Glavni / Bruise

Sacroiliitis, kaj je to? Vzroki, simptomi in zdravljenje

Vnetni proces sakroiliakalnega sklepa se imenuje sacroiliitis. Oseba čuti bolečino v spodnjem delu hrbta. Bolezen je lahko neodvisen ali simptom nekaterih drugih bolezni. Ta sklep je neaktiven. Križnica - predzadnji del hrbtenice, spodaj - kost. Ob rojstvu so sakralni vretenci loceni drug od drugega, rastejo skupaj po 18 letih. Nastala je ena kost. Kongenitalna anomalija, imenovana hrbet bifide, je nepopolna.

Potek bolezni je lahko akuten ali kroničen, s kasnejšo deformacijo artikulacije ali ankiloze (nepremičnost zaradi zlitja sklepnih površin). Ankiloza se v večini primerov pojavi pri revmatizmu. Za deformiranje sacroiliitisa je značilno nastajanje kostnih izrastkov (osteofitov) vzdolž robov artikulacije.

Kaj je to?

Sacroiliitis je vnetna lezija sakroiliakalnega sklepa. Pojavi se kot samostojna bolezen ali manifestacija infekcijske ali avtoimunske bolezni. Pogosteje enostranski. Bilateralna značilnost ankilozirajočega spondilitisa in bruceloze, ki se redko pojavljajo pri tuberkulozi. Vzroki so: poškodbe, dolgotrajna preobremenitev sklepov, prirojene anomalije sklepov, nalezljive ali sistemske bolezni, tumorji.

Vzroki

Zdravniki se odločijo dodeliti dve veliki skupini vzrokov, ki izzovejo vnetni proces.

Prvo oblikujejo avtoimunske bolezni, za katere je značilno asimetrično vnetje. Ta skupina vzrokov je posebej označena, saj v teh sklepih ni dodatnih simptomov. Za vnetje lahko preprosto diagnosticirate začetek sistemskega procesa.

Drugo skupino vzrokov povzročajo bolezni, ki jih povzroči običajni artritis, in druge patološke procese. Če je bolnik desničar, potem se sakroilitis ponavadi pojavi na desni strani. Skladno s tem so levičarji diagnosticirani z levo stranskim sakroiliitisom.

V tej skupini razlogov je običajno navesti naslednje:

  1. Nepravilna biomehanika spoja;
  2. Stanje nosečnosti;
  3. Nalezljive bolezni;
  4. Osteoporoza, diagnosticirana pri ženskah po menopavzi;
  5. Malformacije zaradi zapletov med porodom;
  6. Tumor, ki se razvija v kosteh medenice, retroperitonealnega prostora in medenične votline;
  7. Značilnosti dela, povezanega s podaljšanim bivanjem v sedečem položaju, povzročajo oslabitev medeničnega obroča.

Razvrstitev

Glede na mehanizem bolezni se razlikujejo naslednje vrste sakroiliitisa:

  1. Primarni sakroiliitis je bolezen, ki izvira iz sakroiliakalnega sklepa in njegovih vezi in je omejena na njene strukture. Primarni sakroiliitis se lahko sproži tako s travmatsko poškodbo (kot posledica okužbe) kot s poškodbo kosti kostnega tkiva (na primer, če se tumor zgodi neposredno v hrbtenici).
  2. Sekundarni sakroiliitis - ima bolj kompleksno genezo, saj je sacroiliitis samo eden od znakov osnovne bolezni. Velik del je vloga alergijske ali imunske komponente, ko se bolezen pojavi kot odziv telesa na določene spremembe. Ne zadnjo vlogo pri pojavu sekundarnega sakroilitisa igrajo revmatološke bolezni, ki povzročajo težave pri delovanju imunskega sistema, zaradi česar telo sproži reakcijo proti lastnim vezivnim vlaknom aksialnega okostja.

Kljub pomembnemu napredku v patogenezi bolezni in so znanstveniki uspeli razvrstiti sacroiliitis v dveh velikih kategorijah - primarni in sekundarni - v klinični praksi se še vedno niso odmaknili od običajnega ločevanja bolezni, odvisno od razlogov, zaradi katerih je bila neposredno povzročena.

Pogosti simptomi, ki so skupni vsem vrstam bolezni

Najpomembnejši simptom, značilen za vse vrste sakroiliitisa, je bolečina. Pojavi se v spodnjem delu hrbtenice, v križu ali pasu. Praviloma izžareva v druge dele telesa: Ahilovo tetivo, stegno, gluteus maximus. Odlikuje jo krepitev v trenutku stiskanja in po dolgem bivanju v istem položaju.

Med drugimi simptomi sacroiliitis so možni: t

  • razdražljivost;
  • povišanje telesne temperature na 37,5;
  • bolečine v drugih sklepih;
  • razčlenitev;
  • motnje vida (solzenje, dovzetnost za močno svetlobo in drugo);
  • srčni ritem in motnje dihanja.

Drugi simptomi se lahko razlikujejo glede na dejavnik, ki je povzročil razvoj bolezni. Torej, klinika vsake od oblik bolezni je naslednja:

  1. Infektivni sakroiliitis. Poleg bolečin obstajajo tudi simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, razvoj abscesov v regiji gluteusa. Opaženi so tudi infektivno-toksični simptomi, ki nastanejo zaradi sproščanja produktov mikroorganizmov v krvni obtok.
  2. Revmatični sakroiliitis. V tem primeru je bolečina v spodnjem delu hrbta, ki je močnejša v jutranjih urah, kot tudi po počitku. Če se oseba "razprši", se bolečina umiri. Drugi simptomi, ki so značilni za sakroiliitis, so enaki značilnostim osnovne bolezni: slabo počutje, zvišana telesna temperatura, razvoj osteoporoze, poškodbe drugih sklepov, tetive, na primer Ahil in kolk.
  3. Travmatski sakroiliitis. Poleg bolečine se na mestu poškodbe pojavi oteklina, rdečina kože, modrice, hematomi. V nekaterih primerih, zlasti v času pomembne intenzivnosti vpliva travmatičnega dejavnika, se lahko pojavi odprta rana s kršitvijo celovitosti kože. To povzroča krvavitev, ki ustvarja odlične pogoje za vstop patogenih povzročiteljev v telo skozi krvni obtok.
  4. Za tuberkulozo in brucelozo sacroiliitis je značilen subakutni potek s simptomi, kot so zvišanje telesne temperature, bolečine, ki se pojavljajo periodično in se povečujejo le pod določenimi pogoji. Zgodi pa se, da je tuberkulozni ali brucelozni sacroiliitis bolj izrazit: splošno slabo počutje, glavobol, boleči sklepi, povečano znojenje, mrzlica in drugi znaki zastrupitve.

Treba je omeniti, da se bodo v zgodnjih in poznih fazah sakroiliitisa simptomi razlikovali, čeprav le po intenzivnosti. Torej so v zgodnjih fazah možni nespecifični simptomi in zato mnogi bolniki temu ne pripisujejo velikega pomena. Pri približno dveh stopnjah razvoja bolezni so povezani febrilni sindrom, povišana telesna temperatura, padec telesne teže. Zjutraj in ponoči se v ledjih pojavi zmerna bolečina.

Stopnja bolezni

Obstajajo takšne stopnje razvoja bolezni:

  1. Prvo stopnjo redko označujejo svetli znaki. Včasih lahko bolnika motijo ​​bolečine v hrbtu, ki izžareva na Ahilove tetive;
  2. Za drugo stopnjo bolezni je značilna bolečina v zadnjici in stegnih. Pacient čuti zmanjšanje bolečine v hrbtu, kar zmanjšuje gibljivost vretenc na tem področju. Že na tej stopnji lahko bolezen povzroči deformacije hrbtenice;
  3. Za tretjo stopnjo bolezni so značilni znaki, kot so ankiloza sakro ali ilijačnih kosti. Te znake bolezni lahko vidite s pomočjo rentgenskega pregleda. Za to fazo je značilen pojav išiasa, pojav mišičnih krčev in sprememba krvnega tlaka.

Diagnostika

Da bi zdravnik napotil bolnika na pregled, je treba poleg zgoraj navedenih znakov potrditi tudi vnetje z rutinskimi laboratorijskimi testi.

Lahko se na primer identificira:

  • pozitivni imunodiagnostični podatki o določenem mikroorganizmu (v primeru specifičnega patogena);
  • levkocitoza periferne krvi;
  • premik levkocitov na levo, na mlade ali celo na mielocite;
  • povečanje ESR;
  • huda splošna reakcija telesa: zvišana telesna temperatura, zastrupitev, otekanje mehkih tkiv, govorjenje o difuznem vnetju - celulitis v intermuskularnih prostorih medenice;
  • poškodbe oddaljenih sklepov, prisotnost kožnih izpuščajev, daktilitis, poškodbe ploščic za nohte (to se zgodi pri psoriatičnem artritisu).

Najhitrejša in informativna diagnostična metoda, kot je že bilo omenjeno, je radiografija medenične kosti s ciljnim, obsežnim slikanjem sakroiliakalnih sklepov v neposredni projekciji z obveznim zasegom dveh zgornjih rež v celotni dolžini.

Zapleti

Huda zapleta gnojnega sakroiliitisa je nastajanje gnojnih puščanj s prebojom v glutealno regijo, zlasti v medenično votlino. V prisotnosti proge, palpacije in rektalnega pregleda je bilo ugotovljeno boleče nihanje elastičnosti. Penetracija gnoja v sakralne odprtine in vretenčni kanal spremlja poškodba hrbtenjače in njenih membran.

Zdravljenje različnih vrst sakroiliitisa

Zdravljenje sacroiliitisa je na splošno konzervativno. Splošna shema kompleksne zdravilne terapije je sestavljena iz:

  • nesteroidna protivnetna zdravila (nimesulid, diklofenak);
  • antagonisti faktorja tumorske nekroze (infliksimab);
  • hormoni (deksametazon, metilprednizolon);
  • antibiotiki (streptomicin, klaritromicin, ceftriakson).

V primeru hudega bolečinskega sindroma nastanejo blokade z vnosom v sklep, sprožilne točke v mišicah (območja preobčutljivosti) ali vretenčni kanal lidokaina, kenaloga, diprospana.

Glavna sredstva za odpravo vzroka specifičnega vnetja so sredstva, ki imajo uničujoč učinek na določenega patogena, na primer protituberkulozna zdravila (tioacetazon, isoniazid) za tuberkulozni sacroiliitis.

Fizioterapija s sakroiliitisom

Do danes obstaja veliko študij, ki potrjujejo učinkovitost in korist fizioterapije s sakroiliitisom. To še posebej velja, ko je revmatološka narava bolezni.

  1. Infrardeče sevanje prizadetega območja. Infrardeče sevanje ima učinek segrevanja in lokalno spodbujanje. Posledično se pospešijo procesi zdravljenja, spodbuja imunost, pojavi se resorpcija infiltratov in druge sledi kroničnega vnetja.
  2. Lasersko sevanje na hrbtenici in na področje križnega sklepa. Pri delovanju laserskega sevanja se aktivirajo posebne občutljive molekule v tkivih in organih, ki medsebojno delujejo z okoliškimi celicami in spremenijo aktivnost presnovnih reakcij in povečajo porabo kisika. Posledično se stimulira delitev celic, aktivira se proizvodnja glukoze in delitev maščob. Vse to poveča sposobnost regeneracije (obnove) tkiv.
  3. Ultrafonoforeza protivnetnih zdravil in lokalnih anestetikov. Pod vplivom ultrazvočnih vibracij se poveča absorpcija zdravil, poveča se območje njihove porazdelitve in poveča njihov terapevtski učinek.
  4. Visoka intenzivnost pulzne magnetoterapije. Pod vplivom magnetnega polja se metabolični procesi med celicami spreminjajo, metabolizem se povečuje, pospešuje se odstranjevanje razgradnih produktov, kar pomaga zmanjšati vnetni odziv.

Poleg teh metod vpliva z uporabo fizikalnih dejavnikov, je pomembno, da se izvaja pravilna gimnastika, ki vam omogoča učinkovito spopadanje z jutranjo okorelostjo sklepov, prav tako pa omogoča vzdrževanje ustreznega funkcionalnega potenciala sklepa in okončine.

Napoved

Praviloma z infekcijskimi vzroki in pravočasnim zdravljenjem sacroiliitisa je v ozadju ohranjanja imunosti ugodna napoved. V primeru kršitve biomehanike sklepov in utrujenosti mišic, z razvojem aseptičnega procesa, je zdravljenje daljše, vključno z masažo, telesno terapijo in fizioterapevtskimi postopki.

Končno, "revmatski" sacroiliitis - simptomi, zdravljenje, katerega napoved kaže na poraz veznega tkiva - se lahko pojavijo več let. Vse bo odvisno od aktivnosti avtoimunskega procesa.

Preprečevanje

Sacroiliitis ni redkost. Prvič, to je posledica velikega števila poklicev, ki pomenijo sedeči položaj. Zato ne smemo zanemariti preventivnih ukrepov za preprečevanje zdravstvenih težav.

Da ne bi razvili sacroiliitis, je treba nalezljive bolezni zdraviti pravočasno, okrepiti imunski sistem in se ukvarjati s športom. Sedeči položaj pri delu mora biti raznolik, tako da hodite in segrevate. Ob prisotnosti bolečega sklepa je treba obremenitev zmanjšati.

Izvajanje teh preprostih priporočil vam bo omogočilo, da se izognete neprijetnim in celo hudim posledicam sakroiliitisa, kot je omejevanje gibljivosti hrbtenice v ledveno-krčnem področju, do popolne izgube gibanja.

Vnetje v sacroiliac ali sacroiliitis: simptomi in zdravljenje, napoved okrevanja in preprečevanje poslabšanj t

Okorelost v ledvenem predelu, bolečine v zadnjici in križu, streljanje v stegno, vnetje in pordelost tkiva nad prizadetim sklepom so znaki hude patologije. Sacroiliitis se razvije na podlagi nalezljivih, revmatičnih bolezni, ki so posledica travme.

Pojav neugodja, akutne, paroksizmalne bolečine v lumbosakralnem pasu je znak za nujni obisk revmatologa ali vertebrologa. V hudi fazi patologije pacient čuti resno nelagodje, potrebna je omejitev telesne aktivnosti: bolezen otežuje življenje.

Kaj je sacroiliitis

Značilen znak bolezni je vnetje v križnem sklepu hrbtenice. V spodnjem delu hrbta bolnik čuti bolečino, nelagodje se razširi na področje stegna in zadnjice. Sakroiliitis (koda ICD - 10 - M46.1) deluje kot samostojna patologija ali je eden od simptomov nevarnih bolezni: ankilozirajoči spondilitis, bruceloza.

Vzroki

Vnetje v ledveno-krčnem območju se razvije v ozadju naslednjih dejavnikov:

  • prirojene malformacije vretenčnih struktur;
  • avtoimunske patologije;
  • težave z metabolizmom mineralov;
  • poškodbe hrbtenice in medenice;
  • prekomerno obremenitev križnega sklepa v daljšem obdobju;
  • penetracija povzročiteljev infekcij.

Ugotovite, kako uporabiti Dolobene gel za lajšanje bolečin hrbtenice in hrbtenice.

Kaj je išias in kako zdraviti bolezen? Na tej strani so opisane učinkovite možnosti za patološko zdravljenje.

Prvi znaki in simptomi

Negativne manifestacije so v veliki meri odvisne od stopnje sakroiliitisa in vrste patologije. Bolj kot so aktivni vnetni proces, bolj izraziti so znaki bolezni. Pomembno je, da se pravočasno posveti neugodje v območju križnice in spodnjega dela hrbta, da se prepreči huda faza sakroiliitisa.

Glavni simptomi:

  • glavni simptom je redna ali paroksizmalna bolečina v spodnjem delu hrbta, ki sega do križnice, zadnjice, stegna;
  • z dvostranskim sakroiliitisom se pojavi pritisk na katerokoli silo na križnico. Zdravniki beležijo tudi ta simptom pri patološkem približevanju dveh kostnih žil.
  • neprijetne manifestacije postanejo močnejše, ko so v statični drži, z dolgo hojo, po upogibu;
  • Značilna podrobnost kaže na razvoj enostranskega sakroiliitisa - nenamernega prenosa teže na zdravo nogo med vzpenjanjem po lestvi (za levo lezijo, za desni ud, za desnico, za levo okončino);
  • s flegmonom v medmišičnem prostoru medenice (difuzno vnetje na ozadju gnojenja) se pojavijo znaki splošne zastrupitve: zvišana telesna temperatura, poslabšanje zdravja, zvišana telesna temperatura, šibkost, slabost.

Vrste in oblike bolezni

Razvrstitev po področjih lokalizacije vnetnega procesa:

  • osteoartritis. Patološke spremembe se razvijejo na sklepni površini;
  • sinovitis Vnetje prizadene sinovialno membrano skupnega problema;
  • panartritis Najhujša oblika - prizadene se celotno skupno področje.

Zdravniki razlikujejo tri vrste sakroiliitisa:

  • infekcijsko-alergijske ali aseptične. Vnetje se razvije brez prisotnosti infekcijskih povzročiteljev, zaradi avtoimunskih patologij;
  • neinfektivne. Vzroki: degeneracija sklepov v ozadju kršitve presnove mineralov, kot posledica poškodbe, ki je povzročila vnetje v območju križnice in spodnjega dela hrbta;
  • specifične. Sacroiliitis se razvije po ozadju resnih bolezni (tuberkuloza, bruceloza, sifilis) po prodoru nevarnih patogenov.

Sahiroilitis se uvršča s kombinacijo drugih znakov: t

  • artralgija na ozadju sifilisa;
  • levičasti gnojni sacroiliitis kot posledica penetracije infekcijskih povzročiteljev v rano po poškodbi;
  • sinovitis ali osteoartritis z dolgim ​​potekom bruceloze. Vnetje prizadene eno in dve strani medeničnega področja;
  • akutna in kronična patologija tuberkuloze. Ta vrsta vnetnega procesa v ledvenem delu in križu je enostranska in dvostranska.

Faze sakroiliitisa:

  • prvi. Simptomatologija je šibka, včasih bolniki čutijo malo togost delov ledvenega dela po spanju, redko pa zaskrbljujoče bolečine v hrbtu. Fizična aktivnost sproži aktivacijo vnetnega procesa. Pomemben znak - lumbalne bolečine dajejo območju Ahilove tetive;
  • drugi. V tej fazi se razvijejo dvostranske lezije sakroiliakalnega sklepa, bolniki opazijo bolečine v zadnjici in stegnih, paroksizmalne krče in ledveno žganje. V ledvenem delu je ukrivljenost, ostane togost gibanja;
  • tretji. Če se zdravilo ne zdravi, se razvije ankiloza zgornjega dela kosti in sakralnega področja. Negativne spremembe se kažejo s scintigrafijo skeleta ali rentgenskim posnetkom spodnjega dela hrbta in spodnjega dela hrbta. Na podlagi premeščanja vretenc, kompresije živčnih korenin, povišanja arterijskega tlaka, pride do bolečih mišičnih krčev, možnih napadov astme in razvoja išiasa.

Diagnostika

Vzroke za neugodje v spodnjem delu hrbta, stegna, zadnjico ugotavlja vertebrolog, reumatolog ali specialist za nalezljive bolezni. Pogosto je potrebno posvetovanje z več zdravniki. Potrebno je narediti popolno klinično sliko, opraviti posebne teste za določitev vrste in stopnje bolezni.

Če sumite na dvostranski sakroiliitis, je treba ugotoviti, ali je prisoten simptom zdravila Frepson. Bolnik sedi na stolu, eno nogo navzdol. V tem trenutku v ledveno-krčnem predelu je ostra bolečina. Tudi nelagodje se poslabša, če bolnik premakne nogo v stran. Z enostransko obliko bolezni, zlasti gnojnim, razvojem celulitisa, prizadeto območje postane rdeče, otečeno, bolečina pri palpaciji.

Specialist mora imenovati:

  • Rentgensko območje ledja in križnice. Študija kaže opazno zmanjšanje velikosti sklepnega prostora s hudo boleznijo - popolno odsotnost lumena. Radiografija pomaga identificirati gnojno sakroilitis in zmerno stopnjo osteoporoze;
  • krvni test. Pri aktivnem vnetnem procesu se raven levkocitov poveča za 2 ali 3 krat, pri drugi in tretji stopnji patologije pa se znatno poveča ESR. V infekcijski obliki bolezni krvni test pokaže prisotnost protiteles na določeno vrsto mikroorganizma.

Učinkovito zdravljenje

V zgodnji fazi sacroiliitisa, bolniki redko začnejo zdravljenje zaradi poznih pritožb vertebrologu na podlagi šibkih negativnih simptomov. Pogosteje so v zdravniški ordinaciji ljudje, ki se pritožujejo zaradi hudih bolečin v hrbtu in križnice. Po pregledu, specialist razkrije eno ali dvostransko sacroiliitis 2-3 stopinj. Prisotnost nevarnih okužb v telesu, kot so tuberkuloza ali sifilis, kopičenje gnojnih množic v naprednih primerih bolezni otežuje potek bolezni.

Najprej morate ozdraviti ozadje patologije, da bi zmanjšali učinke poškodb. Hkrati bolnik prejme antibakterijske sestavine, analgetike, NSAID. Ker vzrok patološkega procesa v sklepu izgine, se vnetje umiri. V tem obdobju zdravnik dodaja telesno terapijo, fizioterapijo in terapevtsko masažo.

Glavne metode zdravljenja sacroiliitisa druge ali tretje stopnje:

  • uničenje patogenov sifilisa, bruceloze, tuberkuloze, drugih okužb. Bolnik jemlje kompleks zdravil, vključno z močnimi antibiotiki. Potek specifičnega zdravljenja - do šest mesecev ali več po shemi za vsako vrsto nalezljivih bolezni;
  • zaradi travmatske narave sakroiliitisa je treba poškodovani sklep postaviti pravilno, fiksno 10 dni ali več;
  • Z razvojem radikularnega sindroma, bolečine skodle, zdravniki združujejo antiradikulitis in anti-neuralgične medicinske metode;
  • Za zmanjšanje intenzivnosti bolečin, predpisanih NSAID. Spojine imajo kompleksen učinek na prizadeti sklep: ustavijo vnetje, zmanjšajo bolečino;
  • z gnojnim sakroiliitisom so potrebni antibiotiki;
  • poškodbe sklepov zaradi psoriatičnega artritisa zahteva imenovanje monoklonskih protiteles in citostatikov;
  • če se ledvično krilo pojavi v ozadju avtoimunskih bolezni, zdravnik predpiše zdravila za zmanjšanje tveganja za poslabšanje eritematoznega lupusa in drugih bolezni. Zdravljenje izvaja reumatolog, zdravljenje je le konzervativno;
  • Za hitro odpravo bolečin v problemskem sklepu zdravnik predpiše elektroforezo s hidrokortizonom, elektroakupunkturno metodo. Postopki se lahko izvajajo z nenalezljivo patologijo ali po zatiranju delovanja nevarnih patogenov;
  • uporaben postopek - drgnjenje bischofita in masaža z zdravilnim oljem rakitovca;
  • dober analgetski učinek daje mazilo z analgetskim učinkom. Z aktivnim vnetjem ne uporabite sestavkov s segrevalnim učinkom, po prenehanju akutnega procesa pa je odstranitev infekcij povzročila različne vrste gelov in mazil za bolečine v hrbtu.

HB akutno obdobje mora bolnik v celoti ali delno zmanjšati fizične napore. V hujšem stanju morate lažje ležati, manj sedeti in hoditi, da zmanjšate obremenitev križnice in spodnjega dela hrbta. Če je indicirano, zdravnik predpiše nošenje ortopedskega steznika za spodnji del hrbta. Med remisijo je koristna enostavna vaja. Osnova kompleksne vadbene terapije za sakroiliitis so dihalne vaje in raztezanje. Odlične možnosti: aquafitness, pilates in joga.

Ugotovite, kako uporabljati diklofenak na osnovi Ortofen gela za bolečine v hrbtu.

O razlogih za razvoj lordoze hrbtenice v ledvenem delu hrbtenice o možnostih zdravljenja za ukrivljenost je zapisano na tej strani.

Pojdite na http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/skolioz/tretej-stepeni.html in poglejte izbor metod za zdravljenje skolioze prsne hrbtenice tretje stopnje.

Prognoza oživitve

Trajanje in izid zdravljenja sta odvisna od vrste bolezni, stopnje razvoja patološkega procesa. Z revmatsko naravo patologije je terapija dolga (več let), obdobja remisije se izmenjujejo z eksacerbacijami. Avtoimunska narava bolezni ne odpravlja hitro in popolnoma tveganja za vnetje sakroiliakalnega sklepa.

Patologija ima nalezljivo naravo? S pravočasnim začetkom kompleksne terapije je napoved ugodna. Trajanje tečaja je odvisno od vrste bolezni v ozadju, na primer za tuberkulozo, zdravljenje traja 6, 9, 12 mesecev, leto, v hujših primerih, daljše. Pomemben odtenek je stanje imunskega sistema.

Preventivni ukrepi

Preprosta priporočila:

  • dnevna telesna dejavnost;
  • krepitev imunosti;
  • pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni, tako da patogeni ne prodrejo v sklepe;
  • zmanjšanje tveganja stagnacije med sedečim delom: periodično ogrevanje, sprememba položaja telesa;
  • zavrnitev preobremenitve s pojavom bolečine v sklepu;
  • pravočasen obisk hrbtenice, disciplina med zdravljenjem.

Video - fragment iz televizijske oddaje »Live is great!« O zdravljenju sacroiliitisa:

Sacroiliitis

Vnetne bolezni, ki prizadenejo križni sklepni sklep. Sacroiliitis pogosto spremljajo neprijetne boleče občutke v spodnjem delu hrbta.

Bolezen se lahko pojavi samostojno ali pa je simptom druge bolezni. Bilateralni sakroiliitis se pogosto pojavi pri bolezni, kot je bruceloza, poleg tega pa je simptom ankilozirajočega spondilitisa.

Sprožilci, ki povzročajo takšno bolezen kot sakroiliitis, so lahko naslednji dejavniki:

  • huda telesna poškodba;
  • redno dolgotrajno preobremenitev sklepov;
  • malformacije hrbtenice (od rojstva);
  • presnovne motnje;
  • različne okužbe;
  • Sacroiliitis je lahko tudi posledica avtoimunske bolezni.
  • razširjenost vnetnega procesa;
  • narava bolezni;
  • zunanjih simptomov.

Obstaja več klasifikacijskih tipov sakroiliitisa, ki se razlikujejo na podlagi takšnih tipoloških značilnosti:

Glede na zgornja merila se lahko razlikujejo naslednje vrste sakroiliitisa:

  • gnojni (nespecifični);
  • infektivno-alergijski sacroiliitis (aseptični), ki spremlja bolezni avtoimunskega izvora;
  • posebna vrsta je sekundarna v primeru bruceloze, sifilisa, tuberkuloze;
  • sacroiliitis neinfektivni izvor, ki se pojavi v povezavi z distrofijo sklepov (zlasti kot posledica poškodbe, s presnovno disfunkcijo, kadar obstaja vnetni proces v sakro-ledvenem delu).

Razlogi

Dejavnik, ki vodi v razvoj takšne bolezni, kot je gnojni levi stranski sakroiliitis, je okužba v odprti rani, ko je poškodovan sklep. Takšna bolezen je najpogosteje enostranska.

Pri tuberkulozi se lahko sacroiliitis pojavi v akutni obliki, včasih pa gre v kronično fazo. To se zgodi tako eno kot dvostransko.

Bolezen, kot je sifilis, je še en vzrok sakroiliitisa. V tej situaciji ima patologija obliko artralgije.

Bruceloza pa po drugi strani izzove tudi sacroiliitis. Oblika je dovolj dolgo vnetje (sinovitis) ali osteoartritis. To se zgodi ena stvar - in dvostranska.

Sacroiliitis infekcijsko-alergijskega izvora spremljajo zlasti revmatične bolezni, kot so Reiterjeva bolezen in psoriatični artritis.

Neinfektivnega sakroiliitisa ni mogoče obravnavati kot pomembnega predstavnika te bolezni, vendar zdravniki klinično sliko bolezni označujejo kot "sakroiliitis nejasne narave".

Obsevanje bolezni

Prva faza

Sacroiliitis 1 stopnja se zelo redko manifestira s hudimi simptomi. Občasno se pojavijo bolečine v hrbtu, okorelost vretenc po jutranjem prebujanju. Lumbalne bolečine se lahko nagnejo, pogosto v cono, ki povezuje Ahilove tetive.

Druga faza

Bilateralni sakroiliitis (bolezen stopnje 2) se ponavadi kaže v bolečinah v zadnjici, ki se spreminjajo v stegno. Kršitve v sakro-ledvenem delu hrbtenice se kažejo v lumbagu ali paroksizmalno. Mobilnost v spodnjem hrbteničnem hotelu je težavna, pogosto s fiziološkimi deformacijami ledvenih predelov.

Tretja stopnja

Radiacijska diagnostika (rentgenski pregled), ki kaže delno ali popolno ankilozo križnice in zgornjega dela sklepov, lahko odgovori na vprašanje, kaj je sacroiliitis 3 stopinje. Zaradi kompresije živčnih končičev in premestitve vretenc se lahko pojavi išias (prsna in ledvena hrbtenica), mišični krči, napadi asfiksije in povišanje krvnega tlaka.

Diagnostika

Zdravnik opravi naslednji test: ko bolnik stoji na eni nogi, mu je težko dvigniti drugi zdravi del medenice.

Obstaja tako imenovani simptom Fepsona - najboljši indikator, ki pomaga identificirati dvostranski sakroiliitis (slika): če bolnik, medtem ko sedi na stolu, poskuša spustiti eno nogo navzdol, se pojavi akutna bolečina v ileo-sakralni hrbtenici, nato pa njegov sacroiliitis 2 ali 3 stopinje.

Diagnoza temelji na osnovnih kliničnih simptomih bolezni. Najbolj reprezentativne med njimi so:

  • boleče občutke v predelu zadnjice, ki so razvrščeni v stegno;
  • zjutraj je v ledvenem vretenčnem delu določena togost;
  • dvostranska narava bolezni (simptomi sakroilitisa revmatskega izvora);
  • za okužbe - akutna bolečina v križnici: občutki se povečajo, ko bolnik poskuša premakniti nogo na stran; enostranski proces, ki ga spremlja znatno pordelost prizadetega območja.

Potrebna je tudi laboratorijska diagnostika:

  • stopnje sacroiliitisa stopnje 2-3, ki jo spremlja povišan ESR;
  • obstajajo protitelesa za določeno vrsto mikroorganizma;
  • skupno število levkocitov se je povečalo za 2, včasih celo 3-krat.

Radiografija je druga vrsta diagnoze, vključno z 2 ali 3 stopnjami razvoja in stopnjo bolezni:

  • na sliki lahko opazimo zmanjšanje skupne vrzeli, včasih pa njeno popolno odsotnost;
  • obstaja pečat kostnega tkiva, obrisi površine sklepov so mehki, zamegljeni;
  • če govorimo o sacroiliitisu gnojnega izvora;
  • lahko pride do blage osteoporoze, ko se zmanjša jakost tkiva kosti in sklepov v križu.

V vsakem primeru je treba nemudoma poiskati nasvet kirurga ali splošnega zdravnika, ki vam bo predpisal zdravljenje.

Simptomi

Glavni simptom, ki spremlja katero od zgoraj navedenih vrst sacroiliitis, je paroksizmalna ali redna bolečina, ki daje stegnu, križu, spodnjem delu hrbta, zadnjici.

Neugodni občutki se intenzivirajo v procesu upogibanja, kot tudi med dolgim ​​hojo, ki ostanejo v eni statični pozi. Ko se bolnik, ki ima desno stranski sakroiliitis, dvigne po stopnicah, premakne težo na svojo levo nogo. V nasprotnem primeru - nasprotno.

Dvostranski sakroiliitis povzroča neprijetne boleče občutke z vsakim pritiskom neposredno na križnico, kot tudi, ko se dve kosti ilijake približata drug drugemu.

Zdravljenje

V primeru, ko je kronično sakroiliitis 2. narave in je posledica bruceloze, tuberkuloze ali neke vrste okužbe, je treba zdraviti glavno bolezen.

Kadar ima ledvena bolečina radikularni značaj, kot tudi za herpitis tipa zoster, se zdravljenje izvaja v skladu z 2 terapevtskimi metodami - anti-neuralgijo in protivoradiculitnoy.

Če so razlogi, ki so povzročili sacroiliitis, travmatični, naj zdravnik nastavi sklep in ga popravi vsaj deset dni.

Učinkovite metode zdravljenja, ki pomagajo premagati 2-3 stopnjo sakroiliitisa, so fizične. Torej, bolnikom je prikazana elektroforeza kalcija na sakralnem področju. Trajanje postopka je 20-30 minut. Zdravljenje poteka vsak dan ali vsake 2 dni.

Da bi se otresli, izravnali simptome bolezni in okrepili presnovo, je koristna elektropunktura, uporabljena je sprememba toniranja s sprostitvijo. Prikazani so vsaj 2, še boljši - 3 zaporedni programi zdravljenja (predpisovanje je odvisno od stopnje razvoja sacroiliitisa).

Enkrat na 2-3 dni je potrebno masirati sakralno področje hrbtenice. Po postopku se prikaže obloga na osnovi olja rakitovca ali drgnjenje bischofita.

Dodatno orodje je terapevtska gimnastika, katere cilj je razviti spodnje okončine pri patologiji 2-3 stopinje. Pomaga pri lajšanju simptomov bolezni. Uporabite lahko tudi različna mazila za lajšanje bolečin.

Terapevtska gimnastika

Akutno obdobje sakroiliitisa zahteva delno in včasih popolno omejitev telesne aktivnosti. Še posebej je potrebno razkladati sakroiliakalni sklep - za to omejiti čas, ki ga preživimo v sedečem položaju, in hoditi manj. V hujših primerih ali, na primer, med nosečnostjo je lahko prisotno priporočilo za nošenje posebne podporne obveze.

Obdobje remisije, nasprotno, zahteva stalno vadbo v lahki fizični obliki. Terapevtska gimnastika s sakroiliitisom mora temeljiti na raztezanju in dihalnih vajah. Idealna rešitev za takšne vaje so joga in vodni fitnes. Toda, če ni priložnosti, da se udeležite pouka, potem lahko doma naredite preproste vaje.

Vaje za raztezanje

Ko sacroiliitis gimnastika ne sme biti ostri gibi. Pri opravljanju določenega elementa je potrebno telo držati v položaju do ene minute, da se izkusi raztezanje mišic.

Položaj 1

Levo nogo držite naprej in desno stopalo nazaj ter koleno pritisnite na tla. Roke položimo na koleno leve noge. Trup se počasi upogibamo naprej. Popravite položaj in počasi vračajte v začetni položaj. Spremenite noge.

Položaj 2

Druga vaja se izvaja v začetnih pogojih prve. Toda noga je raztegnjena naprej in ni ukrivljena v kolenskem sklepu. Hkrati se roke usmerijo na tla.

Položaj 3

V položaju na hrbtu in z upognjenimi koleni zavijemo eno roko na eno od nog, poravnajmo jo in jo dvignemo navzgor. Povlecite nožni prst. Popravite položaj in se vrnite na začetni položaj. Spremenimo nogo.

Položaj 4

Sedenje na tleh so se stopala naslonila drug na drugega. Hkrati laktovi rok poudarjajo kolena. Če pritisnete komolce, upognite telo naprej. Izdihnemo in počasi iztegnemo hrbet.

Položaj 5

Položaj "mačke". Stojimo na vseh štirih, najprej upognemo hrbet, fiksiramo položaj, nato pa ga obrnemo, tudi v tem položaju za 20 sekund.

Položaj 6

Vaja za sakralno - leži na hrbtu, metanje ene noge na drugo, usmerjanje telesa za njim na stran, vendar ne dviganje ramena od tal. Po opravljenem postopku z drugo nogo.

Priporočljivo je, da vaje opravljate vsak dan, gimnastiki pa vsaj pol ure. S to ureditvijo dobite želeni rezultat.

Sacroidni sacroiliitis

V primeru tuberkuloznega ali sarkoidnega izvora sakroiliitisa se pacienti pošljejo na zdravljenje v ustanove, ki so posebej določene za ta namen.

Narava terapevtskih postopkov je odvisna od vrste bolezni: na primer, aseptični sacroiliitis se lahko odstrani na konzervativen način, vendar je v primeru gnojne dvostranske bolezni potrebna pravočasna kirurška intervencija (zlasti če je bolezen 2-3 stopinje razvoja).

Ljudsko zdravljenje

Obstaja več dokaj učinkovitih metod, s katerimi lahko organizirate domače zdravljenje sacroiliitisa. Opozoriti je treba, da se o uporabi zdravila posvetujte z zdravnikom. Postopki nimajo značaja popolne terapije, dopolnjujejo osnovno zdravljenje bolezni v kliničnem okolju.

V nadaljevanju bo podanih več možnosti za zdravljenje sacroiliitis folk zdravil:

  • Pred zajtrkom in 2 uri pred odhodom v posteljo morate na prazen želodec vzeti 0,3-odstotno raztopino mumije v količini 20 ml;
  • Jajčni prašek, pripravljen iz lupine, se vzame po pol gramu zvečer, 2 uri pred obroki.

Preventivni sklop ukrepov je pomemben korak v boju proti bolezni. Vsebnost je odvisna od stopnje saroiliitisa.

Glavno priporočilo je redna imunoterapija. Poleg tega je pomembno, da kakovostno zdravimo nalezljivo bolezen, ne da bi čakali na fazo, na kateri bo povzročila zaplete v sklepih. Pomembne zmerne športne aktivnosti.

V primeru, da bolnik dela večinoma na sedenju, mu je prikazano ogrevanje (vsaj vsake 2-3 ure).

Bolečine ne morejo biti preobremenjene. Priporočen je nosečnost za fiksiranje ledvično-križnega območja. Včasih strokovnjaki omejujejo čas hoje ali, nasprotno, sedijo v statični drži, da bi zmanjšali obremenitev na "problematični coni".

Pravočasen obisk kirurga ali splošnega zdravnika bo pomagal pacientu preprečiti nastanek bolezni, zmanjšal njene simptome, preprečil, da bi bolezen prešla v 2 ali 3 stopnje in se izognila resnim zapletom.

Sacroiliitis: zdravljenje infekcijske, nenalezljive, reaktivne in revmatske narave

Sacroiliitis je zelo zahrbtna in nevarna bolezen, za katero je značilno vnetje sakroiliakalnega sklepa. Patologija prizadene mlade ljudi v delovni starosti. Po 10–15 letih se je pri 70% pojavilo hudo nepopravljivo spremembo v sklepu. To vodi k bistvenemu zmanjšanju kakovosti življenja in invalidnosti.

Zaradi podobnih kliničnih simptomov se sakroilitis pogosto zamenjuje z degenerativno-distrofičnimi boleznimi ledveno-križnega dela hrbtenice (osteohondroza, spondiloartroza, spondiloza itd.). Večina bolnikov kaže radiološke znake teh bolezni. Večina zdravnikov se na to ustavi, diagnosticira in pošlje bolnika, ki ga je treba zdraviti. Toda... sacroiliitis se pogosto razvije z drugimi boleznimi hrbtenice. Lahko ima različne vzroke in nakazuje prisotnost drugih, resnejših sistemskih bolezni.

Sodeč po komentarjih na forumih, imajo zdravniki težave pri diagnosticiranju bolezni in dajejo bolnikom nespecifične diagnoze, kot so „dorzalgija“ ali „vertebrogena lumbodija“. Pogosto obstajajo tudi primeri, ko zdravniki pri pacientu prepoznajo osteohondrozo, vendar z njo ne najdemo sakroiliakalne lezije. Vse to je posledica pomanjkanja jasnih radioloških znakov sacroiliitisa v zgodnjih fazah bolezni.

V mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) je oznaka M46.1 dodeljena sakroiliitisu. Patologija se nanaša na vnetno spondylopathy - bolezni hrbtenice, ki jih spremlja progresivno disfunkcijo njegovih sklepov in hude bolečine sindrom. Sacroiliitis se v drugih rubrikah uveljavlja kot simptom nekaterih bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva. Primer je lezija sakroiliakalnega sklepa pri osteomielitisu (M86.15, M86.25) ali ankilozirajočem spondilitisu (M45.8).

V svojem razvoju sacroiliitis gre skozi več zaporednih stopenj. Spremembe v rentgenskih posnetkih se pojavijo le v zadnjem od njih, ko je patologija zelo težko zdraviti. Sacroiliitis se lahko razvije v ozadju mnogih bolezni, zaradi česar je težko diagnosticirati in razvrstiti.

Razumeli bomo vzroke in razvrstitev bolezni.

Razvrstitev in opis vrst sakroiliitisa

Pomembno vedeti! Zdravniki so v šoku: "Obstaja učinkovita in cenovno ugodna rešitev za OSTEOCHONDROSIS." Preberite več.

Vnetje sacroiliacnega sklepa je lahko samostojna bolezen ali se lahko pojavi še drugič v ozadju avtoimunskih ali nalezljivih bolezni. Sacroiliitis ima lahko enostransko ali dvostransko lokalizacijo, akutni, subakutni ali kronični potek.

Enojna in dvostranska

V večini primerov je vnetje sacroiliacnega sklepa enostransko. Z lokalizacijo patološkega procesa na desni je desno-stranski, na levi - levi stranski sacroiliitis.

2-sided sacroiliitis - kaj je in kako je nevarno? Za bolezen je značilna istočasna vključitev obeh sakroiliakalnih sklepov v vnetni proces. Ta patologija je pogosto znak ankilozirajočega spondilitisa, ki ima hud potek in vodi do zgodnje invalidnosti.

Stopnja aktivnosti dvostranskega sakroiliitisa:

  • 1 stopnja - minimalna. Oseba je motena z zmerno bolečino v hrbtu in z rahlo otrdelostjo zjutraj. Pri sočasni poškodbi medvretenčnih sklepov se lahko pojavijo težave pri upogibanju in podaljšanju pasu.
  • 2 stopnja - zmerna. Bolnik se pritožuje zaradi nenehnih bolečin v lumbosakralni regiji. Okorelost in nelagodje trajajo ves dan. Bolezen preprečuje osebi, da vodi normalno življenje.
  • Stopnja 3 - izrazita. Bolnika mučijo hude bolečine in izrazita omejitev mobilnosti v hrbtu. Na področju sakroiliakalnih sklepov oblikuje ankilozo - popolno sprijemanje kosti. Hrbtenica in drugi sklepi so vključeni v patološki proces.

V zgodnji fazi bolezni so radiološki znaki odsotni ali pa so praktično nevidni. Očesna osteoskleroza, zoženje medzgorevnih razpok in znaki ankiloze se pojavijo le pri 2. in 3. razredu sakroiliitisa. Za diagnosticiranje bolezni na samem začetku lahko uporabite MRI. Večina bolnikov s sakroiliitisom se obrne na zdravnika le v dveh fazah bolezni, ko bolečina začne povzročati nelagodje.

Nalezljive, nespecifične

Najpogosteje se razvije kot posledica okužbe s krvnim obtokom pri akutni hematogeni osteomielitis. Patogeni lahko vstopijo tudi v sklep iz bližnjih žarišč okužbe. Vzrok patologije so prodorne poškodbe in kirurški posegi.

Značilni simptomi akutnega gnojnega sakroiliitisa:

  • hude bolečine v križu pod hrbtom, ki so jih poslabšala gibanja;
  • prisilni položaj pacienta - prevzame "fetalni položaj";
  • strm dvig temperature na 39-40 stopinj;
  • splošna šibkost, mrzlica, glavoboli in drugi znaki zastrupitve.

Na splošno se pri bolnikovih krvnih preiskavah ugotovi povečanje ESR in levkocitoze. Sprva ni vidnih sprememb na rentgenskih posnetkih, kasneje pa pride do zaznavanja sklepne vrzeli, ki jo povzroča kopičenje gnoja v sinovialni votlini sklepa. V prihodnosti se okužba razširi na bližnje organe in tkiva. Bolnik z gnojnim sacroiliitisom zahteva takojšnjo kirurško intervencijo in potek antibiotične terapije.

Tuberkuloza

Sakroiliakalni sklep je eden izmed "najljubših" mest Mycobacterium tuberculosis. Po statističnih podatkih se sacroiliitis odkrije pri 40% bolnikov z osteoartikularno obliko bolezni. Ženske trpijo 2-krat pogosteje kot moški. Vnetje ima enostransko lokalizacijo.

  • lokalna bolečina, oteklina in pordelost kože na mestu projekcije zakrivljenega sklepa;
  • bolečine v zadnjici, križu, hrbtu stegna, ki jih poslabšajo gibi;
  • skolioza z ukrivljenostjo na zdrav način, težave in občutek otrdelosti v spodnjem delu hrbta, ki ga povzroča kontrakcija refleksnih mišic;
  • stalno povečanje telesne temperature na 39-40 stopinj, znaki vnetja v splošni analizi krvi.

Radiografski znaki tuberkuloznega sacroiliitisa se pojavijo kot uničenje kosti, ki tvorijo sakroiliakalni sklep. Sprva se pojavijo žarišča uničenja s sekvestrami na zgibu ali križu. Sčasoma se patološki proces razširi na celoten sklep. Njene konture so zamegljene, zaradi česar je delni ali celo popoln izginotje skupnega prostora.

Syphilitic

V redkih primerih se lahko v sekundarnem sifilisu razvije sakroiliitis. Pojavi se v obliki artralgije - bolečine v sklepih, ki po ustrezni antibiotični terapiji hitro izginejo. Pogosto se v terciarnem sifilisu pojavi vnetje ilealno-sakralnega sklepa. Takšen sacroiliitis se ponavadi pojavi v obliki sinovitisa ali osteoartritisa.

V kostnih ali hrustančnih strukturah sklepov lahko nastane sifilistično gumasto - gosto tvorbo zaokrožene oblike. Rentgenski pregled je informativen le s pomembnimi destruktivnimi spremembami v kosteh ilealno-sakralnega sklepa.

Bruceloza

Pri bolnikih z brucelozo se sacroiliitis zelo pogosto razvije. V 42% bolnikov z artralgijo je prizadet sakroiliakalni sklep. Za bolezen so značilne ponavljajoče se bolečine volatilne narave. V enem dnevu je lahko bolezen bolna, v drugem - koleno, v tretjem - ledenica. Hkrati bolnik kaže znake poškodb drugih organov: srca, pljuč, jeter, organov urogenitalnega sistema.

Tudi "teče" osteochondrosis se lahko pozdravi doma! Samo ne pozabite, da ga razmažemo enkrat na dan.

Bolj redko se pri bolnikih razvije sakroiliitis v obliki artritisa, periartritisa, sinovitisa ali osteoartritisa. V patološki proces sta lahko vključena oba in oba sklepa. Nemogoče je diagnosticirati Brucella sacroiliitis z radiografijo zaradi odsotnosti posebnih znakov patologije.

Psoriatično

Psoriatični sacroiliitis se odkrije pri 50-60% bolnikov s psoriazo. Patologija ima jasno rentgensko sliko in ne povzroča težav pri diagnozi. Bolezen je asimptomatska in osebi ne povzroča neugodja. Le 5% ljudi razvije klinično rentgensko sliko, ki spominja na Bechterewovo bolezen.

Več kot 70% bolnikov s psoriazo trpi zaradi artritisa različne lokalizacije. Imajo izrazit klinični potek in povzročajo motnje normalnega delovanja sklepov. Oligoartritis je najpogostejši pri bolnikih. Poškodbe gležnja, kolena, kolka ali drugih velikih sklepov.

5-10% ljudi razvije poliartritis majhnih medfalangealnih sklepov v roki. Glede na klinični potek bolezni spominja na revmatoidni artritis.

Enteropatska

Vnetje ileumsko-sakralnega sklepa se razvije pri približno 50% bolnikov s kroničnimi avtoimunskimi boleznimi črevesja. Sacroiliitis se pojavi pri ljudeh s Crohnovo boleznijo in ulceroznim kolitisom. V 90% primerov je patologija asimptomatska.

Resnost vnetnega procesa in degenerativnih sprememb v sklepu ni odvisna od resnosti črevesne patologije. Posebno zdravljenje ulceroznega kolitisa in Crohnove bolezni ne vpliva na potek sakroiliitisa.

V 10% primerov je enteropatski sacroiliitis zgodnji simptom ankilozirajočega spondilitisa. Klinični potek ankilozirajočega spondiloartritisa pri črevesni patologiji se ne razlikuje od tiste pri idiopatski (nespecificirani) naravi bolezni.

Sacroititis pri Reiterjevem sindromu

Reiterjev sindrom je kombinirano poškodovanje organov urogenitalnega sistema, sklepov in oči. Bolezen se razvije zaradi klamidijske okužbe. Manj pogosto so patogeni mikoplazme in ureaplazme. Tudi bolezen se lahko razvije po črevesnih okužbah (enterokolitis, šigeloza, salmoneloza).

Klasični znaki Reiterjevega sindroma:

  • povezava s predhodno urogenitalno ali črevesno okužbo;
  • mlada starost obolelega;
  • znaki vnetja urogenitalnega trakta;
  • vnetne poškodbe oči (iridociklitis, konjunktivitis);
  • prisotnost bolnikovega zglobnega sindroma (mono-, oligo-ali poliartritis).

Sacroiliitis se odkrije v 30-50% bolnikov s sindromom Reiter. Vnetje ima ponavadi reaktivno naravo in enostransko lokalizacijo. Hkrati lahko bolniki trpijo zaradi vnetja drugih sklepov, razvijejo plantarni fasciitis, subkapularni burzitis, periostitis vretenc ali medenične kosti.

Sakroiliitis pri ankilozirajočem spondiloartritisu

Za razliko od gnojnih kužnih, reaktivnih, tuberkuloznih in avtoimunskih, ima sacroiliitis vedno dvostransko lokalizacijo. V začetnih fazah je skoraj asimptomatska. Akutna bolečina in oslabljena gibljivost hrbtenice se pojavita v kasnejšem obdobju zaradi postopnega uničenja sklepov.

Ankilozni sacroiliitis je eden od simptomov ankilozirajočega spondilitisa. Pri mnogih bolnikih so prizadeti medvretenčni in periferni sklepi. Značilno je, da je razvoj iridociklitisa ali iritisa - vnetje šarenice.

Vloga CT in MRI pri diagnozi

Radiografski znaki se pojavijo v poznih fazah sacroiliitisa in ne v vseh njegovih vrstah. Rentgenska diagnoza ne omogoča časa za identifikacijo bolezni in pravočasno začetek zdravljenja. Vendar pa je možno diagnosticirati bolezen na začetnih stopnjah razvoja z uporabo drugih, sodobnejših raziskovalnih metod. Zgodnji znaki sakroiliitisa so najbolje vidni na MRI.

Prisotnost zanesljivih radioloških znakov poškodbe sakroiliakalnega sklepa omogoča postavitev diagnoze sacroiliitisa. Ob odsotnosti jasnih sprememb na rentgenskih slikah se bolnikom priporoča, da določijo status HLA-B27 in uporabijo bolj občutljive metode slikanja (CT, MRI).

Magnetna resonanca (MRI) je najbolj informativna pri diagnozi sacroiliitisa v najzgodnejših fazah. Omogoča vam identifikacijo prvih znakov vnetja v sklepni tekočini v sklepni votlini in subhondralnem edemu kostnega mozga. Te spremembe se ne prikažejo na računalniških tomogramih (CT).

Računalniška tomografija je bolj informativna v kasnejših fazah sakroiliitisa. CT preučuje poškodbe kosti, zlomi, sklerotične spremembe, zoženje ali razširitev sklepnega prostora. Toda računalniška tomografija je praktično neuporabna pri zgodnji diagnozi sacroiliitisa.

Kako zdraviti: etiološki pristop

Zaslišanje diagnoze "sacroiliitis", veliko ljudi pade v stupor. Kaj je ta bolezen in kakšne so njene posledice? Kako jo ozdraviti in ali je sploh mogoče? Katere mišice so med steganjem zakrknjene in ali lahko povzročijo stiskanje ishiadičnega živca? Kakšne droge vzeti, kakšne vaje narediti, kako se obleči z boleznijo? Ali invalidnost pri ankilozirajočem spondiloartritisu, ki je povzročila nepopravljivo disfunkcijo hrbtenice, daje? Ta in številna druga vprašanja večini bolnikov ne dajejo počitka.

Najpomembnejši korak v boju proti sakroiliitisu je identifikacija njegovih vzrokov. Da bi to naredili, mora oseba opraviti popoln pregled in opraviti vrsto testov. Po tem je pacientu predpisano etiološko zdravljenje. Shema protituberkulozne terapije je pokazana pri bolnikih s tuberkulozo, antibiotično zdravljenje se daje ljudem z infekcijskimi boleznimi. Pri avtoimunskih boleznih se uporabljajo steroidni hormoni.

Glavne metode zdravljenja

Taktika zdravljenja in prognoza bolezni sta odvisna od vzroka, vnetja in stopnje vpletenosti v patološki proces sklepnih struktur. Ob prisotnosti simptomov akutnega gnojnega sakroiliitisa je za bolnika indicirana takojšnja kirurška intervencija. V vseh drugih primerih se bolezen zdravi konzervativno. Vprašanje izvedljivosti operacije se pojavi v poznejših fazah, ko bolezen ni več primerna za konzervativno terapijo.

Kakšen zdravnik zdravi sacroiliitis? Ortopedi, travmatologi in revmatologi se ukvarjajo z diagnozo in zdravljenjem patologije. Če je potrebno, lahko pacient potrebuje pomoč ftiologa, specialista za nalezljive bolezni, terapevta, imunologa ali drugega ozkega specialista.

Za lajšanje bolečine v primeru sakroiliitisa se pripravki skupine NSAID uporabljajo v obliki mazil, gelov ali tablet. Pri hudih bolečinah se nesteroidna protivnetna zdravila dajejo intramuskularno. V primeru stiskanja in vnetja ishiadičnega živca je bolnik zdravstveno blokiran. V ta namen mu dajo kortikosteroidi in ne-narkotični analgetiki na mestu, ki je čim bližje mestu živca.

Za zdravljenje in preprečevanje osteohondroze naši bralci uporabljajo hitro in nekirurško metodo zdravljenja, ki jo priporočajo vodilni ruski reumatologi, ki so se odločili nasprotovati farmacevtskemu kaosu in predstaviti zdravilo, ki resnično zdravi! S to tehniko smo se seznanili in se odločili, da vam jo predstavimo. Preberite več.

Ko se akutni vnetni proces umiri, mora oseba opraviti rehabilitacijski tečaj. V tem obdobju so zelo koristne masaža, plavanje in terapevtska gimnastika (vadbena terapija). Posebne vaje pomagajo obnoviti normalno gibljivost hrbtenice in se znebiti občutka togosti v spodnjem delu hrbta. Lahko uporabite folk pravna sredstva za sacroiliitis z dovoljenjem svojega zdravnika.

Kako pozabiti na bolečine v sklepih in osteohondroze?

  • Bolečine v sklepih omejujejo gibanje in polno življenje...
  • Zaskrbljeni ste zaradi nelagodja, hrupa in sistematične bolečine...
  • Morda ste poskusili veliko drog, krem ​​in mazil.
  • Toda sodeč po tem, da berete te vrstice - vam niso veliko pomagali...

Vendar pa ortoped Valentin Dikul trdi, da obstaja resnično učinkovito zdravilo za osteohondrozo! Preberite več >>>