Glavni / Komolec

Nevritis

Nevritis je vnetna bolezen perifernih živcev, ki vodi v spremembe v strukturi živčnega tkiva. Poškodba trupa perifernega živca pogosto spremlja motorična okvara, zmanjšana občutljivost, v nekaterih primerih celo paraliza.

Nevritis je treba razlikovati od nevralgije. Nevritis je vnetje, beseda »nevralgija« pa je izraz, ki se nanaša na bolečino, ki se pojavi vzdolž živčnega telesa ali njegovih vej. Neuralgija se pojavi zaradi mehanskih poškodb (modrice, poškodbe), ne pa do vnetnega procesa.

Razvrstitev bolezni

Obstajata dve glavni obliki bolezni:

1) mononeuritis, pri katerem je prizadet samo en periferni živce (obrazni, očesni, radialni itd.);
2) polineuritis, za katerega je značilno vnetje več živcev hkrati.

Glede na vrsto živca, ki je vključen v patološki proces, so izolirani nevritisi obraza, slušnih, laktarnih, glosofaringealnih, okulomotornih, majhnih reber, išijatičnega, femoralnega, diafragmatskega in drugih živcev.

Klinična slika

Glavni simptom bolezni - bolečina na mestu inervacije vnetih živcev. V prizadetem območju lahko opazimo motnje gibanja, motnje senzoričnosti, odrevenelost območja in občutek mravljinčenja v njem ter atrofijo mišic. Simptomi poškodbe živca so odvisni od specifičnih funkcij, ki jih opravlja, in od značilnosti etiologije te bolezni. Razmislite o kliničnih manifestacijah različnih oblik nevritisa.

Ishemični nevritis optičnega živca je bolezen, ki je pogostejša pri mladih. Glavni simptomi: monokularna slepota in bolečine, ki jih poslabša gibanje zrkla. Bolniki se pritožujejo nad "meglo, tančico" pred očmi ", zamegljenimi in dolgočasnimi barvami.

Kohlearni nevritis se kaže v izgubi sluha, ki nastane zaradi motenj v prevajanju živčnih impulzov. Bolnike lahko moti tinitus, ki se pojavi neodvisno od zunanjih dražljajev. Včasih je živčni sistem, ki povezuje vestibularni aparat in možgane prek impulzov, ki se prenašajo nanje, vpleten v vnetni proces. V takih primerih se lahko pojavi neravnovesje, slabost in omotica.

Nevritis obraznega živca se zunaj manifestira v asimetriji obraza. Na strani vnetja živca so gube na čelu poravnane (ali odsotne), razpoka oči se razširi, spodnja ustnica se premakne navzdol. Bolnik izgubi sposobnost za nadzor mišic obraza v paralizirani polovici obraza.

Najpogostejše manifestacije sevalnega nevritisa so oslabljeno podaljšanje podlaktice in zapestja ("viseča krtača") in izguba občutljivosti hrbta. Ko nevritis živčnega tkiva male golenice prizadene noge: opazen je videz "obešene noge", zaradi česar je nemogoče stati na petah, spremembe v hoji pa se kažejo v pogostih posegih pri hoji. Na splošno so motnje motoričnih funkcij, zmanjšana občutljivost, blaga atrofija mišic zgornjih in spodnjih okončin značilni znaki teh oblik bolezni.

Ko nevritis brahialnega živca včasih ustvari napačen vtis, ki boli ramenski sklep, čeprav je lahko tudi sam sklep v odličnem stanju. Ostra bolečina, omejevanje gibanja, oslabitev mišične moči, kršitev občutljivosti kože - to so simptomi brahialnega nevritisa. Eden od glavnih živcev brahialnega pleksusa, ulnar, ni neranljiv. V takih primerih obstajajo znaki pogoste bolezni - nevritis radialnega živca.

Pri porazu medrebrnih živčnih simptomov so opazili podobnosti z manifestacijami nevralgije. Za razliko od slednjega pa je za medrebrni nevritis značilno vnetje živčnih vlaken in oslabljena občutljivost kože.

Neuritis sončnega pleksusa (ali solarija) - poraz sončnega pleksusa je vnetna, včasih degenerativna. Za bolezen je značilna huda bolečina v epigastrični regiji z obsevanjem v celotnem trebuhu, včasih povezana spastična bolečina v črevesju, napenjanje, bruhanje in obilno tekoče blato. Napad lahko spremljajo zvišan krvni tlak, tahikardija, vazospazem, mrzlica, občutek strahu, tesnoba.

Glavni simptomi pri trigeminalnem nevritisu so izjemno boleči napadi bolečine, ki se najpogosteje lokalizirajo na mestih, kjer živčni izstopi. Takšne napade lahko povzroči ali poslabša hladna voda pri pranju.

Vzroki neuritisa

Bolezen povzročajo 2 skupini nalezljivih povzročiteljev - bakterije in virusi.
Prvi se kopičijo v telesu z bronhitisom, cistitisom, vneto grlo, vnetjem ušesa, slednji se nahajajo v njem z virusnimi okužbami (herpes, gripa). Pojav nevritisov lahko poleg mikroorganizmov povzročijo tudi drugi vzroki.

Zaradi zunanje narave so:

• zastrupitev (zastrupitev z alkoholom, zdravila, hrana);
• poškodbe;
• stiskanje živca (npr. Sevanje - med kirurškim posegom ali med spanjem; majhne ribice - v procesu dela, prisiljevanje, da se neudobno drži, aksilarna - pri dolgotrajni uporabi bergel).

V nekaterih primerih se bolezen pojavi zaradi stiskanja živca, ki ga povzroča kila intervertebralnega diska ali ozkost vlaknastih in kostnih kanalov.

Med vzroki notranje narave so: t

• sladkorna bolezen,
• kršitev presnovnih procesov,
• debelost,
• bolezni endokrinega sistema,
• revmatizem,
• vnetje srednjega ušesa,
• nosečnost
• delovanje dednih dejavnikov.

Nevritis pogosto izzove hipotermija. S to boleznijo imajo ljubitelji priložnost, da se »srečajo« brez pokrivala in se pod zmrzlimi dnevi ohladijo pod odprtim oknom, pa tudi tisti, ki raje ostanejo v ognju dolgo časa v bližini klimatske naprave. Praviloma ti bolniki kažejo znake vnetnih procesov v perifernih živcih glave - trigeminalni, obrazni, okcipitalni. Če je cervikalna hrbtenica izpostavljena hipotermiji, se tveganje za nevritis okcipitalnega živca večkrat poveča.

Različne vrste nevritisov, ki jih povzročajo njihovi značilni vzroki. Tako so za pojav nevritisov obraznega živca, vnetja srednjega ušesa, okužbe, hipotermija in drugi, še posebej pomembni. Ti dejavniki prispevajo k vnetju obraznega živca pri otroku.

Radialni in fibularni živci se lahko resno poškodujejo zaradi zastrupitve s svincem in arzenom. Solarij (neuritis sončnega pleksusa) se razvije kot posledica prenosa travme v trebuh, kot tudi pri kroničnih vnetnih procesih v trebušnih organih (holecistitis, pankreatitis, želodčni razjed itd.).

Retrobulbarni nevritis se lahko pojavi zaradi metilnega (ali lesnega) zastrupitve z alkoholom. Pri tem je prizadet vidni živec. Zaužitje samo 30 g metilnega alkohola lahko povzroči slepoto, včasih celo smrt. Opozoriti je treba, da je akutni ali kronični retrobulbarni nevritis lahko posledica nikotinske zastrupitve, pa tudi gripe, tifusa, bolezni nosne votline ali posttravmatskih.

Vzroki za polineuritis (večkratne poškodbe živcev) so lahko okužbe, diabetes, revmatizem, protin, pomanjkanje vitamina. Pomemben vpliv na pojav polineuritisa imajo zastrupitev z alkoholom, ogljikovim monoksidom, živosrebrnimi hlapi ali spojinami, strupene snovi, ki vsebujejo arzen, fosfor in dedne bolezni.

Diagnoza bolezni

Klinične manifestacije nevritisa so podobne simptomom možganskega tumorja, akutni kršitvi možganske cirkulacije, multipli sklerozi. Zato je za potrditev diagnoze nevritisov posebnega pomena diferencialna diagnoza. To je pomembno predvsem zato, ker ima lahko uporaba nepravilno predpisane terapije posledice, kot so paraliza, izguba sluha in v nekaterih primerih celo smrt.

Primarna diagnoza temelji na simptomih bolezni. Potem se lahko pacient pošlje v elektroniurografijo, ki omogoča določitev stopnje poškodbe živcev in oblikuje napoved za prihodnji potek bolezni. Da bi vzpostavili natančno diagnozo, uporabljamo druge metode, ki upoštevajo električno prevodnost človeških živčnih stebrov, ki jih ima sodobna medicina.

Zdravljenje nevritisov

Pri zdravljenju nevritisov

• vitamin B;
• sredstva za izboljšanje pretoka krvi v žilah mikrovaskulature;
• zdravila, ki pomagajo povečati prevodnost živčnih vlaken;
• stimulanti biološkega izvora.

V primeru nevritisov, ki jih povzročajo infekcijske povzročitelje, je predpisan potek antibiotične terapije. V virusni naravi patologije se zdravljenje izvaja z gama-globulinom in interferonom. Za ishemijo živcev se uporabljajo vazodilatatorji, analgetiki se uporabljajo za lajšanje bolečin.

Pri zdravljenju različnih oblik nevritisa se uporablja medicinska gimnastika. Njegovo učinkovitost potrjujejo številni bolniki z lezijami obraznega živca. Zato nevroznanstveniki doma priporočajo, da se redno masirajo in opravijo posebne vaje za obraz.

V akutnem obdobju traumatskega nevritisa se uporablja imobilizacija poškodovanega okončine. Pacientu so dodeljeni vitamini B, zdravila proti bolečinam, protivnetna in dehidracijska zdravila. Dva tedna po začetku zdravljenja je priporočljivo jemati antiholinesteraze ali biogene stimulanse.

V kompleksnem zdravljenju nevritisov se fizioterapija rešuje zdravnikov. Za anestezijo in pospeševanje nastanka živcev uporabljamo impulzni tok, UHF, ultrazvok, elektroforezo. V primeru zakasnele rehabilitacije bolnika se uporabljajo blatne kopeli, parafin, induktoforeza, vadbena terapija, masaža, ročna izpostavljenost. V obdobju remisije so predpisane sulfidne in radonske kopeli. Učinkovita in refleksna metoda, zlasti akupunktura.

V primeru nevritisov nalezljivega ali travmatskega izvora je starost bolnika pomembna: ko je mlajši, bolj ugodna je napoved in hitrejše je okrevanje.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje nevritisa vključujejo uravnoteženo prehrano. Obroki na vaši mizi morajo vsebovati zadostno količino bistvenih mikrohranil in vitaminov. Pomembno je pravočasno uporabo zdravil za kakršne koli bolezni. Ne pozabite na večjo previdnost v primerih, ko obstaja nevarnost poškodb. Pomembno je, da se spomnimo pomena kaljenja, pravočasnega cepljenja proti nalezljivim boleznim in skrbimo za pravilno stanje ustne votline in zob. Skladnost s temi preprostimi preventivnimi ukrepi bistveno zmanjša tveganje za nevritis.

Nevritis - simptomi, vzroki, vrste in zdravljenje nevritisa

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo pogledali bolezen nevritisa in vse, kar je z njim povezano.

Kaj je nevritis?

Nevritis je vnetna bolezen perifernih živcev, za katero je značilno zmanjšanje ali popolna izguba občutljivosti, pa tudi motorične motnje tkiva, ki ga ta živci prenašajo.

Takoj je treba opozoriti, da je inervacija oskrba različnih tkiv in organov z živci, skozi katere jim centralni živčni sistem (CNS) zagotavlja občutljivost in motorično funkcijo.

Neuritis lahko povzroči tudi delno (parezo) ali popolno paralizo.

Najpogosteje je bolezen izpostavljena optičnim, slušnim, obraznim, trigeminalnim, radialnim in ishiadičnim živcem.

Če se vnetni proces razvije na enem mestu, se bolezen imenuje nevritis, medtem ko je poškodba živcev na več mestih polinevitis.

Glavni simptomi nevritisa (ki se kaže v kraju vnetja) - zmanjšana občutljivost, odrevenelost, delna ali popolna okvara motorične funkcije, bolečina.

Glavni vzroki nevritisov so okužbe, poškodbe, tumorji, hipotermija telesa, zastrupitve, različne bolezni (osteohondroza, artritis, davica in drugi).

Razvoj nevritisa

Zahvaljujoč živčnemu sistemu lahko vidimo, slišimo, vonjamo, premikamo, dihamo itd.

Kombinacija telesnih živcev oblikuje periferni živčni sistem.

Živčni del je del živčnega sistema, ki ga sestavljajo svežnji živčnih vlaken, obloženih z membrano, ki zagotavlja povezavo med možgani (možgani, hrbtenico) in drugimi deli telesa, organov, tkiv.

V živcu so tudi krvne žile.

Največji živci se imenujejo živčni trupi, po katerih se znatno razcepijo in na končnih točkah je mogoče zagotoviti nadzor tkiva / organa živčnega sistema s samo enim živčnim vlaknom. Struktura živca se lahko razlikuje glede na lokacijo.

Mehanizem razvoja nevritisa je precej zapleten, vendar je predvsem posledica kršenja živcev - presnovnih in žilnih procesov, njihove travme, tumorjev, okužbe.

Ti dejavniki vodijo do uničenja mielinskih in Schwannovih celic, ki sodelujejo pri prenosu živčnih impulzov skozi vlakna. Z močno patologijo se aksialni valjev sesuje. Hkrati živčna vlakna ne morejo izvajati funkcije prenosa živčnih impulzov iz možganov v tkiva, zaradi česar slednji ne morejo opravljati svojih funkcij.

Nevritis, nevralgija in nevropatija (nevropatija) - razlika

To je tudi zanimivo vprašanje, saj različni viri združujejo te koncepte, kar kaže na podobnost te bolezni. Vendar pa so v klinični praksi ti pojmi razdeljeni, ker se lahko vzroki, lokalizacija, simptomi in nadaljnji režim zdravljenja nekoliko razlikujejo.

Upoštevajte posebnosti teh konceptov.

Za neuritis je značilno vnetje samega perifernega živca, v katerem se pojavijo tudi izrazite spremembe. Vnetni proces vključuje mielinski ovoj (vsebuje mielin in se nahaja znotraj glialne ovojnice živca) in aksialni valj.

Nevropatija (nevropatija) je bolezen perifernih živcev (najpogosteje živčnih trupov) nevnetne narave, v kateri se pojavijo degenerativne in presnovne lezije živcev. Vzroki nevropatije ponavadi postanejo slabša oskrba s krvjo, travma, presnovne motnje. Simptomi nevropatije so - zmanjšana občutljivost, depresija refleksov, zmanjšana moč. Nevropatijo v psihiatriji diagnosticiramo v primeru povečane razdražljivosti živčnega sistema s povečano utrujenostjo.

Za nevralgijo je značilno vnetje perifernih živcev, vendar ne opažamo izgube občutljivosti, pareze, paralize in motene motorične aktivnosti na področju inervacije, prav tako niso opazili strukturnih sprememb samega živca. Glavni simptom nevralgije je bolečina (pogosto huda) na mestu inervacije, zmanjšanje občutljivosti. Lahko se pojavijo avtonomne motnje.

Statistika nevritisov

Po medicinski statistiki je nevritis najpogostejši pri starejših, zlasti pri ženskah.

Neuritis - ICD

Neuritis: ICD-10 - M79.2, ICD-9: 729.2;
Nevropatija: ICD-10 - G60-G64;

Simptomi nevritisov

Prvi znaki nevritisa:

  • Občutek bolečine na mestu vnetnega procesa;
  • Utrujenost inervirane regije;
  • Mučenje.

Glavni simptomi nevritisa:

Glavni simptomi nevritisa so odvisni od vrste prizadetih živčnih vlaken - senzorične, motorične in vegetativne, kot tudi od vzroka in resnosti vnetnega procesa:

Vnetje senzoričnih vlaken povzroča parestezijo (zmanjšana občutljivost, grenčice, občutek otrplosti in mravljinčenje v območju inervacije), občutek bolečine.

Vnetje motoričnih vlaken jokajo - kršitev motorične funkcije (pareza - delna, paraliza - popolna), oslabitev in / ali atrofija mišic, zmanjšanje ali izguba refleksov tetive.

Vnetje vegetativnih vlaken krik - lokalno izpadanje las, depigmentacija kože (videz vitiliga), kserodermija, redčenje in otekanje kože, krhkost nohtne plošče, pojav trofičnih razjed, povečano potenje in drugi.

Dodatni simptomi nevritisa

Naslednji simptomi so značilni za različne vrste nevritisov in so odvisni predvsem od lokalizacije inerviranega območja / organa / tkiva:

Nevritis obraznega živca (Bellova paraliza) - vnetje živca, ki je odgovorno za delovanje obraznih mišic polovice obraza. Simptomi obraznega nevritisa je pojav slabosti v mišicah obraza, ki se kaže v obliki delne ali popolne odsotnosti gibov obraza, kot tudi asimetrije obraza, podobno učinkom kapi. Z nevritisom obraznega živca, s strani lezije, so zglajene tudi gubice na čelu, spuščen vek, spuščen ustni kot.

Nevritis slušnega živca je vnetje živca, ki je odgovorno za prenos zvočnih signalov v možgane. Glavni simptomi slušnega nevritisa so tinitus, okvarjeno zaznavanje zvoka, omotica, delna ali popolna izguba sluha.

Optični nevritis - v očesnem živcu se razvije vnetni proces, ki povzroči delno ali popolno izgubo vida, sprednji vid.

Nevritis aksilarnega živca, za katerega je značilno zmanjšanje občutljivosti rame v 1/3 zgornjem delu, povečana občutljivost ramenskega sklepa, atrofija deltoidne mišice rame in nezmožnost dviganja roke v stran;

Nevritis žilnega živca - v primeru vnetja v pazduho ali na zgornji 1/3 ramena (težko upogibanje roke pri komolcu, nezmožnost podaljšanja podlakti, ugrabitev roke in palca, zmanjšanje carporadialnega refleksa, viseča roka na prizadeti strani s podaljšanimi rokami naprej; 1-2, delno 3 prste, palec je poleg kazalca in bolnikova nezmožnost, da obrne dlan obrnjeno navzgor), z vnetjem v sredini 1/3 rame (podaljšanje komolca in podlaket ni zlomljeno), palpacija v spodnji 1/3 rame ali zgornjega dela podlakti (občutljivost hrbta je motena in ni možnosti za podaljšanje roke in prstov);

Nevritis laktarnega živca, za katerega so značilne zmanjšana občutljivost in parestezije v dlani (popolnoma v 5. prstu, polovica 4. prsta), na zadnji strani roke (popolnoma v 4. in 5. prstu, polovica 3. prsta), mišična šibkost 4. in 5. prstov, hipotrofija in atrofija mišice (mali prst, palec, črvi in ​​medsebojne mišice dlani), ki ponavadi dajejo videz roke, kot je "šapa", v kateri so glavne falange prstov upognjene, srednji pa ukrivljeni. Zaradi anatomskih značilnosti se neuritis v komolcu lahko razvije kot tunelni sindrom zaradi kompresije ali ishemije živcev v mišično-skeletnem kanalu;

Za nevritis srednjega živca je značilen akuten začetek, izražen kot huda bolečina v prstih in na notranji površini podlakti. Nadalje, simptomi, kot so oslabljena občutljivost polovice dlani (v območju 1-3 prstov in polovica 4. prsta), hrbtišče (končne falange 2-4 prstov), ​​nezmožnost upogibanja 1-3 prstov, roka v zapestnem sklepu, obračanje roke z dlanjo. navzdol, živa manifestacija mišične atrofije eminence palca, krtača pa postane kot "opičja tačka."

Sindrom karpalnega tunela - zaznamovan z razvojem nevritisa po vrsti tunelskega sindroma, ki ga povzroči stiskanje medianega živca v karpalnem kanalu, prvi znaki katerega so periodična odrevenelost 1-3 prstov, po katerih se trajno pojavijo parestezije. Glavni simptomi so bolečina v 1-3 prstih in dlaneh na tem področju (bolečina je boleča v naravi, ponoči se poslabša, lahko doseže komolcev in podlaket, vendar hkrati oslabi po gibanju s čopičem), zmanjšanje občutljivosti 1-3 prsti, parestezije (še posebej poslabšane po dvominutni upogibi roke) pri tapkanju v predelu karpalnega kanala, šibkost nasprotnega palca, včasih pa se pojavi atrofija višine palca.

Lumbosakralno pleksopatijo (pleksitis) zaznamujejo šibkost mišic spodnjih okončin in medenice, zmanjšana občutljivost nog, bolečina (v spodnjem delu hrbta, kolčni sklepi, noge), izguba refleksov tetive na spodnjih okončinah.

Za nevritis pri ishiadičnem živcu je značilna dolgočasna bolečina z občasnim streljanjem v zadnjico in raztezanjem do zadnjega dela stegna in gležnja, zmanjšana občutljivost nog in stopal, zmanjšan Ahilov refleks, hipotenzija glutealne in gastronemijske mišice, znaki napetosti živcev (Lasegue simptom - videz ali povečanje bolečine med vzponom) ravne noge v ležečem položaju ali čepe).

Nevritis femoralnega živca - značilen po težavnem upogibanju kolka, noge v kolenu, zmanjšani občutljivosti na sprednji strani stegna (spodnji 2/3), celotni površini golenice, atrofiji mišičnega dela stegna, izgubi refleksa kolena in bolečih občutkih, ko se pritisne na izhodni točki živca na stegnu, pod dimeljsko vezi.

Nevritisni zaplet

Med zapleti nevritisa je mogoče ugotoviti:

  • Pareza;
  • Paraliza;
  • Zamenjava mišičnega tkiva na veznem.

Vzroki neuritisa

Med glavnimi vzroki nevritisov so:

  • Poškodbe (različni zlomi, solze, razpoke, odrgnine, električni šok, izpostavljenost sevanju itd.);
  • Vnetni procesi v telesu različnih organov (vnetje srednjega ušesa);
  • Tumorji;
  • Okužba telesa - virusi (virus skodle), bakterije in drugi patološki mikroorganizmi;
  • Prisotnost različnih bolezni - davica, ošpice, gripa, artritis, bolečina v križu, kifoza, skolioza, lordoza, medvretenčnih kile, ateroskleroza, hipertenzija, vaskularna distonija, sindrom karpalnega kanala, alergija, tirotoksikoza, diabetesa, bruceloza, uremia, revmatična mrzlica, herpes, sifilis, malarija, gobavost, krvne bolezni;
  • Dehidracija;
  • Hipotermija telesa;
  • Zastrupitev telesa - hrana, alkohol, droge, kemikalije;
  • Hipovitaminoza (pomanjkanje vitamina);
  • Dedni faktor (struktura telesa).

Pojavi nevritisa se lahko pojavijo tudi med dolgotrajnim bivanjem v neugodnem položaju - med spanjem, med sedečim ali drugim sedečim delom.

Vrste nevritisov

Razvrstitev nevritisov je naslednja: t

Po vrsti:

  • Mononeuritis - razvoj vnetnega procesa poteka v enem živcu;
  • Polineuritis - razvoj vnetja se istočasno pojavi v več živcih.

V smeri toka:

  • Akutna;
  • Subakutna;
  • Kronična.

Z lokalizacijo

Optični nevritis - vnetni proces se razvije v vidnem živcu; je razdeljen na:

  • Orbitalni (retrobulbarni) nevritis - vnetje se razvija v optičnem živcu, ki se nahaja zunaj zrkla - od izhoda iz bele bele do chiasma.
  • Aksialni retrobulbarni nevritis - vnetje se razvija v makulopapilarnem snopu optičnega živca, ki ga pogosto spremlja atrofija vidnega živca in izguba vida.
  • Intersticijski retrobulbarni nevritis - vnetje se razvije iz membran optičnega živca v živčni trup, globoko v.
  • Periferni retrobulbarni nevritis - vnetje se prične z lupinami optičnega živca, nato se razširi skozi pregrade na tkivo; nadaljuje do intersticijskega tipa, z nastankom eksudativnega izliva, ki se kopiči v subduralnem in subarahnoidnem prostoru;
  • Transverzalni nevritis - vnetni proces se razširi na celoten vidni živec, ki se najprej razvija v aksialnem snopu ali na obrobju, nato pa zajame preostanek tkiva;
  • Lažni nevritis optičnega živca - anomalija v razvoju vidnega živca, klinična slika spominja na vnetni proces, medtem ko atrofija vidnega živca in vidna disfunkcija nista prisotni.

Aksialni nevritis - vnetje se razvija v aksialnih cilindrih živčnih vlaken (aksona).

Intersticijski nevritis - vnetje se razvija v vezivnem tkivu živca, katerega vzrok najpogosteje postanejo avtoimunski procesi.

Parenhimski nevritis - vnetje se najprej razvije v živčnih vlaknih (aksoni in mielinski ovoj), nato pa se razširi na dele vezivnega tkiva živca.

Vegetativni nevritis - vnetje se razvija v perifernih vlaknih avtonomnega živčnega sistema, ki jih spremljajo trofične motnje.

Naraščajoči nevritis - razvija se pretežno s poškodbami perifernega dela rok in nog, nato pa se patološki proces s perifernega območja premakne v središče živčnega sistema.

Kohlearni nevritis - vnetje se razvije v kohlearnem delu slušnega živca, katerega simptomi so tinitus in zmanjšanje zaznavanja zvoka.

Glede na klinične manifestacije:

Za Neuritis Gombo je značilna razgradnja mielinske ovojnice živčnih vlaken, medtem ko je aksialni valj ostal nedotaknjen.

Za hipertrofični nevritis Dejerine-Sotte je značilna hipertrofija plašča živčnih vlaken, ki na začetku vodi do stiskanja prevodnega dela živca, po katerem se živci postopoma degenerirajo in izgubijo svojo funkcionalnost.

Rossolimo Neuritis - je oblika hipertrofičnega nevritisa Dezheurin-Sott, za katerega je značilen ponavljajoč se tok in se pojavlja predvsem v otroštvu.

Po etiologiji (vzrok):

Travmatski nevritis - razvoj bolezni povzroča poškodba živcev.

Poklicni nevritis - razvoj bolezni je posledica poklicne človeške dejavnosti - zastrupitve (kemičnih hlapov, težkih kovin in drugih snovi), izpostavljenosti vibracijam na telesu.

Nalezljivi nevritis - razvoj bolezni zaradi okužbe telesa, nalezljivih bolezni.

Alkoholni nevritis - razvoj bolezni je posledica uporabe alkohola, zaradi učinka na telo katerega je izločanje vitaminov skupine B, ki so odgovorni za delovanje živčnega sistema, kot tudi nekrotične možganske celice (proces celične smrti se pojavi med alkoholno zastrupitvijo).

Diagnoza nevritisa

Diagnoza nevritisa vključuje naslednje metode pregleda:

3. Funkcionalni testi za ugotavljanje motoričnih okvar: t

  • za določanje nevritisa radialnega živca:
    - dlan roke leži na mizi, pacient pa ne more položiti tretjega prsta na sosednje;
    - krtačo leži na hrbtni strani mize, pacient pa ne more dvigniti palca;
    - v stojećem položaju se roke spustijo navzdol, pacient ne more obrniti prizadete roke z dlanjo naprej in tudi premakniti palec stransko.
  • za določanje nevritisa laktarnega živca:
    - dlan dlani stoji na mizi, medtem ko pacient ne more povzročiti praskanja z majhnim prstom na mizi;
    - dlan dlani stoji na mizi, pacient pa ne more razdeliti prstov, zlasti 4 in 5;
    - pacient ne more popolnoma stisniti prstov v pest, še posebej 4 in 5 prstov;
    - bolnik s palcem in kazalcem ne more držati papirnega traku, ker falang enega od prstov ni povsem upognjen.
  • za določitev nevritisa mediana živca:
    - dlan dlani stoji na mizi, medtem ko pacient ne more povzročiti praskanja z dvema prstoma na mizi;
    - pacient ne more v celoti stisniti prstov v pest, zlasti 1, 2 in 3 delno;
    - Bolnik ne more nasprotovati palcu in malega prsta.

Zdravljenje nevritisov

Kako zdraviti nevritis? Zdravljenje nevritisa je odvisno od vrste, vzroka in lokacije bolezni, običajno pa vključuje naslednje točke:

1. Zdravljenje temeljnih vzrokov bolezni, tj. bolezen ali stanje, ki je povzročilo poškodbo živcev;
2. Zdravljenje z zdravili;
3. Fizioterapija.
4. Kirurško zdravljenje.

1. Zdravljenje temeljnih vzrokov bolezni

Zelo pomembno je natančno in temeljito diagnosticiranje nevroloških motenj, saj je zdravljenje odvisno od tega. Poleg tega je treba izključiti manjše bolezni.

2. Zdravljenje nevritisov (zdravila za nevritis)

Pomembno je! Pred uporabo zdravil se posvetujte z zdravnikom!

2.1. Ustavitev okužbe

Antibakterijska in virusna okužba sta najpogostejša povzročitelja različnih nalezljivih bolezni, ki jo spremljajo vnetni procesi, zastrupitev in zmanjšanje reaktivnosti imunskega sistema. In ker živčna vlakna prežemajo vse dele telesa, ne stane ničesar vpletati živčnega sistema v vnetni proces za patološke mikroorganizme.

Zaustavitev okužbe je na splošno več kot točka za zdravljenje osnovne bolezni, ki je privedla do vnetnega procesa v živcu.

Bakterijska okužba se ustavi z antibiotiki, virusno - z protivirusno terapijo. Poleg tega je imenovanje specifičnega antibiotika odvisno od vrste patogena.

Antibiotiki za nevritis: proti stafilokokni okužbi - Amoksicilin, Vankomicin, Klaritomicin, Eritromicin, Oksacilin, Cefaleksin, Streptokokna okužba - Azitromicin, Doksiciklin, Levofloksacin eterin, Cefotaksim, eritromicin.

Sulfanilamidi - protimikrobna sredstva za nevritis: "Sulfanilamid", "Sulfamoksol".

Protivirusna zdravila za nevritis: interferon in njegovi derivati ​​("Betaferon", "Interlock", "Laferon", "Neovir", "Reaferon", kot tudi gama globulini.

2.2. Terapija razstrupljanja

Odpadki povzročiteljev patogenih povzročiteljev v telesu povzročajo simptome zastrupitve (zastrupitve), ki povzroči, da bolnik razvije slabost, včasih bruhanje, občutek šibkosti in splošno slabo počutje. To prispeva tudi k širjenju v telesu tistih, ki so umrli zaradi uporabe antibiotikov ali protivirusnih pripravkov mikrobov.

Za odstranjevanje mrtvih bakterij kot tudi njihovih presnovnih produktov se uporablja detoksikacijska terapija, ki vključuje:

  • Sprejem sorbentov - "Atoksil", "Polyphepan", "Enterosgel";
  • Obilna pijača, po možnosti z dodatkom vitamina C (askorbinska kislina);
  • Uporaba diuretikov (diuretiki) - "Diacarb", "Furosemid";
  • Z močno omamljanje telesa - intravensko infuzijo raztopin glukoze, polisaharidi ("dekstran") in vodno-solne raztopine, "Urotropin".

2.3. Protivnetno zdravljenje

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in glukokortikoidi (hormoni) se uporabljajo za lajšanje bolečin, kot tudi za lajšanje vnetnega procesa v živcih.

Med zdravili skupine NSAID lahko opazimo - "diklofenak", "ibuprofen", "nimesil".

Med glukortikoidi lahko opazimo - "prednizolon".

Visoko temperaturo pri otrocih je bolje odstraniti s pomočjo oblog na vodno-ocetni osnovi.

V primeru tunelskih sindromov se droge injicirajo neposredno v prizadeti kanal - »hidrokortizon«, »novokain«.

Če je vzrok vnetnega procesa prekinitev dotoka krvi v živce (ishemija), je predpisana uporaba vazodilatatorjev - Papaverin, Eufilin.

2.4. Simptomatsko zdravljenje

Sedativi so predpisani za zmanjšanje aktivnosti živčnega sistema, kar vodi do zmanjšanja ali preprečevanja razvoja mišičnih krčev - "Percen", "Bechterew Mixture".

Obvezno je dodatno dopolnjevanje vitaminov - vitamini skupine B, vitamin E (tokoferol), vitamin C (askorbinska kislina), vitamin PP (nikotinska kislina), milgam, nevrobion, neirorubin. Za obnovitev živčnih funkcij je potrebna terapija z vitamini.

Poleg tega, kadar se lahko uporabi nevritis:

  • Metode gravitacijske obdelave;
  • Antihistaminiki;
  • Angioprotektorji in antiplateletna sredstva;
  • Inhibitorji proteolitičnih encimov.

3. Fizioterapevtsko zdravljenje

Med fizioterapevtskimi postopki za nevritis lahko ugotovimo:

  • Zamenjava plazme;
  • Aplikacije za blato;
  • Masirajte inervirane mišice, kjer se nahaja vnete živce;
  • Hiperbarična oksigenacija;
  • Impulzni tokovi;
  • Fonoforeza s hidrokortizonom;
  • UHF;
  • Elektroforeza novokaina, neostigmina in hialuronidaze.

Poleg tega se lahko izvede elektrostimulacija prizadetih mišic.

Tudi koristno za telo vpliva posebna fizioterapija (fizikalna terapija). Vadbena terapija za nevritis je neposredno odvisna od lokacije in vrste vnetja živcev.

Uporaba fizioterapije je predpisana za 6-7 dni zdravljenja nevritisa.

4. Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje nevritisov se uporablja za:

  • travmatična etiologija bolezni;
  • pomanjkanje učinkovitosti konzervativnega zdravljenja;
  • ni znakov popravila živcev.

Zdravljenje nevritis folk pravna sredstva

Pomembno je! Pred uporabo folk zdravil za nevritis, se posvetujte z zdravnikom!

Narodno zdravilo za zdravljenje slušnega nevritisa:

Propolis. 40 g zdrobljenega propolisa vlijemo 96% alkohola in ga postavimo v temen prostor, da vztrajamo teden dni in ga dnevno pretresemo. Po infuziji je potrebno precejati in mu dodati oljčno ali koruzno olje v razmerju 1: 5. Za uporabo je treba proizvod pretresti, nato ga navlažiti in ga položiti v uho za en dan. Potek zdravljenja je 10-krat.

Zlati brki. Razrežite 1 veliki in 2 majhni listi zlatih laskov ter jih prelijte z 1 litrom vrele vode, položite na majhen ogenj in kuhajte 5 minut. Po tem dodajte sredstvo v termos in ga postavite čez noč, da vztraja. Izdelek odcedite in ga vzemite 1 čajno žličko 3-krat na dan. Potek zdravljenja je 2 tedna. Mimogrede, preostale surovine lahko dodamo kremi in podmažemo različne rane.

Narodno zdravilo za zdravljenje obraznega nevritisa:

Sladka zastava in muškatni orešček. Žvečite na bolečem delu korena calamusa in muškatnega oreščka.

Mumiyo Za pripravo mumiyo produkta morate v kozarcu mleka raztopiti 0,2 g mumiyo z 1 čajno žličko medu. Piti je treba zjutraj na prazen želodec in zvečer pred spanjem. Potek zdravljenja je 25 dni, po potrebi pa se lahko po 10-dnevnem odmoru ponovi.

Masaža Nanesite nekaj oljnega olja na prizadeti del obraza, nato ga vtrite s svetlobnimi masažnimi gibi v mišice obraza. Potek zdravljenja je 15 sej.

Druga ljudska zdravila za zdravljenje nevritisa doma

Za lajšanje mišičnih krčev. Naredite mešanico enakih delov tinkture - glog, maternice, ognjiča in potonike. Vse dobro premešamo in pred spanjem vzamemo 15 kapljic.

Pelin. Naredite mešanico svežega mletega pelina in olja iz morske krhlika. Dobljeno sredstvo uporabite za zdravljenje prizadetega območja, ovijte ga s polietilenom in ga zavezujte z volnenim šalom ali šalom.

Rose Nalijte kozarec vrele vode 1 žlica. žlico rdečih vrtnic, napolni zdravilo za eno uro, sev in uporabo te infuzije 3 skodelice na dan za 3 tedne.

Preprečevanje nevritisa

Preprečevanje nevritisa vključuje:

  • Skladnost s pravili osebne higiene;
  • Skladnost z varnostnimi predpisi;
  • Izogibanje hipotermiji;
  • Pravočasno zdravljenje različnih bolezni in preprečevanje njihovega prehoda v kronično obliko;
  • Zavrnitev nenadzorovane uporabe drog;
  • Jedo živila, bogata z vitamini in elementi v sledovih.

Zdravljenje nevritisa doma - je to mogoče? Kaj se lahko uporablja doma za zdravljenje nevritisa

Menijo, da je zdravljenje nevritisa doma zelo učinkovito, saj so različni izdelki, ki se uporabljajo v ta namen, namenjeni odpravi glavnih manifestacij bolezni. Folk pravna sredstva izboljšajo prevodnost živčnih impulzov, praviloma imajo protivnetno, antihistaminsko, protimikrobno delovanje.

Nevritis - vzroki in simptomi

Neuritis je vnetje perifernega živca, ki se kaže poleg bolečine zaradi simptomov tako imenovane izgube - izgube ali zmanjšanja občutljivosti inerviranega območja in pareze ali paralize.

Vzroki nevritisov so zelo različni:

zastrupitev ob obstoječih kroničnih boleznih ali presnovnih motnjah (v primeru sladkorne bolezni, tirotoksikoze) in eksogenih (zastrupitev z alkoholom, svincem, živim srebrom).

Najpogosteje pride do okvare živcev na mestu, kjer se nahaja v mišično-skeletnem kanalu: anatomska ozkost takega kanala vključuje razvoj vnetja ali sindroma tunelov pod določenimi pogoji.

Prve manifestacije nevritisa so bolečina in otrplost območja, ki ga nadzira prizadeti živec. Lahko se razvije motorična okvara - paraliza ali delno zmanjšanje moči (pareza) v inerviranih mišicah.

Metode zdravljenja nevritisa doma

Zdravljenje nevritisa doma poteka v odsotnosti priložnosti za stik s specializirano zdravstveno ustanovo. Takšno zdravljenje se zmanjša na odstranitev akutne bolečine, morebitne edeme.

Obstaja več aktualnih zdravil, ki so primerna za domačo uporabo. Odvisne so od oblike uporabljenih sredstev, ki se uporabljajo za boleče mesto. Uporabi za:

tinkture iz zdravilnih rastlin;

Pogosto zdravljenje nevritisa doma so čebelji izdelki:

Propolis

Propolis je edinstveno zdravilo za zdravljenje številnih vnetnih bolezni, vključno z nevritisom. Tradicionalna medicina ima bogate izkušnje z uporabo propolisa za zdravljenje nevritisov obraznih in slušnih živcev. V ta namen uporabimo 40 g propolisa in 100 g alkohola. V tem razmerju so sestavine mešane. Za boljše raztapljanje propolisa priporočamo, da se ta zmes rahlo segreje na majhnem ognju. Nastalo homogeno maso je treba vliči v posodo iz temnega stekla in jo držati v temnem prostoru 7 dni, da bi bila resnična. Po enem tednu tinkturi dodajte oljčno olje. Razmerje je 1: 5. Tkanina ali povoj se navlaži v dobljeni zmesi in nanese na mesto vnetja za en dan. Potek takšne terapije je 10 dni - izvaja se 10 postopkov. V primeru nevritisa slušnega živca se v zunanji slušni kanal vstavi flagelum, navlažen v pripravljeni mešanici.

Draga

Še en učinkovit recept je uporaba medu. Za en postopek, morate vzeti 1 žlico medu, sok iz 1 srednje čebule in 1 jajčni beljak. Raztaljeni med zmešamo s sokom čebule in previdno dodamo jajčni beljak, ki ga pobijemo do pene. Ta masa se nežno in enakomerno razkroji na kosu tkanine in uporabi kot obloga za nevritis (npr. Z vnetjem obraznega živca).

Dober učinek daje senčilam propolisa in medu. Njihova uporaba je predvsem za nevritis obraznega živca. Za izdelavo takega mavca, morate vzeti v enakih deležih med, 20% tinkture propolisa in katero koli rastlinsko olje v enaki količini. Mešajte te sestavine in nanesite mešanico na gorčični omet. Pritrjen na boleče mesto. Da bi se izognili opeklinam na obrazu, na gazo zavijemo v več slojih gorčični omet.

Matični mleček

Pri vnetju živca se matični mleček uporablja v čisti obliki, ustno, 5 mg x 3-krat dnevno. Priporočeni potek zdravljenja mora trajati vsaj 21 dni.

Uporaba čebeljega strupa je učinkovita med fizioterapevtskimi postopki. Njegova uporaba daje pozitiven učinek med elektroforezo. V teh primerih je potrebna 10% raztopina.

Zdravilne rastline

Poleg čebeljih pridelkov se za zdravljenje nevritisa uporabljajo tudi različne zdravilne rastline.

1. Primer take rastline je trobojna vijolična, znana kot mačehe. Za zdravilne namene se vsi deli rastline uporabljajo skupaj z steblom in korenom, vse to imenujemo vijolična trava. Je dragocena v svoji sestavi. Vsebuje:

askorbinske in salicilne kisline;

flavonoidi (rutin, viteksin, rastlinski encimi);

Visoka vsebnost askorbinske in salicilne kisline ima dober protivnetni in analgetičen učinek, uporablja pa se navznoter v obliki infuzij in za zunanjo uporabo v obliki losjonov in kopeli. Obstajajo kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati: hepatitis, glomerulonefritis.

2. Salvia je splošno znana rastlina. Zaradi velike količine eteričnih olj, grenčic, alkaloidov, taninov, različnih kislin, je učinkovito lokalno zdravilo za zdravljenje nevritisov v obliki losjonov.

3. Timijan (plazeče timijan) - rastlina s prijetnim vonjem, vsebuje veliko eteričnih olj, grenkobo. tanini. Zaradi te sestave se pogosto uporablja za zdravljenje različnih stanj, vključno z uspešno uporabljeno domačo terapijo nevritisa. V primerih nevritisa se uporablja lokalno v obliki losjonov in oblog.

V ta namen 10 g zdrobljene trave vlijemo v termos, dodamo 250 ml vrele vode, filtriramo skozi uro. Nanaša se vzdolž prizadetega živca kot obkladek.

Še en preprost način uporabe: 40 g zeliščnega čaja, zavito v povoj, krpo ali gazo, nalijemo 50 ml vrele vode, stisnemo in položimo na boleče mesto 8 - 10 minut. Tečaj poteka 10 dni zapored.

4. Druga znana rastlina se pogosto uporablja pri zdravljenju nevritisa doma. To je črna bazga. To je drevo. Uporablja se za zdravljenje sadja, listov, cvetov, lubja. Vsebujejo veliko količino taninov, organskih in maščobnih kislin, eteričnih olj, ogljikovih hidratov. Ima dober protivnetni učinek, dobro lajša bolečine. Ko se nevritis starejši uporabljajo lokalno v obliki kompresije. V ta namen se 20 g bazičev (vseh njegovih delov) vlije z vrelo vodo v količini 200 ml, po eni uri se uporabi kot obloga.

5. Za zdravljenje nevritisa zelo preprosto pomaga losjon za zelje. Ta metoda je dragocena ne le enostavnost uporabe, temveč tudi visoka učinkovitost. Z namenom obdelave je več listov zelja skuhano, ohlajeno in nanjo segreje na boleče mesto. Vrh zavijte tesno z brisačo in držite losjon, dokler se plošča ne ohladi. Nato jo spremenite na toplo. To orodje v skoraj vseh primerih ima hiter analgetski in protivnetni učinek.

6. Stiskanje semen redkev je zelo priljubljeno v tradicionalni medicini zaradi svoje sposobnosti hitrega lajšanja bolečin in vnetij. Semena se vlije vrelo vodo in pari 15 minut pod zaprtim pokrovom. Nato se namočena semena položijo na povoj in se uporabijo kot obloga na bolečem mestu.

7. Učinkovita metoda, dokazano ljudsko zdravilo, je pritrditev listov hrena na boleče mesto.

8. Za isti namen se uporabljajo cvetovi kamilice in bazge, iz katerih se naredi vzglavnik in nanese na mesto vnetja.

Drugi izdelki in rastline

Tradicionalni zdravilci priporočajo drgnjenje iz medvedja, saj je ta metoda zelo učinkovita.

Šteje učinkovito, lajšanje bolečin, pecivo iz gline z dodatkom kisa.

Infuzije iz listov brusnice, maline, bora, vrbe-čaja - ena od metod tradicionalne medicine za zdravljenje nevritisa doma.

Po zdravljenju nevritisa pride do popolnega okrevanja živca pri 65%.

Poleg uporabe naravnih zdravil lahko uporabljate tudi protivnetna zdravila brez recepta: Aspirin, Tayled, Ibuprofen. Tudi robčki, navlaženi v toplo vodo, ki se nanesejo večkrat na dan na boleče mesto, lahko lajšajo bolečine. Lahka masaža prizadetega območja bo tudi olajšala stanje.

V primeru nevritisov katere koli lokalizacije je pomembno, da takoj začnete zdravljenje. V takih primerih je mogoče odstraniti bolečinski sindrom in ohraniti funkcije živca in prizadetega območja. Zato je treba ob prvih znakih nevritisa najprej poiskati zdravniško pomoč.

Nevritis

Nevritis je vnetna bolezen perifernega živca (medrebrna, okcipitalna, obrazna ali živčevja okončin), ki se kaže v bolečini vzdolž živca, oslabljenem občutku in šibkosti mišic na območju, ki ga prežema. Lezija več živcev se imenuje polineuritis, diagnozo nevritis pa nevrolog med pregledom in specifične funkcionalne teste. Poleg tega elektromiografijo, elektroniurografijo in študijo VP. Zdravljenje nevritisa vključuje etiotropično terapijo (antibiotiki, protivirusna zdravila, žilne droge), uporabo protivnetnih in dekongestivnih zdravil, neostigminske terapije, fizioterapije, masaže in vadbene terapije.

Nevritis

Nevritis je vnetna bolezen perifernega živca (medrebrna, okcipitalna, obrazna ali živčevja okončin), ki se kaže v bolečini vzdolž živca, oslabljenem občutku in šibkosti mišic na območju, ki ga prežema. Lezija več živcev se imenuje polineuritis.

Neuritis se lahko pojavi zaradi hipotermije, okužb (ošpic, herpesa, gripe, davice, malarije, bruceloze), poškodb, vaskularnih motenj, hipovitaminoze. Eksogeni (arzen, svinec, živo srebro, alkohol) in endogena (tirotoksikoza, diabetes mellitus) zastrupitev lahko povzroči tudi nastanek nevritisa. Najpogostejši periferni živci so prizadeti v mišično-skeletnih kanalih, anatomska ozekost takšnega kanala pa lahko povzroči nastanek nevritisa in razvoj tunelskega sindroma. Pogosto se neuritis pojavlja kot posledica kompresije debla perifernega živca. To se lahko zgodi v sanjah, ko delate v neudobnem položaju, med operacijo itd. Na primer, ljudje, ki imajo dolgoročno gibanje s pomočjo bergel, lahko doživijo nevritis aksilarnih živcev, ki se dolgo zadržujejo - neuritis peronealnega živca, nenehno v procesu poklicne dejavnosti. upogibna in ekstenzorska krtača (pianisti, čelisti) - nevritis srednjega živca. Kompresija hrbtenice perifernega živca se lahko pojavi na mestu njenega izhoda iz hrbtenice, ki jo opazimo pri hernijah medvretenčnih ploščah, osteohondrozi.

Simptomi nevritisov

Klinično sliko nevritisa določajo funkcije živca, stopnja poškodbe in območje inervacije. Večino perifernih živcev sestavljajo različne vrste živčnih vlaken: senzorična, motorična in vegetativna. Poraz vlaken vsake vrste daje naslednje simptome, značilne za vsak nevritis:

  • motnje občutljivosti - otrplost, parestezija (mravljinčenje, "plazenje gosi"), zmanjšanje ali izguba občutljivosti na področju inervacije;
  • kršitev aktivnih gibov - popolna (paraliza) ali delna (pareza) zmanjšanje moči v inerviranih mišicah, razvoj njihove atrofije, zmanjšanje ali izguba refleksov tetive;
  • vegetativne in trofične motnje - edem, cianoza kože, lokalna izguba in depigmentacija las, potenje, redčenje in suha koža, krhki nohti, pojav trofičnih razjed itd.

Praviloma so prve manifestacije okvare živcev bolečina in otrplost. V klinični sliki nekaterih nevritisov lahko opazimo specifične manifestacije, povezane z regijo, ki jo preživi živac.

Nevritis aksilarnega živca se kaže v nezmožnosti dviga roke na stran, manjši občutljivosti v zgornji 1/3 ramena, atrofiji deltoidne mišice ramen in povečani gibljivosti ramenskega sklepa.

Nevritis radialnega živca ima lahko različne simptome, odvisno od lokacije lezije. Tako je proces na ravni zgornje 1/3 rame ali pod pazduho označen z nezmožnostjo podaljšanja roke in podlakta ter pajka, težave pri upogibanju roke pri komolcu, parestezije in zmanjšanje občutljivosti kože prvega, drugega in tretjega prsta. Z rokami, raztegnjenimi naprej na strani lezije, roka visi navzdol, palec kaže na kazalec in bolnik ne more obrniti dlani. Nevrološki pregled je pokazal pomanjkanje ekstenzornega ulnarnega refleksa in zmanjšanje karporadialnega refleksa. Z lokalizacijo vnetja v sredini 1/3 rame se ne moti podaljšanje podlakti in ekstenzornega ulnarnega refleksa. Če se neuritis razvije v spodnjem delu 1/3 zgornjega dela roke ali zgornjega dela roke, je podaljšanje roke in prstov nemogoče, občutljivost trpi le na zadnji strani roke.

Nevritis laktarnega živca se kaže v parestezijah in zmanjšanju občutljivosti na palmarni površini roke v območju pol IV in povsem V prstu, na hrbtni strani roke v območju polovice III in popolnoma IV-V prstov. Slabost mišic je značilna za aduktorske in bočne mišice IV-V prstov, hipotrofijo in atrofijo mišic povišanja malega prsta in palca, medsebojne in črvi podobne mišice roke. Zaradi atrofije mišic izgleda dlan sploščen. Z nevritisom komolca je roka videti kot šapa: srednja prstna prstov sta upognjena, glavna pa nenapeta. Obstaja več anatomskih lokacij ulnarnega živca, v katerem je možen razvoj nevritisa po vrsti tunelskega sindroma (kompresija ali ishemija živca v mišično-skeletnem kanalu).

Nevritis srednjega živca se začne z močno bolečino na notranji površini podlakti in prstih. Občutljivost na polovici dlani, ki ustreza I-III prstom, na palmarni površini I-III in polovici IV prstov na hrbtni strani končnih falang II-IV prstov je zmanjšana. Pacient ne more obrniti dlani navzdol, upogniti zapestje v zapestnem sklepu, upogniti I-III prste. Ko je nevritis medianega živca izrazita mišična atrofija eminence palca, sam prst postane v isti ravnini kot ostali prsti roke in roka postane podobna »opičji tatici«.

Sindrom karpalnega tunela - kompresija mediana živca v karpalnem kanalu in razvoj nevritisa v obliki tunelskega sindroma. Bolezen se prične z občasnim odrevenelostjo prstov I-III, nato se pojavijo parestezije in otrplost postane trajna. Bolniki opazijo bolečine v prstih I-III in ustreznem delu dlani, ki potekajo po gibanju krtač. Bolečina se ponavadi pojavlja ponoči, lahko se razširi na podlaket in doseže komolčev sklep. Temperaturna in bolečinska občutljivost prstov I-III je zmerno zmanjšana, atrofija povišanja palec ni vedno opažena. Obstaja slabost nasprotja palca in pojav parestezij pri prisluškovanju v karpalnem tunelu. Značilnost Phalene - povečanje parestezij z dvominutnim upogibanjem roke.

Lumbosakralna pleksopatija (pleksitis) se kaže v šibkosti mišic medenice in spodnjih okončin, manjši občutljivosti nog in izgubi tetivnih refleksov nog (kolena, Ahila). Značilna je bolečina v nogah, kolčnih sklepih in spodnjem delu hrbta. Pri večjih poškodbah ledvenega pleksusa se v ospredje spusti nevritis femoralnega in obturatornega živca ter poraz lateralnega kožnega živca stegna. Patologija sakralnega pleksusa se kaže v nevritisu ishiadičnega živca.

Za nevritis pri ishiadičnem živcu so značilne neumne ali snemalne bolečine v zadnjici, ki se raztezajo vzdolž posteriorne površine stegna in spodnjega dela noge. Zmanjšana je občutljivost stopala in spodnjega dela noge, opažena je hipotenzija glutealne in gastronemijske mišice, zmanjšanje Ahilnega refleksa. Simptomi napetosti živca so značilni za nevritis na ishiadičnem živcu: začetek ali intenziviranje bolečine pri raztezanju živca pri dvigovanju ravne noge v ležečem položaju (simptom Laseguea) ali pri čučenju. Bolečina je na izhodni točki ishiadičnega živca na zadnjici.

Nevritis femoralnega živca se kaže v težavah pri podaljšanju noge v kolenskem sklepu in upogibanju kolka, zniževanju občutljivosti v spodnjem delu 2/3 sprednje površine stegna in po celotni anteriorno-notranji površini golenice, atrofiji mišic sprednje površine stegna in izgubi trzanja kolen. Pri pritiskanju pod dimeljskim ligamentom na mestu, kjer živček doseže stegno, se pojavi bolečina.

Zapleti nevritisov

Posledica tega je, da se nevritis lahko razvije v vztrajne motnje gibanja v obliki pareze ali paralize. Kršitve mišične inervacije v primeru nevritisov lahko vodijo do njihove atrofije in nastanka kontraktur zaradi zamenjave mišičnega tkiva z veznim tkivom.

Diagnoza nevritisa

Če med pregledom sumite na nevritis, nevrolog opravi funkcionalne teste za ugotavljanje motoričnih motenj.

Vzorci, ki potrjujejo nevritis radialnega živca:

  • pacientove roke so dlani na mizi in tretji prst ne more položiti na naslednji;
  • pacientove roke so na hrbtni strani mize in ne more dvigniti palca;
  • poskusi ločevanja prstov, ki so pritisnjeni drug na drugega na rokah, vodijo do dejstva, da je na strani nevritisa upogib prstov in drsijo po dlani zdrave roke;
  • pacient stoji z rokami navzdol vzdolž telesa, v takem položaju ne more obrniti prizadete roke z dlanjo naprej in dvigniti palec.

Vzorci, ki potrjujejo nevritis laktarnega živca:

  • roko pritisnemo na mizo na mizo in pacient ne more praskati gibov s svojim malim prstom na mizi;
  • roke pacienta položijo na mizo z dlanmi in ne more ločiti prstov, zlasti IV in V;
  • prizadeta roka se ne stisne v pest, upogibanje četrtega in petega prsta je še posebej težko;
  • pacient ne more držati traku papirja med palcem in kazalcem, kot je končna falanga palca.

Vzorci, ki potrjujejo nevritis srednjega živca:

  • roka se pritisne na mizo s palmovo površino in pacient ne uspe praskanje s prstom na mizi;
  • čopič na strani lezije ne stisne popolnoma v pest zaradi težavnosti upogibanja prstov I, II in delno III;
  • pacient ne more nasprotovati palcu in malega prsta.

Zdravljenje nevritisov

Zdravljenje nevritisa je namenjeno predvsem vzroku, ki ga je povzročil. Pri infekcijskem nevritisu je predpisana antibiotična terapija (sulfonamidi, antibiotiki), protivirusna zdravila (derivati ​​interferona, gama globulin). V primeru nevritisov, ki so posledica ishemije, se uporabljajo vazodilatacijska sredstva (papaverin, aminifilin, ksantinol nikotinat), pri travmatskem nevritisu pa je okončina imobilizirana. Uporabljajo se protivnetna zdravila (indometacin, ibuprofen, diklofenak), analgetiki, vitamini B in zdravljenje proti edemom (furosemid, acetazolamid). Konec drugega tedna so na zdravljenje povezane antiholinesterazne droge (neostigmin) in biogene stimulanse (aloe, hialuronidaza).

Fizioterapevtski postopki se začnejo ob koncu prvega tedna nevritisa. Uporabljamo ultrafonoforezo s hidrokortizonom, UHF, pulznimi tokovi, elektroforezo novokaina, neostigmina in hialuronidaze. Prikaz masaže in posebnih fizioterapevtskih vaj, namenjenih obnovi prizadetih mišičnih skupin. Po potrebi izvedite električno stimulacijo prizadetih mišic.

Pri zdravljenju tunelskega sindroma se lokalno dajanje zdravil (hidrokortizon, novokain) izvaja neposredno v prizadetem kanalu.

Kirurško zdravljenje nevritisa se nanaša na periferno nevrokirurgijo in jo izvaja nevrokirurg. V akutnem obdobju nevritisa z izrazito kompresijo živca je operacija potrebna za njeno dekompresijo. V odsotnosti znakov okrevanja živca ali pojava znakov njegove degeneracije je nakazano tudi kirurško zdravljenje, ki je sestavljeno iz šivanja živca, v nekaterih primerih pa je lahko potrebna živčna plastika.

Prognoza in preprečevanje nevritisa

Neuritis pri mladih z visoko sposobnostjo regeneracije tkiv se dobro odziva na terapijo. Pri starejših, bolnikih s komorbiditetami (npr. Diabetes mellitus), v odsotnosti ustreznega zdravljenja nevritisov, je možen razvoj paralize prizadetih mišic in nastanek kontraktur.

Preprečite nevritis z izogibanjem poškodbam, okužbam in hipotermiji.