Glavni / Diagnostika

VSE O MEDICINI

Za začetek je zlom rebra zelo boleča in nevarna poškodba. Zlomljena rebra lahko poškodujejo notranje organe v prsnem košu - na primer, da prebijejo pljuča ali stisnejo diafragmo, kar pa povzroči izgubo krvi in ​​moteno dihalno aktivnost telesa. Takšen izid kaže, da je lahko pozna pomoč in diagnoza usodna.

Kako lahko zlomim rebro

Zlom se lahko pojavi tudi z rahlim stiskanjem prsnega koša (pri nudenju prve pomoči žrtvam, umetni masaži srca, pogosto zlomijo 1-2 rebra); neroden padec ali udarec (celo običajna košarka).

Kakšni so simptomi z zlomljenim rebrom

Kakšni so simptomi zlomov rebra? Eden od znakov je bolečina na mestu, kjer je sam udarec padel. Intenzivira se, ko oseba globoko kašlja ali vdihne in izdihne. Določena togost položajev se kaže, zaradi česar oseba prevzame nenavaden položaj - pol sedenje, pol sedenje (trdno stoji, saj so zlomljena rebra premaknjena in povzročajo ostro bolečino pri dihanju).

Ponavadi na prelomu razbitin rebra niso premaknjena, če pa pride do takega primera - je zelo nevarno. Ostre kosti lahko luknjajo porozno pljučno tkivo ali plevralno votlino.

Če pa kljub temu zlomljena rebra zadenejo notranja tkiva prsnega koša, se pojavi tako imenovani pnevmotoraks - pri ljudeh postane dihanje pogosto, plitvo, prične se pojavljati kratka sapa, koža in ustnice postanejo modre zaradi pomanjkanja kisika v krvi. Notranje krvavitve so lahko oteževalni dejavnik - ko so krvne žile poškodovane zaradi fragmentov reber. V tem primeru se povečanje šibkosti, omotice in krvnega tlaka zmanjša na zgoraj navedene simptome.

Prva pomoč za zlomljeno rebro

Potrebna prva pomoč v takem primeru je odvisna od vrste zlomov rebra.

Pri zaprtih zlomih v preprosti obliki je potrebno, da bolnik prevzame pol sedeči položaj, da upogne roke pri komolcu. On bi moral dati posebno oporo in vezati eno ukrivljeno roko na svoje telo, tako da se ustvari pritisk na zlomljeno rebro.

Pri zaprtem zlomu kompleksne oblike (huda bolečina, oteženo dihanje) je potrebno, da žrtev zavzame pol sedeči položaj in se nasloni v smeri zlomljenega rebra. On mora narediti povoj, ki bi mu roko tesno prilepil na telo, imobiliziral bo bolni del telesa.

Da bi pomagali pri zlomu rebra odprte oblike, je potrebno pritrditi dlan in zapreti rano, upogibati telo v smeri zloma, da posadimo poškodovanega. Zavijemo odprto rano, pokrijemo jo z nepredušnim materialom in povojom. Vezite roko na telo, da imobilizirate zlomljeno rebro.

Pri vseh vrstah zlomov morate takoj poklicati rešilca.

Zdravljenje in diagnoza zlomov rebra

Za natančno diagnozo zlomov rebra je treba narediti rentgensko slikanje. S fluoroskopijo morate čim natančneje prikazati mesto, kjer je bolečina, in opisati simptome pravilne diagnoze. Radiolog bo zagotovo povedal, če je prišlo do takšne poškodbe, šele potem, ko je videl in opisal sliko. Praviloma je to rentgenska slika, ki kaže 100% lokacijo zlomov rebra.

Zdravljenje v tem primeru temelji na maksimalni imobilizaciji bolnika v nekaj tednih. Glede na lokacijo zloma se lahko za boljše celjenje kosti uporabijo mavčni korzeti.

Zapleteni zlomi z odmikom in nastajanje detritalnih delov zahtevajo kirurški poseg. Obstajajo tudi osamljeni primeri, kjer je več robov zlomljenih in neparnih (plezalci in strmi plezalci pogosteje trpijo - padci z majhnih višin vodijo do tega, da ljudje dobijo večkratne zlome reber s premiki). Taki zlomi se zdravijo dolgo časa.

Največji medicinski portal namenjen poškodbam človeškega telesa

Poškodbe prsnega koša so zelo pogoste. Razlikujejo se po lokalizaciji in kompleksnosti, še posebej, kar morate vedeti - kako prepoznati zlom ali poškodovati rebra. To so rebra, ki jih najpogosteje prizadenejo travmatični učinki na prsih. Razmislite o tem vprašanju podrobneje.

Mehanizem poškodb

Tudi v normalnih življenjskih situacijah je zelo enostavno dobiti modrice in zlom rebra. Sodoben življenjski slog je povezan z zdravstvenimi tveganji, zato se ni treba ukvarjati s športom ali aktivno rekreacijo.

V takšnih primerih se lahko poškodujete:

  • topel udarec v prsni koš, hrbet ali stran;
  • padec;
  • penetrirajoča rana;
  • nesreča;
  • športne poškodbe;
  • kompresija prsnega koša;
  • Nesreča pri delu zaradi kršitve varnostnih predpisov.

Poleg tega se lahko poškodbe reber pojavijo pod vplivom notranjih procesov telesa. Na primer, zlomi in zlomi so lahko posledica bolezni, kot so osteoporoza, tuberkuloza kosti, osteomielitis, mielom itd.

Pogosti simptomi

Zlom ali resna zmečkanost reber je zelo podobna pri manifestacijah. To je glavna težava njihove ločitve v fazi primarne diagnoze.

Pogosto pri teh poškodbah so naslednji simptomi:

  1. Bolečina Vsaka poškodba rebra je značilna huda bolečina, ki morda ne bo trajala dolgo časa. To vpliva na človekovo motorično sposobnost in dihanje. V nekaterih primerih je to polno šoka.
  2. Zabuhlost Pojavi se oteklina, temperatura poškodovanega tkiva se poveča.
  3. Sprememba barve kože. Koža na poškodovanem območju lahko zbledi, dobi modrikast odtenek ali pa se na mestih podplutb prekrije z vijoličnimi madeži.
  4. Težko dihanje. Huda bolečina ne dopušča, da bi žrtev vdihnila polno prsno kožo, pri tem se razvije dihanje. V nekaterih primerih poškodovana stran zaostaja ali popolnoma izstopi iz dihalnega procesa, kar ima za posledico asimetrično gibanje stranic prsnega koša.
  5. Podkožno krvavitev. Z močnim udarcem počijo majhne krvne žile, ki povzročajo modrice in hematome. Tudi pri hudih poškodbah se ta simptom ne pojavi vedno.
  6. Omejitev gibljivosti prsnega koša. Žrtev poskuša zmanjšati svojo mobilnost, da ne povzroča napadov bolečine. V tem pogledu postane dihanje plitvo, kar pogosto povzroča pomanjkanje kisika.
  7. Tahikardija. Pomanjkanje zraka povzroča pospešek srčnega utripa, s katerim se kompenzira pomanjkanje kisika v celicah zaradi intenzivnejšega krvnega obtoka.

Razlike v škodi

Natančno povejte, kakšno vrsto poškodbe žrtev lahko ima samo kvalificirani kirurg. Ker pa je zlom zelo težko razlikovati od poškodovanega rebra, bo v vsakem primeru potrebna dodatna diagnostika. Natančneje upoštevajte razlikovalne znake različnih poškodb.

Čeprav so simptomi modrice ali zlom rebra zelo podobni, lahko ugotovite, da ni resnih poškodb zaradi hudih poškodb. Za preprosto modrico je značilna poškodba mehkega tkiva brez sočasne kršitve celovitosti kosti. Kljub temu je bolečina, na primer po možganski kapi, zelo huda in morda ne izgine več dni.

Običajno se sumi na modrico, če se na poškodovani površini pojavi modrica. Vendar pa ni redko, da se zunanje manifestacije izražajo le pri oteklinah in edemih.

Če je glavna cona poškodb znotraj prsnega koša, se hematom oblikuje na hrbtni strani. Globok žilni sloj in amortizacija zaradi razvitega mišičnega okvirja pojasnjujeta ta pojav.

Ko je poškodba delno omejena, je motorna zmogljivost prsnega koša in trupa kot celote. Ta učinek traja v obdobju prisotnosti močne bolečine.

Postopoma se bolečina umiri in oseba se vrne v normalno stanje. Če nelagodje ne izgine ali se poveča, je vredno sumiti, da je poškodba resnejša.

Crack

Med prvo diagnozo je zelo enostavno zamenjati nepopolne zlome in modrice. Razpoka v kosti nima posebnih znakov manifestacije, kot popolnega zloma in se zato lahko zazna kot modrica. V tem primeru motimo integriteto kosti, vendar brez njene ločitve od glavnega dela.

Razpoka se lahko sumi, če je močna oteklina, gibanje pa spremlja bolečina, ki se sčasoma poveča. V vsakem primeru je za natančno diagnozo potrebna diagnostika strojne opreme.

Zlom

Kar se tiče kompleksnih zlomov z ločevanjem ali premikom kostnih elementov, je lažje prepoznati specifične značilnosti.

Možno je razlikovati zlom ali zmečkanost reber do poškodovanih z naslednjimi simptomi:

  • na koncu bolečine se poveča, ko pritisnete na poškodovano območje, je občutek električnega šoka;
  • palpacija (palpacija) se sliši krk, to je tako imenovani kostni crepitus;
  • oblika prsnega koša se lahko vizualno spremeni;
  • dihanje je zelo težko, oškodovanec se lahko popolnoma izključi iz procesa ali zaostaja v aktu dihanja;
  • žrtev postane bleda, prekrije jo hladno lepljivo znojenje, telesna temperatura se lahko dvigne;
  • če so pljuča poškodovana, se lahko pojavi hemoptiza;
  • epizode kašlja, ki jih je bolnik prisiljen zatreti zaradi hude bolečine;
  • ko se v pleuri ali mehkih tkivih nabira zrak, se pojavi zračni crepitus (zvok podoben škripanju ali krčenju snega).

Ker je težko ugotoviti poškodbo ali zlom reber brez uporabe posebne medicinske opreme, je treba nemudoma stopiti v stik z bolnišnico.

Medicinska diagnostika

Kaj storiti z modricami / zlomi rebra:

  1. Največja imobilizacija žrtve, je najbolje, da se usedete.
  2. Zagotoviti prost dostop do zraka in olajšati dihanje z odpravljanjem odvečnih oblačil.
  3. Tesne obleke se naložijo le s tveganjem premestitve delcev kosti, zato morate biti zelo previdni, da ne povzročite poškodb notranjih organov (tega ne bi smeli storiti sami, bolje je počakati na kvalificirano medicinsko pomoč).
  4. Takoj pokličite rešilca, da bi žrtev dostavili v bolnišnico.

Ker je možno ugotoviti zlom ali poškodbo reber le v pogojih zdravstvene ustanove, ne oklevajte in prosi za pomoč.

Naslednje metode se uporabljajo kot diagnostika:

  • palpacija poškodovanega območja z identifikacijo značilnih znakov poškodbe;
  • X-ray za identifikacijo fotografijo kršitev integritete kosti;
  • Rentgenski pregled za odkrivanje poškodb mehkega tkiva, kopičenja zraka ali krvi;
  • Ultrazvok za spremljanje stanja notranjih organov.

V hujših primerih je za podrobnejšo študijo škode in njihovih posledic predpisana tomografija.

Obdelava škode

Metoda zdravljenja je seveda odvisna od vrste poškodbe. Na splošno pa se zdravljenje zlomov ali poškodb reber konvergira. Najprej je treba preiti v počitek v postelji za obdobje akutne manifestacije simptomov poškodbe.

Če je poškodba manjša, se bolnik zdravi ambulantno. V primeru zapletenih ali večkratnih zlomov je bolnišnična soba potrebna za spremljanje bolnikovega stanja in preprečevanje razvoja zapletov.

Hladna, suha obloga pomaga lajšati bolečine v prvih urah. Tudi hladno bo prispevalo k zožitvi krvnih žil in preprečilo nastanek obsežnih hematomov in modric. V prihodnosti se je strogo držalo navodil zdravnika. Obdobje okrevanja, odvisno od vrste poškodbe, lahko traja od 2 tednov do 6 mesecev ali več.

Zdravljenje z modrim robom

Če veste, kaj storiti z zlomom rebra ali modrico, bo nadaljnje zdravljenje veliko lažje. S sorazmerno lahkimi poškodbami se žrtev hitro povrne in se vrne k svojemu običajnemu življenjskemu slogu.

Da bi zmanjšali bolečino v prvih dneh, lahko zdravnik predpiše zdravila proti bolečinam in lokalna zdravila za lajšanje vnetja in otekanja. Vezava v večini primerov ni potrebna, dovolj je, da se izognete obremenitvam.

Kasneje je potrebno narediti gimnastiko za vrnitev mišičnega tonusa in moči. V obdobju rehabilitacije je potrebno bolniku zagotoviti počitek in dobro prehrano.

Zdravljenje zlomov

Razmislite, kako zdraviti zlom ali rebro z zapletom. V tem primeru je verjetno, da bo potrebna imobilizacija poškodovanega območja.

Zdravljenje z drogami vključuje uporabo takšnih sredstev:

  • zdravila proti bolečinam, tudi v obliki blokad;
  • nesteroidna protivnetna mazila za modrice in zlomi rebra;
  • antibiotikov in drugih protivnetnih zdravil.

Po fuziji kosti je predpisana fizioterapija, da se prepreči nastanek adhezij in medicinske gimnastike. Poleg tega se morate osredotočiti na krepitev imunskega sistema, tako da se telo hitreje okreva.

Če pride do premika ali raztrganine mehkega tkiva, je morda potrebna operacija. Za nekatere neželene učinke je potrebna tudi operacija. Pomembno je preprečiti neustrezno zlitje fragmentov reber, premestitev fragmentov kosti v mehkih tkivih in v smeri organov ter razvoj okužb in vnetij.

Možni zapleti

Zelo pomembno je vedeti, kako določiti modrico rebra ali zlom, ker je težja poškodba, bolj neposredni zapleti in dolgotrajne posledice lahko izzovejo. Zlasti se lahko poškodujejo žile in živci v medrebrnem prostoru.

Če pride do popolnega zloma kosti, se lahko njegovi deli dotaknejo pljuč, pleure in celo srca. Vpliv poškodovane strani na pljuča zniža njegovo alveolarno aktivnost in odstrani organ iz dihalnega procesa.

Kršitev celovitosti tkiva lahko povzroči zaplete v tabeli:

Če je rob zlomljen: kako razumeti in kaj najprej storiti

Športne poškodbe ali neuspešni padci na stranski del telesa lahko povzročijo celo vrsto bolečih občutkov drugačne narave. V teh primerih se pogosto zastavlja vprašanje, ali je mogoče doma preveriti, ali je prišlo do zloma enega ali več reber.

Klinična slika zloma


Da bi odgovorili na vprašanje, kako ugotoviti, ali so rebra zlomljena ali boleča, povezana z kontuzijo, edemi in drugimi vzroki, je pomembno pravilno razumeti občutke žrtve in jih primerjati z ustrezno klinično sliko.

Za zlom rebra so značilni naslednji simptomi:

  1. Bolečina na poškodovanem območju, ki traja več ur.
  2. Povečana bolečina pri obračanju telesa, kašljanje, vdihavanje, kihanje.

Pogosto lahko pride do težav pri diagnosticiranju doma, saj dejstvo, da poškodovano mesto boli, ne pomeni nujno, da je prišlo do zloma reber. Na primer, pogosto lahko pride do dvomov glede izbire vzroka: poškodbe rebra ali modrice, ki jih spremljajo tudi boleče občutke, včasih zelo močne.

V tem primeru je pomembno preveriti, ali obstajajo naslednji simptomi:

  • padci temperature, mrzlica;
  • kratka sapa, prehitro dihanje in občutek kratkega sapnika;
  • izrazito zmanjšanje tlaka, bledenje pacienta;
  • vrtoglavica, šibkost, v redkih primerih - semi-frnikole.

Takšni pojavi vsekakor govorijo o resni poškodbi obalnih kosti: ostanki iz njih lahko poškodujejo notranja tkiva in organe. Pogosto se prebijejo skozi plevralno membrano, ki ščiti pljuča in krvne žile. Zato se pojavljajo težave z dihanjem in padec tlaka. V takih primerih je nujno zagotoviti takojšnjo zdravniško pomoč.

Prva pomoč

V primeru neznosnih bolečin je skoraj nemogoče ugotoviti, ali je poškodovano rebro ali vzrok, zato morate takoj poklicati zdravnika in pacientu priskrbeti prvo pomoč, preden pridejo.

Zaporedje dejanj je naslednje:

  1. Pomembno je zagotoviti, da je žrtev v udobnem položaju, tako da zlomljeno rebro ne pride v stik z ničemer.
  2. Če je zlom odprt, v nobenem primeru ne odstranite nobenih delov iz rane. Rano je treba pazljivo oviti, potem ko jo zapremo s čistim filmom ali drugim materialom, ki ne dopušča, da zrak prehaja.
  3. Lahko dajemo kakršna koli sredstva za anestezijo ali uporabimo hladno (led iz hladilnika, hladno steklenico) na površino. To je treba storiti zelo previdno, zlasti z odprtim zlomom. Pritisk na mesto poškodbe je nesprejemljiv.

Zdravstvena oskrba in zdravljenje

Poleg ugotavljanja, ali je rebro zlomljeno, je pomembno zagotoviti, da se žrtvi čim prej zagotovi strokovna zdravstvena oskrba.

Sestavljajo ga naslednji ukrepi:

  1. Ocena stanja na podlagi vizualnega pregleda pacienta, analiza njegovih pritožb in opis incidenta, če ga imajo priče.
  2. Anestezija z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (najpogosteje analgin, ibuprofen ali diklofenak).
  3. Zagotavljanje popolne nepremičnosti prsnega koša.
  4. Prevoz do bolnišničnega pacienta v pol-sedečem položaju (na nosilih ali na posebnem stolu).
  5. Če je potrebno, priključite naprave za vzdrževanje življenja (vzdrževanje dihanja ali srčni utrip).

V bolnišnici potekajo anestezijski ukrepi, vključno s prepovedanimi drogami, ter odločitev o načinu zdravljenja. Pogosto se uporabi operacija za zmanjšanje zlomljenih kosti.

Tako je preprosto odgovoriti na vprašanje, kako ugotoviti, ali je kraj z robom zlomljen. Takšne poškodbe je težko zamuditi - vedno jih spremlja huda bolečina, nezmožnost obračanja ali vzdihovanja brez bolečin. V tem primeru je samozdravljenje izključeno - potrebna je takojšnja zdravniška pomoč.

Kako ugotoviti, ali je rebro zlomljeno?

Samo radiolog bo lahko odgovoril na vprašanje, kako z absolutno gotovostjo ugotoviti, ali je rebro zlomljeno. Vendar pa obstajajo številni verjetni znaki, da gre za razpoko ali zlomljeno rebro z odmikom.

Kako se pojavi zlom?

Ugotovimo, kako prepoznati zlom rebra. Pred poškodbami je vedno travmatični vpliv. Rebra se lahko od močnega udarca zlomijo, padejo z višine, pretirano stisnejo. Najpogosteje zlomljena rebra nastanejo kot posledica prometnih nesreč, v ekstremnih športih, v bojih. Žrtve z zlomljenimi rebri se pogosto odstranijo iz ruševin, ki jih povzročijo potresi in eksplozije.

Ali je zlom rebra nevaren za življenje?

Obstaja mnenje, da zlomljeno rebro ni nevarno za zdravje in da je to stanje mogoče »preživeti« na nogah, vendar so takšni blagi primeri izjemno redki. V bistvu, taka poškodba povzroča tudi poškodbe notranjih organov. Več kot polovica zlomov vpliva na plevralni film in pljuča, v preveč zapletenih primerih pa tudi na srčno-žilni sistem.

Če sta lomljeni 1-2 rebra, potem življenje žrtve, pod pogojem ustrezne pomoči in zdravljenja, ne ogroža ničesar. Večkratni zlomi rebra so nevarni, ker kostni fragmenti prebadajo pljuč in motijo ​​izmenjavo zraka v pljučih, kar povzroča pnevmotoraks in šok. Torej se simptomi zlomov rebra razlikujejo, odvisno od resnosti poškodbe.

Pregled površin

Če želite ugotoviti poškodbo pred nami ali zlom, boste najprej dovolili zunanji pregled bolnika. Če je oseba zavestna, lahko ugotovi, v katerem delu telesa čuti bolečino, in če pride do zloma, se pri vdihavanju in izdihu pojavijo zelo boleči občutki.

Diagnoza zlomov po resnosti

Rahle poškodbe, za katere se sumi na razpoke ali zlomljeno rebro, povzročijo, da žrtev čuti bolečino v območju modrice, ki se širi na del prsnice, kjer je prišlo do zloma. Ko se gibljete, vdihavate in poskušate ostro poravnati, boste imeli zelo boleče občutke. Ostalo bo pomagalo določiti rentgen. Možno je, da ni loma, in travmatični učinek je povzročil samo modrico.

Poškodbe zmerne resnosti spreminjajo videz žrtve - koža bo označena z bledico, cianozo in zaradi hladnega znojenja na čelu bo jasno razvidno, kakšen je šok in s tem zlomi rebra. Občutki bolnika, ko poskušajo vstati iz ležečega položaja, bodo zelo neprijetni, kašelj pa bo povzročil ostro bolečino. Dihanje ima znake površnosti, prsnica pa se dviguje asimetrično. Na mestu zloma je med vdihom polovica prsnice.

Možno je diagnosticirati poškodbe s palpacijo. Rebra se čutita z dvema rokama, iz vsake polovice prsnice, da se ugotovi povečana bolečina v enem ali drugem delu, krčanje kostnih fragmentov, kopičenje zraka ali tekočine. Ko so ti simptomi najdeni, je mogoče z gotovostjo reči, da je prišlo do zloma in da je nujna hospitalizacija bolnika.

Za huda stanja so značilna šokirana stanja, hemoptiza, otekanje dela prsnice, ki klikajo v pljučnem območju. V tem primeru bo bolnik imel nizek pritisk in koža bo bleda. Nezavedna stanja so skupna. V takih primerih ni smiselno diagnosticirati zlom, temveč je potrebno opraviti prvo pomoč, ki olajša stanje pnevmotoraksa ali hemotoraksa, glede na možnost notranje krvavitve.

V hujših primerih je treba bolnika nujno hospitalizirati in je ne sme pustiti nenadzorovane eno minuto, dokler ne pride rešilec.

Kako razlikovati zlom rebra od modrice

Poškodbe prsi niso redke, imajo različno stopnjo resnosti in v odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko povzročijo znatne zaplete. Zlasti pogosto pride do zapletov, ki so posledica takšne poškodbe, kot je zlom reber. Različne poškodbe prsnega koša zahtevajo uporabo različnih metod zdravljenja. Če se nezapletene modrice zdravijo ambulantno, je za zapleten zlom rebra potrebno, da je bolnik v bolnišnici. Pomembno je, da čim prej po pojavu poškodbe postavite pravilno diagnozo in predpišete ustrezno zdravljenje.

Mnogi se sprašujejo: kako ugotoviti, ali je prišlo do zmečkanin ali zlomov rebra. Točna diagnoza je možna le v zdravstveni ustanovi. Za pravilno postavitev diagnoze doma ni mogoče. Tudi najbolj izkušeni zdravnik ne more vedno vizualno razlikovati med temi poškodbami, saj imajo podobne znake, pogosto zahteva strojno diagnozo poškodb.

Kako razlikovati zlom od modrice

Poškodba rebra je resna in boleča. Glavni vzroki za poškodbe so naslednji:

  • padec z višine;
  • prometna nesreča ali poškodba pri delu;
  • udarec v prsni koš;
  • močan pritisk ali stiskanje v prsih;
  • specifične bolezni, ki vplivajo na krhkost kosti (osteoporoza, osteomijelitis, tuberkuloza kosti in druge).

Zlom rebra ali modrica je podoben simptomom, zato je pri prvem pregledu težko takoj prepoznati vrsto poškodbe in pravilno postaviti diagnozo. Pogosti znaki takšne škode so:

  • huda bolečina, ki se pojavi v času poškodbe in traja dolgo časa, lahko povzroči, da oseba v stanju šoka vpliva na njegove motorične funkcije;
  • otekanje mehkih tkiv in povečanje njihove temperature na mestu poškodbe;
  • videz hematomov in podplutb - zaradi močnega udara pride do preloma in poškodbe malih krvnih žil v mehkih tkivih;
  • plitko dihanje, zasoplost ("intermitentni sindrom dihanja"), ki je posledica bolečine in omejevanja gibanja prsnega koša;
  • pojav srčnih palpitacij (tahikardija) zaradi zadrževanja dihanja.

Da bi predpisali zdravljenje, je treba natančno razumeti, s kakšno vrsto poškodbe se ukvarjamo - modrico ali zlomljeno rebro. Radiografija v dveh projekcijah daje najbolj natančno sliko poškodb. Če ima bolnik zlom, bo na sliki vidna lomna linija in delci kosti, sicer pa pride do poškodbe rebra.

Pristop zdravljenja nezapletenih modric in zlomov ima podobne lastnosti:

  • predpisan počitek pred sprostitvijo glavnega akutno izraženega simptoma (bolečina in oteklina);
  • prvi dan se na mesto poškodbe občasno nanese hladen obkladek (vsakih 20 minut s premorom 5 minut), dokler se bolezenski sindrom ne odstrani;
  • ambulantno zdravljenje je prikazano z občasnimi obiski zdravnika.

Ne pozabite na morebitne zaplete, katerih tveganje je višje, večja je škoda. Pri zapletenih modricah in zlomih je treba zdraviti bolnišnična stanja. Več informacij o tem, kako razlikovati modrico od zloma.

Zlom

Zlom rebra (rebra) je poškodba, ki povzroči kršitev integritete kosti prsnega koša in s tem povezane poškodbe bližnjih mehkih tkiv, kože in notranjih organov.

V konceptu "zloma" se razlikujejo: rebraste razpoke, popolni in subperiostalni zlomi. Zgoraj navedeni so splošni simptomi, značilni za vse poškodbe prsnega koša, vendar obstajajo tudi nekateri, ki se lahko uporabijo za ugotavljanje, ali se v določenem primeru pojavi zlom ali samo poškodba reber.

Pri prvem pregledu zloma je mogoče razkriti asimetrijo delov prsnega koša, poškodovani del pa se lahko med vdihavanjem „potopi“ navznoter. Ko premaknete žrtev, lahko slišite krča (greben) zlomljenih kosti, glejte izstopanje razbitin pod kožo. Če je rebro zlomljeno, je bolečina bolj izrazita. To je lahko posledica hkratne poškodbe fragmentov rebrnih kosti mišičnega in pljučnega tkiva, pleure in živčnih vlaken. Te poškodbe lahko takoj povzročijo zaplete v obliki pnevmotoraksa (kopičenje zraka v pljuči), hemotoraks (krvavitev v prsno votlino) in subkutani emfizem (kopičenje zraka v podkožnem tkivu). Zdravstvena pomoč v takih primerih bi morala biti nujna zaradi nujnosti takojšnjega prebijanja tekočine ali zraka. Zaradi zastojev v pljučih se lahko sčasoma razvije pljučnica pri osebi, ki jo je prizadel zlom ali resna poškodba reber.

Opozoriti je treba, da so simptomi poškodb, pri katerih se pojavijo samo razpokana rebra, zelo podobni simptomom kontuzije.

V primeru kršitve integritete kosti reber, zdravljenje vključuje povezavo kostnih fragmentov in njihovo varno fiksacijo za pravilno fuzijo. To se lahko doseže s konzervativno terapijo, če se to ne zgodi, je predpisana operacija.

Za zdravljenje zlomov se uporabljajo naslednji medicinski pripomočki: t

  • novokain za blokado bolečine na mestu poškodbe;
  • nesteroidna in druga protivnetna zdravila za zmanjšanje bolečine in lajšanje vnetja v obliki posnetkov in mazil;
  • antibiotiki za zdravljenje sekundarne okužbe;
  • dodatki kalcija in vitamini B za obnovitev kosti in živčnih vlaken.

Modrica je mehanska poškodba mehkega tkiva brez ogrožanja celovitosti kostnega tkiva in kože.

Razločevalni znaki poškodovanega ali razpokanega rebra so: t

  • huda bolečina v času poškodbe, ki se sčasoma zmanjšuje, vendar bolečina traja mesec dni;
  • plitvo dihanje, ki ga povzroča bolečina;
  • znatno otekanje in povišanje temperature na poškodovanem območju;
  • obsežnega hematoma, ki sčasoma spremeni barvo iz temnega burgundskega v rumeno.

Za izbiro pravilne taktike za zdravljenje bolnika je treba najprej diagnosticirati modrico in izključiti zlom reber.

Namen modric je naslednji:

  • lajšanje bolečine;
  • zmanjšanje otekline in hematoma;
  • ponovna vzpostavitev popolne funkcionalnosti prsnega koša.

Za lajšanje bolečin se običajno uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila v obliki injekcij ali tablet. Po zmanjšanju bolečinskega sindroma se uporabijo anestetični mazili in geli. Za zmanjšanje otekanja in resorpcije modric, domače zdravljenje vključuje uporabo tradicionalne medicine v obliki oblog, losjonov in mazil. Iz zdravil za te namene lahko uporabite "Lioton", "Bruise OFF" in druge.

Kako ravnati z modrimi rebri?

Vsak od nas se občasno poškoduje - od naključnega udarca komolca na mizo do dislokacije, zlomov, zmečkanin in raztezanja. Ena najbolj nevarnih poškodb je poškodba prsnega koša, pri kateri se lahko poškodujejo ne le kosti in mehka tkiva, temveč tudi notranji organi. Majhna poškodba prsne celice vključuje poškodovano rebro, ki ne povzroča večje poškodbe, vendar ga spremlja huda bolečina. Kako razlikovati modrico od preloma? Kako dati prvo pomoč? Ali je možno zdraviti bruced rebra doma? Na ta in številna druga vprašanja bomo poskušali odgovoriti v tem članku.

Kot veste, so rebra del prsnega koša, ki ščitijo notranje organe prsne votline pred poškodbami in so prvi udarci, poškodbe in druge poškodbe. Pravzaprav je to zaščitni okvir, ki po svojih najboljših močeh ščiti srce, pljuča in dihalne poti pred hudimi poškodbami. Seveda so modrice in zlomi rebra zelo nevarni in boleči, vendar je bolje poškodovati rebro kot srce ali pljuča, kajne?

Rebra je ravna, gobasta, dolga kost, ki se upogne in se razteza od hrbtenice do prsnice. Oseba ima 12 parov reber, ki tvorijo prsni koš. Najpogosteje so srednji pari izpostavljeni poškodbam (4-7 parov reber), ker nimajo zaščite mišic ali drugih kosti. Dejstvo je, da so zgornji pari zaščiteni s kljuničnico in humernimi kostmi, spodnji pa se lahko prosto gibljejo navznoter, kot da bi se pod udarcem upogibali.

Glavni vzrok za poškodbo rebra je mehanska, topa poškodba različne stopnje. Najpogostejši primeri takšne škode so spopadi, nesreče, šport, padanje z nizke višine in poškodbe pri delu. Včasih poškodbo prsnega koša spremlja modrica na pljučih.

Simptomi

V primeru poškodbe reber se poškodujejo zgornja mišična tkiva in kostno tkivo. Koža na mestu udarca ne razpoči; odprte rane s hudo krvavitvijo ne pride.

V času poškodbe in po udaru žrtev doživlja hudo bolečino. V prvih pol ure so zunanji znaki modrice komaj opazni, čeprav bolečina ne izgine. Nato se postopoma pojavijo modrice in modrice - mesto poškodbe postane jasno vidno in nabrekne. V odsotnosti odprte rane kri ne pušča, ampak koagulira in tvori hematom.

Posebni simptomi poškodbe rebra: t

  • Žrtev doživlja akutno bolečino, ko čuti poškodovano področje.
  • Bolečina pri dihanju, kašljanju, kihanju. Dihi postajajo pogosti, a plitki.
  • Srčne palpitacije zaradi težav z dihanjem.
  • Težave pri obračanju telesa.
  • Temperatura se lahko dvigne.
  • Mehko tkivo na poškodovanem območju je vroče na dotik.
  • Poškodovano območje nabrekne, pojavijo se modrice in modrice.
  • Nekaj ​​ur po poškodbi se hematom pojavi rdeča, kmalu postane modra, po nekaj tednih pa rumena.
  • Otečenost se umirja po 2-3 dneh.
  • Tudi bolečina ponavadi izzveni že tretji dan, vendar ob močni poškodbi bolečina traja do tri tedne.

Zelo močan udarec v prsni koš lahko poškoduje ne le mehka tkiva, kosti se lahko tudi zlomijo, lahko se poškodujejo tudi notranji organi prsne votline. V tem primeru ne govorijo o poškodbi, ampak o zlomu reber.

Kako ugotoviti - zlom rebra ali poškodbe?

Sprva je nemogoče natančno razlikovati zlom rebra od modrice - prvi simptomi so enaki. Če je bila žrtev hitro odvedena v bolnišnico, bodo vsi dvomi odpravljeni z rentgenskim posnetkom, ker bo rentgen pokazal stanje kosti prsnega koša in odkril zlom.

Če žrtev ni bila odpeljana v bolnišnico, je možen zlom ocenjen po naslednjih merilih:

  • Med zlomom, ko žrtev diha ali pritiska na mesto poškodbe, se lahko slišijo krhkost in drgnjenje kostnih fragmentov.
  • Intenzivna bolečina, ki ob pritisku na mesto poškodbe postane boleča.
  • Pogosto se zlomljeno rebro premika in s pritiskom lahko z lahkoto občutite zamah v prsnem košu.
  • Rebra prtljažnik se zlomi na mestu zloma - pogosto je viden zob, brez občutka.
  • Žrtvi je zelo težko dihati - dihati je boleče, vdihavati pogosto in kratko.
  • Pogosto je kašelj, v katerem lahko pride do sputuma s krvjo.
  • Žrtev ima omotico, hudo šibkost, šok.
  • Bolečine in otekline ne izginejo po 2-3 dneh, stanje pa se poslabša.

Možni zapleti:

  • Pneumotoraks - z odprtim zlomom ali poškodbo pljuč, zrak iz okolja neposredno vstopi v plevralno votlino. Posledično je pljuča stisnjena, poškodovano osebo je zelo težko dihati. To je zelo nevarno za življenje zaplet, ki zahteva zgodnjo zdravniško pomoč.
  • Akutna dihalna odpoved - poškodba prsnega koša lahko stisne pljuča, zaradi česar pri dihanju ni dovolj zraka.
  • Ekstenzivni hipodermični hematom - z velikim delom poškodovanega tkiva se pojavijo velike modrice, ki se sesajo z brizgo. Včasih morate odpreti hematom.
  • Posttraumatska pljučnica.
  • Poškodbe srca.
  • Lezije dihalnih poti.

Pri modricah rebra je zelo pomembno, da oškodovancu zagotovite prvo pomoč - morate poklicati rešilca ​​čim prej ali pacienta čim prej odpeljati v bolnišnico, da lahko opravite rentgensko slikanje. X-ray vam omogoča, da izključite zlom reber (ali potrjuje prisotnost zloma). Poleg tega bo bolnišnica žrtvi zagotovila kvalificirano zdravniško pomoč.

Prva pomoč pri sumu rebra

Najprej morate poklicati rešilca, ker lahko poškodba prsnega koša povzroči resne zaplete, zato je treba pregledati zdravnika - kaj, če je poškodovano rebro?

  • Pred prihodom rešilca ​​je treba žrtev sedeti ali polagati tako, da se prsni koš ne stisne. Žrtev je treba prevažati v sedečem ali pol sedečem položaju. Žrtva se ne bi smela premikati - to bo povzročilo dodatne bolečine in lahko poslabša poškodbo.
  • Če želite odstraniti zabuhlost, na poškodovano območje nanesite nekaj hladnega - led iz zamrzovalnika, hladno brisačo ali hladno steklenico piva. Dejanje hladu bo zmanjšalo krvavitve in hematome. Hladne obloge naredijo brez prekinitve 24 ur po poškodbi.
  • Pri hudih bolečinah lahko vzamete analgetik - diklofenak, Ibuprofen, Ketanov.
  • Za lažje dihanje mora žrtev po vdihavanju zelo počasi izdihniti in nato zadržati dih za 3-5 sekund - tako se lahko zmanjša bolečina.
  • Za zmanjšanje hematoma se lahko na mesto poškodbe uporabi zdravilo Heparin, Troxevasin ali Badus. Te mazila bodo pomagala pri modricah.
  • Za boleče mišične krče, ki stisnejo rebra, jemljite spazmolitik, kot je No-silos ali Papaverin.

Tudi če se stanje žrtev po nekaj urah izboljša, morate še vedno iti v bolnišnico in opraviti rentgen. Tudi travmatologu morate pokazati kraj poškodbe. Odvisno od resnosti poškodbe in suma zapletov, auskultacije pljuč, ultrazvoka notranjih organov, krvnega testa, računalniške tomografije, je mogoče predpisati EKG. V primeru hudih respiratornih motenj mora pulmolog pregledati bolnika, v primeru srčne nepravilnosti pa se je treba posvetovati s kardiologom.

In samo, ko rentgenski žarki niso pokazali zlomov kosti, in ni poškodb srca, pljuč ali drugih notranjih organov, so zdravniki diagnosticirali poškodbo rebra. Če bolnik nima nevarnih zapletov, njegovo dihanje ne povzroča strahu, velikost hematoma ni kritična, potem lahko poškoduje rebra doma, vendar redno obiskuje zdravnika.

Zdravljenje

V odsotnosti zapletov zdravljenje poškodb rebra običajno traja 10 dni. Pri obsežnih hematomih, oteženo dihanje in drugih zapletih zdravljenje traja vsaj 20 dni, pri hudih poškodbah in zlomih pa do 2 meseca. Bolnik se mora držati počitka v postelji in se izogibati fizičnim naporom. Tesno povoj se nanese na mesto poškodbe, povoj se uporabi pri zlomu ali zlomu kosti.

Zdravljenje z drogami

V primeru modrice rebra je zdravilo obvezno. Poleg tablet se pogosto uporabljajo za lokalno zdravljenje - geli, mazila, obloge. Ponavadi zdravniki predpisujejo naslednja zdravila:

  • Protivnetna zdravila - diklofenak, pentalgin, naproksen.
  • Analgetiki - Ketanov, Solpadein, s hudimi bolečinami - injekcije Dexalgin ali Ketalonga.
  • Antipiretik - paracetamol, Ibuprofen.
  • Priprave za pospešitev zdravljenja - Trental, Nanoplast Forte.
  • Pri sočasni pljučnici so predpisani antibiotiki - cefotaksim, amoksicilin.

Mazilo za zdravljenje poškodb reber:

  • za lajšanje vnetja - diklofenak, indovazin;
  • boj proti otekanju - odrgninam;
  • za lajšanje bolečin - Fastum-gel, Dimeksidni gel;
  • za zmanjšanje hematoma - Heparin mazilo.

Zdravljenje z zdravili dopolnjujejo fizioterapevtski postopki - uporaba UHF, elektroforeza, dihalne vaje, masaža.

Z rahlo poškodbo se zdravljenje izvaja doma - počitek v postelji, mraz, jemanje predpisanih zdravil, mazila. Vendar pa mora bolnik redno hoditi k zdravniku, da nadzoruje spremembe, ker se nekateri zapleti morda ne bodo razvili takoj. Če se hematom ne absorbira, se ga razreže in izsuši (v lokalni anesteziji).

Zdravljenje na domu

Ko je glavna nevarnost že minila, da bi pospešili proces zdravljenja poškodovanih tkiv, resorpcijo hematomov in samo za hitro okrevanje, lahko uporabite tradicionalne metode zdravljenja. Vključujejo naslednje recepte:

  • Med in aloe mazilo - zdrobimo 1 list aloe, dodamo 1 čajno žličko medu, uporabimo mazilo za podmazovanje modricinega mesta za lajšanje otekline.
  • Infuzija s cikorijo - zmeljemo 100 g cikorije in prelijemo 0,5 litra vodke, da dobimo nastalo zmes 10 dni, zbrisamo mesto vpliva, da izboljšamo krvni obtok in popravimo tkivo.
  • Stiskanje - pripravite decoction iz listov ognjiča, navlažite gaz z njim in ga dal na mesto poškodbe, to bo pomagalo za lajšanje vnetja. Naredite stiskanje 3-4 krat na dan.
  • Stiskanje z rajsko - sveže liste rastline se opere, zdrobijo, nanesemo na prizadeto mesto.
  • Ocetna infuzija - sesekljite 4 glave česna, prelijte 100 ml jabolčnega kisa 6%, pustite na dan, drgnite v mesto poškodbe 3-4 krat na dan.

Tako poškodovano rebro je neprijetna in zelo boleča poškodba. Zelo pomembno je, da oškodovanec pravilno pomaga prvo osebo in ga čim prej odpelje v bolnišnico, da opravi rentgenski pregled prsnega koša. V odsotnosti zlomov kosti in drugih zapletov travme se zdravljenje opravi doma v skladu z navodili zdravnika. In ne pozabite: brez izvajanja rentgenskih žarkov je absolutno nemogoče zdraviti bruised rebra doma - lahko zamudite zlom in možne zaplete, ki so lahko smrtno nevarne.

Kontuzija in zlom reber: glavne razlike

Poškodbe prsnega koša z enako pogostnostjo se pojavijo pri moških in ženskah. Zaradi nesreče, padca z višine ali preprostega giba se lahko pojavi zlom ali poškodba reber. Včasih je lahko vzrok udarec v prsni koš, pogosto podobna poškodba je kriminalne narave. Razmejitev med pojmoma "modrica" ​​ali "lom" je precej tanka. Navsezadnje so simptomi in mehanizmi poškodb v večini primerov enaki. Tudi izkušeni zdravnik ne more vedno natančno diagnosticirati le na podlagi pregleda. Ocenite stanje kostnih struktur lahko po radiografiji in včasih tudi računalniški tomografiji. Da ne bi zamudili zlomov rebra, je treba izbrati pravo taktiko zdravljenja za vse bolnike s poškodbami prsnega koša, da bi izvedli to študijo.

Malo o gradnji

Rebra so ravne in ravne kosti, ki ščitijo prsne organe pred poškodbami. Oseba ima 12 parov reber, ki imajo svoje ime, vendar se ne razlikujejo po strukturi. Edina izjema je prva. Prvih sedem parov imenujemo resnični, ker so pritrjeni na prsnico. Od osmega do desetega para se robovi imenujejo napačni, ker je njihova hrustanca pritrjena na ležečo. Enajsti in dvanajsti par se imenujejo lažni, njihov konec se prosto konča v hrbtnih mišicah.

Reb je pritrjen z glavo na prsni vretenca, ki ima za njih robove. Za glavo sledi vrat, po katerem je gobec, pritrjen s spojem na prečni proces. Nato rob ima telo, ravno je, rob je na vrhu zaobljen, robni rob pa poteka vse do konca navzdol. V žlebu je nevrovaskularni snop.

Napačno oceniti resnost poškodbe zaradi velikosti ali intenzivnosti modrice. Površinske, plitve modrice lahko spremljajo velike hematome zaradi razpoke majhnih žil. Ob istem času, z resnimi zlomi na kožo spremembe ne sme biti. Če so poškodovane velike žile, se v perikardiju, plevralni votlini, kopiči kri.

Vzroki za poškodbe

Nemogoče je razlikovati kontuzijo od zlomov rebra, upoštevajoč samo mehanizem poškodbe. Navsezadnje so vzroki škode v večini primerov enaki. Lahko tudi zmede dejstvo, da lahko modrica boli v nekaterih primerih več kot zlome. Edina značilnost je udarna sila in značilnosti kostnega tkiva. Da bi prišlo do zlomov rebra, mora biti poškodba resna in lahko nastane podplutba zaradi manjših poškodb. Pri zlomu mora biti sila udarca na kostno tkivo večja od odpornosti rebra.

Glavni vzroki za poškodbe prsnega koša so:

  • Nesreče so najpogostejši vzrok za zlomljena rebra. Praviloma je poškodba kosti poškodovana zaradi hudih nesreč, trkov strojev, poškodb notranjih organov, pogosto so opaženi kombinirani zlomi. Oseba se lahko poškoduje, ko jo zadene avto ali zaradi padca zaradi udarca v avto. V majhnih primerih se pojavijo motnje: nenadna zavora, udarjanje volana;
  • padci z višine vodijo do zlomov reber in več kosti se takoj zlomijo. Zlomi padca z višine so večkratni. Bolnikovo stanje v takih primerih je vedno težko, nujno ga je treba hospitalizirati v bolnišnici. Če je bila višina majhna ali je oseba padla z višine svoje višine, je bila v večini primerov opažena le poškodba mehkega tkiva. Vendar pa slednje ni vedno tako, če so kosti krhke ali starane, se zlomu ni mogoče izogniti;
  • zlomi, modrice, razpoke v rebrih se lahko pojavijo kot posledica neposrednega udarca v prsni koš, na primer med bojem ali na delovnem mestu;
  • Ljudje, ki se ukvarjajo s športom, borilne veščine, raje aktivno rekreacijo, so zelo ogroženi.

Manifestacije

Klinična slika modric in zlomov rebra je precej podobna, vendar so lahko simptomi nekoliko drugačni. Zlomov reber ni mogoče vedno prepoznati brez dodatnih metod preiskave.

Naslednje manifestacije so skupne poškodbam prsnega koša:

  • bolečina na mestu poškodbe lahko kaže na zlome in poškodbe mehkih tkiv;
  • zaradi omejene gibljivosti prsnega koša se pojavi kratko sapo in plitko dihanje, saj vsako gibanje vodi v povečano bolečino;
  • poškodovano območje nabrekne, pojavi se rdečina kože;
  • po nekaj minutah se po razbitju krvnih žil začne oblikovati modrico;
  • gibanje prsnega koša je močno boleče. Nagibanje, globok vdih, kihanje ali kašljanje povzročijo povečano nelagodje;
  • pacient ima mesto poškodbe in s tem omejuje gibljivost reber. V mirovanju se bolečina zmanjša.

Navedeni simptomi se v različnih stopnjah pojavljajo med zlomi in z modricami reber. Samo stopnja manifestacije je drugačna. Če se poškoduje kost, je stanje bolnika hudo, obstaja nevarnost poškodb notranjih organov. Ko je ogrožena človeška življenja, ni. Glavna težava bo bolečina na mestu poškodbe, ki se povečuje z gibanjem.

Značilnosti klinične slike zlomov rebra

Bolniški sindrom pri zlomih je bolj izrazit. Možni so tudi fragmenti kostnih poškodb mišic, živčnih vlaken, pleuralne poškodbe. Na mestu udarca se pojavi oteklina, nastajanje modrice je neobvezno, v nekaterih primerih pride do notranjega krvavitve v perikardiju, plevralni votlini. Disanje postane pogosto in površno, lahko se pojavi akrocijanoza (cianoza konice nosu, ušesa, prsti). Če fragment rebra poškoduje pljuča, se pojavi hemoptiza, poveča kratka sapa. Prvo pomoč v tem primeru je treba zagotoviti takoj.

Gledano iz prsnega koša postane asimetrično, vidno lahko vidite izbokline fragmentov. Pri palpaciji zdravnik ugotovi kršitev celovitosti kosti, morda premik fragmentov. Značilen znak za zlom rebra je krepitus. Med palpacijo poškodovanega območja se zaradi trenja fragmentov nasproti drugemu pojavi poseben krč. Crepitus se lahko sliši med avskultacijo prsnega koša, se pokaže značilen klik.

Simptomi poškodovanih reber

Bolečina se pojavi v času poškodbe, sčasoma se zmanjša, lahko pa traja tudi do enega meseca. Ostre premike, pobočja spremlja poslabšanje zdravja. Na mestu poškodbe se razvije edem in če so poškodovana površinska plovila, se pojavi modrica, ki je lahko precej velika.

Pri palpaciji se ugotovi pomembno otekanje, bolečina se poveča s pritiskom na poškodovano območje. Rebra imajo normalno mesto, vidne napake, izbokline se ne opazijo. Prsni koš na mestu poškodbe zaostaja pri aktu dihanja in med palpacijo ostane tog.

Diagnostika

Kako ugotoviti, ali je bila oseba poškodovana ali zlomljena zaradi poškodbe? Zelo preprosto. Glavna diagnostična metoda je rentgenski pregled. Na slikah zdravnik ugotovi prisotnost zloma, stopnjo premika fragmentov. Glede na rezultate je predpisano ustrezno zdravljenje.

Rentgenogram naj bo izdelan v več projekcijah. Glede na mesto poškodbe izberite najbolj optimalno lokacijo pacienta. Da bi bila kost bolje vidna, je priporočljivo zadržati dih.

Znaki zloma reber:

  • na sliki je določena z linijo loma;
  • prisotnost delcev kosti;
  • premik fragmenta reber po dolžini ali širini;
  • na rentgenski sliki pregleda lahko določite kopičenje zraka ali tekočine v plevralni votlini.

Če so zgoraj navedeni simptomi odsotni, ima bolnik napeto rebro. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše dodatne metode raziskovanja: računalniška tomografija, ultrazvok trebušne in plevralne votline. Dodatne tehnike so potrebne, kadar na sliki ni znakov zloma, vendar simptomi kažejo na nasprotno.

Zdravljenje

Taktika obvladovanja zlomov in zmečkanin je bistveno drugačna. Ko je ogrožena celovitost kosti, je glavna naloga uskladiti fragmente in varno pritrditev. Če ni bilo konzervativno opravljeno, je prikazana operacija. Pri zdravljenju poškodb igra pomembno vlogo ustrezno lajšanje bolečin, simptomatsko zdravljenje.

Taktika obvladovanja bolnikov s kontuzijami v prsih

Pred začetkom zdravljenja je treba zagotoviti, da celovitost reber ni zlomljena, da notranji organi niso prizadeti. Po izvedbi dodatnih raziskovalnih metod lahko neposredno nadaljujete z zdravljenjem.

Glavne naloge, s katerimi se sooča zdravnik z napetim rebrom:

  • zadostno lajšanje bolečin;
  • zmanjšanje edema;
  • pospeševanje resorpcije podplutb;
  • povrnitev gibanja prsnega koša v celoti.

Takoj po poškodbi je priporočljivo na mesto poškodbe pritrditi hladen predmet. To je lahko led, ohlajeni izdelki, mokra obloga. Posledica tega je vazospazem, zmanjša se oteklina in krvavitev.

Bodite pozorni! Prepovedano je predolgo zadrževanje ledu na poškodovanem območju. To vodi do prekomernega hlajenja tkiv. Vsakih 10-15 minut je potrebno vzeti krajše odmore. Izdelek iz hladilnika mora biti zavit v brisačo ali krpo.

Izbira metode anestezije je odvisna od resnosti simptomov. Prednost imajo nesteroidna protivnetna zdravila. Najbolj učinkoviti so diklofenak, meloksikam, naproksen, olfen. Droge imajo več oblik sproščanja. Zdravnik vam lahko predpiše uporabo tablet ali injekcij z mazili in geli. Če je bolečinski sindrom zmerno izražen, je dovolj, da uporabite zdravila proti bolečinam v obliki mazil. Za hude poškodbe je indicirano peroralno dajanje (tablete).

V celotnem obdobju zdravljenja se je treba držati nežne terapije. Nalaganje prsnega koša je prepovedano, vendar so dihalne vaje, ki preprečujejo kongestivno pljučnico, obvezne in jih je treba izvajati vsak dan. V prihodnje se pri zmanjševanju bolečine priporoča uporaba mazil, ki pospešijo proces resorpcije modric (Heparin mazilo, Indovazin, Lioton, Bruise off). Nekatera zdravila imajo protivnetni učinek, ki se segreva. Proces okrevanja za poškodbe rebra traja od nekaj tednov do enega meseca.

Dostava v Rusiji v katero koli lekarno brezplačno.

Zdravljenje zlomov rebra

Kaj storiti, če se pokvari celovitost kosti? V tem primeru samo lajšanje bolečin ni dovolj. Potrebno je primerjati in popraviti delce kosti.

Posamezni zlomi brez pristranskosti se obravnavajo konzervativno. Sadra se trenutno ne uporablja, prav tako je kontraindicirana uporaba vezav ali tesnih zavojev. Takšni dogodki lahko povzročijo nastanek kongestivne pljučnice. V prvih dneh po poškodbi se pokaže počitek.

Ker je bolečinski sindrom izrazitejši kot pri modricah, nesteroidna protivnetna zdravila ne pomagajo vedno. Prednost ima novokainska blokada. Uporabljajo se nesteroidna protivnetna zdravila v obliki vbodov ali kapalke. V primeru poškodb in zlomov je indicirana uporaba vitaminov B, ker so prizadeti medrebrni živci. Za razliko od kontuzije, bodo pripravki kalcija pospešili zlom, prav tako so pokazali lokalne protivnetne droge.

Če se zlomi zdrobijo, opazimo resne kršitve notranjih organov ali pa jih ni mogoče primerjati konservativno, je potrebno kirurški poseg. Postopek se imenuje osteosinteza. Drobci kosti so pritrjeni s ploščami, vijaki, odvisno od vrste poškodbe.

Če pride do zapletov, se izvede punkcija za odstranitev tekočine ali zraka iz plevralne votline. Postopek se izvaja pod nadzorom rentgenskih žarkov.

Izterjava

Obdobje rehabilitacije poškodb in zlomov reber se razlikuje le po trajanju. V prvem primeru se lahko po 2-3 dneh udeležite fizioterapije. Na prelomu prvih nekaj tednov so prepovedane vse vaje in vaje. Dihalna gimnastika se izvaja od prvih dni po poškodbi, v akutnem obdobju v varčnem načinu. Potreben je čas za oblikovanje kalusa. Prezgodnja obremenitev lahko povzroči ponovno premestitev delcev. Polno okrevanje je odvisno od vrste in resnosti zloma, v povprečju traja do 1 mesec. V primeru poškodbe obdobje rehabilitacije ne traja več kot 3 tedne.

Če se želite hitro vrniti na nekdanji način življenja, se morate držati več pravil:

  • skoraj takoj po poškodbi dihalne vaje žrtev. Dihanje je bilo dolgotrajno, vse pljučno tkivo ni bilo vključeno v izmenjavo plina. Da bi preprečili stagnacijo, morate redno izvajati posebne vaje: globoko vdihnite za minuto, napihnite balone ali pihajte skozi slamo v vodo. Gimnastika bo odpravila fenomen stagnacije, prispevala k odvajanju izpljunka;
  • po nastanku kalusa lahko motorni način razširite. Vaje so dodane trupu trupa v različnih smereh, rotacijsko gibanje.
  • hrano je treba spreminjati, vključevati zadostno količino zelenjave, sadja, izdelkov, ki vsebujejo kalcij.
  • Masaža je prikazana v obdobju okrevanja. Po posegu se izboljša krvni obtok, zmanjša otekanje tkiva.
  • Poleg tega zdravnik predpiše fizioterapijo: ultrazvok, magnetno terapijo, elektroforezo, segrevanje.

Fizični postopki so prikazani nekaj dni po poškodbi pri zlomu rebra in takoj po modricah. Krepitev pretoka krvi v tkivih, pospešujejo oprijem loma in nastanek kalusa.

Ob upoštevanju priporočil zdravnika in pomanjkanja samozdravljenja, je trauma prsnega koša hitrejša. Spomnimo se, da bolečina ne bo takoj, ampak čez nekaj časa. Glavna stvar je, da se po poškodbi in po diagnozi pravočasno poišče zdravnika, da se postavi diagnoza.