Glavni / Zapestje

Vrste spinalnih kile

Vrste spinalnih kile so razdeljene v več skupin, ki tvorijo različne kvalifikacije. Takšna gradacija omogoča kirurgom, da razumejo, v katerem oddelku se nahaja kila; katero vrsto operacije uporabite; koliko dela morajo opraviti. Poleg tega lahko zdravnik vnaprej predvidi možne zaplete po operaciji in kakšne težave se boste morali soočiti v obdobju okrevanja. Poznavanje sort kile pomaga bolniku razumeti, kateri vretenc mora biti zaščiten pred stresom, poškodbami in ostrimi zavoji. Kaj so kile naše hrbtenice?

Po lokaciji

Verjetnost kile je visoka, lahko pa je lokalizirana v katerem koli delu hrbtenice.

Regija materničnega vratu

Tukaj so kile manj pogoste. Klinična slika: bolečina, ki sega do rame ali roke; gosja izboklina ali otrplost v rokah; migrene se začnejo; bolnik se pritožuje zaradi pogostih omotičnosti in visokega krvnega tlaka. Vzroki: zmanjšanje amortizacije obroča, njegovo uničenje in poškodbe; slabi stezniki mišic; pomembne obremenitve na vratu; poškodbe zaradi potapljanja, neuspešni zavoji, padci, nesreče itd.;

Torakalni oddelek

Klinična slika: pacient čuti nenehno nelagodje v prsih; pogosto se hernija kombinira z ukrivljenostjo hrbtenice; osebo, ki je obremenjena, in potem, ko se prisilno drži. Razlog za to vrsto kile so negativne spremembe vretenc, v katerih se njihova elastičnost zmanjšuje. Poškodovani vretenc ni sposoben prenesti odpornosti, vsebina medvretenčne plošče se začne izbočiti in postane izboklina. Če ni pravočasne obdelave, potem izboklina postane popolna kila. Glavni vzroki te vrste kile so: dvigovanje uteži; oslabitev hrbtenice zaradi pogostih fizičnih naporov; poškodbe tega dela hrbtenice. Ta vrsta kile je najredkejša, pacient se pogosto ne zaveda njene prisotnosti, ker so simptomi patologije dimni;

Lumbalna hrbtenica

Klinična slika: noge odtrgajo: v težkih primerih, kršitev iztrebljanja; motena je občutljivost nog; z obremenitvijo ledvenega dela, bolečine postanejo močnejše, dajejo gluteusu ali stegnu; mišice prizadetega območja oslabijo. Ta vrsta kile je najpogostejša, povezana je z veliko obremenitvijo spodnjega dela hrbta. Njeni vzroki so diametralno nasprotni. To je prekomerna obremenitev ledvenega dela. Drugi glavni vzrok kile je sedeči, sedeči način življenja.

Primarni in sekundarni

Primarna kila se pojavi zaradi hude preobremenitve delov hrbtenice po poškodbi. Primarno stanje: hrbtenica je zdrava. Sekundarna kila - posledica negativnih sprememb v boleznih hrbtenice. Pojavi se kot posledica degenerativnih sprememb na diskih, zaradi uničenja vretenc, izsušitve in izgube elastičnosti.

Z izgubo zemlje

Če upoštevamo vse vrste kile naše hrbtenice, njihove vrste, jih lahko združimo v še eno klasifikacijo:

  • Anterolateralna kila. Za njih je značilno, da so pred vretencem in povzročajo poškodbe prednjega vzdolžnega ligamenta, pacient čuti stalno bolečino v prizadetem delu;
  • Zadnja stran. Ta vrsta kile, ki se nahaja za vlaknastim obročem, je razdeljena na tri podvrste: mediana (na sredini); bolničarji (zapustijo na levo ali desno od sredine); lateralno (vrsta kile, ki se nahaja na levi, na desni strani posteriorne vzdolžne vezi).

Z izbočenim

Patologije se delijo z velikostjo območja, ki sega preko vretenca:

  • Protrusion To je primer, ko kila štrli več kot 0,3 cm;
  • Prolapse. Hernija izboklina se giblje od 0, 3 cm do 0, 5 cm, njeni simptomi so dolgočasni, vendar se že pojavljajo;
  • Razvita kila. Zanj je značilno štrlanje več kot 0,6 cm z razpokom vlaknastega obroča, zaradi česar izhaja želatinasto jedro.

Po vrstah tkanin

Tkanine, ki presegajo hrbtenico, so lahko različne, razdeljene so v tri vrste:

  • Pulpič To so patologije, ki pri preseganju vretenc štrlijo v kanal hrbtenjače. Pojavljajo se s poškodbo vlaknastega obroča ali uničenjem telesa hrbtenice;
  • Hrustanec. Najpogosteje se tovrstna patologija pojavi zaradi vztrajnega vnetja kronične narave. V teh primerih hrustanec izgubi vlago in elastičnost, močan fizični napor pa povzroči izbočenje;
  • Bone. Takšne kile so predvsem pri starejših. Gre za vrsto hrbtenične patologije, pri kateri rast (osteofiti) pritiskajo na konjski rep in (li) hrbtenjačo.

V velikosti

Zdravniki razlikujejo več vrst kile:

  • Mali Zanj je značilna velikost izbokline v ledvenem delu hrbtenice do 0, 4 cm, v vratni hrbtenici pa do 0, 2 cm;
  • Povprečna kila ima večjo velikost in lahko doseže 0,7 cm v ledvenem predelu in 0,4 cm v materničnem vratu;
  • Velikost kile je izboklina v vratni hrbtenici na 0, 6 cm, v ledvenem delu pa na 0,9 cm;
  • Zdravnik meni, da je kila ogromna, če se v izbočenem predelu izbokline doseže 0,8 cm, v hrbtu in križu pa doseže 0,9 cm.
  • Priporočljivo za branje: vaje za kile

Anatomska klasifikacija

Zdravniki razdelijo vse kile hrbtenice glede na anatomijo telesa v naslednje podvrste:

  • Prosta kila. Struktura poškodovanega diska ni zlomljena, jedro pa štrli v kanal hrbtenjače;
  • Premikanje. Ta vrsta izbočitve se zgodi le, ko bolnik opravi obremenitev in je v drži, ki izzove izbokline:
  • Potujoča kila. Zdravniki menijo, da je ta vrsta izbočenja najbolj nevarna med vsemi obstoječimi. Delno ali popolnoma uniči celotno hrbtenično ploščo. Od vseh vrst kile so posledice potepuške kile najbolj negativne, tudi po operaciji so kirurgi opazili veliko zapletov pri bolnikih.

Krožna izboklina diska, kaj je to?

Kaj je foraminalna kila?

Kakšna je razlika med štrlanjem in herniacijo medvretenčnih ploščic?

Endoskopska odstranitev spinalne kile

Kakšna je razlika med različnimi vrstami spinalne kile?

Intervertebralna kila je bolezen, ki jo spremlja značilna izboklina medvretenčne plošče, ki jo "stisne" med dvema vretencema. Pogosto jo spremlja stiskanje struktur hrbteničnega kanala. Zdravniki razlikujejo med različnimi vrstami hrbtne kile na podlagi več klasifikacij.

Za natančno diagnozo in izbiro optimalne taktike zdravljenja je pomembno razumeti, kateri od različnih tipov vretenčne kile najdemo pri bolniku. Če je terapija izbrana brez upoštevanja značilnosti bolezni, je lahko popolnoma neučinkovita ali celo škodljiva.

Učinek lokacije

Kaj so spinalne kile? Najbolj priljubljena v medicini in med razvrstitvijo bolnikov po lokaciji. Sam po sebi ni nič zapletenega, saj se zanaša na hrbtenico, ki jo določajo anatomi.

Lokacija izbokline je razdeljena na:

  • materničnega vratu (prizadeta vratna hrbtenica), označena s črko C v diagnozah in odkrita pri 30% bolnikov, ki iščejo pomoč;
  • prsnega koša (prizadeta prsna hrbtenica), označena s črkami Th in diagnosticirana le pri 6% bolnikov, ki iščejo zdravniško pomoč (menijo se, da so prsne hernije manj pogoste);
  • Lumbalna (prizadeta ledvena hrbtenica) je v diagnozah označena z črko L, najpogosteje pa se pojavijo v približno 64% primerov.

Odstotek porazdelitve patologij je pojasnjen z obremenitvami na dele hrbtenice in njihovo mobilnostjo. Tako imajo cervikalna in prsna območja majhno obremenitev, medtem ko je njihova mobilnost maksimalna in ostaja, tudi če oseba sedi ali leži, zato se v njej redko pojavljajo izbokline.

Pri ledvenem delu je slika povsem nasprotna - pri maksimalnih obremenitvah je mobilnost v tem delu hrbta zelo omejena, kar pojasnjuje veliko pojavnost bolezni na tem območju.

Stopnja izbočenja

Druga pomembna razvrstitev medvretenčnih kile je njihovo ločevanje glede na stopnjo izbočenja. Ta sistem delitve ima veliko vlogo v medicini, saj so odvisno od tega, koliko se izboklina razteza preko hrbtenice, pogosto napovedujejo zapleti in vprašanje, ali je mogoče patologijo zdraviti z minimalno invazivnimi tehnikami, ali če morate uporabiti obsežno operacijo.

Stopnja izbočenosti kile izven hrbteničnega stebra dodeli:

  • izboklina, pri kateri izhod kile ne presega 2,5-3 mm (v večini primerov je bolezen na tej stopnji popolnoma naključno diagnosticirana, pacient nima nobenih pritožb zaradi kakršnega koli neugodja, zdravljenje pa se lahko izvaja konzervativno, ne da bi se zatekel k operaciji);
  • prolapsa, pri katerem je izhod za kilo že 3,1–5 mm (v fazi prolapsa se pojavijo pritožbe prve osebe o kakršnem koli neugodju, nastane nestalni bolečinski sindrom, vendar pa lahko zdravljenje še vedno konzervativno, če greste k zdravniku pravočasno) ;
  • razvita kila, pri kateri je velikost izbokline pogosto večja od 6 mm (simptomi v tem obdobju so že očitni, je oseba prisiljena opraviti konzervativno zdravljenje in se pri zdravniku odloči o potrebi po kirurškem posegu).

Razvrstitev glede na stopnjo izbokline je pomembna v vsakem primeru, ne glede na to, ali ima bolnik ledveno, vratno ali prsno kilo. Pomembno je le zapomniti, da se lahko v odvisnosti od hrbtenice izbokline v ledvenem in vratnem predelu zelo razlikujejo v klinični sliki.

Nekateri zdravniki v stopnji izbokline dodelijo le dve glavni kategoriji:

  • lokalna kila, pri kateri proizvodnja ne presega 25% skupnega obsega diska;
  • difuzna, pri kateri se obseg proizvodnje giblje od 25% do 50% celotnega obsega poškodovanega diska.

Ta razvrstitev je sporna, saj se vsi zdravniki ne strinjajo, da disk lahko oddaja le 50% svojega oboda, vendar pa se včasih uporablja v medicini.

Landmark - Anatomija

Druga pogosta metoda za razvrstitev kile je uporaba njihove anatomske strukture.

Obstaja več vrst patologij, ki temeljijo na tem merilu:

  • brez, pri čemer sta še vedno povezana štrleča struktura in medvretenčni disk;
  • sekvestrirana (potujoča), pri kateri se izgubi povezava izbokline z medvretenčnim diskom, se začne aktivno gibati v hrbteničnem kanalu, kar lahko povzroči nenamerne posledice zaradi travmatizacije okoliških struktur;
  • gibanje, značilno sposobnost izmeničnega premika in vrnitev v prejšnje mesto.

Anatomsko razvrščanje medvretenčne kile je potrebno, da zdravniki napovedujejo morebitne negativne posledice brez popolne obravnave. Na primer, vsak specialist ve, da je zasejena kila najnevarnejša za zdravje, saj se zlahka premakne skozi hrbtenični kanal in lahko stisne živčna debla v najbolj nepričakovanem trenutku z nastankom življenjsko nevarnih simptomov.

Anatomsko ločevanje kile na več tipov omogoča zdravniku, da si predstavlja tudi, kako se bo bolezen razvijala v prihodnosti, in katere metode zdravljenja so najbolj primerne za zaustavitev prehoda ene vrste v drugo.

Hernija izbočena

Zdravniki razlikujejo različne vrste medvretenčne kile s smerjo, v kateri se je pojavila izboklina. Ta metoda delitve je pomembna pri izbiri optimalne metode kirurškega zdravljenja, saj ni mogoče vsakega izbočenega, odvisno od smeri, popraviti s pomočjo minimalno invazivnih metod.

V topografiji oddaja:

  • sprednje izbokline, pri katerih medvertebralni disk štrli naprej glede na hrbtenična telesa, pacient nima težav, in je potek bolezni najbolj ugoden (sprednje kile se v glavnem diagnosticirajo po naključju, ko bolnik odide k zdravniku iz drugega razloga);
  • bočne izbokline se pojavijo stransko med vretencami, patološki proces pa pogosto vključuje luknje, skozi katere preidejo hrbtenični živci (ko je bolnik priščipnjen, nastanejo pritožbe, ki se lahko razlikujejo glede na to, na kateri živčni trup vpliva in koliko je patologija izražena);
  • posteriorna kila, v kateri je hrbtenica za izboklino in sama pade naravnost v hrbtenični kanal in lahko stisne hrbtenjačo.

Kila z izbočenim hrbtom je najbolj nevarna za zdravje in življenje ljudi.

V tem primeru poškodovani medvretenčni disk vstopi v spinalni kanal, kar lahko vodi do razvoja številnih neprijetnih simptomov, v nekaterih primerih pa do bolnikove invalidnosti.

Tip tkiva zunaj medvretenčnega prostora

Vrsto tkiva, ki je zunaj medvretenčnega kanala, je prav tako pomembno oceniti pri popolni diagnozi in izbiri optimalne strategije zdravljenja.

Po tej klasifikaciji zdravniki razlikujejo kilo:

  • pulpno, pri katerem je pulpno jedro, ki lahko zapusti meje medvretenčnega diska zaradi napak v vlaknastem obroču, v kakršnemkoli položaju glede na hrbtenični kanal, zunaj medvretenčnega prostora.
  • hrustančnik, pri katerem se hrustančev del medvretenčne plošče, ki je izgubil nekdanjo elastičnost zaradi vpliva neugodnih dejavnikov, znajde zunaj medvretenčnega prostora, stisne okoliške strukture in povzroči pojav značilnih simptomov;
  • kosti, ki jo diagnosticira predvsem pri starejših zaradi aktivnih procesov spondilolisteze.

Za klicno kilo kila je nekoliko nekoliko napačna, kot menijo nekateri zdravniki. To je mogoče razložiti z dejstvom, da med spondilolistezo nastajajo osteofiti, ki lahko stisnejo hrbtenjačo, vendar jih še vedno ni mogoče pripisati hernijskim izboklinam, ker je mehanizem njihovega nastanka drugačen. Vendar pa je kostna kila še vedno vključena v razvrstitev bolezni glede na vrsto tkiva, ki se nahaja zunaj medvretenčnega prostora.

Schmorlova kila

V klasifikaciji zdravniki pogosto ločeno identificirajo medvertebralno Schmorlovo kilo. V tem primeru se izboklina ne pojavi v smeri vretenca, temveč je višja ali nekoliko nižja.

Zanimivo je, da v primeru Schmorlove patologije ni premika samega medvretenčnega diska, da je dovolj ohranjen in da še vedno lahko opravlja svoje glavne funkcije absorbiranja udarcev. Nastala kila tudi nima škodljivega učinka na hrbtenične živce, ne stiska jih.

Kljub odsotnosti kakršnih koli neželenih simptomov in dobri prognozi, bolnik še vedno potrebuje vrsto zdravljenja in preventivnih ukrepov. Dejstvo je, da se Schmorlova bolezen oblikuje zaradi pomanjkanja kostnega tkiva, ki lahko napreduje in povzroča zaplete v prihodnosti.

V večini primerov vodi do njegovega razvoja:

  • patološke spremembe pri prirojenem kostnem tkivu, ki so privedle do uničenja zaključne plošče vretenca, kar je povzročilo nastanek napake;
  • izrazito razdrobljenost kostnega tkiva z izgubo dela njegovih funkcij, ki je običajno značilna za starejše, lahko pa se pojavi tudi pri mladih.

Schmorlova bolezen se lahko razvije v popolno intervertebralno kilo, če jo bolnik zanemari. Zato je priporočljivo, da se njegovo odkrivanje in zdravljenje opravi pravočasno, ne da bi odlašali z začetkom zdravljenja.

Zapletena kila

Čeprav je sekvestrirana kila vključena v razvrstitev po anatomski komponenti, nekateri zdravniki raje to opredelijo. To je posledica dejstva, da takšna bolezen pogosto predstavlja največjo nevarnost za ljudi.

Zaradi razvoja sekvestrirane kile se zlomi vlaknasti obroč medvretenčnega diska, jedro pulpe pa se nahaja neposredno v hrbteničnem kanalu. To lahko vodi ne le do kompresije hrbtenjače in živčnih trupov, ki se oddaljujejo od nje, ampak tudi do njihove atrofije in kasnejše smrti z izgubo funkcije.

Hernija diska je kompleksna bolezen. Večina zdravnikov je postavila končno diagnozo bolniku ne na podlagi ene, temveč na več razvrstitev, od katerih ima vsaka svoje značilnosti in lahko vpliva na nadaljnje zdravljenje bolnika.

Klic k zdravniku zahteva, da se diagnoza, ob upoštevanju vseh značilnosti bolezni, opravi čim bolj zvesto. Pristop k zdravljenju je pogosto odvisen od dodelitve patologije pravilni razvrstitvi, življenje in zdravje bolnika pa je odvisno od izbranega načina zdravljenja. Diagnostiko je treba jemati čim bolj resno.

Vrste spinalne kile

Vretenčna kila je izboklina medvretenčnih plošč, ki povzroči stiskanje živčnih korenin in nastanek zabuhlosti na prizadetem območju. Nekatere vrste hrbtenične kile lahko povzročijo resne posledice, kot so paraliza mišic in invalidnost, zato je diagnoza patologije zelo pomembna.

Natančneje bo določena vrsta izbokline, njena lokacija, velikost in druge značilnosti, več možnosti za uspešen izid zdravljenja.

Razvrstitev

Obstaja veliko meril, po katerih zdravniki dajejo značilnost kile. To je potrebno za vsakega strokovnjaka, ki opravi zdravljenje in opazovanje bolnika, saj se lahko v primeru napačne diagnoze poškoduje zdravje bolnika in poslabša potek bolezni. Spodaj je predstavljena splošno sprejeta razvrstitev (vrste spinalnih kili).

O lokalizaciji patološkega procesa:

  • cervikalne lezije (približno 3-5% vseh primerov medvretenčne kile);
  • lezija spodnjega dela hrbta;
  • protruzija medvretenčnih ploščic prsne hrbtenice.

Večina bolezni se pojavlja v ledvenem delu. To je posledica fizioloških in anatomskih značilnosti strukture okostja.

Glavna obremenitev prevzame ledja, zato je ta del hrbtenice najbolj ranljiv in pogosteje podvržen degenerativnim in drugim procesom.

Glede na velikost izbokline:

  • izbokline (prolaps) - do 3 mm;
  • podaljšanja - do 6 mm;
  • ekstrudiranje (oblikovane izbokline) - do 15 mm.

Pri določanju vrste patologije po velikosti je zelo pomembna lokalizacija procesa. Če se izguba 4 mm v ledvenem delu šteje za prolaps, potem se bo za vratno hrbtenico takšna kila štela za veliko.

Vrste vretenčne kile

Schmorlova kila

Ta izraz se nanaša na štrlanje medvretenčne plošče nad ali pod vretencami in ni premikanja plošč. Patologija je najpogosteje posledica prirojene deformacije razvoja kostnega tkiva, pri čemer je motena struktura in struktura končne ploskve vretenca.

V nekaterih primerih se lahko bolezen pojavi v nasprotju z gostoto kosti in sklepov, kar je značilno za osteoporozo. Če čas ne bo odpravil bolezni, bo tveganje prave medvretenčne kile okoli 78%.

Hernia lumbosakralna

Pojavlja se s prekomernim fizičnim naporom in sedečim življenjskim slogom, zlasti za tiste s sedečim delom. Prepoznajte to vrsto kile na podlagi naslednjih razlogov:

  • bolečine v spodnjem delu hrbta, kolka ali gluteus maximus;
  • odrevenelost okončin;
  • "Gubice" na koži nog;
  • boleče iztrebljanje.

Bolečina se povečuje s povečanjem obremenitve. Pri moških z ledvično krožno krizo se pojavijo težave z močjo, libido se zmanjša.

Zapletena kila

Najnevarnejša vrsta vretenčne kile, ki, če se ne zdravi, lahko povzroči paralizo spodnjih okončin. Debelost, spinalne patologije (osteohondroza, skolioza, itd.) Ter slabe navade, ki vodijo v prezgodnje staranje in obrabo vseh sistemov in tkiv v telesu, lahko povzročijo nastanek takšnega izbočenja.

Posledice

Vertebralna kila je nevarna bolezen, ki lahko povzroči resne zaplete in posledice. Nepravilno izbrana terapija lahko vodi do naslednjih bolezni:

  • otekanje živcev in okoliških tkiv;
  • vnetje membran hrbtenjače;
  • raztrgananje vlaknastega obroča;
  • nekroza (smrt) okoliških tkiv;
  • izguba pulpnega jedra.

Da bi se izognili kompresijskim zapletom, je pomembno, da se pravočasno posvetujte s specialistom, če znaki kažejo na možno prisotnost medvretenčne izbokline.

Diagnostika

Za diagnosticiranje bolezni se uporablja več metod. Pogosto lahko slišite vprašanje, ali je na rentgenu vidna kila hrbtenice. Za diagnosticiranje izboklin se resnično uporablja radiografija, ki pa ne določa same patologije. Zdravnik lahko vidi deformacijo medvretenčne vrzeli na sliki in sumi na prisotnost distrofičnega procesa.

Glavne metode diagnosticiranja bolezni so:

  • CT;
  • MRI (informativna in najbolj natančna metoda);
  • mielografija (omogoča oceno stopnje odstopanja hrbtenjače od norme).

Glede na rezultate pregleda zdravnik odloča o načinu zdravljenja in potrebi po kirurškem posegu.

Življenje s kilo

Če je bolniku postavljena diagnoza medvretenčne kile, je pomembno, da sledite vsem predpisom in priporočilom zdravnika. Bolnik naj se izogiba resnim obremenitvam hrbtenice, ne dviguje težkih predmetov, ne ostane dolgo časa v enem položaju.

Če je poklicna dejavnost pacienta povezana s sedenjem ali stanjem več ur zapored (vozniki, prodajalci, natakarji), bi morali razmisliti o zamenjavi delovnega mesta.

Vsem bolnikom svetujemo, da vedno nosijo povoj, še posebej, če se lezija nahaja v ledvenem predelu in v sakralno-coccygealnem oddelku. Da bi odpravili edeme, morate piti več čiste vode in zmanjšati porabo začimb in slanih živil.

Z zgodnjim odkrivanjem in pravočasnim začetkom zdravljenja so možnosti za uspešen izid precej velike, zato morajo biti bolečine v hrbtu, vratu ali spodnjem delu hrbta ter spremembe v počutju razlog za odhod k zdravniku.

Kaj so spinalne kile: klasifikacija in opis bolezni

Zaradi evolucije je oseba iz narave dobila priložnost, da hodi naravnost, kar je bilo posledica težav s hrbtenico.

Neprevidnost v odnosu do vašega telesa je lahko vzrok bolezni, ki bodo v celoti spremenile naše življenje.

Narava je ustvarila univerzalni mehanizem hrbtenice, katerega funkcije so odvisne od dela celotnega organizma.

Hrbtenica ohranja naše telo pokončno.

Pri hoji in skakanju zagotavlja oblazinjenje, blaži obremenitev hrbtenjače in možganov, prispeva k prožnosti in mobilnosti telesa.

Nastajanje medvretenčne kile v tako popolnem mehanizmu, kot je hrbtenica, izhaja iz mnogih razlogov:

  • zapleti osteohondroze;
  • dviganje uteži, fizični napor, pritisk na hrbtenico;
  • padec na hrbet, močan udarec v hrbtenico ali modrico;
  • presnovne motnje, debelost;
  • slaba prekrvavitev tkiv hrbtenice zaradi sedečega načina življenja;
  • degenerativne starostne spremembe;
  • ženske, starejše od 40 let, osebe višje od 170 cm;
  • dedne in prirojene patologije.

Hrbtenični steber ima 7 vratnih vretenc, 12 prsnih, 5 ledvenih, 5 sakralnih in 3 ali 4 kusnega. Med vretencami so diski. Disk je vlaknasti obroč, z večplastno lamelno strukturo, znotraj katere je gelno podobna pulpna jedra. Pomagajo ohraniti to strukturo mehkih tkiv: mišice, vezi, tetive.

V vseh delih hrbtenice se lahko tvorijo kile.

Mobilnost hrbtenice je odvisna od stanja vlaknastega obroča in jedra. Ti elementi hrbtenice ustvarjajo potreben pritisk med vretencami in med gibanjem zagotavljajo absorpcijo udarcev.

Intervertebralna kila je posledica preloma vlaknastega obroča. V tem primeru je jedro poškodovano in premaknjeno. Nastane izboklina. Figurativno gledano si zamislite napihljiv balon, ki je stisnjen z obeh strani.

Za natančno diagnozo medvretenčne kile obstaja razvrstitev glede na lokacijo, vzroke, velikost. Upoštevajo se anatomske lastnosti, smer proliferacije, stanje štrlečega tkiva Razvrstitev vam omogoča, da ocenite patologijo in najdete pravo zdravljenje.

Razdelitev kile na primarno in sekundarno:

  • Herniji pri ljudeh z zdravo hrbtenico veljajo za primarne. Nastala kot posledica mehanskega stresa ali z velikim fizičnim naporom.
  • Sekundarne kile se oblikujejo zaradi degenerativnih sprememb v hrustancu vretenc, mehkih tkiv, krčenja in deformacije hrbteničnega diska.

Razvrstitev kile po lokaciji

Herniated disk v lumbosakralnem območju

Ledvena regija najbolj trpi zaradi nastajanja kile, saj je podvržena stalnemu naporu. Ta del hrbtenice predstavlja največje število kile. Pogosto trpi disk med petim vretencem in križnico.

Intervertebralna ledvena kila - najpogostejša

Simptomatologija se izraža z bolečino v ledvenem delu hrbtenice, ki se povečuje z vadbo. Bolečina se pojavi v zadnji in stegnenični regiji. Značilna otrplost okončin, mišična oslabelost. V svoji napredni obliki lahko pride do motenj sečnega sistema. V kritičnih primerih - paraliza.

Kila prsne hrbtenice

Najredkejše izobraževanje. Spremlja ga ukrivljenost hrbtenice. Oblikovan s sedečim načinom življenja, poškodbami, osteohondrozo, presnovnimi motnjami in prekomernim stresom. Bolečina se pojavi v zgornjem delu hrbta, v ramenskem sklepu. Obstaja občutek pritiska v prsih. Simptome lahko zamenjamo z znaki angine.

Kila vratne hrbtenice

Nastajanje cervikalne kile se pojavlja manj pogosto kot v ledvenem krilu. Vpliva predvsem na starejše ljudi. Razlog za to so degenerativne in starostne spremembe, posledice osteohondroze in travmatske poškodbe hrbtenice. Obstajajo bolečine v vratu, ramenskem obroču, pogosti glavoboli, omotica, otrdelost prstov, povečan pritisk.

Schmorlova kila

Ločeno se obravnava kila (vozlišče) Schmorl. Patologija prirojene ali dedne narave. Redko se pojavi kot posledica močnega udarca v hrbtenico. Razlika je v tem, da se hrustančno tkivo stisne v notranjost telesa hrbtenice. Nastala v katerem koli delu hrbtenice. Razvrščena je kot centralna, prsna, vratna in ledvena.

Schmorlova kila je manj nevarna in asimptomatska

Razvrstitev kile, odvisno od velikosti

  • Prolapse, protruzija - izboklina tkiv s 1-3 mm;
  • Prolapse, velikosti od 3 do 6 mm;
  • Protrusion, velikosti od 5 do 15 mm;
  • Nastala kila - od 6 do 15 mm;
  • Ekstrudiranje - popolna izguba medvretenčne plošče, opustitev dela plošče v obliki kapljice;
  • Zapletena kila - snov jedra je popolnoma ločena od diska.

Za vsak del hrbtenice je stopnja velikosti. Majhna lumbalna kila je lahko katastrofalna za vratno hrbtenico in zahteva operacijo. Zato je treba lokalizirati nastanek kile.

Gradacija velikosti kile v hrbtenici:

Kakšne so vrste hrbtenične kile in kako so razdeljene?

V zadnjem času se v medicinskih ordinacijah vedno pogosteje sliši diagnoza hernije medvretenčnih plošč. Zato je pomembno vedeti, katere vrste te patologije so. In to je potrebno za zdravnike in bolnike.

Zdravniki kirurga vam bodo povedali mesto in obseg operacije ter vas opozorili na morebitne zaplete med operacijo in obdobjem okrevanja.

Pomembno je tudi za terapevte, ki se ukvarjajo s konzervativnim zdravljenjem kile, da določijo njegovo lokacijo, stopnjo razvoja, da ne bi škodovali na prvem mestu; izbrati natančno, katere metode in v kakšnem obsegu je potrebno - masaža, ročna terapija, raztezanje in vadba.

Vrste medvretenčne kile

Poznavali bomo, kakšna je kila v njih, in se naučili prihraniti tisti del hrbtenice, kjer je problem lokaliziran, in obvladali kompleks pravilnih gibov, da ne bi poslabšali poteka bolezni.

Razvrstitev hernija medvretenčnih plošč: od preprostih do zapletenih

1. Najpreprostejša in najbolj naravna delitev glede na pripadnost hrbtenici, v kateri se pojavijo. Obstajajo medvretenčne kile:

  1. materničnega vratu - 4%;
  2. prsni - 31%;
  3. ledvena hrbtenica - 65%.

Pogostost pojavljanja na določeni lokaciji je povezana z obremenitvijo, ki jo nosi ustrezni segment hrbtenice, in s stopnjo njegove mobilnosti.

2. Kile se prav tako delijo na primarne in sekundarne.

Primarno se pojavijo na ozadju zdrave hrbtenice s težko obremenitvijo ali travmatsko poškodbo.
Sekundarni so posledica degeneracije medvretenčnih plošč, s krčenjem in uničenjem njenih membran.

3. Glede na velikost dela, ki štrli izven medvretenčnega prostora, se razlikujejo: t

  1. izboklina - izboklina diska do 1-3 mm;
  2. prolaps - izguba diska - do 3-6 mm;
  3. razvita kila - 6-15 mm.

V zvezi z zmedo pri opredelitvi medicinskih izrazov se po tem načelu razlikujejo tudi naslednje vrste: t

  1. prolaps 2-3 mm;
  2. prodor diskov - ko štrli od 4-5 mm do 15 mm;
  3. IZVLEČEK - kapljično opuščanje fragmenta.

Prav tako je treba opozoriti, da ima enaka velikost hernijskega štrcanja drugačen klinični pomen, če se nahaja v različnih delih hrbtenice:

  • majhna v regiji materničnega vratu velja za kilo do 2 mm, v ledvenem delu pa do 4 mm;
  • srednje - do 4 mm oziroma do 7 mm;
  • veliki - do 6 mm in do 9 mm;
  • velik - od 8 mm in od 9 mm.

Nekateri avtorji klasifikacij verjamejo, da se lahko kila šteje za tako štrlanje obod intervertebralnega diska, katerega odstotek ne presega 50%, in je lahko:

  1. lokalni (žariščni) - do 25%;
  2. razpršena - 25-50%.

Izbočenje več kot 50% obsega se imenuje »disk izbočeno«.

4. Anatomsko, zdravniki razlikujejo vrste kile:

  1. svoboden - pri katerem del vsebine medvretenčne plošče prodre skozi posteriorni vzdolžni ligament, ki podpira navpični položaj hrbtenice, vendar je povezava z diskom ohranjena;
  2. tava - ko se izgubi povezava štrlečega fragmenta z diskom, se imenuje sekvestrirana, je nevarna tako s stiskanjem tkiv hrbtenjače kot z avtoimunskimi vnetnimi procesi;
  3. premikanje - zaradi skrajne obremenitve ali poškodbe hrbtenice s premikom, ki povzroči dislokacijo jedra intervertebralnega diska, ki se ob prenehanju obremenitve vrne na mesto, vendar obstajajo primeri, ko se lahko fiksira v patološkem položaju.

5. Topografska lokalizacija patologije daje razlog za razdelitev medvretenčnih diskov hernija na naslednje vrste:

  1. intra-spinalna, kadar se izboklina nahaja v hrbteničnem kanalu in lahko ogrozi njeno celovitost; lahko:
    • zadnesredinnoy (dorzalno-median) - v ledvenem delu, so nagnjeni k stiskanje hrbtenjače in živčnih poti konjskega repa;
    • blizu mediane (bolničar / paramedian) - kompresija hrbtenjače je verjetno z ene ali dveh strani;
    • Zadnebokovoy (hrbtno-lateralno) - najpogostejša vrsta, za katero je značilno stiskanje živčnih korenin na eni ali dveh straneh;
  1. foraminal, ki se nahaja v medvretenčnem odprtini, ki lahko na eni strani stisne živčne korenine, ki izstopajo skozi ta foramen;
  2. stranski, ki izhaja iz stranskega dela diska, v katerem so simptomi skoraj odsotni, razen prisotnosti takšne v vratni hrbtenici - taka lokalizacija je nevarna s pritiskom na vretenčno arterijo in živce;
  3. spredaj (ventralno), brez kliničnega pomena zaradi odsotnosti simptomov.

6. Smer prolapsa fragmenta diska daje razlog za delitev kile na:

  1. Anterorolateralno nameščeno spredaj na telo hrbtenice, ki krši celovitost prednjega vzdolžnega ligamenta in lahko povzroči bolečino kot simpatalgijo z zanimanjem za simpatični pleksus, ki je paravertebralna;
  2. posteriorno-lateralno prodiranje skozi zadnjo polovico vlaknastega obroča:
    • mediana - v srednji črti;
    • paramedians - blizu srednje črte;
    • stransko - na straneh vzdolžne osi (ob straneh posteriorne vzdolžne vezi).

7. Glede na vrsto tkiva, ki štrli izven medvretenčnega prostora, obstajajo:

  1. pulpal - v hrbteničnem kanalu hrbtenice ali v sprednjem in lateralnem delu paravertebralnega prostora je pulpno jedro, ki je prodrlo skozi razpoke v vlaknastem obroču ali prodrlo v telesno tkivo višjega ali spodnjega vretenca (Schmorlova kila);
  2. hrustančnik - delci medvretenčnega hrustanca, ki so zaradi kroničnih vnetnih procesov pogosteje kot virusna etiologija izgubili elastičnost, z obremenitvami hrbtenice, iztisnjenim poškodovanim hrustancem, stiskanjem okoliških tkiv;
  3. kost - praviloma pri starejših ljudeh zaradi razvoja spondiloze kosti rastlin na robovih vretenc (osteofiti) začnejo stiskati živčne korenine in z velikimi velikostmi lahko prizadenejo tudi hrbtenico in preslico.

Na koncu je treba opozoriti, da se pri patologijah medvretenčnih plošč pogosto ne zaznava ena, ampak več različnih hernic, različnih vrst in lokalizacij. Zato je podrobna diagnoza izjemno pomembna za njihovo jasno povezavo z določeno vrsto, saj se razvoj taktike in zdravljenja bolnikov začne z opredelitvijo vrste.

Vrste kile ledvene hrbtenice

Zdravljenje v naši kliniki:

  • Brezplačni zdravniški posvet
  • Hitra odstranitev bolečine;
  • Naš cilj: popolna obnova in izboljšanje oslabljenih funkcij;
  • Vidne izboljšave po 1-2 sejah;

Bolečine v hrbtu, zmanjšana mišična aktivnost spodnjih okončin, periodični krči in omejena gibljivost - vse to so simptomi težav v ledvenem ali križnem delu hrbtenice. Patologija se začne razvijati s primarno dehidracijo (izguba tekočine v hrustančastih vlaknih medvretenčnih ploščic. Nastane osteohondroza, ki izzove vse vrste ledvenih kili, ki se lahko tvorijo v različnih delih in imajo popolnoma različne smeri.

Osteohondroza je degenerativna bolezen. Temelji na načelu kršitve difuznega metabolizma med telesi medvretenčnih plošč in okoliškim mišičnim tkivom hrbtnega okvirja.

Običajno je za nastanek patoloških sprememb dovolj majhna hormonska razgradnja ali delna distrofija mišičnih vlaken, ki se lahko razvije pri posameznikih, ki zavračajo aktivni mobilni življenjski slog. Da bi mišice lahko prenesle tekočino in hranilne snovi, raztopljene v njej, na hialinska vlakna vlaknastega obroča medvretenčne plošče, jih je treba aktivno zmanjšati. In za to morajo fizično obremeniti s posebnimi vajami.

V običajnem življenju sodobne osebe več kot 70% hrbtnih mišic ni aktiviranih in postopno atrofirajo. Zaradi napredovanja distrofičnih sprememb pride do dehidracije medvretenčne plošče. V njihovi ravnini nastanejo razpoke in solze. Skozi njih pride do prolapsa pulpnega jedra. To je mehanizem za razvoj vseh vrst medvretenčnih ledvenih in ne zgolj kile.

Katere vrste ledvene kile obstajajo

Začnemo pregled vrst ledvene kile s klasifikacijo po lokaciji. Za to morate vedeti vsaj na splošno anatomijo vretenc in medvretenčnih plošč, ki jih ločujejo. Kakšne strukturne dele obstajajo in kakšna je nevarnost ene ali druge razporeditve hernijskega izboklina, bomo analizirali kasneje v članku.

Za začetek, ledveno hrbtenico sestavlja 5 (pet) velikih teles vretenc, označenih z latinično črko L. Oštevilčenje poteka od zgoraj navzdol. Tj vretenca L1 je v stiku s torakalno regijo, vretenca L5 pa je v bližini križnice.

Vsak vretenc je sestavljen iz telesa, ki ima ovalno odprtino v notranjosti, ki tvori hrbtenični kanal, s spinoznimi procesi. V stranskih spinous procesov so foraminal luknje, skozi njih radikularni živci, ki so odgovorni za inervacijo nekaterih delov telesa. Stiskanje teh radikularnih živcev daje izrazit bolečinski sindrom v kombinaciji z nevrološko kliniko.

Vnetje radikularnega živca se imenuje radikulitis. Kršitev bolečinskega sindroma - lumboischialgia.

Obstajajo naslednje vrste kile ledvene hrbtenice, kar vodi do ostrih omejitev mobilnosti:

  • foraminal - se nahaja na izhodu iz korena živcev, kar povzroča močno zmanjšanje mišičnega tonusa v spodnjem okončini na prizadeti strani;
  • zadnje ali hrbtne, ki grozi s popolno paralizo obeh spodnjih okončin;
  • sprednji ali ventralni, s sposobnostjo dolgega pretoka, brez kakršnih koli simptomov ali z minimalnimi manifestacijami patoloških sprememb;
  • Mediane vrste so redke vrste hernijskega izboklina, ker je to območje zaščiteno s povezovalnimi aparati.

Tipi kile se delijo po velikosti in smeri (znotraj hrbteničnega kanala ali navzven od središča diska. O tem se pogovorimo kasneje.

Nevarne vrste medvretenčne kile

Nekatere vrste medvretenčnih kile ledvene hrbtenice so lahko nevarne ne le zaradi možne invalidnosti in paralize spodnjih okončin. Lahko povzročijo trajno disfunkcijo trebušnih organov in majhne medenice. In v tem primeru obstaja tveganje smrti za bolnika zaradi paralize črevesja ali mehurja. Nevarne razmere s potekom počasne bolezni so lahko oddaljene, vendar povzročijo trajno izgubo nekaterih telesnih funkcij.

Zlasti lahko nekatere vrste medvretenčnih kile ledvenega dela hrbtenice povzročijo neplodnost pri ženskah in erektilno disfunkcijo pri moških. Pri dolgotrajni kršitvi cauda equina pride do vztrajne paralize in pareze spodnjih okončin. Pogon na začetku patoloških procesov v obliki uničenja velikih sklepov spodnjih okončin, venske kongestije. Krv, kršitev arterijskega žilnega tonusa. Vse to vodi v angiopatijo, trofične razjede noge, šepavost in popolno izgubo fizične možnosti samo-gibanja v prostoru.

Najbolj nevarne vrste medvretenčnih kile ledvene hrbtenice so tiste, ki so usmerjene znotraj spinalnega kanala. Imajo močno kompresijo na duralni vrečki. Poleg tega so vrste hrbtne kile nagnjene k hitri sekvestraciji. To je proces, ki ga spremlja ločitev dela (sektorja) želatinastega jedra za razgradnjo. Pade v votlino hrbteničnega kanala. Tu se začne aseptično vnetje. Lahko se pojavi paraliza, mielitis (vnetje hrbtenjače) ali meningitis. Verjetnost smrti je zelo visoka.

Vrste zdravljenja in odstranitev medvretenčne kile ledvene hrbtenice

Uradna medicina ne more izvajati učinkovitega konzervativnega zdravljenja osteohondroze in njenih zapletov v obliki štrlečih in hernijskih izboklin medvretenčnih ploščic. Simptomatsko zdravljenje v obliki zdravljenja protivnetnih zdravil, ki vodi do odprave bolečinskega sindroma. Včasih se uporabljajo kondroprotektorji.

In res bi lahko imeli pozitiven učinek. Vendar ne vstopajo v tiste dele hrustančastih diskov, ki so predmet dehidracije (dehidracije), ker je bil proces difuznega metabolizma z mišičnimi vlakni sprva moten. Zato so ta zdravila popolnoma neuporabna. Edini način, da jih učinkovito uporabimo pri zdravljenju hernije diska, je v kombinaciji z metodami ročne terapije.

V večini primerov uradna medicina po poskusu simptomatskega zdravljenja bolnika pošlje kirurški poseg. In tukaj je več vrst odstranitve medvretenčne kile ledvene hrbtenice:

  • endoskopska ali abdominalna operacija;
  • delna odstranitev območja medvretenčnih ploščic;
  • diskasta protetika;
  • spajanje teles zadnjega vretenca;
  • popolna odstranitev diska;
  • odstranitev sekvestriranega mesta iz votline hrbteničnega kanala.

Da ne bi uporabili takšnih metod "zdravljenja", ki dejansko vodijo do kasnejšega popolnega uničenja hrbtenice, je treba takoj začeti kompleksno učinkovito zdravljenje z uporabo alternativnih metod. Ročna terapija omogoča, da se brez operacije ponovno vzpostavi celovitost hrbtenice in njenih hrustančevih diskov. Osnova zdravljenja ni simptomatski učinek, temveč odpravljanje vzroka osteohondroze - fiziološko razpršeno hranjenje hrustančnega tkiva.

Uporabne metode osteopatije in vlečnega raztezanja hrbtenice, masaža in refleksologija, kineziterapija in terapevtske vaje. Ponujamo vam, da se zdaj prijavite na primarno brezplačno posvetovanje. Od zdravnika lahko dobite izčrpne informacije o individualnem zdravljenju vseh vrst medvretenčnih kile v ledvenem delu hrbtenice in o možnostih za okrevanje.

Brezplačno posvetovanje z zdravnikom. Ne veste, kaj zdravnik za vas, pokličite +7 (495) 505-30-40 bomo povedali.

Vrste hrbtnih hernic in njihove značilnosti

Intervertebralna kila v zadnjem času postaja pogosta diagnoza, zato se ljudje začenjajo spraševati, kaj so spinalne kile, kje so in kako jih zdraviti. Vedite, da je lokacija patologije nujna ne le za zdravnike, ki se bodo ukvarjali z njenim zdravljenjem, ampak tudi za same bolnike. Pacient bo lahko »skrbel« za kraj, kjer izvira patologija, če ve o tem več.

Razvrstitev hernija medvretenčnih ploščic

Najpogostejši način razdelitve na vrste kile hrbtenice je, da jih razdelimo glede na pripadnost vretenčnim delom. Obstajajo trije razdelki, v katerih se lahko pojavi bolezen:

Pogostost izobraževanja v vsaki od njih je v celoti odvisna od obremenitve in stopnje mobilnosti tega segmenta.

Izberete lahko tudi primarne in sekundarne tipe hrbtenične kile. Primarno se oblikuje na zdravem hrbtenici v času močne in nenadne obremenitve na njem ali ob poškodbi. Sekundarni pojavijo med razvojem degenerativnih procesov v hrbtenici.

Prav tako je možno bolezen razdeliti po velikosti, če disk ne presega 3 mm, potem se to imenuje izboklina, če disk pade za 6 mm, potem je prolaps in če je velikost večja od 6 mm, se šteje, da je kila razvita.

Poleg glavnih razlik obstajajo tudi druge vrste nevarne kile hrbtenice, katere klasifikacija je odvisna od mnogih dejavnikov.

Po lokaciji

Glede na lokacijo vertebralne kile obstaja več vrst. Položaj v regiji materničnega vratu, to je v vratu, je označen s črko C. Delež teh vrst predstavlja približno 30% bolezni. Bivanje v prsni koš, to je v prsih, je le 6% pojavnosti patologij. Izobraževanje v ledvenem delu, tj. Ledvenem, traja približno 64%.

Največja pojavnost je v ledvenem delu. To je zato, ker mu je naloženo največje število obremenitev. V vratu in prsnem košu je veliko manj pogosta, saj je materničnega vratu podvržena maksimalni mobilnosti, vretenc prsnice pa je pod zanesljivo zaščito pred kostmi.

Pojav sekundarnih izboklin se pojavi v ozadju bolezni, osteohondroza pa je najpogostejša med njimi.

Glede na stopnjo izbočenja

Možno je razlikovati vrste kile človeške hrbtenice s skupno velikostjo. Ta razvrstitev je po stopnji zahtevnosti.

Tudi če imajo kile enake velikosti, imajo lahko različne klinične manifestacije, zlasti če so v različnih oddelkih. Izbočene v materničnem območju z velikostjo 2 mm in v ledvenem delu - 4 mm se šteje za majhno, veliko za vrat - 6 mm, za ledja okrog 9. Več kot 9 mm je veliko izbočeno.

V smeri izbočenja

Vrste spinalne kile se lahko razlikujejo tudi po topografiji.

Zgornje izbokline so trenutek, ko se razvoj izbokline razvije v smeri naprej, vendar simptomov skoraj ni. Ta vrsta je najugodnejša od vseh drugih, saj je ne spremlja bolečina.

Izbočene v smeri proti vretenčnim telesom imajo neprijetne posledice, lahko preidejo skozi luknje živčnih korenin hrbteničnega kanala.

Najbolj nevarno se štejejo izbokline. Ker gre v hrbtenični kanal vretenca in ga močno stisne, je to stanje najslabše.

Schmorlova kila je izboklina vretenca v pokončnem položaju, to je gor ali dol po hrbtenici, v telo hrbtenice, ki se nahaja nad ali pod patologijo.

Anatomska klasifikacija

Te patologije se lahko razdelijo po anatomiji, to je glede na strukturo same tvorbe lahko izbokline prosto, potujoče ali premikajoče se.

Prosta izboklina je tvorba, ki ohranja strukturno povezavo med medvretenčnim diskom in okoliškimi strukturami.

Lutajoča kila, ali z drugimi besedami, zasejena, praviloma popolnoma preživi stik z diskom, ki je prizadet, in se začne aktivno gibati v kanalu hrbtenjače. Taka izboklina nosi s seboj veliko tveganje stiskanja živčnega sistema hrbtenjače.

Premikajoča se kila je izobrazba, ki se lahko najprej premakne na eno stran in se nato vrne na svoje mesto.

Najpogosteje obstaja več vrst patologije, ki se med seboj razlikujejo tako po vrsti kot po lokalizaciji. Pravilna določitev lezije in njena narava pomaga zdravniku, da predpiše potrebno zdravljenje in uporabi najučinkovitejše metode.

Zdravljenje kile

Iztekanje medvretenčnih plošč je nevarna bolezen, ki povzroča veliko neprijetnih posledic. Zato ga je treba obravnavati. Zdravljenje v tem primeru mora biti le zdravnik, samozdravljenje je lahko škodljivo.

Pred izbiro medicinske tehnike zdravnik predpiše popoln pregled, ki bo pomagal natančno diagnosticirati. Za zdravljenje se uporabljajo kompleksne metode, ki vključujejo zdravljenje z zdravili, fizioterapijo in fizioterapijo.

Uporaba zdravil v zdravljenju bo olajšala bolečine, odpravila vnetni proces in pomagala pri regeneraciji tkiv. V tem primeru uporabite zdravila proti bolečinam, nesteroidna protivnetna zdravila, hondroprotektorje in vitamine, najpogosteje v skupini B.

Fizioterapijo in fizioterapijo predpisujeta le, ko odstranimo simptome bolečine in vnetje, pomagamo sprostiti mišični sistem, izboljšati krvni obtok, pomagati končnim živcem, ki so bili stisnjeni v procesu uničenja diska.

V primeru večje bolezni se uporabi kirurški poseg, v tem primeru se le odstrani. Enako kirurško zdravljenje bo morda potrebno, če tradicionalne metode ne pomagajo, oseba pa se ne izboljša.

Herniated diski lahko prikrijejo veliko število različnih zapletov, zato je zelo pomembno, da začnete pravočasno zdravljenje, ki vam bo pomagalo znebiti se brez operacije in v krajšem času.

Kaj so in kako se klasificirajo hernija?

Herniated disc je zelo pogosta bolezen, ki kaže značilno bolečino v hrbtu. Patološki proces se razvije v predelu vretenc zaradi dejstva, da so hrustančaste plošče, ki pokrivajo telo hrbtenice, preveč tanke. Tudi z majhno napetostjo je možen razvoj razpok, ki ga spremljajo različne stopnje zapletov in postane vzrok za napredovanje bolezni.

Herniirano ploščico hrbtenice spremlja pojav pogostih bolečin v hrbtu in okončinah. Z razvojem te bolezni v daljšem časovnem obdobju je drža motena. Intenzivnost bolečine je odvisna od velikosti izbokline in sile stiskanja hrbteničnih korenin.

Kaj morate vedeti o vrsti kile?

Učinkovitost predpisanega zdravljenja je odvisna od pravilne določitve mesta, vrste in stopnje napredovanja hernijskega izboklina v območju medvretenčnega diska.

Pri terapevtskem zdravljenju je določitev lokacije in stopnje patološkega procesa tudi nujno merilo za predpisovanje učinkovite konzervativne terapije. To vam omogoča, da ne poškodujete pacienta in določite učinkovite metode vpliva na bolezen.

Pri bolnikih je potrebna tudi pravilna identifikacija tipa in stopnje medvretenčne kile. To je posledica dejstva, da lahko vsakdo samostojno prepreči nastanek zapletov z ohranjanjem določenega dela hrbtenice, v katerem je lokalizirana patološka izboklina. Takšen pristop omogoča, da se ne poslabša potek bolezni, pri čemer se sprejmejo najučinkovitejši in varnejši ukrepi za njegovo zdravljenje.

Razvrstitev medvretenčne kile

Danes se upoštevajo tri vrste klasifikacij:

  • Iztiskanje (kolutne plošče 1-3 mm).
  • Prolapse (izguba diska pri 3-6 mm).
  • Razvoj kile (od 6 do 15 mm).

2. Po vrsti tkiva, ki predstavlja izboklino

  • Pulpous (Schmorlova hernija) - je nastala v 84% primerov.
  • Hrustančnik (osteofiti) - se razvije pri 15% bolnikov.
  • Kosti (spondiloza osteophyte) je zelo redko (v 1% primerov) pri starejših.

3. V smeri izhoda v skladu s težiščem vretenčnega segmenta

  • Sprednja, zadnja, levo-desna, desno-stranska, foraminalna-hernijska izboklina skozi luknjo, iz katere izstopajo živčni končiči.
  • Mediana hernija diska - označena z delitvijo hrustanca okrogle plošče vzdolž polmera. Izhodna vrata so v tem primeru usmerjena na obrobje iz krožnega področja telesa hrbtenice.

Posteriorna kila hrbteničnega diska (hrbtna) je nevarna, ker ima značilnost prodiranja v področje hrbteničnega kanala, stiskanje živčnih poti hrbtenjače. Ko se to zgodi, pride do kompresije hrbtenjače, ki povzroča motnje v dotoku krvi v okončinah in notranjih organih.

Desna in leva stranska izboklina se imenujejo tudi lateralne kile. V skladu s smerjo prolapsa hernijske sekvestracije lahko izbokline razdelimo na posterolateralno in anterolateralno (posteriorno-lateralno ali anterolateralno). Za medialno kilo je značilna srednja izboklina, usmerjena od sredine ali središča telesa hrbtenice natančno nazaj ali naprej.

Zadnje stranske izbokline, locirane v bližini medialne kile, se imenujejo paramedian. Ta vrsta patološke izbokline se imenuje tudi median-paramedian hernija diska. Izrastki, ki segajo praktično vzdolž vzdolžne osi vretenca, ki seka središče telesa, se imenujejo mediana.

Manifestacije hernijskega protruzije v skladu z lokalizacijskim območjem

Intervertebralno kilo spremljajo bolečine v hrbtu in vratu, otrplost rok, omejevanje telesne dejavnosti, nepravilen krvni tlak in glavobol. Toda ta simptom je pogost. Glede na to, kateri segment hrbtenice se razvije patološki proces, obstaja bolj značilen simptom. V prisotnosti protruzije v območju vretenc c2 c3 se pojavi hud glavobol. Značilen simptom v tem primeru je kršitev mobilnosti in otrplost jezika, občutek "pavšal" v predelu grla in težave pri premikanju glave.

Herniirano ploščo c5 c6 spremlja značilna bolečina in otrplost v predelu stranskih strani zgornjih okončin, zlasti v predelu komolcev. Lahko se pojavi značilna šibkost v bicepsih, pa tudi puščanje in mravljinčenje kazalcev in palcev. Zdravljenje protruzije diska c5 c6 je treba izvajati samo pod nadzorom izkušenega strokovnjaka, ki je huda oblika bolezni, saj lahko povzroči razvoj nepovratnih procesov v telesu.

Za hernijsko ploščo c6 c7 je značilna pojava bolečine v ramenih, podlakti in rokah z zadnje strani. Bolniku je težko stisniti in odtrgati pest. Morda razvoj "vatnost" okončin.

Herni L5 C1 spremlja značilna bolečina, ki se med gibanjem povečuje in jo lahko damo na področje zadnjice ali stegna. Progresivna patologija lahko povzroči otrplost stopala in povzroči odsotnost refleksov na spodnjih okončinah.

Možni zapleti

Sekvestracija diska je akutna varianta patološkega procesa. Za to stanje je značilno prolaps pulpnega jedra v predelu hrbteničnega kanala. To spremljajo bolečine v materničnem vratu ali ledvenem delu in prenašajo nepopravljive spremembe v telesu. Med najbolj nevarnimi posledicami je mogoče ugotoviti paralizo okončin.

Hernija sekvestracija se najpogosteje pojavi v območju segmentov L5 C1 in L4 L5. Da bi dosegli razvoj takšnih zapletov v regiji materničnega vratu, je le redko možno v približno 8% primerov.

Kategorija tveganja vključuje bolnike, ki so uspešno zdravili medvretenčno kilo, vendar niso upoštevali preventivnih ukrepov, ki jih je priporočil zdravnik. Zato je treba po uspešnem zdravljenju izbokline v hrbtenici posebno pozornost nameniti krepitvi hrbteničnega korzeta in nadzoru pravilne presnove.

Pristojni pristop k zdravljenju

Zdravljenje hernije diska se ne sme izvajati neodvisno. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom ne samo za diagnozo, ampak tudi za imenovanje najučinkovitejšega in varnejšega zdravljenja.

Cilj ukrepov je odstranitev patološke napetosti hrbtenice, izboljšanje prehranjevanja kostnih struktur in mehkih tkiv ter sprostitev spinalnih nevronov iz pritiska.

Medialni, foraminalni in dorzalni hernijni diski se celovito obravnavajo na tri načine:

  • Splošni terapevtski pristop - boj proti vzrokom bolezni.
  • Specializirani pristop - temelji na zatiranju mehanizmov bolezni.
  • Simptomatski pristop - vključuje sprejetje ukrepov za izboljšanje bolnikovega subjektivnega stanja.

Zdravljenje hrbteničnega diska se lahko izvaja tudi s pomočjo operacije. Operativni vpliv vključuje operacijo vlaknenega obroča, odstranitev dela plošče ali stabilizacijo z vsadki.