Glavni / Bruise

Gimnastika po artroplastiki kolka: hitro okrevanje

Pozdravljeni, dragi gostje strani! Iz članka boste izvedeli, kako narediti gimnastiko po artroplastiki kolčnih sklepov.
Po operaciji se mnogi bojijo, da se ne bodo mogli vrniti v normalno življenje.

Podobne izkušnje se pojavijo tudi po artroplastiki. Toda pravilno izbrani rehabilitacijski program in vaje pomagajo hitro obnoviti telesno aktivnost.

Dejavnosti okrevanja vključujejo uporabo posebnih zdravil, masažni tečaj in vrsto vaj, ki jih lahko opravite doma.

Rehabilitacija po operaciji

Endoprostetika je najbolj priljubljena kirurška metoda mišično-skeletnega sistema. Med operacijo se poškodovani sklep nadomesti z alternativno endoprotezo.

Da bi oseba lahko obnovila polnopravne funkcije in mobilnost - to ni dovolj. Priporočen je rehabilitacijski tečaj.
V mnogih primerih se okrevanje po operaciji izvaja neodvisno.

Upoštevati je treba, da pomanjkanje gibanja in šibkost mišic lahko privede do tega, da bo vsajen sklep nestabilen.

To bo povzročilo bolečino, šepanje in nizko stopnjo upogibanja.
Pri samostojnem učenju morate upoštevati, da niso vsi gibi fizikalne terapije primerni za vsako osebo.

Lahko uporabite preprost simulator, ki je lahko običajno stopnišče. Takšna hoja ne prispeva k raztezanju, ampak pomaga krepiti mišice.

Vse gibe je treba izvajati gladko in mirno. Pomembno je upoštevati pravilnost razredov.

Da bi bila sanacija hiše varna, se posvetujte s strokovnjakom. To je lahko ortoped ali rehabilitolog.
Omeniti je treba glavne cilje rehabilitacijskega obdobja:

  1. Preprečevanje pljučnice in razjede, ki se lahko pojavi, če se po operaciji ne premaknete.
  2. Obnova tona operiranega okončine in mišičnega sistema.
  3. Normalizacija sklepa.
  4. Preprečevanje nastajanja tromboze.
  5. Obnova samopomoči in spretnosti hoje.

Faze obnovitve

Obdobje po operaciji je razdeljeno na naslednje faze:

  1. Zgodnje obdobje vključuje prvih 15-20 dni, ki se izvajajo pod nadzorom zdravnikov. V tem času je pomembno slediti navodilom zdravnika in izvajati svetlobne vaje.
  2. Pozno obdobje traja tri mesece po kirurških posegih. To obnovi mišični tonus in mobilnost v sklepih. Čas hoje se postopoma povečuje z enim pristopom. Kompleks fizične kulture se dopolnjuje z zapletenimi vajami.
  3. Oddaljeno obdobje obnovitve. Po približno 6 mesecih se večina bolnikov popolnoma okreva. Terapevtske vaje je treba izvajati vsak dan.

Za kaj so vaje?

Omeniti je treba osnovna načela obdobja okrevanja:

  • pravilnost izvajanja;
  • integriran pristop. Uporablja različne vrste obremenitev;
  • zaporedje vaj.

Pri izvajanju fizikalne terapije ne smete čutiti bolečine. Če se to zgodi, je treba premik ustaviti.

Rehabilitacijski kompleks je izbran za vsakega bolnika posebej. Priporočljivo je uporabiti gimnastiko po Bubnovsky.

Ustrezne videoposnetke si lahko ogledate v tem članku spodaj.

Koristni kompleks

fotograf Vladimir Grigoriev tel. +7 (921) 909-27-32, domači telefon: +7 (812) 592-52-66

Po okrevanju od anestezije je priporočljivo izvajati svetlobne vaje:

  1. Potrebno je premikati prste stopal.
  2. Premaknite stopalo naprej in nazaj.
  3. Izvedite vrtenje stopala v smeri urinega kazalca in nato proti.

Takšna gibanja pomagajo izboljšati pretok krvi, zmanjšati zabuhlost in preprečiti nastanek krvnih strdkov. Izvesti jih je treba vsakih 10 minut.

Drugi dan so na postelji priporočeni skoki. Toda to je treba storiti s pomočjo medicinskega osebja.
Že tretji dan morate vstati in hoditi nekaj korakov, vendar s podporo. Peti dan morate prestopiti 100 metrov.

Poleg telesne aktivnosti se izvajajo tudi dihalne vaje.
Rehabilitacijo je treba nadaljevati doma. V tem primeru je kompleks narejen večkrat na dan pol ure. V ležečem položaju izvedite naslednje premike.

Poleg tega vsak ponovite 7-15 krat:

  1. Upognite noge in kolena obrnite na stran do razdalje 20 cm.
  2. Upognite eno nogo in poravnajte drugo. Istočasno dvignite medenico za nekaj centimetrov. Potrebno je napeti mišice zadnjice.
  3. Vključite želodec in postavite blazino pod popek. Dvignite nogo in pridite do zadnjice do pete, da začutite napetost. Popravite položaj za 15-30 sekund. Enako storite z drugo nogo.
  4. V enakem položaju raztegnite noge in se upognite, pete pa se združijo. V tem položaju morate ostati 7 sekund. Ta vaja ni mogoča, če je rez na sprednji strani stegna.
  5. Pod gleženj postavite majhno blazino in pred poravnavo kolena dvignite stegno. Ostanite v tem položaju 7-8 sekund.

Vaje prvi mesec

V tem času so rehabilitacijski ukrepi namenjeni obnavljanju funkcij gibanja in izboljšanju mišičnega tonusa.

Takšen kompleks se izvaja, ko lahko bolnik vstane in hodi s podporo na bergle.
Lahko uporabite te vaje:

  1. Držite noge skupaj in počasi počivajte. Hkrati je potrebno ukriviti kolčne sklepe in kolena. Narediti morate pet ponovitev. Najprej morate izvajati gibe s podporo za roke.
  2. Naslonite se na hrbtno stran postelje in dvignite noge s kolenom v kolenu.
  3. Počivajte na vzglavju in nežno dvignite nogo v ravni legi. Hkrati je treba na vzponu pritrditi okončino za nekaj minut.

V tem obdobju je vredno vaditi in masirati.

Vaje za 3 mesečno okrevanje

Po razrešitvi se obnova izvede neodvisno. Hkrati je rehabilitacija namenjena hitri obnovi kostnega tkiva ter izboljšanju mišic, vezi in kit.
Tu so vaje, ki se izvajajo med ležanjem:

  1. Lezite na hrbet in v ovinku upognite noge. Nato jih potegnite v želodec. Hkrati je treba posnemati kolesarjenje. Opravljenih je 10-20 ponovitev.
  2. Vklopite želodec in dvignite nogo v ravni legi. Pelji jo na stran. Ponovite z drugo nogo. Če je težko držati nogo pokonci, jo lahko malo upognete.
  3. Ležite na bok in položite valj med noge. Nogo dvignite in držite v tem položaju nekaj sekund. Nato naredite enake manipulacije na drugi strani. V tem primeru se lahko ud oklepi v kolenu ali naravnost.

V kasnejših obdobjih okrevanja je treba prilagoditi motorično funkcijo.

V tem primeru lahko izvajate vaje na simulatorjih:

  1. Na vadbenem kolesu morate najprej premakniti vsa gibanja, ko pa je to preprosto, potem nadaljujte.
  2. Hoja po tekalni stezi se izvaja počasi.
  3. Možnost proračuna - korak - simulator.

Tri mesece po operaciji se lahko izvaja vaje ali sedenje. Pred uporabo kompleksa se posvetujte s strokovnjakom.

Nekaj ​​učinkovitih vaj:

  1. Stojte ramo ob steni s strani bolečega stopala. Z drugo roko držite hrbet stolu. Dvignite upognjen in upravljani ude po površini stene. Hkrati kot upogiba ne sme biti večji od 90 stopinj. Enako ponovite, vendar z drugo nogo.
  2. Stojte s hrbtom proti površini stene in se naslonite na naslon stola. Hkrati dvignite operirano stegno. Potem se lahko vaja izvaja brez podpore.
  3. V istem položaju, naslonjen na stol, dvignite nogo v stran za 18–20 cm, v tem primeru naj bi peta zdrsnila vzdolž stene. Držite ud na vrhu 6 sekund.
  4. Ko sedite na stol s podaljšanimi nogami, premaknite nogo na stran in nato naredite enako z drugim krakom.

Poleg gimnastike je priporočljivo vsak dan hoditi. V tem primeru lahko izberete majhno razdaljo.

Prav tako je treba vzpenjati in se spuščati po stopnicah. Ko dvigovanje, morate najprej dati zdravo nogo, nato pa bolnika.

Ko gredo naprej, se vstavijo bergle, nato boleče okončine in zdrava.

Tečaj rehabilitacije naj bo pod nadzorom strokovnjakov.

Pomembno je, da v času rehabilitacije vsi razredi nadzira zdravnik. Pomagal vam bo izbrati pravi tovor.

Gimnastike ne morete narediti z bolečino. Razlog za prepočasno okrevanje je lahko strah. Starejše osebe lahko občutijo močne občutke tesnobe.
Stopnje okrevanja pri različnih bolnikih imajo lahko drugačne pojme. Dejansko lahko za rehabilitacijo potrebujete različna obdobja. Pomembno je, da se držite priporočenih časovnih omejitev za obremenitev stopala.

Kompleks rehabilitacijskih ukrepov je individualen in ga izbere zdravnik. Standardni program traja od 10 tednov do 7-8 mesecev.

Za hitrejšo oživitev se morate redno gibati in upoštevati priporočena medicinska priporočila.

Ko si postavite cilj in se počasi pomikate proti njemu, boste zagotovo dosegli uspeh in začeli polno življenje.

Vaje po zamenjavi kolka

Vadbena terapija po artroplastiki kolka je pomemben del rehabilitacije, ki preprečuje razvoj poznih pooperativnih zapletov. Glavni cilj pouka je naučiti bolnika, da vstane, sede in hodi. Zamenjava spoja z umetnim analogom postane resnična rešitev za ljudi, ki bi lahko izgubili sposobnost za delo za vedno. Vendar pa je pomembno ne le pravilno delovanje, temveč tudi izvajanje vseh sanacijskih ukrepov. Uspeh na tej stopnji v veliki meri ni odvisen od zdravnika, ampak od samega bolnika.

Za kaj je gibalna terapija?

V zgodnjem obdobju okrevanja oseba čuti bolečino, ki preprečuje kakršno koli gibanje. Pojavijo se lahko druge težave:

  • zmanjšan tonus mišic;
  • črevesna disfunkcija;
  • spremembo strjevanja krvi.

Starejši bolniki lahko razvijejo srčno popuščanje. Pogosto se pojavijo skoki v krvnem tlaku. Rehabilitacija vključuje celosten pristop. Razvoj mišic in sklepov je treba kombinirati z zdravljenjem z drogami, fizioterapijo in zdraviliščem.

Glavni namen usposabljanja je vračanje gibljivosti kolka in nog. Mnogi bolniki verjamejo, da morate v prvih dneh po operaciji le uleči in vaje je treba začeti kasneje. Rezultat so lahko krvni strdki in težave z uporabo novega sklepa.

Izterjavo je treba začeti z najpreprostejšimi vajami, ki jih je mogoče izvesti po okrevanju od anestezije. Prvo načelo rehabilitacije je postopno, delitev usposabljanja v več faz.

Zgodnje obdobje okrevanja

Ta faza se začne v prvih urah po operaciji. Vaje po zamenjavi kolka v tem času je treba izvesti zelo previdno.

  1. S stopali lahko naredite krožne premike 10-15-krat. To je treba opraviti v celotnem obdobju okrevanja. Napetost femoralne mišice pomaga ohranjati delovanje spodnjih okončin.
  2. Naslednja vaja je namenjena izboljšanju tona zadnjice. V ležečem položaju zmanjšajte in sprostite ta območja.
  3. Operirano nogo se nežno potegne na stran in vrne v prvotni položaj. Medtem ko podpira peto, se noga nežno upogne na koleno, nato pa se raztegne. Udo se dvigne za nekaj sekund in nato rahlo spusti.

Medicinska gimnastika se ne sme spremljati z ostrimi gibi, vsak ukrep se izvaja 5-10-krat.

Vsega zgoraj navedenega se ne more zgoditi prvič. Če pri izvajanju te ali te vaje obstajajo težave, jo je treba začasno ustaviti.

Za preprečevanje tromboze so noge ovite z elastičnimi povoji. Ne pozabite na drugo okončino. Povišana je in spuščena, prav tako pa je postavljena na stran. Ne morete ležati in sedeti s prekriženimi nogami, spati na hrbtu. Če želite prevrniti na stran, pod zgornjim delom stegna priložite valj.

4 dni po operaciji lahko oseba sedi. Ne upogibajte nog v kolku in ležite na upravljani strani. Morate sedeti na trdem stolu in pod zadnjico položiti blazino. Ne morete sedeti v udobnem stolu, saj dvig iz njega pomaga izvajati pretiran pritisk na endoprotezo.

5 dni po operaciji lahko hodite z berglami. V prejšnje vaje dodajte nove, ki so pripravljene. Noge se upognejo in iztegnejo na kolenih, izravnani ud se umaknejo.

Druga faza

Vmesna faza se začne mesec dni po protetiki. V tem času se povečuje telesna aktivnost. Počasi se lahko povzpnete po stopnicah. Lahko hodite več kot pol ure. Ko se vzpenjamo po stopnicah naprej, je izpostavljen zdrav ud, šele potem, ko je bil operiran.

Pri premikanju uporabite pripomočke. Ta faza se imenuje varljive lastnosti, ker bolečinski sindrom izgine in bolnik verjame, da lahko naredi več kot tisto, kar zdravnik priporoča.

Posledica nespoštovanja pravil so zvini in ponovna bolečina.

Polnjenje na tej stopnji vključuje naslednje korake. Bolnik leži na želodcu, noga se upogiba na kolenu in usmeri peto navzgor. Pri napenjanju femoralnih mišic se udovi počasi dvignejo in se vrnejo v svoj prejšnji položaj. Noge so upognjene, ne da bi odtrgali stopalo od tal.

Zaključna faza

Vaje v poznem pooperativnem obdobju se začnejo izvajati po vstavitvi proteze in krepitvi mišic. Praviloma se to pojavi nekaj tednov po operaciji. Razredi lahko potekajo doma. V tem času, vzglavnik med stegni ne dajo. Za optimizacijo obremenitve z elastičnim povojem.

Hoja je dovoljena 3-5 ur. Kljub temu, da so na tej stopnji dovoljene vaje za moč, ko se pojavijo neprijetni občutki, se trening ustavi.

Prvi tečaji se izvajajo pod nadzorom izkušenega inštruktorja, v prihodnje pa se lahko vaje izvajajo doma. Noga je upognjena na kolkovnem sklepu in z uporom umaknjena. V tem času se lahko začnejo razredi na simulatorjih. Sedež je nameščen tako, da noge izravnanih nog ne dosežejo tal.

Začnite vaditi z vrtenjem pedal v nasprotni smeri. Prva lekcija ne traja več kot 10 minut.

Če je po operaciji minilo več kot 3 mesece, pri hoji pa obstajajo neprijetni občutki, lahko uporabite trs. V tem obdobju se lahko bolnik vrne na delo in vozi vozilo.

Pri opravljanju dejavnosti priporočamo redne odmore. Najvarnejši so športi, kot so plavanje, smučanje. Ne bi smeli sami izvajati vaj, pred začetkom rehabilitacije se posvetujte s svojim zdravnikom.

Restavratorska gimnastika po artroplastiki kolčnih sklepov.

Po taki operaciji kot je artroplastika kolka je potrebna dolga in resna rehabilitacija. Okrevanje mora biti zgodnje in usmerjeno v oblikovanje pravilnega motoričnega stereotipa. To omogoča, da se izognemo podhranjenosti in trofizmu mišic, s tem pa preprečimo hipotrofijo in preprečimo nastanek kontraktur, ki bistveno zmanjšajo gibljivost kolčnega sklepa. Pomemben ukrep v rehabilitaciji je gimnastika po artroplastiki kolčnih sklepov. Endoproteza držijo mišice, zato je pomembno, da jih trenirate.

Mišični tonus in funkcija okončine se lahko zmanjšata pred operacijo, ker delata na normalizaciji telesne teže in krepitvi mišic, prikazanih pred zamenjavo sklepa. Pomemben je individualni pristop k izboru niza vaj. To mora storiti specialist. Standardno obdobje okrevanja po operaciji je cilj, najpomembnejše obdobje pa so prvi trije meseci. Prav prizadevanja v tem trenutku v večji meri določajo delovanje kolčnega sklepa v prihodnosti. Treba je upoštevati vsa priporočila zdravnika, redno izvajati fizioterapevtske vaje in se zateči k fizioterapiji. Opravite osnovni sklop vaj, ki mora biti redno in tehnično pravilen.

Vaje po operaciji kolčnega sklepa: osnovna pravila

Da bi gimnastika v artroplastiki kolkov dosegla maksimalne rezultate, morate upoštevati naslednja priporočila:

  • Potrebno je redno delati. Če ni posebnih navodil zdravnika, se vaje opravijo vsak dan trikrat.
  • Ude na kolku ne smejo upogniti več kot 90 stopinj.
  • Nemogoče je prečkati noge, da bi preprečili izločanje endoproteze.
  • Izogibajte se pretiranemu nagibanju primera naprej.
  • Vadite počasi in gladko, še posebej v zgodnji pooperativni fazi. Nobeni kretnji ali ostri premiki niso dovoljeni.

Terapevtska gimnastika po endoprotetiki kolka za zgodnjo rehabilitacijo

V prvih dneh po endoprotezi mora bolnik upoštevati strog počitek na postelji. Ko se bolečina umiri, lahko začnete izvajati pasivne gibe okončin, nato pa aktivne. Od 1-2 do 7-12 dni po posegu se vaje izvajajo v ležečem položaju. Za začetek priporočamo izometrično gimnastiko - napetost specifičnih mišic brez aktivnih gibov.

Vaje po artroplastiki kolka prispevajo h krepitvi in ​​razvoju kolčnega sklepa, gležnja in kolenskega sklepa obeh okončin. Omogočajo zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov, izboljšajo trofizem okončin, saj normalizirajo krvni obtok. V tej fazi lahko telesna vzgoja vključuje takšne vaje:

  • Razvoj gastronemija in gležnja. Sprva se ta vaja izvaja v ležečem položaju, v prihodnosti pa jo lahko opravimo med sedenjem. Na koncu je treba premakniti stopalo najprej k sebi in nato iz sebe. Čas izvršitve je nekaj minut. Vaja je priporočljivo ponoviti vsaj trikrat na dan.
  • Še ena vaja za mišice gležnja in tele. Izvedite krožne premike stopala v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urinega kazalca. Ponovite 3-5 krat. Pomembno je, da ne uporabljate kolena, temveč samo, da izločite gleženj. V zgodnjih fazah opravili ležečo.
  • Vaje za mišice kolka in kolena. Zategnite poplitealno območje za 4-5 sekund in ga pritisnite na posteljo. Za vsako nogo ponovite petkrat.
  • Študija kolenskih in kolčnih sklepov. V ležečem položaju, ne da bi dvignili nogo s površine, pripeljite nogo k sebi. Upogibanje kolenskih in kolčnih sklepov ponovite 7-8 krat. Kot upogiba ne presega 90 stopinj. V začetni fazi je možno olajšati adukcijo okončin s pomočjo brisače ali posebnega traku.
  • Za izboljšanje krvnega obtoka v kolčnem sklepu zategnite mišice zadnjice za pet sekund. Naredite to 8-10 krat.
  • Študija kolena in spodnjega dela noge. Postavite blazino v poplitealno področje in rahlo dvignite golenico, jo držite v tem položaju 5-7 sekund.
  • Pod koleno postavite blazino ali blazino, da preprečite prehod okončin. Ne odstranite nog s površine, počasi se raztopite in nato združite.

Gimnastika po operaciji endoproteze kolka v naslednji fazi

Naslednja faza rehabilitacije se običajno začne s 2-3 tedni. Bolnik lahko že stoji in opravlja telesne vaje po artroplastiki kolčnih sklepov, medtem ko se drži za vzglavje ali drugo oporo. Po 3-4 tednih se običajno nauči pravilno hoditi po stopnicah. Hkrati pa je treba po eni strani nasloniti na oporo, na drugi strani pa na ograjo.

Kompleks vaj po zamenjavi kolka na tej stopnji se lahko izvaja stoječe in vključuje naslednje vaje:

  • Stojte pri opori, počasi in nežno dvignite nogo in jo upognite v kolenskem sklepu. Ne morete ga dvigniti nad nivo medenice. Ponovite 5-7 krat.
  • V istem položaju vzemite nogo nazaj in jo v tem položaju držite 3-5 sekund. Gladko se vrnite v prvotni položaj. Na obeh udih naredite desetkrat.
  • Stojte pri podstavku z ravnim hrbtom, vzemite ud na stran. Naredite to gladko. Ponovite 5-7 krat.

Vaje za artroplastiko kolka v pozni fazi rehabilitacije

1-2 meseca po artroplastiki se začne naslednja faza rehabilitacije. Pomembno je, da se obremenitev postopoma poveča, pri tem pa se pripravimo na to, da se bo z berglami in sprehajalnimi palicami kmalu preklopila na samostojno gibanje.

Vaje za endoprotezo kolčnega sklepa na tej stopnji je treba dopolniti s hojo. Hodite večkrat na dan 3–10 minut, s časom pa povečajte ta čas na 20 minut. Naredite to vsak dan ali vsak drugi dan.

Prvič, ko hodite, se morate nasloniti na palico. In samo, če ste popolnoma prepričani v svoje zmožnosti, to je sposobnost vzdrževanja in vzdrževanja ravnotežja, lahko nadaljujete z neodvisnim gibanjem.

Za izvedbo naslednjih vaj za rehabilitacijo po endoprotezi kolčnega sklepa boste potrebovali elastični trak, ki ga lahko kupite v lekarni ali ortopedskem salonu. Izvajajo se med mirovanjem, z dodatno obremenitvijo na ud:

  • Rob traku je treba pritrditi na posebno steno ali vrata, drugi rob pa je blizu spodnjega dela noge. Stojte s hrbtom naravnost in držite podporo, premaknite nogo naprej in premagajte odpornost traku.
  • V istem položaju rahlo dvignite nogo, ne da bi jo upognili v kolenu.
  • Držite podporo in stojte vstran na mestu pritrditve traku. Premakni nogo na stran. Ponovite vajo gladko. Naredi 10-krat.

Pomembno je, da pravilno dihate.

Varnostni ukrepi

Da bi bilo zdravljenje in okrevanje po artroplastiki čim bolj učinkovito in da ne bi imelo neželenih posledic, je treba upoštevati nekatere previdnostne ukrepe. Vaja mora biti zelo previdna, v nobenem primeru ne sme pustiti. Netočnost lahko povzroči premik glave sklepa in številne zaplete.

Po odpustu iz bolnišnice se pacient uporablja za premikanje po stanovanju z bergami ali pohodniki. Kasneje, z bolj samozavestnim sprehodom, lahko uporabite palico, ki se najprej premika skozi hišo, nato pa - po ulici. Trst se uporablja šest mesecev. Dnevno aktivnost je treba postopoma povečevati.

Pri hoji se izogibajte neravnim ali spolzkim površinam. Stopnice morajo biti enake hitrosti in dolžini. Stopala je treba spustiti na površino, začenši s petami. Ko se vzpenjate po stopnicah, postavite oba stopala na stopnice. Začnite stopnice po stopnicah z zdravo nogo (v procesu vzpona) ali trs (v procesu spuščanja). Če imate ograjo, se prepričajte, da se držite z njimi. To bo pomagalo pospešiti zdravljenje in preprečiti zaplete in potrebo po kirurških posegih v prihodnosti.

Poleg tega upoštevajte, da med rehabilitacijo po artroplastiki ne morete storiti naslednje:

  • Sedite na nizke stole, ker v tem primeru kot upognjenosti kolčnega sklepa presega dovoljenih 90 stopinj.
  • Nagnite se naprej, na primer s čevlji.
  • Dolgo sedite v enem položaju.
  • Prekrižajte noge. Da bi se temu izognili med spanjem, med spodnje okončine, položite blazino ali valj.

Da bi pospešili rehabilitacijo, se z vadbo po endoprotehiji kolčnega sklepa doma pogosto kombinira fizioterapija in masaža. Naloga fizioterapije v kombinaciji z gibi pomaga doseči terapevtski in okrepitveni učinek, izboljšati prevodnost živcev in trofizem.

Ponujamo si ogled videa z vajami po endoprotehiji kolkov, ki jih lahko opravite doma.

Kompleksna vadbena terapija po artroplastiki kolka

Po artroplastiki kolka je fizioterapija nepogrešljiv del rehabilitacijske terapije. Redna izvedba preprostih vaj pomaga povrniti sposobnost, da v celoti izkoristi funkcionalnost sklepov. Vendar doseganje trajnih rezultatov ni enostavno: potrebujete čas, vztrajnost in potrpljenje.

Šibke in nepripravljene mišice kolčnega sklepa povzročajo nove poškodbe, preprečujejo celjenje tkiva. Zato, da bi okrevalno obdobje potekalo hitro in brez zapletov, zdravnik pred začetkom operacije pogosto predpiše začetek izvajanja terapevtskih vaj - artroplastika kolčnega sklepa.

Tri obdobja rehabilitacije

Za kirurški poseg, med katerim pride do vsaditve umetnega dela kolčnega sklepa, je potrebno dolgo obdobje okrevanja. Njegovi zdravniki so konvencionalno razdeljeni na tri obdobja, od katerih ima vsaka svoja pravila fizične aktivnosti in značilnosti vaj. Časovni okvir vsakega obdobja je predstavljen v tabeli.

Poklici se začnejo 2. dan po operaciji, pri čemer se upoštevajo naslednja načela:

  • Vse vaje izbira zdravnik posebej, ob upoštevanju značilnosti pacienta in njegove fiziologije;
  • Obremenitev počasi narašča;
  • Razredi se izvajajo brez prekinitve;
  • Kompleks vaj je oblikovan tako, da se v procesu usposabljanja razvijejo vse mišične skupine.

Ko je bolnik odpuščen iz bolnišnice, mora nadaljevati študij doma. Prikazana je rehabilitacijska terapija v pogojih rehabilitacijskega centra ali sanatorija. Celotno obdobje okrevanja po »implantaciji« kolčnega sklepa traja do 1 leta.

Odsotnost dobro načrtovane rehabilitacijske terapije po operaciji bo privedla do nevarnih zapletov:

  • Ohlapni vezi povzročijo motnje glave endoproteze;
  • Iz istega razloga se v območju delov endoproteze pogosto pojavijo zlomi;
  • Pojav nevritisa.

Vadite terapijo pri menjavi kolčnega sklepa

Endoprostetika - vsaditev v kolčni sklep implantata. Zato je v času okrevanja tako pomembno razviti “lastno” mišično tkivo, ki “bo pomagalo” umetnemu delu, da reproducira naravne gibe osebe.

Gimnastika po artroplastiki kolka omogoča, da se njen tuji del »ustali« in stabilno deluje v prihodnosti, ne da bi pri bolniku povzročal neugodje.

Navedimo primere medicinskih kompleksov na vsaki stopnji rehabilitacije, njihove cilje in izvedbena pravila.

Zgodnje obdobje okrevanja

Cilji, ki jih je treba doseči po prvi fazi obnovitve:

  • Ne dovolite, da bi se pojavili pooperativni zapleti;
  • Zmanjšajte bolečino in oteklino;
  • Naučiti pacienta, da v terapevtske namene leži rahlo telesno dejavnost;
  • Izboljšajte pretok krvi v medenici;
  • Učiti se »premikati« s podporo od enega ležišča do drugega;
  • Obnovite motorno aktivnost s pomočjo podpore.

Razmislite o primeru kompleksa fizikalne terapije po zamenjavi kolka.

  1. Počasi upognite in razvezite prste.
  2. S stopalom se pomikajte naprej / nazaj, kot da bi prečrpali zrak skozi nos.
  3. Zavrtite noge. Zavrtite najprej desno in nato levo.
  4. Za izvedbo te vaje se začne drugi dan po operaciji. Začnite njegovo izvajanje z zdravo nogo. Na 4-5 dni pa poskušajo ponoviti gibanje z boleče nogo. Nogo potisnite v posteljo, tako da naslonjalna jama stoji nanj. Ne spreminjajte položaja 8-10 sekund, da "čutite" vse mišice.
  5. Stalno sevajte in sprostite glutealne mišice.
  6. Počasi upognite nogo tako, da je stopalo čim bližje zadnjici.
  7. Noge so ravne. Noga, ki se je operacija ni dotaknila, se počasi umakne. Prepričajte se, da se ne upogiba. Poskusite reproducirati isto gibanje z boleče nogo.
  8. Postavite valjček pod koleno zdrave noge. "Držite" ga v izravnanem stanju 8-10 sekund. Vajo ponovite z boleče nogo.
  9. Bistvo vaje je stalno dvigovanje naravnih nog nad površino postelje. Priporočljivo je ločiti od postelje 3-4 cm.

Vsaka vaja, namenjena ponovni vzpostavitvi okončine po vsaditvi implantata, se izvaja 5-7-krat, pri čemer se število ponovitev poveča le pod nadzorom inštruktorja vadbene terapije.

Za uspešno okrevanje med rehabilitacijo v prvi fazi mora bolnik upoštevati naslednja priporočila zdravnika:

  • Vsak dan opravite vaje za 3-4 obiske;
  • Ne pohiti mehkih in gladkih gibov;
  • Za dobro prezračevanje in preprečevanje stagnacije zraka v njih med izvajanjem vseh gibov sledite pravilom dihalne gimnastike: napetost mišic mora sovpadati z vdihom, sprostitvijo - z izdihom;
  • V tem obdobju se vaje izvajajo ležeče in nato sedeče.

Že drugi dan po operaciji se bolnika naučijo prevrniti, sedeti in vstati, poskusiti hoditi s pomočjo bergel.

Razmislite, kako po operaciji uporabiti 2 pomembni veščini: sedeti in hoditi s pomočjo bergel.

  1. Učenje sedenja
  • Za »zavarovanje« žil v nogah je pacient na nogah prevezan z elastičnim povojem;
  • Gibanje se začne s strani zdrave noge, nujno se drži podpore;
  • Med noge se vstavi mehki predmet (blazina ali zvita brisača);
  • Preden začnete, poravnajte hrbet in noge;
  • Spustimo se iz postelje zdrave noge;
  • S pomočjo elastičnega povoja spustite boleče nogo.

2. Pravila za selitev s bergami

Spomnimo se, da zdravniki priporočajo vstajanje "za bergle" 2-3 dni po operaciji. Zato je bolje, da se začnete »učiti« s hojo s podporo še pred operacijo.

  • Zdravo nogo potegnemo navzdol na tla in poudarimo na njej;
  • Na eni strani se naslonimo s ščitnikom, na drugi strani - na postelji, vstanejo;
  • Bergle so udobno nameščene pod rokami;
  • Bergle so "potisnjene" naprej, za njimi se premika zdrava noga;
  • Pacienta počasi zategnite tako, da se dotika tal s peto.

Druga faza

Trajanje in intenzivnost druge faze rehabilitacije sta odvisni od značilnosti pacienta: njegove starosti, prisotnosti ali odsotnosti spremljajočih bolezni.

Terapevtska gimnastika 2 obdobja ima naslednje cilje:

  • Okrepiti in trenirati mišice, da se poveča njihov ton;
  • Obnovi in ​​poveča gibanje sklepov.

Glavna motorična spretnost na tej stopnji je samozavestna hoja, podprta na berglah, spuščanje in vzpenjanje po stopnicah. Po pridobitvi teh spretnosti bolnikova obremenitev vključuje vaje na mirujočem kolesu. Vsa usposabljanja potekajo 2-3 krat dnevno. Njihovo trajanje mora biti pol ure.

Med vzponom na pristanek je poudarek na zdravi nogi, ki jo postavimo na prvo mesto. Med spuščanjem naj bodo bergli prvi, ki vstopijo v korak, nato pa operirano nogo, nato pa zdrav ud.

Poseben kompleks rehabilitacijskih vaj izbere zdravnik.

Zaključna faza

Prilagoditveno obdobje je najdaljše. Traja od 6 do 9 mesecev in vključuje razrede doma po odpustu iz bolnišnice.

Med endoprostetiko kolčnega sklepa fizikalna terapija v zadnji fazi pomaga osebi, da se vrne k svojemu običajnemu življenjskemu slogu. Cilji gimnastike 3 stopnje:

  • Popolnoma obnovite funkcionalnost kolčnega sklepa;
  • Izboljšanje procesov zdravljenja kosti;
  • Povečajte gostoto vezi in njihovo elastičnost;

Pripravite pacienta na dnevne gibe, ki jih morajo opravljati v vsakdanjem življenju.
Podrobna priporočila o izvedbi vaj po artroplastiki kolka so v predstavljenem videu.

Uporabni video - Celoten sklop vaj

Varnostni ukrepi

Po zapletenem postopku je pomembno upoštevati vsa pravila rehabilitacijskega obdobja. Med njimi so take prepovedi:

  • Uporabite majhne stole, ker, medtem ko sedite na njih v kolkovnem sklepu, kot upogiba presega 90 stopinj;
  • Upognite se naprej (prepovedano je čevljev iz stoječega položaja);
  • Dolgo bivanje v statični pozi;
  • Prečkanje nog (da bi se temu izognili ponoči, med nogami morate položiti valjček ali vzglavnik).

Pomembno je, da med treningom pravilno razporedite obremenitev na delujoče noge. Počasi povečajte. Bodite pozorni, da ni poškodovana. V obdobju okrevanja so padci zelo nevarni. Lahko povzročijo premik sklepne glave in druge zaplete.

Po izpustu je pomembno, da nadaljujete z vadbo počasi, a redno jih povečujete. Do šest mesecev po operaciji je pomembno, da uporabite podporo v obliki hojca ali bergel.

Faze rehabilitacije, načini gibanja, telesna terapija po artroplastiki kolka

Eden največjih sklepov mišično-skeletnega sistema telesa je kolčni sklep (TBS), ki se nahaja na stiku medenice in stegnenice. Organu zagotavlja gladko hojo.

Vadbena terapija po rehabilitaciji

Toda nekateri neugodni dejavniki vodijo do distrofnih sprememb v strukturi kostnega tkiva v TBS, pri katerih je poškodovana hialinasta hrustanca, rastejo osteofiti (rasti) in nastanejo nepravilnosti na površini kosti.

Glavni vzroki kršitev:
poškodbe;
prekomerna telesna teža;
infekcijski vnetni proces;
artritis, osteoartritis (koksartroza);
nekrotična lezija kolčnega sklepa;
kostna tuberkuloza.

Najbolj učinkovita metoda in pogosto edino zdravljenje sprememb v kolčnih sklepih v hudi fazi razvoja bolezni je endoprostetika - zamenjava sestavin z vsadki v obliki zdravih sklepov, kar vam omogoča, da v celoti obnovite funkcije spodnjega uda, da zagotovite potrebe telesa v gibanju.

Faze rehabilitacije po artroplastiki kolka

Mišice za ponovno vzpostavitev tonusa in funkcijo v pooperativnem obdobju zahtevajo trening.

Rehabilitacijo je treba izvesti ob upoštevanju teh načel:
začnejo izvajati vaje fizikalne terapije drugi dan po operaciji;
izvajanje dejavnosti, ki obnavljajo funkcije kolčnega sklepa, upoštevajo individualni pristop;
dosledno povečanje obremenitve;
ne jemljite odmora;
razvijejo kompleksi vadbene terapije, ki vključujejo delo, vse mišične skupine.

Po protetiki TBS dodeli naslednje faze rehabilitacije:
Zgodnja pooperativna:
1. nežen (začne se po 2 dneh po operaciji, traja do enega tedna).
2. Toniranje (v drugem tednu).
Pozna pooperativna:
1. zgodnje obdobje okrevanja (od tretjega tedna po operaciji do dveh mesecev);
2. pozna izterjava (v tretjem mesecu).
Oddaljeno (adaptivno) - od tri mesece do šest mesecev po operaciji.

Za rehabilitacijske faze rehabilitacijski zdravnik razvije individualno fizioterapevtsko vajo za vsakega operiranega pacienta ob upoštevanju njegovega splošnega stanja, starosti, kroničnih bolezni in prilagoditvenega obdobja fizičnemu naporu. Skupno trajanje rehabilitacije je do enega leta.

Fizikalno terapijo začnemo v kirurški bolnišnici drugega dne po operaciji in jo izvajamo do dva do tri tedne, da bolnik ostane v bolnišnici, nadaljujemo po odpustitvi bolnika v rehabilitacijski center, nato v sanatorij ali zdravstveni dom ali ambulanto za rehabilitacijo in rehabilitacijo tri do štiri mesece po operaciji.

Če je rehabilitacija odsotna, je možen razvoj takšnih zapletov:
izpah glave endoproteze s šibkostjo vezi;
periprotetično zlom (v območju komponent endoproteze);
nevritis.

Zgodnje pooperativno obdobje se začne takoj po tem, ko se bolnik prebudi iz anestezijskega spanja in traja do tri do štiri tedne.
Glavni cilji te faze so:
Preprečiti nastanek zapletov.
Naučite pacienta, da opravlja terapevtske vaje.
Obvladajte tehniko premikanja iz postelje v posteljo.
Naučite se premikati bergle po tleh in stopnicah.

Opraviti je treba oskrbo in pomoč pacientu po operaciji in mu zagotoviti:
pravilen položaj operiranega okončine;
zmanjšanje otekanja in bolečine;
obdelava in obdelava površine rane;
racionalno načelo prehranjevanja v skladu s prehrano;
preprečevanje krvnih strdkov.

Po operaciji za zamenjavo TBS mora bolnik upoštevati naslednja pravila:
Prve dve ali tri noči po operaciji morate spati samo na hrbtu;
Prehod na zdravo stran je dovoljen ob koncu prvih postoperativnih dni s pomočjo zdravstvenega delavca, na želodcu pa le po petih do osmih dneh.
Ne morete narediti nenadnih premikov v TBS.
Upogibanje boleče noge nadzoruje kot upogibanja. Biti mora bolj neposreden.
Noge ni mogoče prečkati, hraniti jih je treba med seboj oddaljeno. To je mogoče doseči z namestitvijo klinaste vzglavnika med noge.
Redno izvajajte enostavne premike, ki pripomorejo k preprečevanju stagnacije.

Za zmanjšanje bolečine in otekanja:
Nanesite zdravila proti bolečinam.
Drenažo operirane sklepne votline izvedemo tako, da tam vstavimo drenažno cevko, ki jo odstranimo takoj po prenehanju sproščanja tekočine.
Nanesite hladno na prizadeto območje (led).
Če se pojavijo zapleti infekcijske narave, so predpisani antibiotiki.

Obdelava in nega rane:
Prvo oblačenje naredimo drugi dan po operaciji. Pogostost vseh poznejših zdravil določi zdravnik - kirurg kot rane in šivi, vendar ne manj kot dva ali tri dni kasneje.
Po desetih do štirinajstih dneh se šivi odstranijo.
Odstranjevanje absorpcijskih šivov ni potrebno.

Hrana v pooperativnem obdobju:
Prvi obrok (krekerji) in voda v majhni količini sta dovoljena šele po šestih urah od kirurškega posega.
Polni obrok s prehrano je možen šele drugi dan.

Bolnik v prvih dneh pooperativnega obdobja sme jesti:
Majhna, rahlo nasoljena mesna juha z narezanim mesom.
Zelenjavni pire, ovsena kaša.
Kefir, nizko vsebnost maščobe skute.
Nesladki čaj, kompot iz suhega sadja, žele.
V prihodnosti mora biti pacientova hrana brez omejitev, vendar glede na prehrano ob sočasnih boleznih.

Da bi preprečili nastanek trombotičnih zapletov po operaciji, predpisati:
Namestitev elastičnega povoja na spodnjih okončinah.
Injekcije zdravil, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov (Heparin, Clexane, Fraxiparin).

Obremenitev operiranega okončine je odvisna od načina pritrditve proteze.
Pri pritrjevanju cementne metode:
Drugi dan po operaciji opravite manjšo obremenitev okončine. Bolnik stoji na zdravi nogi, operirani bolnik pa se dotika tal.
Če so bolečine in otekanje noge z endoprotezo odsotne, je dovoljeno stati na njej brez nagibanja.
Polne obremenitve se opravijo z kasnejšo sanacijo.
V stojećem položaju, medtem ko ohranja ravnotežje in se naslanja na hrbet stolu, bolnik opravlja naslednje vaje:
Izmenično dviguje noge, jih upogiba v kolenu;
Levo vodi na desni strani v nasprotni smeri in jo dvigne. Ta gibanja se ponavljajo z drugo nogo.
Stoječi na eni nogi, se drugi počasi umakne in razširi artikulacijo TBS. Noge se spreminjajo.

Če je metoda fiksacije brez cementa:
V tednu ali desetih dneh se izvede do 15% skupne obremenitve.
Po treh tednih - 50% obremenitve.
Po dveh mesecih mora biti obremenitev noge z endoprotezo v celoti.
Zgodnja medicinska gimnastika prispeva k preprečevanju razvoja kontraktur (omejevanje gibanja) v medenični regiji.

Terapevtska vaja v zgodnjem pooperativnem obdobju

Cilji:
v predelu kolka za izboljšanje krvnega obtoka;
naučiti bolnika, kako naj se premika v postelji;
prepreči nastanek zapletov (kongestivna pljučnica, pleura, arterijska tromboza in pojav preležanin);
zmanjšanje edema operiranega območja;
pospeševanje procesa zdravljenja pooperativne površine rane.

Niz vaj za mišice zadnjice, stegna in telet:
Prsti na obeh nogah se upognejo in nato odvežejo.
Po prebujanju iz anestezije spanja, upogibanje in razveza naprej - nazaj stopalo v gleženj. Ponovite vsakih deset minut, dokler se ne počutite utrujeni v mišicah. Vaja se imenuje "nožna črpalka".

Stopala petkrat zavrtite v krogu na desno in obratno.
Gimnastika s napetostjo kvadricepsa.
Ta vaja se začne izvajati z zdravim udom. Noga v predelu popliteale, max pritisnjena na posteljo in drži mišično napetost do deset sekund. Od tretjega do petega pooperativnega dneva se gibi ponavljajo z vneto nogo, pri čemer se mišični tonus ohranja do pet sekund. Ponovite z vsako nogo desetkrat.
Krčenje mišic zadnjice.
Nadomestno napetost mišic zadnjice do občutka blage utrujenosti.
Upogibanje noge v kolenu, naredite drsna gibanja z nogo na površini postelje in zategnite nogo do zadnjice.
Zdravo nogo usmerite stran od bolnika in se vrnite nazaj. Nato naredijo ta gibanja z operirano nogo. Ponovite desetkrat z obema udoma.
Pod kolenom zaprite valjček ali majhen vzglavnik. Ravna noga, zakasnjena za pet do sedem sekund v tem položaju. Ponovite drugo nogo.
Ravnanje noge, dvignite nad površino postelje za nekaj centimetrov. Enaka gibanja se ponovijo z vsako nogo desetkrat.

Pri izvajanju vaj sledite tem pravilom:
Čez dan jih večkrat obiskujejo terapevtska gimnastika, ki jo porabi do četrtine vsake ure.
Gimnastiko je treba opravljati počasi, ne da bi jurili.
Da bi preprečili pojav zastojev v pljučih, se vaje izvajajo hkrati z dihalnimi vajami: napenjanjem mišic, globokim vdihom, sproščanjem - podaljšanim izdihom.
V zgodnjem obdobju začnejo izvajati terapevtske vaje na hrbtu in nato sedeti na postelji.

Od drugega pooperativnega dne se mora bolnik naučiti obračati v postelji, sedeti, vstati in hoditi po berglah.

Kako sedeti v postelji
Sedeti morate s strani, ki se ne uporablja, in se držati oprijemala.
Prej, pred dvigovanjem, so noge zavile z elastičnim povojem.
Med nogami položite valjček.
Drža je ravna, pri pristanku stopalo drži naravnost.
Nagnite se za komolce ali se držite ograje postelje, najprej spustite zdrav ud na tla, nato pa s pomočjo elastičnega povoja izvlečete operirano nogo.

Bergle
Pred operacijo se priporoča, da se naučite hoditi po bergljih.
Po artroplastiki se drugi dan s pomočjo zdravstvenega delavca začne vstajanje in hoja po bergljih.
Naslonimo se na zdravo nogo, izstopijo iz postelje, z eno roko zgrabi oprijemalo postelje, drugo pa z ročajem bergle.
Rising, počiva na bergle pod pazduho.
Na kratki razdalji nosijo bergle, nato pa zdravo nogo, po drsenju po tleh pa pacient, ki se mora najprej dotakniti tal s peto, nato s celotno nogo.

Pozna rehabilitacija po artroplastiki kolka

Mesec dni po operaciji na TBS se začne pozna rehabilitacija in traja do tri mesece. Trajanje tega obdobja je odvisno od bolnikove starosti in drugih razlogov.
Cilji:
Povečajte mišični tonus z usposabljanjem in krepitvijo.
Obnova volumna in moč gibov v sklepu.
Ko se pacient nauči samozavestno vstati iz postelje, sedeti in hoditi po bergljih za četrt ure ure 3-4 krat na dan, potem se mu doda pouk na kolesu (deset minut dvakrat na dan) in se nauči vzpenjati se po stopnicah in se spuščati.
Z eno stopnico navzdol po stopnicah, najprej položimo zdrav ud, nato pa nogo s protezo. Ko gredo dol, takoj položijo bergle, en korak nižje, nato boleče okončino, ki ji sledi zdrava noga.

Tri mesece po protetiki TBS se začne oddaljena rehabilitacija (prilagoditev). Njegovo trajanje je do šest mesecev in več.
Cilji oddaljene faze:
Popolna ponovna vzpostavitev skupne funkcije: amplituda, volumen in moč gibov.
Pospeševanje procesa regeneracije kostnega tkiva.
Okrepite ligamentne aparate, mišice in kite.
V tem obdobju fizikalna terapija pripravi pacienta na fizične napore v vsakdanjem življenju. Gimnastiko dopolnjuje fizioterapevtska terapija: balneoterapija in laserska terapija, uporaba parafina, blatna terapija.

Rehabilitacija po protetičnem kolku v domu

Krepitev mišic in ligamentnih aparatov, obnova vseh izgubljenih funkcij spodnje okončine, vadbena terapija, medtem ko je pri bolnikih potrebno redno izvajati paciente.

Zdravstveni kompleks LFK:
Vaje, ki ležijo na hrbtu:
1. Kot pri vožnji s kolesom najprej upognite in potegnite eno nogo v želodec, nato pa drugo.
2. Istočasno upognite noge v kolena in jih z rokami potisnite v želodec.
Položaj, ki leži na strani, nasprotni upravljani:
- Postavite plosko blazinico med noge. Zdrav ud je izravnan, dvignjen in zadržan, dokler ni utrujen.
Ležeči položaj:
1. Noge, ki se upogibajo, se raztezajo na kolenih.
2. Ravna noga se dvigne in potegne nazaj, nato spusti. To gibanje se ponovi z drugo nogo.
Stalni položaj:
1. Držite hrbet naravnost in se podpirate s podporo, delajo skvot.
2. Naslednje vaje se izvajajo z uporabo ravne stalne palice (stopnice), visoke deset centimetrov.
3. Postanite na baru, nato počasi spuščajte z njega, naredite korak naprej, najprej z zdravo nogo, nato pa operirajte. Vrnejo se na stopničasto ploščad, najprej z zdravo nogo, nato pa s pacientom. Vaja se ponovi desetkrat.
4. Postajajo zdrava noga na stepi, s težo telesa, ki se premika na nogo z endoprotezo, nato pa se dvignejo na palico.
Izvedba popravljalne gimnastike, ki se je naslonila na stol. Elastičen trak ali trak je zankan in položen na gleženj noge s protezo, drugi konec traku pa je pritrjen na nogo postelje.
1. Noga s pramenom poravnajte in potegnite naprej. Če se obrnete, ponovite gibanje nazaj z isto nogo.
2. Obračanje zdrave strani na posteljo in lepljenje z njeno roko,
neposredno obrnjen ud se odstrani in počasi vrne nazaj. Ponovite desetkrat.

Uspeh okrevanja in vračanje pacienta v polno, znano življenje sta odvisna ne le od izida protetične kirurgije kolčnega sklepa, temveč tudi od rehabilitacijskega obdobja, v katerem mora bolnik s polno odgovornostjo upoštevati vsa priporočila in predpise kirurga.

Gimnastika

Po zapletenih operacijah je veliko bolnikov zaskrbljenih, ali se lahko vrnejo v polno življenje ali se bo kakovost poslabšala. Te izkušnje in operacije na kolčnem sklepu, še posebej za endoprotezijo, skrbijo. Ne skrbite - pravilno izbrane vaje in rehabilitacijski tečaj bodo pospešile okrevanje in obnovile telesno aktivnost.

Ko se pojavi potreba po operaciji

Kolčni sklep doživlja izjemen stres skozi vse življenje - povezuje spodnje okončine z zgornjim delom telesa in sodeluje pri vseh gibanjih in tudi pri sedenju. Patologije mišično-skeletnega sistema ali poškodbe, zaradi katerih je morda potrebna nadomestitev TBS z umetnim, se lahko razvijejo v vsaki starosti - tudi med mladimi dekleti in fanti.

Endoprostetika je predpisana za naslednje patologije:

  • bilateralni koksartroza (ali pri enostranski leziji v 3. stopnji);
  • revmatoidni artritis, ki je povzročil popolno nepokretnost sklepa (ankiloza);
  • pri nastajanju rakavih celic v vratu ali v glavi stegna;
  • z osteoporozo in osteoartritisom (presnovne motnje v kostnem tkivu);
  • z aseptično nekrozo (uničenje kosti zaradi slabe cirkulacije) in displazijo.
  • omejevanje mobilnosti TBS;
  • intenzivna bolečina, še posebej poslabša gibanje.

Izkušen ortoped in traumatolog z lahkoto določi stopnjo poškodbe TBS zaradi hoje, vendar predpiše operacijo šele po MRI, različnih krvnih preiskavah in rezultatih rentgenskih slik ter pulmonalnih rentgenskih slikah. Mimogrede, obstaja veliko kontraindikacij za endoprostetiko, zato je pomembno, da se posvetujete s kvalificiranim zdravnikom in opravite vse potrebne raziskave.

Postoperativno okrevanje

Implantacija umetnega vsadka v telo (endo pomeni notranja) je precej zapleten in dolgotrajen kirurški proces - operacije trajajo v povprečju 2 do 4 ure. Toda to je le prvi kratek korak k ponovni vzpostavitvi polne funkcionalnosti TBS - nič manj pomembna je rehabilitacijska doba in redne terapevtske in gimnastične vaje. Celotno pooperativno obdobje je razdeljeno na tri glavne faze:

  1. Zgodnje obdobje je prvih 14–20 dni bolnišničnega obdobja, ko je bolnik pod stalnim zdravniškim nadzorom. V tem obdobju je pomembno upoštevati vsa navodila zdravnika in začeti izvajati svetlobne vaje, ki jih zdravnik predpiše že drugi dan po operaciji. To je predvsem gibanje noge in nazaj v ležečem položaju in izmenično napetost gluteusnih mišic. Od drugega ali tretjega dne lahko že sedite na posteljo s pomočjo medicinskega osebja (zelo pomembno je, da opazujete kot najmanj 90 stopinj, kar pomeni, da je medenica nameščena nad koleni).
  2. Pozno obdobje - traja približno 3 mesece po artroplastiki. Namen tega obdobja je obnova mišičnega tonusa in gibljivosti sklepov. Trajanje hoje s podporo postopoma narašča do 30 minut (en komplet). Tudi pacient začne pravilno vzpenjati po stopnicah (zdravo stopalo se postavi najprej na stopnico in operirano nogo potegne do nje). Začetni program dopolnjujejo napredne vaje. V prvih dveh mesecih je prepovedano vzpenjati se več kot eno stopnico.
  3. Dolgoročno obdobje okrevanja pomeni prilagoditev običajnemu življenjskemu ritmu. V tem času se velika večina pacientov vrne na delo, lahko za volanom. Toda fizioterapevtski tečaji so še vedno potrebni - gimnastične vaje je treba opraviti vsak dan.

Zelo pomembno je, da se ne pretiravate in da ne delate ostrih gibov - vse vaje za razvoj sklepa je treba izvajati počasi in previdno, sicer obstaja tveganje za premik (premik) umetnega sklepa. Zmanjšanje dislokacije bo zahtevalo drugo operacijo - osteotomijo. To bo velik korak nazaj, zato bodite previdni in previdni, ko delate vaje.

Prvi premiki po operaciji

Mnenje, da mora pacient zagotoviti popoln počitek in nepremičnost v prvem dnevu po operaciji na TBS, je napačno. Takoj po prebujanju iz anestezije morate začeti izvajati svetlobne vaje:

  1. Premaknite prste na obe nogi.
  2. Premaknite noge naprej in nazaj.
  3. Nogo večkrat obračajte v smeri urinega kazalca, nato pa tolikokrat, kot je nasprotno.

Vsi ti gibi so zasnovani za izboljšanje krvnega obtoka, preprečevanje krvnih strdkov, zmanjšanje oteklin in nemoteno vrnitev v mobilnost. Priporočljivo je, da jih izvajate do lahke utrujenosti, vsakih 10 minut.

Od drugega dne lahko že sedite na posteljo (vendar le s pomočjo medicinskega osebja) in sledite kotu upogibanja medenice - ne sme biti več kot 90 stopinj. Na tretji dan morate poskusiti vstati in hoditi nekaj korakov s podporo (strogo v prisotnosti zdravnika ali drugega zdravstvenega delavca). Na peti dan mora biti priporočena razdalja hoje 100 metrov. Poleg fizičnih vaj boste morali opraviti tudi dihalne vaje - vdihnite do maksimalne ekspanzije prsnega koša, nato pa počasi izdihnite in občutite, kako se zmanjša volumen. Pljučne vaje je treba izvajati vsak dan, da se prepreči pljučnica ali plevrit.

Domača naloga

Po izpustu se rehabilitacija nadaljuje doma, je obvezna, izjemno pomembno je, da dnevno izvajamo fizikalno terapijo, pri čemer opravimo nekaj 20-30-minutnih pristopov na dan. Domače vaje je treba kombinirati in jih izvajati v različnih položajih.

V ležečem položaju (vse vaje ponovite 6-15-krat, brez prevelikega dela):

  1. Upognite kolena in premaknite vsako koleno izmenično v stran za razdaljo, ki ni večja od 20 cm.
  2. Upognite eno nogo, drugo jo držite naravnost, dvignite medenico nekaj centimetrov in napnite glutealne mišice.
  3. Prevrnite na želodec in položite vzglavnik pod popek, dvignite eno nogo in raztegnite peto do zadnjice, dokler ne začutite napetosti, ohranite položaj za 15 do 30 sekund, nato ponovite vajo z drugo nogo.
  4. Ležite na trebuhu z blazino pod popkom, razprostrite noge, upognite kolena in povežite peto, ostanite v tem položaju 6 sekund (ta vaja je kontraindicirana, če je kirurški rez na sprednji strani stegna).
  5. V istem položaju (na trebuhu, z vzglavnikom pod popkom) položite valjano brisačo pod gleženj (gleženj) in dvignite kolk, dokler se koleno ne izravna in držite 6 sekund.

V tretjem mesecu rehabilitacije po protetiki, ki je doma, je že mogoče preiti na težje vaje, ki jih je treba opraviti stoječe ali sedeče (po možnosti po posvetovanju s terapevtom):

  1. Stojte z ramo do stene na zdravem nogi in s pomočjo hrbta stola kot oporo za drugo roko dvignite operirani ud vzdolž stene s kolenami, ki so ukrivljene, ne presegajo kota 90 stopinj. Enako vajo ponovite, ko stojite na boleči nogi (zdrava noga ob steni).
  2. Po zamenjavi kolčnega sklepa bo koristna tudi naslednja vaja - stojte s hrbtom do stene in naslonite roko na hrbtno stran sedeža, dvignite operirano stegno (ne pozabite - kot je manjši od 90 °). Postopno zapletite nalogo, opustite podporo, roke prekrite na prsih.
  3. Nazaj na steno in naslonite se na stol, dvignite rano nogo v stransko razdaljo za 15-20 cm, potisnite peto na steno in jo držite 6 sekund.
  4. Sedenje na stolu z raztegnjenimi nogami vzemite boleče nogo v stran, nato pa ponovite gibanje z zdravo nogo.

Poleg gimnastičnih vaj je potrebno vsak dan hoditi peš, lahko ste doma, lahko izberete kratke razdalje in se podate gor in dol po stopnicah. Ko se povzpnemo po stopnicah, najprej postavimo zdravo nogo, nato pa jo operiramo in na koncu dvigamo bergle. Ko se spuščajo, se bergle najprej položijo na stopnico, nato pa šibko nogo in zdrav ud obremenjuje postopek. Zdravniška gimnastika po endoprostetiki kolčnega sklepa je potrebna po posvetovanju z zdravnikom, rehabilitacijski tečaj pa morajo nadzorovati zdravniki.

Da bi pospešili okrevanje, vodili aktivni (v razumnih mejah) življenjski slog, pozorno sledili vsem zdravniškim priporočilom in se izognili negativnim mislimam (pomislite na popolno okrevanje). Ko si sami postavite cilj in se vztrajno in sistematično premikate proti njemu, boste zagotovo dosegli uspeh in se vrnili v normalno življenje.