Glavni / Komolec

Zdravljenje sindroma kolena pri gosi

1. Mala medicinska enciklopedija. - M: Medicinska enciklopedija. 1991—96 2. Prva pomoč. - M: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. M: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

Oglejte si, kaj je gosko stopalo globoko v drugih slovarjih:

goose foot globoko - (pes anserinus profundus) niz divergentnih kitov semimembranozne mišice, ki se nahaja na medialnem robu golenice pod površjem gosje noge... Veliki medicinski slovar

Kolenski sklep - pri tvorbi kolenskega sklepa sodelujejo trije kosti, articutatio genus: epifiza distalnega stegnenice, proksimalna epifiza tibiala in pogačica. Zglobna površina femoralnih kondilov je elipsoidna, ukrivljenost...... Atlas človeške anatomije

Povezave kosti spodnjih okončin -... Atlas človeške anatomije

Mišice spodnje okončine -... Atlas človeške anatomije

Kolenski sklep - I Kolenski sklep (articulatio genus) je intermitentna sinovialna povezava stegnenice, tibialne kosti in pogačice. Oblika in obseg gibanj K. p. Gre za zapleten rotacijski sklep v obliki bloka. Oblikovana je s sklepnimi površinami:...... medicinska enciklopedija

Kolenski sklep (articulartio genus) - Pogled od zadaj. stegnenska kost; plantarna mišica (obrnjena in odrezana); stranska glava gastronemijske mišice (obrnjena in odrezana); poševna podžiga; luknjasto luč; fibularni ligament; biceps mišice...... atlas človeške anatomije

Mišice noge, desno - Pogled od zadaj. (Odstranili mišice tele in soleusa). plantarna mišica (odrezana in obrnjena v stran); stranska glava gastronemijske mišice (odrezana in obrnjena v stran); Tetiva bicepsa stegna (odrezana in obrnjena v stran),...... Atlas človeške anatomije

Goose foot surface

Gležnjevo koleno: anatomija, diagnostika in zdravljenje sindroma (burzitis, tendinitis, cista)

Gosko stopalo kolenskega sklepa je področje na notranji strani kolena, ki je zelo pomembno za aktivno gibanje, vendar je podvrženo različnim patologijam.

Najpogosteje se ugotavljajo tendonitis in burzitis, ki zahtevajo ustrezno in učinkovito zdravljenje.

Pravočasna diagnoza in predpisovanje terapije vam omogočata, da obnovite gibljivost sklepov in ne zapustite običajnega življenja.

Opis

Gosja noga pogojno razdeljena na dve vrsti: globoka in površinska. Kite treh mišic se oblikujejo globoko - tanka, krojačka in pol-tetiva v coni vezave na golenico.

Površinska gosja noga je trikotna plošča kolagenskih vlaken, ki se nahaja nekaj centimetrov od vrzeli kolenskega sklepa.

Taka fuzija tetiv opravlja podporno funkcijo in ščiti pred gibanji, ki lahko negativno vplivajo na gibljivost okončine.

V isti coni je bursa lokalizirana, kar ščiti in podpira normalno delovanje kit.

Včasih se lahko na tem področju pojavi nelagodje. Diagnoza "sindroma gosi stopala" je narejena ob prisotnosti naslednjih simptomov:

  • identifikacija valja med palpacijo (preprečuje zdrs);
  • omejitve pri poskusu upogibanja in podaljšanja kolena;
  • težave z izvajanjem dejanj z obremenitvijo in brez nje.

Po temeljiti diagnozi patologijo določijo strokovnjaki in izbere potrebno zdravljenje.

Bursitis

Gosja ali aserinska burzitis je vnetje dela kolenskega sklepa, ki je primarno odkrito pri starejših bolnikih. Ta bolezen lahko napreduje v ozadju zanemarjanja osteoartritisa, ki je zapleten zaradi težav z regeneracijo kostnega tkiva.

Vzroki

Bursitis v vreči z gusjelom se pogosto razvije iz naslednjih razlogov:

  1. Razpoka meniskusa ali slabo izvedena operacija za njeno nadomestitev, neupoštevanje priporočil zdravnika v obdobju okrevanja.
  2. Diabetes. Spremembe v ravni glukoze v telesu negativno vplivajo na pretok kosti in skupnega kisika v tkivo in druge bistvene snovi. Ljudje s to boleznijo ponavadi kažejo pomanjkanje ali presežek sinovialne tekočine.
  3. Genetski dejavnik. V nekaterih primerih se burzitis zazna pri otrocih, v adolescenci pa se lahko začne razvijati (zaradi ploskosti in drugih bolezni stopal). Vsaka poškodba mišično-skeletnega sistema, ki jo spremlja povečan stres na spodnjih okončinah, je lahko vzrok za patološki proces.
  4. Slabo obdelan bursitis drugega sklepa. Pri vnetju enega dela noge obstaja nevarnost, da bo bolezen prizadela druge dele mišično-skeletnega sistema.

Vedeti morate tudi, da je burzitis razdeljen na aseptične in septične. Glavni vzroki aseptičnega burzitisa so poškodbe kakršnekoli narave ali posebnosti stroke, pri katerih se sinovialna vreča stalno nalaga. Poleg tega lahko okužbe povzročijo patologijo, pri čemer burzitis postane septičen.

Simptomi bolezni

Preprosto diagnosticiranje tipičnega burzitisa, pogosto se lahko zgodi le z videzom nog ali s palpacijo. Za takšno patologijo je značilen pojav tumorja v predelu kolena in bolečina pri hoji po stopnicah.

Pri pojavu burzitisa nog in naslednjih simptomov:

  1. Zabuhlost Na začetku mnogi pacienti ne posvečajo pozornosti takšnemu simptomu in njegov videz z utrujenostjo povezujejo čez dan. V odsotnosti učinkovitega zdravljenja in neupoštevanja simptoma stagnacija intersticijske in sinovialne tekočine ne izgine čez noč in kasneje vse bolj spominja nase.
  2. Nelagodje. Pri burzitisu vedno obstaja občutek, da je v predelu patele tuj predmet. Pri kopičenju velike količine sinovialne tekočine bolečina izgine po opravljeni punkciji. Po motorični aktivnosti ali statični obremenitvi kolena se lahko pojavijo napadi.
  3. Omejena mobilnost Resnost tega simptoma je odvisna od stopnje patologije kolenskega sklepa. Sprva se pojavljajo težave pri izvajanju razteznih vaj in športnih gibov. Če ni učinkovitega zdravljenja, postane sčasoma problematično opraviti jogging in plavanje. Postopoma se območje kolena nabrekne in povzroči bolečino tudi z rahlim fizičnim naporom.
  4. Obarvanje kože rdeče. Značilno je, da se ta simptom pojavi s poslabšanjem patologije in infekcijskih lezij. Možno se je znebiti bolečinskega sindroma, ko se telesna temperatura poveča s pomočjo oblog na osnovi zdravil.

Če se pojavi vsaj en simptom, se je priporočljivo posvetovati s strokovnjakom. To bo pomagalo ustaviti bolečino in preprečiti nadaljnje napredovanje patologije.

Diagnostika

Na začetku, ko sumite na burzitis, specialist izvede zunanji pregled bolnikovega stopala in palpacijo bolečega območja. Poleg tega je mogoče dodeliti naslednje diagnostične metode:

Anatomija gosi

Koleno je kompleksen in pogosto travmatiziran sklep, poškodba, ki je v mnogih primerih napačno diagnosticirana, kar vodi do nesprejemljive zamude pri začetku zdravljenja. Natančna diagnoza poškodbe kolena zahteva podrobno poznavanje njene anatomije. To poglavje se osredotoča na opis anatomije kolena, čemur sledi razprava o poškodbi mehkega tkiva na tem področju. Lezije kolenskega sklepa so sistematizirane po anatomskem principu za bolezni površinskih formacij, poškodbe mišic, poškodbe vezi in meniske. Pri kotu upogiba 90 ° je sprostitev vezi največja, kar omogoča rotacijo za 40 °.

Površinske anatomske strukture, vključno z velikimi mišicami okoli kolenskega sklepa, so jasno vidne in lahko otipljive. Ko je koleno upognjeno, lahko vidite in občutite masivno, prevladujočo medialno široko in manjšo stransko široko mišico. Med podaljšanjem kolenskega sklepa medialna široka mišica medialno premika patelo, s čimer se prepreči njeno podluksacijo ali dislokacijo. Prsnica, tanke in pol-tetive mišice se palpira medialno na mestu njihove skupne vezanosti na golenico, ki se imenuje "gosja noga". Lateralno lahko palpiramo ilealno-tibialni trakt in biceps femoris tetive.

Tudi kosti kolenskega sklepa se lahko palpirajo. Na sprednji strani kolenskega sklepa se palpira patela in njena kita. Medialno določite območje notranjega kondila in notranji kondil stegna. Gobec adduktorja je postavljen posteriorno od notranjega kondila stegnenice, kjer ga lahko čutimo. Razlika v sklepih se določi tako, da se naravna depresija medialna in stranska glede na kite pogačice, ko je koleno upognjeno. Ti utori ležijo nad sklepnimi površinami.

Patelarna kita je pritrjena na golenico golenice, ki je lahko otipljiva. Zunanja površina golenice se nahaja navzven od cevastosti. V ozadju in stransko od mesta, tik pod zunanjim kondilom stegnenice, se palpira glava fibule.

Medialni meniskus se palpira vzdolž notranje linije sklepa (na mestu zgornje depresije) v položaju notranje rotacije in rahlega raztezanja kolenskega sklepa. Bočni palpacijski menisk je nedostopen, čeprav njegova poškodba povzroča bolečino vzdolž skupnega prostora. Zunanji kolateralni vez, včasih tudi skupni peronealni živci, se lahko počuti, če bolnik sedi križno noge, s kolenskimi sklepi, upognjenimi do 90 °. V podaljšku so menisci kolenskega sklepa spredaj odmaknjeni. Medialni meniskus je manj mobilen zaradi svoje vezanosti na notranji kolateralni ligament.
Pri upogibu obeh meniskusov posteriorno iztisnemo zaradi potiska semimembranskih (notranjih) in poplitealnih (zunanjih) mišic.

Podporne strukture, ki obdajajo kolenski sklep, lahko razdelimo v dve skupini: statične (ligamente) in dinamične (mišice) stabilizatorje. Statične stabilizatorje pa je treba razdeliti na notranje, zunanje in zadnje stabilizatorje.

Notranji statični stabilizator je tibialni kolateralni ligament. Ta tvorba, zaprta v kapsuli, je znana tudi kot površinski tibialni kolateralni ligament, ki je primarni notranji stabilizator, ki preprečuje valgusno ali rotacijsko izpostavljenost. Ta vez je pritrjen na notranji kondil femoralne in tibialne kosti. Globok del ligamenta, imenovan notranji kapsularni ligament, se veže na medijski menisk, ki se deli na menis-tibal in meniskuloerne komponente.

Tibialni kolateralni ligament lahko razdelimo tudi na sprednje, srednje in zadnje komponente. Hrbtna komponenta se združi s poševno luskico. Tetive polumembranske mišice se vežejo na poševno luskico, ki poveča stabilnost in mobilnost tega ligamenta pozneje, pa tudi medialni meniskus med upogibanjem.
Wang et al. so pokazale, da je učinkovitost kolateralnih ligamentov pri preprečevanju rotacijske nestabilnosti dvakrat večja kot pri križnih ligamentih.

Zadnji statični stabilizator je zadnji del sklepne kapsule, ki je pravzaprav nadaljevanje notranjega kapsularnega ligamenta. Aparat za posteriorne kapsule in vezi je raztegnjen v podaljšku in je prva obrambna linija proti sprednji-notranji in sprednji-zunanji rotacijski nestabilnosti [5].
Nekateri avtorji menijo, da so ligamenti ovira za prekomerno upogibanje in delujejo kot rotacijski vodnik v mehanizmu za zaklepanje.

"Goose foot", dinamični stabilizator, je tvorba, ki se sestoji iz spajanja tetiv tankih, krojevalnih in poldnevnih mišic. Ta kita stabilizira kolenski sklep, ki ga ščiti pred pretiranim rotacijskim in valgusnim gibanjem.

Pol-membranska mišica, dinamični stabilizator, ima na spodnjih treh nosilcih, ki prispevajo k stabilizaciji kolenskega sklepa. Poševni poplitealni ligament se raztegne od tetive semimembranske mišice do zadnjega dela kapsule (posteriorna poševna vez) in jo pod napetostjo zategne. Ta kita se pritrdi tudi na zadnji rog notranjega meniskusa, ko ga upognemo, ga premakne nazaj. Zadnji del tetive je pritrjen na notranji kondil golenice, kar prispeva k upogibanju in notranji rotaciji kolena.
Na zunanji površini kolenskega sklepa so tri dinamične stabilizacijske strukture: trakt ileal-tibia, biceps stegna in poplitealna mišica.

Tetiva bicepsa je pritrjena na glavo fibularne kosti stransko na mesto pritrditve zunanje kolateralne vezi. Bicepsova mišica zagotavlja stabilnost zunaj in prispeva k upogibanju in zunanji rotaciji kolenskega sklepa. Poplitealna mišica se nahaja za sabo, ki pritrjuje svojo tetivo, ki ima obliko črke Y, in se imenuje arkuatna vez. Ena noga vezi je pritrjena na zunanji kondil stegnenice, drugi pa na glavo fibule. Na stičišču drugega dela noge je pritrjen na hrbtni del zunanjega meniskusa, tako da je njegova gibljivost posteriorno pri ukrivljanju.

Gnezda kolena: vrste bolezni in značilnosti zdravljenja

Gosko stopalo kolenskega sklepa je področje na notranji strani kolena, ki je zelo pomembno za aktivno gibanje, vendar je podvrženo različnim patologijam. Najpogosteje se ugotavljajo tendonitis in burzitis, ki zahtevajo ustrezno in učinkovito zdravljenje. Pravočasna diagnoza in predpisovanje terapije vam omogočata, da obnovite gibljivost sklepov in ne zapustite običajnega življenja.

Opis

Gosja noga pogojno razdeljena na dve vrsti: globoka in površinska. Kite treh mišic se oblikujejo globoko - tanka, krojačka in pol-tetiva v coni vezave na golenico.

Površinska gosja noga je trikotna plošča kolagenskih vlaken, ki se nahaja nekaj centimetrov od vrzeli kolenskega sklepa. Taka fuzija tetiv opravlja podporno funkcijo in ščiti pred gibanji, ki lahko negativno vplivajo na gibljivost okončine. V isti coni je bursa lokalizirana, kar ščiti in podpira normalno delovanje kit.

Včasih se lahko na tem področju pojavi nelagodje. Diagnoza "sindroma gosi stopala" je narejena ob prisotnosti naslednjih simptomov:

  • identifikacija valja med palpacijo (preprečuje zdrs);
  • omejitve pri poskusu upogibanja in podaljšanja kolena;
  • težave z izvajanjem dejanj z obremenitvijo in brez nje.

Po temeljiti diagnozi patologijo določijo strokovnjaki in izbere potrebno zdravljenje.

Bursitis

Gosja ali aserinska burzitis je vnetje dela kolenskega sklepa, ki je primarno odkrito pri starejših bolnikih. Ta bolezen lahko napreduje v ozadju zanemarjanja osteoartritisa, ki je zapleten zaradi težav z regeneracijo kostnega tkiva.

Vzroki

Bursitis v vreči z gusjelom se pogosto razvije iz naslednjih razlogov:

  1. Razpoka meniskusa ali slabo izvedena operacija za njeno nadomestitev, neupoštevanje priporočil zdravnika v obdobju okrevanja.
  2. Diabetes. Spremembe v ravni glukoze v telesu negativno vplivajo na pretok kosti in skupnega kisika v tkivo in druge bistvene snovi. Ljudje s to boleznijo ponavadi kažejo pomanjkanje ali presežek sinovialne tekočine.
  3. Genetski dejavnik. V nekaterih primerih se burzitis zazna pri otrocih, v adolescenci pa se lahko začne razvijati (zaradi ploskosti in drugih bolezni stopal). Vsaka poškodba mišično-skeletnega sistema, ki jo spremlja povečan stres na spodnjih okončinah, je lahko vzrok za patološki proces.
  4. Slabo obdelan bursitis drugega sklepa. Pri vnetju enega dela noge obstaja nevarnost, da bo bolezen prizadela druge dele mišično-skeletnega sistema.

Vedeti morate tudi, da je burzitis razdeljen na aseptične in septične. Glavni vzroki aseptičnega burzitisa so poškodbe kakršnekoli narave ali posebnosti stroke, pri katerih se sinovialna vreča stalno nalaga. Poleg tega lahko okužbe povzročijo patologijo, pri čemer burzitis postane septičen.

Simptomi bolezni

Preprosto diagnosticiranje tipičnega burzitisa, pogosto se lahko zgodi le z videzom nog ali s palpacijo. Za takšno patologijo je značilen pojav tumorja v predelu kolena in bolečina pri hoji po stopnicah.

Pri pojavu burzitisa nog in naslednjih simptomov:

  1. Zabuhlost Na začetku mnogi pacienti ne posvečajo pozornosti takšnemu simptomu in njegov videz z utrujenostjo povezujejo čez dan. V odsotnosti učinkovitega zdravljenja in neupoštevanja simptoma stagnacija intersticijske in sinovialne tekočine ne izgine čez noč in kasneje vse bolj spominja nase.
  2. Nelagodje. Pri burzitisu vedno obstaja občutek, da je v predelu patele tuj predmet. Pri kopičenju velike količine sinovialne tekočine bolečina izgine po opravljeni punkciji. Po motorični aktivnosti ali statični obremenitvi kolena se lahko pojavijo napadi.
  3. Omejena mobilnost Resnost tega simptoma je odvisna od stopnje patologije kolenskega sklepa. Sprva se pojavljajo težave pri izvajanju razteznih vaj in športnih gibov. Če ni učinkovitega zdravljenja, postane sčasoma problematično opraviti jogging in plavanje. Postopoma se območje kolena nabrekne in povzroči bolečino tudi z rahlim fizičnim naporom.
  4. Obarvanje kože rdeče. Značilno je, da se ta simptom pojavi s poslabšanjem patologije in infekcijskih lezij. Možno se je znebiti bolečinskega sindroma, ko se telesna temperatura poveča s pomočjo oblog na osnovi zdravil.

Če se pojavi vsaj en simptom, se je priporočljivo posvetovati s strokovnjakom. To bo pomagalo ustaviti bolečino in preprečiti nadaljnje napredovanje patologije.

Diagnostika

Na začetku, ko sumite na burzitis, specialist izvede zunanji pregled bolnikovega stopala in palpacijo bolečega območja. Poleg tega je mogoče dodeliti naslednje diagnostične metode: