Glavni / Bruise

Indomethacin Sofarma mazilo

Nesteroidno protivnetno zdravilo. Uporaba: revmatizem, radikulitis, nevrologija. Cena od 39 rub.

Analogi: Metindor retard ali indocollir. Več informacij o analogih, njihovih cenah in o tem, ali so nadomestki, lahko preberete na koncu tega članka.

Danes bomo govorili o indometacin sofarma mazilo. Kakšno zdravilo, kako vpliva na telo? Kakšne so indikacije in kontraindikacije? Kako in v katerih odmerkih se uporablja? Kaj je mogoče zamenjati?

Opis zdravila in namen

Indomethacin sofarma je nesteroidno protivnetno zdravilo. Zdravilo deluje tako, da zavira biosintezo prostaglandinov.

Med articularnim sindromom se zdravilo uporablja za lajšanje bolečin.

Ko je zdravilo predpisano z indometacinom, bolnik ne čuti več jutranjo okorelost, oteklino skeletnega sistema in mnoge druge simptome.

Aktivna sestavina in sestava

Zdravilna učinkovina je indometacin. Da bi dosegli konsistenco mazila, je bila razredčena s čebeljim voskom, vazelinom, lanolinom.

Poleg tega vsebuje olje sivke, dimetil sulfoksid, silicijev dioksid, makrogol in glicerin.

Farmakodinamika

Zdravilo spada v skupino NSAID. Z drugimi besedami, to je nesteroidno protivnetno sredstvo. Proizvaja inhibicijo encima ciklooksigenaze v tkivih.

Zdravilo deluje tako, da proizvaja prostaglandine, tj. Vnetne mediatorje, v arahidonski kislini. To vodi v zaviranje agregacije trombocitov v krvi. Z uporabo tega zdravila lahko zmanjšate vnetje, bolečine in vročino.

Če uporabljate mazilo za odpravo vnetnih in degenerativnih sprememb v sklepih, bodo postale bolj mobilne, oteklina izgine, bolečina izgine.

Orodje se uporablja navzven, sistematično. Da bi dosegli protivnetni učinek, je dovolj, da opravimo tedensko zdravljenje z indometacinom. Učinkovito odpravlja bolečine pri revmatizmu.

Farmakokinetika

Pri uporabi indomethacin sofarmskih sveč, jih absorbira stene črevesja. Največ dve uri se zdravilo koncentrira v plazmi. Rektalno dajanje se absorbira za 90%.

Molekule indometacina so 100% vezane na krvne beljakovine. Tako je komponenta v vsakem organu, tkivu človeškega telesa.

Sposoben je premagati hematoencefalično in placentno pregrado. Po prehodu skozi sinovialno membrano je zdravilo v sklepih.

Sinovialna tekočina je nasičena z indometacinom. Absorpcija mazila poteka skozi kožo.

Indikacije

Učinkovito se uporablja pri naslednjih boleznih:

  • radikulitis;
  • osteoartritis;
  • nevralgija;
  • različne vrste artritisa;
  • bolečine vretenc;
  • revmatizem;
  • ankilozirajoči spondiloartritis;
  • protin;
  • sklepni sindrom;
  • osteohondroza;
  • vnetje kit, vezi.

Indomethacin se uporablja zunaj za zdravljenje simptomov išias, lumbago in burzitis.

Ukvarja se s posttraumatskim vnetjem mehkih tkiv in sklepov; zdravi bolečinski sindrom pri revmatizmu mišičnega sistema.

Poleg tega se zdravilo uporablja za zdravljenje:

  • tendinitis, tendovaginitis, tendobursitis;
  • nevritis, pleksitis, radikuloneuritis, diskopatija;
  • dismenoreja, športne poškodbe.

Kontraindikacije

V nobenem primeru orodja ne morete uporabljati:

  • Če je koža poškodovana;
  • Nosečnice in doječe ženske;
  • Otroci do 14 let;
  • Bolna urtikarija, rinitis, bronhialna astma;
  • Z angioedemom;
  • Bolniki s povečano občutljivostjo na katerokoli sestavino mazila.

S posebno pozornostjo, predpisano z zdravilom indometacina:

  • Bolniki z obolelimi ledvicami in jetri (če se zdravi veliko območje);
  • Z erozivnimi ulcerativnimi boleznimi prebavil;
  • V starosti;
  • Pri zaostrovanju jetrne bolezni;
  • Bolniki z motnjami v strjevanju krvi;
  • Ko aspirin triado.

Doziranje in administracija

Zdravilo se nanese na najbolj boleče področje s tanko plastjo in rahlo podrgne. Postopek se ponovi vsakih 8 ur. V tem primeru morate upoštevati doziranje. Odrasli, dovolj je stisniti 4 cm mazila na boleče mesto.

Na dan lahko stisnete več kot 15 cm linimenta.

Mladostniki bolje zmanjšajo odmerek za polovico. Dnevni odmerek je 7,5 cm.

Ko dosežete želeni učinek, morate zdravljenje nadaljevati še mesec dni. V tem primeru je treba odmerek zmanjšati.

Neželeni učinki

Razmislite o negativnih manifestacijah v posameznih sistemih.

Na delu prebavnega trakta se lahko bolnik počuti:

  • slabost, bruhanje, driska, zaprtje, bolečine v trebuhu;
  • anoreksija, gastritis, krvavitve v prebavnem traktu;
  • napenjanje, zlatenica, gastritis, hepatitis.
  • stanje tesnobe; utrujenost, depresija, parkinsonizem;
  • duševna motnja, periferna nevropatija;
  • omotica, konvulzije, dizartrija, parestezija;
  • omedlevica, nespečnost, nehoteno gibanje mišic.

Od kardiovaskularnega sistema:

  • hematurija, aritmija, tahikardija;
  • otekanje, bolečina v prsih;
  • manifestacija kongestivnega srčnega popuščanja;
  • visok krvni tlak;
  • palpitacija, hematurija.

Krvni sistem. Uporaba zdravila lahko povzroči naslednje simptome:

  • trombocitopenija, levkopenija;
  • hemolitična anemija, sindrom DIC;
  • purpura, petehije, ablastična anemija.

Organi za občutek. Na tem področju lahko:

  • oslabljeno je vidno zaznavanje;
  • pojavijo se orbitalna in periorbitalna bolečina;
  • pojavijo gluhost, diplopija, tinitus.

Urinarni kanal. Možna manifestacija:

  • proteinurija, nefrotski sindrom;
  • intersticijski nefritis, odpoved ledvic.

Hiperkalemijo, hiperglikemijo, glikozurijo lahko opazimo pri majhnem odstotku bolnikov.

Videz je možen tudi:

  • ginekomastija;
  • potenje;
  • izcedek iz nožnice, krvavitev iz nosu;
  • napetosti v ženskih prsih.

Rektalno dajanje lahko povzroči draženje mesta injiciranja. Zunanja uporaba, včasih povzroči srbenje, rdečico.

V otroštvu, med nosečnostjo in HB

Ker lahko sestavine mazila prodrejo v kri in v sestavo materinega mleka, nosečnic in doječih žensk, je zdravilo kontraindicirano.

Otrokom, mlajšim od 14 let, ne predpisujte mazila.

Posebna navodila

Še posebej skrbno je treba uporabiti mazilo, starejši bolniki.

Če se pojavi izpuščaj, se zdravljenje ustavi.

Če oseba trpi zaradi arterijske hipertenzije, epilepsije, srčnega popuščanja, parkinsonizma, potem je treba med uporabo indometacina opazovati pri zdravniku.

Ne vplivajte na indometacin z alkoholom. Iz tega ne bo nobene koristi, ampak samo škoda.

Preveliko odmerjanje

Primer prevelikega odmerjanja lahko povzroči omotico, slabost, bruhanje in hud glavobol. Hudi primeri vodijo do konvulzij. Simptomatsko zdravljenje je potrebno.

Analogi

Ko se oseba zdravi s tem zdravilom, morate vedeti, kako nadomestiti indometacin. Če to zdravilo ni na voljo, ga lahko nadomestite z metindorjem z retardom ali indocoller. V sestavi imajo podobne sestavine.

INDOMETACIN SOPHARMA

Pomožne snovi: beli vazelin, čebelji vosek, dimetil sulfoksid, koloidni silicijev dioksid, olje sivke, brezvodni lanolin.

40 g - aluminijaste cevi (1) - kartonske škatle.

NSAID, derivat indol ocetne kisline. Ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke. Mehanizem delovanja je povezan z inhibicijo encima COX, kar vodi v zaviranje sinteze prostaglandinov iz arahidonske kisline.

Zavira agregacijo trombocitov.

Ko se daje peroralno in parenteralno, pomaga lajšati bolečine, zlasti bolečine v sklepih v mirovanju in pri gibanju, zmanjšati jutranjo okorelost in otekanje sklepov ter povečati obseg gibanja. Do konca prvega tedna zdravljenja se razvije protivnetni učinek.

Ko se uporablja lokalno, odpravlja bolečine, zmanjšuje otekanje in eritem.

Ko se uporablja zunaj, pomaga tudi zmanjšati jutranjo okorelost in povečati obseg gibanja.

Po peroralnem dajanju se indometacin hitro absorbira iz prebavil. Cmaks v plazmi, ki se doseže po 2 urah. Podvržena recirkulaciji enterohepatike. Indometacin je v krvni plazmi opredeljen kot nespremenjena snov in nevezani presnovki - desmetil, desbenzoil, desmetil-disbenzoil.

T1/2 je približno 4,5 ure, izloča se v urin - 60% kot nespremenjena snov in presnovki, ter v blatu - 33% predvsem kot presnovki.

Za sistemsko uporabo: sklepni sindrom (vključno z revmatoidnim artritisom, osteoartritisom, ankilozirajočim spondilitisom, protinom), bolečine v hrbtenici, nevralgija, mialgija, travmatično vnetje mehkih tkiv in sklepov, revmatizem, difuzne bolezni vezivnega tkiva, dismenoreja. Kot dodatek pri infekcijsko-vnetnih boleznih zgornjih dihal, adneksitisu, prostatitisu, cistitisu.

Za lokalno uporabo: preprečevanje vnetja med operacijo zaradi katarakte in v sprednjem delu očesa, zaviranje mioze med operacijo.

Za zunanjo uporabo: sklepni sindrom (vključno z revmatoidnim artritisom, osteoartritisom, ankilozirajočim spondilitisom, protinom), bolečine v hrbtenici, nevralgija, mialgija, travmatično vnetje mehkih tkiv in sklepov.

Nastavite individualno ob upoštevanju resnosti bolezni. Pri odraslih s peroralnim vnosom je začetni odmerek 25 mg 2-3 krat / dan. Če je klinični učinek nezadosten, se odmerek poveča na 50 mg 3-krat na dan. Dozirne oblike podaljšanega delovanja se uporabljajo 1-2 krat / dan. Največji dnevni odmerek: 200 mg.

Ko je učinek dosežen, se zdravljenje nadaljuje 4 tedne v enakem ali zmanjšanem odmerku. Pri daljši uporabi dnevni odmerek ne sme preseči 75 mg. Vzemite po obroku.

Za zdravljenje akutnih stanj ali lajšanje poslabšanja kroničnega procesa se daje i / m v odmerku 60 mg 1-2 krat / dan. Trajanje vnosa / m - 7-14 dni. Nato se indometacin uporablja znotraj ali rektalno v 50-100 mg 2-krat / dan, največji dnevni odmerek pa ne sme preseči 200 mg. Za vzdrževalno zdravljenje se uporablja rektalno v času 50-100 mg 1 / na dan.

Za lokalno uporabo v oftalmologiji se pogostnost odmerjanja in trajanje uporabe določata posamezno.

Navzven se uporablja 2-krat / dan.

Na strani prebavnega sistema: slabost, anoreksija, bruhanje, bolečina in nelagodje v želodcu, zaprtje ali driska, erozivne in ulcerozne lezije, krvavitve in perforacija prebavil; redko - črevesne strikture, stomatitis, gastritis, napenjanje, krvavitev iz sigmoidnega kolona ali divertikulum, zlatenica, hepatitis.

Na delu centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: omotica, glavobol, depresija, utrujenost; redko - tesnoba, omedlevica, zaspanost, konvulzije, periferna nevropatija, šibkost mišic, nenamerni premiki mišic, motnje spanja, duševne motnje (depersonalizacija, psihotične epizode), parestezija, dizartrija, parkinsonizem.

Ker srčno-žilni sistem: edem, zvišan krvni tlak, tahikardija, bolečine v prsih, aritmija, palpitacija, hipotenzija, kongestivno srčno popuščanje, hematurija.

Alergijske reakcije: redko - srbenje, urtikarija, vaskulitis, nodozni eritem, kožni izpuščaj, eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, izpadanje las, akutna dihalna stiska, oster padec krvnega tlaka, anafilaksija, angioedem, dispneja, bronhialna astma, pljučni edem.

Iz hemopoetičnega sistema: redko - levkopenija, petehije ali ekhimoza, purpura, aplastična in hemolitična anemija, trombocitopenija, sindrom DIC.

Na strani čutov: redko - slabša jasnost vidne zaznave, diplopija, orbitalna in periorbitalna bolečina, tinitus, izguba sluha, gluhost.

Na strani sečil: redko - proteinurija, nefrotski sindrom, intersticijski nefritis, motnje delovanja ledvic, odpoved ledvic.

Presnova: redko - hiperglikemija, glikozurija, hiperkaliemija.

Drugo: redko - krvavitve iz nožnice, vroče vročine, povečano znojenje, krvavitve iz nosu, povečanje in napetost mlečnih žlez, ginekomastija.

Lokalne reakcije: v nekaterih primerih intramuskularno dajanje - nastanek infiltracije, absces; rektalno uporabo, draženje rektalne sluznice, tenezme, poslabšanje kroničnega kolitisa.

Kadar se uporablja lokalno: srbenje, rdečina, izpuščaj na mestu uporabe.

S hkratno uporabo indomethacin lahko zmanjša učinke saluretik, beta-blokatorji; povečajo učinke posrednih antikoagulantov.

Ob sočasni uporabi indometacina in diflunisala obstaja tveganje za hude krvavitve iz prebavil.

S hkratno uporabo probenecida lahko poveča koncentracijo indometacina v krvni plazmi.

Indometacin lahko zmanjša tubularno sekrecijo metotreksata, kar vodi do povečanja njegove toksičnosti.

Ob sočasni uporabi s NPVS se toksičnost ciklosporina poveča.

Indometacin v odmerku 50 mg 3-krat na dan poveča koncentracijo litija v krvni plazmi in zmanjša očistek litija iz telesa pri bolnikih z duševno boleznijo.

S sočasno uporabo indometacina z digoksinom je mogoče povečati koncentracijo digoksina v krvni plazmi in povečati T1/2 digoksina.

Previdno pri starejših bolnikih, kot tudi pri boleznih jeter, ledvic, prebavil v anamnezi, z dispeptičnimi simptomi v času uporabe, hipertenzijo, srčnim popuščanjem, takoj po resnih kirurških posegih, s Parkinsonovo boleznijo, epilepsijo.

Ko se navodila v zgodovini alergijskih reakcij na NSAID uporabljajo samo v nujnih primerih.

V obdobju zdravljenja je potrebno sistematično spremljanje delovanja jeter in ledvic, periferne krvne slike.

Ni priporočljivo za sočasno uporabo z acetilsalicilno kislino in drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Indomethacina se ne sme uporabljati hkrati z diflunisalom.

Pri sočasni uporabi indometacina z litijevimi pripravki je treba upoštevati, da se pojavijo simptomi toksičnega učinka litija.

Kadar se nanese topikalno, se ne nanaša na površino rane in se izogiba stiku z očmi ali sluznicami.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

V obdobju zdravljenja se je treba vzdržati potencialno nevarnih dejavnosti, povezanih s potrebo po koncentraciji in povečano hitrostjo psihomotoričnih reakcij.

Indomethacin je kontraindiciran v tretjem trimesečju nosečnosti. V prvem in tretjem trimesečju nosečnosti, kot tudi med dojenjem (dojenjem) uporaba ni priporočljiva.

Indomethacin se v majhnih količinah izloča v materino mleko.

Indomethacin Sofarma

Indometacin sofarma: navodila za uporabo in preglede

Latinsko ime: indometacin sopharma

Koda ATX: M02AA23

Aktivna sestavina: indometacin (indometacin)

Proizvajalec: Sopharma (Bolgarija) t

Aktualizacija opisa in fotografija: 20.11.2018

Cene v lekarnah: od 42 rubljev.

Indometacin Sopharma je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID).

Oblika in sestava sproščanja

Dozirne oblike indometacina sofarma:

  • enterično obložene tablete: okrogle, bikonveksne, svetlo rjave na zunanji strani in svetlo rumene barve na prelomu [30 tablet v pretisnem omotu, v škatli z 1 ali 45 pretisnimi omoti (za bolnišnice)];
  • rektalne svečke: torpedno oblikovane, z gladko površino, od bele do rumenkaste, brez vonja, gladke in enakomerne na rezu (6 svečk v embalaži obrnjene celice, v škatli iz kartonske škatle 1);
  • mazilo za zunanjo uporabo: homogeno, rumeno, ima poseben vonj (40 g v epruveti, v kartonski škatli 1 epruveta).

Sestavine 1 enterično obložena tableta:

  • učinkovina: indometacin - 25 mg;
  • Pomožne komponente: laktoza monohidrat, pšenični škrob, mikrokristalna celuloza, povidon, brezvodni koloidni silicijev dioksid, smukec, magnezijev stearat;
  • lupina: raztopina metakrilne kisline in kopolimera metil metakrilata (1: 1) - Eudragit L-12,5 (suha), raztopina metakrilne kisline in metil metakrilatnega kopolimera (1: 2) - Eudragit S-12,5 (suhi), dibutil ftalat, dietil ftalat, makrogol-400, makrogol-6000, olje iz ricinusovega olja, smukec, titanov dioksid, barvila.

Sestava 1 supozitorij:

  • učinkovina: indometacin - 50/100 mg;
  • Pomožne komponente: Estara trdna maščoba 8770 N15 (Witepsol N15), trdna maščoba Estaram 8780 W35 (Witepsol W35).

Sestava 100 mg mazila:

  • učinkovina: indometacin - 10 mg;
  • Pomožne sestavine: vazelin, lanolin, dimetil sulfoksid, čebelji vosek, koloidni silicijev dioksid, olje sivke.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Indometacin je derivat indolne ocetne kisline, deluje protivnetno, antipiretično, analgetično in antiagregatorno. Sposoben zavirati aktivnost pro-vnetnih dejavnikov, zmanjšati agregacijo trombocitov.

Indometacin, ki zavira ciklooksigenazo I in II, krši presnovo arahidonske kisline, zmanjšuje število prostaglandinov v središču vnetja in zdravih tkiv, zavira eksudativno in proliferativno fazo vnetja. Učinkovito pri revmatičnih in ne-revmatičnih bolečinah.

Farmakokinetika

Pri zaužitju pride do absorpcije predvsem skozi sluznico tankega črevesa in v manjši meri skozi sluznico želodca. Biološka uporabnost indometacina pri peroralni in rektalni uporabi je 80–90%. Čas za dosego največje plazemske koncentracije je 1–2 ure. Komuniciranje z beljakovinami plazme je 90–98%, če se ga jemlje peroralno in 90% pri rektalni uporabi. Snov se razdeli v vse organe in tkiva v telesu. Prodre v hematoencefalne in placentarne pregrade. Skozi sinovialno membrano prodre v sklepe, medtem ko se koncentracija indometacina v sinovialni tekočini poveča. Razpolovna doba snovi pri uporabi zdravila v obliki tablet je 2,6–11,2 ure, svečke - 4,5 ure, presnova indomethacina poteka predvsem v jetrih. Izloča se preko ledvic (70%) in črevesja (30%). Najdeno v materinem mleku.

Mazilo Indomethacin sofarma se absorbira skozi kožo, nabira se v spodnjih tkivih, sklepih, sinovialni tekočini. Izločanje poteka predvsem preko ledvic in deloma skozi črevesje.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je zdravilo Indomethacin Sofarma indicirano za simptomatsko zdravljenje, da se zmanjšajo vnetja in bolečine pri naslednjih stanjih:

  • bolečine pri vnetnih boleznih mišično-skeletnega sistema [artritis (revmatoidni, juvenilni kronični, ankilozni, gibralni, psoriatični), spondilitis (Bechterewova bolezen), Reiterova bolezen];
  • bolezni periartikularnih tkiv (burzitis, tendinitis, tendovaginitis, tendobursnost);
  • poškodbe pri športnikih;
  • nevritis, diskopatija, pleksitis, radikuloneuritis;
  • dismenoreja.

Dodatno za mazilo: osteoartritis, poškodbe vezi, modrice, posttraumatske lezije kostno-mišičnega sistema.

Kontraindikacije

Rektalne tablete in svečke

  • ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika;
  • vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis);
  • krvavitev iz prebavil (GIT) in intrakranialne krvavitve;
  • prirojene srčne bolezni (težka tetra tetiva, huda aortna koarktacija, pljučna atrezija);
  • stanje po nedavno prenesenem aortokoreničnem ranžiranju;
  • hudo srčno popuščanje;
  • odpoved ledvic z očistkom kreatinina (CC) 30 ml / min;
  • aktivna bolezen jeter, odpoved jeter;
  • motnje krvavitve (hemofilija, podaljšan čas krvavitve, nagnjenost k krvavitvam;
  • anemija, levkopenija;
  • hiperkalemija (potrjena);
  • starost do 14 let (za tablete), do 15 let (za svečke);
  • nosečnost in dojenje;
  • povečana občutljivost na katerokoli sestavino zdravila, acetilsalicilno kislino ali druge NSAID.
  • ishemična bolezen srca, kronično srčno popuščanje;
  • cerebrovaskularne bolezni;
  • hiperlipidemija, dislipidemija;
  • diabetes;
  • trombocitopenija;
  • periferne arterijske bolezni;
  • hipertenzija;
  • kajenje;
  • bolezen ledvic s QA ml 60 ml / min;
  • hiperbilirubinemija;
  • jetrna ciroza s portalno hipertenzijo;
  • ulcerativne bolezni prebavil v zgodovini;
  • prisotnost okužbe s Helicobacter pylori;
  • podaljšano uporabo NSAID;
  • hude somatske bolezni;
  • duševne motnje;
  • depresija;
  • epilepsija;
  • parkinsonizem;
  • starost;
  • zlorabe alkohola.

Mazilo za zunanjo uporabo

  • poškodbe kože na mestu uporabe zdravila;
  • nosečnost in dojenje;
  • starost do 14 let;
  • povečana občutljivost na katerokoli sestavino zdravila, kot tudi rinitis, urtikarija, bronhialna astma in angioedem, razviti med uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil.
  • alergijske reakcije;
  • ledvična in jetrna disfunkcija (v primeru uporabe mazila na velikih površinah kože);
  • erozivne in ulcerozne bolezni prebavnega trakta;
  • motnje krvavitve;
  • poslabšanje jetrne porfirije;
  • kombinacijo bronhialne astme, ponavljajočih se nosnih polipoz in paranazalnih sinusov ter intolerance na acetilsalicilno kislino ali druge NSAID;
  • starosti

Navodila za uporabo indometacina sopharma: metoda in odmerjanje

Tablete

Tablete indometacina sofarma se jemljejo peroralno po obroku in pijejo veliko vode.

Priporočeni začetni odmerek zdravila je 25 mg 2-3 krat na dan. Po potrebi se poveča na 50 mg 3-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 200 mg. Pri dolgotrajni uporabi zdravila njegov odmerek ne sme preseči 75 mg na dan.

Za lajšanje akutnega napada protina se priporoča enkratni odmerek 100 mg zdravila, nato se zdravljenje nadaljuje, pri čemer jemljemo 50 mg 3-krat na dan, dokler bolečina ne izgine.

Indometacin Sofarma je treba jemati v najmanjši učinkoviti dozi najmanjšega možnega tečaja.

Rektalne svečke

Supsitorije se uporabljajo rektalno (injicirane v danko) 50 mg 2-krat na dan ali 100 mg 1-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 200 mg. Trajanje zdravila ne sme biti daljše od 7 dni.

Za zmanjšanje neželenih ucinkov je priporocljivo uporabiti Indomethacin Sofarma v najmanjšem ucinkovitem odmerku, ki je najkrajši.

Mazilo za zunanjo uporabo

Indometacin Sopharma mazilo se uporablja zunaj. Odrasli uporabljajo zdravilo s tanko plastjo (trak mazila 4–5 cm), ga rahlo vtrite v kožo, 3-4 krat na dan; otroci, starejši od 14 let - v tanki plasti (trak mazila 2–2,5 cm) 2-3 krat na dan.

Interval med aplikacijo mora biti vsaj 6 ur. Trajanje uporabe - 7-10 dni.

Skupna dnevna količina mazila, iztisnjenega iz cevi, ne sme presegati 15 cm za odrasle in 7,5 cm za otroke.

Neželeni učinki

Rektalne tablete in svečke

  • prebavni sistem: bolečine v trebuhu, NSAID-gastropatija, slabost, bruhanje, driska, anoreksija, zgaga, krvavitve, nenormalne funkcije jeter, toksični hepatitis, fulminantni hepatitis; s podaljšano uporabo velikih odmerkov zdravila - ulcerozni stomatitis, ulceracija sluznice prebavil;
  • centralni živčni sistem: omotica, glavobol, vznemirjenost, zaspanost, utrujenost, periferna nevropatija, motnje občutljivosti, vključno s parestezijami, zmedenostjo, nespečnostjo, depresijo, razdražljivostjo, anksioznostjo, motnjo spomina, psihotičnimi reakcijami;
  • kardiovaskularni sistem: razvoj ali poslabšanje kroničnega srčnega popuščanja, tahiaritmija, edematozni sindrom, zvišan krvni tlak;
  • čutila: tinitus, izguba sluha, motnje okusa, diplopija, zamegljen vid, motnje roženice, konjunktivitis;
  • urinarni sistem: edem, proteinurija, hematurija, intersticijski nefritis, nefrotski sindrom, papilla nekroza;
  • hematopoetski sistem in hemostaza: krvavitev, trombocitopenija, eozinofilija, agranulocitoza, trombocitopenična purpura;
  • alergijske reakcije: kožni izpuščaj, pruritus, urtikarija, angioedem, bronhospazem, fotosenzitivnost, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, nodozni eritem, anafilaktični šok;
  • laboratorijski kazalci: levkopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, glikozurija, hiperglikemija, hiperkalemija;
  • lokalne reakcije (z uporabo rektalnih svečk): srbenje, pekoč občutek, teža v anorektalni regiji, poslabšanje hemoroidov;
  • drugo: povečano znojenje, aseptični meningitis (pogostejši pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi), aplastična anemija, avtoimunska hemolitična anemija.

Mazilo za zunanjo uporabo

Možne so srbenje, pekoč občutek, izpuščaj, luščenje, suhost in zardevanje kože, draženje, kontaktni dermatitis, poslabšanje psoriaze, lokalni edem, vezikularni izpuščaj, zasoplost, angioedem.

Če se nanesejo na velika področja kože, se lahko pojavijo sistemski neželeni učinki.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja Indomethacin sopharma: slabost, bruhanje, omotica, hud glavobol, zmedenost, motnje v spominu. Pri hudem prevelikem odmerku - parestezija, odrevenelost udov, konvulzije.

Priporočena simptomatska terapija. Hemodializa je neučinkovita.

V primeru nenamernega zaužitja zdravila v obliki mazila so možne pekoče, slinjenje, slabost in bruhanje. Prikaz pranja ust in želodca ter simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

Rektalne tablete in svečke

V obdobju zdravljenja z zdravili je treba spremljati sliko periferne krvi ter funkcionalno stanje jeter in ledvic.

Če je treba določiti 17-ketosteroide, je treba zdravilo Indomethacin Sofarma preklicati 48 ur pred študijo, da se izognemo izkrivljanju njegovih rezultatov.

V primeru znakov preobčutljivosti je treba zdravilo prekiniti.

Ker lahko indometacin prikrije simptome akutnega vnetja, je priporočljivo pred začetkom zdravljenja izključiti bakterijsko okužbo. Tveganje za razvoj hiperkalemije je večje pri ledvični odpovedi, starejši od 65 let, sočasno dajanje β-blokatorjev, zaviralcev ACE in diuretikov, ki varčujejo s kalijem. Pri teh bolnikih je priporočljivo, da je raven kalija v serumu pod nadzorom.

Ženske v rodni dobi, ki jemljejo zdravilo Indomethacin Sofarma, so izpostavljene tveganju reverzibilne supresije plodnosti.

Mazilo za zunanjo uporabo

Zdravila Indomethacin Sofarma ne nanašajte na poškodovano ali okuženo kožo.

Priporočljivo je, da se mazilo ne uporablja v očeh, ustih, sluznicah in odprtih ranah. V primeru nenamernega stika je priporocljivo, da se prizadeto mesto obilno opere z vodo ali 0,9% raztopino natrijevega klorida, dokler pritožbe ne izginejo ali izginejo (rdecina, peckanje, solzenje, bolecina).

V primeru izpuščaja je treba prekiniti zdravljenje z zdravili. Pri uporabi več kot 10 dni je priporočljiva kontrola vsebnosti levkocitov in trombocitov.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in kompleksnih mehanizmov

V času uporabe rektalnih svečk in indometacina se Sopharma ne bi smela voziti in drugih kompleksnih mehanizmov, ki zahtevajo psihomotorno hitrost.

Interakcije z zdravili

  • druga nesteroidna protivnetna zdravila, acetilsalicilna kislina, glukokortikosteroidi, alkohol, kolhicin, kortikotropin: poveča tveganje za krvavitve iz prebavil;
  • diuretiki: njihova učinkovitost se zmanjša;
  • diuretiki, ki varčujejo s kalijem: tveganje za hiperkaliemijo se poveča;
  • Uricosuric in antihipertenzivi: njihova učinkovitost se zmanjša;
  • posredni antikoagulanti, antitrombotični agensi, trombolitiki (alteplaza, streptokinaza, urokinaza): njihov učinek se poveča;
  • glukokortikosteroidi, NSAID, estrogeni, acetilsalicilna kislina: neželeni učinki teh zdravil so okrepljeni;
  • derivati ​​sulfonilsečnine: njihov hipoglikemični učinek se poveča;
  • paracetamol, ciklosporin, pripravki iz zlata: tveganje za nefrotoksične učinke se poveča;
  • metotreksat, pripravki litija, digoksin: njihova toksičnost se povečuje zaradi povečanja koncentracije v plazmi;
  • cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valprojska kislina, plicamicin: tveganje za hipoprotrombinemijo in povečanje krvavitev;
  • zidovudin: povečuje se njegov toksični učinek;
  • antacidi, kolestiramin: zmanjšanje absorpcije indometacina;
  • mielotoksična zdravila: povečajo manifestacijo hematotoksičnosti indomethacina;
  • kinoloni: poveča tveganje za epileptične napade;
  • insulin, oralni antidiabetiki: njihov hipoglikemični učinek se poveča.

Pri lokalni uporabi so opazili interakcije z zdravili.

Analogi

Analogi sopharme indometacina so Indocollir, Metindol retard.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte na suhem mestu, stran od svetlobe, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti - 5 let (za tablete), 3 leta (za svečke in mazila).

Po prvem odprtju epruvete je rok uporabnosti mazila 30 dni.

Prodajni pogoji za farmacijo

Tablete in svečke so na recept, mazilo - brez recepta.

Indomethacin Sofarma pregledi

Pregledi sopharme indomethacin sporno. Pri tabletah in svečkah večina bolnikov poroča o lajšanju bolečine in vnetju. Nekateri bolniki pa nasprotno trdijo, da jim zdravilo ni pomagalo. Prednosti zdravila so majhna velikost tablet, nizki stroški. Med minusi so opazili stranske učinke.

Ocene mazil so pozitivne, učinkovito lajšajo vnetja in lajšanje bolečin. Slaba stran je njegova maščobna in lepljiva konsistenca ter specifičen vonj.

Cena sofarma indometacina v lekarnah

Približne cene za Indometacin Sofarma:

  • tablete (pakiranje po 30 kosov) - 52 rubljev;
  • rektalne svečke (pakiranje po 6 kosov) - 84 rubljev;
  • mazilo (cev 40 g) - 72 rubljev.

Indometacin sopharma: navodila za uporabo tablet in mazil, ki pomagajo, analoge in preglede

Zdravilo, o katerem bomo govorili v tem članku, spada v dobro znano kategorijo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Indomethacin sopharma je na voljo v skoraj vsaki lekarni, vendar so ocene o njem na internetu precej protislovne. Nekateri močno kritizirajo drogo, drugi pa so popolnoma zadovoljni z doseženimi rezultati.

Analiza celotne skupine povratnih informacij bi trajala več kot eno leto (ne bi bilo vprašanje objektivnosti govora), zato bi bilo veliko bolj racionalno oblikovati lastno mnenje o tem zdravilu. Glavna stvar na tako odgovornem dogodku je ločiti spekulacije in predpostavke bolnikov od klinično potrjenih podatkov.

Opis zdravila

Ne glede na argumente in informacije, podane v tem gradivu, ne pozabite - indometacin sofaram se uporablja samo za medicinske namene ali po predhodnem posvetovanju z zdravnikom. Zdravilo spada v skupino NSAID. S kemično sestavo - proizvod sintetiziran iz ocetne kisline.

Zdravilo je označena z izrazitim analgetskim, protivnetnim in antipiretičnim učinkom. Te lastnosti se dosežejo s številnimi biokemičnimi procesi:

  • zatiranje replikacije sekundarne polinenasičene arahidonske kisline;
  • zaviranje ciklooksigenaznih encimov.

Zdravilo odpravlja bolečine, lokalizirane v sklepih, sosednjih mehkih tkivih in preprečuje nastajanje brezbarvnih krvnih plošč. Dozirna oblika, uvedena parenteralno, pomaga odpraviti vnetje sklepov, povečati dinamiko in amplitudo gibov, odpraviti togost mišic.

  1. Tedenska terapevtska terapija s tem zdravilom je dovolj za razvoj protivnetnega učinka pri bolniku.
  2. Lokalna površinska izpostavljenost zmanjšuje zabuhlost, odpravlja bolečinski sindrom, eritem.

Za boljše razumevanje, kako se doseže terapevtski učinek, je treba podrobneje pojasniti farmakološke značilnosti zdravila.

Klinično-farmakološka skupina

Indomethacin sofarma je eden najboljših predstavnikov najbolj priljubljene medicinske klinične in farmakološke skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila, so tudi NSAID). Ta sredstva se pogosto uporabljajo v klinični praksi.

Zajezitev sinteze prostaglandinov poleg terapevtskega učinka povzroča enega glavnih problemov protivnetnih zdravil - poškodbe dvanajstnika, želodčne sluznice. Daljša terapija vključuje stalno spremljanje s strani zdravnika.

Farmakološko delovanje

Derivat indolove ocetne kisline zavira agregacijo trombocitov in odpravlja aktivnost vnetnih markerjev. Antiagregacijski, analgetski in protivnetni učinek se doseže s številnimi biokemičnimi reakcijami:

  • zavira ciklooksigenazo (1 in 2);
  • zmanjšuje koncentracijo prostaglandinov, lokaliziranih ne samo na območjih z aktivnim vnetjem, ampak tudi v popolnoma zdravih tkivih;
  • moti naravno presnovo arahidonske kisline;
  • loči oksidativno fosforilacijo;
  • odpravlja intenzivnost agregacije trombocitov.

Zaradi teh procesov mazilo indometacin sofarma pomaga obvladovati boleče občutke, značilne za revmatska obolenja. Ne dovoljuje, da bi se vnetna reakcija preselila v eksudativno in proliferacijsko fazo. Obliv se absorbira skozi epitelij in se nabira v dermisu, sinovialni tekočini.

Oblika in sestava sproščanja

Glede na značilnosti uporabe indametakina sofarma je zdravilo na voljo v več oblikah. Še posebej priljubljeni so:

  • zunanja mazila za lokalno predelavo (10%) - homogena snov z rumenim odtenkom srednje gostote s specifičnim vonjem - v 40 g aluminijastih ceveh, kartonskih škatlah;
  • rektalne svečke - bele-rumene torpedo oblike, z enakomernim rezom, popolnoma gladke - v 1 pretisnem omotu je 6 svečk, vsaka pakirana v kartonsko škatlo;
  • tablete - izbočene, okrogle, svetlo rjave barve s topno lupino - 30 tablet v 1 plastičnem pretisnem omotu. Vsaka škatla vsebuje 1 pretisni omot.

V vsaki zdravili je glavna aktivna sestavina indometacin različnih koncentracij. Vendar so dodatne komponente bistveno drugačne.

  1. V linimentu je: rumeni čebelji vosek, lanolin, izvleček sivke, vazelin itd.
  2. V svečkah: witepsol, kot tudi več maščobnih vrst estaram trdnega tipa.
  3. Za tablete: laktoza monohidrat, titanov dioksid, ricinusov ekstrakt, makrogol-400, magnezijev stearat.

Te sestavine so namenjene za hitro penetracijo v tkivo, raztapljanje v črevesju itd.

Navodila za uporabo

Po natančni študiji navodil za uporabo sofarma indometacina je mogoče prepoznati nekatere odtenke za različne oblike zdravila.

  1. Tablete se uporabljajo 2-3 krat dnevno, začetni odmerek je 25 mg. Kot vam je predpisal zdravnik, ga je enostavno povečati na 50 mg.
  2. Mazilo (gel) se uporablja samo navzven. Tanka plast preliva (1 odmerek ustreza 4-5 cm traku) je enakomerno porazdeljena po površini problemskega območja. Z masažnimi gibi se v epitel nežno drgne. Postopek se izvaja po navodilih zdravnika od 3 do 4 krat dnevno. Med postopki vzdržujte 6-urni interval. Zdravljenje traja od 7 do 10 dni.
  3. Rektalne svečke se injicirajo neposredno v anus (rektum). Dnevni odmerek 100 mg, v količini 1 odmerka 50 mg. Največji dnevni odmerek ne sme preseči 200 mg, povprečno trajanje zdravljenja pa je 7 dni. V nekaterih primerih se obdobje podaljša na 10 dni, nato se odpove indometacin.

Program zdravljenja izbere in prilagodi zdravnik na podlagi posameznih značilnosti pacientove patologije.

Indikacije in kontraindikacije

Za zdravljenje bolezni se zdravilo uporablja lokalno in zunaj.

Glavne indikacije za imenovanje indometacina:

  • kompleksna terapija (za glavobol, nevritis, prostatitis, cistitis, adneksitis in druge bolezni zgornjih dihal);
  • revmatične bolezni mehkih tkiv (vključno z revmatizmom sklepov);
  • artritis gihtnega tipa;
  • bolezni vnetne in degenerativne etiologije (artritis, spondilitis).

Pri diagnosticiranju je predpisana zunanja uporaba farmacevtskega pripravka:

  • vnetje mehkih tkiv in sklepov v primeru revmatizma (vključno s poškodbami);
  • nevralgične bolezni;
  • dismenoreja;
  • nevritis, radikuloneuritis;
  • bolezni sklepov;
  • izrazita bolečina v hrbtenici.

Lokalno zdravljenje je indicirano za:

  • preprečevanje vnetja po operaciji;
  • operativno miozo.

Mazilo se uporablja predvsem za modrice, zvini, osteoporozo, težave z mišično-skeletnim sistemom. V ginekologiji se pogosto uporabljajo supozitoriji indometacina. Pred uporabo je pomembno, da natančno preberete navodila, zlasti del, kjer so navedene kontraindikacije.

  • idiosinkrazija indometacina, preobčutljivost na sestavine zdravila;
  • težave s tvorbo krvi;
  • akutne oblike ulceroznih in erozivnih lezij prebavnega trakta;
  • otroci, mlajši od 14 let;
  • nošenje otroka, dojenje;
  • infekcijske poškodbe ledvic in jeter;
  • krvavitev iz danke, proktitis (za rektalno uporabo).

Za vsako obliko zdravila obstajajo ločena navodila za uporabo, kontraindikacije, zato je potrebno seznaniti se z opombo.

Odmerjanje in uporaba

Zdravnik predpiše posamezni odmerek in način uporabe za vsakega bolnika posebej. Navodila kažejo priporočene vrednosti povprečnih odmerkov:

  • Mazilo za zunanjo uporabo - trakovi dolgi 3-4 cm, proceduralno 3-4 dni na dan za odrasle in 1-2 za otroke do 14 let (dolžina traku se zmanjša na 2-2,5 cm). Sredstva distribuirajo tanko plast. Priporočeno trajanje zdravljenja je od 7 do 10 dni.
  • Tablete - začetni dnevni odmerek ne sme preseči 75 mg zdravila. Zaužijte 30 minut po obroku 2 do 3 krat na dan. Največji odmerek je 200 mg. Otrokom priporočamo uživanje do 75 mg na dan. Tečaj je do 5-7 dni.
  • Rektalne svečke - 2-krat na dan, 50 mg. Mejna vrednost je 200 mg. Terapevtski tečaj je omejen na 7 dni.

Trajanje zdravljenja se po priporočilu zdravnika skrajša ali podaljša. Pomembno je, da strogo upoštevate navodila zdravnika, saj ima zdravilo Indomethacin veliko število neželenih učinkov.

Neželeni učinki in posebna navodila

Veliko število neželenih učinkov - ena od glavnih pomanjkljivosti zdravila, ne glede na obliko sproščanja. Če se med zdravljenjem pojavijo naslednje reakcije, se posvetujte s svojim zdravnikom, da prilagodite zdravljenje.

  • Alergijske reakcije (redko) - srbenje, urtikarija, pekoč občutek, poslabšanje kroničnih bolezni.
  • Prebavni sistem - slabost, bruhanje, anoreksija, notranje krvavitve, razjede, dispeptične manifestacije.
  • Pretok krvi - eozinofilija, tromboza, krvavitev.
  • Telesa vida in čar - konjunktivitis, delna izguba sluha / vida, vidno-vizualne motnje.
  • CNS - utrujenost, nespečnost, depresija.
  • Težave z ledvicami, srcem (hipertenzija, srčno popuščanje).
  1. Pri uporabi supozitorijev za sofarme indometacina je pomembno, da je bolnik pod stalnim zdravniškim nadzorom.
  2. Z zelo previdnostjo morajo zdravila jemati bolniki v starosti, pa tudi bolniki s težavami srčno-žilnega sistema, ledvic ali jeter.
  3. Ne glede na obliko zdravila je prepovedano zdraviti odprte rane in območja s poškodbami kože.

Najmanjši znaki alergijskih reakcij so jasen znak, da je treba zdravljenje z zdravilom prekiniti.

Nosečnost in dojenje

Mazilo, gel in rektalne svečke uporaba indomethacina v času laktacije ali prenašanja otroka ni priporočljiva. Od 3. trimesečja nosečnosti je strogo prepovedano. Aktivna sestavina prodre v materino mleko in v majhnih količinah se lahko sprošča z njim.

Indomethacin je kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem.

Interakcije z zdravili

Indomethacin sofarma ni združljiv z vsemi zdravili. Pri nekaterih zdravilih ga sploh ne smemo uporabljati:

  • druga zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (hitro se raztopijo v krvi in ​​zmanjšajo agregacijo trombocitov);
  • diflunisal;
  • acetilsalicilna kislina;
  • zdravila, ki vsebujejo litij.

Preveliko odmerjanje zdravilne učinkovine je polno žalostnih posledic.

Cene in pogoji počitnic v lekarnah

Z vprašanjem prodaje in prodaje v lekarnah ni vse nedvoumno: mazilo lahko kupite popolnoma svobodno, brez recepta, za nakup svečke ali tablet pa potrebujete recept. Nekatere spletne lekarne prodajajo zdravila brez recepta.

Cene Indomethacin Sofarma so naslednje:

  • mazilo v cevi za 40 g - od 70 rubljev;
  • rektalne svečke (standardna embalaža za 6 kosov) - od 85 rubljev;
  • tablete - od 55 rubljev. (pakiranje po 30 kosov).

Strošek je nizek, ustreza proračunskemu segmentu.

Analogi

Lekarne imajo široko paleto analogov indometacina. Toda pridobivanje nadomestkov je boljše, kot ga je predpisal zdravnik. Ta zdravila zaslužijo posebno pozornost:

  • Indovis EU - tablete v posebni lupini, 1 kos. - 25 mg;
  • Indocollir - kapljice za oko;
  • Indovazin - redki gel za lokalno zunanjo obdelavo;
  • Indotard.

Ne priporočamo, da si sami pridobivate analoge, saj je to polno sistemskih zapletov, poslabšanje glavne bolezni.

Ocene

Pregledi o zdravilu so dvoumni - nekateri govorijo o zelo žalostnih posledicah, drugi pa pričajo o nasprotnem učinku.

Marta, 27 let, Minsk

Dekleta, niti ne pomislite, da bi kupili sveče Indometacin sofarma. Vse sem naredil po navodilih, a po 3 minutah po injiciranju svečke sem začel počutiti slabo, potem pa se je moje telo začelo tresti, kot da je v epileptičnem stanju. Poklical sem rešilca, mislil sem, da ga ne bodo izčrpali. Zdaj naveličan, ampak spusti.

Victoria, 29 let, Krasnoyarsk

Sveče, ki jih imenuje urolog. Uvedeno že 5. Ni stranskih učinkov, ne slabosti. Po cistoskopiji priporočamo to zdravilo. Res je pomagal, ni bilo znakov bolečine. Prezgodaj je govoriti o konkretnih rezultatih, saj OAM še ni opravil ponovljenih analiz, vendar je učinek vsekakor dober.

Indomethacin Sofarma (mazilo): navodila za uporabo

Oblika odmerka

Sestava

100 g mazil vsebuje:

učinkovina: indometacin 10 g

pomožne snovi: lanolin, beli parafin mehki (petrolatum beli), dimetil sulfoksid, rumeni vosek, koloidni brezvodni dioksid iz silike, olje sivke.

Opis

Homogeno mazilo rumene barve, s specifičnim vonjem.

Farmakoterapevtska skupina

Pripravki za lokalno zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema. Nesteroidna protivnetna zdravila za lokalno uporabo. Indomethacin.

ATX koda M02AA23

Farmakološke lastnosti

Dozirna oblika - mazilo omogoča hitro penetracijo zdravilne učinkovine skozi kožo in hitro doseganje lokalnih terapevtskih koncentracij v mehkih tkivih, sklepih in sinovialni tekočini.

Pri sistemski uporabi indometacina:

Resorbira se v glavnem iz prebavil. Največja koncentracija v plazmi je dosežena v 1-2 urah po dajanju.

Porazdeljeno v vsa tkiva in organe. Prehaja skozi placentno in hemato-encefalično pregrado. Skozi sinovialno membrano prodre v sklepe, njegova koncentracija v sinovialni tekočini pa je višja kot v plazmi. Povezan z beljakovinami plazme v 90-98% in ima sposobnost premestitve drugih zdravil iz povezave z beljakovinami in povečati njihov terapevtski učinek med uporabo.

Metabolizira se predvsem v jetrih z oksidacijo in konjugacijo.

Razpolovni čas indometacina je od 2,6 do 11,2 ure ali povprečno 5,8 ure. Izloča se skozi ledvice pri 60-75% (10-20% jih je nespremenjenih), preostanek pa se izloči z žolčem in blatom. Izloča se v materino mleko, čeprav v majhnih količinah.

Indomethacin mazilo ima protivnetne in analgetične učinke.

Mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem aktivnosti ciklooksigenaze tipa I in II. Indometacin močneje zavira COX-I v primerjavi z izoformo encima COX-II (indeks selektivnosti COX-I: COX-II = 22,3-33,0). Motnje v aktivnosti COX-I zagotavljajo boljšo odstranitev akutne bolečine, medtem ko je blokada COX-II povezana z dojemanjem kronične bolečine. Kot posledica blokade COX so kršene reakcije arahidonske kaskade sinteze eikozanoidov in tvorbe prostaglandinov PgE2, PgF2a, tromboksana TxA2, prostaciklina PgI2. V večji meri kot pri uporabi drugih sredstev je sinteza PgF2a oslabljena. Zavira aktivacijo NF-kB - genskega transkripcijskega faktorja, ki je potreben za sintezo številnih vnetnih citokinov (IL-1,6,8, TNF-a) in celičnih adhezijskih molekul (ICAM-1, VCAM-1). V odsotnosti sinteze teh citokinov se aktivnost kroničnega vnetnega procesa zavira. Indometacin se veže na sintazo NO in moti nastajanje NO. Posledično se v celici zmanjša NO-odvisna sinteza novih molekul COX-II in proizvodnja prostaglandinov pod njegovim vplivom.

Pri revmatičnih boleznih ima protivnetne in analgetične učinke. Lajša bolečine v mirovanju in pri gibanju, zmanjšuje jutranjo okorelost in otekanje sklepov, izboljšuje njihovo delovanje. Je eno izmed nesteroidnih protivnetnih zdravil z najbolj izrazitim protivnetnim delovanjem. Na učinkovitost protivnetnega delovanja presega acetilsalicilno kislino.

Analgetski učinek se razvije v 30-60 minutah po nanosu mazila in traja 6-9 ur; največji učinek opazimo 2-3 ure po nanosu. Analgetski učinek indometacina se kaže ne glede na njegovo protivnetno delovanje in je povezan izključno z bolečino, ki jo povzroča poškodba tkiva ali vnetni proces.

Indikacije za uporabo

- dodatno sredstvo pri zdravljenju akutnega in kroničnega revmatoidnega artritisa, osteoartritisa, osteoartritisa, ankilozirajočega spondilitisa, psoriatičnega poliartritisa, gihtnega artritisa

- lokalizirane oblike zunajglobnega revmatizma mišično-skeletnega sistema: tendinitis, sinovitis, tendovaginitis, vnetja fascije in sklepnih vezi, burzitis

- lokalno simptomatsko zdravljenje vnetja, bolečine in otekline v posttraumatskih lezijah mišično-skeletnega sistema (zvini, motnje, podplutbe).

Odmerjanje in uporaba

Način uporabe: lokalno, na koži.

Priporočljivo je uporabiti lokalne oblike indometacina v kompleksnem zdravljenju s trdnimi oblikami zdravila.

Odrasli in najstniki, starejši od 14 let

Mazilo se nanese na prizadeto območje 3-4 krat na dan, nežno pa se drgne v kožo, dokler ni popolnoma resorbirano. Količina mazila, ki je potrebna za eno uporabo, je odvisna od območja lezije in je približno 4-5 cm, interval med uporabo pa je najmanj 6 ur.

Otroci, mlajši od 14 let

Uporaba zdravila v tej starostni skupini ni priporočljiva.

Trajanje zdravljenja: 7-10 dni. Če v tem obdobju ni učinka, je treba zdravljenje pregledati.

Neželeni učinki

- pekoč občutek na mestu nanosa, rdečina, srbenje, izpuščaj, luščenje, suha koža.

-lokalni edem, vezikularni izpuščaj, angioedem, zadušitev.

- izguba apetita, slabost, bruhanje, driska, bolečina, krvavitev in razjede

(ko se nanese na velike površine kože).

Verjetnost sistemskih neželenih učinkov pri lokalni uporabi indometacina je majhna v primerjavi s pogostnostjo neželenih učinkov pri peroralni uporabi.

Kontraindikacije

- preobčutljivost na aktivno ali katerokoli pomožno komponento zdravila

- preobčutljivost za acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila s klinično manifestacijo astmatičnega napada, urtikarije ali alergijskega rinitisa t

- nosečnost in dojenje

-otroci do 14. leta starosti

- odprte rane, okužena koža

Interakcije z zdravili

Pri lokalni uporabi indometacina zaradi minimalne resorpcije ni verjetnih interakcij z drugimi zdravili.

Sočasni uporabi indometacina z drugim zdravilom iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno s selektivnimi zaviralci COX-2, se je treba izogibati zaradi povečanega tveganja za stranske učinke.

Sočasna uporaba indometacina z aspirinom ali kortikosteroidi povečuje tveganje za zaplete v prebavilih.

Nesteroidna protivnetna zdravila lahko medsebojno delujejo z zdravili, ki znižujejo krvni tlak, čeprav je ta možnost, kadar se uporablja lokalno, zelo majhna.

Posebna navodila

Včasih jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko privede do poškodb prebavil; poslabšanje delovanja srca pri bolnikih s srčno-žilno insuficienco; motnje krvavitve (vključno s hemofilijo, podaljšanim časom krvavitve, nagnjenostjo proti krvavitvam); okvarjeno delovanje jeter in ledvic (vključno z poslabšanjem jetrne porfirije). Kljub temu, da je po lokalni uporabi na koži sistemski učinek indomethacina minimalen, bi morali bolniki z aktivno razjedo želodca ali dvanajstnika, ki so imeli v preteklosti ledvično bolezen ali srčno popuščanje, kot starejši bolniki zdraviti mazilo z indometacinom samo po posvetovanju z zdravnikom.

Zdravljenje z indometacinom, mazilo 10% se izvaja z veliko previdnostjo in po posvetovanju z zdravnikom pri bolnikih s simptomi preobčutljivosti na hrano in zdravila ali z alergijskimi boleznimi - seneni nahod, bronhialna astma, ponavljajoča se polipoza nosu in paranazalne sinuse.

Obstaja navzkrižna preobčutljivost na druge NSAID, zato imajo lahko bolniki, ki so v preteklosti imeli preobčutljivost za katero koli zdravilo iz te skupine, preobčutljivost za indometacin.

Pri dolgotrajnem zdravljenju (več kot 10 dni) je priporočljivo laboratorijsko spremljanje števila levkocitov in trombocitov.

Zdravilo lahko uporabite le na zdravi, nepoškodovani koži (brez odprtih ran in poškodb). Ne sme se nanašati na sluznice in oči.

Če se po lokalni uporabi pojavi izpuščaj, je treba zdravljenje nemudoma prekiniti.

Pripravek vsebuje dimetil sulfoksid, ki lahko draži kožo.

Pripravek vsebuje lanolin, ki lahko draži kožo (kontaktni dermatitis).

Nosečnost in dojenje

Kontroliranih kliničnih preskušanj pri nosečnicah niso izvajali, zato uporaba indometacina med nosečnostjo ni priporočljiva.

Izloča se v majhnih količinah z materinim mlekom, zato zdravilo ni priporočljivo za doječe ženske.

Značilnosti učinka zdravila na sposobnost vožnje vozila ali potencialno nevarnih strojev

Ne vpliva na sposobnost vožnje vozila in dela s premičnimi stroji.

Preveliko odmerjanje

Če se prekomerno odmerjanje uporablja lokalno, ni verjetno zaradi šibke sistemske resorpcije. Pojav prevelikega odmerjanja (predvsem iz prebavnega trakta) lahko opazimo zelo redko, le z dolgotrajno uporabo na velikih površinah kože.

Peroralni simptomi: pekoča sluznica ust, slinjenje, slabost, bruhanje.

Zdravljenje: umivanje ust in želodca, če je potrebno - simptomatsko zdravljenje.

Specifičnega antidota ni.

Simptomi v primeru stika z očmi, sluznicami ali odprtimi ranami: opaziti lokalno draženje - solzenje, pordelost, pekoč občutek, bolečina.

Zdravljenje: pretirano pranje prizadetega območja z destilirano vodo ali slanico, da se zmanjšajo in odpravijo težave.

Oblika izpusta in embalaža

40 g zdravila se namesti v aluminijasto membransko cevko, lakirano z neškodljivim lakom, z navojnim pokrovom iz polipropilena.

Na 1 tuba skupaj z navodili za uporabo v medicini v državnem in ruskem jeziku vstavite v škatlo iz kartona, ki je na eni strani prekrit s pigmentom.

Pogoji skladiščenja

V originalni embalaži pri temperaturi od 15 ° C do 25 ° C

Hranite izven dosega otrok!

Rok trajanja

Rok uporabnosti po prvem odprtju epruvete: 6 (šest) mesecev.

Zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti.