Glavni / Diagnostika

Struktura gležnja - kaj morate vedeti o tem?

Gleženjski sklep velja za najbolj ranljivega. Navsezadnje ni brez razloga legendarna Ahilova tetiva, ki je povzročila smrt mitskega junaka. Danes je poznavanje anatomije gležnjevega sklepa nujno za vsakogar, saj lahko, ko je poškodovan, izgubijo moč in zmožnosti ne samo junaki.

struktura gležnja

Gleženj povezuje kosti noge in stopala, zahvaljujoč temu pa se giblje s stopali in normalno hodi. Struktura gležnjevega sklepa je precej zapletena: v njem je povezanih več kosti in sistem hrustancev ter mišic, ki jih med seboj povezujejo. Poleg tega se okoli vsakega sklepa oblikuje mreža krvnih žil in živčnih pleksusov, ki zagotavljajo prehrano tkiv in usklajevanje gibov v sklepu.

Gleženj je prisiljen prenesti težo človeškega telesa in zagotoviti dobro porazdelitev pri hoji. Zato je zelo pomembna moč ligamentnega aparata, hrustanca in kostnega tkiva.

Ima svoje anatomske meje. Na vrhu je sklep omejen z namišljeno črto, ki se razteza 7–8 cm nad medialnim gležnjem (jasno vidna izboklina na notranji strani gležnja). Spodaj je ločen od črte stopala, ki povezuje vrhove medialnega in lateralnega (ki se nahaja na nasprotni strani) gležnjev.

V skupnem območju se razlikujejo naslednja območja: t

  1. Spredaj - valjanje na hrbtni strani stopala.
  2. Zadnje - področje Ahilove tetive. To je najmočnejša tetiva v človeškem telesu, saj lahko prenese obremenitev do 400 kg. Povezuje kalcaneus in gastrocnemius mišico, in ko je poškodovan, oseba izgubi sposobnost premikanja stopala.
  3. Notranje - področje medialnega gležnja.
  4. Zunanje - lateralno področje gležnja.

Kostni elementi spoja

Gleženjski sklep je sestavljen iz dveh kosti golenice. To je tibial in peroneal. Na njih je pritrjena tudi nožna kost ali ovna kost. Slednje se včasih imenuje tudi nadpyatnoy.

Spodnji (distalni) konci kosti golenice skupaj tvorijo gnezdo, ki vključuje proces talusa stopala. Ta povezava je blok - osnova gležnja. Razlikuje več elementov:

  • zunanji gleženj - tvorjen z distalnim koncem fibule;
  • distalna površina golenice;
  • notranji gleženj (predstavlja distalni konec golenice).

kostne dele sklepa

Na zunanjem gležnju so zunanji in zadnji robovi, notranje in zunanje površine. Na zadnji strani zunanjega gležnja je utor, kjer so pritrjene kite dolge in kratke peronealne mišice. Na zunanji površini zunanjega gležnja so pritrjeni stranski ligamenti in fascija sklepa. Fascia - vezni plašč sklepov. Oblikujejo jih plašči, ki pokrivajo mišice, živce in kite.

Na notranji površini je hialinska hrustanca, ki skupaj z zgornjo površino talusa predstavlja zunanjo razpoko gležnjevega sklepa.

Kako izgleda?

Distalna površina golenice je podobna loku, na notranji strani katerega je proces. Sprednji in posteriorni robovi golenice tvorita dva izrastka, ki se imenujejo anteriorni in posteriorni gleženj. Na zunanji strani golenice je fibularna zareza, na obeh straneh katere sta dva griča in zunanji gleženj je delno v njem. Skupaj tvorita tibialni sindrom. To je zelo pomembno za normalno delovanje sklepa.

Distalna epifiza golenice je razdeljena na dva dela - večja, posteriorna in manjša - spredaj. Zglobno površino deli majhna kostna tvorba - greben, v medialni (notranji) in lateralni (zunanji) del.

gleženj

Notranji gleženj tvorita sprednji in zadnji bumps. Sprednja stran je velike in je ločena od zadnje vdolbine. Fascija sklepa in deltoidni vez sta pritrjena na notranjost gležnja, ki nima sklepnih površin.

Zunanji del je prekrit s hialinastim hrustancem in skupaj z notranjo površino talusa tvori notranjo razpoko gležnja.

Talus povezuje kosti golenice in pestnice. Sestavljen je iz telesa, bloka in vratu z glavo. Z blokom je talus povezan s kostmi golenice. Nahaja se v tako imenovani "vilici", ki jo tvorijo distalni deli kosti golenice. Zgornji del bloka je konveksen, na njem je utor, ki ustreza grebenu distalne tibialne epifize.

Sprednji del bloka je nekoliko širši od zadnjega in prehaja v glavo in vrat talusa. Za njim je majhna gomolja z žlebom, kjer se nahaja kita dolgega pregiba palca.

Mišice gležnjev

Mišice - fleksorji stopala so na hrbtu in zunanji površini gleženjskega sklepa:

  • nazaj tibial,
  • mišice triceps
  • dolg fleksor palca,
  • plantar,
  • dolg pregib vseh drugih prstov.

Extenzorske mišice se nahajajo v prednjem delu gleženjskega sklepa:

  • dolg podaljšek za palec
  • anterior tibial,
  • dolg ekstenzor drugih prstov.

Spodnji opori in pronatorji omogočajo gibanje v in izven sklepa. Pronaktorji so kratki in dolgi, pa tudi tretje peronealne mišice. Na nišni opori - sprednji tibialni in dolgi ekstenzorski palec.

mišični sistem gležnja

Ligamenti gležnja

Ti elementi imajo pomembno vlogo pri zagotavljanju gibanja v spoju. Sestavijo sestavne dele kosti in omogočajo različna gibanja v sklepu.

Ligamenti gleženjskega sklepa so razdeljeni na ligamente sindroma golenice med zunanjo površino golenice in gležnja fibule ter zunanjo in notranjo stran gležnjevega sklepa.

  1. Vezi tibialnih sindomez so močne formacije, ki se delijo na medsektorsko, posteriorno spodnje tibialno, sprednje spodnje tibialno in transverzalno.
    • Introsseous ligament je nadaljevanje introsezne membrane, njen glavni namen pa je, da ohrani kosti golenice skupaj.
    • Zgornji spodnji ligament je nadaljevanje introseznega ligamenta, ki preprečuje pretirano rotacijo navznoter.
    • Sprednja spodnja golenica se nahaja med tibialno fibularno zarezo in zunanjim gležnjem, kar preprečuje pretirano rotacijo stopala navzven.
    • Križna vez se nahaja pod prejšnjim in preprečuje vrtenje stopala navznoter.
  2. Zunanji stranski ligamenti so sprednja in posteriorna lažno-fibularna, kalcinalno-fibularna.
  3. Notranji bočni vez ali deltoidni ligament je najmočnejši ligament gležnja. Povezuje notranje kosti gležnja in stopal - ovna, pete in skafoid.

Oskrba s krvjo in živčni končiči

Ta sklep prenaša krvni obtok vzdolž treh vej krvnih arterij - sprednje in zadnje tibialne in peronealne. Večkrat se raztezajo v območju sklepa. V gležnjih, kapsulah in ligamentih sklepov tvorijo žilne mreže.

Venski odtok predstavlja zelo obsežna mreža plovil, razdeljena na notranje in zunanje mreže. Nato tvorijo majhne in velike vene safene, sprednje in posteriorne tibialne vene. Vsi so med seboj povezani z razvejano mrežo anastomov (povezave sosednjih plovil, ki tvorijo enotno omrežje).

Limfne žile ponavljajo potek krvnih žil, odtok limfe poteka spredaj in znotraj vzporedno s tibialno arterijo, zunaj in za fibularno.

V gleženjskem sklepu so veje živčnih končičev, kot so: površinski mali in tibialni živci, globoki tibialni živci in gastronemijski živci.

Funkcionalne značilnosti gležnja

Količina gibanja v tem sklepu je 60-90 stopinj. Gibanje je možno okoli njegove osi, ki se nahaja v središču notranjega gležnja in skozi točko, ki se nahaja pred zunanjim gležnjem. Možno je tudi premikanje stopala in izstopanje, poleg tega pa tudi plantarna upogibanje in podaljšanje mesta.

Gleženjski sklep pogosto doživlja različne travmatične učinke. To vodi do raztrganih vezi, zlomov in trganja gležnjev, razpok in zlomov kosti golenice. Pogosto se pojavijo tudi poškodbe živčnih končičev in mišic.

Bolezni gležnja

Praviloma so boleči občutki v gleženjskem sklepu posledica dveh glavnih dejavnikov: artritisa ali artroze, ki jo povzroča sklepna motnja. Celo preprostega človeka na ulici je enostavno razlikovati med tema vzrokoma bolečine. Artritis se ponavadi razvije vzporedno z vnetnimi procesi v drugih sklepih. Hkrati se pojavlja oteklina gležnja brez predhodne poškodbe. Za artritično vnetje gleženjskega sklepa je značilna huda nočna in dnevna bolečina, zlasti med intenzivno telesno aktivnostjo.

Dislocirani sklep najpogosteje zajema ljudi s prekomerno telesno težo ali tiste, ki imajo šibke vezi gležnja. To je šibkost, ki vodi do dejstva, da lahko oseba, ko teče ali hodi, nenamerno zavrti nogo, kar še dodatno povzroči sklepni edem.

Anatomske značilnosti gležnja

Pri nekaterih ljudeh so ligamenti gležnja tako oslabljeni, da lahko pogoste motnje v sklepu povzročijo osteoartritis. Za razliko od artritisa, v primeru artroze oseba ne trpi zaradi nenehnih nočnih bolečin, ampak se počuti nelagodno le med hojo.

Seveda, ne morete prezreti manifestacije bolezni gležnja. Pri prvih simptomih je potrebno pravočasno poiskati pomoč kvalificiranega strokovnjaka. Ponavadi za diagnozo z uporabo metode rentgenskih slik. Za izključitev artritisa iz suma se izvede analiza venske krvi in ​​prsti krvi. Praviloma zgornji ukrepi za natančno diagnozo zadostujejo, sledi jim dobro izbrana terapija.

Gleženj velja za eno najbolj ranljivih mest na človeškem telesu. Je povezovalni element med nogo in stopalom, ima zapleteno anatomsko strukturo, ki združuje poseben sistem mišic in hrustanca ter kosti.

Gleženjski sklep je odgovoren za vzdrževanje človeškega telesa in enakomerno porazdelitev telesne teže med telesno aktivnostjo.

V območju gleženjskega sklepa je opredeljenih več območij:

  1. Sprednji del je v bistvu zadnji del stopala.
  2. Zadnji del, včasih imenovan tudi "Ahilova tetiva", ki se lahko spopade z obremenitvijo 400 kg. Če pride do poškodbe Ahilove tetive, je verjetno, da se bo mobilnost stopala izgubila.
  3. Notranja cona je medialni gleženj.
  4. Tako imenovani bočni gleženj se nanaša na zunanjo delitev.

Gleženj ima določene meje. V zgornjem delu meje se nahaja na ravni izbokline notranjosti gležnja. Spodnjo mejo predstavlja namišljena črta, ki se nahaja na stičišču zgornjih koncev bočnih in medialnih gležnjev.

Kosti gležnjev

Glavne funkcije sklepa so: zagotavljanje močne povezave kosti, ohranjanje tesnosti znotraj sklepne vrečke in proizvodnja potrebne sinovialne tekočine.

Opredeljeni so štirje glavni kosti gležnja: golenica, golenica, peta in gleženj. Poleg tega je talus zaprt med fibulo in tibijo.

Gleženjski sklep ima na svoji notranji površini posebno depresijo, ki jo tvori hialinska hrustanca in talusna kost.

Videz gležnja

Vsakdo si zlahka predstavlja, kako izgleda gleženj. Spodnji del golenice v obliki luknjaste oblike ima na koncu proces. Obstajata dva takšna procesa: prvi je na sprednji strani, drugi pa na hrbtni strani. To je medicinsko izobraževanje, imenovano gležnje.

Notranji gleženj je sestavljen iz dveh izboklin na površini sklepa: spredaj (večji) in posterior (manjši), ki ju ločuje fosa.

Talus je sestavljen iz več delov:

  • telo kosti;
  • blok, ki zagotavlja povezavo s golenico;
  • glava;
  • vratu.

S talusom sta spojena peta kost in tele.

Mišice sklepov

Mišična vlakna v gležnju prispevajo k prostemu gibanju stopala. Razlikuje se več takih mišic: posteriorni tibialis, plantarna mišica, triceps in mišice, ki so odgovorne za upogibanje prstov.

Za podaljšanje prstov gležnja je odgovornih več mišic njegovega sprednjega dela: sprednji tibialis in ekstenzorske mišice v prstih.

Ligamenti gležnja

Kot smo že omenili, gleženj zagotavlja vzdrževanje človeškega telesa. Vezi gleženjskega sklepa so sestavljene iz veznega tkiva, kar prispeva k njegovi visoki mobilnosti.

Zaradi fizične nedejavnosti se lahko zgodi, da postanejo vezi vse bolj šibke in bolj nagnjene k različnim poškodbam, solzam in zvinam.

Deltoidni gleženjski vez, ki povezuje gleženj, talus, pete in skafoidne kosti, je najmočnejši med ostalimi.

Poleg tega so med ligamenti gleženjskega sklepa omenjeni kot fibula in deltoidni.

Tako ligamenti gležnja opravljajo najpomembnejše funkcije v našem telesu. Sposobnost stopala, da se premika neposredno, je odvisno od njihovega stanja. Ligamenti so odgovorni za stabilizacijo, zaščito pred motnjami in poškodbami.

Krvne žile

Kri je vrsta vezivnega tkiva, ena od funkcij katere je dostava hranil v tkiva in organe. Prehranjevanje in nasičenje potrebnih elementov v gležnju izvajajo fibularne, posteriorne in anteriorne velike tibialne arterije.

Povezava krvnih žil v eno mrežo je možna zaradi anastomoz.

Pojav bolečine v gležnjem

Bolečina v gležnju se običajno pojavi po poškodbah ali poškodbah. Bodite pozorni na boleče simptome in v nobenem primeru ne zdravite sami. Potrebno je opraviti zdravniško diagnozo, da se ugotovi vzrok neugodja, in na podlagi rezultatov izberemo zdravljenje.

Poškodbe imajo lahko drugačno naravo in načine pojavljanja. Upoštevajte najpogostejše vrste poškodb gležnja:

  1. Zvoki so najbolj priljubljen problem za ljudi vseh starosti. V rizično skupino spadajo fizično aktivni ljudje, ki imajo raje šport. Med vadbo se poveča verjetnost, da se noga poveča. Za raztezanje je značilna takojšnja, ostra bolečina, v nekaj minutah nastane zabuhlost in začne se vnetni proces.
  2. Druga pogosta neprijetna situacija so zlomi različne stopnje. Med njimi je več osnovnih tipov: zlom enega ali dveh gležnjev, petelinca in metatarzusa. V primeru zgornjih poškodb je potrebno nujno posvetovanje z zdravnikom, ki bo opravil rentgenski pregled ali tomografijo. Prvi znaki zloma se bistveno razlikujejo od preprostega raztezanja, saj lahko sklep izgubi gibljivost, vsi dotiki povzročijo hudo bolečino.
  3. Dislokacija, ki je ponavadi vzporedna z lomom.

Če ste iz prvih znakov ugotovili, da ste poškodovali gleženj, takoj ukrepajte:

  1. Vzemite hladno oblogo na mesto poškodbe (najbolje je, da uporabite led).
  2. Nanesite tesen povoj, da pritrdite boleče mesto.
  3. Postavite valjček pod nogo, tako da je dvignjen.

Obstajajo primeri, ko bolečine v gležnju pri hoji ali vožnji niso povezane s poškodbami. Označimo glavne dejavnike, ki vplivajo na njegov pojav:

  1. Vnetni proces na bolečem prstu, imenovan protin. Ta bolezen se pojavi zaradi kršitve presnovnih procesov, in še posebej kršitev v procesu proizvodnje sečne kisline. Začne se kopičiti v telesu v obliki kristalov v sklepih ali krvi in ​​iz tega ne izhaja naravno.
  2. Artritis je opredeljen z akutno bolečino in pojavom tumorja v enem sklepu ali pri več poliartritisih. Ta bolezen, kot je omenjena zgoraj, se pojavlja z odlaganjem kristalov sečne kisline znotraj zgibne vrečke. Artritis običajno prizadene velike sklepe in se pojavi pri starejših.
  3. Periferni edem je vzrok za obstruktivni pretok krvi v spodnjih okončinah. Povzroča njihov videz povečane obremenitve ali prekomerne telesne teže.

Med boleznimi gleženjskega sklepa je treba posebno pozornost nameniti najnevarnejši deformacijski artrozi, ki ogroža celotno SLM. Brez ustreznega zdravljenja lahko oseba izgubi sposobnost za delo in celo postane invalid. Bolezen se razvije kot posledica prejšnje poškodbe gležnja, golenice ali talusa. Deformirajočo artrozo je težko zdraviti. Na začetku strokovnjak predpisuje zdravila proti bolečinam (npr. Paracetamol, fastum gel itd.). Nato uporabimo protivnetna zdravila, presnovni proces v sklepu terapevtsko reguliramo in ponovno vzpostavimo normalen krvni obtok.

Za vsako osebo, ki skrbi za svoje zdravje, je pomembno, da imate idejo o simptomih, katerih prisotnost je dober razlog za obisk pri zdravniku:

  • vnetni proces, segrevanje bolečega območja, izguba naravne oblike spodnjih okončin;
  • akutna bolečina v sklepu s kakršno koli telesno aktivnostjo v daljšem časovnem obdobju.

Ne obupajte prezgodaj, ker je mogoče preprečiti poškodbe. Posebno pozornost posvetite izbiri čevljev, pazite na svoje zdravje, poskušajte obdržati svojo telesno težo v normalnem razponu, saj lahko s tem preprečite debelost.

Dejavniki, ki sprožijo razvoj bolezni

Trenutno je, na žalost, med vsemi boleznimi gleženjskega sklepa posebno mesto artritis. Upoštevajte osnovne predpogoje za njegov pojav:

  • patogene bakterije, ki se razmnožujejo na površini sklepa. Vendar to ne pomeni, da so primarni vir, saj se lahko artritis razvije vzporedno z drugimi boleznimi, na primer vneto grlo, gripa;
  • ankilozirajoči spondilitis, ki ima avtoimunsko naravo;
  • prisotnost parazitov v telesu, ki lahko povzročijo motnje v presnovnih procesih;
  • predhodno prejete poškodbe, motnje v sklepu.

V redkih primerih je vzrok artritisa lahko urogenitalna okužba. Ne moremo izključiti tudi dejavnika dednosti, motenega hormonskega nivoja, nezadostne imunosti, alergij, zlorabe alkohola, kajenja tobaka in ploskosti.

Če opazite simptome razvoja artritisa, je priporočljivo takoj sprejeti ukrepe za njegovo odpravo. Bolnika fiksiramo v bolečega sklepa in s tem zagotovimo njegovo nepremičnost. V primerih bakterijske okužbe znotraj sklepne vrečke so predpisani antibiotiki in nesteroidna protivnetna zdravila.

Obstaja še ena zahrbtna bolezen gležnja - artroza, ki je opredeljena kot degenerativni vnetni proces. Po statističnih podatkih prizadene več kot 10% prebivalstva našega planeta, katerega starost presega 40 let. Ortopedi določajo primarno in sekundarno artrozo. Obe bolezni sta utemeljen razlog za oprostitev vojaškega roka.

Kateri so predpogoji za razvoj te bolezni sklepov?

Določimo več glavnih dejavnikov:

  • prekomerno obremenitev sklepa, ki ponavadi niha ljudi, ki se poklicno ukvarjajo s športom ali imajo prekomerno telesno težo;
  • funkcijo nasprotovanja sklepu telesnemu stresu lahko zmanjša diabetes mellitus;
  • Nenehno nošenje visokih čevljev poveča tveganje za artrozo.

Obstajajo primeri odkrivanja te bolezni pri otrocih, ki trpijo za tirotoksikozo, z displazijo tkiva, poškodbami sklepov in dedno predispozicijo.

V vsakem primeru je pomembno vedeti, da je nemogoče pustiti, da se situacija spremeni sama, ali da se obrnejo na tradicionalne medicinske metode. To lahko samo še poslabša že obstoječe neugodne razmere. Za nasvet se obrnite na ortopeda, opravil bo strokovni pregled in predpisal potrebno terapevtsko zdravljenje za hitro in učinkovito odpravljanje patologije.

Ligamenti gležnja: fotografije, vrste poškodb in zdravljenje

Sposobnost, da premaknete osebo pravilno in samozavestno zagotavlja gleženj. Z njim se lahko spustite po stopnicah. Naredite rotacijsko gibanje, ne da bi mu stopala od tal.

Gleženjski sklep omogoča stopalu delo, ki telesu zagotavlja stabilnost. To je nekakšna podpora, vendar zelo zanesljiva. Da bi stopalo šlo gor ali dol po gležnju. Da bi lahko izvajali premike na straneh ovna in kalcanusa, ki sta med seboj povezani.

Struktura gležnja

Upoštevajte strukturo gležnja. To je vozel, ki se povezuje s kostmi. V gleženjskem sklepu so štiri glavne kosti. Vsebuje tudi vlakna, imenovana vezi. Imeti morajo kosti, vendar ne smejo zadrževati svojih gibov. Prav ligamenti omogočajo gibanje različnih amplitud. Svežnji morajo biti elastični.

Prepričajte se, da so posode v sklepu. Potrebni so za normalno prekrvavitev. Ne pripadajo komponentam gležnjevega sklepa, vendar brez njih ne bo izpolnila svojega namena.

Dovoljeno je primerjati anatomijo gleženjskega sklepa z vrečo, ki ima 2 plasti. To je v njenih kosteh, ki se povezujejo. Glavni namen vrečke je ustvariti tesnost in reproducirati posebno sinovialno tekočino. Napolnila bo vse votline.

Kosti v sklepu

Gleženjski sklep se nahaja na stičišču dveh kosti:

Oblikujejo votlino, v kateri se nahaja zglob. Zato v trenutku gibanja na kosti pade velika obremenitev. Zaradi dejstva, da vsa telesna teža pade na gleženj.

Kostna votlina bo razdeljena na več delov:

  • Zunanji gleženj.
  • Notranja površina.
  • Distalna površina golenice.

Na prvem gležnju so pritrjeni:

  • tvorba vezivnega tkiva;
  • vezni ovoj;
  • tkiva hrustanca.

Mišice

Da bi bil gleženj premičen, je v njem 8 mišičnih snopov, z njihovo pomočjo poteka upogibanje, podaljšanje in vrtenje.

Torej, ko hodi, oseba ohranja ravnotežje, noge se ne ovijajo. Lahko naredite rotacijska gibanja, mišice pa zagotavljajo popolno varnost.

Če se zgodi krčenje mišic ali njihova prožnost postane nezadostna, se oseba ne bo mogla pravilno premakniti na neenakomernih mestih. Noga bo izginila in se morda poškodovala. Iz istega razloga lahko pride do poškodbe gležnja.

Mišice so sklep, ki se nahaja v stopalu:

  • Upogibanje. Med njimi so upogibni prsti na nogah, plantar, triceps, posteriorni tibial.
  • Extender. To bodo ekstenzorske mišice nog in prednja tibialna mišica.
  • Mišice, ki zagotavljajo rotacijo. To je dolga in kratka fibularna mišica. Takšne mišice se imenujejo pronatorji.
  • Ekstenzorji palec, tele mišice je spredaj. Imenujejo se stopnice.

Pravilno delovanje vseh komponent bo zagotovilo nemoteno delovanje gležnja.

Vezi in kite

Za podporo kosti so potrebni ligamenti in kite. Ne dovoljujejo, da se premikajo in nadzorujejo gibanje spoja.

Ligamenti gležnja imajo tri skupine:

  • Ligament med kostmi golenice se imenuje interosseous ligament.
  • Da bi preprečili kolaps sklepa, vsebuje deltoidni ali medialni ligament. Obstaja tudi lažno-fibularna in kalcinalno-fibularna, ki sta pritrjena na bočni gleženj.
  • Nadzoruje rotacijsko gibanje tibialnega ligamenta. To bo posteriorni ligament. Toda v gleženjskem sklepu je enaka sprednja vez.

Gleženjski sklep je razporejen po principu bloka. Sklep ima peto tetivo. Z njim postane spoj močan in lahko prenese obremenitev več kot 300 kg.

Funkcije petne tetive:

  • zagotavlja vertikalno gibanje osebe;
  • ima vlogo neke vrste blažilnika pri hoji;
  • noga se premika s pomočjo;
  • prisotnost pete tetive omogoča osebi, da se premika precej hitro in skoči.

Živčni končiči in žile

Normalno delovanje gležnjevega sklepa zahteva normalno prekrvavitev.

To zagotavljajo tri arterije, ki gredo skozi to:

  • Zadnja fibula.
  • Sprednja fibularna.
  • Tibial.

Vsi se odcepijo v gležnje in se ovijejo okoli gležnja z vseh strani. Kri skozi žile poteka skozi notranje in zunanje žile, ki tvorijo sklepe. To so podkožne in tibialne vene.

Poškodba gležnja

Gleženjski sklep je sestavljen iz kosti, ki so med seboj povezane. Vsebuje vezi, sklepne tekočine. Vsi ti mehanizmi bodo delovali le z integriteto vseh elementov. Vendar pogosto pride do poškodb, lahko povzročijo kršitve v mišično-skeletnem sistemu.

Možne poškodbe gleženjskega sklepa:

Za to lahko zadostuje celo nerodno gibanje, ki bo povzročilo poškodbo. Če pride do učinka na tkivo, zdravnik diagnosticira kontuzijo. S tem se zdi zabuhlost, malo bolečine. Bolnik lahko stopi na nogo, vendar doživlja nelagodje.

Ko je sklep rahlo odmaknjen in točke ne pridejo v stik, se diagnosticira subluksacija. Hkrati se občutijo bolečine in funkcije sklepa so rahlo motene. Toda vsi simptomi niso izraziti.

Zlitine ali zlomi vezi

Poškodba vezi se ponavadi pojavi zaradi motnje gležnja. Pogosto se pojavijo ligamentne solze pri otroku, ki se ukvarja s športom ali gimnastiko.

Kaj je značilno za prelom ligamentov:

  • bolnik potegne nogo in v tem trenutku počiva na njej, lahko strga ligament;
  • raztezanje vezi;
  • krvavitev se pojavi na obeh straneh sklepa;
  • na tem mestu se pojavi oteklina;
  • huda bolečina pri obračanju stopala navznoter;
  • Ko se bolnik gleda in se ga dotakne, se bo pojavila precej huda bolečina;
  • zvini lahko spremlja zlom kosti stopal. To je ponavadi 5. metatarzalna kost;
  • če pride do zloma, bo oseba imela zelo hude bolečine, zlasti ko se dotika tega mesta.

Zapletene poškodbe vključujejo zlom gležnja, bolnik pa:

  • Huda in ostra bolečina, temperatura.
  • Pojavi se značilna oteklina.
  • Gleženj se premika.
  • Ne morete se zanesti nanj.
  • Drugačen je od sklepa na zdravem stopalu, celo po videzu.

Vrste zlomov:

  • zlom zunanjega gležnja. Imenuje se tudi prelom z izolirano fibulo. V tem primeru se ponavadi pojavi sublimacija stopala;
  • zlom notranjega gležnja je označen s poškodbo posteriornega roba v golenici in subluksacijo stopala;
  • če oseba pade s precej visoke višine na noge, se gleženj lahko zlomi. To je precej zapleten zlom, pri katerem se prekine dotok krvi v gleženj.

Vsaka poškodba gleženjskega sklepa zahteva zdravniški pregled in zdravljenje, saj resne poškodbe ne bo mogoče samozdraviti.

Poškodbe po ICD-10, stopala se nanašajo na odsek s kodo S93:

  • S93.0 - izpah gležnja.
  • S93.2 - zlom ligamentov stopala ali gležnja;
  • S93.3 - odmik katerega koli dela stopala.
  • S93.4 - Močna napetost in zvitek gležnja.
  • S93.5 - raztezanje in močno napetost ligamentov prstov;
  • S93.6 - Poškodbe in zvini v sklepih stopala.

Značilni znaki raztrganih vezi

Zlomi ligamentov imajo različne stopnje in spremembe v gleženjskem sklepu so odvisne od tega:

  • Raztezanje. V tem primeru ligament izgubi elastičnost, vendar se ne poruši povsem. Še naprej podpira sklep.
  • Delni odmor. V tem primeru se pokvari celovitost vezi. Spoj bo postal nestabilen.
  • Popoln odmor. V tem primeru se ligament popolnoma razbije. Spoj postane nestabilen in ohlapen. Ne bo popolne fiksacije gležnja.
  • Posebne poškodbe vezi. V tem primeru je ligament rahlo raztegnjen, vendar rahlo ločen od kosti. V tem primeru zazna kompleksno poškodbo vezi in jo imenuje osteoepiphizioliza.

Znaki zvonjenja gležnja:

  • Bolečina se ne pojavi, ko je gleženj v mirovanju. Ampak to postane akutno, ko poskušate stati na stopalu in se boste čutili ravno na mestu raztrgane vezi. Močnejša je bolečina, bolj je poškodovan ligament.
  • Otekanje. Začne se pojavljati postopoma. Na začetku se pojavi rahla oteklina in šele čez nekaj ur bo celoten gleženj otekel. Lahko ostane še en mesec.
  • Modrica ali hematom. Pojavijo se, ko se zlomijo gleženjske vezi. Če je poškodba ligamenta majhna, bo prišlo do rahlega modrega odtenka. Ko se cianoza pojavi kmalu po poškodbi, je ponavadi velika škoda. Bolj modra koža, težja je poškodba.
  • Gleženj ne deluje normalno. V tem primeru ljudje začnejo šepati, čutiti bolečino, ko stopijo na noge. Če pride do rupture ligamenta, se bolečina močno počuti. Ko se bolnik dotakne, ima tudi zelo hude bolečine.

Diagnosticiranje

Po disfunkciji gleženjskega sklepa je treba poiskati diagnozo v bolnišnici. Glavna vrsta diagnoze je rentgenska slika.

Bolnik mora pregledati travmatolog ali kirurg:

  • Primarni pregled. Hkrati posluša bolnikove pritožbe.
  • Preiskava prizadetega mesta s palpacijo.
  • Ponavadi ni popolna brez rentgenskih slik. Toda o tem bo odločil zdravnik.
  • Če je potrebno, naredite magnetnoresonančno slikanje.
  • Ultrazvočni pregled (ultrazvok) se opravi kot dodatni.

Zdravljenje poškodbe gležnja

Na podlagi znakov lahko zdravnik ugotovi kompleksnost poškodbe. Potrebno pa je opraviti popolno diagnozo, da bi lahko izbrali pravo zdravljenje.

Povoji za zvine

Za zmanjšanje otekanja in bolečine uporabite hladen kompres. Za to lahko uporabite led ali brisačo, namočeno v hladno vodo. Na splošno bo vsak hladen predmet naredil. Takšna obloga bo učinkovita v prvih 12 - 18 urah po poškodbi.

Potrebno je imobilizirati ali fiksirati gleženjski sklep:

  • primerno elastično povoj. Uporablja se pri napetosti, prelomu in pri restavriranju;
  • Ortoza opravlja funkcije tesnega oblačenja in nadomešča elastični povoj. Njegova uporaba je bolj primerna;
  • gips ali langet v bolnišnici. Lahko gre za mesec dni. Vse je odvisno od resnosti poškodbe.

Fiksiranje je potrebno, da tkiva začnejo rasti skupaj in se opomorejo. Če se to ne izvede pravočasno, bo zdravljenje dolgotrajno odloženo.

Zdravila

Zdravljenje rupture ligamentov ni brez uporabe zdravil z drogami, vendar so vedno drugotnega pomena:

  • Osvobodite vnetje.
  • Zmanjšajte bolečino.
  • Svoboda pred otekanjem.

Lahko se uporabi:

  • Injekcije, injekcije - predpisani so Ketani, Revmoksikam, Movalis.
  • Oralna zdravila, tablete - diklofenak, Larfix, Nimesulid.
  • Sredstva lokalne anestezije, mazilo - Fastum gel, Diclak gel, Finalgon, Gepatrombin.

Priprave, ki jih predpiše zdravnik. Lahko so izbrani analogi, ki lahko izboljšajo terapevtski učinek.

Operativno posredovanje

Operacija ligamenta gležnja se izvede za hude poškodbe. Še posebej, če so vrzeli zelo popolne.

Še vedno ne brez kirurškega posega, če je prišlo do odprtega pretrganja vezi na gležnju:

  • Operacija se izvede najkasneje 30 dni. Če se to zgodi pozneje, se ne bo mogoče izogniti zapletom in dolgemu obdobju okrevanja.
  • Plastična kirurgija je v celoti potrebna za obnovitev vezi.
  • Tkiva poškodovane vezi.
  • Sivimo tudi vezno kostno tkivo in elemente sklepne kapsule.

Če ni dovolj materiala, se lahko vsadki uporabljajo za plastiko. V ta namen uporabite bližnje tkanine, ki so po svojih lastnostih podobne.

Če je nemogoče ohraniti celotno strukturo vezi, zdravnik poskuša narediti vse, kar je mogoče, da lahko gleženj opravlja svoje funkcije. Po taki operaciji se uporabljajo bergle za popolno celjenje.

Fizioterapija

Prve 3 dni ne more biti fizioterapija. To je preprosto prepovedano.

Nato lahko, kot vam je predpisal zdravnik, uporabite:

  • aplikacije ozokerita ali parafina;
  • elektroforeza;
  • segrevanje oblog alkohola ali protivnetnega sredstva;
  • aparati za magnetno terapijo Almag za domačo uporabo;
  • fonoforeza in terapija z ultra visoko frekvenco;
  • masaža

Fizikalna terapija

Vaja se izvaja vsaj 3-krat in 10-krat:

  • Vaja št. 1. Potrebno je napeti mišice na stopalih leve in desne noge in spodnjega dela noge.
  • Vaja # 2. Hitro gredo skozi prste in nato premaknite kolenske sklepe. Po tednu vadbe je malo bolj zapleteno.
  • Vaja št. 3. Vstati morate na noge in se povzpeti po nogavicah.
  • Vaja št. 4. Prsti morajo na sebi povleči vsak predmet.
  • Vaja št. 5. Hodite vsaj 2 uri, vsak dan na ravni površini.
  • Vaja št. 6. Raztegnite vezi z raztegljivim, elastičnim povojem.

Po takšnih vajah se obnavlja krvni obtok, mišice pa se vrnejo na želeni ton. Vse vaje je treba uskladiti z zdravnikom.

Za ponovno vzpostavitev gleženjskega sklepa je dovoljeno uporabljati

  • Za to uporabite poseben omet - teyp, ki je narejen iz bombaža in lycre. Zaradi kombinacije obeh materialov se dobro raztegne, spusti zrak in fiksira gleženj.
  • Impregnirana je s posebnim lepilom in ojačana na nogi. Zato se lahko uporablja za plavanje, telesno vzgojo.
  • Uporablja se že dolgo časa, omogoča krepitev mišičnega okvirja na območju poškodbe in izvedbo imobilizacije vezi.

Pred uporabo zdravljenja se morate posvetovati z zdravnikom.

Komplikacije in rehabilitacija

Pogosto se po gleženjskem zvinu v gležnju lahko pojavijo zapleti. Tako se bo to zgodilo v primeru poznega zdravljenja v bolnišnici, nepravilnega zdravljenja ali rehabilitacije, z zelo zapleteno poškodbo. Dolgotrajno zdravi poškodbe ligamentov, v povprečju od enega meseca do šestih mesecev.

Posledice, ki se kažejo več let:

Če se med zdravljenjem ligamentov oblikujejo vozliči, se lahko pojavi stalna bolečina.

S pravim obdobjem rehabilitacije se lahko izognemo vsem zapletom, fizioterapija pa ima regenerativni učinek na prizadeti sklep:

  • lajšanje bolečin;
  • povrnitev krvnega obtoka;
  • preprečevanje razvoja vnetnega procesa;
  • obnovitev presnove;
  • normalizira pretok limfe, kar prispeva k boljši absorpciji zdravil.

Poškodba gležnja

Modrice lahko imajo različne stopnje resnosti:

  • V prvem primeru koža skoraj ni poškodovana. Morda so praske. Ponavadi gre skozi kratek čas.
  • Ko pride do druge stopnje, pride do rupture mišic, se pojavi edem in lahko se pojavi hematom. Bolečina je ostra in močna.
  • Pri 3. razredu pride do poškodbe kit in mišic. Včasih gre za zvine.
  • S 4 modricami se bodo pojavile spremembe, ki vplivajo na kakovost življenja. Gleženj ne more opravljati nobenih funkcij.

Bolezni vezi gležnja

Druge bolezni vezi:

  • vnetje. Lahko se začne razvijati z oslabljenim imunskim sistemom ali sedečim načinom življenja;
  • izkrivljanje vezi se imenuje raztezanje ali trganje. Bolezen se lahko začne z veliko obremenitvijo. Lahko poškoduje sklepni hrustanec;
  • kalcifikacija ligamentov v gležnjem se pojavi med poškodbo in se kaže v obliki kostnih senc;
  • stopala tendonitis je patološki proces, ki prispeva k poškodbi tkiva vezi in razvoju vnetja;
  • s podaljšanim raztegovanjem vezi je skoraj nemogoče izogniti se njihovi poškodbi. Lahko povzroči vnetje, kronične bolečine;
  • v vezi ligamentov gležnja je poškodovan najdaljši plantarni ligament. Ligamentoza se pojavi, ko pride do okužbe ali poškodbe.

Zdravljenje domačih stenskih vezi

Če raztezanje ni zelo močno in je bil opravljen pregled gležnja, ga lahko zdravimo doma z ljudskimi sredstvi:

  • Nariban surovi krompir nanesen na boleče mesto.
  • Naredite obkladek naribanega čebule in sladkorja, ki ga lahko pogosto zdravite s tem orodjem.
  • Masti, česen za mletje. Dodajte liste evkaliptusa in sev z gazo in nastalo tekočino vtrite v boleče mesto.
  • Nekaj ​​klinčkov česna prelijte s kisom, boljšim jabolkom in vodko. Vztrajati 14 dni. Nato dodajte 20 kapljic evkaliptusovega olja in ga uporabite na bolečem gležnju za stiskanje.
  • Nanašanje svežega lista bazge.

Navodila po korakih za prvo pomoč poškodovani osebi v primeru poškodbe:

  • Odstrani čevlje.
  • Na nogo nanesite tesen povoj, da fiksira gleženj.
  • Na boleče sklepe pritrdite hladen obkladek.
  • Pokličite rešilca ​​ali pospremite osebo v bolnišnico. Še posebej, če pride do hematoma ali hude otekline.

Boleč z zvini gležnja

Glede na resnost poškodbe lahko bolnik prejme bolniški dopust. Dati ga je treba med operacijo in diagnozo preloma vezi. Trajanje zdravljenja je odvisno od ambulantnega zdravljenja, odvisno od stanja bolnika in mnenja zdravnika.

Gleženj - kaj je to, struktura in funkcija

Med vsemi poškodbami sklepov so najbolj nevarne poškodbe gležnja, vendar le majhen delež zdravih ljudi skrbi za zdravje tega dela telesa. Poskusimo ugotoviti, kaj je gleženj, kje se nahaja in kako ga zaščititi pred poškodbami.

Kaj je gleženj in kje se nahaja?

Gleženj je sklep, ki povezuje kosti noge in stopala. V človeškem telesu igra pomembno vlogo: ne gre za nič, da resne poškodbe in bolezni gležnja povzročijo invalidnost, pri kateri oseba izgubi sposobnost gibanja. V širšem smislu se gleženj imenuje kompleksen sistem kosti, vezi, mišic. Nahaja se na mestu, kjer je spodnji del noge povezan z nogo.

Struktura gležnja

Gleženj ima kompleksno strukturo, saj povezuje 3 kosti naenkrat: tibialno, peronealno in talus. Prva dva tvorita gnezdo okrog zadnjega, ki zagotavlja mobilnost stopala na desno in levo in hkrati omejuje gibanje navzgor in navzdol.

Dodatno fleksibilnost dobijo tudi štirje ligamenti: en notranji in trije zunanji, ki se začnejo pri golenici. Njihova naloga je, da omejijo gibanje stopala v različnih smereh, saj bo s prekomerno prožnostjo gležnja tveganje poškodb večkrat večje.

V gleženjskem sklepu so štirje deli:

  1. Spredaj se nahaja približno pod mestom, kjer je zgornji del stopala povezan s golenico.
  2. Nazaj. Če držite roko od zadnjega dela pete navzgor, lahko začutite Ahilovo tetivo. Pod njo, v območju dveh izbočenih kosti, in ta oddelek se nahaja.
  3. Na prostem Na desni stopali na desni boste našli izbočeno kost. Malo globlje, pod njim, in je želeni oddelek.
  4. Notranji - zdaj bomo našli levo stranjo kosti, ki leži na desni strani stopala. To je nadaljevanje golenice. Želeni del gležnja je pod njim.

Poleg gležnja so tudi mišice, ki zagotavljajo gibljivost stopala. Med njimi so najpomembnejše sprednje in posteriorne tibialne mišice (nastavijo stopalo v gibanju), upogibne prste na nogah, triceps mišice golenice (omogoča vam upogibanje stopala).

Zakaj potrebujete gleženj?

V človeškem telesu ima ta sklep pomembno vlogo. Če ne bi bilo, ne bi mogli hoditi. Torej, v primeru različnih poškodb gležnja, postane oseba invalidna, se ne more premakniti ali pa med hojo čuti ostro bolečino.

Gleženj opravlja naslednje funkcije:

  1. Oblikuje mobilno povezavo kosti noge in stopala;
  2. Je del mišično-skeletnega sistema - brez njega gibanje ni mogoče;
  3. Omogoča vam enakomerno porazdelitev telesne teže na obe nogi;
  4. Zaradi možnosti, da se gleženj giblje v različnih smereh, lahko človek hodi po površini z asperti brez velikega napora;
  5. Pomaga stati naravnost in ohranjati ravnotežje pri fizičnih vajah;
  6. Blazine ostre gibe in tresenje.

Vse navedene funkcije se izvajajo le z zdravim gležnjem, poškodovanec se ne more spopasti z njimi in bistveno poslabša kakovost življenja.

Možne poškodbe gležnja

Obstaja mnenje, da le športniki poškodujejo gleženj. To je res, toda delno, ker lahko poškodbo tega sklepa dosežemo v vsakdanjem življenju, je dovolj, da stopimo na napačen korak, da se potisnemo čez rob jame, ali da potegnemo nogo v temo. Takoj boste ugotovili, če je poškodovan gleženjski sklep, ker je akutno bolečino v tem delu telesa težko prezreti.

Torej, katere bolezni so povezane z gleženjskim sklepom?

  • Artritis - poškodbe sklepov. Njegov glavni simptom so bolečine, poleg tega pa lahko koža na gležnju postane rdeča, sklep pa ima lahko nepravilno obliko. Zdravljenje te bolezni je dolgotrajno, poteka pod nadzorom zdravnika in včasih spremlja tudi imobilizacija stopala. Brez pravočasnega zdravljenja se lahko artritis (vnetje) spremeni v artrozo (kronična oblika).
  • Zvin. Povezan je z delnim rupturam in poškodbami krvnih žil, zato je najbolj očiten simptom edem, otekanje in modrenje celotnega stopala. Če opazite te simptome, morate najprej pustiti led ali steklenico hladne vode. Nato je treba v 10-14 dneh imobilizirati nogo, ligamenti pa se samostojno zaceli, vendar se, če se raztezate za 3 stopinje, zahteva operacija.
  • Osteoartritis je povezan z poškodbo hrustanca. Bolezen je najpogostejša med 40-60 let, ženske pa pogosteje prizadenejo. Simptomi - stalna boleča bolečina in deformacija sklepa. Zdravljenje vključuje fiksiranje gležnja, omejevanje telesne dejavnosti in uporabo sredstev proti bolečinam.
  • Zlom v območju gležnja spremljajo akutne bolečine, pojav modric in krča med palpacijo nog. Prva pomoč vključuje skrbno odstranjevanje čevljev in nalaganje pnevmatik. Nadaljnje zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnika in traja približno šest mesecev.

Kako zaščititi gleženj pred poškodbami?

Bolniki s hudimi poškodbami gleženjskega sklepa se pogosto pritožujejo, da se kasneje ta del telesa občasno spomni na bolečino. Zato je bolje, da poskušate preprečiti poškodbe, če sledite nekaj preprostim pravilom:

  1. Če imate bolečine v gležnju, se posvetujte z zdravnikom.
  2. Čevlji morajo izbrati tisto, ki se natančno prilega velikosti.
  3. Ne hitite po stopnicah.
  4. Izogibajte se debelosti. Prekomerna teža, še posebej v starosti, ustvarja dodatno obremenitev stopal in s tem tudi gleženj.
  5. Ženske naj imajo raje čevlje brez pete ali na majhni stabilni ploščadi.
  6. Pred joggingom, še posebej na neravnem terenu (park), se morate ogrevati za gleženj. Da bi to naredili, je primerna preprosta vaja: dvignite peto na eno nogo, za 1-2 minuti jo zavrtite v različnih smereh, nato pa jo ponovite z drugo nogo.

Tako je gleženj najpomembnejši sklep človeškega telesa, ki ima kompleksno strukturo in zato zahteva skrbno obravnavo samega sebe. Če se izognete poškodbam, nosite udobne čevlje in občasno izvajate masažo gležnja, lahko ostanete zdravi in ​​se aktivno premaknete v starost.

Gleženj: anatomija in struktura + fotografija

Gleženjski sklep je najobčutljivejši in najpomembnejši mehanizem v anatomiji in strukturi stopala, ki je sestavljen iz kostno-mišičnih in tetivnih formacij, s skupno prilagojenim delom pa je mogoče ustvariti gibanje stopal, ohraniti ravnotežje in stabilnost v pokončnem položaju.

Gleženj ureja obseg gibanja, ki izvaja stopalo, mehča impulze med gibanjem, hojo in skakanje.

Poleg tega je ta del stopala najbolj občutljiv na različne poškodbe in infekcijske in vnetne procese.

Zakaj se bo to zgodilo, bo postalo jasno, če pogledamo strukturo človeškega gležnja.

Anatomske značilnosti gležnja

Enotna porazdelitev teže osebe na stopalu je posledica gleženjskega sklepa. Anatomska zgornja meja je običajno sedem do osem centimetrov nad srednjim gležnjem.

Črta med sklepom in stopalom je črta med gležnji. Stranska se nahaja na drugi strani mediala.

Sklep ima notranje, zunanje, sprednje in zadnje delitve. Spredaj je zadnja stran. Zadnji del se nahaja v območju Ahilove tetive.

Notranji oddelek se nahaja v srednjem gležnju, zunanji oddelek na mestu bočnega.

Podrobna struktura

Kosti

Gleženjski sklep združuje fibularne in tibialne kosti s suprapealno kostjo in kosti stopala.

Prerasli del kosti vstopi v luknjo med spodnjimi kostmi fibule in tibialnih kosti, v bližini take povezave pa nastane gleženjski sklep.

  1. - notranji gleženj - je spodnji rob golenice;
  2. - zunanji gleženj predstavlja rob fibule;
  3. - spodnje območje golenice.

Zunanji del gležnja ima vdolbine na hrbtu, kjer so pritrjene kite, ki so primerne za fibularne mišice. Obloge vezivnega tkiva (fascije) skupaj z lateralnimi sklepnimi vezi so pritrjene na zunanji del gležnja.

Gleženjski sklep ima režo, ki se oblikuje na notranji površini zgornje strani talusa in hialinskega hrustanca.

Kako izgleda gleženj?

Spodnja površina meje

Golenica je po videzu podobna loku. Na notranji strani obloka je sled. Na kosti golenice se nahajajo procesi, ki se imenujejo anteriorni in posteriorni gleženj.

Drobna fileja

Nahaja se na zunanji strani golenice. Na strani te zareze se nahajajo tuberkule. Del zunanjega gležnja se nahaja v fibularnem rezu, ki skupaj z zunanjim gležnjem oblikuje tibialno sintetizo.

Za učinkovito delovanje sklepa je potrebno spremljati njegovo stanje. Hrbet je večji od spredaj.

Kostni greben

Razdeli površino spoja v notranjo in zunanjo.

Notranji gleženj se oblikuje iz sprednje in zadnje hrbtne glave sklepne površine. Med seboj sta ločena fosa. Zadnja postelja je manjša od sprednje.

Kalkaneus in teleče kosti

Združuje jih talusna kost. Zahvaljujoč bloku se poveže s golenico. Med distalnimi deli peronealnega in tibialnega dela nastane tako imenovana "vilica", v kateri se nahaja blok talusa.

Na zgornji strani ima blok konveksno obliko z vdolbino, v katero vstopi greben tibialne distalne epifize.

Sprednji blok je nekoliko večji, del se nahaja v vratu in glavi. Na hrbtni strani je majhna izboklina z brazdo, vzdolž katere se upogne palec.

Mišice

Mišice se nahajajo na hrbtu in zunaj, obstajajo:

  1. - nazaj tibial;
  2. - triceps mišice noge;
  3. - dolga upogibna mišica prstov;
  4. - plantar.

Spredaj so mišice ekstenzorja:

  1. - dolg ekstenzor palca;
  2. - anteriorna tibialna;
  3. - dolg ekstenzor drugih prstov.

Gibanje v in iz sklepa je zagotovljeno z pronatorji.

Paketi

Pravilno delovanje sklepa je posledica ligamentov, ki fiksirajo kostne elemente.

Deltoidni vez se šteje za najmočnejšega, prispeva k povezavi talusa, skafoida in kosti kardanala na notranji strani gležnja.

Vezi na zunanjem delu so: kalcinalno-fibularni vez, posteriorna in anteriorno taralo-fibularna.

Medfazni sindesmoza je izobrazba, ki je vezni aparat. Da bi preprečili prekomerno rotacijo navznoter, je posteriorna spodnja vezi, ki deluje kot nadaljevanje interoseznega ligamenta. In od nenadne zunanje rotacije se sprednja spodnja tibialna gubica, ki se nahaja med fibularnim zarezo, zadrži.

Oskrba s krvjo

Krvna oskrba sklepov poteka skozi tri krvne arterije - prednjo in posteriorno tibialno, fibularno.

Venski odtok predstavlja široka mreža plovil, razdeljenih na zunanje in notranje mreže. Nato tvorijo majhne in velike vene safene, sprednje in posteriorne tibialne vene. Povezani drug z drugim z mrežo anastomoz.

Limfne žile imajo enak potek kot v krvnih žilah, odtekanje limfe poteka spredaj in vzporedno znotraj tibialne arterije, zunaj in za fibularno arterijo.

V gleženjskem sklepu se nahajajo veje živčnih končičev, kot tudi površinski peronealni, tibialni živci, tele in globoki tibialni živci.