Glavni / Zapestje

Ali veste, kako diagnosticirati koksartrozo?

Artroza na kateri koli lokaciji se lahko bolje obravnava, prej se začne. Lansirana artroza kolčnega sklepa vodi do invalidnosti, zato je treba njeno zdravljenje začeti pravočasno. Toda če se zdravljenje izvaja naključno, to ne more samo pomagati, ampak še poslabšati situacijo, zato morate najprej narediti pravilno diagnozo. Natančna diagnoza koksartroze je še posebej pomembna, ker je zaradi narave bolečine ta bolezen pogosto zamenjana z drugimi in obratno. Pri postavljanju diagnoze se je treba zanašati na rezultate ankete in fizični pregled bolnika, rentgensko slikanje, laboratorijske teste. Obstajajo tudi druge metode za diagnozo artroze kolčnega sklepa.

Postopek preverjanja

Diagnoza koksartroze se začne z raziskavo zgodovine in analizami pritožb bolnikov. Posebno pozornost je treba posvetiti primerom artroze v družinski anamnezi bolnikove zgodovine takih bolezni in patologij: t

  • displazija kolkov;
  • prejšnje poškodbe kolčnega sklepa, noge;
  • kronične žilne, endokrine, presnovne motnje;
  • podaljšan artritis kolka (coxitis);
  • ravne noge, skolioza;
  • osteohondropatija (aseptična nekroza glave stegnenice, Perthesova bolezen)

Bolnik se ponavadi pritožuje zaradi občutka togosti, bolečin v dimljah, kolka, manj pogosto v kolenskem sklepu. Če je bolezen dovolj daleč, je obseg gibanja v sklepu omejen. Po anketi zdravnik opravi pregled, palpacijo, poslušanje, funkcionalne teste za oceno obsega gibanja. V zgodnjem stadiju koksartroze pregled ne odkrije nepravilnosti, v pozni fazi pa zdravnik ugotovi naslednje:

  • pacient zanaša na prste bolečega stopala, šepa pri hoji;
  • medenica je nagnjena, ima naklon proti bolečini;
  • noga je ukrivljena v kolku in ni povsem iztegnjena;
  • ko se poskuša nasloniti na celotno stopalo, se zadnjica na prizadeti strani znatno zmanjša;
  • lumbalna lordoza postane bolj izrazita;
  • boleča noga je krajša od zdravega, njene mišice so atrofirane (lahko jo odkrijemo v dveh stopnjah s pomočjo meritev, 3 spremembe so lahko vidne v očeh);
  • ko pacient leži na hrbtu, je položaj nog asimetričen;
  • z obojestransko koksartrozo, hod je prekoračen, obstaja sindrom vezanih nog.

Palpacija sklepov je boleča, z globoko palpacijo, je mogoče razkriti kršitev meja sklepa, njegovo deformacijo. Opravljanje pasivnih gibov v sklepu spremlja crepitus (hrustljava, škripanje), zdravniška dlan pa je odporna, izteka. Za oceno obsega gibanja se izvaja serija testov, njeno zmanjšanje je značilno za 2. do 3. stopnjo bolezni.

Po opravljenem osebnem pregledu bolnika mora zdravnik predpisati radiografijo kolčnih sklepov in teste. V težkih, dvomljivih primerih so dodatno določeni:

  • Ultrazvok sklepa;
  • CT ali MRI;
  • punkcija sklepov in analiza sinovialne tekočine.

Ocenjeni obseg gibanja

Pri gibanju kolčnih sklepov v treh ravninah je njihova normalna prostornina (v stopinjah):

  • upogibanje - okoli 120;
  • podaljšek - 15;
  • odlitki - 30;
  • svinec - 40;
  • zunanja in notranja rotacija –45.

V 1. stopnji koksartroze kolčnega sklepa ni opaznih odstopanj od norme, kot ugrabitve in notranje rotacije se zmanjša za 2, volumen vseh gibov v sklepu pa se bistveno zmanjša za 3. Vse funkcije, poleg podaljšanja, preverjanje, dajanje bolnika na hrbet, podaljšanje - v ležečem položaju.

  1. Vrednotenje upogibanja. Bolnik ziba nogo pri kolenu in maksimalno sprošča posteriorne stegenske mišice. Zdravnik, ki z eno roko drži gleženj, z drugo na kolenu, poskuša sprednjo površino stegna približati čim bliže bolnikovemu trebuhu in prsni koši.
  2. Svinec. Bolnik poravna nogo, zdravnik z eno roko fiksira grebenasto greben s strani, nasproti preskusnega sklepa. Druga roka vzame nogo v stran in drži nogo.
  3. Odlitek se oceni v enakem položaju, nogo, ki se trenutno ne preskuša, je treba postaviti na stran za približno 30 °. Izvedite testno nogo in poskušajte doseči stik z ugrabljenim, ne da bi pozabili pritrditi medenico.
  4. Da bi ocenili notranjo in zunanjo rotacijo, je noga skrita v kolenu, držana za kolenom in peto, stegno je obrnjeno navznoter in ven, kolk pa se obrne skupaj z njim.
  5. Podaljšanje Bolnik se obrne na želodec, zdravnik položi eno roko na ledveno pastulozo, da izključi dvigovanje medenice. Druga roka zgrabi sprednjo stran stegna tik nad kolenom in dvigne izravnano nogo.

Vsi preskusi se izvajajo za oba sklepa, primerjajte dobljene rezultate. Pri enostranski koksartrozi je priporočljivo izmeriti tudi dolžino obeh nog. Primerja se absolutna in relativna dolžina vsake noge (merjena z različnimi orientacijskimi točkami kosti) in oba indikatorja za desno in levo noge.

Rentgenski pregled

Glavna metoda za diagnosticiranje artroze kolčnega sklepa je rentgenska slika. Omogoča vam vizualizacijo sprememb v kostnem tkivu. Običajno je slika posneta v neposredni projekciji, zdravnik pa se lahko odloči za dodatne rentgenske slike v drugih projekcijah. Najzanesljivejša ocena širine zgibnega prostora je zagotovljena z ločeno radiografijo, pri kateri se doseže optimalna koncentracija (osrednji žarek gre skozi središče glave stegnenice). Toda s tem pristopom se poveča doza sevanja. Z enostransko in dvostransko koksartrozo je posnetek obeh kolčnih sklepov. Če je proces enostranski, so spremembe v bolečem sklepu bolj opazne na zdravem ozadju.

Koksartroza se kaže s takimi radiografskimi znaki:

  • zožitev skupnega prostora, od manjšega, neenakomernega v fazi 1 do filiforma pri 3;
  • osteofiti. Najprej so natančno določeni, lokalizirani vzdolž roba acetabuluma, nato povečani, segajo čez sklepno ustnico, v pozni fazi pokrivajo glavo stegnenice;
  • subhondralna osteoskleroza (povečana gostota kosti pod hrustancem), katere resnost se postopoma povečuje. Najprej nastane žarišče osteoskleroze v predelu acetabuluma, nato v zgornjem delu glave stegnenice;
  • posamezne ali večkratne ciste (praznine v kostnem tkivu) na območjih z največjo obremenitvijo;
  • kostne deformitete.

Na 1-2 stopnji koksartroze se robovi foske izostrijo, pri čemer se na glavo stegnenice pritrdi okrogla vez. Glava stegna postopoma pridobi obliko gob, nato se splošči in razširi v širino, vrat postane debelejši in krajši. Pojavi se okostenitev hrustančaste sklepne ustnice, ki poteka vzdolž roba acetabuluma. Dno acetabuluma lahko postane tanjše, kar vodi do povečanja njegove globine.

Če se v srednjem delu votline oblikuje velika osteofit klinaste oblike, se glava stegnenice premakne, premakne bočno in navzgor, njena subluksacija pa se vidi na sliki. Koksartrozo pogosto spremlja preoblikovanje cistične kosti (neobvezni znak artroze), vendar rentgenska slika redko razkriva ohlapna telesa (mišice z zglobom).

Druge diagnostične metode

Za diferencialno diagnozo artroze in artritisa so predpisane analize bolezni sklepov. Minimalni sklop: splošne in biokemične preiskave krvi, analiza urina. Ko artroza odstopanja v krvni sliki ni odkrita, v normalnih in urina. Znani znaki vnetja (znatno povečanje ESR in število belih krvnih celic) kažejo na artritis. Biokemična analiza, revmatični testi omogočajo določitev narave vnetja. Visoko informativna mikroskopska preiskava sinovialne tekočine, za katero se izvaja punkcija. Ta postopek se ponavadi uporablja v primerih hudih vnetnih procesov, ki so domnevno nalezljive narave, da se identificira povzročitelj.

CT (računalniška tomografija) in MRI (magnetna resonančna terapija) so bolj informativne kot rentgenske žarke. CT vam omogoča, da dobite slike sklepov v različnih kotih, v obliki več delov. Tako lahko ugotovite spremembe, ki med rentgenskim pregledom ostanejo neopažene. CT in rentgenski žarki so zasnovani za preučevanje trdih tkiv sklepov, MRI pa omogoča vizualizacijo sprememb v hrustancu, sinovialni membrani in zunanjem sloju sklepne kapsule, mišic, vezi, tetiv. Ultrazvok je najbolj informativen pri vnetnih procesih, ker omogoča oceno obsega vnetnega izliva, sprememb v značilnostih sinovialne tekočine.

Obstaja tudi invazivna metoda za diagnosticiranje bolezni sklepov - artroskopijo. Vrsta majhnega endoskopa se vstavi v sklepno votlino z majhnim rezom ali punkcijo. Takšna diagnostika se uporablja v težkih primerih, ko druge metode niso dovolj informativne, kot tudi pred izvajanjem artroskopskih operacij.

Diferencialna diagnostika

Koksartroza se pogosto osredotoča samo na klinične simptome in se zamenja z drugimi boleznimi. Najbolj informativna metoda diferencialne diagnoze so rentgenski žarki, lahko pa se osredotočite tudi na nekatere značilnosti kliničnih simptomov, zlasti na bolečinski sindrom. Pri vnetju stegnenic stegnenice (trohanteritis) so bolečine podobne artritisu, vendar je gibljivost noge neomejena, ni radiografskih sprememb. Pri poškodbah ledvenega dela hrbtenice (radikularni sindrom, piriformis sindrom) se bolečina hitro poveča, ponavadi po neuspešnem gibanju ali stresu, enako je izražena tudi dan in noč.

Pri koksartrozi odbite bolečine nikoli ne padejo pod sredino noge. Pri boleznih hrbtenice lahko dosežejo konice stopal. Nagibi naprej in vzpon izravnane noge spremljajo ostre bolečine, boleče občutke in omejena gibljivost med ugrabitvijo noge, brez rotacijskih gibov v kolčnem sklepu.

Pri artritisu se bolečina čuti pretežno ponoči, jutranja okorelost traja dlje kot pol ure, testi kažejo na vnetni proces. Če se bolnik pritožuje zaradi bolečine v kolenskem sklepu, in njegova rentgenska slika ne pokaže sprememb, značilnih za gonartrozo, je treba opraviti vrsto funkcionalnih testov in rentgenskih slik TBS.

Čeprav se koksartroza 2.-3. Stopnje kaže s precej značilnimi simptomi, strokovnjaki pri postavljanju diagnoze pogosto delajo napake. Eden od njih je povezan z dejstvom, da zdravniki gledajo sliko, se zanašajo na zaključek radiologa, pač pa zanemarijo pacientov osebni pregled.

Ravno nasprotno - zdravnik se osredotoča na bolnikove pritožbe in postavi diagnozo na podlagi subjektivnih simptomov, ne pa ga usmeri na rentgenske žarke. Za natančno diagnozo je potreben celovit pregled: pregled, funkcionalni testi, rentgenske in druge slikovne metode, laboratorijski testi. Diagnozo otežuje dejstvo, da se koksartroza pogosto pojavi v kombinaciji z osteohondrozo, coxitisom.

Koksartroza

Koksartroza (deformirajoča artroza, osteoartritis kolčnega sklepa) je degenerativno-distrofična bolezen, ki prizadene predvsem ljudi srednjih in starih starosti. Koksartroza se razvija več let. Spremlja se bolečina in omejevanje gibanja v sklepu. V kasnejših fazah opazimo atrofijo stegenskih mišic in skrajšanje udov. Koksartrozo lahko izzovejo različni dejavniki, vključno s poškodbami, prirojenimi nepravilnostmi, patološkimi ukrivljenosti hrbtenice (kifoza, skolioza), vnetnimi in nevnetnimi boleznimi sklepov. Označena genetska predispozicija. Včasih se koksartroza pojavi brez očitnega razloga. To se zgodi enostransko in obojestransko. Tok je progresiven. V zgodnjih fazah koksartroze je zdravljenje konzervativno. Z uničenjem sklepa, zlasti pri mladih in bolnikih srednjih let, je indicirana operacija (endoprostetična nadomestitev).

Koksartroza

Koksartroza (osteoartritis ali deformirana artroza kolčnega sklepa) je degenerativno-distrofična bolezen. Običajno se razvije pri starosti 40 let in več. Lahko je posledica različnih poškodb in bolezni sklepov. Včasih se to zgodi brez očitnega razloga. Možni so enostranski in dvostranski porazi. Za koksartrozo je značilen postopen progresivni potek. V zgodnjih fazah koksartroze se uporabljajo konservativne metode zdravljenja. V kasnejših fazah lahko funkcijo sklepa obnovimo le s kirurškim posegom.

V ortopediji in travmatologiji je koksartroza ena najpogostejših artroz. Visoka pogostost njegovega razvoja je posledica velike obremenitve kolčnega sklepa in široke razširjenosti kongenitalne patologije - displazije sklepov. Ženske trpijo zaradi koksartroze malo pogosteje kot moški.

Anatomija

Kolčni sklep je sestavljen iz dveh kosti: ilikalne in femoralne. Glava stegnenice se artikulira z acetalumom v predelu ilija, kar predstavlja nekakšen "šarnir". Med gibanjem ostane acetabulum mirujoč, glava stegnenice pa se giblje v različnih smereh, kar zagotavlja gibanje stegna, podaljšek, abdukcijo, addukcijo in rotacijo stegna.

Med gibanjem se sklepne površine kosti prosto pomikajo med seboj, zahvaljujoč gladkemu, elastičnemu in trajnemu hialinskemu hrustancu, ki pokriva votlino acetabuluma in glavo stegnenice. Poleg tega ima hialinska hrustanca funkcijo oblazinjenja in je vključena v prerazporeditev obremenitve med gibanjem in hojo.

V sklepni votlini je majhna količina sklepne tekočine, ki ima vlogo maziva in zagotavlja prehrano za hialinsko hrustanec. Spoj je obdan z gosto in trajno kapsulo. Nad kapsulami so velike femoralne in glutealne mišice, ki omogočajo gibanje v sklepu in so hkrati hialinski hrustanci tudi amortizerji, ki ščitijo sklepe pred poškodbami med neuspešnimi premiki.

Patogeneza

Ko coxarthrosis sklepna tekočina postane bolj gosta in viskozna. Površina hialinastega hrustanca se izsuši, izgubi gladkost in postane pokrita z razpokami. Zaradi nastale hrapavosti se hrustanci med gibanjem nenehno poškodujejo, kar povzroča njihovo redčenje in poslabša patološke spremembe v sklepu.

Ko koksartroza napreduje, se kosti začnejo deformirati in se "prilagajajo" povečanemu tlaku. Presnova v sklepu se poslabša. V poznih fazah koksartroze opazimo izrazito atrofijo mišic obolelega uda.

Razlogi

Prišlo je do primarne koksartroze (zaradi neznanih razlogov) in sekundarne koksartroze (nastale zaradi drugih bolezni).

Sekundarno koksartrozo lahko povzročijo naslednje bolezni:

Koksartroza je lahko enostranska in dvostranska. Pri primarni koksartrozi se pogosto opazi sočasna lezija hrbtenice (osteohondroze) in kolenskega sklepa (gonartroza).

Med dejavniki, ki povečujejo verjetnost razvoja koksartroze, so:

  • Trajno povečana obremenitev spoja. Najpogosteje opažamo pri športnikih in ljudeh s prekomerno telesno težo.
  • Bolezni krvnega obtoka, hormonske spremembe, presnovne motnje.
  • Spinalna patologija (kifoza, skolioza) ali ustavitev (ploskost).
  • Starejši in starost.
  • Sedeči način življenja.

Koksartroza sama po sebi ni podedovana. Vendar pa lahko nekatere značilnosti (presnovne motnje, strukturne značilnosti okostja in šibkost hrustančnega tkiva) podeduje otrok od staršev. Zato se v prisotnosti krvnih sorodnikov, ki trpijo za koksartrozo, verjetnost pojava bolezni rahlo poveča.

Simptomi

Glavni simptomi koksartroze so bolečine v sklepih, dimljah, stegnih in kolenskem sklepu. Tudi pri koksartrozi so togost in togost sklepov, motnje hoje, šepavost, atrofija stegenskih mišic in skrajšanje kraka na prizadeti strani. Značilen znak koksartroze je omejitev svinca (na primer, pacient ima težave s sedenjem na stolu). Prisotnost določenih znakov in njihove resnosti je odvisna od stopnje koksartroze. Prvi in ​​najbolj stalen simptom je bolečina.

Pri bolnikih s koksartrozo 1 stopnja se pritožujejo zaradi ponavljajoče se bolečine, ki se pojavi po vadbi (tek ali dolga hoja). Bolečina je lokalizirana v predelu sklepa, manj pogosto v predelu kolka ali kolena. Po počitku ponavadi izgine. Hod s koksartrozo 1 stopinje ni moten, gibi se popolnoma ohranijo, ni mišične atrofije.

Na rentgenski sliki bolnika s koksartrozo 1. stopnje so ugotovljene blage spremembe: zmerno neenakomerno zoženje sklepnega prostora, kot tudi rast kosti okrog zunanjega ali notranjega roba acetabuluma brez sprememb glave in vratu stegnenice.

Ko je koksartroza 2 stopnji bolečine postali intenzivnejši, se pogosto pojavijo v mirovanju, sevajo v področje stegna in dimelj. Po večji vadbi začne bolnik šepati s koksartrozo. Zmanjša se količina gibov v sklepu: omejena je ugrabitev in notranja rotacija stegna.

Na rentgenskih posnetkih s koksartrozo 2. stopnje se ugotovi precejšnje neenakomerno zoženje skupnega prostora (več kot polovica normalne višine). Glava stegnenice se nekoliko premakne navzgor, deformira in poveča, velikost pa se spremeni v neenakomerne oblike. Rast kosti s to stopnjo koksartroze se pojavijo ne samo na notranjem, temveč tudi na zunanjem robu acetabuluma in segajo preko meja hrustančaste ustnice.

Pri koksartrozi postanejo tri stopnje bolečine trajne, bolnikom pa ne le čez dan, ampak tudi ponoči. Hoja je težka, pri selitvi pa je bolnik s koksartrozo prisiljen uporabljati palico. Območje gibanja v sklepu je močno omejeno, mišice zadnjice, stegna in spodnjega dela noge so atrofirane. Slabost mišičnih poganjkov v kolku povzroča upogibanje medenice v čelni ravnini in skrajšanje kraka na prizadeti strani. Da bi kompenzirali nastalo skrajšanje, bolnik s koksartrozo med hojo nagne trup v bolniški smeri. Zaradi tega se težišče premakne, obremenitev prizadetega sklepa se močno poveča.

Na rentgenskih posnetkih s koksartrozo 3. stopnje so odkrili ostro zožitev sklepnega prostora, izrazito ekspanzijo glave stegnenice in večkratno rast kosti.

Diagnostika

Diagnozo koksartroze postavimo na podlagi kliničnih znakov in podatkov iz dodatnih študij, med katerimi je glavna radiografija. V mnogih primerih rentgenski žarki omogočajo ugotavljanje ne le stopnje koksartroze, temveč tudi vzrok njenega pojava. Na primer, povečanje cervikalno-diafizičnega kota, asimetrija in sploščenost acetabuluma kažejo na displazijo, spremembe v obliki proksimalnega stegnenice pa kažejo, da je koksartroza posledica Perthesove bolezni ali juvenilne epififizioze. Na radiografskih pregledih bolnikov s koksartrozo lahko opazimo tudi spremembe, ki kažejo na poškodbo.

Kot druge metode instrumentalne diagnoze koksartroze lahko uporabimo CT in MRI. Računalniška tomografija omogoča podrobno študijo patoloških sprememb na delu kostnih struktur, magnetna resonanca pa ponuja priložnost za oceno kršitev mehkih tkiv.

Najprej je potrebno razlikovati koksartrozo od gonartroze (osteoartritis kolenskega sklepa) in osteohondroze hrbtenice. Mišična atrofija, ki se pojavi v stopnjah 2 in 3 koksartroze, lahko povzroči bolečino v predelu kolenskega sklepa, ki je pogosto bolj izrazita kot bolečina na območju poškodbe. Če se bolnik pritožuje zaradi bolečine v kolenu, je treba izvesti klinično (pregled, palpacijo, določitev območja gibanja) študijo kolčnega sklepa, in če sumimo na koksartrozo, napotimo bolnika na rentgen.

Bolečine v radikularnem sindromu (kompresija živčnih korenin) pri osteohondrozi in nekaterih drugih boleznih hrbtenice lahko posnemajo bolečine pri koksartrozi. V nasprotju s koksartrozo, ko so korenine stisnjene, se bolečine pojavijo nenadoma, po neuspešnem gibanju, ostrem zavoju, dviganju uteži itd., Se lokalizira na območju zadnjice in se razteza vzdolž zadnjega dela stegna. Pokaže se pozitiven simptom napetosti - huda bolečina, ko bolnik poskuša dvigniti izravnani ud, medtem ko leži na hrbtu. Hkrati bolnik prosto premakne nogo v stran, medtem ko je pri bolnikih s koksartrozo svinec omejen. Upoštevati je treba, da osteohondrozo in koksartrozo lahko opazujemo istočasno, zato je v vseh primerih potrebna temeljita preiskava pacienta.

Poleg tega se koksartroza razlikuje od trohanteritisa (trohanterni bursitis) - aseptičnega vnetja na področju pritrditve glutealnih mišic. Za razliko od koksartroze se bolezen razvije hitro, v 1-2 tednih, ponavadi po poškodbi ali pomembnem fizičnem naporu. Intenzivnost bolečine je višja kot pri koksartrozi. Omejitve gibanja in skrajšanje okončine niso opažene.

V nekaterih primerih z atipičnim potekom ankilozirajočega spondilitisa ali reaktivnega artritisa lahko opazimo simptome, podobne koksartrozi. Za razliko od coxarthrosis, pri teh boleznih vrhunec bolečine pojavi ponoči. Sindrom bolečine je zelo intenziven, lahko se zmanjša pri hoji. Značilnost z jutranjo okorelostjo, ki se pojavi takoj po zbujanju in postopoma izgine v nekaj urah.

Zdravljenje

Pri zdravljenju koksartroze so sodelovali ortopedi. Izbira zdravljenja je odvisna od simptomov in stopnje bolezni. V 1 in 2 fazi koksartroze se izvaja konzervativno zdravljenje. V obdobju akutnega poslabšanja koksartroze se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (piroksikam, indometacin, diklofenak, ibuprofen itd.). Upoštevati je treba, da zdravila v tej skupini ne priporočamo dolgo časa, saj lahko negativno vplivajo na notranje organe in zavirajo sposobnost obnavljanja hialinskega hrustanca.

Za obnovo poškodovanega hrustanca v primeru koksartroze uporabljamo sredstva iz skupine hondroprotektorjev (hondroitin sulfat, izvleček hrustanca teleta itd.). Za izboljšanje krvnega obtoka in odpravo krča majhnih žil so predpisani vazodilatatorji (cinarizin, nikotinska kislina, pentoksifilin, ksantinol nikotinat). Glede na pričevanje so uporabili mišične relaksante (zdravila za sprostitev mišic).

V primeru dolgotrajnega bolečinskega sindroma se bolnikom s koksartrozo lahko dajejo intraartikularne injekcije s hormonskimi zdravili (hidrokortizon, triamcinolon, metipred). Zdravljenje s steroidi je treba izvajati previdno. Poleg tega se pri koksartrozi uporabljajo lokalna zdravila - mazila za segrevanje, ki nimajo izrazitega terapevtskega učinka, v nekaterih primerih pa lajšajo mišične krče in zmanjšujejo bolečino zaradi "motečega" delovanja. Pri koksartrozi so predpisani tudi fizioterapevtski postopki (fototerapija, ultrazvočna terapija, laserska terapija, UHF, induktotermija, magnetna terapija), masaža, ročna terapija in fizioterapija.

Prehrana za koksartrozo nima samostojnega terapevtskega učinka in se uporablja samo kot sredstvo za zmanjšanje telesne teže. Zmanjšanje telesne teže zmanjša obremenitev kolčnih sklepov in posledično olajša potek koksartroze. Da bi zmanjšali obremenitev sklepa, lahko zdravnik glede na stopnjo koksartroze priporoči, da bolnik hodi s trsom ali berglami.

V kasnejših fazah (s coxarthrosisom stopnje 3) je edino učinkovito zdravljenje operacija - zamenjava uničenega sklepa z endoprotezo. Glede na naravo lezije se lahko uporabi bodisi en pol (zamenjava le glave stegnenice) bodisi bipolarna (nadomestna glava stegnenice in acetabulum).

Delovanje artroplastike pri koksartrozi se izvede na načrtovan način, po popolnem pregledu, pod splošno anestezijo. V pooperativnem obdobju se izvaja antibiotična terapija. Šivi se odstranijo za 10-12 dni, po tem pa se bolnik odpusti zaradi ambulantnega zdravljenja. Po endoprostetiki so potrebni rehabilitacijski ukrepi.

V 95% primerov kirurški poseg, ki nadomesti sklep s koksartrozo, zagotavlja popolno obnovo funkcije okončin. Bolniki lahko delajo, se aktivno premikajo in celo igrajo šport. Povprečna življenjska doba proteze, ob upoštevanju vseh priporočil, je 15-20 let. Po tem je potrebna druga operacija za zamenjavo obrabljene endoproteze.

Metode za učinkovito zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa

Koksartroza kolčnega sklepa jo človek prenaša zelo trdo. In to ni niti v nelagodju, temveč v posledicah, ki se neizogibno razvijajo zaradi atrofije tkiva: pacientu je težje opravljati svoje dnevne naloge, moten je njegov spanec in zmanjšuje se njegovo samospoštovanje.

Če ne boste pozorni na to bolezen, boste sčasoma potrebovali operacijo.

Atrofični proces se lahko obrne z metodami uradne in tradicionalne medicine, vendar je za to potrebno razumeti bistvo koksartroze, simptomi in faze, ki jih celo izkušeni zdravniki včasih zamenjujejo z drugimi patologijami.

Koksartroza kolčnega sklepa: vzroki, simptomi in metode zdravljenja

Ta bolezen se razvija tako pri moških kot pri ženskah. Toda starejši ljudje pogosteje trpijo zaradi bolezni zaradi starostnega zmanjšanja elastičnosti hrustanca in količine mazalne tekočine v sklepu. Posledica tega je, da se hrustanec bolj intenzivno izbriše, kost pa poskuša nadomestiti pomanjkanje tkiva - razvija se koksartroza.

Vendar pa starost v tem procesu ne igra najpomembnejše vloge. Na primer, pogosta preobremenitev sklepa povzroči tudi atrofijo. In če oseba trpi zaradi pretirane debelosti, se hitrost uničenja hrustanca znatno poveča.

Tako zdravniki razlikujejo naslednje predpogoje za razvoj koksartroze kolčnega sklepa:

  • dolga obremenitev (športniki, močni ljudje);
  • poškodbe (zlomi, izvleki ali prelomi sklepnih vlaken);
  • vnetje različnih sklepnih tkiv (artritis);
  • sistemske bolezni (sladkorna bolezen, hormonska odpoved, osteoporoza, presnovne motnje);
  • slaba dednost;
  • kronični stres.

Mikrotraume, ki jih včasih ni mogoče odpraviti, so še posebej nevarne. In ta nevarnost je v kopičenju poškodb v tkivih sklepa, zaradi česar se koksartroza razvije tudi pri mladih.

Vendar pa oskrba s potrebnimi snovmi pogosto upočasni nastanek hrustančnih celic. In v kontekstu kroničnega stresa takšna motnja celo povzroči zmanjšanje količine sklepne tekočine. Po eni strani to zdi absurdno, po drugi strani pa so biokemične raziskave tehten argument.

Znanstveniki so pokazali, da podaljšan stres vodi v povečanje sinteze kortikosteroidnih hormonov, ki s svojo aktivnostjo znižujejo raven hialuronske kisline - najpomembnejše sestavine sklepne tekočine. Poleg tega biološko aktivne snovi te vrste poslabšajo prepustnost kapilar, kar ovira oskrbo krvi s krvjo in dodatno poslabša stanje.

Vloga dednosti pri tej zadevi je zelo sporna. Koksartroza se ne prenaša z geni - to je očitno. Prenašajo se presnovne lastnosti, skeletna struktura in tkiva. Torej je tveganje za koksartrozo bistveno večje pri ljudeh, katerih starši ali bližnji sorodniki trpijo zaradi te patologije.

Poleg tega, na podlagi vzrokov in predpogojev za bolezen, zdravniki pogojno klic 2 oblike coxarthrosis: t

  1. Primarni. Razvija se kot samostojna bolezen brez očitnih zunanjih vzrokov. Znanstveniki to pogosto povezujejo z dednostjo bolnika in takšne bolezni v zgodnji fazi ne morejo vedno prepoznati.
  2. Sekundarno. Pojavi se kot posledica druge motnje, kot je artritis ali travma.

Simptomi in stopnje patologije

Koksartroza kolčnega sklepa je vedno spremljana z bolečino v predelu prepone. Včasih se preda kolenu in celo sredi golenice, vendar nikoli ne doseže prstov. Zdravniki razlikujejo 3 stopnje bolezni, od katerih se vsaka razlikuje po resnosti simptomov:

  1. 1. faza Zanj je značilen rahel bolečinski sindrom, ki se pojavi zaradi fizičnega napora. Pri dolgih sprehodih nekateri bolniki začnejo šepati. Neprijetni občutki preidejo po počitku.
  2. 2. faza Pri vsakem gibanju pride do hude bolečine. Mišična napetost traja tudi ponoči, zato je vstajanje iz postelje ali stola preobremenjeno s težavami. Bolniki morajo uporabiti palico, bolnikovo stopalo pa se obrne rahlo navznoter, tako v mirovanju kot med hojo.
  3. Faza 3 Sindrom bolečine je stalno prisoten, zaradi česar oseba doživlja hudo mučenje. Zaradi nizke motorične aktivnosti bolnika je izrazita atrofija mišic medenice, stegna in zadnjice. Oseba ne more samostojno stati na točno dveh nogah, neugodje pa sega tudi v ledveno območje. Poleg tega se lahko obolela noga skrajša ali podaljša, kar neizogibno povzroči izkrivljanje medenice.

Metode zdravljenja koksartroze kolčnega sklepa so v veliki meri odvisne od stopnje bolezni, saj je tako pomembno pravočasno prepoznati bolezen. Vendar pa ni vedno mogoče, da bi to bilo mogoče: bolezen je »prikrita« pod drugimi patologijami, zdravniki pa včasih z napačno diagnozo zdravijo popolnoma drugačno motnjo.

Diagnostične metode

Koksartrozo lahko natančno določite s pomočjo popolnega pregleda v kliniki. Hkrati se rentgenski posnetki izdelajo na obvezni osnovi, včasih pa ne kažejo na prisotnost atrofije sklepov, ker rentgenski žarki ne prikazujejo hrustančnega tkiva.

Ker je kost težko ugotoviti stopnjo patološkega procesa, zato zdravniki priporočajo, da se podvržejo magnetni resonanci. Takšen pregled bo zdravniku dal potrebne podatke, potem pa bo problem z diagnozo izčrpan.

Toda zgodnje faze koksartroze redko vzbujajo tako nevarne sumnje med zdravniki. To povzroči usodno napako, ki bo v prihodnosti povzročila resne težave za bolnika: bolezen je zamenjana z drugimi boleznimi, ki imajo podobne simptome. Na primer, preprosto vnetje tetiv ali navadni miozitis povzroča tudi bolečine v dimljah, včasih pa se bolnika celo zdravi zaradi motenj sečilnega sistema.

Ne bomo podrobno opisovali vseh podobnih bolezni. Samo razumeti morate eno stvar: za koksartrozo je značilna močna omejitev gibljivosti sklepov.

In če se izrecno izrazi, s to boleznijo bolnik ne more:

  • prosto križate noge;
  • sedite na stolu "na konju";
  • enostavno vezati vezalke.

Koksartrozo je najtežje razlikovati od artritisa. Tudi pristojni zdravnik včasih naredi napako v takem položaju, vendar pa bolečine pri artritisu postanejo intenzivnejše ob 3-4 uri in so značilne za ljudi različnih starosti. Koksartroza se razvija predvsem pri starejši osebi, nelagodje v zgodnji fazi pa ne moti ponoči.

Težka diagnoza ne daje nobenemu zdravniku nobenega razloga, da bi opustila vse postopke, vendar zdravniki včasih svoje delo obravnavajo zelo neprevidno. Če specialist ni videl nepravilnosti na rentgenski fotografiji, začne gledati v drugo smer, pri tem pa upošteva le pritožbe bolnika.

Kaj pa osebni pregled? Učinkovito zdravljenje koksartroze se lahko izvede samo z natančno diagnozo, zato se morate obrniti na ugledne zdravnike.

Kako lajšati bolečine s koksartrozo?

Bolečina v dimljah je znak te bolezni. Tako močna je, da je bolniku težko celo sama obiskati bolnišnico. Zato zdravniki predpisujejo analgetike (Ketanol, Nimesil itd.) In šele nato nadaljujejo z glavnimi terapevtskimi ukrepi.

In čeprav bodo farmacevtski izdelki delovali dovolj hitro, bodo tudi povzročili veliko škode telesu. Rezultat bo privlačnost tradicionalne medicine. Torej, kako odstraniti bolečino koksartroze kolčnega sklepa brez injekcij in tablet?

Medna mast

Iz čebeljega proizvoda dobimo odlično mazilo za anestezijo:

  1. V vodni kopeli se segreje 100 g medu (30-40 ° C).
  2. Dodajte 100 g fino rezanega redkev in 1 čajno žličko pecilne sode.
  3. Vlijemo 25 g vodke in premešamo.
  4. Razmazite skupno 3-4 krat dnevno.

Med in zelje

Priporočljivo je tudi, da uporabite kompresijo medu in belo zelje:

  1. Na listi zelja zlijte 1 žlico medu.
  2. Nanesite na spoj.
  3. Pakiranje zavijte in na vrhu - s toplo krpo.
  4. Stisnemo noč.

Zdravilna zelišča

Protivnetni in analgetični učinek evkaliptusa, meta in aloe se uporablja za koksartrozo, kot sledi:

  1. Zdrobljeni listi mete in evkaliptusa.
  2. Stisnite sok aloe.
  3. Sestavine zmešajte v enakih razmerjih kot kaše.
  4. Trikrat na dan se vtrite v sklep.
  5. Mazilo shranjujte v hladilniku največ 2 dni.

Tako preprosti recepti bodo pomirili bolečine v kolčnem sklepu, vendar morate redno uporabljati mazilo, sicer bo učinek hitro izginil. Po izboljšanju stanja je potrebno nadaljevati z drugimi ukrepi, čeprav zdravniki dovoljujejo kombinacijo zdravljenja.

Učinkovito zdravljenje koksartroze

Za spopadanje s koksartrozo kolčnega sklepa samo z anestetiki ne bo delovalo. Bolečina je le simptom. Problem je treba rešiti na kompleksen način, pri čemer je treba paziti na vzrok bolezni - uničenje hrustanca. Najbolj učinkovito zdravljenje koksartroze je uporaba raznovrstne terapije:

  1. Uradna medicina.
  2. Ljudska pravna sredstva.
  3. Terapevtska gimnastika.
  4. Pravilna prehrana.

Predlagam videti: video vaje za koksartrozo kolčnega sklepa

Uradna medicina

Podrobneje preučite zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa, ki ponuja uradno medicino.

Znebiti se koksartroze je zelo težko. V nekaterih primerih celo nemogoče. Če je bolezen že v tretji fazi, potem zdravniki brez nadaljnjega odlašanja predpišejo kirurški poseg, ki bo nadomestil kolčni sklep z umetno protezo.

To je zelo drag postopek, in se ujema s kompleksnostjo običajnega presadka vsadka v človeškem telesu. Bolje je, da ne čakate na takšen potek dogodkov in sprejmete razpoložljive metode zdravljenja koksartroze kolčnega sklepa pri prvem odkrivanju bolezni.

Nekateri bolniki prekinejo zdravljenje po znakih izboljšanja, ki so posledica uporabe analgetikov. Toda odpravljanje bolečin ne ustavi razvoja patologije. Za to zdravljenje bo potrebno začeti s procesom popravila hrustančnega tkiva s pomočjo hondroprotektorjev, ki so jih razvile farmacevtske družbe posebej proti artritisu in artrozi.

Ta skupina zdravil je predstavljena z različnimi zdravili, vendar nobena od njih ne bo ozdravila bolezni v 2 tednih. To ni prehlad ali gripa! Zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa lahko traja 6 mesecev in 1 leto. V nekaterih primerih pa bo trajalo še več časa: vse je odvisno od resnosti bolezni in človeškega telesa. Običajno je terapija razdeljena na več tečajev, med katerimi traja 2-tedenske prekinitve.

S to patologijo zdravniki predpisujejo tablete in injekcije. Tablete (Artra, Teraflex) stimulirajo sintezo hrustančnega tkiva in celo dajejo stabilen anestetični učinek. Intramuskularne injekcije (Alflutop, Adgelon) so veliko hitrejše od peroralnih zdravil, zato zdravniki raje začnejo z injekcijami.

Sredstva na osnovi hialuronske kisline (Fermatron, Synvisc) se z iglo injicirajo neposredno v sklep. Sestavine zdravila prispevajo k obnovi hrustanca in delujejo kot mazivo. Vendar pa obstaja majhna težava pri izvajanju takšne terapije: kolčni sklep se nahaja globoko v tkivih in v njega ni mogoče »slepo« priti.

Zdravniki opravljajo ta postopek izključno pod rentgenskim aparatom, pogosto izpostavljenost, ki ne bo koristila telesu. Pozitivna točka je v majhnem številu injekcij - 3-5 za en potek.

Zaključek

Koksartroza kolčnega sklepa lahko vodi do vseživljenjske invalidnosti. Za spopadanje s patologijo 3 stopnje ne more biti nobenega zdravila ali folk pravna sredstva. Zato ni potrebe po zaostrovanju stanja in dopuščanju bolezni, da se premakne, pri čemer se upošteva samozdravljenje ali stalna uporaba sredstev proti bolečinam. Seveda bodo analgetiki izboljšali stanje bolnika, toda to je iluzija izboljšanja.

V naslednjem članku bomo podrobneje preučili tradicionalno medicino, ki jo zdravniki priporočajo v zgodnji fazi bolezni skupaj s farmacevtskimi zdravili, prav tako pa bodite pozorni na pravilno prehrano in telesno vadbo.

Učinkoviti načini za zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa

Koksartroza je najpogostejša degenerativno-distrofična bolezen sklepov. Ta bolezen je značilna za ljudi vseh starostnih skupin. Zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa predpisujejo strokovnjaki po temeljiti diagnozi in ugotavljanju vzroka bolezni.

Skrbna diagnoza je zelo pomembna za uspešno zdravljenje koksartroze.

Zdravljenje kolčnega sklepa je treba začeti pravočasno, saj se bo stanje v prihodnosti še poslabšalo.

Nato razmišljamo o koksartrozi, kako jo zdravimo in druge nianse, ki se nanašajo na to neprijetno bolezen.

Možnosti zdravljenja v različnih fazah

Zelo pomembno je pravočasno začeti zdravljenje artroze kolčnega sklepa, simptomi bolezni so hudi. Strokovnjaki identificirajo več stopenj bolezni, njihovo zdravljenje pa bo drugačno.

I stopnja

Zanj je značilna rahla bolečina v območju bolezni, ki se najpogosteje pojavi po fizičnem naporu. Gibanje ni zlomljeno. V primeru artroze kolčnega sklepa prve stopnje je zdravljenje najenostavnejše.

V tem primeru v nobenem primeru ne morete sami poskusiti zdravljenja koksartroze z ljudskimi zdravili, ker lahko to privede do zapletov.

Samo kvalificirani zdravnik bo lahko izvedel natančno diagnozo in le on lahko priporoči zdravljenje kolčnega sklepa z ljudskimi zdravili. V tem primeru so najpogosteje dodatek k glavnim metodam. V tej fazi uporabite zdravila, včasih predpisane fizioterapevtske postopke in posebne vaje.

Posebne vaje za premagovanje bolezni

II

Bolečina postane močnejša, sklep je manj mobilen. Bolnik doživlja nelagodje v dimljah in kolenih. Zaradi nejasne lokacije bolečine obstaja tveganje za napačno diagnozo in posledično predpisovanje napačnega zdravljenja artroze druge stopnje kolčnega sklepa. Da bi se izognili takšni napaki, je treba bolnika temeljito pregledati.

Spomnimo se, da je folk pravna sredstva za zdravljenje artroze kolčnega sklepa sekundarna metoda obravnave bolezni.

Upoštevajte, da je v tej fazi zdravljenje koksartroze brez operacije še vedno možno. Za boj proti bolezni se uporablja vrsta vaj, zdravil, fizioterapija in številne nekonvencionalne metode: akupunktura, apiterapija in podobno.

Zdravila in nekonvencionalne metode so učinkoviti v boju proti koksartrozi

III

Na tej stopnji bolnikove mišice že močno atrofirajo. Bolečine postajajo močnejše, v povezavi s katerimi oseba ne more spati, je motnja medenice vidna.

Zdravljenje artroze tretje stopnje kolčnega sklepa mora biti celovito.

Po skrbnem raziskovanju zdravnik odloči, kako zdraviti artrozo kolčnega sklepa. Najpogosteje predpisane injekcije, mazila, fizioterapevtske tehnike. Hkrati se bo povečalo trajanje zdravljenja v primerjavi z artrozo 2. stopnje. Najpogosteje ni brez kirurškega posega.

Injekcije v sklepe so zelo učinkovite pri zdravljenju koksartroze.

Faza IV

Upoštevajte, da vsi strokovnjaki ne dodelijo četrte stopnje bolezni. Za njega so značilne hude bolečine, človek praktično ne more normalno hoditi, težko mu je sedeti in se gibati.

Zdravljenje koksartroze 4. stopnje brez kirurškega posega je skoraj nemogoče, saj ne bo prineslo pričakovanih rezultatov.

Zato najpogosteje zdravniki predpišejo operacijo bolnika, čemur sledi dolg potek rehabilitacije.

Po operaciji mora biti endoproteza dolgotrajna rehabilitacija.

Ugotavljamo, da ima pri diagnosticiranju strokovnosti zdravnika pomembno vlogo, saj je izjemno pomembno, da se postavi diagnoza pravočasno in začne zdravljenje osteoartritisa kolčnega sklepa.

Šele po radiografiji, ultrazvoku ali MRI bo zdravnik lahko vzpostavil natančno diagnozo koksartroze, njenih vzrokov, poteka bolezni in njene faze ter predpisal zdravljenje.

Načini zdravljenja koksartroze

Od pravilnega zdravljenja je odvisno od normalnega življenja bolnika. Povedali bomo glavne nianse nadzora nad koksartrozo.

Zdravljenje zdravil s koksartrozo

Ta tečaj pomaga lajšati bolečine in vnetja. Bolnik izboljša prekrvavitev in presnovne procese. Najpogosteje strokovnjaki predpisujejo hondroprotektorje za artrozo kolčnega sklepa. Ta zdravila imajo dolgotrajen učinek. Izboljšajo strukturo hrustančnega tkiva, ga obnovijo in upočasnijo proces uničenja. Prav tako pogosto predpisana mazilo za coxarthrosis kolčnega sklepa, ki se uporablja na mestu otekline. Pomagajo pri lajšanju otekanja, upočasnjujejo proces mišične atrofije. Obstaja več mazil, krem ​​in gelov za boj proti koksartrozi. Možno je uporabiti injekcijske oblike zdravil, ki imajo po mnenju mnogih strokovnjakov zelo pozitiven učinek na dinamiko bolezni, imajo hitrejši učinek.

Fizioterapija za artrozo kolčnega sklepa

To zdravljenje vključuje elektro postopke, parafinsko terapijo, ultrazvok, magnetno terapijo, elektroforezo, npr. S caripainom ali karipazimom, blatno terapijo, masažo, kopeli.

Fizioterapija je eden najučinkovitejših načinov za zdravljenje koksartroze.

Najpogosteje se zdravljenje uporablja v kombinaciji z drugimi. Fizioterapevtski postopki omogočajo neposredno delovanje v središču bolezni. To omogoča izboljšanje počutja pacienta, lajšanje bolečin, vnetja in otekanja. Zaradi rednega izvajanja takih postopkov se oseba lažje giblje, ponoči pa je manj zaskrbljena zaradi bolečine v sklepu, kar bolniku omogoča boljši počitek.

Fizioterapija je eden najučinkovitejših načinov za zdravljenje koksartroze.

Netradicionalne metode zdravljenja

To vključuje tudi dvig plazme - to je relativno mlada metoda, ki temelji na injekcijskih postopkih (osebi se daje lastna kri, predhodno obdelana s posebno metodo).

Postopek pomaga obnoviti delovanje mišično-skeletnega sistema.

Zdravnik stimulira vsa tkiva (mišice, vezi, hrustanec, kosti) z injiciranjem lastne plazme, nasičene s trombociti, v telo. Tudi netradicionalne metode boja vključujejo akupunkturo (akupunkturo). Ta metoda pomaga lajšati bolečine in s tem izboljšati splošno stanje bolnika.

Terapevtska gimnastika

Strokovnjaki so razvili številne komplekse, ki prispevajo k okrevanju bolnikov s koksartrozo. Najprimernejše vaje izbere zdravnik na podlagi rezultatov celovitega pregleda. Za bolnike je terapija z vadbo predpisana kot rehabilitacija ali v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja bolezni.

Za hitro okrevanje morate opraviti vaje, ki jih izbere vaš zdravnik.

Obstajajo avtorske metode fizikalne terapije.
Kot primer, upoštevamo zdravljenje artroze kolčnega sklepa po Bubnovsky (poklicni zdravnik, ki raziskuje to bolezen).

Zdravljenje koksartroze po Bubnovskemu poteka s pomočjo avtorjeve tehnike - kineziterapije (ekstremna rehabilitacija).

Pri zdravljenju gimnastike pomaga postopoma "vklopiti" prizadete mišice in vezi. Oseba pod nadzorom specialista nenehno izvaja vrsto vaj, ki pomagajo obnoviti vaše telo. Strokovnjaki se naučijo pravilno dihati, jemljejo vodne postopke, izvajajo vaje za koksartrozo. Za vsakega pacienta se dodeli individualni program obremenitev. Izbira je odvisna od stopnje bolezni in stanja bolnika.

Statistični podatki kažejo, da taka gimnastika s koksartrozo pomaga obnoviti delovno zmogljivost prizadetega sklepa in mišic.

Obstaja veliko več avtorskih metod za koksartrozo, ki jih zdravnik izbere za bolnika.

Kirurški poseg

To vključuje endoprostetiko (zamenjava uničenega sklepa z protezo, ki je bila oblečena 20 let, potem jo je treba nadomestiti z novo), artrodeza (vezanje kosti v zadnjih fazah bolezni, ko je mogoče ohraniti podporno funkcijo okončine, vendar ne premika) čiščenje in nadaljnje lepljenje), artroplastika (obnovljena je površina uničenega hrustanca in kosti).

Endoproteza po operaciji bo trajala 20 let

Tradicionalne metode zdravljenja

Ni skrivnost, da se zgoraj navedene metode niso pojavile takoj, zato so se morali naši predniki nekako ukvarjati s svojimi boleznimi.

Mnogi recepti tradicionalne medicine, ki so namenjeni proti koksartrozi, so prišli k nam.

Toda vse je treba obravnavati zelo previdno, saj obstaja veliko tveganje za poškodbe vašega telesa.

Dietna hrana

Posebna prehrana za osteoartritis kolčnega sklepa je zelo pomembna sestavina zdravljenja koksartroze. To je posledica dejstva, da bo le pravilno prehranjevanje hrustanca nasičilo z bistvenimi mikroelementi, ki jim bodo pomagali, da si sami opomorejo. Zelo pomembno je, da dobite pravi odmerek vitaminov iz skupin B, A, C in E. So v sadju, žitaricah in zelenjavi. Morate jesti ribje izdelke, ker je fosfor in fluor. Bodite prepričani, da izključite vse izdelke, ki vključujejo belo moko. Ne priporočamo zdroba in kakršnekoli olupljene kaše. Ko koksartroza je priporočljivo piti mlečne izdelke in pijače. Omejite vnos soli.

Posebna prehrana za koksartrozo je zelo pomemben del zdravljenja.

Jasno je, da je najboljši učinek mogoče doseči s kompleksnim zdravljenjem koksartroze.

Za pravilno kombinacijo zdravljenja vas prosimo, da se posvetujete z zdravnikom.

Koksartroza - vzroki, faze, simptomi in zdravljenje

Bolezen kolčnih sklepov je izoliran tip artroze. Pomemben del mišično-skeletnega sistema je odgovoren za splošno motorično funkcijo osebe. Zapostavljanje primarnih znakov lahko vodi do invalidnosti.

Koksartroza je nevarna skupna bolezen kolčnega dela okostja, ki lahko popolnoma okuži osebo. Patologija, ki je v zadnjih letih značilna za starejše, se hitro mlajša. Pravočasna preventivna preiskava bo zmanjšala možne zaplete in omogočila popolno okrevanje.

Kaj je koksartroza?

Koksartroza (lat. Coxarthrosis: plug - kolk, artroza - artroza). Bolezni bolezni kolka v mišično-skeletnem sistemu. Ima hiter tok, ki se kaže v močnem poslabšanju motorične funkcije. Zavzema eno vodilnih položajev med degenerativno-distrofičnimi boleznimi kosti, sklepov, tetiv in skeletnih mišic.

Destruktivni proces se prične s hrustancem, začne se obraba, ločuje, izgublja naravno mehko trenje. Zaradi distrofične korozije nastajajo dodatne kosti, nastajajo ciste. Koksartroza prizadene enega ali oba kolka. Pogosto bolezen prizadene skeletne sklepe kolena in hrbtenice.

Vzroki

Enotna teorija mehanizmov nastanka koksartroze sklepov trenutno ne obstaja. Toda večina znanstvenikov se strinja, da je vzrok kršitev krvnega obtoka v sklepih. Kot posledica kisikove izgube se v tkivih kopičijo toksini, ki uničujejo molekule hialuronske kisline - pomembne sestavine sinovialne tekočine v sklepu.
Sočasne bolezni in poškodbe prispevajo tudi k povečanju stresa na sklepih in povzročajo biološke nepravilnosti v hrustancu.

V medicini ločimo primarno koksartrozo, ki se pojavi pri nepojasnjenih okoliščinah. In sekundarna koksartroza, ki se pojavi na ozadju prirojenih patologij in pridobljenih bolezni:

  • Displazija (izpah kolčnih sklepov, najpogosteje diagnosticirana pri novorojenčkih);
  • nekroza kolkov kolka;
  • Perthesova bolezen, za katero je značilno zmanjšanje krvnega obtoka in presnove v glavi kosti. Pogosto vodi do nekroze sklepov;
  • onkološke bolezni povzročajo zaplete, kot je koksartroza;
  • prenesene modrice, zlomi, skrite poškodbe, vnetni procesi (značilni za starejše, poklicne športnike, poklice, ki povzročajo povečano telesno dejavnost);
  • revmatoidni artritis tudi deformira tkiva sklepov.

Stopnje in simptomi

Koksartroza je progresivna bolezen, za katero so značilne tri stopnje tečaja. Vsaka stopnja ima svoje simptome in znake.

I. faza

Primarni znaki koksartroze 1. stopnje se kažejo v manjšem bolečinskem sindromu. Najpogosteje se pojavi po velikih telesnih dejanjih - tek, dolga hoja, dolga stoje na nogah, športne vaje za moč. Bolečina je koncentrirana v predelu kolčnega sklepa. Lahko valuje od kolena v stegensko mišico. To otežuje diagnozo, saj ni očitnih znakov bolečine v sklepih. Neprijetni občutki, povezani z banalno mišično napetostjo. Kratek počitek popolnoma razbremeni nelagodje. Motorne funkcije v prvi fazi niso ovirane. Hod ostane enak, normalna mišična zmogljivost.

Na rentgenskem slikanju lahko opazite nekaj rasti kostnega tkiva v območju acetabuluma, femur in sklep pa ostajata nespremenjena. Na žalost se pacienti v tej fazi redko obračajo k ortopedu ali reumatologu. Posledično koksartroza ostaja neobdelana in še naprej napreduje.

Faza II

Bolečine se še naprej povečujejo in so redne. Vsako gibanje lahko povzroči bolečino v kolku, kolenu, mišicah. Napadi povzročajo ostre pritiske na področje prepone. Ne skrbno obračanje v sanjah lahko povzroči tudi nelagodje. Rutinske dnevne aktivnosti postanejo boleče. Dolgo stoji na nogah ali v aktivnem gibanju lahko povzroči izrazito šepanje. Omejitev motorične funkcije se kaže v nezmožnosti dviga noge. Fleksija, podaljšanje, ugrabitev v smeri okončine postane neizvedljivo ali izjemno težko. Mišice izgubijo elastičnost, občutek togosti ali napad.

V primerjavi s prvo fazo je rentgenski pregled jasnejši. Izrastki kostnega tkiva zunaj meja glave kosti. Sklop dobi neravne obrise, povečuje prostornino in nosi jasne znake deformacije. V tistih delih kolčnega sklepa, ki doživljajo največji stres, se pojavijo ciste.

Spremembe opazimo tudi v vratu kosti. Strjuje se in širi. Razrez okroglega sklepa postane zelo ozek. Glava kosti se premakne na stran in navzgor. Oseba ni več sposobna pomiriti bolečine s pomočjo počitka. To zahteva sprejetje zdravil, ki ne dajejo vedno pozitivnega rezultata.

Faza III

Zanj je značilen stalen občutek močne bolečine. Ni več povezana z gibanjem in se manifestira tako podnevi kot ponoči. Hoja je zelo težka. Bolnik se ne more več premikati brez dodatne podpore. Kolčni sklep zaradi 3. stopnje koksartroze je popolnoma izgubil svojo motorično funkcijo. Zaradi patologije so mišice gležnja, stegen in zadnjice popolnoma ali delno atrofirane.

Mišični odpoved vodi do odstopanja trupa na zdrav način in hkrati skrajša ud z bolečega sklepa. Mišično-skeletni sistem izgubi težišče. Posledica je, da se tako zdravi sklepi kot tudi tisti, ki jih prizadene koksartroza, soočajo s povečanim pritiskom.

Rentgenske študije kažejo na skoraj popolno izginotje sklepnega prostora, večkratno rast kosti in znatno povečanje glave kosti. Na sliki lahko celo sam bolnik vidi nenormalne spremembe. Patološke motnje zmanjšajo možnost normalnega delovanja sklepa na nič.

Popolna odsotnost hrustančnega tkiva onemogoča zdravljenje brez kirurškega posega. Ponovna vzpostavitev motoričnih funkcij poteka s protetiko (popolna zamenjava sklepa). Deformacija kolkov je tako velika, da v resničnem zdravilu preprosto ni druge možnosti.

Zdravljenje koksartroze

Zdravljenje patologije in vseh bolezni sklepov se izvaja z več tehnikami. V primarni fazi koksartroze se lahko uspešno zdravite z drogami, ki so namenjene lajšanju bolečin, ustavljanju uničenja sklepnega tkiva, izboljšanju krvnega obtoka, ponovni vzpostavitvi normalnega metabolizma.

Fizikalna terapija, ki vključuje izvajanje strojne obdelave, ročno terapijo, masaže, terapevtske vaje, blatne terapije, bo učinkovita le v fazi 1-2 koksartroze. Da bi ohranili stabilno stanje pacienta, lahko uporabite netradicionalno in tradicionalno medicino.

Kirurški poseg in protetika - neizogibna metoda zdravljenja koksartroze 3. faze. Brez radikalne metode je izterjava nemogoča.

Zdravljenje z drogami

Za blokiranje patoloških procesov se uporablja široka skupina zdravil:

Acetilsalicilna kislina se uporablja za lajšanje articularnega vnetja. Odstranjuje tveganje za nastanek krvnih strdkov, izloča kri in pospešuje prekrvavitev krvi. Za bolj oprijemljiv učinek se kaže v povezavi z močnejšimi zdravili. Na primer, "Curantil", "Naklofen", "Indomethacin", "Olfen". Režim predpisuje le zdravnik, saj imajo zdravila številne neželene učinke.

Ta zdravila se na kratko uporabljajo za lajšanje bolečin. Naslednji potek je namenjen stabilizaciji rezultata in je praviloma sestavljen iz lažjih sredstev z minimalnim številom stranskih učinkov. Za dolgoročno uporabo so primerni "Meloksikam", "Nimesil", "Nabumeton".

Zdravljenje koksartroze z metodo zdravljenja nujno vključuje uporabo spazmolitičnih zdravil. To je posledica stalnega mišičnega krča, ki upočasni krvni obtok. “No-shpa”, “Mydocalm”, “Riabol”, “Ascorutin”, “Upsavit”, “Kavinton” in druga sredstva pozitivno vplivajo na stene krvnih žil, zmanjšujejo prepustnost in pospešujejo prekrvavitev.

Fizioterapija za koksartrozo

Sestavni del kompleksnega zdravljenja koksartroze so fizioterapija. Zdravila bolje prodrejo v kosti in jih telo absorbira z dodatno stimulacijo.

Najbolj učinkovite metode so:

  • Elektroforeza z anestetiki (Novocain, Ledocoin);
  • Radioterapija (v začetni fazi nekroze);
  • Izpostavljenost ultrazvoku;
  • Magnetna terapija;
  • Masaže za krepitev mišičnega tkiva, preprečevanje atrofije, zmanjšanje tonusa kože in izboljšanje pretoka krvi;
  • Hidroterapija. Masaža s pomočjo vodnih postopkov je še posebej učinkovita pri II. Ne povzroča nepotrebne bolečine in globoko stimulira težko dostopna območja.

Blatna terapija je dobra dodatna metoda zdravljenja patologije. Šota, blato blata pomaga pri obnavljanju tkiva, zmanjšuje vnetje in bolečine. Kosti in sklepi so nasičeni z koristnimi minerali in solmi. Zaradi tega se napredovanje koksartroze ustavi. Opravljanje vsaj 2 poteka blata na leto, lahko ohrani bolnika v stabilnem stanju za zelo dolgo časa.

Dokazana in učinkovita metoda za zdravljenje bolezni sklepov je obvezna za bolnike z diagnozo koksartroze. Fizični vpliv na prizadete sklepe - raztezanje, božanje, ostre trzanje in druge manipulacije izkušenega terapevta lahko v kratkem času ponovno vzpostavijo fizično aktivnost.

Izbira zdravnika je treba jemati zelo resno, tako da se zdravljenje ne izkaže za katastrofo. Zdravstvene postopke lahko izvaja le izkušen in usposobljen ročni terapevt.
Netradicionalne metode kitajske medicine so zasluženo priljubljene. Mnogi bolniki pozitivno reagirajo na akupunkturo. V povezavi z zdravljenjem lahko dosežete visoke rezultate, recepti za tradicionalno medicino pa so bogati na več načinov.

Preden uporabite “dokazane” metode dedovanja, se posvetujte s svojim zdravnikom. Pomembno je vedeti, da tisto, kar ustreza enemu bolniku, ne ustreza drugemu. Vsako zdravljenje je individualno.

Operacija

Prisilni ukrep za ohranitev življenja in mobilnosti pacienta - kirurški poseg na 3. stopnji koksartroze. Samo na ta način se je mogoče izogniti možni invalidnosti in lajšati trajne bolečine.

Glede na patološke motnje bolnika:

  • Arthrodesis - popravi samo podporno funkcijo. Zgibne kosti so trdno pritrjene s kovinskimi trakovi za popolno imobilizacijo anatomske podpore.
  • Endoprostetika - dokazan način reševanja problema. Zdravljenje koksartroze daje 100% rezultat, zahvaljujoč popolni zamenjavi porušenega sklepa.
  • Osteotomija se izvaja, če je protetikacija iz kakršnega koli razloga kontraindicirana. Prizadete kosti kolčnega dela so umetno lomljene in zlepljene v želenem položaju. Ukrep je začasen, do vzpostavitve ugodnih pogojev za skupno zamenjavo.

Da bi se izognili radikalnim ukrepom, morda s pomočjo pravočasne diagnoze. Pogosto pomanjkanje informacij vodi paciente k kirurški tabeli. To je posledica dejstva, da se je koksartroza vedno obravnavala kot bolezen starejših. Vendar pa sodobne statistike kažejo na pomembno pomlajevanje patologije. Zato mora vsaka oseba, ki je dopolnila 35 let, opraviti popolno diagnozo. To bo omogočilo pravočasno odkrivanje bolezni in uspešno zdravljenje.

Diagnoza koksartroze

Izid koksartroze je popolnoma odvisen od pravilne diagnoze. Pri tem pomembno vlogo igrajo kvalifikacije in izkušnje revmatologa. Pravočasno dodeljeni diagnostični ukrepi in postopki se v celoti odražajo v tabeli napredka pri zdravljenju in preprečevanju.

Rentgen. Na prvi stopnji bo strokovni zdravnik določil motnje v kostnem tkivu, velikost sklepnega prostora in patološke spremembe v glavi stegnenice. Predpisovanje zdravljenja brez rentgenskih žarkov je pogosta medicinska napaka.

Ultrazvočni pregled. Zahvaljujoč tej metodi se določi stopnja koksartroze. Učinkovitost ultrazvoka šibka ali nič v 1 fazi.

Računalniška tomografija. Omogoča jasnejšo sliko sprememb v kolčnih sklepih. Tridimenzionalna podoba vam omogoča, da vidite sklepe z vseh strani in določite začetek patologije.

Magnetna resonanca. Študija koksartroze poteka v plasteh. Tudi najmanjše spremembe so na voljo za diagnozo.

Laboratorijske študije. Določite prisotnost vnetja. Krvni test za rdeče krvne celice in bele krvne celice kaže na prisotnost ali odsotnost infekcijske bolezni. Zelo pomembni za določanje neželenih bolezni.

V nekaterih primerih je sinovialna tekočina prebodena. Najpogosteje imenovani za izključitev nekroze v sklepu.

Vsi diagnostični podatki omogočajo ortopedskemu kirurgu pravilno diagnozo in predpisovanje režima zdravljenja. Koksartroza sklepov ima ugodno napoved za 1. in 2. stopnjo. Napredovanje patologije v nekrozo lahko ogrozi ne le splošno motorično funkcijo, ampak tudi smrt.

Preventivni ukrepi za preprečevanje koksartroze ne obstajajo. Ortopedski zdravniki dajejo le splošna priporočila: nadzor telesne teže, redno gibanje, zagotavljanje optimalne obremenitve sklepov in redni pregledi. Zato ne smemo prezreti prvih simptomov in kakršnega koli neugodja v kolku, mišicah stegna in dimeljske regije, poiskati zdravniško pomoč.