvu neraztegljive in skeletne mišice, ki dodatno krepijo amfiartrozo.

Torej, zahvaljujoč skoraj trdnosti teh dveh sklepov, notranjo površino sakralnega "klina", za vezjo t

Ženske in moške medenice se razlikujejo po anatomiji

med seboj, medenične kosti, brez vidnega prehoda, postanejo nadaljevanje njihovih širokih ravnih notranjih površin.

Celotna konstrukcija območja najbolj spominja na lonček - medenica je kot da je pritrjena na ročico hrbtenice z »varjenjem-spajkanjem« v območju križnice. Ustvarja zanesljivo in trdno oporo za okostje, hkrati pa služi kot vsebnik za notranje organe, ne da bi pri tem ovirala njihovo gibanje.

Katere bolezni vplivajo artikulacija in zakaj?

V skladu z anatomskimi značilnostmi ileosakralnih sklepov (pogosteje oboje naenkrat) so lahko izpostavljeni istim boleznim in boleznim kot popolni, pravi sklepi:

  • poškodbe (v obliki raztrganih vezi pri zlomih vpletenih kosti ali pri zapletenem delu);
  • anomalije strukture (prirojeni značaj);
  • degeneracija hrustanca (zaradi osteoartritisa);

Zlom medenice je najbolj nevarna poškodba z nejasnimi posledicami.

Pogoste bolezni, ki vplivajo na sakroiliakalni sklep, so:

  • osteoartritis;
  • disfunkcija sklepov;
  • razvoj sistemskih bolezni (luskavica, Reiterjev sindrom, ankilozirajoči spondilitis).

Splošna narava klinike in specifični simptomi

Simptomi najpogostejših bolezni, ki prizadenejo sakroiliakalni sklep.

Klinika za osteoartritis

Osteoartritis je patologija, ki se kaže v degeneraciji hrustančnega tkiva, ki povzroči spremembo oblike sakroiliakalnih sklepov in zmanjšanje že tako omejene gibljivosti formacij. Za bolezen so značilne bolečine tako v samem sklepu kot tudi v križnici, ki postanejo intenzivnejše s precejšnjim stresom in podaljšanim bivanjem v istem položaju (sedenje, stoji) ali pri hoji. Intenzivnost bolečine v ležečem položaju se zmanjša, ne motijo ​​ponoči, zjutraj pa se bolnik počuti spočit.

Druge manifestacije, ki so značilne za sklepe z večjo stopnjo mobilnosti, v obliki klika in zdrobljenja v tem stanju, se ne upoštevajo.

Kako je sacroiliitis

Vnetje sakroiliakalnih sklepov, ki se sicer imenuje sacroiliitis, je razvoj artritisa CRP z bolečimi manifestacijami različne stopnje intenzivnosti in z velikim območjem njihovega širjenja. Vključuje celotno dno hrbta, celotno križnico in tudi bolečine, ki se ne nanašajo samo na zadnjico, ampak tudi na boke in noge.

Intenzivnost občutkov se poveča s pritiskom na artikulacijsko območje (ali oboje), s stransko abdukcijo ali obračanjem stegna, med hojo, čepenjem in spreminjanjem položajev, in nasprotno, slabi v položaju brez napetosti, še posebej pri zmanjšanih telesnih in ukrivljenih nogah.

Zelo značilen za hod hoje sakrileitis s premikom.

Vnetje, ki ga povzroči okužba (specifična ali vulgarna), je običajno enostranska, z revmatsko ali podobno naravo bolezni je dvostranska.

Poleg okužbe je osnova za nastanek bolezni lahko tudi neuspeh v delovanju imunskega sistema (avtoimunska etiologija) in motnje presnove. V prvi varianti je za bolezen značilna "jutranja okorelost", pojav bolečine ponoči in pred zoro, zmanjšanje gibljivosti segmenta ledvenega dela hrbtenice.

Disfunkcija sklepov

Druga zelo pogosta bolezen križnega križišča je njena disfunkcija, ki se običajno pojavi pri ljudeh srednjih let ali med nosečnostjo. V drugem primeru je patologija posledica hormonskih učinkov na vezno tkivo polovičnih sklepov in njihovih vezi s povečanjem skladnosti ligamentov.

Med osebami te starosti je ta motnja v različnih variantah do 53% vseh bolezni z bolečino v spodnjem delu hrbta.

Posebnosti bolečih manifestacij v takih primerih so različne stopnje intenzivnosti in pogojenosti časa dneva - bolečina je največja v prvi polovici dneva, z zmanjšanjem ponoči. Njihova lokalizacija je območje križnice z možnim obsevanjem kolčnega sklepa ali v stegno ali dimelj.

Druge bolezni

Manj pomemben delež v strukturi pojavnosti je artritis infekcijske etiologije in poškodbe zaradi zlomov medenice z raztrganinami vezi in sklepnih kapsul zaradi naslednjih dejavnikov:

  • Nesreča;
  • prekomerne obremenitve;
  • utripi;
  • pade z znatne višine;
  • zaradi motenj običajnega dela.

Za bolečine pri poškodbah je značilna zelo velika sila z večjim povečanjem bolečine, tako pri opravljanju normalnega gibanja kot pri spreminjanju drže.

Diagnoza in zgodovina zbiranja

Za določitev resnosti disfunkcije sakroiliakalnega sklepa so poleg testa upogibanja razvili številne testne teste, ki vključujejo test za:

Dovoljeni so tudi testi Mennela in Paticka.

Za diagnosticiranje bolezni sakroiliakalnega sklepa se uporabljajo naslednje instrumentalne metode: t

Uporaba teh študij ne razkriva le radioloških (MRI, CT) znakov sklepne kapsule ali zlomov medenične kosti, ker dajejo jasno sliko o deformaciji sklepnega območja ali premiku ene polovice medenice glede na drugo, ampak tudi spremembe, značilne za določeno vrsto patologije..

Proces okužbe kaže na razširitev sklepne votline, sliko resorpcije v obliki rahlega zmanjšanja gostote snovi vseh vpletenih kosti v bližini sklepa.

V primeru vnetja, ki ga povzroča tuberkuloza, MRI prikazuje območja uničenja sosednjih kostnih con z izgubo jasnosti obrisa sklepov ali sliko popolne artikulacije skupnega prostora.

Normalno stanje sklepov na rentgenskem slikanju

Za degeneracijo (poleg zožitve skupnega prostora) je značilna prisotnost zbijanja tkiv sklepnih površin in rasti osteofitov.

Študija avtoimunskega sakroiliitisa (poleg periartikularnih sprememb osteopenije in osteoporoze) razkriva različne stopnje utrjevanja sklepnega hrustanca. Položaj skupnega prostora je odvisen od starosti procesa: ob začetku bolezni se razširi, pozneje se zoži ali pa se pojavi slika ankiloze (popolna fuzija sestavnih delov sklepnih površin).

O vzroku in stopnji aktivnosti vnetnega procesa lahko ocenimo podatke laboratorijskih parametrov:

  • OAK (popolna krvna slika);
  • OAM (analiza urina);
  • biokemična preiskava krvi;
  • točkovna sklepna tekočina.

Levkocitoza in pospešena sedimentacija eritrocitov pri analizi goveda sta naklonjena infekcijski naravi vnetja, odkrivanje revmatoidnega faktorja pa je v korist revmatoidu. Pus, pridobljen s punkcijo sklepa, zazna mikrobe, patogene patologije, da ugotovi ankilozirajoči spondilitis in omogoča identifikacijo HLA-B27.

Diagnostična blokada z uporabo anestetikov prispeva tudi k prepoznavanju vnetja sakroiliakalnih sklepov in njegove diferenciacije od podobne patologije.

Artroza ileosakralna artikulacija

Gre za kronično, dolgotrajno bolezen, ki se maha v prehodu v poslabšanje.

Osteoartritis lumbosakralne hrbtenice se razvija v skladu z enakimi zakoni, po katerih se isti proces odvija v drugih sklepih, za katere so značilni isti znaki: bolečina, omejevanje svobode gibanja, motnje delovanja bližnjih organov.

Poslabšanje bolečine se pojavi zaradi epizod podhladitve, bodisi zaradi preobremenjenosti struktur, ki tvorijo sklep, bodisi celotne hrbtenice. Krogla, ki jo pokriva bolečina, ne vključuje samo ileosakralnih artikulacij, temveč tudi križnico, bolečino pa opazimo tudi pri palpaciji ledvene hrbtenice in v medenični regiji.

Območje ileosakralnih sklepov, poškodovanih zaradi artroze, je prikazano s puščico na MRI

Intenzivnost sindroma se povečuje s povečano telesno aktivnostjo (vključno s hitrim hoje) ali ob ohranjanju istega položaja telesa za dolgo časa, in nasprotno, zmanjšuje se v ležečem položaju, zato prisilna omejitev svobode gibanja pomaga izboljšati dobro počutje.

Nočne bolečine za bolezen so neobičajne, hrustljavo in „klike“, značilne za artrozo drugih sklepov.

Kronični potek bolezni vodi do degeneracije hrustančnega tkiva in povečanja funkcije amfiartroze, vse do ostrega omejevanja medsebojne gibljivosti kosti, kar pa ne vpliva na bolnikove hoje in držo.

Diagnostični pristop

Diagnoza osteoartritisa sacroiliac temelji na:

  • preučevanje zgodovine bolezni;
  • pregled bolnika z izvajanjem antropometričnih meritev (vključno z določitvijo dolžine obeh spodnjih okončin, ocena hoje, biomehanika gibov, tonus in mišična moč, amplituda gibov v ledvenem delu hrbtenice);
  • palpacijski pregled celotne hrbtenice in njenega sakralnega področja;
  • opraviti potrebne laboratorijske in instrumentalne študije: krvne preiskave, rentgensko slikanje (računalniška tomografija) obravnavanega območja, ki omogoča razlikovanje bolezni od sacroiliitisa, osteomielitisa, poškodb in onkološkega procesa.

Za ženske je obvezen ginekološki pregled.

Metode zdravljenja

Zdravljenje osteoartritisa sakroiliakalnih sklepov vključuje uporabo celotnega obsega protivnetnih ukrepov in rehabilitacijskih ukrepov, vključno z uporabo:

  • zdravila;
  • fizioterapija in masaža;
  • ortopedski način.

Vnos zdravila, ki se izvaja tako oralno kot parenteralno, vključuje celoten arzenal razpoložljivih sredstev od NSAID do narkotičnih analgetikov.

Pri hudih bolečinah, blokadah zdravil z uporabo hidrokortizona, lidokaina, Diprospana in Kenaloge so najbolj učinkovite.

Da bi zmanjšali intenzivnost bolečine, otekline in vnetja v povezavi, pa tudi izboljšali mišični tonus in razširili obseg gibov v hrbtenici, uporabne metode fizioterapije, vključno z:

  • laserska terapija;
  • UHF-terapija;
  • magnetna terapija;
  • uporaba žveplovih in radonskih kopeli.

V odsotnosti kontraindikacij uporaba ročne terapije in masaže za izboljšanje oskrbe s tkivi in ​​njihovo trofizem, ki pomaga obnoviti strukturo hrustančnega tkiva, je pomembna pomoč pri zdravljenju.

Zdravljenje osteoartritisa vključuje izvajanje gibov v skladu z njihovo naravno biodinamiko. Sledenje predpisanemu ortopedskemu režimu v obdobju poslabšanja bolezni zahteva potrebo po zadrževanju gibov z razumno omejitvijo stopnje mobilnosti v sakroiliakalni regiji, hkrati pa ustvarja podporo hrbtenici.

To dosežemo z nošenjem posebne povoje za pritrditev ledvenega dela hrbtenice, ki vam omogoča razkladanje ledvenega krila, zlasti med nosečnostjo.

Iste funkcije so del poltogega ledvenega korzeta (ki omogoča zmanjšanje bolečine, lajšanje krčev v mišicah glutealne cone in hrbta), če ga priporoča ortoped, ki izbere orodje posebej in prekliče nošenje po odstranitvi.

V obdobjih poslabšanja artroze omejite trajanje hoje in se izogibajte sedenjem več ur.

Kot rezultat: posledice in preprečevanje

V odsotnosti ukrepov za zdravljenje bolezni sakroiliakalnega sklepa je mogoče povzročiti resno škodo za zdravje, kar lahko sčasoma privede do zmanjšanja stopnje mobilnosti hrbtenice, v hujših primerih pa bolnika poveže z invalidskim vozičkom.

Da bi se izognili težavam, morate vzdrževati vozni stil življenja, sledenje teži, preprečevanje razvoja kroničnih okužb in pravočasno zdravljenje akutnih. Če se na tem področju skeleta pojavijo težave, je treba takoj poiskati zdravniško pomoč pri specialistu (nevropatologu, terapevtu, vertebrologu ali fizioterapevtu).

Kljub navidezni impotenci zdravnikov pri obravnavanju vprašanj, povezanih s hrbtenico, lahko sodobne metode zdravljenja danes učinkovito pomagajo milijonom ljudi po vsem svetu.

Zdravljenje in preprečevanje vnetja sakroiliakalnih sklepov

Vnetje sakroiliakalnih sklepov - sacroiliitis omejuje gibanje medenice in spodnjega dela telesa, prinaša stalne bolečine in lahko povzroči tudi bolezni sečil in spolovil pri moških in ženskah. Vnetni proces se razvija postopoma in ga spremljajo živahni simptomi, ki priznavajo, da lahko zdravljenje začnete pravočasno in se izognete zapletom.

Skupna lokacija

Sklepi so pogosto dovzetni za vnetje, na primer senilni artritis kolenskega sklepa ali roke. To je posledica dejstva, da kri z zaščitnimi celicami ne kroži v kostnem in veznem tkivu, v njej vstopi le limfa, levkociti pa včasih niso sposobni obvladati okužbe ali drugih patoloških procesov.

Razlogi

Sacroiliitis je vnetni proces v križnem sklepu, za katerega so značilne bolečina, zvišana telesna temperatura, zmanjšana mobilnost. Do tega pride zaradi različnih razlogov:

  • bakterijske ali virusne okužbe (tuberkuloza, sifilis, druge);
  • zaplet osteomijelitisa - gnojna patologija kosti, sklepov;
  • distrofični proces v vezivnem tkivu (po poškodbah, modricah, zvini);
  • prirojene patologije skupnega razvoja;
  • avtoimunske bolezni kosti in vezivnega tkiva.

Infektivni sakroiliitis

Pri infekcijskih sacroiliitis, na primer, tuberkuloza, je stalno vnetje, pogosto enostransko, sacroiliac skupni, bolečina je lokalizirana ne samo v sklepih, lahko da kolena, stegna, ampak tudi vpliva na ishiadični živca. Patogeni - bakterije povzročajo postopno degradacijo veznega in kostnega tkiva, kar vodi do uničenja sklepov in nastanka abscesov.

Gnojni sakroiliitis

Druga vrsta patologije - gnojni sakroiliitis - izhaja iz preboja gnojnega žarišča pri osteomielitisu ali drugih boleznih, kot tudi okužbe v križnem sklepu z odprtimi poškodbami.

Vnetje v tem primeru se hitro razvija, bolečine v predelu pubis ali sacroiliacnega sklepa so akutne, bolnik ne more premakniti okončine in medenice, je stalno v enem položaju. Pri palpaciji se pojavi ostra bolečina, ki sega do križnice, kolena. Brez pravočasnega zdravljenja se razvije huda intoksikacija in nekroza tkiva.

Neinfektivni sakroiliitis

Pri moških se med aktivnimi igrami pogosto pojavljajo poškodbe, modrice in zvini križnega sklepa: nogomet, košarka in drugo. Pogosto preidejo hitro brez posledic, včasih pa nenatančno vedenje vodi do neinfektivnega sakroiliitisa v medenici. Hkrati pa pacient čuti vlečno bolečino v predelu pubične ali sakroiliakalne sklepe, čuti nelagodje med gibanjem medenice in pri moških se lahko začnejo težave z močjo zaradi motenj cirkulacije.

Avtoimunski Sacroiliitis

Razvoj avtoimunskega sacroiliitisa je posledica prirojenih ali pridobljenih motenj imunskega sistema, ko njegovi "vojaki" prenehajo spoznavati celice telesa, se jim zdijo neznanci in jih ubijejo. V tem primeru se začne razgradnja tkiv, za katero je značilna izguba elastičnosti vezi, postopno uničevanje kosti in vezivnega tkiva sramne in sakroiliakalne artikulacije. Hkrati pa se pojavlja dolgočasna bolečina nerazumljive lokalizacije.

Zapleti sakroiliitisa

V večini primerov se lahko sacroiliitis ozdravi ali pa se njegov nadaljnji razvoj suspendira (na primer v primeru tuberkuloze ali avtoimunskih bolezni). Če se terapija ne izvede, vnetje vodi v močno degradacijo kostnega in vezivnega tkiva v predelu sramne in sakroilikalne artikulacije, kot tudi do kršitve integritete medeničnih kosti.

Glavni problem zapostavljenega sacroiliitisa je postopna izguba gibljivosti v območju križnice in medenice, kot tudi težava gibanja spodnjih okončin. Obnovi normalno stanje bo le delovno intenzivno delovanje.

Nevarni zapleti čakajo tako moške kot ženske na zdravje genitourinarnega sistema. Dolgotrajno vnetje sramne in sakroilikalne artikulacije vodi do infekcijskih procesov medeničnih organov. Pri moških ogroža izguba moči in vnetje prostate. Pri ženskah je vnetje medenice nevarno zaradi izgube funkcije jajčnikov in patologije maternice.

Zdravljenje sacroiliitisa

Zdravljenje sacroiliitisa je odvisno od njegovega vzroka in ga predpiše le zdravnik, zato je potrebno, ko se odkrijejo simptomi bolezni, nemudoma kontaktirati kirurga. Obstajajo tri vrste zdravljenja:

  • zdravila;
  • kirurški;
  • fizioterapija.

Terapija

V primeru gnojnega ali infekcijskega sakroiliitisa majhnih medeničnih sklepov se uvedejo antibiotiki in anestetiki, ki bodo zmanjšali bolečino in odpravili vzrok vnetja. Pri avtoimunskih motnjah ali v travmatičnih vnetnih procesih bo zdravnik predpisal hondroprotektorje + šibke analgetike, ki bodo zaščitili tkiva sakroiliakalnih in sramnih sklepov pred degradacijo in razbremenili nelagodje.

Operacija

Kirurški poseg je potreben v naprednejših primerih, ko je sacroiliitis povzročil razgradnjo ali nekrozo tkiv medeničnega sklepa. Med operacijo se prizadeto tkivo odstrani. Tudi med kirurškim posegom se droge dajejo: antibiotiki, protivnetna in druga.

Fizioterapija

Najpogosteje s travmatskim vnetjem križnega sklepa je predpisana fizioterapija, ki vključuje:

  • terapevtske vaje;
  • masaža;
  • akupunktura;
  • izpostavljenost laserju;
  • izpostavljenost infrardečemu sevanju;
  • magnetna terapija.

Ti postopki bodo pomagali razbremeniti vnetje, otekanje medeničnega predela, zmanjšati bolečine in zaradi učinka segrevanja postopoma pomagali obnoviti gibljivost sklepa.

Preprečevanje

Zdravljenje sacroiliitis je težko, drago in redko vam omogoča, da v celoti obnoviti zdravje sacroiliac in pubic sklep, in preprečevanje bo pomagalo vse to, da se prepreči. Te ukrepe lahko razvrstimo v skupine za nekatere vrste vnetij.

Preprečevanje gnojnega in infekcijskega sakroiliitisa

Najboljša preventiva je pravočasno zdravljenje okužbe ali gnojnih bolezni kosti in vezivnega tkiva. Če želite to storiti, se posvetujte z zdravnikom, če v sebi ugotovite ustrezne simptome (zvišana telesna temperatura, bolečine v telesu, glavoboli, brezosebna izguba teže).

Tudi pri zdravljenju progenitornih bolezni je potrebno zaužiti veliko izdelkov, ki vsebujejo kolagen - pomagalo bo podpreti elastične vezi, kot tudi ne pozabiti na hondroprotektorje, ki ščitijo tkivo sklepov pred degradacijo.

Preprečevanje travmatskega sakroiliitisa

To velja bolj za moške, saj se pogosto udeležujejo iger na prostem. Če med tekmo v nogometu, košarki, vožnji na snegu ali kakšni drugi dejavnosti pride do poškodbe sramne ali sakroilikalne sklepe, se obrnite na svojega travmatologa in ustavite vso telesno aktivnost do popolnega okrevanja.

Preprečevanje avtoimunskega sacroiliitisa

Če ima oseba predispozicijo za vnetje križnega sklepa, jo mora nenehno vzdrževati. To bo pomagalo hondroprotektorji, imunosupresivi (zdravila, ki zavirajo pretirano delovanje imunskih celic), fizioterapijo.

Sacroiliitis lahko povzroči nevarne patologije kosti in vezivnega tkiva, zato je pomembno pravočasno prepoznati njegove simptome in se posvetovati z zdravnikom, da ugotovimo vzrok. Ne smemo pozabiti, da je treba zdravljenje izvesti takoj, da bi se izognili zapletom bolezni.