Glavni / Bruise

Koksartroza - vzroki, faze, simptomi in zdravljenje

Bolezen kolčnih sklepov je izoliran tip artroze. Pomemben del mišično-skeletnega sistema je odgovoren za splošno motorično funkcijo osebe. Zapostavljanje primarnih znakov lahko vodi do invalidnosti.

Koksartroza je nevarna skupna bolezen kolčnega dela okostja, ki lahko popolnoma okuži osebo. Patologija, ki je v zadnjih letih značilna za starejše, se hitro mlajša. Pravočasna preventivna preiskava bo zmanjšala možne zaplete in omogočila popolno okrevanje.

Kaj je koksartroza?

Koksartroza (lat. Coxarthrosis: plug - kolk, artroza - artroza). Bolezni bolezni kolka v mišično-skeletnem sistemu. Ima hiter tok, ki se kaže v močnem poslabšanju motorične funkcije. Zavzema eno vodilnih položajev med degenerativno-distrofičnimi boleznimi kosti, sklepov, tetiv in skeletnih mišic.

Destruktivni proces se prične s hrustancem, začne se obraba, ločuje, izgublja naravno mehko trenje. Zaradi distrofične korozije nastajajo dodatne kosti, nastajajo ciste. Koksartroza prizadene enega ali oba kolka. Pogosto bolezen prizadene skeletne sklepe kolena in hrbtenice.

Vzroki

Enotna teorija mehanizmov nastanka koksartroze sklepov trenutno ne obstaja. Toda večina znanstvenikov se strinja, da je vzrok kršitev krvnega obtoka v sklepih. Kot posledica kisikove izgube se v tkivih kopičijo toksini, ki uničujejo molekule hialuronske kisline - pomembne sestavine sinovialne tekočine v sklepu.
Sočasne bolezni in poškodbe prispevajo tudi k povečanju stresa na sklepih in povzročajo biološke nepravilnosti v hrustancu.

V medicini ločimo primarno koksartrozo, ki se pojavi pri nepojasnjenih okoliščinah. In sekundarna koksartroza, ki se pojavi na ozadju prirojenih patologij in pridobljenih bolezni:

  • Displazija (izpah kolčnih sklepov, najpogosteje diagnosticirana pri novorojenčkih);
  • nekroza kolkov kolka;
  • Perthesova bolezen, za katero je značilno zmanjšanje krvnega obtoka in presnove v glavi kosti. Pogosto vodi do nekroze sklepov;
  • onkološke bolezni povzročajo zaplete, kot je koksartroza;
  • prenesene modrice, zlomi, skrite poškodbe, vnetni procesi (značilni za starejše, poklicne športnike, poklice, ki povzročajo povečano telesno dejavnost);
  • revmatoidni artritis tudi deformira tkiva sklepov.

Stopnje in simptomi

Koksartroza je progresivna bolezen, za katero so značilne tri stopnje tečaja. Vsaka stopnja ima svoje simptome in znake.

I. faza

Primarni znaki koksartroze 1. stopnje se kažejo v manjšem bolečinskem sindromu. Najpogosteje se pojavi po velikih telesnih dejanjih - tek, dolga hoja, dolga stoje na nogah, športne vaje za moč. Bolečina je koncentrirana v predelu kolčnega sklepa. Lahko valuje od kolena v stegensko mišico. To otežuje diagnozo, saj ni očitnih znakov bolečine v sklepih. Neprijetni občutki, povezani z banalno mišično napetostjo. Kratek počitek popolnoma razbremeni nelagodje. Motorne funkcije v prvi fazi niso ovirane. Hod ostane enak, normalna mišična zmogljivost.

Na rentgenskem slikanju lahko opazite nekaj rasti kostnega tkiva v območju acetabuluma, femur in sklep pa ostajata nespremenjena. Na žalost se pacienti v tej fazi redko obračajo k ortopedu ali reumatologu. Posledično koksartroza ostaja neobdelana in še naprej napreduje.

Faza II

Bolečine se še naprej povečujejo in so redne. Vsako gibanje lahko povzroči bolečino v kolku, kolenu, mišicah. Napadi povzročajo ostre pritiske na področje prepone. Ne skrbno obračanje v sanjah lahko povzroči tudi nelagodje. Rutinske dnevne aktivnosti postanejo boleče. Dolgo stoji na nogah ali v aktivnem gibanju lahko povzroči izrazito šepanje. Omejitev motorične funkcije se kaže v nezmožnosti dviga noge. Fleksija, podaljšanje, ugrabitev v smeri okončine postane neizvedljivo ali izjemno težko. Mišice izgubijo elastičnost, občutek togosti ali napad.

V primerjavi s prvo fazo je rentgenski pregled jasnejši. Izrastki kostnega tkiva zunaj meja glave kosti. Sklop dobi neravne obrise, povečuje prostornino in nosi jasne znake deformacije. V tistih delih kolčnega sklepa, ki doživljajo največji stres, se pojavijo ciste.

Spremembe opazimo tudi v vratu kosti. Strjuje se in širi. Razrez okroglega sklepa postane zelo ozek. Glava kosti se premakne na stran in navzgor. Oseba ni več sposobna pomiriti bolečine s pomočjo počitka. To zahteva sprejetje zdravil, ki ne dajejo vedno pozitivnega rezultata.

Faza III

Zanj je značilen stalen občutek močne bolečine. Ni več povezana z gibanjem in se manifestira tako podnevi kot ponoči. Hoja je zelo težka. Bolnik se ne more več premikati brez dodatne podpore. Kolčni sklep zaradi 3. stopnje koksartroze je popolnoma izgubil svojo motorično funkcijo. Zaradi patologije so mišice gležnja, stegen in zadnjice popolnoma ali delno atrofirane.

Mišični odpoved vodi do odstopanja trupa na zdrav način in hkrati skrajša ud z bolečega sklepa. Mišično-skeletni sistem izgubi težišče. Posledica je, da se tako zdravi sklepi kot tudi tisti, ki jih prizadene koksartroza, soočajo s povečanim pritiskom.

Rentgenske študije kažejo na skoraj popolno izginotje sklepnega prostora, večkratno rast kosti in znatno povečanje glave kosti. Na sliki lahko celo sam bolnik vidi nenormalne spremembe. Patološke motnje zmanjšajo možnost normalnega delovanja sklepa na nič.

Popolna odsotnost hrustančnega tkiva onemogoča zdravljenje brez kirurškega posega. Ponovna vzpostavitev motoričnih funkcij poteka s protetiko (popolna zamenjava sklepa). Deformacija kolkov je tako velika, da v resničnem zdravilu preprosto ni druge možnosti.

Zdravljenje koksartroze

Zdravljenje patologije in vseh bolezni sklepov se izvaja z več tehnikami. V primarni fazi koksartroze se lahko uspešno zdravite z drogami, ki so namenjene lajšanju bolečin, ustavljanju uničenja sklepnega tkiva, izboljšanju krvnega obtoka, ponovni vzpostavitvi normalnega metabolizma.

Fizikalna terapija, ki vključuje izvajanje strojne obdelave, ročno terapijo, masaže, terapevtske vaje, blatne terapije, bo učinkovita le v fazi 1-2 koksartroze. Da bi ohranili stabilno stanje pacienta, lahko uporabite netradicionalno in tradicionalno medicino.

Kirurški poseg in protetika - neizogibna metoda zdravljenja koksartroze 3. faze. Brez radikalne metode je izterjava nemogoča.

Zdravljenje z drogami

Za blokiranje patoloških procesov se uporablja široka skupina zdravil:

Acetilsalicilna kislina se uporablja za lajšanje articularnega vnetja. Odstranjuje tveganje za nastanek krvnih strdkov, izloča kri in pospešuje prekrvavitev krvi. Za bolj oprijemljiv učinek se kaže v povezavi z močnejšimi zdravili. Na primer, "Curantil", "Naklofen", "Indomethacin", "Olfen". Režim predpisuje le zdravnik, saj imajo zdravila številne neželene učinke.

Ta zdravila se na kratko uporabljajo za lajšanje bolečin. Naslednji potek je namenjen stabilizaciji rezultata in je praviloma sestavljen iz lažjih sredstev z minimalnim številom stranskih učinkov. Za dolgoročno uporabo so primerni "Meloksikam", "Nimesil", "Nabumeton".

Zdravljenje koksartroze z metodo zdravljenja nujno vključuje uporabo spazmolitičnih zdravil. To je posledica stalnega mišičnega krča, ki upočasni krvni obtok. “No-shpa”, “Mydocalm”, “Riabol”, “Ascorutin”, “Upsavit”, “Kavinton” in druga sredstva pozitivno vplivajo na stene krvnih žil, zmanjšujejo prepustnost in pospešujejo prekrvavitev.

Fizioterapija za koksartrozo

Sestavni del kompleksnega zdravljenja koksartroze so fizioterapija. Zdravila bolje prodrejo v kosti in jih telo absorbira z dodatno stimulacijo.

Najbolj učinkovite metode so:

  • Elektroforeza z anestetiki (Novocain, Ledocoin);
  • Radioterapija (v začetni fazi nekroze);
  • Izpostavljenost ultrazvoku;
  • Magnetna terapija;
  • Masaže za krepitev mišičnega tkiva, preprečevanje atrofije, zmanjšanje tonusa kože in izboljšanje pretoka krvi;
  • Hidroterapija. Masaža s pomočjo vodnih postopkov je še posebej učinkovita pri II. Ne povzroča nepotrebne bolečine in globoko stimulira težko dostopna območja.

Blatna terapija je dobra dodatna metoda zdravljenja patologije. Šota, blato blata pomaga pri obnavljanju tkiva, zmanjšuje vnetje in bolečine. Kosti in sklepi so nasičeni z koristnimi minerali in solmi. Zaradi tega se napredovanje koksartroze ustavi. Opravljanje vsaj 2 poteka blata na leto, lahko ohrani bolnika v stabilnem stanju za zelo dolgo časa.

Dokazana in učinkovita metoda za zdravljenje bolezni sklepov je obvezna za bolnike z diagnozo koksartroze. Fizični vpliv na prizadete sklepe - raztezanje, božanje, ostre trzanje in druge manipulacije izkušenega terapevta lahko v kratkem času ponovno vzpostavijo fizično aktivnost.

Izbira zdravnika je treba jemati zelo resno, tako da se zdravljenje ne izkaže za katastrofo. Zdravstvene postopke lahko izvaja le izkušen in usposobljen ročni terapevt.
Netradicionalne metode kitajske medicine so zasluženo priljubljene. Mnogi bolniki pozitivno reagirajo na akupunkturo. V povezavi z zdravljenjem lahko dosežete visoke rezultate, recepti za tradicionalno medicino pa so bogati na več načinov.

Preden uporabite “dokazane” metode dedovanja, se posvetujte s svojim zdravnikom. Pomembno je vedeti, da tisto, kar ustreza enemu bolniku, ne ustreza drugemu. Vsako zdravljenje je individualno.

Operacija

Prisilni ukrep za ohranitev življenja in mobilnosti pacienta - kirurški poseg na 3. stopnji koksartroze. Samo na ta način se je mogoče izogniti možni invalidnosti in lajšati trajne bolečine.

Glede na patološke motnje bolnika:

  • Arthrodesis - popravi samo podporno funkcijo. Zgibne kosti so trdno pritrjene s kovinskimi trakovi za popolno imobilizacijo anatomske podpore.
  • Endoprostetika - dokazan način reševanja problema. Zdravljenje koksartroze daje 100% rezultat, zahvaljujoč popolni zamenjavi porušenega sklepa.
  • Osteotomija se izvaja, če je protetikacija iz kakršnega koli razloga kontraindicirana. Prizadete kosti kolčnega dela so umetno lomljene in zlepljene v želenem položaju. Ukrep je začasen, do vzpostavitve ugodnih pogojev za skupno zamenjavo.

Da bi se izognili radikalnim ukrepom, morda s pomočjo pravočasne diagnoze. Pogosto pomanjkanje informacij vodi paciente k kirurški tabeli. To je posledica dejstva, da se je koksartroza vedno obravnavala kot bolezen starejših. Vendar pa sodobne statistike kažejo na pomembno pomlajevanje patologije. Zato mora vsaka oseba, ki je dopolnila 35 let, opraviti popolno diagnozo. To bo omogočilo pravočasno odkrivanje bolezni in uspešno zdravljenje.

Diagnoza koksartroze

Izid koksartroze je popolnoma odvisen od pravilne diagnoze. Pri tem pomembno vlogo igrajo kvalifikacije in izkušnje revmatologa. Pravočasno dodeljeni diagnostični ukrepi in postopki se v celoti odražajo v tabeli napredka pri zdravljenju in preprečevanju.

Rentgen. Na prvi stopnji bo strokovni zdravnik določil motnje v kostnem tkivu, velikost sklepnega prostora in patološke spremembe v glavi stegnenice. Predpisovanje zdravljenja brez rentgenskih žarkov je pogosta medicinska napaka.

Ultrazvočni pregled. Zahvaljujoč tej metodi se določi stopnja koksartroze. Učinkovitost ultrazvoka šibka ali nič v 1 fazi.

Računalniška tomografija. Omogoča jasnejšo sliko sprememb v kolčnih sklepih. Tridimenzionalna podoba vam omogoča, da vidite sklepe z vseh strani in določite začetek patologije.

Magnetna resonanca. Študija koksartroze poteka v plasteh. Tudi najmanjše spremembe so na voljo za diagnozo.

Laboratorijske študije. Določite prisotnost vnetja. Krvni test za rdeče krvne celice in bele krvne celice kaže na prisotnost ali odsotnost infekcijske bolezni. Zelo pomembni za določanje neželenih bolezni.

V nekaterih primerih je sinovialna tekočina prebodena. Najpogosteje imenovani za izključitev nekroze v sklepu.

Vsi diagnostični podatki omogočajo ortopedskemu kirurgu pravilno diagnozo in predpisovanje režima zdravljenja. Koksartroza sklepov ima ugodno napoved za 1. in 2. stopnjo. Napredovanje patologije v nekrozo lahko ogrozi ne le splošno motorično funkcijo, ampak tudi smrt.

Preventivni ukrepi za preprečevanje koksartroze ne obstajajo. Ortopedski zdravniki dajejo le splošna priporočila: nadzor telesne teže, redno gibanje, zagotavljanje optimalne obremenitve sklepov in redni pregledi. Zato ne smemo prezreti prvih simptomov in kakršnega koli neugodja v kolku, mišicah stegna in dimeljske regije, poiskati zdravniško pomoč.

Koksartroza kolčnega sklepa

Ljudje, starejši od 40 let, so vedno bolj nagnjeni k različnim boleznim. To ne zadeva le dela notranjih organov, temveč tudi mišično-skeletni sistem. To se kaže predvsem v obliki akutne bolečine v dimljah ali stegnih, zato se gibanje osebe omejuje in začne šepati. Vsi ti znaki kažejo na pojav bolezni, kot je koksartroza, ki je v našem času najpogostejša.

Za odpravo simptomov bolezni, kot tudi za preprečitev prehoda v hujšo fazo z uporabo kirurškega zdravljenja, je treba temeljito razumeti vzroke za nastanek, diagnozo in resnost ter nato določiti najprimernejšo metodo zdravljenja in identificirati prehranske vzorce ob prisotnosti te bolezni. Prav te komponente bodo pomagale osebi, da se vrne na običajen način življenja, pozablja na bolečine v sklepih in neprijetne občutke.

Kaj je koksartroza kolčnega sklepa?

Naši spoji so sposobni obvladati udarce in se upirati težkim obremenitvam, njihova glavna razlika pa je elastičnost. S starostjo so nagnjeni k obrabi, kar vodi do hude bolečine in znakov poškodb.


Kaj je koksartroza?

To je bolezen, ki je vrsta artroze v obliki blokade kolka.

Progresivnost koksartroze je povezana predvsem s poslabšanjem kakovosti sklepne tekočine, ki postane debela in viskozna. Ta sprememba lahko pripelje do dejstva, da se zgornji del hialinske hrustanca občasno izsuši in izgubi gladkost, včasih pa se pokrije z razpokami. Zaradi takšnih nepravilnosti se hrustanec pri gibanju začnejo poškodovati, postanejo zelo tanke in posledično se poslabša boleče stanje sklepa.

Tako je koksartroza trajnostno uničenje enotnosti sklepnih površin, ki temelji na spremembah v presnovnih procesih. V večini primerov poteka precej počasi, kar vpliva na hrustančno tkivo in deformirajoče kosti. V večini primerov se pojavlja v poznejši fazi bolezni v obliki nekroze mišic in nadaljnjega skrajšanja okončine.

Vzroki bolezni

Bolezen v razvojnem procesu ima lahko primarno in sekundarno obliko.

Prvi se lahko razvije v prisotnosti številnih razlogov, ki se obravnavajo le kot predpostavke. Sekundarna - pomeni prisotnost drugih bolezni, ki lahko vplivajo na pojav in razvoj koksartroze, ki postane posledica ali določen simptom. Te bolezni vključujejo:

  • displazija kolka - okvarjena podporna funkcija;
  • dedna oblika izpodrivanja kolka - pomanjkanje potrebne artikulacije med kostmi;
  • aseptična nekroza - umiranje kosti;
  • Pertesna bolezen - oslabljena oskrba s krvjo;
  • vnetnih procesov in infekcijskih lezij.


Obstaja več glavnih razlogov, ki lahko vplivajo na pojavljanje koksartroze, na primer poškodbe, med kopičenjem poškodb, hrustanec začne atrofirati, kolčni sklep je blokiran in zato je spodnja kost uničena. Tak dejavnik, kot je dednost, povzroča veliko polemik. Bolezen sama po sebi ne more biti podedovana, toda strukturne značilnosti skeleta so očitno lahko vzrok. Drug vzrok je vnetje sklepov, bolezen, kot je artritis.

Navesti je treba številne manj pogoste vzroke za razvoj bolezni, saj se kljub zmanjšani pojavnosti pojavijo:

  • kršitev procesa krvnega obtoka - zaradi neuspeha tega procesa, se presnovni produkti začnejo kopičiti v sklepnih tkivih, so sposobni proizvajati encime, ki imajo pozneje uničujoč učinek na hrustanec;
  • velika obremenitev - posebno pozornost je treba nameniti težkim fizičnim naporom;
  • debelost - vnetni proces se začne pojavljati zaradi preobremenitve sklepa z veliko telesno maso;
  • hormonsko ozadje;
  • nizko-aktivni življenjski slog - prispeva k razvoju različnih patologij.

Seveda, vsi ti razlogi zahtevajo večjo pozornost od pacienta, kljub pogostosti njihove manifestacije, vsi ponavadi vodijo k uničenju, vnetnemu procesu in posledično razočaranju diagnoze koksartroze. Da bi se izognili prehodu bolezni v kronično obliko, je treba že od zgodnjega otroštva posvetiti pozornost njihovemu zdravju. Da bi se aktivno borili proti komorbidni bolezni, bi morali imeti idejo ne samo, kaj prispeva k njenemu razvoju, temveč tudi kakšne simptome lahko spremlja.

Simptomi koksartroze kolčnega sklepa

Kljub temu, da ima bolezen več stopenj razvoja, so simptomi na vseh teh stopnjah skoraj enaki. Vendar pa je še vedno niz znakov, zaradi katerih je mogoče določiti začetno fazo in izbrati potrebno zdravljenje za hitro in popolno okrevanje. Zelo pogosto bolniki obiskujejo zdravstvene ustanove že v poznih fazah blokade kolka, kar bistveno zmanjša možnost kratkotrajnega zdravljenja.


Glavni simptom bolezni je nastanek bolečine, njegova stopnja moči pa je neposredno odvisna od stopnje bolezni. Na začetku se bolečina v območju sklepov kaže v šibkem merilu, zato se ne mudi, da bi poiskali pomoč strokovnjakov. Najpomembnejša napaka v tem času je mnenje, da lahko takšne bolečine izginejo same. Sčasoma začne rasti, še posebej med hojo, pomirjajoč samo v mirovanju, potem pa začne oseba šepati.

Obstajajo simptomi splošne narave:

  • spreminjanje dolžine nog - skrajšanje noge s koksartrozo kaže na pozno fazo bolezni in jo dodatno spremlja deformacija medenice;
  • mišična atrofija je najresnejši simptom, značilen za ogroženo obliko bolezni, saj je v zgodnji fazi le rahlo oslabljen;
  • šepavost - opazna sprememba v hoji kaže na spremembo v skeletnem sistemu;
  • hrustljava v sklepih - pravi o patološki leziji.

Poleg zgoraj navedenih simptomov lahko oseba razvije psihosomatske znake. To se kaže v obliki letargije in depresije, ki jo spremlja stalna utrujenost in stalni občutek bolečine. Sčasoma se na ozadju teh znakov oblikujejo vroči temperament in razdražljivost.

Stopnja koksartroze kolčnega sklepa


Tako kot vsaka bolezen ima tudi koksartroza več stopenj razvoja. Razmislite o vsaki od njih podrobneje.

Koksartroza kolčnega sklepa stopnje 1 se kaže v obliki včasih očitnih bolečih občutkov, zlasti po fizičnem naporu. Ti občutki so v večji meri usmerjeni v kolčni sklep, se premikajo na kolena ali boke. Po kratkem počitku lahko bolečina izgine. Na rentgenski fotografiji so prikazane majhne rasti kosti, ki se ne raztezajo preko sklepne ustnice. Območje stegnenice ni podvrženo nikakršnim spremembam in je neenakomerno zoženje skupnega prostora.

Za koksartrozo kolčnega sklepa stopnje 2 je značilna najbolj izrazita oblika. Poleg obstoječe bolečine, ki jo lahko damo v stegno in dimelj in opazimo tudi v stanju mirovanja, je šepanje, ki kaže na kršitev stabilne in pravilne funkcionalnosti prizadetega sklepa. Vsi ti znaki so povezani z dejstvom, da mišice postopoma izgubijo delovno sposobnost. Širjenje v tem obdobju postane najbolj izrazito in sposobno preseči.

Koksartroza kolčnega sklepa stopnje 3 je stalen občutek bolečine ob kateremkoli času dneva. Težave pri hoji in potreba po podpori osebe. Sklopi omejujejo gibanje zaradi atrofije spodnjega dela noge, stegna in zadnjice. Obstaja skrajšanje okončine in poraz strani. Da bi kompenzirali skrajšanje, je bolnik prisiljen nagibati trup na obolelo stran in posledično se poveča obremenitev obolelih sklepnih sklepov. Rezultati rentgenskih žarkov kažejo na močno zoženje glave stegnenice in prisotnost velikega števila kostnih izrastkov. Doseganje te stopnje bolezni zahteva ne le dolgotrajno zdravljenje, temveč tudi operacijo.

Identifikacija razvojnih stopenj bolezni ima pomembno vlogo pri nadaljnji diagnozi in posebnem kompleksnem zdravljenju.

Diagnoza koksartroze


Obstaja več načinov diagnosticiranja koksartroze.

Glavne diagnostične metode so:

  1. Klinična analiza krvi. Vzeti iz prsta za določitev ravni rdečih krvnih celic na podlagi stopnje sprememb je pokazala prisotnost vnetnega procesa. Vendar pa taka analiza ne more dati specifičnega odgovora, temveč le zožiti obseg diagnostičnega iskanja.
  2. Biokemijska analiza krvi. Vzame se na prazen želodec iz vene. Glede na rezultate študije je mogoče identificirati eno ali drugo bolezen. Pomaga posebej določiti, kaj je to: vnetni proces ali bolezni sklepov.
  3. Rentgen. To je najpomembnejša metoda za določanje bolezni. Na rentgenskem pregledu so vse vidne spremembe v obliki sklepa in spremembe v kostnem tkivu, določiti pa je mogoče tudi dimenzije sklepnega prostora.
  4. Magnetna resonanca. Študija uporablja magnetne valove za pomoč pri odkrivanju sprememb tkiva v najzgodnejših fazah in za določitev primarnih znakov aseptične nekroze.
  5. Računalniška tomografija. Uporablja se v odsotnosti aparata za magnetno resonanco, saj je pri diagnozi in odkrivanju primarnih manifestacij bolezni bistveno slabša.
  6. Ultrazvočni pregled. Pomaga pri odkrivanju redčenja hrustančnega tkiva ali količine sklepne tekočine. Vendar pa je učinkovitost te metode odvisna od usposobljenosti strokovnjaka, ki neposredno izvaja študijo.

Danes, da bi postavili diagnozo koksartroze, je potrebno v največji možni meri opraviti vse potrebne teste in opraviti potrebne postopke, saj je odvisno od teh indikatorjev, da bo nadaljnje zdravljenje in vitalna aktivnost pacientov odvisna.

Zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa

Ta bolezen vključuje kompleksno in dolgotrajno zdravljenje, ki je lahko sestavljeno iz več faz.

Na primer, za zdravljenje začetne faze je dovolj, da prilagodimo življenjski slog, spremenimo prehrano in šport s koksartrozo je tudi učinkovita metoda. Za hujšo fazo je potrebno več možnosti zdravljenja.

Glavni načini za boj proti bolezni kolčnega sklepa:

  • zdravljenje z zdravili - lahko odpravi bolečino, lajša otekanje in vnetne procese, izboljša prekrvavitev in prehrano hrustančnega tkiva;
  • kirurško zdravljenje - uporablja se v zadnji fazi razvoja, ko so funkcionalne zmožnosti sklepa popolnoma uničene;
  • gimnastika je najučinkovitejša metoda, ki lahko prinese pozitiven rezultat, šport s koksartrozo je možen le pod nadzorom strokovnjaka za kvalifikacije;
  • fizioterapevtski postopki - pomožna metoda zdravljenja, ki daje vidne rezultate izključno v zgodnji fazi razvoja bolezni, pomaga lajšati krče in izboljšuje krvni obtok;
  • Masaža - imenovana na kateri koli stopnji bolezni, da se razbremeni in okrepi mišice.

Ne smemo pozabiti, da je zdravljenje koksartroze resen problem, saj ta bolezen v večini primerov vodi do invalidnosti in invalidnosti. V vsakem primeru so glavni cilji zdravljenja predvsem lajšanje bolečin, ponovna vzpostavitev normalne delovne sposobnosti intraartikularnega hrustanca, znatno zmanjšanje obremenitve, krepitev mišičnega okvirja in povečanje mobilnosti pacientove artikulacije.

Prehrana za koksartrozo kolčnega sklepa

Prehrana v prisotnosti te bolezni ni najpomembnejša vloga, saj je njena uporabnost le pri zmanjševanju telesne teže. Vendar to dejstvo v veliki meri vpliva na razvoj bolezni.

V zvezi s prehrano pravilen pristop k temu vprašanju pomaga obnoviti zdravje bolnika. Pri bolezni, kot je koksartroza, je treba prehrano razdeliti približno 5-krat na dan, obroki pa morajo biti majhni, vendar vsebujejo veliko hranil.

Iz prehrane je treba izključiti izdelke, kot so:

  • mastne mesne juhe;
  • živila z visoko vsebnostjo maščob;
  • polizdelki;
  • v velikih količinah.

Če se ta pravila upoštevajo, se ne zgodi samo obnova hrustančnega tkiva, ampak tudi oblikovanje novih tkiv.

Zelo uporabno za obnavljanje delovanja spojev fermentiranih mlečnih izdelkov. Del beljakovin lahko dobimo iz nekaterih vrst mesa in rib. Obnavljanje tkiva prispeva k kolagenu, ki se nahaja v jaloviški ribi in oljuščku.

Ogljikovi hidrati imajo posebno vlogo, saj lahko telesu zagotovijo dodatno energijo.

Med sladicami je najbolj koristen sadni žele, sladkor pa je treba nadomestiti z naravnim medom.

Opozoriti je treba, da je prehrana pomemben korak k hitremu okrevanju.

Koksartroza kolčnega sklepa

Bolezni mišično-skeletnega sistema ne opazimo le pri starejših, ampak so značilne tudi za otroke. Koksartroza kolčnega sklepa, ki je ključni simptom hude bolečine na prizadetem območju, lahko vpliva na vsakogar, zato morate razumeti, kaj ga povzroča in kako se z njim spopasti. Ali je mogoče obvladati konzervativno terapijo in kdaj je potrebna operacija?

Kaj je koksartroza kolčnega sklepa

Celotna skupina artroze je bolezen, za katero so značilne degenerativno-deformacijske spremembe v tkivih. Koksartroza med njimi odlikuje pogostost diagnoze, zlasti pri ženskah, in lezija kolka se pojavlja pogosteje kot drugi zaradi povečanega stresa tudi pri osebi, ki ni vključena v velik šport. Stopnja koksartroze je napredovala počasi, tako da so v zgodnji fazi zdravniške napovedi pozitivne. Mehanizem razvoja bolezni je naslednji: t

  1. Hidravlična tekočina se zgosti, povečuje njeno viskoznost. Hrustnična površina se suši in na njem nastajajo razpoke.
  2. Trenje zgibnega hrustanca vodi v njihovo redčenje, začnejo patološki procesi v tkivih.
  3. Začne se proces deformacije kosti, moti se gibljivost pasu. Trpijo lokalni presnovi, mišice prizadete atrofije nog.

Simptomi

Glavni znak distrofnih sprememb je bolečina, ki jo lahko lokaliziramo v dimljah, predelu kolka in celo v predelu kolena. Narava bolečine je odvisna od stopnje bolezni - v začetni fazi se pojavi le, ko pacient vadijo. Kasneje postane bolečina stalna, muči celo v mirovanju, območje bolečine se širi. Za osteoartritis kolčnih sklepov so značilni predvsem naslednji simptomi:

  • togost gibov;
  • motnje hoje (do šepavosti);
  • zmanjšanje amplitude gibanja v predelu kolka;
  • skrajšanje okončine s prizadetim sklepom.

Razlogi

Sodobna medicina deli osteoartritis v 2 kategoriji: primarno je značilno odsotnost očitnih razlogov za pojav bolezni, brez dejavnikov tveganja in nekaterih prirojenih vidikov. Posredni pogoj je lahko kršitev presnovnih procesov ali šibkosti hrustančnega tkiva, v ozadju pa se večinoma razvije primarna koksartroza:

  • dolge obremenitve na spoju;
  • spinalne patologije;
  • težave s krvnim obtokom in hormoni;
  • starost;
  • sedeče delo.

Sekundarna koksartroza je bolezen, ki je še vedno podprta s celotnim "kupom" bolezni, povezanih z mišično-skeletnim sistemom, hrustancem in kostnim tkivom, ali pa se pojavi kot posttravmatski zaplet. Enostranska poškodba kolka se pojavlja predvsem v ozadju osteohondroze, obojestransko - bolezen kolenskega sklepa. Glavni vzroki bolezni:

  • aseptična nekroza, ki prizadene glavo stegnenice;
  • displazija;
  • Perthesova bolezen;
  • prirojena motnja kolka;
  • vnetnega procesa (pogosto zapletenega zaradi okužbe) v predelu kolka.

Stopinje

Uradna medicina poroča, da ima deformirajoča artroza kolčnega sklepa tri stopnje razvoja, za katere je bolečina še vedno edini pogost simptom, ki postopoma postaja vse intenzivnejši. Preostali simptomi se spreminjajo, ko napreduje koksartroza, zato je enostavno ugotoviti, od kod poteka bolezen. Razvrstitev je preprosta:

  1. 1. stopnja - zožitev skupnega prostora, glave in vratu stegnenice v normalnem stanju, vendar je prišlo do povečanja acetabuluma.
  2. 2. stopnja - X-žarki bodo pokazali neenakomerno znatno zoženje vrzeli, deformacija glave stegnenice, ki se premika navzgor in poveča. Izrastki kosti na obeh robovih acetabuluma.
  3. 3. stopnja - značilno je znatno zoženje rež in širjenje glave stegnenice. Od simptomov te faze, stalne bolečine, atrofije mišic (zaradi oslabljenega krvnega obtoka v sklepu) izstopa skrajšanje okončine.

Diagnostika

Glavna metoda preverjanja stanja kolka za domnevno koksartrozo je radiografija: vsebina slike je blizu absolutne - lahko celo točno veš vzrok bolezni. Kot dodatek rentgenskim žarkom lahko zdravnik predpiše:

  • MRI (preverite glede težav z mehkim tkivom);
  • CT (za podroben pregled kostnih struktur).

Zdravljenje

Pred odkrivanjem vzroka, ki je povzročil distrofične spremembe v tkivih, je glavna naloga pacienta, da odpravi simptome - predvsem boj proti bolečinam in poskus obnovitve gibljivosti sklepov. Hkrati so zdravniki postavili zahtevo po omejitvi obremenitev na stegenske mišice, tako da bolezen ne postane akutna. V začetnih fazah strokovnjaki izberejo konzervativno terapijo, v tekoči situaciji pa se morajo zateči k kirurškemu posegu.

Kako zdraviti koksartroza kolčnega sklepa brez operacije

Če prirojene nepravilnosti veznega ali hrustančnega tkiva ali hrbtenice prispevajo k distrofični artrozi, bo zdravljenje usmerjeno le v preprečevanje poslabšanja in lajšanje glavnih simptomov. V drugih primerih zdravnik ravna glede na vzrok bolezni, za katero je pacient predpisan:

  • zdravljenje z zdravili (lokalna, injekcijska, oralna);
  • fizioterapija na bolečem sklepu;
  • fizikalna terapija (ohranja mobilnost območja kolka);
  • masaža;
  • prehrana

Zdravljenje z drogami

Vse tablete in topikalna zdravila (mazila, injekcije) se bolniku predpisujejo glede na vzrok koksartroze in stopnjo njegovega razvoja. NSAID-i pomagajo pri lajšanju bolečin, vendar ne bodo ozdravili - samo da bi zaustavili simptome. Mišični relaksanti in vazodilatatorji se uporabljajo za izboljšanje oskrbe s krvjo v sklepu in odpravljanje krčev, hondroprotektorji pa se uporabljajo za obnovo hrustanca. Učinkovita zdravila za koksartrozo so:

  • Indomethacin - izključno v primeru akutnega poslabšanja koksartroze v predelu kolka, za lajšanje vnetja in bolečin.
  • Hondroitin sulfat je varen, dovoljen med nosečnostjo, ščiti pred nadaljnjim uničenjem hrustanca.

Blokada

Ko postane koksartroza akutna, bolnik ne le, da se zdravi, temveč se mora tudi bolje počutiti zanj in odstraniti napad bolečine v sklepu. V ta namen zdravniki vbrizgati novokain, nato pa - glukokortikoid drog, ki ima močne protivnetne lastnosti. Blokada lahko traja več tednov, vendar sredstvo za injiciranje izbere izključno zdravnik.

Injekcije za koksartrozo kolčnega sklepa

Injekcije za to bolezen so lahko intramuskularne, intravenske in v sklepni votlini. Slednje - z zdravili na osnovi hialuronske kisline, ki nadomeščajo sklepno tekočino, ki ščiti in obnavlja hrustančno tkivo. Intramuskularne injekcije so lahko s hondroprotektorji in protivnetnimi zdravili:

  • Artradol - na hondroitin sulfat, ustavi vnetje, prilagodi sklep obremenitvi, ne dopušča propadanja hrustanca.
  • Diklofenak je protivnetno sredstvo, ki odpravlja otekanje in bolečino, vendar se lahko zdravita največ 2 tedna.

Diet

Popravek prehrane za zdravljenje coxarthrosis ne pomaga - to je potrebno le za zmanjšanje obremenitve na sklep, če bolnik trpi od prekomerne telesne teže. Priporočljivo je, da se popolnoma opustijo preprosti ogljikovi hidrati, porabijo več vode, v prehrano pa je treba vključiti mlečno skupino proizvodov, ribe, ajdo, fižol in jedi na osnovi želatine (kolagena) - žveplo, žele.

Terapevtska gimnastika

Za preprečevanje napredovanja bolezni je prepovedano prenašanje obremenitev za bolnika s koksartrozo, ki pa je nemogoče zavrniti - prispeva k ohranjanju gibljivosti sklepov. Zdravnik mora sestaviti niz vaj za fizikalno terapijo in izključiti aksialno obremenitev. Takšne možnosti so možne: t

  • Ležite na hrbtu, počasi "poganjate" z dvignjenimi nogami za 15 sekund. Odmorite se, ponovite vajo.
  • Ležite na trebuhu in položite roke na boke, izmenično dvignite ravne noge.
  • Ležite ob strani, spodnjo roko pod glavo. Počasi dvignite zgornji del noge in ga spustite.

Koksartroza

Koksartroza (deformirajoča artroza, osteoartritis kolčnega sklepa) je degenerativno-distrofična bolezen, ki prizadene predvsem ljudi srednjih in starih starosti. Koksartroza se razvija več let. Spremlja se bolečina in omejevanje gibanja v sklepu. V kasnejših fazah opazimo atrofijo stegenskih mišic in skrajšanje udov. Koksartrozo lahko izzovejo različni dejavniki, vključno s poškodbami, prirojenimi nepravilnostmi, patološkimi ukrivljenosti hrbtenice (kifoza, skolioza), vnetnimi in nevnetnimi boleznimi sklepov. Označena genetska predispozicija. Včasih se koksartroza pojavi brez očitnega razloga. To se zgodi enostransko in obojestransko. Tok je progresiven. V zgodnjih fazah koksartroze je zdravljenje konzervativno. Z uničenjem sklepa, zlasti pri mladih in bolnikih srednjih let, je indicirana operacija (endoprostetična nadomestitev).

Koksartroza

Koksartroza (osteoartritis ali deformirana artroza kolčnega sklepa) je degenerativno-distrofična bolezen. Običajno se razvije pri starosti 40 let in več. Lahko je posledica različnih poškodb in bolezni sklepov. Včasih se to zgodi brez očitnega razloga. Možni so enostranski in dvostranski porazi. Za koksartrozo je značilen postopen progresivni potek. V zgodnjih fazah koksartroze se uporabljajo konservativne metode zdravljenja. V kasnejših fazah lahko funkcijo sklepa obnovimo le s kirurškim posegom.

V ortopediji in travmatologiji je koksartroza ena najpogostejših artroz. Visoka pogostost njegovega razvoja je posledica velike obremenitve kolčnega sklepa in široke razširjenosti kongenitalne patologije - displazije sklepov. Ženske trpijo zaradi koksartroze malo pogosteje kot moški.

Anatomija

Kolčni sklep je sestavljen iz dveh kosti: ilikalne in femoralne. Glava stegnenice se artikulira z acetalumom v predelu ilija, kar predstavlja nekakšen "šarnir". Med gibanjem ostane acetabulum mirujoč, glava stegnenice pa se giblje v različnih smereh, kar zagotavlja gibanje stegna, podaljšek, abdukcijo, addukcijo in rotacijo stegna.

Med gibanjem se sklepne površine kosti prosto pomikajo med seboj, zahvaljujoč gladkemu, elastičnemu in trajnemu hialinskemu hrustancu, ki pokriva votlino acetabuluma in glavo stegnenice. Poleg tega ima hialinska hrustanca funkcijo oblazinjenja in je vključena v prerazporeditev obremenitve med gibanjem in hojo.

V sklepni votlini je majhna količina sklepne tekočine, ki ima vlogo maziva in zagotavlja prehrano za hialinsko hrustanec. Spoj je obdan z gosto in trajno kapsulo. Nad kapsulami so velike femoralne in glutealne mišice, ki omogočajo gibanje v sklepu in so hkrati hialinski hrustanci tudi amortizerji, ki ščitijo sklepe pred poškodbami med neuspešnimi premiki.

Patogeneza

Ko coxarthrosis sklepna tekočina postane bolj gosta in viskozna. Površina hialinastega hrustanca se izsuši, izgubi gladkost in postane pokrita z razpokami. Zaradi nastale hrapavosti se hrustanci med gibanjem nenehno poškodujejo, kar povzroča njihovo redčenje in poslabša patološke spremembe v sklepu.

Ko koksartroza napreduje, se kosti začnejo deformirati in se "prilagajajo" povečanemu tlaku. Presnova v sklepu se poslabša. V poznih fazah koksartroze opazimo izrazito atrofijo mišic obolelega uda.

Razlogi

Prišlo je do primarne koksartroze (zaradi neznanih razlogov) in sekundarne koksartroze (nastale zaradi drugih bolezni).

Sekundarno koksartrozo lahko povzročijo naslednje bolezni:

Koksartroza je lahko enostranska in dvostranska. Pri primarni koksartrozi se pogosto opazi sočasna lezija hrbtenice (osteohondroze) in kolenskega sklepa (gonartroza).

Med dejavniki, ki povečujejo verjetnost razvoja koksartroze, so:

  • Trajno povečana obremenitev spoja. Najpogosteje opažamo pri športnikih in ljudeh s prekomerno telesno težo.
  • Bolezni krvnega obtoka, hormonske spremembe, presnovne motnje.
  • Spinalna patologija (kifoza, skolioza) ali ustavitev (ploskost).
  • Starejši in starost.
  • Sedeči način življenja.

Koksartroza sama po sebi ni podedovana. Vendar pa lahko nekatere značilnosti (presnovne motnje, strukturne značilnosti okostja in šibkost hrustančnega tkiva) podeduje otrok od staršev. Zato se v prisotnosti krvnih sorodnikov, ki trpijo za koksartrozo, verjetnost pojava bolezni rahlo poveča.

Simptomi

Glavni simptomi koksartroze so bolečine v sklepih, dimljah, stegnih in kolenskem sklepu. Tudi pri koksartrozi so togost in togost sklepov, motnje hoje, šepavost, atrofija stegenskih mišic in skrajšanje kraka na prizadeti strani. Značilen znak koksartroze je omejitev svinca (na primer, pacient ima težave s sedenjem na stolu). Prisotnost določenih znakov in njihove resnosti je odvisna od stopnje koksartroze. Prvi in ​​najbolj stalen simptom je bolečina.

Pri bolnikih s koksartrozo 1 stopnja se pritožujejo zaradi ponavljajoče se bolečine, ki se pojavi po vadbi (tek ali dolga hoja). Bolečina je lokalizirana v predelu sklepa, manj pogosto v predelu kolka ali kolena. Po počitku ponavadi izgine. Hod s koksartrozo 1 stopinje ni moten, gibi se popolnoma ohranijo, ni mišične atrofije.

Na rentgenski sliki bolnika s koksartrozo 1. stopnje so ugotovljene blage spremembe: zmerno neenakomerno zoženje sklepnega prostora, kot tudi rast kosti okrog zunanjega ali notranjega roba acetabuluma brez sprememb glave in vratu stegnenice.

Ko je koksartroza 2 stopnji bolečine postali intenzivnejši, se pogosto pojavijo v mirovanju, sevajo v področje stegna in dimelj. Po večji vadbi začne bolnik šepati s koksartrozo. Zmanjša se količina gibov v sklepu: omejena je ugrabitev in notranja rotacija stegna.

Na rentgenskih posnetkih s koksartrozo 2. stopnje se ugotovi precejšnje neenakomerno zoženje skupnega prostora (več kot polovica normalne višine). Glava stegnenice se nekoliko premakne navzgor, deformira in poveča, velikost pa se spremeni v neenakomerne oblike. Rast kosti s to stopnjo koksartroze se pojavijo ne samo na notranjem, temveč tudi na zunanjem robu acetabuluma in segajo preko meja hrustančaste ustnice.

Pri koksartrozi postanejo tri stopnje bolečine trajne, bolnikom pa ne le čez dan, ampak tudi ponoči. Hoja je težka, pri selitvi pa je bolnik s koksartrozo prisiljen uporabljati palico. Območje gibanja v sklepu je močno omejeno, mišice zadnjice, stegna in spodnjega dela noge so atrofirane. Slabost mišičnih poganjkov v kolku povzroča upogibanje medenice v čelni ravnini in skrajšanje kraka na prizadeti strani. Da bi kompenzirali nastalo skrajšanje, bolnik s koksartrozo med hojo nagne trup v bolniški smeri. Zaradi tega se težišče premakne, obremenitev prizadetega sklepa se močno poveča.

Na rentgenskih posnetkih s koksartrozo 3. stopnje so odkrili ostro zožitev sklepnega prostora, izrazito ekspanzijo glave stegnenice in večkratno rast kosti.

Diagnostika

Diagnozo koksartroze postavimo na podlagi kliničnih znakov in podatkov iz dodatnih študij, med katerimi je glavna radiografija. V mnogih primerih rentgenski žarki omogočajo ugotavljanje ne le stopnje koksartroze, temveč tudi vzrok njenega pojava. Na primer, povečanje cervikalno-diafizičnega kota, asimetrija in sploščenost acetabuluma kažejo na displazijo, spremembe v obliki proksimalnega stegnenice pa kažejo, da je koksartroza posledica Perthesove bolezni ali juvenilne epififizioze. Na radiografskih pregledih bolnikov s koksartrozo lahko opazimo tudi spremembe, ki kažejo na poškodbo.

Kot druge metode instrumentalne diagnoze koksartroze lahko uporabimo CT in MRI. Računalniška tomografija omogoča podrobno študijo patoloških sprememb na delu kostnih struktur, magnetna resonanca pa ponuja priložnost za oceno kršitev mehkih tkiv.

Najprej je potrebno razlikovati koksartrozo od gonartroze (osteoartritis kolenskega sklepa) in osteohondroze hrbtenice. Mišična atrofija, ki se pojavi v stopnjah 2 in 3 koksartroze, lahko povzroči bolečino v predelu kolenskega sklepa, ki je pogosto bolj izrazita kot bolečina na območju poškodbe. Če se bolnik pritožuje zaradi bolečine v kolenu, je treba izvesti klinično (pregled, palpacijo, določitev območja gibanja) študijo kolčnega sklepa, in če sumimo na koksartrozo, napotimo bolnika na rentgen.

Bolečine v radikularnem sindromu (kompresija živčnih korenin) pri osteohondrozi in nekaterih drugih boleznih hrbtenice lahko posnemajo bolečine pri koksartrozi. V nasprotju s koksartrozo, ko so korenine stisnjene, se bolečine pojavijo nenadoma, po neuspešnem gibanju, ostrem zavoju, dviganju uteži itd., Se lokalizira na območju zadnjice in se razteza vzdolž zadnjega dela stegna. Pokaže se pozitiven simptom napetosti - huda bolečina, ko bolnik poskuša dvigniti izravnani ud, medtem ko leži na hrbtu. Hkrati bolnik prosto premakne nogo v stran, medtem ko je pri bolnikih s koksartrozo svinec omejen. Upoštevati je treba, da osteohondrozo in koksartrozo lahko opazujemo istočasno, zato je v vseh primerih potrebna temeljita preiskava pacienta.

Poleg tega se koksartroza razlikuje od trohanteritisa (trohanterni bursitis) - aseptičnega vnetja na področju pritrditve glutealnih mišic. Za razliko od koksartroze se bolezen razvije hitro, v 1-2 tednih, ponavadi po poškodbi ali pomembnem fizičnem naporu. Intenzivnost bolečine je višja kot pri koksartrozi. Omejitve gibanja in skrajšanje okončine niso opažene.

V nekaterih primerih z atipičnim potekom ankilozirajočega spondilitisa ali reaktivnega artritisa lahko opazimo simptome, podobne koksartrozi. Za razliko od coxarthrosis, pri teh boleznih vrhunec bolečine pojavi ponoči. Sindrom bolečine je zelo intenziven, lahko se zmanjša pri hoji. Značilnost z jutranjo okorelostjo, ki se pojavi takoj po zbujanju in postopoma izgine v nekaj urah.

Zdravljenje

Pri zdravljenju koksartroze so sodelovali ortopedi. Izbira zdravljenja je odvisna od simptomov in stopnje bolezni. V 1 in 2 fazi koksartroze se izvaja konzervativno zdravljenje. V obdobju akutnega poslabšanja koksartroze se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (piroksikam, indometacin, diklofenak, ibuprofen itd.). Upoštevati je treba, da zdravila v tej skupini ne priporočamo dolgo časa, saj lahko negativno vplivajo na notranje organe in zavirajo sposobnost obnavljanja hialinskega hrustanca.

Za obnovo poškodovanega hrustanca v primeru koksartroze uporabljamo sredstva iz skupine hondroprotektorjev (hondroitin sulfat, izvleček hrustanca teleta itd.). Za izboljšanje krvnega obtoka in odpravo krča majhnih žil so predpisani vazodilatatorji (cinarizin, nikotinska kislina, pentoksifilin, ksantinol nikotinat). Glede na pričevanje so uporabili mišične relaksante (zdravila za sprostitev mišic).

V primeru dolgotrajnega bolečinskega sindroma se bolnikom s koksartrozo lahko dajejo intraartikularne injekcije s hormonskimi zdravili (hidrokortizon, triamcinolon, metipred). Zdravljenje s steroidi je treba izvajati previdno. Poleg tega se pri koksartrozi uporabljajo lokalna zdravila - mazila za segrevanje, ki nimajo izrazitega terapevtskega učinka, v nekaterih primerih pa lajšajo mišične krče in zmanjšujejo bolečino zaradi "motečega" delovanja. Pri koksartrozi so predpisani tudi fizioterapevtski postopki (fototerapija, ultrazvočna terapija, laserska terapija, UHF, induktotermija, magnetna terapija), masaža, ročna terapija in fizioterapija.

Prehrana za koksartrozo nima samostojnega terapevtskega učinka in se uporablja samo kot sredstvo za zmanjšanje telesne teže. Zmanjšanje telesne teže zmanjša obremenitev kolčnih sklepov in posledično olajša potek koksartroze. Da bi zmanjšali obremenitev sklepa, lahko zdravnik glede na stopnjo koksartroze priporoči, da bolnik hodi s trsom ali berglami.

V kasnejših fazah (s coxarthrosisom stopnje 3) je edino učinkovito zdravljenje operacija - zamenjava uničenega sklepa z endoprotezo. Glede na naravo lezije se lahko uporabi bodisi en pol (zamenjava le glave stegnenice) bodisi bipolarna (nadomestna glava stegnenice in acetabulum).

Delovanje artroplastike pri koksartrozi se izvede na načrtovan način, po popolnem pregledu, pod splošno anestezijo. V pooperativnem obdobju se izvaja antibiotična terapija. Šivi se odstranijo za 10-12 dni, po tem pa se bolnik odpusti zaradi ambulantnega zdravljenja. Po endoprostetiki so potrebni rehabilitacijski ukrepi.

V 95% primerov kirurški poseg, ki nadomesti sklep s koksartrozo, zagotavlja popolno obnovo funkcije okončin. Bolniki lahko delajo, se aktivno premikajo in celo igrajo šport. Povprečna življenjska doba proteze, ob upoštevanju vseh priporočil, je 15-20 let. Po tem je potrebna druga operacija za zamenjavo obrabljene endoproteze.